Normy agregace trombocytů v krvi a abnormality

Trombocyty jsou krvinky, které nemají barvu. V těle plní důležitou funkci a chrání je před ztrátou krve. Tento proces - agregace krevních destiček v krvi má vlastní regulační ukazatele.

Abyste pochopili, co to je, musíte mít představu o tvorbě trombu, stávajících normách, nebezpečí odchylek od normálních hodnot.

Popis a role v lidském těle

Po poškození tkáně jsou destičky připevněny ke stěnám nádoby, která byla poškozena. Výsledkem je, že buňky jsou lepeny dohromady. K hmotnosti, která se v průběhu času vytváří, se spojují fibrinové prameny, nové lepené buňky a další prvky.

Na tomto pozadí dochází k proliferaci trombu, který dosahuje velké velikosti, což může vést k uzavření cévy a k zastavení krvácení. Rychlost takového procesu je velmi důležitá, jelikož z něho někdy závisí zachování lidského života.

Koagulabilita krve je ovlivněna velkým počtem faktorů. Jedním z nich je agregace. Při absenci patologických podmínek má ochrannou adaptivní funkci.

Agregační znaky spočívají v lepení buněk pouze v poškozené nádobě. V tomto případě je proces považován za pozitivní.

Existují však situace, kdy jsou trombózy nežádoucí. Například pokud je diagnostikována cévní mozková příhoda, infarkt myokardu.

To je způsobeno tím, že tvorba trombů zabraňuje normálnímu toku esenciálních látek k životně důležitým orgánům.

V tomto případě se destičky nacházejí na straně patologických procesů. Je třeba bojovat s odchylkami od normy pouze pomocí léků.

K určení normálních ukazatelů z odchylek je nutné provést kvantitativní analýzu pozitivní a negativní agregace.

V lékařské praxi existuje určitá klasifikace agregace podle druhu. Patří sem:

  1. Mírná agregace. Diagnóza byla zjištěna především během nošení dítěte. Vyvolání stavu může placentární oběh.
  2. Spontánní agregace. Pro stanovení není vyžadován induktor. K detekci agregační aktivity se krev nalije do zkumavky, která je umístěna ve speciálním zařízení, kde se ohřívá až na 37 stupňů.
  3. Indukční agregace. K provedení studie se do plazmy přidávají induktory. V tomto případě se provádí agregace s ADP s kolagenem, ristomycinem a adrenalinem. Tato metoda se používá v těch případech, kdy je nutné diagnostikovat některé patologické stavy krve.
  4. Zvýšená agregace podporuje tvorbu krevních sraženin. Charakteristickou symptomatologií takového patologického stavu je necitlivost a otok.
  5. Snížená agregace je nejčastěji zjištěna v abnormalitách v oběhovém systému. Snížení počtu krevních destiček způsobuje různé krvácení. Objevuje se u žen během menstruačního cyklu.

Pro lidské zdraví je nebezpečné jak zvýšení, tak snížení agregace. Proto by měla být hladina krevních destiček v krvi pravidelně sledována.

Symptomy abnormalit

Hyperagregace je doprovázena zvýšenou viskozitou krve a poklesem rychlosti toku, který negativně ovlivňuje všechny systémy a orgány člověka.

Existují však patologické stavy, kdy výrazná agregace je normální jev, který se nepovažuje za omluvu pro odmítnutí průběžného studia srážení.

Mezi tyto nemoci patří:

  • zvýšený krevní tlak;
  • diabetes mellitus;
  • onkologické onemocnění;
  • kardiovaskulární patologie.

Předčasná detekce hyperagregace a absence opatření péče může vést k rozvoji infarktu, mrtvice a žilní trombózy.

Snížení indexů agregace je doprovázeno prodlouženým krvácením včetně vnitřního krvácení, které se projevuje tvorbou hematomů.

Jaká je norma

Normy úrovně trombocytů u dospělých a u dětí budou poněkud odlišné. Optimální hodnoty indikátorů jsou uvedeny v následující tabulce.

od 1 roku do 4 let

od 15 do 18 let

Muži po 18 letech

Ženy po 18 letech

Je-li to otázka normálních hodnot agregace, pak bude 25-75 procent. V tomto případě jsou destičky slepeny dohromady bez odchylek a nepředstavují ohrožení lidského těla.

Jaký je výzkum

Analyzátorem agregace trombocytů je obecný krevní test. Existují však další studie, které poskytují přesnější výsledky. Mezi hlavní metody jsou rozlišeny následující testy:

  • Sukharev;
  • Lee-White;
  • koagulogram.

Jejich podstatou spočívá ve skutečnosti, že zvláštní látky zasahují do krve, což brání agregaci.

Tyto složky jsou podobné látkám obsaženým v lidském těle, které vyvolávají tvorbu trombů. Takové komponenty se nazývají induktory.

Příprava na analýzu

Před provedením analýzy musíte absolvovat nějaké školení. Aby bylo zajištěno, že výsledky jsou co nejpřesnější, neměly by být v krvi přítomny žádné látky, které by mohly mít negativní vliv na to.

  1. Týden před analýzou jsou vyloučeny léčivé přípravky z řady léčivých přípravků pro léčbu aspirinu, v důsledku jejich podání je potlačena tvorba trombů. Pokud tento způsob není možné zrušit, měl by být oznámen laboratorní technik provádějící studii.
  2. Po dobu 12 hodin musíte přestat jíst. Výrobky, zejména vysoký obsah tuku, také negativně ovlivňují výsledky.
  3. Nedovolte fyzický a emoční stres.
  4. Za den neberte alkoholické nápoje, kávu, česnek, nekuřte.

Analýza je odložena v případě, že existuje aktivní zánětlivý proces.

Vedení

Odběr vzorků krve probíhá ráno, od 7 do 10 hodin. Studie lze provádět pouze na prázdném žaludku. Je dovoleno pít ještě vodu.

Chcete-li provést krevní test, vezměte z krve tekutinu z krve. Pro tyto účely se používá injekční stříkačka na jedno použití. Poté se materiál umístí do agregometru, který obsahuje 4% roztok citrátu sodného. Poté se nádoba několikrát otočí. Po odevzdání zkumavky s krví do laboratoře pro další vyšetření.

Vysvětlení výsledků

Vezmeme-li v úvahu látku použitou ve studii, analýza je analyzována. K tomu jsou porovnány získané ukazatele s normálními hodnotami, které jsou uvedeny níže.

Pokud je pozorováno zvýšení vzhledem k normě, je diagnostikována hyperagregace. Může se vyskytnout s takovými patologickými stavy, jako jsou:

  • leukemie;
  • patologii gastrointestinálního traktu nebo ledvin;
  • ateroskleróza;
  • diabetes;
  • vysoký krevní tlak;
  • sepse;
  • lymfogranulomatóza.

Při odchylce na menší stranu je diagnostikována hypoagregace. Jeho příčiny mohou být patologie krve, trombocytopatie, léčba antiagreganty.

Procento udává úroveň přenosové kapacity plazmy po přidání induktoru. Při nízkém obsahu krevních destiček se tento indikátor rovná 100%, přičemž se zvyšuje - na nulu.

Vlastnosti agregace u těhotných žen

Při těhotenství jsou povoleny odchylky od normy, které jsou v tomto období od 30 do 60 procent.

Disagregaci lze pozorovat s nedostatkem krevních destiček a pokud dojde ke změně jejich kvalitativního složení, což se projevuje krvácením a podlitinami.

Zvýšená agregace se vyskytuje s toxikózou, kdy pacient trpí velkou ztrátou tekutiny v důsledku zvracení nebo průjem. Zvýšení koncentrace v krvi způsobuje zvýšenou tvorbu krevních sraženin. To ohrožuje potrat v brzkém časovém horizontu.

Jak mohu normalizovat hodnoty

Pokud je diagnostikována porucha krvácení, je nutné okamžitě přijmout opatření k odstranění patologického stavu. Zvýšená agregace může vést k trombóze a ke snížení hromadného a nebezpečného krvácení.

V počátečních stádiích vývoje hyperagregace odborníci předepisují použití léků, které mohou ředit krev. Vypořádat se s tímto úkolem může být běžný aspirin.

Na základě výsledků doplňkového vyšetření je často předepsáno:

  • analgetika;
  • novokainová blokáda;
  • léky, které podporují vazodilataci;
  • Antikoagulancia, která zabraňuje rychlému srážení.

Někdy lidové metody nejsou méně účinné. Stojí za zmínku, že taková léčba je povinná u ošetřujícího lékaře.

Mezi testované recepty patří následující:

  1. Jedna polévková lžíce sladké jetele je třeba nalít do 200 ml vařené vody a nechat vařit 30 minut. Připravili jsme kompozici použitou na den v několika recepcích. Kurz terapie je jeden měsíc.
  2. Ve stejném množství (čajová lžička zázvoru a zeleného čaje vařte půl litru vroucí vody. Přidejte špetku skořice. Trvejte na čtvrt hodiny a vezměte si během jednoho dne.
  3. Každý den pijte čerstvě vymačkaný pomerančový džus. Můžete se rovnoměrně mísit s dýní.

Je také důležité dodržovat správnou výživu. Ve stravě by měly být:

  • citrusové plody;
  • zázvor;
  • česnek;
  • zelenina je červená a zelená;
  • mořské plody.

Při špatném srážení krve je zakázáno užívat drogy. které zředí krevní tekutinu. Pokud se tok procesu stal zanedbanou formou, pak se terapeutická opatření provádějí pouze za stacionárních podmínek.

Od lékařských agentů jmenuje:

  • Emosint;
  • Kyselina aminokapronová a tranexamová;
  • Zavedení ATP;
  • Dicinon.

Ve stravě je povinná přítomnost pohankové kaše, vejce, řepa a mrkve, granátové jablko, hovězí játra, červené maso.

K udržení krve v normálním stavu musíte přísně dodržovat režim pití. Den je považován za minimálně jeden a půl litru čisté vody. Potraviny by měly být svěží a vyvážené.

Dodržování pravidel výživy - prevence mnoha nemocí lidského těla. Stejně důležité jsou fyzické aktivity. Přispívají nejen k posilování těla, ale ik normalizaci všech vnitřních procesů.

Díky včasné diagnostice odchylek v agregačních indikátorech lze zabránit mnoha nemocem a komplikacím. Monitorujte pravidelně úroveň agregace trombocytů.

Agregace krevních destiček - co to je?

Krevní destičky, nejmenší krevní buňky (ve srovnání s leukocyty a erytrocyty), vykonávají nejdůležitější funkci - chrání tělo před ztrátou krve. Agregace krevních destiček je proces lepení buněk dohromady, počáteční fáze tvorby trombů.

Druhým stupněm je fixace destiček na stěně poškozené nádoby. Krevní destičky fibrinu, další prvky, nová adherentní buňková vrstva na trombocytu. Trombus tak roste na velikost, která může zablokovat průměr cévy a zastavit krvácení. Někdy život člověka závisí na rychlosti procesu.

Úloha agregace trombocytů v procesu koagulace krve

Zrazení krve závisí na mnoha faktorech. Jeden z nich, agregace krevních destiček, ve zdravém těle má ochranný adaptivní charakter. Buňky se lepí pouze v krvácející nádobě. V tomto případě proces hraje pozitivní roli.

Existují však známé patologické stavy, při kterých je tvorba trombů nežádoucí, protože vede k narušení výživy životně důležitých orgánů. Například s infarktem myokardu, mrtvicí, trombózou předních tepen. Agregační aktivita krevních destiček je na straně patologických změn. Proti tomu musíte bojovat s pomocí různých léků.

Existuje praktická potřeba určit kvantitativní expresi dobré a špatné agregace trombocytů. K tomu je nutné použít normu a rozlišit odchylky.

Jak zjistit míru a patologii?

Může krevní test ukázat agregační schopnost krevních destiček určité osoby? Koneckonců, pro studium se krve z žíly a od tohoto okamžiku na krevní buňky nekonají "objednávky" těla. Tento typ analýzy se nazývá "Invitro", doslovný překlad z latiny "na sklo, ve zkumavce." Vědci se vždy pokoušejí studovat reakci v podmínkách blízkém lidskému tělu. Pouze takto získané údaje lze považovat za spolehlivé a mohou je použít při diagnostice.

Kapacity krevních destiček jsou určeny indukovanou agregací. To znamená, že jako látka indukujícího prostředku znamená, že není cizí tělu z hlediska chemického složení, může způsobit trombózu. adenosin difosfát (ADP), ristocetinem (ristomycin), kolagen, serotonin, kyselina arachidonová, epinefrin: Složky cévní stěny se používají jako induktory.

Spontánní agregace se stanoví bez induktorů.

Metody kvantifikace jsou založeny na přenosu světelných vln přes plazma obohacenou plazmou. Stupeň agregační aktivity je studován rozdílem ve světelné hustotě plazmatu před zahájením koagulace a po dosažení maximálního výsledku. Určete také rychlost agregace v první minutě, povahu a tvar vln.

Norma závisí na induktoru látky a jeho koncentraci.

Agregace krevních destiček s ADP je obvykle předepsána a hodnocena ve spojení s kolagenem, ristomycinem a adrenalinem.

Pravidla pro přípravu analýzy

Chcete-li provést krevní test pro schopnost agregace, musíte pochopit, že studie bude nepřesná v rozporu s pravidly přípravy. V krvi budou přítomny látky, které ovlivňují výsledek.

  • Po dobu jednoho týdne všechny léky Aspirin série, dipyridamol, indomethacin, Sulfapiridazin, antidepresiva by měla být zrušena před darováním. Použití těchto léčiv inhibuje (inhibuje) trombogenezi. Pokud nemůžete přestat přijímat, měli byste informovat laboranta.
  • Nejméně 12 hodin se nesmí jíst, zejména výsledky jídla tučných potravin.
  • Pacient by měl být co nejklusnější, nevykonávat fyzickou práci.
  • Za den vyloučte z jídla kávu, alkohol, česnek, nekuřte.
  • Analýza se neprovádí, pokud je aktivní zánětlivý proces.

Analýza agregace krevních destiček předepsané lékařem, který potřebuje léčbu antikoagulačních léků, kontrolu nad jejich výkonu, výběr optimálního dávkování pro diagnostiku zvýšené krvácení.

Vysvětlení výsledků

Důvody pro provedení studií najednou s třemi standardními induktory, a pokud je to nutné, přidání nových, spočívají v primárním mechanismu aktivace jednoho z faktorů srážlivosti. Diagnostická hodnota má odhalenou změněnou normu, například s ADP v nepřítomnosti dynamiky s jinými induktory. Vyhodnocení výsledků provádí lékař.

Snížení agregace krevních destiček může být způsobeno:

  • úspěšné použití antiagregační léčby;
  • skupina onemocnění nazývaná trombocytopatie.

Úloha trombocytopatie

Trombocytopatie může být dědičná nebo získaná v důsledku jiných onemocnění. Statistika uvádí, že tato patologie postihuje až 10% světové populace. Všechny jsou spojeny s porušením funkcí destiček na akumulaci určitých látek.

Výsledkem je srážení a tvorba krevních sraženin, což vede k zvýšenému krvácení s malými ranami, modřinami (vnitřním krvácením).

Onemocnění se projevuje v dětství s krvácejícími dásněmi, časté krvácení z nosu, desítky modřiny na těle dítěte, otok kloubů s modřinami. U dívek během sexuální zralosti začíná dlouhá a bohatá menstruace. Krvácení vede k rozvoji anémie (anémie).

Nízká agregační kapacita trombocytopatie může být aktivována virovou a bakteriální infekcí, léky, fyzioterapeutické postupy.

Sekundární trombocytopatie

Symptomatická (sekundární) trombocytopatie se tvoří u chronické leukémie, myelomu, perniciózní anémie. Tento stav je typický pro konečnou fázi selhání ledvin (uremii), snížení funkce štítné žlázy.

Při trombocytopatii jsou při chirurgických zákrocích chirurgové se zvýšeným krvácením.

Zvýšení agregace trombocytů je pozorováno, pokud:

  • rozsáhlé ateroskleróza cév;
  • hypertenzní onemocnění;
  • infarkt vnitřních orgánů;
  • trombóza arterií břišní dutiny;
  • mrtvice;
  • diabetes mellitus.

Změna agregace během těhotenství

Agregace krevních destiček během těhotenství se může od normálních indexů lišit.

Snížená agregace v důsledku nedostatečné produkce krevních destiček nebo porušení jejich kvalitativního složení. To se projevuje krvácením, přítomností modřin. Při porodu musíte zvážit možnost masivního krvácení.

Agregace se nejčastěji zvyšuje během toxemie kvůli ztrátě tekutiny v důsledku zvracení a průjem. Zvýšení koncentrace v krvi vede ke zvýšení trombózy. To může vést k potratu v počátečních fázích. Mírná hyperagregace je v těhotenství běžná, je spojena s vývojem placentární cirkulace.

V oboru porodnictví je obvyklé zvážit normu 30-60% pro všechny induktory. Analýza lékařů pro agregaci krevních destiček - porodní asistentky určují:

  • s potratem;
  • léčba neplodnosti;
  • před a během přijímání antikoncepčních prostředků;
  • před plánovaným těhotenstvím.

Analýza agregačních vlastností krevních destiček umožňuje odhalit riziko, předpovědět nebezpečné komplikace během onemocnění, provést včasnou preventivní terapii.

Agregace krevních destiček: koncept, analýza krve, abnormality, nuance

Agregace destiček - aspirace krevních destiček, megakaryocytů fragmenty, nazývané destiček nebo krevních destiček Bitstsotsero „aktivní“ v nouzové situaci, doprovázené ztrátou krve, aby se spojily s použitím jiných „správců“ (přítomný nebo vytvořený v procesu), pro uzavření zranění v nádobě.

Malá rána s narušením integrity malých plavidel zpravidla (pokud je vše v pořádku s hemostázním systémem), neohrozí velkými potížemi. Krev, která teče z rány, se po chvíli zastaví a v takových případech lidé, kteří popírají svou účast, říkají: "Sama se zastavila." A jistě neví všichni o procesu, jako je agregace trombocytů, který hraje důležitou roli při zastavení krvácení a při prevenci ztráty drahých tekutin v těle.

Agregace krevních destiček - jedna z fází zastavení krvácení

Za takovou drobnost, jako je zastavení krvácení z cév mikrocirkulačního kanálu (arterioly, žilky, kapiláry), existují složité postupné procesy:

  • V reakci na poškození jsou mikrocirkulační cévy spasmodické a tím částečně narušují volný průtok krve;
  • Na místo nehody spláchnout krevní destičky - destičky, které se připojují k poškozené oblasti, snaží se uzavřít "porušení" (adherence krevních destiček);
  • Počet krevních destiček v místě poškození rychle narůstá (akumulace), začíná se hromadit a vytvářet konglomeráty - agregace krevních destiček, což je počáteční, ale velmi důležitá fáze tvorby trombů;
  • Výsledkem agregace krevních destiček je uvolnění trombocytů (nevratné agregace krevních destiček), tento korok, i když neproniknutelný pro plazmu, ale není příliš stabilní a spolehlivý - jen dotek a krev znovu proudí;
  • Krevní sraženina pod vlivem destiček kontraktilních proteinů (trombinový) je stlačena, fibrinových vláken, aby krevních sraženin husté, že poskytuje hemostázy (odtah trombinu).

fáze tvorby trombů

Je zřejmé, že agregace trombocytů není konečnou fází zastavování krvácení, je to jen jedna z fází procesu, ale z tohoto důvodu není z tohoto důvodu méně důležité. Jak je tato reakce, které komponenty jsou zapojeny do tohoto - budou představeny v následujících kapitolách, ale především by mělo informovat čtenáře, že agregace destiček, vykonávající ochrannou funkci u zdravých lidí, může mít své nevýhody. Krevní destičky se ne vždy chovají podobným způsobem - sedí tiše a klidně v současné době, je aktivován rychle, držet na stěnách cév a táhnout za jeden provaz, pokud je to potřeba (v případě poškození cévy, ze kterých proudí krev).

Zvýšená agregace destiček zahrnuje nadměrnou intenzitu působení těchto destiček, když nejsou potřeba (v nepřítomnosti krvácení) se aktivovaly, držet pohromadě, a tím přispívají k tvorbě nežádoucích tělesných sraženin, že následně se pohybují přes krevní řečiště, uzavření cévy a narušit výživu tkání důležitých orgánů. To samé se může stát kdekoli: v cévách, které zásobují krví do srdce (infarkt myokardu), v plicích (plicní infarkt), v mozku (mozková mrtvice), a tak dále, takže protidestičkové léky, léky tvoří tak široce předepsané pro prevenci a léčbu patologických stavů dat...

Tromboembolismu hlavní tepny je často smutný výsledek, a ve skutečnosti všechno začíná s malými věcmi - spontánní agregaci krevních destiček, ale bohužel, když tak důležité funkce (agregace) z jakéhokoli důvodu, prošly patologické změny...

Agregace krevních destiček v krevní zkoušce

Pro studium Agregace destiček schopnost buňky vytváří podmínky v blízkosti přírodní (cirkulace v krevním oběhu). Testování se provádí na sklo za použití činidla látek kombinovaných v určitých koncentracích (indukovaná agregace destiček), které obecně jsou zapojené do tohoto procesu v živém organismu (in vivo), pokud jsou stimulovány s krvácením shlukování krevních destiček (ADP, kolagen, thrombin adrenalin). V některých laboratoře k analýze použita látka, která není přítomná v organismu, ale které mají schopnost vyvolat agregaci, například, ristomycin (ristocetinového). Mělo by být poznamenáno, že pro každý cívkový induktor existují vlastní hranice normálních hodnot, které lze vidět při pohledu na tabulku. Ale jen pro čtení, protože rychlost je dána pouze přibližně, je možné rozšířit nebo zúžit jeho působnost v různých laboratořích - záleží na referenčních hodnot pro každou CDL.

Tabulka: norma agregační schopnosti trombocytů v závislosti na induktoru látky

Zvláštní význam pro diagnostiku patologických stavů (zejména kardiovaskulárních onemocnění) je spontánní agregace krevních destiček (CAT), V případě, že nadměrné množství slepeny destičky volně cirkulovat přes krevních cév, což způsobuje celou řadu poruch, a to se vyskytuje zejména v oblasti mikrocirkulace:

  1. Spontánní agregace krevních destiček po dlouhou dobu hrozí, že povede ke změně stěn cév (zejména cév microcirkulační vrstvy);
  2. SAT vytváří podmínky pro zvýšení schopnosti trombocytů vytvářet agregáty, čímž se zvyšuje riziko vývoje kardiovaskulární patologie, její progrese a výskytu závažných komplikací a následků na tomto pozadí.

Nejčastější spontánní agregace krevních destiček v laboratoři určuje:

  • Měření optické hustoty suspenze destiček;
  • Prostřednictvím morfologického (vizuálního) hodnocení agregovaných krevních destiček.

Aby bylo možné diagnostikovat a nozologických trombotsitopaty nepochybně lepší použít speciální zařízení - agregometru (optický záznam shlukování krevních destiček v plazmovém bohaté na nebo konduktometrické měření, které účinnou složku v celé krvi). Tato zařízení průběžně zaznamenává vše, co se děje s krevními destičkami, a zobrazí se vaše měření graficky (křivka - agregatogramma) Tyto metody diagnózy je zcela spolehlivé, ale zároveň, časově náročné a vyžaduje analýzu velkého množství plazmy.

Abnormality způsobují problémy v těhotenství

Jak nízká, tak i vysoká agregační schopnost jsou stejně špatné. V této souvislosti může být za zvláštních okolností, kdy může být agregace trombocytů zvýšena nebo snížena ve srovnání s normou, krevní test, který vypočítává tento index, se stává povinným.

Jednou z takových okolností je vyšetřování žen, které jsou ve stavu dítěte, protože v porodnictví odchylky v agregační kapacitě krevních destiček z normálu mají často špatné důsledky. V těhotenském období se tělo ženy začíná připravovat na nadcházející ztrátu krve už dávno, takže koagulační schopnost je mírně zvýšena, avšak dochází k mírnému zvýšení, což by nemělo znamenat hyperagregaci.

Zvýšená agregace trombocytů může způsobit trombózu, ale naopak, pokud je snížena - existuje riziko krvácení. Pro příznivý průběh těhotenství - potřebujete střední...

Norma během těhotenství agregačních schopností krevních destiček se obvykle nachází v mezích - 30 až 60% (Bez ohledu na použitý materiál induktoru) a opět: Všechny standardní - výsledky by měly být konzultovány v laboratoři, provádí analýzu, kde odborníci jejich porovnání s referenčními hodnotami a podávat zprávy o odchylkách, pokud nějaké, se uskuteční. Pouze v takových případech je možné očekávat, že nedojde k srážce s hyponózou s hyperagregací a vyloučí se trombóza a krvácení.

Agregace krevních destiček s induktory

Krevní test, který stanovuje schopnost agregace zástupců úrovni destiček, by mělo být provedeno s několika induktory (zde by měla být alespoň čtyři), aby věděl, na jaké úrovni se proces nezdaří.

Agregace krevních destiček s ADP

Vyšetřování agregace krevních destiček s ADP provedeny za účelem zjištění spontánní agregaci krevních destiček nebo diagnostikování trombotických podmínky, vyskytující se v určité patologie:

  1. Aterosklerotický proces;
  2. Arteriální hypertenze;
  3. IHD, infarkt myokardu;
  4. Porušení cerebrálního oběhu;
  5. Diabetes mellitus;
  6. Hyperlipoproteinémie (změny v lipidovém spektru, zvýšení lipoproteinů s nízkou hustotou, zvýšení koeficientu aterogenity);
  7. Dědičná trombopatie;
  8. Trombocytopatie doprovázející hemoblastózu;
  9. Při užívání určitých léků, které mohou inhibovat aktivitu buněk trombocytové jednotky.

Odchylka ve směru poklesu je dána:

  • Glanzmanova thrombastenia (dědičná patologie v důsledku nepřítomnosti nebo defektu membránového receptoru pro fibrinogen a glykoproteiny IIb-IIIa);
  • Podstatná atrombia (z trombasténie se liší v neúplném narušení funkční kapacity krevních destiček;
  • Syndrom Wiskott-Aldrich (vzácné recesivní onemocnění spojené s pohlavím, charakterizované změnou tvaru a poklesem velikosti buněk);
  • Aspirin-like syndrom (patologie spojená s porušení "uvolňovací reakce" a druhá fáze agregace);
  • Trombocytopatie s uremickým syndromem;
  • Sekundární thrombocytopathy (hemoblastózy, hypotyreóza, antiagregační léčba NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky, antibiotika, diuretika a léky, snížení krevního tlaku).

Zvýšení ukazatelů je zaznamenáno, když:

  • Syndrom viskózních krevních destiček (sklon k přilnutí, zvýšená agregace krevních destiček);
  • Aktivace krevních destiček srážecího systému způsobená různými faktory: psychoemotional zatížení, léky, tvorba imunitní komplexy z určitých příčin, atd.;
  • Odolnost vůči kyselině acetylsalicylové.

Indukční agregace s kolagenem

Abnormalita při použití reakce s kolagenem může naznačovat, že poruchy probíhají již na úrovni adheze. Ukazatele mají tendenci k poklesu v zásadě se stejnou patologií jako u vzorků s ADP. Zvýšená agregace trombocytů je pozorována se syndromem viskózních krevních destiček a vaskulitidy různých původů.

Stanovení agregace krevních destiček ve vzorku s adrenalinem

Výzkum aktivity ristocetin-kofaktorů

Hodnoty tohoto ukazatele odrážejí aktivitu von Willebrandova faktoru, test se používá hlavně k diagnostice onemocnění s podobným názvem.

Je třeba poznamenat, že provádění tohoto testu pomocí induktorů je užitečné nejen pro stanovení schopnosti krevní destiček k agregaci. Tyto testy umožňují zhodnotit účinnost antiagregačních přípravků při léčbě a poskytnout vám možnost zvolit správnou dávku léků.

Informace pro zvědavý

Mezitím se čtenář může právem vyčítat, že začíná s popisem tématu analýzy možností pravidel a patologických změn, autor řekl, příliš málo o samotných destiček, jejich funkce a chování při stimulaci agregaci krev. Text je vybrán mechanismy aktivace destiček, nevysvětluje skutečnou povahu všech reakcí za lepení buněk a vytváření hemostatické zátky.

To vše lze snadno korigovat tím, že lidem se zvýšeným zájmem může sledovat celý proces popsaný v následujících oddílech od začátku až do konce, nezávisle na tom, jak rozumět jednotlivým jemnostem a ukázat důležitost jednotlivých složek reakce.

Důležitou roli krevních destiček

Krevní destičky jsou velmi důležité při provádění hemostázy trombocytů, což se odráží ve jménu procesu. Obecně je jejich funkcí řešit následující úkoly:

  1. Krevní destičky, které provádějí angiotrofní funkci, udržují normální strukturu a funkční kapacitu stěn nádob malého ráže;
  2. S adhezivně-agregační schopnosti, které sestávají v tom, že buňky jsou shromažďovány v „hromad“ a dodržovat poškozené plochy krevních cév (adheze) se rychle tvoří hemostatickou zátku (agregace destiček), mohou být v 1 - 2 minuty k zastavení mírné krvácení;
  3. Úkolem krevních destiček je udržovat správnou úroveň křeče zraněných hemokapilár - tyto buňky neumožňují relaxaci cév, protože to způsobí zvýšené krvácení;
  4. Krevní destičky jsou nejen přítomné, ale také se aktivně účastní procesu srážlivosti a navíc ovlivňují fibrinolýzu.

Funkce adheze a agregace krevních destiček jsou neoddělitelně spojeny a spojeny do jedné - adhezivní agregace (tato schopnost krevních buněk byla objevena na konci devatenáctého století). Faktem je, že trombocytární zátka se začíná vytvářet ještě předtím, než se krevní destičky dostanou na místo a stanou se přilnuty k bazální membráně cévních stěn.

Přestože připevnění destiček ke stěnám kapilár je napomáháno různými složkami pojivové tkáně, je kolagen zjištěn jako hlavní stimulátor prvního stupně hemostázy trombocytů.

Změna "tváře" - získání nových příležitostí

Je zajímavé, že krevní obrazy, které se "učí" o nouzové situaci v těle, se před příchodem na scénu začaly intenzivně připravovat:

  • Ve zlomku sekundy změní svůj vzhled: z ploché buňky ve tvaru disku jsou transformovány do kulových tvarů, emitují pseudopodia (dlouhé procesy, které předtím neexistovalo a které okamžitě bylo nutné držet se na tkaninu a vzájemně komunikují);
  • K poškozené nádobě jsou destičky plně vyzbrojeny, to znamená, že jsou dobře připraveny jak pro přilnavost, tak i pro agregaci, takže se na ně připojí až 5 sekund.
  • Ve stejné době, krevní destičky cirkulující v krevním řečišti bez příčiny „nesedí“, hledají a rychle najít své „bratry“, shromažďují skupiny (3-20 buňky) a slepil tvořit konglomeráty;
  • Konglomeráty jsou posílány na poškozené místo, aby se připojily k krevním destičkám, které uspěly první (zpočátku přilepené), aby se dostavily na scénu a aby se držely exponované bazální membrány cévy.

Všechny tyto kroky jsou prováděny destičky velmi rychle zvětšovat gemostatichskuyu zátkou, která se v krátkém čase (1 až 3 minuty) bude schopen uzavřít jakoukoliv mezeru v krvi mikrocirkulace nádoby k zastavení krvácení.

Agregace je komplexní biochemický proces

Přilnavost a agregace krevních destiček není tak jednoduchá reakce, jak se na první pohled může zdát. Tento - komplexní vícekrokové biochemické procesy zahrnující jiné exogenní (vnější) a endogenní (interní pocházející z krevních destiček se) faktory reakce stimulanty energie, podstatná úprava Bitstsotsero plaků. Například, pro správnou funkci krevních destiček vyžaduje von Willebrandův faktor (glykoprotein plazma kofaktoru adhezi krevních destiček na kolagen), jeho výroba se provádí v cévních stěnách. Takže, krevní destičky, pohybující se v krevních cévách, jsou vyhrazeny pro budoucí použití těchto glykoprotein, uvedení v jejich granule, tak, aby v případě potřeby (je-li aktivován), aby ji rozdělit do životního prostředí.

Agregace krevních destiček není možná bez účasti řady stimulantů, které jsou při reakci spuštěny:

  1. Kolagen je hlavním stimulátorem adheze krevních destiček;
  2. ADP - tato komponenta má vedení v první agregační stupních: nejprve v malých množstvích ADP uvolněných z poraněných stěnách cév a červených krvinek (RBC), které jsou také přítomny na místě činu. Později to stimulant hemostáza zóna dodat sami plaque Bitstsotsero (ATP → ADP), kteří jsou již na počátku přilnout a aktivovat ( „uvolňovací reakce“ typické pro krevní destičky);
  3. Souběžně s ADP destiček granulí zadat jiné agonisty agregace - epinefrin a serotoninu v krevních destičkách aktivovaných membránových enzymů podporuje tvorbu silným stimulem reakce - kyseliny arachidonové (C20H32O2) a jeho deriváty, mezi které patří nejaktivnější agregující látka - tromboxan;
  4. Významným prvkem při regulaci agregace destiček schopnosti je systém prostaglandinů: v aktivním režimu je tvorba endoteliálních a buněk hladkého svalstva endoperekisey prostaglandiny, se mohou také převést na thromboxan. Nicméně v poslední fázi agregace, kdy ji již není potřeba, tyto látky mění směr a začnou uvolňovat do krve prostacyklinový vazodilatátor (PGI2), dilatace krevních cév a značné potlačení agregace krevních destiček;
  5. Konce „uvolnění reakce“ trombocytů faktory posílení a zvýšení pevnosti fibrinu hemostatické zátky je velmi silný agregační činidlo, - trombinu, je schopen vyvolat agregaci v dávkách skrovných ve srovnání s těmi, potřebné k krevní sraženiny.

Samozřejmě, že tyto mechanismy jsou v oblasti pozornosti lékařů konkrétní profil, však mohou mít zájem a velmi zvědavé čtenáře, si dala za cíl, aby důkladně pochopit složité reakce hemostáze destiček. Navíc takový úvod pomáhá porozumět původu mnoha onemocnění spojených s poruchami koagulace krve v tomto stadiu.

Zranitelnosti

Porušení některých vazeb hemostázy trombocytů vytváří řadu patologických stavů (dědičných a získaných).

Nejzranitelnější "mechanismus agregace trombocytů byl nejvýznamnější" reakce uvolňování "- bez ní se proces přetížení a lepení buněk ukončil tesně před tím, než začal. V takových případech se samozřejmě nevytváří hemostatická zátka.

Kromě toho, pro kvalitu srážení krve v mikrocirkulačním zóně je třeba v přítomnosti různých neproteinových látek (Ca 2+, Mg2 +, fosfolipid faktor), stejně jako protein (albumin, fibrinogen, se jednotlivé složky frakcí gama, atd.). Nature.

Proteiny potřebují krevní destičky, aby vytvořily pro ně pohodlné podmínky, takzvanou "plazmovou atmosféru", a teprve poté budou krevní desky plnit své úkoly vysoce kvalitním způsobem. Nicméně mnoho produktů štěpení bílkovin (obzvláště získaných během rozpadu fibrinogenu a fibrinu) interferuje s agregací trombocytů a inhibuje je do značné míry.

Mezitím se za normálního provozu všechny účastníky destiček hemostázy, agregace krevních destiček je plně schopen zastavit krvácení do mikrocirkulace v oblasti, ale u velkých nádob, kde se tlak na stěnách vyšší, nezpevněné fibrin zástrčka, by byl neudržitelný a zcela jednoduše, „fly“ obnovení krvácení.

Co je agregace trombocytů?

Agregace destiček je proces reprezentován lepením krvinky spolu navzájem, jakož i jejich upevnění na stěny cév. Agregace je neodmyslitelně počáteční fází tvorby trombu, která zabraňuje ztrátě krve.

Co jsou krevní destičky?

Krevní destičky jsou tvarované krevní buňky, které podporují normalizaci procesu koagulace krve. Je to následující. V případě porušení integrity cévních stěn dostanou trombocyty řetězec biochemických reakcí určitý signál, shromáždí se v místě průniku a společně slepí zajišťují proces zablokování. Jedná se o proces agregace.

Příliš intenzivní agregační proces je však patologický. Hyperagregace krevních destiček vede ke zvýšené trombóze, což výrazně zvyšuje riziko vzniku takových onemocnění jako je mrtvice a infarkt myokardu.

Nízké agregační míry nejsou méně nebezpečné a představují potenciální hrozbu nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta. Nedostatečná přilnavost destiček vede k tvorbě takových onemocnění, jako je trombocytopenie (snížený krevní srážlivost). Zároveň by mohla rozvinout vnitřní i vnější krvácení, což přispívá nejen k rozvoji závažné anémie, ale může být i smrtelné.

Proto je velmi důležité sledovat počet krevních destiček v krvi a jejich schopnost agregovat.

Agregace krevních destiček během těhotenství je zvláště důležitá. Faktem je, že porušení tohoto procesu může vést k řadě spíše závažných důsledků. Hypoagregace (snížená agregace krevních destiček) je schopna vyvolat děložní krvácení během pracovního procesu nebo po narození. Nadměrně aktivní agregace je také nebezpečná pro budoucí matku a její dítě, protože může vést k tvorbě trombů, což je jedna z nejčastějších příčin potratů a spontánního ukončení těhotenství v počátečních stádiích.

Aby se zabránilo takovým nežádoucím účinkům a minimalizovaly rizika, odborníci doporučují provést studii o hladině krevních destiček v krvi a odhalit jejich schopnost regenerace ještě před koncepcí při plánování těhotenství.

Výzkum pro kontrolu agregace

Laboratorní testování krevních destiček se provádí pomocí diagnostické techniky nazývané indukovaná agregace. K provedení tohoto postupu se specifické látky přidávají do žilní krve odebrané od pacienta, jehož chemické složení je podobné buňkám lidského těla a podporuje procesy trombózy, což vede k aglutinaci trombocytů. Jako tlumivky se obvykle používají látky, které jsou součástí stěn cév. Patří sem:

  1. ADP (adenosin difosfát).
  2. Ristocetin.
  3. Serotonin.
  4. Kolagen.
  5. Kyselina arachidonová.
  6. Adrenalin.

Pro analýzu se používá speciální přístroj - analyzátor agregace trombocytů. Při provádění testu procházejí světelné vlny krevní plazmou vyplněnou destičkami. Analýza se provádí ve dvou fázích. Indexy stupně agregace jsou rozdíly ve světelné hustotě plazmy před zahájením koagulačního procesu a po jeho dokončení. Navíc odborníci věnují pozornost faktorům, jako je tvar, povaha a specifičnost světelné vlny.

Indukovaná agregace destiček je způsob analýzy krve, přičemž extrémně vysokou přesností, a proto je široce používán v moderní diagnostice, pokud je podezření na některých chorob.

Ne všechny klinické ordinace mají potřebné vybavení pro provádění tohoto diagnostického postupu. Dosud byly studie agregace trombocytů úspěšně provedeny v laboratořích Invitro.

Pro co je výzkum?

Krevní test pro studium krevních destiček umožňuje odborníkovi určit schopnost těchto krevních buněk se sdružovat, umožňuje určit určité poruchy hemostázy, které mohou být jak vrozené, tak získané. Navíc studiem agregace krevních destiček je možné diagnostikovat nejen patologické stavy hematopoetického systému, ale také onemocnění kardiovaskulárního systému. Takový postup je nezbytný pro sledování dynamiky některých onemocnění, stanovení potřebných terapeutických metod a pro kontrolu léčby.

Indikace pro výzkum

Indukční agregaci může odborník předepisovat v následujících případech:

  1. Trombocytopenie.
  2. Zvýšená srážení krve.
  3. Tendence k trombóze.
  4. Krvácí dásně.
  5. Zvýšená otupělost.
  6. Sklon k krvácení, děložní krvácení.
  7. Špatně uzdravující rány.
  8. Dlouhodobá léčba kyselinou acetylsalicylovou.
  9. Nemoci von Willebranda a Glanzmanna.
  10. Trombofilie.
  11. Komplikované těhotenství.
  12. Porušení cerebrální cirkulace, ischemická choroba srdeční.
  13. Trombocytopenie je vrozený nebo získaný charakter.
  14. Křečové onemocnění.
  15. Sledování dynamiky léčby antiagregačními látkami.
  16. Nemoci autoimunitní povahy.
  17. Studium funkčnosti krevních destiček před operací.
  18. Neplodnost.
  19. Několik neúspěšných IVF pokusů v řadě.
  20. Zmrazené těhotenství.
  21. Stanovení stupně citlivosti pacienta na účinky antiagregačních činidel.
  22. Glanzmannova trombie.
  23. Nemoc je Bernard-Soulier.
  24. Před jmenováním a během přijímání hormonální antikoncepce.

Jak se připravit na studii?

Analýza krve na schopnost krevních destiček k agregačnímu procesu vyžaduje přísné dodržování pravidel přípravy. Aby byla studie extrémně správná a účinná, pacienti by měli dodržovat následující doporučení:

  1. Týden před zahájením studie je nutné přestat užívat léky, které potlačují procesy trombózy. Patří mezi ně následující léčiva: drog aspirin, antidepresiva, Sulfapiridazin, dipyridamol, indomethacin, činidla proti destičkám, hormonální činidla, antikoncepční prostředky.
  2. Den před zahájením studie byste neměli konzumovat kofeinové a alkoholické nápoje.
  3. Vylučte z diety mastné, pikantní, kořeněné pokrmy, koření a česnek.
  4. V den zákroku je zakázáno kouřit.
  5. Omezit maximální fyzické a psycho-emoční zátěž.
  6. Poslední jídlo by nemělo trvat déle než 12 hodin před tím, než by byla krev pro analýzu.

Kontraindikace k indukci agregace trombocytů je považována za přítomnost zánětlivých procesů akutní nebo chronické povahy v těle.

Dodržení výše uvedených pravidel je nezbytné k získání co nejpřesnějších a nejobjektivnějších výsledků studie!

Provedení analýzy

Krevní test pro stanovení schopnosti regenerace destiček se provádí výhradně ráno. Ideální čas pro odběr vzorků krve je časový interval od 7 do 10 hodin.

Studie se provádí na prázdném žaludku, v tento den by pacient neměl jíst nic jiného než čistou klidnou vodu.

Venózní krev se používá k provedení testu pro stanovení stupně agregace krevních destiček. Její plot se provádí z oblasti lokti pacienta pomocí jednorázové injekční stříkačky. Pak se materiál umístí do zkumavky s 4% roztokem citrátu sodného. Poté se nádoba několikrát otočí, aby bylo možné úplně promíchat krev s touto účinnou látkou. V další fázi je trubka s odebranou krví odeslána do laboratoře pro další vyšetřování.

Interpretace výsledků

Výklad výsledků studie provádí kvalifikovaný odborník v laboratoři.

Norma pro tuto analýzu je určena v závislosti na použitém induktoru, který reaguje s pacientovou krví.

Zvažme tento problém podrobněji:

  1. Normální indexy při reakci s kolagenem jsou 46 až 93%.
  2. Normální parametry pro reakci s adenosindifosfátem jsou od 30 do 77%.
  3. Normální parametry pro reakci s ristomycinem se pohybují od 35 do 92,5%.

Snížení agregace trombocytů může být vyvoláno následujícími faktory:

  1. Patologie hematopoetického systému.
  2. Pozitivní účinek antiagregační terapie.
  3. Trombocytopatie.

Zvýšená agregace trombocytů může naznačovat přítomnost následujících patologií:

  1. Hypertenze.
  2. Zdvih.
  3. Diabetes mellitus.
  4. Infarkt.
  5. Ateroskleróza cév.
  6. Trombóza arterií břišní dutiny.

Studie agregace destiček je důležitý diagnostický postup, který poskytuje možnost diagnostikovat řadu onemocnění v raném stádiu jejich vývoje, předvídat možné komplikace, jmenovat nejlepší průběh léčby.

Agregace krevních destiček jako faktor srážení krve

Agregace krevních destiček logikou názvu představuje jejich souvislost s cílem zastavit krvácení. Ale je to jen jeden, ačkoli důležitý, faktor srážení krve, který má číselnou hodnotu.

Hlavní funkce krevních destiček je zapojen do cévní krevních destiček (cirkulace) mechanismu zastavuje krvácení, tedy vytvoření korkové (trombu), která uzavírá otvor ve stěně cévy, která vyplývá z poškození. Tvorba trombu nastává v důsledku adheze (adheze k poškozené cévní stěně) a agregace trombocytů.

Jak je obvyklé, pro schopnost agregace krevních destiček existují normy, při kterých má lepení buněk pozitivní roli. V některých případech však agregační schopnost krevních destiček může hrát negativní roli narušením výživy buněk důležitých orgánů v důsledku tvorby krevních sraženin.

Co je agregace trombocytů?

Tento typ hemostázy je typický pro malé nádoby s malým kalibrem a nízkým krevním tlakem. Pro větší nádoby je koagulační mechanismus charakteristický, tj. Aktivace koagulace krve.

Systém hemostázy a koagulace krve

Hemostáza - komplexní fyziologické procesy v těle, v důsledku které přetrvává kapalného skupenství krve a krevních ztrát je minimalizován v rozporu s cévní integrity.

Poruchy v provozu tohoto systému se může projevit jako krvácivých stavů (nadměrné krvácení), a trombotických (sklon k tvorbě malých krevních sraženin, které brání normální průtok krve, v důsledku zvýšené agregaci krevních destiček).

K zastavení krvácení v nádobách malé ráže je postačující mikrocirkulační mechanismus pro zastavení krvácení. Ukončení krvácení z větších nádob není možné bez aktivace systému koagulace krve. Je však třeba si uvědomit, že plné zachování hemostázy je možné pouze s normálním fungováním a interakcí obou mechanismů.

V reakci na poškození nádoby nastane:

  • cévní spazmus;
  • uvolnění poškozených endoteliálních buněk obklopujících nádoby zevnitř, VWF (von Willebrandův faktor);
  • začátek koagulační kaskády.

Endoteliální buňky - endoteliální buňky lemující vnitřní povrch nádoby, které jsou schopny produkovat antikoagulancia (omezující růst trombu a regulaci aktivity krevních destiček) a procoagulants (aktivované krevní destičky, které usnadňují jejich plnou přilnavost). Patří mezi ně: von Willebrandův faktor a tkáňový faktor.

To znamená, že poté, co došlo k záchvatu v reakci na poškození cévy a uvolnění prokoagulancií, začíná aktivní proces tvorby trombocytů. Za prvé, krevní destičky se začnou přichytit k poškozené oblasti cévního lůžka (projev lepivých vlastností). Současně se vylučovat biologicky aktivní látky, které zvyšují cévní křeče a snížení dodávky krve do zraněného místa, ale také vylučují destiček faktory, které iniciují mechanismus koagulace.

Mezi látkami uvolňovanými krevními destičkami je nutné izolovat ADP a tromboxan A2, které podporují aktivní agregaci krevních destiček, tj. Adhezi k sobě navzájem. Díky tomu začne trombus rychle růst. Způsob agregace trombocytů pokračuje tak dlouho, dokud nedosáhne vytvořená sraženina dostatečný ráz pro uzavření díry vytvořeného v nádobě.

Souběžně s tvorbou trombů se uvolňuje fibrin v důsledku práce koagulačního systému. Vlákna této nerozpustné bílkoviny pevně pokrývají krevní destičky a tvoří plnou trombocytovou zátku (struktura fibrino-trombocytů). Dále krevní destičky uvolňují trombostein, který přispívá ke snížení a těsné fixaci korku a jeho přeměně na trombocyty trombů. Jedná se o dočasnou strukturu, která pevně zakrývá poškozenou část nádoby a zabraňuje ztrátě krve.

Další zničení vytvořeného trombu, omezuje její růst, stejně jako prevenci tvorby malých krevních sraženin (zvýšená agregace krevních destiček) v neporušených nádob provádí fibrinolýzy systém.

Krevní test pro agregaci destiček

Pokud je to nutné, vyhodnoťte funkční aktivitu krevních destiček provést analýzu s jejich indukovanou agregací - agregatogram. Ve skutečnosti vám tato studie umožňuje graficky zobrazit schopnost krevních destiček aktivně přilnout a agregovat.

Agregát se provádí na speciálním automatickém agregometru. Analýza se provádí poté, co pacientova plazma obohacená destičkami je připojena k agregačním stimulantům.

Induktory agregace destiček jsou rozděleny do:

  • slabý (adenosin difosfát (ADP) v malých dávkách, adrenalin);
  • (ADP ve vysokých dávkách, kolagen, trombin).

Zpravidla se provádí agregace krevních destiček s ADP, kolagenem, adrenalinem a ristomycinem (antibiotický ristocetin). Sledování aktivity krevních destiček v přítomnosti ristocetinu je důležité v diagnostice dědičnou hemoragickou trombotsitopaty (von Willebrandovy choroby a syndrom Bernard-Soulier).

Při těchto stavech je agregace destiček po aktivaci ristocetinem narušena. Pod vlivem jiných induktorů (kolagen, ADP) dochází k aktivaci.

Pravidla pro přípravu analýzy

Hodinu před testem je zakázáno kouřit. Půl hodiny před podáním materiálu by pacient měl být v klidu.

O ošetřovaných lécích musí být informován ošetřující lékař a pracovníci laboratoře. Vysoké koncentrace antikoagulancií mohou snížit agregaci krevních destiček. Antiagreganty dramaticky redukují všechny druhy aktivace agregace trombocytů. Používání antiagregačních činidel by mělo být přerušeno 10 dní před analýzou a nesteroidní protizánětlivá léčiva - nejméně tři dny předem.

Také je agregační kapacita krevních destiček narušena:

  • vysoké dávky diuretik (furosemid) a beta-laktamů (penicilin, cefalosporiny),
  • beta-blokátory (propranolol),
  • vazodilatátory,
  • blokátory kalciového kanálu,
  • cytostatika,
  • antifungální léčiva (amfotericin),
  • antimalariály.

Rovněž může být použito mírné snížení agregace krevních destiček:

Indukční agregace trombocytů. Dekódování, norma a patologie

Častěji se výsledky studie zaznamenávají v procentech. Normální agregace trombocytů s:

  • ADP 5,0 μmol / ml - od šedesáti do devadesát;
  • ADP 0,5 μmol / ml - až 1,4 až 4,3;
  • adrenalin - od čtyřiceti do sedmdesát;
  • kolagen - od 50 do 80;
  • ristocetinom - od padesáti pěti do sto.

Je třeba si uvědomit, že:

  • aktivace ristomycinem je nepřímým odrazem aktivity von Willebrandova faktoru;
  • ADP-agregační aktivita trombocytů;
  • indukce kolagenové integrity vaskulárního endotelu.

Odhad v procentech ukazuje stupeň přenosu světla plazmy po přidání agregačního induktoru. Chudou plazmatickou destičkou se užívá pro přenos světla - 100%. Naopak plazma bohatá na destičky - na 0%.

Agregace během těhotenství

Normální agregace krevních destiček během těhotenství je v rozmezí od třiceti do šedesáti procent. V posledním trimestru může docházet k mírnému zvýšení agregace krevních destiček.

Snížené hodnoty svědčí o vysoké riziko krvácení v průběhu porodu, a výrazné zvýšení - rizika trombózy v poporodním období, stejně jako možné potrat (ohrožení samoaborta).

Indikace pro analýzu

  • hemoragické poruchy (zvýšené krvácení);
  • trombofilie (zhoršená koagulace se zvýšeným rizikem trombózy);
  • těžká ateroskleróza;
  • diabetes mellitus;
  • před provedením chirurgických zákroků;
  • během těhotenství;
  • při sledování účinnosti antikoagulační a antiagregační léčby.

Také tato studie je důležitá při diagnostice dědičných hemoragických trombocytopatií.

Zvýšená agregace trombocytů. Příčiny

Podobné porušení v analýzách jsou typické pro:

  • trombofilie (porucha srážení se vyznačuje tendencí k tvorbě krevních sraženin);
  • CHD ;
  • Diabetes (diabetes mellitus);
  • těžká ateroskleróza;
  • ACS (akutní koronární syndrom);
  • zhoubné novotvary;
  • syndrom viskózních destiček;
  • těžká dehydratace (dehydratační trombofilie).

Nejčastěji se tvoří tromby v hlubokých žilách dolních končetin. Choroba se projevuje vyklenutí bolest v nohou, horší při chůzi, únava, edém, bledost a cyanózu na postižené končetiny.

Počáteční trombóza postihuje hlavně žíly svalu gastrocnemia, pak když onemocnění postupuje, tromby se šíří vyšší, což ovlivňuje oblast kolena, kyčle a pánve. Rozšíření trombózy a zvýšená velikost trombu zvyšuje riziko plicní tromboembolie.

Důvody ke snížení agregace

Snížení agregace je typické pro:

  • aspirin-like syndrom;
  • myeloproliferativní onemocnění;
  • léčba léky, která snižuje agregaci krevních destiček;
  • uremia.

Když von Willebrandova choroba (projevující nosní, gastrointestinální, děložní krvácení, krvácení do svalu traumatu, snadný vznik modřin) bude:

  • aktivace ristocetinu byla vážně narušena;
  • byla zachována indukce ADP, kolagenu a adrenalinu;
  • Willebrandův faktorový nedostatek.

Bernard-Soulier syndrom (silné krvácení ze sliznice ústní dutiny, nos, prodloužené krvácení z ran, purpura, rozsáhlý hematom), i vyznačující se tím, prudkému poklesu aktivace krevních destiček ristomycin, při zachování normálního indukci ADP atd. U této nemoci je aktivita von Willebrandova faktoru normální.

Glantsmana thrombasthenia objeví krvácení do kloubů, prodloužené krvácení z ran, hemoragickou vyrážkou, těžkým krvácením z nosu. V agregatogramme - prudkému poklesu aktivace destiček ADP, epinefrin a kolagenu. Indukce ristomycinu není narušena.

Při syndromu Viscota-Aldrich je pozorována trombocytopenie, ekzém a časté hnisavé infekce. Analýza je charakterizována poklesem reakce s kolagenem, adrenalinem a nepřítomností druhé vlny s ADP.

Více Informací O Plavidlech