Co je blokátory alfa?

Příprava podskupin vyloučeno. Povolit

Popis

Přípravky, které mají schopnost chránit postsynaptické alfa-adrenoceptory kontaktem s neurotransmiteru (noradrenalin), nebo agonisty, cirkulující v krvi (endogenní adrenalin, drogy), dělený selektivním alfa1-adrenoblockery (alfuzosin, prazosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin atd.) a neselektivní, blokující a alfa1-, a alfa2-adrenoreceptory (fentolamin, tropodifen, alkaloidy námezdních a jejich deriváty, nicergolin, propoxan, butyroxan atd.). Přípravky této skupiny zabraňují průchodu vasokonstrikčních impulzů adrenergními synapsami a příčinou této expanze arteriol a prekapilár. Další účinek, zprostředkovaný blokádou alfa1-adrenoreceptory, je zlepšení urodynamiky u benigní hyperplasie prostaty (viz Nástroje, které ovlivňují metabolismus prostaty a korektory urodynamiky).

Kompletní přehled všech typů adrenoblockerů: selektivní, neselektivní, alfa, beta

Z tohoto článku se dozvíte: co jsou adrenoblockery, do kterých skupin jsou rozděleny. Mechanismus jejich činnosti, indikace, seznam léků - adrenoblockery.

Adrenolytika (adrenoblockery) jsou skupina léků, které blokují nervové impulzy, které reagují na norepinefrin a epinefrin. Léčivý účinek je opačný než adrenalin a norepinefrin na těle. Název této farmaceutické skupiny mluví sám o sobě - ​​léky, které do ní vstupují, "přeruší" působení adrenoreceptorů umístěných v srdci a stěnách krevních cév.

Takové léky jsou široce používány v kardiologické a terapeutické praxi pro léčení vaskulárních a srdečních onemocnění. Kardiologové často přidělují starším lidem, kteří mají arteriální hypertenzi, poruchy srdečního rytmu a jiné kardiovaskulární patologie.

Klasifikace adrenoblockerů

Ve stěnách cév jsou 4 typy receptorů: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergní receptory. Nejběžnějšími jsou alfa a beta-adrenoblokátory, které "vypínají" odpovídající adrenalinové receptory. Existují také alfa-beta-blokátory, které blokují všechny receptory současně.

Prostředky každé ze skupin mohou být selektivní a selektivně přerušují pouze jeden typ receptoru, například alfa-1. A neselektivní se současným blokováním obou typů: beta-1 a -2 nebo alfa-1 a alfa-2. Například selektivní betablokátory mohou mít vliv pouze na beta-1.

Obecný mechanismus účinku adrenoblockerů

Když se norepinefrin nebo adrenalin uvolňují do krevního řečiště, adrenergní receptory reagují okamžitě navázanými na ně. V důsledku tohoto procesu se v těle objevují následující účinky:

  • plavidla zúžené;
  • puls se zvyšuje;
  • krevní tlak stoupá;
  • hladiny glukózy v krvi zvyšují;
  • zvětšené průduchy.

Pokud existují určité nemoci, například arytmie nebo hypertenze, pak takové účinky jsou pro člověka nežádoucí, protože mohou vyvolat hypertenzní krizi nebo recidivu onemocnění. Adrenoblokátory "vypínají" tyto receptory, takže působí přímo naproti:

  • dilatovat krevní cévy;
  • snížení srdeční frekvence;
  • zabránit zvyšování cukru v krvi;
  • zúžení průduchu průdušek;
  • nižší krevní tlak.

Jedná se o běžné akce, charakteristické pro všechny typy drog z adrenolithic skupiny. Ale léky jsou rozděleny do podskupin v závislosti na účinku na některé receptory. Jejich činy jsou poněkud odlišné.

Časté nežádoucí účinky

Společné pro všechny adrenoblockery (alfa, beta) jsou:

  1. Bolesti hlavy.
  2. Rychlá únava.
  3. Ospalost.
  4. Závratě.
  5. Zvýšená nervozita.
  6. Možné krátkodobé mdloby.
  7. Porušení normální aktivity žaludku a trávení.
  8. Alergické reakce.

Vzhledem k tomu, že léky z různých podskupin mají mírně odlišné terapeutické účinky, jsou také nežádoucí důsledky jejich příjmu odlišné.

Obecné kontraindikace selektivních a neselektivních beta-blokátorů:

  • bradykardie;
  • syndrom slabých sinusových uzlin;
  • akutní srdeční selhání;
  • atrioventrikulární a sinoatriální blok;
  • hypotenze;
  • Dekompenzované srdeční selhání;
  • alergie na složky léku.

Neselektivní blokátory nelze užívat s bronchiálním astmatem a vylučováním vaskulárních onemocnění, selektivní - v patologii periferní cirkulace.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Takové léky by měly být předepsány kardiologem nebo terapeutem. Nezávislý nekontrolovaný příjem může vést k závažným následkům až do smrtelného výsledku v důsledku zástavy srdce, kardiogenního nebo anafylaktického šoku.

Alfa-blokátory

Akce

Adrenoblokátory alfa-1 receptorů dilatají cévy v těle: periferní jsou znatelné při zčervenání kůže a sliznic; vnitřní orgány - zejména střeva s ledvinami. Díky tomu vzrůstá průtok krve periferní, mikrocirkulace tkání se zlepšuje. Odolnost nádob k periferii se snižuje a tlak se snižuje bez reflexního zvýšení srdeční frekvence.

Snížením návratnosti venózní krve do atria a rozšířením "obvodu" se výrazně sníží zatížení srdce. Kvůli snadnosti jeho práce, stupeň hypertrofie levé komory, charakteristický pro hypertenzní pacienty a starší osoby se srdečními problémy, klesá.

  • Ovlivňuje metabolismus tuků. Alpha-AB snižuje hladinu triglyceridů, "špatný" cholesterol a zvyšuje lipoproteiny s vysokou hustotou. Tento přídavný účinek je vhodný pro osoby, které trpí hypertenzí zatíženou aterosklerózou.
  • Ovlivňuje metabolismus sacharidů. Při užívání léků zvyšuje náchylnost buněk k inzulínu. Z tohoto důvodu se glukóza absorbuje rychleji a efektivněji, což znamená, že její hladina v krvi nezvyšuje. Tento účinek je důležitý u diabetiků, u kterých alfa-adrenoblokátory snižují hladinu cukru v krevním řečišti.
  • Snižuje příznaky zánětu v orgánech močového měchýře. Tyto léky se úspěšně používají při hyperplazii prostaty k vyloučení určitých charakteristických symptomů: částečné vyprázdnění močového měchýře, pálení v močové trubici, časté a noční močení.

Blokátory alfa-2 adrenalinových receptorů mají opačný účinek: úzké krevní cévy, zvýšení krevního tlaku. Proto se v kardiologické praxi nepoužívá. Ale úspěšně zacházejí s impotencí u mužů.

Seznamy léčivých přípravků

Tabulka uvádí seznam mezinárodních nepatentovaných názvů léků ze skupiny blokátorů alfa-receptorů.

Alfa blokátory seznam drog

Adrenoblockery při hypertenzi

Velmi známé alfa-blokátory v hypertenzi jsou nejčastěji užívány jako součást komplexní terapie. Adrenoblockery jsou chemikálie, které mohou blokovat adrenoreceptory, což má příznivý účinek na srdce a oběhový systém. Používají se u pacientů různého věku, ale ve většině případů jsou předepisovány starším lidem, kteří mají nejčastější kardiovaskulární poruchy.

Druhy léků a jejich použití

V závislosti na účinku na různé typy adrenoreceptorů existují 3 hlavní typy adrenoblockerů: alfa-adrenoblokátory, beta-blokátory a alfa-beta-blokátory. Všechny ovlivňují určitý typ receptoru a mají různé účinky. V závislosti na tom může být seznam léků rozdělen na samostatné skupiny.

Beta-blokátory

Existují dva typy beta-blokátorů: jeden zaměřený na receptory pouze typu beta-1 (nazývá se také selektivní) a druhý pro oba typy citlivých nervových zakončení (1 a 2, neselektivní). Ty jsou schopné vnitřní sympatomimetické aktivity, to znamená, že mohou nejen interferovat s citlivostí beta receptorů, ale také aktivovat určité iontové kanály. Selektivní beta-1-blokátory jsou zbaveny těchto vlastností.

Beta-blokátory mohou zpomalit srdeční tepu, působit jako analgetikum u anginy pectoris a nižší TK u hypertenzních onemocnění. Selektivní betablokátory mají primární vliv na srdce. Jsou charakterizovány antiarytmickým účinkem, schopností snížit aktivitu sinoatriálního uzlu. Léky poskytují antihypertenzivní účinek, mohou omezit nekrózu u infarktu. Neselektivní snížení kontraktilní aktivity myokardu, čímž klesá množství kyslíku potřebné pro fungování srdce a zlepšuje se odolnost vůči sníženým obsahem kyslíku v těle.

Alfa-beta blokátory

Alfa beta-blokátory jsou schopny snížit krevní tlak a minimalizovat zátěž srdce bez ovlivnění oběhu ledvin a odolnosti cévního obvodu. Kvůli tomu veškerá krev z levé komory spadá přímo do aorty s kontrakcí, což je důležité pro narušení srdce. Takové látky mají na prvním místě pozitivní vliv na srdeční sval, čímž se snižuje úmrtnost a riziko komplikací při infarktu.

Beta-2-adrenoblokátory

Beta-adrenoblokátory mají hypotenzní účinek.

Tyto chemikálie se již nepoužívají v lékařské praxi, protože nemají významné farmakologické schopnosti. Vzhledem k tomu, že existují selektivní blokátory, které vypíná pouze beta-1-adrenergní receptory, se často neselektivní oceli nazývají beta-2-adrenergní blokátory. Ale toto jméno je nesprávné.

Jak fungují?

Adrenoblokátory inhibují receptory vůči neurotransmiterům adrenalinové skupiny a mají izolovaný účinek na všechny typy adrenoreceptorů. Když jsou tyto receptory volné, ovlivňují je adrenalin a norepinefrin a mají vazokonstrikční a hypertenzní účinek. Zablokování přístupu k nim vede k tomu, že tyto látky dilatují krevní cévy a snižují tlak, což jim dává široké uplatnění při hypertenzi.

Indikace pro použití adrenoblockerů u hypertenzních onemocnění

Alfa blokátory při hypertenzi: léky

Hypertenze je onemocnění, které se stará nejen o starší lidi dnes, ale také o mladší generaci. Faktory přispívající ke zvýšení krevního tlaku - příliš aktivní životní styl nebo naopak nedostatek fyzické aktivity a fyzické aktivity, podvýživa, stres, narušený spánek a bdění, genetika.

Každý hypertenzní pacient chce žít plný život. K naplnění této touhy léky léky předepsané neurolog a kardiologist pomoci. V tomto případě mají drogy svůj vlastní namířený účinek.

Jasný terapeutický účinek u řady dalších léků jsou alfa-blokátory - skutečná hůlka zashchalochka s hypertenzí. Drogy budou muset být užívány po celý život, pokud pokles tlaku zhorší pacienta po dlouhou dobu, neměli byste se bát konstantního příjmu. Je třeba si uvědomit, že je to jediný způsob, jak ochránit plavidla před následky a vyhnout se preventivním krizím vedoucím k mrtvici.

Když alfablokátory pomáhají

Hypertenze ví, že některé tablety pro léčbu hypertenze jsou nepravděpodobné, zejména pokud tonometr ukazuje hodnoty blížící se 180 mm Hg. Art.

Alfa-blokátory ve spojení s beta-blokátory umožňují upravit a regulovat hypertenzi v různých fázích vývoje:

  1. Mírná hypertenze - tlak dosahuje hodnoty od 90/140 do 114/179. V tomto formátu nervový systém stále funguje správně a plně.
  2. Těžký - vysoký tlak je diagnostikován, nebezpečný nejen pro mnoho systémů a orgánů pacienta, ale také pro lidský život. Indikátory rozsahu tonometru od 115/180 do 129/300. Studie a dlouhá léta lékařské praxe ukázaly, že v této době dochází k nevratným změnám v kardiovaskulárním systému, v mozku. Fundus vypadá jinak, dochází k poruchám jater a ledvin.

Proč užívat alfa blokátory?

Mnoho pacientů, kteří se poprvé potýkají s nutností užívat alfa blokátory pravidelně, dlouhodobě studovali instrukce k užívání drogy a konzultovali s lékařem vysvětlení. Je riziko výskytu nežádoucích účinků odůvodněno terapeutickým účinkem léku? Samozřejmě, alfa-blokátory předepsané pro hypertenzi, stejně jako jiné léky, mají řadu komplikací, ale to neznamená, že se nutně budou cítit.

Aby lépe porozuměli podstatě léčby, lékaři vysvětlují úlohy alfa-blokátorů při léčbě vysokého krevního tlaku:

  1. Pro člověka je hypertenze stresem, takže pacient pocítí, mírně, nepohodlně. Zjistí se první cíl snížení tlaku - zlepšit tělesnou pohodu pacienta, zmírnit příznaky.
  2. Pokud není léčen vysoký krevní tlak, může nemoc způsobit vážné následky, po kterých může být téměř nemožné obnovit.
  3. Včasná léčba proti hypertenzi vám umožňuje prodloužit život pacienta, vyhýbat se mrtvici a krizi.

Základní pravidla pro podávání alfa-blokátorů

Drogy jsou předepsány výhradně lékařem, nemusíte poslouchat rady od sousedů a jiných nekompetentních lidí, kteří kdysi čelili zvýšenému tlaku. Každý případ zvýšení tlaku je individuální. Možná máte hypertenzi tvořenou v důsledku jiné závažné patologie nebo existují další rysy vývoje této nemoci.

Pouze lékař zohledňuje takové nuance. Na recepci je stejně důležité zdůraznit následující jemnosti:

  • v blízké budoucnosti se připravujete na plánované těhotenství;
  • přítomnost jiných souběžných onemocnění.

Alfa-blokátory ukázaly nejlepší pozitivní výsledek, zatímco nemusíte čelit vedlejším účinkům, je třeba pečlivě sledovat dietu. Není žádoucí nakládat trávicí trakt těžkými, kořeněnými, mastnými, smaženými a uzeným potravinami. Tablety je třeba užívat během jídla nebo po jídle. Dávkování a četnost užívání léků závisí na závažnosti hypertenze, věku pacienta, na přítomnosti jiných chronických onemocnění.

Abyste si byli vědomi změn v krevním tlaku, je lepší si koupit osobní monitor krevního tlaku a každý den měřit krevní tlak, a také monitorovat srdeční frekvenci. Tyto dva ukazatele jsou velmi důležité pro diagnózu stavu hypertenze.

Pokud musíte jít do zubaře nebo máte plánovanou operaci, nezapomeňte informovat ošetřujícího lékaře o tom, které alfa blokátory užíváte.

Možné vedlejší účinky

Tím, že odstraní spazmus cév, alfa-blokátory současně je rozšiřují, takže tlak klesá. Když užíváte pilulky, nemusíte čelit ospalosti a inhibici - to je nepochybný plus.

Ale s příliš rychlým poklesem tlaku, závratě, slabostí, tmavými kruhy před očima se může objevit nevolnost reflexe. Pokud je dávka překročena, může mít pacient inverzní účinek - hypotenzi ortostatického formátu.

Seznam skupin alfa-blokátorů

Dnes jsou některé alfa-blokátory přerušeny, moderní přípravky poslední generace zůstaly s minimálními vedlejšími účinky. Doxazosin je hlavní účinnou látkou používanou v tabletách proti hypertenzi, která se užívá jednou denně:

Také v prodeji je Polypressin, který je založen na prazozinu. Užívání léku je nezbytné 2 až 3 krát denně.

Léky jsou široce používány při léčbě akutních záchvatů a dlouhodobé léčbě. K zastavení podávání tablet je ostře nemožné - může to vést k narušení činnosti srdce a cév, způsobuje abstinenční syndrom, jehož komplikace se někdy stává hypertenzní krizí. Pokud se vyskytne souběžná angina, zvyšuje se riziko anginálních epizod.

Přečtěte si také na téma:

Adrenoblockers - seznam léků

Adrenoblockery nebo adrenolytika - léky, které zpomalují nebo blokují průchod nervových impulzů, tj. oni "vypínají" receptory umístěné ve stěnách cév a srdce, které reagují na adrenalin a norepinefrin. Seznam přípravků - adrenoblockerů se každoročně rozšiřuje. Pokusíme se zjistit, jaké druhy adrenolytik existují, a také na jaké patologie jsou účinné.

Co jsou alfa a beta léčiva - adrenoblockery?

Hlavní typy adrenoblockerů jsou:

V závislosti na typu adrenolytik ovlivňují receptory jedné ze dvou odrůd.

Různé adrenoblockery mají odlišnou dávkovou formu. Adrenolytika jsou vydávána ve formě:

  • tablety;
  • ampule s injekčními roztoky;
  • kapky.

Alfa-adrenoblokátory v těle působí takto:

  • rozšířit malé žíly a zároveň snížit zátěž srdce;
  • snížení arteriálního tlaku, snížení periferní rezistence cév a zatížení srdečního svalu;
  • zlepšit krevní oběh;
  • snížit tlak v malém (plicním) kruhu v oběhu;
  • nižší cholesterol;
  • snížit koncentraci glukózy v krvi.

Skupina blokátorů alfa-receptorů zahrnuje léky používané v následujících patologických stavech:

  • arteriální hypertenze;
  • migréna;
  • endartritida;
  • křeče retinálních cév.

Alfa-adrenoblockery se úspěšně používají při komplexní terapii prostatitidy u mužů.

Kontraindikace užívání alfa-blokátorů jsou onemocnění:

  • arteriální hypotenze;
  • ateroskleróza;
  • infarkt myokardu;
  • signifikantní renální nebo jaterní nedostatečnost.

V seznamu populárních přípravků alfa-blokátorů:

  • Dihydroergotoxin;
  • Urapidil;
  • Nicergolin;
  • Fentolamin;
  • Pyroxan;
  • Tropafen;
  • Hydrochlorid prazosinu;
  • Butyroxan.

Pro informaci! Dříve byly léky ze seznamu a-blokátorů použity v kardiologii pro léčbu všech pacientů bez výjimky, ale v důsledku lékařského výzkumu bylo zjištěno, že v některých případech by jejich aplikace mohlo vést k infarktu.

Podávání beta-blokátorových léků vede k následujícímu účinku:

  • snižuje srdeční frekvenci;
  • snižuje krevní tlak;
  • odolnost buněk srdečního svalu k hladovění kyslíkem v ischemii se zvyšuje;
  • zlepšuje tón cév;
  • tvorba trombocytů je inhibována;
  • zvyšuje tok kyslíku do tkání těla;
  • práce vnitřních orgánů a sekrečních žláz je stabilizována.

Indikace pro použití léčiv na seznamu beta-blokátorů jsou onemocnění, jako jsou:

  • glaukom;
  • arteriální hypertenze;
  • angina pectoris;
  • srdeční arytmie;
  • infarkt myokardu;
  • srdeční selhání;
  • thyrotoxikóza;
  • kardiomyopatie.

Mezi kontraindikace užívání drog tohoto druhu patří řada onemocnění, včetně:

  • diabetes mellitus;
  • bronchiální astma;
  • COPD (chronická obstrukční plicní nemoc);
  • zamezení aterosklerózy.

V seznamu beta-blokátorů nové generace léků:

  • Cordanum;
  • Anaprilin (propranolol);
  • Metoprolol;
  • Bisoprolol (Concor);
  • Nebilet (Nebivolol);
  • Betaxolol (Lokren);
  • Aptin;
  • Betazprin;
  • Esmolol a kol.

Důležité! Ačkoli některé léky-adrenoblockery mohou být zakoupeny v lékárnách bez předpisu, ale měly by být používány podle lékařského předpisu, protože mohou být získány závažné vedlejší účinky místo účinné léčby.

Existuje speciální skupina léků, které se projevují současně jako alfa-adrenolytika a beta-adrenolytická léčiva. Jedná se o adrenoblockery, jako jsou:

Adrenoblockery (α, β): klasifikace, použití, mechanismus účinku, seznam léků

Adrenoblockery představují velkou skupinu léků, které způsobují blokádu receptorů adrenalinu a norepinefrinu. Jsou široce používány v terapeutické a kardiologické praxi, jsou všude předepisovány pacientům různého věku, ale většinou starším lidem, u nichž je nejpravděpodobnější postižení cév a srdce.

Fungování orgánů a systémů, je vystaven působení různých biologicky aktivních látek, které mají vliv na určité receptory a indukují určité změny -.. Rozšíření nebo zúžení cév, snížení nebo zvýšení pevnosti srdečních stahů, bronchospasmus, V určitých situacích, účinek těchto hormonů je nadměrné nebo je třeba neutralizovat jejich účinky v souvislosti s se objevila nemoc.

Adrenalin a norepinefrin se vylučují adrenální medulou a mají širokou škálu biologických účinků - zúžení krevních cév, zvýšený krevní tlak, zvýšená hladina krevního cukru, zvýšená průdušnice, relaxace svalstva střeva, rozšíření žáků. Tyto jevy jsou možné díky uvolňování hormonů v periferních nervových zakončeních, z nichž nutná impulsy přicházejí do orgánů a tkání.

Při různých onemocněních existuje potřeba blokování adrenergních impulzů, aby se eliminovali účinky epinefrinu a norepinefrinu. Za tímto účelem, a použít blokátory, které mechanismus působení - adrenoceptoru blokády, proteinové molekuly adrenalinu a noradrenalinu, tvorbu a sekreci hormonů samotných není ovlivněn.

Klasifikace adrenoblockingových látek

Existují receptory alfa-1, alfa-2, beta-1 a beta-2 v cévních stěnách a srdci. V závislosti na řadě inaktivovaných receptorů jsou izolovány alfa a beta adrenoblokátory.

Alfa-blokátory zahrnují fentolamin, tropafen, pirroksan, k prostředkům inhibovat aktivitu beta-receptorů - propranolol, labetalol, atenolol, a další. První skupina příprav se vypne pouze účinky adrenalinu a noradrenalinu, které jsou zprostředkovány pomocí alfa-receptory, druhý - respektive beta-adrenergní receptory.

Pro zlepšení účinnosti léčby a eliminaci některých vedlejších účinků byly vyvinuty selektivní adrenergní blokátory působící striktně na specifický typ receptorů (α1,2, β1,2).

Skupiny adrenergních blokátorů

  1. Alfa-blokátory:
    • a-1-adrenoblokátory - prazosin, doxazosin;
    • α-2-adrenoblokátory - yohimbin;
    • α-1,2-adrenoblokátory - fentolamin, pyrroxan, nicergolin.
  1. Beta-blokátory:
    • kardioselektivní (β-1) adrenoblokátory - atenolol, bisoprolol;
    • neselektivní β-1,2-adrenoblokátory - propranolol, sotalol, timolol.
  1. Blokátory obou alfa a beta adrenoreceptorů jsou labetalol, carvedilol.

Alfa-blokátory

Alfa-blokátory (alfa-AB), různé typy blokování alfa-receptory, jsou stejné, chápat stejné farmakologické účinky, jak je dobře, když jsou použity na rozdíl je včetně vedlejších reakcí, které, z pochopitelných důvodů, tím větší je alfa-1,2 blokátory, protože jsou zaměřeny bezprostředně na všechny adrenalinové receptory.

Přípravy této skupiny podporují expanzi lumenů krevních cév, což je zvláště patrné v kůži, sliznicích, střevní stěně, ledvinách. Se zvýšením kapacity kanálu periferní krve se snižuje odpor cévních stěn a systémový krevní tlak, takže mikrocirkulace a průtok krve na okraji oběhového systému jsou značně usnadněny.

Pokles žilního návratu v důsledku expanze a uvolnění „periferii“ pomáhá snižovat zátěž na srdce, což je důvod, proč jeho práce je nyní snazší, a tělesná kondice zlepšuje. Alfa-blokátory mohou snížit stupeň hypertrofie stěny levé komory usnadněním práce těla, nezpůsobují tachykardii, často při aplikaci řady antihypertenziv.

Vedle vazodilatačního a hypotenzního účinku, alfa-AB pro lepší změnu parametrů metabolismu tuků, přispět ke snížení celkového cholesterolu a triglyceridů, zvýšení koncentrace antiaterogenní frakce tuku, avšak jejich funkce může být v obezity a dyslipidemie různého původu.

Při použití α-blokátorů se také mění metabolismus sacharidů. Buňky se stávají citlivějšími na inzulín, takže cukr je lépe a rychleji absorbován, což zabraňuje hyperglykémii a normalizuje hladinu glukózy v krvi. Tento účinek je velmi důležitý u pacientů s diabetes mellitus.

Zvláštní oblastí aplikace alfa-adrenoblockerů je urologická patologie. Tak, α-adrenoceptoru blokující léky jsou široce používány v hyperplazii prostaty vzhledem k jeho schopnosti eliminovat některé z jeho symptomů (noční močení, částečné vyprazdňování močového měchýře, pocit pálení v močové trubici).

Alfa-2-adrenergní blokátory mají malý účinek na cévní stěny a srdce, takže nejsou v kardiologii populární, nicméně v průběhu klinických studií byl pozorován jasný účinek na genitální oblast. Tato skutečnost byla důvodem pro jejich jmenování za sexuální dysfunkci u mužů.

Indikace pro použití alfa-AB jsou:

  • Poruchy periferního prokrvení - Raynaudova choroba, akrocyanóza, diabetická mikroangiopatie);
  • Migréna;
  • Feochromocytom;
  • Trofické léze měkkých tkání končetin, zejména ateroskleróza, omrzliny, bedsores;
  • Arteriální hypertenze;
  • Důsledky mrtvice, přechodných ischemických záchvatů, vaskulární demence;
  • Chronické srdeční selhání;
  • Adenom prostaty;
  • Anestezie a chirurgické výkony - pro prevenci hypertenzních krizí.

Prazosin, doxazosin aktivně používaný při léčbě hypertenze, tamsulosin, terazosin Jsou účinné při hyperplazii prostaty. Pyroxan má sedativní účinek, zlepšuje spánek, snižuje svědění při alergické dermatitidě. Navíc, kvůli schopnosti inhibovat aktivitu vestibulárního aparátu, může být pyrroxan předepsán pro mořské a vzdušné nemoci. V narcologické praxi je používán ke snížení projevů stažení morfinů a abstinence na alkohol.

Nicergoline Neurolog se používá při léčbě cévních encefalopatie, cerebrální arteriosklerózy, znázorněné na akutní a chronické poruchy prokrvení mozku, přechodné ischemické záchvaty, může být přiřazen k poranění hlavy, pro prevenci záchvatů migrény. To má jemné vazodilatační účinek, zlepšuje krevní oběh v končetinách, takže použitý v patologických stavů periferního kanálu (Raynaudova choroba, ateroskleróza, diabetes a další.).

Beta-blokátory

Beta-adrenoblokátory (beta-AB) používané v lékařství jsou zaměřeny buď na oba typy receptorů beta (1,2), nebo na beta-1. První z nich se nazývají neselektivní, druhá selektivní. Selektivní beta-2-AB se nepoužívá pro terapeutické účely, protože nemají významné farmakologické účinky, jiné jsou široce distribuovány.

základním účinkem beta-blokátorů

Beta-adrenoblokátory mají širokou škálu účinků spojených s inaktivací receptorů v cévách a srdci. Někteří z nich jsou schopni nejen blokovat, ale také do určité míry aktivovat receptorové molekuly - tzv. Interní simatomimetickou aktivitu. Tato vlastnost je známá pro neselektivní léky, zatímco selektivní beta-1-blokátory nejsou.

Beta-blokátory jsou široce používány při léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému - ischemie myokardu, arytmie, hypertenzní onemocnění. Snižují frekvenci srdečních kontrakcí, snižují krevní tlak a mají anestetický účinek na anginu pectoris. Při depresi centrálního nervového systému jsou jednotlivé léky spojené s poklesem koncentrace pozornosti, což je důležité pro řidiče dopravy a osoby, které se zabývají fyzickou a duševní činností. Současně může být tento efekt použit pro úzkostné poruchy.

Neselektivní betablokátory

Prostředky neselektivního účinku přispívají ke snížení srdečního tepu, poněkud redukují celkovou vaskulární periferní rezistenci, mají antihypertenzní účinek. Kontraktilní aktivita myokardu se snižuje, a proto klesá i množství kyslíku potřebného pro činnost srdce, a tím se zvyšuje rezistence k hypoxii (například u ischemické choroby).

Snížením vaskulárního tónu, snížením uvolňování reninu do krevního oběhu, se dosáhne antihypertenzního účinku beta-AB. Mají antihypoxický a antitrombotický účinek, snižují aktivitu excitačních center ve vodivém systému srdce a zabraňují arytmii.

Beta-blokátory tónují hladké svaly průdušek, dělohy, gastrointestinálního traktu a současně uvolňují sfinkter močového měchýře.

Účinky umožňují betablokátory snížit pravděpodobnost infarktu myokardu a náhlou koronární smrt, podle některých zpráv, na polovinu. Pacienti se srdeční ischémií při jejich aplikaci poznamenávají, že úlevy od bolesti se stávají vzácnějšími, zvyšuje se odolnost vůči fyzickému a psychickému zatížení. U pacientů s hypertenzí s neselektivní beta-AB dochází ke snížení rizika akutních cirkulačních poruch v mozku a ischémii myokardu.

Schopnost zvyšovat tón myometria umožňuje použití léčiv této skupiny v porodnické praxi pro prevenci a léčbu atonického krvácení při porodu, ztrátu krve při operacích.

Selektivní betablokátory

Selektivní beta-blokátory působí primárně na srdce. Jejich vliv se snižuje na:

  1. Snížení srdeční frekvence;
  2. Snížení aktivity sinusového uzlu, vodivých drah a myokardu, v důsledku čehož je dosaženo antiarytmického účinku;
  3. Snížení kyslíku vyžadované myokardem - antihypoxickým účinkem;
  4. Snížení tlaku v systému;
  5. Omezení zaměření nekrózy srdečním záchvatem.

Při přiřazování betablokatorov se snižuje zatížení srdečního svalu a množství krve, které vstupuje do aorty z levé komory v době systoly. U pacientů, kteří užívají selektivní léky, se riziko tachykardie snižuje, když se pozice změní z polohy na vertikální.

Klinickým účinkem kardioselektivních betablokátorů je snížení frekvence a závažnosti záchvaty anginy pectoris, zvýšená odolnost vůči fyzickým a psychoemotickým stresům. Vedle zlepšování kvality života snižují úmrtnost na srdeční patologii, pravděpodobnost hypoglykémie při diabetu, bronchiální spasm u astmatiků.

Seznam selektivní beta-blokátorů zahrnují množství položek, včetně atenolol, acebutolol, bisoprolol, metoprolol (egilok), nebivolol. Pro neselektivní blokátory aktivity zahrnují nadolol, pindolol (whisky), propranolol (Inderal, obzidan), timolol (oční kapky).

Indikace pro určení beta-blokátorů jsou:

  • Zvýšení tlaku v systému a nitrooční (glaukom);
  • Tachykardie;
  • Ischemická choroba srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu);
  • Prevence migrény;
  • Hypertrofická kardiomyopatie;
  • Feochromocytom, tyreotoxikóza.

Beta-adrenoblokátory jsou závažnou skupinou léků, které mohou být předepsány pouze lékařem, ale v tomto případě jsou možné vedlejší reakce. Pacienti mohou zaznamenat bolesti hlavy a závratě, stěžovat si na špatný spánek, slabost, snížené emoční pozadí. Vedlejším účinkem může být hypotenze, pokles srdečního rytmu nebo jeho porušení, alergické reakce, dušnost.

Neselektivní beta-blokátory v počtu vedlejších účinků mohou mít riziko zástavy srdce, poruchy zraku, synkopa, příznaky selhání dýchání. Oční kapky mohou způsobit podráždění sliznice, pocit pálení, slzení, zánětlivé procesy v tkáních oka. Všechny tyto příznaky vyžadují konzultaci s odborníkem.

Při jmenování beta-blokátorů bude lékař vždy brát v úvahu přítomnost kontraindikací, což je větší v případě selektivních léků. Nemůžete přiřadit látku blokující adrenergní receptory, u pacientů s poruchami vedení vzruchu v srdci ve tvaru bloku, bradykardie, které jsou zakázány v kardiogenním šoku, individuální přecitlivělost na složky drog, akutní nebo chronické dekompenzovaným srdečním selháním, bronchiálním astmatem.

Selektivní beta-blokátory nejsou předepsány těhotným ženám a kojícím matkám, stejně jako pacientům s patologií distálního průtoku krve.

Použití alfa-beta-blokátorů

Preparáty z skupina a, p-blokátory přispět ke snížení systemické a nitroočního tlaku, zlepšení metabolismu lipidů (snížení koncentrace cholesterolu a jeho derivátů, zvýšit podíl antiaterogenní lipoproteinů v krevní plazmě). Rozšíření cév, snižuje krevní tlak a napětí na myokardu, které nemají vliv na průtok krve ledvinami a celkové periferní vaskulární rezistence.

Léky, které působí na dva typy receptorů pro adrenalinu, zvýšení kontraktility myokardu, takže levá komora je zcela vyhodí celý objem krve v aortě v době redukce. Tento vliv je důležitý, když se zvětší srdce, jeho dutiny se rozšiřují, což je často případ srdečního selhání, srdečních vad.

Při podání pacientů se srdečním selháním, α, S-adrenergní receptor blokující činidla zlepšení funkce srdce, takže pacienti odolnější vůči fyzické a psychické zatížení, zabránění tachykardie a bolesti anginy v srdce stále vzácné.

Projevují se pozitivně, zejména na srdeční sval, α, p-blokátory snížení úmrtnosti a riziko komplikací v akutní infarkt myokardu, dilatační kardiomyopatie. Důvodem jejich jmenování jsou:

  1. Hypertenzní onemocnění, včetně v době krize;
  2. Kongestní srdeční selhání - ve spojení s jinými skupinami drog podle schématu;
  3. Chronická ischémie srdce ve formě stabilní anginy pectoris;
  4. Některé typy poruch srdečního rytmu;
  5. Zvýšený nitrooční tlak - aplikován lokálně v kapkách.

Během podávání léků této skupiny jsou možné vedlejší účinky, které odrážejí účinek léčiva na oba typy receptorů - jak alfa, tak beta:

  • Závratě a bolesti hlavy spojené se snížením krevního tlaku, možná synkopa;
  • Slabost, únava;
  • Snížení frekvence srdečních kontrakcí, zhoršení vedení impulzů podél myokardu až po blokády;
  • Depresivní stavy;
  • Změny v krevních dávkách - pokles počtu leukocytů a krevních destiček, který je krvácen;
  • Otoky a zvýšení hmotnosti;
  • Dušnost a bronchiální křeče;
  • Alergické reakce.

Jedná se o neúplný seznam možných účinků, o kterých si pacient může přečíst všechny informace uvedené v pokynech k použití konkrétního léku. Není nutné paniku, protože jsme našli tak působivý seznam pravděpodobných nežádoucích účinků, protože jejich výskyt je nízký a léčba je obvykle dobře tolerována. Pokud existují kontraindikace k určitým látkám, doktor si bude moci zvolit jiný lék se stejným mechanismem účinku, ale pro pacienta bezpečný.

Alfa-beta-adrenoblokátory mohou být použity jako kapky k léčbě zvýšeného nitroočního tlaku (glaukom). Pravděpodobnost systémových účinků je malé, ale stále ještě třeba vzít v úvahu některé z možných projevů léčby: hypotenze a snížení srdeční frekvence, bronchospazmus, dušnost, bušení srdce a slabost, nevolnost, alergické reakce. Pokud se tyto příznaky objeví, musíte naléhavě jít na oftalmologa, abyste léčbu opravili.

Stejně jako jakákoli jiná skupina léků, α, β-adrenoblokátory mají kontraindikace k použití, které terapeuti, kardiologové a další lékaři, kteří je užívají v praxi, jsou znáni.

Tyto léky nelze podávat pacientům s vedením v srdci (sinoatriální blok, AV blok 2-3 stupně, sinusová bradykardie s frekvencí tepu méně než 50 za minutu), protože onemocní dále zhorší. Vzhledem k účinkům snížení tlaku se tyto léky nepoužívají u hypotonických pacientů s kardiogenním šokem, dekompenzovaným srdečním selháním.

Individuální nesnášenlivost, alergie, těžké poškození jater, onemocnění s bronchiální obstrukcí (astma, obstrukční bronchitida) jsou také překážkou použití adreno-blokátorů.

Alfa-beta-blokátory nejsou předepsány pro budoucí matky a kojící ženy kvůli možným negativním účinkům na plod a tělo dítěte.

Seznam léků s beta-adrenergním blokujícím účinkem je velmi široký, jsou přijímáni velkým počtem pacientů s kardiovaskulární patologií po celém světě. S vysokou účinností jsou obvykle dobře tolerovány, relativně zřídka poskytují vedlejší reakce a mohou být předepsány po dlouhou dobu.

Stejně jako všechny ostatní léky nelze betablokátor užívat samostatně bez dozoru lékaře, i když pomáhá snižovat tlak nebo eliminovat tachykardii blízkého příbuzného nebo souseda. Před použitím těchto léků by mělo být provedeno důkladné vyšetření s přesnou diagnózou, aby se vyloučilo riziko nežádoucích účinků a komplikací, stejně jako konzultace terapeuta, kardiologa, oftalmologa.

Adrenoblockery - co to je?

Adrenoblockery hrají důležitou roli v léčbě srdečních a cévních onemocnění. Jsou léky, které inhibují pracovní adrenretseptorov, která pomáhá zabránit zúžení cévní stěny, snížení vysokého krevního tlaku a srdečního rytmu normalizovat.

Pro léčení srdečních a cévních onemocnění se používají adrenoblockery

Co jsou adrenoblockery?

Blokátory (adrenolytics) - skupina léků, které ovlivňují adrenergních impulsy v cévních stěnách a tkáních srdce, reagujících na adrenalin a noradrenalin. Jejich mechanismus působení spočívá ve skutečnosti, že blokují tyto velmi adrenergní receptory, kvůli kterým je dosažen terapeutický účinek nezbytný pro srdeční patologie:

  • tlak klesá;
  • světlo v nádobách se rozšiřuje;
  • cukr v krvi klesá;

Klasifikace léků adrenolitikov

Receptory umístěné v cévách a hladké svalovině srdce jsou rozděleny na alfa-1, alfa-2 a beta-1, beta-2.

V závislosti na adrenergních impulsech, které je třeba blokovat, existují tři hlavní skupiny adrenolytik:

  • alfa blokátory;
  • beta blokátory;
  • alfa-beta blokátory.

Každá skupina utlačuje pouze ty projevy, které vznikají díky práci specifických receptorů (beta, alfa nebo současně alfa-beta).

Blokátory alfa-adrenergních receptorů

Alfa blokátory mohou být 3 typy:

  • léky, které blokují receptory alfa-1;
  • léky ovlivňující alfa-2 pulzy;
  • kombinované léky, současně blokující alfa-1,2 impulzy.

Hlavní skupiny alfa-blokátorů

Farmakologie léků skupiny (zejména blokátory alfa-1) je zvýšení lumenu v žilách, artériích a kapilárách.

To vám umožňuje:

  • snížení odporu cévních stěn;
  • snížení tlaku;
  • minimalizovat zátěž srdce a usnadnit jeho práci;
  • snížení stupně zesílení stěn levé komory;
  • normalizovat tuk;
  • stabilizuje metabolismus uhlohydrátů (zvyšuje citlivost na inzulin, normalizuje cukr v plazmě).

Tabulka "Seznam nejlepších alfa blokátorů"

období těhotenství a doba kojení;

závažné porušení práce jater;

srdeční malformace závažného stupně (aortální stenóza)

nepohodlí v levém hrudníku;

namáhavé dýchání, dušnost;

vzhled otoků rukou a nohou;

pokles tlaku na kritické hodnoty

podrážděnost, zvýšená aktivita a vzrušivost;

problémy s močením (snížení množství sekretované tekutiny a frekvence nutkání)

Poruchy periferního prokrvení (diabetická mikroangiopatie, akrocyanóza)

Patologických procesů v měkkých tkání rukou a nohou (ulcerózní procesy buněčné smrti, v důsledku trombózy, ateroskleróza zahájen

zvýšení množství vylučovaného potu;

neustálý pocit chladu v nohách a rukou;

horečnatý stav (zvýšená teplota);

Mezi alfa blokátory nové generace tamsulosinu je vysoce účinná. Používá se pro prostaty, jak je dobře snižuje tonus měkkých tkání prostaty, normalizuje průtok moči a snížení nepříjemné příznaků benigní prostatické lézí.

Lék je tělem dobře snášen, ale jsou možné vedlejší účinky:

  • zvracení, průjem;
  • závratě, migréně;
  • búšení srdce, bolest na hrudi;
  • alergická vyrážka, runny nos.
Tamsulosin se nedoporučuje pro individuální intolerance k složkám léku, k nízkému krevnímu tlaku a také k těžkým onemocněním ledvin a jater.

Beta blokátory

Farmakologie beta-blokátorových léků spočívá v tom, že interferují se stimulací impulsů adrenalinu beta1 nebo beta1.2. Takový účinek snižuje nárůst srdečních kontrakcí a snižuje velké zvýšení krve a také neumožňuje prudké rozšíření lumenů průdušek.

Všechny blokátory beta jsou rozděleny do dvou podskupin - selektivní (kardioselektivních antagonistů, beta-1 receptory) a neselektivní (blokování adrenalinu ve dvou směrech - beta-1 a beta-2 impulzů).

Mechanismus účinku betablokátorů

Použití kardioselektivních léků při léčbě srdečních onemocnění umožňuje dosáhnout následujícího terapeutického účinku:

  • úroveň srdečního rytmu se snižuje (riziko tachykardie je minimalizováno);
  • snižuje zatížení srdce;
  • frekvence záchvatů anginy je snížena, nepříjemné příznaky onemocnění jsou vyhlazeny;
  • zvyšuje stabilitu srdečního systému na emoční, duševní a fyzický stres.

Přijímací betablokátory pomáhá normalizovat celkový stav pacienta, který trpí srdeční poruchy, jakož i snížení rizika hypoglykémie u diabetických pacientů, aby se zabránilo prudkému bronchokonstrikci u astmatiků.

Neselektivní adrenoblokátory snižují celkovou vaskulární rezistenci periferního prokrvení a ovlivňují tón stěn, což přispívá k:

  • snížená srdeční frekvence;
  • normalizace tlaku (s hypertenzí);
  • snížení kontraktility myokardu a zvýšená odolnost vůči hypoxii;
  • prevence arytmie způsobené sníženou excitabilitou ve vedení systému srdce;
  • vyhnout se akutnímu porušování krevního oběhu v mozku.

Více Informací O Plavidlech