Kompletní přehled všech typů adrenoblockerů: selektivní, neselektivní, alfa, beta

Z tohoto článku se dozvíte: co jsou adrenoblockery, do kterých skupin jsou rozděleny. Mechanismus jejich činnosti, indikace, seznam léků - adrenoblockery.

Adrenolytika (adrenoblockery) jsou skupina léků, které blokují nervové impulzy, které reagují na norepinefrin a epinefrin. Léčivý účinek je opačný než adrenalin a norepinefrin na těle. Název této farmaceutické skupiny mluví sám o sobě - ​​léky, které do ní vstupují, "přeruší" působení adrenoreceptorů umístěných v srdci a stěnách krevních cév.

Takové léky jsou široce používány v kardiologické a terapeutické praxi pro léčení vaskulárních a srdečních onemocnění. Kardiologové často přidělují starším lidem, kteří mají arteriální hypertenzi, poruchy srdečního rytmu a jiné kardiovaskulární patologie.

Klasifikace adrenoblockerů

Ve stěnách cév jsou 4 typy receptorů: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergní receptory. Nejběžnějšími jsou alfa a beta-adrenoblokátory, které "vypínají" odpovídající adrenalinové receptory. Existují také alfa-beta-blokátory, které blokují všechny receptory současně.

Prostředky každé ze skupin mohou být selektivní a selektivně přerušují pouze jeden typ receptoru, například alfa-1. A neselektivní se současným blokováním obou typů: beta-1 a -2 nebo alfa-1 a alfa-2. Například selektivní betablokátory mohou mít vliv pouze na beta-1.

Obecný mechanismus účinku adrenoblockerů

Když se norepinefrin nebo adrenalin uvolňují do krevního řečiště, adrenergní receptory reagují okamžitě navázanými na ně. V důsledku tohoto procesu se v těle objevují následující účinky:

  • plavidla zúžené;
  • puls se zvyšuje;
  • krevní tlak stoupá;
  • hladiny glukózy v krvi zvyšují;
  • zvětšené průduchy.

Pokud existují určité nemoci, například arytmie nebo hypertenze, pak takové účinky jsou pro člověka nežádoucí, protože mohou vyvolat hypertenzní krizi nebo recidivu onemocnění. Adrenoblokátory "vypínají" tyto receptory, takže působí přímo naproti:

  • dilatovat krevní cévy;
  • snížení srdeční frekvence;
  • zabránit zvyšování cukru v krvi;
  • zúžení průduchu průdušek;
  • nižší krevní tlak.

Jedná se o běžné akce, charakteristické pro všechny typy drog z adrenolithic skupiny. Ale léky jsou rozděleny do podskupin v závislosti na účinku na některé receptory. Jejich činy jsou poněkud odlišné.

Časté nežádoucí účinky

Společné pro všechny adrenoblockery (alfa, beta) jsou:

  1. Bolesti hlavy.
  2. Rychlá únava.
  3. Ospalost.
  4. Závratě.
  5. Zvýšená nervozita.
  6. Možné krátkodobé mdloby.
  7. Porušení normální aktivity žaludku a trávení.
  8. Alergické reakce.

Vzhledem k tomu, že léky z různých podskupin mají mírně odlišné terapeutické účinky, jsou také nežádoucí důsledky jejich příjmu odlišné.

Obecné kontraindikace selektivních a neselektivních beta-blokátorů:

  • bradykardie;
  • syndrom slabých sinusových uzlin;
  • akutní srdeční selhání;
  • atrioventrikulární a sinoatriální blok;
  • hypotenze;
  • Dekompenzované srdeční selhání;
  • alergie na složky léku.

Neselektivní blokátory nelze užívat s bronchiálním astmatem a vylučováním vaskulárních onemocnění, selektivní - v patologii periferní cirkulace.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Takové léky by měly být předepsány kardiologem nebo terapeutem. Nezávislý nekontrolovaný příjem může vést k závažným následkům až do smrtelného výsledku v důsledku zástavy srdce, kardiogenního nebo anafylaktického šoku.

Alfa-blokátory

Akce

Adrenoblokátory alfa-1 receptorů dilatají cévy v těle: periferní jsou znatelné při zčervenání kůže a sliznic; vnitřní orgány - zejména střeva s ledvinami. Díky tomu vzrůstá průtok krve periferní, mikrocirkulace tkání se zlepšuje. Odolnost nádob k periferii se snižuje a tlak se snižuje bez reflexního zvýšení srdeční frekvence.

Snížením návratnosti venózní krve do atria a rozšířením "obvodu" se výrazně sníží zatížení srdce. Kvůli snadnosti jeho práce, stupeň hypertrofie levé komory, charakteristický pro hypertenzní pacienty a starší osoby se srdečními problémy, klesá.

  • Ovlivňuje metabolismus tuků. Alpha-AB snižuje hladinu triglyceridů, "špatný" cholesterol a zvyšuje lipoproteiny s vysokou hustotou. Tento přídavný účinek je vhodný pro osoby, které trpí hypertenzí zatíženou aterosklerózou.
  • Ovlivňuje metabolismus sacharidů. Při užívání léků zvyšuje náchylnost buněk k inzulínu. Z tohoto důvodu se glukóza absorbuje rychleji a efektivněji, což znamená, že její hladina v krvi nezvyšuje. Tento účinek je důležitý u diabetiků, u kterých alfa-adrenoblokátory snižují hladinu cukru v krevním řečišti.
  • Snižuje příznaky zánětu v orgánech močového měchýře. Tyto léky se úspěšně používají při hyperplazii prostaty k vyloučení určitých charakteristických symptomů: částečné vyprázdnění močového měchýře, pálení v močové trubici, časté a noční močení.

Blokátory alfa-2 adrenalinových receptorů mají opačný účinek: úzké krevní cévy, zvýšení krevního tlaku. Proto se v kardiologické praxi nepoužívá. Ale úspěšně zacházejí s impotencí u mužů.

Seznamy léčivých přípravků

Tabulka uvádí seznam mezinárodních nepatentovaných názvů léků ze skupiny blokátorů alfa-receptorů.

Farmakologická skupina - alfa-adrenoblockery

Příprava podskupin vyloučeno. Povolit

Popis

Přípravky, které mají schopnost chránit postsynaptické alfa-adrenoceptory kontaktem s neurotransmiteru (noradrenalin), nebo agonisty, cirkulující v krvi (endogenní adrenalin, drogy), dělený selektivním alfa1-adrenoblockery (alfuzosin, prazosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin atd.) a neselektivní, blokující a alfa1-, a alfa2-adrenoreceptory (fentolamin, tropodifen, alkaloidy námezdních a jejich deriváty, nicergolin, propoxan, butyroxan atd.). Přípravky této skupiny zabraňují průchodu vasokonstrikčních impulzů adrenergními synapsami a příčinou této expanze arteriol a prekapilár. Další účinek, zprostředkovaný blokádou alfa1-adrenoreceptory, je zlepšení urodynamiky u benigní hyperplasie prostaty (viz Nástroje, které ovlivňují metabolismus prostaty a korektory urodynamiky).

Použití alfa-blokátorů při hypertenzi

Léčba hypertenze je založena na výběru skupiny léčiv působící na různé vazby patogeneze onemocnění. Integrovaný přístup poskytuje dobrou kontrolu nad hladinou krevního tlaku (BP). Takže alfa blokátory při hypertenzi nutně vstupují do terapeutických režimů a mají prokázanou účinnost.

Použití α-blokátorů při hypertenzi

Téměř všechna svalová vlákna cév mají alfa-receptory, které reagují na působení adrenalinu a norepinefrinu. V závislosti na poloze ve vztahu k synapse (oblast spojení nervových zakončení mezi sebou nebo s reakční buňkou) jsou izolovány 2 typy receptorů. Lokalizováno na synapse (presynaptické) - α1, po - α2. Když stimulace mění intracelulární složení myocytů (strukturální jednotku svalů), dochází ke snížení a zúžení lumen plazmy.

Při spasmu tepen se zvyšuje celková vaskulární rezistence, která musí být překonána proudem krve k přivádění kyslíku do každé buňky těla. Výsledkem je nárůst tlaku.

K blokování tohoto patogeneze jsou alfa blokátory předepsány pro hypertenzi.

Zabraňují pronikání impulsů, které způsobují vazospazmus, do tepen. Výsledkem je snížení tlaku.

Účinky léků na bázi alfa-blokátorů

Léky, které obsahují α-blokátory, mohou být selektivní (působí pouze na α1 receptory) a neselektivní (blok α1 a α2). Při hypertenzi jsou tyto léky předepsány, když tlak přesáhne 140/90 mm Hg. Art.

Hlavní farmakologické účinky alfa-blokátorů jsou následující:

  • vazodilatace;
  • odstranění tónu sympatického nervového systému;
  • zvýšená lipolýza (štěpení tuku);
  • snižuje inzulínovou rezistenci (odolnost vůči inzulínu);
  • zvýšení vlivu parasympatické regulace.

Mechanismus pozitivního účinku této skupiny léčiv na metabolismus tuků není zcela pochopen. Ukázalo se však, že použití adrenoblockerů při hypertenzi snižuje koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krvi. To snižuje počet lipoproteinů s nízkou hustotou ("škodlivých"), které podporují aterosklerózu. A naopak, koncentrace "užitečných" lipoproteinů s vysokou hustotou se zvyšuje.

Použití alfa 1-blokátorů zlepšuje citlivost tkání na inzulín, hormon, který reguluje metabolismus uhlohydrátů. Díky tomu se uvolňuje pankreatické buňky a hladina cukru v krvi se normalizuje.

Seznam alfa blokátorů

Přípravky obsahující inhibitory receptorů adrenalinu jsou na trhu lékáren zastoupeny spíše široce. V závislosti na účinku na tyto nebo jiné typy alfa receptorů patří tyto léky do různých skupin léčiv.

Seznam léčiv obsahujících α1-blokátory:

  • alfuzozin (Alfuprost, Dalfaz, Alfuzozin) - tablety používané při prostatitidě;
  • prazosin (prazosin, prazozinbene) - je předepsán pro léčbu arteriální hypertenze;
  • Urapidil (Tahiben, Urapidil carino, Ebrantil) - kapsle a intravenózní roztok lze použít k zastavení hypertenzní krize;
  • Silodosin (Urerek) - lék, který zlepšuje močení prostaty;
  • doxazosin (Artesin, Doxazosin, Kamiren, Zoxon, Urokard, Cardura, Tonokardin) - tablety pro léčbu hypertenze a onemocnění prostaty;
  • tamsulosin (Hyperprost, Omnic) - používá se pro adenom prostaty;
  • terazosin (Kornam, Setegis, Terazozin) - tablety předepsané pro arteriální hypertenzi jakéhokoli původu a benigní růst prostaty.

Léky, které obsahují alfa-2-adrenoblokátory - Iohimbin a hydrochlorid Iohimbinu. Používají se k erektilní dysfunkci, snížení libida a menopauzy u mužů. Kontraindikováno u hypertenze.

Léky obsahující alfa-1,2-adrenoblokátory jsou uvedeny v následujícím seznamu:

  • nicergolin (Sermion, Nicergolin) - lék používaný k jakémukoli poškození krevního oběhu v mozku, od tlaku, se zúžením cév končetin, Raynaudovým syndromem;
  • propoxan je předepsán pro hypotalamickou krizi, která je doprovázena zvýšením krevního tlaku;
  • fentolamin (Regitin, Dibasin) - tablety pro léčbu hypertenzní krize s feochromocytomem.
  • dihydroergotamin (Ditamin, Klavigrenin) - lék je indikován pro migrény;
  • dihydroergotoxin (Redergin, Vazolax) - používá se pro přechodnou hypertenzi;
  • dihydroergokristin (Brinerdin, Normotens) - tablety proti poruchám tlaku a mozkovému prokrvení.

Arteriální hypertenze jakéhokoli původu je přímou indikací pro jmenování α1-adrenergních blokátorů.

Jak blokátory α-blokátory pracují na hypertenzi

Přestože tyto léky nejsou zařazeny do skupiny léků jako první řada léčby hypertenze, jejich jmenování do kardiologické praxe je velmi běžné a oprávněné. Díky bloku receptorů, které jsou citlivé na adrenalin, se plameny rozšiřují. Zvláště antispazmodický účinek je vyjádřen na periferii, protože koncentrace adrenoreceptorů je vyšší. To je způsobeno pozitivním účinkem alfa-blokátorů na mikrocirkulaci.

Rozšíření arteriolů snižuje periferní odpor cév, což vede k poklesu tlaku. V tomto případě se nezvýší minutový objem srdce, jelikož venózní návrat v důsledku rozšíření žil se nezvyšuje.

Rozšíření koronárních cév zlepšuje výživu srdce, snižuje potřebu kyslíku a snižuje příznaky jeho chronické nedostatečnosti. Zvýšení lumenů v tepnách malého kruhu krevního oběhu způsobuje pokles plicní hypertenze.

Alfa-blokátory vliv na metabolismus tuků, zejména snižování cholesterolu, LDL a triglyceridů vysvětluje účel těchto přípravků v aterosklerózy nebo sklonu k němu, a obezity, která je ve spojení s hypertenzí. Zvláště je nutné používat v metabolickém syndromu α1-blokátory.

Indikace

Receptory adrenalinu se nacházejí v hladkých svalech, které tvoří strukturu mnoha orgánů. To může vysvětlovat širokou škálu indikací pro předepisování léků obsahujících alfa-blokátory.

Podmínky, při kterých je nutné užívat léky, které blokují receptory α1:

  • hypertenzní onemocnění (zvláště způsobené stresem);
  • adenom prostaty;
  • chronické srdeční selhání.

Účel α1,2-blokátorů je při takových onemocněních rozumný:

  • akutní a chronická porucha mozkové cirkulace;
  • Raynaudův syndrom;
  • porušení periferní cirkulace (zánět aortoartritidy, trombóza cév nohou);
  • migrény;
  • demence, zejména cévního původu;
  • vertigo (závratě) způsobené vazospasmem;
  • angiopatie u diabetes mellitus;
  • dystrofie rohovky;
  • Neuropatie zrakového nervu.

Při pravidelném podávání je zaznamenán dlouhodobý antihypertenzní účinek. Výměna účinných látek probíhá v játrech a vylučuje se močí a výkaly.

Kontraindikace

Přiřazení adrenoblockerů musí lékař nutně vzít v úvahu kontraindikace, které jsou přítomny u konkrétního pacienta. To pomůže vyhnout se nežádoucím účinkům a zhoršení souběžné patologie.

Kontraindikováno užívání léků této skupiny za těchto podmínek:

  • vrozené a získané defekty srdeční chlopně (aortální, mitrální);
  • akutní krvácení;
  • infarkt myokardu (nedávný);
  • těžká bradykardie (palpitace);
  • Ortostatická hypotenze (pokles tlaku při změně polohy těla);
  • závažné onemocnění jater;
  • období laktace;
  • nesnášenlivost složek léčiva;
  • současný příjem beta-blokátorů;
  • těhotenství;
  • angina pectoris;
  • věk dětí (do 12 let).

Všechny indikace a kontraindikace by měly být pečlivě vyšetřeny lékařem. Neoprávněné předepisování léku a dokonce i samošetření je nepřijatelné.

Nežádoucí účinky

Blokátory receptorů adrenalinu působí na hladké svaly celého těla a poskytují nejen pozitivní účinek, ale také možný nepříznivý účinek.

Mezi vedlejší účinky jmenování pro léky na hypertenzi, které blokují alfa receptory, se rozlišují následující podmínky:

  • ortostatická hypotenze;
  • závratě a krátkodobé ztrátě vědomí;
  • dočasné zčervenání obličeje;
  • únava nebo ospalost;
  • zvracení a nevolnost;
  • potíže s usínáním, nespavost;
  • chladu rukou a nohou;
  • bolest břicha;
  • záchvat anginy pectoris;
  • alergické reakce.

Vzhledem k možnosti mdloby v důsledku léčby těmito léky proti tlaku by měla být první dávka podána nebo užívána v náchylné nebo sedící pozici.

Alfa-adrenoblokátory jsou účinnými látkami pro léčbu hypertenze a úlevu od krizí způsobených zvýšeným tlakem. Při použití takového nástroje je třeba vzít v úvahu indikace a kontraindikace k použití. V případě nežádoucích účinků by měla být tato informace okamžitě hlášena lékaři.

Adrenoblockery (α, β): klasifikace, použití, mechanismus účinku, seznam léků

Adrenoblockery představují velkou skupinu léků, které způsobují blokádu receptorů adrenalinu a norepinefrinu. Jsou široce používány v terapeutické a kardiologické praxi, jsou všude předepisovány pacientům různého věku, ale většinou starším lidem, u nichž je nejpravděpodobnější postižení cév a srdce.

Fungování orgánů a systémů, je vystaven působení různých biologicky aktivních látek, které mají vliv na určité receptory a indukují určité změny -.. Rozšíření nebo zúžení cév, snížení nebo zvýšení pevnosti srdečních stahů, bronchospasmus, V určitých situacích, účinek těchto hormonů je nadměrné nebo je třeba neutralizovat jejich účinky v souvislosti s se objevila nemoc.

Adrenalin a norepinefrin se vylučují adrenální medulou a mají širokou škálu biologických účinků - zúžení krevních cév, zvýšený krevní tlak, zvýšená hladina krevního cukru, zvýšená průdušnice, relaxace svalstva střeva, rozšíření žáků. Tyto jevy jsou možné díky uvolňování hormonů v periferních nervových zakončeních, z nichž nutná impulsy přicházejí do orgánů a tkání.

Při různých onemocněních existuje potřeba blokování adrenergních impulzů, aby se eliminovali účinky epinefrinu a norepinefrinu. Za tímto účelem, a použít blokátory, které mechanismus působení - adrenoceptoru blokády, proteinové molekuly adrenalinu a noradrenalinu, tvorbu a sekreci hormonů samotných není ovlivněn.

Klasifikace adrenoblockingových látek

Existují receptory alfa-1, alfa-2, beta-1 a beta-2 v cévních stěnách a srdci. V závislosti na řadě inaktivovaných receptorů jsou izolovány alfa a beta adrenoblokátory.

Alfa-blokátory zahrnují fentolamin, tropafen, pirroksan, k prostředkům inhibovat aktivitu beta-receptorů - propranolol, labetalol, atenolol, a další. První skupina příprav se vypne pouze účinky adrenalinu a noradrenalinu, které jsou zprostředkovány pomocí alfa-receptory, druhý - respektive beta-adrenergní receptory.

Pro zlepšení účinnosti léčby a eliminaci některých vedlejších účinků byly vyvinuty selektivní adrenergní blokátory působící striktně na specifický typ receptorů (α1,2, β1,2).

Skupiny adrenergních blokátorů

  1. Alfa-blokátory:
    • a-1-adrenoblokátory - prazosin, doxazosin;
    • α-2-adrenoblokátory - yohimbin;
    • α-1,2-adrenoblokátory - fentolamin, pyrroxan, nicergolin.
  1. Beta-blokátory:
    • kardioselektivní (β-1) adrenoblokátory - atenolol, bisoprolol;
    • neselektivní β-1,2-adrenoblokátory - propranolol, sotalol, timolol.
  1. Blokátory obou alfa a beta adrenoreceptorů jsou labetalol, carvedilol.

Alfa-blokátory

Alfa-blokátory (alfa-AB), různé typy blokování alfa-receptory, jsou stejné, chápat stejné farmakologické účinky, jak je dobře, když jsou použity na rozdíl je včetně vedlejších reakcí, které, z pochopitelných důvodů, tím větší je alfa-1,2 blokátory, protože jsou zaměřeny bezprostředně na všechny adrenalinové receptory.

Přípravy této skupiny podporují expanzi lumenů krevních cév, což je zvláště patrné v kůži, sliznicích, střevní stěně, ledvinách. Se zvýšením kapacity kanálu periferní krve se snižuje odpor cévních stěn a systémový krevní tlak, takže mikrocirkulace a průtok krve na okraji oběhového systému jsou značně usnadněny.

Pokles žilního návratu v důsledku expanze a uvolnění „periferii“ pomáhá snižovat zátěž na srdce, což je důvod, proč jeho práce je nyní snazší, a tělesná kondice zlepšuje. Alfa-blokátory mohou snížit stupeň hypertrofie stěny levé komory usnadněním práce těla, nezpůsobují tachykardii, často při aplikaci řady antihypertenziv.

Vedle vazodilatačního a hypotenzního účinku, alfa-AB pro lepší změnu parametrů metabolismu tuků, přispět ke snížení celkového cholesterolu a triglyceridů, zvýšení koncentrace antiaterogenní frakce tuku, avšak jejich funkce může být v obezity a dyslipidemie různého původu.

Při použití α-blokátorů se také mění metabolismus sacharidů. Buňky se stávají citlivějšími na inzulín, takže cukr je lépe a rychleji absorbován, což zabraňuje hyperglykémii a normalizuje hladinu glukózy v krvi. Tento účinek je velmi důležitý u pacientů s diabetes mellitus.

Zvláštní oblastí aplikace alfa-adrenoblockerů je urologická patologie. Tak, α-adrenoceptoru blokující léky jsou široce používány v hyperplazii prostaty vzhledem k jeho schopnosti eliminovat některé z jeho symptomů (noční močení, částečné vyprazdňování močového měchýře, pocit pálení v močové trubici).

Alfa-2-adrenergní blokátory mají malý účinek na cévní stěny a srdce, takže nejsou v kardiologii populární, nicméně v průběhu klinických studií byl pozorován jasný účinek na genitální oblast. Tato skutečnost byla důvodem pro jejich jmenování za sexuální dysfunkci u mužů.

Indikace pro použití alfa-AB jsou:

  • Poruchy periferního prokrvení - Raynaudova choroba, akrocyanóza, diabetická mikroangiopatie);
  • Migréna;
  • Feochromocytom;
  • Trofické léze měkkých tkání končetin, zejména ateroskleróza, omrzliny, bedsores;
  • Arteriální hypertenze;
  • Důsledky mrtvice, přechodných ischemických záchvatů, vaskulární demence;
  • Chronické srdeční selhání;
  • Adenom prostaty;
  • Anestezie a chirurgické výkony - pro prevenci hypertenzních krizí.

Prazosin, doxazosin aktivně používaný při léčbě hypertenze, tamsulosin, terazosin Jsou účinné při hyperplazii prostaty. Pyroxan má sedativní účinek, zlepšuje spánek, snižuje svědění při alergické dermatitidě. Navíc, kvůli schopnosti inhibovat aktivitu vestibulárního aparátu, může být pyrroxan předepsán pro mořské a vzdušné nemoci. V narcologické praxi je používán ke snížení projevů stažení morfinů a abstinence na alkohol.

Nicergoline Neurolog se používá při léčbě cévních encefalopatie, cerebrální arteriosklerózy, znázorněné na akutní a chronické poruchy prokrvení mozku, přechodné ischemické záchvaty, může být přiřazen k poranění hlavy, pro prevenci záchvatů migrény. To má jemné vazodilatační účinek, zlepšuje krevní oběh v končetinách, takže použitý v patologických stavů periferního kanálu (Raynaudova choroba, ateroskleróza, diabetes a další.).

Beta-blokátory

Beta-adrenoblokátory (beta-AB) používané v lékařství jsou zaměřeny buď na oba typy receptorů beta (1,2), nebo na beta-1. První z nich se nazývají neselektivní, druhá selektivní. Selektivní beta-2-AB se nepoužívá pro terapeutické účely, protože nemají významné farmakologické účinky, jiné jsou široce distribuovány.

základním účinkem beta-blokátorů

Beta-adrenoblokátory mají širokou škálu účinků spojených s inaktivací receptorů v cévách a srdci. Někteří z nich jsou schopni nejen blokovat, ale také do určité míry aktivovat receptorové molekuly - tzv. Interní simatomimetickou aktivitu. Tato vlastnost je známá pro neselektivní léky, zatímco selektivní beta-1-blokátory nejsou.

Beta-blokátory jsou široce používány při léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému - ischemie myokardu, arytmie, hypertenzní onemocnění. Snižují frekvenci srdečních kontrakcí, snižují krevní tlak a mají anestetický účinek na anginu pectoris. Při depresi centrálního nervového systému jsou jednotlivé léky spojené s poklesem koncentrace pozornosti, což je důležité pro řidiče dopravy a osoby, které se zabývají fyzickou a duševní činností. Současně může být tento efekt použit pro úzkostné poruchy.

Neselektivní betablokátory

Prostředky neselektivního účinku přispívají ke snížení srdečního tepu, poněkud redukují celkovou vaskulární periferní rezistenci, mají antihypertenzní účinek. Kontraktilní aktivita myokardu se snižuje, a proto klesá i množství kyslíku potřebného pro činnost srdce, a tím se zvyšuje rezistence k hypoxii (například u ischemické choroby).

Snížením vaskulárního tónu, snížením uvolňování reninu do krevního oběhu, se dosáhne antihypertenzního účinku beta-AB. Mají antihypoxický a antitrombotický účinek, snižují aktivitu excitačních center ve vodivém systému srdce a zabraňují arytmii.

Beta-blokátory tónují hladké svaly průdušek, dělohy, gastrointestinálního traktu a současně uvolňují sfinkter močového měchýře.

Účinky umožňují betablokátory snížit pravděpodobnost infarktu myokardu a náhlou koronární smrt, podle některých zpráv, na polovinu. Pacienti se srdeční ischémií při jejich aplikaci poznamenávají, že úlevy od bolesti se stávají vzácnějšími, zvyšuje se odolnost vůči fyzickému a psychickému zatížení. U pacientů s hypertenzí s neselektivní beta-AB dochází ke snížení rizika akutních cirkulačních poruch v mozku a ischémii myokardu.

Schopnost zvyšovat tón myometria umožňuje použití léčiv této skupiny v porodnické praxi pro prevenci a léčbu atonického krvácení při porodu, ztrátu krve při operacích.

Selektivní betablokátory

Selektivní beta-blokátory působí primárně na srdce. Jejich vliv se snižuje na:

  1. Snížení srdeční frekvence;
  2. Snížení aktivity sinusového uzlu, vodivých drah a myokardu, v důsledku čehož je dosaženo antiarytmického účinku;
  3. Snížení kyslíku vyžadované myokardem - antihypoxickým účinkem;
  4. Snížení tlaku v systému;
  5. Omezení zaměření nekrózy srdečním záchvatem.

Při přiřazování betablokatorov se snižuje zatížení srdečního svalu a množství krve, které vstupuje do aorty z levé komory v době systoly. U pacientů, kteří užívají selektivní léky, se riziko tachykardie snižuje, když se pozice změní z polohy na vertikální.

Klinickým účinkem kardioselektivních betablokátorů je snížení frekvence a závažnosti záchvaty anginy pectoris, zvýšená odolnost vůči fyzickým a psychoemotickým stresům. Vedle zlepšování kvality života snižují úmrtnost na srdeční patologii, pravděpodobnost hypoglykémie při diabetu, bronchiální spasm u astmatiků.

Seznam selektivní beta-blokátorů zahrnují množství položek, včetně atenolol, acebutolol, bisoprolol, metoprolol (egilok), nebivolol. Pro neselektivní blokátory aktivity zahrnují nadolol, pindolol (whisky), propranolol (Inderal, obzidan), timolol (oční kapky).

Indikace pro určení beta-blokátorů jsou:

  • Zvýšení tlaku v systému a nitrooční (glaukom);
  • Tachykardie;
  • Ischemická choroba srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu);
  • Prevence migrény;
  • Hypertrofická kardiomyopatie;
  • Feochromocytom, tyreotoxikóza.

Beta-adrenoblokátory jsou závažnou skupinou léků, které mohou být předepsány pouze lékařem, ale v tomto případě jsou možné vedlejší reakce. Pacienti mohou zaznamenat bolesti hlavy a závratě, stěžovat si na špatný spánek, slabost, snížené emoční pozadí. Vedlejším účinkem může být hypotenze, pokles srdečního rytmu nebo jeho porušení, alergické reakce, dušnost.

Neselektivní beta-blokátory v počtu vedlejších účinků mohou mít riziko zástavy srdce, poruchy zraku, synkopa, příznaky selhání dýchání. Oční kapky mohou způsobit podráždění sliznice, pocit pálení, slzení, zánětlivé procesy v tkáních oka. Všechny tyto příznaky vyžadují konzultaci s odborníkem.

Při jmenování beta-blokátorů bude lékař vždy brát v úvahu přítomnost kontraindikací, což je větší v případě selektivních léků. Nemůžete přiřadit látku blokující adrenergní receptory, u pacientů s poruchami vedení vzruchu v srdci ve tvaru bloku, bradykardie, které jsou zakázány v kardiogenním šoku, individuální přecitlivělost na složky drog, akutní nebo chronické dekompenzovaným srdečním selháním, bronchiálním astmatem.

Selektivní beta-blokátory nejsou předepsány těhotným ženám a kojícím matkám, stejně jako pacientům s patologií distálního průtoku krve.

Použití alfa-beta-blokátorů

Preparáty z skupina a, p-blokátory přispět ke snížení systemické a nitroočního tlaku, zlepšení metabolismu lipidů (snížení koncentrace cholesterolu a jeho derivátů, zvýšit podíl antiaterogenní lipoproteinů v krevní plazmě). Rozšíření cév, snižuje krevní tlak a napětí na myokardu, které nemají vliv na průtok krve ledvinami a celkové periferní vaskulární rezistence.

Léky, které působí na dva typy receptorů pro adrenalinu, zvýšení kontraktility myokardu, takže levá komora je zcela vyhodí celý objem krve v aortě v době redukce. Tento vliv je důležitý, když se zvětší srdce, jeho dutiny se rozšiřují, což je často případ srdečního selhání, srdečních vad.

Při podání pacientů se srdečním selháním, α, S-adrenergní receptor blokující činidla zlepšení funkce srdce, takže pacienti odolnější vůči fyzické a psychické zatížení, zabránění tachykardie a bolesti anginy v srdce stále vzácné.

Projevují se pozitivně, zejména na srdeční sval, α, p-blokátory snížení úmrtnosti a riziko komplikací v akutní infarkt myokardu, dilatační kardiomyopatie. Důvodem jejich jmenování jsou:

  1. Hypertenzní onemocnění, včetně v době krize;
  2. Kongestní srdeční selhání - ve spojení s jinými skupinami drog podle schématu;
  3. Chronická ischémie srdce ve formě stabilní anginy pectoris;
  4. Některé typy poruch srdečního rytmu;
  5. Zvýšený nitrooční tlak - aplikován lokálně v kapkách.

Během podávání léků této skupiny jsou možné vedlejší účinky, které odrážejí účinek léčiva na oba typy receptorů - jak alfa, tak beta:

  • Závratě a bolesti hlavy spojené se snížením krevního tlaku, možná synkopa;
  • Slabost, únava;
  • Snížení frekvence srdečních kontrakcí, zhoršení vedení impulzů podél myokardu až po blokády;
  • Depresivní stavy;
  • Změny v krevních dávkách - pokles počtu leukocytů a krevních destiček, který je krvácen;
  • Otoky a zvýšení hmotnosti;
  • Dušnost a bronchiální křeče;
  • Alergické reakce.

Jedná se o neúplný seznam možných účinků, o kterých si pacient může přečíst všechny informace uvedené v pokynech k použití konkrétního léku. Není nutné paniku, protože jsme našli tak působivý seznam pravděpodobných nežádoucích účinků, protože jejich výskyt je nízký a léčba je obvykle dobře tolerována. Pokud existují kontraindikace k určitým látkám, doktor si bude moci zvolit jiný lék se stejným mechanismem účinku, ale pro pacienta bezpečný.

Alfa-beta-adrenoblokátory mohou být použity jako kapky k léčbě zvýšeného nitroočního tlaku (glaukom). Pravděpodobnost systémových účinků je malé, ale stále ještě třeba vzít v úvahu některé z možných projevů léčby: hypotenze a snížení srdeční frekvence, bronchospazmus, dušnost, bušení srdce a slabost, nevolnost, alergické reakce. Pokud se tyto příznaky objeví, musíte naléhavě jít na oftalmologa, abyste léčbu opravili.

Stejně jako jakákoli jiná skupina léků, α, β-adrenoblokátory mají kontraindikace k použití, které terapeuti, kardiologové a další lékaři, kteří je užívají v praxi, jsou znáni.

Tyto léky nelze podávat pacientům s vedením v srdci (sinoatriální blok, AV blok 2-3 stupně, sinusová bradykardie s frekvencí tepu méně než 50 za minutu), protože onemocní dále zhorší. Vzhledem k účinkům snížení tlaku se tyto léky nepoužívají u hypotonických pacientů s kardiogenním šokem, dekompenzovaným srdečním selháním.

Individuální nesnášenlivost, alergie, těžké poškození jater, onemocnění s bronchiální obstrukcí (astma, obstrukční bronchitida) jsou také překážkou použití adreno-blokátorů.

Alfa-beta-blokátory nejsou předepsány pro budoucí matky a kojící ženy kvůli možným negativním účinkům na plod a tělo dítěte.

Seznam léků s beta-adrenergním blokujícím účinkem je velmi široký, jsou přijímáni velkým počtem pacientů s kardiovaskulární patologií po celém světě. S vysokou účinností jsou obvykle dobře tolerovány, relativně zřídka poskytují vedlejší reakce a mohou být předepsány po dlouhou dobu.

Stejně jako všechny ostatní léky nelze betablokátor užívat samostatně bez dozoru lékaře, i když pomáhá snižovat tlak nebo eliminovat tachykardii blízkého příbuzného nebo souseda. Před použitím těchto léků by mělo být provedeno důkladné vyšetření s přesnou diagnózou, aby se vyloučilo riziko nežádoucích účinků a komplikací, stejně jako konzultace terapeuta, kardiologa, oftalmologa.

Alfa adrenoblockery při hypertenzi

Z jakého tlaku vyskočí?

Co je hypertenze?

Hypertenze je způsob života

Arteriální tlak - léčba je nemožná?

Všechny nemoci z nervů a nedostatek mobility

Příčiny hypertenze

Co vede k hypertenzi

Vysoký krevní tlak

Stres je hlavní příčinou hypertenze

Hypertenze 1,2,3 stupně

Je vysoký tlak stále problém?

Vysoký krevní tlak

Stupně hypertenze

Vysoký tlak v normálních mezích

Stupně léčby hypertenze

Regulace krevního tlaku

Před měřením tlaku

Měření tlaku

Jak měřit tlak

Léčba hypertenze

Léčba hypertenze

Kontrola krevního tlaku

Cure hypertenze s pomocí terapeuta

Výživa a dieta pro hypertenzi

Dieta v hypertenzi

Alfa a beta-blokátory vedou ke snížení tlaku

Tyto léky, jako inhibitory ACE, blokátory kalciového kanálu, ovlivňují krevní cévy. Mezi alfa-blokátory patří: doxazosin, prazosin, terazosin.

Alfa-blokátory zabraňují průchodu vazokonstrikčních impulsů do tepen, způsobují expanzi cév a vedou k poklesu krevního tlaku. Tyto léky jsou zvláště indikovány na zvýšené úrovni špatného cholesterolu, který ucpává tepny (viz kapitola o cholesterolu).

Stejně jako přípravky ACE inhibitorů nezpůsobují ospalost, takže můžete vést aktivní životní styl. Mají užitečný vedlejší účinek: usnadňují močení s nárůstem prostaty u starších mužů. Nepříznivé nežádoucí účinky netrvají dlouho: jde o mírný závrat nebo mdloby (zřídka) s první dávkou, zejména u starších osob. Beta-blokátory.

Tyto léky působí přímo na srdce a způsobují, že bojuje méně často a méně silou, což snižuje krevní tlak. Tady jsou: acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, talinolol, carvedilol, a další.

Kromě použití hypertenzního onemocnění mohou být použity pro anginu pectoris, bolesti na hrudi způsobené zablokováním cév, které krmit srdeční sval. Studie ukázaly, že užívání beta-blokátorů snižuje riziko druhého srdečního záchvatu, a proto snižuje počet úmrtí v jádrech. Beta-blokátory však nevyhovují všem.

Jsou kontraindikovány těm, kteří trpí srdečním selháním, tj. Onemocněním, ve kterém srdce stěží přenáší krev přes tepny. Snížení srdeční frekvence tímto onemocněním pouze zhorší případ.

Kontraindikace bronchiálního astmatu. Když užíváte tyto léky, diabetici musí neustále kontrolovat obsah cukru v krvi, protože mohou narůstat na nebezpečnou úroveň. Při vysokém krevním tlaku je třeba zkontrolovat hladinu cholesterolu v krvi (mimochodem, to je důležité v případě, že neužíváte beta-blokátory).

Beta-blokátory mohou snížit sexuální aktivitu. Muži mohou způsobit impotenci.

Nežádoucí účinky mohou být dočasné, ale musí být hlášeny ošetřujícímu lékaři. K ukončení užívání beta-blokátorů bez souhlasu ošetřujícího lékaře je nemožné: drogy tohoto typu mění princip srdce a ostré ukončení jejich příjmu způsobuje vážné následky.

Blokátory kalciových kanálů. Vápník umožňuje kontrolovat svalový tonus a svalovou práci. Léky snižují hladinu vápníku, kterou svaly odebírají z krevních cév, které se nacházejí kolem nich. Výsledkem je uvolněná a otevřená tepna. Některé blokátory také působí přímo na srdce, ať už oslabují sílu každého mozku nebo zpomalují proces srdečního rytmu. Léky tohoto typu rovněž pomáhají s angínou pectoris. Nevyvolávají pocit únavy a ospalosti, takže lidé, kteří je užívají, mohou vést aktivní životní styl. Nezvyšují hladinu cholesterolu, takže jsou také zobrazeny s vysokým obsahem cholesterolu.

Léky této skupiny zahrnují: amlodipin, verapamil, diltiazem, isradipin, nifedipin a další.

Léky na hypertenzi

Léky, které snižují krevní tlak

Hledáme k léčení hypertenze

Lidové prostředky pro hypertenzi

Hypertenze a bylinné léky, bylinné ošetření

Léčba hypertenze medu

Léčba šťávy pro hypertenzi a mrtvici

Cholesterol v těle

Adrenoblockery v léčbě hypertenze. Účinnost blokátorů adrenoreceptorů

Objev Alquist v roce 1949 adrenergních receptorů. vnímání sympatický vliv v různých orgánech byl základem pro vytvoření nové třídy léčiv, které umožňují provádět cílené stimulující (agonisty), nebo inhibice (antagonista) účinek na tyto receptory. Později se ukázalo, že adrenoreceptory nebyly příliš homogenní a byly rozděleny na alfa a beta receptory.

Navíc, v každé skupině, dvě podskupin - První a druhý. Bylo zjištěno, že stimulace adrenergních alfa-1 receptorů způsobuje vazokonstrikci. Důsledkem stimulace alfa-2 adrenergních receptorů je inhibice uvolňování norepinefrinu a vazodilatace. Stimulace beta-1 receptorů vede ke zrychlení srdeční frekvence, zvýšení jeho provozu, inotropizma, zatímco žádný účinek beta-2 receptorů vede k expanzi průdušinek, vazodilataci.

Pro léčbu arteriální hypertenze alfa-1-blokátor - prazozin, který snižuje tón arteriol, zatímco nezvyšuje srdeční rytmus a nezvyšuje MO; centrální a přímá léčba ledvin nemá; nezpůsobuje poruchy metabolismu. Současně může jeho první dávka způsobit silnou posturální hypotenzi. Monoterapie prazosinem často není dostatečně účinná. Naneste ho v kombinaci s jinými léky, zejména s diuretiky.

Stejně skupiny Nárokovým alkaloidem je námepní alkaloid, dihydroergokryza, která se obvykle používá v komplexních přípravcích (křišťál). Alfa-1-blokátory mohou způsobit syndrom záchvatů, protože značně rozšiřují periferní koronární síť. V tomto ohledu nejsou předepsány pro významné, zvláště akutní, koronární poruchy.

Aktivita alfa-2-agonisty adrenoreceptory při léčbě arteriální hypertenze se používá v přípravcích, které jsou charakterizovány hlavně centrálním účinkem (klonidin a dopamin).

Nejvyšší hodnota v terapii hypertenze mají blokátory beta-adrenoreceptoru nebo beta-blokátory (BB). Svojí aktivitou, přetrvávajícím účinkem, patří nepochybně k hlavním lékům pro léčbu hypertenze. Společným mechanismem účinku pro celou skupinu BB je inhibiční účinek na centrální části sympatického nervového systému se současným zesílením působení parasympatického systému. V počáteční fázi vede účinek BB k poklesu srdeční frekvence, k oslabení kontraktilní funkce srdce, ke snížení MO. Současně klesá produkce reninu.

Nicméně, periferní nádoby v tomto stadiu beta blokátory mohou mít vazokonstrikční účinek, zvýšený v důsledku pádu MO. Pokud je čin omezen na BB vliv na srdce, zůstane nevysvětlitelné později (7-14 dnů) stabilní hypotenzní účinek, který v hypertenze může být způsobena pouze poklesem periferního odporu. Ukázalo se, že i při normalizaci MO, přetrvává hypotenzní účinek. Pokles periferní vazokonstrikce v důsledku rostoucí vliv nervu vagus, zvyšuje citlivost baroreceptor do úrovně krevního tlaku, snížení produkce katecholaminů, pokles produkce reninu a, v důsledku toho, a angiotensin II.

Bylo zjištěno, že důležitou roli při léčbě hypertenze hraje kardioprotektivní účinek beta-blokátorů, který inhibuje rozvoj hypertrofie myokardu. Navíc bylo zjištěno, že dlouhodobé užívání BB může v počátečních stádiích AH-prstvene zvrátit vývoj hypertrofie myokardu a hladkých svalů.

Obsah tématu "Léčba arteriální hypertenze":

3. Alfa-adrenoblockery jako antihypertenzní léky

Je napsáno: 4. února 2013 v kategorii Kardiologie a EKG

Četl jste řadu článků o antihypertenzních (antihypertenzních) léčivech. Pokud chcete mít holistický pohled na téma, začněte od začátku: přehled antihypertenzivních léků působících na nervový systém.

Alfa-adrenoblockery které dočasně blokují různé druhy (α1 -, a2 -) adrenergních receptorů. Alpha1 -adrenoblockery jsou používány léčba arteriální hypertenze (častěji jako pomocná pomoc) a pro zlepšení močení s adenomem prostaty.

Klasifikace alfa-blokátorů

Existují neselektivní a selektivní alfa-blokátory. Neselektivní jednat na obou o1 -, a na α2 -adrenergních receptorů. Selektivní blokovat pouze α1 -adrenergních receptorů.

O neselektivních alfa-blokátorů Řeknu to jen krátce. To zahrnuje fentolamin, ergot alkaloidy a jejich deriváty, tropodifen, nicergolin, propoxan, butyroxan atd. Přibližný seznam indikace pro jejich použití je následující:

  • porušování předpisů cerebrální cirkulace (ateroskleróza, mrtvice, atd.),
  • porušování předpisů periferní oběh (Raynaudova choroba, vylučující endarteritida atd.),
  • bolesti hlavy cévního původu (zejména migrény),
  • Diagnostika a léčba feochromocytom (benigní nádor, který vylučuje norepinefrin a epinefrin ),
  • někdy pro léčbu hypertenzní krize (intravenózně),
  • některé léky se používají při léčbě abstinenčních příznaků (léčba pití).

Ergot alkaloid dihydroergokristin je součástí kombinovaného antihypertenzního léku Normatens (dihydroergokristin + reserpin + klopamid ), podrobnosti budou v tématu o sympatolytice.

Kvůli krátkému trvání hypotenzního účinku fentolamin, tropafen a jiné jsou používány pouze pro zastavení (odstraňování) hypertenzní krize a diagnostiky feochromocytom (nádor z dřeně nadledvin nebo sympatických složek autonomního nervového systému vylučuje katecholaminy - norepinefrin, epinefrin a dopamin; se vyskytuje u 1 na 10 000 obyvatel a u 1% pacientů s hypertenzí ). Pro trvalé užívání jako antihypertenzní (antihypertenzní) prostředky jsou málo užitečné.

Selektivní alfa1 -blokátory používané v kardiologii a urologii:

  1. jako hypotenzivní léky;
  2. pro léčbu prostatického adenomu.

Srovnání selektivních a neselektivních alfa-blokátorů

Při léčbě hypertenze selektivní alfa-blokátory menší nárůst srdeční frekvence (srdeční frekvence) než neselektivní. Důvod je v tom mechanismus negativní zpětné vazby. inherentní přírodě v alfa2 -adrenergních receptorů. Když norepinefrin působí na alfa2 -receptorů, snižuje sekreci v nervových zakončeních (sebeobrana organizmu z nadměrné aktivace sympatomadrenálního systému). Pokud a2 -receptory jsou blokovány neselektivním alfa-blokátorem, pak nic neomezuje uvolňování katecholaminů. Proto se uvolňuje mnohem více norepinefrinu, a to přes β1 -adrenergních receptorů silně zvyšuje srdeční frekvenci (viz předchozí téma týkající se typů a účinků adrenergních receptorů).

Alpha1 -blokátory pro léčbu hypertenze

Patří sem prazosin, doxazosin a terazosin.

Tato skupina drog má své výhody a jednu velkou nevýhodu.

Výhody alfa1 -adrenoblockery :

  1. na rozdíl od beta-blokátorů a diuretik, α1 -blokátory příznivě působí na hladinu celkového cholesterolu a triglyceridů (lipidový profil) krevní plazmy, což snižuje riziko progrese aterosklerózy,
  2. neovlivňují hladinu cukru (glukózy) krve,
  3. snížení krevního tlaku bez významného zvýšení srdeční frekvence,
  4. neovlivňují účinnost,
  5. mají jen málo vedlejších účinků, kromě jednoho - "účinku první dávky "(Podrobnosti níže).

Alpha1 -blokátory rozšiřují jak malá, tak i větší krevní cévy, což je důvod krevního tlaku snižuje se více vertikálně než ve vodorovné poloze. Obvykle, když se člověk dostane z postele, jeho nervový systém zvyšuje tón tepny, aby přizpůsobil tělo svislé poloze těla. Vstupné Alpha1 -blokátor zabraňuje takové adaptaci těla. Když člověk vezme vzpřímenou pozici, krevní tlak prudce klesá, mozku nedostává dostatek kyslíku, V očích ztmavne, hlava se otáčí, rušena ostrými slabostmi. a pacient spadne mdloby. Po pádu (ve vodorovné poloze) se přívod krve do mozku zlepšuje a brzy se vrátí vědomí. Samotný takový slabý nepředstavuje velké nebezpečí, ale když pacient spadne, může pacient způsobit nebezpečí zranění.

Prudký pokles krevního tlaku s možnou ztrátou vědomí během přechodu z horizontální do vertikální polohy má několik titulů :

  • posturální hypotenze (z angličtiny. držení těla - poloha, poloha; Řečtina. hypo - dole, Ing. napětí - tlak),
  • ortostatická hypotenze (z řečtiny. ortos - rovný, statos - stojící),
  • ortostatický kolaps (z latiny. collapsus - padl).

Ortostatická hypotenze se vyskytuje častěji při příjmu FIRST selektivní alfa1 -blokátor, takže se také nazývá "účinku první dávky ". Například, prazosin účinnost první dávky je nejčastěji - v 16% případů. U jiných léků v této skupině (doxazosin a terazosin ) účinek první dávky je méně výrazný vzhledem k tomu, že se pomalu vstřebávají do trávicího traktu, a proto účinok přichází později. Prazosin je předepsán 2-3 krát denně a doxazosin a terazosin mohou být užívány jednou denně.

Osobně jsem se setkal s 2-3 krát ztrátou vědomí u pacientů po prvním přijetí prazosin nebo doxazosin. Rizikové faktory pro synkopu jsou:

  • dieta s nízkým obsahem soli (omezení stolní soli u pacientů s hypertenzí),
  • užívání první dávky prazosinu na pozadí léčbu diuretiky (diuretika).

Prevence ortostatického mdloby při prvním vstupu alfa1-adrenoblokátoru:

  • v několika dnech zrušit diuretika,
  • první dávka alfa1 -blokátor by měl být minimální (viz pokyny k produktu pro prazosin to je 0,5-1 mg),
  • Měla by být podána první dávka před spaním. pacient by měl být v horizontální poloze. Dále se interval mezi několika dny postupně zvyšuje na požadovanou dávku.
  • Je zajímavé, že pokud α1 -blokátor způsobil účinek první dávky a byl dočasně zrušen znovu jmenování této drogy během 1 týdne nevede k účinkování první dávky.

    V multicentrické klinické studii KIPPAG I (1985, 1989) zjistilo, že monoterapie prazosin (Tj prazosin brát jako jediné činidlo) v prvních 2-3 dnů dobré snížení krevního tlaku, pak se po dobu 4-5 dnů účinek poklesla (tachyfylaxe), který vyžaduje zvýšení dávky. Stabilní antihypertenzní účinek byl pozorován na konci 1. měsíci léčby v 50%, šest měsíců - 75%, 1 rok po zahájení léčby - 53%. Tímto způsobem, monoterapie prazosinem byla možná na polovinu kteří se účastnili studie.

    Alpha1 -blokátory někdy způsobují zadržování tekutin v těle, v těchto případech jejich je vhodné kombinovat s diuretiky. Kromě léčby hypertenze je alfa1 -blokátory s beta-blokátory se často používají k léčbě chronické srdeční selhání (viz1 -, β-blokátor carvedilol v dalším tématu o beta-blokátorech).

    Doxazosin, terazosin - modernější drogy (ve srovnání s prazosin ) s vhodným režimem dávkování (1 den denně) a menší závažností nežádoucích účinků.

    Alpha1 -blokátory v urologii

    Druhé nejdůležitější použití α1 -blokátory - léčba příznaků spojených s adenom prostaty. přesněji BPH (benigní hyperplázie prostaty ). Alpha1 -blokátory se používají v urologii a dalších oblastech, například pro prevenci akutního zadržení močení, pro léčbu chronické prostatitidy apod.

    Z alfa1 -blokátory výhradně v urologii používají se pouze 2 léky:

    Dvě přípravky jsou prakticky neovlivňují krevní tlak. protože blokují alfa1A -adrenergních receptorů hladkých svalů prostaty, krku močového měchýře a močové trubice 20 krát aktivnější. než alfa1B -adrenoreceptory hladkých svalů cév. Ačkoli opatrnost neublíží.

    Jak může v kardiologii a urologii se používají:

    Prazozin může být také použito při poruchách močení, ale u těchto indikací je velmi zřídka předepsáno. Ortostatické mdloby a následné nouzové volání se obvykle vyskytují, když lékař nebo urolog předepisuje doxazosin nebo terazosin a Zapomene pacientovi varovat, jak správně užít první dávku. Vím, že nic, co vám radím vždy přečtěte instrukce na kteroukoli látku, kterou užíváte poprvé. Často se tím vyhýbá řadu problémů, protože lékař na recepci nemusí být včas nebo zapomene upozornit pacienta na všechny nezbytné věci.

    Více Informací O Plavidlech