Krevní lipidogram, tabulka norem, podrobný přepis

Kardiovaskulární nemoci v současné době zaujímají vedoucí pozici v důsledku smrti na světě. Proto boj proti nim vyžaduje komplexní a mnohostranný přístup jak v léčbě, tak v diagnostice. Jedním z mechanismů pro vývoj srdeční patologie je změna stěn cév a tvorba tak zvaných aterosklerotických plaků na nich. Tyto útvary jsou částí stěny impregnované lipidickými látkami nebo tuky - cholesterolem a triglyceridy. Vedoucím faktorem při vývoji tohoto procesu je vysoká hladina tukových látek v krvi, proto se při diagnostice kardiovaskulárních a metabolických onemocnění často provádí lipidogram. Tato metoda výzkumu umožňuje stanovit počet lipidů v krvi a řadu dalších kritérií pro metabolismus tuků.

Některé ukazatele lipidogramu (hladina cholesterolu, počet určitých frakcí lipoproteinových komplexů) jsou stanoveny v rámci obecného biochemického krevního testu. Tato studie však neposkytuje úplnou představu o tukové kompozici krve. Navíc, za přítomnosti příznaků aterosklerózy a jiných poruch metabolismu lipidů je logičtější provádět vysoce specializovanou studii než zjistit ještě mnoho nedůležitých indikátorů biochemického složení krve.

Příprava na krevní testy pro stanovení lipidogramu

V krvi zdravé osoby jsou normální složkou cholesterol a další lipidy - zejména z tuk-podobných látek jsou buňky buněk všech buněk stavěny. Kromě toho je s krví transportován tuky z střeva do tkáně a z "zásob" těla na místo jejich spotřeby - jak je známo, lipidy jsou velmi produktivní zdroj energie. Proto není diagnostickou hodnotou detekce lipidů v krvi, ale překročení jejich úrovně přípustných standardů. Tento ukazatel může současně podléhat výrazným výkyvům pod vlivem různých druhů vnějších a vnitřních faktorů. Z tohoto důvodu, aby se odrážel nejpravděpodobnější obrázek o hladině lipidů, je třeba dodržet určitá pravidla před absolvováním testu:

  • Příjem jídla, zvláště mastný, v předvečer studie by měl být vyloučen. Nejlepší je dodržet normální dietu a jenom dát večeři předtím, než užijete krev další den.
  • Nežádoucí silné tělesné a emocionální zatížení den před studiem - to způsobuje mobilizaci tělesných zdrojů, což může ovlivnit výsledky studie.
  • Kouření bezprostředně před provedením analýzy pro stanovení lipidogramu vede také ke zvýšení hladiny tuků v krvi a zkreslení diagnostického obrazu.
  • Při nepřetržitém přijetí jakýchkoli léků je nutné tuto skutečnost uvést ošetřujícímu lékaři. Řada léčivých látek, jako jsou některé nesteroidní protizánětlivé léky, beta-blokátory, hormonální léky (včetně perorálních kontraceptiv), aktivně ovlivňují hladinu cholesterolu a lipidů.

Po provedení analýzy se stanoví a interpretují hlavní indikátory lipidogramu.

Vysvětlení výsledků analýzy

Hlavní lipidy v krvi jsou cholesterol a triglyceridy - analogy běžných tuků. Nicméně, jak je známo, tukové látky se nerozpouštějí ve vodě, což je základem krevní plazmy. V této souvislosti jsou pro transport těchto sloučenin nezbytné proteiny. Kombinují s tuky, vytvářejí speciální komplexy nazývané lipoproteiny, které mohou být přenášeny průtokem krve do tkání. Absorpce těchto komplexů buňkami probíhá pomocí speciálních receptorů na vnitřním povrchu nádob.

Vzhledem k tomu, že hustota bílkovin se blíží hustotě vody a měrná hmotnost lipidů je mnohem menší, poměr množství těchto dvou složek lipoproteinového komplexu ovlivňuje jeho průměrnou hustotu. Na tomto základě byl vyvinut způsob klasifikace lipoproteinů do frakcí. V rámci definice lipidogram změní množství cholesterolu v každé frakci (který odráží celkové množství určitého typu lipoproteinů) a celkového cholesterolu a triglyceridů. Na základě získaných dat se vypočítá jeden důležitý indikátor lipidogramu - koeficient aterogenity.

V některých laboratořích se stanoví dodatečná frakce komplexů bílkovinných tuků - lipoproteiny se střední hustotou (LDLP). Nicméně jejich počet nehraje významnou diagnostickou roli.

Charakteristika lipidogramových indexů a interpretace výsledků

Jedním z hlavních indikátorů lipidogramu je množství celkového cholesterolu. V posledních letech se vyskytlo mnoho materiálu zveřejněn na jejích zdravotních varování a stále tam jsou hovory na vyloučení vysokým obsahem cholesterolu potraviny (například živočišné tuky, vaječného žloutku) od lidské stravy. V lidském těle však existují dva zdroje této tukové látky. Jeden, exogenní, je způsoben konzumací tučných potravin, druhou, endogenní, která spočívá v tvorbě cholesterolu uvnitř těla samotného. U některých metabolických poruch je tvorba této sloučeniny rychlejší než obvykle, což podporuje její zvýšení v krvi. Odhaduje se, že úloha endogenního cholesterolu ve vývoji aterosklerózy a dalších metabolických poruch je mnohokrát vyšší než jeho příjem potravy.

Zvýšení hodnoty tohoto ukazatele může nejen změnit metabolismus, ale i některé nemoci. Takže s diabetem se vytváří určitý metabolický blok, který vede k vzhledu velkého množství ketonových tělísek a cholesterolu. Z tohoto důvodu se často u pacientů s cukrovkou vyskytuje hypercholesterolemie. Dalším onemocněním, které způsobuje růst tohoto kritéria lipidogramu, je selhání ledvin a glomerulonefritida. Při této patologii dochází k velké ztrátě plazmatických bílkovin v moči z důvodu poškození funkce ledvinových filtrů. To vede k porušení reologických vlastností krve (viskozita, tekutost, onkotický tlak). V této situaci tělo kompenzuje velké množství lipoproteinů, které přinejmenším pomáhají udržovat normální parametry krevního systému.

Vzhledem k tomu, že zvyšující se hladiny lipidů jsou akutním globálním problémem, podle doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) byla pro každý indikátor lipidogramu vytvořena mezinárodní stupnice, která odráží nebezpečí každé úrovně. Celkový cholesterol má následující formu:

  • optimální hodnota není větší než 5,15 mmol / l;
  • zvýšená mezní hodnota - 5,15-6,18 mmol / l;
  • vysoká hodnota - více než 6,2 mmol / l.

Úroveň triglyceridů je obvykle v rovnováze s množstvím cholesterolu. To znamená, že jejich růst za různých patologických podmínek se vyskytuje téměř současně. Tento vztah vzniká, protože tyto dvě tukové sloučeniny nesou prakticky stejné typy lipoproteinů. V souvislosti s tímto je tento indikátor obvykle zvažován v komplexu celého lipidogramu, a také jako indikátor správnosti analýzy. Věc je, že v případě individuálního růstu triglyceridů na pozadí normální nebo nedostatečné hladiny celkového cholesterolu je studie považována za nespolehlivou. Jednoduše to znamená, že osoba nedávno konzumovala velké množství tuku s jídlem, což deformuje výsledky analýzy.

Pro hladinu triglyceridů však byly vyvinuta i mezinárodní kritéria pro hodnocení výsledků:

  • normální hodnota není větší než 1,7 mmol / l;
  • zvýšená mezní hodnota - 1,7-2,2 mmol / l;
  • vysoká hodnota - 2,3-5,6 mmol / l;
  • extrémně vysoká hodnota vyšší než 5,6 mmol / l.

Absolutní hodnoty cholesterolu a triglyceridů však přímo závisí na počtu lipoproteinů obsahujících tyto látky. A mezi nimi jsou užitečné a škodlivější frakce. Přísně řečeno, je existence těchto komplexů a zvláštností jejich metabolismu důvodem pro rozdělení cholesterolu na "dobrý" a "špatný", a to kvůli jeho právu existovat. Některé z nich mají užitečnou funkci a poskytují tukům podobné látky orgánům a tkáním, zatímco jiné (obsahující "špatný" cholesterol) vyvolávají rozvoj aterosklerózy.

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) jsou pojmenovány z důvodu, že množství tuků v nich přesahuje množství bílkovin, což vede k nižší specifické hmotnosti nebo hustotě. Tyto komplexy, společně s VLDLP, jsou považovány za hlavní vlivy aterosklerotických změn v cévní stěně. To je způsobeno skutečností, že receptory, které slouží jako přistávací podložka pro lipoproteiny, k této frakci v buňkách jsou poměrně malé, navíc většina z nich je funkční v závislosti na práci receptorů pro HDL. To má za následek, že při nadměrné tvorbě těchto komplexů (nevyvážená výživa, endokrinní poruchy, selhání ledvin), nemají čas proniknout a být zpracovány v tkáních a akumuluje v krvi. Při určité kritické koncentraci jsou schopny pronikat do slabých míst cévní stěny a vyvolat vývoj aterosklerotického plaku.

Jedná se o úroveň této frakce lipoproteinů, která nejvíce přispívá k celkovému množství cholesterolu. Jako nejčastější třída těchto komplexů vykonává důležitou a užitečnou funkci v těle zdravé osoby pro přepravu významného množství tukových látek. Nicméně je to možné pouze s jejich adekvátní kombinací s lipoproteiny jiných tříd - jakákoliv nerovnováha systému vede k akumulaci těchto bílkovinných tukových sloučenin. Mezinárodní měřítko pro hodnocení výsledků studie množství LDL je následující:

  • optimální hodnota není větší než 2,6 mmol / l;
  • nad optimální hodnotou - 2,6-3,35 mmol / l;
  • zvýšená mezní hodnota - 3,36-4,12 mmol / l;
  • vysoká hodnota 4,15-4,9 mmol / l;
  • velmi vysoká hodnota vyšší než 4,9 mmol / l.

Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL) mít nejednoznačné hodnocení ve vědeckém lékařském prostředí. Prakticky všichni odborníci jednomyslně domnívají jim hlavní viníky v rozvoji aterosklerózy kromě LDL, ale když se nad minulost ukázala, že v normálních množstvích, jsou konstantní a důležitou součástí krevní plazmy, VLDL něco o něm dosud není znám. Existují názory, že tento typ komplexů je sám o sobě patologickou formou lipoproteinů - nepřímo to dokládá skutečnost, že receptory nebyly dosud zjištěny. Obecně lze říci, že vysoké hodnoty tohoto indikátoru lipidogramu v každém případě indikují metabolické poruchy. Vzhledem k nejistotě ohledně "stavu" VLDL nebyly dosud vyvinuty mezinárodní bezpečnostní kritéria pro jejich počet.

Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL) je fyziologická a důležitá složka krve. Je to právě tato část proteinu a komplexu tuku má výrazný anti-aterosklerotický akci - to znamená, že to není jen provokovat mastné infiltraci cévní stěny, ale aktivně proti tomu. Tento účinek je způsoben především vztahem receptorů k různým typům lipoproteinů. Tyto vstupní místa pro HDL velmi mnoho a jsou schopny „odtržení“ receptory pro ostatních frakcí, usnadňuje jejich vstřebávání tkáně a snížení koncentrace škodlivých krevních lipidů. Navíc, kvůli velkému obsahu polynenasycených mastných kyselin, tato frakce hraje významnou roli při stabilizaci činnosti nervového systému. Také to zahrnuje cholesterol - jeho "dobrá" část. Proto při stanovení lipidogramu je negativnějším znakem snížení hladiny HDL cholesterolu než jeho nárůst.

Vzhledem k významu lipoproteinů s vysokou hustotou v metabolismu tuků pro tento ukazatel byly také vypracovány mezinárodní odhady úrovně:

  • Nízká hodnota (vysoké riziko aterosklerózy) - méně než 1 mmol / l u mužů a 1,3 mmol / l u žen;
  • Průměrná hodnota (zvýšené riziko vzniku patologického onemocnění) je u mužů 1-1,3 mmol / l a u žen je 1,3-1,5 mmol / l;
  • Vysoká hodnota (nízké riziko aterosklerózy) - více než 1,6 mmol / l u obou pohlaví.

Koeficient aterogenity je původní výsledek lipidogramu, který je počítán po stanovení všech jeho indexů. I když je tato hodnota vyjasněna, stačí jen dvě kritéria - hladina celkového cholesterolu a počet lipoproteinů s vysokou hustotou. Tento poměr představuje poměr mezi množstvím LDL, VLDL a HDL - někdy je toho názoru, že definuje vztah mezi špatného dobrého cholesterolu, který v podstatě je také správná. Po strukturálně a chemicky různé typy cholesterolu lipoproteinů je identická a pouze struktura těchto frakcí určuje, kde bude zaměřen na látku podobnou tuku - v tkáni nebo cévní stěny. Vzorec pro určení koeficientu aterogenity je následující:

Normální hodnota tohoto indikátoru je asi 2,2-3,5. Zvýšení koeficientu indikuje výskyt škodlivých typů lipoproteinových komplexů, což zvyšuje riziko aterosklerózy. Výzkumy vědců ukázaly vysokou účinnost a spolehlivost tohoto kritéria lipidogramu pro diagnostiku mnoha typů metabolických poruch.

Velké množství lékařů doporučuje, aby definice lipidogramu pro všechny osoby starší 20 let alespoň jednou ročně. Ve skutečnosti, vývoj aterosklerotického plátu v pozadí velkého množství lipidů v krvi trvá mnoho let, ale když tam jsou již prohlásil cévní změny, které většina procedury mají jen malý účinek. A pouze včasné stanovení zvýšeného cholesterolu a jiných tukových látek se tomu vyhnete jednoduchými opatřeními - úpravou stravy, změnou způsobu života. Podle odborníků je normální lipidogram zárukou dlouhého a zdravého života.

Analýza cholesterolu s vysokou a nízkou hustotou

Lidské tělo pro normální a efektivní život vyžaduje tuky - jak zeleninu, tak tuky. Cholesterol (chol) je organická sloučenina - lipofilní alkohol, který je produkován jaterními buňkami (až 80%), zbytek těla odvádí příchozí potraviny. Jelikož se zabýváme alkoholem, správný název této látky podle chemické klasifikace je stále "cholesterol", častěji se objevuje ve více vědecké literatuře a článcích.

Cholesterol je builder našich buněk, aktivně se podílí na posílení buněčných membrán a také přispívá k tvorbě mnoha důležitých hormonů. Jsou velmi důležité pro mozek, cholesterol také dodává všechny tkáně našeho těla antioxidanty.

Obsah tohoto článku:

Je cholesterol škodlivý?

Pravděpodobně každý slyšel výraz "Zvýšená hladina cholesterolu v krvi". Podle statistik bylo více než polovina všech úmrtí způsobených srdečními problémy způsobena vysokou lipidovou hranicí jedné z jejích sloučenin. Cholesterol je nerozpustný ve vodě, takže se pohybuje kolem lidského těla, obklopuje se skořápkou bílkovin - apolipoproteiny. Takové složité sloučeniny se nazývají lipoproteiny. Cirkulují krví těla v několika druzích cholesterolu:

  1. Cholesterol VLDL (lipoproteiny s velmi nízkou hustotou) - jejichž játra tvoří LDL;
  2. LLPP (lipoproteiny se střední hustotou) - jejich velmi malý počet, je to produkt produkce VLDL;
  3. LDL (lipoproteiny s nízkou hustotou);
  4. HDL (lipoproteiny s vysokou hustotou).

Odlišují se mezi sebou v počtu složek, které tvoří kompozici. Nejvíce agresivní z těchto lipoproteinů je kombinace LDL. Když rychlost HDL prudce klesá a LDL je zvýšená, vzniknou pro srdce velmi nebezpečné situace. V takových případech se tepny mohou začít tvrdit, což vede k rozvoji aterosklerózy.

Více o LDL a HDL

LDL funkce (LDL) (to se nazývá „špatný“ lipidové složení) obsahuje plot cholesterolu v játrech, který ji vytváří, a přenášet je do tepen. Tam je lipid usazen plakety na stěnách. Zde je pro tuto práci přijata "dobrá" lipidová složka HDL. Vezme cholesterol ze stěn tepen a nese ho přes tělo. Ale někdy je tento LDL oxidován.

Existuje reakce těla - vývoj protilátek, které reagují na oxidovaný LDL. HDL cholesterol zabraňuje oxidaci LDL, odstraňuje přebytečný cholesterol ze stěn a vrací se zpět do jater. Ale tělo uvolňuje tolik protilátek, že začínají zánětlivé procesy a HDL se s touto prací nesnáší. V důsledku toho jsou poškozeny skořápky tepen.

Ovládání cholesterolu

Za tímto účelem se provádí krevní test na chol (lipidogram). Krevní test je odebrán z žíly brzy ráno. Analýza vyžaduje přípravu:

  • Nemůžete jíst po dobu 12 hodin, než se oddáte;
  • po dobu dvou týdnů nemají jíst příliš tučné jídlo;
  • asi týden se zdržet fyzického námahu;
  • půl hodiny před analýzou zapomenout na cigarety, nekuřte.

Analýza hladiny cholesterolu v krvi se provádí spíše pracnými metodami fotometrie a srážením. Tyto metody jsou nejpřesnější a nejcitlivější. Lipidogram je analýzou hladin těchto lipoprotein v krvi:

  1. Celkový cholesterol;
  2. HDL cholesterol (nebo alfa cholesterol) - snižuje možnost aterosklerózy;
  3. LDL cholesterol (nebo beta-cholesterol) - pokud je zvýšený, riziko onemocnění stoupá;
  4. Triglyceridy (TG) jsou transportní formy tuků. Pokud je jejich rychlost překročena, je ve vysoké koncentraci signál o nástupu onemocnění.

Kromě aterosklerózy může vysoký cholesterol vyvolat řadu dalších onemocnění spojených se srdcem, kostní a svalovou tkání.

Osteoporóza

Zvýšené hladiny lymfocytů stimulují tvorbu látky, která začne zničit kosti. Jejich aktivita probouzí oxidované lipoproteiny, jejichž účinek vede ke zvýšení počtu lymfocytů. Zvýšené lymfocyty začínají aktivně produkovat látky, které vedou ke snížení hustoty kostí.

Zvýšení počtu lymfocytů vede k rozvoji osteoporózy. To je další důvod, proč pečlivě sledovat, zda hladina cholesterolu v krvi nepřekračuje přípustnou úroveň. Lipidogram doporučujeme provést jednou za pět let všemi dospělými ve věku 20 let. V případě, že osoba dodržuje dietu s omezeným obsahem tuku nebo užívá léky s nízkým obsahem cholesterolu v krvi, je tato analýza prováděna několikrát ročně.

Hypercholesterolemie

Když je hladina cholesterolu v krvi zvýšená, tento stav se nazývá hypercholesterolemie. Pomáhá této diagnóze interpretovat data při analýze lipidogramu.

Co je to lipidogram krve - přepis, tabulka norem

Často lékaři kromě standardních metod vyšetření jmenují pacienty se stížnostmi na bolesti srdce, dušnost, nestabilitu lipidogramu krevního tlaku - co to je? Vyšetřování lipidů, nebo lipidogram - laboratorní diagnostická metoda, která umožňuje nejen zjistit aktuální úroveň poruchami lipidového metabolismu v těle, ale také převzít riziko vzniku svalové onemocnění srdce, cévní a jiné komplikace aterosklerózy.

Diagnostická hodnota této laboratorní analýzy je extrémně vysoká: každoročně roste počet pacientů trpících ischemickými srdečními chorobami a poruchami cerebrální cirkulace. Příčinou těchto onemocnění v 70-80% případů je ateroskleróza - multifaktoriální porucha metabolismu tuků, která vyvolává:

  • ukládání plaků cholesterolu na vnitřní intimu nádob;
  • obstrukce k normálnímu toku krve;
  • přívod kyslíku do vnitřních orgánů.

Pro diagnostiku aterosklerózy nebo pro posouzení rizik jejího vývoje je možno uvést lipidogram: o tom, co je, a náklady na tento postup budou zváženy níže.

Popis analýzy

Lipidogram krve je rozšířenou metodou vyšetření, která umožňuje získat detailní obraz metabolismu lipidů. I když některé ukazatele tohoto diagnostického testu lze považovat za součást biochemického krevního testu (například celkového cholesterolu), kompletní laboratorní obraz umožňuje získat pouze specializovanou studii.

Lipidogram se podává, když:

  • zvýšení hladiny lipoproteinů, stanoveno biochemicky;
  • komplexní vyšetření pacientů trpících srdeční patologií, cerebrálních cév, arteriální hypertenze;
  • endokrinní poruchy;
  • preventivní vyšetření u pacientů se zvýšeným rizikem infarktu myokardu, mozková mrtvice (například lidé s rodinnou anamnézou srdečního onemocnění, kouření mužů a žen starších než 55 let);
  • vyšetření pacientů, kteří utrpěli akutní cévní nehodu;
  • při předepisování hypolipidemických léků;
  • sledovat účinnost léčby u všech pacientů trpících aterosklerózou.

Pacienti se zvýšeným cholesterolem se doporučují provádět lipidogram každých 6 měsíců. Podle svědectví může být studie prováděna častěji. Průměrná cena analýzy v soukromých laboratořích je 700 r.

Indexy lipidogramů

Během lipidogramu se stanoví koncentrace:

  • celkový cholesterol - OX;
  • HDL - lipoproteiny (lipoproteiny) s vysokou hustotou;
  • LDL-lipoproteiny (lipoproteiny) s nízkou hustotou;
  • VLDL - lipoproteiny (lipoproteiny) s velmi nízkou hustotou;
  • TG - triglyceridy;
  • KA - koeficient aterogenity.

Celkový cholesterol

Cholesterol je monohydrát mastného alkoholu, většinou syntetizovaný v lidském těle jaterními buňkami. Dvanáct procent látky může přijít s jídlem. Tato látka má mnoho biologicky důležitých funkcí:

  1. Je součástí bioplazmatické membrány každé buňky lidského těla, poskytuje její propustnost iontům, aktivním složkám mezibuněčné tekutiny.
  2. Vytváří buněčnou membránu silnější a stabilnější.
  3. Podílí se na produkci minerálních kortikosteroidů, glukokortikosteroidů, pohlavních hormonů adrenálních buněk.
  4. Chrání erytrocyty (červené krvinky) před působením hemolytických jedů.
  5. Je to jedna ze složek syntézy žluči.

Vzhledem k tomu, že cholesterol je prakticky nerozpustný ve vodě, v krvi se přenáší pomocí speciálních proteinových nosičů - apolipoproteinů. V závislosti na hustotě a saturaci apolipoproteinů se uvolňují molekuly tuku několik frakcí cholesterolu.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (užitečné, "dobrý" cholesterol) jsou nejmenší mastné částice, jejichž velikost je pouze 8-11 nm (normální). Jejich hlavním úkolem je interagovat s jinými lipoproteiny a buňkami, sbírat cholesterol, transportovat ho do jater pro další využití. HDL tedy "čistí" stěny krevních cév z tukových usazenin a zajišťuje prevenci aterosklerózy.

Lipoproteiny s nízkou hustotou (škodlivý, "špatný" cholesterol) jsou velké částice tuku o velikosti 18-26 nm, které jsou nasyceny mastnými alkoholy, ale mají nedostatečné bílkoviny. Při průtoku krve se přenášejí přes tělo a snadno dodávají lipidům sousedním buňkám. LDL jsou nejvíce aterogenní frakce lipoproteinů. Podporují tvorbu mastných desek na vnitřní stěně nádob.

VLDLP

Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou - další aterogenní třída cholesterolu, která transportuje molekuly tuku do periferních orgánů, což vyvolává ukládání lipidů na povrch cévní stěny. VLDLP mají velké rozměry - jejich průměr dosahuje 30-80 nm. Navíc tato třída lipoproteinů sestává převážně z triglyceridů.

Triglyceridy

Triglyceridy jsou organické látky, které tvoří základní energetickou rezervu buňky. Když jsou nadměrně krmeny potravinami, triglyceridy tvoří velké množství VLDL - hlavní aterogenní frakce cholesterolu. Množství těchto látek se nachází v potravinách bohatých na živočišný tuk: tučné a mastné maso, máslo, tvrdé sýry, žloutky. Proto se u všech pacientů trpících aterosklerózou doporučuje sledovat zeleninovou stravu a omezit výše uvedené pokrmy.

Koeficient aterogenity

Koeficient aterogenity je relativní indikátor, který umožňuje posoudit riziko kardiovaskulárních, cerebrálních komplikací aterosklerózy u pacienta s dyslipidemií. Hodnota se vypočte podle vzorce:

KA = (X-HDL) / HDL

Proto je určen poměr "špatných" a "dobrých" frakcí cholesterolu, který musí být v rovnováze udržovat stálost vnitřního prostředí.

Normální hodnoty

Lipidogram zdravé osoby odráží vyvážený poměr všech frakcí cholesterolu. Norma analýzy je uvedena v následující tabulce.

Také v závislosti na ukazatelích lipidogramu lze určit riziko vzniku aterosklerózy a jejích kardiovaskulárních komplikací, a proto by měla být analýza dešifrována odborníkem.

Dávejte pozor! Vzhledem k rozdílům v lékařských zařízeních používaných v laboratořích se lipidový profil může lišit.

Jaké jsou odchylky od normy?

Celkový cholesterol

To je hlavní ukazatel analýzy lipidového spektra. Odráží úroveň všech frakcí lipoproteinů a je prvním stupněm diagnostiky poruch metabolismu tuků.

Zvýšení hladiny celkového cholesterolu téměř vždy znamená vysoké riziko vývoje kardiovaskulárních onemocnění. Může být provokováno:

  • podvýživa, spotřeba velkého množství živočišných tuků;
  • hypodynamie, sedavý způsob života;
  • nadváha;
  • dědičná predispozice, kardiovaskulární onemocnění u příbuzných krve;
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • starší lidé: od 20 let, protože zpomalení metabolismu začne růst hladina cholesterolu; Jeho maximum dosahuje 70-75 let;
  • souběžné nemoci: diabetes, snížená funkce štítné žlázy.

Dávejte pozor! Těhotenství, stejně jako jakékoli akutní infekční nebo zánětlivé onemocnění může vyvolat růst cholesterolu v krvi. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, zopakujte vyšetření 2-3 měsíce po narození nebo obnovení.

Snížení koncentrace cholesterolu v séru může hovořit o:

  • hyperthyroidismus;
  • onemocnění jater, doprovázeno narušením syntetické aktivity, cirhózou;
  • hlad, přísná vegetariánská strava;
  • malabsorpce (narušená absorpce živin střevními buňkami);
  • zhoubná forma anémie;
  • sepse, generalizovaná infekce;
  • revmatoidní artritida;
  • chronické obstrukční plicní nemoci.

Lékař může během komplexního posouzení stavu pacienta určit příčinu a následky odchylky hladiny cholesterolu od normy.

Snížení koncentrace užitečných cholesterolu se sdružuje s rizikem aterosklerotických problémů. Ukázalo se, že odchylky od 0,13 mmol / l od průměrných hodnot zvyšují možnost vzniku ischemických srdečních problémů a akutní koronární nedostatečnosti o 25%.

Příčiny poklesu HDL:

  • chronické onemocnění ledvin a jater;
  • endokrinní poruchy, diabetes mellitus;
  • akutní infekce způsobené viry a bakteriemi.

Zvýšení hladiny HDL je uvedeno, pokud překročí hodnotu 2,2 mmol / l. Navzdory skutečnosti, že vysoká hladina "dobrého" cholesterolu chrání cévy před tvorbou aterosklerotických plaků, nejsou vždy takové změny v lipidogramu pozitivně hodnoceny. Obvykle je zvýšení HDL spojené s dědičnými genetickými abnormalitami metabolismu tuků.

LDL a VLDLP

Lékaři zaznamenávají přímý vztah mezi zvýšením koncentrace LDL, VLDL a rizikem aterosklerotických plaků. Zvýšení frakcí cholesterolu s nízkou molekulovou hmotností může být způsobeno:

  • dědičná predispozice: ve skupině zvýšené pozornosti osoby, jejíž krevní příbuzní utrpěli infarkt, mrtvici nebo jinou akutní vaskulární patologii ve věku mladší než 50 let;
  • nemoci pankreatu: pankreatitida, nádory, diabetes mellitus;
  • nadměrná konzumace živočišných tuků s jídlem;
  • obezita;
  • chronická renální insuficience;
  • metabolické poruchy, dna;
  • hormonální reorganizace, těhotenství.

Snížení koncentrace "špatného" cholesterolu je vzácné. S celkovým normálním lipidovým profilem to snižuje riziko vzniku aterosklerózy.

Triglyceridy

Nedostatek HDL, "dobrý" cholesterol, znamená zvýšení triglyceridů. Navíc zvýšení koncentrace triglyceridové frakce tuků nastává, když:

  • arteriální hypertenze;
  • ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu;
  • ateroskleróza;
  • chronické onemocnění ledvin;
  • trombóza mozkových tepen;
  • virové hepatitidy B, C;
  • cirhóza jater;
  • dna, další metabolická onemocnění;
  • thalassemia;
  • Downova nemoc;
  • zvýšení hladiny vápníku v krvi;
  • chronická pankreatitida;
  • alkoholismus.

Triglyceridy mají velký vliv na tvorbu cholesterolu, vývoj aterosklerózy.

Snížení triglyceridů je pozorováno, pokud:

  • chronické obstrukční plicní patologie;
  • mozkový infarkt;
  • hyperthyroidismus;
  • myasthenia gravis;
  • popáleniny;
  • zranění;
  • podvýživou.

Koeficient aterogenity

Vzhledem k tomu, že koeficient aterogenity je relativní hodnota, která odhaduje prognózu vývoje aterosklerózy a jejích komplikací, je její definice považována za nejdůležitější. Zvýšení SC je pozorováno při nerovnováze lipidů v těle, spojené se zvýšením koncentrace "špatného" a snížením "dobrého" cholesterolu. Čím vyšší je tento index, tím pravděpodobnější jsou kardiovaskulární a mozkové problémy u pacienta.

Příprava na průzkum

Zvláštní příprava na průzkum není provedena. Odborníci doporučují dodržovat následující pravidla:

  1. Vzhledem k tomu, že analýza lipidového spektra je stanovena striktně na prázdném žaludku, mělo by být poslední jídlo přibližně 12 hodin před odběrem krve (minimálně 8, maximálně 14). Džusy, čaj, káva jsou také považovány za potraviny, takže se budete muset zdržet. S silnou žízní je povolená čistá minerální voda.
  2. Pro spolehlivý výsledek, ne ostře sedět na stravě: dva týdny před průzkumem, jíst jako obvykle. Pokud v předvečer analýzy máte velký svátek, přeneste výlet do laboratoře po dobu 2-3 dnů.
  3. Nepijte alkohol alespoň jeden den před zahájením studie.
  4. Vzhledem k tomu, že hladina tuků v krvi je vystavena kolísání, doporučuje se darovat krev lipidogramu ráno, od 8 do 10 hodin.
  5. Nekuřte hodinu před tím, než si vezmete krev.
  6. Pokud je to možné, vylučte faktory, které ovlivňují výsledek vyšetření: vyčerpávající fyzická aktivita, přepracování, psycho-emoční zážitky, stres.
  7. Před podáním krve se doporučuje dýchat a tiše sedět po dobu 10-15 minut.
  8. Nemůžete darovat krev po R-vyšetření, sigmoidoskopii, fyzioterapeutických postupech.
  9. Pro kontrolu léčby aterosklerózy pomocí předepsaných hypolipidemických léků není nutné užívat pilulky.

Studie trvá 2-5 ml žilní krve, která je centrifugována a odeslána do laboratoře k analýze. Výsledek se obvykle připraví během jednoho dne. Při diagnostikované ateroskleróze odborníci doporučují pacientům, aby donutili k lipidogramu krev alespoň 1-2krát ročně.

Pokud jsou pozorovány doporučení lékaře a komplexní léčba onemocnění, je pozitivní trend: snížení hladiny cholesterolu a obnovení rovnováhy mezi lipoproteiny s nízkou a vysokou hustotou.

Lipidogram je tedy studie, která je žádoucí projít všemi pacienty s aterosklerózou a dalšími poruchami metabolismu tuků. Malá invazivita, bezbolestnost, vysoká účinnost a schopnost posoudit prognostická rizika nám umožňují považovat tuto laboratorní analýzu za hlavní metodu diagnostiky dyslipidémie u lidí.

Dekódování analýzy cholesterolu a LDL

Krevní test na cholesterol a LDL umožňuje zjistit, zda se jejich hladina odchyluje od normy. Pokud by se stalo ve velkém stylu, to znamená, že tělo je vzniku aterosklerózy, což snižuje pružnost cév, je příčinou zvýšených krevních sraženin zanášení tepen nebo žil trombus. Nízká hladina cholesterolu je také nebezpečná, jelikož v těle se nedaří mnoho procesů bez ní.

Přírodní mastný alkohol

Cholesterol je mastný přírodní alkohol, z nichž většina je syntetizována játry, zbytek pochází z těla z jídla. S pomocí této látky se tvoří skořápky všech buněk těla. Také na jeho základě jsou syntetizovány steroidy, včetně - pohlavních hormonů. Kromě toho má cholesterol pozitivní vliv na posílení kostí, podílí se na práci imunitního, nervového, zažívacího systému, provádí řadu dalších, velmi důležitých funkcí.

Ale pokud množství cholesterolu přesáhne normu, začne spadat na stěny nádob a vytvářet výrůstky, což snižuje elasticitu arterií a žil. To je příčina porušení průtoku krve a může vyvolat ucpání plazmy trombem. Tento problém je způsoben tím, že cholesterol se nedokáže rozpustit ve vodě. K dosažení buněk vytváří sloučeniny s lipoproteiny různé hustoty - střední, nízké a vysoké. Takzvané sloučeniny, které se skládají z lipidů a bílkovin.

Cholesterol je transportován krví do buněk s nízkým obsahem lipidů (LDL nebo LDL) a střední hustotou. Poté, co buňky vezmou požadované množství cholesterolu, zbytky zachycují lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL nebo HDL) a jsou převedeny do jater pro zpracování.

Také byste měli vědět, že se LDL také nerozpouští. Proto se po cestě sráží cholesterol na stěnách nádob. U zdravého člověka poblíž cévních stěn se nacházejí enzymy, které usazují sediment. Avšak s věkem se tyto složky stávají méně a sediment cholesterolu je postupně fixován na cévní stěny. Zvláště pokud HDL těla je nižší než normální, zatímco množství LDL se zvyšuje.

Za prvé, stavba, která se usazuje na cévních stěnách, je charakterizována volnou konzistencí. V této fázi se může ještě rozpustit. Ale zde existuje také nebezpečí: kdykoliv může dojít k malé části desky a ucpání plavidla. To znamená, že tkáně, které slouží, budou zbaveny jídla, což povede k jejich vyčerpání. To je důvod, proč ateroskleróza cév mozku nebo srdce je příčinou srdečních záchvatů, které často končí smrtí.

Jak se tvoří, plaketa se stává tvrdě a nahrazuje cévní stěnu. S destrukcí stěn krvácí, což vede ke zvýšené tvorbě krevních sraženin: tak se tělo snaží léčit cévy. Po chvíli ztrácejí cévní stěny elasticitu, stávají se křehkými, v důsledku čehož může kdykoli dojít k krvácení.

Jak dešifrovat výsledky

Můžete mít podezření na vývoj aterosklerózy, pokud osoba vede neaktivní způsob života, je obézní, preferuje jídlo s vysokým obsahem živočišných tuků. V rizikové zóně diabetiků, stejně jako lidé, kteří mají problémy s štítnou žlázou, játry, ledvinami.

Také byste měli vědět, že hladina cholesterolu, LDL u mužů začíná stoupat, zatímco HDL klesá po věku dvaceti let u žen - po menopauze. Konstantní stres, kouření, alkohol jsou také příčinou vysokého cholesterolu a LDL, stejně jako nízké hladiny HDL.

Lékaři doporučují, aby ženy a muži prováděli lipidogram nejméně jednou za rok. Vzhledem k tomu, že počáteční stádia aterosklerózy neprojevuje, bude dostatek času, aby si všimnout odchylku cholesterolu, HDL, LDL od normy, a zabránit vzniku srdečního infarktu, mrtvice nebo jiných vážných problémů.

Lipidogram je studie, která umožňuje stanovit hladinu cholesterolu v krvi, LDL, HDL a také pochopit stav metabolismu tuku v těle. Vykonává se biochemickým krevní test.

Nejprve v krvi žen a mužů určuje hladinu celkového cholesterolu. Normy v různých laboratořích se mohou lišit. Proto je třeba věnovat pozornost těmto údajům, které jsou vedle dekódování osobních údajů: jedná se o normy přijaté v laboratoři, kde byla provedena analýza.

Předpokládá se, že norma celkového cholesterolu v krvi žen a mužů by měla být:

Lipidový profil: interpretace biochemické analýzy HDL, norem a patologií

Existuje názor, že cholesterol v lidském těle je docela škodlivá látka. Mnoho informačních zdrojů doporučuje neustálé snížení této hodnoty v lidském těle. Je třeba okamžitě poznamenat, že toto stanovisko je nesprávné, protože je to cholesterol, který se účastní mnoha procesů životně důležité činnosti lidských buněk.

LDL se považuje za aterogenní a HDL je anti-aterogenní

Okolní lidé věří, že cholesterol je dvou druhů - "dobrý" a "špatný" a se silným přebytkem v těle, je uložen na cévních stěnách a vede k katastrofickým následkům. Podívejme se podrobněji na to, co je lipidový profil a jaká hladina cholesterolu je nejen bezpečná, ale také nezbytná pro zdravé fungování těla. A také jaký laboratorní test určuje tento ukazatel v krvi a jeho interpretaci.

Co je to cholesterol?

Cholesterol je steroid nebo látka s vysokou biologickou aktivitou. Nejvíce se produkuje v lidských jaterních buňkách, až asi 50%, asi 20% je syntetizováno střevem. Zbytek cholesterolu je syntetizován nadledvinami, kůží a pohlavními žlázami. A pouze 500 mg cholesterolu denně přichází s jídlem.

Také cholesterol má řadu funkcí. Nejzákladnější z nich je posílení buněčné stěny, výroba žlučových kyselin a syntéza steroidních hormonů.

LDL - takzvaný "špatný", ve skutečnosti tento pojem v lékařské slovní zásobě neexistuje, je to více domácí jméno pro lipoprotein s nízkou hustotou. A je špatné, že se svým nadbytkem a oxidací skutečně usadí na vnitřní stěně plavidla a uzavírá lom. Proto je nutné tento ukazatel sledovat, zejména pokud se zvýší celkový cholesterol v krvi.

HDL lze snížit z řady důvodů, například podvýživou nebo špatnými zvyky.

Lipoproteiny se liší velikostí, hustotou a obsahem lipidů

HDL - v každodenním životě je považován za "dobrý". To se liší od lipoproteinů s nízkou hustotou ve své struktuře a funkčních charakteristikách. Jeho hlavní funkcí je vyčištění cévní stěny z LDL. Na dostatečně vysoké úrovni HDL nebo její normy jsou lidé méně poraženi aterosklerotickými onemocněními. Pokud krevní test HDL vykazuje významný pokles těchto hladin, předpokládá se ateroskleróza a předepisují další studie k potvrzení diagnózy.

Lipidový profil

Jedná se o speciální biochemický krevní test. Studie zahrnuje uspořádání lipidů (tuků) pro jednotlivé komponenty. Pomocí této analýzy můžete sledovat indikátory a včas se obrátit na specializovanou lékařskou péči o případné patologické abnormality. Taková biochemická analýza zahrnuje:

  1. Celkový cholesterol nebo cholesterol - je jedním z hlavních ukazatelů stavu bilance tuku v lidském těle. Vyrobeno v jaterních buňkách.
  2. HDL (lipoproteiny s vysokou hustotou) - dodávají cholesterol do jater z cévní stěny s přebytkem.
  3. LDL (lipoproteiny s nízkou hustotou) - je nosičem cholesterolu z jater do tepen, přičemž přebytek se usazuje na cévní stěně.
  4. TG (triglyceridy) jsou neutrální lipidy.

I v této studii se vypočítává koeficient aterogenity (CA), který určuje predispozici k ateroskleróze. Takže nazýváme poměr mezi HDL a LDL.

Indikace pro analýzu

U některých cévních onemocnění se hladina LDL v krvi výrazně zvětšuje, můžeme mluvit o ateroskleróze a souběžných onemocněních. S největší pravděpodobností se zvýší obecný cholesterol. A index HDL, který je zodpovědný za proces transformace cholesterolu na žluč a odstranění cholesterolu ze stěn krevních cév, výrazně klesá v krvi.

Lipidový profil je často předepsán, pokud existuje riziko vzniku koronární choroby srdeční.

Krevní test pro lipidový profil je určen osobám, které patří do "rizikové skupiny" a mají některé z následujících onemocnění:

  • ischemická choroba srdeční;
  • játra a pankreasu;
  • chronická pankreatitida;
  • obezita, potravinářský původ;
  • hyperthyroidismus;
  • alkoholismus;
  • myelom;
  • sepse;
  • dna.

Další profil lipidů je předepsán pro děti, ale také pro určité nemoci, například diabetes mellitus nebo dědičnou predispozici k poruchám metabolismu tuků.

Interpretace analýzy

Lipidogram umožňuje detekovat poruchy metabolismu lipidů

V lékařské praxi existují určité standardy pro hodnocení lipidového profilu. Je také třeba poznamenat, že v různých laboratořích se mohou biochemické normy krve mírně lišit, což je způsobeno použitím různých souprav a činidel pro studium. Při dekódování analýzy se berou v úvahu váha a věk pacienta.

Rozbor tohoto laboratorního výzkumu by měl provádět pouze lékař, je to ten, kdo může správně posoudit situaci a v případě potřeby určit vhodnou a včasnou léčbu. Lékař by měl také porovnat výsledek analýzy s individuálními charakteristikami pacienta a jeho anamnézou. Řekněme, nedávný infarkt nebo užívání léků.

Co může způsobit zvýšení LDL?

V některých onemocněních ledvin a jater se může vyskytnout zvýšená hladina LDL v důsledku nerovnováhy v HDL. A také rizikové faktory pro zvyšování "špatného" cholesterolu zahrnují: kouření, zneužívání alkoholu, přejídání, nedostatek fyzické aktivity nebo nedostatek cvičení, stagnace žluče. Chcete-li snížit nebo udržet LDL, musíte se uchýlit k zdravému životnímu stylu a správné výživě.

Příprava na analýzu

Před dávkováním krve do lipidového profilu by člověk neměl jíst 12 hodin

Za účelem získání správného a informativního výsledku analýzy je přípravou pacienta nezbytným předpokladem pro pacienta. Vzorek krve pochází z žíly a je nutný na prázdný žaludek. Potraviny je nutné odmítnout 8 hodin před změnou nebo lepší pro všechny. 12. Večeře by měla být velmi lehká a skládající se převážně z vlákniny, vyloučit mastné maso, všechny druhy uzenin a uzené výrobky. Protože to vede k onemocnění v krevním séru a analýza bude nesprávná. Měla by se také zdržet užívání kávy a alkoholu v předvečer, nekuřte nejméně dvě hodiny před odběrem krve. Pokud se užívají léky, je lepší, abyste je před podáním testu nebrali. A pokud je to nežádoucí, pak je nutné varovat lékaře před přijetím.

Jaké jsou výhody lipidů?

Metabolismus lipidů je velmi důležitý pro zdravou funkci lidského těla. Hlavní funkcí metabolismu je štěpení, vstřebávání a absorpce tuků v střevním traktu. Velmi důležitým faktem je, že lipidy se aktivně účastní syntézy mužských a ženských hormonů. Jakékoliv narušení vyvážení tuku může vést k problémům s reprodukčním systémem. Při normálním lipidovém profilu produkuje nadledvina dostatek vitaminu D. Také, když je tento ukazatel v krvi narušen, je imunita člověka výrazně snížena.

Lipidogram - co je to: důležitá fáze v diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému

Lipidogram - analýza lipidového spektra krve. Jedná se o skupinu biochemických laboratorních studií. Lipidy jsou nazývány širokou škálou organických sloučenin, které obsahují v jejich složení tuky a tukové látky.

V lidském těle mají tuky velké množství životně důležitých funkcí. Ale spolu s tím, když slyšíme o cholesterolu (lipoproteinu) - jeden z hlavních ukazatelů abnormalitami v metabolismu tuků, které přicházejí bezprostředně na mysli celou řadu závažných onemocnění kardiovaskulárního systému, a na prvním místě - aterosklerózy.

Část z toho může být obviňována z důvodu "horečky anti-cholesterolu", která již klesá. Samozřejmě, cholesterol a jeho frakce hrají roli ve vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému, ale zde je to v rovnováze.

Abychom tuto rovnováhu zvládli, existuje lipidogram (spektrum lipidů) - jaký druh krevního testu je a jaká onemocnění to ukazuje, budeme dále informovat.

Příprava na analýzu

Obvykle Předepište lipidram v následujících případech:

  • nadváha, věk;
  • dědičná onemocnění (onemocnění kardiovaskulárního systému v blízkých příbuzných);
  • onemocnění vyžadující kontrolu cholesterolu;
  • kouření, nízký životní styl;
  • během preventivních vyšetření;
  • pro kontrolu léčby;

Příprava před doručením analýzy na spektru lipidů se nelíbí od normy pro žádný plot pro biochemickou analýzu:

  • ráno, na prázdný žaludek;
  • V den před analýzou vyloučte nadměrnou fyzickou aktivitu.
  • alkohol a těžké potraviny by neměly být denně konzumovány;
  • poslední den předem - nejpozději osm hodin;
  • za hodinu vyloučit kouření a emoční stres;

O tom, co je lipidogram a jak doručování této analýzy ovlivňuje včasnou diagnózu onemocnění, naleznete video:

Ukazatele: co je zahrnuto v lipidovém spektru krve

Tradiční studie lipidogramu obsahuje pět ukazatelů:

Celkový cholesterol (cholesterol) Je nejdůležitější číslo v lipidogramu. Cholesterol je rozdělen na endogenní (syntetizované tělem, zejména v jaterních buňkách) a exogenní (pocházející zvenčí, zejména s jídlem).

Podílí se na tvorbě všech tkání a buněčných membrán v těle, podporuje vstřebávání živin, předchůdce růstových hormonů zodpovědných za pubertu a celkový vývoj těla.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, alfa-cholesterol, "Dobrý" cholesterol) - anti-aterogenní faktor. Jeho hlavním úkolem je transport volného cholesterolu z buněk.

HDLP se dostávají do jaterních buněk, z nichž je v případě, že je metabolismus tuku v pořádku, je odstraněn z těla mastnými kyselinami.

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL, beta-cholesterol, "špatné"Cholesterol" - je tento indikátor považován za více aterogenní.

I při normální hladině celkového cholesterolu znamená zvýšený LDL narušení metabolismu tuků a riziko aterosklerózy.

To je způsobeno skutečností, že lipoproteiny tohoto druhu jsou schopny přetrvávat na stěnách nádob, což vede k tvorbě plaků.

Procento LDL v krevní plazmě v celkovém cholesterolu je přibližně 65%.

Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL) - Některé lékařské laboratoře používané k dešifrování lipidogramu používají tento indikátor. Dosud však neexistují spolehlivé studie potvrzující potřebu diagnostikovat úroveň VLDL pro hodnocení rizika kardiovaskulárních onemocnění a jmenování terapie.

Tento indikátor je relevantní v případě vzácné formy dyslipidemie nebo alternativně místo indexu LDL, pokud analýza projde bez odmítnutí podávat potravu.

Triglyceridy (TG) - v krevní plazmě jsou přítomny v malém množství, hlavně se hromadí v tukových tkáních. Jsou to kombinace glycerolu a esteru mastné kyseliny.

Hlavní funkcí je energie. V krvi jsou zastoupeny VLDL (lipoproteiny s velmi nízkou hustotou), které se zase převádějí na LDL, takže je důležité tento údaj sledovat.

Koeficient aterogenity (CA) - tento ukazatel není získán přímým vyšetřením krevní testy, ale vypočten ze všech ostatních indexů. To se provádí za účelem výpočtu poměru aterogenních k anti-aterogenním faktorům.

Obvykle se k tomu používá formula, kde je rozdíl mezi celkovým cholesterolem a HDL rozdělen na HDL. Čím vyšší je poměr, tím vyšší je riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Toto video vypráví o "špatném" a "dobrém" cholesterolu:

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL): jaká je norma, jak snížit index

LDL (lipoproteiny s nízkou hustotou) není náhodou nazýván "špatným cholesterolem". Bodování plavidla sraženin (dokud nedojde k úplnému ucpání), které podstatně zvyšují riziko aterosklerózy, s nejzávažnější komplikací: infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční, cévní mozkové příhody a smrti.

LDL - co to je?

Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou výsledkem výměny lipoproteinů s velmi nízkou a střední hustotou. Produkt obsahuje důležitou složku: apolipoprotein B100, který slouží jako spojka pro kontakt s receptory buňky a schopnost proniknout do buňky.

Tento typ lipoproteinů v krvi je syntetizován enzymem lipoproteinové lipázy, a částečně - v játrech, za účasti jaterní lipázy. Jádro LDL je 80% tuku (především z esterů cholesterolu).

Hlavním úkolem LDL je dodávka cholesterolu do periferních tkání. Při normálním provozu dodávají cholesterol do klece, kde se používá k vytvoření silné membrány. To vede k poklesu jeho obsahu v krvi.

V produktu:

  1. 21% bílkoviny;
  2. 4% triglyceroly;
  3. 41% CH esterů;
  4. 11% volného cholesterolu.

Pokud receptory LDL fungují se sníženou funkcí, lipoproteiny exfoliují cévy, které se hromadí v lůžku. Tímto způsobem se vyvine ateroskleróza, jehož hlavním rysem je zúžení lumenů v cévách a poruchy v oběhovém systému.

Patologický proces vede k závažným následkům ve formě infarktu myokardu (IHD), infarktu, věku podmíněné demence, mrtvice. Ateroskleróza se vyvine v jakémkoli orgánu - srdci, mozku, očích, GI traktu, ledvinách, nohou.

Ze všech typů lipoproteinů je LDL nejvíce aterogenní, protože podporuje progresi aterosklerózy více než ostatní.

Kdo je předepsán pro LDL

Povinným způsobem by měl být stanoven LDL v biochemické analýze krve:

  • Mladí lidé ve věku nad 20 let každých 5 let: měli by kontrolovat riziko aterosklerózy;
  • Jestliže analýza odhalila zvýšený celkový cholesterol;
  • Osoby ohrožené srdečním onemocněním (když rodina zaznamenala fakta náhlé smrti, srdeční záchvat u mladých (až 45 let) příbuzných, koronární syndrom);
  • S krevním tlakem přesahujícím hranici hypertenze 140/90 mm Hg;
  • Diabetici s diabetes mellitus jakéhokoli typu, pacienti s poruchou glukózové tolerance by měli podstoupit každoroční vyšetření;
  • S obezitou s obvodem ženského pasu 80 cm a 94 cm - samec;
  • Pokud jsou zjištěny příznaky poruch metabolismu lipidů;
  • Každých šest měsíců - s IHD, po mrtvici a infarktu, aneuryzmatu aorty, ischemii nohou;
  • Po měsíci a půl po zahájení terapeutické stravy nebo při léčbě léky na snížení LDL - pro kontrolu výsledků.

Norma LDL v krvi

Byly vyvinuty dva metody měření hladiny LDL: nepřímé a přímé. Pro první metodu se použije vzorec: LDL = celkový cholesterol - HDL - (TG / 2.2). Při těchto výpočtech je třeba vzít v úvahu, že XC může být ve třech frakcích - nízká, velmi nízká a vysoká hustota. K dosažení výsledků jsou prováděny 3 studie: celkový cholesterol, HDL a triglycerol. Při tomto přístupu existuje riziko analytické chyby.

Spolehlivě určit koncentrace LDL cholesterolu v krvi u dospělých není jednoduché, obecně se předpokládá, že v VLDL cholesterolu o asi 45% z celkového množství triglyceridů. Vzorec je vhodný pro výpočty, pokud obsah triglycerolu nepřesahuje 4,5 mmol / l, a neexistují chylomikrony (krevní srážlivost).

Alternativní metoda zahrnuje přímé měření LDL v krvi. Normy tohoto ukazatele určují mezinárodní standardy, jsou stejné pro všechny laboratoře. Ve formě testu jsou uvedeny v části "Referenční hodnoty".

Jak dešifrovat výsledky

Věk, chronické onemocnění, vážená dědičnost a další riziková kritéria upravují parametry normy LDL. Při výběru dietní nebo léčebné léčby je lékařem úkolem snížit LDL na osobní normu konkrétního pacienta!

Vlastnosti jednotlivých LDL:

  1. Až 2,5 mmol / l - u pacientů se srdečním selháním, diabetiků, u pacientů s hypertenzí užívajících léky, které snižují tlak, stejně jako genetické predispozice (rodina měla příbuzné s kardiovaskulárním onemocněním - mužů pod 55 let, ženy - 65 let).
  2. Až 2,0 mmol / l - u pacientů, kteří již měli mozkovou příhodu, srdeční infarkt, aneuryzma aorty, tranzitorní ischemické ataky a další závažné následky aterosklerózy.

LDL cholesterol v krvi žen se může mírně lišit od mužské normy ve směru růstu. Existují rizikové skupiny pro děti. Pediatr rozluštil takové výsledky analýz.

Jak se připravit na průzkum

Analýza se provádí s relativně zdravým zdravotním stavem. V předvečer není nutné předepsat zvláštní dietu, přijímat biologicky aktivní přísady nebo léky.

Krev je odstraněna z žíly na prázdném žaludku, 12 hodin po posledním jídle. Pacient by měl být v klidu: jeden týden před vyšetřením se člověk nemůže aktivně angažovat ve sportu a těžké fyzické aktivity se nedoporučují.

V případě exacerbace chronických onemocnění, po infarktu, operacích, traumatech, po chirurgické diagnóze (laparoskopie, bronchoskopie apod.), Je možné provést testy nejdříve o šest měsíců později.

U těhotných žen je hladina LDL snížena, takže je smysluplné provést studii nejdříve jeden a půl měsíce po narození dítěte.

Analýza LDL se provádí souběžně s jinými typy vyšetření:

  • Biochemická analýza krve sestávající z vzorků jater a ledvin.
  • Obecná analýza moči
  • Běžný krevní test.
  • Lipidogram (obecné CL, triglyceroly, HDL, VLDL, apoliproteinomy A a B-100, chylomikrony,
  • koeficient aterogenity).
  • Běžný protein, albumin.

Co potřebujete vědět o LDL

Část lipoproteinů tohoto druhu při pohybu v krevním oběhu ztrácí schopnost komunikovat se svými receptory. Velikost částic LDL je pouze 19-23 nm. Zvýšení hladiny přispívá k jejich akumulaci na vnitřní straně tepen.

Tento faktor mění strukturu cév: modifikovaný lipoprotein je absorbován makrofágy a přeměněn na "pěnovou buňku". Tento okamžik vyvolává aterosklerózu.

Nejvyšší aterogenita je v této skupině lipoproteinů: s malými rozměry volně pronikají do buněk a rychle vstupují do chemických reakcí.
Skutečnost stanovení LDL je typická pro vysokou koncentraci triglycerolu.

LDL je snížena - co to znamená? Výsledky mohou být ovlivněny následujícími faktory:

  • Nižší výkon - tyroxin štítné žlázy, estrogen a progesteron (ženské pohlavní hormony), esenciální fosfolipidy, vitaminy C a B6, malá dávka likéru dávkování systematická tělesná cvičení, vyvážená strava.
  • A pokud je HDL zvýšená, co to znamená? Zvýšení koncentrace cholesterolu - v-blokátory, estrogeny, kličková diuretika, hormonální antikoncepce, alkoholu a tabáku, přejídání se spotřebou mastných a vysoce kalorických jídel.

Příčiny změn LDL

Předpoklady pro snížení koncentrace LDL mohou být
vrozené patologie metabolismu lipidů:

  • Abetalipoproteinemie je porucha metabolismu apolipoproteinu, což je protein, který váže cholesterol na částice lipoproteinu.
  • Patologie Tangeru je vzácná patologie, kdy se estery cholesterolu hromadí v makrofágách, což jsou imunitní buňky vytvořené k boji proti cizím tělům. Symptomy - růst jater a sleziny, duševní poruchy; obsah HDL a LDL v plazmě je prakticky nulový, celkový cholesterol je snížen; triacylglyceridy jsou mírně nadhodnoceny.
  • Dědičná giperhilomikronemii - vysoký obsah chylomikronů, vysoké paralelní triacylglyceridy ukazatele snížil HDL a LDL, nebezpečí nedobrovolné slinivky břišní.

Pokud je LDL snížena, příčinou mohou být sekundární patologie:

  • Hypertyreóza - hyperaktivita štítné žlázy;
  • Patofyziologie jater - hepatitida, cirhóza, stagnace CVD s přebytkem krve v játrech;
  • Záněty a infekční nemoci - pneumonie, tonzilitida, sinusitida, paratonsilární absces.

Pokud je LDL zvýšená, příčinou by měla být vrozená hyperlipoproteinemie:

  • Dědičná hypercholesterolémie - poruchy metabolismu tuků, vysoký LDL díky jejich zvýšené produkci a snížené míry eliminace buněk v důsledku dysfunkce receptoru.
  • Genetická hyperlipidemie a hyperbetalipoproteinemie - paralelní akumulace triacylglycerolu a cholesterolu, HDL v krvi jsou sníženy; zvýšená produkce B100 - bílkovina, která váže cholesterol na částice lipoproteinu pro transport.
  • Hypercholesterolemie způsobená zvýšením celkového cholesterolu v krvi kombinací genetických a získaných příčin (špatné návyky, stravovací chování, nečinnost).
  • Vrozená patologie apolipoproteinu, spojená s porušením syntézy bílkovin. Míra stažení HDL z tkáně klesá, jeho obsah v krvi se zvyšuje.

Příčinou zvýšeného HDL může být sekundární hyperlipoproteinemie ve formě:

  • Hypotyreóza, charakterizovaná snížením funkce štítné žlázy, dysfunkcí buněčných receptorů na LDL.
  • Nemoci nadledvin, kdy zvýšená hustota kortizolu vyvolává růst cholesterolu a triacylglyceridů.
  • Nefrotický syndrom ve formě zvýšené ztráty bílkovin, doprovázené jeho aktivní produkcí v játrech.
  • Selhání ledvin - pyelonefritida, glomerulonefritida.
  • Diabetes - nejnebezpečnější forma jeho astma, kdy v důsledku nedostatku inzulínu léčbě lipoproteinů s vysokým podílem tuku se zpomalil, a játra, ale syntetizuje to o to víc.
  • Anorexia nervosa.
  • Intermitentní porfyrie, charakterizovaná poruchou metabolických procesů porfyrinu, což je pigment erytrocytů.

Prevence následků HDL nevyváženosti

Jak mohu léčit vysoké hladiny HDL?

Základem pro stabilizaci ukazatelů LDL-C je restrukturalizace způsobu života:

  • Změna stravovacího chování k nízkokalorické výživě s minimálním množstvím tuku.
  • Regulace hmotnosti, opatření pro jeho normalizaci.
  • Systematické aerobní trénink.

Dodržování správné výživy (příjem kalorií z tučných potravin - ne více než 7%) a aktivní životní styl mohou snížit hladinu LDL o 10%.

Jak normalizovat LDL, pokud do dvou měsíců od splnění těchto podmínek hladiny LDL cholesterolu nedosáhly požadované úrovně? V takových případech doporučujeme léky - lovastatin, atorvastatin, simvastatin a jiné statiny, které musí být užívány nepřetržitě pod dohledem lékaře.

Jak snížit pravděpodobnost agresivního vystavení "špatnému" cholesterolu, viz video

"Velmi špatný" cholesterol

Jedním z prvních 5 nosičů cholesterolu jsou lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL), které mají maximální aterogenní schopnosti. Jsou syntetizovány v játrech, velikost bílkovinného tuku je od 30 do 80 nm.

Vzhledem k tomu, že krev obsahuje až 90% vody, tuky pro přepravu potřebují "obaly" - bílkoviny. Množství bílkovin a tuků v lipoproteinů a jejich hustota.

Čím více lipoproteinů, tím vyšší je jejich obsah tuku, a tím i nebezpečí pro cévy. Z tohoto důvodu je VLDL "nejhorším" ze všech analogů. Vyvolávají závažné důsledky aterosklerózy (srdeční záchvat, ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda).

Jako součást VLDLP:

  • 10% bílkovin;
  • 54% triglyceridů;
  • 7% volného cholesterolu;
  • 13% esterifikovaného cholesterolu.

Jejich hlavním účelem je transport triglyceridů a cholesterolu v játrech na tuk a sval. Při výrobě tuku vytváří VLDL v krvi silný zásobník energie, protože jejich zpracování poskytuje nejvíce kalorií.

Při styku s HDL poskytují triglyceridy a fosfolipidy a berou estery cholesterolu. Takže VLDLP se přeměňuje na typ lipoproteinů se střední hustotou, jejichž vysoký index ohrožuje aterosklerózu, CVD, katastrofální mozkovou příhodu.

Změřte jejich koncentraci v krvi podle stejných vzorců, což je norma pro VLDL - až 0,77 mmol / l. Příčiny abnormalit jsou podobné předpokladům kolísání LDL a triglyceridů.

Jak neutralizovat "špatný" cholesterol - rady lékaře biologických věd Galina Grossman na tomto videu

Více Informací O Plavidlech