Protrombinový čas: norma, výsledky jsou nižší a nad normálem

V medicíně se termín "protrombinový čas" používá k označení doby srážení krve. Tento důležitý ukazatel je nezbytný pro diagnostiku závažných onemocnění.

Proces srážení krve

Abyste pochopili, co je protrombinový čas (PTV), musíte zvážit proces srážení krve.

Koagulace krve je složitý proces, který začíná v okamžiku, kdy dojde k poranění. Na jejich povrchu se vytváří trombus, který zabraňuje průniku infekce do těla a zároveň zabraňuje velké ztrátě krve. Za tuto funkci odpovídá fibrinogen - speciální protein krve. Při poraněních se mění na časté fibrínové nitě, podobně jako v síti. Zabraňují výstupu krve z rány. Díky fibrinu vzniká trombus, který se nakonec stává hustším, což vede k hojení rány.

Proces srážení sestává ze tří fází a představuje komplexní řetězec molekulárních interakcí:

Aktivace. V této fázi protrombin - komplexní protein - jde do trombinu.

Koagulace. V tomto stadiu je fibrin tvořen z fibrinogenu.

Zpětné stažení. V konečné fázi se vytvoří hustá fibrinová sraženina, trombus.

Tento skript však vždy nefunguje. Pokud má člověk vážná onemocnění, proces srážení je porušen, což vede k prodloužení doby. V důsledku toho může pacient začít hojně krvácet.

Existují i ​​další případy porušení procesu srážení, když se trombus vytváří příliš rychle. To je možné, protože krev se stává silnější a viskóznější. To je způsobeno některými nemocemi. Časná tvorba trombů je pro tělo smrtelná, protože může vést k náhlé smrti z infarktu, mrtvice, gangrény končetin a dalších závažných onemocnění.

K prevenci takových nebezpečných patologií a jejich včasné diagnostice se provádí krevní test na protrombinový čas.

Normální a patologický protrombinový čas

Chcete-li zjistit, jak obecně funguje srážecí systém, provádějí se koagulační testy v klinických laboratořích. Poskytují představu o práci celého protrombinového komplexu. Obsahuje:

prothrombinový index (PTI - v procentech);

protrombinový čas (PV - v sekundách);

mezinárodní normalizovaný poměr (INR - v procentech).

Protrombinový index

Pacienti, kteří mají být analyzováni, se ptají: co je to prothrombinový index? Jedná se o jeden z nejdůležitějších indikátorů koagulogramu.

To je poměr doby srážení plazmy u konkrétního pacienta ke srážení kontrolní plazmy.

Obvykle by se tento ukazatel neměl odchýlit od hranic 95-105%. Jeho spolehlivost je však často ovlivněna kvalitou činidel použitých pro analýzu.

V pochybných případech se provádí analýza protrombinového indexu společností Quik. To je považováno za přesnější. Výsledky jsou také měřeny v procentech, ale poměr je založen na aktivitě protrombinů na výsledcích měření v kontrolních roztokech plazmy různých ředění. Normální indexy protrombinového indexu podle Kvik jsou 78 - 142%.

Pokud analýza prokázala výsledek, který je menší než dolní prahová hodnota normy, dochází k hypokokulaci. Tento termín znamená tendenci k krvácení. To usnadňují následující faktory:

onemocnění střev, které způsobují nedostatek vitaminu K, důležitého účastníka procesu srážení krve;

použití léků zaměřených na zlepšení koagulace;

dědičný nedostatek proteinů fibrinogenu.

Pokud je výsledek analýzy byl index protrombinu je vyšší, než je prahová hodnota, znamená to, že existuje porušování, spojené s hyperkoagulabilitou, že se zvýší z určitých důvodů, protrombinový čas. To vede k vzniku krevních sraženin. Tento problém může být vyvolán řadou důvodů, mezi které patří:

onkologické onemocnění krve;

chronické onemocnění jater;

umělá srdeční chlopeň;

příjem hormonální antikoncepce;

užívání léků ke zlepšení koagulace, antibiotika, aspirin, chinin a laxativa.

Někdy je prothrombotický index nahrazen jinou definicí MSC - mezinárodních standardizovaných koeficientů.

U indikátorů musí být protrombinový čas sledován v krvi žen s dítětem. Zvýšený protrombinový čas a index indikují abnormality v těle těhotné ženy. To by mělo zahrnovat jak dospělý věk, tak i stresové situace a možné mutace ve fetálních genech. Hyperkoagulační syndrom se během těhotenství spouští v těle jako ochranná reakce spojená s rychlou ztrátou krve během porodu.

Protrombinový čas a mezinárodní normalizovaný poměr

Protrombinový čas v analýze je uveden v sekundách. Je určen časový interval nutný pro tvorbu trombu. Normální hodnoty pro protrombinový čas jsou hodnoty, které nepřesahují 11-16 sekund. Pokud je prodloužený protrombinový čas, znamená to, že pacient má tendenci k krvácení, tj. hypocoagulace.

Jinými slovy, protrombinový čas - koagulační zkouška, zahrnující stanovení času srážení plazmy pacienta po ní směsi tkáňový tromboplastin a vápenaté ionty přidat.

Mezinárodní normalizovaný poměr je indikátor, který se vypočítá z poměru protrombinového času pacienta k protrombinovému času ideálního vzorku v krevní zkoušce. Výsledek bude vždy stejný bez ohledu na laboratoř a činidla, která se tam používají.

Výsledky mužů se nebudou lišit od výsledků žen. V případě, že pacient užívá léky na ředění krve, jako je warfarin, index může být v rozmezí obvykle od 2 do 3. Všechny ostatní indikátory ukazují zneužití srážlivosti procesy. Obvykle zvýšení INR indikuje hypokoagulaci, pokles INR - o hyperkoagulaci. Důvody těchto syndromů byly uvedeny výše.

Příprava krevní analýzy pro protrombin

Analýza protrombinu je uvedena na prázdném žaludku. Doporučuje se před studiem nejednout alespoň. 8-9 hodin. 10-12 dní před podáním biomateriálu - krve z žíly - pokud je to možné, přestat užívat léky. V opačném případě mohou prodloužit dobu srážení. Pokud nemůžete zrušit užívání léků, musíte to oznámit laborovnímu technikovi. který bude označovat tato data ve směru. Je také nutné omezit na den používání tučných, smažených, uzených pokrmů a alkoholu. Od rána v den analýzy je povoleno pouze vypít čistou ne-uhličitou vodu.

Krev se umístí do zkumavky obsahující citronan sodný. Několikrát se jemně míchá, nakloní se doprava a doleva, pak se umístí do centrifugy, aby se oddělila krev od plazmy.

Krevní test na to, že tohle je

PTV krevní test nebo protrombinový čas - co to je

Obsah

Pacient může záchvat, dostat doporučení pro testovací PTV krve - Co je to, proč je třeba, než nebezpečné odchylky od normy, a kde jinde dělat? Existuje mnoho otázek od neznámého člověka a všichni vyžadují odpověď. Lékaři opakovaně uvedl: nervový stres, starosti, úzkosti před analýza je velmi často ovlivnit výsledky. Si uvědomil, jaký postup je čeká a proč je to potřeba, pacient bude snazší táhnout sami sebe a uklidnit před důležitou zkouškou.

PTV - co je to a na čem to závisí?

PTV znamená protrombinového času, to znamená, že analýza tohoto ukazatele měří dobu, prostřednictvím které je lidské srážení krve.

Analýza se provádí na PTV ve většině případů s těmito cíli:

  • přesná diagnostika patologií oběhové nebo výměnných systémů, doprovázených poruchami krvácivostí (sklon ke krvácení nebo trombózy);
  • hodnocení účinnosti léků ovlivňujících koagulaci (antikoagulancia).

Studie se neprovádí izolovaně, tato analýza je součástí systému koagulace krve, tj. Je součástí koagulogramu.

Co je protrombinový čas v analýze krve v podstatě? PTV je čas, kdy se v plasmě vytvoří sraženina poté, co tkáňový faktor vstoupil do biologické tekutiny.

Proces srážení krve během krvácení je rozdělen do tří fází:

  1. Spasmodická kontrakce postiženého plavidla.
  2. Aktivní tvorba krevních destiček, které ve skutečnosti tvoří trombus.
  3. Koagulační kaskády v krevní plazmě - řetěz několika reakcí, z nichž každá se stane spoušť pro další, a tak, až do úplného trombu.

Pokud se všechny tři položky provádějí bez zpoždění a nesrovnalostí, krvácení se zastaví. Zvláštní význam má poslední fáze - zahrnuje desítky různých faktorů koagulability krve, v medicíně jsou označeny různými písmeny.

Chcete-li porozumět tomu, jak se vytváří protrombinový čas a na něm závisí, je třeba podrobněji zvážit koagulační kaskádu.

Má dva způsoby:

Posunem do vnitřní kaskády reakcí se stává aktivace krevních destiček, které se nacházejí uvnitř cév. A na vnější - izolace tkáňového faktoru, tj. Částice poškozených buněk. Jedná se o protrombinový čas.

Současně to ovlivňují tyto faktory:

  • II - protrombin;
  • VII - prokonvertin; X je Stewartův faktor;
  • V - proakceleurin.

PTV je tedy ukazatel, který odráží vnější způsob srážení krve.

Surovinou pro analýzu je krev z žíly.

Provádí se v laboratoři následujícím způsobem:

  1. Trubice se vloží do krve a poté se přidá antikoagulant - nejčastěji se používá citrát sodný. Tato látka váže ionty vápníku, bez kterých nemůže krev srážet. Jinými slovy, v testovací zkumavce zůstává krev, která se neskládá.
  2. Dále se provádí centrifugace. Účelem tohoto postupu je odstranění faktorů srážení z plazmatických buněk.
  3. Poté je do trubice nejprve přidáván chlorid vápenatý - je zapotřebí ve větším množství, než je obvykle nutné pro srážení krve. Pak - tromboplastin, tkáňový faktor, který aktivuje proces koagulace. Výsledkem je, že v testovacím zkumavce je krev bez krevních destiček, ale s vápníkem a aktivátorem vnější cesty koagulace krve.
  4. Nyní zůstane označit čas, který bude nutný k vytvoření úplné sraženiny. Toto období bude PTV.

Pouze na tomto parametru nelze získat úplný obrázek o koagulaci krve. K tomu je nutné získat a porovnat několik ukazatelů.

Pokud převažují faktory srážení, pacient vyvine sraženiny velmi rychle, dokonce i při malých úrazech a úrazech. Pokud jsou antikoagulační faktory silnější, pacient trpí závažným krvácením i při malých poranění. Někdy takové odchylky nepoškodí a nevykazují se po celý život. Ale v těžkých případech může pacient zemřít.

V jakých případech je nutné analyzovat PTV, normu a důvody odchylek

Index PTV pro normální krevní analýzu není stanoven.

S odkazem na tuto studii doktor dává v těchto případech:

  • se zvýšeným krvácením;
  • během anticoagulantní léčby testovat účinnost léčby;
  • pokud je trombóza cévy diagnostikována infarktem myokardu, plicní embolií, trombózou hlubokých cév apod.;
  • pokud je nutné vyhodnotit proces srážení krve v kombinaci s jinými testy - APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas), INR (mezinárodní normalizovaný poměr), fibrinogen, index protrombinu;
  • se závažnými patologiemi jater;
  • pokud je podezřelý vrozený nebo získaný nedostatek faktoru koagulace krve;
  • pro diagnózu syndromu DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace), jakož i při léčbě.

U dospělého, pokud je zdravý, protrombinový čas se pohybuje od 11 do 16 sekund.

Tento indikátor je nezbytný, je-li nutné před zahájením chirurgického zákroku stanovit MNO a PTI (index protrombinů):

  1. Pokud PTV klesá, pak INR klesá, zatímco koagulační doba je zkrácena - to znamená, že krevní sraženina se tvoří rychle.
  2. Pokud je PTV vyšší než normální, INR také stoupá a tromby se netvoří - existuje riziko rozsáhlého krvácení.
Následující faktory mohou ovlivnit indikátory PTV:
  1. Léčba Xarelto, Kleksan, Proxax - protrombinový čas je prodloužena.
  2. Některé potraviny - játra, fazole, čerstvé bylinky, všechny odrůdy zelí, zejména brokolice, alkoholické nápoje, zelený čaj. V tomto případě PTV klesá.
  3. Hormonální antikoncepce, barbituráty, vitamín K, allopurinol, antibiotika a steroidy některých druhů, zvýšená tělesná teplota, léky používané při léčbě diabetu.

PTV se může lišit v závislosti na různých onemocněních - poškození jater, hemoragická diatéza u novorozenců, syndrom DIC, tromboembolie. A také tento ukazatel je ovlivněn transfuzí krve.

Co je protrombinový čas, jeho norma, se zvyšuje a snižuje

Studium indexů procesu koagulace krve je velmi důležité pro prevenci vývoje mnoha lidských onemocnění. Zvlášť je třeba včas identifikovat protrombinového času (PTT), index (PTI) a INR (mezinárodní normalizovaný poměr) pro děti a těhotné ženy, pacienti s trombózou, onemocnění srdce, jater a ledvin diagnostikovat výskyt sraženin.

Kromě toho sledování zvýšení a snížení ukazatelů koagulace umožňuje včasnou léčbu onemocnění způsobených metabolickými poruchami. To je důvod, proč takové testování, s cílem stanovit možné změny, je předepsáno lékaři v průzkumu dost často.

Co bude testovat testy PTV, PTI, MNO

Obsah a aktivita protrombinu v krvi se stanoví pomocí indexů několika laboratorních testů.

  • Analýza protrombinového času charakterizuje časový interval koagulovatelnosti krevní plazmy. Je zapotřebí provést diagnostiku hemopoézy a cévních onemocnění, stejně jako kontrolovat účinek léčiv zaměřených na snížení tvorby trombů a míru zesílení. Rozsah normálních dospělých od 11 do 16 sekund, děti od 14 do 18 sekund.
  • Index protrombinů je někdy nahrazen termínem MSC (mezinárodní standardizovaný koeficient). Analýza ukazuje stav 5 koagulačních faktorů. Pokud jejich kvantitativní komplex není dostatečný, je určen nárůst doby srážení (PT). Míra 95% je 105%.
  • Norma INR indexu je 0,85-1,25. Pokud je INR zvýšena, existuje možnost krvácení, pokud je pod normou - existuje riziko vzniku krevních sraženin.

Když je nutné provádět analýzy

Indikace pro analýzu protrombinového času:

  • identifikace příčin krvácení nebo vzniku krvácení, hematom;
  • zkontrolovat účinnost léčby koagulanty;
  • detekci hemofilie, jiných onemocnění s nepřetržitým krvácením z nosu nebo jiných orgánů;
  • pro zjištění nedostatku vitaminu K;
  • studie funkce jater;
  • podezření na diseminovanou vaskulární koagulaci;
  • v těhotenství k odhalení hrozby potratu;
  • podezření na trombózu;
  • před a po operacích;
  • pravděpodobnost dysfunkce homeostázy;
  • diagnostika kardiovaskulárních onemocnění;
  • podezření na srdeční záchvaty: myokard, ledviny, střeva a také v případě, že je tento stav předem infarfikován;
  • žilní trombóza;
  • pravděpodobnost tromboembolie dýchací tepny nebo jiných orgánů;
  • s chronickou anémií.

Indikace pro další výzkum na krevní INR a protrombinový čas v průběhu porodu jsou následující faktory: pre-těhotenství potraty, minul prvním trimestru plod příliš vysoké tóny dělohy, symptomy preeklampsie.

Proč se zvyšuje doba srážení krve

Zvýšení PTV nastává při následujících patologických stavech:

  • nesprávná syntéza fibrinogenů a protrombinu, které jsou důsledkem onemocnění jater, stejně jako žlučovodů. Často se jedná o poškození orgánů toxiny a toxiny. V tomto případě je účinným způsobem boje očistit játra lidovými prostředky;
  • kvůli nedostatku nebo přebytku vitaminu K;
  • kvůli anémii, stejně jako deficitu fylochinonu;
  • se zhoubnými novotvary, leukemií;
  • s hemofilií;
  • v důsledku trombocytopenie, poklesem počtu trombocytů v důsledku alergií, radiační nemoci;
  • se sérovou nemocí, anafylaktickým šokem;
  • kvůli nedostatku vápníku;
  • kvůli zvýšené tvorbě heparinu nebo předávkování jeho zavedení do těla;
  • z nadměrného příjmu dikumarinu;
  • s poškozením tkání orgánů během operace.

Proč dochází ke snížení protrombinového času

Následující odchylky vedou ke zvýšení míry koagulace krve:

  • těhotenství 3 trimestr,
  • hormonální antikoncepce (COC a OK),
  • syndrom ICE,
  • léčivé léky k srážení krve,
  • intravaskulární změny.
  • léčba antikoagulancií;
  • poškození stěn cév;
  • velké plochy poškození;
  • významné ztráty krve během operace nebo po ní;
  • polycytemie;
  • poruchy metabolismu lipidů při obezitě, ateroskleróza;
  • přebytek vitaminu K.

Je-li osoba užívá antikoagulancia nebo inhibitory (heparin, warfarin, aspirin) analýzy na jediném protrombinový čas se nepovažuje za objektivní, tak jak jsou přiřazeny zkoušky ke studiu indexu protrombinu a aPTT a INR.

Faktory vnějšího vlivu, které zkreslují výsledek analýzy

postavou studie o protrombinového času může být zavádějící, a to nejen z toho, že lidé užívající antikoagulanty, ale také z důvodu nesprávné výživy, léků a potravinových doplňků.

Co prodlužuje proces srážení

  • produkty - lihoviny, nadměrně mastné potraviny, fazole, sója, zeleninové zelené plodiny;
  • léky - ze skupin antibiotik, anabolických steroidů, heparinů;
  • vysoké dávky aspirinu, diuretik, reserpinu, laxativ a dalších léků.

Snižte časové období koagulace krve

  • produkty s vysokou koncentrací vitaminu K;
  • léky - Vikasol, vitamín C, antihistaminika, kortikosteroidy, léky, barbituráty, činidla s vysokým obsahem kofeinu, xantin, antikoncepce (orální), mnoho dalších.
  • Důležitost protrombinového času je navíc ovlivněna dehydratací těla, která je důsledkem profuse zvracení, průjmu a dalších faktorů.

Význam výzkumu koagulogramu u těhotných žen

Analýza koagulability krve na protrombinový čas umožňuje předcházet možným komplikacím: trombóze, trombofiliím, preeklampsii a dalším patologickým stavům.

Při normálním průběhu těhotenství krve na takové studie se 3 krát, a přítomnost chronických onemocnění a odchylky od normy má často za následek, protože tvorba i malých sraženin v cévách placenty může způsobit fetální hypoxie, stejně jako krvácení a odtržení placenty.

Normy PTW u těhotné ženy:

  • v 1 trimestru od 9,8 do 13,4 sekundy,
  • v 2. trimestru od 9,4 do 13,5 sekundy,
  • ve třetím trimestru od 9,7 do 12, 8 sekund.

U neintegrovaných žen od 12, 6 do 15,3 sekund.

Zvýšení indexů znamená výskyt rizika krvácení, stejně jako vznik modřin způsobených hematomem. Pokud jsou výsledky PTV nižší než normální, mohou se vytvářet tromby.

Specifické pokyny pro testování

Povinná vícečetná studie protrombinového času v případě těhotenství se provádí u žen, tzv. Rizikové skupiny:

  • matky, které mají v minulosti spontánní potraty,
  • v přítomnosti diabetu,
  • s onemocněním srdce a vaskulárních patologií,
  • v přítomnosti sklonu ke vzniku krevních sraženin,
  • ženy se zvýšeným rizikem krvácení.

Nebezpečí syndromu DIC

Velké nebezpečí pro budoucí matky je vývoj na začátku těhotenství hyperkoagulovatelné (zvýšení srážení krve) a pak hypocoagulation (snížená rychlost koagulace), tzv ICE syndrom. Důsledky porušení rovnováhy hemostázy jsou hrozbou vývoje následujících patologií:

  • placenta previa a exfoliace,
  • gesta;
  • hrozba hemoragického šoku;
  • hypertenze žen,
  • vývoj embolie,
  • riziko potratu,
  • předčasné (intrauterinní) úmrtí plodu.

Pokud jsou zjištěny abnormality, lékař předepisuje terapii, která koriguje poruchy některých hemostatických vazeb, v nichž došlo k patologickým změnám. Není možné užívat antikoagulancia a heparinové léky samostatně.

Léčba

V případě, že se zjistí, že je nižší po testování protrombinového času, než je nutné (kvůli zvýšenému srážení krve), s hrozbou vzniku krevních sraženin lékař předepíše antikoagulancia: přímá (heparinu) nebo nepřímé (warfarin).

Při zvýšené protrombinového času (srážení krve zpomalení frekvence), vyžaduje použití koagulantů (trombinu, Vikasol), syntetických drog pro urychlení srážení, stejně jako snížení propustnosti cévních stěn (rutin).

Dietní výživa

Povinnou podmínkou pro léčbu jakékoliv odchylky je jmenování speciálních diet.

Proti trombům

Během léčby antikoagulancií je nutné jíst co nejméně (nebo zcela odstranit z menu) přípravky, které snižují protrombinový čas:

  • tuky zvířat ve formě tuku, másla, krému, tuku z masa a vedlejších produktů (mozku, ledviny, játra);
  • kaštanová kaše;
  • červené zelí, řepky, ředkvičky, červená řepa, červená paprika;
  • mango, červený rybíz, růžová růže, aronia ostružina, borůvka, ostružina, banány;
  • rostlinné zelené plodiny;
  • zeleninová zelenina;
  • pekařské výrobky;
  • slanost, uzené maso.
  • jiné druhy potravin, které přispívají ke vzniku krevních sraženin.

Naopak při léčbě koagulanty je nutné zvýšit používání těchto přípravků.

Než jíst s hrozbou krvácení

Pokud je protrombinový čas snížen, doporučují se produkty, které vedou k ředění kapaliny:

  • ryby mastných druhů - sleď obecný, makrela obecná, halibut, sumec a olej z tresčích jater;
  • česnek a cibule; citron a jiné citrusové plody;
  • Jeruzalémský artyčok, zázvor;
  • olivový a lněný olej;
  • užitečné jsou brusinky, švestky, maliny, fíky, borůvky,
  • ovesné vločky
  • čajová zeleň, kakao.

Chcete-li snížit viskozitu plazmy, potřebujete zvláštní režim pití obyčejné vody: malé dýzy častěji. Rovnováha je také důležitá. Alkoholické nápoje po dobu léčby by měly být vyloučeny.

S průchodem pro analýzu PTV testovací určitě oznámit laborant na předběžné přijetí léků, stejně jako nápoj nebo kouř, vyloučit výrobky, které mají vliv na výsledky studie.

Norma protrombinového času: co to je, krevní test na PTV u žen, pod normou

K posouzení vlastností koagulace krve u pacienta se provádí speciální biochemický krevní test, který ukazuje PV, PI a INR. Tyto indikátory určují poruchy funkce koagulace a jsou velmi důležité při jakémkoli chirurgickém zákroku, stejně jako při diagnostice mnoha nemocí. Norma protrombinového času (PT) je indikací krevní schopnosti pacienta zastavit v předepsaném časovém rámci. Pokud je tento proces pomalejší nebo rychlejší, můžeme hovořit o poruchách v koagulačním řetězci.

PI jako indikátor

Co je protrombinový čas? PTV nebo protrombinový čas je doba, po kterou se vytváří specifický trombus od okamžiku poškození stěny cévy. Studie je navržena tak, aby vyhodnotila vnější kanál koagulability krve. Doba ukončení krvácení závisí na mnoha faktorech, mezi které patří jeden z nejdůležitějších je obsah protrombinu v plazmě.

Protrombin je protein produkovaný jaterními buňkami za účasti vitaminu K. Tento protein je volně obsažen v krevní plazmě v neaktivním stavu. Aktivace probíhá pouze v případě poškození nádoby, v důsledku reakce se protrombin přemění na trombin, což je základ trombů. Doba této reakce se nazývá PV.

Norma k protrombinovému času je vypočtena v sekundách a je u zdravého člověka od 9 sekund. až 12,5 sekund. Abnormality ukazují na porušení technologie RTI. Výsledky analýzy mohou vyprávět o porušení jater nebo žaludečních cest. Také odchylka může být výsledkem určitých onemocnění nebo léků. PTV je jedním z indikátorů prothrombinového indexu. Odchylka 1-1,5 sekund je považována za normální.

Překročení doby srážení

Doba srážení může překonat normu (delší) s následujícími patologiemi:

  • Onemocnění jater. V buňkách jater se vytváří protrombin a jestliže játra nefunguje správně, dochází k nedostatku krve.
  • Nízký obsah vitaminu K. Tento mikroelement je nezbytný pro syntézu protrombinu a jeho nedostatek nemůže být syntetizován v požadovaném objemu.
  • DIC syndrom.
  • Zvýšený antitrombin (faktor III). Třetím faktorem je odpovědnost za blokaci trombinu. To je nezbytné, aby krevní cévy nevytvořily sraženiny. Zvýšený obsah této látky blokuje tvorbu trombu, když je nádoba poškozena.
  • Zvýšená reakce rozpouštění trombinu v krvi. Tento mechanismus je zodpovědný za rozlišení trombu poté, co vykonal svou funkci.
  • Rakovina pankreatu.
  • Patologie krve.
  • Zvýšená hladina červených krvinek.
  • Hemofilie.
  • Těhotenství. U žen se může během těhotenství snížit. K tomu dochází v prvním a druhém trimestru kvůli nedostatku vitaminů v krvi žen. Pokud jsou tyto abnormality pozorovány ve třetím trimestru, musí být tento stav upraven tak, aby se zabránilo silné ztrátě krve během porodu.
Doporučujeme: Co je přímý bilirubin v biochemické analýze krve

Snížená doba koagulace

Protrombinový čas může být nižší než norma (skládá se rychleji než normálně), pokud se vyskytnou následující nemoci:

  • Genetické choroby.
  • Onemocnění jater.
  • Přijetí určitých skupin léčiv.
  • Těhotenství v posledních měsících.

Pokud máte v normě protrombinový čas, nemusíte se obávat vývoje takových patologií, jako je trombóza nebo krvácení. Dnes je však jen polovina lidí na světě šťastná. Druhá polovina vykazuje chronické a periodické odchylky protrombinového indexu.

Jak probíhá analýza

PTW je hodnocena v průběhu komplexního vyšetření srážení krve - koagulogramu. Tento indikátor je pouze částí studie a měl by být hodnocen ve spojení s jinými výsledky. Doba srážení umožňuje určit pouze vnější cestu koagulace.

Proces měření doby srážení je následující:

  1. Ve zkumavce s antikoagulantem kapeká určitá část krve pacienta. Antikoagulant přitahuje vápník. Odstraní se z trubice centrifugou. Výsledek - in vitro nebyla složená krev, uvolněná z vápníku a další faktory koagulability.
  2. Vápník a tromboplastin se vlijí do vyčištěné krve.
  3. Čas tiká. Jakmile vznikne sraženina, čas se zastaví. Jedná se o protrombinový čas.

Nejintenzivnější pro dnešek je test Quik. Protrombin Quique je kombinace faktorů komplexu protrombinu ve vztahu k normě. Kwickův výkon se měří jako procento. Podle společnosti Quicks je míra PTI 74 až 139%. Normy pro každou osobu jsou individuální a závisí na pohlaví, věku a obecném zdraví pacienta.

Kdo je přiřazen k analýze

Analýza protrombinového času je předepsána v následujících případech:

  • Součástí komplexní studie koagulability krve.
  • Se zvýšenou krvácící dásní.
  • Při krvácení z nosu.
  • V procesu korekce koagulace.
  • Trombózou.
  • S infarktem.
  • S křečovými žilkami.
  • Při diagnostice nedostatku faktorů srážení.
  • Chronickým onemocněním jater.
  • S ICE syndromem.

Co nemůžete udělat, než předáte test

Výsledek jakéhokoli krevního testu může být ovlivněn vnějšími faktory, aniž byste vyloučili, které z laboratoře můžete získat falešný závěr. K tomu, aby byl správně stanoven protrombinový čas, není možné předat analýzu před:

  • Den před analýzou konzumujte fazole, játra, zelenou zeleninu. Je také nutné vyloučit ze stravy zelený čaj a kávu.
  • Týden před podáním krve nemůžete vypít alkohol v žádném množství.
  • Nemůžete trvat týden před analýzou barbiturátů, vitaminu K, hormonálních léků, steroidů a antibiotik. Pokud není možné léčbu přerušit, sdělte to svému lékaři.

Informujte také lékaře o všech lécích, které pravidelně užíváte. To se týká hormonální antikoncepce. Dokonce i valerian může někdy ovlivnit výsledek vyšetření krve.

Nebezpečí odchylek

Mnoho lidí nepřiměřeně nepřikládá důraz na odchylky protrombinového času ve své analýze. Takový postoj může vyvolat vývoj mnoha život ohrožujících podmínek. Tak dlouhá doba koagulace znamená, že kdykoli může dojít k vnitřnímu krvácení. Když je protrombin snížen, krvácení do mozku je obzvláště nebezpečné.

Doporučujeme: Správné hodnoty fosforu v analýze krve

Na druhé straně zrychlená srážení krve naznačuje tendenci k trombóze. Zbytečné krevní sraženiny v těle mohou vést k infarktu, mrtvici a dalším smrtelným komplikacím. Každý by měl sledovat hladinu indikátorů srážení krve, což pomůže identifikovat odchylky v čase a úspěšně vyléčit jejich příčinu.

Léčba a prevence

Odchylka v ukazateli doby prototropinu není nezávislou patologií. Objevuje se pouze v případě, že existují jiné příčiny. Takže pokud je důvodem odchylky nedostatek vitaminu K, doporučuje se pacientovi vitamínová strava a terapie. V případě, že abnormality vznikají na pozadí stávajícího jaterního onemocnění, je nezbytné odstranit onemocnění. Není-li choroba léčitelná, je nezbytné upravit léčebné ukazatele koagulačních faktorů.

Někdy je tato korekce se provádí po mnoho let, takže se například lidé s vrozeným sklonem k trombóze předepisují antikoagulancia od dětství, a oni si je po celý život.

Mezi preventivní opatření může být přiděleno konzumace zelené zeleniny, které obsahují vitamín K. To je stopový prvek, který je nezbytný pro vývoj hlavních faktorů koagulace krve. Tento vitamín je bohatý na zelenou listovou zeleninu - zelí, špenát a brokolici atd. Správná výživa řeší mnoho problémů ve vašem těle a nedovolí, aby se vyvinuly hrozná onemocnění.

Moderní medicína dokáže identifikovat desítky nemocí analýzou krve. Biochemie poskytuje úplný obraz o tom, co se děje hluboko v buňkách a tkáních našeho těla. Moderní vybavení značně snižuje riziko vzniku nesprávných výsledků, nicméně není také zapotřebí zapomenout na pravidla analýzy. Dávejte správně krev a zůstaňte zdraví!

Protrombinový čas se zvyšuje, norma je snížena, co to znamená

protrombinového času (PT), jakož i index vztahující protrombinu (PI) a mezinárodní normalizovaný poměr (INR) - jsou důležité v klinických laboratorních hodnot doby srážlivosti krve, které mají vysokou diagnostickou hodnotu. Ty umožňují potvrdit chorobu postihující koagulační systém a sledovat průběh léčby s léčivy, které ovlivňují koagulaci ji.

Co je protrombinový čas

Jednoduchý jazyk koagulační proces je následující: v případě nějakého faktoru dochází k poškození cévní stěny, která iniciuje uvolnění speciální katalyzátory koagulačního systému, které se začíná tvořit v místě poranění fibrinových vláken, následně mění v trombu.

Koagulace krve je proces tvorby "náplasti" - krevní sraženiny v místě poškození nádoby k zastavení krvácení. Protrombinový čas v této situaci je čas, který tělo potřebuje k odstranění porušení v plavidle.

Proces spouštění celého hemostatického řetězce může být iniciován externím poškozením nádob, stejně jako vnitřními. Protrombinový čas je ukazatelem doby srážení způsobené vnějšími faktory.

Norm

Normální doba koagulace se pohybuje od 11 do 16 sekund. Kromě toho se vyhodnocení této doby provádí výpočtem indexu protrombinů, což je poměr FV zdravé osoby (kontrolní plazmy) k testovacímu vzorku. Norma PI je rozsah od 95 do 105%.

Mezinárodní normalizovaný vztah se liší od ostatních indikátorů tím, že při výpočtu je protrombinový čas násoben referenčním normalizačním faktorem. INR se aktivně využívá v mezinárodní praxi a vyžaduje se pro výměnu informací mezi kolegy pomocí různých metod stanovení PT. Jeho jasnou analogií je latinský jazyk, používaný pro univerzální označení nemocí, mikroorganismů, částí těla, srozumitelných pro zkušený odborný jazyk.

Odchylka od normy

Odchylka FV nebo souvisejících parametrů je vyšší nebo pod normou je patologický stav a vyžaduje léčbu. O čem může taková změna mluvit?

Protrombinový čas může být vyšší než obvykle z následujících důvodů:

  • zhoubných nádorů;
  • zvýšené riziko trombózy (infarkt myokardu, zvýšená viskozita krve a souběžná hypohydrace);
  • užívání antihistaminik;
  • syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DVS-syndrom);
  • zvýšení nad normální hodnotu antitrombinu.

Protrombinový čas pod normou může být způsoben následujícími důvody:

  • polycytemie (významné zvýšení počtu erytrocytů);
  • dědičný nedostatek některých faktorů srážení (celkem je dvanáct přiděleno a označeno římskými čísly);
  • Některá chronická onemocnění (játra, ledviny, imunitní systém) mohou vyvolat získaný nedostatek faktorů srážlivosti;
  • potlačování účinku kumarinu užíváním určitých léků (barbituráty, vitamín K, kortikosteroidy, perorální antikoncepce, meprobamát);
  • těhotenství v posledním trimestru.

Tento seznam není zdaleka úplný. Je třeba poznamenat, že není vhodné nezávisle určit zdroj odchylky od normy. Správnou diagnózu v tomto patologickém stavu může pouze lékař.

Protrombinový čas v těhotenství

Ženy během těhotenství komplexní studie srážení krve (koagulace) je přiřazen být jisti, protože znalost indexu protrombinového umožňuje vyhnout se komplikacím těhotenství a porodu (silné krvácení nebo krevních sraženin).

Protrombinový čas u žen během těhotenství je mírně snížen kvůli vzniku nového kruhu krevního oběhu - matka-dítě. Zvýšení koagulace je důsledkem procesu přípravy mateřského organismu pro významné zvýšení objemu cirkulující krve a její pravděpodobnou ztrátu během porodu.

Je třeba poznamenat, že během těhotenství je koagulogram předepsán jednou za tři měsíce. Tato frekvence umožňuje sledovat všechny faktory srážlivosti. Pokud však žena během analýzy vykazuje jakékoliv abnormality, měla by se provést analýza protrombinového času častěji, aby se léčba mohla řídit.

Teoretické odchylky MI během těhotenství mohou vést k poměrně závažným důsledkům:

  • Placentální abrupce se ve většině případů vyskytuje při interním krvácení během těhotenství, což je způsobeno snížením koagulability.
  • Embolismus. Tento stav se vyvíjí s nedostatečnou koagulací mateřské krve, takže v procesu výdeje plodová voda vstupuje do cév plic a vede k akutnímu respiračnímu selhání a šoku.
  • Antifosfolipidový syndrom. Tato patologie je charakterizována mnohočetnou žilní a arteriální trombózou. Toto onemocnění je hrozné, protože v jakémkoli období těhotenství dochází k výraznému zvýšení rizika jeho přerušení. V případě podezření na AFS je ženě přidána analýza protilátek proti fosfolipidům.

V souvislosti s touto ženou v těhotenství nemůžete v žádném případě ignorovat testy na PI a doporučení lékaře, protože to závisí nejen na vašem zdraví, ale také na životě vašeho nenarozeného dítěte.

Léčba

Léčba koagulačních poruch by měla být velmi opatrná. Pokud by analýza ukázala protrombinový čas nad nebo pod normální hodnotou, primární doporučení by bylo vidět lékaře. Pouze dokáže kompetentně vyhodnotit výsledky krevních testů a provést správnou diagnózu. Samoléčení v tomto případě nemusí poskytnout požadovaný výsledek, ale vede ke zvýšenému riziku komplikací.

V případě koagulace nad normou jsou klasickou volbou léků antikoagulancia. Pomáhají ředit krev a odstranit krevní sraženiny bez operace. V závislosti na povaze průběhu onemocnění můžete konkrétně předepisovat antispazmodiky, fibrinolytické léky, protizánětlivé léky.

Navíc s akutní povahou onemocnění mohou být aplikovány postupy doplňování krve nebo chirurgické intervence. Léčba by měla být prováděna s neustálým sledováním ošetřujícího lékaře a pravidelně procházet testy protrombinového času, dokud indikátory přestanou být nad normálními hodnotami.

Při koagulaci pod referenčními hodnotami je cílem léčby eliminace faktorů, které způsobily onemocnění. Zvýšení protrombinového času může být dosaženo zpracováním denní dávky ke zvýšení množství produktů bohatých na koagulační faktory. Mezi nimi lze izolovat vápník, vikasol, kyselinu listovou, esenciální aminokyseliny. Tyto výrobky jsou v obchodě hojně přítomné, což znamená, že můžete tělu poskytnout minimální podporu, aniž byste sami užívali léky.

Co je protrombinový čas v analýze krve a nebezpečí abnormalit

K posouzení vlastností koagulace krve u pacienta se provádí speciální biochemický krevní test, který ukazuje PV, PI a INR. Tyto indikátory určují poruchy funkce koagulace a jsou velmi důležité při jakémkoli chirurgickém zákroku, stejně jako při diagnostice mnoha nemocí. Norma protrombinového času (PT) je indikací krevní schopnosti pacienta zastavit v předepsaném časovém rámci. Pokud je tento proces pomalejší nebo rychlejší, můžeme hovořit o poruchách v koagulačním řetězci.

PI jako indikátor

Co je protrombinový čas? PTV nebo protrombinový čas je doba, po kterou se vytváří specifický trombus od okamžiku poškození stěny cévy. Studie je navržena tak, aby vyhodnotila vnější kanál koagulability krve. Doba ukončení krvácení závisí na mnoha faktorech, mezi které patří jeden z nejdůležitějších je obsah protrombinu v plazmě.

Protrombin je protein produkovaný jaterními buňkami za účasti vitaminu K. Tento protein je volně obsažen v krevní plazmě v neaktivním stavu. Aktivace probíhá pouze v případě poškození nádoby, v důsledku reakce se protrombin přemění na trombin, což je základ trombů. Doba této reakce se nazývá PV.

Norma k protrombinovému času je vypočtena v sekundách a je u zdravého člověka od 9 sekund. až 12,5 sekund. Abnormality ukazují na porušení technologie RTI. Výsledky analýzy mohou vyprávět o porušení jater nebo žaludečních cest. Také odchylka může být výsledkem určitých onemocnění nebo léků. PTV je jedním z indikátorů prothrombinového indexu. Odchylka 1-1,5 sekund je považována za normální.

Překročení doby srážení

Doba srážení může překonat normu (delší) s následujícími patologiemi:

  • Onemocnění jater. V buňkách jater se vytváří protrombin a jestliže játra nefunguje správně, dochází k nedostatku krve.
  • Nízký obsah vitaminu K. Tento mikroelement je nezbytný pro syntézu protrombinu a jeho nedostatek nemůže být syntetizován v požadovaném objemu.
  • DIC syndrom.
  • Zvýšený antitrombin (faktor III). Třetím faktorem je odpovědnost za blokaci trombinu. To je nezbytné, aby krevní cévy nevytvořily sraženiny. Zvýšený obsah této látky blokuje tvorbu trombu, když je nádoba poškozena.
  • Zvýšená reakce rozpouštění trombinu v krvi. Tento mechanismus je zodpovědný za rozlišení trombu poté, co vykonal svou funkci.
  • Rakovina pankreatu.
  • Patologie krve.
  • Zvýšená hladina červených krvinek.
  • Hemofilie.
  • Těhotenství. U žen se může během těhotenství snížit. K tomu dochází v prvním a druhém trimestru kvůli nedostatku vitaminů v krvi žen. Pokud jsou tyto abnormality pozorovány ve třetím trimestru, musí být tento stav upraven tak, aby se zabránilo silné ztrátě krve během porodu.

Snížená doba koagulace

Protrombinový čas může být nižší než norma (skládá se rychleji než normálně), pokud se vyskytnou následující nemoci:

  • Genetické choroby.
  • Onemocnění jater.
  • Přijetí určitých skupin léčiv.
  • Těhotenství v posledních měsících.

Pokud máte v normě protrombinový čas, nemusíte se obávat vývoje takových patologií, jako je trombóza nebo krvácení. Dnes je však jen polovina lidí na světě šťastná. Druhá polovina vykazuje chronické a periodické odchylky protrombinového indexu.

Jak probíhá analýza

PTW je hodnocena v průběhu komplexního vyšetření srážení krve - koagulogramu. Tento indikátor je pouze částí studie a měl by být hodnocen ve spojení s jinými výsledky. Doba srážení umožňuje určit pouze vnější cestu koagulace.

Proces měření doby srážení je následující:

  1. Ve zkumavce s antikoagulantem kapeká určitá část krve pacienta. Antikoagulant přitahuje vápník. Odstraní se z trubice centrifugou. Výsledek - in vitro nebyla složená krev, uvolněná z vápníku a další faktory koagulability.
  2. Vápník a tromboplastin se vlijí do vyčištěné krve.
  3. Čas tiká. Jakmile vznikne sraženina, čas se zastaví. Jedná se o protrombinový čas.

Nejintenzivnější pro dnešek je test Quik. Protrombin Quique je kombinace faktorů komplexu protrombinu ve vztahu k normě. Kwickův výkon se měří jako procento. Podle společnosti Quicks je míra PTI 74 až 139%. Normy pro každou osobu jsou individuální a závisí na pohlaví, věku a obecném zdraví pacienta.

Kdo je přiřazen k analýze

Analýza protrombinového času je předepsána v následujících případech:

  • Součástí komplexní studie koagulability krve.
  • Se zvýšenou krvácící dásní.
  • Při krvácení z nosu.
  • V procesu korekce koagulace.
  • Trombózou.
  • S infarktem.
  • S křečovými žilkami.
  • Při diagnostice nedostatku faktorů srážení.
  • Chronickým onemocněním jater.
  • S ICE syndromem.

Co nemůžete udělat, než předáte test

Výsledek jakéhokoli krevního testu může být ovlivněn vnějšími faktory, aniž byste vyloučili, které z laboratoře můžete získat falešný závěr. K tomu, aby byl správně stanoven protrombinový čas, není možné předat analýzu před:

  • Den před analýzou konzumujte fazole, játra, zelenou zeleninu. Je také nutné vyloučit ze stravy zelený čaj a kávu.
  • Týden před podáním krve nemůžete vypít alkohol v žádném množství.
  • Nemůžete trvat týden před analýzou barbiturátů, vitaminu K, hormonálních léků, steroidů a antibiotik. Pokud není možné léčbu přerušit, sdělte to svému lékaři.

Informujte také lékaře o všech lécích, které pravidelně užíváte. To se týká hormonální antikoncepce. Dokonce i valerian může někdy ovlivnit výsledek vyšetření krve.

Nebezpečí odchylek

Mnoho lidí nepřiměřeně nepřikládá důraz na odchylky protrombinového času ve své analýze. Takový postoj může vyvolat vývoj mnoha život ohrožujících podmínek. Tak dlouhá doba koagulace znamená, že kdykoli může dojít k vnitřnímu krvácení. Když je protrombin snížen, krvácení do mozku je obzvláště nebezpečné.

Na druhé straně zrychlená srážení krve naznačuje tendenci k trombóze. Zbytečné krevní sraženiny v těle mohou vést k infarktu, mrtvici a dalším smrtelným komplikacím. Každý by měl sledovat hladinu indikátorů srážení krve, což pomůže identifikovat odchylky v čase a úspěšně vyléčit jejich příčinu.

Léčba a prevence

Odchylka v ukazateli doby prototropinu není nezávislou patologií. Objevuje se pouze v případě, že existují jiné příčiny. Takže pokud je důvodem odchylky nedostatek vitaminu K, doporučuje se pacientovi vitamínová strava a terapie. V případě, že abnormality vznikají na pozadí stávajícího jaterního onemocnění, je nezbytné odstranit onemocnění. Není-li choroba léčitelná, je nezbytné upravit léčebné ukazatele koagulačních faktorů.

Někdy je tato korekce se provádí po mnoho let, takže se například lidé s vrozeným sklonem k trombóze předepisují antikoagulancia od dětství, a oni si je po celý život.

Mezi preventivní opatření může být přiděleno konzumace zelené zeleniny, které obsahují vitamín K. To je stopový prvek, který je nezbytný pro vývoj hlavních faktorů koagulace krve. Tento vitamín je bohatý na zelenou listovou zeleninu - zelí, špenát a brokolici atd. Správná výživa řeší mnoho problémů ve vašem těle a nedovolí, aby se vyvinuly hrozná onemocnění.

Moderní medicína dokáže identifikovat desítky nemocí analýzou krve. Biochemie poskytuje úplný obraz o tom, co se děje hluboko v buňkách a tkáních našeho těla. Moderní vybavení značně snižuje riziko vzniku nesprávných výsledků, nicméně není také zapotřebí zapomenout na pravidla analýzy. Dávejte správně krev a zůstaňte zdraví!

Co je protrombinový čas, jeho norma, se zvyšuje a snižuje

Studium indexů procesu koagulace krve je velmi důležité pro prevenci vývoje mnoha lidských onemocnění. Zvlášť je třeba včas identifikovat protrombinového času (PTT), index (PTI) a INR (mezinárodní normalizovaný poměr) pro děti a těhotné ženy, pacienti s trombózou, onemocnění srdce, jater a ledvin diagnostikovat výskyt sraženin.

Kromě toho sledování zvýšení a snížení ukazatelů koagulace umožňuje včasnou léčbu onemocnění způsobených metabolickými poruchami. To je důvod, proč takové testování, s cílem stanovit možné změny, je předepsáno lékaři v průzkumu dost často.

Co bude testovat testy PTV, PTI, MNO

Obsah a aktivita protrombinu v krvi se stanoví pomocí indexů několika laboratorních testů.

  • Analýza protrombinového času charakterizuje časový interval koagulability krevní plazmy. Je zapotřebí provést diagnostiku hemopoézy a cévních onemocnění, stejně jako kontrolovat účinek léčiv zaměřených na snížení tvorby trombů a míru zesílení. Rozsah normálních dospělých od 11 do 16 sekund, děti od 14 do 18 sekund.
  • Protrombinový index někdy nahrazeno výrazem MSC (mezinárodní standardizovaný koeficient). Analýza ukazuje stav 5 koagulačních faktorů. Pokud jejich kvantitativní komplex není dostatečný, je určen nárůst doby srážení (PT). Míra 95% je 105%.
  • Norma indexu INR = 0,85-1,25. Pokud je INR zvýšena, existuje možnost krvácení, pokud je pod normou - existuje riziko vzniku krevních sraženin.

Když je nutné provádět analýzy

Indikace pro analýzu protrombinového času:

  • identifikace příčin krvácení nebo vzniku krvácení, hematom;
  • zkontrolovat účinnost léčby koagulanty;
  • detekci hemofilie, jiných onemocnění s nepřetržitým krvácením z nosu nebo jiných orgánů;
  • pro zjištění nedostatku vitaminu K;
  • studie funkce jater;
  • podezření na diseminovanou vaskulární koagulaci;
  • v těhotenství k odhalení hrozby potratu;
  • podezření na trombózu;
  • před a po operacích;
  • pravděpodobnost dysfunkce homeostázy;
  • diagnostika kardiovaskulárních onemocnění;
  • podezření na srdeční záchvaty: myokard, ledviny, střeva a také v případě, že je tento stav předem infarfikován;
  • žilní trombóza;
  • pravděpodobnost tromboembolie dýchací tepny nebo jiných orgánů;
  • s chronickou anémií.

Indikace pro další výzkum na krevní INR a protrombinový čas v průběhu porodu jsou následující faktory: pre-těhotenství potraty, minul prvním trimestru plod příliš vysoké tóny dělohy, symptomy preeklampsie.

Proč se zvyšuje doba srážení krve

Zvýšení PTV nastává při následujících patologických stavech:

  • nesprávná syntéza fibrinogenů a protrombinu, které jsou důsledkem onemocnění jater, stejně jako žlučovodů. Často se jedná o poškození orgánů toxiny a toxiny. V tomto případě je účinným způsobem boje očistit játra lidovými prostředky;
  • kvůli nedostatku nebo přebytku vitaminu K;
  • kvůli anémii, stejně jako deficitu fylochinonu;
  • se zhoubnými novotvary, leukemií;
  • s hemofilií;
  • v důsledku trombocytopenie, poklesem počtu trombocytů v důsledku alergií, radiační nemoci;
  • se sérovou nemocí, anafylaktickým šokem;
  • kvůli nedostatku vápníku;
  • kvůli zvýšené tvorbě heparinu nebo předávkování jeho zavedení do těla;
  • z nadměrného příjmu dikumarinu;
  • s poškozením tkání orgánů během operace.

Proč dochází ke snížení protrombinového času

Následující odchylky vedou ke zvýšení míry koagulace krve:

  • těhotenství 3 trimestr,
  • hormonální antikoncepce (COC a OK),
  • syndrom ICE,
  • léčivé léky k srážení krve,
  • intravaskulární změny.
  • léčba antikoagulancií;
  • poškození stěn cév;
  • velké plochy poškození;
  • významné ztráty krve během operace nebo po ní;
  • polycytemie;
  • poruchy metabolismu lipidů při obezitě, ateroskleróza;
  • přebytek vitaminu K.

Je-li osoba užívá antikoagulancia nebo inhibitory (heparin, warfarin, aspirin) analýzy na jediném protrombinový čas se nepovažuje za objektivní, tak jak jsou přiřazeny zkoušky ke studiu indexu protrombinu a aPTT a INR.

Faktory vnějšího vlivu, které zkreslují výsledek analýzy

postavou studie o protrombinového času může být zavádějící, a to nejen z toho, že lidé užívající antikoagulanty, ale také z důvodu nesprávné výživy, léků a potravinových doplňků.

Co prodlužuje proces srážení

  • produkty - lihoviny, nadměrně mastné potraviny, fazole, sója, zeleninové zelené plodiny;
  • léky - ze skupin antibiotik, anabolických steroidů, heparinů;
  • vysoké dávky aspirinu, diuretik, reserpinu, laxativ a dalších léků.

Snižte časové období koagulace krve

  • produkty s vysokou koncentrací vitaminu K;
  • léky - Vikasol, vitamín C, antihistaminika, kortikosteroidy, léky, barbituráty, činidla s vysokým obsahem kofeinu, xantin, antikoncepce (orální), mnoho dalších.
  • Důležitost protrombinového času je navíc ovlivněna dehydratací těla, která je důsledkem profuse zvracení, průjmu a dalších faktorů.

Význam výzkumu koagulogramu u těhotných žen

Analýza koagulability krve na protrombinový čas umožňuje předcházet možným komplikacím: trombóze, trombofiliím, preeklampsii a dalším patologickým stavům.

Při normálním průběhu těhotenství krve na takové studie se 3 krát, a přítomnost chronických onemocnění a odchylky od normy má často za následek, protože tvorba i malých sraženin v cévách placenty může způsobit fetální hypoxie, stejně jako krvácení a odtržení placenty.

Normy PTW u těhotné ženy:

  • v 1 trimestru od 9,8 do 13,4 sekundy,
  • v 2. trimestru od 9,4 do 13,5 sekundy,
  • ve třetím trimestru od 9,7 do 12, 8 sekund.

U neintegrovaných žen od 12, 6 do 15,3 sekund.

Zvýšení indexů znamená výskyt rizika krvácení, stejně jako vznik modřin způsobených hematomem. Pokud jsou výsledky PTV nižší než normální, mohou se vytvářet tromby.

Specifické pokyny pro testování

Povinná vícečetná studie protrombinového času v případě těhotenství se provádí u žen, tzv. Rizikové skupiny:

  • matky, které mají v minulosti spontánní potraty,
  • v přítomnosti diabetu,
  • s onemocněním srdce a vaskulárních patologií,
  • v přítomnosti sklonu ke vzniku krevních sraženin,
  • ženy se zvýšeným rizikem krvácení.

Nebezpečí syndromu DIC

Velké nebezpečí pro budoucí matky je vývoj na začátku těhotenství hyperkoagulovatelné (zvýšení srážení krve) a pak hypocoagulation (snížená rychlost koagulace), tzv ICE syndrom. Důsledky porušení rovnováhy hemostázy jsou hrozbou vývoje následujících patologií:

  • placenta previa a exfoliace,
  • gesta;
  • hrozba hemoragického šoku;
  • hypertenze žen,
  • vývoj embolie,
  • riziko potratu,
  • předčasné (intrauterinní) úmrtí plodu.

Pokud jsou zjištěny abnormality, lékař předepisuje terapii, která koriguje poruchy některých hemostatických vazeb, v nichž došlo k patologickým změnám. Není možné užívat antikoagulancia a heparinové léky samostatně.

Léčba

V případě, že se zjistí, že je nižší po testování protrombinového času, než je nutné (kvůli zvýšenému srážení krve), s hrozbou vzniku krevních sraženin lékař předepíše antikoagulancia: přímá (heparinu) nebo nepřímé (warfarin).

Při zvýšené protrombinového času (srážení krve zpomalení frekvence), vyžaduje použití koagulantů (trombinu, Vikasol), syntetických drog pro urychlení srážení, stejně jako snížení propustnosti cévních stěn (rutin).

Dietní výživa

Povinnou podmínkou pro léčbu jakékoliv odchylky je jmenování speciálních diet.

Proti trombům

Během léčby antikoagulancií je nutné jíst co nejméně (nebo zcela odstranit z menu) přípravky, které snižují protrombinový čas:

  • tuky zvířat ve formě tuku, másla, krému, tuku z masa a vedlejších produktů (mozku, ledviny, játra);
  • kaštanová kaše;
  • červené zelí, řepky, ředkvičky, červená řepa, červená paprika;
  • mango, červený rybíz, růžová růže, aronia ostružina, borůvka, ostružina, banány;
  • rostlinné zelené plodiny;
  • zeleninová zelenina;
  • pekařské výrobky;
  • slanost, uzené maso.
  • jiné druhy potravin, které přispívají ke vzniku krevních sraženin.

Naopak při léčbě koagulanty je nutné zvýšit používání těchto přípravků.

Než jíst s hrozbou krvácení

Pokud je protrombinový čas snížen, doporučují se produkty, které vedou k ředění kapaliny:

  • ryby mastných druhů - sleď obecný, makrela obecná, halibut, sumec a olej z tresčích jater;
  • česnek a cibule; citron a jiné citrusové plody;
  • Jeruzalémský artyčok, zázvor;
  • olivový a lněný olej;
  • užitečné jsou brusinky, švestky, maliny, fíky, borůvky,
  • ovesné vločky
  • čajová zeleň, kakao.

Chcete-li snížit viskozitu plazmy, potřebujete zvláštní režim pití obyčejné vody: malé dýzy častěji. Rovnováha je také důležitá. Alkoholické nápoje po dobu léčby by měly být vyloučeny.

S průchodem pro analýzu PTV testovací určitě oznámit laborant na předběžné přijetí léků, stejně jako nápoj nebo kouř, vyloučit výrobky, které mají vliv na výsledky studie.

Více Informací O Plavidlech