Jak se provádí počet krevních destiček a co mohou jeho výsledky sdělit?

Jednou u lékaře, ve většině případů dostáváme žádost o krevní test. Na základě výsledků výzkumu doktor provádí některé závěry, předepisuje předběžnou diagnózu a přiděluje další diagnostické metody k potvrzení. Pro osoby bez lékařského vzdělání mají takové ukazatele, jako je úroveň erytrocytů, leukocytů, krevních destiček, velmi vágní význam a čísla samy o sobě nic neříkají. V článku vám řekneme, jaké krevní destičky vykazují při vyšetření krve a jakou roli hrají v lidském těle.

Jak se počítají počet krevních destiček a jaké jsou jejich funkce?

Krevní destičky jsou součásti (tvarované) krve, které jsou zodpovědné za proces její koagulability. Venkovitě připomínají červené oválné nebo kulaté desky s hladkým povrchem. Trombocyty v kostní dřeni dozrávají. To trvá asi osm dní. Přibližně stejné číslo trvá a doba jejich životaschopnosti.

Počet krevních destiček v krevní zkoušce (PLT) je považován za normu, pokud se pohybuje v rozmezí 150-400x10 9 buněk / l, tj. 150-400 tisíc v jednom mililitru. Některé laboratoře používají odlišný zobrazovací koeficient výsledků - tisíc / μL (x 103 buněk / μl).

Funkce krevních destiček, které obnovují krevní oběh, jsou poskytovány kvůli jejich schopnosti lepidla dohromady (agregační proces) a prevenci krvácení, což je jejich hlavní úloha. Ovšem tato fyziologická vlastnost krevních destiček vždy nefunguje pro dobro člověka, protože s poruchami, které se vyskytují v těle, se mohou tvořit krevní sraženiny. Navíc zvýšený obsah těchto buněk může přispět k rozvoji tuberkulózy, revmatismu, ulcerózní kolitidy a dalších nemocí.

Mezi další vlastnosti krevních destiček patří přilnavost (adherence k povrchu) a adsorpce (depozice) na povrchu.

Krevní testy pro studium funkcí a hladiny krevních destiček

Studium krve je prvním krokem k správné diagnóze. Koneckonců, obecný obraz stavu organismu se odráží právě na formě s výsledky laboratorních studií, které jsou základem pro detekci patologie.

Krevní test se provádí ve dvou verzích: klinické (obecné) a biochemické.

Obecná analýza krve na trombocytech

Klinický krevní test zahrnuje měření charakteristik, jako je hemoglobin, počet leukocytů, počet červených krvinek, barevný index a ESR. Také výsledky studie naznačují průměrný počet krevních destiček. Na základě těchto údajů můžete pochopit, jak funguje celé tělo a zda jsou v jeho práci nějaké odchylky. Je jmenován zpravidla na adresu lékaře s jakýmkoli stížností na primární odhalení:

  • jakékoli zánětlivé procesy, které se vyskytují v těle;
  • krevní onemocnění a hemopoéza;
  • selhání lidského imunitního systému;
  • přítomnost alergických reakcí;
  • problémy s koagulačním systémem krve.

Analýzu krevních destiček provádí také těhotné ženy, lidé trpící křečovými žilemi, kardiovaskulární choroby, onemocnění jater, autoimunitní onemocnění.

Obecný test krve je vhodný, protože nevyžaduje zvláštní přípravu. Doporučuje se, samozřejmě, že postup se konala v dopoledních hodinách na lačno a po pre-držet dietu (odmítnutí denně od tučných a smažených jídel, sody a jiných slazených nápojů, alkoholu, kouření a aspirin). Za takových podmínek budou klinické ukazatele spolehlivější. Ale během počáteční léčby pacienta není vždy možné splnit tyto požadavky, ale proto, že v počáteční fázi průzkumu lékař mít dostatek výsledků, aniž by v souladu s výše uvedeným.

Odběr vzorků krve provádí laboratoř, materiál se odebírá z prstu, avšak v poslední době mnoho laboratoří praktikuje krev pro analýzu z žíly (závisí na metodách a nástrojích, s nimiž lékařská instituce pracuje). Biomateriál z žíly je považován za výhodnější.

Proveďte celkový krevní test není nutné ráno a na prázdný žaludek. Taková přísná omezení nejsou nutná, studie lze provést kdykoliv, postačuje vyhnout se intenzivnímu fyzickému a emocionálnímu zatížení a přijímání vydatného jídla před ním. Poškozená kaše a voda 1-2 hodiny před testem významně neovlivní výsledek. Některé produkty (alkohol, mastné potraviny, džus, káva a čaj s cukrem) by se měly vyřadit několik dní před analýzou, stejně jako ze slunečních lázní, fyzioterapie a užívání léků.

Biochemická analýza

Tato analýza obsahuje podrobnější informace a podrobný seznam indikátorů, proto je pro jeho vedení vyžadován větší objem krve a pouze žilní krve. Pomocí něj můžete definovat:

  • přítomnost zánětlivých procesů;
  • různé ukazatele spojené se stavem krve;
  • stav metabolismu vody a soli, stejně jako hormonální rovnováha;
  • množství potřebných stopových prvků (nadbytek nebo nedostatek) atd.

Obecně lze říci, že biochemická analýza může odrážet práci většiny orgánů a fázi vývoje onemocnění. Uveďte některé ukazatele biochemické analýzy:

  • proteiny (globuliny, albuminy, celkový protein);
  • sacharidy (glukóza);
  • krevní enzymy (amyláza, pankreatická amyláza, ALT, AST, alkalická fosfatáza);
  • pigmenty (bilirubin);
  • mikroelementy (draslík, hořčík, sodík, vápník, železo, chlor, fosfor);
  • metabolismus dusíku (kyselina močová, močovina, kreatinin) atd.

Příprava pro biochemickou analýzu je plánována a důkladnější charakter, protože vyžaduje předchozí a přísnou dietu (Denial of smažené, mastný, kořeněné, slané, káva, čaj, sycené nápoje, alkohol, drogy). Také musí existovat dostatečný interval mezi večeří a analýzu otáčky (doporučeno večeře předešlý den směny na dřívější dobu).

Vzorkování krve se provádí pouze z žíly ve specializované laboratoři, minimální požadovaný objem je 5 ml.

Krevní testy pro srážlivost (agregace trombocytů)

Studie Lee White. Tato metoda určuje dobu, po kterou dochází k tvorbě krevní sraženiny (od okamžiku odběru krve až do jejího vzhledu). Prodloužení časového intervalu koagulace hrozí nadměrnou ztrátou krve.
Tento indikátor je pro těhotné ženy velmi důležitý, takže tuto analýzu dávají dvakrát. Koagulogram se doporučuje také pacientům s onemocněním jater, riziku vzniku trombózy, křečových žil a jistě před a po různých chirurgických zákrocích.
Je žádoucí provést analýzu ráno na lačný žaludek (nebo až 8 hodin po jídle), dříve odmítl ze silných a alkoholických nápojů. Technika spočívá v tom, že žíly pacienta se bere asi jeden mililitr krve ve dvou zkumavek (konvenční a silikonové), udržované při teplotě 37 ° C, a pak se určit čas od odběru krve do okamžiku skládání. Za normálních okolností, je časový interval by měl být 5-7 minut v běžné trubce a silikonu - 20-25 minut. Také vzít v úvahu, a ukazatele, jako je index kontaktu (poměr času pro druhé), který má také své normativní hranice (USD 1,7-3,0).

Analýza Sukharev. Indikace pro chování jsou shodné a výše uvedené onemocnění, příprava k odběru vzorků krve je stejná, rozdíly jsou pouze ve specifikách chování. Pro analýzu touto metodou se odebírá krev z prstu, speciální trubice, Panchenkovova kapilára slouží jako plot. První kapka krve se odstraní bavlněným tamponem a kapilára se naplní na úroveň 25-30 mm. Potom každých 30 sekund (stopka se aplikuje), laboratorní technik změní polohu trubice z jedné strany na druhou (vodorovně). Při tomto procesu dochází k postupnému zesílení krve, dokud se zcela nezastaví. Začátek procesu by se měl objevit během 30-120 sekund, dokončení - během 3-5 minut.

Snížená koagulace (více času) může naznačovat anemii (různé typy), těhotenství, poruchu funkce krevních destiček, předávkování léky, které zředí krev.

Zvýšená koagulace (kratší doba) často naznačuje hormonální nerovnováhu, aterosklerózu, infekční onemocnění atd.

Co ukazují krevní destičky v krevní zkoušce: interpretace výsledků

Co znamenají krevní destičky při krevní zkoušce? Promluvme si o jejich normativním obsahu a důsledcích odchylek od normy. Výsledkem laboratorní analýzy může být norma, zvýšený nebo snížený počet krevních destiček v krvi. Každý z těchto států má svou vlastní příčinu původu, který má být odhalen lékaři.

Míra počtu krevních destiček v krvi

Standardní ukazatele pro děti a dospělé se navzájem liší, stejně jako ukazatele pro muže a ženy. Navíc analýza krevních destiček během těhotenství bude mít také různé výsledky. Zvažte standardní limity pro různé pohlaví a věkové kategorie:

Zvýšený obsah

V případě, že index je větší než 400x10 9 buněk / L, znamená to, trombocytózu. Důvody mohou být různé etiologie: krátce po operaci, splenektomie, zánětlivé procesy probíhající v těle (revmatismus, tuberkulóza, absces a kol.), A anémie různého původu, onkologie nebo silné fyzické vyčerpání.

Nízký obsah

Je-li index nižší než 150x10 9 buněk / l, je třeba hovořit o trombocytopenie. Důvody jsou kongenitální (existuje řada syndromů, jako je Fanconiho, Wiskott-Aldrichův syndrom a další.), Stejně jako získané charakter. Vzhledem k fyziologické vlastnosti je možné snížit hladinu krevních destiček formace, nastat jejich předčasných úmrtí, přičemž se koncentrace nedostatečná. Další důvody pro snížení počtu krevních destiček v krvi, zahrnují autoimunitní onemocnění, různé anémie, DIC-syndrom, nádory a metastázy v kostní dřeni, městnavé srdeční selhání, infekčního původu nemoc (toxoplazmóza, malárie, atd.), Trombóza, renální žíly, léky, ovlivňující srážlivost krve, autoimunitní idiopatická trombocytopenická purpura a dalších nemocí.

Trombocyty jako součásti krve hrají důležitou roli v dobře koordinované práci těla. Jak zvýšení, tak pokles koncentrace v krvi mají pro nás negativní důsledky. Co lze udělat k odstranění příčiny? Není-li počet onemocnění, a krevních destiček stále není v pořádku, měli byste přehodnotit svůj životní styl a stravu. Saturovat to s dostatečným množstvím vitamínů a minerálů, nejíst tučná a nezdravé jídlo, dodržovat pravidelnost stravy, pít tolik tekutiny, jak je to možné (zejména s trombocytóza) a vést zdravý životní styl (ne přepracování).

Kde mohu darovat krev pro analýzu krevních destiček?

Test v obsahu krevních destiček v krvi lze provést v libovolné laboratoři, protože tento indikátor je zahrnut do celkové klinické analýzy krve. Zůstává pouze určení vhodného místa pro každého klienta, jeho pověst, aby bylo možné získat odbornou konzultaci specialisty. Požadavek a dostupnost krevní testy má však opačnou stranu. Fronty a potřeba provést analýzu v přesně stanoveném čase vytvářejí známý nepohodlí při návštěvě státní polyclinice.

Soukromé laboratoře poskytující tuto službu mají pro pacienta přátelštější atmosféru. Ale kromě pohodlí při předávání léčebných postupů je třeba vzít v úvahu úroveň odbornosti personálu a spolehlivost studií prováděných klinikou. Chcete-li hrát loterii s vaším zdravím, stojí za to vybrat si laboratoř, která prokazuje stabilní kvalitu práce více než rok.

Všechny nezbytné požadavky splňuje například nezávislá laboratoř INVITRO, která má širokou geografickou přítomnost jak v hlavním městě, tak v celém Rusku. Zde se používá nejmodernější vybavení, přátelská a kvalifikovaná personální práce. Všechny analýzy jsou oceněny za přijatelné ceny. V jakékoliv oblasti, kontaktujte prosím - Vám je zaručena komfortní a vysoce kvalitní diagnostika!

Trombocyty a srážení krve

Coagulogram - jaká je tato analýza, jak připravit, kde je třeba, interpretaci výsledků u dospělých, dětí, těhotných žen

Coagulogram je komplexní podrobná studie zaměřená na určení hlavních faktorů krve charakterizujících jeho schopnost koagulovat. Srážení krve - jeden ze základních vlastností, které zajišťují normální fungování organismu, a odchylky od normální hodnoty několika parametrů ohrožených nebo nadměrné krvácení, nebo rychlé srážení krve v hustých shluků. Komplexně vyhodnocování dat koagulační příslušný lékař včas diagnostikovat a předepsat léčbu, aby se zabránilo rozvoji mozkové mrtvice, srdečního infarktu, ledvinových a jaterních patologií a nebezpečné komplikace během těhotenství.

Coagulogram - co to je tento krevní test

Koagulace - speciální laboratorní vyšetření krve, sledování provozu hemostáza - komplexní biologické systémy, jejichž cílem je zachování průtoku krve, proces krvácení odstavovací, včasné rozpuštění husté sraženiny (tromby).

Jiným způsobem, analýza, která zkoumá práci hemostázy, se nazývá hemostasiogram.

Pro zachování základních funkcí by měla být krev:

  • dostatečně kapalné, aby přenášely kyslík a živiny do tkání a orgánů, uvolňovaly produkty rozpadu a toxiny, podporovaly imunitní systém a termoregulaci;
  • mají určitý stupeň viskozity pro uzavření mezer ve velkých a malých nádobách s ranami.

Pokud se srážení krve snižuje na kritické hodnoty, v případě krvácení dochází k masivní ztrátě krve a smrti těla.

Přebytek tloušťka a zvýšila koagulace (hyperkoagulabilita), naopak vede k tvorbě krevních sraženin, které mohou blokovat hlavní krevní cévy (plicní, koronární, cerebrální) a vést k ucpání cév, srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

Analýza na hemostasiogram je velmi významný, protože správně fungující systém zabraňuje hemostázy jako život ohrožující ztrátou krve, a spontánní trombózy a okluzi cév krevních sraženin.

Sběr krve z žíly na koagulogramu

Studie je považována za obtížnou, protože pro pochopení fungování systému koagulace krve by lékař měl být schopen samostatně vyhodnotit každý parametr a analyzovat všechny ukazatele v agregátu.

Coagulogram obsahuje velké množství parametrů, z nichž každá odráží specifickou funkci hemostázy.

Existují dva typy hemostasiogramů:

  • jednoduché (základní, indikativní, screening, standardní);
  • rozšířené (rozšířené).

Výchozí studie identifikuje nebo vylučuje skutečnost, že narušuje fungování systému koagulability krve. Analýza pomáhá zjistit, který odkaz určuje odchylku od normy, a pak - jestliže existuje podezření na vývoj onemocnění, je přidělena rozšířená analýza.

Standardní koagulogram zahrnuje: protrombin v% podle Kviku nebo PTI, MNO, fibrinogen, APTTV, TV. Podrobná analýza poskytuje rozšířenou studii, během níž se určuje nejen kvalita kvalitativních změn, ale i kvantitativní ukazatele.

Úplná analýza koagulogramu se provádí s přihlédnutím k množství faktorů srážení, přičemž odchylky od každého z nich vedou k vážným problémům z normálních hodnot. Bez této studie se studie považuje za orientační.

V rozšířeném hemostasiogramu jsou kromě indexů základního koagulogramu zahrnuta TV-trombinová doba, antitrombin III, D-dimer. Navíc se provádí několik typů standardních koagulogramů včetně některých indexů nezbytných pro vyhodnocení hemostázy ve známých podmínkách (před operací, během těhotenství, s antikoagulační terapií).

Komu a za jakých okolností může být jmenován

Hemostaziogram je přiřazen pacientovi s následujícími diagnostickými testy, onemocněními, stavy:

  • obecnou představu o fungování systému hemostázy;
  • odchylky od normálních rychlostí srážení;
  • plánované a nouzové operace (aby se zabránilo riziku masivní ztráty krve nebo naopak aktivní trombóze);
  • cévní poruchy v dolních končetinách (hluboká žilní trombóza, křečové žíly), pánevní orgány, střeva, plicní embolie;
  • hemoragické onemocnění (hemofilie, hemoragická horečka, trombotsitopaty, trombocytopenie, von Willebrandova choroba, časté nosní krvácení, podkožní krvácení);
  • mrtvice, atriální fibrilace, srdeční infarkt, ischemická choroba srdeční;
  • těhotenství, porodu, císařský řez;
  • závažná toxikóza;
  • podezření na syndrom DIC (intravaskulární diseminovaná koagulace);
  • diagnostika příčin potratu;
  • kontrola léčby antikoagulancie, která zředí krev (warfarin, dabigatran, trental, heparin, clexane, fraxsiparin, léky na bázi aspirinu);
  • užívání antikoncepčních pilulek (analýza každé 3 měsíce), protože látky, které tvoří perorální antikoncepci, mohou způsobit akutní trombózu u mladých žen, což často vede k vážným stavům;
  • chronické onemocnění jater, včetně cirhózy; hodnocení funkce syntézy proteinových komplexů - faktory koagulace krve;
  • patologické stavy autoimunitního systému (lupus erythematosus, revmatoidní artritida, skleroderma);
  • příjem hormonálních látek, anabolika;
  • hirudoterapie (léčba pijavicemi) k prevenci krvácení (krvácení, podkožní krvácení).

Jak se správně připravit na analýzu

Cena nesprávné analýzy srážení je život ohrožující krvácení nebo srážení krve s krevními sraženinami s porušením přívodu krve důležitým orgánům.

Aby studie byla spolehlivá, jsou nutné základní opatření, která zahrnují následující pravidla pro školení:

  • Děti do 12 měsíců života se krmí v intervalu 30-40 minut před podáním krve;
  • děti ve věku 1 až 5 let se krmí v intervalu 2 - 3 hodiny před zahájením studie;
  • dospělí a mladí pacienti nad 5 let přestanou užívat potravu 12 hodin před testem;
  • Vyloučit fyzickou námahu a psychický stres 30 minut před odběrem krve;
  • vyloučit kouření tabáku 30 minut před studiem;
  • varujte lékaře před podáním jakýchkoli antikoagulancií.

Kde mohu darovat krev za srážení? Průměrný cenový rozsah

Hemostaziogram provádí kvalifikovaní laboratorní technici v polyklinickém, zdravotnickém středisku, laboratořích, ve kterých jsou potřebná zařízení, činidla.

Náklady na vyšetření jsou určeny druhem koagulogramu (základní nebo rozvinutý), počet parametrů, které mají být určeny, a pohybuje se od 350 do 3000 rublů. Pacienti, kteří očekávají narození dítěte, jsou testováni bezplatně za přítomnosti zásady MHI, protože studie je v těhotenství klasifikována jako povinná.

Jak se provádí analýza

Krev na hemostasiogramu je odebrána z žíly. Místo odběru vzorků krve je dezinfikováno antiseptickou a propíchnutou kůží pomocí stříkačky nebo vakuového systému. Trauma žíly a okolní tkáně brání tomu, aby nedošlo k nespolehlivosti výsledků v důsledku možného vstupu fragmentů tromboplastinu z poškozených tkání do biomateriálu k vyšetření.

Na koagulogramu je z žíly odebrána krev

Pro tentýž účel jsou 2 zkumavky naplněny krví, z nichž poslední je odesláno k analýze.

Jak dlouho trvá: jak dlouho čekáme na výsledky

Výsledky koagulogramu se obvykle získávají po 1 až 2 dnech. Lhůta pro analýzu se vztahuje na objem určených faktorů, pracovní zatížení laboratoře a specifika kurýrní služby.

Ukazatele a normy analýzy u dospělých a dětí

Vzhledem k tomu, že proces hemostázy je vyhodnocen v několika systémech jednotek a několika metodách, koagulogramové indexy v různých laboratořích se mohou lišit.

Nezávisle na analýze koagulogramu je neúčinné a dokonce i nebezpečné, jelikož odborník při dekódování indikátorů bere v úvahu řadu faktorů neznámých pro pacienta a jejich úplnost. Někdy jsou malé odchylky určitých indikátorů nebezpečné a zároveň odchylky ostatních nemusí znamenat vážná onemocnění.

Vzhledem k vyhodnocení parametrů v hemostasiogram lékař je schopen určit příčinu hodnot odchylek od normy a pochopit, k nim došlo v důsledku patologie v koagulační systém, nebo v důsledku jiných nemocí ukazuje podobné ceny v coagulogram, to znamená, aby provedla diferencovaná diagnózu.

Analýza se provádí v laboratoři

Aktivovaný částečný (částečný) tromboplastinový čas je jedním z nejdůležitějších parametrů hemostázy (další zkratky APTT, ARTT). Indikuje čas potřebný k vytvoření krevní sraženiny po zavedení určitých činidel do krevní plazmy. Hodnoty tohoto indikátoru přímo souvisejí se změnami v dalších parametrech hemostasogramu.

Možné patologické stavy v případě abnormálního APTT

Úroveň fibrinogenu (Fib)

Fibrinogen (faktor I) je protein produkovaný jaterními buňkami. Na místě roztržení nádob je přeměněna na nerozpustné vlákna fibrinu, které stabilizují hmotnost trombu ucpávající nádobu a zbývající pevná látka před léčením léze.

Pravděpodobná onemocnění a onemocnění se změnou hladiny fibrinogenu

Protrombin (faktor F II)

Vztahuje se na základní faktorů srážení a je neaktivní proteinová frakce, která působením vitaminu K je transformován do aktivního trombinu, se také podílí na tvorbě sraženiny, zastavení krvácení.

Pokud je odchylka faktor I - II poruchy, hrozí vývoj jako krvácení a spontánní trombózy a poškození, aniž by k vytvoření patologické tromby schopné odtrhnout od stěn žíly nebo tepny a blokovat průtok krve.

Pro pochopení změn v procesech hemostázy stanovených koncentrací protrombinu se používají koagulační testy:

  • PTI (index pro protrombin). Toto je procento poměru mezi individuálním časem potřebným pro koagulaci krve u pacienta a časovým koagulačním faktorem kontrolní plazmy. Normální hodnota je 97 - 107%. Nízký indikátor indikuje nadměrnou hladinu krve, onemocnění jater, nedostatek vitaminu K, diuretika, antikoagulancia. Patologický posun ve velké party (poměrně často - při aplikaci antikoncepčních tablet) určuje nebezpečné srážení krve a hrozbu tvorby trombů.
  • PO (prothrombinový poměr) je inverzní parametr PTI;
  • INR (mezinárodní normalizovaný postoj). Ukazuje rychlost tvorby trombu v procentech. Typickým případem vyžadujícím hodnocení INR je pacient, který dostává warfarin, warfarex, fininin a synkumar.
  • PTV nebo protrombinový čas (PT, MF, RECOMBIPL-PT). Definuje interval (v sekundách), nezbytný protrombin pro transformaci do aktivního trombinu.

Možné patologie odchylky PTV

Protrombin v% podle Kviku

Jedná se o jednu z nejdůležitějších a nejcitlivějších metod stanovení protrombinu, pokud se porovná s profilem PTI a PTV. Kwickovo skóre je dosaženo procentním srovnáním aktivity faktorů srážení plazmy pacienta se stanovenou normou.

Leigh-bílý čas koagulace

Parametr odráží míru adheze krevních destiček v sraženiny, ukazuje zvýšenou aktivitu hemostázy a trombózy rizika (s poklesem), nebo pro zvýšení pravděpodobnosti krvácení, pokud se zvýší doba.

Trombinový čas (TT, TV)

Index vyjadřuje rychlost přeměny fibrinogenu na fibrinová vlákna, která fixuje sraženinu trombocytů v oblasti poranění.

Možné abnormální stavy pro odchylky TV od normy

Parametry koagulačních enzymů

Odráží úroveň aktivity enzymů II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, jejichž hodnoty nesouvisejí s fyziologickými příčinami a odchylka od normy vždy ukazuje vývoj patologií.

Čas a doba aktivované plazmatické recalcifikace (GRP a ABP)

Oba studie určují celkovou aktivitu hemostázy a míru tvorby fibrinových sraženin a liší se pouze způsobem, jakým je analýza prováděna.

Se sníženým AVP, GRP existuje riziko trombózy. Zvýšené hladiny ukazují nebezpečí krvácení i při malých lézí s popáleninami, šokem, trombocytopenie (nízké hladiny krevních destiček), terapie krve ředidla.

Proteinový komplex, jehož hladina je stanovena u autoimunitních patologií, protože v normě není žádný enzym lupus v krvi. Jeho detekce v krvi naznačuje vysoké riziko antifosfolipidového syndromu (APS), což může způsobit fetoplacentální nedostatečnost a předčasné těhotenství.

D-dimery

Proteinové prvky fibrinu, zbývající po destrukci krevních sraženin. Jejich velký počet označuje příliš intenzivní a možnost podmínek tvorby trombu, jako je infekce a zánětu, renální a jaterní selhání, mrtvice, trombózy, sepse, velký hematom, zhoubný nádor.

Někdy se pozoruje nárůst dimerů po operaci, ve stáří, na pozadí použití plazminogenu.

Rozpustné komplexy fibrinu a monomerů (RFMC)

Zvýšená koncentrace těchto molekulárně-proteinových sloučenin (přechodné produkty mezi fibrinogenem a fibrinem) varuje před možnými trombózami.

Trombocyty

Základní buňky podporující hemostázní procesy, obvykle v rozmezí 150000-400000 μl. Při poklesu počtu je diagnostikována trombocytopenie.

Protein C

Protein, který může snížit aktivitu koagulačních procesů a zabránit tvorbě velkých sraženin.

Antitrombin III

Protein je fyziologický antikoagulant, je stále přítomen v plazmě a nejaktivnější (75-80%), inhibiční aktivita trombinu, zabránit nadměrné tvorbě krevních sraženin a trombóza.

Pravděpodobná patologie pro abnormality antitrombinu 3 z normy

Protein S

Protein bez kterých nelze provozovat ani antitrombinu, proteinu C úrovně zvuku lze pouze snížit, který je určen s vrozeným nedostatkem proteinu S, jater a dalších příjem warfarin antikoagulanty. standardy analýzy u dospělých a dětí

Normální hodnoty parametrů hemostasogramu

Většina parametrů hemostázy se u dospělých a mladých pacientů mírně liší. Známý rozdíl je typický pro kojence po porodu 2 měsíce života.

Tabulka normálních ukazatelů koagulogramu

Při analýze koagulogramu je třeba mít na paměti, že referenční hodnoty, metody a jednotky měření v jednotlivých laboratořích se mohou lišit.

Coagulogram v těhotenství

V období očekávání dítěte tělo zažívá velké zatížení a významné změny v parametrech hemostázy, které jsou determinovány vývojem děložního a placentárního krevního oběhu u těhotné ženy.

Během tohoto období se organismus snaží chránit s pravděpodobným vývojem placentární abrupce, děložním krvácením, tvorbou intravaskulárních trombů. Coagulogram pomáhá zjišťovat hrozbu potratu, krvácení, negativní účinky na funkci mozku a dalších orgánů plodu.

V těžké preeklampsie se může vyvinout život ohrožující komplikace - DIC, který se poprvé odráží ve vzhledu mnoha malých krevních sraženin řešit tok mezi matkou a plodem, a pak - v selhání mechanismu srážení krve (akoagulyatsii). Takovýto patologický stav vede ke kroku 1 a placentární nedostatečnosti, hypoxie plodu, vysokou pravděpodobností ucpání tepen důležitých orgánů, a později - riziko velkého krvácení a smrti těhotné ženy a plod.

Proto žena, která v očekávání dítěte jednou v trimestru (a s komplikacemi - a častěji) nutně dělá hemostasiogram.

Indikátory hemostázy u těhotných žen

Důležité! Všechny uvedené normy jsou indikativní, nikoliv sjednocené. Příslušné dekódování koagulogramu může provádět pouze porodník-gynekolog. Kategoricky se nedoporučuje používat informace z internetu a rada fór na internetu.

Dekódování hemostasiogramů v těhotenství

Obvykle se v prvních třech měsících mohou snižovat parametry srážení krve, ale na konci těhotenství se naopak zvyšuje, neboť existuje příprava na ztrátu krve během porodu.

Pravděpodobná abnormální stavy při odchylce hemostatických parametrů od normální

Pokud na hemostasiogramu 1 nebo 2 ukazatele mají hodnoty, které se odchylují od normy, neznamená to, že pacient okamžitě čelí vážné komplikaci. Zpravidla se jedná pouze o přizpůsobení mechanismu hemostázy, který pracuje v režimu, který je pro tuto chvíli nezbytný pro těhotnou ženu.

Opravdu hrozivé patologie se v koagulogramu odrážejí významnou odchylkou od normy souboru indikátorů

Správně a včas, aby hemostasiogram - klíčem k úspěšné léčbě získaných a vrozených nemocí ve stádiu vývoje a v raných fázích, předcházení krvácení nebo, naopak, abnormální tvorby krevních sraženin. Analýza srážlivosti krve u žen, napjatý dítěti umožní lékař, aby se zabránilo odtržení placenty, fetální hypoplazie kvůli trombóze, potrat, preeklampsie, DIC, nebezpečné krvácení a smrti. Avšak z důvodu složitosti šetření, je nepřijatelné, aby se závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie. Pouze kvalifikovaný odborník je schopen provést přesnou analýzu a správně předpovídat.

Krevní test na krevní destičky: co je to, co a jak to správně přijmout

Obsah
  • 1. Míra krevních destiček
  • 2. Odchylky od normy
  • 3. Jak normalizovat indikátory

Analýza krevních destiček je jednou z diagnostických studií, která je předepsána v procesu určování patologie. Pokud je obsah těchto složek vyšší nebo nižší než normální, pak se onemocnění rozvíjí v těle. Trombocyty provádějí nejdůležitější funkce. Tyto buňky poskytují regeneraci tkání a pomáhají snížit citlivost těla na bakterie. Stanovení jejich počtu je součástí standardního krevní testu. Tento postup umožňuje zjistit, kolik a které buňky jsou obsaženy v krevní plazmě. Existují další typy studií na trombocytech.

Míra krevních destiček

Analýza krevních destiček je standardní postup, který se podává prakticky všem pacientům. Pomocí studie je možné zjistit přítomnost odchylek od povolených hodnot.

Venózní krev se obvykle používá k určení indikátoru. K dosažení krve do krevních destiček by pacient ráno měl mít prázdný žaludek. Tuto podmínku je nutno dodržet, protože stravování může ovlivnit výsledek.

Takováto diagnostická studie je nezbytná, pokud je nutné zjistit přítomnost patologií:

  • srdce a cévy;
  • orgány močového ústrojí;
  • gastrointestinální trakt;
  • orgány dýchacího systému.

Taková analýza musí být předložena pro podezření na maligní novotvary, imunologické poruchy, abnormality v endokrinním systému a mnoho dalších problémů.

Krev na destičkách může být podána a pro prevenci, včas k detekci patologických procesů.

Co by mělo být normální indikátory, závisí na mnoha faktorech, zejména na věku pacienta:

  1. U dětí mladších jednoho roku by počet trombocytů měl být nejméně 160 a nejvýše 320 jednotek.
  2. Od jednoho roku do čtyř let jsou přípustné hodnoty od 150 do 400.
  3. Od věku pěti let a do dospívání by měla být koncentrace těchto buněk mezi 150 a 450.
  4. U dospělých mužů a žen je 200 až 400 jednotek považováno za normální.

Dodávání krve do krevních destiček je jednou z nejpřesnějších a nejúčinnějších diagnostických aktivit. Při procesu dešifrování výsledku musí lékař vzít v úvahu individuální charakteristiky těla pacienta, jakož i přítomnost patologických stavů.

Odchylky od normy

Pokud krevní test na destičky nebo plt vykazoval nárůst, je tento stav diagnostikován jako trombocytóza. Podobné stavy mohou být nezávislé onemocnění nebo mohou vyplývat z jiných patologických procesů.

Vyvolání obsahu těchto krevních prvků může:

  • genetické onemocnění krve;
  • meningitida;
  • hepatitida;
  • emoční přetížení;
  • zánětlivé procesy v těle;
  • nedostatek železa;
  • dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů.

Tato odchylka je také pozorována po odstranění sleziny.

Ženy během těhotenství mohou také zvýšit plt. K tomu dochází, pokud se těhotná žena obává závažné toxikózy.

Taková porušení představuje vážné nebezpečí pro lidské zdraví: krevní kondenzace, vytváření sraženin, které narušují oběh. To vede k rozvoji infarktu, mrtvice, ischemické choroby a dalších komplikací.

Eliminovat tento problém může pouze antikoagulanty. Tyto léky zředí krev.

Pokles plt se nazývá trombocytopenie. Tento problém je velmi nebezpečný, protože krev se stává tekutějším a zvyšuje se nebezpečí krvácení, jak vnějšího, tak vnitřního.

Snížení počtu krevních destiček lze pozorovat u následujících onemocnění:

  • s virem lidské imunodeficience;
  • s hepatitidou;
  • v případě rakoviny krve;
  • v případech poruchy kostní dřeně.

A také se tento problém vyvíjí kvůli průběhu chemoterapie kvůli zneužívání alkoholických nápojů, omamných látek.

Pokles plt se může také vyskytnout v podmínkách, které mají za následek zničení těchto buněk. To se může objevit u autoimunitních onemocnění, po chirurgickém zákroku na myokardu, během těhotenství v důsledku použití některých léků.

Jak zvýšení počtu krevních destiček, tak snížení počtu trombocytů naznačují vážné problémy s tělem. Proto je zapotřebí více výzkumu.

Jak normalizovat ukazatele

Pokud test pro plt prokázal odchylku od normy, pak je třeba zjistit příčinu tohoto stavu. Může se zvýšit počet krevních destiček.

Se sníženým výsledkem je předepsána vhodná léčba.

V případě poklesu ukazatelů na kritickou úroveň jsou lidé hospitalizováni a pod lékařským dozorem určují, co vedlo ke zničení krevních destiček.

Hlavní možností odstranění elevace trombocytů je:

  • antikoagulancia. Pomáhají snižovat srážení krve;
  • imunomodulační činidla. Zabraňují agregaci krevních destiček;
  • v některých případech mohou předepisovat protizánětlivé léky.

Aby bylo dosaženo přesných výsledků, je nutné správně projít postup sběru materiálu. Jak se otestovat, může to říct specialistovi.

Obvykle je třeba dodržovat tato doporučení:

  1. Nejezte osm hodin před zahájením léčby.
  2. Odmítněte alkoholické nápoje a cigarety několik dní před studiem.
  3. Při užívání léků, které mohou ovlivnit srážení krve, je třeba je vyřadit.
  4. Doporučuje se vyhnout se fyzickému a emočnímu stresu.
  5. Půl hodiny před dodávkou biomateriálu je třeba uvolnit a uklidnit.

Osoba, která test provedla, může získat výsledky ve stejný den.

Tento test můžete provést na libovolné klinice v Moskvě a dalších městech. Můžete se také obrátit na soukromou zdravotnickou instituci nebo na nezávislé laboratoř.

Doporučuje se podstoupit tento postup nejen v případě jakýchkoli příznaků, ale také prevence. To umožní určit čas v onemocnění, protože některé patologické stavy mohou být asymptomatické.

Jak darovat krevní destičky krev?

Jak vzít krev za destičky

Stanovení počtu krevních destiček je zahrnuto ve standardním krevním testu a je nezbytné vyhodnotit výkon koagulačního systému.

Tato studie je povinná u pacientů, kteří konzultovali lékaře se stížností na krvácení.

Chcete-li jej provést, musíte vědět, jak darovat krevní destičce krev, co to je a co znamenají výsledky analýzy.

Co jsou krevní destičky?

Trombocyty jsou krevní buňky, které jsou zodpovědné za jejich srážení. Ve skutečnosti to nejsou ani buňky, ale fragmenty velkých megakaryocytů, které jsou v kostní dřeni.

Při volném plavání nesplňují trombocyty svou základní funkci, ale jsou kdykoli připraveni vstoupit do procesu srážení krve.

Pokud je stěna cévy poškozená nebo zapálená, krevní destičky se aktivují a směřují přímo k ní.

Připevňují se k vnitřnímu plášti nádoby a navzájem se drží, čímž se vytváří volná sraženina - bílá krevní sraženina.

Poté se na ni položí další krevní buňky, stejně jako fibrin, speciální plazmatický protein. V důsledku toho se trombus stává trvanlivým a spolehlivě pokrývá poruchu cévní stěny.

Jak se připravit na dodávku krevních destiček?

Obvykle se krevní test na destičky provádí v polyklinické nebo soukromé laboratoři.

Abyste se k tomu připravili a získali spolehlivé výsledky, musíte dodržet dvě jednoduchá doporučení:

  1. V předvečer testovacího dne nemůžete jíst velmi mastné potraviny a pijete alkohol.
  2. Analýza je uvedena na prázdném žaludku. Ráno můžete pít jen sklenici vody.

Je nesmírně důležité jíst nic od rána do dne testování, jelikož jídlo stimuluje gastrointestinální trakt, krev se bude držet v orgánech břišní dutiny a výsledky studie budou nespolehlivé.

Jak se krev ukládá na krevních destičkách?

Dříve pro analýzu byl prst propíchnut speciální jehlou lancety a byla odebrána krev s dlouhou pipetou. Jedná se o velmi bolestivý postup, kvůli čemuž mnoho pacientů dlouhou dobu odložilo návštěvu léčebny.

Často, i po hluboké punkci, krev netekla a sestra se všemi jejími silami mohla přitisknout prst, což způsobilo další bolest.

Dnes je krev pro analýzu převzata převážně z žíly umístěné v ulnární fossi.

Tento postup je prakticky bezbolestný: až v okamžiku vložení jehly může pacient cítit snadnou injekci.

Někdy se kvůli zvláštnostem žíly může dojít k nesprávné aplikaci jehly, ale jediná věc, která ohrožuje pacienta v tomto případě, není velmi krásná modřina, která zmizí sama o sobě za několik dní.

Chcete-li, aby se rozpustila rychleji, můžete rozmazat kůži této oblasti heparinovou masti několikrát denně.

U některých pacientů, většinou u štíhlých dívek, může být po vyšetření krve vyšetřena závratě a slabost, někdy se mdloby vyvíjejí. Proto po podání krve by měla být alespoň 10-15 minut sedět.

Doporučujeme jíst něco sladkého, například čokoládový bar, který by měl být s sebou předem předán.

Jak pochopit výsledky analýzy?

U dospělých je normální počet krevních destiček 180-320 tisíc v 1 mikrolitru. Během menstruace může dolní hranice normy klesnout na 80 tisíc / mkl, a v těhotenství - na 100 tisíc / mkl.

Normální hladina krevních destiček naznačuje, že počáteční fáze procesu srážení krve fungují normálně.

Snížení počtu krevních destiček je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

  1. Idiopatická trombocytopenická purpura (Verlhofova choroba). Často se rozvíjí v dětství a dospívání. Je charakterizován vznikem modřin na těle a mírným krvácením sliznic. Trombocytopenická purpura se může také vyvinout u dospělých. Přečtěte si také o tom, co je trombocytopenická purpura.
  2. Přijetí léků, které je doprovázeno snížením počtu krevních destiček včetně chemoterapie. Zvýšení počtu krevních destiček po chemoterapii
  3. Onkologické onemocnění.
  4. Hematologických malignit nebo malignity krevního systému, včetně leukemií (nádorové buňky „ucpat“ kostní dřeň, a megakaryocyty, prekurzor destiček, potom nemají místo být).
  5. Těžká anémie.
  6. Onemocnění jater (játra vylučují trombopoetin - látku, která stimuluje tvorbu krevních destiček).
  7. Chronické srdeční selhání.
  8. Syndrom hypersplenizace je projevem patologicky zvýšené funkce sleziny.

Zvýšení počtu krevních destiček je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

  1. Intenzivní fyzická aktivita (kvůli přerozdělování krve a jejímu uvolnění z depa).
  2. Vážné ztráty krve, zvláště po několika dnech po něm.
  3. Trombóza a tromboembolie.
  4. Hemoblastóza, u které dochází k násobnému množení nádorových megakaryocytů.
  5. Zánětlivé procesy včetně systémových onemocnění pojivové tkáně.

Důležité: Interpretace výsledků vyšetření krevních destiček provádí ošetřující lékař na základě komplexní studie dalších parametrů krve, koagulogramu a biochemické analýzy.

Výpočet krevních destiček je možný několika způsoby, jedním z nich je výpočet krevních destiček od firmy Fonio.

Požadavky na dárce krevních destiček

Jak darovat krev do krevních destiček

Dárcem krve může být každý, kdo má více než 18 let (což vede k následkům krevních destiček). Přitom musí splňovat následující požadavky:

  • Dárce by neměl trpět chronickými nemocemi.
  • Musí mít normální parametry systému koagulace krve.
  • V době darování by dárce neměl být nemocen infekčními a zánětlivými nemocemi.
  • Analýzy virové hepatitidy a infekce HIV by měly být negativní.

Z krve dárce se produkuje trombocytární hmota, která se často stává poslední nadějí pro pacienty, kteří trpí masivními a život ohrožujícími krváceními.

Trombocyty.Analyzace krve na krevních destičkách :: co to je, dekódování, výsledky, význam, recenze

Jaká je tato analýza?

Test krevních destiček nebo koagulogramů je analýza srážení krve (hemostáza) prováděné během těhotenství, křečových žil, před chirurgickým zákrokem a po operaci s onemocněním jater a autoimunitním onemocněním.

Indikace pro analýzu

Krevní test na destičky odhalí poruchu srážení krve, tj. Její pokles nebo zvýšení. Zvýšená koagulace může vést k takovým onemocněním, jako je srdeční infarkt, mrtvice nebo trombóza.

Zvýšená koagulace je normou v těhotenství. Doporučuje se provést krevní test na trombocyty v rodinném plánování, protože předispozice ženy ke zvýšení srážení krve může ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte. Při vzniku trombu v cévách placenty může dojít k potratu nebo předčasnému porodu, dítě se může narodit se závažnými poruchami mozku.

Výsledky / Norma / Analýza

KRÁTKÝ KOGULOGRAM - TABULKA NORMU UKAZATELŮ PRO DOSPĚLNÍKY A DĚTI

Hlavní ukazatele koagulogramu jsou tabulkou norem:

U dětí jsou indikátory poněkud odlišné. Zejména u plodů je norma fibrinogenu 1,25-3,00 g / l.

Krevní test koagulogramu na dítě se provádí před jakýmkoli chirurgickým zákrokem s podezřením na hemofilií nebo jinou anomálii krvetvorné soustavy s častým nazálním krvácením.

CO JSOU HODNOTY COAGULOGRAMŮ V PŘÍBĚHU? NORMY A DŮVODY ODCHODU Z NORMS

Ženy jsou koagulogramy krve během těhotenství třikrát, během každého trimestru. Pod vlivem hormonálních změn v celém organismu během těhotenství se změní systém hemostázy ženy. Ale tyto změny nejsou patologické, ale normální, fyziologické. V ženském těle se vytvoří třetí utero-placentární oběhový systém. Množství krve pohybující se v budoucí matce se zvyšuje.

Obvykle se během prvního trimestru těhotenství výrazně zvýší doba koagulace krve u ženy. Jakmile přistupujeme k porodu, tento ukazatel je naopak výrazně snížen. To je způsobeno skutečností, že tělo se začíná chránit před hrozivou ztrátou krve při narození.

Taková studie, jako koagulogram v těhotenství, je nezbytná pro včasné zjištění hrozby předčasného porodu nebo potratu v důsledku trombózy. Porušení hemostázy ženy může negativně ovlivnit mozkovou aktivitu vyvíjejícího se plodu.

Navíc, s údaji o srážení krve ženou, která porodila, mohou lékaři zabránit nadměrné ztrátě krve a pomoci při náhlém abnormálním krvácení.

Při přijímání testovacích výsledků s nebezpečnými abnormalitami předepisují lékaři další krevní test na koagulogram těhotné ženy. Tato potřeba vzniká nejčastěji v přítomnosti nastávající matky cévních onemocnění, křečových žil, onemocnění jater, nebo imunitního systému, pokud je těhotná žena je Rh negativní, nebo jsou náchylní ke zvýšení krevní srážlivosti.

Zde jsou některé normální ukazatele koagulogramu těhotné ženy:

Hlavní ukazatele koagulogramu

Hlavním indikátorem je doba srážení, mezera, při níž vzniká hustá sraženina, která zastavuje krvácení. Pro vzorek kapilár by měla být doba od 30 sekund do 3 minut, u žilní krve - až 10 minut.

Protrombinový index

Protrombinový index nebo koagulogram PTI je srovnávací studie, která umožňuje určit časovou odchylku koagulace vzorku pacienta z indexů zdravé osoby. Obvykle by chyba neměla být větší než 7%. Pokud jsou indikátory vyšší, mohou se vyskytnout problémy s fungováním jater. V některých případech, například během těhotenství, indikátor může z fyziologických důvodů vzrůst, neznamená to, že je indikátorem určité choroby. Ale to neznamená, že analýza by měla být opuštěna, jen normy pro těhotné ženy jsou poněkud odlišné. Koagulogram INR se také provádí u pacientů, kteří dlouhodobě užívají hormonální přípravky nebo antikoncepce.

Úroveň koncentrace fibrinogenu

Za účelem vyloučení onemocnění štítné žlázy, akutní infekce nebo detekce maligních novotvarů je také prováděn koagulogram, fibrinogen ve vzorku by měl normálně mít koncentraci 5,9 až 11,7 μmol / l. Pokud jsou indikátory výrazně vyšší nebo nižší - okamžitě se poradíte s odborníkem, abyste zjistili diagnózu.

Trombocyty: norma a patologie, hemostáza a koagulační mechanismy, léčba poruch

Krevní destičky (PLT) - krevní desky (desky Bizzozero), fragmenty megakaryocytů, hrají důležitou roli v lidském těle. Mírně aktivované, dokonce i v normě, vždy se ponoří do zóny poškození cévy, ve spojení s endotelem k zastavení krvácení vytvořením trombu. Trombocyty provádí mikrocirkulační (primární, cévní destičkovou) hemostázu, která se vyskytuje v malých cévách. Reakce koagulace krve ve velkých cévách se uskutečňuje mechanizmem sekundární hemostázy, která se také nazývá makrocyklogace nebo hemokoagulace.

Kde je střední půda?

Stejně jako jiné jednotné prvky, krevní destičky mohou mít tendenci jak klesat, tak i zvyšovat, což je často patologie norma těchto buněk v krvi je 200-400 x 109 / l a závisí na fyziologickém stavu těla. Jejich počet se liší v závislosti na denní době a sezónách. Je známo, že v noci a na jaře klesá počet krevních destiček. Níže je počet trombocytů u žen (180-320 x 10 9 / L) a během menstruace může jejich počet klesnout na 50%. V tomto případě jsou však krevní destičky fyziologicky redukovány jako ochranná reakce (prevence trombózy u žen), takže tento stav nevyžaduje léčbu.

Počet krevních destiček v krvi je v těhotenství mírně nižší, ale pokud jejich hladina klesne pod 140 x 109 / l, měla by být opatření okamžitě provedena, protože riziko krvácení se zvyšuje během porodu.

Zvláštní aktivity jsou také prováděny, když příčinou nízkého počtu krevních destiček jsou nemoci:

  • Porucha hemopoézy v kostní dřeni;
  • Onemocnění jater;
  • Trombocytopenie.

Fyziologické může být také zvýšení krevních destiček, například po vysokém horském prostředí nebo při těžké fyzické práci. Ale když krevních destiček se zvyšuje v důsledku patologických stavů, a zároveň zvýšit riziko vzniku trombózy a infarktu myokardu, protože destiček odpovědných za srážení krve, jakož i jejich nadměrné množství olova ke zvýšenému trombózy.

U dětí po roce se úroveň červených krvinek neliší od hladiny u dospělých. Až do roku je množství krevních destiček v krvi poněkud nižší a je 150-350 x 10 9 / l. Norma u novorozenců začíná na úrovni 100 x 10 9 / l.

Je však třeba si uvědomit, že když se krevní destičky v krvi dítěte zvednou, bude to alarmující faktor a v takových případech lze předpokládat následující patologii:

  1. Infekce (virové, bakteriální, parazitní, houbové);
  2. Léze gastrointestinálního traktu (pankreasu, jater);
  3. Anémie s nedostatkem železa;
  4. Kolagenózy;
  5. Novotvary.

Jedním slovem to bude důvod, proč lékaře zavolat bez selhání, ale předtím budete muset znovu provést krevní test, abyste odstranili tuto chybu.

Trombocyty v obecném vyšetření krve

Moderní klinická laboratorní diagnostika při použití staré osvědčené cesty k barvení a počítání krevních destiček na sklo, ale uchýlili ke studiu populací destiček pomocí hematologického analyzátoru, je možnost, která je mnohem širší.

Hematologie analyzátor pro stanovení středního destiček objem (MPV - střední objem destiček), čímž se nejen opatření, ale také představuje histogram, staré prvky jsou ve své levé straně a mladý - vpravo. Velikost buněk nám umožňuje posoudit funkční aktivitu krevních destiček a čím starší jsou, tím menší jsou jejich velikost a aktivita. Zvýšení MPV se pozoruje u trombocytopenické purpury, anémie po krvácení, macrovirální trombocytární příhody Bernard-Soulier a další patologické stavy. Snížení tohoto indikátoru nastane v následujících případech:

  • Těhotenství;
  • Anémie s nedostatkem železa;
  • Zánět;
  • Nádory;
  • Infarkt myokardu;
  • Kolagenózy;
  • Onemocnění štítné žlázy;
  • Onemocnění ledvin a jater;
  • Porušení v systému koagulace krve;
  • Hypercholesterolemie;
  • Nemoci krve.

Dalším ukazatelem kvality krevních destiček je relativní šířka objemového rozdělení trombocytů (PDW), která udává stupeň změny velikosti krevních destiček (anisocytóza), jinými slovy, je indikátorem heterogenity buňky. Jeho odchylky naznačují patologii, jako jsou:

  1. Anémie;
  2. Zánětlivý proces;
  3. Glistulární invaze;
  4. Zhoubné novotvary.

Schopnost destiček, aby je přilnout k cizím povrchu (kolagen, nasycené mastné kyseliny, které jsou základem aterosklerotických plátů), nazvaný přilnavost a schopnost přilnout k sobě a tvoří konglameraty - agregace. Dvě z těchto konceptů jsou neoddělitelně spojeny.

Agregace krevních destiček je nedílnou součástí tak důležitého procesu, jako je trombogeneze, která je hlavní obranou proti krvácení při poškození cévní stěny. Tendence ke zvýšení tvorby srážek (trombofilie nebo jiné patologie) však může vést k nekontrolované agregaci trombocytů a je doprovázena patologickou trombózou.

Video: Proč je hladina destiček stoupá a klesá?

Tvorba trombu

Krev se kývají v kontaktu s jakýmkoliv cizím povrchem, protože pouze endotelium plavidel je pro ni přirozené prostředí, kde zůstává v tekutém stavu. Ale pokud si poškodit plavidlo jako médium ihned objeví cizinec a místo nehody začne spěchat destičky, kde se samočinným za vzniku sraženiny a „patch“ zadní vrátka. Jedná se o mechanismus primární hemostázy a provádí se v případě poranění malé nádoby (do 200 μl). Výsledkem je vytvoření primárního bílého trombu.

Pokud je poškození velké nádobě spontánně aktivované kontaktní faktory (XII), který začíná na interakci s faktorem XI, a, je enzym, aktivuje ho. Pak následuje kaskády reakcí a enzymové reakce, kdy se začínají koagulační faktory k aktivaci navzájem, tedy je zde druh řetězové reakce, jak v závislosti na faktorech, které jsou soustředěny v místě poškození. Tam také společně s dalšími kofaktory (V kininogen a s vysokou molekulovou hmotností), přijde a faktoru krevních VIII (antihemophilic globulin) srážející enzym, který sám o sobě není, nicméně, pomocný protein, to znamená aktivní roli v procesu srážení krve.

Interakce mezi faktory IX a X se objevuje na povrchu aktivovaných krevních destiček, které již byly v kontaktu s poškozenou cévou a na jejich membráně se objevily speciální receptory. Aktivní faktor X konvertuje protrombin na trombin a v tomto okamžiku se faktor II také připojuje k povrchu krevních destiček. Existuje také pomocný protein - faktor VIII.

Trombin interaguje s fibrinogenem, buduje molekuly fibrinu, vytvářejí fibrinové prameny, které jsou navzájem propojeny, ale navzájem se nespojují. Zesíťování fibrinových řetězců (silný trombus) je ovlivněno faktorem XIII (stabilizací fibrinu). V této fázi se vápníkové ionty (faktor IV) účastní srážení krve, což usnadňuje přemostění mezi prameny a jejich zesíťování.

Kofaktory: tkáňový faktor III, která není přítomna v krvi a pouze v tkáních, faktor XIII (transglutaminázy) a faktor I (fibrinogen) jsou substráty tvorby fibrinu, který je uznáván jako konečný produkt srážení krve. A pokud je tento fibrin křehký, rána se nebude dlouho léčit, takže se krvácení znovu a znovu.

Mechanismus, který se uskutečňuje za účasti koagulačního systému, se nazývá sekundární hemostáza, v důsledku toho tvoří červenou krevní sraženinu (adherující k jednotným elementům).

Reakce tvorby trombů nastává na exponovaném kolagenu, tkáňovém faktoru a buněčných membránách, včetně fosfolipidů membrány trombocytů.

Schéma všech enzymatických transformací a aktivace faktorů 13 je složitá a může být proto nepochopitelná stručně může být proces koagulace krve reprezentován ve čtyřech po sobě jdoucích fázích:

  • Tvorba protrombinázy;
  • Tvorba trombinu z neaktivní formy (protrombin, faktor II);
  • Tvorba fibrinu, což je ve skutečnosti trombus;
  • Odstranění krevní sraženiny (oddělení sraženiny od krevního séra) se provádí pod kontrolou krevních destiček, je na nich svěřena tato důležitá mise. Při uzavření trombu utáhnou vlákna fibrinu a uzavřenou poškozenou nádobu uzavřou.

Proč zůstává krev tekutá?

V případě, že tvorba krevní sraženiny a zastavení krvácení je řízena koagulačního systému (množina plazmatické bílkoviny a proteolytických enzymů), aby krev v kapalném stavu tam antikoagulační systém, k vytvoření rovnováhy v lidském těle, která je reprezentována těchto složek:

  1. Antikoagulační systém, který reguluje rychlost srážení a nedává krev možnost skládání tam, kde to není nutné. Pokud tato součást pracuje špatně, existuje riziko smrti z trombózy;
  2. Fibrinolytický systém (fibrinolýza), který je zodpovědný za tvorbu krevní sraženiny přesně takové velikosti, aby mohl uzavřít nádobu, ale ne více a méně. Nadbytečná vláknitá vlákna nebo fibrinová zátka, která splňuje svou funkci, rozpouští a obnovuje normální průtok krve po zastavení krvácení.

Nicméně, stejně jako v koagulačním systému, může dojít také k selhání antikoagulačního systému a začne pracovat špatně. Bielkoviny - antikoagulancia (antitrombiny) jsou normálně přítomny v krvi a plní svůj úkol (inhibují trombin). Jsou tvořeny v játrech, sedí na stěnách nádob a inaktivují aktivní formy koagulačních faktorů, které jsou přítomny po celou dobu v krvi a vytvářejí trombus. Jen "si všimne", že nekontrolované srážení začíná, antitrombin III je vnikán do procesu a nedovolí, aby krevní sraženina.

Pokud tento faktor z nějakého důvodu nefunguje, pak pro jeho aktivaci je vhodné podávat heparin, který se provádí k prevenci trombóz (Syndrom DIC, těžká trauma, těhotenství, trombóza dolních končetin). Nicméně, pokud je z nějakého důvodu antitrombin III malý nebo vůbec ne, pak jeden heparin nemůže být započítán na pomoc, takže se (heparin) podává společně s antitrombinem.

Nedostatek antitrombinu může být dědičná patologie a pokud je jeho hladina 60-70%, jsou trombózy již zajištěny. Dítě, které se narodilo s takovou anomálií a má 50% deficit, zemře v trombóze v prvních hodinách života. Nedostatek antitrombinu III je uznáván jako častá příčina infarktu myokardu u velmi mladých lidí.

Další důležitou složkou antikoagulace je protein C (PC), který sleduje práci faktorů VII a VIII a v případě potřeby je blokuje. Protein C se syntetizuje v játrech (za přítomnosti vitamínu K). Jeho nedostatek může způsobit potrat (trombózu).

Kromě výše uvedených faktorů, antikoagulační systém a další inhibitory zahrnují omezení proteolytické reakce heparinový kofaktor (HC II), protein S (PS), inhibitory tkáňového faktoru (TFI), proteázy nexin I (PN-I) a další.

Základní laboratorní vyšetření srážení krve

Proces koagulace krve může začít s poškozením povrchu endotelu (cévní stěna), pak se objevuje vnitřní mechanismus tvorby protrombinázy. Srážení může také být vyvoláno kontaktem krve s tkáňovým tromboplastinem, který je skrytý v tkáňové buňce, pokud je membrána celá. Vyskytuje se však při poškození nádoby (vnější mechanismus tvorby protrombinázy). Spuštění tohoto mechanismu vysvětluje skutečnost, že doba srážení vzorku kapilární krve (vnější cesta) je 2-3krát nižší než doba žilní krve (vnitřní cesta).

K určení doby potřebné k srážení krve se používají laboratorní testy založené na těchto mechanismech. Výzkum srážení Lee-White odběr vzorků krve se provede pomocí dvou zkumavkách žíly, zatímco tvorba protrombinázový přes vnější cesty je studován Sukharev (krev z prstu). Tento krevní test na srážení je velmi jednoduchý. Kromě toho nevyžaduje zvláštní přípravu (je užíván na prázdný žaludek) a spoustu času na výrobu, protože kapilární krev (jak je uvedeno výše) je složena 2-3 krát rychleji než žilní krve. Rychlost srážení krve u Sukhareva je od 2 do 5 minut. Pokud je doba tvorby sraženiny zkrácena, dochází v těle k akcelerované tvorbě protrombinázy. K tomu dochází v následujících případech:

  • Po masivní ztrátě krve, na kterou koagulační systém reaguje s hyperkoagulací;
  • Syndrom DIC v 1. etapě;
  • Negativní účinky perorálních kontraceptiv.

Zpožděná tvorba protrombinázy se projeví prodloužením doby tvorby sraženiny a pozoruje se za určitých podmínek:

  1. Hluboký nedostatek faktorů I, VIII, IX, XII;
  2. Dědičná koagulopatie;
  3. Léze jater;
  4. Léčba antikoagulancií (heparin).

Jak zvýšit hladinu krevních destiček?

Když v krvi krevních destiček není dostatek krve, někteří lidé se je snažit zvládnout nezávisle pomocí alternativní medicíny s použitím přípravků, které zvyšují počet krevních destiček v krvi a léčivých bylin.

Je třeba poznamenat, že dieta ke zvýšení krevních destiček může být považována za skutečně královskou:

  • Pohanková kaše;
  • Červené maso, vařené v jakékoli formě;
  • Všechny odrůdy ryb;
  • Vajíčka a sýry;
  • Játra (nejlépe hovězí);
  • Vařené masné vývary, salámy a paštiky;
  • Saláty z kopřivy, zelí, řepy, mrkve, paprika, kořeněné sezamovým olejem;
  • Všechny druhy zelených (kopr, celer, petržel, špenát);
  • Bobule z horského popela, banány, granátové jablko, šťáva z růží, jablka zelených odrůd, ořechy.

Lidé říkají, že je možné zvýšit počet krevních destiček s lidovými léky, pokud použijte na prázdný žaludek 1 lžíci sezamového oleje (třikrát denně) nebo pijte čerstvou šťávu z kopřivy (50 ml) se stejným množstvím mléka. Ale to vše je pravděpodobně možné, pokud se krevní destičky mírně sníží a objasní se příčina poklesu jejich hladiny. Nebo jako vedlejší opatření v hlavní léčbě, která se provádí za stacionárních podmínek a spočívá v transfúzi dárcovské trombomasy speciálně připravené pro konkrétní pacienta.

Léčba zahrnuje určité problémy, protože destičky dlouho nevydrží, takže destička uložena ne více než 3 dny ve speciálním „talíře“ (buňky musí být neustále míchána během skladování). Kromě toho, s cílem zlepšit kvalitu destiček, měly by usadit v těle nového vlastníka, aby před transfuzí se provádí individuální výběr leukocytů HLA systému (analýza nákladné a časově náročné).

Zmenšete počet krevních destiček

Snižování počtu krevních destiček je snadnější než jejich zvedání. Přípravky obsahující kyselinu acetylsalicylovou (aspirin) přispívají k zředění krve a tím snižují hladinu krevních destiček. Také pro tyto účely se používají antiagregační činidla a antikoagulancia, které předepisuje ošetřující lékař a nikoliv soused na schodišti. Pacient sám může jen pomoci lékaři, vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol), s použitím produktů bohatých na jódu (mořské plody) a obsahující kyseliny askorbové, citronové a jablečné. Jedná se o hrozny, jablka, brusinky, brusinky, borůvky, citrusové plody.

Tradiční recepty pro snížení počtu krevních destiček doporučit česneková tinktura, zázvor prášek, který se vaří jako čaj (1 polévková lžíce. Lžíce prášku na šálek vařící vody), a kakaa bez cukru ráno na lačno.

To vše je samozřejmě dobré, ale mělo by se pamatovat na to, že všechny činnosti by měly být prováděny pod dohledem lékaře, neboť takové prvky krve, jako krevní destičky, příliš nesledují metody tradiční medicíny.

Více Informací O Plavidlech