Cholesterol je normou krve. Jak testovat cholesterol

Látka, jako je cholesterol, chrání intracelulární struktury před působením volných radikálů. Devastující účinky těchto druhů mohou vést k nemoci. Když má člověk normální hladinu cholesterolu, neexistují žádné patologie. Jak se zvyšuje nebo snižuje? Odpověď je obsažena v níže uvedených pokynech.

Co je lipoprotein s nízkou hustotou

Cholesterol je představitelem skupiny steroidů. Krev obsahuje v kompozici sloučenin s bílkovinami, které provádějí transportní funkci. Tato kombinace se nazývá lipoproteiny nebo lipoproteiny. Malá část této látky je stále volná. Tento cholesterol je považován za společné - když nehraje rozhodující roli ve vývoji srdeční ischemie a dalších patologických stavů spojených s kardiovaskulárním systémem. Mezi nejdůležitější formy cholesterolu patří:

  1. HDL cholesterol, tj. lipoproteiny s vysokou hustotou. Tento typ je považován za "užitečný".
  2. LDL cholesterol, tj. lipoprotein s nízkou hustotou. Tento formulář je "škodlivý".

Asi 70% celkového množství cholesterolu, které obsahuje krevní plazmu, se vztahuje na LDL. Je charakterizován skutečností, že je schopen přetrvávat na stěnách nádob delší než v HDL. Z tohoto důvodu zvyšuje obsah takového cholesterolu nadměrnou akumulaci ve formě aterosklerotických plaků a různých onemocnění souvisejících s kardiovaskulárním systémem.

Krevní testy na cholesterol a lipidové spektrum

Pokud doporučení od lékaře obsahuje slovo jako lipidogram, pak vám bylo přiděleno:

  • krevní test na celkový cholesterol;
  • výzkum lipoproteinů s nízkou hustotou;
  • výzkum lipoproteinů s vysokou hustotou;
  • analýza triglyceridů.

Na základě dešifrování studijního lékaře má důležité ukazatele, které jí pomohou posoudit stav pacienta, jakož i určit povahu předmětu, nebo je riziko vzniku onemocnění jater, onemocnění ledvin, srdce nebo autoimunitních chorob. Krevní test samotného cholesterolu nese tolik informací, jako lipidogram, takže se používá pouze při určování účinnosti léčby.

Jak správně projít test na cholesterol

Pro spolehlivost výsledku vyžaduje analýza správnou přípravu, která je prokázána dětem i dospělým. Doporučený čas pro odběr krve z žíly je ráno. Samotná analýza je uvedena na prázdném žaludku a v předvečer je lepší vyloučit cvičení a tučné pokrmy. Můžete to udělat v biochemické laboratoři, veřejné nebo soukromé. V nejnovější studii cena je asi 200 str., Takže je lepší zvolit studii celého lipidového profilu, která stála asi 500 rublů. Lékaři doporučují jednou za 5 let požádat o takovou analýzu a po 40 letech je lepší strávit každý rok.

Cholesterol v krvi

Lipidogram odráží několik ukazatelů:

  • hladina celkového cholesterolu - OXC;
  • obsah HDL cholesterolu - HDL cholesterol;
  • množství LDL cholesterolu - LDL cholesterolu;
  • hladina triglyceridů - TG;
  • Index aterogenity - CA nebo IA.

Stanoví se hladina LDL cholesterolu a HDL cholesterolu a triglyceridů v mMol / L. Celkový počet by měl být mezi 3,5 a 5,2 mmol / l. Důvodem znepokojení je zvýšení na 6,2 mMol / l. Obsah cholesterolu v krvi, se vypočítá takto: určí HDL-C, jejichž úroveň se musí začít od 1,4 mmol / l, s následným odečtením tohoto čísla z celkového cholesterolu LDL cholesterolu se počítá. Jeho výše je normální, pokud ano

Dekódování analýzy cholesterolu a LDL

Krevní test na cholesterol a LDL umožňuje zjistit, zda se jejich hladina odchyluje od normy. Pokud by se stalo ve velkém stylu, to znamená, že tělo je vzniku aterosklerózy, což snižuje pružnost cév, je příčinou zvýšených krevních sraženin zanášení tepen nebo žil trombus. Nízká hladina cholesterolu je také nebezpečná, jelikož v těle se nedaří mnoho procesů bez ní.

Přírodní mastný alkohol

Cholesterol je mastný přírodní alkohol, z nichž většina je syntetizována játry, zbytek pochází z těla z jídla. S pomocí této látky se tvoří skořápky všech buněk těla. Také na jeho základě jsou syntetizovány steroidy, včetně - pohlavních hormonů. Kromě toho má cholesterol pozitivní vliv na posílení kostí, podílí se na práci imunitního, nervového, zažívacího systému, provádí řadu dalších, velmi důležitých funkcí.

Ale pokud množství cholesterolu přesáhne normu, začne spadat na stěny nádob a vytvářet výrůstky, což snižuje elasticitu arterií a žil. To je příčina porušení průtoku krve a může vyvolat ucpání plazmy trombem. Tento problém je způsoben tím, že cholesterol se nedokáže rozpustit ve vodě. K dosažení buněk vytváří sloučeniny s lipoproteiny různé hustoty - střední, nízké a vysoké. Takzvané sloučeniny, které se skládají z lipidů a bílkovin.

Cholesterol je transportován krví do buněk s nízkým obsahem lipidů (LDL nebo LDL) a střední hustotou. Poté, co buňky vezmou požadované množství cholesterolu, zbytky zachycují lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL nebo HDL) a jsou převedeny do jater pro zpracování.

Také byste měli vědět, že se LDL také nerozpouští. Proto se po cestě sráží cholesterol na stěnách nádob. U zdravého člověka poblíž cévních stěn se nacházejí enzymy, které usazují sediment. Avšak s věkem se tyto složky stávají méně a sediment cholesterolu je postupně fixován na cévní stěny. Zvláště pokud HDL těla je nižší než normální, zatímco množství LDL se zvyšuje.

Za prvé, stavba, která se usazuje na cévních stěnách, je charakterizována volnou konzistencí. V této fázi se může ještě rozpustit. Ale zde existuje také nebezpečí: kdykoliv může dojít k malé části desky a ucpání plavidla. To znamená, že tkáně, které slouží, budou zbaveny jídla, což povede k jejich vyčerpání. To je důvod, proč ateroskleróza cév mozku nebo srdce je příčinou srdečních záchvatů, které často končí smrtí.

Jak se tvoří, plaketa se stává tvrdě a nahrazuje cévní stěnu. S destrukcí stěn krvácí, což vede ke zvýšené tvorbě krevních sraženin: tak se tělo snaží léčit cévy. Po chvíli ztrácejí cévní stěny elasticitu, stávají se křehkými, v důsledku čehož může kdykoli dojít k krvácení.

Jak dešifrovat výsledky

Můžete mít podezření na vývoj aterosklerózy, pokud osoba vede neaktivní způsob života, je obézní, preferuje jídlo s vysokým obsahem živočišných tuků. V rizikové zóně diabetiků, stejně jako lidé, kteří mají problémy s štítnou žlázou, játry, ledvinami.

Také byste měli vědět, že hladina cholesterolu, LDL u mužů začíná stoupat, zatímco HDL klesá po věku dvaceti let u žen - po menopauze. Konstantní stres, kouření, alkohol jsou také příčinou vysokého cholesterolu a LDL, stejně jako nízké hladiny HDL.

Lékaři doporučují, aby ženy a muži prováděli lipidogram nejméně jednou za rok. Vzhledem k tomu, že počáteční stádia aterosklerózy neprojevuje, bude dostatek času, aby si všimnout odchylku cholesterolu, HDL, LDL od normy, a zabránit vzniku srdečního infarktu, mrtvice nebo jiných vážných problémů.

Lipidogram je studie, která umožňuje stanovit hladinu cholesterolu v krvi, LDL, HDL a také pochopit stav metabolismu tuku v těle. Vykonává se biochemickým krevní test.

Nejprve v krvi žen a mužů určuje hladinu celkového cholesterolu. Normy v různých laboratořích se mohou lišit. Proto je třeba věnovat pozornost těmto údajům, které jsou vedle dekódování osobních údajů: jedná se o normy přijaté v laboratoři, kde byla provedena analýza.

Předpokládá se, že norma celkového cholesterolu v krvi žen a mužů by měla být:

Lipoproteiny s nízkou hustotou - LDL

Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) je nejvíce aterogenní třída krevních lipoproteinů, které jsou tvořeny lipoproteiny s velmi nízkou hustotou. Jejich hlavní funkcí je transport cholesterolu z jater do buněk a tkání těla, takže jejich přítomnost v krvi je pro normální fungování těla tak důležitá.

Pokud se však zvýšila na stejné úrovni s nízkou hustotou lipoproteinu, vytváří hrozbu pro lidské zdraví, a to zejména pro své kardiovaskulární systém, takže druhý název těchto složek krve - „špatný“ cholesterol. Malá velikost těchto lipoproteinů jim umožní volně pronikat cévní stěny, ale s nárůstem jejich koncentrace v krvi, jsou schopni zůstat na cévním endotelu, kde se hromadí v podobě cholesterolu plakety.

Stanovení hladiny LDL se provádí pro stanovení rizika aterosklerózy a dalších závažných onemocnění. Ovšem, aby se plně zhodnotili procesy, které se vyskytují v těle, doporučují lékaři, aby zvážili lipoproteiny s nízkou hustotou v kombinaci s jinými frakcemi cholesterolu.

Jak zjistit hladinu LDL?

K určení koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou musí pacient vytvořit lipidogram, jehož materiálem je venózní krev. Tato analýza bude ukazovat nejen hladinu LDL, ale i další důležité ukazatele pro hodnocení metabolismu lipidů v těle a riziko vaskulární a srdeční patologie. Konkrétně se vypočítá koeficient aterogenity, který určuje poměr HDL a LDL v krvi a na základě těchto údajů ukazuje riziko aterosklerotických změn v cévách.

Pacient by měl vědět, že předtím, než předložíte takovou analýzu, nemůžete denně jíst velmi tučné jídlo a provádět těžkou fyzickou práci. Poslední jídlo před zahájením studie by nemělo být kratší než 12 hodin, ale nejpozději do 14 hodin. Chcete-li zkreslit výsledky lipidogramu, můžete také provést některé léky, a proto musí být tento problém projednán s lékařem, který řídí studie, a označit léky a jejich dávkování, které pacient v současné době bere.

Posouzení LDL v krvi

Lipoproteiny s nízkou hustotou nejvíce ovlivňují hladinu celkového cholesterolu v krvi, protože LDL je nejvíce aterogenní frakce cholesterolu. Proto, při studiu lipidogramu konkrétního pacienta, lékaři věnují tomuto indikátoru velkou pozornost. Při posuzování se berou v úvahu jednotlivé charakteristiky organismu, proto pro normální lidi se normální hodnoty LDL a jejich odchylka od normy mohou mírně lišit.

Takže u pacienta ve věku 20-35 let bez kardiovaskulárních patologií a normálního indexu tělesné hmotnosti, bude hodnocení hladiny "špatného" cholesterolu v krvi vypadat takto:

Zvláštním nebezpečím pro zdraví je obvykle hladina LDL, která je definována jako vysoká nebo velmi vysoká. V tomto případě je zapotřebí jeho okamžité nastavení, u kterého je pacientovi předepsané léky a doporučuje se přizpůsobit životní styl. Je-li množství LDL vyšší než 4,14 mmol / l, existuje určitá pravděpodobnost zúžení lumen cév a rozvoj aterosklerózy. Pokud je index vyšší než 4,92 mmol / l, je tato pravděpodobnost výrazně zvýšena.

V ostatních případech není nutný žádný závažný zákrok, může být nutné jen mírně přizpůsobit každodenní stravu a provést nějaké fyzické cvičení. Proto hodnoty LDL pod kritickou úroveň 4,92 mmol / l zdravotních požadavků se týkají provedení, neboť kontrolní „špatného“ cholesterolu v rozmezí 4,14-4,92 mmol / l, může být v důsledku vlastností životní styl nebo genetických faktorů.

Lipoproteiny s nízkou hustotou: norma

Do určitého bodu se věřilo, že čím je nižší hladina lipoproteinů s nízkou hustotou, tím lépe. Ale v průběhu mnoha studií bylo prokázáno, že pokud je hladina LDL snížena, může také indikovat patologické procesy probíhající v těle. Proto byla stanovena řada hodnot - norma lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi, která charakterizuje normální metabolismus lipidů v těle a naznačuje nízké riziko kardiovaskulární patologie.

Je třeba poznamenat, že norma LDL u žen a mužů je mírně odlišná. To souvisí s rozdílem v hormonálním pozadí, které ovlivňuje metabolické procesy v těle.

Také brát v úvahu věk pacienta a za přítomnosti jeho historie některých chorob (zejména onemocnění srdce a cév), hmotnost, příjem určitých léků a některých dalších funkcí, které jsou projednávány s ošetřujícím lékařem na individuální bázi.

Následující tabulka uvádí normu "špatného" cholesterolu, tj. LDL pro ženy různých věkových kategorií:

Pro muže jsou lipoproteiny s nízkou hustotou v následujícím rozmezí (s ohledem na věk):

S věkem se zvyšuje tvorba cholesterolu játry, což je způsobeno hormonálními změnami, ke kterým dochází v těle mužů a žen po 40 letech. Proto se kritická hladina LDL posune ve větší míře. Ale po 70 letech metabolické procesy již nepodléhají tomuto vlivu hormonů, takže norma "špatného" cholesterolu se stává stejná jako u mladých lidí.

Pokud je pacient diagnostikován se srdečními problémy, krevních cév, na práci slinivky břišní, má riziko kardiovaskulárních onemocnění nebo diagnostikované vysoké hladiny cholesterolu v krvi, je třeba usilovat o spodní hranici normálního LDL - méně než 3 mmol / l. Stejné doporučení platí i pro ty pacienty, u kterých se v přítomnosti vysokého cholesterolu již vyvinula ischemická choroba srdeční. Tito pacienti by měli být registrováni u kardiologa a pravidelně sledovat hladinu cholesterolu v krvi.

LDL se zvyšuje v krvi

U žen je hladina lipoproteinů v krvi vyšší než 4,52 mmol / l a u mužů vyšší než 4,92 mmol / l je považována za nadhodnocenou. To znamená, že pacient s takovými indikátory má zvýšené riziko vzniku patologií v činnosti srdce a cév.

Důvody pro zvýšení lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi jsou obvykle špatným způsobem života nebo onemocnění různých orgánů a systémů. Často viníci pro vývoj takového procesu v těle jsou:

  • nesprávné výživy: častá konzumace polotovarů, potraviny bohaté na trans tuky a nasycené tuky (tvrdé sýry, červené maso, slanina, pečivo, smetana, sušenky, atd...), margarín, majonéza, chipsy, smažená a tučná jídla přirozeně vede ke zvýšení "špatného" cholesterolu v krvi;
  • sedavý způsob života, hypotenze, negativní vliv na mnoho procesů v těle, včetně produkce hormonů, srdce, apod Je prokázáno, že nedostatek pravidelné fyzické aktivity vede ke snížení produkce s vysokou hustotou lipoproteinů a zvýšení LDL krvi..
  • Obezita: jedná se o jeden z hlavních faktorů vývoje kardiovaskulárních patologií, což ovlivňuje hladinu "špatného" cholesterolu v krvi. Zvláště nebezpečné jsou "nahromadění" tuku na břiše;
  • léky: některé léky mohou degradovat lipidový profil, tedy snížit hladinu "dobrého" cholesterolu a zvýšit úroveň "špatného". Mezi tyto léky patří anabolické steroidy, kortikosteroidy, hormonální antikoncepce a některé další;
  • dědičnost: systémová nemoc, jako je familiární hypercholesterolemie, se dědí a zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi.

Vysoká hladina LDL v krvi - hyperlipidémie - může být vyvolána závažnými onemocněními:

  1. Endokrinní poruchy: selhání štítné žlázy, hypofýzy, vaječníků u žen.
  2. Hypotyreóza.
  3. Genetická porucha metabolismu tuků.
  4. Anorexia nervosa.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Onemocnění jater a ledvin, chronické selhání ledvin.
  7. Arteriální hypertenze.
  8. Kameny nebo stagnace v žlučníku.
  9. Maligní nádor, lokalizovaný u pankreatu nebo prostaty u mužů.
  10. Cushingův syndrom.

Dalším důležitým důvodem pro zvýšení hladiny LDL je porušení metabolických reakcí v těle, které jsou spojené s funkcí zachycení různých látek v krvi. Cholesterol produkovaný játry není dodáván do tělních tkání, ale usazuje se na vaskulárním endotelu, který způsobuje, že játra vyvíjejí cholesterol v ještě větších objemech.

Je třeba poznamenat, že vysoká hladina "špatného" cholesterolu je fyziologická norma pro těhotné ženy, což je spojeno s komplexními hormonálními změnami v těle během tohoto období.

Co je nebezpečné pro vysoký LDL?

Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou nejvíce aterogenní frakcí lipidů v krvi, a proto na jejich vysoké úrovni existuje nebezpečí vaskulárních a srdečních onemocnění, především aterosklerózy. Tito pacienti často mají cerebrální vaskulární onemocnění, deformaci srdeční struktury a jiné závažné patologické stavy, aby se zabránilo okamžité léčbě.

Mechanismus vývoje všech důsledků vysoké úrovně "špatného" cholesterolu je totožný: cholesterol se usazuje na stěnách krevních cév ve formě krevních sraženin, s koronárními tepnami na prvním místě. Takové plaky rostou ve velikosti a značně komplikují průtok krve, čímž narušují normální fungování orgánů a systémů těla.

Největší nebezpečí zvyšování celkového cholesterolu a LDL spočívá zejména v tom, že člověk nemůže zjistit rozvoj patologií v prvních fázích tohoto procesu, protože charakteristická symptomatologie ve většině případů chybí. Proto po 30 letech lékaři doporučují, aby užívali jednoroční lipidogram. Pokud se pacient ocitne v rizikové skupině (dědičnost, nadváha atd.), Pak by měla být tato analýza prováděna častěji podle údajů ošetřujícího lékaře.

Kritický index LDL může způsobit vývoj následujících negativních zdravotních podmínek:

  1. Aterosklerotické změny srdce. V tomto případě se objeví známky anginy pectoris, kdy tělo neobdrží potřebné množství kyslíku pro normální provoz.
  2. Ischemická choroba srdeční. Toto je nejčastější komplikace vznikající na pozadí vysokého cholesterolu v krvi. Pokud je snížena v čase, můžete zachránit zdraví srdce a zabránit infarktu. Zvláště nebezpečná je vysoká hladina LDL u žen během menopauzy, kdy do těla dochází k vážné hormonální restrukturalizaci. Cholesterol je aktivněji ukládán na stěnách cév, což vede k mnoha problémům s cévami a srdcem. Proto by ženy po 45 letech měly pravidelně sledovat u kardiologa a provést nezbytné testy.
  3. Nemoci cév. Tato patologie může být také snadno určena pacientem: při provádění fyzických cvičení v končetinách se vyskytuje znatelná bolest, dokonce může docházet k limpení. Tento příznak je spojen se zhoršením krevního oběhu v samotných končetinách v důsledku ucpání jejich cév s cholesterolovými plaky.
  4. Snížil průtok krve do mozku. Při rozpadu a poklesu LDL cholesterolu jsou malé tepny mozku úzce úzké a větší mohou být dokonce blokovány cholesterolovými plaky. Takový proces v mozku může způsobit prudký pokles krevního oběhu, který je zaplněn vznikem přechodného ischemického záchvatu.
  5. Zúžení lumen jiných tepen těla (renální, mezenteriální atd.) Může rovněž způsobit závažné komplikace. Zhoršení krevního oběhu v renálních tepnách může vést k aneuryzmatu, trombóze nebo stenóze.
  6. Akutní infarkt myokardu a mozková příhoda. Oba pojmenované patologické stavy jsou spojeny s tvorbou trombu, který zcela blokuje přívod krve do srdce nebo mozku.

Je třeba si uvědomit, že cholesterový plak může kdykoliv vymizet a úplně ucpat plazmu nebo tepnu, což vede k smrtelnému výsledku. Proto je důležité pravidelně kontrolovat a udržovat hladinu cholesterolu v krvi (zejména LDL) v normálním rozmezí.

Jak snížit hladinu LDL v krvi?

K dosažení tohoto cíle musí člověk komplexně přistupovat k problému, přičemž zohlední individuální charakteristiky organismu. Je důležité stanovit metabolismus lipidů v těle, tj. Snížit hladinu LLW a zvýšit hladinu HDL. Postupujte podle následujících doporučení lékařů:

  1. Mírné cvičení. Mírná - což znamená, že proveditelný pro každého pacienta individuálně, tedy můžeme doporučit každodenní rychlý jogging dobu 30-40 minut, zatímco jiní jsou povoleny pouze 40 minut chůze na normálním tempem... Hlavním kritériem hodnocení „umírněnost“ - tepové frekvence: v průběhu cvičení nesmí stoupnout více než 80% normální ukazatel.
  2. Správná výživa. Jíst malé porce, které potřebujete, ale často. Vyhnout mastné, pikantní, konzervované potraviny, polotovary, všechny tučné maso a mléčné výrobky, vejce, živočišné tuky, sýry, pečivo a sladkosti. Dát přednost výrobkům s nízkým glykemickým indexem, kaší, bohaté hrubé nerozpustné vlákniny, čerstvou zeleninou, ovocem a ovoce, nízkotučné mléčné výrobky, mořské ryby, libové maso, zelený čaj. Dnes je prokázáno, že existují produkty, každodenní používání, který je schopen normalizovat poměr „dobrého“ a „špatného“ cholesterolu:
  • česnek;
  • sója;
  • zelí;
  • jablka;
  • avokádo;
  • matice;
  • obiloviny;
  • kukuřičný olej;
  • slunečnicová semena.

Chcete-li dosáhnout stabilní normalizace metabolismu lipidů, musíte zhubnout. Toto doporučení platí zejména u pacientů s vyšším indexem tělesné hmotnosti.

V tomto případě není možné úplně vyloučit výrobky obsahující cholesterol: to může dále narušit metabolické procesy v těle. Je lepší dodržovat vyváženou stravu doporučenou lékařem na individuálním základě.

  1. Ukončete kouření a opusťte pití alkoholu. Tyto špatné návyky vedou k oxidaci LDL-dezintegrujících produktů v krvi, kvůli nimž stěny cév zůstávají usazeniny a začnou se vytvářet plaky cholesterolu.

Kromě toho je nutné odstranit příčinu, což může vést k tomu, že zvýšení lipoproteiny s nízkou hustotou: To může být nutriční faktory (zneužívání mastné potraviny, nedostatek pohybu, atd...) a těžkého onemocnění, které vyžadují zvláštní zacházení.

Pokud popsané metody nedávají vyjádřený výsledek, kardiolog předepíše speciální léčbu s použitím léků. V komplexní terapii lze jmenovat:

  • statiny;
  • fibráty;
  • kyselina nikotinová;
  • potravinářské přídatné látky obohacené omega-3 mastnými kyselinami;
  • inhibitory absorpce cholesterolu;
  • sekvestranty žlučových kyselin.

Užívání léků v kombinaci s výše popsanou terapií umožní snížit hladinu LDL v krvi a normalizovat metabolismus tuku v těle. Pokud po léčbě dodržujete základní doporučení pro zdravý životní styl, může být možné udržet hladinu cholesterolu v normě bez léků.

LDL poklesla

Když je hladina LDL zvýšena, vždy se obává jak lékařů, tak pacientů, kteří si uvědomují nebezpečí vysokého cholesterolu. Pokud je však tento ukazatel pod normou, stojí za to znepokojovat, nebo můžete ignorovat takový výsledek testů?

Jestliže LDL pod 1,55 mmol / l, zkušený lékař vždy předepsat další testování a doporučení k několika úzkých odborníků odhalit jiné nemoci nesouvisí s metabolismus tuků v těle. Například u pacienta tyto choroby mohou být detekovány s nízkou hustotou lipoproteinu nízké:

  • chronická anémie;
  • cirhóza jater;
  • onkologické onemocnění jater;
  • myelom;
  • chronické srdeční selhání;
  • chronické onemocnění plic, častější obstrukční změny v jejich tkáních;
  • Raynaudův syndrom;
  • akutní stres vyžadující lékařskou intervenci;
  • onemocnění kloubů (akutní stadium), například artritida;
  • akutní infekční nemoci, sepse, otravu krve.

Ve druhém případě se obvykle objevuje výrazná symptomatologie, která provokuje pacienta včas k návštěvě lékaře.

Kromě toho u pacienta s nízkým LDL v krvi lze pozorovat následující stavy:

  1. Hypertyreóza.
  2. Hypobetaproteinemie.
  3. Nedostatek enzymů: alfa-lipoproteiny, lipoproteinová lipáza, lecitin cholesterol-acyltransferáza.
  4. Aetaproteinemie.

Nejnebezpečnějším důvodem, který vede k trvalému poklesu LDL, může být jídlo, špatné v potravinách se středním nebo vysokým obsahem nasycených mastných kyselin a cholesterolu. V takovém případě lékař doporučí úpravu stravy: vypočítat přípustné množství produktů obsahujících cholesterol, které je třeba denně konzumovat s přihlédnutím k obvyklé výživě.

Lékařům je nutno se zabývat nejen v případě zvýšené hladiny LDL, ale i když je "špatný" cholesterol pod normou. Jak v prvním, tak ve druhém případě existuje riziko, že pacient již vyvinul některé nemoci, které potřebují naléhavou léčbu.

Co je zapotřebí a jak se provádí krevní test na LDL

Ateroskleróza je dnes uznávána jako jedna z nejnebezpečnějších vaskulárních patologií lidstva. Je hlavním viníkem mrtvice, infarktu myokardu a dalších tkání, trombózy všech cév. A všechno začíná tvorbou LDL.

Snížení koncentrace lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) je spojeno se zvýšeným rizikem aterosklerózy

Lipoproteiny

LDL - co je a proč by měla být kontrolována?

Všechny látky, které se nějakým způsobem dostávají do krve, jsou neseny do míst, které mají příslušné receptory. Látky, které se rozpouštějí ve vodě, jsou rozpuštěny v krvi a transportovány svojí cestou. Totéž, které nelze rozpustit ve vodě (rozpustné v tucích), včetně cholesterolu, se přenáší pomocí speciálních proteinových nosičů. Tyto proteiny a látky rozpustné v tucích jsou kombinovány ve speciálních komplexech, které jsou přenášeny průtokem krve. Jsou nazývány lipoproteiny ("lipo" - tuky a "proteid" - protein). Tyto sloučeniny transportují samotný cholesterol z jater do tkáně.

Různý poměr bílkovin a tuku v nich určuje jejich různou hustotu. Čím více tuku, tím menší je hustota lipoproteinu.

Existují tedy následující typy:

  1. Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL), obsahující velké množství cholesterolu a triglyceridů (neutrální tuky), málo bílkovin.
  2. Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL), které přispívají k tvorbě aterosklerózy. Mají výrazný tropismus k cévní stěně, takže se na ni hromadí. Ve složení jsou cholesterol, fosfolipidy (membránový materiál všech buněk), bílkoviny.
    VLDL a LDL se obvykle označují jako "špatné", které jsou odpovědné za vznik aterosklerózy.
  3. Lipoproteiny střední hustoty (LDL). Jejich hodnota je malá.
  4. Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL). Noste cholesterol. Jsou důležité jako protizáruka k jiným lipoproteinům, které mají negativní účinek. Obsahují relativně větší objem bílkovin. HDL je považován za "dobrý". Tento lipoprotein je nejen ukládá na stěnách cév, ale také přispívá k přenosu cholesterolu z cév do tkáně.

Indikace pro analýzu LDL

Přiřaďte lipidogram s definicí lipoproteinů s nízkou hustotou v následujících patologických stadiích:

  • onemocnění jater;
  • onemocnění srdce a cév;
  • hypertenzní onemocnění;
  • při vysoké hladině cholesterolu;
  • onemocnění srdce a cév příbuzných;
  • srdeční infarkt, mrtvice v minulosti;
  • zneužívání alkoholu, kouření po dlouhou dobu;
  • pokud je diabetes mellitus;
  • s obezitou;
  • u mužů: po 45 letech u žen: po 55 letech;
  • s předností pro jídlo s vysokým obsahem tuku.

Analýzu můžete provést v polyklinickém, diagnostickém zdravotním středisku.

Lipidogram

Pro stanovení LDL se používá lipidogram. Umožňuje stanovit hladinu lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou, cholesterolu. Citlivé a spolehlivé metody pro provádění lipidogramu jsou metody fotometrie a depozice. Jsou velmi časově náročné. Zvláštností je schopnost určit přesnou koncentraci těchto látek v těle.

Měření lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL) je uveden pro hodnocení rizika, diagnózu a prognózu ischemické choroby srdeční, infarkt myokardu, ateroskleróza, a onemocnění jater

Lipidogram vám umožňuje určit:

V ideálním případě se doporučuje provést studii každých 5 let. Pokud existují onemocnění, která mohou být důsledkem vysoké hladiny LDL, pak se studie provádějí častěji.

Příprava na analýzu

Indexy lipidogramu snadno reagují na mnoho změn v těle. Z důvodu jistoty výsledků je tedy zapotřebí určitá předběžná příprava na analýzu:

  1. 12 hodin před odebráním krve pro analýzu musíte přestat jíst. Zpravidla jsou testy psány ráno, takže je nutné přestat jíst večer.
  2. Na několik týdnů od stravy je třeba vyloučit potraviny s vysokým obsahem tuku.
  3. Doporučuje se odmítnout fyzické přetížení. Asi týden před studiem.
  4. Hodina před studiem vylučuje kouření a samozřejmě i alkohol.

Interpretace

Interpretaci výsledků analýzy cholesterolu, LDL, HDL provádí přímo lékař. Ke stanovení rizika aterosklerózy a jejích komplikací, pravděpodobnost dalších patologií je důležité nejen výsledek rozboru krve LDL, ale vztah s ostatními složkami lipidový profil, věk test, přítomnost patologických stavů, které jsou spojeny se zvýšeným cholesterolem.

Stanovení hladiny cholesterolu přímo je velmi důležité. Protože je součástí lipoproteinů. Pokud je hladina cholesterolu stanovena v analýze zvýšené hladiny krve, pak mluví o hypercholesterolemii (doslovně "vysoký cholesterol v krvi").

Bez ohledu na to, co krevní test ukázal - v žádném případě byste neměli pokusit zvýšit nebo snížit hladinu cholesterolu na vlastní oči bez konzultace s lékařem

Není žádný důvod se starat o cholesterol, pokud jeho hladina není vyšší než 3,9 mmol / l. Vysoké riziko aterosklerózy je indikováno počtem LDL 4,0-4,9 mmol / l. Skutečnost, že již u pacienta probíhá ateroskleróza, uvádí hladinu LDL vyšší než 4,9 mmol / l.

Vysoký cholesterol v krvi, ale s vysokou hladinou HDL neohrožuje tvorbu aterosklerózy. Může však doprovázet patologii jater, ledvin, endokrinních žláz.

Je-li celkový obsah tuku normální, ale jejich rovnováha je narušena, aterogenní koeficient je vysoký, pak riziko vzniku aterosklerózy se všemi jejími důsledky je velké.

Na základě poměru objemů lipoproteinů a cholesterolu je použit tzv. Koeficient aterogenity.

Chcete-li jej určit, musíte vypočítat:

(Celkový cholesterol - HDL) / HDL.

SC méně než 3, normální. Pokud je to 3-5, pak říkají vysokou úroveň aterogenity. Hodnota větší než 5 znamená zvýšenou úroveň.

Sex hraje důležitou roli při interpretaci výsledků. Takže nízká úroveň kosmické lodi je charakteristická pro ženy v mladém věku. Vysoká úroveň u mladé ženy bude hovořit o zdravotních problémech. Pokud je vyšetřena starší žena se srdeční patologií, relativně vysoká hladina SC bude normální. Existují také změny v hormonálním pozadí, přítomnost menopauzy,

Index LDL se může změnit bez ohledu na přítomnost aterosklerózy u pacienta pod vlivem následujících faktorů:

  1. Nerespektování stravy před tím, než začnete krvácet a jíst pokrmy s živočišnými tuky.
  2. Cholestáza.
  3. Zánět v ledvinách.
  4. Poruchy funkce štítné žlázy se sníženou aktivitou.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Kameny žlučníku.
  7. Příjem dlouhodobých přípravků skupin kortikosteroidů, anabolik, androgenů.
  8. Biologické rozdíly. Někdy se hladina cholesterolu stejně jako LDL mění bez zjevného důvodu. Proto je jeho falešný nárůst často diagnostikován. Proto se pro spolehlivost studie doporučuje opakovat to za 1-3 měsíce.

Zvýšená hladina LDL

Ateroskleróza je hlavní onemocnění způsobené zvýšením cholesterolu v krvi. To je uloženo na stěnách tepen, snižuje jejich lumen, dokud úplně nezmizí. Tím dochází k porušení krevního zásobení tkáně, k jejímuž přísunu krve reagoval, až do úplného zastavení.

Vklady v nádobách mohou být ve formě plaků. Nebezpečí spočívá v tom, že se mohou uvolnit a krvácejí tělem proudem krve, čímž ucpávají malé cévy, což vede ke stejným poruchám v zásobování krví.

Navíc ložiska na plavidlech narušují strukturu samotné stěny. Stává se uvolněná, ztrácí pružnost, svalová vrstva ztrácí schopnost rozšiřovat se a v případě potřeby se s ním potká. To vše vede k nekróze částí orgánů s narušeným zásobením krve: mrtvice, srdeční záchvaty, ledviny, svalová tkáň končetin, střeva.

Někdy vysoká hladina cholesterolu je důsledkem nezdravého životního stylu - lidé trpící alkoholismem a obezity, stejně jako ty, kteří jsou příliš zájem obsahem tuku, rychlost se blíží k horní hranici normálu, a někdy ji protíná

Pro vývoj aterosklerózy je důležitá nerovnováha výživy, poměr bílkovin a tuků. Zvýšení objemu tuků s poklesem složení bílkovin povede k narušení rovnováhy všech lipoproteinů.

Ale při jídle nepřichází více než 30% cholesterolu. Zbytek je syntetizován v játrech a střevách. Porušení transportních systémů přenosu lipidů nutně vede ke zvýšení LDL. U nemocí doprovázených metabolickou poruchou se počet receptorů cholesterolu v tkáních snižuje. Výsledkem je, že LDL není zadržována v tkáních a usazuje se v lumenu nádob. Při akumulaci dosáhnou takového množství, že impregnují stěnu cévy a tvoří aterosklerotické poruchy.

Snížená hladina LDL

Diagnostika snížení hladiny LDL představuje pouze určitou hodnotu pro odhad proudění aterosklerózy, jako preventivní screening, kontroly kvality zpracování, jehož cílem je snížení vysoké hladiny cholesterolu. Obecně platí, že nízký LDL není specifický, takže nemá význam pro diagnózu. Ale vyšetřovaná osoba radí dávat pozor na určité pravděpodobnosti pacienta gipoholesterolemii dědičná, chronická obstrukční plicní nemoc; hypertyreóza (zvýšená syntéza hormonů štítné žlázy může být doprovázena snížením LDL), rakovinou kostní dřeně; těžké selhání jater; zánětlivé choroby kloubů; anémie (B12 a nedostatek listů); akutní infekce.

Velké patologické změny na kůži, velké oblasti popálenin jsou také doprovázeny nízkým LDL.

Léčba

Pro zlepšení těla a snížení LDL v těle se používají následující skupiny léků:

  1. Statiny. Stimulují syntézu látek tělem, což může snížit množství LDL a cholesterolu.
  2. Fibráty. Takové léky urychlují metabolismus mastných kyselin.
  3. Sekvestranty. Zabraňují tvorbě cholesterolu, LDL.
  4. Kyselina nikotinová.

To znamená, že analýza obsahu v krvi LDL je důležitý jako indikátor pravděpodobnosti rozvoje aterosklerózy a jejích život ohrožující následky. Nízká hladina pomůže podezření na patologické stavy spojené s metabolickou poruchou. Výsledek analýzy LDL však lze interpretovat pouze ve spojení s dalšími ukazateli metabolismu tuku a individuálními charakteristikami každého pacienta.

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL): jaká je norma, jak snížit index

LDL (lipoproteiny s nízkou hustotou) není náhodou nazýván "špatným cholesterolem". Bodování plavidla sraženin (dokud nedojde k úplnému ucpání), které podstatně zvyšují riziko aterosklerózy, s nejzávažnější komplikací: infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční, cévní mozkové příhody a smrti.

LDL - co to je?

Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou výsledkem výměny lipoproteinů s velmi nízkou a střední hustotou. Produkt obsahuje důležitou složku: apolipoprotein B100, který slouží jako spojka pro kontakt s receptory buňky a schopnost proniknout do buňky.

Tento typ lipoproteinů v krvi je syntetizován enzymem lipoproteinové lipázy, a částečně - v játrech, za účasti jaterní lipázy. Jádro LDL je 80% tuku (především z esterů cholesterolu).

Hlavním úkolem LDL je dodávka cholesterolu do periferních tkání. Při normálním provozu dodávají cholesterol do klece, kde se používá k vytvoření silné membrány. To vede k poklesu jeho obsahu v krvi.

V produktu:

  1. 21% bílkoviny;
  2. 4% triglyceroly;
  3. 41% CH esterů;
  4. 11% volného cholesterolu.

Pokud receptory LDL fungují se sníženou funkcí, lipoproteiny exfoliují cévy, které se hromadí v lůžku. Tímto způsobem se vyvine ateroskleróza, jehož hlavním rysem je zúžení lumenů v cévách a poruchy v oběhovém systému.

Patologický proces vede k závažným následkům ve formě infarktu myokardu (IHD), infarktu, věku podmíněné demence, mrtvice. Ateroskleróza se vyvine v jakémkoli orgánu - srdci, mozku, očích, GI traktu, ledvinách, nohou.

Ze všech typů lipoproteinů je LDL nejvíce aterogenní, protože podporuje progresi aterosklerózy více než ostatní.

Kdo je předepsán pro LDL

Povinným způsobem by měl být stanoven LDL v biochemické analýze krve:

  • Mladí lidé ve věku nad 20 let každých 5 let: měli by kontrolovat riziko aterosklerózy;
  • Jestliže analýza odhalila zvýšený celkový cholesterol;
  • Osoby ohrožené srdečním onemocněním (když rodina zaznamenala fakta náhlé smrti, srdeční záchvat u mladých (až 45 let) příbuzných, koronární syndrom);
  • S krevním tlakem přesahujícím hranici hypertenze 140/90 mm Hg;
  • Diabetici s diabetes mellitus jakéhokoli typu, pacienti s poruchou glukózové tolerance by měli podstoupit každoroční vyšetření;
  • S obezitou s obvodem ženského pasu 80 cm a 94 cm - samec;
  • Pokud jsou zjištěny příznaky poruch metabolismu lipidů;
  • Každých šest měsíců - s IHD, po mrtvici a infarktu, aneuryzmatu aorty, ischemii nohou;
  • Po měsíci a půl po zahájení terapeutické stravy nebo při léčbě léky na snížení LDL - pro kontrolu výsledků.

Norma LDL v krvi

Byly vyvinuty dva metody měření hladiny LDL: nepřímé a přímé. Pro první metodu se použije vzorec: LDL = celkový cholesterol - HDL - (TG / 2.2). Při těchto výpočtech je třeba vzít v úvahu, že XC může být ve třech frakcích - nízká, velmi nízká a vysoká hustota. K dosažení výsledků jsou prováděny 3 studie: celkový cholesterol, HDL a triglycerol. Při tomto přístupu existuje riziko analytické chyby.

Spolehlivě určit koncentrace LDL cholesterolu v krvi u dospělých není jednoduché, obecně se předpokládá, že v VLDL cholesterolu o asi 45% z celkového množství triglyceridů. Vzorec je vhodný pro výpočty, pokud obsah triglycerolu nepřesahuje 4,5 mmol / l, a neexistují chylomikrony (krevní srážlivost).

Alternativní metoda zahrnuje přímé měření LDL v krvi. Normy tohoto ukazatele určují mezinárodní standardy, jsou stejné pro všechny laboratoře. Ve formě testu jsou uvedeny v části "Referenční hodnoty".

Jak dešifrovat výsledky

Věk, chronické onemocnění, vážená dědičnost a další riziková kritéria upravují parametry normy LDL. Při výběru dietní nebo léčebné léčby je lékařem úkolem snížit LDL na osobní normu konkrétního pacienta!

Vlastnosti jednotlivých LDL:

  1. Až 2,5 mmol / l - u pacientů se srdečním selháním, diabetiků, u pacientů s hypertenzí užívajících léky, které snižují tlak, stejně jako genetické predispozice (rodina měla příbuzné s kardiovaskulárním onemocněním - mužů pod 55 let, ženy - 65 let).
  2. Až 2,0 mmol / l - u pacientů, kteří již měli mozkovou příhodu, srdeční infarkt, aneuryzma aorty, tranzitorní ischemické ataky a další závažné následky aterosklerózy.

LDL cholesterol v krvi žen se může mírně lišit od mužské normy ve směru růstu. Existují rizikové skupiny pro děti. Pediatr rozluštil takové výsledky analýz.

Jak se připravit na průzkum

Analýza se provádí s relativně zdravým zdravotním stavem. V předvečer není nutné předepsat zvláštní dietu, přijímat biologicky aktivní přísady nebo léky.

Krev je odstraněna z žíly na prázdném žaludku, 12 hodin po posledním jídle. Pacient by měl být v klidu: jeden týden před vyšetřením se člověk nemůže aktivně angažovat ve sportu a těžké fyzické aktivity se nedoporučují.

V případě exacerbace chronických onemocnění, po infarktu, operacích, traumatech, po chirurgické diagnóze (laparoskopie, bronchoskopie apod.), Je možné provést testy nejdříve o šest měsíců později.

U těhotných žen je hladina LDL snížena, takže je smysluplné provést studii nejdříve jeden a půl měsíce po narození dítěte.

Analýza LDL se provádí souběžně s jinými typy vyšetření:

  • Biochemická analýza krve sestávající z vzorků jater a ledvin.
  • Obecná analýza moči
  • Běžný krevní test.
  • Lipidogram (obecné CL, triglyceroly, HDL, VLDL, apoliproteinomy A a B-100, chylomikrony,
  • koeficient aterogenity).
  • Běžný protein, albumin.

Co potřebujete vědět o LDL

Část lipoproteinů tohoto druhu při pohybu v krevním oběhu ztrácí schopnost komunikovat se svými receptory. Velikost částic LDL je pouze 19-23 nm. Zvýšení hladiny přispívá k jejich akumulaci na vnitřní straně tepen.

Tento faktor mění strukturu cév: modifikovaný lipoprotein je absorbován makrofágy a přeměněn na "pěnovou buňku". Tento okamžik vyvolává aterosklerózu.

Nejvyšší aterogenita je v této skupině lipoproteinů: s malými rozměry volně pronikají do buněk a rychle vstupují do chemických reakcí.
Skutečnost stanovení LDL je typická pro vysokou koncentraci triglycerolu.

LDL je snížena - co to znamená? Výsledky mohou být ovlivněny následujícími faktory:

  • Nižší výkon - tyroxin štítné žlázy, estrogen a progesteron (ženské pohlavní hormony), esenciální fosfolipidy, vitaminy C a B6, malá dávka likéru dávkování systematická tělesná cvičení, vyvážená strava.
  • A pokud je HDL zvýšená, co to znamená? Zvýšení koncentrace cholesterolu - v-blokátory, estrogeny, kličková diuretika, hormonální antikoncepce, alkoholu a tabáku, přejídání se spotřebou mastných a vysoce kalorických jídel.

Příčiny změn LDL

Předpoklady pro snížení koncentrace LDL mohou být
vrozené patologie metabolismu lipidů:

  • Abetalipoproteinemie je porucha metabolismu apolipoproteinu, což je protein, který váže cholesterol na částice lipoproteinu.
  • Patologie Tangeru je vzácná patologie, kdy se estery cholesterolu hromadí v makrofágách, což jsou imunitní buňky vytvořené k boji proti cizím tělům. Symptomy - růst jater a sleziny, duševní poruchy; obsah HDL a LDL v plazmě je prakticky nulový, celkový cholesterol je snížen; triacylglyceridy jsou mírně nadhodnoceny.
  • Dědičná giperhilomikronemii - vysoký obsah chylomikronů, vysoké paralelní triacylglyceridy ukazatele snížil HDL a LDL, nebezpečí nedobrovolné slinivky břišní.

Pokud je LDL snížena, příčinou mohou být sekundární patologie:

  • Hypertyreóza - hyperaktivita štítné žlázy;
  • Patofyziologie jater - hepatitida, cirhóza, stagnace CVD s přebytkem krve v játrech;
  • Záněty a infekční nemoci - pneumonie, tonzilitida, sinusitida, paratonsilární absces.

Pokud je LDL zvýšená, příčinou by měla být vrozená hyperlipoproteinemie:

  • Dědičná hypercholesterolémie - poruchy metabolismu tuků, vysoký LDL díky jejich zvýšené produkci a snížené míry eliminace buněk v důsledku dysfunkce receptoru.
  • Genetická hyperlipidemie a hyperbetalipoproteinemie - paralelní akumulace triacylglycerolu a cholesterolu, HDL v krvi jsou sníženy; zvýšená produkce B100 - bílkovina, která váže cholesterol na částice lipoproteinu pro transport.
  • Hypercholesterolemie způsobená zvýšením celkového cholesterolu v krvi kombinací genetických a získaných příčin (špatné návyky, stravovací chování, nečinnost).
  • Vrozená patologie apolipoproteinu, spojená s porušením syntézy bílkovin. Míra stažení HDL z tkáně klesá, jeho obsah v krvi se zvyšuje.

Příčinou zvýšeného HDL může být sekundární hyperlipoproteinemie ve formě:

  • Hypotyreóza, charakterizovaná snížením funkce štítné žlázy, dysfunkcí buněčných receptorů na LDL.
  • Nemoci nadledvin, kdy zvýšená hustota kortizolu vyvolává růst cholesterolu a triacylglyceridů.
  • Nefrotický syndrom ve formě zvýšené ztráty bílkovin, doprovázené jeho aktivní produkcí v játrech.
  • Selhání ledvin - pyelonefritida, glomerulonefritida.
  • Diabetes - nejnebezpečnější forma jeho astma, kdy v důsledku nedostatku inzulínu léčbě lipoproteinů s vysokým podílem tuku se zpomalil, a játra, ale syntetizuje to o to víc.
  • Anorexia nervosa.
  • Intermitentní porfyrie, charakterizovaná poruchou metabolických procesů porfyrinu, což je pigment erytrocytů.

Prevence následků HDL nevyváženosti

Jak mohu léčit vysoké hladiny HDL?

Základem pro stabilizaci ukazatelů LDL-C je restrukturalizace způsobu života:

  • Změna stravovacího chování k nízkokalorické výživě s minimálním množstvím tuku.
  • Regulace hmotnosti, opatření pro jeho normalizaci.
  • Systematické aerobní trénink.

Dodržování správné výživy (příjem kalorií z tučných potravin - ne více než 7%) a aktivní životní styl mohou snížit hladinu LDL o 10%.

Jak normalizovat LDL, pokud do dvou měsíců od splnění těchto podmínek hladiny LDL cholesterolu nedosáhly požadované úrovně? V takových případech doporučujeme léky - lovastatin, atorvastatin, simvastatin a jiné statiny, které musí být užívány nepřetržitě pod dohledem lékaře.

Jak snížit pravděpodobnost agresivního vystavení "špatnému" cholesterolu, viz video

"Velmi špatný" cholesterol

Jedním z prvních 5 nosičů cholesterolu jsou lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL), které mají maximální aterogenní schopnosti. Jsou syntetizovány v játrech, velikost bílkovinného tuku je od 30 do 80 nm.

Vzhledem k tomu, že krev obsahuje až 90% vody, tuky pro přepravu potřebují "obaly" - bílkoviny. Množství bílkovin a tuků v lipoproteinů a jejich hustota.

Čím více lipoproteinů, tím vyšší je jejich obsah tuku, a tím i nebezpečí pro cévy. Z tohoto důvodu je VLDL "nejhorším" ze všech analogů. Vyvolávají závažné důsledky aterosklerózy (srdeční záchvat, ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda).

Jako součást VLDLP:

  • 10% bílkovin;
  • 54% triglyceridů;
  • 7% volného cholesterolu;
  • 13% esterifikovaného cholesterolu.

Jejich hlavním účelem je transport triglyceridů a cholesterolu v játrech na tuk a sval. Při výrobě tuku vytváří VLDL v krvi silný zásobník energie, protože jejich zpracování poskytuje nejvíce kalorií.

Při styku s HDL poskytují triglyceridy a fosfolipidy a berou estery cholesterolu. Takže VLDLP se přeměňuje na typ lipoproteinů se střední hustotou, jejichž vysoký index ohrožuje aterosklerózu, CVD, katastrofální mozkovou příhodu.

Změřte jejich koncentraci v krvi podle stejných vzorců, což je norma pro VLDL - až 0,77 mmol / l. Příčiny abnormalit jsou podobné předpokladům kolísání LDL a triglyceridů.

Jak neutralizovat "špatný" cholesterol - rady lékaře biologických věd Galina Grossman na tomto videu

LDL - co je to v biochemickém krevním testu, důvody pro zvýšení

Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) se týká cholesterolových frakcí s vysokou úrovní aterogenity. Zvýšené hladiny LDL cholesterolu a VLDL indikuje přítomnost nebo vysoké riziko vzniku aterosklerotické léze stěnách cév, onemocnění věnčitých tepen, akutní infarkt myokardu a mozkové mrtvice.

Je třeba poznamenat, že nedávno došlo k výrazné tendenci k omlazení kardiovaskulárních patologií. Pokud se u pacientů starších 55-60 let vyvinula dříve těžká ateroskleróza cév a její komplikace, nyní se tato patologie také vyskytuje u 25-30letých.

Co je to LDL v biochemickém krevním testu?

lipoprotein frakce s nízkou hustotou nazývá „špatný“ cholesterol, s vysokou úrovní aterogenní a vést k rozvoji aterosklerotických lézí cévních stěn. V časných stádiích lipidů nerovnováhy, když low-density lipoprotein jen začít hromadit v cévním intima, HDL „capture“ a transportován do jater, kde se nacházejí přeměna žlučových kyselin.

Tělo udržuje přirozenou rovnováhu lipidů. Nicméně, dlouhodobé zvýšení LDL a pokles počtu HDL, lipoproteiny s nízkou hustotou se hromadí nejen ve stěně cévy, ale také vyvolat vývoj zánětlivé reakce doprovázené zničení elastinových vláken, a následným nahrazením tuhé pojivové tkáně.

Co je nebezpečné pro vysoký LDL?

Progrese aterosklerózy je doprovázen výrazným poklesem elasticity cévní stěny, k porušení nádoby schopnost roztáhnout do krevního oběhu, stejně jako zúžení průsvitu cév v důsledku zvýšení velikosti aterosklerotických plátů (klastry LDL, VLDL, triglyceridy, atd.). To vše vede k porušení průtoku krve, zvýšené tvorbě mikrotrombů a poruch mikrocirkulace.

V závislosti na umístění ohniska aterosklerotických vaskulárních lézí se příznaky projevují:

  • IHD (koronární ateroskleróza);
  • INC (ischemie dolních končetin v důsledku aterosklerotické léze cév nohou a břišní aorty);
  • ischémie mozku (zúžení lumen cév krku a mozku) atd.

V jakých případech je diagnostika LDL?

Úroveň LDL a riziko srdečních a cévních onemocnění mají přímý vztah. Čím vyšší je hladina lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi, tím vyšší je pravděpodobnost, že pacient vyvine závažné kardiovaskulární patologie.

Provést zkoušku pravidelné krevní pro LDL umožňuje čas pro detekci rovnováhu lipidů a vyzvednout pacienta snižující hladiny lipidů dietu a, pokud je to nutné, korekce léky schéma cholesterolu.

Tato analýza se doporučuje jednou za rok všem starším 35 let. Při přítomnosti rizikových faktorů pro vývoj kardiovaskulárních onemocnění lze provádět preventivní vyšetření častěji. Analýzu lze také zobrazit, pokud má pacient:

  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • onemocnění jater;
  • patologické stavy štítné žlázy;
  • chronická pankreatitida a cholecystitida;
  • stížnosti na dušnost, stálou svalovou slabost, rychlou únavu, závratě, ztrátu paměti;
  • stížnosti na bolesti v nohách, horší při chůzi, pohybující se v klidu, neustálé chilliness nohou a rukou, bledé nebo zčervenání nohou atd.

V těhotenství jsou také hodnoceny lipoproteiny s nízkou hustotou v krevní zkoušce. Je třeba poznamenat, že k mírnému zvýšení hladiny cholesterolu v krvi během těhotenství dítě je normální a nevyžaduje léčbu. Nicméně, s výrazným zvýšením hladiny LDL zvyšuje riziko potratu, poruchy feto-placentární průtok krve, blednutí těhotenství, nitroděložní retardace růstu, předčasný porod, atd

Nízké hladiny LDL cholesterolu a HDL během těhotenství mohou také znamenat vysoké riziko vzniku pozdní toxikózy, stejně jako krvácení při porodu.

Rizikové faktory pro vývoj aterosklerózy a patologií kardiovaskulárního systému

LDL cholesterol se zpravidla zvyšuje v:

  • kuřáky;
  • pacientů zneužívajících alkohol, mastné, smažené a uzené výrobky, sladkosti, mouku atd.;
  • pacienti s obezitou, diabetes mellitus;
  • lidé vedoucí sedavý životní styl;
  • pacienti trpící nespavostí a častým stresem;
  • pacienti s rodinnou anamnézou s rodinnou anamnézou (příbuzní s časnými kardiovaskulárními patologickými stavy).

Také LDL v krvi se zvyšuje za přítomnosti chronických onemocnění jater, pankreatu, avitaminózy, dědičného porušování lipidové rovnováhy atd.

Indikace pro analýzu lipoproteinů s nízkou hustotou

Lipidový profil je vyhodnocen:

  • pro potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti aterosklerotických vaskulárních lézí;
  • při komplexní prohlídce pacientů s onemocněním jater, pankreatu, žloutenky, stejně jako patologií endokrinního systému;
  • při vyšetřování pacientů s podezřením na dědičná porušení bilance lipidů;
  • vyhodnotit riziko tvorby IHD a stanovit koeficient aterogenity.

Výpočet koeficientu aterogenity se používá k odhadu poměru množství celkového cholesterolu (OX) a lipoproteinů s vysokou hustotou, stejně jako rizika vzniku těžkých aterosklerotických vaskulárních lézí. Čím vyšší je poměr, tím vyšší riziko.

Koeficient aterogenity = (ОХ-HDL) / HDL.

Obvykle je poměr HDL k celkovému cholesterolu (LLWV + VLDL a HDL) v rozmezí 2 až 2,5 (maximální přípustné hodnoty u žen -3,2 a u mužů 3,5).

Norma lipoproteinů s nízkou hustotou

Normy pro udržování LDL závisí na pohlaví pacienta a jeho věku. Norma LDL v krvi žen během těhotenství stoupá v závislosti na době trvání dítěte. Při předávání analýz v různých laboratořích může dojít k mírnému rozdílu v indikátorech (je to kvůli rozdílu použitých zařízení a činidel). V tomto ohledu by mělo být posouzení hladiny LDL v krvi prováděno výhradně odborníkem.

Jak provést analýzu LDL cholesterolu?

Odběr vzorků krve by měl být prováděn ráno, na prázdném žaludku. Půl hodiny před testem je kouření zakázáno. Fyzické a emocionální zatížení je také vyloučeno.

Týden před zahájením studie je nutné vyloučit příjem alkoholu a potravin bohatých na cholesterol.

LDL je normální u mužů a žen

Sexuální rozdíly v analýze jsou způsobeny rozdílem v hormonálním pozadí. U žen před menopauzou snižuje vysoká hladina estrogenu LDL cholesterol v krvi. To přispívá k tvorbě přirozené hormonální ochrany proti ateroskleróze a kardiovaskulárním patologiím. U mužů je v důsledku prevalence androgenů hladina LDL v krvi poněkud vyšší než u žen. Proto mají v raném věku významně častější aterosklerózu.

Úroveň LDL cholesterolu v tabulce pro věky pro muže a ženy:

Více Informací O Plavidlech