Ultrazvuková dopplerografie cév dolních končetin: přezkum postupu

Z tohoto článku se dozvíte, jak provádět ultrazvuk na nádobách dolních končetin, kterým je předepisován postup. Co lze diagnostikovat s USDG.

UZDG je ultrazvuk dopplerografie. Tato metoda diagnostiky, na rozdíl od jiných metod vyšetření cév, dokáže ukázat rychlost průtoku krve, která umožňuje přesně diagnostikovat závažnost onemocnění, které narušuje krevní oběh.

Pro jakoukoli nádobu se tento postup provádí na stejném principu - pomocí ultrazvukového snímače, stejně jako u každého ultrazvuku. Častěji je tento postup vyžadován pro vyšetření žil, používá se méně často při studiu tepen.

K tomuto vyšetření můžete poslat jiný lékař: terapeut, flebolog, angiolog. Postup je prováděn odborníkem v oblasti ultrazvuku.

Indikace

UZDG cév nohou je předepsáno pro diagnózu těchto onemocnění:

  1. Křečové žíly.
  2. Tromboflebitida.
  3. Ateroskleróza.
  4. Trombóza.
  5. Křeče artérií nohou (angiospasm).
  6. Aneuryzma tepen (jejich rozšíření).
  7. Zaklopení endartritidy (zánětlivé onemocnění tepen, které vede k jejich zúžení).
  8. Arteriovenózní malformace (patologické spojení mezi tepnami a žilkami).

Jaké jsou příznaky UZDG?

V tomto diagnostickém postupu jsou pacienti upozorněni na podezření na onemocnění cév. Lékař vám může předepsat ultrazvuk, pokud se u Vás vyskytnou tyto příznaky:

  • opuch nohou;
  • tíha nohou;
  • časté blednutí, zarudnutí, modření nohou;
  • "Creeps", znecitlivění nohou;
  • bolest při chůzi méně než 1000 metrů;
  • křeče v lýtkových svalech;
  • cévní "hvězdy", "sítě", vypouklé žíly;
  • tendence zmrazit nohy, studené nohy, i když jsou teplé;
  • vzhled modřin na nohou i po nejmenším ráně nebo dokonce bez příčiny.

Když potřebujete preventivní dopplerografii

Předávkujte dopplerografii cév nohou pro preventivní účely každých šest měsíců nebo rok, pokud jste v nebezpečí. Na choroby cév dolních končetin jsou nakloněny:

  • lidé s nadváhou;
  • zabývající se manuální prací (nakladače, sportovci);
  • ti, kteří neustále stojí nebo chodí hodně při práci (učitelé, bezpečnostní strážníci, kurýři, číšníci, barmani);
  • kteří již byli diagnostikováni s aterosklerózou jiných plavidel;
  • lidé, jejichž přímí příbuzní trpěli cévním onemocněním;
  • kteří mají cukrovku;
  • kuřáky;
  • lidé nad 45 let;
  • ženy během těhotenství a menopauzy;
  • ženy, které užívají perorální antikoncepci po dlouhou dobu.

Příprava

Postup nevyžaduje žádnou komplikovanou přípravu.

Jediná věc - nohy by měly být čisté. Pokud jste kvůli individuálním charakteristikám mít na vašich nohách silnou pokožku na hlavě, je vhodné ho oholit, aby doktor mohl pracovat snadněji.

V den procedury nepijte alkohol, stimulujte nápoje (káva, silný čaj, energii), nevystavujte nohy fyzickému namáhání (neběhněte, nezvedejte závaží, nenechte se cvičit). 2 hodiny před UZDG nádobami dolních končetin (a jiných plavidel), nekuřte. Je lepší jít na zkoušku ráno.

Vezměte si s sebou ručník nebo ručník, abyste postupovali, abyste otřel nohy. Uveďte také doporučení UZDG od svého lékaře a výsledky předchozích cévních vyšetření.

Jak se studie provádí

Za prvé, uvolníte nohy od oblečení.

Zkouška bude probíhat stojící nebo ležet. Lékař aplikuje gel pro ultrazvuk a vede ultrazvukovou sondu po nohách.

Obraz vašich plavidel se zobrazí na monitoru specialisty. Okamžitě během procesu analyzuje a zapisuje přijaté údaje.

Pokud jste vyšetřeni v ležení, lékař vám nejdříve řekne, abyste ležel na žaludku a zvedl nohy na prsty. Nebo můžete položit válec pod nohy. V této poloze je pro odborníka nejvhodnější prověřit popliteální, peroneální, subkutánní a suborální žíly, stejně jako tepny zadního povrchu nohou. Poté budete požádáni, abyste se převrátili na zádech a lehce ohýbali nohy v kolenních kloubech. V této poloze může lékař vyšetřit žíly a tepny předního povrchu nohou.

Anatomie žil nohou. Klikněte na fotografii pro zvětšení

Během testu UZDG pro detekci refluxu (zpětný odběr krve) může lékař provést speciální testy:

  1. Test komprese. Končetina je stlačena a průtok krve je vyhodnocován ve stlačených nádobách.
  2. Proces Valsalvy. Budete požádáni, abyste vdechovali, vytlačili nos a ústa a ztuhli a snažili se vydechnout. Pokud dojde k počáteční fázi křečových žil, během tohoto testu může dojít k refluxu.

Dopplerografie plavidel trvá celkem 10-15 minut.

Po ukončení prohlídky vyčistíte nohy od zbytku gelu pro ultrazvuku, nasaďte, odeberte výsledek a jděte.

Co ukazuje ultrazvuk cév nohou

Pomocí dopplerografie dolních končetin je možné vyšetřovat tyto nádoby nohou:

Větve těchto velkých tepen.

Během tohoto diagnostického postupu doktor dokáže zobrazit:

  • tvar a umístění plavidel;
  • průměr lumen plavidla;
  • stav cévních stěn;
  • stav arteriálních a žilních ventilů;
  • rychlost proudění krve v nohou;
  • přítomnost refluxu (zpětný výtok krve, který se často vyskytuje v křečových žilách);
  • přítomnost trombů;
  • velikost, hustota a struktura trombu, pokud existuje;
  • přítomnost aterosklerotických plátů;
  • přítomnost arteriovenózních malformací (spojení mezi tepnami a žilkami, které by normálně neměly být).

Normy UZDG, závěr s vysvětlením

Žíly by měly být průchodné, ne zvětšené, stěny neztuhly. Tepny nejsou zúžené.

Všechny ventily by měly být opodstatněné, refluxní by neměly být.

Rychlost průtoku krve ve femorální tepně je v průměru 100 cm / s, v tepnách spodní nohy - 50 cm / s.

Aterosklerotické plaky a tromby v cévách by neměly být detekovány.

Patologická spojení mezi plavidly obvykle chybí.

Příklad normálního závěru USG žil nohou a vysvětlení k ní

Závěr: všechny žíly na obou stranách jsou průchodné, stlačitelné, stěny nejsou zesílené, průtok krve je fázový. V intraluminálních strukturách to není odhaleno. Ventily jsou konzistentní na všech úrovních. Patologický reflux při provádění kompresních testů a testu Valsalva chybí.

Kontraindikace

Dopplerografie cév dolních končetin je zcela bezpečný postup. Nemá žádné kontraindikace a věkové omezení.

Může být prováděn s jakoukoli frekvencí a všemi lidmi, včetně:

  • děti všech věkových skupin;
  • starší lidé;
  • lidé s chronickými nemocemi;
  • pacienti s akutními zánětlivými nemocemi;
  • ti, kteří jsou implantováni kardiostimulátorem (můžete poslat ultrazvukovou sondu na nohy a ultrazvuk hrudní dutiny nemůže být proveden);
  • těhotné a kojící ženy;
  • osoby, které mají alergii na kontrastní látky (angiografie, například v tomto případě není možné provést);
  • lidé vážící více než 120 kg (ale u většiny přístrojů není možné provádět MRI u obézních pacientů, protože nejsou určeny pro takové rozměry).

Jediným omezením, které lze tolerovat, je alergie na gel pro ultrazvuk. Vyskytuje se v ojedinělých případech. A to není absolutní kontraindikace pro výkon diagnózy. Alergické reakce je možné vyhnout tím, že získáte hypoalergenní gel, který je pro vás to pravé.

Gel pro ultrazvuk

Shrnutí, pluses of procedure

Dopplerografie cév dolních končetin je absolutně bezbolestnou metodou diagnostiky. Nevyvolá žádné vedlejší účinky a nemá žádné kontraindikace (kromě alergie na gel pro ultrazvuk). Jak ukázaly studie vědců, ultrazvukové vlny nezpůsobují žádné poškození těla, proto může být ultrazvuk cév nohou proveden libovolně.

Na rozdíl od MRI, USDG nemá žádné omezení na váhu pacienta a může být prováděna osobami se zavedeným kardiostimulátorem.

Tento postup mohou provádět pacienti s alergiemi na kontrastní látky a jiná léčiva obsahující jod, což nelze říci o angiografii a kontrastní flébografii.

Mezi výhody lze poznamenat a nízké náklady. Dopplerografie je výrazně levnější než MRI, angiografie a flebografie.

Rychlost provedení je také nepopiratelnou výhodou metody. UZDG trvá maximálně 15 minut. Například na MRI trvá nejméně půl hodiny.

Dá se říci, že dopplerografie je nejoptimálnější metodou zkoumání nádob z existujících. Kombinuje vysokou přesnost, dostupnou cenu, vysokou rychlost a prakticky žádné kontraindikace.

Diagnostika cév dolních končetin

Cévní patologie dolních končetin - fenomén téměř univerzální, zvláště u dospělých osob. Včasné odhalení abnormalit při podávání krve do nohou je zárukou spolehlivé ochrany před závažnými komplikacemi.

Metody diagnostiky stavu arterií, žil a cév nohy jsou:

Děkuji neinvazivní, minimálně invazivní a invazivní testy.

Funkční výzkum

Funkční techniky jsou nejjednodušší, neinvazivní a bezbolestné diagnostické opatření ve studii dolních končetin pro cévní onemocnění. Nicméně vzhledem k jejich zjevným omezením nedávají doktorovi představu o úplném obrazu patologie. Používají se při primárních vyšetřeních k určení přítomnosti onemocnění a k pochopení toho, s čím souvisí. Pak je pacientovi přidělena podrobnější studie zaměřená na podrobnější popis stavu orgánu nebo tkáně.

1. Měření indexu ramenních kotníků - se používá pro podezření na zúžení cév dolních končetin. Jedná se o současné měření hladiny krevního tlaku v oblasti ramen a kotníků. Obvykle jsou jejich ukazatele stejné. Když je přívod krve do nohou ohrožen, sníží se tlak v oblasti kotníku.

2. Révasazografie (RVG) - se provádí pomocí elektrického zařízení připomínajícího ultrazvukové zařízení. Pomáhá identifikovat abnormality v současném procesu periferní a cerebrální hemodynamiky. Konkrétní výsledek se odečítá z reogramu, který přístroj odráží.

3. Funkční testy k detekci defektů a ke stanovení průchodnosti hlubokých nebo spojujících žil patří sada opatření s různými manipulacemi s motorem a palpací od lékaře a pacienta. Vše, co potřebují, je elastický obvaz, kaučukové krkovičky, lékařské ruce a přítomnost pacienta.

Podrobné metody diagnostiky

Po absolvování řady testů a funkčních testů lékař předstírá údajný verdikt a začne pracovat s pokročilými technologiemi pro vyšetření nemoci pacienta.

1. Angiografie - společný diagnostický postup zahrnující extrakci punkce a zavedení kontrastní látky do postižené cévy s jednostupňovou radiografií. Tato technika vám umožňuje rychle vyhodnotit aktuální stav žíly, arterie nebo lymfatické cévy a porovnat je s jednotlivými charakteristikami jejich anatomické struktury u pacienta. Konvenční rentgenový paprsek není schopen prokázat expanzi nebo zúžení nádoby, ale podávaný kontrastní prostředek tento problém řeší. Angiografie se praktikuje s podezřeními na aterosklerózu, akutní trombózu, tromboflebitidu, aneuryzma. Postup je prováděn za stacionárních podmínek, lze ho použít ihned před operací.

2. Ultrazvuková dopplerografie - metoda výzkumu hardwaru, která umožňuje určit hlavní ukazatele průtoku krve v krevních cévách v reálném čase. Zvláštní snímač odešle signál do oblasti zájmu a změní jeho frekvenci s kolísáním rychlosti průtoku krve. Indikátory jsou zaznamenávány počítačem a poté je proveden speciální matematický výpočet, jehož výsledkem je určit konkrétní porušení míry oběhu u konkrétních plavidel.

Tato metoda je relevantní pro detekci raných cévních lézí, stanovení stavu žil a tepen nohou, stanovení průtoku venózního krve a diferenciačních stenóz.

3. Duplexní ultrazvukové skenování je nejbezpečnější a bezbolestný diagnostický postup, který vylučuje traumatizaci tkání a radiologické ozařování. Má více příležitostí než Doppler, protože režim dopplerovského testu je kombinován s režimem B, který pomáhá sledovat stav kontrolované nádoby.

Duplexní diagnostika se provádí v ambulantním prostředí. Na kůži se aplikuje viskózní gel, který zajišťuje správné posunutí ultrazvukového zařízení ke snímači; odborník požádá pacienta, aby přijal potřebnou pozici a začal studium. Celý proces trvá zpravidla ne více než půl hodiny, po kterém je gel odstraněn a pacient se může vrátit do obvyklého života.

4. Multispirální počítačová tomografie dolních končetin (MSCT) - diagnostické opatření zahrnující vrstvenou radiografii s dalším přenosem získaných dat do speciálního počítačového programu pro vytvoření trojrozměrného obrazu. Umožňuje odhalit jakékoliv léze a modifikace cév, sledovat dynamiku jejich regenerace po traumatech a chirurgických zákrocích, zhodnotit účinnost provedené operace, detekovat křečové žíly.

Provádí se pomocí skeneru se skenerem. V některých případech může taková kontrola vyžadovat zavedení kontrastní látky, ale postup je obecně bezbolestný, neporušený a pohodlný.

5. MR angiografie (magnetická rezonanční angiografie) - je založen na účinku uvolňování elektromagnetické energie vyzařované v průběhu směru rádiových vln v silném magnetickém poli. Všechny jeho vibrace jsou zaznamenávány a zpracovávány počítačem. Tato technika je pozoruhodná v tom, že pomáhá rozpoznat patologii cév bez dalšího použití kontrastních látek. Je účinný při identifikaci stenóz a okluzí, aneuryzmatů a obliterací aterosklerózy.

Kontraindikace

Navzdory viditelné bezpečnosti a měkkosti základních diagnostických metod mají řada absolutních a relativních kontraindikací. Lékaři s opatrností aplikují techniky hloubkového studia s:

  • Dekompenzovaná srdeční, jaterní a renální nedostatečnost;
  • Alergické reakce na složky kontrastního roztoku;
  • Exacerbace chronických onemocnění;
  • Infekce a záněty;
  • Mentální abnormality.

Studie s největší péčí se provádějí u těhotných a kojících žen, starších pacientů a pacientů s poruchami přirozené koagulace.

Metody kontroly krevních cév a žil

Ultrazvuk cév určí anomálie struktury a získanou patologii žil a tepen dolních končetin. Studie se provádí pomocí zařízení, které vysílá a přijímá ultrazvukové vysokofrekvenční vlny. Prověřit nádoby nohou nebo nohou metodou ultrazvukové diagnostiky je možné pro těhotné ženy a děti. Ultrazvuk nezpůsobuje nežádoucí účinky ani při častém používání. Noční vyšetření se nevztahuje na invazivní metody, proto je mezi pacienty velmi populární.

Přečtěte si v tomto článku

Důvody pro cévní testování

Duplexní ultrazvukové vyšetření nohou se používá k posouzení stavu hlubokého a povrchního žilního systému dolních končetin. Specificita a citlivost metody umožňuje posoudit stav a patologické změny v povrchovém žilním systému.

Indikace ultrazvuku dolních končetin:

  • podezření na hlubokou žilní trombózu;
  • žilní nedostatečnost, rozšíření žil;
  • vrozené anomálie;
  • trauma cév nohou;
  • s otokem, aby zjistili, zda jsou důsledkem srdečního selhání, lymfatické staze nebo způsobené přítomností krevních sraženin.

Metoda se používá pro diagnostické vyšetření žil a nohou, pro plánování chirurgické intervence. Před operací se provádí průzkum v náchylné poloze, kde se hodnotí stav hlubokého a povrchního žilního systému. Ve stojaté poloze, která je povinná před operačním zákrokem, označte hladiny vertikálního a horizontálního refluxu se speciální značkou. Přidělte žíly, které by měly být během chirurgického zákroku bandážovány a odstraněny.

Metoda ultrazvukové diagnostiky tohoto onemocnění je zcela bezbolestná, je vyrobena z uvistu a před operací je označování změněných žil nutně provedeno za přítomnosti cévního chirurga.

Typy ultrazvukového skenování

Chcete-li zkontrolovat cévy nohou, aplikujte několik metod ultrazvuku

Pokud se použije duplexní skenování nejen obvyklý šedý obraz, ale i barevný Dopplerovský režim a také impulsní verze, je to otázka triplexového skenování.

Jak se připravit na ultrazvukové vyšetření cév nohou

Kontrola žil a cév nohou metodou ultrazvuku nevyžaduje speciální přípravu. Také není třeba zrušit léky a dietu. Potřebné je pouze vyjmout kompresní oděv před vyšetřením. Můžete si s sebou vzít vlhké ubrousky, abyste vyčistili pokožku přebytečného gelu, ačkoli jsou obvykle k dispozici v kanceláři ultrazvuku.

Jak se postup provádí

Průhledný gel se aplikuje na oblast, která má být zkoumána, což umožňuje získání kvalitativního obrazu pomocí ultrazvukových vln. Gel se připravuje na vodně-rychlé, rozpustné bázi, nezanechává zbytky na pokožce a oděvu pacienta a snadno se odmyje vodou.

Prostřednictvím senzoru, který ultrazvuk lékař stlačí proti vyšetřovacímu místu pacienta, vysílá ultrazvukové vlny, které jsou nedosažitelné pro lidské ucho, a zachycuje odpověď. Výsledkem je obraz sledované části těla na monitoru. Obrázky a dekódování výsledků ultrazvuku se předávají lékaři, který poslal pacienta do studie. Závěr je také dán pacientovi v náručí.

Technickou přejímku žíly a cévy začíná nohy od dolní duté žíly, aby se vyloučila přítomnost krevních sraženin a ukázat průchodnost vnější a vnitřní kyčelní žíly v případě, že jsou adekvátní vizualizace, která je závislá na sestavení vyšetřované osoby. Na nohou pokračuje výzkum v tomto pořadí:

  • společná femorální žíla;
  • povrchní a hluboké femorální;
  • popliteal, přední a zadní peroneální a tibiální žíly.

Jak zkontrolovat žíly a cévy na nohou

Průnik žíly se kontroluje pomocí kompresního testu: při stisknutí senzoru je žíla dobrá, aniž by došlo k stlačení odporu. To naznačuje, že v žíle žíly neexistuje trombus a patologie, procházíme lodí. Dále zkontrolujte stav ventilů.

Analýza venózních ventilů

Ve spoji sthenó-femorální (v místě, kde velká subkutánní Vídeň ústí do společné stehenní žíly), aby se vyhodnotila konzistence ventilů používaných Valsalva manévr. Pacientovi se nabízí, aby se zhluboka nadechl a silně zatěžoval břišní svaly.

Pokud během výdechu nedochází k průtoku krve a vdechování se objevuje v lumenu společné femorální žíly, je to průchodné. Obvyklá saphenous žíla má normálně fungující ventily. Stejně tak lze sledovat průchodnost a konzistenci všech ostatních žil dolních končetin.

Je tak možné, v závislosti na složení pacienta, zjistit průchodnost stehna, vyloučit trombózu kompresí (stiskem senzoru). Proveďte metodu Valsalva (zkouška s hlubokou inspirací). Obvykle se při výdechu objevuje krevní proud a při jeho vdechování zmizí. Test Valsalve je nutný pro diagnostiku postromboflexního syndromu. Jedná se o zničení venózních ventilů po rozpuštění (lýze) trombu. Klinicky se syndrom projevuje otoky, bolesti a křeče.

Kontrola žil a cév na nohou v oblasti holeně

Dále prozkoumejte popliteální a malé saphenózní žíly. Tyto studie se provádějí s vodorovnou polohou pacienta a třmeny ve svislé poloze. Nutnost je způsobena skutečností, že žíly v osobě se rozšiřují v důsledku hydrostatického tlaku ve vzpřímené poloze. Studie proto simuluje podmínky, za kterých dochází k patologickým změnám.

Pro studium průchodnosti jsou také použity metody komprese a Valsalve test. V žilách dolní končetiny tento test již nefunguje, a tak se uchýlí k jiným metodám vyšetřování. Identifikujte žíly, které pomáhají tepnám, které je vždy doprovázejí. Dále je zkontrolován stav malého saphenózního žíla. V důsledku toho se vyvozují závěry o stavu ventilů a tkání kolem žíly, o přítomnosti trombů.

Pokud je bolest v nohou, koleno oteklé a je jasné, že je spojen s kloubním onemocněním nebo poruchou žilní průchodnosti, v tomto případě provést paralelní studii z okolních tkání. Výsledkem je, že je zřejmé, že bolesti kloubů není spojena s onemocněním cév, a je spojena s onemocněním synoviální membrány, hromadění tekutiny v kloubu, nebo zánět.

Neexistuje taková věc jako vnitřní křečové žíly. Nicméně odkazuje na patologii žil vnitřních orgánů. Jaké jsou příčiny, příznaky a příznaky patologie? Jak léčit vnitřní křečové žíly?

Réovasografie končetin se provádí za účelem posouzení stavu plavidel. Metoda pomůže identifikovat příčiny chilliness, necitlivosti horních a dolních končetin. Dešifrování výsledků pomůže identifikovat nástup křečových žil, aterosklerózu a další nemoci.

Pokud existuje podezření na aterosklerózu, vyšetření by mělo být provedeno v plném rozsahu. Zahrnuje krevní test, včetně biochemických, stejně jako mnoho dalších. Co jiného bych měl projít?

Ateroskleróza krček má pro pacienta vážné následky. Je důležitější zabránit vzniku nemoci. Co když onemocnění již začalo?

Kvůli zvýšené hladině glukózy, cholesterolu, krevního tlaku, špatných zvyků, stenózy aterosklerózy se vyvíjí. K odhalení echokardiogramů OCA, koronárních a karotidových artérií, cév dolních končetin není mozková ateroskleróza snadná, zvláště není snadné ji léčit.

MSCT arterií dolních končetin se provádí po podezření na jejich změny po operaci. Může být provedena ve spojení s angiografií s kontrastem pro cévy nohou, břišní aortu.

Obecně platí, že skleróza Menkebergu je podobná konvenční ateroskleróze příznaky. Nicméně onemocnění se projevuje kalcifikací stěn a nikoliv ukládáním cholesterolu. Jak léčit arteriosklerózu Menckeberg?

Taková nemoc, jako je časná arteritida nebo Hortonova choroba, je hlavně dědičná. Symptomy obří buněčné arteritidy jsou specifické. Diagnóza temporální tepny a léčba by měla být zahájena okamžitě.

Po 65 letech dochází u 1 z 20 lidí k non-stenózní ateroskleróze břišní aorty a iliakálních žil. Jaká léčba je v tomto případě přijatelná?

UZDG plavidel dolních končetin: hlavní cíle a metody provádění

UZDG plavidel dolních končetin je určena k odhalení patologií průtoku krve v cévách nohou: tepny a žíly. Hlavním úkolem metody je stanovení rychlosti a směru průtoku krve.

UZDG má takové výhody oproti jiným metodám, jako je informativnost, bezpečnost, možnost několika opakování, dostupnost a relativně nízké náklady. Indikace pro UZDG jsou stanoveny po obdržení lékaře z oboru flebologie.

Podstata ultrazvukové dopplerografie

Doppler ultrazvuk žil a tepen dolních končetin je založen na fyzikálním Dopplerova efektu: to je důvod, proč druhý titul z výzkumné metody - Doppler ultrazvukové nádoby.

Přístroj opravuje změnu frekvence signálu, digitálně zpracovává a lékař dokáže zjistit korespondenci rychlosti krevního toku na určitém místě této nádoby s normálními parametry nebo přítomností jakýchkoli odchylek. UZDG je objektivní, vysoce detailní, neškodná, bezbolestná metoda vyšetření stavu cév.

Co ukazuje technika

UZDG zkoumá břišní a dolní vena cava, femorální, malou a velkou subkutánní, hluboké žíly dolní nohy a žíly popliteal. Stejné hluboké žíly doprovázejí stejné arterie.

UZDG pomáhá:

  • identifikovat asymptomatické počáteční vaskulární léze;
  • k detekci vaskulárních patologií: aterosklerotických plaků nebo jiných patologií;
  • kvantifikovat průtok krve (např. rychlost);
  • odhalit segmenty zúžení tepen (stenóz) a velikostí;
  • určuje varikózní onemocnění: její příčinu, úroveň závažnosti, zda je porucha ventilu;
  • odhalit trombus v nádobách, měřit jeho velikost a strukturu, flotaci;
  • studovat stav stěn cév (elasticita, hypertonicita, hypotenze);
  • diagnostikovat aneuryzma.

Při určování trombů v hlubokých žilách zjistíte následující vlastnosti:

  • procento zúžení žilního lumenu;
  • stěnový nebo mobilní trombus, který je detekován stisknutím senzoru;
  • mírný nebo hustý trombus;
  • homogenní nebo heterogenní.

Dopplerografie se používá k diagnostice běžných patologií - křečových žil, aterosklerózy cév nohou, tromboflebitidy, hluboké žilní trombózy a dalších vaskulárních onemocnění.

Dopplerografie dolních končetin pomohou určit typ léčby v této fázi onemocnění a pokud existují náznaky chirurgického zákroku, proveďte předoperační označování žil.

Výhody UZDG:

  • bezbolestné a neinvazivní;
  • nenákladné náklady na řízení a dostupnost;
  • neexistuje ionizující záření;
  • se provádí v online režimu, takže můžete okamžitě provést biopsii identifikovaných útvarů;
  • detaily snímků jsou mnohem vyšší než u konvenčních rentgenových snímků.

Na rozdíl od UZDG, takové vysoce informativní metody jako MRI a počítačová tomografie nemohou odhadnout míru toku krve.

Kdo je jmenován

Je nutné provést průzkum se stížnostmi na bolesti nohou při chůzi, "necitlivost", "studené" končetiny. Čím dříve je diagnostikována patologie a léčba bude předepsána, tím lepší je prognóza pro úplné uzdravení.

UZDG plavidel nohou je předepsáno, pokud:

  • v jiných tepnách těla je již ateroskleróza;
  • v lýtkových svalech jsou bolesti;
  • bolesti se objevují při cvičení a chůzi na krátké vzdálenosti od 500 metrů do 1 km;
  • Nohy se zbarví na modré a zchladí se nebo zčervenájí a bobtnají;
  • viditelné na povrchu uzlů cév a křečových žil;
  • existují stížnosti na ztuhlost nohou, otoky, necitlivost nohou, křeče;
  • na nohou se objevily hnědé nebo tmavě fialové pečeti;
  • tam byly hvězdičky;
  • jedna z nohou se zvyšuje ve srovnání s druhým;
  • dochází k trofickým změnám kůže;
  • došlo k traumatu tepen.

UZDG je také přidělen pacientům s diabetes mellitus a dalšími chronickými nemocemi.

V souvislosti s absencí kontraindikací tohoto postupu může být provedeno opakovaně pro stanovení dynamiky léčby.

Indikace pro studii

Nejběžnější údaje pro USDG jsou stížnosti týkající se:

  • bledé nohy a chladné končetiny;
  • strašidelný;
  • nohy se rychle unaví a bzučí;
  • modřiny se objevují rychle;
  • dlouho nezdravujte otěže;
  • pocit pálení, prasknutí, plnost nohou;
  • vizuální otok žíl.

Prostřednictvím výzkumu můžete zjistit:

  • Zda jsou pronikány hluboké nebo povrchní žíly a jaký je stupeň rušení;
  • jak dobře jsou ventily v žilách, stupeň chlopní nedostatečnosti;
  • jaký je stav perforovaných žil? propojení mezi hlubokou a povrchní vaskulaturou;
  • a přítomnost a úroveň mobility trombu.

V průběhu šetření může být odhaleno:

  • Vyvolení aterosklerózy cév je onemocnění velkých cév, charakteristické pro věkové pacienty.
  • Vylučuje endarteritidu - onemocnění malých cév, které se vyznačuje zúžením a zánětem segmentů tepen.
  • Křečové onemocnění - Stagnace žilní krve a přítomnost segmentů dilatovaných cév.
  • Trombóza hlubokých žil - onemocnění způsobené krevními sraženinami, které interferují s normálním odtokem krve.

Příprava a postup

Vezměte si s sebou, pokud existují, pokyny od lékaře a pokud jsou k dispozici výsledky jiných studií. V den studie nepotřebujete pít povzbuzující nápoje: Alkohol, káva, energie, čaj a kouření by nemělo být 2:00 před zkouškou, nemusí brát léky.

Je nutné odebrat oblečení z vyšetřované oblasti a ležet na zádech na gauči vedle přístroje UZDG. Lékař aplikuje na kůži kontaktní gel, který zlepšuje přenos ultrazvukových vln. Lékařský senzor se vyrábí měření v kontrolních bodech, které odpovídají průměru studovaných plavidel.

Malá vyšetření subkutánní a popliteální žíly se provádí pacientem postavte se nebo se převraťte na žaludek.

Monitor snímá snímky z vyšetřovaných oblastí. Je možné, že po vyšetření náchylnosti lékař provede stálou studii. V některých případech se měření provádí na pravé a levé noze porovnat rychlost průtoku krve a získat podrobnější informace.

Studie je stejně informativní pro velké a malé cévy a pro arteriální a žilní oběh.

Studie trvá až jednu hodinu, je naprosto bezbolestná a nepřináší žádné potíže. Po ukončení procedury pacient vstane a vymaže gel ze sebe. Po 15 minutách výsledky studie budou vydány a vydány do rukou.

Principy dekódování výsledků a normálních indikátorů

Posouzení žilní cesty nemá číselné hodnoty. Sonologist analyzuje propustnost žil, stav žilních ventilů, topografii segmentu, kde se odhalí patologie a stupeň narušení průtoku krve.

Arteriální průtok krve má několik parametrů:

  1. Indikátor LIP je poměr arteriálního tlaku u kotníku k arteriálnímu tlaku měřenému na rameni. Hodnota LPI by měla být obvykle od 0,9 a vyšší. Po načtení se parametr zvyšuje. Čím je index nižší, tím nižší je průchodnost tepen. Pokud je počáteční stupeň stenózy 0,9-0,7, je kritický stupeň již 0,3.
  2. Maximální rychlost krevního oběhu ve femorální tepně je normální při 100 cm / s, v normální tibii je 50 cm / s.
  3. Index rezistence ve femorální tepně je více než 1 m / s.
  4. Pulsní index v tibiální arterie přesahuje 1,8 m / s. Čím menší jsou poslední dva ukazatele, tím užší je průměr plavidla.
  5. Turbulentní typ průtoku krve znamená, že došlo k neúplnému zúžení nádoby.
  6. Typ páteře je normou.
  7. Modifikovaný typ kmene znamená, že nad stenózou místa.
  8. Kolektivní průtok krve se zaznamenává pod místem s úplnou nepřítomností průtoku krve.

Na základě této studie doktor dokáže zjistit, jak jsou umístěny žíly a tepny, stupeň vaskulární průchodnosti a délka úzkých segmentů.

Výsledek této studie je lékařský závěr o jednotnosti toku krve, Povaha jeho změn, ke které dochází v důsledku zúžení, a někdy dokonce zablokování lumenu, ke kterému může dojít v důsledku aterosklerotického plaku nebo trombu.

Posuzují se kompenzační možnosti průtoku krve, patologie struktury krevních cév:

  • existence křivosti, aneuryzma;
  • stupeň křeče;
  • Možnost komprese blízkého tepny nebo jizevnaté tkáně, například svalovým křečím.

Tato video přednáška informovala o potřebném vybavení a dekódování indikátorů (je určena pro odborníky):

Průměrné ceny v Rusku av zahraničí

Dopplerova sonografie žil nohou může být rozdělena do UZDG pouze tepen nebo tepny a žíly. V prvním případě bude cena průzkumu nižší a vykompenzována v průměru 3 500 rublů. Ve druhém případě náklady na vyšetření začnou od 5 500 rublů.

Úspěšná diagnostika onemocnění kloubů je možná pouze pomocí inovačního vybavení a důkladným výzkumem zkušených odborníků. Po výzkumu flebologistou je řešena otázka potřeby další diagnostiky: flebografie, duplexní skenování, CT-flebografie, flebscintiografie atd.

Ultrazvuk cév dolních končetin - při jmenování, příprava a fáze postupu, interpretace výsledků

Zdraví nohou osoby velmi závisí na prevenci patologického vývoje, včasné diagnostice a řádné péči. Vyšetřením dolních končetin je jednoduchý, přístupný a informativní způsob posuzování stavu, zjišťování porušení, metody diferenciální diagnostiky, sledování účinnosti předepsané léčby.

Co je to ultrazvuk cév dolních končetin

Pod termínem "ultrazvuk" se rozumí diagnostická metoda, která pomáhá detekovat možné problémy v rané fázi a předepisuje správné léčení patologií tepen a žil. Taková onemocnění se často vyskytují mezi současníky, ale s včasným zjištěním onemocnění můžete zastavit postup porušení, vyhnout se nepříjemným a závažným následkům.

Dříve ultrazvuk žil dolních končetin poskytoval informace pouze o povaze průtoku krve na monitoru na Dopplerové křivce. Moderní technika pomáhá určit stav tepen a žil (stav stěn průměru lumen), aby spektrální analýzu proudění krve cévami při oboustranném skenování zhodnotit průtok krve ke sledování trojšroubovice s 3D režimu.

Indikace

Doporučuje se poradit se s phlebologem o bolestech, křeších a tvorbě cévních hvězdiček. Je zapotřebí zapsat ultrazvuku dolních končetin, což nejen určí povahu patologie, ale také poskytne důvody pro klinickou léčbu. Za přítomnosti následujících příznaků doporučují phlebologové zaregistrovat se k ultrazvuku cév dolních končetin:

  • tíha nohou;
  • cévní hvězdičky;
  • bolest během pohybu;
  • viditelnost podkožních žil;
  • viditelná bledá kůže nohou;
  • křeče, necitlivost nohou;
  • svědění, zimnice, brnění;
  • rychlé zmrazení nohou;
  • kyanotické prsty;
  • zánět, zhrubnutí kůže;
  • otok;
  • ztmavnutí kůže, vředy na nohou.

Negativní vliv na stav cév ovlivňuje příjem perorálních kontraceptiv, užívání mastných potravin. Pro prevenci patologických stavů se doporučuje nosit kompresní punčochy, podstoupit léčbu kardioaspirinem, venotonizačními prostředky. V rizikové zóně jsou lidé, kteří jsou nemocní nebo mají v minulosti:

  • nadváha, hypodynamie;
  • diabetes mellitus;
  • periodická křehkost;
  • jíst tučná jídla, kouřit;
  • hormonální poruchy;
  • vysoký cholesterol;
  • tromboflebitida, trombóza;
  • mrtvice, srdeční záchvat;
  • chronická arteriální nebo žilní nedostatečnost;
  • přítomnost tromboembolismu plicní arterie.

Příprava

Pro provádění ultrazvuku dolních končetin neexistuje žádná specifická příprava. Ultrazvuk cév nohou se provádí v klidové poloze, pacient je umístěn na gauči v různých polohách. Před provedením samotné studie vás lékař požádá o uvolnění a splnění jeho požadavků. V případě potřeby mohou být vytvořeny podmínky pro přirozené zatížení.

Jak se studie provádí

V první fázi by měl pacient odstranit oblečení pod pasem, s výjimkou spodního prádla. Pak vás lékař požádá, abyste si položili na gauč a nohy by měly být rozloženy po šířce ramen, takže je přístroj plně přístupný do vnitřku stehna. Ultrazvukový odborník aplikuje studený gel na povrch nohy, která má být vyšetřena, provádí senzor na kůži. Zařízení čte stav nádob a zobrazuje obraz v počítači před doktorem, pak upravuje frekvenci zvukové záření a analyzuje data.

V případě diferenciální diagnózy může být odborník požádán, aby stoupal po nohách pacienta a provedl studium v ​​klidu. U ultrazvuku v tepnách dolních končetin musíte také měřit tlak manžetou. Ultrazvukové vyšetření hlubokých žil je prováděno s "napínáním", aby se zvýšil intrathorakický tlak a zpomalilo dýchání. Někdy je třeba provést tlakovou zkoušku na místě, kde se zkušební nádoba nachází.

Dopplerografie cév dolních končetin

Tato metoda vyšetření ukazuje rychlost průtoku krve. Indikátor zlepšuje přesnost diagnostiky patologie, která narušuje krevní oběh a jeho závažnost. Ultrazvuková dopplerografie plavidel je často uvedena v zkratech dokumentace - UZDG. Odkaz na postup je uveden pacientům s podezřeními na vaskulární onemocnění. UZDG cévy nohou jsou předepsány pro následující příznaky:

  • křeče v lýtkových svalech;
  • opuch nohou;
  • časté zčervenání, blednutí, modření nohou;
  • tíha nohou;
  • necitlivost, creepy;
  • křeče lýtkových svalů;
  • bolest po chůzi méně než 1000 m;
  • studené nohy za teplého počasí, tendence zmrznout;
  • Cévkové sítě, řetězové kolečka, vypouklé nádoby;
  • vzhled bez důvodu nebo s nejmenším úderem modřin.

UZDG plavidel dolních končetin nevyžaduje zvláštní přípravu. Hlavní podmínka - nohy by měly být čisté. Pokud je tlustá pokožka hlavy, musíte ji oholit, aby to bylo pro ultrazvuku šetrnější. Postup je prováděn podle následujícího algoritmu:

  1. Pacient si sundá oblečení pod pas, pouze ve spodním prádle.
  2. Studie se provádí v poloze vleže nebo ve stoje.
  3. Lékař aplikuje gel na kůži a začne řídit ultrazvukový převodník.
  4. Obraz nádob je přenesen na počítačový monitor. Lékař zaznamenává a analyzuje data.

Když nesete ultrazvuk v náchylné poloze, musíte nejdříve ležet na žaludku a zvedat nohy na prsty. Doktor dokáže položit stůl pod nohy pro pohodlí. Tato poloha je vhodná, aby lékař mohl plně prozkoumat podkolenní, malý subkutánní, suralnuyu, lýtkové žíla a tepna zadní ploše nohy. Pak se pacient převrátí na zádech a mírně ohýbá nohy v koleni. Takže ultrazvukový specialist může vyšetřit nádoby na přední straně nohou.

Oboustranné skenování

Takové ultrazvukové snímání zahrnuje použití "B-mode" ve studii. Jiné režimy - "M" a "A" - poskytují pouze jednorozměrný obraz. "B-režim" zobrazuje dvourozměrné informace ve formě tomografického obrazu (vrstveného). Pro určení v reálném čase je morfologická struktura napomáhána nepřetržitým impulsem. Lékaři, kteří se specializují na vaskulární patologie, předepisují studii za přítomnosti určitých příznaků:

  • otok různých velikostí;
  • prodloužená bolest v klidovém stavu, která se zvyšuje při chůzi nebo běhu, což vede k nuceným pauzám a dočasnému odmlce;
  • ztráta vlasů;
  • dlouhodobé nebo ostré pocity chladu v končetině;
  • modrožilní končetiny (cyanóza), bledost;
  • zvýšená křehkost nehtů;
  • dlouhé hojivé rány;
  • trofické změny kůže (trhliny, vředy);
  • bez pulzace tepen (v popliteální fusě, femorálním trojúhelníku);
  • parestézie s poruchou citlivosti (pocit husích).

Pro duplexní skenování není vyžadován speciální trénink, pacient musí zajistit pouze čistotu nohou. Chcete-li získat spolehlivý výsledek, doporučujeme konzultovat s odborníkem a předem provést laboratorní testy. Pro konkrétní algoritmus se provádí postup:

  1. Člověk si vezme šaty a leží na gauči, aby uvolnil místo, kde bude prováděn ultrazvuk.
  2. Snímač je umístěn na kůži v projekci polohy nádob.
  3. Dvojrozměrný obraz na obrazovce pomůže, pokud existují některé vlastnosti anatomické struktury.
  4. Pro vyšetření tepen může odborník požádat pacienta, aby provedl několik funkčních testů nebo se postavil.

Triplexní vyšetření žil dolních končetin

Tato varianta studie je zdokonalená verze duplexního ultrazvuku. Pomocí deterministických frekvencí systém proniká do tkání a poskytuje vizualizovaný obraz plavidla. Dopplerovský efekt je základem této metody, pomáhá upravit frekvenci ultrazvuku. To umožňuje specialistovi poskytnout popis krevního oběhu tepen a žil v končetinách.

Triplexní vyšetření je nejlepší vyšetření cév. Pouze tato technika pomáhá předcházet diagnostice následujících typů onemocnění:

  • tromboflebitida;
  • arterioskleróza cév;
  • křečové žíly;
  • chronická žilní nedostatečnost;
  • destrukce a anomálie vývoje cévních míst;
  • angiopatie;
  • vaskulitida;
  • posttromboflexní patologie.

Zpravidla se nevyžaduje speciální příprava skenovacích nádob. Před zahájením léčby by neměly léky ovlivňovat tón žil a tepen, zneužívání kouření, nápoje s kofeinem a alkoholem. Manipulace je bezpečná a bezbolestná, nedochází k omezení věku ani k aplikaci. Postup je následující:

  1. Pacient si vezme šaty. Studie může být ve stojící nebo ležaté poloze.
  2. Na lidské pokožce lékař aplikuje sterilní gel, který zajišťuje kontinuální kontakt mezi senzorem přístroje a nohou pacienta.
  3. Specialista provádí triplexní ultrazvukovou diagnostiku krevního řečiště.
  4. Lékař pošle snímač do různých částí nádob, přístroj opraví výsledek.
  5. Zbytky gelu se odstraňují pomocí vlhkých nebo běžných ubrousků.
  6. Doba trvání postupu nepřekračuje zpravidla 1 hodinu.

Co ukazuje ultrazvuk?

Studie pomáhá lékařům určit umístění tepen, žil, posoudit jejich průchodnost, zda se někde zužuje a jaké jsou rozměry lumenů cév. Lékař-sonoložník dává závěr o USA, popisuje stav ventilů, žil, zda existují anomálie, které ovlivňují tok krve. K vyhodnocení průběhu krve se používají následující ukazatele:

  1. LPI je index kotníků a brachiálů. Tento údaj odráží poměr tlaku v rameni k arteriálnímu tlaku v kotníku. Hodnota by měla být alespoň 0,9, zvyšuje se při každé akci se zatížením. Pokud je indikátor nižší, pak je problém s průchodností tepen končetin. Kritická hodnota je 0,3.
  2. Tlakový index mezi ramenem a prstem by měl být v rozmezí 0,8 - 0,9.
  3. Ve femorální tepně je rychlost průtoku krve asi 100 cm / s, v oblasti holení asi 50 cm / s. Index rezistence femorální tepny je nejméně 1 m / s. Normální pulzační index pro tibiální tepnu je nejméně 1,8 m / s. Pokud jsou indikátory nižší, znamená to zúžení tepny.
  4. Pro hlavní tepny je hlavní typ průtoku krve považován za normální. Když odborník zaznamená změny v průtoku, dochází ke zúžení cesty krve. Turbulentní tok naznačuje stenózu, tok kolaterálu znamená nepřítomnost průtoku krve pod určitým místem.

Během ultrazvuku dolních končetin získá odborník obrázek problému, bude schopen určit příčiny, které způsobily zúžení plavidla. K běžným problémům patří následující možnosti:

  • tromboembolizmus, trombus;
  • aterosklerotická destička;
  • spasmodický proces;
  • nádor, který se tlačí na nádobu zvenčí.

Možné odchylky

Ultrazvuk se používá k určení stavu cév končetin, k identifikaci příčiny vývoje patologií. Po ukončení procedury může odborník určit následující možné odchylky:

  • aplasie, vaskulární hypoplazie;
  • arteriální nedostatečnost;
  • trombóza;
  • diabetická angiopatie;
  • ateroskleróza;
  • tromboangiitida;
  • extravazální komprese;
  • traumatické poranění;
  • aneuryzma;
  • specifická artritida;
  • posttromboflebitida;
  • křečové žíly;
  • venózní nedostatečnost.

Jak zkontrolovat nádoby nohou: moderní diagnostické metody

Závažnost hučení v nohách na konci dne, bolest v průběhu cvičení a dlouhé procházky pěšky, suchou, svědění kůže a chlazení prsty a nohy - to vše jsou příznaky poruch v tepnách a žilách dolních končetin.

Lékař může předpokládat přítomnost onemocnění na základě charakteristických klinických projevů, ale moderní a účinné metody vyšetření potvrzují diagnózu. Jak zkontrolovat nádoby nohou: budeme analyzovat v recenzi a video v tomto článku.

Problémy s cévami nohou: co očekávat

Když mluvíme o problémech s cévami, lékař může mít na paměti desítky nemocí.

Porušení krevního oběhu v dolních končetinách může být způsobeno:

  • ateroskleróza - tvorba arterií cholesterolu na stěně a rozvoj ischémie periferních orgánů;
  • varikózní onemocnění - patologická dilatace žil nohou se změnou fyziologického odtoku krve a tvorbou hustých bolestivých "uzlin";
  • trombóza - úplná nebo částečná okluze povrchových nebo hlubokých žil s trombem;
  • flebitida nebo tromboflebitida - zánět žilní stěny.

Navzdory tomu, že každá z těchto patologií má své vlastní charakteristické klinické rysy, je standardní instrukce pro jejich diagnózu. Tak, jak kontrolovat nádoby na nohou?

Dávejte pozor! Rozdíly jsou přítomny pouze při diagnostice arteriálních a žilních lézí.

Jaký lékař bych měl konzultovat pro nemoci tepen a žil

Předtím, než přistoupíme ke složitosti diagnostiky, zjistíme, který lékař zkouší cévy nohou.

Specialista na primární péči je terapeut. Je pro něj, aby pacienti létali své stížnosti. Nicméně terapeut cévního onemocnění se obvykle nehojí. Jeho úkolem je stanovit předběžnou diagnózu, vypracovat plán pro vyšetření pacienta a na základě jeho výsledků poslat odbornému specialistovi.

Lékař, který provádí diagnostiku a léčbu arteriálních onemocnění, se nazývá angiolog. Pokud provádí i operační operace, jeho specialita zní jako angiosurgeon. Flebitida, tromboflebitida, křečové žíly a další patologie žil jsou výsadou flebologisty.

Efektivní metody diagnostiky poruch oběhu v NC

Způsob, jakým se nádoby kontrolují na nohou, závisí na lokalizaci léze.

Zkontrolujte tepny

Diagnostika aterosklerózy a dalších onemocnění tepen nohou vyžaduje integrovaný přístup. Vychází z klinických, laboratorních a přístrojových údajů.

Je třeba poznamenat, že významná část nohy cévních onemocnění spojených s tvorbou cholesterolu plaků v endotelu, které rostou a způsobit ucpání tepny a ischemické změny v periferních tkáních.

Dávejte pozor! Asi polovina pacientů s aterosklerózou dolních končetin nemá žádné stížnosti. Často patologické změny mohou být patrné pouze výsledky instrumentálního vyšetření.

V průběhu fyzikálního vyšetření odborník posuzuje stávající známky periferních arteriálních lézí:

  • porucha / nepřítomnost pulzu;
  • systolický šelest při poslechu arterie se stetoskopem;
  • snížení krevního tlaku v končetinách;
  • bledost kůže, exsanguinace prstu pod nehtovou destičkou.

Tak, jak kontrolovat nádoby dolních končetin pro průchodnost?

Mezi populární instrumentální testy:

  1. Duplexní ultrazvuk - neinvazivní metoda vyšetření pomocí barevného překrytí. Arteriální průtok je typicky zobrazen červeně, žilově modře. To nám umožňuje posoudit stupeň obliterace cév a závažnost stenózy.
  2. Radiopaická angiografie - jedna z nejpřesnějších metod diagnostiky arteriálních problémů založená na zavedení kontrastní látky do cévního lůžka a vytvoření řady rentgenových obrazů. Umožňuje spolehlivě určit lokalizaci zúžení a šíření stupně patologického procesu.
  3. Počítačová tomografie - modernější způsob vyšetření tepen, který umožňuje vrstvený obraz vnitřních struktur těla. Používá se primárně k posouzení stavu stěn abdominální aorty, velkých ilikálních, femorálních tepen.
  4. MR angiografie - Moderní a vysoce přesná metoda pro diagnostiku cévních onemocnění, jejíž charakteristickým znakem je nepřítomnost R-záření. Je založen na účincích magnetických vln a počítačovém zpracování získaných dat.

Kontrola žil

Studium žil je také založeno na charakteristických symptomech, laboratorních a instrumentálních testech. A v některých případech je klinický obraz informativní. Takže s křečovými žíly se stádium onemocnění určuje na základě typických symptomů.

Více Informací O Plavidlech