Aneuryzma

Aneuryzma Je stav, ve kterém je výstupek zdi tepny, ve vzácnějších případech - žíly. K tomu dochází v důsledku dilatace nebo ztenčení tepny. Vzhledem k tomuto procesu se objevuje aneuryzmatický vak, někdy i stlačující tkáně, které se nacházejí v blízkosti. Aneuryzma je zpravidla vrozený jev. Při narození není taková patologie nalezena, vývoj dítěte je normální. Aneuryzma se projevuje již v důsledku onemocnění, při nichž se krevní cévy postupně ztenčují. Tato nemoc může být také důsledkem poranění nebo zranění cév a výskytu infekcí krevní sraženiny. Často se v průběhu radiologického nebo ultrazvukového studia najednou objevuje aneuryzma. Bezprostředně po instalaci takové diagnózy je nutné přijmout opatření, protože když dojde k prasknutí aneuryzmatu krvácení, což může vést k smrti. Když se aneuryzma rozpadne, člověk cítí bolest, krevní tlak klesá ostře.

Také se objevuje aneuryzma, ale její projev je charakteristický pro lidi ve starším věku - po padesáti letech. U lidí v mladším věku se získaná aneuryzma objevuje jako důsledek zranění. Existuje několik typů aneuryzmatů.

Aneuryzma mozku

Aneuryzma mozku, který je také nazýván intrakraniální aneuryzma, to je forma, která se vyskytuje na mozkové cévě. Postupně se zvyšuje, je plná krve. Často existuje tlak konvexní části aneuryzmatu na mozkovou tkáň, na nerv. Ale nejnebezpečnějším stavem pro člověka je prasknutí aneuryzmatu mozku, kvůli němuž dochází k krvácení do mozkové tkáně.

Pokud je velikost aneuryzmatu malá, nemůže to vést k krvácení. Podobná patologie se vyskytuje prakticky ve všech oblastech mozku. Nejčastěji se však objevuje na místě, kde se větve rozvětvují z tepny, tj. Mezi základnou lebky a spodním povrchem mozku.

Často se objevuje aneuryzma jako důsledek přítomnosti vrozené patologie stěn cév. Někdy se objevuje aneuryzma mozku u jedinců, kteří mají určité genetické poruchy. To je onemocnění pojivových tkání, poruchy oběhu, polycystická ledviny.

Navíc příčinou aneuryzmatu v mozkových cévách může být dříve získaná trauma hlavy, přetrvávající vysoký krevní tlak, nádory, infekční onemocnění, ateroskleróza a řada dalších onemocnění cévního systému. Vznik aneuryzmatu vede k malignímu kouření a závislosti na drogách.

K dnešnímu dni odborníci rozlišují tři typy aneurysmů mozku. Sacrum aneuryzma Je kulatý sáček naplněný krví, připevněný na místo, kde se odvracejí krevní cévy. Tento typ aneuryzmatu, nazývaný také "aneuryzma bobulí" kvůli jeho struktuře, je široce distribuován. Tato patologie je pro dospělé typická.

Kdy boční aneuryzma tam je druh opuchu stěny cévy. Vzdělání: fusiformní aneuryzma dochází jako důsledek rozšíření stěny nádoby na určitém místě.

Tam je také klasifikace aneurysms podle jejich velikosti. Pokud je velikost aneuryzmatu menší než 11 milimetrů, je to malý aneuryzma, střední je nazývána aneuryzma o průměru 11-25 milimetrů, obří je více než 25 milimetrů.

Toto onemocnění může překonat člověka v jakémkoli věku. O něco častěji se tato patologie zaznamenává u žen.

Je důležité vzít v úvahu, že v každém typu aneuryzmatu mozku může dojít k prasknutí aneuryzmatu a následně ke krvácení. Pro vyvolání rozrušení aneuryzmatu mozku mohou různé faktory: vysoký krevní tlak, alkoholismus, užívání kokainu atd.

Kvůli krvácení v mozku se může objevit osoba hemoragická mrtvice, vážné poškození nervového systému a smrt. Je také možné opakované roztržení aneuryzmatu nebo následný vývoj nových aneurysmů v mozkových cévách. Nejčastěji kvůli prasknutí aneuryzmatu dochází k subarachnoidálnímu krvácení, což vede k hydrocefalus. V tomto stavu cerebrální se hromadí v komorách mozku, které později tlačí na mozkovou tkáň.

Může se také objevit komplikace krvácení vazospazmus, to znamená zúžení cév. V tomto případě dochází ke zhoršení toku krve do některých oblastí mozku, což vede k poškození tkáně nebo mrtvici.

Symptomy aneuryzmatu mozku

Obecně se u aneuryzmatu mozku nevyskytují závažné příznaky onemocnění, dokud nedojde k prasknutí aneuryzmatu, nebo se tato forma nestane příliš velká. U aneurysmů velkých velikostí je tlak na tkáně a nervy. V důsledku toho se v oblasti očí objevují bolestivé pocity, jsou možné periodické křeče v obličeji, paralýza na jedné straně. Oči člověka mohou být zatažené, žáci se mohou rozšířit. Pokud se aneuryzma protrhne, silná a náhlá bolesti hlavy, zvracení, dvojité vidění. Pacient může ztratit vědomí. Je třeba poznamenat, že povaha bolesti hlavy je v tomto případě obzvláště akutní a intenzivní. Někdy člověk cítí "varovné" bolesti hlavy několik dní před roztrhnutím aneuryzmatu. Pokud se aneuryzma rozpadne, mohou se také objevit křeče, ve výjimečných případech může dojít k pádu komu. Máte-li takové příznaky, okamžitě se poraďte s lékařem.

Diagnostika aneuryzmatu mozku

Aneuryzma mozku se často objevuje v průběhu vyšetření souvisejících s diagnostikou jiných nemocí. Při aneurysmu se vyšetření obvykle provádí po podkožním krvácení, aby se potvrdila diagnóza. Vyzývá se plavidla za použití rentgenové metody angiografie. Pomocí intracerebrálního angiogramu můžete vidět změny, které se vyskytují v tepně nebo žíle, a zjistit, zda jsou tepny zúžené nebo zničené.

Pomocí počítačové tomografie je zjištěna aneuryzma mozkových cév nebo krvácení po výbuchu aneuryzmatu.

Magnetické rezonanční zobrazování poskytuje informační obraz mozku. Provádění magnetické rezonanční angiografie poskytuje detailní obraz krevních cév mozku.

Pokud má lékař podezření na prasknutí aneuryzmatu, pacientovi může být přidělena analýza mozkomíšního moku. Pomocí chirurgické jehly se cerebrospinální tekutina pro analýzu extrahuje z subarachnoidního prostoru.

Léčba a prevence mozkových aneuryzmatů

U pacientů s aneuryzmou se její prasknutí ne vždy děje. Proto by pacienti s diagnózou malého aneuryzmatu měli být pod neustálým pozorováním lékařů a sledovat dynamiku zvyšování aneuryzmatu a zda vzniknou další příznaky. Takové pozorování se provádí, aby se neztrácel čas, kdy je nutné zahájit komplexní terapii aneuryzmatu. Lékař vždy bere v úvahu, že každý z případů aneuryzmatu je jedinečný, proto je jeho velikost, typ a postavení rozhodnuty zvolit správný přístup k léčbě aneuryzmatu. Lékař také nutně věnuje pozornost věku pacienta, přítomnosti některých onemocnění, pravděpodobnosti přerušení aneuryzmatu, dědičnosti. Je důležité věnovat pozornost riziku, které představuje léčbu aneuryzmatu.

K dnešnímu dni existují dva typy chirurgické léčby mozkové aneuryzmy: ořez aneuryzma a okluze. Takové chirurgické zákroky jsou považovány za poměrně složité a představují velké riziko. V průběhu jejich chování je možné poškodit jiné krevní cévy, existuje i riziko útoku po operaci.

Jako alternativní chirurgický zákrok je možné provést endovaskulární embolizace. Tento postup lze provést několikrát během života člověka.

V současné době neexistují účinné metody prevence aneuryzmatu. Ti, kteří byli diagnostikováni s "aneurysmem mozku", by měli pečlivě sledovat úroveň tlaku, přestat kouřit a užívat drogy. Opatrně je třeba věnovat pozornost také lékům, které ředí krev, aspirin. Jejich příjem je možný pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Ženy trpící aneurysmem by se měly poradit s lékařem o možnosti užívání orální antikoncepce.

Prognóza porušení aneuryzmatu velmi závisí na věku pacienta, na uspokojivém stavu jeho zdraví, na tom, zda má jiné nemoci nebo jiné faktory. Délka období od roztržení aneuryzmatu k poskytování odborné pomoci je důležitá. Čím dříve byla diagnóza provedena a léčba byla zahájena, tím příznivější je prognóza.

Obnova po přerušení aneuryzmatu mozku trvá několik týdnů až několik měsíců.

Aneuryzma srdce

Aneuryzma srdce Je jednou z nejzávažnějších komplikací po myokarditida, infarkt myokardu, stejně jako po úrazech. S aneurysmem srdce je omezené vyklenutí srdeční stěny, ve které se dříve objevily určité změny. Nejčastěji se objevuje aneuryzma srdce u lidí, kteří utrpěli infarkt myokardu, protože vývoj takové patologie je přímo spojen s porušením výživy nebo integrity srdečního svalu.

Pokud je koronární oběh po dlouhou dobu narušen, dochází k nekróze v určité oblasti myokardu. Později takové místo nahrazuje fibrotické hmoty a dochází k jeho zjizvení. Existuje klasifikace aneuryzmatů srdce: jsou rozděleny do ostrý, subakutní a chronické. Pokud zvážíme tvar aneuryzmatu, taška ve tvaru, difuzní, houbovitý tvar aneuryzma.

Výskyt akutního aneuryzmatu se objeví u infarktu myokardu v prvních týdnech. Pak se nekontraktační nekrotická oblast srdce protáhne kvůli vlivu intraventrikulárního tlaku na něj. V důsledku toho se vyčnívá ven. Tento jev vyplývá z přítomnosti řady faktorů - vysokých krevního tlaku, rozsáhlé ložiska nekrózy. Nicméně narušení klidového režimu bezprostředně po infarktu myokardu se stává rozhodující.

Po několika týdnech jsou nekrotická svalová vlákna jizvou a aneuryzma přechází do chronické formy. Po chvíli se jeho stěna zahustí.

Mnohem častější jsou podřadné aneuryzmy, které se projevují v křehkých oblastech tkáně jizvy.

S aneurysmem srdce je jeho činnost narušena. Stav člověka se zhoršuje, objevuje se akutní selhání levé komory, které se později stává chronickým celkem. Krev stagnuje v levé síni, plicní arteriální tlak se zvyšuje. Postupně, stěny komor jsou hypertrofické, srdce se zvětšuje.

Často v tomto stavu existují bolesti v srdci, které mohou trvat několik hodin a několik dní. Při fyzickém namáhání se bolest zesílí, nezmizí analgetika a Nitroglycerin. Ostré bolesti jsou nahrazeny tupými. Někdy se člověk pravidelně cítí udušení, nedostatek vzduchu. Bledá kůže na obličeji, postupně se projevuje plicní edém, který se vyznačuje pravidelným kašláním a hlučným dýcháním. S růstem edému dochází k silnému sípání, hromadnému vylučování sputa, k kašli se stává silnější. Aneuryzma je často doprovázena tromboendokarditidu, nízká horečka, tachykardie.

Existuje také riziko průniku srdce v oblasti aneuryzmatu. Náhle se to stane, pacient vykazuje ostré bledosti, studený pot. Kůže na obličeji se rychle stává kyanotickou, v krevních žilách dochází k přetečení krve. Končetiny se stávají chladnějšími, vědomí se rychle ztratí. Smrt je velmi rychlá. Typický jev nastává mezi 2. a 9. dnem onemocnění.

Také v důsledku aneuryzmatu se srdeční rytmus může změnit, rozvíjet fibrózní perikarditida.

Když se aneuryzma změní v chronickou podobu, má pacient další stížnosti. Pravidelně v srdci dochází k přílivu nebo vyblednutí, kterému člověk trpí dyspnoe a slabost, projevuje se závratě. Nejprve se objevil chronický aneuryzmus tachykardie, později se rozšiřují stěny komor. Srdce se zvětšuje a o něco později se objevují známky selhání pravé komory.

Diagnostika aneuryzmatu srdce se provádí pomocí elektrokardiografického vyšetření a rentgenografickým vyšetřením hrudních orgánů.

Léčba aneuryzmatu srdce je velmi obtížné. Provádí se výhradně v nemocnici. Hlavním způsobem léčby je chirurgická operace pro vyříznutí a sešívání defektu srdeční stěny. Tuto operaci však provádějte pouze za přítomnosti komplikací této nemoci.

Jako prevence aneuryzmatu srdce je důležité diagnostikovat infarkt myokardu včas a poskytnout kompetentní přístup k léčbě a zotavení pacienta.

Aneurysma aorty

Nejčastěji aneuryzma aorty se rozvíjí v břišním oddělení, ve vzácnějších případech - v hrudním oddělení. Také jsou aneuryzma jiných tepen někdy diagnostikována - popliteal tepny, karotid, femorální, cerebrální, koronární tepny. Nejčastěji se rozvíjí aneuryzma v oblastech větvení tepen, kde je stěna cév vystavena výraznějším zatížením a je proto častěji zraněná. Jako příčina aneuryzmatu v arterie je nejčastěji určována ateroskleróza cév, ve vzácnějších případech je její výskyt spojen s poraněním. V tepnách dochází k narušení krevního oběhu, ke vzniku turbulentních krevních toků, které přispívají k tvorbě krevních sraženin a jejich odtrhávání. Jako komplikace aneuryzmatu aorty se často vyskytuje renální nedostatečnost.

Pokud průměr aneuryzmatu nepřesáhne 5 cm, pak se taková aneuryzma nepravidelně rozpadá. V důsledku toho, pro léčbu bolestivě užívaných léků, které snižují krevní tlak. Používají se ke snížení pravděpodobnosti prasknutí. Je důležité pravidelně absolvovat studie s cílem zjistit dynamiku aneuryzmatu. Pokud se zvyšuje příliš rychle, může být pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Také je chirurgický zákrok předepsán, pokud je průměr aneuryzmatu větší než 5 centimetrů.

Dva způsoby operační léčby aneuryzmatu abdominální aorty se používají. První spočívá v provedení řezu na břicho a šití do aorty štěpu. Při použití druhé metody je zaveden katétr se stentem přes femorální tepnu. Je nainstalován v aortě. Obě operace jsou z technického hlediska obtížné. Stejné metody léčby se také používají pro aneuryzma hrudní aorty.

Co je aneuryzma a příčiny jeho výskytu

Co je to aneuryzma cév? Jedná se o stav, kdy stěny tepny oslabují, což způsobuje výčnělek nebo otok části tepny.

Tento stav je poměrně vzácný (u 40 osob z 1000).

Mnohé aneuryzmy jsou asymptomatické, ale přerušené aneuryzmy způsobují ohrožení života, které vyžaduje naléhavou lékařskou péči.

Aneuryzma jsou častější u mužů a u starších lidí, zejména u lidí s vysokým krevním tlakem a (nebo) arteriosklerózou (kalení tepen).

Aneuryzma může nastat v každém věku. Někdy se vyskytují i ​​u novorozenců.

Aneuryzma se také může objevit v periferních tepnách - obvykle za kolenem (aneuryzma popliteální tepny) - přestože prasknutí těchto tepen je poměrně vzácné.

Dvě nejdůležitější společné oblasti výskytu aneuryzmatu jsou:

  1. V aortě. 25% všech případů aneuryzmatu aorty spadá na hrudní aortu, zbývajících 75% na břišní. Když dojde k prasknutí aorty, krvácení, život ohrožující.
  2. V arterie v mozku. V tomto případě se vyskytuje aneuryzmatické onemocnění mozku (intrakraniální aneuryzma), které často postihuje osoby starší 35 let. Tento stav hrozí přerušením stěny tepny, poškozením mozku a vývojem hemoragické mrtvice.

Aneurysma může ovlivnit velké tepny, jako například ty, které dodávají krev do mozku nebo aorty - největší tepny, který pochází z levé srdeční komory a prochází dolů přes hrudníku a břicha.

Dva další příklady aneuryzmatů jsou aneuryzma mezenterické tepny (ovlivňující tepny dodávající střeva) a aneuryzma splenické tepny.

Co je aneuryzma známo lékařům, ale etiologie (příčiny) aneuryzmatu ještě není plně pochopena, i když byly identifikovány některé rizikové faktory. Vysoké riziko aneuryzmatu aorty může být základem pro chirurgickou léčbu, aby se zabránilo prasknutí. Riziko spojené s operací mozku však znamená, že většina aneuryzmatů mozku není léčena chirurgicky, pokud neexistují absolutní důkazy.

Patofyziologie aneuryzmatu (jak se vyvíjí) je jednoduchá, přestože příčiny jsou méně jasné.

Jak se rozvíjí aneuryzma:

  • Konvexní tepna vzniká z oslabení stěn tepny, což umožňuje krevnímu tlaku "tlačit" je. Stávají se širší než obvykle.
  • Aneurysma aorty mohou tvořit výduť, která jednotná po celém obvodu arterie ( „vřetenovité“ aneurysma), nebo působí jen na jedné straně (nebo saccular saccular aneurysma).
  • Mozková vaskulární aneuryzma je obvykle svalová. Tato forma je také charakteristická pro většinu případů ruptých aneurysmů mozku.
  • Přerušené aneuryzmy mozkových cév jsou nejčastější příčinou typu mrtvice, známého jako subarachnoidní krvácení. Je méně časté než ischemická mrtvice, způsobená zablokováním tepny a nikoli vnitřním krvácením.

Mechanismus výskytu aneuryzmatu není plně pochopen. Pouze rizikové faktory, které zahrnují aterosklerózu, jsou dobře známy. Kvůli tomu se vyvíjí 90% aneuryzmatů břišní aorty. Aneuryzma vzestupné aorty hrudníku se vyvíjejí obvykle kvůli degeneraci média (střední skořepina arteriálních cév).

Některé aneuryzmy, i když méně časté, jsou přítomny jako porucha tepny při narození (vrozený aneuryzmus). Riziko vývoje aneuryzmatu a roztržení aneuryzma se zvyšuje kvůli kouření, nadměrnému pití a zneužívání drog, zejména kokainu.

Disekce aorty - mezera ve vnitřní stěně tepny - může dojít k deformaci arteriální stěny vzhledem k tomu, že krev proudí do mezi vrstvami stěny aorty a stratifies je ještě více. Tento stav se nazývá disekce aorty. Pokud stratifikace protrhne všechny tři stěny aorty, může to vést k smrti. Disekce aorty způsobila smrt krále Jiřího II. Anglie v roce 1760.

Co je to aneuryzma mozku a jeho symptomy

Patologie, také známá jako mozková aneuryzma nebo intrakraniální aneuryzma - to je to, co je aneuryzma mozku. Je charakterizován slabým výstupem na stěně mozkové tepny. Tvar aneuryzmatu v hlavě je velmi podobný malému balónu nebo vaku.

Vzhledem k tomu, že stěna tepny se z dilatace postupně ztenčuje (velkou akumulací krve), průtok krve způsobuje otok na vnější straně oslabené stěny. Tento tlak může vést k prasknutí aneuryzmatu a průniku krve do prostoru kolem mozku. Přerušení aneuryzmatu mozku obvykle vyžaduje chirurgickou léčbu.

Nepřeplněný malý (méně než jeden centimetr v průměru) aneuryzma v hlavě je zpravidla zcela asymptomatická. A velké nevybuchnuté aneuryzmy mohou někdy tlačit mozek nebo nervy, které se vylučují z mozku, což způsobuje různé neurologické příznaky.

Patří sem:

  • Časté lokalizované bolesti hlavy.
  • Rozmazané nebo dvojité vidění.
  • Bolest je vyšší a za oči.
  • Problémy při vyslovování slov.

Přerušený aneurysmus mozku zpravidla vede k subarachnoidálnímu krvácení - krvácení do subarachnoidního prostoru. Když krev proudí do prostoru kolem mozku, může způsobit náhlé příznaky.

Měla by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc při následujících příznaky prasknutí aneuryzmatu v hlavě:

  • Náhlá vážná bolest hlavy.
  • Nejsilnější bolest hlavy, která byla v životě.
  • Ztráta vědomí.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Krivosheya.
  • Náhlé rozmazané vidění nebo dvojitý obraz.
  • Náhlá bolest nad nebo za očima nebo problémy se zrakem.
  • Náhlé problémy při chůzi nebo závratě.
  • Náhlá slabost a necitlivost končetin.
  • Citlivost na světlo (fotofobie) s fit.
  • Závěsné oční víčko.

Rizikové faktory, které přispívají ke vzniku mozkových výdutí, je kouření, vysoký krevní tlak nebo vysoký krevní tlak, vrozené anomálie ve stěnách tepen a rodinnou anamnézu mozkové aneurysma, věk nad 40 let, žen a mužů (ženy než muži mají vyšší výskyt výdutí v poměru 3: 2). Také vliv polycystické onemocnění ledvin, Marfanův syndrom, přítomnost arteriovenózních malformací, léčiva, infekční onemocnění aorty (vaskulitidy), nádory nebo poranění hlavy.

Rizikové faktory, které přispívají k přerušení aneuryzmatu mozku: kouření, hypertenze.

Sacharidní aneuryzma a další typy: jak se diagnostikuje aneuryzma mozku

Ve formě aneuryzmatu jsou rozděleny do vřetenovitého (fusimorrického) - difuzního rozšíření arteriální stěny ve značné míře a sakatovány. Sacharidní aneuryzma, jak naznačuje název, vypadá jako malý pytel krve.

Existují 4 typy aneuryzmatů:

  1. Aneuryzma břišní aorty. Tyto aneurysmy jsou častější než v minulosti kvůli rozsáhlému zavedení počítačové tomografie k identifikaci dalších zdravotních problémů. Aneurysmy břišní aorty mohou být velmi velké a asymptomatické.
  2. Aneuryzma hrudní aorty (AHA). Objevte se přes membránu, sval, který pomáhá dýchat. Ne vždy způsobujte příznaky, a to i u velkých velikostí. Kvůli tomuto typu aneuryzmatu se ventil mezi srdcem a aortou nezavírá správně. To umožňuje krvi proudit zpět do srdce. Méně častý typ AHA se může vyvinout v horní části zad. Obvykle se vyskytuje v důsledku poranění hrudníku, například při dopravní nehodě.
  3. Mozková (mozková) aneuryzma. Také tzv. Bobule aneuryzmy, protože jsou často velikosti malého bobulí. Většina aneurysmatů mozku nezpůsobuje žádné příznaky, dokud se nestanou velké nebo roztrhané. Obvykle ve formě je krevní aneuryzma.
  4. Periferní aneuryzma. Objevují se v tepnách a periferních cévách mozku, které se odloučí od aorty. Mezi společná místa pro periferní aneuryzmy patří popliteální oblast, stehenní oblast a karotidová arterie. Periferní aneuryzma jsou méně náchylná k prasknutí nebo disekci ve srovnání s aneurysmem aorty. Nicméně, krevní sraženiny mohou také tvořit v periferní aneuryzmatu. Pokud se trombus odtrhne od aneuryzmatu, může zablokovat průtok krve tepnou.

Diagnostika aneuryzmatu mozku se provádí pomocí počítačové tomografie (vyšetření mozku). Pokud je CT lebky provedena do 72 hodin po nástupu bolesti hlavy, bude schopna detekovat z 93% až 100% všech aneuryzmatů. V těch několika málo případech, které nejsou CT rozpoznány, může lékař zvážit provedení páteřní punkce (SP) k určení krve v mozkomíšním moku.

Pokud CT nebo SC detekují přítomnost krve, provede se angiografie s cílem zjistit, kde se nachází aneuryzma. Během angiografie se pomocí katétru injektuje speciální barvivo do mozkových tepen.

CT se také používá pro diagnostiku hrudní a břišní aneuryzmy. Také ultrazvuk, echokardiografie a RTG hrudníku se používají k detekci aneuryzmatů.

Výskyt aneuryzmatu lze předejít, i když někdy jsou vrozené. Zdravý životní styl, normální hmotnost a spánek nejméně 7 hodin denně mohou významně snížit riziko vývoje onemocnění.

Co je roztrhání aneuryzmatu a co je nebezpečné, co dělat tak, aby plavidlo nepochopilo hlavu

Pacienti, kteří objevili aneurysma a kteří jsou si vědomi možných komplikací tohoto stavu, lékaři se často ptají na otázku: „Co je roztržka aneurysma?“. Tato mezera arteriální stěny, následuje krvácení.

Přibližně 10% pacientů s rupturou aneuryzmatu zemře před přijetím lékařské péče. Při absenci léčby dojde během jednoho měsíce k dalším úmrtím dalších 50% pacientů a během týdne u 25% pacientů dochází k dalšímu krvácení. Kromě problémů s krvácením existuje významné riziko spasmu tepny, což vede k mrtvici.

Pokud je nalezena aneuryzma, ale ne praskne, existují dvě možnosti: léčba nebo pozorování. Při rozhodování o tom, jaká léčba je pro daného pacienta nejvhodnější, zvažují lékaři několik faktorů. Mezi tyto faktory: věk pacienta, velikost a tvar aneuryzmatu, umístění aneuryzmatu a neurologický stav pacienta.

Za účelem posílení stěny mozkových cév a zabránit rozvoji výdutí, stejně jako ukládání cholesterolu plaků a vaskulární trombóza předepisují léky s stopových prvků a vitamínů, jako jsou:

  • Kyselina nikotinová - podporuje expanzi kapilár a zpevnění stěn cév;
  • vitamín P a kyselina askorbová - zlepšují metabolické procesy ve stěnách tepen a žil, zvyšují jejich sílu;
  • křemík, selén, draslíkové stopové prvky, které jsou nezbytné k udržení tónu mozkových cév.

Takové léky se užívají orálně nebo ve formě injekcí, kursů po konzultaci s neurológem.

Také v tomto oboru může přiřadit antiagregancií fibráty nebo statiny, aby se zabránilo tvorbě trombu, normalizaci metabolismu lipidů a rozpouštění aterosklerotických plátů.

Po výbuchu v hlavě je možná buď otevřená operace, nebo endovaskulární přístup. Při chirurgickém přístupu je aneuryzma uzavřena kovovou sponou (klipy). Tím se zabrání vstupu krve do aneuryzmatu a následnému krvácení.

Když je endovaskulární katétr vložen přes tepnu do aneuryzmatu, v ní se zablokuje průtok krve, který nakonec uzavře aneuryzma.

Hlavním rizikem chirurgického zákroku mozkových aneurzmatů je riziko poškození krevních cév a zvýšené krvácení. V důsledku toho mohou nastat křeče sousedních cév a mrtvice. Někdy však pouze úmrtí je alternativou k chirurgické léčbě výbušné nádoby, takže není nutné volit lékaře a pacienty.

Aneuryzma mozkových cév: příčiny, příznaky, následky, operace

Mezi onemocnění mozkových cév, může být aneuryzma připisována nejnebezpečnějším. Díky změně struktury cévy ztrácí svou pružnost, což vede k prasknutí s krvácením do subarachnoidní oblasti nebo mozkové substance. Aneuryzma mozkových cév vede k vážným oběhovým poruchám, smrtelnému výsledku. Novotvar v plazmě se postupně naplňuje krví, zvyšuje se velikost. Kromě roztržení aneuryzmatu představuje nebezpečí také deformace plazmy. Konvexní oblast může tlačit na tkáň mozku, nervy.

Aneuryzma má zvláštní strukturu, která určuje vysoké riziko její prasknutí. Přirozená třívrstvá struktura tepny je zachována pouze v krku formace, nejtěsnější je přesně toto místo. Ve stěnách těla vytváření elastické membrány je již zlomená, neexistuje žádná svalová vrstva. Největší částí aneurysmu je kopule tvořená intimou nádobou. Zde je to roztrhané, což způsobuje krvácení.

Aneuryzma mozku: Typy

Aneuryzma mozku se liší ve tvaru, velikosti a typu. Formace mohou být vřetenovité, kruhové, laterální, skládající se z několika komor a jednoho. Aneuryzma ve tvaru vřetena se vytvoří po rozšíření určité části stěny cévy. Boční aneuryzma je charakterizována jeho formací na stěně nádoby.

Obří formace se obvykle nacházejí v bifurkační oblasti a procházejí kavernózním sinusem krční tepny a dosahují 25 mm. Malá formace má velikost až 3 mm. Riziko krvácení se prudce zvyšuje s nárůstem velikosti aneuryzmatu.

Je uznáváno rozlišování dvou hlavních typů útvarů v mozku: arteriální a arteriovenózní.

Arteriální aneuryzma

Když stěny arteriálních cév vyčnívají jako koule nebo vak - je to arteriální aneuryzma. Nejčastěji se umístění těchto formací stává kruhem Willisových kruhů v základu lebky. Tam, kde se tepny rozvětvují co nejvíce. Přidělit několik, jediné, gigantické, malé formace.

Arteriovenózní aneuryzma

Když jsou žilní cévy mozku rozšířeny a vytvářejí spleť, formace je arteriovenózní aneuryzma. Při komunikaci žilních a arteriálních cév se může vyvinout tento typ aneuryzmatu. V žilách je krevní tlak nižší než v tepnách. Arteriální krev se vylučuje pod velkým tlakem do žil, kvůli kterému se stěny rozšiřují, deformují, vzniká aneuryzma. Nervní tkáň je vystavena stlačení, přerušení přívodu krve do mozku.

Aneuryzma žilek Galeny

Vzácně existuje aneuryzma žil Galen. Nicméně třetina arteriovenózních malformací malých dětí a novorozenců představuje tuto anomálii. Toto vzdělání je u chlapců dvojnásobné. Prognóza tohoto onemocnění je nepříznivá - fatální výsledek se vyskytuje v 90% případů v dětství, neonatálním období. Při embolizaci zůstává vysoká úmrtnost - až 78%. Symptom chybí polovina nemocných dětí. Mohou se objevit příznaky srdečního selhání, vzniká hydrocefalus.

Sakrální aneuryzma

Kulatý vak s krví vizuálně připomíná sakrální aneuryzma. Je připojen k větvi větve krevních cév, hlavní tepnu u krku. Tento typ aneuryzmatu je nejrozšířenější. Vyvíjí se nejčastěji na bázi mozku. Obvykle se vyskytuje u dospělých. Typické vzdělání je malé velikosti, menší než 1 cm. Je strukturálně vymezené dnem, tělem a krkem.

Symptomy onemocnění

Symptomatologie aneuryzmatu závisí do značné míry na místě plavidla, kde se nachází. Aneuryzma Příznaky:

  • Slabost;
  • Nevolnost;
  • Zhoršení vidění;
  • Fotofobie;
  • Závratě;
  • Porušení řeči;
  • Problémy se sluchem;
  • Citlivost jedné strany těla, obličeje;
  • Bolesti hlavy;
  • Zdvojnásobení v očích.

Je snadnější identifikovat vzdělání ve fázi jejího roztržení, kdy jsou znaky výraznější.

Paroxysmální bolest hlavy

Lokální bolest v hlavě různé intenzity, která se opakuje v jedné oblasti, je charakteristická pro aneuryzma mozkových cév. Když je poškozena bazilární arterie, dochází v jedné polovině hlavy k bolesti, když se formace nachází v zadní mozkové tepně, bolest se objevuje v chrámu, okcipitální oblasti. Pro aneuryzma předních spojovacích a antero-cerebrálních tepen jsou v čelotorbitální oblasti časté pocity bolesti.

Další známky aneuryzmatu

Další známky aneuryzmatu mozku jsou známy. Následující příznaky jsou možné:

  1. Ostrý dýchavič v uchu;
  2. Existuje strabismus;
  3. Úbytek sluchu je jednostranný;
  4. Horní víčko (fenomén ptózy) je sníženo;
  5. Žák je rozšířen;
  6. Objeví se v očích dvojnásobek;
  7. Náhlá slabost nohou;
  8. Vize je narušena: vše se stává zakalené, objekty jsou zkreslené;
  9. Paréza nervového obličeje periferního typu;
  10. Zorné pole jsou zkreslené nebo vypadají.

Obecně lze říci, že příznaky aneuryzmatu se mohou podobat známkám mozkové mrtvice, poruchám oběhu.

Pozor prosím! Pokud jsou pozorovány i jednotlivé příznaky aneuryzmatu, je nutné bezodkladně vyhledat lékaře. Pokud je tento stav závažný, je důležité okamžitě zavolat sanitku. Včasná léčba, chirurgie se dokáže vyrovnat s onemocněním.

Příčiny aneuryzmat mozku

V současné době je ve fázi vývoje úplná teorie výskytu aneuryzmatů. Faktory, které přispívají k vývoji formací, však byly podrobně studovány.

Nejvážnější příčinou vývoje aneuryzmatu jsou vrozené vady přítomné ve svalové vrstvě mozkových tepen. Často se objevují na místech silných arteriálních ohybů, jejich kloubů. Existuje nedostatek kolagenu, který vyvolává abnormální formace. Tento faktor je dědičný.

Příčina vývoje aneuryzmat a hemodynamických poruch: nerovnoměrný průtok krve, vysoký krevní tlak. Toto se projevuje nejsilněji v oblastech, kde se větev arterií. Průtok krve je narušený, působí tlak na již deformovanou stěnu nádoby, což vede k jejímu ztenčení, prasknutí.

Genetická porucha, která způsobuje poškození cév, je patologický jev, když jsou propojeny žíly a mozkové tepny mozku a narušují oběh. Aneuryzma a zhoubné novotvary doprovázejí metastázované nádory krku a hlavy. Je třeba poznamenat některé další důvody výskytu aneuryzmat:

  • Kouření;
  • Užívání drog, zejména kokain;
  • Různá onemocnění cévního systému jako celku;
  • Ateroskleróza;
  • Rakovina;
  • Infekce;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Poranění, poranění hlavy.

Všechny tyto faktory přivádějí oběhový systém, cévy a vývoj aneurysmů pod útok.

Porušení aneuryzmatu a její důsledky

Porušení aneuryzmatu v nejtenčím místě vede k krvácení subarachnoidního typu nebo intracerebrálního hematomu. Krev se může dostat do mozkových komor, mozkové tkáně. Ve 100% případů dochází k rozvoji cévního spasmu. Pravděpodobný akutní okluzivní hydrocefalus mozku při uzavírání cerebrospinální tekutiny nahromaděné v komorách, edém mozku. Mozková tkáň reaguje na produkty rozpadu krve, nekróza je charakteristická, práce jednotlivých oblastí mozku se zastaví.

Když se aneuryzma rozpadne, dochází k částečné paralýze, těžké nevolnosti, bolesti hlavy, zvracení. Vědomí je zmateno, pacient může spadnout do kómatu. Objevují se křeče, ptóza je typická a různé poruchy zraku.

Komplikace po rupture aneuryzmatu

Kvůli krvácení vyvolanému prasknutím aneuryzmatu je pozorováno mnoho komplikací. Existuje mozkový angiospasmus, opakované prasknutí aneuryzmatu je pravděpodobné. Možný vývoj cerebrální ischémie, který vede k smrtelnému výsledku v 17% případů. Komplikace jsou podobné jako u ischemické, hemoragické mrtvice. V některých případech se po přestávce ve vzdělávání objevuje konvulzivní syndrom. Následující komplikace jsou možné.

  1. Syndrom bolesti. Po mrtvici se mohou vyvinout bolestivé záchvaty s různou intenzitou a trvání. Pulzující a střílející bolest, pocit tepla je sotva odstraněn anestetikou.
  2. Kognitivní postižení. Pacienti ztrácejí schopnost zpracovávat externí informace a vnímat je. Porušená logika a jasnost myšlení, paměti, ztrácejí schopnost plánovat, učit, rozhodovat.
  3. Psychické poruchy. Typické jsou depresivní stavy, náhlé změny nálady, zvýšená podrážděnost, nespavost, pocit úzkosti.
  4. Obtíže s pohyby střev a močení. Pacienti mají potíže s močovým měchýřem, střevem a jejich vyprázdněním.
  5. Poruchy vidění.Aneuryzma karotidy je charakterizována snížením zrakové ostrosti, ztrátou zorného pole, dvojitým zrakem.
  6. Těžké nebo přerušené polykání. Tato komplikace může vést k požití potravy v průdušnici a průduškách a nikoliv v jícnu. Možná dehydratace a zácpa.
  7. Porušení chování. Charakteristická emoční labilita, pomalá reakce, agrese nebo strach.
  8. Vnímání vnímání. Pacient nedokáže zvednout předmět, nechápe, co vidí před ním.
  9. Problémy s řečí. Je těžké pochopit a reprodukovat řeč. Pacienti mají potíže s počítáním, psaním, čtením. Tato komplikace je charakteristická pro poškození levé hemisféry mozku (u pravotočivých lidí).
  10. Pohybové poruchy. Tam je paralýza, slabost, pacienti se pohybují a chodí s obtížemi, koordinace je rozbitá. Někdy se pozoruje hemiplegie - porušení pohybu jedné strany těla.

Po přerušení aneuryzmatu je důležité zahájit léčbu včas a řádně organizovat následnou rehabilitaci pacienta.

Operační intervence

Ve většině případů je nejúčinnější léčbou aneuryzmatu operace. Vytvořte ořezání, zpevněte stěny cév, narušte průchodnost cév v oblasti postižené speciálními mikroskopickými spirály.

Ořezání

Ořezávání se provádí přímým chirurgickým zákrokem. Operace je otevřená, intrakraniální. Aneuryzma je vypnutá z celkového průtoku krve, zatímco průchodnost nosiče a okolních nádob je zachována. Je nutné odebrat krevní oběh v celém subarachnoidním prostoru nebo vypustit intracerebrální hematom.

Tato operace je v neurochirurgii rozpoznána jako jedna z nejkomplexnějších. Krky aneuryzmatu by měly být blokovány ve stejnou dobu. Optimální chirurgický přístup je vybrán, používá se moderní mikrochirurgické vybavení, operační mikroskop.

Posilování stěn plavidla

Někdy se uchýlí k metodě posílení stěn aneuryzmatu. Dotčená oblast je obalena chirurgickou gázou, která vyvolává tvorbu speciální kapsle z pojivové tkáně. Nevýhodou metody je vysoká pravděpodobnost krvácení v pooperačním období.

Endovaskulární chirurgie

Nyní je metoda úmyslného porušování průchodnosti aneuryzmatu populární. Potřebná část plavidla je uměle zablokována pomocí speciálních mikro-zbraní. Průchod sousedních cév je pečlivě vyšetřen, operace je řízena angiografií. Tato metoda je minimálně invazivní, široce používaná v Německu. Operace nevyžaduje otevření lebky, méně traumatické.

Aneuryzma před a po endovaskulární operaci

Pooperační komplikace

Často existují pooperační komplikace. Obvykle jsou spojeny s vývojem hypoxie mozku, vazospazmu, zvláště když byla intervence prováděna v akutním období mozkové krvácení. Také komplikace jsou pozorovány, když jsou poškozeny stěny aneuryzmatu. V některých případech mikrosirálka propírá stěnu.

Kyslíkové hladování je typické pro úplné nebo částečné obstrukce cévy, která nese aneuryzma. Nyní díky moderním technikám může být prostor plavidla uměle rozšiřován a posilován tak, aby poskytoval potřebný průtok krve v přísně definovaných oblastech.

Smrtelný výsledek je pravděpodobné, pokud aneuryzma patří k obra, je ve vážném stádiu vývoje. Je důležité zahájit léčbu včas, provést chirurgický zákrok bez vyvolání onemocnění. Úmrtnost je minimální, pokud nemoc neměla čas přejít do stadia exacerbace, operace je přímá. Individuální úmrtí jsou pravděpodobně způsobeny individuálními charakteristikami těla, které nejsou přímo spojené s onemocněním, operací.

Neoperační metody léčby

Navzdory skutečnosti, že hlavní a radikální metodou boje s onemocněním je chirurgická intervence, provádí se konzervativní léčba. V první řadě musíte být neustále pod dohledem lékaře. Každý pacient potřebuje individuální přístup, jeho stav jako celek, musí být vzaty v úvahu všechny rysy organismu. Tento přístup je také důležitý při výběru chirurgické léčby. Různé léky se používají k zabránění prasknutí aneuryzmatu, ke zlepšení celkového stavu.

  • Antiemetické a anestetické přípravky. Jsou nezbytné pro zmírnění stavu pacienta.
  • Přípravky pro stabilizaci krevního tlaku. Nejdůležitější je poskytnout určitou pevnou prahovou hodnotu, nad níž tlak nezvýší. Růst krevního tlaku může vést k prasknutí aneuryzmatu, krvácení.
  • Antikonvulzivní léky. Tyto léky jsou také obvykle předepsány, protože mohou být záchvaty.
  • Blokátory kalciových kanálů. Přípravky zabraňují mozkovému křeči, stabilizují krevní cévy. Je třeba používat léky, aby nedošlo k oddělení krve z těch oblastí mozku, které utrpěly v důsledku vývoje aneuryzmatu.

Je optimální kombinovat konzervativní a chirurgickou léčbu, protože aneuryzma mozku potřebuje chirurgický zákrok, aby se snížilo riziko jejího roztržení, aby se zabránilo smrtelnému výsledku.

Prevence mozkových aneurysmů

Především je třeba věnovat pozornost faktoru dědičného přenosu nemoci, jeho predispozici. Prevence aneuryzmatu mozku je založena na včasné diagnostice onemocnění, detekci příznaků, průzkumu, po kterém je okamžitě určena vhodná léčba. Spolehlivé zobrazení magnetickou rezonancí, počítačová tomografie mozku poskytuje spolehlivé výsledky. Rovněž je prováděna angiografie.

Osoba, která již má podezření na přítomnost této nemoci, by se měla udržet ve zvláštním stavu, a to nejen fyzicky, ale i emocionálně. Důležité je, abyste se nepřekonali nadměrně, nevyhýbali se práci. Je třeba vynaložit úsilí na neustálou stabilizaci emočního prostředí a na to, aby nebyla přehnaná. Je třeba zapomenout na stres, zkušenosti, marné rozhořčení a pochybnosti, musíte žít dar a užít si každý den.

Je důležité snížit riziko poškození cév, zranění hlavy na minimum. Je třeba neustále sledovat krevní tlak. Hlavní úlohu hraje včasné odhalení primárního varovného krvácení. Ignorovat příznaky aneuryzmatu mozku nemůže být - je třeba okamžitě kontaktovat specialisty.

Městská klinická nemocnice pojmenovaná podle DD Pletnyova

Státní rozpočtová instituce Ministerstvo zdravotnictví Moskvy

Aneurysma aorty mozku

Auretická aneuryzma mozku je což je jedno z nejnebezpečnějších onemocnění, protože může vést k krvácení do mozku, které končí smrtelným následkem.

Osoba může být geneticky náchylní k rozvoji výdutě nebo výdutí mohou vznikat v důsledku zahušťování tepen a stárnutí. Důležitou roli v rozvoji výdutě hraje dědičný faktor (je-li některý z rodiny měl aneurysma, riziko vzniku výdutí zvýšení 2x), pohlaví (ženy ve 2 krát větší pravděpodobnost vzniku výdutě než muži), vysoký krevní tlak, kouření.

Bohužel se nemoc může vyskytnout téměř asymptomaticky. Může být zjištěno aneuryzma náhodně jako sekundární onemocnění. V jiných případech může nevyvolaný aneuryzma vyvolat tlak na mozek. Když k tomu dojde, člověk má těžké bolesti hlavy, zakalený zrak, bolesti krku, nevolnost, citlivost na světlo, změny v řeči, bolest na krku.

Často se při diagnostice zcela jiného onemocnění objevuje mnoho aneuryzmatů.

Nicméně, s podezřením na aneuryzmus lékař zpravidla jmenuje počítačovou tomografii. Pomocí této studie můžete najít hemoragii v mozku.

Nejpřesnější metodou diagnostiky krevních cév je CT angiogram. Během studie se kontrastní materiál vstříkne do krve, takže krevní cévy mohou být podrobně vyšetřeny.

Při angiografii s magnetickou rezonancí získá lékař vizuální zobrazení krevních cév. A s mozkovým angiogramem se katétr vloží do krevních cév ramene nebo oblasti svalů a postupuje touto cévou do lidského mozku.

Pak barva je zaveden do tepny, s nímž může být patologie stanovenou v cévách, včetně výdutí, a odhalit drobné výdutě v mozku.

Vzhledem k riziku prasknutí malých výdutí (méně než 10 mm), spodní a odstraňování odpadů, zpravidla velmi riskantní, lékař v tomto případě stanovit, konzervativní léčbu, která zabrání dalšímu růstu výdutě.

Léčba velkých aneuryzmat je možná pouze chirurgickým zákrokem.

Existují dva typy léčby: embolizace aneuryzmatu se spirálem a chirurgické ořezávání aneuryzmatu.

Během embolizace se do postižené oblasti tepny vloží malá trubice, podél níž se pohybují drobné kovové spirály. Mohou snížit tlak na aneuryzma.

Když je aneuryzma operativně přichycena do aneuryzmatu, je umístěna malá kovová svorka, která ji izoluje od normálního krevního oběhu. Tím se snižuje tlak na aneuryzma a zabraňuje jejímu prasknutí.

Jaký typ chirurgické techniky lékař preferuje, závisí na velikosti, umístění aneuryzmatu a na zdraví pacienta obecně.

V každém případě by léčba aneuryzmatu měla zahrnovat hospitalizaci a intenzivní péči zdravotnického personálu.

Chirurgická léčba aneuryzmatů by měla být prováděna ve vážných zdravotnických zařízeních specializovaných na léčbu vaskulární patologie.

Klinikou je také Městská klinická nemocnice №57. Je to jedna z předních institucí v Moskvě podle počtu stentu koronárních cév abnormálních cév v končetinách, výdutí aorty a cév, včetně vedení intravaskulární angioplastiky.

Aneuryzma mozkových cév - příznaky, léčba a preventivní opatření

Lidský život je naplněn negativními faktory, které negativně ovlivňují jeho tělo. Škodlivé návyky, nebezpečné práce, podrážděný postoj ke zdraví zvyšují riziko jakýchkoli nebezpečných onemocnění, například mozkové aneuryzmy.

Popis nemoci, prevalence, statistika

cévní aneurysma je „výstupek“, expanze arteriální stěny vzhledem k jeho srážlivosti krve nebo roztahování, což by mohlo vést k „aneuryzmatického vaku“, který se zvyšuje ve velikosti, se nachází v blízkosti tlak na tkáně. Jedná se o vzácnou chorobu se vyskytuje u 5% populace - někteří nemocní dokonce ani nevědí o své dostupnosti.

Příčiny a rizikové faktory

V naší době vědci neodvozovali jednotnou teorii výskytu aneuryzmatu. Předpokládá se, že vzniká pod vlivem následujících faktorů:

  • dědičnost - vrozené poruchy ve svalové tkáni tepny;
  • poškození plavidla;
  • Embolie, která zasahuje do normálního procesu průtoku krve;
  • záření;
  • ateroskleróza;
  • hyalinóza - ztenčení stěny krevního kanálu;
  • příjem orální antikoncepce.

Zhoršují výskyt aneuryzmatu, zvyšují riziko ruptury následujícími faktory:

  • zneužívání alkoholu;
  • kouření;
  • pokročilý věk (60 let);
  • zvýšený krevní tlak;
  • ateroskleróza;
  • onemocnění dýchacích cest.

Typy, formy a stupně

Aneuryzma přicházejí v těchto formách:

  • Sacrum - nejběžnější typ, ve vzhledu připomíná malý vak s krví, který se nachází na tepně nebo na místě větvení krevních cév. To je také nazýváno "bobule". Často se objevuje u starších osob.
  • Vřeteno-tvarovaný Je to prodloužení stěny plazmy nebo tepny.
  • Boční - připomíná nádor na boční stěně krevního kanálu.

Také typy aneuryzmat jsou klasifikovány podle umístění (v závislosti na názvu arterie) a ve velikosti:

  • milionář - jejich velikost je až 3 mm;
  • běžné - od 4 do 15 mm;
  • velké - od 16 do 25 mm;
  • obří - více než 25 mm.

Popis choroby:

  1. Vývoj onemocnění začíná postupným ztenčením stěny cévy nebo tepny.
  2. Po chvíli se v místech tenké stěny vytvoří malý krevní svazek, který ve stoupající velikosti začne tlačit na okolní tkáně.
  3. Při absenci léčby může tento výstupek prasknout a nastane cerebrální krvácení.

Nebezpečí a komplikace

Aneuryzma mozkových cév někdy končí s prasknutím aneuryzmatického vaku. V tomto případě dochází k subarachnoidálnímu krvácení, které do jisté míry končí smrtí osoby nebo postižení.

Pouze 25% lidí s prasknutím aneuryzmatu zvládne bez vážných zdravotních potíží.

Aneuryzma nemusí vybuchnout - bude růst a dosáhne velkých rozměrů stlačit tkáně, které ho obklopují, a projevit se jako nádor, způsobující bolesti hlavy nebo neurologické poruchy.

Další komplikace:

Na aneuryzmatu břišní aorty a rizikových faktorech této nemoci si přečtěte zde.

Symptomatické a první znaky

Obvykle je výskyt onemocnění asymptomatický, i když hodně závisí na jeho umístění a stupni jeho vývoje. Symptomy aneuryzmatu mozkových cév mohou být:

  • neočekávané bolesti hlavy;
  • bolest v oblasti očí, rozmazané vidění;
  • fotofobie a citlivost na hlasité zvuky;
  • slabost a nevolnost;
  • necitlivost obličejových svalů;
  • ztráta vědomí.

Symptomy prasknutí aneuryzmatického vaku:

  • nevolnost a zvracení;
  • nesnesitelné bolesti hlavy;
  • fotofobie;
  • paniku, změny v duševním stavu člověka;
  • ztráta vědomí;
  • coma.

Další informace o nemoci z tohoto videa:

Kterému lékaři mám kontaktovat?

U prvních příznaků, které naznačují přítomnost nebo vývoj aneuryzmatu mozku, konzultujte specialistu - neurochirurg nebo neurolog. Odvolání na ně je dáno terapeutem. Neurológ předepíše vyšetření a testy.

Diagnostika

Obvykle člověk ani nepochybuje, že v jeho hlavě dozrává "časová bomba" - přítomnost aneuryzmatu je odhalena buď v případě náhodných vyšetření, nebo během její prasknutí. Průzkumy jsou komplexním procesem se skládá z různých typů výzkumu: fyzikální a metody lékařského zobrazování. Diferenciální diagnostika se provádí za účelem vyloučení nádoru na mozku.

Chcete-li potvrdit přítomnost patologie, provádět následující typy fyzikálních vyšetření:

  1. Auskultace - metoda s použitím phonendoskopu, je zaměřena na poslech zvuku v těle. Umožňuje odhalit patologické zvuky na úrovni oběhového systému.
  2. Měření tlaku - pomáhá navrhnout příčinu aneuryzmatu.
  3. Neurologické vyšetření - pomáhá určit patologické reflexe, ke kterým dochází při porušení v centrální nervové soustavě. Zkontroluje se také činnost motoru.

Pro stanovení diagnózy aneuryzmatu mozkových cév by měl pacient podstoupit lékařský vyšetření zobrazování:

  1. Počítačová tomografie se provádí pomocí rentgenových paprsků a pomůže identifikovat dilatační cévy a stlačené oblasti mozkové tkáně, příznaky krvácení. CT pomůže identifikovat i počáteční patologické útvary.
  2. Zobrazování magnetickou rezonancí prováděné prostřednictvím radiových vln a magnetického záření. Umožňuje odhalit výčnělek stěn cév a kompresi mozkové tkáně, přítomnost krvácení. Pomocí MRI lékař obdrží podrobné a přesné obrázky oběhového systému mozku.
  3. Angiografie - způsob, kdy je do oběhové soustavy osoby zavedena zvláštní látka, která je zřetelně viditelná v průběhu MRI nebo CT. Tato metoda umožňuje vypočítat stupeň zablokování tepen a umístění aneuryzmatu, odhaluje místa mozku s porušením krevního oběhu.
  4. Pozitronová emisní tomografie umožňuje identifikovat oblasti se sníženým nebo zvýšeným krevním oběhem. PET se provádí záznamem záření, které se objeví kvůli léku podávanému tělu.
  5. Lumbální punkce - propíchnutí bederní páteře, což vám umožní získat mozkomíšní moč. Pokud dojde k průniku aneuryzmatu, v této kapalině budou stopy krve.

A o příznacích aneuryzmatu aorty srdce a jeho nebezpečí najdete mnoho důležitých detailů v jiném článku.

Způsoby léčby

Když je zjištěna aneuryzma mozkových cév, vzniká otázka u pacientů, zda je třeba léčit a jak? Pokud se aneuryzma neroztrhne, rozhodne se o tom, že léčbu provede, samotná osoba. Léčba aneuryzmatu mozku roztrhnutí se provádí chirurgické - ořezávání nebo endovaskulární okluze.

Ořezávání je jednou z nejkomplexnějších operací. To se provádí pomocí trepanace lebky, disekce tvrdé skořápky mozku a končí ořezáváním (vypnutí krevního vaku s klipem) aneuryzmatu a odstranění krvácení.

Aneuryzma je jako taková vyloučena z oběhového systému, zatímco permeabilita plavidla je zachována. Dutina aneuryzmatu postupně umírá a nahrazuje pojivovou tkání. Nedostatek operace je obtížnost přístupu k nejhlubším oblastem mozku.

Endovaskulární okluze se provádí vložením katétru do krevního oběhu přes distanční nádobu a posunutí k aneuryzmatu. V dutině vaku je z kovu vložena spirála, která způsobuje smrt aneuryzmatu. Nepochybně plus operace - není potřeba trepání lebky a možnost přístupu k hlubokým sedadlům.

Jak lze na videu vidět operaci oříznutí mozkových aneurzmatů:

Více Informací O Plavidlech