Co je to aneuryzma

Ne všichni zná definici aneuryzmatu, a to i přes velkou prevalenci patologie. Například v USA zemře každoročně více než 20 000 lidí. Toto onemocnění se také nazývá "časová bomba", protože s ním může mnoho let žít a ani nepochybovat o jeho přítomnosti.

Tak, aneuryzma, co je onemocnění a jak se projevuje? Podrobně budeme o tom diskutovat v našem článku.

Aneuryzma: co je to?

Aneuryzma se nazývá výčnělek stěn tepen nebo žil, kvůli jejich ztenčení nebo protahování. Takový proces způsobuje výskyt aneuryzmatického vaku, který komprimuje nejbližší orgány a tkáně.

Hypertenze a lidé trpící aterosklerózou jsou ohroženi. Také se může patologie vyvinout za přítomnosti traumatu k cévám nebo vzniku infikovaných krevních sraženin.

Po mnoho let může člověk žít a nepochybovat o přítomnosti zákeřného onemocnění, neboť po dlouhou dobu se nemůže v žádném případě projevit.

Existují čtyři typy aneuryzmat:

  • aorta;
  • cévy mozku;
  • srdce;
  • periferních nádob.

Každá z forem je plná jasného ohrožení nejen zdraví, ale i lidského života.

Aneurysma aorty

Patologie se může rozvíjet na jakékoliv části aorty a je charakterizována lokálním rozšířením.

Aneuryzma hrudní, hrudník-abdominální a břišní aorty se vyznačuje. Zvláštní skupina se vyznačuje exfoličním aneurysmem aorty, která je vytvořena v aortální stěně v důsledku její exfoliace krví.

Často se patologie vyvíjí na pozadí syfilisu posledního stupně. Také lidé postižení aterosklerózou jsou postiženi. Kromě toho může být onemocnění způsobeno nespecifickou aortoartritidou nebo medionekrózou. Tvorba aneuryzmatu je možná na pozadí uzavřeného traumatu v břiše.

Jednou z nejčastějších příčin vzniku exfoliačního aneuryzmatu je arteriální hypertenze.

Když působí velkolepá velikost aneuryzmatického vaku, začne stlačovat nejbližší tkáň. V případě hrudní aneuryzmatu tlak na plicní kosti a srdce, který je příčinou akutního srdečního selhání. Toto otok cervikální žíly, tam je otok, pacient může zažít tupou bolest za hrudní kostí, dušnost. Rychlá komprese vnitřních orgánů může vést ke smrti.

Rozptýlení aneuryzmatu aorty často vykazuje příznaky podobné infarktu myokardu, což je důvod, proč je někdy přijata patologie.

Aneuryzma mozkových cév

Nejčastější formou onemocnění je aneuryzma aorty mozku nebo intrakraniální aneuryzma. Onemocnění se objevuje v důsledku výskytu malé formace na cévě. Tato formace se postupně zvyšuje v důsledku vyplnění krve. Vytvoření aneuryzmatického vaku začíná vyvíjet tlak na mozkovou tkáň a nejbližší nervy. To představuje nebezpečí v okamžiku prasknutí, kdy nastane krvácení.

Aneurysmy malé velikosti zpravidla nevedou k krvácení.

Hlavní příčiny vývoje patologie:

  • vrozené vady cév;
  • trauma hlavy;
  • vysoký intrakraniální tlak;
  • nádor;
  • infekce.

Lidé, kteří zneužívají alkohol a kouření, jsou také ohroženi. Nejběžnější aneurysma mozku se objevuje ve věku od 30 do 60 let.

Když se aneuryzma rozpadne, dojde k mozkovému krvácení, které ohrožuje závažné následky jako mrtvice, poškození nervového systému nebo smrt.

Patologie se vyvíjí asymptomaticky a projevuje se v okamžiku prasknutí aneuryzmatického vaku. Pacient začíná cítit ostré a velmi intenzivní bolesti hlavy, rozmazané vidění, nevolnost.

Ve vzácných případech, před nástupem prasknutí, osoba trpí silnou bolestí hlavy několik dní nebo dokonce týdnů.

Aneuryzma srdce

Tato patologie se projevuje protržením a ztenčením myokardu. Nejběžnější příznaky projevů aneuryzmatu srdce jsou:

  • dušnost;
  • slabost;
  • búšení srdce;
  • záchvaty srdeční astma.

Onemocnění se projevuje u 35% případů s infarktem myokardu v anamnéze. Muži v riziku se pohybují od 40 do 70 let. Také lidé trpící tachykardií, hypertenzí a srdečním selháním jsou náchylní k aneurysmu srdce.

Ve vzácných případech dochází k patologii s uzavřenými traumaty srdce. Ještě zřídka je výskyt onemocnění způsoben následujícími infekčními chorobami:

  • syfilis;
  • tuberkulóza;
  • endokarditida;
  • revmatismus.

V chronické formě aneuryzmatu je ruptura extrémně vzácná. Pokud je akutní, může dojít k prasknutí mezi 2 týdny a 2 měsíci po infarktu myokardu. K tomu dochází, pokud není nutná žádná léčba.

Odhalují srdeční aneurysm v EKG, RTG hrudníku, MRI, echokardiogram. Když se zjistí, že aneuryzmatický vak je vystřižen a sval je šit na místě vady.

Aneuryzma periferních cév

Patologický stav nejčastěji způsobuje:

  • poškození periferního cév;
  • hypertenze;
  • ateroskleróza;
  • poslední fázi vývoje syfilisu.

Zejména aneuryzma postihuje aortu horních a dolních končetin. Tato forma patologie je na rozdíl od typů popsaných výše vzácná. Když se aneuryzma rozpadne, pacient trpí silnou bolestí v postižené oblasti.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že se patologie často v žádném případě nezobrazuje, objevuje se náhodně během průzkumu.

Aneuryzma aorty je diagnostikována pomocí lipidové analýzy, EKG, ultrazvuku, rentgenu břišní a hrudníku, stejně jako v aortografii a Vesseramanově reakčním testu.

Určete patologii mozkových cévních lézí s angiografickým vyšetřením.

Kardiální aneuryzma je detekována ultrazvukem a EKG.

Patologie periferních cév je určena ultrazvukovou dopplerografií a počítačovou tomografií.

Léčba a prognóza

Při aneurysmatu aorty bude terapie záviset na její poloze a potenciálním nebezpečí. Pokud není onemocnění progresivní, předepisuje se antikoagulační léčba a sníží se hladina cholesterolu.

Chirurgický zákrok je indikován, pokud velikost hrudní nebo břišní aneuryzma má průměr větší než 4 centimetry. Během operace je postižená oblast vyříznutá a místo toho je vložena cévní protéza. Včasná operace je příznivá prognóza v 95% případů.

Při aneurysmu mozkových cév je chirurgická intervence extrémně vzácná, protože je spojena s vysokým rizikem poškození jiných cév a vznikem nových aneurysmů.

Konzervativní léčba zahrnuje užívání léků proti bolesti, léků, které snižují krevní tlak, blokátory kalciového kanálu, antikonvulziva. Pacient by měl být vždy pod dohledem lékaře.

S aneurysmem mozku je prognóza extrémně nepříznivá. Smrtelný výsledek se objevuje po uplynutí poloviny doby po roztržce. V případě příznivého výsledku se u mnoha pacientů vyskytují neurologické abnormality.

S aneurysmem srdce je pacientovi předepsané srdeční glykosidy, léky, které snižují krevní tlak, antikoagulancia a kyslíkovou terapii.

S rychlým vývojem patologie a zvýšením velikosti aneuryzmat se uchýlí k chirurgickému zákroku.

Pacienti s aneuryzmaty po infarktu v nepřítomnosti chirurgického zákroku zemřou během prvních dvou let po vzniku. Prognóza srdečního selhání je velmi nepříznivá.

V případě periferních cévních aneurzmatů je indikována pouze chirurgická intervence.

Jedinou cestou v pozdních fázích vývoje aneuryzmatu je provedení operace.

Prevence

Abychom zabránili vzniku nemoci, pomůže to zdravému životnímu stylu, který zahrnuje:

  • správná výživa;
  • sportování;
  • odmítnutí špatných návyků.

Navíc je velmi důležité vyhnout se stresovým situacím, které mohou s pravidelnou přítomností v životě člověka vést k rozvoji hypertenze. Stejně důležitá je i potřeba ročního lékařského vyšetření.

Aneuryzma

Aneuryzma - patologické rozšíření lumen velkých cév nebo dutin srdce v důsledku vrozených nebo získaných poruch vedoucích k ztenčení svalové vrstvy ze zdi.

Obecné informace

Aneurysm - časté Satelitní onemocnění kardiovaskulárního systému, který jejich komplikací a projeven tvoří slabá místa v svalové stěny cév nebo srdečních komor, že i při mírném zvýšení místního krevního tlaku může způsobit jeho prasknutí a smrt v důsledku akutního krvácení nebo neschopností normální provoz životně důležitých orgánů.

Diagnostika je komplikována podobností příznaků aneuryzmatu s onemocněním charakterizovaným tvorba nádorů, a léčba - častá rychlost jeho průběhu a příliš pozdě stanovující konečnou diagnózu. Výsledkem je, že aneuryzma je považována za extrémně obtížnou podmínku vyžadující naléhavou hospitalizaci a prognóza zůstává zklamáním až do normalizace stavu pacienta.

Klasifikace aneuryzmatu

Podle původu rozlišujeme mezi vrozeným (vzniklým v procesu nitroděložního vývoje) a získanými aneuryzmy (vzniká v procesu životně důležité činnosti).

Mechanismus vývoje aneuryzmatu může být:

  • Pravda - je způsobena patologickými změnami v svalové vrstvě stěny cévy nebo v dutině srdce;
  • Falešná - kvůli přítomnosti porušení cévy s následným vytvořením dutiny, obklopené pojivovou tkání;
  • Arteriálně-žilní - je způsobena patologickou komunikací mezi arteriálním a venózním krevním kanálem;
  • Relaxační - sbírka krve se nachází mezi vrstvami svalové stěny.

Tvar aneuryzmatu se také liší, takže může být:

  • Sáčkově omezený výstupek stěny cévy nebo dutiny srdce;
  • Válcové - roztažení nádoby má určitou délku;
  • Vřeteno-tvarované - roztažení nádoby má určitou délku a charakteristické napětí na začátku a konci postižené oblasti.

Příčiny aneuryzmatu

Díky přítomnosti společných vlastností:

  • Zánětlivá - bakteriální nebo plísňová afekce stěny cévy nebo dutiny srdce s následným rozvojem zánětlivých procesů vedoucích k tvorbě slabých míst;
  • Nezánětlivá - slabost svalové vrstvy se vyvine z důvodu trvalého zvyšování místního arteriálního tlaku, aterosklerotické léze nebo ischémie jednotlivých míst;
  • Traumatické - mechanické částečné narušení integrity svalové vrstvy cévní stěny nebo dutiny srdce, což vede k tvorbě slabých míst.

Příznaky aneuryzmatu

Symptomatologie aneuryzmatu přímo závisí na stupni jejího projevu a lokalizace.

Tak, kdy aneuryzma hrudní aorty pozorované: žilní kongesce v horních končetinách, stlačení nervových nervů, projevující se syndromem bolesti a chraptivostí.

Kdy aneuryzma vzestupné aorty existují známky aortální choroby srdeční a aneuryzma břišní části - stlačení orgánů zažívacího traktu s následným narušením jejich činnosti.

Aneuryzma cév mozku a / nebo míchy často končí roztržením a následkem vývoje krvácení, které předchází rychle se šířící bolest hlavy, nevolnost a mnohočetné zvracení. V případě pomalého průběhu může aneuryzma vytlačit mozkovou tkáň a napodobit přítomnost nádorového procesu.

Aneuryzma srdce může být doprovázeno srdečním selháním, nepodléhá léčbě drogami, přerušením činnosti srdce (zejména fyzickou námahou) a bolestí v hrudi.

Prosévání aneuryzma aorty charakterizovaný vznikem syndromu silné bolesti, který je charakterizován úplnou nemožností jeho zatčení, a to i při použití narkotických analgetik. Také v tomto případě dochází ke změně polohy aorty uvnitř těla.

Diagnostika aneuryzmatu

Chcete-li diagnostikovat aneuryzma jakékoli lokalizace, aplikujte:

  • Instrumentální studie (aortography, magnetická rezonance, X-ray, počítačová tomografie, Doppler, rentgenkontrastní coronaroventriculography, elektrokardiografie);
  • Laboratorní testy (obecný počet krevních buněk, rychlost sedimentace erytrocytů);
  • Údaje o podrobném vyšetření pacientů (auskultace, palpační detekce patologických pulsací);
  • Shromažďování podrobné anamnézy.

Je třeba mít na paměti, že diagnóza onemocnění (zejména v lokalizaci výdutě v lebeční dutiny) je vždy spojeno s určitými obtížemi kvůli různých symptomů, jakož i podobnosti toku do nádorového procesu a měla by probíhat tak rychle, jak je to možné (vzhledem k vysoké úmrtnosti), a proto, v přítomnosti možnosti výběru diagnostické metody by se měly objevit kvůli nejvíce informativním.

Léčba aneuryzmy

Když je aneuryzma lokalizována v srdcových dutinách, konzervativní metody čistírny (antihypertenziva, hospitalizace, klid na lůžku, dieta), v ostatních případech je potřeba urgentní operaci (protetická nádoba, odstraňování krevních sraženin, sešitím poškozených zdí).

Předpověď počasí

Vzhledem k vysoké letalitě a pravděpodobnosti prasknutí, prognóza aneuryzmatu zůstává nejasná až do úplného vymizení patologie.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Raynaudova nemoc (Raynaudův syndrom) je onemocnění, při kterém dochází k narušení arteriálního oběhu v končetinách. Nemoc se vyskytuje v důsledku hypotermie.

Aneuryzma

Aneuryzma

Aneuryzma je rozšíření lumen cévy nebo dutiny srdce způsobené patologickými změnami ve stěnách nebo vývojovými anomáliemi. Nejčastěji se vyskytují arteriální aneuryzma, zejména velké tepny, velmi zřídka - aneuryzma velkých žil.

Příčiny

Obvykle je aneuryzma vrozený jev. Tato patologie není při narození zjištěna, projevuje se v důsledku onemocnění, které přispívají k ztenčení krevních cév.

Aneuryzma může být důsledkem aterosklerózy, dědičného genetického nedostatku kolagenu, poranění nebo poranění krevních cév, infekcí, vysokého krevního tlaku.

Symptomy

Symptomy aneuryzmatu závisí na typu.

Aneuryzma mozkových cév může být dlouhotrvající asymptomatické. Dosažení velké velikosti, které způsobují symptomy podobné příznaky mozkových nádorů: rozmazané vidění, bolesti hlavy, zrakové halucinace, poruchy koordinace a rovnováha, jednostranné parézy rukou, poruchy řeči, poruchy emoční a volní.

Aneuryzma břišní aorty se projevuje neustálým pálením a bolestí v hrudi nebo břicho, pulsací v žaludku, chladnými nohami. U této aortální aneuryzma až 7 cm může být asymptomatická, ale je nebezpečná, pokud jde o riziko masivního krvácení. Porušení aneuryzmatu je doprovázeno akutní bolesti břicha, levé bederní oblasti, zvracení. Při masivním krvácení se bolest snižuje do oblasti pánve, dráždí nervové dráhy a podává nohy. Pulz je rychlý, krevní tlak prudce klesá, až do mdloby.

srdeční aneurysma tvoří in situ, nebo předchozí infarkt myokardu a infekce projevuje symptomy srdečního selhání: slabost, otok, stagnace hlenu v plicích, zvýšení srdeční frekvence.
Symptomy periferních cévních aneurzmatů závisí na dislokaci, tělesné struktuře a životním stylu pacienta. Například aneuryzma na popliteální tepně může být pulzující formací pod kůží, která spadne, když je noha zvednutá nad panvovou hladinu. U pacientů s vysokou tělesnou hmotností a vysokým krevním tlakem může popliteální aneuryzma zvýšit a narušit flexi nohy v kloubu.

Diagnostika

Pro diagnostiku aneuryzmat se používají následující metody:

  • Angiografie ("zlatý standard" diagnostiky)
  • CT angiografie
  • MR angiografie
  • Ultrazvuk-doplerografie

Často je aneuryzma náhodně detekována při rentgenovém nebo ultrazvukovém vyšetření.

Typy onemocnění

Následující typy aneuryzmat se liší podle umístění:

  • Aneuryzma mozkových cév
  • Aneurysma aorty
  • Aneuryzma srdce
  • Aneuryzma periferních cév

Podle původu jsou aneuryzmy rozděleny na vrozené a získané.

V závislosti na tvaru se rozlišují difuzní a svalové aneuryzmy.

Léčba pacienta

Pokud je zjištěna aneuryzma, léčba by měla být zahájena okamžitě, aby nedošlo k rušení aneuryzmatu.

Léčba

Léčba jakékoli formy aneuryzmatu se provádí chirurgicky.

Pokud je zjištěna nějaká forma aneuryzmatu, je nutná chirurgická intervence. Dnes se endovaskulární chirurgie používá k léčbě těchto patologií.

Komplikace

Aneuryzma je kdykoli nebezpečná, pokud hrozí ruptura. To naopak způsobí masivní krvácení nebo krvácení do orgánu, což je spojeno s vysokým rizikem úmrtí.

Aneuryzma mozkových cév může způsobit přechodné neurologické poruchy nebo vyvolat ischemickou cévní mozkovou příhodu.

Komplikace prasknutí abdominální aorty může být poškození cév dolních končetin, břišní dutiny nebo ischemické cévní mozkové příhody.

Aneuryzma srdce, která se vyvinula v době infarktu nebo během prvních dvou týdnů po ní, je extrémně nebezpečná prasknutím, které vždy vede k smrti.

Aneuryzma periferních tepen je nebezpečná pro tvorbu velkých krevních sraženin. Trombus může vstoupit do cév životně důležitých orgánů. Aneuryzma může zachytit žílu, která prochází vedle ní a vyvolá křečové žíly, edém končetiny. Při tlaku na sousední nerv je riziko vzniku neuropatie.

Prevence

Mezi tato opatření patří odstranění k prevenci aterosklerózy aneurysma faktory (strava by měla vyloučit tučné maso, vysoce kalorické potraviny, nekouřit, udržování zdravého životního stylu), tlumení chorob, které mohou způsobit aneurysma (hypertenze, diabetes mellitus).

Preventivní studie krevních cév hrají důležitou roli při prevenci komplikací aneuryzmatu.

Aneuryzma

Aneuryzma Je stav, ve kterém je výstupek zdi tepny, ve vzácnějších případech - žíly. K tomu dochází v důsledku dilatace nebo ztenčení tepny. Vzhledem k tomuto procesu se objevuje aneuryzmatický vak, někdy i stlačující tkáně, které se nacházejí v blízkosti. Aneuryzma je zpravidla vrozený jev. Při narození není taková patologie nalezena, vývoj dítěte je normální. Aneuryzma se projevuje již v důsledku onemocnění, při nichž se krevní cévy postupně ztenčují. Tato nemoc může být také důsledkem poranění nebo zranění cév a výskytu infekcí krevní sraženiny. Často se v průběhu radiologického nebo ultrazvukového studia najednou objevuje aneuryzma. Bezprostředně po instalaci takové diagnózy je nutné přijmout opatření, protože když dojde k prasknutí aneuryzmatu krvácení, což může vést k smrti. Když se aneuryzma rozpadne, člověk cítí bolest, krevní tlak klesá ostře.

Také se objevuje aneuryzma, ale její projev je charakteristický pro lidi ve starším věku - po padesáti letech. U lidí v mladším věku se získaná aneuryzma objevuje jako důsledek zranění. Existuje několik typů aneuryzmatů.

Aneuryzma mozku

Aneuryzma mozku, který je také nazýván intrakraniální aneuryzma, to je forma, která se vyskytuje na mozkové cévě. Postupně se zvyšuje, je plná krve. Často existuje tlak konvexní části aneuryzmatu na mozkovou tkáň, na nerv. Ale nejnebezpečnějším stavem pro člověka je prasknutí aneuryzmatu mozku, kvůli němuž dochází k krvácení do mozkové tkáně.

Pokud je velikost aneuryzmatu malá, nemůže to vést k krvácení. Podobná patologie se vyskytuje prakticky ve všech oblastech mozku. Nejčastěji se však objevuje na místě, kde se větve rozvětvují z tepny, tj. Mezi základnou lebky a spodním povrchem mozku.

Často se objevuje aneuryzma jako důsledek přítomnosti vrozené patologie stěn cév. Někdy se objevuje aneuryzma mozku u jedinců, kteří mají určité genetické poruchy. To je onemocnění pojivových tkání, poruchy oběhu, polycystická ledviny.

Navíc příčinou aneuryzmatu v mozkových cévách může být dříve získaná trauma hlavy, přetrvávající vysoký krevní tlak, nádory, infekční onemocnění, ateroskleróza a řada dalších onemocnění cévního systému. Vznik aneuryzmatu vede k malignímu kouření a závislosti na drogách.

K dnešnímu dni odborníci rozlišují tři typy aneurysmů mozku. Sacrum aneuryzma Je kulatý sáček naplněný krví, připevněný na místo, kde se odvracejí krevní cévy. Tento typ aneuryzmatu, nazývaný také "aneuryzma bobulí" kvůli jeho struktuře, je široce distribuován. Tato patologie je pro dospělé typická.

Kdy boční aneuryzma tam je druh opuchu stěny cévy. Vzdělání: fusiformní aneuryzma dochází jako důsledek rozšíření stěny nádoby na určitém místě.

Tam je také klasifikace aneurysms podle jejich velikosti. Pokud je velikost aneuryzmatu menší než 11 milimetrů, je to malý aneuryzma, střední je nazývána aneuryzma o průměru 11-25 milimetrů, obří je více než 25 milimetrů.

Toto onemocnění může překonat člověka v jakémkoli věku. O něco častěji se tato patologie zaznamenává u žen.

Je důležité vzít v úvahu, že v každém typu aneuryzmatu mozku může dojít k prasknutí aneuryzmatu a následně ke krvácení. Pro vyvolání rozrušení aneuryzmatu mozku mohou různé faktory: vysoký krevní tlak, alkoholismus, užívání kokainu atd.

Kvůli krvácení v mozku se může objevit osoba hemoragická mrtvice, vážné poškození nervového systému a smrt. Je také možné opakované roztržení aneuryzmatu nebo následný vývoj nových aneurysmů v mozkových cévách. Nejčastěji kvůli prasknutí aneuryzmatu dochází k subarachnoidálnímu krvácení, což vede k hydrocefalus. V tomto stavu cerebrální se hromadí v komorách mozku, které později tlačí na mozkovou tkáň.

Může se také objevit komplikace krvácení vazospazmus, to znamená zúžení cév. V tomto případě dochází ke zhoršení toku krve do některých oblastí mozku, což vede k poškození tkáně nebo mrtvici.

Symptomy aneuryzmatu mozku

Obecně se u aneuryzmatu mozku nevyskytují závažné příznaky onemocnění, dokud nedojde k prasknutí aneuryzmatu, nebo se tato forma nestane příliš velká. U aneurysmů velkých velikostí je tlak na tkáně a nervy. V důsledku toho se v oblasti očí objevují bolestivé pocity, jsou možné periodické křeče v obličeji, paralýza na jedné straně. Oči člověka mohou být zatažené, žáci se mohou rozšířit. Pokud se aneuryzma protrhne, silná a náhlá bolesti hlavy, zvracení, dvojité vidění. Pacient může ztratit vědomí. Je třeba poznamenat, že povaha bolesti hlavy je v tomto případě obzvláště akutní a intenzivní. Někdy člověk cítí "varovné" bolesti hlavy několik dní před roztrhnutím aneuryzmatu. Pokud se aneuryzma rozpadne, mohou se také objevit křeče, ve výjimečných případech může dojít k pádu komu. Máte-li takové příznaky, okamžitě se poraďte s lékařem.

Diagnostika aneuryzmatu mozku

Aneuryzma mozku se často objevuje v průběhu vyšetření souvisejících s diagnostikou jiných nemocí. Při aneurysmu se vyšetření obvykle provádí po podkožním krvácení, aby se potvrdila diagnóza. Vyzývá se plavidla za použití rentgenové metody angiografie. Pomocí intracerebrálního angiogramu můžete vidět změny, které se vyskytují v tepně nebo žíle, a zjistit, zda jsou tepny zúžené nebo zničené.

Pomocí počítačové tomografie je zjištěna aneuryzma mozkových cév nebo krvácení po výbuchu aneuryzmatu.

Magnetické rezonanční zobrazování poskytuje informační obraz mozku. Provádění magnetické rezonanční angiografie poskytuje detailní obraz krevních cév mozku.

Pokud má lékař podezření na prasknutí aneuryzmatu, pacientovi může být přidělena analýza mozkomíšního moku. Pomocí chirurgické jehly se cerebrospinální tekutina pro analýzu extrahuje z subarachnoidního prostoru.

Léčba a prevence mozkových aneuryzmatů

U pacientů s aneuryzmou se její prasknutí ne vždy děje. Proto by pacienti s diagnózou malého aneuryzmatu měli být pod neustálým pozorováním lékařů a sledovat dynamiku zvyšování aneuryzmatu a zda vzniknou další příznaky. Takové pozorování se provádí, aby se neztrácel čas, kdy je nutné zahájit komplexní terapii aneuryzmatu. Lékař vždy bere v úvahu, že každý z případů aneuryzmatu je jedinečný, proto je jeho velikost, typ a postavení rozhodnuty zvolit správný přístup k léčbě aneuryzmatu. Lékař také nutně věnuje pozornost věku pacienta, přítomnosti některých onemocnění, pravděpodobnosti přerušení aneuryzmatu, dědičnosti. Je důležité věnovat pozornost riziku, které představuje léčbu aneuryzmatu.

K dnešnímu dni existují dva typy chirurgické léčby mozkové aneuryzmy: ořez aneuryzma a okluze. Takové chirurgické zákroky jsou považovány za poměrně složité a představují velké riziko. V průběhu jejich chování je možné poškodit jiné krevní cévy, existuje i riziko útoku po operaci.

Jako alternativní chirurgický zákrok je možné provést endovaskulární embolizace. Tento postup lze provést několikrát během života člověka.

V současné době neexistují účinné metody prevence aneuryzmatu. Ti, kteří byli diagnostikováni s "aneurysmem mozku", by měli pečlivě sledovat úroveň tlaku, přestat kouřit a užívat drogy. Opatrně je třeba věnovat pozornost také lékům, které ředí krev, aspirin. Jejich příjem je možný pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Ženy trpící aneurysmem by se měly poradit s lékařem o možnosti užívání orální antikoncepce.

Prognóza porušení aneuryzmatu velmi závisí na věku pacienta, na uspokojivém stavu jeho zdraví, na tom, zda má jiné nemoci nebo jiné faktory. Délka období od roztržení aneuryzmatu k poskytování odborné pomoci je důležitá. Čím dříve byla diagnóza provedena a léčba byla zahájena, tím příznivější je prognóza.

Obnova po přerušení aneuryzmatu mozku trvá několik týdnů až několik měsíců.

Aneuryzma srdce

Aneuryzma srdce Je jednou z nejzávažnějších komplikací po myokarditida, infarkt myokardu, stejně jako po úrazech. S aneurysmem srdce je omezené vyklenutí srdeční stěny, ve které se dříve objevily určité změny. Nejčastěji se objevuje aneuryzma srdce u lidí, kteří utrpěli infarkt myokardu, protože vývoj takové patologie je přímo spojen s porušením výživy nebo integrity srdečního svalu.

Pokud je koronární oběh po dlouhou dobu narušen, dochází k nekróze v určité oblasti myokardu. Později takové místo nahrazuje fibrotické hmoty a dochází k jeho zjizvení. Existuje klasifikace aneuryzmatů srdce: jsou rozděleny do ostrý, subakutní a chronické. Pokud zvážíme tvar aneuryzmatu, taška ve tvaru, difuzní, houbovitý tvar aneuryzma.

Výskyt akutního aneuryzmatu se objeví u infarktu myokardu v prvních týdnech. Pak se nekontraktační nekrotická oblast srdce protáhne kvůli vlivu intraventrikulárního tlaku na něj. V důsledku toho se vyčnívá ven. Tento jev vyplývá z přítomnosti řady faktorů - vysokých krevního tlaku, rozsáhlé ložiska nekrózy. Nicméně narušení klidového režimu bezprostředně po infarktu myokardu se stává rozhodující.

Po několika týdnech jsou nekrotická svalová vlákna jizvou a aneuryzma přechází do chronické formy. Po chvíli se jeho stěna zahustí.

Mnohem častější jsou podřadné aneuryzmy, které se projevují v křehkých oblastech tkáně jizvy.

S aneurysmem srdce je jeho činnost narušena. Stav člověka se zhoršuje, objevuje se akutní selhání levé komory, které se později stává chronickým celkem. Krev stagnuje v levé síni, plicní arteriální tlak se zvyšuje. Postupně, stěny komor jsou hypertrofické, srdce se zvětšuje.

Často v tomto stavu existují bolesti v srdci, které mohou trvat několik hodin a několik dní. Při fyzickém namáhání se bolest zesílí, nezmizí analgetika a Nitroglycerin. Ostré bolesti jsou nahrazeny tupými. Někdy se člověk pravidelně cítí udušení, nedostatek vzduchu. Bledá kůže na obličeji, postupně se projevuje plicní edém, který se vyznačuje pravidelným kašláním a hlučným dýcháním. S růstem edému dochází k silnému sípání, hromadnému vylučování sputa, k kašli se stává silnější. Aneuryzma je často doprovázena tromboendokarditidu, nízká horečka, tachykardie.

Existuje také riziko průniku srdce v oblasti aneuryzmatu. Náhle se to stane, pacient vykazuje ostré bledosti, studený pot. Kůže na obličeji se rychle stává kyanotickou, v krevních žilách dochází k přetečení krve. Končetiny se stávají chladnějšími, vědomí se rychle ztratí. Smrt je velmi rychlá. Typický jev nastává mezi 2. a 9. dnem onemocnění.

Také v důsledku aneuryzmatu se srdeční rytmus může změnit, rozvíjet fibrózní perikarditida.

Když se aneuryzma změní v chronickou podobu, má pacient další stížnosti. Pravidelně v srdci dochází k přílivu nebo vyblednutí, kterému člověk trpí dyspnoe a slabost, projevuje se závratě. Nejprve se objevil chronický aneuryzmus tachykardie, později se rozšiřují stěny komor. Srdce se zvětšuje a o něco později se objevují známky selhání pravé komory.

Diagnostika aneuryzmatu srdce se provádí pomocí elektrokardiografického vyšetření a rentgenografickým vyšetřením hrudních orgánů.

Léčba aneuryzmatu srdce je velmi obtížné. Provádí se výhradně v nemocnici. Hlavním způsobem léčby je chirurgická operace pro vyříznutí a sešívání defektu srdeční stěny. Tuto operaci však provádějte pouze za přítomnosti komplikací této nemoci.

Jako prevence aneuryzmatu srdce je důležité diagnostikovat infarkt myokardu včas a poskytnout kompetentní přístup k léčbě a zotavení pacienta.

Aneurysma aorty

Nejčastěji aneuryzma aorty se rozvíjí v břišním oddělení, ve vzácnějších případech - v hrudním oddělení. Také jsou aneuryzma jiných tepen někdy diagnostikována - popliteal tepny, karotid, femorální, cerebrální, koronární tepny. Nejčastěji se rozvíjí aneuryzma v oblastech větvení tepen, kde je stěna cév vystavena výraznějším zatížením a je proto častěji zraněná. Jako příčina aneuryzmatu v arterie je nejčastěji určována ateroskleróza cév, ve vzácnějších případech je její výskyt spojen s poraněním. V tepnách dochází k narušení krevního oběhu, ke vzniku turbulentních krevních toků, které přispívají k tvorbě krevních sraženin a jejich odtrhávání. Jako komplikace aneuryzmatu aorty se často vyskytuje renální nedostatečnost.

Pokud průměr aneuryzmatu nepřesáhne 5 cm, pak se taková aneuryzma nepravidelně rozpadá. V důsledku toho, pro léčbu bolestivě užívaných léků, které snižují krevní tlak. Používají se ke snížení pravděpodobnosti prasknutí. Je důležité pravidelně absolvovat studie s cílem zjistit dynamiku aneuryzmatu. Pokud se zvyšuje příliš rychle, může být pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Také je chirurgický zákrok předepsán, pokud je průměr aneuryzmatu větší než 5 centimetrů.

Dva způsoby operační léčby aneuryzmatu abdominální aorty se používají. První spočívá v provedení řezu na břicho a šití do aorty štěpu. Při použití druhé metody je zaveden katétr se stentem přes femorální tepnu. Je nainstalován v aortě. Obě operace jsou z technického hlediska obtížné. Stejné metody léčby se také používají pro aneuryzma hrudní aorty.

Aneuryzma

Aneuryzma je výčnělek nebo lokální dilatace stěny cévy, která vyplývá z jejího protahování a / nebo ztenčení.

Obecné charakteristiky nemoci

Aneuryzma - zákeřné onemocnění, které se v mnoha případech projevuje symptomaticky. Nejčastěji se objevuje náhodně během lékařské prohlídky osoby s ohledem na ostatní nemoci.

Je vrozená a získaná v důsledku vývoje onemocnění, jako je arterio- a ateroskleróza. Navíc aneuryzma může být důsledkem traumatických, mykotických nebo syfilítických vaskulárních lézí. Aneuryzma se často objevuje v oblasti aorty.

Existují pravdivé a falešné aneuryzmy. Ve vytváření skutečné podílet všechny vrstvy stěny cévy, která se vyskytuje se syfilis a ateroskleróza. Falešné aneuryzmy se objevují v důsledku vaskulárního poškození, při kterém krev proudí do tkáně.

Po chvíli, kolem oblasti s krví se vytvářejí aneuryzmatické stěny, vzniká "aneuryzmatický šok", v důsledku čehož stěny cév začínají postupně vystupovat, což vede ke stlačení okolních orgánů.

Mnoho lékařů zavolá aneurysmu, která není jinak než "časová bomba", která může kdykoli "explodovat".

Podle teorie, může být aneurysma umístěn zcela v každém tepny, ale praxe ukazuje, že postiženy nejvíce aorty - největší tepna (onemocnění v tomto případě se nazývá aorty) a tepny mozku (onemocnění - mozek aneurysma).

Aorta je rozdělena do dvou částí: břišní a hrudní, respektive rozlišují aneuryzma abdominální aorty a aneuryzma hrudní aorty.

Aneuryzma břišní aorty

Na břišní aortě krev vstupuje do dolní části těla. Když má aorta oslabenou oblast, začne se roztahovat nebo roztahovat. Tak se objeví aneuryzma břišní aorty. Je to velmi nebezpečné a představuje skutečné ohrožení lidského zdraví. Když se roztrhne, začne vnitřní krvácení, což může vést k smrti.

Další špatný „překvapení“ břišní aorty - možnost vzniku krevních sraženin, které mohou odtrhnout od cévní stěny a uzavřít lumen malého plavidla. Výsledkem je tvorba arteriální trombózy, která způsobuje silnou bolest a závažné komplikace. Jednou z nich je pravděpodobnost ztráty končetiny.

Aneuryzma mozkových cév

Onemocnění se může vyvinout v důsledku vrozených změn stěn cév. Kromě toho se objevuje aneuryzma u lidí, kteří mají v těle genetické poruchy, mezi které patří: onemocnění pojivového tkáně, polycystická choroba ledvin a poruchy oběhu.

Mozkových výdutí, může být v důsledku poranění hlavy, se objeví, když nádorové infekce infekce, v důsledku vysokého krevního tlaku a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Použití drog a kouření jsou také příčinou aneuryzmatu mozkových cév.

Toto onemocnění je také nebezpečné, což může mít za následek cerebrální krvácení, poškození nervového systému, mrtvici nebo úmrtí. Existuje riziko vzniku a vývoje několika aneuryzmat, což dále zvyšuje riziko onemocnění.

Příznaky aneuryzmatu

Symptomatologie onemocnění závisí na přítomnosti komplikací aneuryzmatu, typu vývoje a jeho umístění. Příznaky aneuryzmatu se nemusí objevit po několik let. Podle statistických údajů bylo 25 procent pacientů trpících aneuryziem původně léčeno migrénou.

Asymptomatická aneuryzma mozkových cév je zpravidla detekována náhodou. V nevybuchlém stavu způsobuje takové pocity, jako je komprese mozku a kraniálních nervů, což vede k neustále se opakujícím bolestům hlavy. V důsledku tohoto onemocnění se zhorší vidění, může se objevit strabismus, pocit pachu je částečně ztracen, někdy pacienti trpí epileptickými záchvaty. Když se aneuryzma rozpadne, dojde k internímu krvácení s odpovídajícími příznaky.

Aneuryzma břišní aorty může být také asymptomatická. Avšak v některých případech existují příznaky aneuryzmatu - pacient pocítí bobtnání a bolesti v břiše, hrudi, mezi lopatkami, v pasu, na bocích, na hýždě, na nohách. Někdy se vyskytuje cyanóza prstů a změna barvy pokožky rukou.

Aneuryzma prsu se vyznačuje hlubokou, pulzující bolestí v hrudi, která se někdy dává zpět do ramene. Také jsou při dýchání, bolesti a nepohodlí při požití, kašel. Mohlo by dojít k horečce a dokonce ke ztrátě hmotnosti.

Když se aneuryzma rozpadne, v osobě se vyvine silná bolest, což vede k šokovému stavu. Šok se projevuje porušením respiračních funkcí, rychlým srdečním tepem, nedostatečnou odpovědí na otázky, ztrátou schopnosti pohybu.

V případě náhlých bolestí hlavy, břicha nebo hrudníku, stejně jako v případě výše uvedených příznaků aneuryzmatu, je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

Za předpokladu, že aortální aneuryzma je diagnostikována včas, je aorta dobře léčitelná a její prasknutí často vede ke smrti.

Diagnóza onemocnění

Před léčbou aneuryzmatu je nezbytná její pečlivá diagnóza. V současné době existuje několik metod diagnostiky aneuryzmatu: kontrastní rentgenová studie cévy (angiografie) se provádí za účelem určení jejího stavu, povahy průtoku krve a velikosti patologických změn.

Pomocí počítačové tomografické angiografie a magnetické rezonanční angiografie se získá obraz cév a hodnotí se charakteristiky krevního oběhu v nich.

Ultrazvuková dopplerografie (ultrazvukové vyšetření krevních cév) umožňuje vidět obrázek místa cévy v objemu z různých úhlů k posouzení jeho stavu, stanovení stupně patologického procesu.

Léčba aneuryzmy

Moderní medicína používá pouze jednu metodu léčby aneuryzmatu - chirurgickou intervenci. Během operace je postižené plavidlo odstraněno a na jeho místo je ušito umělé.

Provádějte otevřené a uzavřené operace. Když je otevřen v břichu, chirurg vytvoří průřez, kterým se odstraní zvětšená břišní aorta a namísto ní se umístí protéza.

Druhým způsobem léčby aneuryzmatu je endoprotéza. Když je v podbřišku pacienta, udělejte malý řez, kterým se protéza vloží a umístí do dutiny aneuryzmatu.

Tato operace se provádí podle údajů pouze pro malý počet pacientů. Je to proto, že po něm je možnost vzniku nové aneuryzmy, což povede k druhé operaci.

Zpravidla nejsou protézy lidského těla odmítnuty, ve většině případů nevyžadují náhradu a slouží až do konce života pacienta.

Prevence

Nejlepší prevence aneuryzmatu je zdravý životní styl, včetně fyzické aktivity, správné výživy, vyjma jídla obsahujícího velké množství cholesterolu, odmítnutí alkoholu a kouření, normalizace hmotnosti.

Aneuryzma

Aneuryzma cév mozku, která se také často označuje jako intrakraniální aneuryzma, je malá forma na nádobě, která je naplněna krví a velmi rychle se zvětšuje.

Ve skutečnosti je aneuryzma patologií stěny mozkové cévy, ve které nejvíce konvexní část formace může stlačit nervy nebo okolní mozkovou tkáň. Nicméně takové onemocnění je obzvláště nebezpečné, protože v každém okamžiku může dojít k prasknutí aneuryzmatu a porušení vede vždy k vážným následkům. Takže s prasknutím cévní stěny krev vstupuje do okolních tkání, čímž vyvolává nárůst intrakraniálního tlaku, což vede k závažným neurologickým komplikacím až k smrtelnému výsledku.

Některé typy aneuryzmatů, zejména pokud je jejich tvorba relativně malá, nemohou vést k žádným komplikacím nebo krvácení do mozku. Nicméně pokud patologii stěn získává velký objem, je riziko jeho prasknutí a následných problémů velmi vysoké. Aneuryzma se může vyvinout v jakémkoli segmentu mozku, ale nejčastěji se tato forma zjišťuje mezi základnou lebky a spodní částí mozku, v místech, kde menší větve cév opouštějí tepnu.

Příčiny aneuryzmatu

Cévní aneuryzma může nastat s vrozenou patologií stěn cév. Kromě toho, intrakraniální aneurysma často diagnostikována u osob, které jsou přítomné určité genetické poruchy - například, onemocnění pojivové tkáně, oběhové poruchy, polycystické onemocnění ledvin, vrozené arteriovenózní malformace et al.

Mezi vzácnější příčiny vaskulární aneuryzmatu stojí za zmínku zranění nebo trauma hlavy, infekční onemocnění, vysoký krevní tlak, ateroskleróza, otoky. Také zde jsou další nemoci oběhového systému a špatné návyky - zneužívání alkoholu, drog a kouření. Podle některých výzkumníků může perorální antikoncepce zvýšit riziko vývoje aneuryzmatu.

Patologie tohoto typu může nastat bez ohledu na věk osoby. Tato nemoc se však často vyskytuje u dospělých (od 30 do 60 let), než u dětí. Také statistiky ukazují, že aneuryzma žen je diagnostikována poněkud častěji než u mužů. Skupina s vyšším rizikem vzniku takové patologie je lidé s genetickými poruchami.

Riziko roztržení postižené stěny cévy a následné krvácení v mozku je vysoké u všech typů aneuryzmatů. Podle statistik se tedy v průběhu roku objevilo zhruba 10 hlášených případů prasknutí aneuryzmatu u každých 100 000 lidí. Porušení cévní stěny a následné komplikace ve formě krvácení může přispět ke špatným návykům, hypertenzi a objemu samotného aneuryzmatu.

Aneuryzmy, které se vyvíjejí proti infekční lézi, se nazývají infikované a patologie cévních stěn v důsledku rakoviny jsou velmi často spojovány s primárními nebo metastatickými novotvary. Užívání drog, zejména kokain, často vede k poškození cév, což může následně vést k rozvoji aneuryzmatu.

Druhy a formy onemocnění

Moderní lék označuje tři nejčastější typy lézí mozkových cév:

  • - Sacharidní aneuryzma, která se podobá vaku plnému krve, která je připevněna k základně nebo krku do tepny nebo k místu oddělení menších cév. Tato forma patologie je nejčastější a nejčastěji se vyskytuje právě v tepnách, které procházejí v základně mozku. Z větší části se aneuryzma tohoto typu vyvíjí u dospělých;
  • - Boční aneuryzma, která je podobná nádoru, který se objevil na jedné stěně nádoby;
  • - Aneuryzma ve tvaru vřetena - vzniká v důsledku patologické expanze cévní stěny na jedné z částí oběhového systému.

Navíc odborníci také klasifikují tuto patologii podle její velikosti: malé léze zahrnují ty s průměrem menším než 11 milimetrů, aneuryzmami střední velikosti v rozmezí 11-25 mm. Kromě toho s velikostí patologického vzdělávání více než 25 milimetrů je diagnostikován obří aneuryzma.

Klinické příznaky aneuryzmatu

Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že se často vyskytuje bez jakýchkoli příznaků a je diagnostikováno pouze tehdy, když aneuryzma dosáhne obzvláště velkých rozměrů nebo když se rozpadne. Malý stupeň na stěnách nádoby, jejíž rozměry se nemění, obvykle nemají vykazovat žádné známky, zatímco velké a postupně rostoucí aneuryzmata mohou vytvářet tlak na okolních orgánů a tkání, což vede ke specifickým symptomů patologie.

Nejčastějšími příznaky aneuryzmatu mozku jsou:

  • - bolest v oblasti očí;
  • - slabost nebo paralýza nervů na jedné straně obličeje;
  • - zbledlý zrak;
  • - rozšířené žáky;
  • - necitlivost obličeje.

V případě, že dojde k narušení patologického vývoje, může dojít k náhlé náhlé nevolnosti, nevolnosti, zvracení, dvojitého vidění, ztuhlého krku, bezvědomí u osoby. Obvykle v takovém případě pacient popisuje bolesti hlavy jako "nejhorší pocit v jeho životě", vyznačující se intenzitou a závažností. Ve vzácných případech může pacient před okamžitým prasknutím aneuryzmatu mít varovné bolesti, které trvají několik dní nebo dokonce několik týdnů před útokem.

Jiné známky prasknutí výdutě v mozku by měla zahrnovat zvracení a nevolnost, pokleslá víčka, zvýšená citlivost vůči slunečnímu záření, silné bolesti hlavy, změny mentálního stavu nebo úroveň úzkosti. Někteří pacienti mají křeče, krátkodobou ztrátu vědomí a ve velmi vzácných případech - komatu. Proto lidé, kteří pravidelně trpí bolesti hlavy, zejména proti všem dalším výše popsaným symptomům, by měli okamžitě poradit s lékařem.

Diagnostika patologie

Diagnostikovat takovou chorobu moderním vývojem lékařských technologií není problém. Vzhledem k tomu, že aneuryzma se ve většině případů ve většině případů nezobrazuje, až do okamžiku, kdy se rozpadne, je velmi zřídka cíleně diagnostikována. Obvykle se při provádění inspekcí souvisejících s jinými stavy pacienta obvykle objevuje patologická cévní stěna.

S využitím některých moderních diagnostických technik získá specialisté spolehlivé informace o stavu aneuryzmatu a na základě získaných dat určuje nejúčinnější způsob léčby. Průzkumy tohoto typu se obvykle provádějí po subarachnoidálním krvácení, aby se potvrdila zřejmá diagnóza - prasknutí mozkových aneurzmatů.

Cévní aneuryzma: možná léčba

Poruchy postižené stěny cévy se nedaří u všech pacientů s touto patologií. U pacientů s diagnostikovanou aneuryzmou se doporučuje mít neustálý lékařský dohled, který umožňuje určit dynamiku růstu aneuryzmatu a vývoj dalších příznaků. Konstantní pozorování v tomto případě umožňuje včas zahájit intenzivní komplexní léčbu.

Každý případ takového onemocnění je jedinečný, a proto jej lékaři považují jednotlivě. Volba vhodné v každém případě, že metody léčby je ovlivněna mnoha faktory - typ patologie, jeho velikost a umístění, pravděpodobnost prasknutí, věku pacienta a celkový zdravotní stav, anamnézy, genetické faktory a rizika spojená s konkrétním způsobu léčby.

K dnešnímu dni se používají dvě varianty chirurgické léčby k léčbě aneuryzmatu: okluze a ořezávání aneuryzmatu. Operace tohoto typu jsou klasifikovány jako nejkomplexnější a rizikové chirurgické postupy, jelikož v průběhu procedury mohou být poškozeny další cévy, hrozí nebezpečí přetváření aneuryzmatu a pooperační záchvat.

Alternativa k takovým nebezpečným operacím může být nazývána endovaskulární embolizace, která může být prováděna i více než jednou během života pacienta.

Preventivní vývoj

Bohužel současná medicína dosud nezná způsoby prevence vývoje aneuryzmatu. Lidé s touto diagnózou by měli pečlivě sledovat své zdraví a krevní tlak, přestat kouřit a užívat drogy.

Pacienti s aneuryzmou by navíc měli konzultovat s lékařem samostatně možnost užívání aspirinu nebo jiných léků, které ředí krev. Ženy musí samostatně specifikovat s ošetřujícím specialistou možnost užívání orální antikoncepce.

Užitečné vidět

Aneuryzma mozkových cév v přenosu Eleny Malyshevy.

Zajímavý přenos o nemoci.

Jaké nemoci mohou vést k rozvoji aneuryzmatu?

Odpověď: Některé zděděné onemocnění, hypertenze a patologie cévních stěn, které se objevily na pozadí infekčních onemocnění, stejně jako obezita, mohou vést k rozvoji této patologie.

Protože nemoc je zjištěna v rámci speciálních diagnostiky je velmi vzácná, a nejčastěji vyskytuje u pacientů náhodně, by se měly pravidelně podrobit rutinní lékařské prohlídky a pečlivě sledovat své zdraví obecně. Pouze tímto způsobem lze identifikovat mnoho onemocnění, které nezjistí žádné příznaky, v počátečních fázích a zahájit léčbu včas.

Více Informací O Plavidlech