Aneuryzma interpriální septa (WFP): příčiny a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je aneuryzma interturální septum (zkratka MPP), její typy. Příčiny patologie, jaké mohou být příznaky. Pokud je léčba nezbytná a kdy ne.

Při aneuryzmatu meziknihového septa se jeho zakřivení vyskytuje na levé nebo pravé straně.

Aneuryzma je považována za výčnělku mezikvartálního přepážky o velikosti 10 mm nebo více. Menší zakřivení může být považováno za variantu normy, pokud není doprovázeno dalšími patology.

Aneuryzma sama o sobě není nebezpečnou patologií a zvláštní léčba se obvykle nevyžaduje, zvláště pokud se pacient neobtěžuje žádnými příznaky.

Nicméně v každém případě, pokud máte takovou odchylku, pozorujte kardiologa a podstupujte preventivní vyšetření jednou za rok.

Typy, příčiny, mechanismus vývoje aneuryzmatu MPP

V závislosti na jeho podobě rozlišujte:

  • výstupek do levého atria;
  • výstupek do pravé síně;
  • Aneuryzma ve tvaru písmene S.

Tato klasifikace nemá velký klinický význam. Jediná věc, kterou lze poznamenat, je, že zakřivení ve tvaru písmene S je nebezpečnější než levý nebo pravotočivý.

Anomálie může být jak vrozená, tak získaná.

Vrozená forma aneuryzmatu

Vrozená aneuryzma MPP je diagnostikována s plánovaným vyšetřením dítěte.

Vypadá to kvůli genetické predispozici (pokud v rodině někdo měl tento problém, může být předán dítěti) nebo kvůli poruchám embryonálního vývoje. Kardiovaskulární systém plodu může trpět špatnými zvyky matky, těžkými stresy během těhotenství a také přenášen během období těhotenství infekčních nemocí.

Vrozená aneurysma se vyvíjí podle následujícího principu. V mezipředmětové přepážce embrya je malá díra - oválné okno. Za normálních okolností se u dětí bezprostředně po porodu zcela rozvine. V patologických případech nemusí být zcela zavřený (v případě, že pacient s diagnózou foramen ovale), nebo vypnout velmi tenkou vrstvu tkaniny (je-li tato jemná část přepážky úseků a ohyby na jedné straně, tvořící aneurysma).

Získaný formulář

Získaná hodnota je zjištěna u dospělých, zejména ve věku nad 50 let. Může se objevit jako důsledek infarktu myokardu nebo jako změna způsobená věkem způsobená stárnutím těla.

Možné příznaky aneuryzmatu MPP?

Ve většině případů aneuryzma samotného mezipředmětu nevytváří žádné nepříjemné příznaky ani u dospělých, ani u dětí. Proto není možné jej diagnostikovat na základě stížností pacienta. Chcete-li zjistit tuto anomálii, musíte pravidelně absolvovat preventivní lékařskou prohlídku. Nicméně, během něj lékaři ne vždy přidělují ultrazvuk do srdce, takže pacient nemusí ani dlouhou dobu vědět o své srdeční choroby.

U novorozenců se patologie může někdy projevovat ve zpožděném přírůstku hmotnosti. V tomto případě lékaři předepisují komplexní vyšetření, během něhož se vyšetřuje nejen srdce.

U dětí, dospívajících, kteří mají aneurysma MPP může být snížena odolnost, nemohou tolerovat intenzivní cvičení (jako je dodávání norem v posilovně nebo navštívit sportovní rubriku). To je způsobeno skutečností, že v dospívání, kvůli intenzivnímu růstu a pubertu, se kardiovaskulární systém již dostává hodně práce. Nepríjemné příznaky obvykle s věkem přecházejí.

Pokud se však dítě stěžuje na špatné zdraví a rychlou únavu, aneuryzma síňového septa není kontraindikací pro tělesnou výchovu a sport.

Diagnostika

K identifikaci choroby použijte Echo KG (ultrazvuk srdce).

Postup je absolutně bezbolestný, a proto se používá k diagnostice srdečních patologií u dětí, včetně novorozenců. Během ultrazvuku svléknout pacient od pasu nahoru, lehne na pohovku na zádech, lékař aplikuje speciální gel a začne objevovat srdce pomocí ultrazvukového přístroje. Pak lékař požádá vyšetřovatele, aby se obrátil na levou stranu, aby se podíval na srdce v jiné projekci. Před zahájením léčby se doporučuje nejíst (nejméně hodinu před diagnózou). S tebou potřebuješ ručník na postel na gauč a pár ubrousků, a pak tělo z gelu otřete.

Pomocí echokardiogramu lze detekovat nejen aneuryzma MPP, ale i další defekty, stejně jako hodnocení výkonu srdce a stavu všech jeho čtyř komor.

Komplikace

Pokud je aneuryzma velká v oblasti, může způsobit takové odchylky:

  • arteriální hypotenze (nízký krevní tlak);
  • arytmie;
  • srdeční selhání prvního stupně.

Obvykle se objevují u dětí v dospívání a u starších osob.

Nebezpečnější komplikací aneuryzmatu je prasknutí mezikvartálního přepážky v místě výčnělku. Přes to, že to zní velmi děsivě, tento jev nevede ke smrti najednou. V místě ruptury vzniká vada, která následně ovlivňuje činnost srdce (způsobuje srdeční selhání, arytmie).

Děti a dospívající mohou zaznamenat přestávku v WFP v místě zakřivení, pokud:

  • Aneuryzma je velká v oblasti.
  • Dítě dostane nadměrnou fyzickou aktivitu. Zvlášť když začali náhle. Například dítě vedlo sedavý životní styl, přeskočilo třídy tělesné výchovy a poté začalo navštěvovat sportovní sekci bez předběžné přípravy.
  • Vyvinul špatné návyky (kouření, pití alkoholu, zneužívání energie).
  • On má vážné problémy s jídlem (jíst hodně rychlého občerstvení, potraviny s vysokým obsahem škodlivých přísad, odmítá jíst normální jídlo).
  • Teenager je neustále nedosypaet (v noci jde na diskotéky nebo se připravuje na kontrolu).
  • Má nadváhu.

Častěji, aby se vyvolalo protrhnutí přepážky, je nutné kombinovat několik faktorů z výše uvedeného.

U dospělých je MPP natrženo místo aneuryzmatu ze stejných důvodů jako u dětí, a také:

  • z důvodu emočního přetížení v práci;
  • kvůli stárnutí těla.

Existuje důkaz, že u starších pacientů s aneuryzmem MPP se zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin.

Léčba a způsob života aneuryzmatu MPP

Aneuryzma interatrial septa, která není komplikovaná otevřeným oválným otvorem, nevyžaduje speciální terapii. Léčba léků se používá pouze tehdy, pokud aneuryzma způsobí závažnou hypotenzi, arytmii nebo srdeční selhání.

Mluvíme o aneurysmech mezikniterního septa

Aneuryzma - patologie cév, která je výstupem stěny arterie nebo žíly během jejich protahování nebo ztenčení. Příčinou vzniku patologie je nedokonalost střední vrstvy choroidu v důsledku vrozených nebo získaných anomálií.

Aneuryzma interatrial septum - anomálie srdce je velmi častá a vyskytuje se u dospělých i u dětí. Tvorba aneurysma v tomto místě vzhledem k tomu, že v průběhu fetálního vývoje plodu foramen ovale, která je po narození se zpožděním a ztratí svou funkci. V případě aneuryzmatu je na místě okna "slabé" místo, kde vzniká aneuryzma pod krevním tlakem.

Při aneurysmatu je mezikryvní přepážka zakřivena na stranu. Tento stav je považován za nepatrnou anomálii a nepředstavuje žádné zvláštní riziko pro život pacienta. Lidé s diagnostikovanou aneurysmou jsou zpravidla registrováni u kardiologa, aniž by se uchýlili k nějaké léčbě. Nicméně, existují časy, kdy je terapie nutná.

Formuláře

Patologie je rozdělena do několika forem:

  • vyčnívající z levé síně vpravo;
  • zakřivení směrem k levému síni;
  • aneuryzma formy tvaru "S", ve které jedna část přepážky má prodloužení vlevo a druhé vpravo.

Příčiny vzniku anomálií

Aneuryzma interatrial septa u pacientů dospělého věku je získaný stav. Důvody, pro které se patologie vyvíjí, nebyly dosud důkladně studovány, ale existuje názor (založený na statistických údajích), že vývojové faktory zahrnují:

  • oslabení pojivové tkáně;
  • vliv srdečního svalu na různé infekce nebo trauma;
  • hypertenze arterií;
  • ateroskleróza;
  • převeden v blízkém infarktu, což vede k oslabení mezibuněčných septa jizvou tkáně;
  • zneužívání alkoholu;
  • kouření.

U dospělých pacientů vzniká aneuryzma síňového septa po infarktu. V tomto ohledu je patologie rozdělena do níže uvedených typů.

Akutní forma

Onemocnění se projevuje v průběhu dalších 2-3 týdnů po infarktu přenášených takovými příznaky, jako je zvýšení teploty, arytmie srdečního rytmu, zvýšený počet bílých krvinek.

Subakutní

To se vyskytuje v období 3-6 týdnů po případu infarktu. Vyvíjí se kvůli nesprávné tvorbě jizev v oblasti infarktu. Tento typ aneuryzmatu se projevuje dušností, zvýšenou únavou, zvýšenou srdeční frekvencí.

Chronická forma

Manifestace onemocnění jsou zaznamenány 5-6 týdnů po záchvatu. Patologie nemá žádné výrazné známky a projevuje se příznaky podobnými srdečnímu selhání.

Symptomy

Symptomy aneuryzmatu mezikniterního septa jsou minimální, takže patologie prakticky nemá žádné příznaky. Asymptomatický průběh je charakteristický pro aneuryzma malého rozměru a absence mezikvartálního otevření. V případě, že se prostor mezi předsínami vytvoří v důsledku přerušení stěny, krev se vypouští špatným směrem. Tento stav se může projevit následujícími příznaky:

  • pocit těžkosti v hrudi na levé straně;
  • bolestivé pocity v levé části hrudní kosti;
  • nadměrná únava, nedostatečná síla pro fyzickou námahu;
  • dýchavičnost, tachykardie, arytmie.

Skupina rizik

Vývoj aneuryzmatu meziknihového septa podléhá následujícím kategoriím pacientů:

  • hypertenzní pacienti;
  • kuřáků;
  • chronické alkoholické látky;
  • lidé s rizikem cévního traumatu a tvorba infikovaných krevních sraženin (extrémní sportovci, pacienti, kteří se dříve ocitli v autonehodě, bojovníci speciálních sil apod.).

Anomálie u dětí a novorozenců

Aneuryzma interatrial septa v dětství je vrozené onemocnění. Po porodu, oválný okno do srdce uzavřené, ale stává se, že v této oblasti vytváří velmi tenkou stěnu, která je pod tlakem krve se podrobí zakřivení.

Hlavními důvody pro vývoj patologie u dětí jsou:

  • dědičná predispozice ke vzniku srdečních chorob;
  • nedostatek vitaminů během vývoje plodu;
  • vliv budoucího dítěte na vnější negativní faktory;
  • Infekční onemocnění trpící ženou během období těhotenství.

Nejčastěji se u malého pacienta nevyžaduje léčba tohoto aneuryzmatu, protože nemá negativní vliv na srdeční práci a funkci pumpy. Po porodu se provádí systematické vyšetření a vyšetření dítěte a jsou registrovány kardiologem.

Výskyt aneuryzmatu mezikniterního septa u novorozence je charakterizován mírnou kyanotickou kůží. Dále, od 3 - 4 měsíců věku se nemoc může projevit s následujícími příznaky:

  • nedostatek výšky a hmotnosti u dítěte;
  • opožděný duševní vývoj;
  • snížily funkce imunitního systému.

U dětí staršího věku jsou příznaky onemocnění:

  • nízká tělesná hmotnost;
  • zvýšená únava, kvůli které dítě nemůže vykonávat fyzické aktivity;
  • bledost pokožky;
  • bolest v srdci, poruchy srdečního rytmu;
  • nesoulad s věkem v sexuálním vývoji.

Diagnostika

Hlavní metodou pro diagnostiku aneuryzmatu meziknihovního septa je ultrazvukové vyšetření srdce s Doplerography.

Stává se, že doktor podezírá anomálii samotného aneuryzmatu nebo vývoje jiných patologií v srdci. V tomto případě se pacientům doporučuje provést další studie:

  • CT;
  • Ultrazvuk, který se nese přes jícnu;
  • srdeční katetrizaci.

Komplikace

Roztrhnutí aneuryzmatu, které se obává všech pacientů bez výjimky, s takovou vadou, nepředstavuje ohrožení zdraví a život pacienta. Ohrožení je pouze akutní forma onemocnění, jejíž průběh je nebezpečnými komplikacemi. Roztrhnutí aneuryzmatu v této formě může způsobit poruchy cerebrální cirkulace a vést k mrtvici. Přerušený trombus může proniknout absolutně do jakéhokoli orgánu, který může vést k infarktu ledvin, kloubů končetin atd.

Léčba

Léčba aneuryzmatu, jejíž velikost nepřesahuje 1 cm, se zpravidla nevyžaduje. Pacient by měl být pod dohledem kardiologa, pravidelně podstupují průzkum a dodržují obecná doporučení:

  • jíst nízkotučné potraviny, sůl;
  • pokles fyzické aktivity, zatížení;
  • je možné použít speciální stabilizační prostředky.

Léky

Léčba je předepsána pacientům, jejichž velikost aneuryzmatu je střední velikosti. Pro léčbu obvykle používejte:

  • glykosidy

Srdeční glykosidy, které se používají k léčbě onemocnění, jsou vydávány pod různými obchodními názvy, ale mají stejné kontraindikace:

  • přecitlivělost na tyto nebo jiné složky léčiva;
  • AV blokáda;
  • intoxikace těla glykosidy;
  • bradykardie;
  • slabost sinusového uzlu;
  • nízký výskyt fibrilace síní;
  • ischémie myokardu v akutní fázi (infarkt);
  • hypoglykemie;
  • hyperkalcémie;
  • plicní, renální, jaterní, aortální nedostatečnost;
  • anémie;
  • perikarditida;
  • thyrotoxikóza.

V lékárnách lze přípravky této skupiny nalézt pod následujícími názvy:

Digoxin tablety - 50-70 rublů;

Strophantine injekční roztok - 35-60 rublů.

  • antikoagulancia

Přípravky, které ředí krev a mají následující kontraindikace:

  • přecitlivělost na složky;
  • žaludeční vřed, duodenální vřed;
  • hepatická fibróza, hepatitida;
  • renální, jaterní nedostatečnost;
  • urolitiáza;
  • nedostatek vitamínů C a K v těle;
  • perikarditida, endokarditida v akutních formách;
  • plicní tuberkulóza;
  • trombocytopenie;
  • pankreatitida hemoragická;
  • onkologické onemocnění;
  • akutní infarkt myokardu;
  • aneuryzma intracerebrální;
  • chronický alkoholismus;
  • těhotenství a kojení.

Přípravy této skupiny lze nalézt v lékárnách pod názvy:

Heparin roztok pro injekce - 250-280 rublů;

Warfarin tablety č. 100 - 105-150 rublů;

Fraxyparin roztok pro injekce - 2800-4200 rub.

  • beta-blokátory

Léky, které snižují srdeční frekvenci, mají následující kontraindikace:

  • kardiogenní šok, plicní edém;
  • srdeční selhání;
  • bronchiální astma;
  • slabost sinusového uzlu;
  • AV blokáda;
  • nízký krevní tlak;
  • slabý rytmus srdečních kontrakcí;
  • diabetes mellitus.

Přípravky skupiny beta-blokátorů zahrnují:

Atenolol tablety - 21-35 rublů;

Anaprilin tablety - 20-70 rublů;

Propranolol - 1900-2100 rub.

Chirurgická léčba

Onemocnění, které se vyskytuje v akutní formě, vyžaduje chirurgický zákrok, aby se zabránilo možnému rušení aneuryzmatu. Indikace pro operaci, jak u dospělých, tak u dětí, je velké vypouštění krve, což vede k plicní hypertenzi.

Po operaci se pacientovi doporučuje dodržovat některá pravidla:

  • vyhnout se emocionální a fyzické námaze;
  • udržovat racionální výživu;
  • zcela odpočívat;
  • zdržet se kouření a pití alkoholu.

Tradiční medicína

Aneuryzma malé velikosti může být léčena doma pomocí tradičních receptů léků. Je třeba poznamenat, že léčbu lidových léků je možné využít pouze po konzultaci s kardiologem.

Nejlepší lidový lék na léčbu onemocnění je tedy sbírka následujících složek:

  • boky;
  • listy a plody krve-červené hlohu;
  • kořen valerijského;
  • kořen močálu.

Smíchejte přísady do stejných částí a rozemlejte je. 5 g výsledné směsi nalijte 500 ml vroucí vody a nechte 30 minut podávat. Tak se získá základní infuze. Dále, v první den terapie, 1 lžička. základní roztok by měl být zředěn ve 300 ml vařené vody a trvat 100 ml třikrát denně. V druhém terapeutickém dni základního roztoku pro 300 ml vody, 1 polévková lžíce. L., od třetího dne až do konce ošetření ve vodě rozpustit 2 lžíce. l. infuze.

Léčba tímto léčivem se provádí nejméně 12 měsíců denně.

Prevence

Mezi hlavní preventivní opatření patří:

  • snížené riziko srdečního záchvatu;
  • včasná léčba různých onemocnění způsobených infekcemi;
  • dodržování duševní a emoční rovnováhy.

Předpověď počasí

Ruptura aneuryzmatu se vyskytuje u méně než 10% pacientů a po operaci je délka života pacientů nad 5 let 85%.

Jaká je aneuryzma interatrial septa a jak ji léčit

Vrozená nebo získaná aneuryzma mezi septem septum je charakterizována krevní výčnělek tkáně, která rozděluje pravé a levé atrium. Patologie se vyskytuje jako výsledek ztenčování tkáně a může se objevit v akutní nebo chronické formě. Jeho předčasná eliminace vede k prasknutí septa, což zvyšuje riziko mrtvice na pozadí zvýšené trombózy.

Charakteristika patologie

Hlavní příčinou vývoje aneuryzmatu MPP je oslabení srdeční stěny, která má jasnou lokalizaci a objevuje se v důsledku strukturálních nebo funkčních poruch. V prvním případě jsou ovlivněny vrstvy septa, následované smrtí zdravých tkání nebo jejich nahrazení cizími formacemi. Funkční poruchy jsou charakterizovány neschopností lokálního místa myokardu kontrastovat s paralelně s celým srdečním svalstvem.

V důsledku působení vysokého tlaku uvnitř dutého orgánu začíná oslabený prostor vyúsťovat a nakonec se přemění na aneuryzmus. Většina patologie je diagnostikována na stěnách komor, zřídka - v předsíni. Navzdory dlouhému procesu vzdělávání může být jeho vývoj rychle zrychlen díky zvýšené fyzické aktivitě, při níž musí srdeční sval pumpovat objem krve ve větším objemu.

Existují následující typy aneuryzmatů:

  1. Pravda. Všechny vrstvy cévních stěn jsou vystaveny expanzi. Ve většině případů se patologie neobjeví, dokud se tkáň neporuší. Běhové případy jsou plné vývoje trombózy, cévní separace, embolie a mrtvice.
  2. Falešný. Vyvíjí se po poškození cévních stěn. Výsledkem je, že přes ztenčovací místo začne krev pronikat, která se hromadí v přepážce pulzujícím hematomem. Hlavní rozdíl od skutečného aneuryzmatu je, že jedna vrstva tkáně je roztažena. Největším nebezpečím je patologie, která postihuje životně důležité nádoby.
  3. Překrývají se. Je charakterizován pronikáním krve do prostoru mezi stěnami aorty, která za určitých podmínek vede k prasknutí vnější septum. Tento typ aneuryzmatu je nebezpečným vysokým rizikem úmrtí v případě průniku tkáně.

Příčiny vrozeného aneuryzmatu

Během nitroděložního období vývoje v septu srdce je "oválné okno" - otvor, který normálně roste po narození. Pokud jsou tkáňové buňky rozděleny s poruchami, získávají příliš jemnou strukturu. S příchodem dítěte začne oběhová soustava fungovat v plném proudu, stoupá srdeční tlak a stěna vyčnívá a protahuje se dovnitř.

Pokud je během těhotenství matčin organismus vystaven negativním faktorům, zvyšuje se riziko vzniku vrozeného aneuryzmatu. Patří sem:

  • Zneužívání kouření tabáku;
  • spotřeba alkoholu, a to i v malých množstvích;
  • toxické výpary z výroby nebo z chemických látek pro domácnost;
  • nekontrolovaná léčba léky;
  • přenos určitých onemocnění (zarděnka, spalničky, parotitis).

Často aneuryzma srdce prochází sama. To se vysvětluje skutečností, že v důsledku růstu novorozence se plocha patologie snižuje úměrně k celému orgánu.

Důležité! Při přesné diagnóze by dítě mělo pravidelně provádět kardiální vyšetření pro opakovaný vývoj vady.

Příčiny získaného aneuryzmatu

Získaná aneuryzma je důsledkem řady onemocnění, které postihují tkáň srdečního svalu nebo ji působí nepřímo přes vodivý systém orgánu. Při jejich nedostatečné léčbě se mohou objevit komplikace, mezi nimi i oslabení septa srdce.

Pro získaný aneurysmus jsou následující důvody:

  1. Infarkt myokardu. Během srdečního záchvatu dostává srdeční svazek kyslík v množství, které není dostatečné pro normální funkci. Kardiomyocyty, které podléhají rychlému zničení, nejsou schopné úplného zotavení. Namísto toho dochází k růstu pojivové tkáně, která nemá potřebnou pružnost a schopnost kontrastu. Aneuryzma se vyvine v prvních týdnech po infarktu, kdy nová tkáň není hrubá a nezvyšuje sílu, aby obsahovala vysoký krevní tlak.
  2. Infekce různých etiologií (streptokok, virus Coxsackie, virus Epstein-Barr, kandidóza). Když vstoupíme do těla, infekce se přenese proudem krve do srdce. Jeho tkáně se začínají zanícovat, což vede k vážným následkům - některé z kariemocytů jsou zničeny. Dokonce i po zotavení jsou oblasti postižené negativními účinky zarostlé jizvou. S dopadem určitých faktorů na pozadí intenzivního zánětlivého procesu v budoucnu je možné vyvinout aneuryzma srdce.
  3. Komplikace po operaci. Během operace k odstranění srdečních vad jsou aplikovány chirurgické stehy. Z několika důvodů, tkáň může růst spolu správně, jizvy mnohem ogrubevayut, což v konečném důsledku vede k ohniskové cardiosclerosis. V rizikové zóně této komplikace jsou starší lidé a děti, stejně jako pacienti, kteří podstoupili operaci na levé komoře.
  4. Mechanické zranění. Pokud je srdeční sval poškozen bodnou zbraní, je jeho přelití často doprovázeno tvorbou jizvy. Další aneuryzma se vyvine jako důsledek ohniskových sklerotických změn. Když se trauma dostane tupým předmětem, nádoby s únikem kapaliny jsou zničeny. To vede k myokarditidě s následným rozvojem kardiosklerózy.
  5. Účinky toxinů (alkohol, tirotoksiny, kyselina močová, umělé chemické sloučeniny). Po injekci do krevního řečiště s vysokým stupněm toxicity pozorovány systém mezhserdechnoy zánět s poškozením buněk tkáně myokardu. V některých případech je možná umírající a nekontrolovaná proliferace pojivové tkáně.

Symptomy patologie

Vrozená aneuryzma síňového septa zpravidla nevykazuje výrazné změny v těle. V závislosti na věku se příznaky mohou lišit. Od narození do tří let dítě zaostává v psychofyzickém vývoji. Má špatnou hmotnost, je náchylný k častým virovým onemocněním. Pokud je diagnostikován, dochází k nadměrnému zatížení plicní cirkulace a objemovému nárůstu jedné z komorových sekcí.

S dospělostí se zpoždění v růstu stává výraznějším, dítě nemůže tolerovat fyzickou aktivitu na rovném základě s vrstevníky, je často unavené a bolestivé v oblasti srdce. Během lékařského vyšetření je zjištěna bledost kůže, strukturální změny hrudníku v oblasti patologie (výčnělek), tachykardie a zvýšeného krevního tlaku.

Po stanovení přesné diagnózy by pacienti měli pravidelně navštěvovat kardiologa, aby zjistil patologické změny pomocí specifických vyšetření. Taková opatření jsou zaměřena na prevenci přerušení aneuryzmatu, která se nejčastěji pozoruje u adolescentů.

Důležité! Diagnóza chronického srdečního aneurysmatu, který má 10 kódu ICD (Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize) 125,3, je základem pro získání postižení skupin v závislosti na závažnosti onemocnění a na stupni postižení.

U dospělých jsou příznaky aneuryzmatu rozmanité, což je spojeno jak s lokalizací, tak s velikostí novotvaru. Vzhledem k tomu, že v období po infarktu je vývoj aneuryzmatu srdce pozorován poměrně často, pacient potřebuje sledovat změny v blahu a nesmí chybět vyšetřením u kardiologa.

Hlavní příznaky aneuryzmatu srdečního svalu v dospělosti:

  • bolest v srdci;
  • pravidelná slabost;
  • poruchy rytmu, pocit zvýšené srdeční frekvence;
  • dušnost po menším fyzickém namáhání;
  • bledost pokožky;
  • kašel bez výskytu jiných příznaků nachlazení.

Léčba patologie

Aneuryzma septum vyžaduje kardinální léčbu pouze v případě rychlého růstu. Tím, uchýlení se k operaci, pokud jste nainstalovali riziko vzniku plicní hypertenze kvůli uvolnění velkého objemu krve v intersticiálním prostoru, hrozba náhlého průlom ztenčení stěny a s rychlým průběhem vzdělávání.

V předoperačním období je pacientovi předepsáno užívání antikoagulačních léčiv a srdečních glykosidů, stejně jako průchod kyslíkovobaroterapií a kyslíkovou terapií. Během operace je forma uzavřena nebo uzavřena náplastou vyrobenou z hypoalergenního materiálu syntetického původu.

Prevence patologie

Aneuryzmy po infarktu, které nebyly podrobeny včasné léčbě, mají nejméně příznivou prognózu. Bez eliminace patologie během dvou až tří let po infarktu, pacienti umírají na komplikace. Jiné případy onemocnění jsou benigní, ale mohou výrazně snížit kvalitu života.

Aby se snížilo riziko komplikací, které se mohou objevit i před malým aneurysmem, musí pacient dodržovat léky. Kromě toho je nutné udržovat mírný životní styl a určitou stravu.

Pro včasné zjištění aneuryzmatu meziknihového septa u dětí je nutné sledovat jejich zdraví a v případě jakéhokoli podezření se obraťte na kardiologa. Základem prevence vývoje patologie v dospělosti je adekvátní léčba infarktu myokardu a přísné dodržování doporučení pro rehabilitaci.

Aneuryzma interpriální septa (MPP): příčiny, symptomy, diagnóza, léčba, prognóza

U novorozenců lze diagnostikovat různé vrozené malformace a srdeční abnormality. Některé z nich jsou nekompatibilní se životem, jiné vyžadují chirurgickou korekci, jinak nelze vyloučit závažné hemodynamické poruchy, jiné jsou relativně bezpečné a asymptomatické.

Aneuryzma MPP (interatrial septum) se označuje jako tzv. Malá srdeční anomálie, která nezpůsobuje významné poruchy oběhu a změny srdeční funkce. Jedná se o vzácný defekt u novorozenců, který se vyskytuje v ne více než 1% případů a vyskytuje se obvykle asymptomaticky.

Mladé matky, s nimiž se potýkají s takovým anomálie u dětí, nepropadejte panice - aneurysma MPP není životu nebezpečná, dětem rozvíjet správně, a jak růst výdutě může spontánně zmizí. Úzkost by měla způsobit případy, kdy je aneuryzma kombinována s vážnější vadou, která určuje symptomy a taktiky dítěte.

Aneuryzma MPP je izolována, ale mnohem častěji je kombinována s dalšími srdečními defekty a otevřeným oválným oknem, takže symptomologie může být různá, ale není vždy spojena s aneuryzmem. Podezření na patologii u novorozenců umožňuje studium ultrazvuku, které lze provést v prvních dnech a týdnech života.

Příčiny a odrůdy aneuryzmatu MPP

Aneuryzma interatrial septum z hlediska anatomie je výstupem stěny myokardu mezi atriemi v jednom směru nebo jiném. Obvykle stěna prolapsuje v oblasti tzv. Oválné fossy, která zůstala po nadměrném růstu oválného okna, protože tam není srdeční sval dostatečně silný a může vyčnívat za nepříznivých podmínek.

V plodu funguje plicní oběhový systém, protože vývoj dechového procesu je možný až po narození dítěte. Výměna plynů utero podporován tím, že funguje placentou a oválné okno, nacházející se v septu mezi síní, je nutné přesměrovat krev z pravé síně doleva a potom velkým kruhem. Po porodu se otevření téměř okamžitě uzavře, novorozenec dýchá vlastními plícemi a krev z jednoho atria do druhého přestává klesat.

Často neonatologové pozorují předčasné uzavření oválného okna, které může fungovat po dlouhou dobu - až rok nebo více. V takových případech má nedostatečně silný myokard větší pravděpodobnost, že v důsledku tlaku krevního tlaku vystoupí v jednom nebo druhém směru. Kombinace aneuryzmatu s defektem septa je typičtější než izolovaná aneuryzma MPP, i když je tato druhá možnost možná.

Příčiny aneuryzmatu MPP nejsou přesně stanoveny a rozsáhlé studie v této oblasti nebyly provedeny. Předpokládá roli vnějších i vnitřních faktorů. Může se jednat o onemocnění narozené během těhotenství, nepříznivých okolních podmínkách. Není vyloučena úloha stresu, nedostatek vitamínů v budoucí matce, intrauterinní hypoxie.

Navzdory nedostatku spolehlivých údajů o etiologii aneuryzmatů WFP většina vědců stále souhlasí, že vývoj pojivové tkáně v prenatálním období je klíčem k vzniku anomálie.

U dětí předškolního věku s funkčním oválným oknem najdete náhlou aneurysm. Po porodu jsou těmto pacientům diagnostikována vada, ale nemají aneuryzma. Při rychlém přerůstání otvoru vláknitými svalovými tkáněmi se tenká stěna v jednom nebo druhém směru sráží - vzniká aneuryzma MPP.

U dospělých aneuryzma MPP může být výsledkem velkého srdečního záchvatu, ale tento stav je extrémně vzácný. Infarkty jsou charakteristické pro myokard v komorách, ale ušnice jsou extrémně vzácné.

Obvykle je to tak, vypouklé aneurysma stěna interatriálního septa do jednoho z atria, kdy ultrazvukové dat je větší než 1 cm, a menší velikost výstupků také běžně považovány za výdutí.

V závislosti na směru vychýlení mezikvartálního septa se rozlišují tři typy aneuryzmatů MPP:

  • S deformací v pravé síni (nejčastější);
  • Deformace v levé síni;
  • Aneuryzma ve tvaru písmene "S", pokud se jedna část přepážky protahuje v jednom směru a druhá - v opačném směru.

vypouštění krve do srdce zleva doprava s otevřenou vadou v MPP

Fibrilace stěna pokleslé směru nemá žádný účinek na symptomy a průběh vady, ale častěji detekován směr pravý, protože tlak v levé síni, je vyšší, než je doprava a srdeční stěny je vychýlen pod jeho působení v opačném směru.

Z pohledu kliniky je směr aneuryzmatu mnohem důležitější a jeho kombinace s dalšími vadami - otevřené oválné okno, porucha stěn srdce a jiné vrozené malformace, které mohou způsobit poruchu intracardiální a hemodynamiky orgánů s odpovídající symptomatologií.

Průtok krve v srdci s aneuryzmem se ne vždy mění. Pokud není doprovázena vadou v septa a prolaps nedosahuje kritických hodnot, pak cirkulace krve skrze komory bude normální.

Silně exprimován výstupek může usnadnit deformace a komprese ventilových klapek a aneurysmatu velké plochy, vyčnívají do pravé síně srdeční obtížné evakuační komory a, v tomto pořadí, normální plnění pravé komory, což znamená, že porucha toku krve.

Aneurysma vytvořený integrálně se stěnou mezi atria proudí bez resetování krve z jedné komory do druhé, přičemž dobrou prognózu a příznaky často chybí. Dojde-li k defektu, není uzavřeno v čase do okna oválu nebo prasklé aneurysma boule, pak krev poteče do pravé síně z levé a pravé poloviny srdce a plic kufru začne zvyšovat tlak - plicní hypertenze.

Manifestace aneuryzmatu mezikniterního septa

Stejně jako většina jiných malých anomálií, které nejsou doprovázeny přítomností jiných srdečních defektů, je aneuryzma interventrikulární septum asymptomatická. O tom se dozvíte po plánovaném ultrazvukovém vyšetření srdce dítěte prvního roku života.

Asyptomatický aneuryzmus neovlivňuje vývoj dítěte - ve fyzickém a psycho-emocionálním pojetí, nebude se lišit od vrstevníků. To je nutné informovat pediatra rodičům dítěte, aby se zabránilo zbytečnému vzrušení a zbytečným vyšetřením.

Děti s prolapsem aneuryzmatu zleva doprava jsou náchylnější k arytmii. To je způsobeno skutečností, že výčnělek podporuje silnější výkyvy myokardu v pravé síni, kde jsou umístěny prvky vodivého systému. Podráždění řidičů rytmu a způsobuje poruchy rytmu kontrakcí srdce.

Pokud je aneuryzma velká a navíc je kombinována s jinými anatomickými defekty v srdci, pak se u novorozenců objeví klinické projevy. V jiných případech se anomálie může projevit zvýšením fyzické aktivity, se zvýšeným růstem v období dospívání, hormonálními změnami.

Symptomy aneuryzmatu MPP u dítěte mohou být:

  1. Tachykardie, cyanóza of nasolabiálních trojúhelníku, dušnost kojení u kojenců a dětí během prvních měsíců života, únava a dušnost během fyzické aktivity, aktivní hry, koupání;
  2. V období dospívání důvodu zrychleného růstu, hormonální výkyvy, náročné pracovní úlohy ve škole, sportovní kluby mohou tachykardie, únava, závratě, poruchy srdečního rytmu, nepohodlí a slábnoucí v prsu, může být bolest v srdci;
  3. Díky kombinaci výdutě a otevřeným otvorem ve zdi do popředí známky stagnace a zvýšení tlaku v plicním - dušnost, časté zánětlivé onemocnění dýchacích cest, může být srdeční arytmie vyvolané hypertrofie a protažení stěny pravého srdce.

V dospívání, přítomnost výdutí MPP může být doprovázeno příznaky autonomní dysfunkce - tam pocení, nevolnost, závratě, mdloby, low-grade horečky. Starší děti si mohou stěžovat na bolesti břicha, zažívací potíže, bolesti hlavy, častou únavu a ospalost. Batoľatá, kteří zvyšují tón autonomního nervového systému, se mohou stát neklidnými, plačícími, letargickými nebo nadměrně vzrušenými, často narušenými spánkem a sníženou chutí k jídlu.

Velká aneuryzmata bez resetování krev, výstupek na pozadí defektu septa, což způsobuje stagnaci krve v plicním obvodu, provokovat časté záněty dýchacích cest, který se projevuje u dětí v prvních letech života, zánět průdušek, zápal plic, recidivující respirační virové onemocnění.

WFP aneurysma může být doprovázeno některými komplikacemi, nejnebezpečnější jsou její přestávka a intrakardiální trombózy, což může způsobit embolii s uzávěrem z jiných plavidel (mozek, například).

Případy prasknutí nejsou tak běžné, ale pokud se tak stane, lékaři upřednostňují sledování a pečlivou kontrolu krevního oběhu, spíše než operaci, která představuje větší riziko. Při prasknutí v oblasti aneuryzmatu je nepravděpodobné, že by následky byly fatální, takže riziko není oprávněné.

Diagnostika a léčba aneuryzmat MPA

Ultrazvukové vyšetření srdce se používá k detekci aneuryzmatu MPP. Je bezbolestný a bezpečný i pro nejmenší pacienty, proto se již během prvního roku života dítěte provádí v mateřském domově nebo polykliniku během pozorování. Pro posouzení intrakardiálního průtoku krve je ultrazvuk doplněn dopplerografií. Indikace pro vyšetření novorozence nebo raného dítěte mohou během poslechu poslouchat hluk v srdci, což je nejčastěji spojeno s vadou v přepážce nebo otevřeným oválným oknem.

Pokud existuje podezření, že máte závažnější strukturální srdeční abnormality, jsou uvedeny další studie - transesofageální ultrazvuk, CT, katetrizace srdečních dutin.

Video: aneuryzma MPP na EchoCG (ultrazvuk srdce)

Většina malých anomálií srdce nevyžaduje specifickou léčbu, ale pozorování kardiologa je povinné. V asymptomatickém průběhu aneuryzmatu MPP bez vypouštění krve není léčba předepsána a dítě je jednou ročně vyšetřováno kardiologem po plánované echokardiografii.

Děti s aneurysmem mezikvartálního přepážku jsou velmi důležité pro organizaci všeobecné zdravotní činnosti. Je nezbytné zavést režim práce a odpočinku, který vylučuje těžkou fyzickou a psycho-emocionální stres, a to zejména - v období intenzivního růstu, vytvořit podmínky pro dostatečně dlouhého spánku jsou zobrazeny chůzi na čerstvém vzduchu a potraviny s vysokým obsahem vitamínů, bílkovin, stopových prvků.

Užitečné jsou vzaty v úvahu vody, masáž, kdy je aneuryzma kombinována s vegetativní dysfunkcí, doporučuje se pracovat s psychoterapeut, auto-tréninkem, elektroslepem. Pro normalizaci metabolismu v myokardu je předepsána elektroforéza s hořčíkem.

Otázka tělesné výchovy a specifických sportů je velmi vzrušující pro mnoho rodičů, kteří čelili aneuryzmatu MPP v jejich dětství. Zvláště akutní může být pro děti, které chtějí navštívit různé sportovní oddíly. Je na kardiologovi, aby rozhodl, zda jsou takové tréninky pro určité dítě bezpečné, na základě velikosti aneuryzmatu a přítomnosti nebo nepřítomnosti souběžných změn v srdci.

Aneurysma MPP není doporučeno pro velmi aktivní sportovní činnosti s vysokou mírou zranění, ale běžnou tělesnou výchovu, a to zejména, cvičení bude jen užitečné, protože normalizovat celkový tón, zlepšují krevní oběh a přispívají k řádnému vzniku kardiovaskulárního systému u dětí.

Kontraindikace k cvičení mohou být arytmie, stížnosti na bolest v srdci, palpitace, které často narušují růst dospívajících.

Někteří rodiče mají naopak tendenci nadměrně omezovat dítě ze všech činností, což je zásadně špatné a škodlivé. Za prvé, zároveň inhibuje celkový fyzický vývoj, a za druhé - omezení či vyloučení tělesné výchovy života dítěte může vést ke změně v jeho charakteru, zvyky, disciplínu, podporovat tvorbu komplexu méněcennosti nebo self-pochybnost. S aneurysmem MPP je důležité, aby rodiče vytvořili takové podmínky, že se dítě nepovažuje za nemocného, ​​slabého nebo horšího než ostatní děti v týmu.

Léčba je indikována za přítomnosti příznaků kardiovaskulární dysfunkce, vrozené poruchy vývoje pojivové tkáně, přítomnost otevřeného oválného okna. Obsahuje:

  • Používání přípravků z hořčíku;
  • Vymezení prostředků, které zlepšují trofický srdeční sval (s porušováním repolarizace v myokardu);
  • Antibiotická terapie s častými zánětlivými procesy;
  • Antiarytmická léčba arytmií.

Hořčík je důležitou složkou pojivové tkáně, která je nezbytná pro tvorbu kolagenových vláken. Navíc má antiarytmický účinek, podporuje zachování draslíku uvnitř kardiomyocytů, takže hořčíkové přípravky tvoří základ patogenetické léčby aneuryzmatů MPP a dalších malých anomálií srdce.

Léčba přípravky obsahujícím hořčík spočívá v určení magnerotu v dávce 0,5 g třikrát denně po dobu jednoho týdne, poté po dobu 5 týdnů u 250 mg léku. Magne B6 se podává kurzem po dobu jednoho a půl až dvou měsíců, dávka se vypočte na základě hmotnosti těla dítěte. Kromě hořčíku je orotát draselný a draslíku indikován po dobu jednoho měsíce. Léčba mikroelementů se opakuje několikrát ročně.

Pro zlepšení obranyschopnosti myokardu se používá antioxidant, membránově stabilizační účinek, L-karnitin, koenzym Q10 (kudesan), cyto-mac. Kurzy metabolické terapie mohou trvat až 1-1,5 měsíců a opakují se 2-3krát ročně.

Vitaminoterapie se provádí jeden a půl až dva měsíce opakovanými kursy až třikrát ročně. Je vhodné používat vitaminy skupiny B, nikotinamid, biotin.

Při tvorbě intrakardiálního trombu s rizikem embolických komplikací jsou předepsány antiagregační látky a antikoagulancia. Velké aneuryzmaty u dospělých pacientů s rizikem trombózy mohou také vyžadovat léčbu ztenčování krve.

Operace s aneuryzmem MPP je zřídka zobrazena. Potřeba jeho provedení, může být v důsledku přítomnosti jiných vad srdce a z jeho cévních kmenů, velký defektu síňového septa, který ovlivňuje hemodynamické a odvádění krve probíhá zleva doprava, vytváří podmínky pro srdeční selhání.

Operace pro aneuryzma s výtokem krve a zvýšením ireverzibilní hypertenze v plicní tepně je doložena. V takových případech je závada uzavřena nebo je plazma aplikována syntetickými "záplaty", které zabraňují tomu, aby se krev dostala z levého atria doprava.

uzavření díry v MPP v případě zjevné vady nebo prasknutí aneuryzmatu se závažnými hemodynamickými poruchami

Zvláštní preventivní opatření k prevenci aneuryzmatu neexistují a v jeho přítomnosti je důležité udržovat úsporný režim, aby nedošlo k fyzickému a emočnímu přetížení. Jednou za rok by měly být kardiologovi ukázány děti s diagnostikovanou aneuryzmou, aby posoudily celkový stav dítěte a změny v septa mezi síňami. V převážné většině případů tato anomálie probíhá s dobrou prognózou, neovlivňuje vývoj dítěte a neovlivňuje celkovou délku života a její kvalitu.

Aneuryzma interatrial septa u dospělých

Aneuryzma MPP u dospělých

Aneuryzma MPP je patologie charakterizovaná výčnělkem mezikvartálního septa v místě jejího největšího ztenčení. Tato podmínka je součástí skupiny tzv. Malých srdečních anomálií.

Skupiny malých srdečních abnormalit představují odchylky ve vývoji srdce, které mohou zmizet nebo klesat po celou dobu života dítěte. Často je anomálie kombinována s defektem interatrial septum. V tomto případě se tento stav nazývá vrozená srdeční choroba.

1 Mechanismy vzniku aneuryzmatu

Otevřete oválu

V prenatálním období plodu v přepážce mezi síňami je oválné okno. Přes toto okno je vypouštění krve z levého atria vpravo. Průtok krve tedy nezachycuje plicní cirkulaci, protože během této doby není potřeba funkce plic.

Po porodu začnou fungovat plíce dítěte a oválné okno se zavře (roste). Pokud nedojde k úplnému uzavření okna, na tomto místě se vytvoří tenké pojivové tkáně nebo existuje komunikace mezi síní.

2 Komplikace a rizika onemocnění

V některých případech se může aneuryzma interturální septum chovat poměrně klidně a nepředstavuje pro tělo hrozbu, pokud její rozměry jsou malé. Jeho existence u dospělých může být doprovázena následujícími faktory:

  1. Porušení rytmu srdce.
  2. Tromboembolické komplikace. Tato komplikace je často pozorována, když se kombinuje aneuryzma předsieňového septa s přítomností komunikace mezi síňami. Podmínky jsou vytvořeny pro víření toku krve v oblasti díry. To vede k tvorbě krevních sraženin, které mohou proudit do mozku proudem krve. V důsledku toho se může vyvinout život ohrožující stav - zablokování mozkových cév a následkem mrtvice.
  3. Porušení aneuryzmy. Tato komplikace se může objevit, když onemocnění doprovází vysoký krevní tlak. To je samozřejmě nepříznivý fakt. V důsledku různých emocionálních a fyzických přetížení na pozadí hypertenze může dojít k prasknutí septa.

Vzhledem k tomu, že tlak v síňce je mnohem nižší než v komorách, přestávka nevede ke smrti pacienta. Tento stav však může výrazně zhoršit stav pacienta. Existují známky srdečního selhání, které snižují kvalitu života pacienta.

3 Prevalence a příčiny onemocnění

Porucha síňového septa

Prevalence onemocnění je 1% u populace a je stejná, jak u mužů, tak u žen. Příčiny vedoucí k rozvoji aneuryzmatu mpp lze rozdělit na 2 velké skupiny:

1) Vrozené. Genetická (dědičná) porucha, která se projevuje jako narušení vývoje pojivové tkáně v prenatálním období. Objevuje se u 80% mladých lidí a může mít jak systémový, tak místní (izolovaný) charakter.

Se systémovým postižením pojivové tkáně se mohou objevit změny v mnoha orgánech a systémech - ledvinách, očích, nervovém systému, kardiovaskulárním systému. Často je aneuryzma kombinována s vegeto-vaskulární dystonií. S lokální povahou zapojení tento proces ovlivňuje pouze meziknihovní přepážku. Druhá možnost je mnohem méně častá.

4 Klasifikace aneuryzmatu MPP

Typy aneuryzmatů MPP

Aneuryzma interatrial septum je rozdělena do 3 typů:

  1. R-type. Septum vyčnívá směrem k pravé síni.
  2. Typ R-L. Vyklenutí přepážky jde nejprve vpravo a potom doleva.
  3. Typ L-R. Oddíl se přesune doleva a potom vpravo.

V závislosti na přítomnosti díry v oddílu:

  1. Přítomnost zprávy levých a pravých auricles. V tomto případě je krev propuštěna do pravého atria.
  2. Žádná zpráva.

5 Klinické projevy u dospělých

Dyspnoe s fyzickou námahou

Tam je aneuryzma interatrial septum nebo ne, závisí na množství faktorů:

  • Velikost aneuryzmatu.
  • Velikost nepokrytého oválného okna.
  • Přítomnost nebo absence známky srdečního selhání.
  • Věk pacienta. Většinou s věkem se stav pacienta zhoršuje, protože adaptační mechanismy těla se opotřebovávají.
  • Současná onemocnění (zejména onemocnění kardiovaskulárního systému).

Po dlouhou dobu se aneuryzma s otvorem vyskytuje u dospělých asymptomaticky. To je způsobeno skutečností, že se tělo může dlouho na takovou zátěž přizpůsobit. Funkční poruchy srdce mohou být až do dospělosti nepřítomné. Jediným znamením v tomto věku může být mírné zpoždění ve fyzickém vývoji. Ve třetí desítce života může být snadná únava.

Zpravidla se aneuryzma MPP malé velikosti bez komunikace mezi atriemi nezjistila. Pokud je otevřené oválné okno s velkými rozměry, krev je vypouštěna do levé předsíně. Tento stav ovlivňuje činnost srdce a projevuje určité příznaky. Známky onemocnění však nejsou specifické pro toto onemocnění. Patří sem:

  • Dýchavičnost. Pro pacienta je obtížné dýchat - je to obtížné. Tato podmínka nastává při fyzické aktivitě.
  • Palpitace. Symptom, který se vyvíjí pod fyzickou námahou, jako reakce srdce na zvýšení poptávky po kyslíku.
  • Rychlá únava. Tento stav také doprovází fyzickou aktivitu.

6 Diagnóza onemocnění

Aneuryzma mpp (typ R)

Jak již bylo zmíněno dříve, aneuryzma MDP se týká vrozených anomálií vývoje. Proto může být bez problémů detekován i v dětství. Jiná situace nastává v případě, že došlo k postupnému natahování to, pak to může být viděn poprvé v dospělosti.

Hlavní metody diagnostiky aneuryzmatu jsou:

  • Echokardiografická studie. Ultrazvuk v srdci umožňuje odhalit výčnělek mezikurového septa.

Když je aneuryzma doplněna existencí otevřeného oválného okna, mohou být následující metody informativní:

  • EKG je nejjednodušší metoda. Elektrofyziologické vyšetření srdce pomáhá vidět přetížení pravého srdce. Také jsou zjištěny poruchy srdečního rytmu. V tomto případě se vyskytují známky fibrilace síní.
  • RTG hrudníku. „Kořeny plic zvlnění“ - pro aneurysma s foramen ovale je charakterizován přítomnosti specifických příznaků rentgen.
  • Echokardiografická studie. Stejně jako aneuryzma bez zprávy je tato metoda velmi důležitá při diagnostice otevřeného oválu. Díky této metodě lze pozorovat víření toku krve v oblasti díry. Mohou být také detekovány poruchy ventilu.

Instrumentální diagnostiku lze také doplnit následujícími metodami:

  • Transesofageální ultrazvuk.
  • Transtorakální ultrazvuk.
  • Počítačová tomografie.
  • Srdeční katetrizace.

7 Léčba aneuryzmatu

Léčba aneuryzmatu u dospělých může být jak léčivá, tak i chirurgická.
1) Léčba léčiv - není specifická. Používá se také tehdy, když není indikována chirurgická léčba. Drogy, které lze použít, se týkají různých skupin.

  • Přípravky, které stimulují tvorbu kolagenu.
  • Vitamíny skupiny B.
  • Mikroelementy - Cu, Zn, Mg.
  • Drogy, které ovlivňují rytmus srdce.
  • Léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Taková léčba je však nešpecifická. Pacienti, kteří nepotřebují chirurgickou léčbu, potřebují pravidelně monitorovat kardiologa nebo terapeuta. Oni musí projít roční srdeční ultrazvuk pro monitorování stavu aneurysma.

Pacientům se doporučuje obecná posilovací opatření. Je žádoucí sledovat režim práce a odpočinku, aby se zabránilo emočnímu a fyzickému přetížení. Je důležité sledovat hladiny krevního tlaku. Důležitým bodem je také prevence infekcí, které mají negativní vliv na tělo.

Occluder pro uzavření defektu MPP

2) Chirurgická léčba je indikována v velikost aneurysma větší než 10 mm a v doprovodu srdeční dysfunkce. Hlavním způsobem chirurgického zákroku je posilování aneuryzmatu se syntetickým materiálem. Pokud v oblasti existuje otvor, lze jej uzavřít následujícími způsoby:

  • Šití. Provádí se v případě malého otvoru.
  • Nastavení syntetické opravy.
  • Endoskopický způsob zavírání okna pomocí speciálních zařízení.

Aneuryzma interatrial septa u dospělých: léčba

Kardiovaskulární nemoci jsou na prvním místě v mortalitě mezi nejčastější patologie orgánů a systémů.

Aneuryzma interatriální septa je onemocnění, které postihuje tepny, patologickou patologii. Diagnostika anomálie je velmi obtížná z důvodu absence příznaků toku. Aneuryzma se po desetiletí nijak nezobrazuje a v důsledku toho může vést k náhlé smrti. Nejčastěji se tato nemoc týká dospělých mužů a novorozenců.

Charakteristiky této nemoci

Kvůli protažení a ztenčení vystupují stěny nádob. V důsledku toho se vytvoří malá koule plná krve (aneuryzma), která vytlačuje okolní orgány.

Při absenci jakékoliv léčby dochází k výbuchu aneuryzmatu, což vede k rychlé smrti pacienta. Místa výskytu aneuryzmatu jsou různá: periferní cévy, aorty, srdce, mozky.

Aneuryzma v srdci se vytváří na mezikvartálním přepážce v místě, kde jsou tkáně nejtenčí.

Tři typy MPP se vyznačují ve formě:

  • S výstupkem doleva;
  • S výčnělkem vpravo;
  • Výstupek septu ve tvaru písmene S.

Závažnost průběhu aneuryzmatu může být:

  • Chronické formy, kdy jsou příznaky podobné příznakům srdečního selhání;
  • Akutní forma, kdy známky postupují, počínaje zvýšením tělesné teploty před nástupem leukocytózy;
  • Subakutní forma, která probíhá s výskytem stálé únavy, dušnosti, srdečního selhání.

Lidé s vrozenými MPP žijí v průměru až 40-45 let, ale je možná i delší očekávaná délka života.

Nejčastější příčinou aneuryzmatu je infarkt myokardu. Patologie srdečního svalu se odráží v celém kardiovaskulárním systému, bez vyloučení výskytu aneuryzmatu v jiných orgánech, například v cévách mozku.

Faktory přispívající k vzniku MPP:

  • Vyčerpaná a oslabená pojivová tkáň způsobená nemocemi nebo vrozenými patologiemi u dětí;
  • Nemoci, které způsobují snížení vaskulárního tónu, například aterosklerózu;
  • Zvýšený krevní tlak, který vytváří tlak na cévy a vede k výčnělku slabé septa;
  • Nikotin a alkoholické nápoje poškozují celé tělo, včetně srdečních tkání;
  • Cévní úrazy, které lze získat při nehodě, v boji, v extrémních sportech;
  • Infikovaná trombóza;
  • Obezita;
  • Infekční nemoci;
  • Zvýšený cholesterol, který je důsledkem zneužití mastných a smažených potravin.

Výskyt aneuryzmatu po nehodě nedojde okamžitě. Někdy to může trvat nejméně 20 let. Proto je obtížné zjistit příčinu vzniku MPP u dospělých.

Symptomy a diagnostika MPP

U dospělých se symptomy nezobrazují. Diagnostika anomálie je možná pouze pomocí zdravotnického vybavení (EKG, ultrazvuk, počítačová tomografie).

Časem dochází k narušení průtoku krve. V průchozí stěně se objeví otvor, který vede k přetečení levé komory a krev prochází do pravé síně. Zatížení na části srdce se zvýší.

U dospělých a starších osob může být pod vlivem stresu, zranění a fyzické námahy docházet k prasknutí aneuryzmatu.

  • V deformační zóně dochází k silným bolestem;
  • V oblasti srdečního svalu se projevuje nepohodlí;
  • Práce srdce se stává nestabilní;
  • Slabost těla.

Porušení výboje nesmí vést k vážným problémům. Na jejím místě vzniká vada, která člověku umožňuje žít ještě mnoho let.

WFP u dětí

Aneuryzma interatriálního septa u kojenců se týká vrozených onemocnění. Obvykle je tato anomálie přenášena dědičností (maminka nebo otec trpí touto nemocí). Tvorba srdečního svalu závisí také na stavu matky během těhotenství.

Jakákoli infekční choroba, jako je například chřipka, může vyvolat dysfunkci kardiovaskulárního systému dítěte. Později může uzavření oddělovací přepážky mezi atriemi vyvolat vzhled MPP v budoucnu.

Cyanotická barva kůže je vždy pozorována u dětí s vrozenou aneurysmou. Pokud není konvexita velká, do 15 mm se dítě vyvine bez komplikací, s výjimkou nízkého krevního tlaku.

Nicméně takové děti, do dvou let věku, budou náchylné k častým onemocněním dýchacích cest, což vede k chronické pneumonii.

Z fyziologických důvodů se odkazuje na odkryté oválné okno v mezikruhové septa. Tato díra u novorozence bez léčby se postupně zavře, ale stěny zůstávají tenké.

Pokud se krevní tlak zvyšuje, začne se zranitelné místo roztahovat, což vytváří platformu pro výskyt aneuryzmatu.

Známky MPP podle věku:

  • 0-3 roky. Děti jsou podvážené, časté potíže a slabost, brání tělesnému a duševnímu rozvoji. Zkouška odhaluje přetížení malého kruhu oběhu a zvýšený objem pravé komory.
  • 3-7 let. Děti zaostávají v růstu, rychle se unaví, při poslechu prvního tónu se zpevní, někdy i arytmie.
  • Teenageři. Zevnitř jsou velmi bledá kůže, v oblasti hrudníku se objevuje malý výčnělek, puls a krevní tlak jsou sníženy, zatímco poslouchání druhého tónu je posíleno.

U chlapců je patologie interkardiální septum dvakrát méně častá než u dívčích. V každém věku mají pacienti s MSP akutní a bolestivou bolest za hrudní kostí.

Na začátku vývoje anomálie se nevyžaduje žádná medikace a ani další chirurgická léčba aneuryzmatu. Stačí, aby byl pacient sledován odborníkem (terapeut nebo kardiolog), za účelem sledování MPP, pravidelně absolvovat ultrazvukové a EKG procedury.

Někdy může vzrůst aneuryzma, avšak v tomto případě se vážná léčba neuskuteční. Pacient je umístěn v nemocnici pod dohledem a lékaři volí čekací postoj.

Operace se provádí pouze v případě vývoje plicní hypertenze. Chirurg zaujme místo prasknutí nebo dělá plastové tenké stěny septum.

Někdy, s vážným ohrožením života, se u novorozených dětí provádějí operace k odstranění aneuryzmatu. Operace a léčba jsou prováděny v přísně specializovaných klinikách a nemocnicích.

Prevence komplikací

Aby se minimalizovalo riziko komplikací v MPP, je nutné provést preventivní opatření:

  • Neprovádějte infekce a nachlazení. Dlouhodobá léčba může vyvolat nárůst abnormální oblasti. U bronchitidy a pneumonie způsobuje silný kašel často prasknutí aneuryzmatu.
  • Zbavte se špatných návyků. Kouření a alkohol, stejně jako podvýživa přispívají k rozvoji aterosklerózy.
  • Neustále monitorujte krevní tlak. Nedovolte skoky. K tomu musíte neustále užívat léky předepsané lékařem.
  • Snadná fyzická aktivita (chůze, gymnastika) je nezbytná k udržení normálního fungování srdce.
  • Dobrý spánek a nedostatek stresu mají pozitivní vliv nejen na stav nádob, ale i na celé tělo.

Takže život s aneuryzmem MPP je zcela možný. Stačí, abyste pečlivě ošetřovali své zdraví a častěji konzultovali s odborníky a podstoupili potřebnou léčbu.

Aneuryzma MPP je patologie charakterizovaná výčnělkem mezikvartálního septa v místě jejího největšího ztenčení. Tato podmínka je součástí skupiny tzv. Malých srdečních anomálií.

Skupiny malých srdečních abnormalit představují odchylky ve vývoji srdce, které mohou zmizet nebo klesat po celou dobu života dítěte. Často je anomálie kombinována s defektem interatrial septum. V tomto případě se tento stav nazývá vrozená srdeční choroba.

1 Mechanismy vzniku aneuryzmatu

Otevřete oválu

V prenatálním období plodu v přepážce mezi síňami je oválné okno. Přes toto okno je vypouštění krve z levého atria vpravo. Průtok krve tedy nezachycuje plicní cirkulaci, protože během této doby není potřeba funkce plic.

Po porodu začnou fungovat plíce dítěte a oválné okno se zavře (roste). Pokud nedojde k úplnému uzavření okna, na tomto místě se vytvoří tenké pojivové tkáně nebo existuje komunikace mezi síní.

2 Komplikace a rizika onemocnění

V některých případech se může aneuryzma interturální septum chovat poměrně klidně a nepředstavuje pro tělo hrozbu, pokud její rozměry jsou malé. Jeho existence u dospělých může být doprovázena následujícími faktory:

  1. Porušení rytmu srdce.
  2. Tromboembolické komplikace. Tato komplikace je často pozorována, když se kombinuje aneuryzma předsieňového septa s přítomností komunikace mezi síňami. Podmínky jsou vytvořeny pro víření toku krve v oblasti díry. To vede k tvorbě krevních sraženin, které mohou proudit do mozku proudem krve. V důsledku toho se může vyvinout život ohrožující stav - zablokování mozkových cév a následkem mrtvice.
  3. Porušení aneuryzmy. Tato komplikace se může objevit, když onemocnění doprovází vysoký krevní tlak. To je samozřejmě nepříznivý fakt. V důsledku různých emocionálních a fyzických přetížení na pozadí hypertenze může dojít k prasknutí septa.

Vzhledem k tomu, že tlak v síňce je mnohem nižší než v komorách, přestávka nevede ke smrti pacienta. Tento stav však může výrazně zhoršit stav pacienta. Existují známky srdečního selhání, které snižují kvalitu života pacienta.

3 Prevalence a příčiny onemocnění

Porucha síňového septa

Prevalence onemocnění je 1% u populace a je stejná, jak u mužů, tak u žen. Příčiny vedoucí k rozvoji aneuryzmatu mpp lze rozdělit na 2 velké skupiny:

1) Vrozené. Genetická (dědičná) porucha, která se projevuje jako narušení vývoje pojivové tkáně v prenatálním období. Objevuje se u 80% mladých lidí a může mít jak systémový, tak místní (izolovaný) charakter.

Se systémovým postižením pojivové tkáně se mohou objevit změny v mnoha orgánech a systémech - ledvinách, očích, nervovém systému, kardiovaskulárním systému. Často je aneuryzma kombinována s vegeto-vaskulární dystonií. S lokální povahou zapojení tento proces ovlivňuje pouze meziknihovní přepážku. Druhá možnost je mnohem méně častá.

4 Klasifikace aneuryzmatu MPP

Typy aneuryzmatů MPP

Aneuryzma interatrial septum je rozdělena do 3 typů:

  1. R-type. Septum vyčnívá směrem k pravé síni.
  2. Typ R-L. Vyklenutí přepážky jde nejprve vpravo a potom doleva.
  3. Typ L-R. Oddíl se přesune doleva a potom vpravo.

V závislosti na přítomnosti díry v oddílu:

  1. Přítomnost zprávy levých a pravých auricles. V tomto případě je krev propuštěna do pravého atria.
  2. Žádná zpráva.

5 Klinické projevy u dospělých

Dyspnoe s fyzickou námahou

Tam je aneuryzma interatrial septum nebo ne, závisí na množství faktorů:

  • Velikost aneuryzmatu.
  • Velikost nepokrytého oválného okna.
  • Přítomnost nebo absence známky srdečního selhání.
  • Věk pacienta. Většinou s věkem se stav pacienta zhoršuje, protože adaptační mechanismy těla se opotřebovávají.
  • Současná onemocnění (zejména onemocnění kardiovaskulárního systému).

Po dlouhou dobu se aneuryzma s otvorem vyskytuje u dospělých asymptomaticky. To je způsobeno skutečností, že se tělo může dlouho na takovou zátěž přizpůsobit. Funkční poruchy srdce mohou být až do dospělosti nepřítomné. Jediným znamením v tomto věku může být mírné zpoždění ve fyzickém vývoji. Ve třetí desítce života může být snadná únava.

Zpravidla se aneuryzma MPP malé velikosti bez komunikace mezi atriemi nezjistila. Pokud je otevřené oválné okno s velkými rozměry, krev je vypouštěna do levé předsíně. Tento stav ovlivňuje činnost srdce a projevuje určité příznaky. Známky onemocnění však nejsou specifické pro toto onemocnění. Patří sem:

  • Dýchavičnost. Pro pacienta je obtížné dýchat - je to obtížné. Tato podmínka nastává při fyzické aktivitě.
  • Palpitace. Symptom, který se vyvíjí pod fyzickou námahou, jako reakce srdce na zvýšení poptávky po kyslíku.
  • Rychlá únava. Tento stav také doprovází fyzickou aktivitu.

6 Diagnóza onemocnění

Aneuryzma mpp (typ R)

Jak již bylo zmíněno dříve, aneuryzma MDP se týká vrozených anomálií vývoje. Proto může být bez problémů detekován i v dětství. Jiná situace nastává v případě, že došlo k postupnému natahování to, pak to může být viděn poprvé v dospělosti.

Hlavní metody diagnostiky aneuryzmatu jsou:

  • Echokardiografická studie. Ultrazvuk v srdci umožňuje odhalit výčnělek mezikurového septa.

Když je aneuryzma doplněna existencí otevřeného oválného okna, mohou být následující metody informativní:

  • EKG je nejjednodušší metoda. Elektrofyziologické vyšetření srdce pomáhá vidět přetížení pravého srdce. Také jsou zjištěny poruchy srdečního rytmu. V tomto případě se vyskytují známky fibrilace síní.
  • RTG hrudníku. „Kořeny plic zvlnění“ - pro aneurysma s foramen ovale je charakterizován přítomnosti specifických příznaků rentgen.
  • Echokardiografická studie. Stejně jako aneuryzma bez zprávy je tato metoda velmi důležitá při diagnostice otevřeného oválu. Díky této metodě lze pozorovat víření toku krve v oblasti díry. Mohou být také detekovány poruchy ventilu.

Instrumentální diagnostiku lze také doplnit následujícími metodami:

  • Transesofageální ultrazvuk.
  • Transtorakální ultrazvuk.
  • Počítačová tomografie.
  • Srdeční katetrizace.

7 Léčba aneuryzmatu

Léčba aneuryzmatu u dospělých může být jak léčivá, tak i chirurgická.
1) Léčba léčiv - není specifická. Používá se také tehdy, když není indikována chirurgická léčba. Drogy, které lze použít, se týkají různých skupin.

  • Přípravky, které stimulují tvorbu kolagenu.
  • Vitamíny skupiny B.
  • Mikroelementy - Cu, Zn, Mg.
  • Drogy, které ovlivňují rytmus srdce.
  • Léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Taková léčba je však nešpecifická. Pacienti, kteří nepotřebují chirurgickou léčbu, potřebují pravidelně monitorovat kardiologa nebo terapeuta. Oni musí projít roční srdeční ultrazvuk pro monitorování stavu aneurysma.

Pacientům se doporučuje obecná posilovací opatření. Je žádoucí sledovat režim práce a odpočinku, aby se zabránilo emočnímu a fyzickému přetížení. Je důležité sledovat hladiny krevního tlaku. Důležitým bodem je také prevence infekcí, které mají negativní vliv na tělo.

Occluder pro uzavření defektu MPP

2) Chirurgická léčba je indikována v velikost aneurysma větší než 10 mm a v doprovodu srdeční dysfunkce. Hlavním způsobem chirurgického zákroku je posilování aneuryzmatu se syntetickým materiálem. Pokud v oblasti existuje otvor, lze jej uzavřít následujícími způsoby:

  • Šití. Provádí se v případě malého otvoru.
  • Nastavení syntetické opravy.
  • Endoskopický způsob zavírání okna pomocí speciálních zařízení.

Charakteristiky

Aneuryzma interatrial septa v medicíně je označena jednoduchou zkratkou - MPP. Taková anomálie ve struktuře srdce se vyskytuje poměrně často, ale není nebezpečná pro lidský život. Aneuryzma je vakovitý výčnělek, který se vytváří na povrchu přepážky, oddělující pravou a levou auricku. Ovlivňuje zejména část stěny, kde jsou tkáně tenčí. Jemnost jedné části struktury je dána jedním znakem: během intrauterinního vývoje na přepážce je oválný otvor, který se po porodu uzavírá. Je to místo, kde je toto "okno" zavřené, že stěny nejsou zhutněné a jsou zranitelné. Později, po mnoha letech, se zvyšujícím se krevním tlakem může tato zóna začít roztahovat. V důsledku toho se vytváří výčnělek, tj. Aneuryzma interatrial septa u dospělých. Tento fenomén byl odborníkům již dlouho znám, ale dosud nebyl plně studován. Proto, když mají pacienti otázky ohledně povahy poruchy, její povahy a rizikových faktorů, nemohou lékaři poskytnout určité odpovědi. Aneuryzma MPP je považována za výbušnou formu, jejíž rozměry dosahují 10 mm nebo více. A jak nazývat méně výraznými abnormálními změnami v přepážce? Jsou také označovány jako odrůdy této patologie.

Symptomy

Aneuryzma interatrial septum u dospělých a dětí se nevykazuje žádnými definovacími znaky. Pacienti nemají žádné stížnosti na bolest nebo nepohodlí. Proto není možné zjistit přítomnost odchylky v symptomatologii.

Diagnostika

Identifikujte anomálii ve struktuře srdce pomocí konvenčního ultrazvuku (ultrazvuk) s dopplerografií. Navíc může odborník předepisovat následné vyšetření, které zahrnuje transesofageální ultrazvuk, katetrizaci, tomografii. Tato opatření jsou nezbytná v případech, kdy existuje podezření na vadnou změnu výčnělku tkání na svém obvodu, a také riziko vzniku anomálie (samotného srdce nebo velkých cév), která doprovází aneuryzmus.

Vliv patologie na práci srdce

Lékaři jsou přesvědčeni, že anomální jev - aneuryzma MPP neovlivňuje fungování "motoru" těla. To znamená, že srdce pracuje ve stejném režimu a bez poruch. Průtok krve není narušen a funkce čerpadla orgánu se také nezhoršuje.

Jaká je hrozba aneuryzmatu

Vzhledem k tomu, že výčnělek se postupně zvětšuje a stěna septum se stává tenčí, mnoho pacientů se obává jejího roztržení. Současně se domnívají, že prasknutí aneuryzmatu představuje vážné ohrožení jejich života a zdraví. Toto stanovisko je ale chybné. Krevní tlak není tak intenzivní, že poškozuje integritu struktur. V ojedinělých případech, kdy k tomu dojde, vzniká v místě zlomeniny zanedbatelná vada. Nehrozí nebezpečí a mnozí lidé s takovou vadou žijí po mnoho let, aniž by pocítili známky malátnosti. Aneuryzma samozřejmě není tak neškodná odchylka. Může způsobit poruchy krevního oběhu v mozku a dokonce může vést k mrtvici. K tomu dochází v důsledku tvorby krevních sraženin v vyčnívajícím vaku, který je typický pro osoby, které utrpěly embolickou mrtvici. Pokud je aneuryzma o velikosti větší než 10 mm, pak existuje reálné riziko embolizace, krevní sraženiny.

Síňového septa aneurysma u dospělých vyžaduje léčbu pouze v těch případech, kde je výstupek nad normu, která je větší než 1 cm. Terapie se skládá z přijímací ředění krve. Operační technika se používá extrémně vzácně a je indikována u pacientů, kteří byli diagnostikováni s vážnou poruchou stěnových struktur oddělujících pravé a pravé atrium. Chirurgický zákrok je také nezbytný v případech srdeční dysfunkce, které byly způsobeny významným zvýšením aneuryzmatu.

Sdílet s přáteli:

Jaká je aneuryzma interatrial septa a jak ji léčit

  • Hlavní příčiny aneuryzmatu meziknihovního septa
  • Diagnostika aneuryzmatu síní
  • Co je nebezpečné aneuryzma interatrial septum?
  • Symptomy onemocnění
  • Léčba aneuryzmy
  • Preventivní opatření

Aneuryzma interatrial septum je zakřivení stěny mezi levým a pravým atriem. Toto onemocnění se vztahuje na skupinu malých srdečních anomálií. Tato anomálie spočívá v zakřivení síňové stěny a její vyčnívání na stranu. V současné době experti identifikovali 3 formy této anomálie:

  • zakřivení doleva;
  • zakřivení na pravé straně;
  • Ohýbání ve tvaru písmene S.

Hlavní příčiny aneuryzmatu meziknihovního septa

Toto onemocnění bylo dlouho známo lidstvu, nicméně na této anomálii nebyly provedeny žádné závažné studie. V tuto chvíli vědci nenalezli přesnou příčinu této patologie.

Aneuryzma je expanze plavidla, která je způsobena stratifikací její stěny a její slabostí. Někteří věří, že příčinou anomálií u novorozenců je slabá dědičnost. Jiní věří, že aneuryzma se objevuje kvůli poruchám v procesu tvorby pojivových tkání v srdci během intrauterinního vývoje. Srdeční abnormality u dítěte mohou vzniknout kvůli různým abnormalitám v těle matky během období těhotenství. Nejčastěji jsou negativní dopady infekčních onemocnění během těhotenství.

U dospělých se může objevit aneuryzma v důsledku přenosu infarktu myokardu.

Tato teorie je podporována mnoha existujícími fakty. Specialisté založili hlavní faktory, které mohou vyvolat výskyt aneuryzmatu mezikniva.

Symptomy nemoci mohou být velmi odlišné. Nejčastěji jsou příznaky této choroby podobné těm, jako je srdeční selhání nebo infarkt myokardu. Podle míry onemocnění po infarktu vědci rozdělili tuto nemoc na 3 typy:

  1. Chronická forma - může nastat až 6 týdnů po infarktu, příznaky této choroby jsou velmi podobné příznakům srdečního selhání u lidí.
  2. Akutní forma - může se objevit 2 týdny po infarktu. Mezi hlavní příznaky patří prudké zvýšení teploty, porucha srdečního rytmu, projev srdečního selhání a leukocytóza.
  3. Subakutní forma - se vyskytuje 3-6 týdnů po infarktu. V tomto případě vzniká zakřivení z důvodu nesrovnalostí při tvorbě jizev v místě infarktu. Symptomy subakutní formy jsou vyjádřeny v podobě dechu, rychlého srdečního tepu.

Zpět na obsah

Diagnostika aneuryzmatu síní

Diagnostika této anomálie zahrnuje 3 fáze. V první fázi byste měli konzultovat lékaře, který může pacientovi podrobně vysvětlit, jaké mohou být první příznaky onemocnění. Ve 2. fázi se provádí vizuální vyšetření, které se skládá z pulzace v oblasti hrudníku. Po odhalení prvních příznaků pacienta odeslaného k vyšetření. Povinnou léčbou pacienta je ultrazvuk, elektrokardiografie a počítačová tomografie.

Pokud je onemocnění spojeno s dědičností, určí se pomocí ultrazvuku bezprostředně po narození dítěte. U novorozence je tato patologie okamžitě vidět. Konečná diagnóza se však provádí až po skončení studie.

Zpět na obsah

Co je nebezpečné aneuryzma interatrial septum?

Většina pacientů trpících aneuryzmou se bojí ruptury, ale ve skutečnosti je to extrémně vzácné. Tlak, který vzniká v obou atriesech, nemá takovou sílu, aby poškodil stěnu. To platí pro novorozence a dospělé. I kdyby k tomu došlo, nebude to mít za následek smrt.

Když se septum přeruší, objeví se porucha, která nezpůsobuje významné poškození zdraví. Díky tomu můžete žít velmi dlouhé roky. Avšak za přítomnosti akutní formy aneuryzmatu existuje riziko poruch v cirkulaci mozku. Tento faktor může způsobit mrtvici. Podle statistik jsou lidé s aneurysmem vystaveni riziku různých abnormalit krevních sraženin, které po vyléčení způsobují mrtvici. Tyto tromby se nazývají embolie.

Zpět na obsah

Symptomy onemocnění

Na počátku onemocnění jsou některé příznaky chybějící, přítomnost onemocnění lze určit pouze během vyšetření. Tam, kde se nachází aneuryzma, se objeví díra. Kvůli tomu dochází k poruchám oběhu. Při každé kontrakci srdce z levého atria krev začíná klesat nejen v levé komoře, ale také částečně v pravé síni. Z tohoto důvodu se zvyšuje zatížení na pravé straně srdečního svalu. Výsledkem je kompenzační hypertrofie pravé síně a poté komory. Navíc plic dostane zvýšené množství krve, zvyšuje tlak na cévy a symptomy plicní hypertenze. U dětí je vývoj pomalejší.

U dospělých je riziko ruptury aneuryzmatu mnohem vyšší. To může nastat kvůli stálému stavu stresu, traumatu srdce, zvýšené fyzické námaze. Když se aneuryzma rozpadne, má pacient následující příznaky:

  • bolest v srdci;
  • zvýšená únava těla;
  • neschopnost vykonávat delší fyzickou námahu;
  • pocit nepohodlí v srdci;
  • selhání srdce.

Zpět na obsah

Léčba aneuryzmy

Na samém začátku vývoje nemoci aneuryzma nevyžaduje zvláštní léčbu s léky nebo operací. Je nutné pravidelně navštěvovat místní terapeuta a kardiologa, a to čas od času, kdy se provádí kontrola dynamiky onemocnění. Obvykle se pacientovi doporučuje provést kardiogram a ultrazvuk srdce. V případě, že je onemocnění přísně kontrolováno a nejsou žádné komplikace, je možné, že pacient nebude mít o tom žádné stížnosti.

Pokud se aneuryzma začne podstatně zvyšovat, riziko její prasknutí se výrazně zvyšuje, což může být vážným nebezpečím. V takovém případě byste se měli okamžitě poradit se svým lékařem, abyste zjistili, co dělat dál.

Hlavním přístupem k léčbě aneuryzmatu je zabránit jeho prasknutí, protože to může způsobit vážné krvácení. Pacient si tak může zvolit dva způsoby. První cestou je ticho čekat, druhá je uskutečnit plánovanou operaci k odstranění změněného pozemku.

Při výběru taktiky léčby lékař zohledňuje rychlost vývoje aneuryzmatu, její polohu a velikost. S pomalým vývojem aneuryzmatu je čekací výhodnější. Udržování tichého životního stylu, výživy, dávkování fyzické aktivity pomůže po mnoho let udržovat zdraví a kontrolovat vznik akutních stavů. Pro úplné ovládání by měl pacient provádět tomografie a ultrazvukové vyšetření srdce každých 6 měsíců. Během života by měly být dodržovány lékařské předpisy.

Pokud je aneuryzma příliš velká, začne působit silný tlak na vnitřní orgány a onemocnění začíná postupovat. V tomto případě chirurg nemůže bez intervence udělat. Operace je odstranit poškozené části nádoby a nastavení namísto plastové protézy defektu, a v některých případech - zdravé nádobu, která je podána od stejného pacienta.

Zpět na obsah

Preventivní opatření

Pokud jste zjistili aneuryzma interturálního septa, měli byste vážně brát jakékoli infekční onemocnění. Dlouhodobá léčba chřipky může například vést k prudkému zrychlení růstu postižené oblasti. Pokud je patologická aorta, kašel může dokonce vyvolat prasknutí aneuryzmatu.

Pacienti ve středním a pokročilém věku by měli snížit riziko vzniku aterosklerózy. Nejdříve musíte přestat kouřit a odmítat pít alkohol. Je nutné dodržovat vyváženou stravu, aby nedocházelo k nadměrné spotřebě živočišných tuků. Dieta by měla obsahovat dostatečný počet vysoce kvalitních proteinů, vitamínů a minerálů. Jako preventivní opatření je třeba užívat léky, které zabraňují rozvoji aterosklerózy (podle pokynů lékaře). Je také nutné pečlivě sledovat krevní tlak a pokusit se o kontrolu hmotnosti.

Více Informací O Plavidlech