Iliakální arterie

Iliakální arterie je největší po aortě spárované krevní cévě, délka 5 až 7 cm a průměr 11-13 mm. Tepny začínají v místě bifurkáce aorty, na úrovni čtvrtého bederního obratle. V oblasti kloubů ilických kostí a kříže se rozkládají na vnější a vnitřní iliační tepny.

Vnitřní tepna se rozdělí na větve - průměrná proctal se ilio-lumbální sakrální, boční, spodní a horní hýžďových, močového měchýře při dně, vnitřní podlahy, obturatum. Přivádí krev do orgánů a vnitřních stěn pánevní dutiny.

Outdoor tepna, přičemž pánevní dutiny Cestou ji dává na stěnách některých odvětvích av dolních končetin pokračuje jako stehenní tepny. Větve stehenní tepny (hluboká tepna, horší nadbřišku arterie) nesou krev na kůži a svaly stehen a větví do menších tepen, které zásobují krví a nohu a nohu.

U mužů iliační tepna dodává krev do varlat, hamstringu, močového měchýře, penisu.

Aneuryzma iliakální arterie

Aneuryzma iliakální arterie je sakrální výčnělek stěny cévy. Stěna tepny postupně ztrácí svou pružnost a je nahrazena pojivovou tkání. Příčiny vzniku aneuryzmatu mohou být hypertenzní onemocnění, trauma, ateroskleróza.

Aneuryzma iliakální arterie může po dlouhou dobu proudit bez zvláštních příznaků. Bolestivý syndrom na místě výskytu aneuryzmatu nastane, pokud začne stlačovat okolní tkáň.

Ruptura aneuryzmatu může způsobit gastrointestinální krvácení nejasné etiologie, pokles krevního tlaku, pokles srdeční frekvence, kolaps.

Porušení přívodu krve v oblasti aneuryzmatu může vést k trombóze femorální tepny, tepen dolní končetiny, stejně jako cévy pánvových orgánů. Poruchy krevního oběhu jsou doprovázeny poruchami dysurie, bolestí. Trombóza v artériích dolní končetiny někdy vede k rozvoji parézy, intermitentní klaudikace a výskytu poruch citlivosti.

Aneuryzma iliakální arterie je diagnostikována ultrazvukem s duplexním vyšetřením, počítačovou tomografií, MRI, angiografií.

Očkování iliakálních arterií

Okluze a stenóza tepny kyčelní často vznikají v důsledku thromboangiitis obliterans, arterioskleróza tepna fibromuskulární dysplazie, aortoarteritis.

Při stenóze iliakální arterie se rozvíjí tkáňová hypoxie, která rozkládá tkáňový metabolismus. Snížení napětí kyslíku v tkáních vede k metabolické acidóze ak akumulaci podoxidovaných metabolických produktů. Kromě toho se zvyšují agregační a adhezivní vlastnosti destiček, a disagregační vlastnosti se snižují. Viskozita krve se zvyšuje a to nevyhnutelně vede k tvorbě trombů.

Následující typy okluze kyčelní tepny (v závislosti na etiologii): nespecifické aortitis, arteritidy smíšené formě, a aortitis aterosklerózu, iatrogenní, postembolic, post-traumatické okluze. V závislosti na povaze porážky se vyznačuje chronická okluze, akutní trombóza, stenóza.

Očkování iliakálních arterií je doprovázeno výskytem řady syndromů. Ischemie dolních končetin se projevuje formou parestézie, mírné únavy a přerušované klaudikace, necitlivosti a chilliness dolních končetin. Syndrom impotence se projevuje v ischemii pánevních orgánů a chronické cirkulační nedostatečnosti spodních částí míchy.

Konzervativní léčba okluzních ilických arterií se používá k normalizaci procesů koagulace krve, syndromu bolesti při zástavě, k rozšíření kolaterálů ak zmírnění vazospazmů.

V případě konzervativní léčby postižených cév mohou být použity následující léky:

  • znamená činnost ganglioblokiruyuschey (midokalm, bupatol, vaskulat);
  • pankreas (dilinální, angiotrofin, aecalin);
  • antispastické léky (no-spa, papaverine).

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • výrazné přerušované klaudikace nebo bolest v klidu;
  • nekrotické změny v tkáních končetin (naléhavá operace);
  • embolie velkých a středních tepen (záchranné operace).

Metody chirurgické léčby okluzních ilických arterií:

  • resekce postižené oblasti tepny a její náhrada transplantací;
  • endarterektomie - otevírání lumen tepny a odstraňování plaků;
  • kombinace posunu a resekce s endarterektomií;
  • lumbální sympatektomii.

V současné době se často používá metoda rentgenové endovaskulární dilatace k obnovení stenózních lézí. Tato metoda je úspěšně použita jako doplněk k rekonstruktivním operacím s několika cévními lézemi.

Aneurysmy ilických, femorálních a popliteálních tepen

Aneurysmy periferních tepen jsou nejčastějšími aneuryzmami ilických, femorálních a popliteálních tepen.

Aneuryzma ilických arterií

Aneuryzmatické dilatace ilických arterií se často vyskytují ve spojení s aneuryzmatickými lézemi aorty. Izolované aneuryzmatické léze ilických arterií jsou vzácné, což představuje méně než 2% všech formací aorto-ilického aneuryzmatu. Ve většině případů je aneuryzma iliakální arterie lokalizována na úrovni společné nebo interní ilické arterie. Aneuryzmatická transformace vnějších ilických arterií je extrémně vzácná. Riziko přerušení aneuryzmatu ilických arterií dosud nebylo přesně vyhodnoceno a kritéria pro výběr pacientů pro chirurgický zákrok nebyla stanovena. Obecně se uznává, že otevřený nebo endovaskulární intervence je uvedeno u asymptomatických výdutí, průměr větší než 3 cm. Nouzové operace je třeba u pacientů se symptomatickými a prasklých výdutí.

Aneuryzma femorální tepny

Pravé aneuryzmy femorální tepny se vyskytují u 25% pacientů s aneuryzmálními patologickými stavy břišní aorty. Pravé aneuryzmy se vyskytují mnohem méně často než falešné aneuryzmy, které se tvoří po distální anastomostech po aortofemorálním posunu. Obvykle se objevují jako bezbolestná pulzující formace v oblasti slabin. Tam jsou také jejich mezery, ale to se děje zřídka. Většina pacientů má čas hledat lékařskou péči dříve, než je pravděpodobnost prasknutí dostatečně vysoká.

V případě malých aneurzmatů femorální tepny je možná čekat a vidět taktiku s periodickými vyšetřeními pacienta. Chirurgická léčba je indikována pro symptomatické onemocnění výdutí, stejně jako jejich průměr je roven nebo větší než 3 cm. Obvykle je modifikovaná část vyžaduje resekci s jeho lineární protetické protézy. Proximální anastomóza se vytváří na úrovni inguinálního vaziva a distální anastomóza se vytváří s rozvětvením běžné femorální tepny. Jedná se o relativně malou operaci charakterizovanou spolehlivými výsledky.

Aneuryzma popliteálních tepen

Nejčastější aneurysmy popliteálních tepen představují více než 80% všech aneurysmálních lézí periferních tepen. Aneurysmy popliteálních tepen jsou pozorovány asi 15krát méně často než aneuryzmatické rozšíření břišní aorty. V polovině případů jsou odhaleny dvoustranné aneuryzmy popliteálních tepen a ve 40% případů jsou kombinovány s aneuryzmatickými vaky břišní aorty.

Diskontinuity aneurysmálních formací jsou vzácné, ale v 50% případů je onemocnění komplikováno ohrožením ischemie distálních končetin. Stejně jako v případě aneuryzmatických vaků jiné lokalizace se tvoří trombotické hmoty v lumenu aneuryzmatu popliteálních tepen. Nicméně, podkolenní tepna neustále vystaveny ohybu a probíhající úsilí, což vede k riziku oddělení fragmentů trombu, a podle toho, distální embolie, a je podstatně vyšší. Mnoho pacientů může být násobkem microembolic, kteří jsou bez příznaků, ale klinické příznaky se objevují jen v případě úplného ucpání hlavní tepny nebo trombózy aneuryzmatického ulici. Z tohoto důvodu existuje vysoká pravděpodobnost jasné hrozby ztráty končetiny. Navíc porušení průchodnosti výtokových cest negativně ovlivňuje výsledky nouzové rekonstrukční chirurgické intervence. Čím větší je velikost aneuryzmatu, tím pravděpodobnější je přítomnost trombotických hmot. Proto jsou indikace k chirurgickému zákroku z velké části určeny přítomností trombotických hmot v aneurysmálním vaku a nikoli jeho velikostí. Operace je indikována, když studie ultrazvukem, CT nebo MRI indikují přítomnost jakékoliv trombotické hmoty. Při jejich nepřítomnosti je obecně uznáno, že aneuryzma o průměru rovnajícím se nebo větším než 2 cm podléhají protetikům.

Tradiční intervence spočívá v obvazování popliteální arterie proximální a distální k aneuryzmatickému sáčku, po němž následuje posun s autovenovým fragmentem. Operace se provádí z přístupu k médiím. Nicméně, podle nedávného výzkumu, u 30% pacientů po takových zákrocích v aneurysmálním vaku je udržován průtok krve. Kromě toho existuje vysoké riziko zvýšení velikosti aneuryzmatu a dokonce její prasknutí kvůli zachování vnitřního tlaku na stěnách způsobené retrográdním průtokem krve z větví kolenního plexu. Proto se operace s výhodou provádí ze zadního přístupu s otvorem aneuryzmatické misky, propíchnutím postranních větví aneurysmální tvorby a vložením protézy.

V případě akutní trombózy aneuryzmatu je indikován záchranný zákrok. Pro obnovení průchodnosti dráhy odtoku před operací nebo intraoperačně dochází k trombolýze, která vytváří podmínky pro provádění posunovací operace. Existují údaje na nízké úrovni, které naznačují, že taková taktika může zlepšit šance na udržení končetiny.

Se zlepšením endoprotéz je v současné době u některých pacientů přijatelnou alternativou k otevřeným chirurgickým zákrokům endoprotéza aneuryzmatu popliteálních arterií.

Iliakální arterie - okluze, stenóza, aneuryzma

Iliakální arterie je největší po aortě spárované krevní cévě, délka 5 až 7 cm a průměr 11-13 mm. Tepny začínají v místě bifurkáce aorty, na úrovni čtvrtého bederního obratle. V oblasti kloubů ilických kostí a kříže se rozkládají na vnější a vnitřní iliační tepny.

Vnitřní tepna se rozdělí na větve - průměrná proctal se ilio-lumbální sakrální, boční, spodní a horní hýžďových, močového měchýře při dně, vnitřní podlahy, obturatum. Přivádí krev do orgánů a vnitřních stěn pánevní dutiny.

Outdoor tepna, přičemž pánevní dutiny Cestou ji dává na stěnách některých odvětvích av dolních končetin pokračuje jako stehenní tepny. Větve stehenní tepny (hluboká tepna, horší nadbřišku arterie) nesou krev na kůži a svaly stehen a větví do menších tepen, které zásobují krví a nohu a nohu.

U mužů iliační tepna dodává krev do varlat, hamstringu, močového měchýře, penisu.

Aneuryzma iliakální arterie

Aneuryzma iliakální arterie je sakrální výčnělek stěny cévy. Stěna tepny postupně ztrácí svou pružnost a je nahrazena pojivovou tkání. Příčiny vzniku aneuryzmatu mohou být hypertenzní onemocnění, trauma, ateroskleróza.

Aneuryzma iliakální arterie může po dlouhou dobu proudit bez zvláštních příznaků. Bolestivý syndrom na místě výskytu aneuryzmatu nastane, pokud začne stlačovat okolní tkáň.

Ruptura aneuryzmatu může způsobit gastrointestinální krvácení nejasné etiologie, pokles krevního tlaku, pokles srdeční frekvence, kolaps.

Porušení přívodu krve v oblasti aneuryzmatu může vést k trombóze femorální tepny, tepen dolní končetiny, stejně jako cévy pánvových orgánů. Poruchy krevního oběhu jsou doprovázeny poruchami dysurie, bolestí. Trombóza v artériích dolní končetiny někdy vede k rozvoji parézy, intermitentní klaudikace a výskytu poruch citlivosti.

Aneuryzma iliakální arterie je diagnostikována ultrazvukem s duplexním vyšetřením, počítačovou tomografií, MRI, angiografií.

Očkování iliakálních arterií

Okluze a stenóza tepny kyčelní často vznikají v důsledku thromboangiitis obliterans, arterioskleróza tepna fibromuskulární dysplazie, aortoarteritis.

Při stenóze iliakální arterie se rozvíjí tkáňová hypoxie, která rozkládá tkáňový metabolismus. Snížení napětí kyslíku v tkáních vede k metabolické acidóze ak akumulaci podoxidovaných metabolických produktů. Kromě toho se zvyšují agregační a adhezivní vlastnosti destiček, a disagregační vlastnosti se snižují. Viskozita krve se zvyšuje a to nevyhnutelně vede k tvorbě trombů.

Následující typy okluze kyčelní tepny (v závislosti na etiologii): nespecifické aortitis, arteritidy smíšené formě, a aortitis aterosklerózu, iatrogenní, postembolic, post-traumatické okluze. V závislosti na povaze porážky se vyznačuje chronická okluze, akutní trombóza, stenóza.

Očkování iliakálních arterií je doprovázeno výskytem řady syndromů. Ischemie dolních končetin se projevuje formou parestézie, mírné únavy a přerušované klaudikace, necitlivosti a chilliness dolních končetin. Syndrom impotence se projevuje v ischemii pánevních orgánů a chronické cirkulační nedostatečnosti spodních částí míchy.

Konzervativní léčba okluzních ilických arterií se používá k normalizaci procesů koagulace krve, syndromu bolesti při zástavě, k rozšíření kolaterálů ak zmírnění vazospazmů.

V případě konzervativní léčby postižených cév mohou být použity následující léky:

  • znamená činnost ganglioblokiruyuschey (midokalm, bupatol, vaskulat);
  • pankreas (dilinální, angiotrofin, aecalin);
  • antispastické léky (no-spa, papaverine).

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • výrazné přerušované klaudikace nebo bolest v klidu;
  • nekrotické změny v tkáních končetin (naléhavá operace);
  • embolie velkých a středních tepen (záchranné operace).

Metody chirurgické léčby okluzních ilických arterií:

  • resekce postižené oblasti tepny a její náhrada transplantací;
  • endarterektomie - otevírání lumen tepny a odstraňování plaků;
  • kombinace posunu a resekce s endarterektomií;
  • lumbální sympatektomii.

V současné době se často používá metoda rentgenové endovaskulární dilatace k obnovení stenózních lézí. Tato metoda je úspěšně použita jako doplněk k rekonstruktivním operacím s několika cévními lézemi.

Během kýchnutí naše tělo zcela přestane pracovat. I srdce se zastaví.

Vzdělaná osoba je méně náchylná na nemoci mozku. Duševní aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění zad o 25% a riziko srdečního záchvatu o 33%. Buďte opatrní.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek velmi náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Když milují polibky, každý z nich ztrácí 6,4 kcal za minutu, ale vyměňují téměř 300 druhů různých bakterií.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může lékař odmítnout operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Osoba se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci.

Podle studií WHO denní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost vývoje nádoru na mozku o 40%.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk sám potýká s depresí, má každou příležitost navždy zapomenout na tento stav.

Léčba kašle "Terpinkod" je jedním z vůdců v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Naše ledviny dokážou za minutu vyčistit tři litry krve.

Ve čtyřech plátcích horké čokolády obsahuje asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete dostat dobře, je lepší jíst víc než dva kusy denně.

Každý má nejen otisky prstů, ale i jazyk.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že melounová šťáva brání rozvoji arteriosklerózy cév. Jedna skupina myší pila běžnou vodu a druhá - melounová šťáva. Výsledkem bylo, že nádoby druhé skupiny neobsahovaly plaky cholesterolu.

Práce, která nevyhovuje člověku, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce vůbec.

Mnoho léků bylo původně uváděno na trh jako léky. Heroin, například, byl původně představen na trhu jako lék na dětský kašel. A kokain byl doporučován lékařem jako anestetikum a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti.

V období chřipky jsou mateřské školy masivně uzavřeny pro karanténu. Děti jsou nemocné, rodiče musí jít na nemoci. Je možné snížit pravděpodobnost epidemie? Co?

Stejně jako trombózy jiných tepen, trombózy ilických arterií mají obvykle aterosklerotický původ. Obvykle trombóza ilických arterií indikuje přítomnost chronické formy.

Pouze ve formě výjimky se tato trombóza stává akutní nebo subakutní. U takových forem onemocnění jsou intraarteriální injekce obzvláště nebezpečné, což může způsobit vzestupnou nebo sestupnou trombózu. Někdy je trombóza tepny důsledkem zavedení sondy Seldinger.

Tyto trombózy mohou být velmi dlouhé; čelí hrozbě ztráty končetiny a vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.

Opakované intraarteriální injekce mohou způsobit akutní trombózu. Představený v aterosklerotických tepen upraven Seldingerova sondy může způsobit rozsáhlé trombózy s těžkými ischemických jevů. Aplikace po endarterektomie kombinaci transplantaci eliminuje potřebu na dlouho, procházející dvěma kloubovými protéz, které jsou náchylné k trombóze. S úspěchem můžete použít protézu protézy kombinovanou s venózním autograftem. Dacron protéza musí mít průměr větší než je průměr tepny, se kterou je zesítěny na místě určeném podle typu end-to-end anastomózy vznikalo zúžení. Použití venózního autograftu v oblasti kolen se ukázalo jako velmi dobré dokonce i v kombinaci s protézou pro zuby.

Ohebné pohyby v kolenním kloubu nezastaví krevní oběh v žilním autograftu, jak tomu je u protekcí dacronu.

Nahrazení obou iliakálních arterií s venózními autograftami. V současné době je nejlepším transplantací velká podkožní žila stehna. Tento štěp použít k obnovení ztráty na tepny části (žilní Autograft) ztráty straně nádoby (žíly nebo tepny) přes žilní náplastí, jakož i k vytvoření bypassu končetin tepny nebo koronárních tepen (aortokoronárním bypassů).

Nicméně, velký saphenous Vídeň nemá dostatečnou ráži naplnit kyčelní tepny nebo velké tepny větvení z oblouku aorty, nestanoví-li tento Vídni „dvojčatový“ na šířku.

Pro snadné zdvojení ráže velké saphenózní žíly jsme navrhli přístroj, s nímž můžete šit žílu. Hodnotou tohoto zařízení je, že s jeho pomocí můžete opravit žilní fragmenty tak, aby byly snadno šité. Zatímco chirurg pracuje s přidělením arteriálních kmenů, jeden z jeho asistentů společně s operní sestrou šije transplantaci z velké safénové žíly. Přístroj může být také použit pro cvičení cévního šití, což je nezbytné pro získání dovedností začínajících chirurgů.

Operace: extraperitoneálně exponované ilické cévy (obecné, vnitřní vnější tepny) a společná femorální tepna; pod každou z tepen je přiveden držák šňůry. Byla zjištěna trombóza dolní poloviny běžné iliaké arterie a vnější iliační arterie ke společné femorální tepně. Vyrábí tromb- a endarterektomii společných kyčelní tepny a rozdvojení, zatímco vnější kyčelní tepny substituovaný dvojí žilní autotransilantatom. Žilový štěp je šitý ze dvou úlomků velké safénové žíly, které jsou rozřezány. Kalibr tohoto transplantace po šití se stal přesně stejným jako kalibr vnější iliační arterie. Pooperační rána je uzavřena bez odtoku. Pooperační kurz je hladký. Pacient byl vyloučen po 15 dnech s normálním pulsem na femorální tepně. O rok později byla stejná operace úspěšně provedena z opačné strany. Pacient byl vyšetřen 2 roky po první operaci a rok po druhé operaci. Cítí se dobře a netrpí přerušovanou klaudikací. Při zaznamenávání pulzu na femorální tepny se zjistí normální křivky na obou stranách.

„Zesítěný“ žilní autotransllantat velkého safény, tvořené zdvojnásobit měřidlo, může být použita k nahrazení velkých tepnách, jako je například kyčelní, podklíčkové tepny nebo brachiocefalického kufru.

Phlebectomy: co je to? Příprava na operaci, postup, rizika, využití

je povoleno pouze s písemným souhlasem redakce!

Městská klinická nemocnice pojmenovaná podle DD Pletnyova

Státní rozpočtová instituce Ministerstvo zdravotnictví Moskvy

Aneuryzma iliakální arterie

Společná kyčelní tepna pochází z břišní aorta dělí na vnější a vnitřní kyčelní tepny, to nese prokrvení pánevních orgánů, samec dodává močový měchýř, všechny shell vejce, penis, stehenních svalů a další.

Příčina arteriálního aneuryzmatu se vyskytuje pouze u malého počtu pacientů. Důvody mohou být ateroskleróza, hypertenze, trauma (často příčinou falešného výdutě v místech kmen cévní intima), dostat infikovaných embolii. Výsledkem je změna struktury arteriální stěny, postupně ji nahrazuje pojivovou tkání, ztrácí se její pružnost a dochází k jejímu výčnělku (kruhové, sférické atd.). V dutině aneuryzmatu mohou vznikat krevní sraženiny s různým předpisem.

Projevy ruptura aneuryzmatu iliakální arterie může být gastrointestinální krvácení nejasné etiologie. Kromě rychlé zhoršení celkového stavu (pokles krevního tlaku a snížení tepové frekvence, kolaps), se vyznačuje tím, černá dehtovitá nezformovanou stolička s nepříjemný zápach (melena) a zvracení barevných mleté ​​kávy.

Nekomplikovaná aneuryzma ilické arterie může být dlouhá doba asymptomatická. Stížnosti na bolest v místě lokalizace aneuryzmatu obvykle vznikají, když aneuryzma dosáhne velké velikosti (okolní tkáně jsou stlačeny). Poruchy krevního oběhu v aneuryzmatu iliakální arterie jsou často příčinou trombózy a mohou vést k trombóze tepen pánevních orgánů, femorální tepny, artérií holen. Porušení krevního zásobení vnitřních orgánů se projevuje bolestmi, poruchami dysurie. Trombóza artérií hřbetu může vést k rozvoji přerušované klaudikace, případně vzniku parézy, poruch citlivosti a dalších symptomů ischémie.

Diagnostika aneuryzmatu iliakové arterie zahrnuje ultrazvuk s duplexním vyšetřením, počítačovou tomografii, MRI, angiografii.

Léčba aneuryzmatu iliační arterie a její komplikace - operační.


Léčba této nemoci produkuje:

Aneuryzma symptomů iliakální arterie

Městská klinická nemocnice pojmenovaná podle DD Pletnyova

Státní rozpočtová instituce

Aneuryzma iliakální arterie

Společná kyčelní tepna pochází z břišní aorta dělí na vnější a vnitřní kyčelní tepny, to nese prokrvení pánevních orgánů, samec dodává močový měchýř, všechny shell vejce, penis, stehenních svalů a další.

Obsah:

Příčina arteriálního aneuryzmatu se vyskytuje pouze u malého počtu pacientů. Příčiny mohou být ateroskleróza, hypertenze, trauma (často příčina vývoje falešných aneurysmů v místech intimální vazokonstrikce), infekce infikovaných embolií. Výsledkem je změna struktury arteriální stěny, postupně ji nahrazuje pojivovou tkání, ztrácí se její pružnost a dochází k jejímu výčnělku (kruhové, sférické atd.). V dutině aneuryzmatu mohou vznikat krevní sraženiny s různým předpisem.

Manifestace prasknutí aneuryzmatu iliakové arterie může být gastrointestinální krvácení nejasné etiologie. Kromě rychlé zhoršení celkového stavu (pokles krevního tlaku a snížení tepové frekvence, kolaps), se vyznačuje tím, černá dehtovitá nezformovanou stolička s nepříjemný zápach (melena) a zvracení barevných mleté ​​kávy.

Nekomplikovaná aneuryzma ilické arterie může být dlouhotrvající asymptomatické. Stížnosti na bolest v místě lokalizace aneuryzmatu obvykle vznikají, když aneuryzma dosáhne velké velikosti (okolní tkáně jsou stlačeny). zhoršená průtok krve do výdutě iliaca jsou často příčinou trombózy a může vést k trombóze tepen pánevních orgánů, stehenní tepny, nohy tepen. Porušení krevního zásobení vnitřních orgánů se projevuje bolestmi, poruchami dysurie. Trombóza artérií hřbetu může vést k rozvoji přerušované klaudikace, případně vzniku parézy, poruch citlivosti a dalších symptomů ischémie.

Diagnostika aneuryzmatu iliakální arterie zahrnuje ultrazvuk s duplexním vyšetřením, počítačovou tomografií, MRI, angiografií.

Léčba aneuryzmatu ilické arterie a jejích komplikací je funkční.

Léčba této nemoci produkuje:

Aneurysmy ilických, femorálních a popliteálních tepen

Aneurysmy periferních tepen jsou nejčastějšími aneuryzmami ilických, femorálních a popliteálních tepen.

Aneuryzma ilických arterií

Aneuryzmatické dilatace ilických arterií se často vyskytují ve spojení s aneuryzmatickými lézemi aorty. Izolované aneuryzmatické léze ilických arterií jsou vzácné, což představuje méně než 2% všech formací aorto-ilického aneuryzmatu. Ve většině případů je aneuryzma iliakální arterie lokalizována na úrovni společné nebo interní ilické arterie. Aneuryzmatická transformace vnějších ilických arterií je extrémně vzácná. Riziko přerušení aneuryzmatu ilických arterií dosud nebylo přesně vyhodnoceno a kritéria pro výběr pacientů pro chirurgický zákrok nebyla stanovena. Obecně se uznává, že otevřený nebo endovaskulární intervence je uvedeno u asymptomatických výdutí, průměr větší než 3 cm. Nouzové operace je třeba u pacientů se symptomatickými a prasklých výdutí.

Aneuryzma femorální tepny

Pravé aneuryzmy femorální tepny se vyskytují u 25% pacientů s aneuryzmálními patologickými stavy břišní aorty. Pravé aneuryzmy se vyskytují mnohem méně často než falešné aneuryzmy, které se tvoří po distální anastomostech po aortofemorálním posunu. Obvykle se objevují jako bezbolestná pulzující formace v oblasti slabin. Tam jsou také jejich mezery, ale to se děje zřídka. Většina pacientů má čas hledat lékařskou péči dříve, než je pravděpodobnost prasknutí dostatečně vysoká.

V případě malých aneurzmatů femorální tepny je možná čekat a vidět taktiku s periodickými vyšetřeními pacienta. Chirurgická léčba je indikována pro symptomatické onemocnění výdutí, stejně jako jejich průměr je roven nebo větší než 3 cm. Obvykle je modifikovaná část vyžaduje resekci s jeho lineární protetické protézy. Proximální anastomóza se vytváří na úrovni inguinálního vaziva a distální anastomóza se vytváří s rozvětvením běžné femorální tepny. Jedná se o relativně malou operaci charakterizovanou spolehlivými výsledky.

Aneuryzma popliteálních tepen

Nejčastější aneurysmy popliteálních tepen představují více než 80% všech aneurysmálních lézí periferních tepen. Aneurysmy popliteálních tepen jsou pozorovány asi 15krát méně často než aneuryzmatické rozšíření břišní aorty. V polovině případů jsou odhaleny dvoustranné aneuryzmy popliteálních tepen a ve 40% případů jsou kombinovány s aneuryzmatickými vaky břišní aorty.

Diskontinuity aneurysmálních formací jsou vzácné, ale v 50% případů je onemocnění komplikováno ohrožením ischemie distálních končetin. Stejně jako v případě aneuryzmatických vaků jiné lokalizace se tvoří trombotické hmoty v lumenu aneuryzmatu popliteálních tepen. Nicméně, podkolenní tepna neustále vystaveny ohybu a probíhající úsilí, což vede k riziku oddělení fragmentů trombu, a podle toho, distální embolie, a je podstatně vyšší. Mnoho pacientů může být násobkem microembolic, kteří jsou bez příznaků, ale klinické příznaky se objevují jen v případě úplného ucpání hlavní tepny nebo trombózy aneuryzmatického ulici. Z tohoto důvodu existuje vysoká pravděpodobnost jasné hrozby ztráty končetiny. Navíc porušení průchodnosti výtokových cest negativně ovlivňuje výsledky nouzové rekonstrukční chirurgické intervence. Čím větší je velikost aneuryzmatu, tím pravděpodobnější je přítomnost trombotických hmot. Proto jsou indikace k chirurgickému zákroku z velké části určeny přítomností trombotických hmot v aneurysmálním vaku a nikoli jeho velikostí. Operace je indikována, když studie ultrazvukem, CT nebo MRI indikují přítomnost jakékoliv trombotické hmoty. Při jejich nepřítomnosti je obecně uznáno, že aneuryzma o průměru rovnajícím se nebo větším než 2 cm podléhají protetikům.

Tradiční intervence spočívá v obvazování popliteální arterie proximální a distální k aneuryzmatickému sáčku, po němž následuje posun s autovenovým fragmentem. Operace se provádí z přístupu k médiím. Nicméně, podle nedávného výzkumu, u 30% pacientů po takových zákrocích v aneurysmálním vaku je udržován průtok krve. Kromě toho existuje vysoké riziko zvýšení velikosti aneuryzmatu a dokonce její prasknutí kvůli zachování vnitřního tlaku na stěnách způsobené retrográdním průtokem krve z větví kolenního plexu. Proto se operace s výhodou provádí ze zadního přístupu s otvorem aneuryzmatické misky, propíchnutím postranních větví aneurysmální tvorby a vložením protézy.

V případě akutní trombózy aneuryzmatu je indikován záchranný zákrok. Pro obnovení průchodnosti dráhy odtoku před operací nebo intraoperačně dochází k trombolýze, která vytváří podmínky pro provádění posunovací operace. Existují údaje na nízké úrovni, které naznačují, že taková taktika může zlepšit šance na udržení končetiny.

Se zlepšením endoprotéz je v současné době u některých pacientů přijatelnou alternativou k otevřeným chirurgickým zákrokům endoprotéza aneuryzmatu popliteálních arterií.

Iliakální arterie

Iliakální arterie je největší po délce a průměru cévy pět až sedmi centimetrů. Tepny začínají v místě bifurkáce aorty, na úrovni čtvrtého bederního obratle. V oblasti kloubů ilických kostí a kříže se rozkládají na vnější a vnitřní iliační tepny.

Vnitřní tepna rozpadá na větve - střední rektální, ilio-bederní, sakrální, laterální, dolní a horní gluteální, dolní močové cesty, interní sexuální a blokování. Přivádí krev do orgánů a vnitřních stěn pánevní dutiny.

Outdoor tepna, přičemž pánevní dutiny Cestou ji dává na stěnách některých odvětvích av dolních končetin pokračuje jako stehenní tepny. Větve stehenní tepny (hluboká tepna, horší nadbřišku arterie) nesou krev na kůži a svaly stehen a větví do menších tepen, které zásobují krví a nohu a nohu.

U mužů iliační tepna dodává krev do varlat, hamstringu, močového měchýře, penisu.

Aneuryzma iliakální arterie

Aneuryzma iliakální arterie je sakrální výčnělek stěny cévy. Stěna tepny postupně ztrácí svou pružnost a je nahrazena pojivovou tkání. Příčiny vzniku aneuryzmatu mohou být hypertenzní onemocnění, trauma, ateroskleróza.

Aneuryzma iliakální arterie může po dlouhou dobu proudit bez zvláštních příznaků. Bolestivý syndrom na místě výskytu aneuryzmatu nastane, pokud začne stlačovat okolní tkáň.

Ruptura aneuryzmatu může způsobit gastrointestinální krvácení nejasné etiologie, pokles krevního tlaku, pokles srdeční frekvence, kolaps.

Porušení přívodu krve v oblasti aneuryzmatu může vést k trombóze femorální tepny, tepen dolní končetiny, stejně jako cévy pánvových orgánů. Poruchy krevního oběhu jsou doprovázeny poruchami dysurie, bolestí. Trombóza v artériích dolní končetiny někdy vede k rozvoji parézy, intermitentní klaudikace a výskytu poruch citlivosti.

Aneuryzma iliakální arterie je diagnostikována ultrazvukem s duplexním vyšetřením, počítačovou tomografií, MRI, angiografií.

Očkování iliakálních arterií

Okluze a stenóza tepny kyčelní často vznikají v důsledku thromboangiitis obliterans, arterioskleróza tepna fibromuskulární dysplazie, aortoarteritis.

Při stenóze iliakální arterie se rozvíjí tkáňová hypoxie, která rozkládá tkáňový metabolismus. Snížení napětí kyslíku v tkáních vede k metabolické acidóze ak akumulaci podoxidovaných metabolických produktů. Kromě toho se zvyšují agregační a adhezivní vlastnosti destiček, a disagregační vlastnosti se snižují. Viskozita krve se zvyšuje a to nevyhnutelně vede k tvorbě trombů.

Následující typy okluze kyčelní tepny (v závislosti na etiologii): nespecifické aortitis, arteritidy smíšené formě, a aortitis aterosklerózu, iatrogenní, postembolic, post-traumatické okluze. V závislosti na povaze porážky se vyznačuje chronická okluze, akutní trombóza, stenóza.

Očkování iliakálních arterií je doprovázeno výskytem řady syndromů. Ischemie dolních končetin se projevuje formou parestézie, mírné únavy a přerušované klaudikace, necitlivosti a chilliness dolních končetin. Syndrom impotence se projevuje v ischemii pánevních orgánů a chronické cirkulační nedostatečnosti spodních částí míchy.

Konzervativní léčba okluzních ilických arterií se používá k normalizaci procesů koagulace krve, syndromu bolesti při zástavě, k rozšíření kolaterálů ak zmírnění vazospazmů.

V případě konzervativní léčby postižených cév mohou být použity následující léky:

  • znamená činnost ganglioblokiruyuschey (midokalm, bupatol, vaskulat);
  • pankreas (dilinální, angiotrofin, aecalin);
  • antispastické léky (no-spa, papaverine).

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • výrazné přerušované klaudikace nebo bolest v klidu;
  • nekrotické změny v tkáních končetin (naléhavá operace);
  • embolie velkých a středních tepen (záchranné operace).

Metody chirurgické léčby okluzních ilických arterií:

  • resekce postižené oblasti tepny a její náhrada transplantací;
  • endarterektomie - otevírání lumen tepny a odstraňování plaků;
  • kombinace posunu a resekce s endarterektomií;
  • lumbální sympatektomii.

V současné době se často používá metoda rentgenové endovaskulární dilatace k obnovení stenózních lézí. Tato metoda je úspěšně použita jako doplněk k rekonstruktivním operacím s několika cévními lézemi.

Aneuryzma aorty břišní dutiny: příznaky, diagnóza, léčba

Výraz "aneuryzma" znamená takovou změnu struktury cévní stěny, když je zředěna a vyčnívá v nejslabším místě. Existuje tedy riziko prasknutí nádoby. Jednou z nejnebezpečnějších lokalizací takové patologie je aneuryzma břišní aorty.

Příčiny aneuryzmatu a poškození

Je důležité pochopit, proč je taková nemoc, protože počet úmrtí katastrofálně vysoký: 50-60% pacientů umírá během 1-2 let po objevu výdutě břišní aorty. A takoví muži mají patologii mnohem častěji než ženy. Příčiny, které způsobují deformaci cévní stěny, se běžně dělí do zánětlivých a nezápalových.

  • Při nepřítomnosti zánětlivého procesu je nejčastější příčinou aneuryzmatu (asi 30% případů) ateroskleróza. Pohybový skelet elastický aorta nerovnoměrné tloušťky a pevnosti v důsledku tvorby aterosklerotických plátů, mění strukturu ostění nádoby vrstvy a případné kalcifikace ložisek. Cévní tkáň je nahrazena pojivové tkáně, která je méně pružná a podléhá deformaci působením krevního tlaku na stěně tepny. Rozšíření aorty urychluje arteriální hypertenzi, která je také úzce spojena se změnami aterosklerotických cév.
  • Méně časté je traumatická aneuryzma břišní aorty. To může být důsledkem uzavřené poranění břicha, hrudníku a páteře. Někdy dochází po dopravních nehodách, například tehdy, když oběť zasahuje břicho nebo prsa kolo. Vážné riziko aneurysma je shodou okolností také po pádu z výšky a díky pronikání břišní zranění (šrapnel, kulky, atd.) V takových případech, zničení všech vrstev cévní stěny první je hematom ve většině tkání aorty, pak bachor stěny, a teprve potom v místě pojivové tkáně může dojít břišní aorty prasknutí aneurysmatu.
  • Mezi zánětlivé onemocnění patří především syfilitika. V tomto případě se nejprve objevuje zánětlivý proces v nádobách, které dodávají krev aortě. Poté je zánět uvržen na stěnu aorty, její struktura je přerušena, elasticita klesá, objeví se spáru pojivové tkáně. Právě zde vzniká vaskulární "vak" - aneuryzma.
  • Mezi specifické zánětlivé aneuryzmy patří tuberkulární a revmatické onemocnění. V tomto případě dochází k zánětlivému procesu k aortě z páteře nebo blízkých zánětových ložisek, což vede ke ztenčení a vyčnívání stěny tepny.
  • Nešpecifické aneuryzmy zánětlivé povahy se objevují jako komplikace u různých infekcí. Příčinný činitel vstupuje do aorty podél krevního oběhu a dodává je a ovlivňuje nejen samotnou aortu, ale i cévy, které ji opouštějí. Taková aneuryzma se nazývá bakteriální embolie. Infekce může být přinášena z plic, ledvin, střev, může zachytit aortu při pankreatitidě.

Video: výskyt aneuryzmatu aorty

Klasifikace podle různých charakteristik

Podle struktury a vlastností poškození tkání jsou aneuryzmy rozděleny do následujících typů:

  1. Pravá aneuryzma, která je charakterizována rozšířením lumenu tepny při zachování integrity její stěny;
  2. Falešná aneuryzma je rozšíření aortálního lumenu, ve kterém je struktura stěny poškozena a krev může vstoupit do tkání, které lemují nádobu; výsledkem je takzvaný "pulzující" hematom;
  3. Abnormální aneurysma aorty, která je lokalizována v břišní části; s takovým poškozením nádoby, kromě zvětšení lumenu, je pozorována dutina v tloušťce cévní stěny, která komunikuje s lumenem aorty.

Ve tvaru jsou rozlišeny vřetenovité a kruhové aneuryzmy av klinickém směru jsou komplikované a nekomplikované.

Pro přesnější diagnózu určují lékaři povahu a rozsah léze, délku postižené oblasti tepny; Podívejte se, zda se v patologickém procesu podílely větve plavidel odlétajících z aorty. Všechny tyto faktory určují závažnost situace, stejně jako výběr taktiky léčby.

Symptomy a klinické projevy aneuryzmatu břišní aorty

Symptom, který naznačuje aneuryzma aorty břišní dutiny a s níž se pacienti často obracejí na lékaře, je bolest v břiše a jsou v přírodě nudné a bolestivé. Taková bolest může být trvalá, může se vyskytovat pravidelně bez zjevného důvodu. To je zpravidla lokalizováno v levé polovině břicha nebo v oblasti pupku. V některých případech může být bolestivá nebo slabá. Důvodem bolesti je zvýšení velikosti postižené oblasti cévy, když vyčnívající stěna aorty začne tlačit na kořeny míchy.

U některých pacientů může být aneuryzma projevována těžkostí a prasknutím v břiše, pulzujícím pocitem. Někdy, když je střevo stlačeno, se objevují dyspeptické projevy (erukce, nevolnost, zvracení).

Mnohem závažnější stav nastává při komplikovaném průtoku a ještě více, když se aneuryzma aorty rozpadne. Existují výraznější znaky, které se vyznačují zvýšenou intenzitou bolesti, která navíc není odstraněna pomocí anestetik. Postupně se bolest zahnívá, klesá krevní tlak (někdy katastroficky), zvrací se. Objevují se tachykardie a anémie. Může se objevit zánět nohou.

Symptomy, které určují exfoliční aneuryzmatu aorty, se obvykle vyskytují ve dvou fázích:

  • První obraz je podobný průběhu nekomplikovaného aneuryzmatu, ale zaznamenávají se silnější bolesti spojené s zvracením a kolapsem.
  • Ve druhém stadiu, kdy dochází k prasknutí stěny cévy, dochází k masivnímu krvácení, které obvykle vede ke smrti.

Mezi etapami může trvat několik minut a několik hodin.

Moderní metody diagnostiky a léčby

Včasná diagnóza aneuryzmatu aorty může každý rok ušetřit tisíce životů. Proto je při prvním podezření na toto onemocnění důležité provádět veškerý dostupný instrumentální výzkum. Patří sem:

Vzhledem k tomu, že roztržka z aorty s vysokou pravděpodobností je fatální a může dojít kdykoliv, u těchto pacientů, chirurgický zákrok. U pacientů s abnormální nebo exfoliací aneuryzmatu břišní aorty se operace provádí naléhavě na naléhavých indikacích. Nicméně pokud je proces v počáteční fázi a jeho průběh není nic komplikován, očekávané řízení aneuryzmatu může být ospravedlněno průzkumem každých šest měsíců. Současně pro ty, kteří trpí hypertenzí, se užívání léků, které snižují krevní tlak, stává skutečně životně důležité.

Více informací o operaci aneuryzmatu aorty najdete na odkazu.

Video: definice, diagnóza a možnosti léčby onemocnění

Aneuryzma jiných lokalizací

Navzdory skutečnosti, že prasknutí výdutě v periferních tepen následky nebudou tak fatální, přesto intenzivní vnitřní krvácení představuje vážnou hrozbu pro lidský život bez ohledu na to, jaká část těla k ní dojde. Zvažte nejčastější lokalizaci aneuryzmat v periferních tepnách.

  • Aneuryzma, která se tvoří ve vzestupné aortě. To může mít vliv na oblast tepny od aortální chlopně do místa původu brachiocefalického kufru. Často to má vřetenovité a může být komplikovaná selhání aortální chlopně, který, podle pořadí, vliv na celkovou pohodu osoby a stav jeho srdce (více o aorty a srdce, viz odkaz).
  • Aneuryzma, která postihuje oblouk aorty. Její nebezpečí spočívá v tom, že z této části hlavní tepny směřují k hlavám a ramenám velké arteriální kmeny. To znamená, že pokud je aortický oblouk poškozen, dochází nejen k slabosti rukou, ale také k symptomům, které signalizují porušení mozkové cirkulace.
  • Aneuryzma slezinné tepny. Podle četnosti jejího výskytu bezprostředně následuje aneuryzma břišní aorty. Charakterizována skutečností, že pravděpodobnost prasknutí se v těhotenství dramaticky zvyšuje. Často má zánětlivé příčiny a kalcifikované ložiska. Bolest je lokalizována v levém horním břicho.
  • Závažné komplikace (až do renálních infarktů) mohou vést k aneuryzmatu renální tepny. Nejčastěji je takové poškození jednostranné, nemoc se může vyvinout v poměrně mladých lidech na pozadí vrozených vad vaskulárních tkání.

O aneurysmu mozkových cév zde čtete.

  • Aneuryzma iliakální arterie. Nebezpečí této lokalizace spočívá v tom, že iliakální arterie je největší po aortě, což znamená, že pokud je prasknutá, následky mohou být nezvratné. Zákeřnost takové aneuryzmy spočívá v tom, že může trvat dlouhou dobu bez jakýchkoli příznaků a bolest se objeví, když expanze tepny dosáhne kritických rozměrů a začne tlačit na vnitřní orgány.
  • Při aneurysmu femorální tepny dochází k pulzujícímu tvaru nádoru (často v oblasti svalů). Největší procento pacientů jsou starší lidé a tento typ aneuryzmatu je často dvoustranný. Falešná aneurysma této tepny se nazývá specifický hematom cévy, který vznikl v důsledku poškození cévní stěny.
  • Při aneurysmu jugulární žíly se objevuje vaskulární vak, nejčastěji způsobený traumatem. Je to falešná aneuryzma. Je tvořen hlavně po "tupých" uzavřených ranách, zřídka se vyskytuje u bodnutí a střelných ran s úzkým rázem rány. Aneurysmy jugulárních žil, pokud jsou pozorovány u dětí, mohou být vrozené, způsobené porušením tvorby cévních tkání během období nitroděložního vývoje.

Jaká opatření mají být přijata, aby se zabránilo onemocnění?

Doporučení týkající se výživy pacientů

Pokud je člověka diagnostikována aneuryzma a lékař si zvolí očekávanou léčebnou strategii, potom závisí hodně na životním stylu pacienta a na tom, jak disciplinovaně splňuje doporučení lékaře.

Když je příčina aneuryzmatu jakékoliv cévy rozpoznána jako ateroskleróza, může být tento stav vylepšen tím, že se veškeré úsilí vynaloží na boj proti této nemoci. Zde je na prvním místě důležitost dodržování stravy. Je nutné co nejvíce vyloučit ze stravy živočišné tuky, žloutky, margarín. Chudé maso a oceánské ryby vařené bez tuku jsou vítány. Nabíjená energie a paralelně čistí tělo chleba a obilovin z celých zrn. Je třeba zvýšit podíl zeleniny a ovoce ve stravě, protože vlákno obsažené v nich přispívá k normalizaci metabolismu lipidů. Z tučného tvarohu, sýra a zakysané smetany je nutné je odmítnout a nahradit mléčnými výrobky bez obsahu tuku.

Přečtěte si více o stravě a doporučeních pro aterosklerózu, která bude vyhovovat také pacientům s aneuryzmem.

Snažte se úplně opustit používání alkoholu, silného černého čaje a kávy - tyto nápoje vytvářejí náhlé zatížení nádob, což může být fatální, pokud je přítomen aneuryzma. Zelený čaj na druhé straně mírně tónuje krevní cévy a má obecný restorativní účinek. Různé diety pomohou rostlinným olejům, připraveným z různých druhů semen a ořechů (neomezujte se pouze na slunečnice). Také mnoho koření přispívá k normalizaci metabolismu tuků v těle. Patří sem kurkuma, zázvor, česnek, cibule.

Boj s hypertenzí

Důležitým rizikovým faktorem pro aneuryzma je arteriální hypertenze. To je způsobeno tím, že vysoký krevní tlak způsobuje rychlé ztenčení cévní stěny v oblasti aneuryzmatu. A v době hypertenzní krize se pravděpodobnost prasknutí plavidla na tomto místě zvyšuje několikrát. To je důvod, proč je důležité nedovolit skoky v krevním tlaku, aby se zabránilo hydrodynamickému vlivu na nemocné plavidlo.

Hypertenzní krize mohou být způsobeny nepravidelným podáváním antihypertenziv. Proto je pro pacienty s diagnostikovanou aneuryzmou životně důležité dodržovat režim podávání léků z tlaku. Některé skupiny léků mohou být užívány jednou denně, jiné vyžadují dvakrát nebo třikrát příjem, ale pokud lék vyhovuje, nedává nežádoucí účinky a dávka je správně zvolena, přerušení příjmu se přísně nedoporučuje. Tam, kde se obyčejný hypertenzní pacient zbaví bolesti hlavy, pacient s aneurysmem ohrožuje život.

Jedním z důvodů, které vyvolávají prudký nárůst tlaku, dokonce i u relativně zdravých lidí, je stres. Pokud máte nervózní práci, konflikty v rodině nebo jste jen velmi emocionální osoba, přemýšlejte o tom, že máte vždy na dosah ruce sedativum. Dobrý mírný účinek bez vedlejších účinků a závislosti je poskytován moderními bylinnými přípravky, které lze zakoupit v lékárně.

Sledovat zátěž

Někdy obzvláště lékaři horlivých pacientů předepisují absolutní odpočinek. Není třeba to pochopit doslovně: bez fyzické námahy se krevní cévy rychle zhoršují, což znamená, že se zvyšuje riziko roztrhání aneuryzmatu.

Ale musíte se naplnit myslí. Pokud se nemůžete vyhnout zvedání závaží, neotáčejte a tržně posuzujte přípustné zatížení. Pokud jste zvyklí běhat nebo chodit do posilovny, nevzdávejte to cvičení zcela dynamický - mění běží intenzivní chůzi, fitness - Yogi gymnastika nebo pilates.

Skandinávská chůze je vynikající druh vyváženého zatížení

Je-li aneurysma nalezena u lidí, kteří nemají ve zvyku pravidelného cvičení, je čas začít. Jednoduchý deset minut náboj v ranní nálady a zlepšení cévního tonu, bude společná cvičení bez vážného zatížení zlepšují krevní oběh v rukou, nohou a páteře a měkké dechová cvičení okysličení vnitřních orgánů. Důležitým bodem: takové zatížení by mělo být systematické, v ideálním případě - denní.

Přestaňte kouřit

Tento zhoubný zvyk urychluje růst aneuryzmatu, protože látky obsažené v tabákovém kouři mají jak přímý škodlivý účinek na nádoby, tak i nepřímý účinek.

Každé zpoždění vyvolává novou spirálu malých nádob, včetně těch, které krmit aortu a jiné velké tepny. A to znamená, že degenerativní procesy se vyvíjejí rychleji. Kromě toho, přímo ovlivňující svalovou vrstvu postižené tepny, tabákový kouř podporuje růst oblasti poškozené aneuryzmou.

Co se týče nepřímého účinku kouření na aneuryzmy, měli bychom si vzpomenout na roli tabáku ve vývoji aterosklerózy. Kouření lidí je několikrát vyšší než riziko poruch metabolismu lipidů, tvorby aterosklerotických plátů a v důsledku toho aneuryzmatů.

Takže i prostě odmítnutí kouřit zvyšuje šance pro pacienty s aneuryzmou dlouhého, plnohodnotného života.

Co může nabídnout tradiční medicína?

V některých případech může být opodstatněná konzervativní léčba aneuryzmatu aorty včetně lidových léků. Tinktury, bylinné čaje a některé přírodní produkty mají příznivý účinek na cévy, stav srdce a tělo jako celek.

  • Hloh - vynikající nástroj pro pacienty trpící různými kardiovaskulárními patology, včetně aneuryzmatu. Je nutné připravit infuze suší na tmavém místě z ovoce stromu: nalít sklenici vroucí vody dvě polévkové lžíce kaší bobulí, ať je vařit pro dobrou (alespoň 3-4 hodin), a vypít sklenici na pivo každý den ve třech dílčích dávkách.
  • Příznivý účinek v aneurysmech má protizánětlivé tinktury, které zvyšují imunitu a odstraňují zánětlivý faktor vývoje aneuryzmatu. K těmto posilujícím lidovým prostředkům patří infuze Kaliny. A čerstvé bobule mohou být přidány do dezertů a salátů.
  • Semena a tráva společného zahradního koberce pozitivně ovlivňují plazy postižené aneuryzmou. Je třeba připravit infuzi 300 ml vroucí vody a 1 lžíci čerstvého nebo sušeného kopru. Nechte to vařit, vypusťte a třemi až čtyřmi způsoby, jak tuto část vypít každý den.
  • Čistota je univerzální rostlina. S pravidelnou aplikací úspěšně bojuje s aterosklerózou - hlavní příčinou aneuryzmatu. Listy, drsné stonky a květy se shromažďují v ekologicky čistých místech, suší se ve stínu a používají se k vaření infuze. Sklenice vroucí vody se nalije do suchých drcených částí rostliny (1 polévková lžíce), trvá nejméně hodinu a pak se filtruje. Napijte 50 gramů třikrát denně. Průběh léčby není kratší než 30 dnů.
  • Naši předkové věnovali velkou pozornost produktům včelařství. U pacientů s aneuryzmou bude největší přínosem pyl. Pokud jej užíváte denně 1 čajovou lžičku (lze jej smíchat s medem), proces stárnutí v těle se zpomaluje, nádoby posilují, normalizují hmotnost, tělo je naplněno energií.

Můžete si také připravit velmi lahodný dezert, který také udržuje zdraví vašich krevních cév:

Chcete-li to provést, musíte projít masovou mlýnkou jeden citron, jednu sklenici hrozinek a ořechů, pak přidat sklenici medu a důkladně promíchat. Směs můžete měnit přidáním sušených meruněk nebo fíků. Uchovávejte v lednici a jíst 2 čajové lžičky třikrát denně.

  • Výborná posiluje cévní efekt je všechny potraviny, které obsahují velké množství vitamínu C. Takže, dobré jíst během dne nad sklenkou černého rybízu, není zbytečné vstoupit do svého jídelníčku jeřáb, brusinky, ostružiny, jahody. V sezóně je nutné je používat čerstvé a na zimu můžete tyto bobule zmrazit nebo otřít cukrem (nutně ukládat do ledničky).
  • Pro přípravu nápojů a salátů použijte citron (hlavní věc není vařit, aby křehká struktura vitaminu C neklesala). V zimě jíst každý den dobré oranžové pomeranče.

Příčiny výskytu aneuryzmatu femorální tepny a způsoby jejího odstranění

Patologický výčnělek stěny femorální tepny se nazývá aneuryzma. Vyskytuje se, když je střední vrstva nádoby tenká. Zpočátku je asymptomatická, protože se vyvíjí, je komplikována zablokováním průdušně tepny trombem nebo prasknutím s masivním krvácením. Pro léčbu je nutná operace - odstranění aneuryzmatického vaku nebo instalace zkratek, stentu.

Příčiny onemocnění

Není vždy možné určit etiologii vzniku aneuryzmatu. Na základě vědeckého výzkumu je toto onemocnění rozpoznáno jako multifaktoriální. Hlavní příčiny změn arteriální stěny jsou:

  • genetická predispozice;
  • aterosklerotické změny v cévách;
  • vrozené vady pojivové tkáně (Marfan, Ehlers-Danlosův syndrom, fibro-muskulární dysplazie, nedostatek elastinu);
  • zánět tepny (arteritis);
  • nodulární periarteritida;
  • zablokování embolů u bakteriálních nebo mykotických infekcí;
  • maligních nebo benigních novotvarů;
  • radiační terapie;
  • Střelné zbraně, ranové rány, údery s tupými předměty;
  • operační a diagnostické studie.

Mezi rizikové faktory patří přítomnost určitých patologií u pacienta: hypertenze, polycystické onemocnění ledvin, obezita, nikotin nebo alkohol, drogová závislost.

A tady více o ateroskleróze břišní aorty a iliakálních artérií.

Symptomy aneuryzmatu femorální tepny

Pacienti obvykle pocítí počáteční projevy nemoci. Avšak aneuryzmy mají tendenci postupně zvyšovat svou velikost pod vlivem krevního tlaku. Velká formace narušuje průtok krve a průchod nervových impulzů. Existuje následující symptomatologie:

  • bolest v oblasti tlustého střeva nebo stehenní kosti, zvyšující se fyzickým stresem;
  • pocit pulsace;
  • necitlivost podkladových tkání;
  • konvulzivní záškuby svalů;
  • bledost a kyanotický odstín nůžek.

Na místě aneuryzmatu se objevuje otok kůže, který má hustou konzistenci, kulatý nebo oválný tvar, pulzuje v čase s kontrakcemi srdce. Ve tvarovaném sáčku krev proudí ne podél přímky, ale podél stěn směrem od lineárního k turbulentnímu. To vede k zrychlené tvorbě trombů a ukončení výživy tkáně.

Co znamená "falešná aneuryzma"?

V případě, že poškozené stehenní tepny proražení zvenčí, cévní chirurgie, střelnou ránou, zarážející nebo píchání tupým předmětem, je onemocnění, jako falešný aneurysma. Porušování neporušenost obalu je maskovaný s kůží nebo měkkým hadříkem a unikly krev je uložena v měkkých tkáních.

Vzniká pulzující hematom, který není v přímém smyslu aneurysmem. V dutině této formace se objevují krevní sraženiny, postupně se zhušťují a zakrývají kapslí, spojují se stěnou tepny a vypadají jako aneuryzmatický výčnělek.

Jak nebezpečná je mezera

Mnoho pacientů, kteří si neuvědomují přítomnost aneuryzmatu, nadále vedou normální životní styl. Tvorba a růst této formace může trvat déle než 3 roky, spolu s menšími příznaky. Pod vlivem fyzického přetížení, během těhotenství nebo při porodu s náhlým zvýšením tlaku může dojít k prasknutí stěny femorální tepny. Není-li pacient včas podroben operaci, intenzivní krvácení nese ohrožení života.

Kromě ruptury zvyšuje přítomnost aneuryzmatu riziko takových komplikací:

  • zablokování arteriálního trombu;
  • pohyb částí krevní sraženiny s embolizací větví a gangrénou dolních končetin;
  • potlačení hematomu (falešná aneuryzma) s flegmonem okolních tkání;
  • trofické poruchy (dermatitida, vředy) kvůli nedostatku průtoku krve.

Diagnostické metody

Vnějšími příznaky onemocnění je přítomnost husté pulzující formace. Při auskultaci nad ním můžete slyšet systolický šum, který zmizí, když je přilehlá oblast vymačkána. Pod lokalizací aneuryzmatu dochází ke snížení arteriální pulsace. Pro potvrzení diagnózy jsou zobrazeny angiografie a ultrazvuk na nádobkách dolních končetin s oboustranným skenováním. Tyto techniky pomáhají vytvářet:

  • skutečné rozměry;
  • forma vzdělávání;
  • oběhový stav je vyšší a nižší než aneuryzma;
  • dostupnost řešení.

Takové údaje jsou důležité pro plánování chirurgických zákroků.

Léčba aneuryzmatu femorální tepny

Konzervativní léčba v přítomnosti aneuryzmatu se nevykonává. S pomocí léků je možné zpožďovat prasknutí stěny tepny aplikací antihypertenziv. Optimální možností léčby je chirurgie. Hlavní typy chirurgických zákroků jsou uvedeny v tabulce.

ateroskleróza arteriosklerózy

Aneuryzma iliakální arterie

Společná kyčelní tepna pochází z břišní aorta dělí na vnější a vnitřní kyčelní tepny, to nese prokrvení pánevních orgánů, samec dodává močový měchýř, všechny shell vejce, penis, stehenních svalů a další.

Příčina arteriálního aneuryzmatu se vyskytuje pouze u malého počtu pacientů. Důvody mohou být ateroskleróza, hypertenze, trauma (často příčinou falešného výdutě v místech kmen cévní intima), dostat infikovaných embolii. Výsledkem je změna struktury arteriální stěny, postupně ji nahrazuje pojivovou tkání, ztrácí se její pružnost a dochází k jejímu výčnělku (kruhové, sférické atd.). V dutině aneuryzmatu mohou vznikat krevní sraženiny s různým předpisem.

Manifestace prasknutí aneuryzmatu iliakové arterie může být gastrointestinální krvácení nejasné etiologie. Kromě rychlé zhoršení celkového stavu (pokles krevního tlaku a snížení tepové frekvence, kolaps), se vyznačuje tím, černá dehtovitá nezformovanou stolička s nepříjemný zápach (melena) a zvracení barevných mleté ​​kávy.

Nekomplikovaná aneuryzma ilické arterie může být dlouhotrvající asymptomatické. Stížnosti na bolest v místě lokalizace aneuryzmatu obvykle vznikají, když aneuryzma dosáhne velké velikosti (okolní tkáně jsou stlačeny). zhoršená průtok krve do výdutě iliaca jsou často příčinou trombózy a může vést k trombóze tepen pánevních orgánů, stehenní tepny, nohy tepen. Porušení krevního zásobení vnitřních orgánů se projevuje bolestmi, poruchami dysurie. Trombóza artérií hřbetu může vést k rozvoji přerušované klaudikace, případně vzniku parézy, poruch citlivosti a dalších symptomů ischémie.

Ateroskleróza cév, dolních končetin, mozku, aorty, tepny, léčba, příznaky

Obecný pojem "arterioskleróza" kombinuje řadu dystroficko-infiltračních lézí artérií.

Z nich jsou nejdůležitější:

  1. ateroskleróza velkých tepen, aorty, koronárních tepen srdce, mozku, ledvin, mezenterické a další odpovídající především klasické ponětí o generalizované arteriosklerózy a snadno zjistitelné v části již pouhým okem v jeho hlavním místě.; bude to hlavně o něm;
  2. arteriolosclerosis-hyalinní mastných stěny arteriol ledvin, slinivky břišní, sleziny, nadledvinky, kosterním svalu, srdci a mnoho dalších orgánů, což je proces pozorován zejména v souvislosti s hypertenzí.

Ateroskleróza a arteriolosclerosis do značné míry spojuje společné etiologie a patogeneze a klinicky rozvíjet často v jedné a téže osoby, nebo paralelně, nebo s převahou jedné nebo jiné varianty. Pro starší děti jsou obzvláště charakteristické pro aterosklerózu ( „senilní arterioskleróza“ v interpretaci mnoha autorů). Ateroskleróza sloužila především předmětem bádání mnoha vědců, kteří studovali tento proces progrese lidskou patologií věku řezu a pokoušel se množit podobné změny v pokusných zvířat.

Různé aterosklerotických cévních změn mají vlastnosti podobné s nekrotických změn a involuční zapustevaniem cév v procesech, stejně jako alergická a zánětlivá vaskulitida.

VŠECHNY O LÉKAŘI

Ateroskleróza

Ateroskleróza je vaskulární onemocnění způsobené změnami struktury cév v důsledku tvorby a ukládání plaků cholesterolu na stěnách. Patologické akumulace plaků vede ke zúžení lumen plazmy, deformaci jejích stěn a následkem porušení dodávek krve do všech lidských orgánů.

Příčiny vaskulární aterosklerózy

Ateroskleróza je nejčastější poruchou oběhu.

Tvorba plátů nastává v důsledku uložení mastných hmot na stěnách nádob a jejich klíčení do spojovacích tkání. V tomto případě dochází k přetržení mastného (lipidového) metabolismu v tkáních a dochází k tvorbě usazenin na stěnách cév. Cholesterolové plaky mají tendenci ovlivňovat velké plazmy, ale důsledky ovlivňují celé tělo jako celek.

Důvody pro aterosklerózu cév zahrnují hypodynamii, která v současné době získává katastrofický charakter, dědičnou predispozici, metabolickou poruchu a přítomnost onemocnění endokrinního systému.

Stasové stárnutí je nevyhnutelným faktorem změn v cévních stěnách. Ukazuje se, že muži jsou náchylnější k rozvoji aterosklerózy a mají to deset let dříve a čtyřikrát častěji než ženy. Ve věku padesáti je postavení mužů a žen stejné. Změna této situace je dnes obtížná.

Jednou z hlavních příčin arteriosklerózy cév jsou špatné návyky: alkoholismus. kouření, přejídání a jíst příliš mnoho tučných potravin. Tyto návyky musíme bojovat. Včasné změny životního stylu pomohou obnovit vaskulární zdraví.

Kouření může vyvolat zánět aterosklerózy dolních končetin, kardiovaskulární choroby, arteriální hypertenzi a mnoho dalších onemocnění.

Symptomy zánětu aterosklerózy dolních končetin

Ateroskleróza, nemoc, která postihuje všechna krevní cévy, ale nejčastěji postupuje na cévách dolních končetin.

Úvod »VASKULÁRNÍ CHIRURGIE» Okluzivní onemocnění aorty a iliakálních artérií

Ochranné onemocnění aorty a ilických arterií

Porušení průchodnosti aorty a ilických arterií

VASKULÁRNÍ CHIRURGIE - EURODOCTOR.RU

Ventrální aorta na samém dně je rozdělena na dvě větve - iliační tepny. Tyto tepny zajišťují tok krve do dolní části těla osoby, konkrétně do dolních končetin a genitálií. Iliakální tepny procházejí panvou do dolních končetin, kde jsou rozděleny na menší tepny až po prsty nohy. Při konstrikci a okluzi lumenu břišní aorty a iliakálních tepen se objevují okluzivní onemocnění aorty a iliakálních artérií.

Obvykle jsou aorta a tepny hladké a rovnoměrné. Avšak s věkem a také s určitými nemocemi, jako je ateroskleróza, diabetes, arteriální stěny se objevují tukové ložiska - aterosklerotické pláty. Obsahují cholesterol, vápník a vláknitou tkáň. Čím více plaků se objevuje na stěnách tepen a aorty, tím více zužují lumen a tím i tok krve. Tento proces se nazývá ateroskleróza. Nakonec je zúžení lomových tepen do takové míry, že jejich tok krev nemůže být řádně proveden.

Porušení toku krve v dolních končetinách vede k ischemii a výskytu bolesti během chůze. V závažných případech, při absenci krevního oběhu, se může vyvinout gangréna, což vede ke ztrátě končetiny.

Symptomy okluzivního onemocnění aorty a ilických arterií

Na samém začátku onemocnění lze zaznamenat bolest, křeče a únavu nohou během chůze. Tyto příznaky se nazývají "přerušované klaudikace", protože po krátkém odpočinku projíždí. V průběhu času se průběh onemocnění zhoršuje, bolesti se vyskytují i ​​při menším stresu. Nakonec, onemocnění postupuje až do okamžiku, kdy se bolesti a chladu prstů vyskytnou i v klidu. Linie vlasů se stává vzácným. Nehty se ztuhnou. Navíc u mužů s touto patologií je pozorována impotence.

Iliakální arterie

Iliakální arterie je největší po délce a průměru cévy pět až sedmi centimetrů. Tepny začínají v místě bifurkáce aorty, na úrovni čtvrtého bederního obratle. V oblasti kloubů ilických kostí a kříže se rozkládají na vnější a vnitřní iliační tepny.

Vnitřní tepna rozpadá na větve - střední rektální, ilio-bederní, sakrální, laterální, dolní a horní gluteální, dolní močové cesty, interní sexuální a blokování. Přivádí krev do orgánů a vnitřních stěn pánevní dutiny.

Outdoor tepna, přičemž pánevní dutiny Cestou ji dává na stěnách některých odvětvích av dolních končetin pokračuje jako stehenní tepny. Větve stehenní tepny (hluboká tepna, horší nadbřišku arterie) nesou krev na kůži a svaly stehen a větví do menších tepen, které zásobují krví a nohu a nohu.

U mužů iliační tepna dodává krev do varlat, hamstringu, močového měchýře, penisu.

Aneuryzma iliakální arterie

Aneuryzma iliakální arterie je sakrální výčnělek stěny cévy. Stěna tepny postupně ztrácí svou pružnost a je nahrazena pojivovou tkání. Příčiny vzniku aneuryzmatu mohou být hypertenzní onemocnění, trauma, ateroskleróza.

Aneuryzma iliakální arterie může po dlouhou dobu proudit bez zvláštních příznaků. Bolestivý syndrom na místě výskytu aneuryzmatu nastane, pokud začne stlačovat okolní tkáň.

Ruptura aneuryzmatu může způsobit gastrointestinální krvácení nejasné etiologie, pokles krevního tlaku, pokles srdeční frekvence, kolaps.

Aneuryzma periferních tepen

Termín "aneuryzma" popisuje krevní expanzi cévy nebo srdce způsobené působením škodlivých faktorů a vede k různým poruchám a především k významným problémům s oběhem. Aneuryzma srdce, aorty nebo mozkových cév je velmi těžká, někdy - smrtící patologie. V tomto případě může být aneuryzma periferních (menších) cév ne méně nebezpečná.

Aneuryzma periferních tepen: kde

Nejčastěji se na tepnách dolních končetin vytváří periferní aneuryzma. Méně často se vyskytuje výčnělek na karotidě nebo inguinální tepně nebo na tepnách horních končetin. Samostatným typem aneuryzmatu periferních tepen je viscerální aneuryzma - zvětšení, které se vytváří na cévách, které dodávají krev vnitřním orgánům - především střev, ledviny a játra.

Mezi nejčastější periferní aneuryzmy patří aneuryzma ledviny, femorální, popliteální a ledvinné, jaterní a renální tepny. Jedná se o tyto typy aneuryzmat, které uvažujeme v našem článku.

Aneuryzmy z periferní příčiny

Neexistuje žádná jediná příčina aneuryzmatu periferních tepen. Vědci, kteří tento problém studovali, však identifikovali řadu faktorů, které zvyšují riziko vývoje aneuryzmatů. Mezi tyto faktory patří:

  • vrozená zvláštnost struktury cévní stěny, spojená s oslabením pojivové tkáně (dysplazie pojivové tkáně),
  • špatné návyky (především kouření a drogová závislost),
  • Infekční-zánětlivé onemocnění arteriální stěny (arteritida, například na pozadí syfilis),
  • onemocnění kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze, ateroskleróza).

Dalšími rizikovými faktory jsou otevřené a uzavřené vaskulární poranění (včetně otevřených operací nebo endovaskulárních intervencí). Vědci také zjistili, že riziko vzniku periferních aneuryzmat se zvyšuje s věkem osoby.

Aneuryzma periferních tepen

Hlavním důsledkem aneuryzmatu periferních tepen je narušení krevního oběhu v tkáni nebo orgánu, který přijímá krev z postižené tepny. Porucha krevního oběhu může být snadná - s malou velikostí aneuryzmatu, nedostatkem sklonu k rychlému průběhu onemocnění a přítomností dalších způsobů dodávání krve do těla. Často však aneuryzma vede k závažným oběhovým poruchám, což vede k narušení funkce, změnám struktury orgánu a dokonce k smrti (nekróze) orgánových tkání.

Dalším důsledkem aneuryzmatu periferní tepny může být stratifikace stěny tepny. Tento proces zvyšuje riziko roztržení aneuryzmatu a dále zhoršuje již nedostatečný krevní oběh v nemocné plazmě.

Často je výskyt aneuryzmatu periferních tepen komplikován tvorbou trombů. Důvodem zvýšeného rizika trombózy je změna rychlosti a směru průtoku krve v zóně aneuryzmatu. Tvorba trombu může vést k částečnému nebo úplnému zablokování postižené tepny a k významnému snížení přívodu krve. Důsledkem trombózy může být gangréna orgánu (nebo končetiny), který přijímá krev z postižené tepny.

A konečně, nejvážnějším důsledkem aneuryzmatu periferních a viscerálních arterií je prasknutí arteriální stěny v místě výčnělku. V tomto případě se v orgánu rozvíjí krvácení nebo krvácení, což výrazně snižuje schopnost těla vykonávat své funkce. Přerušení aneuryzmatu velké cévy (například iliační artérie) může navíc způsobit vážné ztráty krve a smrt pacienta.

Příznaky aneuryzmatu

Kromě výskytu pulzujícího zhutnění může mít periferní aneuryzma jiné příznaky, jejichž přítomnost závisí na typu postižené tepny.

Aneuryzma iliakální arterie

Aneuryzma iliakální arterie může vést ke vzniku bolesti v noze v klidu, zvyšující se fyzickou aktivitou. V důsledku komprese řady lokalizovaných nervů je možný výskyt irradiativních bolestí, vyvíjejících se po délce končetiny. Zřetelný pokles průtoku krve podél iliakální arterie může vést k výskytu trofických vředů a gangrény dolních končetin.

Aneuryzma femorální tepny

U aneuryzmatu femorální tepny může pacient vyklouznout pružné pulzující utěsnění do oblasti slabiny. Jiné příznaky aneuryzmatu femorální tepny jsou podobné příznakům aneuryzmatu iliakální arterie.

Anerismus popliteální tepny

U aneuryzmatu popliteální tepny může pacient pocítit pružné pulzující utěsnění v oblasti poplitealového záhybu. Jiné příznaky popliteální aneuryzmy jsou podobné příznakům aneuryzmatu iliakální arterie. Je třeba poznamenat, že aneuryzma iliakální arterie a artérií dolní končetiny může být jak jednoduchá, tak vícečetná a přítomnost několika aneuryzmatů zvyšuje závažnost klinických projevů onemocnění.

Aneuryzma renální tepny

Při aneurysmu renální arterie je výskyt symptomů obvykle spojen s tlakem, který aneuryzma má na sousedních strukturách, s tvorbou trombů nebo s přerušením aneuryzmatu. Výsledkem komprese močovodu se stává narušení funkce ledvin s postupným rozvojem selhání ledvin. Při trombóze renální tepny v místě aneuryzmatu se objevuje infarkt ledvin, který také vede k selhání ledvin. A konečně, prasknutí aneuryzmatu renální tepny je charakterizováno syndromem výrazné bolesti a rychlým rozvojem anémie.

Aneuryzma hepatické arterie

Aneuryzma hepatální tepny po dlouhou dobu existuje asymptomaticky. Jak se rozvíjí aneuryzma, bolesti se objevují v epigastrické oblasti a v pravém hypochondriu, které nejsou spojené s jídlem. Výsledkem komprese žlučových cest může být žloutenka - výskyt žluté barvy kůže, jazyka a sklery.

Aneuryzma slezinné tepny

Výskyt příznaků aneuryzmatu slezinné tepny velmi často souvisí s prasknutím výuky. V tomto případě existují příznaky masivní ztráty krve:

  • bledost,
  • pokles krevního tlaku,
  • srdeční búšení,
  • porušení a ztráta vědomí,
  • progresivní anémie.

V ostatních případech jsou jedinými příznaky bolesti v levém hypochondriu a zvětšené slezině. V aneurysmatu slezinné tepny má většina pacientů v anamnéze traumu na levou polovinu břicha.

Diagnostika periferní aneuryzmy

V základně diagnostiky periferních arteriálních aneurzmatů, kromě vyšetření pacienta, výsledky pomocných studií umožňují lékaři posoudit stav plazmy a povahu krevního oběhu v ní. Nejužitečnější diagnostické techniky v tomto případě jsou:

  • angiografie (arteriografie),
  • ultrazvuk Doppler studie,
  • magnetická rezonance / počítačová tomografie.

Některé z těchto studií (např. Angiografie) se provádějí zavedením kontrastní látky do tepny. Vyšetření pacientů s podezřením na aneuryzma tepen a léčbu zjištěných aneurzmatů by mělo být prováděno úzkým specialistou - cévní chirurg.

Aneuryzma periferních tepen

Neexistuje konzervativní metoda léčby periferních aneuryzmatů. S pomocí léků a nemalobunkových zákroků je možné pouze snížit rychlost progrese růstu aneuryzmatu, nicméně není možné eliminovat expanzi cévy a obnovit její normální funkci.

Arteriální protezní chirurgie

Hlavním způsobem léčby periferních cévních aneurzmatů je chirurgická intervence. Nejčastěji lékaři volí protetickou operaci. Principem operace je odstranění aneuryzmatu (dilatační část cévy) a obnovení integrity cévy a průtoku krve pomocí syntetické protézy nebo méně častým segmentem jiné (zdravé) cévy, která byla odebrána od pacienta.

Provozní obtokové tepny

Bypastická operace je další možností pro chirurgickou léčbu periferních arteriálních aneuryzmat. Během této operace doktor odstraní aneuryzma a vytvoří obtok pro krevní oběh pomocí pacientovy vlastní nádoby (obvykle k tomuto účelu použijte místo jedné z periferních žil).

Operace stentování tepny

Pokud je riziko chirurgického zákroku vysoké, endovaskulární léčba aneuryzmatu je možná pomocí postupu nazývaného stenting. V průběhu tohoto postupu se do nádoby zavede válcovitá struktura podobná stlačené pružině. Po instalaci do zóny aneuryzmatu se tato konstrukce rozšiřuje a stává se rámem pro stěny nádoby v zóně aneuryzmatu.

Léčba aneuryzmatu periferních tepen není prováděna u všech pacientů s touto diagnózou. V některých případech (například s malým popliteálním aneurysmem) stačí pravidelné sledování a léčba eliminovat rizikové faktory pro progresi aneuryzmatu.

Autor: Vascular surgeon Mishin Valery Antonovich

Více Informací O Plavidlech