Časopisy

Toto onemocnění je u novorozenců diagnostikováno velmi zřídka (0,9-1% případů). Přesné příčiny této patologie nejsou dobře pochopeny, prakticky neexistuje žádná symptomatologie. Nicméně, vrozená srdeční aneurysma může způsobit rychlou smrt, protože dítě by měl být viděn kardiologa (srdeční chirurg), pediatr. Po stáří 1 roku je možné odstranit patologický výčnělek.

Jak zjistit aneuryzma srdce u dítěte?

Dané onemocnění je prakticky neschopné vyvolat srdeční selhání (jako u aneuryzmatu po infarktu). To je způsobeno absencí závažných poruch v krevním oběhu: kongenitální aneuryzma přes malou nádrž spojuje s levou komorou.

Tento jev ovlivňuje pohodu dětí: nejsou žádné poruchy vidění, stížnosti jsou minimální / chybějící.

Během času však v důsledku uspokojivého fungování srdečního svalu dochází ke ztenčení patologického výčnělku, jeho prasknutí.

Zhoršit situaci může být zvýšena sporty (které nejsou povoleny v srdeční aneurysma), zlozvyků, nezdravý životní styl, jíst nezdravé jídlo.

Smrt nastává kvůli srdečnímu selhání, které se vyvine na pozadí prasknutí vrozeného aneuryzmatu.

Možné projevy vrozené aneuryzmatu srdce zahrnují řadu z nich

  • Patologická pulzace, fixace v oblasti 3. interkostálního prostoru. Při poslechu mladého pacienta (v poloze „ležet“) tyto pulsace bude podobat zvuk „houpacích vlny“: definovat, že není nutné se opřít v blízkosti hrudní kosti. Určete, že patologické třesy mohou být vizuálně, prostřednictvím palpace. Většina pacientů má tento příznak.
  • Krevní sraženiny po stěně. Jejich tvorba je spojena s poruchami cirkulace krve. Když se objeví stěnové sraženiny, zmizí patologická pulsace.
  • Porušení srdeční frekvence. Často se vyskytuje v období dospívání, kdy pro děti je důležité intenzivní cvičení. Vyvolání arytmie u dětí může také zdůraznit, špatné zvyky.

Řada stížností je zaznamenávána od pacientů

  • Dýchavičnost, která může vést k plicnímu edému, astmatu srdce.
  • Pravidelné bolesti v hrudi, které jsou dospělějšími dětmi, popisují jako tahání, bolesti.
  • Periodické bolesti za hrudní kost (jeden z důvodů, proč naléhavě hledat pomoc).
  • Suchý kašel: účinek vrozeného aneuryzmatu na průdušnici.
  • Častá únava.
  • Nevolnost, regurgitace (u novorozenců): výsledek působení patologického výčnělku na orgány trávicího systému.
  • Slabost. U dětí se tento symptom projeví v neustálé touze spát.
  • Vertigo, bolesti hlavy. Objevují se ve věku, kdy se dítě začíná aktivně pohybovat.
  • Pocení. Dokonce i v chladné místnosti bude dítě potu hodně. To je zvláště patrné po spánku.

Přerušení vrozené aneuryzmy srdce, které často končí smrtí dítěte, je doprovázeno množstvím projevů

  • Změna barvy kůže: bledost je nahrazena cyanózou.
  • Silné otoky žil na krku.
  • Časté záchvaty kašle s hemoptýzou.
  • Nevolnost, závažné zvracení s nečistotami (někdy se sraženinami) krve.
  • Studený pot.
  • Ztráta vědomí.
  • Trápí dýchání.

Existuje několik metod, pomocí kterých je možné zjistit, pravidelně sledovat vrozené aneuryzmatu srdce

  • Konzultace s dětským kardiologem / kardiologickým chirurgem ve vztahu k přítomným příznakům. Během rozhovoru by lékař měl zjistit možné příčiny tohoto onemocnění: zdravotní stav matky během těhotenství, přenesené poranění hrudníku během porodu, přítomnost / absence chronických infekcí u dítěte. Dále se studuje historie onemocnění blízkých příbuzných pacienta.
  • Testování moči, krve. Je třeba zkontrolovat přítomnost souběžných onemocnění, které by mohly vyvolat srdeční aneuryzmus. Biochemické vyšetření krve bude rovněž užitečné.
  • EKG. Umožňuje určit specifické změny srdeční frekvence, které může způsobit patologický vývoj. Při vrozené aneuryzmatě srdce (včetně aneuryzmatu meziknihovního septa) by se EKG mělo provádět každé 3 měsíce. Pokud se dítě s aneuryzmatou mezikniterního septa chce zapojit do profesionálních sportů, měl by podstoupit EKG s náložou ultrazvuku srdce.
  • Ultrazvuková vyšetření srdce. Často se takový test provádí každých 12 měsíců. Podle svědectví pediatrického kardiologa může být ultrazvuk předepsán častěji. Používá se k získání následujících informací:
  1. měření přesných parametrů aneuryzmatu;
  2. přítomnost / nepřítomnost krevních sraženin v lumen cév.
  • RTG hrudníku. Pomáhá stanovit parametry srdce, plic.
  • Radioimplantátová ventrikulografie srdce. Je nutné stanovit přesnou polohu polohy aneuryzmatu, jejích rozměrů. Pomocí tohoto průzkumu je možné určit kontraktilní schopnost myokardu v klidu / pod zatížením. Pro provedení ventrikulografie srdce se dítěti podávají intravenózně radioaktivní složky, které se po určitou dobu soustřeďují v tkáních srdce.
  • MRI srdce. Používá se k určení přesných parametrů aneuryzmatu (ultrazvuk neposkytuje takové informace). V době vyšetření dítě dostává mírnou anestezii, aby se nehýbal. Pomocí MRI je možné studovat povahu vrozeného výčnělku, stav srdečních tepen, abychom získali trojrozměrný obraz srdce.
  • Koronární angiografie + rentgenová kontrastní ventrikulografie. Je to nezbytné pro pacienty, kteří plánují provést chirurgickou manipulaci v srdci.

Způsoby léčby

Dané onemocnění je přímou indikací pro chirurgickou léčbu. Pokud aneuryzma srdce neroste, nezpůsobuje zhoršení zdraví, je dítě v provozu po 1 roce. Do té doby by dítě mělo být pod pravidelným dohledem lékaře.

Chirurgická léčba vrozené aneuryzmy srdce může zahrnovat několik technik

Odstranění (resekce) patologického výčnělku. Odvolává se na radikální manipulaci, trvá několik hodin.

Algoritmus zvažované operace

  • Provedení střední sternotomie.
  • Expozice srdce. Za tímto účelem působí operace disekci pleurální membrány, perikardu.
  • Kontrola levé komory.
  • Hledání přesné polohy aneuryzmatu.
  • Instalace kanyly v aortě, duté žíly.
  • Nucené srdeční selhání. Údržba biologické aktivity pacienta bude možná díky připojení umělého oběhového zařízení k němu.
  • Otevření aneuryzmatu. Kontrola stavu levé komory. Eliminace krevních sraženin (pokud existují).

Korekce struktury levé komory (ventrikuloplastika). K dnešnímu dni existuje několik technik pro tuto manipulaci.

Nahrazení patologického místa aorty umělým implantátem. Používá se při diagnostice aneuryzmatu aorty u dítěte.
Chirurgická léčba dotyčné nemoci není vždy možná.
Existuje několik kontraindikací pro operaci srdce u dítěte

  • Závažná porucha ledvin, jater.
  • Infekce těla.
  • Onkologické onemocnění.
  • Plicní nedostatečnost, která je chronická.
  • Srdeční selhání III st.
  • Nesnášenlivost k anestezii.
  • Těžká forma diabetes mellitus.
  • Zvýšená tělesná teplota.

Konzervativní léčba je prokázána v řadě případů

  • Při diagnostikování aneuryzmatu dítěte mezikniva, která má malé rozměry, nemá vliv na kvalitu života.
  • V prvním roce života dítěte.
  • V pooperačním období.
  • Děti, které mají absolutní kontraindikace k chirurgii srdce.

Doporučení pro konzervativní léčbu dětí s vrozenou aneurysmou srdce

  1. Správný režim dne: nejlepší kombinace volného času, tříd. Nemůžete zabránit pohybu dítěte: fyzická aktivita (denní procházky, jízda na kole atd.) Má pozitivní vliv na srdce. Ale přetížení dítěte také nestojí za to.
  2. Vyvážená výživa. V prvním roce života dítěte je velmi důležité mu poskytnout mateřské mléko: tato výživa pomůže minimalizovat riziko infekčních onemocnění (schopných provokovat komplikace související s prácí srdce). Po přechodu na normální stravu by potraviny dítěte měly obsahovat dostatek bílkovin, hořčíku a vápníku.
  3. Obecná posilující terapie: masáže, dětská gymnastika, bylinné koupele.
  4. Každoroční návštěva neurologu. Stres, nadměrná excitabilita, poruchy centrální nervové soustavy ovlivňují činnost srdce. U novorozenců, adolescentů s poruchami spánku a jiných psychických poruch může být předepsáno sedace.
  5. Příjem léků, které pomáhají zlepšit strukturu pojivové tkáně (Magneroth, Magne B6, Kalia ororat). Vezměte si tyto kurzy léků: každých šest měsíců.
  6. Určení léků, které pomáhají posilovat srdeční svaly, zlepšují krevní oběh (Elkar, Kudesan, Limontar). Pro stejný účel jsou pro malé pacienty předepsány multivitamínové komplexy.
  7. Léčebná terapie zaměřená na zastavení příznaků. Pokud existují stížnosti, dětský kardiolog vybírá léky z několika skupin individuálně pro každého pacienta.
  • Statiny. Snížení hladiny cholesterolu v krvi. Jsou jmenováni v období dospívání (nikoliv dříve).
  • Antiarytmické léky. Jsou vybráni v nemocnici poté, co pacient projde kvalitní zkouškou.
  • Antibiotická terapie. Požadováno pro infekční onemocnění.

Prevence

Preventivní opatření týkající se této choroby jsou relevantní v době plánování těhotenství, během plodu

  • Budoucí matka před těhotenstvím by měla navštívit gynekologa pro úplnou, kvalitativní kontrolu stavu jejího zdraví. Krevní testy pro herpes, toxoplazmózu, cytomegalovirus a jiné chronické infekce by měly být podány před těhotenstvím.
  • Důvod pro žádost genetika o radu je několik bodů.
  1. Budoucí rodiče žijí / pracují v dysfunkčním ekologickém prostředí.
  2. Blízcí příbuzní maminky / otce plánovaného dítěte mají závažná onemocnění srdce (vrozená srdeční choroba, aneuryzma srdce).
  3. Budoucí rodiče patří mezi věkové páry.
  • Během těhotenství by mělo být několikrát (3-4) podrobeno ultrazvukovému vyšetření plodu.
  • Několik měsíců před těhotenstvím, po celou dobu trvání plodu, musí budoucí rodiče opustit špatné návyky.
  • Během prvního trimestru těhotenství je důležité vyhnout se infekčním chorobám (chřipka, ARVI). K tomu musíte jíst správně, zajistit denní procházky na čerstvém vzduchu, vyhnout se veřejným místům, komunikovat s pacienty (bolest v krku, ARVI, bronchitida).

Jak identifikovat a léčit aneuryzma interatrial septum u dětí

Aneuryzma interatrial septa u dětí a dospělých je patologický stav charakterizovaný změnami ve stěnách velkých cév. Výsledkem je ultrazvuková diagnóza jedné části srdce. Aneuryzma u dětí se může vyvinout v děloze, s určitým porušením kardiovaskulárního systému.

U novorozenců se může tato patologie vyskytnout v důsledku dlouhotrvajícího a hlasitého plače, stejně jako s obtížnými pohyby střev. Pokud budeme hovořit o starších dětech, pak se může objevit jejich aneuryzma interpriální septa (MPP) v důsledku poranění.

Aneuryzma MPP u novorozenců je patologie související se srdečními vadami. Obvykle, když je dítě diagnostikováno, rodiče začnou paniku. Mnoho v zmatku a nevím, jak s tím žít. Proto, abychom vyloučili takové obavy, je nutné zjistit, jaká nemoc je, jak se s ní zacházet a jaké preventivní opatření je třeba.

Aneuryzma se zpravidla rozvíjí na místech, kde je mezikruhová septum nejtenčí. Problém však spočívá v tom, že u nitroděložního vývoje v MPP je malá clona, ​​která je uzavřena již po narození dítěte. Pokud se tak nestane a jamka je příliš velká, promluvte o onemocnění srdce. V jiném případě se díra zavře, ale zůstává tzv. Tenké místo, které se protáhne a vyčnívá po čase. Tento jev se nazývá aneuryzma MPP.

Různé defekty meziknihové septa u kojenců jsou klasifikovány na místě, kde septum vyčnívá (dolní, horní, přední a zadní, centrální), a také podle velikosti výčnělku. Ve vzácných případech je nedostatek přepážky.

Příčiny MSP u dětí

Ve většině případů, pokud jde o příčiny aneuryzmatu mezikniterního septa u dětí, vědci mluví o dědičném faktoru. Protože on je ten, kdo hraje rozhodující roli v jejím vzhledu u novorozence. Obvykle, pokud rodiče předtím zjistili aneuryzma, jejich dítě bude také mít protékaný přepážku. Také nevylučujte špatný průběh těhotenství: hrozbu potratu, matku během těhotenství a pokus o zbavení dítěte léky (tablety).

Obecně platí, že aneuryzma MPA je výsledkem:

  • Špatná dědičnost.
  • Hrozí nebezpečí potratu kdykoli.
  • Odložil infekční onemocnění.
  • Chřipka, akutní respirační infekce.

Pokud rodiče nemají a nemají žádné srdeční potíže, lékaři stále doporučují, aby podstoupili úplné vyšetření před koncepcí dítěte. Díky tomu je možné vyloučit vývoj takové patologie a léčit již existující nemoci před začátkem těhotenství, což je mimořádně důležité.

Symptomy aneuryzmatu MPP u dětí

Bezprostředně po narození během prvních dvou týdnů může novorozenec pozorovat mírnou cyanózu, projevenou v cyanóze kůže dítěte. Toto je jediný pravý symptom rozpoznán bezprostředně po narození. Všechny ostatní příznaky se obvykle objevují po třech nebo čtyřech měsících. Špatná diagnóza - srdeční onemocnění je zpravidla dáno do staršího věku - ve 2-3 letech života.

Pokud má dítě aneuryzma a má malou velikost: v rozmezí 10-15 mm může dítě růst a vyvíjet normálně.

Symptomy manifestace aneuryzmatu u dětí do 3 let jsou následující:

  • Dítě je fyzicky slabé. Rovněž je zřejmé, že inhibice duševního vývoje je patrná.
  • Dítě těžce zvedá váhu, často nemocí chladnými a virovými nemocemi.

Symptomy aneuryzmatu u dětí starších tří let:

  • Zůstává v rozvoji, růstu.
  • Nízká hmotnost.
  • Problémy při vývoji reprodukčního systému.
  • Dítě sotva provádí fyzické cvičení, dlouhé zatížení, aby to nebylo pod silou.
  • Na recepci doktor diagnostikuje bledost kůže, anatomické změny v oblasti hrudníku. Mírně znatelné, jako vypuklé srdce.

Podobný faktor je obvykle způsoben svalovou atrofií a výrazným zvýšením srdeční komory v pravém rohu. Pozorováno je: hranice srdce se rozšiřuje směrem nahoru a doprava. Plicní kufr a pravá síň jsou značně zvětšeny. Arteriální tlak je zde mírně nižší.

Symptomy dítěte staršího sedmi let:

  • Když posloucháte srdce, slyšíte systolický šum.
  • Pokud v tom okamžiku přidáte určité fyzické zatížení, zvuk se zesiluje.
  • Pokud je dítě starší než 2 roky přítomno a potvrdí výše uvedené příznaky, je diagnostikován s izolační sekundární vadou mezikniva.

Jaká je délka života pacientů s aneuryzmem MPP?

Podle statistických údajů je průměrná délka života lidí s aneuryzmem MPP 40-45 let.

Nevylučujte případy, kdy pacienti žijí ve věku 80 let. Ale i tak diagnóza "aneuryzmatu MPP" činí osobu postiženou v 50 letech. K tomu dochází z důvodu zvýšeného tlaku v plicích.

Existují však také pozitivní výjimky: u 3-5% dětí dochází k nedobrovolné obnově defektu meziknihovního septa.

Pacienti s aneuryzmem MPP jsou ve většině případů diagnostikováni s chronickou pneumonií, která se vyvine kvůli častým onemocněním dýchacího systému. Některé děti s aneuryzmou zemřou už v dětství. Letální výsledek v tomto případě je asi 10%. Dále se často pozoruje sekundární pneumonie a revmatismus u dětí.

Pokud neprovedete operaci včas

Pokud je operace dlouhou dobu zpožděna, roztrhne se aneuryzma.

Korekce interatrial septa může být provedena, pokud je výtok krve příliš vysoký. Při operaci je podobná vada sešita nebo je syntetická náplast umístěna na septum.

Léčba aneuryzmatu MPP u dětí

Aneuryzma septum u dětí je eliminována výlučně chirurgickou metodou. V případech, kdy není zvětšena aneuryzma a nezpůsobuje zhoršení zdraví, doporučuje se dítě po 1 roce života podstoupit operaci. Až do tohoto okamžiku dítě neustále pozoruje odborník.

Operační odstranění defektu interatrial septa může být provedeno několika způsoby:

  • Odstranění patologického výčnělku zastavením srdce a odstraněním aneuryzmatu.
  • Korekce levé komory se provádí.
  • První metoda chirurgického zákroku je radikální. Operace trvá několik hodin.
  • Sekvence akcí během operace:
  1. Expozice srdce chirurgem.
  2. Kontrola levé komory.
  3. Určení přesné polohy aneuryzmatu.
  4. Instalace kanyly na aortu.
  5. Provádění nucené zástavy srdce. Připojení zařízení umělé cirkulace.
  6. Otevření aneuryzmatu. Průzkum stavu levé komory chirurgem. Odstranění stávajících krevních sraženin.

V současné době se často používá druhá metoda, ale zde se manipulace provádí nahrazením patologického místa umělým implantátem. Stejná metoda je zpravidla používána k léčbě aneuryzmatu u dětí.

Kontraindikace pro operaci srdce:

  • Dysfunkce jater a ledvin.
  • Infekční onemocnění.
  • Onkologie.
  • Zvýšená teplota podsvětí.
  • Nesnášenlivost k celkové anestezii.
  • Pneumonie, plicní nedostatečnost.
  • Srdeční selhání třetího stupně.
  • Diabetes mellitus v těžké formě.

Konzervativní metody léčby aneuryzmat MPS u dětí

Aneuryzma malého rozměru u dítěte, která neovlivňuje kvalitu jeho života a úroveň vývoje, může zůstat po celý život dítěte. Zvlášť se týká dětí, od kterých je kontraindikováno odstranění aneuryzmatu chirurgicky. Je důležité dodržovat preventivní opatření a neustále sledovat u lékaře.

Ti, kteří jsou kontraindikací chirurgického zákroku, lékaři doporučují sledovat režim, správně plánovat kombinaci rekreačních aktivit a aktivit. Nepřestávejte dítě se aktivně pohybovat. Protože malé fyzické zatížení, například denní procházky, má cyklování pozitivní vliv na kardiovaskulární systém. Ale nepřehánějte to.

Potraviny by měly být také vyvážené. Děti se doporučují kojit během prvního roku života. To snižuje riziko vzniku infekčních onemocnění, které často vyvolávají komplikace spojené se srdeční funkcí. Přechod na normální stravu by měl obsahovat dostatek potřebných minerálů a vitamínů.

Nezapomeňte na posilování terapie. Denně se doporučuje dělat gymnastiku, masáže, koupele s léčivými bylinkami.

Rodiče dětí s diagnózou "aneuryzmatu MPA" by měli být pro ně sledováni, nedovolují vývoj stresových situací u dětí, neustále navštěvují pediatry a neurology.

Aneuryzma srdce u novorozenců

Aneuryzma srdce je výstupem přepážky mezi předsíňkou nebo srdcem srdce, stejně jako její vnější stěna. Vzhled je poměrně velký: 1 až 20 centimetrů a tvoří se z tkání srdce.

Příčiny

Aneuryzma srdce je vzácná: je diagnostikována u asi 1% novorozenců. Většina patologie se objevuje jako důsledek vlivu různých provokujících faktorů, mezi které patří:

  • vrozené vady;
  • defekt, tvořený v hladkých svalů srdce;
  • infekce, kterou plod uzavřel uvnitř matky, například zarděnka, chřipka nebo herpes;
  • expozice mutagenním látkám, včetně radioaktivních látek;
  • dědičnost;
  • věk rodičů: matka nad 35 let, otec nad 45 let.

Hlavní příčinou onemocnění je nepříznivá ekologická situace, na které závisí správný vývoj kardiovaskulárního systému dítěte.

Aneuryzma srdce je často doprovázena závažnějšími odchylkami v činnosti kardiovaskulárního systému. Patologie se může rozvíjet v různých směrech, v závislosti na tom, který určuje její tvar. Aneuryzma je rozdělena do tří hlavních typů:

  • Levá strana, která je charakterizována zakřivením směrem k levému atriu;
  • pravá strana, ve které je deprese směrována směrem k pravé síni;
  • s aneuryzmem ve tvaru s, který se vyznačuje vzhledem výcviku v obou atériích.

Symptomy

Aneuryzma často nemá závažné klinické projevy a vyskytuje se u dítěte bez známky. Ale někdy jsou anomálie doprovázeny následujícími příznaky:

  • dušnost,
  • zvýšená tělesná teplota,
  • ospalost,
  • slabost.

Diagnostika aneuryzmatu srdce u novorozence

Diagnóza "aneuryzmatu" se obvykle vyskytuje u novorozenců během vyšetření v mateřské nemocnici v době ultrazvukového vyšetření. Kromě toho je v těhotenství často zjištěna patologie v plodu. Odchylky ve struktuře srdečního svalu lze snadno rozpoznat a rozpoznat na monitoru. Po narození dítěte může lékař předepsat další diferenciální diagnózu pro potvrzení diagnózy. Po jeho založení lékař určuje následnou léčbu onemocnění.

Komplikace

Pokud je aneuryzma působivé velikosti a pokroku, může v budoucnu vést k vážným následkům. Kvůli patologii se hypoxie rozvíjí v tkáních dítěte. Také na stěnách aneuryzmatu se tvoří tromby, které se mohou zlomit, což povede k smrtelnému výsledku. Smrtelně nebezpečná je prasknutí samotného aneuryzmatu - dítě zemře téměř okamžitě.

Při absenci nebo negramotné léčbě aneuryzmatu může začít pokračovat. V některých případech se patologie může opakovat i po operaci.

Léčba

Co můžete dělat

Pokud je přítomna aneuryzma novorozenců, je nutné ji pravidelně vyšetřovat od kardiologa a pediatra, podrobit se vyšetřením ultrazvukem a EKG k pozorování dynamiky onemocnění. Při absenci příznaků komplikací a progrese anomálie nemoc neovlivňuje zdraví dítěte. Později, jak dítě roste, je nutné ho chránit před různými stresy, únavou a nadměrnou fyzickou námahou. Lékař rozhoduje o terapii patologie.

Co doktor dělá

Aneuryzma srdce u novorozence je korigována výhradně chirurgicky. Pokud nedojde k pokroku a nemá negativní dopad na životní pohodu dítěte, operace se provádí po skončení roku. Do té doby je dítě stále pod kontrolou lékaře.

Pro odstranění vady se používá několik chirurgických postupů. Radikální je metoda, při které je zcela odstraněn patologický výčnělek. Tato operace trvá několik hodin. Lékař vystavuje srdce dítěte, provádí vyšetření, určuje přesné umístění aneuryzmatu, nastavuje kanylu v aortě a násilně zastavuje srdce. Poté je pacient připojen k zařízení, které provádí umělou cirkulaci. Pak se otevře aneuryzma a vzniklé krvácení se vyloučí.

Během použití druhé techniky je struktura opravena. V tomto okamžiku se během takové manipulace používá štěp, který je instalován na místě patologického výčnělku.

Operace na srdci dítěte se provádějí pouze tehdy, pokud nemá nějaké kontraindikace. Mezi ně patří:

  • porucha funkce jater a ledvin;
  • infekční a onkologické nemoci;
  • vysoká teplota;
  • intolerance k anestezii;
  • pneumonie;
  • diabetes mellitus v těžké formě;
  • 3. stupeň srdečního selhání.

Prevence

V případě, že aneuryzma u dítěte neprobíhá a má malou velikost, nebude mít vliv na kvalitu jeho života. Ale přijetí preventivních opatření stále potřebuje, stejně jako je třeba dodržovat u lékaře. Co by rodiče měli dělat?

  • Správně plánovat denní režim dítěte.
  • Nezakládejte činnost motoru, ale dítě příliš nepřetěžujte. V budoucnu může jet na kole, chodit na čerstvý vzduch častěji.
  • Zvykněte dítě na správnou výživu. Vyvážená strava je důležitá. V prvním roce života dítě nutně konzumuje mateřské mléko, což snižuje riziko infekčních onemocnění, které negativně ovlivňují funkci kardiovaskulárního systému. Dále je nutné ve své stravě zahrnout užitečné produkty obohacené minerály a vitamíny.
  • Je třeba posílit zdraví dítěte v prvních měsících jeho života. To pomůže speciální masáže, lázně s odvarmi léčivých bylin. V budoucnu by mělo být dítě chráněno před stresovými situacemi.

Nebezpečná aneuryzma srdce u dětí: znaky, léčba

V rozporu s vývojem pojivové tkáně (dysplázie) existují anomálie ve struktuře srdečních struktur, které zahrnují ztenčení oddílů mezi síňami a komorami. V těchto zónách se po porodu vytvoří výčnělek nazývaný aneuryzma. Jsou asymptomatické a mají příznivý výsledek, méně často vedou k cirkulační nedostatečnosti, závažné arytmii a vyžadují rychlou léčbu.

Přečtěte si v tomto článku

Příčiny aneuryzmatu srdce u dětí

V převážnou většině případů jsou aneuryzmy srdečních chlopní u dětí součástí syndromu MARS. Malé vývojové anomálie jsou způsobeny vrozenou dysplazií pojivové tkáně. V tomto stavu je poškozena síla kolagenových vláken, což vede k jejich hyperextenzi.

Aneuryzma srdce u dětí

Ze strany kardiovaskulárního systému se to projevuje ve formě prodloužení akordů, prolapsu ventilových chlopní. Při ztenčení stěn srdce jsou pod vysokým tlakem v levé polovině vyčnívány do lumen pravé síně nebo komory. Významně méně aneuryzma srdce u dítěte nastane po chirurgické korekci septálních defektů.

Příčiny dysplazie vláken pojivové tkáně mohou být:

  • defekt v chromozomálním aparátu, zděděný;
  • získané chromozomální mutace při vystavení těhotným nepříznivým ekologiím, expozici, pracovním rizikům;
  • infekce v prvních třech měsících těhotenství (zvláště nebezpečné zarděnky, plané neštovice, herpes, adenovirus, onemocnění slinných žláz, hepatitidy, syfilis, tuberkulóza);
  • věk matky do 16 let a více než 40 let;
  • toxikozou první linie a hrozbou potratu;
  • nedostatek hořčíku ve výživě;
  • kouření, alkoholismus;
  • užívání léků, antikonvulziva, progesteron;
  • diabetes mellitus, tyreotoxikóza.

A zde je více o aneurysmatu aorty.

Symptomy aneuryzmatu mezikomorové septa

Vyboulení membranózní části přepážky mezi komorami jako nezávislý anomálie je vzácné, obvykle dítěte defektů přítomných ventily, dále uzavírací foramen ovale nebo arteriální kanál, koarktace aorty. Aneurysma zjištěna nejčastěji v letácích trikuspidální chlopně (pod základnu), může to působit jako výstup z pravé komory oddělení. Ve velikostech tyto formace zpravidla nepřesahují 2-3 cm.

Nekomplikovaná aneuryzma septum se nezjasňuje a může být náhodně objevena, když se dítě v souvislosti s jinými nemocemi obrací na lékaře. V závažných případech jsou známky srdečního selhání:

  • dušnost;
  • cyanóza kůže;
  • závratě;
  • rychlá únava;
  • búšení srdce;
  • bolest v srdci a pravé hypochondrium;
  • otoky kotníků;
  • nepravidelnost rytmu.

Jaké jsou nebezpečí anomálie v MPP srdce?

U většiny dětí je aneuryzma interatrial septum umístěna v zóně oválného okna. Může zcela vyčnívat do pravého atria nebo mít ohyb ve tvaru písmene S (částečně směřující doprava). Nejčastěji nejsou klinické projevy. Pokud vývin aneuryzmatu naruší intrakardiální oběh, pak jsou:

  • zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji;
  • pomalé zvýšení hmotnosti;
  • časté respirační onemocnění;
  • snížená tolerance zatížení;
  • obecná slabost;
  • arytmie;
  • bolest v srdci;
  • bledost pokožky.

Nebezpečným stavem je ruptura aneuryzmatu. To může nastat u dítěte ve školním věku pod vlivem poranění hrudníku, nadměrného fyzického nebo psychického stresu. To vytváří otvor mezi pravým a levým atriem s vypouštěním krve do pravé strany srdce.

Dále prognóza závisí na velikosti defektu - možná jako příznivý průběh a nepřítomnosti příznaků a akutní mozkové a systémových oběhových úmrtí.

Diagnóza stavu

Chcete-li podezření na přítomnost aneuryzmatu srdce, zjistíte známky přetížení pravé síně a komory. Tyto děti mají často bledou kůži, častý a slabý puls, nízký krevní tlak. V některých případech, s atrofií svalů prsů, se v oblasti srdce objeví výčnělek. Při auskultaci se objevuje strukturálně nestabilní systolický šelest a důraz na 2 tóny nad plicní tepnou.

Pro potvrzení diagnózy se provádějí další vyšetření:

  • EKG - kongesce nebo hypertrofie pravého srdce;
  • Srdeční ultrazvuk s Doppler - nejvíce informativní způsob, ve kterém můžete vidět vyboulení oddílu, aby posoudila jeho velikost, přítomnost krevních sraženin v dutině, stupeň intrakardiální hemodynamiku, krevní překážky pusťte provázející ventil nebo jiné konstrukční vady;
  • MRI, katetrizace srdečních dutin, ventrikulografie jsou nezbytné v případě potíží s diagnózou.
Sonografie srdce u dětí

Léčba dětí s patologií

Pokud je zjištěna asymptomatická aneuryzma srdce, měly by být děti pod neustálým dohledem pediatra a kardiologa, aby se zabránilo poruchám cirkulace. Zobrazuje:

  • potraviny s dostatečným množstvím bílkovin (kuřecí, krůtí, rybí), ovsená a pohanková kaše, čerstvě vymačkané šťávy z ovoce a bobulí;
  • přísné dodržování každodenní rutiny s denním odpočinkem;
  • masáž klasickou technikou, bod, pod vodou;
  • jehličnaté nebo minerální, perličkové koupele;
  • elektroforetická elektroforéza, elektrolytická elektroforéza.

Možnost sportovního tréninku jsou určeny výhradně kardiologem, který bere v úvahu přítomnost palpitace, bolesti srdce, synkopa, arytmie na EKG, zjištěná porušení ultrazvukem. V případě výrazných odchylek jsou kontraindikovány profesionální sporty, ale doporučuje se povinná fyzická aktivita ve formě každodenních procházek, terapeutické gymnastiky.

Konzervativní terapie zahrnuje preventivní (3 až 4krát ročně) přijímání takových léků:

  • hořečnaté soli (potřebné pro syntézu kolagenu) - Magnerot, Magne B6, Magnum;
  • kardiotrofní léky - Riboxin, ATP, karnitin, kardonat, Qudesan, cytochrom;
  • multivitamínové komplexy s obsahem skupiny B - Pikovitový sirup, Supradin dietary gel;
  • uklidňující - rostlinné shromáždění s matkou, melisou, šalvějí a třezalkou, Ledum.

Antiarytmické léky jsou předepsány pouze za přítomnosti poruchy rytmu, antibiotická terapie je nutná i při malých chirurgických zákrocích k prevenci endokarditidy.

Indikace k chirurgické léčbě vznikají v rozporu s oběhu, zúžení pravé komory výtokového traktu, valvulární nedostatečnost v důsledku expanze pravého srdce, složeného rytmu a poruchy vedení. V takových případech se na řezací místo septu aplikuje záplatu ze syntetických materiálů a upevní se samostatnými švy.

A tady je více o koartaci aorty.

Aneuryzma porodu srdce u dítěte nastane, když jsou vlákna pojivové tkáně nedostatečně rozvinutá a týkají se syndromu MRS. Ve většině případů nejsou žádné projevy, ale s prudkým nárůstem zátěže na srdci se může vyskytnout prasknutí septáním s výtokem krve z levé poloviny vpravo. K detekci aneuryzmatu je nejdůležitějším ultrazvukem srdce s dopplerografií.

Mírný a mírný průběh onemocnění vyžaduje preventivní léčebné postupy k posílení srdce, při závažných onemocněních se projevuje operace.

Užitečné video

Podívejte se na video o závadě meziknihovního septa:

Pokud je zjištěna aneuryzma srdce, operace se může stát jedinou příležitostí pro spásu, pouze s tím se prognóza zlepšuje. Je možné žít bez operace jako celku, ale pouze pokud je aneuryzma, například, levé komory velmi malá.

V moderních diagnostických centrech může být srdeční selhání stanoveno ultrazvukem. Plod je viditelný od 10-11 týdnů. Vrozené znaky jsou také určeny dalšími metodami průzkumu. Tam jsou také možné chyby při určování struktury.

Aneuryzma srdce po infarktu je považována za závažnou komplikaci. Po operaci se prognóza výrazně zlepšuje. Někdy je léčba léčivá. Kolik žije s aneuryzmou po infarktu?

Pokud se vytvoří aneuryzma srdce, příznaky mohou být podobné jako normální srdeční selhání. Příčiny - infarkt, vyčerpání stěn, změny v cévách. Nebezpečným důsledkem je přestávka. Čím dříve se provádí diagnóza, tím je pravděpodobnější.

Porážka srdce s porušením oběhu se nazývá kardiomyopatie u dětí. Je dilatační, hypertrofická, omezující, primární a sekundární. Symptomy se projevují standardní sadou příznaků srdečního selhání. Identifikujte pomocí ultrazvuku Holtera. Léčba může zahrnovat operaci.

Pokud je zjištěna aortální aneuryzma, je život pacienta ohrožen. Je důležité znát příčiny a příznaky projevu, aby bylo co nejdříve zahájeno léčba. V podstatě je to operace. Může být diagnostikována porucha aorty břišní, hrudní a vzestupné části.

Identifikujte MARS srdce může být u dětí mladších tří let, dospívajících, dospělých. Tyto anomálie obvykle bývají téměř bez povšimnutí. Pro výzkum se používá ultrazvuk a další metody diagnostiky struktury myokardu.

V důsledku strukturálních poruch, protažení aortální stěny, se může vyvinout aneuryzma sinusu Valsalvy. Zkouška by měla být provedena co nejdříve, je-li to možné, začněte v echokardiografii. Léčba spočívá v šití aortální stěny.

Diagnóza koarkce aorty může být zjištěna jak u novorozenců, tak u adolescentů. Známky UPU jsou zřejmé. Diagnóza u dětí se provádí po narození a při vyšetření. Léčba koarktace aortálního oblouku zahrnuje operaci. Jak žít po?

Aneuryzma srdce u dětí

Septa síní aneurysma u dětí - nerozvinutost patologické změny nebo septa síní struktur v rozporu tvorby cévního systému. Nejčastěji je to škoda vznikne u novorozenců, ale může objevit u starších dětí se zpožděním kvůli uzavření septa síní pod vlivem zvýšené fyzické aktivitě.

Trochu anatomie

Zatímco plod je ve stavu tvorby, přepážka mezi komorami je otevřená - má otvor ve tvaru oválného okna. Když se dítě objeví na světle, okno narůstá normálně. Ale u některých dětí má tvarovací septum nehomogenní strukturu a na místě ztenčení se protáhne a zvětšuje.

Výčnělek přepážky se obvykle odehrává zleva doprava, ale může být v opačném směru nebo tvaru ve tvaru S - jedna část zleva doprava a druhá zleva doprava.

Porucha je klasifikována podle umístění a velikosti výčnělku.

Na přepážce lze umístit před, za, ve středu, zezadu a zezadu.

Jediným příznakem septa síní výdutě u novorozence v raném stádiu je tak špatně označený bledost pokožky, dokonce i symptom „cyanóza“ podepsat nemůže být popsána.

Zaostalost, označený slabost, nepocházejí z 3-4 měsíců, ale v případě, že malá velikost aneurysma, diagnostikována nemoc obvykle jen 3-5 roky dítě. Při výkyve až 15 mm na fyzický vývoj a chování se patologie neodráží.

Nebezpečí vady spočívá v tom, že se zvyšuje riziko vzniku v dutině konvexního místa krevní sraženiny. Mohou se kdykoli odtrhnout a projít krevním oběhem do kterékoli oblasti těla, vyvolat mrtvici - pokud se dostanou do mozku nebo nekróza - když se dostanou do končetin. Aneuryzma v anamnéze zvyšuje možnost výskytu nebezpečných onemocnění.

Symptomy onemocnění

Ve většině případů se příznaky srdečních aneuryzmatů u novorozenců projevují o 3 roky. S slabou vadou nemusí být příliš nápadné, ale pro rodiče by mělo být poukazováno na to, že když děti začínají růst zaostávat a fyziologicky se začínají lišit od svých vrstevníků, vypadají mladší.

Oni mají nedostatečnou váhu, jsou častěji nemocní - virové infekce je neustále dávají do postele mimo sezónu.

Starší věk dětí, tím více symptomatické. Začíná zaostávat za sexuálním vývojem, dochází k stížnostem na bolest v hrudi, dochází k arytmii, kůže se stává bledá až modrá.

To vše je způsobeno skutečností, že při zvýšené fyzické a duševní zátěži vzrůstá průtok krve. Objem pravé komory se zvyšuje a plicní cirkulace cirkulace je resetována. To způsobuje odchylku plicního kmene od normální - funkce dýchání je narušena.

Se změnami v kardiovaskulárním systému dochází k částečné atrofii srdečních svalů a vyčnívají. Při lékařském vyšetření je nízký tlak, vzácný puls.

Dystolické a systolické tóny se zesílí a nejvýraznější změnou systolického tónu jsou nejčastěji srdeční šelestění. Hranice srdce se posunuje - obvykle doprava a nahoru.

Aneuryzma může prasknout - toto se stane ve většině případů, kdy dítě dospělo, ale nezaměňujte perforaci defektu se zlomeninou srdce. Smrtelný výsledek nedodržuje škody. Označení prasknutí je v tomto okamžiku ostrým bolestm srdce, které postupně oslabuje.

V budoucnosti se vyskytují takové příznaky:

  • neustálé pocity únavy a slabosti, které lze pozorovat v klidu;
  • nepohodlí vyjádřil nepohodlí - pacient to popisuje takto: „Vždy pocit, že mám srdce, nemohu zapomenout na“;
  • s okamžitou fyzickou námahou je dýchavičnost a zvýšená únava.

V budoucnu je porucha zarostlá, pojistná tkáň se vytváří v místě prasknutí a člověk může žít - dodržovat určitá omezení - po mnoho dalších let.

Diagnostika

V současnosti je v nově narozeném těle zjištěna vada bezprostředně po narození. Aneuryzma je nejsnadněji vidět během ultrazvukového srdce. Pro potvrzení diagnózy je proveden elektrokardiogram - ukazuje, zda nejsou porušeny funkce kardiovaskulárního systému.

Jako další průzkumy jsou prováděny:

  • srdeční katetrizace;
  • Ultrazvuk v jícnu se senzorem;
  • počítačová tomografie.

Tyto postupy pomáhají určit povahu aneuryzmatu: velikost a polohu, aby zjistila přítomnost souběžných patologií.

Jak se léčí aneuryzma srdce?

Nepotřebujete léčit malý aneuryzmus. Nejčastěji je pacient zařazen do registru a v průběhu plánovaných průzkumů je pozorována dynamika onemocnění, značení a hodnocení pozitivních a negativních změn. Pro tento účel jsou prováděny postupy, které nevyžadují přípravu - ultrazvuk a EKG.

Zvýšením velikosti defektu pacienta, je přijat do nemocnice, kde kardiolog vyvíjí další terapeutický režim.

Léčba aneuryzmatu septum operačními metodami se snaží nešetřit. Období operace a rehabilitace představují větší nebezpečí pro život pacienta než prasknutí vady, proto kardiologové dávají přednost tomu, aby se vyčkávali.

Jedinou indikací pro chirurgický zákrok je možnost vývoje plicní hypertenze v důsledku zvýšené ztráty krve kvůli své nevratnosti. V tomto případě je septum šití pomocí syntetických materiálů - není absorbovatelné, protože růst pojivové tkáně může vyvolat nebezpečné příznaky - porušení průtoku krve. Místo roztržení se šitím pomocí plastického vedení cévní stěny.

Tradiční léčitelé nabízejí následující základní infuzi pro léčbu aneuryzmatu a posílení stěny cévy.

  • kořeny aury močálu;
  • boky;
  • sušené hřibové plody;
  • kořeny valeriána.

Rostlinné suroviny se smíchají ve stejném poměru, pak se nalívají s vroucí vodou a trvají na obalech, jako je čaj - čajová lžička na 2 sklenice vody. Po 30 minutách je základní infúze považována za připravenou a po ochlazení je přenesena do chladničky.

Denně ve sklenici vody 1 čajová lžička bylinného čaje se zředí a toto množství se vypije 30 minut před jídlem během dne.

Postupně hrad zvýšení denní medicína, zvyšovat pevnost - 2 polévkové lžíce na šálek vody.

Léčba je přerušena po dobu 5 dnů a pokračuje s minimální dávkou, pokud se ucítí následující nežádoucí účinky:

  • nevolnost;
  • horká chuť v ústech;
  • střevní kolika;
  • zvýšená nadýmání;
  • nadýmání;
  • zácpa;
  • výskyt arytmie nebo tachykardie.

Léčebný kurz je přesně jeden rok.

Prognóza aneuryzmatu dítěte je obvykle příznivá, ale stav malého pacienta je do značné míry ovlivněn velikostí vady a přítomností dalších změn srdečního svalu.

Jedinými preventivními opatřeními je zabránit přetížení. Pokud byla operace provedena, musí být dítě registrováno pediatrickým kardiologem.

Aneuryzma srdce u novorozenců

Aneuryzma srdce se nazývá patologie struktur srdečních svalů, kdy se protahuje septa mezi komorami a předsínami. Rodiče, kteří se od doktora dozvěděli, že dítě má aneuryzma meziknihového septa, je marně panika. Podle mezinárodní klasifikace onemocnění je aneuryzma srdce u dětí považována za malé srdeční anomálie, které lze považovat za normální nebo blízké normálnímu stavu. V této patologickém úseku interatrial septa se svažuje v pravé nebo levé síni. Nemoc je vzácný - z celkového počtu novorozenců 1% ročně.

Navzdory skutečnosti, že je změněna struktura aneuryzmatu meziknihovního septa, to neovlivňuje funkce srdečního svalu u novorozence. Pokud jde o důvody, až do tohoto okamžiku se vědci nedohodli, existuje však několik předpokladů:

  1. interní příčiny - dědičnost, abnormální vývoj interatrial septa během intrauterinního vývoje plodu, stejně jako narušení vývoje pojivové tkáně. Ta druhá způsobuje pokles hladiny kolagenu, který porušuje sílu pojivové tkáně;
  2. vnější příčiny - faktory prostředí, včetně infekčních onemocnění těhotné ženy během těhotenství.

Symptomy aneuryzmatu MPP

Anomálie jsou vrozenou povahou, často se vyskytují bez viditelných projevů. Nedostatek klinického obrazu je snadno vysvětlen - funkce srdce u dítěte nejsou porušovány, takže nejsou žádné příznaky. Dítě se vyvíjí na roveň s vrstevníky, nezůstává v rozumu ani ve fyzické podobě. Aneuryzma je obvykle zjištěna při rutinním vyšetření podle věku nebo při použití ultrazvuku srdce dítěte z jiných důvodů.

Méně často se příznaky stále objevují a to je způsobeno povahou vývoje patologie. Abnormality septum mohou narušit srdeční rytmus. Zde je návod, jak to funguje. Srdce je hlavní pumpou těla, její kontrakce vedou k uvolnění krve do cév. Když působí srdeční sval, stěny komor a atria kolísají a s aneuryzmami jsou oscilace výraznější. Anatomicky v pravé síni síní existují aktivní buňky poskytující impulsy, které vyvolávají kontrakci srdečního svalu. Když se aneuryzma MPA osciluje, tyto buňky se podráždí a aktivují. Taková aktivita způsobuje arytmii. Někdy může být aneuryzma kombinována s neurocirkulární dystonií a příznaky budou vhodné. Symptomatologie může být obecně následující:

  • porucha srdeční frekvence - rychlý, nepravidelný nebo zpožděný srdeční tep;
  • známky autonomní dysfunkce - letargie nebo excitabilita, bolest hlavy a pocení, bolest v srdci. Mohou existovat problémy s trávením v podobě pálení, bolesti břicha, ztráty chuti k jídlu.

Uvedené symptomy nejsou specifické, takže rodiče potřebují porozumět tomu, co je dítě nemocné, a kontaktujte zkušeného lékaře.

Diagnostika aneuryzmatu srdce

  • auskultace. Lékař naslouchá srdci stetoskopem. Pomocí jednoduchého zařízení můžete identifikovat srdeční šelest, které naznačují, že existují určité problémy;
  • echokardiografií nebo ultrazvukem srdce. Bolestný a vysoce informativní způsob diagnostiky, který lze předepsat od dětství. Při ultrazvukovém vyšetření bude zřejmá významnost septa a její vibrační pohyby během kontrakcí srdečního svalu;
  • elektrokardiogram není hlavní, ale další diagnostická studie, která pomáhá posoudit práci srdce a identifikovat selhání jeho rytmu.

Léčba aneuryzmatu septa v srdci

léčba léky znamená léky schopné normalizovat metabolismus v pojivové tkáně - je předepsáno, vitaminy skupiny PP a B. V přítomnosti bakteriálních infekcí potřebovat antibiotika na čas, bez čekání, dokud infekce dává komplikace. Hořčík je často předepsané léky z důvodu jeho role v tvorbě kolagenových vláken byla potvrzena důkazy. Samotný hořčík je součástí pojivové tkáně, a proto je velmi přínosný. Navíc mají přípravky na bázi hořčíku antiarytmický účinek. Od vzrušující srdečního svalu spolu s jinými látkami, hořčík pomáhá doladit práci srdce a normalizovat relaxaci a kontrakce.

Nekroková léčba spočívá v dodržování užitečných doporučení:

  • zřídit režim odpočinku a bdění dítěte, vyloučit nadměrnou motorickou aktivitu s přetížením, potřebujete více odpočinku;
  • strava by měla být opravena, to platí i pro dítě, v překladu do umělou návnadu s potravinami, a na prsou, která je zodpovědná za stravu kojící matky;
  • příjem lázeňských (vodoléčebných) nebo minerálních (balneoterapeutických) lázní;
  • masáže v různých formách - podvodní, ruční, atd.;
  • Fyzioterapie včetně elektroforézy s hořčíkem;
  • Cvičební terapie.

Výše uvedený seznam doporučení pro pacienty s výdutí obecné povahy, v každém jednotlivém případě lékař rozhodne, jak účelného provedení přiřazení k výše uvedeným skutečnostem. Lékař zvolí přesný režim s přihlédnutím k celkovému stavu dítěte, věku, doprovodným patologickým stavům.

Pokud dodržujete doporučení výše uvedených lékařů, bude prognóza příznivá. Proto není nutné takové poradenství považovat za nadbytečné a odmítnout je realizovat. Žádné pilulky nebudou nahrazovat procházky, vyváženou výživu a rodičovskou péči. Pouze správná léčba a prevence pomohou vyhnout se závažným komplikacím, zajistit plný vývoj dítěte.

Více Informací O Plavidlech