Aneuryzma mozkových cév: sigmtomy, příčiny, diagnostika, léčba a prognóza

Jako dítě jsme často hráli válku. Vzpomínám si, jak dělali "bombu" - nalili vodu do plastové tašky, zavázali ji a hodili do "nepřátelského tábora". Při kontaktu s cokoli byl balíček roztrhaný a voda letěla ve všech směrech...

Přibližně, aneuryzma mozkových cév se chová jako časová bomba. Ona, jako ten balíček naplněný vodou, jsou jen důsledky mnohem smutnější. Stěny nádob nebo srdce jsou ztenčené a vyčnívající a tvarovaný vak je naplněn krví. Kónus tlačí na nervové zakončení nebo okolní tkáně mozku, což způsobuje tupou bolest. Ale roztržka aneuryzmatu je velkým nebezpečím. Jakýkoli rušivý pohyb může aktivovat tuto časovanou bombu a způsobit smrtelný výsledek. Z aneuryzmatu zemřely takové vynikající osobnosti jako Charles de Gaulle, Albert Einstein, Andrej Mironov a Evgeny Belousov.

Proč je tato nemoc a jak s ní jednat?

Nemoc vydává červenou vlajku

Příčinou mozkových výdutí může být vrozená abnormalita cév, tkání nebo oběhové poruchy pojivových, jako je abnormální plexus žíly a tepny mozku ovlivňuje cirkulaci krve v těle. Onemocnění se může vyvíjet v důsledku časnějších zranění a dokonce i modřin, vysokého krevního tlaku, aterosklerózy, kouření a užívání drog. Někteří vědci naznačují, že příčina onemocnění může sloužit také jako hormonální antikoncepce.

Je poměrně obtížné diagnostikovat aneuryzma - příznaky se nemusí projevit po celý život. Ve vzácných případech je v oblasti frontální-oftalmologie silná bolest hlavy.

Pro vyvolání roztrhnutí aneuryzmatu může být prudký skok v krevním tlaku, silné fyzické zátěži a stres. Nejčastěji se to děje spontánně. Při krvácení v subarachnoidálním prostoru dochází k náhlé a velmi silné bolesti hlavy, lehké imunity, nevolnosti, zvracení, ztráty vědomí. V případě, krvácení do mozku, hematom vytvořené a, jako výsledek, zhoršení vidění, šilhání, zírající oči, nezřetelný, spojovat se řeči, odolnosti proti cizí řeči, záchvaty, částečné nebo úplné ztráty vědomí.

Rozlišujeme "nepřátele": formy aneuryzmatu mozkových cév

Na základě anatomické onemocnění dělená saccular (stěny artérie se napne ve formě sáčku) a vřeteno (v omezeném rozšíření oblasti stěny nádoby je vytvořen jako vřeteno).

Prostřednictvím umístění aneuryzmatu mozkových cév může být povrchní - na konvexním povrchu mozku a hluboko se nachází přímo uvnitř látky mozku.

Aneuryzma může dosáhnout průměru 60 mm.

Jak diagnostikovat aneuryzma mozkových cév v rané fázi?

Stížnosti na bolest hlavy, zhoršené vidění a řeč, imunita k řeči zaměřená na pacienta, částečná paralýza jsou zjevnými příznaky vývoje aneuryzmatu. V takových případech můžete nosit počítač nebo magnetické rezonance mozku s cévní programu, který umožňuje zkoumat strukturu mozku a identifikovat mozkové aneurysma v raném stadiu.

Také pro diagnózu onemocnění se pacientovi podává speciální látka, která je vidět na rentgenovém snímku.

Povinná konzultace terapeuta.

Léčba mozkových aneuryzmatů

Bohužel není možné tuto chorobu zabránit, ale pokud sledujete krevní tlak a hladinu cholesterolu v krvi, vyloučíte užívání léků, tabáku a mastných potravin, riziko onemocnění je výrazně sníženo.

Léčba aneuryzmatu je čistě individuální a závisí na typu, velikosti a umístění. Také pravděpodobnost, že mezera a věk osoby mohou mít velký dopad.

Odstranění aneuryzmatu mozkových cév se provádí chirurgicky - stahováním aneuryzmatu, okluze nebo endovaskulární embolizace. Poslední metoda se používá více než jednou během života člověka.

Aneuryzma mozkových cév

Aneuryzma mozkových tepen je rozšířením cévy v důsledku porušení třívrstvé struktury cévní stěny.

Podle formy aneuryzmatu mohou existovat různé - jedno- a vícekomorové, svalové, vřetenovité.

Tam jsou malé aneuryzmy až 3 milimetry a obří - více než 25 milimetrů. Obří výdutě může být v této části krční tepny, který se rozprostírá přes sinus cavernosus na rozvětvení v vertebrobazilárního-bazilární systému.

Ve struktuře aneuryzmatu se rozlišuje krk, ve kterém se zachová třívrstvá struktura tepny, a proto je nejtrvanlivější částí aneuryzmatu; tělo, ve stěnách které není svalová vrstva a elastická membrána je rozbitá a kopule je nejtenčí místo, skládající se pouze z intimy nádoby. To je místo, kde se aneuryzma rozpadá.

Video o aneurysmech mozkových cév

Příčiny aneuryzmatu

Vrozené a získané vady svalové vrstvy, poškození kolagenových vláken, ateroskleróza poškození nádoba vnitřní elastické membrány vede, často se zvýšením krevního tlaku, část „hyperinflace“ plavidla a tvorba „taška“ pro - aneurysma. Kouření, zneužívání alkoholu, nadváha, stres mohou způsobit prasknutí aneuryzmatu.

Častěji jsou aneuryzmy vrozená patologie, často kombinovaná s malformací - koarktace aorty, polycystóza ledvin, onemocnění pojivových tkání.

Existuje genetická předispozice k aneurysmům. Arteriální hypertenze sama o sobě může způsobit vznik aneuryzmatu a může vést k přerušení již existující aneuryzmatu. Může se vyvinout aneuryzma s poraněním hlavy, nádory, aterosklerózou, zánětlivými nemocemi.

Symptomy aneuryzmatu

Aneuryzma je "bomba", která má tendenci k prasknutí. Aneuryzma mozkových cév je bomba, která je v hlavě.

Aneuryzma - poměrně vzácná léze, věří se, že 5% světové populace je aneuryzma.

Porušení aneuryzmatu se podle statistik vyskytuje v 5-10 pro 10 000 lidí. Častěji u lidí 30 - 50 let. Můžete žít dost dlouho na to, abyste věděli o přítomnosti aneuryzmatu pouze v případě, že je roztrhaný, což se náhle objeví na pozadí úplného blaha, možná po emocionální nebo fyzické námahe.

Příznaky podezřelé na přítomnost cévní malformace mohou být považovány za paroxysmální intenzivní bolest hlavy, opakuje stejné umístění, nového vzniku epileptického záchvatu. Bolesti hlavy v fronto-orbitální oblasti může být v výdutě v přední mozkové, přední komunikující tepny, týlní a chrám - aneurysma zadní mozkové tepny na straně hlavy - když aneurysma v bazilární tepny.

Možná vzhled ptózy (vynechání horního víčka), zdvojnásobení, strabismus, dilatační žák. Aneuryzma zadní cerebrální tepny je charakterizována přechodnými zrakovými poruchami - zúžením nebo pádem z pole výhledu, zkreslením objektů. Pokud je aneuryzma přední pojivové tepny předních mozkových tepen dočasná slabost nohou. V případě aneuryzmatu zadní mozkové arterie a bazilaru vzniká periferní paréza nervového obličeje, silné bzučení v uchu, jednostranná ztráta sluchu.

Při přítomnosti aneuryzmatu musí členové rodiny provést průzkum, který vyloučí cévní malformace u blízkých příbuzných.

Aneuryzmatické vyšetření a diagnostika

Bolesti hlavy opakovaně vrací na stejném místě, s možnými vizuálními - sluchové předchůdců, zvracení, křeče, ztráta vědomí a epipristup vyžaduje vyšetření a přítomnost mozkové aneurysma. Diferenciální diagnóza se provádí s nádory mozku.

Riziko krvácení z detekovaného aneuryzmatu je vysoké a závisí na velikosti, poloze, stavu cév a celkovém somatickém stavu. Opakované krvácení postupuje přísněji a zvyšuje riziko úmrtí.

Častěji dochází k detekci aneuryzmatů i po roztržení - tj. Při vývoji subarachnoidálního krvácení z aneuryzmatu, při hemoragické mrtvici. U 50% případů netraumatického subarachnoidálního krvácení je příčinou aneuryzma mozkové cévy. Náhlá bolest hlavy, zvracení, ztráta vědomí, hypertermie, křeče, cerebrální a fokální neurologické příznaky, meningeální příznaky, anizokoria. Takový pacient by měl být okamžitě podán na specializované oddělení (neurochirurgické). Není samozřejmě žádnou samošetření.

Za přítomnosti aneuryzmatu, opakovaného krvácení, vývoje vazospazmu se zvýšenou ischémií, tvorby intracerebrálního hematomu je možný průlom krve do komorového systému.

Průzkumy pro podezření na aneuryzma: zobrazování magnetickou rezonancí v angiografii. V budoucnu, i když je zjištěna aneuryzma, se k určení taktiky chirurgické léčby používá angiografie.

Se subarachnoidálním krvácením v první den výpočetní tomografie bude určeno vypuknutí krve. Při bederní punkci se v mozkomíšním moku objeví krev.

Léčba aneuryzmy

Chirurgická léčba - ořezávání aneuryzmatu nebo endovaskulární chirurgie. Podstata spočívá v tom, vypnutí provoz zasažené části nádoby (aneurysma) a udržování oběhu krevního toku v hlavní nádobě - ​​je kladen na aneurysma klip, zatáhnout streamovaných krev.

V endovaskulární cestou na plavidlech přes stehenní tepny do výdutě podávané zvláštní agenti - mikrospirali, balóny, uzavírací lumen a „vypnutí“ aneurysma z oběhového systému. Aneurysma cívky, nebo nejnovější léky se lepí aneurysma, zdaleka nejprogresivnější způsob léčby výdutí.

Endovaskulární vypnutí aneuryzmatu

Konzultace lékaře k tématu mozkové aneuryzmy

Otázka: Ovlivňuje několik mozkových aneurzmatů (3)?
Odpověď: Rozhodnutí provádí neurochirurg - je možné alternativní endovaskulární odstavení nebo kraniotomie a ořezávání.

Otázka: kdy končí vypnutí?
Odpověď: pokud je aneuryzma zjištěna před prasknutím - okamžitě po vyšetření a přípravě na prevenci prasknutí. Pokud se mezera již stala a celkový stav pacienta dovolí - v první den nebo 10 až 14 dní později. Otázka je řešena individuálně, v závislosti na závažnosti stavu a možném riziku chirurgického zákroku.

Otázka: Mám 25 let, můj otec měl aneuryzma krční tepny, mám časté bolesti hlavy, plánuji těhotenství. Budu schopen sám sebe porodit?
Odpověď: kontaktujte neurologa k vyšetření a proveďte magnetické rezonanční zobrazování v angiografickém režimu.

Aneuryzma mozkových cév: symptomy a léčba

Aneuryzma mozkových cév - hlavní příznaky:

  • Hluk v uších
  • Bolesti hlavy
  • Slabé stránky
  • Křeče
  • Závratě
  • Porušení řeči
  • Porušení koordinace pohybu
  • Bolest v očích
  • Zdvojnásobení v očích
  • Znepokojenost tváře
  • Úzkost
  • Fotofobie
  • Úbytek sluchu
  • Zhoršené vidění
  • Poruchy močení
  • Úzkost
  • Paralýza obličejových svalů na jedné straně
  • Citlivost na šum
  • Rozšíření jednoho z žáků

Aneuryzma mozkových cév (nazývaná také intrakraniální aneuryzma) se objevuje jako malá anomální forma v cévách mozku. Toto zhutnění lze aktivně zvýšit naplněním krve. Před takovým prasknutím takovéto vyboulení nezpůsobí nebezpečí nebo újmu. Vyvíjí jen mírný tlak na tkáň orgánu.

Když dojde k průlomu aneuryzmatu, do mozkové tkáně vstoupí krev. Tento proces se nazývá krvácení. Ne všechny aneuryzmy mohou být komplikovány krvácením, ale pouze některými jeho typy. Navíc, pokud je patologické vyvýšení poměrně malé, pak obvykle neškodí.

Aneuryzma se může objevit kdekoli v cévách, které krmit mozek. Věk na tom nezáleží. Nicméně stojí za zmínku, že lidé středního a staršího věku jsou nejčastěji postiženi onemocněním, u dětí je velmi zřídka diagnostikována. Lékaři říkají, že novotvar v mozkové cévě se u mužů objevuje méně často než ve zdravém pohlaví. Často jsou ohroženi lidé od třiceti do šedesáti let.

Roztržení mozkových aneurzmatů se stává "úrodnou půdou" pro mrtvici, poranění CNS nebo více zanedbatelných následků. Je třeba poznamenat, že po jedné přestávce se taková patologická forma může objevit a znovu vzplanout.

Etiologie

V dnešní době vědci plně neupravili faktory výskytu aneuryzmatů v cévách mozku. Ale prakticky všechny "jasné mysli" souhlasí, že faktory výskytu mohou být:

  • které zahrnují genetické anomálie při tvorbě cévních vláken v mozku a jiné abnormální procesy, které mohou oslabit stěny cév. To vše může vést k výskytu nádorů;
  • získané. Existuje mnoho takových faktorů. V podstatě jde o kraniocerebrální poranění. Často se vyskytují aneuryzmy po závažných infekcích nebo onemocněních, které negativně ovlivnily stav stěn cév, které krmit mozek.

Mnoho kliniků se domnívá, že nejčastější příčinou aneuryzmatu mozkových cév je dědičnost.

Zřídka příčiny tvorby tvorby v cévách mozku mohou být:

  • hlavová rána;
  • zvýšený krevní tlak;
  • infekce nebo nádor;
  • akumulace cholesterolu na stěnách cév mozku;
  • závislost na nikotinu;
  • narušení užívání drog;
  • lidské ozařování.

Odrůdy

Existuje několik typů aneuryzmat mozkových cév, které se mohou lišit v mnoha faktorech.

Ve formě jsou:

  • sakrální. Na základě jména vypadá jako malý vak plný krve, který je připojen k arterie v mozku. Nejčastější typ aneuryzmatu u dospělých. Může být jednokomorový nebo může sestávat z několika komor;
  • boční. Je to nádor lokalizovaný přímo na stěně cévy;
  • fusiform. Vyskytuje se kvůli rozšíření stěny nádoby na určitém místě.

Velikost aneuryzmatu:

  • miliary - nedosahují tři milimetry;
  • malé - až deset milimetrů;
  • střední velikost - až patnáct milimetrů;
  • velký - od šestnácti do dvaceti pěti milimetrů;
  • velmi velké - více než dvacet pět milimetrů.

V místě původu se rozlišují aneuryzmy:

  • přední tepna mozku;
  • střední cerebrální tepna;
  • uvnitř karotidové arterie;
  • vertebro-basilar systém.

Symptomy

Aneuryzma mozkových cév malých objemů se objevuje a probíhá bez projevů příznaků. Ale je to přesně do té doby, než se začne formace zvyšovat a stlačí na nádobách (až do úplného přerušení). Aneurysmy středního rozměru (které nemění velikost) nevyvolávají nepříjemné pocity a nezpůsobují vážné příznaky. Vysoké vzdělání, které neustále roste, vyvíjejí velký tlak na tkáně a nervy mozku, což vyvolává živý klinický obraz.

Nejsilnější symptomatologie se však projevuje v aneurysmě velkých mozkových cév (bez ohledu na místo vzniku). Symptomy:

  • bolest v očích;
  • snížené vidění;
  • opuch obličeje;
  • ztráta sluchu;
  • zvýšení pouze jednoho žáka;
  • nehybnost svalů na tváři, ale ne všechny, ale na jedné straně;
  • bolesti hlavy;
  • křeče (s obrovskými aneuryzmy).

Symptomy, které často předcházejí prasknutí:

  • dvojité vidění v očích při pohledu na předměty nebo lidi;
  • těžké závratě;
  • hluk v uších;
  • porušení řečové aktivity;
  • snížená citlivost a slabost.

Symptomy, které naznačují, že došlo k krvácení:

  • prudká intenzivní bolest hlavy, kterou nelze tolerovat;
  • zvýšené vnímání světla a hluku;
  • svaly končetin jsou paralyzovány na jedné straně těla;
  • změna duševního stavu (úzkost, úzkost, atd.);
  • snížení nebo úplná ztráta koordinace pohybů;
  • porušení procesu produkce moči;
  • koma (pouze v těžké formě).

Komplikace

V mnoha případech se aneuryzma nemusí projevit a člověk s ním žije po mnoho let, aniž by se domníval, že je přítomen. Přesný čas, kdy se aneuryzma rozpadne, není možné zjistit, takže komplikace z její destrukce mohou být těžké.

Smrtelný výsledek je pozorován téměř v polovině klinických případů, pokud došlo ke krvácení. Zdravotní postižení se stávají asi čtvrtinou těch, kteří byli nalezeni aneuryzma. A pouze pětina lidí, kteří utrpěli zlomeninu aneuryzmatu, může zůstat schopná. Komplikace aneuryzmatu jsou následující:

  • mrtvice;
  • hydrocefalus;
  • poškození mozku nezvratné;
  • edém mozku;
  • poruchy řeči a pohybu;
  • může dojít k epilepsii;
  • snížení nebo ukončení přívodu krve do určitých oblastí mozku, což povede k ischemii jeho tkání;
  • stálý agresivní stav pacienta.

Diagnostika

Velmi zřídka, častěji v případě rutinního vyšetření nebo diagnostiky jiných onemocnění, je možné detekovat takový neoplasmus před jeho prasknutím. Diagnostická opatření se často používají po přerušení aneuryzmatu. Diagnostické metody:

  • angiografie - rentgenové záření s kontrastem vám umožní úplně vidět mozek na obrázku a uvažovat o tom, kde je formace lokalizována;
  • CT mozku - určuje, která část mozku má prasknutí a počet postižených tkání a krevních cév;
  • CT angiografie je kombinací obou výše uvedených metod;
  • MRI mozku - ukazuje přesnější obraz plavidel;
  • EKG;
  • příjem tekutiny mezi míchou a membránami, které ji obklopují.

Kromě zkoumání hardware, pacient provádí podrobný průzkum, aby zjistili, hlavní příznaky úzkosti osoba, přítomnost dalších úrazů nebo nemocí a tak dále. N. Poté lékař provést úplné vyšetření pacienta a odeslat ji na dodávku analýzy.

Léčba

V současné době je nejúčinnějším způsobem léčby aneuryzmatu chirurgická intervence. Léčivé metody terapie se provádějí pouze pro prevenci a stabilizaci pacienta, protože farmaceutické léky nezničí aneuryzma, ale pouze snižují riziko její prasknutí.

V moderním lékařství existuje několik operací zaměřených na odstranění aneuryzmatu z mozku.

Metody operativního ošetření:

  • kraniotomii a ořezávání aneuryzmatu mozku. Intervence spočívají v otevření lebky a při nastavení upínače na hrdlo formace, čímž se zachová formace celku a zabrání se jeho prasknutí. Po vyražení aneuryzmatu zemře a je nahrazen náhradní tkání;
  • endovaskulární intervence. Provádí se uprostřed nádob, takže se člověk může dostat z blízkosti aneuryzmatu. Operace se provádí pomocí rentgenového přístroje. Když doktor vytáhne katétr až k místu s aneuryzmou, vstoupí tam spirála, která povede k jeho vyčerpání. Tato metoda může být použita i po přerušení aneuryzmatu.

Před roztržením aneuryzmatu as malým rozměrem se pacient rozhodne, jak se má léčit, zda má operaci nebo ne. Rozhodnutí by mělo být založeno pouze na konzultacích lékaře, který poskytne podrobné informace o možných výsledcích operace nebo o odmítnutí.

Samovolná léčba aneuryzmatu mozkových cév je zakázána.

Prevence

Preventivní metody prevence vývoje aneuryzmatu a její prasknutí jsou omezeny na včasné odstranění této formace. Cílem prevence je snížit riziko vzniku krve v mozkových cévách. Preventivní opatření zahrnují:

  • úplné odmítnutí kouření a alkoholu;
  • kontrola krevního tlaku;
  • trvalé nat. cvičení a zatížení;
  • předcházení traumatickým sporům;
  • pravidelné absolvování úplného vyšetření lékařem;
  • užívání léků předepsaných lékařem.

Prevence lze provést pomocí oblíbených metod. Nejúčinnějšími prostředky jsou:

  • čerstvé z řepné šťávy;
  • tinktury zimolezu;
  • odvar z kůry brambor;
  • kořen valerijského;
  • nápoj vyrobený z kukuřičného masa;
  • odvar z černého rybízu;
  • infuze mateřských a nemorálních.

Není nutné provádět profylaxi pouze lidovými metodami a ještě více jim dáváte přednost. Budou užitečné pouze v kombinaci s léky.

Aby aneuryzma nebyla znovu tvořena, je třeba provádět jednoduché akce:

  • sledovat krevní tlak;
  • dodržujte dietu;
  • pravidelně podstupují lékařskou prohlídku a užívají předepsané léky.

Pokud si myslíte, že máte Aneuryzma mozkových cév a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak můžete pomoci lékařům: cévní chirurg, neurolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Neurinom (schwannoma, neurimoma) je benigní nádor lokalizovaný v podřízených měkkých tkáních s nervovými zakončeními. Tvorba takové přírody má tendenci degenerovat do zhoubného, ​​což představuje přímou hrozbu nejen pro zdraví pacienta, ale pro život.

Migréna je poměrně časté neurologické onemocnění doprovázené těžkou paroxysmální bolestí hlavy. Migrény, jejíž příznaky jsou skutečně v bolestech, je zaměřen na jedné polovině hlavy nejčastěji kolem očí, chrámů a čelo v nevolnosti a v některých případech, a zvracení, není závazný pro nádorové útvary mozku, cévní mozkové příhody a závažné poranění hlavy, ačkoli a může naznačovat naléhavost vývoje některých patologií.

Rakovina mozku je onemocnění, jehož výsledkem je nádor zhoubného charakteru, který roste v jeho tkáňových formách v mozku. Patologie je velmi nebezpečná a ve většině klinických situacích končí smrtícím výsledkem. Život pacienta však může být významně prodloužen, pokud se včas objeví první příznaky onemocnění a uplatní se na léčebné zařízení pro komplexní léčbu.

Insulinom - novotvar, který má často benígní průběh a je tvořen v pankreatu. Tumor má hormonální aktivitu - vylučuje inzulín ve velkém množství. To způsobuje vývoj hypoglykemie.

Astrocytom je maligní gliální nádor, který je tvořen buňkami astrocytů. Lokalizace intracerebrálního nádoru může být velmi odlišná - od jedné hemisféry až po porážku pouze mozku, optického nervu a tak dále.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Aneuryzma mozkových cév: příčiny, příznaky, následky, operace

Mezi onemocnění mozkových cév, může být aneuryzma připisována nejnebezpečnějším. Díky změně struktury cévy ztrácí svou pružnost, což vede k prasknutí s krvácením do subarachnoidní oblasti nebo mozkové substance. Aneuryzma mozkových cév vede k vážným oběhovým poruchám, smrtelnému výsledku. Novotvar v plazmě se postupně naplňuje krví, zvyšuje se velikost. Kromě roztržení aneuryzmatu představuje nebezpečí také deformace plazmy. Konvexní oblast může tlačit na tkáň mozku, nervy.

Aneuryzma má zvláštní strukturu, která určuje vysoké riziko její prasknutí. Přirozená třívrstvá struktura tepny je zachována pouze v krku formace, nejtěsnější je přesně toto místo. Ve stěnách těla vytváření elastické membrány je již zlomená, neexistuje žádná svalová vrstva. Největší částí aneurysmu je kopule tvořená intimou nádobou. Zde je to roztrhané, což způsobuje krvácení.

Aneuryzma mozku: Typy

Aneuryzma mozku se liší ve tvaru, velikosti a typu. Formace mohou být vřetenovité, kruhové, laterální, skládající se z několika komor a jednoho. Aneuryzma ve tvaru vřetena se vytvoří po rozšíření určité části stěny cévy. Boční aneuryzma je charakterizována jeho formací na stěně nádoby.

Obří formace se obvykle nacházejí v bifurkační oblasti a procházejí kavernózním sinusem krční tepny a dosahují 25 mm. Malá formace má velikost až 3 mm. Riziko krvácení se prudce zvyšuje s nárůstem velikosti aneuryzmatu.

Je uznáváno rozlišování dvou hlavních typů útvarů v mozku: arteriální a arteriovenózní.

Arteriální aneuryzma

Když stěny arteriálních cév vyčnívají jako koule nebo vak - je to arteriální aneuryzma. Nejčastěji se umístění těchto formací stává kruhem Willisových kruhů v základu lebky. Tam, kde se tepny rozvětvují co nejvíce. Přidělit několik, jediné, gigantické, malé formace.

Arteriovenózní aneuryzma

Když jsou žilní cévy mozku rozšířeny a vytvářejí spleť, formace je arteriovenózní aneuryzma. Při komunikaci žilních a arteriálních cév se může vyvinout tento typ aneuryzmatu. V žilách je krevní tlak nižší než v tepnách. Arteriální krev se vylučuje pod velkým tlakem do žil, kvůli kterému se stěny rozšiřují, deformují, vzniká aneuryzma. Nervní tkáň je vystavena stlačení, přerušení přívodu krve do mozku.

Aneuryzma žilek Galeny

Vzácně existuje aneuryzma žil Galen. Nicméně třetina arteriovenózních malformací malých dětí a novorozenců představuje tuto anomálii. Toto vzdělání je u chlapců dvojnásobné. Prognóza tohoto onemocnění je nepříznivá - fatální výsledek se vyskytuje v 90% případů v dětství, neonatálním období. Při embolizaci zůstává vysoká úmrtnost - až 78%. Symptom chybí polovina nemocných dětí. Mohou se objevit příznaky srdečního selhání, vzniká hydrocefalus.

Sakrální aneuryzma

Kulatý vak s krví vizuálně připomíná sakrální aneuryzma. Je připojen k větvi větve krevních cév, hlavní tepnu u krku. Tento typ aneuryzmatu je nejrozšířenější. Vyvíjí se nejčastěji na bázi mozku. Obvykle se vyskytuje u dospělých. Typické vzdělání je malé velikosti, menší než 1 cm. Je strukturálně vymezené dnem, tělem a krkem.

Symptomy onemocnění

Symptomatologie aneuryzmatu závisí do značné míry na místě plavidla, kde se nachází. Aneuryzma Příznaky:

  • Slabost;
  • Nevolnost;
  • Zhoršení vidění;
  • Fotofobie;
  • Závratě;
  • Porušení řeči;
  • Problémy se sluchem;
  • Citlivost jedné strany těla, obličeje;
  • Bolesti hlavy;
  • Zdvojnásobení v očích.

Je snadnější identifikovat vzdělání ve fázi jejího roztržení, kdy jsou znaky výraznější.

Paroxysmální bolest hlavy

Lokální bolest v hlavě různé intenzity, která se opakuje v jedné oblasti, je charakteristická pro aneuryzma mozkových cév. Když je poškozena bazilární arterie, dochází v jedné polovině hlavy k bolesti, když se formace nachází v zadní mozkové tepně, bolest se objevuje v chrámu, okcipitální oblasti. Pro aneuryzma předních spojovacích a antero-cerebrálních tepen jsou v čelotorbitální oblasti časté pocity bolesti.

Další známky aneuryzmatu

Další známky aneuryzmatu mozku jsou známy. Následující příznaky jsou možné:

  1. Ostrý dýchavič v uchu;
  2. Existuje strabismus;
  3. Úbytek sluchu je jednostranný;
  4. Horní víčko (fenomén ptózy) je sníženo;
  5. Žák je rozšířen;
  6. Objeví se v očích dvojnásobek;
  7. Náhlá slabost nohou;
  8. Vize je narušena: vše se stává zakalené, objekty jsou zkreslené;
  9. Paréza nervového obličeje periferního typu;
  10. Zorné pole jsou zkreslené nebo vypadají.

Obecně lze říci, že příznaky aneuryzmatu se mohou podobat známkám mozkové mrtvice, poruchám oběhu.

Pozor prosím! Pokud jsou pozorovány i jednotlivé příznaky aneuryzmatu, je nutné bezodkladně vyhledat lékaře. Pokud je tento stav závažný, je důležité okamžitě zavolat sanitku. Včasná léčba, chirurgie se dokáže vyrovnat s onemocněním.

Příčiny aneuryzmat mozku

V současné době je ve fázi vývoje úplná teorie výskytu aneuryzmatů. Faktory, které přispívají k vývoji formací, však byly podrobně studovány.

Nejvážnější příčinou vývoje aneuryzmatu jsou vrozené vady přítomné ve svalové vrstvě mozkových tepen. Často se objevují na místech silných arteriálních ohybů, jejich kloubů. Existuje nedostatek kolagenu, který vyvolává abnormální formace. Tento faktor je dědičný.

Příčina vývoje aneuryzmat a hemodynamických poruch: nerovnoměrný průtok krve, vysoký krevní tlak. Toto se projevuje nejsilněji v oblastech, kde se větev arterií. Průtok krve je narušený, působí tlak na již deformovanou stěnu nádoby, což vede k jejímu ztenčení, prasknutí.

Genetická porucha, která způsobuje poškození cév, je patologický jev, když jsou propojeny žíly a mozkové tepny mozku a narušují oběh. Aneuryzma a zhoubné novotvary doprovázejí metastázované nádory krku a hlavy. Je třeba poznamenat některé další důvody výskytu aneuryzmat:

  • Kouření;
  • Užívání drog, zejména kokain;
  • Různá onemocnění cévního systému jako celku;
  • Ateroskleróza;
  • Rakovina;
  • Infekce;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Poranění, poranění hlavy.

Všechny tyto faktory přivádějí oběhový systém, cévy a vývoj aneurysmů pod útok.

Porušení aneuryzmatu a její důsledky

Porušení aneuryzmatu v nejtenčím místě vede k krvácení subarachnoidního typu nebo intracerebrálního hematomu. Krev se může dostat do mozkových komor, mozkové tkáně. Ve 100% případů dochází k rozvoji cévního spasmu. Pravděpodobný akutní okluzivní hydrocefalus mozku při uzavírání cerebrospinální tekutiny nahromaděné v komorách, edém mozku. Mozková tkáň reaguje na produkty rozpadu krve, nekróza je charakteristická, práce jednotlivých oblastí mozku se zastaví.

Když se aneuryzma rozpadne, dochází k částečné paralýze, těžké nevolnosti, bolesti hlavy, zvracení. Vědomí je zmateno, pacient může spadnout do kómatu. Objevují se křeče, ptóza je typická a různé poruchy zraku.

Komplikace po rupture aneuryzmatu

Kvůli krvácení vyvolanému prasknutím aneuryzmatu je pozorováno mnoho komplikací. Existuje mozkový angiospasmus, opakované prasknutí aneuryzmatu je pravděpodobné. Možný vývoj cerebrální ischémie, který vede k smrtelnému výsledku v 17% případů. Komplikace jsou podobné jako u ischemické, hemoragické mrtvice. V některých případech se po přestávce ve vzdělávání objevuje konvulzivní syndrom. Následující komplikace jsou možné.

  1. Syndrom bolesti. Po mrtvici se mohou vyvinout bolestivé záchvaty s různou intenzitou a trvání. Pulzující a střílející bolest, pocit tepla je sotva odstraněn anestetikou.
  2. Kognitivní postižení. Pacienti ztrácejí schopnost zpracovávat externí informace a vnímat je. Porušená logika a jasnost myšlení, paměti, ztrácejí schopnost plánovat, učit, rozhodovat.
  3. Psychické poruchy. Typické jsou depresivní stavy, náhlé změny nálady, zvýšená podrážděnost, nespavost, pocit úzkosti.
  4. Obtíže s pohyby střev a močení. Pacienti mají potíže s močovým měchýřem, střevem a jejich vyprázdněním.
  5. Poruchy vidění.Aneuryzma karotidy je charakterizována snížením zrakové ostrosti, ztrátou zorného pole, dvojitým zrakem.
  6. Těžké nebo přerušené polykání. Tato komplikace může vést k požití potravy v průdušnici a průduškách a nikoliv v jícnu. Možná dehydratace a zácpa.
  7. Porušení chování. Charakteristická emoční labilita, pomalá reakce, agrese nebo strach.
  8. Vnímání vnímání. Pacient nedokáže zvednout předmět, nechápe, co vidí před ním.
  9. Problémy s řečí. Je těžké pochopit a reprodukovat řeč. Pacienti mají potíže s počítáním, psaním, čtením. Tato komplikace je charakteristická pro poškození levé hemisféry mozku (u pravotočivých lidí).
  10. Pohybové poruchy. Tam je paralýza, slabost, pacienti se pohybují a chodí s obtížemi, koordinace je rozbitá. Někdy se pozoruje hemiplegie - porušení pohybu jedné strany těla.

Po přerušení aneuryzmatu je důležité zahájit léčbu včas a řádně organizovat následnou rehabilitaci pacienta.

Operační intervence

Ve většině případů je nejúčinnější léčbou aneuryzmatu operace. Vytvořte ořezání, zpevněte stěny cév, narušte průchodnost cév v oblasti postižené speciálními mikroskopickými spirály.

Ořezání

Ořezávání se provádí přímým chirurgickým zákrokem. Operace je otevřená, intrakraniální. Aneuryzma je vypnutá z celkového průtoku krve, zatímco průchodnost nosiče a okolních nádob je zachována. Je nutné odebrat krevní oběh v celém subarachnoidním prostoru nebo vypustit intracerebrální hematom.

Tato operace je v neurochirurgii rozpoznána jako jedna z nejkomplexnějších. Krky aneuryzmatu by měly být blokovány ve stejnou dobu. Optimální chirurgický přístup je vybrán, používá se moderní mikrochirurgické vybavení, operační mikroskop.

Posilování stěn plavidla

Někdy se uchýlí k metodě posílení stěn aneuryzmatu. Dotčená oblast je obalena chirurgickou gázou, která vyvolává tvorbu speciální kapsle z pojivové tkáně. Nevýhodou metody je vysoká pravděpodobnost krvácení v pooperačním období.

Endovaskulární chirurgie

Nyní je metoda úmyslného porušování průchodnosti aneuryzmatu populární. Potřebná část plavidla je uměle zablokována pomocí speciálních mikro-zbraní. Průchod sousedních cév je pečlivě vyšetřen, operace je řízena angiografií. Tato metoda je minimálně invazivní, široce používaná v Německu. Operace nevyžaduje otevření lebky, méně traumatické.

Aneuryzma před a po endovaskulární operaci

Pooperační komplikace

Často existují pooperační komplikace. Obvykle jsou spojeny s vývojem hypoxie mozku, vazospazmu, zvláště když byla intervence prováděna v akutním období mozkové krvácení. Také komplikace jsou pozorovány, když jsou poškozeny stěny aneuryzmatu. V některých případech mikrosirálka propírá stěnu.

Kyslíkové hladování je typické pro úplné nebo částečné obstrukce cévy, která nese aneuryzma. Nyní díky moderním technikám může být prostor plavidla uměle rozšiřován a posilován tak, aby poskytoval potřebný průtok krve v přísně definovaných oblastech.

Smrtelný výsledek je pravděpodobné, pokud aneuryzma patří k obra, je ve vážném stádiu vývoje. Je důležité zahájit léčbu včas, provést chirurgický zákrok bez vyvolání onemocnění. Úmrtnost je minimální, pokud nemoc neměla čas přejít do stadia exacerbace, operace je přímá. Individuální úmrtí jsou pravděpodobně způsobeny individuálními charakteristikami těla, které nejsou přímo spojené s onemocněním, operací.

Neoperační metody léčby

Navzdory skutečnosti, že hlavní a radikální metodou boje s onemocněním je chirurgická intervence, provádí se konzervativní léčba. V první řadě musíte být neustále pod dohledem lékaře. Každý pacient potřebuje individuální přístup, jeho stav jako celek, musí být vzaty v úvahu všechny rysy organismu. Tento přístup je také důležitý při výběru chirurgické léčby. Různé léky se používají k zabránění prasknutí aneuryzmatu, ke zlepšení celkového stavu.

  • Antiemetické a anestetické přípravky. Jsou nezbytné pro zmírnění stavu pacienta.
  • Přípravky pro stabilizaci krevního tlaku. Nejdůležitější je poskytnout určitou pevnou prahovou hodnotu, nad níž tlak nezvýší. Růst krevního tlaku může vést k prasknutí aneuryzmatu, krvácení.
  • Antikonvulzivní léky. Tyto léky jsou také obvykle předepsány, protože mohou být záchvaty.
  • Blokátory kalciových kanálů. Přípravky zabraňují mozkovému křeči, stabilizují krevní cévy. Je třeba používat léky, aby nedošlo k oddělení krve z těch oblastí mozku, které utrpěly v důsledku vývoje aneuryzmatu.

Je optimální kombinovat konzervativní a chirurgickou léčbu, protože aneuryzma mozku potřebuje chirurgický zákrok, aby se snížilo riziko jejího roztržení, aby se zabránilo smrtelnému výsledku.

Prevence mozkových aneurysmů

Především je třeba věnovat pozornost faktoru dědičného přenosu nemoci, jeho predispozici. Prevence aneuryzmatu mozku je založena na včasné diagnostice onemocnění, detekci příznaků, průzkumu, po kterém je okamžitě určena vhodná léčba. Spolehlivé zobrazení magnetickou rezonancí, počítačová tomografie mozku poskytuje spolehlivé výsledky. Rovněž je prováděna angiografie.

Osoba, která již má podezření na přítomnost této nemoci, by se měla udržet ve zvláštním stavu, a to nejen fyzicky, ale i emocionálně. Důležité je, abyste se nepřekonali nadměrně, nevyhýbali se práci. Je třeba vynaložit úsilí na neustálou stabilizaci emočního prostředí a na to, aby nebyla přehnaná. Je třeba zapomenout na stres, zkušenosti, marné rozhořčení a pochybnosti, musíte žít dar a užít si každý den.

Je důležité snížit riziko poškození cév, zranění hlavy na minimum. Je třeba neustále sledovat krevní tlak. Hlavní úlohu hraje včasné odhalení primárního varovného krvácení. Ignorovat příznaky aneuryzmatu mozku nemůže být - je třeba okamžitě kontaktovat specialisty.

Více Informací O Plavidlech