Aneuryzma mozkových cév: sigmtomy, příčiny, diagnostika, léčba a prognóza

Aneuryzma mozkových cév, intrakraniální nebo mozková, aneuryzma - je název malé formace, která se objevuje na krevní cévě mozku. Neoplasmus rychle roste a naplňuje krví.

Aneuryzma je novotvar, který se vytváří na cévách mozku

Aneuryzma je vzácná. To je diagnostikováno u 5% obyvatel planety (40 lidí z tisíce). Častěji se tato nemoc vyskytuje u žen ve věku 30-60 let. U dětí je novotvar velmi zřídka diagnostikován (2% všech případů), většinou je-li vrozený. U 5-10 osob z 10 tisíc dochází k přerušení intrakraniálního aneuryzmatu.

Novotvary se mohou objevit v jakékoli části mozku. Nejčastěji se však vytváří v místě větvení tepen.

Struktura aneuryzmatu

Cerebrální aneuryzma se skládá z cervixu, těla a kopule. Krk je nejsilnější, protože si zachovává třívrstvou strukturu. Tělo aneuryzmatu neobsahuje svalovou vrstvu a elastická membrána je v ní rozbitá. Klenba je nejtenčí a nejslabší. Jeho stěny se skládají pouze z pojivové tkáně. V dóze je pozorována prasknutí aneuryzmatu.

Klasifikace aneuryzmatů

V závislosti na vnějších charakteristikách se rozlišují tři typy intrakraniální aneuryzmy:

  • sako nebo "bobule" - vypadá jako kulatý sáček naplněný krví, připojený k tepně, připomíná také bobule visící na stonku;
  • boční - může se nalézt ve stěně cévy, ve vzhledu se podobá nádoru;
  • ve tvaru vřetena - pochází z místa, kde probíhá expanze cévy.

V podstatě se vytvářejí sérové ​​novotvary.

Aneuryzma jsou klasifikována podle vnějších znaků

V závislosti na původu aneuryzmatu existují:

  • pravda - aneuryzma je tvořena výčnělkem stěny tepny;
  • false - dutina novotvaru, která se nachází v blízkosti tepny, není součástí krevní cévy, krev do ní vstupuje přes otvor, který se objevil ve stěně cévy;
  • stratifikovaná - dutina je vytvořena uvnitř stěny cévy, krev uvnitř jí vstupuje přes otvor ve stěně.

Pokud je aneuryzma způsobena infekčními chorobami a purulentním poškozením stěny cévy, nazývá se infikovaná nebo mykotická.

V době vzplanutí jsou izolovány vrozené (přibližně 20%) a získané novotvary.

V závislosti na počtu aneuryzmat může být jeden a více.

Podle počtu komor jsou nádory rozděleny do jedné a vícedamoční komory.

V závislosti na velikosti aneuryzmatu existují:

  • malý (průměr menší než 11 milimetrů);
  • střední (průměr se pohybuje v rozmezí 11-25 mililitrů);
  • obří (průměr větší než 25 milimetrů).

V místě lokalizace se rozlišují arteriální a arteriovenózní novotvary.

Arteriální aneuryzma se vyskytují, když stěny tepen vyčnívají ve formě vaku nebo koule. Jsou umístěny převážně ve sféře kruhu Willis. Na tomto místě je pozorováno maximální rozvětvení tepen.

Arteriovenózní aneuryzmy se vytvářejí v místech, kde dilatační žíly vytvářejí spleť a komunikují s tepnami.

Různé arteriovenózní aneuryzmy jsou aneuryzma žíly Galena. Jsou velmi vzácné. Ale třetina těchto případů je diagnostikována u novorozenců a u malých dětí. A u chlapců se tyto novotvary objevují dvakrát častěji než u dívek. Neexistují žádné příznaky onemocnění u poloviny dětí. V některých případech se může vyvinout srdeční selhání nebo hydrocefalus.

V 90% případů zemřou děti, u kterých je diagnostikována aneuryzma žil Galenů. Navíc embolizace významně nezmění situaci, míra úmrtnosti je zanedbatelně snížena (až o 78%).

Aneuryzma mozku: příčiny

Aneuryzma se vyskytuje tehdy, je-li ve stěně tepen a žilek rozbitá třívrstvá struktura a svalová vrstva nebo submukózní membrána zmizí.

Tvorba aneuryzmatu mozku může vést k:

  • genetická predispozice;
  • prokládání žil a tepen;
  • kloubovitost a anomální křivky krevních cév;
  • poškození kolagenových vláken a elastické membrány;
  • patologické změny svalové vrstvy cév;
  • porušení krevního oběhu;
  • koarktace aorty;
  • kalcifikace cév;
  • tromboembolie;
  • nemoci vyvolané v pojivové tkáni;
  • poranění hlavy;
  • hypertenze;
  • infekční onemocnění mozku;
  • zánětlivé nemoci;
  • ateroskleróza;
  • zhoubné novotvary a metastázy;
  • Mykotická, bakteriální nebo nádorová embolie;
  • fyzické a emocionální zatížení.

Pod vlivem výše uvedených faktorů ztratí stěna plazmy svou mechanickou pevnost a pružnost, začíná se roztahovat, plnit krev a jako kýla vyčnívat.

Riziko vývoje novotvarů se zvyšuje, pokud:

  • přítomnost nadměrné hmotnosti;
  • příjem orální antikoncepce;
  • časté stresující podmínky;
  • kouření;
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • užívání omamných látek;
  • radioaktivní záření;
  • rozvoj polycystických onemocnění ledvin;
  • přítomnost hypoplasie renálních artérií.

Aneuryzma mozku: příznaky

Při nevybuchlém aneurysmu může člověk žít celý život bez podezření na jeho existenci. V podstatě malé aneuryzmy mozku se v žádném případě nezjavují a mohou být detekovány pouze tehdy, když se zvyšují a projevují se tlakem působícím na okolní tkáně nebo po jejich prasknutí.

Pouze 25% pacientů má symptomy onemocnění charakterizované:

  • bolestivé pocity v oblasti očí;
  • necitlivost nebo paralýza části obličeje;
  • strabismus;
  • dvojité vidění v očích;
  • vzhled ptózy - sestup horního víčka;
  • zúžení nebo rozšíření zorného pole;
  • zbledlý zrak;
  • zkreslení předmětů;
  • rozšířené žáky.

Symptomy onemocnění se projevují, když vyčnívající část aneuryzmatu tlačí na okolní tkáně a nervové zakončení.

Zvláště nebezpečná je prasknutí aneuryzmatu, což vede k mozkovému krvácení. Čím větší je velikost novotvaru, tím vyšší je riziko krvácení.

Zvláštní nebezpečí ohrožuje prasknutí aneuryzmatu, protože způsobuje krvácení do mozku

Známky, které doprovázejí přerušení aneuryzmatu, se velmi podobají příznakům mozkové mrtvice.

Při krvácení u pacienta:

  • existují velmi silné bolestivé útoky;
  • závrat;
  • existuje pocit tepla;
  • pokles krevního tlaku;
  • existují kognitivní poruchy: člověk ztrácí paměť, stane se schopen zpracovávat informace a učit se, nemůže samostatně rozhodnout, logické myšlení je porušeno, pacient trpí potížemi při čtení, psaní a počítání;
  • vyvinout psychické poruchy: dochází k ostrým změnám nálady, k podrážděnosti a úzkosti, ke vzniku nespavosti;
  • chování je narušeno: reakce se zpomaluje, pacient trpí agresí nebo strachem;
  • potíže s močením a defekací;
  • zhoršené vidění, je fotofobie;
  • osoba je citlivá na ostrý zvuk;
  • v uších je silný hvízdavý hluk;
  • jednostranná ztráta sluchu;
  • nauzea a zvracení;
  • zvyšuje tón svalového svalstva occiputu, což neumožňuje snížit hlavu na hrudník;
  • obecná slabost je zaznamenána;
  • potíže s polykáním, případné získání jídla v dýchacích cestách;
  • tělo je dehydratováno;
  • Vnímání je narušeno: pacient se nemůže zbavit předmětů, nerozumí světu kolem něj;
  • poruchy řeči: porozumění a reprodukce slov a vět jsou obtížné;
  • vzniknou poruchy motoru: pacient je obtížné se pohybovat, koordinace je narušena, objevují se křeče a paralýza;
  • člověk může ztratit vědomí;
  • ve vzácných případech pacient spadne do kómatu.

Někdy se bolesti hlavy objevují dokonce i několik dní nebo týdnů před přestávkou.

Symptomatologie krvácení závisí na umístění novotvaru, jeho velikosti, přítomnosti komplikací. Pokud se aneuryzma vytvoří na karotidové arteriě, vede to ke zhoršení zraku. Pokud se nachází v přední mozkové tepně, je pacient narušen psychickou a parézou nohou, a pokud je na střední mozkovou tepnu narušena řeč a projevuje se hemiparéza. Když je aneuryzma umístěna ve vertebrobasilárním systému, pacient vykazuje ataxii, nystagmus, dysartrii, dysfágii, poškození trigeminálního nervu a parézu nervového obličeje. Novotvar, umístěný v těžkém sinu, nezpůsobuje krvácení do lebeční dutiny, protože leží mimo hranice dura mater.

Pokud je akutní bolest hlavy v kombinaci s některým z výše uvedených příznaků, musíte okamžitě jít na kliniku. Pouze včasná léčba může zabránit hrozným následkům.

Diagnostika aneuryzmatu

Někdy se objevuje aneuryzma, když se člověk vyšetří na jiné nemoci. Pokud se objeví aneuryzma u některého z rodinných příslušníků, doporučuje se, aby byli vyšetřeni všichni blízcí příbuzní.

Angiografie mozkových cév je slibná metoda, která poskytuje přesnou diagnózu aneuryzmatu

Pro diagnostiku intrakraniálních aneuryzmat se používá několik metod:

  1. Radiografie cév, při nichž se používají kontrastní látky, se nazývá angiografie. Postup je prováděn za použití katétru, který se vloží do tepny a postupuje do postižené oblasti. V krvi vstupuje do kontrastní látky, která vyplňuje nádoby hlavy. Pak několikrát uděláme rentgenové záření. Pomohou určit přítomnost zúžených nebo poškozených částí nádob, stejně jako lokalizovat přesné umístění nádoru, zjistit jeho velikost a tvar.
  2. Počítačová tomografie vám umožňuje diagnostikovat přítomnost intrakraniálního aneuryzmatu a jeho prasknutí, stejně jako vědět, zda došlo k krvácení.
  3. Počítačová tomografická angiografie se liší od počítačové tomografie tím, že kontrastní látky jsou podávány před operací.
  4. Pro provádění magnetické rezonanční tomografie jsou využívány počítačové rádiové vlny a magnetické pole s vysokým výkonem.
  5. Magnetická rezonanční angiografie se liší od předchozí diagnózy pomocí kontrastních látek.
  6. Někdy, k určení roztržení aneuryzmatu, je pacient zařazen k analýze mozkomíšního moku. Pacientovi byla podána lokální anestézie a poté pomocí chirurgické jehly byla extrahována mozkomíšní moč, která byla vyšetřena tak, aby odhalila přítomnost mozkových krvácení.

Léčba mozkových aneuryzmatů

Můžete se zbavit aneuryzmatu pouze chirurgickým zákrokem. Ale je to prováděno v extrémních případech, protože je spojeno s mnoha riziky. Během operace mohou být poškozeny jiné krevní cévy. Kromě toho se často objevují pooperační záchvaty nebo opakované aneuryzmy.

V každém případě je zvolena individuální léčba.

Pokud je zjištěna malá aneuryzma, obvykle se používá očekávání: riziko spojené s výskytem aneuryzmatu se rovná riziku operace. Růst a vývoj novotvaru se neustále sledují, aby se léčba zahájila včas. Pacient 1-2 krát ročně prochází diagnózou a neustále sleduje jeho zdravotní stav, aby nedopadl příznaky, které svědčí o prasknutí aneuryzmatu.

Pokud je aneuryzma příliš velká nebo rychle roste, je nutná chirurgická intervence. Ale k provedení operace by měl být pouze vysoce profesionální odborník s dostatečnými zkušenostmi.

Chirurgická intervence se provádí dvěma způsoby: otevřenou intervencí a endovaskulární embolizací.

Aneuryzma mozkových příznaků

Aneuryzma mozkových cév - časová bomba

Vzácná, ale nebezpečná nemoc, která bude projednána, s pozdní diagnózou je spojena s vysokým rizikem postižení a smrti. Aneuryzma mozkových cév je patologie, ve které je ovlivněna jedna nebo více krevních cév uvnitř lebky, což ohrožuje jejich prasknutí a krvácení.

Aneuryzma mozkových cév - příčiny

Toto onemocnění se vyvíjí v jakémkoli věku, ale ve většině případů se objevuje u pacientů ve věku od 35 do 60 let. Zároveň odborníci zaznamenali vyšší výskyt žen. Aneurysma cerebrovaskulární poruchy vytvořené struktury třívrstvé cévní stěny, ve kterém je výsledkem ztráta pružnosti svalových vláken média a obvodových plášťů, jejich ztenčení a protažení vnitřní vrstvy tvořené vyboulení.

Buďte opatrní

Bolest hlavy je první známkou hypertenze. U 95% bolesti hlavy vzniká porušení průtoku krve v lidském mozku. A hlavní příčinou porušení krevního oběhu je zablokování krevních cév v důsledku podvýživy, špatných návyků a nízký životní styl života.

Existuje obrovské množství léků na bolesti hlavy, ale všechny mají dopad na vyšetřování, nikoli na příčinu bolesti. V lékárnách prodávají léky proti bolesti, které prostě utopí bolest a léčit problém vnitřně. Z toho důvodu je obrovský počet infarktů a mrtvice.

Ale co je třeba udělat? Jak se zacházet, pokud všude existuje podvod? Doktor lékařských věd Bokeria LA provedl vlastní vyšetřování a našel cestu z této situace. V tomto článku popisoval Leo Antonovič jak ZDARMA chránit se před smrtí v důsledku zanesených cév, tlakových rázů a snížit riziko srdečního záchvatu a mrtvice o 98%! Přečtěte si článek na oficiálních stránkách Světové zdravotnické organizace.

Předpoklady pro vznik aneuryzmatu mohou být jak vrozené cévní změny, tak i získané deformity. Mezi faktory prvního typu (vrozené) patří například arteriovenózní malformace - patologická křečovitost tepen s některými změnami v anatomické struktuře samotné cévní stěny. Získaná aneuryzma mozku může být spojena s následujícími hlavními důvody:

  • uzavřená kraniocerebrální trauma;
  • hypertenzní onemocnění;
  • koarktace aorty;
  • infekční léze mozkových tkání;
  • záření;
  • cysty a nádory uvnitř hlavy.

Většina vědců souhlasí s tím, že některé faktory hrají roli ve vývoji patologie. Navíc následující nepříznivé faktory mohou zvýšit riziko ztráty mechanické pevnosti a elasticity cév, které přispívají k vytvoření aneuryzmatu:

  • obezita;
  • příjem hormonální antikoncepce;
  • zneužívání alkoholu;
  • kouření.

Aneuryzma mozku - příznaky

V závislosti na velikosti aneuryzmatu mozkových cév mohou být příznaky pro pacienta vyslovovány nebo zůstávají bez povšimnutí. Klinický obraz je způsoben stlačením anatomických míst umístěných v blízkosti cévního výboje a narušení nervových impulzů, závisí na lokalizaci. Hlavní klinické projevy jsou často:

  1. Bolest v hlavě - charakterizované různým trváním a intenzitou, často se vyskytují paroxysmaticky (v některých případech je spojeno s nárůstem tlaku). Lokalizace bolesti závisí na oblasti léze. V tomto případě, pokud je hluboké zaostření, je bolest méně intenzivní a naopak povrchové vady způsobují silnou bolest.
  2. Poruchy spánku - pokud je ohnisko ovlivněno zónou odpovědnou za monitorování spánku, může se objevit nespavost, potíže s usínáním, ospalost během dne atd.
  3. Nevolnost, nutkání zvracet - takové příznaky jsou typické pro povrchní formace, stejně jako velké aneuryzmy, které způsobují zvýšený intrakraniální tlak. Zvláštností těchto pocitů je, že nejsou spojeny s příjmem jídla, nejsou vyloučeny užíváním léků, zvracení nevede k úlevě.
  4. Poruchy vidění - s abnormální cévní změny ve zrakovém nervu může způsobit částečné nebo úplné ztrátě zraku, strabismu, dvojité vidění, zákal, „závoj“ před očima, a tak dále.
  5. Křeče - Nekontrolované svalové kontrakce se mohou objevit, když povrchové části mozku jsou vymačkané velkým výbojem na tepnách.
  6. Kognitivní postižení - poruchy paměti, schopnost absorbovat nové informace, logicky myslet, číst, počítat atd.
  7. Psychické poruchy - časté změny v emoční náladě, podrážděnost, nadměrná úzkost.
  8. Necitlivost obličejových oblastí, slabost obličejových svalů.

Aneuryzma mozkové aorty - příznaky

Aneuryzma mozku někdy ovlivňuje větve aorty - největší arteriální cévy v těle. Mezi projevy této patologie pacienty často zaznamenávají depresivní pocity nepohodlí v různých částech hlavy spojené se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Navíc se často pozoruje závratě, pokles pulzu a pocení. Někdy dochází k mírnému pocitu brnění v hlavě v oblasti zranění.

Aneuryzma mozkové arterie

Jsem zapojen do výzkumu důvodů výskytu bolesti hlavy už mnoho let. Podle statistik v 89% případů hlava ubližuje kvůli ucpaným cévám, což vede k hypertenzi. Pravděpodobnost, že neškodná bolest hlavy způsobí mrtvici a smrt člověka, je velmi vysoká. Teprve dvě třetiny pacientů zemřou během prvních 5 let onemocnění.

Další skutečnost - můžete pilu pilulku z hlavy, ale to samo o sobě nevyléčí. Jediný lék, který oficiálně doporučuje ministerstvo zdravotnictví pro léčbu bolesti hlavy a používá kardiologové v jejich práci, je PhytoLife. Lék působí na příčinu onemocnění, což umožňuje zcela zbavit se bolesti hlavy a hypertenze. Navíc v rámci federálního programu jej může každý ruský občan obdržet zdarma!

Forma onemocnění, při které se formovaný defekt podobá krvi naplněnému vaku a je tvořen místním poškozením jedné z vaskulárních vrstev, je nejběžnější. V tomto případě se v krevním oběhu vytvoří vír, zpomalí se pohyb krve, hrozí se tvorba krevních sraženin. Známky aneuryzmatu mozku tohoto typu se nemohou projevit po dlouhou dobu, až do prasknutí výčnělku nebo trombózy.

Aneuryzma hlavní mozkové tepny

Když primární léze (bazilární) tepny lokalizovaná bolest v týlní oblasti hlavy a krku. Kromě toho, aneurysma mozkových tepen vyvolává projevy jako je periferní lícního nervu paréza jednostranné ztráty sluchu, zvonění v uších, který se podobá závan větru. Protože Hlavní tepna dodává krev do mozečku a mostu, a když tam je nedostatečný přívod krve do těchto oddělení mohou být závratě, ztráta sluchu, koordinační poruchy.

Aneuryzma karotidové arterie mozku

Charakteristické znaky aneuryzmatu mozku lokalizovaného na karotidě zahrnují takové projevy jako hluk a zvonění v uších, intenzivní bolesti hlavy, závratě, problémy s vizuálním vnímáním. Během palpace a vyšetření, je-li povrchně umístěn, je patrný abnormální pulzující otok, v oblasti, kde dochází k mírné bolesti.

Aneuryzma mozkových cév - důsledky

Dlouhodobá existence mozkových aneurzmatů a komprese čelních laloků často vede k mozkové atrofii v této oblasti. Výsledkem je postupný narůstající kognitivní pokles, projevující se změnami v chování a osobních charakteristikách. Aneuryzma mozku, symptomy účinků komprese tkáně, v důsledku čehož není možné opravit zhoršující se zrak, vede k poškození optického nervu.

Ruptura mozkových aneurysmů

Je-li diagnóza „mozkové aneurysma“ jakékoliv citové nebo fyzické zátěži, krevního tlaku rázu, špatné návyky může rychle vyvolat nebezpečné následky - mezeru naplněnou tvorby krevních cév. Výsledkem je krvácení v mozkové tkáni nebo v intrakraniálním prostoru, krev začíná vyvíjet tlak na tuto zónu a to vede k narušení různých funkcí.

Někdy může prasknutí aneuryzmatu mozkových cév s nezjištěným chirurgickým zákrokem vést k smrtelnému výsledku. Rozpoznat okamžik mezery může být na následujících klíčových rysech:

  • náhlá vážná bolest hlavy;
  • pocit nevolnosti;
  • zhoubné zvracení;
  • ztráta vědomí.

Ruptura mozkových aneurzmatů - důsledky

V jiných případech může být prasknutí mozkové aneuryzmy méně politováníhodné, ale po krvácení do mozku se osoba často stává zdravotně postiženou. Tato komplikace může být diagnostikována:

Léčba aneuryzmatu mozku

Příběhy našich čtenářů

Zbavila se bolení hlavy na věky! Je to už půl roku, co jsem zapomněl na to, co je bolest hlavy. Oh, nevíte, jak jsem trpěl, kolik věcí jsem zkoušel - nic nepomohlo. Kolikrát jsem šel na kliniku, ale já jsem byl předepsán lék k ničemu znovu a znovu, a když jsem se vrátil k lékaři jen pokrčil rameny. Nakonec jsem se potýkal s bolestem hlavy a díky tomuto článku. Každý, kdo má často bolesti hlavy - přečtěte si nutně!

Přečtěte si celý článek >>>

Je důležité vědět, že moderní medicína nemá efektivní konzervativní metody, jak se zbavit mozkových aneurysmů. Proto při identifikaci takového nebezpečného onemocnění je lepší nechat se riskovat a netestovat pro sebe ani lidové prostředky, ani jiné alternativní technologie, které často nenabízejí lékaři, ale šarlatány. Účinná léčba mozkových aneurzmatů může být provedena pouze chirurgickou manipulací.

V případech, kdy cévní formace je malá, nezpůsobí významné abnormality, pacienti se doporučuje počkat-and-pozorovací taktiku, která zahrnuje pravidelné návštěvy u neurologa či neurochirurga, kontrolu nad velikosti výdutě, vysledování jeho „chování“. Navíc jsou určeny metody, které minimalizují nebezpečí nebezpečných následků:

  • normalizace krevního tlaku;
  • pokles cholesterolu v krvi;
  • zvýšená elasticita tepen;
  • léčba infekčních patologií;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • odměňování fyzické aktivity atd.

Aneuryzma mozku - operace

Pokud je zjištěna aneuryzma mozkových cév, která je často diagnostikována rentgenovými, tomografickými vyšetřeními a angiografií, je možné se vyhnout jejich komplikacím pomocí neurochirurgické operace. Operační léčba je v tomto případě velmi složitá, je zaměřena na izolaci dutiny aneuryzmatu a její odstranění z cerebrálního oběhu. Operace k odstranění aneuryzmatu mozkových cév může být provedena jednou z hlavních metod:

  • endovaskulární okluze;
  • oříznutí aneuryzmatu děložního čípku.

Endovaskulární chirurgie aneuryzmat mozkové tepny

Tato metoda je minimálně invazivní, prováděná v celkové anestezii. Endovaskulární embolizace aneuryzmatu mozkových cév zahrnuje zavedení flexibilního katétru, který se postupně postupuje k patologickému místu pod kontrolou rentgenového aparátu, přes jednu z odsávacích nádob. Dále se do dutiny aneuryzmatu zavede mikrospirál z katétru, což způsobuje ucpání a smrt formace. Výhodou této techniky je možnost přístupu k hluboce nasazeným cévám, aplikace i po ruptuře aneuryzmatu.

Klonování mozkových aneurysmů

Pokud není aneuryzma mozkových cév hluboká, nebo pokud je nutná naléhavá intervence po krvácení, je provedena otevřená operace. Tato technika zahrnuje otevření lebky a izolaci tvorby z krevního oběhu vytvořením speciální kovové spony na krku. Výsledkem je, že dutina cévního výčnělku postupně klesá s dalšími výměnami spojovacími tkáněmi.

Operace vyžaduje vysoce kvalitní mikrochirurgické vybavení, operační mikroskop. Pokud je zákrok prováděn po přerušení aneuryzmatu mozkových cév, operace zahrnuje odvodnění vzniklého intracerebrálního hematomu a likvidaci krve v oblasti subarachnoidního prostoru.

Aneuryzma mozku - následky po operaci

Dokonce i v důsledku úspěšného úspěšného chirurgického zákroku, při kterém je aneuryzma mozkových cév eliminována, mohou být následky po operaci vzdáleny. Komplikace jsou spojeny s reakcí na anestetikum, poškozením cévních stěn, neúplným odstraněním krevních sraženin apod. V tomto ohledu mohou pacienti vyvinout:

  • zhoršení přívodu krve do mozkové tkáně;
  • trombóza;
  • mozkový edém;
  • výskyt nového aneuryzmatu;
  • infekční proces;
  • porušení řeči, sluchu, pohledu atd.

Riziko provedení operace je ovšem ve většině případů opodstatněné. Život po ořezání aneuryzmatu mozkových cév, stejně jako po endovaskulární operaci, má určité omezení a doporučení. Mnoho pacientů potřebuje dlouhou dobu rehabilitace s fyzioterapií, užíváním léků, opakovanými operacemi.

Symptomy aneuryzmatu mozkových cév. Léčba, příčiny, operace, důsledky

Aneuryzma mozkových cév je otok vyčerpané stěny jedné z mozkových tepen, naplněné krví.

Ti, kteří ji mají, mají uvnitř lebky "časovou bombu". Stěna tepny v místě, kde je vytvořen výstupek, nemá svalovou vrstvu a membránu, což vede k nedostatečné pružnosti v tomto místě a pevnost nádoby.

Zvláštní nebezpečí onemocnění je způsobeno skutečností, že ztenčená stěna tepny se může vyskytnout v jakékoliv sekundě, což vede k mozkovému krvácení. Aneuryzma může také stlačit blízké mozkové tkáně a nervy.

Jaké jsou jeho příčiny?

V důsledku mnoha studií bylo zjištěno několik faktorů, které značně zvyšují riziko vzniku aneuryzmatu.

  • Dědičný faktor - s nedostatkem kolagenu typu III, dochází ke ztenčení svalové vrstvy tepen. Zvláště se v tomto případě vytvářejí aneuryzma v oblasti bifurkace (bifurkace) v tepnách a na místech, kde je artérie velmi křehká. Je doprovázena dalšími patologickými stavy, například koarktací aorty, hypoplází renálních arterií
  • Zranění tepen v historii
  • Hyalinóza cévních stěn
  • Kouření
  • Použití drog
  • Vysoký krevní tlak
  • Embolie arterií - přenos krve malými "kousky" maligních nádorů nebo konglomerát houbových nebo bakteriálních mikroorganismů
  • Účinek radioaktivního záření o jakémkoli trvání
  • Ateroskleróza mozkových cév
  • Aneuryzma mozkových cév je onemocnění dospělých ve věku 30-60 let
  • Ženy jsou náchylné k aneurysmu častěji než muži
  • Riziko jeho vývoje je vysoké v dědičném umístění
  • Ve Spojených státech například každý rok má 27 000 pacientů mezery

Klasifikace aneuryzmatů

Endovaskulární operace mozkových aneurysmatů

  • Sachrafická aneuryzma - má zaoblený tvar, spojuje se zavazadlem tepny u krku. Nejčastěji se vyskytuje u dospělých.
  • Boční aneuryzma - vypadá jako nádorovitá plochá forma na lodi.
  • Aneuryzma ve tvaru vřetena - se objeví, když se stěna nádoby rozprostírá v určité oblasti.
  • Malá aneuryzma - průměr menší než 11 mm.
  • Průměrná aneuryzma má průměr od 11 mm do 25 mm.
  • Obří aneuryzma - průměr větší než 25 mm.

Příznaky aneuryzmatu

Často, když je aneuryzma malého rozměru, nemůže se v žádném případě projevit a pacient o něm nemusí dokonce hádat. To je zákeřnost onemocnění - pacienti si nejsou vědomi své diagnózy, člověk se s ničím neobtěžuje a možná s ním může žít celý svůj život. Klinické projevy vznikají, když aneuryzma dosáhne velké velikosti nebo se rozpadne.

Při velkých rozměrů aneurysma může komprimovat mozkové tkáně a nervových kmenů, což s sebou nese řadu možných příznaků mozkové aneurysma:

  • Bolest v očích
  • Zhoršení zraku
  • Vypadá z pole pozorování
  • Nevolnost na obličeji
  • Úbytek sluchu
  • Rozšíření jednoho z žáků (mydriáza)
  • Paralýza obličejových svalů na jedné straně

Pokud se aneuryzma rozpadne a intrakraniální krvácení, dojde k následujícím příznakům:

  • Ostré nesnesitelné bolesti hlavy
  • Nevolnost, zvracení
  • Možná ztráta vědomí
  • Citlivost na světlo, šum
  • V těžkých případech - v kómatu
  • Paralýza svalů končetin na jedné straně
  • Porušení funkce řeči
  • Dysfunkce
  • Ztráta koordinace
  • Porušení pohybů střev a močení
  • Změny v psychiku - úzkost, vzrušení, úzkost
  • Křeče

Účinky mozkové aneuryzmy - riziko prasknutí

Ve většině případů se aneuryzma po dlouhou dobu necítí. Po mnoho let se člověk může žít s tímto „bombou“ v hlavě a zjistí, o tom jen tehdy, když je přestávka mozkové aneurysma (riziko prasknutí asi 1% ročně). Úmrtnost je v tomto případě ne méně než 50% postižení - 25%, a to pouze čtvrtina všech, kteří měli krvácení do mozku v důsledku prasknutí výdutě, zůstávají zdatné lidi. Důsledky onemocnění:

Krvácení může být v prostorách mozku nebo v komorách mozku. V každém případě dochází k otokům mozku a zvyšuje se intrakraniální tlak. Mohlo by dojít k zablokování mozkomíšního moku a následnému posunu struktury mozku. Krev začíná se časem rozpadávat, produkty jeho rozpadu způsobují zánětlivou reakci v mozkových tkáních, což vede k nekróze těchto oblastí. A to znamená, že ty funkce, za které jsou tyto oblasti mozku zodpovědné, budou ztraceny.

Při subarachnoidálním krvácení se mohou objevit komplikace, jako je cerebrální angiospasmus. To znamená, že periferní cévy mozku jsou výrazně sníženy, v důsledku čehož krevní tok v nich zpomaluje nebo se stává nemožným, což vede k ischemii mozkových tkání.

Diagnostické metody

Vzácně může být aneuryzma zjištěna v náhodném studiu ještě předtím, než se roztrhne. Obvykle se metody diagnostiky uplatňují již po jejím roztržení.

  • Angiografie je rentgenová metoda s použitím kontrastních látek. Intravenózně podávaná léčiva, která vám umožní vidět na obrázcích všechny mozkové cévy, místo jejich zúžení, zkřivení, určují, kam se právě nachází aneuryzma.
  • Počítačová tomografie (CT) je neinvazivní metoda vyšetřování, umožňuje určit, v které části mozku došlo k krvácení, objem poškozených tkání.
  • CT angiografie je kombinací dvou předchozích metod. Počítačová tomografie s předběžným uvedením kontrastního činidla.
  • Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) - umožňuje přesnější vizualizaci nádob. Pomocí MRI je možné přesně určit lokalizaci a velikost aneuryzmatu.
  • Vyšetření mozkomíšního moku - při lokální anestézii, páteří a stažení mozkomíšního moku. Pokud krvácení s přerušením komor nebo subarachnoidálním krvácení v mozkomíšním moku bude krvácení.

Při absenci příznaků aneurysma časté diagnózy není odůvodněna pouze tehdy, pokud jsou k dispozici 2 nebo více blízcí příbuzní se toto onemocnění se doporučuje pravidelné vyšetření, stejně jako pravidelné diagnostiky je indikována u pacientů, kteří již měli prasknutí výdutě, neboť riziko nových výdutě je 1-2 procent ročně.

Metody léčby aneuryzmatu

V případě nevybuchnuté aneuryzmatky je možné, že léčba nebude nutná okamžitě. Nejčastěji dochází pouze k monitorování stavu a pravidelnému vyšetření pacienta. Při rozhodování o léčbě aneuryzmatu mozku se porovnávají rizika chirurgického zákroku a rizika jeho prasknutí. To vezme v úvahu velikost a typ aneuryzmatu, věk pacienta, jeho polohu, zdraví pacienta a jeho dědičnost.

Dokonce i ten nejzkušenější odborník, který je schopen diagnostikovat aneuryzmatu, nemůže předpovědět - bude vůbec nějaká mezera nebo ne. Důsledky prasknutí je velmi vážná, téměř fatální, ale rozhodnutí uspořádat operaci je třeba zacházet velmi individuálně, protože aneurysma chirurgie (operace) je také značné riziko pro pacienta. Na četných studií, vědci dospěli k závěru, že velikost výdutě je menší než 10 mm není vysoká pravděpodobnost prasknutí, přičemž v tomto případě operace s sebou nese velká rizika. Podle odhadů různých odborníků je výskyt komplikací po operaci 4-15% a úmrtí 0-7%.

Při aneuryzmatu mozkových cév mohou být operace dvou typů:

1. Ořezání aneuryzmatu s trepaním lebky. Komplexní neurochirurgická operace, jehož účelem je vypnout aneuryzma z celkového krevního oběhu. V tomto případě není průtok krve v nádobě, na které je umístěn, narušen. V tomto případě je otevřena lebka v požadované projekce je nádoba s výdutí. Na krk je aplikován klip. Používá se speciální mikroskop a mikrochirurgická technika.

2. Endovaskulární operace. V tomto případě je přístup přes femorální tepnu. Zavede katetr, na konci je balón nebo spirála, která se provádí před nádobou s aneuryzmou pod kontrolou CT. V tomto okamžiku je instalován balón nebo spirála, která umožňuje vypnout poškozenou nádobu z krevního oběhu. To neznamená žádné důsledky pro přívod krve do mozku, protože každá část mozku je dodávána z několika zdrojů. Tento typ operace je považován za vhodnější, protože je méně traumatický.

Rehabilitace

Po léčbě aneuryzmatu potřebují pacienti náhradní léčbu. Ti, kteří utrpěli krvácení, potřebují důslednější, dlouhodobé a intenzivní léčení následků. Zahrnuje fyzioterapeutické cvičení, masáže, fyzioterapii, řečová gymnastika, elektrostimulace a další metody.

Jen jsem musel na operaci, aneverizma meshotchaya byl v krční tepně, našel náhodou před tímto špatným zánětu trojklanného nervu, lékař doporučil, aby podstoupit MRI, a našel tam, jakmile otprasili naše lékařské centrum v Jakutsku, operoval přes stehenní tepnu, byla operace úspěšná, po operace, neleželo v jednotce intenzivní péče, tady ležet a čekám na extrakt. Nebojte se, pokud narazíte na aneurismus, jděte rychle k neurochirurgům, aby nedošlo k prasknutí

Lana, v zdravotnickém centru v Yakutu, byla nebo byla poslána do Novosibirsku? Ořezání? Pokud v Jakutku zjistíte, kdo operoval?
V úterý 01.11. Jdu do zdravotního střediska, obávám se operace
Natalia

Moje dcera odstraněna aneurysma 2012 jí bylo 16 let, 4 let uplynulo, je to studentka 4. ročníku, díkybohu je všechno v pořádku, díky lékařům g Astana

All dobrý den, chtěl bych vědět, jestli někdo má nějaké informace o výkonu poté, co podstoupil operaci pro neroztrhaného aneurysma stentu 8-10 mm v zadní části golovy.Proshlo 2,5 operatsii.Pri měsíců po obdržení léky na srážlivosti krve v důsledku trvalých modřiny na rychlá únava těla.
Celý internet jsem otočil, jenom jsem poradil o rehabilitaci pacientů, kteří po roztržce prodělali aneuryzma. Mám zájem o další cvičení s váhami v systému Bubnovskaya SM kineziterapii.Problemy metoda s bolestí zad v přítomnosti páteře kýly otdela.Blagodaryu všechny, kteří by mohli mít nějakou radu o dobrém fyzickém uprazhneniy.Svetlana

Díky velkému lékaři, neurochirurgu Vyacheslav Alexandroviči 12.11.2016, maminka byla odstraněna aneuryzma. Operovaly přes femorální tepnu. Operace byla úspěšná. Ale bolesti hlavy neprocházejí. Dostatek anestézy po dobu 6 hodin. Pak se všechno opakuje. Může mi někdo říct, kolik bolesti hlavy budou po operaci pokračovat. Město Vladivostok. Děkuji.

Dobrý den. Jmenuji se Olga. Měl jsem operaci pro aneuryzma praskla 03.11.2016. Operace byla provedena v Petrohradě. Doktor mi řekl, že hlava bude bolet, zatímco nevyřeší krev, která se vylévá na krvácení do mozku během prasknutí výdutě. Nyní užívám tablety s léky proti bolesti jednou denně.

Bolest bude rok. Dělám disekci lebky a klip na nádobě. Po roce bude bolest pouze s rostoucím tlakem. Musíme sledovat tlak. A samozřejmě nefajčíte, jako bych kouřil.

Maria, mluvíš o Panarině VA Zavolej mi 89242595481 Anya

V roce 2013 jsem měl pravostranné sborochoonoidní krvácení (aneuryzma). V době krvácení došlo k pekelné bolesti hlavy, ztrátě zraku a paralýze. Byla provedena endovaskulární operace (prostřednictvím femorální tepny). Obrovská vděčnost lékařům.
Ale stále existují silné bolesti hlavy a částečná ztráta vidění. Psychologové říkali, že pokud v době útoku na krvácení došlo k bolesti hlavy, pak po léčbě je zachráněno a dokonce intenzivněji. Nic mi nepomůže.

Dal jsem stent do výdutě ICA v 2 paraklinoidnom a oftalmologie oddělení pravdu. V Burdenkovi udělala kvótu. Oni ji dali do provozu. Mnohé díky doktorům (Bucharin EY) a Pán Bůh! Všechno bylo v pořádku, i když varovaly, že by mohlo dojít k pádu. V nemocnici strávil 3 dny (první testy provádí, druhým krokem přes třísla arterie ráno čtvrtý den už jsem byl doma. Chcete-li pracovat v 8. den po operaci. A jakmile boje (6 dní v týdnu, 11-12 hodin). Chápu, že jsem blázen, ale máme nebo pracovali nebo mohou být léčeny. trvalo 3 týdny. Bolesti hlavy přetrvávají, poněkud, oni jsou pak zesíleny, potom se uklidnila. bolí to pravou stranu hlavy (chrámu, oka, orbity oka, čela, dávat do nosu vpravo). lékaři varují, že během 2-3 týdnů, takže to bude, a to je v pořádku. hlava je velmi citlivý na změny počasí s a napětí. Myslím, že by bylo nemocné po dlouhou dobu. Jsem si jist, že méně bolet, kdyby to fungovalo.

Dobrý den, Můžete říct, kolik lidí čekalo na kvótu? V roce 2017 byla jmenována stejná operace a také Burdenko

Aneuryzma mozkových cév

Aneuryzma mozku je patologická forma, která je lokalizována na stěnách intrakraniálních cév, má tendenci růst a vyplňovat dutinu krví. Stěna postižené nádoby vyčnívá, v důsledku čehož začne tlačit na nervy a mozkové tkáně, které jsou blízko k ní, zodpovědné za životně důležité činnosti a fungování organismu. Po dosažení velkého rozměru se aneuryzma může zlomit a vést k vážným následkům - urážce s následnými následky, kómatu nebo smrti.

Příčiny aneuryzmatu mozku

Tvorba intrakraniálního aneuryzmatu je téměř vždy spojena s patologickými poruchami vaskulárních tkání. Akutní nebo vrozená onemocnění přispívají ke zničení stěn cév, což snižuje jejich tón a delaminaci. Oslabené cévy neodolávají přirozenému tlaku průtoku krve, což vede k vytvoření aneuryzmatu ve formě výčnělku stěny, následované akumulací krve v dutině v nejtenčím místě.

Hlavní příčiny vzniku destrukce cévních stěn a výskytu intrakraniálních aneurysmů zahrnují:

  • Genetické abnormality, které se projevují nejen jako vrozená, ale i získaná onemocnění.
  • Arteriální hypertenze. Stěny nádoby ztrácejí elasticitu a jsou pokryty mikrotrhlinami kvůli nadměrnému tlaku krve. Při prodlouženém patologickém účinku může dojít k výčnělku stěny ztenčené nádoby ak vývoje aneuryzmatu.
  • Ateroskleróza. Vzhled aterosklerotických plátů a destrukce cévních stěn se často kombinuje s arteriální hypertenzí, čímž se zvyšuje riziko aneuryzmatu.
  • Intrakraniální poranění. Při uzavřeném CCT může dojít k poškození mozkových tepen na tvrdém skořápce, což vede k tomu, že na jejich stěnách vyvine aneuryzma.
  • Infekce mozku. V takových případech jsou aneuryzmy komplikací základního onemocnění, například akutní meningitidy, bakteriální endokarditidy nebo mykotických onemocnění.
  • Tumorální embolie. Aneuryzma se objevuje na pozadí částečného překrytí kanálu cévy s kusem nádoru, který se oddělil od těla formace.
  • Dopad radiace.

Pokud je některá z popsaných onemocnění nebo stavů náchylná, měla by být osoba pravidelně vyšetřována odborníky a v případě potřeby ošetřena. Pravidelná analýza stavu mozkových cév umožní včas pozorovat vývoj patologie a přijmout vhodná opatření.

Aneuryzma mozku: příznaky

Na počátku onemocnění jsou příznaky mozkové aneurysmy mírné. U příznaků, které jsou často podobné projevům neurologických onemocnění, málo věnuje pozornost, zatímco onemocnění se stále rozvíjí. Pokud v počátečním stádiu nebyla detekována patologická situace mozkových cév a v důsledku toho se tato aneuryzma zvýšila na velkou velikost, začne pacient vykazovat výraznější příznaky této nemoci:

  • Bolesti hlavy. Mírná pulzace, která se projevuje častěji na jedné straně a v očních dutinách, nastává s aneurysmem cév procházejících povrchovými tkáněmi mozkové membrány. Pokud je patologie lokalizována ve vnitřních tkáních mozkové látky, nesmí bolest hlavy narušit kvůli nepřítomnosti receptorů bolesti v těchto strukturách.
  • Bolest v obličeji. Příznaky se objevují, když se vyvine aneuryzma ve stěnách karotické arterie a tlak na procesy faciálního nervu.
  • Poruchy pozorování. Aneuryzma, která se nachází v blízkosti optických nervů, je může stlačit a způsobit zhoršení zraku. Pokud se onemocnění rozvíjí v těsné blízkosti svazku optických nervů, může pacient částečně ztratit zrak nebo zcela zaslepit.
  • Křeče. Svalové kontrakce se objevují nedobrovolně, když jsou velká aneuryzma stlačena do tkání velkých hemisfér zodpovědných za motorické funkce. Křeče způsobené aneuryzmatou nevypadají jako epileptické záchvaty, avšak je možné diagnostikovat jejich nález na onemocnění pouze při podrobném vyšetření.
  • Neurologické poruchy způsobené kompresí kraniálních nervů. Výsledkem je, že pacient může ztratit chuť a sluch, mohou se objevit mimikální poruchy a dolní víčko může být sníženo.
  • Přechodné záchvaty ischemického typu. V závislosti na plazmě nebo tepně, která jsou postižena aneuryzmatem, se u pacienta objevuje akutní záchvat krve do mozku a trvá až jeden den. Tento proces je doprovázen závratě (až do ztráty vědomí), ztrátou orientace, poklesem paměti a citlivosti, paralýza končetin a oddělených částí těla.

Ve stavu blízkém rozpadu aneuryzmatu se symptomy pacienta mění. Intenzita popsaných neurologických příznaků se zvyšuje, což vede k výraznému zhoršení zdravotního stavu pacienta. Léčba lékařů je v této fázi již nutným opatřením, jinak prasknutí aneuryzmatu hrozí nevratnými následky a smrtelným následkem.

Typy aneuryzmatu

Tři typy intrakraniálních aneurysmů se vyznačují vnějšími znaky a strukturou vývoje:

  1. Sacled - kulatý vak s krevem uvnitř je připevněn ke stěně nádoby u základny nebo nohy. Vnější pohled na tento typ aneuryzmatu připomíná bobule, visící z větve, takže se nazývá "bobule".
  2. Boční - vypadá jako nádor, je umístěn přímo na stěně nádoby;
  3. Vřetenovitý - je umístěn na místě patologické expanze nádob zevnitř.

Na místě lokalizace aneurysmu jsou:

  1. Arteriální - vznikají v místech větvení arteriálních cév kvůli jejich patologickému rozšíření.
  2. Arteriovenózní - postihují stěny žilních cév.

Podle povahy původu jsou mozkové aneuryzmy rozděleny do:

  1. Stratifikované - aneuryzma jsou umístěny přímo ve stěně nádoby v důsledku její delaminace a průsaku prasklinami.
  2. Pravda - vznikají uvnitř nádoby v důsledku vyčnívání zeď.
  3. Falešná - jsou tvořeny z vnější strany nádoby ve formě dutého novotvaru, zatímco krev do ní vstupuje mikrotrhlinami nebo děrami ve stěně.

Aneuryzmy mozku jsou klasifikovány podle jiných znaků. Takže podle počtu aneurzmatů existuje několikanásobná nebo jedna, podle povahy vzhledu - vrozená nebo získaná, ve velikosti - malá, střední a velká. Pokud se objeví aneuryzma proti hnisavé infekci, nazývá se to mykotická infekce.

Roztrhnutí aneuryzmatu mozku a jeho následků

Při nadměrně tenkých cévách a pod vlivem provokativních faktorů může mít pacient aneuryzma prasknutou s odtokem krve do okolních tkání. V závislosti na umístění aneuryzmatu může krvácení ovlivnit mozkovou tkáň, její prostory a komory.

Hemoragie způsobená prasknutím aneuryzmatu nese vysoké riziko zablokování kanálů vedoucích tekutinu a stagnaci tekutiny v roztoku. Mozak se zvětšuje a krev šířící se mozkovými tkáněmi během rozkladu provokuje vývoj zánětlivého procesu a nekrózy. Výsledkem je, že postupně umírající části mozku přestanou přenášet signály do životně důležitých systémů a orgánů a jejich práce končí.

Prasknutí aneuryzmatu mozku je charakterizováno následujícími příznaky:

  • Intenzivní záchvaty bolesti hlavy. Krev rozlitá do mozkové tkáně dráždí nervové zakončení, které se tam nacházejí, což vyvolává vzhled nesnesitelné bolesti hlavy.
  • Nevolnost a náhlé zvracení.
  • Ztráta vědomí. Objeví se na pozadí prudkého nárůstu ICP. vyvolané vylitím krve, tvorbou hematomu a edémem mozku.
  • Neurologické příznaky, které naznačují podráždění membrán mozku. Mezi tyto příznaky patří vzhled fotofobie, svalové napětí krku, zad a nohou. V druhém případě se pacient nemůže dotknout hrudníku bradou a posadit se.

Při ruptuře aneuryzmatu je riziko úmrtí extrémně vysoké.

Dokonce i když člověk může zachránit a poskytnout mu stabilní stav, existuje velká část pravděpodobnosti komplikací po subarachnoidním krvácení:

  • opakované prasknutí aneuryzmatu;
  • akumulace tekutiny v mozkových strukturách (cidrocephaly), způsobené překrývajícím se mrkví;
  • ischémie mozku s nízkou pravděpodobností úmrtí.

Komplikace, ke kterým dochází po přerušení aneuryzmatu, závisí také na stupni poškození mozku. Takže pacient se může projevit:

  • poruchy řeči - po krvácení do řeči levé hemisféry se stává vágní, dochází k problémům s psaním a čtením;
  • poruchy motorického systému, paralýza končetin - s poraněním míchy;
  • snížení polknutí reflexe - příjem potravy je výrazně ztížen, potraviny namísto jícnu vstoupí do dýchacího traktu, než vyvolá vývoj zánětlivých procesů v plicích;
  • psychoemotickou nestabilitu, projevenou formou útoků agrese, hněvu nebo naopak infantilismus, apatie, obtěžující strach;
  • snížené vnímání - osoba je narušena prostorovým vnímáním okolních objektů (například je těžké pro něj vstoupit do dveří nebo nalít čaj do šálku);
  • porušení kognitivních funkcí - projevující se formou poruchy paměti, snížení duševních schopností a logického myšlení;
  • psychické poruchy - osoba, která předtím roztrhla aneuryzma, často se obává o depresivní nálady a proti tomuto pozadí se rozvíjí nespavost, ztráta chuti k jídlu, apatie k probíhajícím událostem;
  • bolesti hlavy - periodické záchvaty ve formě těžkých pulzací nebo lumbago, které je obtížné odstranit léky proti bolesti, zhoršují pohodu a snižují účinnost;
  • epileptické záchvaty - se vyskytují u každého pátého pacienta, který trpěl rupturou aneuryzmatu.

Často ztracené mozkové funkce nemohou být obnoveny, nicméně kompetentní rehabilitace a pravidelné pozorování odborníky umožňují zlepšení mozkové aktivity a dosažení úplné samoobsluhy.

Léčba mozkových aneuryzmatů

Pro léčbu aneuryzmatu se používají dvě hlavní metody: chirurgické a konzervativní. Pokud je aneuryzma mozku malá a nemá tendenci zvyšovat, odborníci ji sledují pravidelným průchodem diagnózy a současně předepisují léčivé přípravky. Při intenzivním růstu a hrozbě prasknutí vzdělání se doporučuje pacientovi podstoupit operaci.

Při konzervativní léčbě je pacientovi předepsána léčba s účinkem zaměřeným na snížení účinků aneuryzmatu na blízké tkáně a odstranění patologických příznaků:

  1. Vazodilatační léky (Nimodipin) - jsou předepsány pro prevenci vasospasmu, jejich expanzi a zlepšení průtoku krve přes mozkové tepny.
  2. Antihypertenzní léky (Captopril, Labetalol) - jsou ukázány s vysokým krevním tlakem k ulehčení tónu cévních stěn. S aneurysmem, užívání léků pomáhá zmírnit stres ze zdi formace a tím snížit riziko jeho prasknutí.
  3. Antikonvulziva (fenosepam) - mají relaxační účinek na nervové buňky, což má za následek sníženou míru impulsního přenosu na problémové místo.
  4. Painkillers léky na předpis (Morphine) - předepsané pro nesnesitelné bolesti hlavy v podmínkách intenzivní terapie a pod kontrolou vitálních systémů těla. Léky v této skupině jsou návykové, takže se používají ve výjimečných případech.
  5. Antiemetické tablety (metoklopramid) - jsou indikovány, když se stav zhoršuje virem.

Je třeba si uvědomit, že není možné vyléčit aneuryzma mozkových cév konzervativním způsobem, léčivé přípravky mohou jen snížit hrozbu jeho prasknutí.

Pokud se formace rychle rozvíjí a vyvíjí tlak na blízké tkáně, pak bychom měli poslouchat názor odborníků a při absenci kontraindikací souhlasit s operací.

Odstranění aneuryzmatu mozku, operace

Chirurgický zákrok nese riziko vzniku následných komplikací, ale je několikrát nižší než u hrozeb, které vznikají při prasknutí aneuryzmatu mozku.

V závislosti na indikacích, obecném stavu, umístění a stupni ohrožení života je pacientovi předepsán jeden z následujících chirurgických postupů:

  1. Otevřená operace (kraniotomie). Metoda zahrnuje otevření lebky v místě lokalizace aneuryzmatu a aplikace jednoho z následujících způsobů léčby:
    • Ořezávání - hrdlo aneuryzmatu se nosí kovovou sponou, která se současně nenachází s matkou a odstraní nahromaděnou krev z dutiny. Po čase se dutina aneuryzmatu nahrazuje pojivovou tkání, která zabraňuje následnému vniknutí krve do ní.
    • Posunování - poškozená nádoba se překrývá, zatímco tok krve je přesměrován podél nedaleké umělé nádoby (zkrat).
    • Posílení stěn - poškozená nádoba v místě vývoje aneuryzmatu je zabalena se speciálním chirurgickým materiálem, v důsledku čehož se na problémové ploše vytváří zvláštní kapsle.
  2. Endovaskulární embolizace. Postup je prováděn minimálně invazivním způsobem bez nutnosti otevření lebky. Pomocí angiografie je pružný katétr podél krevní cévy přiveden k aneuryzmatu. Poté, tvorba dutiny je vložen kovový spirála, která překrývá dutinu, a tak zabraňuje krev od vstupu dovnitř. Výhodou této metody je považována za bez otvírání zásah, zároveň nedostatky zahrnují, neschopnost odstranit nahromaděné krve do výdutě dutiny a vývoj cévních spasmů, jako reakce na cizí těleso.

Přes progresivitu druhého způsobu se může spirála deformovat s časem a otevřít lumen, čímž se obnoví přívod krve aneuryzmatu a začne růst. V takových případech se doporučuje pacientovi podstoupit druhou operaci.

Rehabilitace po aneurysmové operaci mozku

Období rekonvalescence po chirurgickém zákroku závisí na několika faktorech - věk pacienta, typ aneurysmatických a mozkových struktur, které se zabývala, profesionalita chirurgů vykonávajících činnost a rozsah komplikací, které mohou stát v jeho průběhu.

Před stabilizací stavu v pooperačním období je pacient v nemocnici a pod dohledem neurochirurgů prochází léčebnou terapií. V závislosti na zdravotním stavu a indikátorech v nemocnici může zůstat od 3 do 30 dnů. Po tomto období začíná rehabilitační období.

Pro účinnou rehabilitaci může trvat až 2 roky, během nichž se doporučuje léčba v specializovaných sanatoriach pod dohledem rehabilitačních lékařů a psychologů. Během tohoto období jsou podpůrná léčba a rehabilitační aktivity naplánovány v několika týdnech s přestávkou mezi nimi. V závislosti na stupni poškození mozkových struktur s osobou, která podstoupila operaci, jsou úzkoprofilní specialisté, kteří mu pomáhají obnovit ztracené funkce řeči, psaní, čtení a chůze.

Účinná rehabilitační opatření stanovená po odstranění intrakraniálních aneurzmatů zahrnují fyzioterapeutické postupy, které lze rozdělit do dvou skupin:

  1. hmatový účinek na svalové tkáně a cévy poškozené během chirurgického zákroku nebo krvácení;
  2. použití instrumentálních technik pro stimulaci tkání ovlivněných chirurgií.

První skupina zahrnuje:

  • terapeutická masáž problémových zón - ramenní pás, límec, hlava, končetiny;
  • akupunktura;
  • cvičení fyzioterapie včetně práce se simulátory, pokud jsou funkce motoru po operaci přerušeny.

Ze všech instrumentálních technik po odstranění aneuryzmatu mozku platí následující:

  • elektroforéza s použitím léčivých roztoků;
  • elektrostimulace svalů;
  • UHF podle označení;
  • kyslíku, jodidu, bromu nebo sirovodíku.

Individuálně může rehabilitant upravit seznam léčebných postupů v závislosti na tom, jak současný průběh terapie ovlivňuje tělo.

Účinky mozkové aneuryzmy a prognózy

Pacient s diagnózou mozkové aneurysma, by měl pochopit, že zpoždění při léčbě mohou ohrozit jeho prasknutí, subarachnoidální krvácení a vážné důsledky: ztráta životních funkcí nebo smrt.

Po zjištění výdutě k prasknutí pacienta má šanci, ne-li úplné uzdravení, pak významné prodloužení života. Predikce přežití po operaci v průměru 10 let, rychlost se může měnit v závislosti na věku pacienta, odolnosti organismu, struktura a umístění vzdáleného výdutě.

Přerušení aneuryzmatu mozku výrazně zhoršuje prognózu přežití a je vyjádřeno v následujících průměrných statistických výsledcích:

  • smrtelný výsledek v 10% případů před příchodem lékařů, v 5% - po operaci, v 50% - do 30 dnů po přestávce;
  • tvorba intrakraniálního hematomu u 22% přežívajících pacientů, kteří podstoupili subarachnoidní krvácení;
  • odliv krve do komor mozku u 14% pacientů, což v polovině případů vede k úmrtí.

Rizika smrtelného výsledku se zvyšují v časech, pokud je aneuryzma velkých velikostí v akutním stavu nebo je opakované krvácení.

Ze všech přeživších pacientů po přerušení aneuryzmatu je pouze 30% schopných samostatně obsluhovat sami sebe a v závislosti na místě krvácení mohou poruchy mozkové funkce zůstat:

  • zhoršené vnímání;
  • pokles kognitivních funkcí (paměť, myšlení, schopnost duševního rozvoje);
  • změna chování a psycho-emocionální pozadí;
  • porušení řeči, sluchových a vizuálních funkcí;
  • epileptické záchvaty, krátkodobá paralýza.

Prognóza prasknutí aneuryzmatu mozku závisí na několika faktorech: věku pacienta, lokalizaci aneuryzmatu, stupni výpotku a operační péči lékařů.

Další materiály k tématu:

Nezhoubný nádor na mozku Zhoubné nádory na mozku Brain zhmoždění Příznaky mozkových nádorů mírné Otřes mozku - příznaky a léčba

Zdroj: http://womanadvice.ru/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga-bomba-zamedlennogo-deystviya, http://zdravotvet.ru/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga-simptomy-lechenie-prichiny/, http: / /progolovy.ru/golovnoj-mozg/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga

Vyvodit závěry

Srdeční záchvaty a mrtvice jsou příčinou téměř 70% všech úmrtí na světě. Sedm z deseti lidí zemře kvůli zablokování tepen srdce nebo mozku. A první a nejdůležitější známka zablokování cév je bolesti hlavy!

Zvláště děsivé je skutečnost, že mnoho lidí ani nevěří, že mají porušení v vaskulárním systému mozku a srdce. Lidé pijí anestetikum - pilulku z hlavy, a proto jim chybí příležitost něco opravit, jenom odsouzení k smrti.

Okluze nádob se vylévá do choroby pod celým známým názvem "hypertenze", zde jsou jen některé z jejích příznaků:

  • Bolesti hlavy
  • Srdeční búšení
  • Černé tečky před očima (mušky)
  • Apatie, podrážděnost, ospalost
  • Nejasná vize
  • Pocení
  • Chronická únava
  • Opuch tváře
  • Neklid a zimnice prstů
  • Tlakové skoky
Pozor prosím! Dokonce i jeden z těchto příznaků by vás měl přemýšlet. A pokud jsou dva, pak neváhejte - máte hypertenzi.

Jak léčit hypertenzi, když existuje velké množství léků, které stojí spousta peněz? Většina léků nebude dělat nic dobrého, a někteří dokonce mohou ublížit!

Jediná droga, která dala významný
výsledek je Hypertonium

Předtím Světová zdravotnická organizace provozuje program "bez hypertenze". V rámci níž je vydána droga Hypertenze zdarma, všichni obyvatelé města a regionu!

Více Informací O Plavidlech