Aneuryzma mozkových cév

Aneuryzma mozku je patologická forma, která je lokalizována na stěnách intrakraniálních cév, má tendenci růst a vyplňovat dutinu krví. Stěna postižené nádoby vyčnívá, v důsledku čehož začne tlačit na nervy a mozkové tkáně, které jsou blízko k ní, zodpovědné za životně důležité činnosti a fungování organismu. Po dosažení velkého rozměru se aneuryzma může zlomit a vést k vážným následkům - urážce s následnými následky, kómatu nebo smrti.

Příčiny aneuryzmatu mozku

Tvorba intrakraniálního aneuryzmatu je téměř vždy spojena s patologickými poruchami vaskulárních tkání. Akutní nebo vrozená onemocnění přispívají ke zničení stěn cév, což snižuje jejich tón a delaminaci. Oslabené cévy neodolávají přirozenému tlaku průtoku krve, což vede k vytvoření aneuryzmatu ve formě výčnělku stěny, následované akumulací krve v dutině v nejtenčím místě.

Hlavní příčiny vzniku destrukce cévních stěn a výskytu intrakraniálních aneurysmů zahrnují:

  • Genetické abnormality, které se projevují nejen jako vrozená, ale i získaná onemocnění.
  • Arteriální hypertenze. Stěny nádoby ztrácejí elasticitu a jsou pokryty mikrotrhlinami kvůli nadměrnému tlaku krve. Při prodlouženém patologickém účinku může dojít k výčnělku stěny ztenčené nádoby ak vývoje aneuryzmatu.
  • Ateroskleróza. Vzhled aterosklerotických plátů a destrukce cévních stěn se často kombinuje s arteriální hypertenzí, čímž se zvyšuje riziko aneuryzmatu.
  • Intrakraniální poranění. Při uzavřeném CCT může dojít k poškození mozkových tepen na tvrdém skořápce, což vede k tomu, že na jejich stěnách vyvine aneuryzma.
  • Infekce mozku. V takových případech jsou aneuryzmy komplikací základního onemocnění, například akutní meningitidy, bakteriální endokarditidy nebo mykotických onemocnění.
  • Tumorální embolie. Aneuryzma se objevuje na pozadí částečného překrytí kanálu cévy s kusem nádoru, který se oddělil od těla formace.
  • Dopad radiace.

Pokud je některá z popsaných onemocnění nebo stavů náchylná, měla by být osoba pravidelně vyšetřována odborníky a v případě potřeby ošetřena. Pravidelná analýza stavu mozkových cév umožní včas pozorovat vývoj patologie a přijmout vhodná opatření.

Aneuryzma mozku: příznaky

Na počátku onemocnění jsou příznaky mozkové aneurysmy mírné. U příznaků, které jsou často podobné projevům neurologických onemocnění, málo věnuje pozornost, zatímco onemocnění se stále rozvíjí. Pokud v počátečním stádiu nebyla detekována patologická situace mozkových cév a v důsledku toho se tato aneuryzma zvýšila na velkou velikost, začne pacient vykazovat výraznější příznaky této nemoci:

  • Bolesti hlavy. Mírná pulzace, která se projevuje častěji na jedné straně a v očních dutinách, nastává s aneurysmem cév procházejících povrchovými tkáněmi mozkové membrány. Pokud je patologie lokalizována ve vnitřních tkáních mozkové látky, nesmí bolest hlavy narušit kvůli nepřítomnosti receptorů bolesti v těchto strukturách.
  • Bolest v obličeji. Příznaky se objevují, když se vyvine aneuryzma ve stěnách karotické arterie a tlak na procesy faciálního nervu.
  • Poruchy pozorování. Aneuryzma, která se nachází v blízkosti optických nervů, je může stlačit a způsobit zhoršení zraku. Pokud se onemocnění rozvíjí v těsné blízkosti svazku optických nervů, může pacient částečně ztratit zrak nebo zcela zaslepit.
  • Křeče. Svalové kontrakce se objevují nedobrovolně, když jsou velká aneuryzma stlačena do tkání velkých hemisfér zodpovědných za motorické funkce. Křeče způsobené aneuryzmatou nevypadají jako epileptické záchvaty, avšak je možné diagnostikovat jejich nález na onemocnění pouze při podrobném vyšetření.
  • Neurologické poruchy způsobené kompresí kraniálních nervů. Výsledkem je, že pacient může ztratit chuť a sluch, mohou se objevit mimikální poruchy a dolní víčko může být sníženo.
  • Přechodné záchvaty ischemického typu. V závislosti na plazmě nebo tepně, která jsou postižena aneuryzmatem, se u pacienta objevuje akutní záchvat krve do mozku a trvá až jeden den. Tento proces je doprovázen závratě (až do ztráty vědomí), ztrátou orientace, poklesem paměti a citlivosti, paralýza končetin a oddělených částí těla.

Ve stavu blízkém rozpadu aneuryzmatu se symptomy pacienta mění. Intenzita popsaných neurologických příznaků se zvyšuje, což vede k výraznému zhoršení zdravotního stavu pacienta. Léčba lékařů je v této fázi již nutným opatřením, jinak prasknutí aneuryzmatu hrozí nevratnými následky a smrtelným následkem.

Typy aneuryzmatu

Tři typy intrakraniálních aneurysmů se vyznačují vnějšími znaky a strukturou vývoje:

  1. Sacled - kulatý vak s krevem uvnitř je připevněn ke stěně nádoby u základny nebo nohy. Vnější pohled na tento typ aneuryzmatu připomíná bobule, visící z větve, takže se nazývá "bobule".
  2. Boční - vypadá jako nádor, je umístěn přímo na stěně nádoby;
  3. Vřetenovitý - je umístěn na místě patologické expanze nádob zevnitř.

Na místě lokalizace aneurysmu jsou:

  1. Arteriální - vznikají v místech větvení arteriálních cév kvůli jejich patologickému rozšíření.
  2. Arteriovenózní - postihují stěny žilních cév.

Podle povahy původu jsou mozkové aneuryzmy rozděleny do:

  1. Stratifikované - aneuryzma jsou umístěny přímo ve stěně nádoby v důsledku její delaminace a průsaku prasklinami.
  2. Pravda - vznikají uvnitř nádoby v důsledku vyčnívání zeď.
  3. Falešná - jsou tvořeny z vnější strany nádoby ve formě dutého novotvaru, zatímco krev do ní vstupuje mikrotrhlinami nebo děrami ve stěně.

Aneuryzmy mozku jsou klasifikovány podle jiných znaků. Takže podle počtu aneurzmatů existuje několikanásobná nebo jedna, podle povahy vzhledu - vrozená nebo získaná, ve velikosti - malá, střední a velká. Pokud se objeví aneuryzma proti hnisavé infekci, nazývá se to mykotická infekce.

Roztrhnutí aneuryzmatu mozku a jeho následků

Při nadměrně tenkých cévách a pod vlivem provokativních faktorů může mít pacient aneuryzma prasknutou s odtokem krve do okolních tkání. V závislosti na umístění aneuryzmatu může krvácení ovlivnit mozkovou tkáň, její prostory a komory.

Hemoragie způsobená prasknutím aneuryzmatu nese vysoké riziko zablokování kanálů vedoucích tekutinu a stagnaci tekutiny v roztoku. Mozak se zvětšuje a krev šířící se mozkovými tkáněmi během rozkladu provokuje vývoj zánětlivého procesu a nekrózy. Výsledkem je, že postupně umírající části mozku přestanou přenášet signály do životně důležitých systémů a orgánů a jejich práce končí.

Prasknutí aneuryzmatu mozku je charakterizováno následujícími příznaky:

  • Intenzivní záchvaty bolesti hlavy. Krev rozlitá do mozkové tkáně dráždí nervové zakončení, které se tam nacházejí, což vyvolává vzhled nesnesitelné bolesti hlavy.
  • Nevolnost a náhlé zvracení.
  • Ztráta vědomí. Existuje pozadí prudkého nárůstu ICP, vyvolaného odtokem krve, tvorbou hematomu a edému mozku.
  • Neurologické příznaky, které naznačují podráždění membrán mozku. Mezi tyto příznaky patří vzhled fotofobie, svalové napětí krku, zad a nohou. V druhém případě se pacient nemůže dotknout hrudníku bradou a posadit se.

Při ruptuře aneuryzmatu je riziko úmrtí extrémně vysoké.

Dokonce i když člověk může zachránit a poskytnout mu stabilní stav, existuje velká část pravděpodobnosti komplikací po subarachnoidním krvácení:

  • opakované prasknutí aneuryzmatu;
  • akumulace tekutiny v mozkových strukturách (cidrocephaly), způsobené překrývajícím se mrkví;
  • ischémie mozku s nízkou pravděpodobností úmrtí.

Komplikace, ke kterým dochází po přerušení aneuryzmatu, závisí také na stupni poškození mozku. Takže pacient se může projevit:

  • poruchy řeči - po krvácení do řeči levé hemisféry se stává vágní, dochází k problémům s psaním a čtením;
  • poruchy motorického systému, paralýza končetin - s poraněním míchy;
  • snížení polknutí reflexe - příjem potravy je výrazně ztížen, potraviny namísto jícnu vstoupí do dýchacího traktu, než vyvolá vývoj zánětlivých procesů v plicích;
  • psychoemotickou nestabilitu, projevenou formou útoků agrese, hněvu nebo naopak infantilismus, apatie, obtěžující strach;
  • snížené vnímání - osoba je narušena prostorovým vnímáním okolních objektů (například je těžké pro něj vstoupit do dveří nebo nalít čaj do šálku);
  • porušení kognitivních funkcí - projevující se formou poruchy paměti, snížení duševních schopností a logického myšlení;
  • psychické poruchy - osoba, která předtím roztrhla aneuryzma, často se obává o depresivní nálady a proti tomuto pozadí se rozvíjí nespavost, ztráta chuti k jídlu, apatie k probíhajícím událostem;
  • bolesti hlavy - periodické záchvaty ve formě těžkých pulzací nebo lumbago, které je obtížné odstranit léky proti bolesti, zhoršují pohodu a snižují účinnost;
  • epileptické záchvaty - se vyskytují u každého pátého pacienta, který trpěl rupturou aneuryzmatu.

Často ztracené mozkové funkce nemohou být obnoveny, nicméně kompetentní rehabilitace a pravidelné pozorování odborníky umožňují zlepšení mozkové aktivity a dosažení úplné samoobsluhy.

Léčba mozkových aneuryzmatů

Pro léčbu aneuryzmatu se používají dvě hlavní metody: chirurgické a konzervativní. Pokud je aneuryzma mozku malá a nemá tendenci zvyšovat, odborníci ji sledují pravidelným průchodem diagnózy a současně předepisují léčivé přípravky. Při intenzivním růstu a hrozbě prasknutí vzdělání se doporučuje pacientovi podstoupit operaci.

Při konzervativní léčbě je pacientovi předepsána léčba s účinkem zaměřeným na snížení účinků aneuryzmatu na blízké tkáně a odstranění patologických příznaků:

  1. Vazodilatační léky (Nimodipin) - jsou předepsány pro prevenci vasospasmu, jejich expanzi a zlepšení průtoku krve přes mozkové tepny.
  2. Antihypertenzní léky (Captopril, Labetalol) - jsou ukázány s vysokým krevním tlakem k ulehčení tónu cévních stěn. S aneurysmem, užívání léků pomáhá zmírnit stres ze zdi formace a tím snížit riziko jeho prasknutí.
  3. Antikonvulziva (fenosepam) - mají relaxační účinek na nervové buňky, což má za následek sníženou míru impulsního přenosu na problémové místo.
  4. Painkillers léky na předpis (Morphine) - předepsané pro nesnesitelné bolesti hlavy v podmínkách intenzivní terapie a pod kontrolou vitálních systémů těla. Léky v této skupině jsou návykové, takže se používají ve výjimečných případech.
  5. Antiemetické tablety (metoklopramid) - jsou indikovány, když se stav zhoršuje virem.

Je třeba si uvědomit, že není možné vyléčit aneuryzma mozkových cév konzervativním způsobem, léčivé přípravky mohou jen snížit hrozbu jeho prasknutí.

Pokud se formace rychle rozvíjí a vyvíjí tlak na blízké tkáně, pak bychom měli poslouchat názor odborníků a při absenci kontraindikací souhlasit s operací.

Odstranění aneuryzmatu mozku, operace

Chirurgický zákrok nese riziko vzniku následných komplikací, ale je několikrát nižší než u hrozeb, které vznikají při prasknutí aneuryzmatu mozku.

V závislosti na indikacích, obecném stavu, umístění a stupni ohrožení života je pacientovi předepsán jeden z následujících chirurgických postupů:

  1. Otevřená operace (kraniotomie). Metoda zahrnuje otevření lebky v místě lokalizace aneuryzmatu a aplikace jednoho z následujících způsobů léčby:
    • Ořezávání - hrdlo aneuryzmatu se nosí kovovou sponou, která se současně nenachází s matkou a odstraní nahromaděnou krev z dutiny. Po čase se dutina aneuryzmatu nahrazuje pojivovou tkání, která zabraňuje následnému vniknutí krve do ní.
    • Posunování - poškozená nádoba se překrývá, zatímco tok krve je přesměrován podél nedaleké umělé nádoby (zkrat).
    • Posílení stěn - poškozená nádoba v místě vývoje aneuryzmatu je zabalena se speciálním chirurgickým materiálem, v důsledku čehož se na problémové ploše vytváří zvláštní kapsle.
  2. Endovaskulární embolizace. Postup je prováděn minimálně invazivním způsobem bez nutnosti otevření lebky. Pomocí angiografie je pružný katétr podél krevní cévy přiveden k aneuryzmatu. Poté, tvorba dutiny je vložen kovový spirála, která překrývá dutinu, a tak zabraňuje krev od vstupu dovnitř. Výhodou této metody je považována za bez otvírání zásah, zároveň nedostatky zahrnují, neschopnost odstranit nahromaděné krve do výdutě dutiny a vývoj cévních spasmů, jako reakce na cizí těleso.

Přes progresivitu druhého způsobu se může spirála deformovat s časem a otevřít lumen, čímž se obnoví přívod krve aneuryzmatu a začne růst. V takových případech se doporučuje pacientovi podstoupit druhou operaci.

Rehabilitace po aneurysmové operaci mozku

Období rekonvalescence po chirurgickém zákroku závisí na několika faktorech - věk pacienta, typ aneurysmatických a mozkových struktur, které se zabývala, profesionalita chirurgů vykonávajících činnost a rozsah komplikací, které mohou stát v jeho průběhu.

Před stabilizací stavu v pooperačním období je pacient v nemocnici a pod dohledem neurochirurgů prochází léčebnou terapií. V závislosti na zdravotním stavu a indikátorech v nemocnici může zůstat od 3 do 30 dnů. Po tomto období začíná rehabilitační období.

Pro účinnou rehabilitaci může trvat až 2 roky, během nichž se doporučuje léčba v specializovaných sanatoriach pod dohledem rehabilitačních lékařů a psychologů. Během tohoto období jsou podpůrná léčba a rehabilitační aktivity naplánovány v několika týdnech s přestávkou mezi nimi. V závislosti na stupni poškození mozkových struktur s osobou, která podstoupila operaci, jsou úzkoprofilní specialisté, kteří mu pomáhají obnovit ztracené funkce řeči, psaní, čtení a chůze.

Účinná rehabilitační opatření stanovená po odstranění intrakraniálních aneurzmatů zahrnují fyzioterapeutické postupy, které lze rozdělit do dvou skupin:

  1. hmatový účinek na svalové tkáně a cévy poškozené během chirurgického zákroku nebo krvácení;
  2. použití instrumentálních technik pro stimulaci tkání ovlivněných chirurgií.

První skupina zahrnuje:

  • terapeutická masáž problémových zón - ramenní pás, límec, hlava, končetiny;
  • akupunktura;
  • cvičení fyzioterapie včetně práce se simulátory, pokud jsou funkce motoru po operaci přerušeny.

Ze všech instrumentálních technik po odstranění aneuryzmatu mozku platí následující:

  • elektroforéza s použitím léčivých roztoků;
  • elektrostimulace svalů;
  • UHF podle označení;
  • kyslíku, jodidu, bromu nebo sirovodíku.

Individuálně může rehabilitant upravit seznam léčebných postupů v závislosti na tom, jak současný průběh terapie ovlivňuje tělo.

Účinky mozkové aneuryzmy a prognózy

Pacient s diagnózou mozkové aneurysma, by měl pochopit, že zpoždění při léčbě mohou ohrozit jeho prasknutí, subarachnoidální krvácení a vážné důsledky: ztráta životních funkcí nebo smrt.

Po zjištění výdutě k prasknutí pacienta má šanci, ne-li úplné uzdravení, pak významné prodloužení života. Predikce přežití po operaci v průměru 10 let, rychlost se může měnit v závislosti na věku pacienta, odolnosti organismu, struktura a umístění vzdáleného výdutě.

Přerušení aneuryzmatu mozku výrazně zhoršuje prognózu přežití a je vyjádřeno v následujících průměrných statistických výsledcích:

  • smrtelný výsledek v 10% případů před příchodem lékařů, v 5% - po operaci, v 50% - do 30 dnů po přestávce;
  • tvorba intrakraniálního hematomu u 22% přežívajících pacientů, kteří podstoupili subarachnoidní krvácení;
  • odliv krve do komor mozku u 14% pacientů, což v polovině případů vede k úmrtí.

Rizika smrtelného výsledku se zvyšují v časech, pokud je aneuryzma velkých velikostí v akutním stavu nebo je opakované krvácení.

Ze všech přeživších pacientů po přerušení aneuryzmatu je pouze 30% schopných samostatně obsluhovat sami sebe a v závislosti na místě krvácení mohou poruchy mozkové funkce zůstat:

  • zhoršené vnímání;
  • pokles kognitivních funkcí (paměť, myšlení, schopnost duševního rozvoje);
  • změna chování a psycho-emocionální pozadí;
  • porušení řeči, sluchových a vizuálních funkcí;
  • epileptické záchvaty, krátkodobá paralýza.

Prognóza prasknutí aneuryzmatu mozku závisí na několika faktorech: věku pacienta, lokalizaci aneuryzmatu, stupni výpotku a operační péči lékařů.

Aneuryzma mozkových cév: symptomy a léčba

Aneuryzma mozkových cév - hlavní příznaky:

  • Hluk v uších
  • Bolesti hlavy
  • Slabé stránky
  • Křeče
  • Závratě
  • Porušení řeči
  • Porušení koordinace pohybu
  • Bolest v očích
  • Zdvojnásobení v očích
  • Znepokojenost tváře
  • Úzkost
  • Fotofobie
  • Úbytek sluchu
  • Zhoršené vidění
  • Úzkost
  • Poruchy močení
  • Paralýza obličejových svalů na jedné straně
  • Citlivost na šum
  • Rozšíření jednoho z žáků

Aneuryzma mozkových cév (nazývaná také intrakraniální aneuryzma) se objevuje jako malá anomální forma v cévách mozku. Toto zhutnění lze aktivně zvýšit naplněním krve. Před takovým prasknutím takovéto vyboulení nezpůsobí nebezpečí nebo újmu. Vyvíjí jen mírný tlak na tkáň orgánu.

Když dojde k průlomu aneuryzmatu, do mozkové tkáně vstoupí krev. Tento proces se nazývá krvácení. Ne všechny aneuryzmy mohou být komplikovány krvácením, ale pouze některými jeho typy. Navíc, pokud je patologické vyvýšení poměrně malé, pak obvykle neškodí.

Aneuryzma se může objevit kdekoli v cévách, které krmit mozek. Věk na tom nezáleží. Nicméně stojí za zmínku, že lidé středního a staršího věku jsou nejčastěji postiženi onemocněním, u dětí je velmi zřídka diagnostikována. Lékaři říkají, že novotvar v mozkové cévě se u mužů objevuje méně často než ve zdravém pohlaví. Často jsou ohroženi lidé od třiceti do šedesáti let.

Roztržení mozkových aneurzmatů se stává "úrodnou půdou" pro mrtvici, poranění CNS nebo více zanedbatelných následků. Je třeba poznamenat, že po jedné přestávce se taková patologická forma může objevit a znovu vzplanout.

Etiologie

V dnešní době vědci plně neupravili faktory výskytu aneuryzmatů v cévách mozku. Ale prakticky všechny "jasné mysli" souhlasí, že faktory výskytu mohou být:

  • které zahrnují genetické anomálie při tvorbě cévních vláken v mozku a jiné abnormální procesy, které mohou oslabit stěny cév. To vše může vést k výskytu nádorů;
  • získané. Existuje mnoho takových faktorů. V podstatě jde o kraniocerebrální poranění. Často se vyskytují aneuryzmy po závažných infekcích nebo onemocněních, které negativně ovlivnily stav stěn cév, které krmit mozek.

Mnoho kliniků se domnívá, že nejčastější příčinou aneuryzmatu mozkových cév je dědičnost.

Zřídka příčiny tvorby tvorby v cévách mozku mohou být:

  • hlavová rána;
  • zvýšený krevní tlak;
  • infekce nebo nádor;
  • akumulace cholesterolu na stěnách cév mozku;
  • závislost na nikotinu;
  • narušení užívání drog;
  • lidské ozařování.

Odrůdy

Existuje několik typů aneuryzmat mozkových cév, které se mohou lišit v mnoha faktorech.

Ve formě jsou:

  • sakrální. Na základě jména vypadá jako malý vak plný krve, který je připojen k arterie v mozku. Nejčastější typ aneuryzmatu u dospělých. Může být jednokomorový nebo může sestávat z několika komor;
  • boční. Je to nádor lokalizovaný přímo na stěně cévy;
  • fusiform. Vyskytuje se kvůli rozšíření stěny nádoby na určitém místě.

Velikost aneuryzmatu:

  • miliary - nedosahují tři milimetry;
  • malé - až deset milimetrů;
  • střední velikost - až patnáct milimetrů;
  • velký - od šestnácti do dvaceti pěti milimetrů;
  • velmi velké - více než dvacet pět milimetrů.

V místě původu se rozlišují aneuryzmy:

  • přední tepna mozku;
  • střední cerebrální tepna;
  • uvnitř karotidové arterie;
  • vertebro-basilar systém.

Symptomy

Aneuryzma mozkových cév malých objemů se objevuje a probíhá bez projevů příznaků. Ale je to přesně do té doby, než se začne formace zvyšovat a stlačí na nádobách (až do úplného přerušení). Aneurysmy středního rozměru (které nemění velikost) nevyvolávají nepříjemné pocity a nezpůsobují vážné příznaky. Vysoké vzdělání, které neustále roste, vyvíjejí velký tlak na tkáně a nervy mozku, což vyvolává živý klinický obraz.

Nejsilnější symptomatologie se však projevuje v aneurysmě velkých mozkových cév (bez ohledu na místo vzniku). Symptomy:

  • bolest v očích;
  • snížené vidění;
  • opuch obličeje;
  • ztráta sluchu;
  • zvýšení pouze jednoho žáka;
  • nehybnost svalů na tváři, ale ne všechny, ale na jedné straně;
  • bolesti hlavy;
  • křeče (s obrovskými aneuryzmy).

Symptomy, které často předcházejí prasknutí:

  • dvojité vidění v očích při pohledu na předměty nebo lidi;
  • těžké závratě;
  • hluk v uších;
  • porušení řečové aktivity;
  • snížená citlivost a slabost.

Symptomy, které naznačují, že došlo k krvácení:

  • prudká intenzivní bolest hlavy, kterou nelze tolerovat;
  • zvýšené vnímání světla a hluku;
  • svaly končetin jsou paralyzovány na jedné straně těla;
  • změna duševního stavu (úzkost, úzkost, atd.);
  • snížení nebo úplná ztráta koordinace pohybů;
  • porušení procesu produkce moči;
  • koma (pouze v těžké formě).

Komplikace

V mnoha případech se aneuryzma nemusí projevit a člověk s ním žije po mnoho let, aniž by se domníval, že je přítomen. Přesný čas, kdy se aneuryzma rozpadne, není možné zjistit, takže komplikace z její destrukce mohou být těžké.

Smrtelný výsledek je pozorován téměř v polovině klinických případů, pokud došlo ke krvácení. Zdravotní postižení se stávají asi čtvrtinou těch, kteří byli nalezeni aneuryzma. A pouze pětina lidí, kteří utrpěli zlomeninu aneuryzmatu, může zůstat schopná. Komplikace aneuryzmatu jsou následující:

  • mrtvice;
  • hydrocefalus;
  • poškození mozku nezvratné;
  • edém mozku;
  • poruchy řeči a pohybu;
  • může dojít k epilepsii;
  • snížení nebo ukončení přívodu krve do určitých oblastí mozku, což povede k ischemii jeho tkání;
  • stálý agresivní stav pacienta.

Diagnostika

Velmi zřídka, častěji v případě rutinního vyšetření nebo diagnostiky jiných onemocnění, je možné detekovat takový neoplasmus před jeho prasknutím. Diagnostická opatření se často používají po přerušení aneuryzmatu. Diagnostické metody:

  • angiografie - rentgenové záření s kontrastem vám umožní úplně vidět mozek na obrázku a uvažovat o tom, kde je formace lokalizována;
  • CT mozku - určuje, která část mozku má prasknutí a počet postižených tkání a krevních cév;
  • CT angiografie je kombinací obou výše uvedených metod;
  • MRI mozku - ukazuje přesnější obraz plavidel;
  • EKG;
  • příjem tekutiny mezi míchou a membránami, které ji obklopují.

Kromě zkoumání hardware, pacient provádí podrobný průzkum, aby zjistili, hlavní příznaky úzkosti osoba, přítomnost dalších úrazů nebo nemocí a tak dále. N. Poté lékař provést úplné vyšetření pacienta a odeslat ji na dodávku analýzy.

Léčba

V současné době je nejúčinnějším způsobem léčby aneuryzmatu chirurgická intervence. Léčivé metody terapie se provádějí pouze pro prevenci a stabilizaci pacienta, protože farmaceutické léky nezničí aneuryzma, ale pouze snižují riziko její prasknutí.

V moderním lékařství existuje několik operací zaměřených na odstranění aneuryzmatu z mozku.

Metody operativního ošetření:

  • kraniotomii a ořezávání aneuryzmatu mozku. Intervence spočívají v otevření lebky a při nastavení upínače na hrdlo formace, čímž se zachová formace celku a zabrání se jeho prasknutí. Po vyražení aneuryzmatu zemře a je nahrazen náhradní tkání;
  • endovaskulární intervence. Provádí se uprostřed nádob, takže se člověk může dostat z blízkosti aneuryzmatu. Operace se provádí pomocí rentgenového přístroje. Když doktor vytáhne katétr až k místu s aneuryzmou, vstoupí tam spirála, která povede k jeho vyčerpání. Tato metoda může být použita i po přerušení aneuryzmatu.

Před roztržením aneuryzmatu as malým rozměrem se pacient rozhodne, jak se má léčit, zda má operaci nebo ne. Rozhodnutí by mělo být založeno pouze na konzultacích lékaře, který poskytne podrobné informace o možných výsledcích operace nebo o odmítnutí.

Samovolná léčba aneuryzmatu mozkových cév je zakázána.

Prevence

Preventivní metody prevence vývoje aneuryzmatu a její prasknutí jsou omezeny na včasné odstranění této formace. Cílem prevence je snížit riziko vzniku krve v mozkových cévách. Preventivní opatření zahrnují:

  • úplné odmítnutí kouření a alkoholu;
  • kontrola krevního tlaku;
  • trvalé nat. cvičení a zatížení;
  • předcházení traumatickým sporům;
  • pravidelné absolvování úplného vyšetření lékařem;
  • užívání léků předepsaných lékařem.

Prevence lze provést pomocí oblíbených metod. Nejúčinnějšími prostředky jsou:

  • čerstvé z řepné šťávy;
  • tinktury zimolezu;
  • odvar z kůry brambor;
  • kořen valerijského;
  • nápoj vyrobený z kukuřičného masa;
  • odvar z černého rybízu;
  • infuze mateřských a nemorálních.

Není nutné provádět profylaxi pouze lidovými metodami a ještě více jim dáváte přednost. Budou užitečné pouze v kombinaci s léky.

Aby aneuryzma nebyla znovu tvořena, je třeba provádět jednoduché akce:

  • sledovat krevní tlak;
  • dodržujte dietu;
  • pravidelně podstupují lékařskou prohlídku a užívají předepsané léky.

Pokud si myslíte, že máte Aneuryzma mozkových cév a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak můžete pomoci lékařům: cévní chirurg, neurolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Neurinom (schwannoma, neurimoma) je benigní nádor lokalizovaný v podřízených měkkých tkáních s nervovými zakončeními. Tvorba takové přírody má tendenci degenerovat do zhoubného, ​​což představuje přímou hrozbu nejen pro zdraví pacienta, ale pro život.

Migréna je poměrně časté neurologické onemocnění doprovázené těžkou paroxysmální bolestí hlavy. Migrény, jejíž příznaky jsou skutečně v bolestech, je zaměřen na jedné polovině hlavy nejčastěji kolem očí, chrámů a čelo v nevolnosti a v některých případech, a zvracení, není závazný pro nádorové útvary mozku, cévní mozkové příhody a závažné poranění hlavy, ačkoli a může naznačovat naléhavost vývoje některých patologií.

Rakovina mozku je onemocnění, jehož výsledkem je nádor zhoubného charakteru, který roste v jeho tkáňových formách v mozku. Patologie je velmi nebezpečná a ve většině klinických situacích končí smrtícím výsledkem. Život pacienta však může být významně prodloužen, pokud se včas objeví první příznaky onemocnění a uplatní se na léčebné zařízení pro komplexní léčbu.

Insulinom - novotvar, který má často benígní průběh a je tvořen v pankreatu. Tumor má hormonální aktivitu - vylučuje inzulín ve velkém množství. To způsobuje vývoj hypoglykemie.

Astrocytom je maligní gliální nádor, který je tvořen buňkami astrocytů. Lokalizace intracerebrálního nádoru může být velmi odlišná - od jedné hemisféry až po porážku pouze mozku, optického nervu a tak dále.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Aneuryzma

Aneuryzma Je stav, ve kterém je výstupek zdi tepny, ve vzácnějších případech - žíly. K tomu dochází v důsledku dilatace nebo ztenčení tepny. Vzhledem k tomuto procesu se objevuje aneuryzmatický vak, někdy i stlačující tkáně, které se nacházejí v blízkosti. Aneuryzma je zpravidla vrozený jev. Při narození není taková patologie nalezena, vývoj dítěte je normální. Aneuryzma se projevuje již v důsledku onemocnění, při nichž se krevní cévy postupně ztenčují. Tato nemoc může být také důsledkem poranění nebo zranění cév a výskytu infekcí krevní sraženiny. Často se v průběhu radiologického nebo ultrazvukového studia najednou objevuje aneuryzma. Bezprostředně po instalaci takové diagnózy je nutné přijmout opatření, protože když dojde k prasknutí aneuryzmatu krvácení, což může vést k smrti. Když se aneuryzma rozpadne, člověk cítí bolest, krevní tlak klesá ostře.

Také se objevuje aneuryzma, ale její projev je charakteristický pro lidi ve starším věku - po padesáti letech. U lidí v mladším věku se získaná aneuryzma objevuje jako důsledek zranění. Existuje několik typů aneuryzmatů.

Aneuryzma mozku

Aneuryzma mozku, který je také nazýván intrakraniální aneuryzma, to je forma, která se vyskytuje na mozkové cévě. Postupně se zvyšuje, je plná krve. Často existuje tlak konvexní části aneuryzmatu na mozkovou tkáň, na nerv. Ale nejnebezpečnějším stavem pro člověka je prasknutí aneuryzmatu mozku, kvůli němuž dochází k krvácení do mozkové tkáně.

Pokud je velikost aneuryzmatu malá, nemůže to vést k krvácení. Podobná patologie se vyskytuje prakticky ve všech oblastech mozku. Nejčastěji se však objevuje na místě, kde se větve rozvětvují z tepny, tj. Mezi základnou lebky a spodním povrchem mozku.

Často se objevuje aneuryzma jako důsledek přítomnosti vrozené patologie stěn cév. Někdy se objevuje aneuryzma mozku u jedinců, kteří mají určité genetické poruchy. To je onemocnění pojivových tkání, poruchy oběhu, polycystická ledviny.

Navíc příčinou aneuryzmatu v mozkových cévách může být dříve získaná trauma hlavy, přetrvávající vysoký krevní tlak, nádory, infekční onemocnění, ateroskleróza a řada dalších onemocnění cévního systému. Vznik aneuryzmatu vede k malignímu kouření a závislosti na drogách.

K dnešnímu dni odborníci rozlišují tři typy aneurysmů mozku. Sacrum aneuryzma Je kulatý sáček naplněný krví, připevněný na místo, kde se odvracejí krevní cévy. Tento typ aneuryzmatu, nazývaný také "aneuryzma bobulí" kvůli jeho struktuře, je široce distribuován. Tato patologie je pro dospělé typická.

Kdy boční aneuryzma tam je druh opuchu stěny cévy. Vzdělání: fusiformní aneuryzma dochází jako důsledek rozšíření stěny nádoby na určitém místě.

Tam je také klasifikace aneurysms podle jejich velikosti. Pokud je velikost aneuryzmatu menší než 11 milimetrů, je to malý aneuryzma, střední je nazývána aneuryzma o průměru 11-25 milimetrů, obří je více než 25 milimetrů.

Toto onemocnění může překonat člověka v jakémkoli věku. O něco častěji se tato patologie zaznamenává u žen.

Je důležité vzít v úvahu, že v každém typu aneuryzmatu mozku může dojít k prasknutí aneuryzmatu a následně ke krvácení. Pro vyvolání rozrušení aneuryzmatu mozku mohou různé faktory: vysoký krevní tlak, alkoholismus, užívání kokainu atd.

Kvůli krvácení v mozku se může objevit osoba hemoragická mrtvice, vážné poškození nervového systému a smrt. Je také možné opakované roztržení aneuryzmatu nebo následný vývoj nových aneurysmů v mozkových cévách. Nejčastěji kvůli prasknutí aneuryzmatu dochází k subarachnoidálnímu krvácení, což vede k hydrocefalus. V tomto stavu cerebrální se hromadí v komorách mozku, které později tlačí na mozkovou tkáň.

Může se také objevit komplikace krvácení vazospazmus, to znamená zúžení cév. V tomto případě dochází ke zhoršení toku krve do některých oblastí mozku, což vede k poškození tkáně nebo mrtvici.

Symptomy aneuryzmatu mozku

Obecně se u aneuryzmatu mozku nevyskytují závažné příznaky onemocnění, dokud nedojde k prasknutí aneuryzmatu, nebo se tato forma nestane příliš velká. U aneurysmů velkých velikostí je tlak na tkáně a nervy. V důsledku toho se v oblasti očí objevují bolestivé pocity, jsou možné periodické křeče v obličeji, paralýza na jedné straně. Oči člověka mohou být zatažené, žáci se mohou rozšířit. Pokud se aneuryzma protrhne, silná a náhlá bolesti hlavy, zvracení, dvojité vidění. Pacient může ztratit vědomí. Je třeba poznamenat, že povaha bolesti hlavy je v tomto případě obzvláště akutní a intenzivní. Někdy člověk cítí "varovné" bolesti hlavy několik dní před roztrhnutím aneuryzmatu. Pokud se aneuryzma rozpadne, mohou se také objevit křeče, ve výjimečných případech může dojít k pádu komu. Máte-li takové příznaky, okamžitě se poraďte s lékařem.

Diagnostika aneuryzmatu mozku

Aneuryzma mozku se často objevuje v průběhu vyšetření souvisejících s diagnostikou jiných nemocí. Při aneurysmu se vyšetření obvykle provádí po podkožním krvácení, aby se potvrdila diagnóza. Vyzývá se plavidla za použití rentgenové metody angiografie. Pomocí intracerebrálního angiogramu můžete vidět změny, které se vyskytují v tepně nebo žíle, a zjistit, zda jsou tepny zúžené nebo zničené.

Pomocí počítačové tomografie je zjištěna aneuryzma mozkových cév nebo krvácení po výbuchu aneuryzmatu.

Magnetické rezonanční zobrazování poskytuje informační obraz mozku. Provádění magnetické rezonanční angiografie poskytuje detailní obraz krevních cév mozku.

Pokud má lékař podezření na prasknutí aneuryzmatu, pacientovi může být přidělena analýza mozkomíšního moku. Pomocí chirurgické jehly se cerebrospinální tekutina pro analýzu extrahuje z subarachnoidního prostoru.

Léčba a prevence mozkových aneuryzmatů

U pacientů s aneuryzmou se její prasknutí ne vždy děje. Proto by pacienti s diagnózou malého aneuryzmatu měli být pod neustálým pozorováním lékařů a sledovat dynamiku zvyšování aneuryzmatu a zda vzniknou další příznaky. Takové pozorování se provádí, aby se neztrácel čas, kdy je nutné zahájit komplexní terapii aneuryzmatu. Lékař vždy bere v úvahu, že každý z případů aneuryzmatu je jedinečný, proto je jeho velikost, typ a postavení rozhodnuty zvolit správný přístup k léčbě aneuryzmatu. Lékař také nutně věnuje pozornost věku pacienta, přítomnosti některých onemocnění, pravděpodobnosti přerušení aneuryzmatu, dědičnosti. Je důležité věnovat pozornost riziku, které představuje léčbu aneuryzmatu.

K dnešnímu dni existují dva typy chirurgické léčby mozkové aneuryzmy: ořez aneuryzma a okluze. Takové chirurgické zákroky jsou považovány za poměrně složité a představují velké riziko. V průběhu jejich chování je možné poškodit jiné krevní cévy, existuje i riziko útoku po operaci.

Jako alternativní chirurgický zákrok je možné provést endovaskulární embolizace. Tento postup lze provést několikrát během života člověka.

V současné době neexistují účinné metody prevence aneuryzmatu. Ti, kteří byli diagnostikováni s "aneurysmem mozku", by měli pečlivě sledovat úroveň tlaku, přestat kouřit a užívat drogy. Opatrně je třeba věnovat pozornost také lékům, které ředí krev, aspirin. Jejich příjem je možný pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Ženy trpící aneurysmem by se měly poradit s lékařem o možnosti užívání orální antikoncepce.

Prognóza porušení aneuryzmatu velmi závisí na věku pacienta, na uspokojivém stavu jeho zdraví, na tom, zda má jiné nemoci nebo jiné faktory. Délka období od roztržení aneuryzmatu k poskytování odborné pomoci je důležitá. Čím dříve byla diagnóza provedena a léčba byla zahájena, tím příznivější je prognóza.

Obnova po přerušení aneuryzmatu mozku trvá několik týdnů až několik měsíců.

Aneuryzma srdce

Aneuryzma srdce Je jednou z nejzávažnějších komplikací po myokarditida, infarkt myokardu, stejně jako po úrazech. S aneurysmem srdce je omezené vyklenutí srdeční stěny, ve které se dříve objevily určité změny. Nejčastěji se objevuje aneuryzma srdce u lidí, kteří utrpěli infarkt myokardu, protože vývoj takové patologie je přímo spojen s porušením výživy nebo integrity srdečního svalu.

Pokud je koronární oběh po dlouhou dobu narušen, dochází k nekróze v určité oblasti myokardu. Později takové místo nahrazuje fibrotické hmoty a dochází k jeho zjizvení. Existuje klasifikace aneuryzmatů srdce: jsou rozděleny do ostrý, subakutní a chronické. Pokud zvážíme tvar aneuryzmatu, taška ve tvaru, difuzní, houbovitý tvar aneuryzma.

Výskyt akutního aneuryzmatu se objeví u infarktu myokardu v prvních týdnech. Pak se nekontraktační nekrotická oblast srdce protáhne kvůli vlivu intraventrikulárního tlaku na něj. V důsledku toho se vyčnívá ven. Tento jev vyplývá z přítomnosti řady faktorů - vysokých krevního tlaku, rozsáhlé ložiska nekrózy. Nicméně narušení klidového režimu bezprostředně po infarktu myokardu se stává rozhodující.

Po několika týdnech jsou nekrotická svalová vlákna jizvou a aneuryzma přechází do chronické formy. Po chvíli se jeho stěna zahustí.

Mnohem častější jsou podřadné aneuryzmy, které se projevují v křehkých oblastech tkáně jizvy.

S aneurysmem srdce je jeho činnost narušena. Stav člověka se zhoršuje, objevuje se akutní selhání levé komory, které se později stává chronickým celkem. Krev stagnuje v levé síni, plicní arteriální tlak se zvyšuje. Postupně, stěny komor jsou hypertrofické, srdce se zvětšuje.

Často v tomto stavu existují bolesti v srdci, které mohou trvat několik hodin a několik dní. Při fyzickém namáhání se bolest zesílí, nezmizí analgetika a Nitroglycerin. Ostré bolesti jsou nahrazeny tupými. Někdy se člověk pravidelně cítí udušení, nedostatek vzduchu. Bledá kůže na obličeji, postupně se projevuje plicní edém, který se vyznačuje pravidelným kašláním a hlučným dýcháním. S růstem edému dochází k silnému sípání, hromadnému vylučování sputa, k kašli se stává silnější. Aneuryzma je často doprovázena tromboendokarditidu, nízká horečka, tachykardie.

Existuje také riziko průniku srdce v oblasti aneuryzmatu. Náhle se to stane, pacient vykazuje ostré bledosti, studený pot. Kůže na obličeji se rychle stává kyanotickou, v krevních žilách dochází k přetečení krve. Končetiny se stávají chladnějšími, vědomí se rychle ztratí. Smrt je velmi rychlá. Typický jev nastává mezi 2. a 9. dnem onemocnění.

Také v důsledku aneuryzmatu se srdeční rytmus může změnit, rozvíjet fibrózní perikarditida.

Když se aneuryzma změní v chronickou podobu, má pacient další stížnosti. Pravidelně v srdci dochází k přílivu nebo vyblednutí, kterému člověk trpí dyspnoe a slabost, projevuje se závratě. Nejprve se objevil chronický aneuryzmus tachykardie, později se rozšiřují stěny komor. Srdce se zvětšuje a o něco později se objevují známky selhání pravé komory.

Diagnostika aneuryzmatu srdce se provádí pomocí elektrokardiografického vyšetření a rentgenografickým vyšetřením hrudních orgánů.

Léčba aneuryzmatu srdce je velmi obtížné. Provádí se výhradně v nemocnici. Hlavním způsobem léčby je chirurgická operace pro vyříznutí a sešívání defektu srdeční stěny. Tuto operaci však provádějte pouze za přítomnosti komplikací této nemoci.

Jako prevence aneuryzmatu srdce je důležité diagnostikovat infarkt myokardu včas a poskytnout kompetentní přístup k léčbě a zotavení pacienta.

Aneurysma aorty

Nejčastěji aneuryzma aorty se rozvíjí v břišním oddělení, ve vzácnějších případech - v hrudním oddělení. Také jsou aneuryzma jiných tepen někdy diagnostikována - popliteal tepny, karotid, femorální, cerebrální, koronární tepny. Nejčastěji se rozvíjí aneuryzma v oblastech větvení tepen, kde je stěna cév vystavena výraznějším zatížením a je proto častěji zraněná. Jako příčina aneuryzmatu v arterie je nejčastěji určována ateroskleróza cév, ve vzácnějších případech je její výskyt spojen s poraněním. V tepnách dochází k narušení krevního oběhu, ke vzniku turbulentních krevních toků, které přispívají k tvorbě krevních sraženin a jejich odtrhávání. Jako komplikace aneuryzmatu aorty se často vyskytuje renální nedostatečnost.

Pokud průměr aneuryzmatu nepřesáhne 5 cm, pak se taková aneuryzma nepravidelně rozpadá. V důsledku toho, pro léčbu bolestivě užívaných léků, které snižují krevní tlak. Používají se ke snížení pravděpodobnosti prasknutí. Je důležité pravidelně absolvovat studie s cílem zjistit dynamiku aneuryzmatu. Pokud se zvyšuje příliš rychle, může být pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Také je chirurgický zákrok předepsán, pokud je průměr aneuryzmatu větší než 5 centimetrů.

Dva způsoby operační léčby aneuryzmatu abdominální aorty se používají. První spočívá v provedení řezu na břicho a šití do aorty štěpu. Při použití druhé metody je zaveden katétr se stentem přes femorální tepnu. Je nainstalován v aortě. Obě operace jsou z technického hlediska obtížné. Stejné metody léčby se také používají pro aneuryzma hrudní aorty.

Aneuryzma mozkových cév: sigmtomy, příčiny, diagnostika, léčba a prognóza

Deset minut před koncem představení, při závěrečném monologu Figara, Andrei Mironov ustoupil a položil ruku na trn a začal klesat... Jeho přítel a partner Alexander Shirvindt ho chytil do náručí a odnesl do zákulisí, křičel: „opona“. Andrei Mironov byl převezen do místní nemocnice, kde o dva dny později, aniž by nabyl vědomí, zemřel... Zemřel v důsledku prasknutí mozkové aneurysma.

V Izraeli může být aneuryzma mozkových cév spolehlivě diagnostikována a úspěšně vyléčena. Vím to nejen z tisku a lékařských příruček.

Jsem izraelský rodinný lékař. Několik mých izraelských pacientů bylo léčeno a úplně se zbavilo aneuryzmatu.

Dnes je tato nemoc vyléčitelná.

Obsah článku o aneurysmě mozkových cév

Co je aneuryzma mozkových cév?

Mozkových výdutí (jinak známý jako intrakraniální aneurysma), je malá formace na mozkových krevních cév, což je rychle rostoucí velikost a naplněné krví. Konvexní část výdutě může vyvíjet tlak na nervu nebo okolní mozkové tkáně, však představuje zvláštní nebezpečí prasknutí aneurysmatu, při nichž je krev vstupuje do okolní mozkové tkáně (tzv krvácení).

Některé typy aneuryzmatů - zejména aneuryzmatů velmi malých rozměrů, nevedou k krvácení nebo jiným komplikacím. Aneuryzma mozkových cév se může objevit v jakékoli oblasti mozku, ale zpravidla se nachází v místě odbočky z tepny, mezi spodním povrchem mozku a základem lebky.

Co způsobuje aneuryzma mozkových cév?

Aneuryzma mozkových cév může být způsobena vrozenou patologií stěn cév. Také intrakraniální aneurysma u lidí s určitými genetickými poruchami - jako jsou onemocnění pojivové tkáně, polycystické onemocnění ledvin, určitých poruch krevního oběhu, jako je například arteriovenózní vrozenou vadou (abnormální plexu tepen a žil mozku, krevní oběh).

Mezi další příčiny aneurysm mozku by mělo být uvedeno traumatu nebo poranění hlavy, vysoký krevní tlak, infekce, nádory, ateroskleróza (vaskulární onemocnění, s ukládáním cholesterolu na stěnách krevních cév) a jiných onemocnění cévního systému, stejně jako kouření a užívání drog. Někteří vědci věří, že užívání orální antikoncepce může zvýšit riziko vývoje aneuryzmatu.

Aneuryzma vzniklá z infekce se nazývá infikovaná (mykotická) aneuryzma. Aneuryzmy spojené s rakovinou jsou často spojeny s primárními nebo metastatickými nádory hlavy a krku. Používání omamných látek, zejména časté užívání kokainu, může vést ke zničení krevních cév a vést k rozvoji aneuryzmatu mozku.

Typy aneuryzmatu

Objevují se tři hlavní typy mozkových aneurysmů.

Sacrum aneuryzma vypadá jako zaoblené pouzdro s krví, která je připevněna krkem nebo základem k tepně nebo k místu větve cév. Tato nejběžnější forma aneurysm mozku (také známý jako „bobule“ výdutí, které mají na základě podobnosti s bobulí, visící z kmene) se typicky vyvíjí v tepnách mozku báze. Sakrální aneurysma se často vyskytuje u dospělých.

Boční aneuryzma vypadá jako nádor na jedné ze stěn cévy a fusiform aneuryzma vzniká v důsledku expanze stěny cévy na jedné z jejích částí.

Aneuryzma jsou také klasifikována podle velikosti. Malé aneuryzmy mají průměr menší než 11 milimetrů, průměrné aneuryzmy jsou 11-25 milimetrů a obří aneuryzma mají průměr větší než 25 milimetrů.

Kdo je v nebezpečí?

Aneuryzma mozkových cév se může projevit v jakémkoli věku. Toto onemocnění je častější u dospělých než u dětí a je častější u žen než u mužů. Lidé s určitými dědičnými nemocemi jsou vystaveni vyššímu riziku.

Riziko prasknutí a krvácení v mozku existuje u všech typů aneuryzmat mozkových cév. Existuje zhruba 10 zaznamenaných rušivých aneurysmů na každých 100 000 lidí ročně, což je asi 27 000 lidí ročně v USA). Nejčastěji aneuryzma postihuje osoby ve věku od 30 do 60 let.

Ruptura aneuryzmatu může také přispět k: hypertenzi, zneužívání alkoholu, drogové závislosti (zejména užívání kokainu) a kouření. Navíc stav a velikost aneuryzmatu také ovlivňují riziko prasknutí.

Jaké je nebezpečí mozkových aneurzmatů?

Roztrhnutí aneuryzmatu vede k krvácení do mozku, což způsobuje závažné komplikace, včetně: hemoragické mrtvice, poškození nervového systému nebo smrti. Po prvním přerušení aneuryzmatu se může znovu objevit opětovné krvácení do mozku a mohou se také objevit nové aneuryzmy.

Ve většině případů, je mezera vede k subarachnoidálního krvácení (krvácení do dutiny umístěné mezi lebečních kostí a mozku). Nebezpečný důsledkem subarachnoidálního krvácení je hydrocefalus, který je charakterizován tím, nadměrné hromadění mozkomíšního moku (CSF) v mozkových komorách, které, pod jeho vlivem rozšíření a vyvíjet tlak na mozkové tkáni.

Další komplikace se může stát vazospazmem, ve kterém jsou krevní cévy úzké, což omezuje tok krve do životně důležitých oblastí mozku. Nedostatek krve může vést k mrtvici nebo poškození tkání.

Aneuryzma mozkových cév: příznaky

Často jsou aneuryzmy mozkových cév asymptomatické, dokud nedosáhnou velké velikosti nebo se nevyskytnou praskliny. Malý aneuryzmus, který nemá různé velikosti, obvykle nemá příznaky, zatímco velké, neustále rostoucí aneuryzmy mohou vyvíjet tlak na tkáně a nervy.

Symptomy aneuryzmatu mozkových cév jsou: bolest v oku, necitlivost, slabost nebo paralýza jedné strany obličeje, rozšířené žáky a zakalené vidění.

Když si zlomíte mozek aneurysma lidé se mohou cítit náhlý a velmi silné bolesti hlavy, dvojité vidění, nevolnost, zvracení, ztuhlost šíje a možné ztrátě vědomí. Lidé obvykle popisují tento stav jako "nejhorší bolest hlavy v jejich životě", která je zpravidla vyznačena ostrostí a intenzitou. V některých případech, před roztrhnutím aneuryzmatu, má pacient "varování" nebo varovné bolesti, které trvají několik dní nebo dokonce týdnů před útokem.

Dalšími příznaky mozkové prasknutí výdutě patří: nevolnost a zvracení, spolu s těžkou bolest hlavy, převislými očními víčky, citlivost na světlo, změny v duševním stavu nebo úroveň úzkosti. Někteří pacienti mají křeče. Možná ztráta vědomí a ve vzácných případech i kóma.

Pokud trpíte akutní bolestí hlavy, zejména v kombinaci s jinými příznaky uvedenými výše, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Diagnostika aneuryzmatu mozkových cév

Aneuryzma se zpravidla nezobrazuje sama, dokud nedojde k přerušení. Někdy je zjištěna náhodou během průzkumů souvisejících s jinými nemocemi.

Některé diagnostické metody mohou poskytnout informace o aneuryzmatu a nejvhodnější metodě léčby. Tato vyšetření se obvykle provádějí po subarachnoidálním krvácení, aby se potvrdila diagnóza aneuryzmatu mozkových cév.

Angiografie - toto je rentgenová studie cév, která se provádí pomocí kontrastních látek. Intracerebrální angiogram To může odhalit, jak se zúžily nebo poškozené tepny nebo cévy v mozku, hlavy a krku, a může také identifikovat změny v tepny nebo žíly, včetně - slabé místo, tedy výdutě.

Tato metoda se používá k diagnostice poruch mozkové cirkulace a také k přesnému určení polohy, velikosti a tvaru nádoru mozku, aneuryzmatu nebo výbušné cévy.

Angiografie se provádí ve speciálně vybavených rentgenových pokojích. Po podání lokálního anestetika se do tepny vloží flexibilní katétr a provede se do postižené cévy. Malé množství nepropustného pro záření látky se uvolní do krevního oběhu a je distribuován cévách hlavy a krku, po kterém se provádí několik rentgenové snímky, se kterým diagnostikovat aneurysma nebo jiných oběhových poruch.

Počítačová tomografie (CT) Hlava - je rychlá, bezbolestná neinvazivní diagnostická metoda, kterou lze identifikovat přítomnost mozkové aneurysma, a pro roztržení výdutě - určit, zda došlo ke krvácení do mozku v důsledku prasknutí. Obvykle je to první diagnostický postup předepsaný lékařem, pokud zahrnuje možnost prasknutí. Rentgenové snímky jsou počítačem zpracovány jako dvourozměrné obrazy průřezu mozku a lebky. Někdy před provedením CT vyšetření jsou kontrastní látky injektovány do krevního řečiště. Tento proces, nazvaný počítačová tomografieangiografie (CT angiografie), poskytuje jasnější a podrobnější obraz mozkových cév. Počítačová tomografie se obvykle provádí na ambulantním základě, ve specializovaných laboratořích nebo na klinikách.

Kdy zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) používejte počítačové rádiové vlny a silné magnetické pole, abyste získali detailní obraz mozku a dalších orgánů. Magnetická rezonanční angiografie (MRA) poskytuje ještě detailnější obraz cév. Obrázky mohou být zobrazeny jako trojrozměrné obrazy nebo dvourozměrné průřezy mozku a krevních cév. Tento bezbolestný, neinvazivní postup může ukázat velikost a tvar nevybuchnutého aneuryzmatu a také určit přítomnost hemoragie v mozku.

Pokud je podezření na prasknutí aneuryzmatu, lékař může pacienta odkázat analýza mozkomíšního moku. Po aplikaci lokálního anestetika z subarachnoidálním prostoru, který se nachází mezi míchy a okolních membrán, s použitím chirurgické jehly se extrahuje malé množství mozkomíšního moku (který chrání mozek a míchu). Pak se tato tekutina kontroluje, zda krvácení nebo krvácení do mozku. U osob s podezřelým subarachnoidálním krvácením se tento postup obvykle provádí v nemocnici.

Aneuryzma mozkových cév: léčba

Daleko od všech případů dochází k prasknutí aneuryzmatu. Pacienti s aneuryzmem malého rozměru jsou povzbuzováni, aby neustále sledovali dynamiku růstu aneuryzmatu a vývoj dalších příznaků včas, aby zahájili intenzivní komplexní léčbu. Každý případ aneuryzmatu je jedinečný. Volba optimálního způsobu léčby výdutě je ovlivněna typu, velikosti a umístění výdutě, pravděpodobnost prasknutí, věku člověka, jeho zdravotního stavu, anamnézy, rodinná anamnéza, a - riziko spojené s léčbou.

Existují dva typy chirurgické léčby mozkových aneuryzmat: aneuryzma výstřižek a okluze. Tyto operace jsou klasifikovány jako nejkomplexnější a riskantní operace (možná poškození jiných cév, může se objevit opakovaná aneuryzma, existuje také riziko pooperačního záchvatu).

Endovaskulární embolizace je alternativou k operaci. Tento postup se provádí více než jednou během života člověka.

Je možné zabránit výskytu aneuryzmatu mozkových cév?

Dosavadní prevence aneuryzmatu neexistuje. Lidé s diagnózou mozkové aneuryzmy by měli pečlivě sledovat jejich tlak, nekouřit a nepoužívat kokain nebo jiné léky. Tito pacienti také potřebují konzultovat s lékařem o tom, zda užívat aspirin nebo jiné léky, které zředí krev. Ženy by měly být konzultovány o užívání perorálních kontraceptiv.

Účinky mozkové aneuryzmy a prognózy

Nevyplněná aneuryzma může zůstat bez povšimnutí po celý život. Existují případy, kdy prasknutí aneurysma může být smrtelné, nebo způsobit hemoragickou mrtvici, křečí (hlavní příčinou invalidity nebo úmrtí v důsledku prasknutí výdutě), hydrocefalus, kóma a - dočasné nebo trvalé poškození mozku.

Prognóza po prasknutí výdutě je do značné míry závislá na věku, celkový zdravotní stav a dalších souvisejících neurologických onemocnění, umístění, výdutě, krvácení studia (a recidivě krvácení), a - čas, který uplynul od doby rozpadu zdravotní péče. Dva nejdůležitější faktory jsou včasná diagnostika a léčba.

Pacienti, kteří byli léčeni pro nevybuchnutý aneuryzmus, budou vyžadovat méně rehabilitační terapii a oni se zotaví rychleji než pacienti, u kterých došlo k prasknutí aneuryzmatu. Obnova po ošetření nebo prasknutí může trvat několik týdnů až měsíců.

Více Informací O Plavidlech