Aneuryzma mozkových cév

Aneuryzma mozkových cév Patologické lokální výčnělky stěn arteriálních cév mozku. S nádorovým průtokem mozkových aneurysmatů imituje kliniku volumetrického vzdělávání s poškozením zrakových, trigeminálních a okulomotorických nervů. Když se apoplexie aneuryzmatu mozkových cév projevuje příznaky subarachnoidálního nebo intracerebrálního krvácení, které náhle vznikají v důsledku jejích prasknutí. Aneurysma cév v mozku je diagnostikována na základě anamnézy, neurologického vyšetření, lebka rentgenuje, studium mozkomíšního moku, CT, MRI a MRA mozku. Pokud existuje důkaz aneuryzmatu mozkových cév, podléhá chirurgické léčbě: endovaskulární okluze nebo ořezání.

Aneuryzma mozkových cév

Aneurysm mozku je výsledkem změn ve struktuře stěny nádoby, která má obvykle 3 vrstvy: vnitřní - intima a vnější svalové vrstvy - adventitia. Degenerativní změny, nedostatečné rozvinutí nebo poškození jedné nebo několika vrstev cévní stěny vedou ke ztenčení a ztrátě elasticity postižené části stěny cévy. Výsledkem toho je, že v oslabeném místě pod tlakem krevního proudu je výstupek cévní stěny. Toto vytváří aneuryzma mozkových cév. Nejběžnější mozek aneurysma je lokalizována v oblastech rozvětvení tepen, protože tam působí na tlak v cévní stěně je nejvyšší.

Podle některých údajů je aneuryzma mozkových cév přítomna u 5% populace. Často je však asymptomatická. Zvětšení aneuryzmatického zvětšení je doprovázeno ztenčením jeho stěn a může vést k prasknutí aneuryzmatu a hemoragické mrtvice. Aneuryzma mozkových cév má krk, tělo a kopuli. Aneuryzmatický krk podobný stěně cévy je charakterizován třívrstvou strukturou. Kupola se skládá pouze z intimy a je nejslabším bodem, v němž může prasknout aneuryzma mozkových cév. Nejběžnější prasknutí je pozorováno u pacientů ve věku 30-50 let. Podle statistik se jedná o rupturu aneuryzmatu mozkových cév, která způsobuje až 85% netraumatického subarachnoidálního krvácení (SAH).

Příčiny mozkové aneuryzmy

Vrozená aneurysma mozkových cév je důsledkem vývojových anomálií, což vede k porušení normální anatomické struktury jejich stěn. Často se kombinuje s dalšími vrozenými patologiemi: polycystickou chorobou ledvin, koarktací aorty, dysplazií pojivové tkáně, malformací cerebrálních arteriovenóz a podobně.

Získal mozek aneurysma může vyvinout v důsledku změn ve stěně cév poté, co utrpěl traumatické poranění mozku, na pozadí vysoký krevní tlak, ateroskleróza a vaskulární hyalinóza. V některých případech je způsobena driftem do mozkových tepen infekčních embolií. Taková aneuryzma cerebrálních cév v neurologii se nazývá mykotická. Tvorba aneuryzmatu mozkových cév je usnadněna hemodynamickými faktory, jako je nerovnoměrný průtok krve a arteriální hypertenze.

Klasifikace aneuryzmatu mozkových cév

Podle své formy aneuryzmatu mozkových cév je kruhový a vřetenovitý. A první jsou mnohem častější, v poměru přibližně 50: 1. Na druhé straně může být svalová aneurysma mozkových cév jednoduchá nebo vícenásobná.

Lokalizace mozkových výdutí je zařazen do výdutě přední mozkové tepny, střední cerebrální arterie, vnitřní krkavici a vertebrobazilárním-bazilární systému. Ve 13% případů je na několika tepnách několik aneuryzmatů.

K dispozici je také klasifikace aneurysm mozku ve velikosti, podle něhož izolované miliární velikosti aneurysmatu až do 3 mm, malý - 10 mm, střední - 11-15 mm, velký - 16-25 mm a obr - více než 25 mm.

Symptomy aneuryzmatu mozkových cév

Klinické projevy mozkových aneurzmatů mohou mít nádorovitý nebo apoplektický průběh. Když nádor provedení mozkových výdutí a progresivně zvětšuje a dosahuje značné velikosti, začne zmáčknout uspořádány vedle svého anatomické tvorbu mozku, což vede ke vzniku odpovídajících klinických příznaků. Aneuryzma mozkových cév podobná tumoru je charakterizována klinickým obrazem intrakraniálního nádoru. Její příznaky závisí na místě. Nejčastější aneuryzma mozkových cév, která se projevuje nádorem, se objevuje v oblasti vizuálního křížení (chiasma) a v kavernózním sinu.

Aneuryzma chiasmatické oblasti je doprovázena narušením ostrosti a vizuálních polí; s prodlouženou existencí může vést k atrofii optického nervu. Brain aneurysma, který se nachází v sinus cavernosus, může být doprovázeno jedním ze tří syndromy sinus cavernosus představující kombinaci paréza III, IV a VI dvojice CHMN s lézemi různých odvětvích trojklanného nervu. Paresis III, IV a VI se klinicky projevují poruchami okulomotoru (oslabení nebo neschopnost konvergence, vývoj strabismu); porucha trigeminálního nervu - příznaky neuralgie trigeminu. Dlouhodobá aneuryzma mozkových cév může být doprovázena destrukcí kostí lebky, která se objevuje během rentgenového záření.

Často aneuryzma mozkových cév má apoplektický průběh s náhlým výskytem klinických příznaků v důsledku prasknutí aneuryzmatu. Pouze příležitostně prasknutí aneuryzmatu předchází bolesti hlavy v oblasti frontální-oftalmologie.

Ruptura aneuryzmatu mozkových cév

Prvním příznakem prasknutí aneuryzmatu je náhlá velmi silná bolest hlavy. Zpočátku může mít lokální charakter, odpovídající umístění aneuryzmatu, a pak se rozptýlí. Bolest hlavy je doprovázena nevolností a opakovaným zvracením. Existují meningeální příznaky: hyperestézie, rigidita occipitálních svalů, příznaky Brudzinského a Kerniga. Pak dochází ke ztrátě vědomí, které může trvat i jiné časové období. Mohou existovat epileptiformní záchvaty a duševní poruchy od mírného zmatku až po psychózu. Subarachnoidní krvácení, k němuž dochází při prasknutí aneuryzmatu mozkových cév, je doprovázeno prodlouženým spazmem tepen, které se nacházejí v blízkosti aneuryzmatu. Přibližně v 65% případů tento vaskulární spasmus vede k poškození mozkové látky typem ischemické mrtvice.

Vedle subarachnoidálního krvácení může přerušený aneuryzma mozkových cév způsobit krvácení do látky nebo komor mozku. Intracerebrální hematom je pozorován u 22% případů prasknutí aneuryzmatu. Kromě obecných cerebrálních symptomů se projevuje i se zvýšenou fokální symptomatologií, v závislosti na lokalizaci hematomu. Ve 14% případů přerušený aneurysmus mozkových cév způsobuje krvácení do komor. Jedná se o nejtěžší variantu vývoje nemoci, která často vede k smrti.

Ohniskovou symptomatologii, která je doprovázena přerušovaným aneurysmem mozkových cév, může být různorodá a závisí na místě lokalizace aneuryzmatu. Molekulární aneuryzma umístěná v oblasti bifurkace karotidové arterie vede k výskytu poruch zrakové funkce. Aneurysma přední mozkové tepny je doprovázen parézou dolních končetin a mentálním postižením, střední mozkové - hemiparézou na opačné straně a poruchy řeči. Lokalizuje v vertebrobazilárního systémových bazilární mozkových výdutí při přetržení vyznačující dysfagie, dysartrie, nystagmus, ataxie, střídavé hemiplegia, parézou centrálního lícního nervu a trojklanného nervu léze. Mozkových výdutí leží v sinus cavernosus, nacházející se mimo dura mater, a proto to není doprovázeno krvácení mezery v lebeční dutině.

Diagnostika aneuryzmatu mozkových cév

Poměrně často je aneuryzma mozkových cév charakterizována asymptomatickým průběhem a může být náhodně zjištěna při vyšetření pacienta v důsledku zcela jiného onemocnění. S rozvojem klinických příznaků mozkových výdutí neurolog diagnostikuje na základě údajů historie, neurologické vyšetření pacienta, rentgenových a tomografické vyšetření, studuje mozkomíšní mok.

Neurologické vyšetření umožňuje identifikovat meningeální a fokální příznaky, na jejichž základě je možné stanovit lokální diagnózu, tj. Stanovit polohu patologického procesu. Radiografie lebky dokáže odhalit zkřížené aneuryzmy a zničení kostí základové lebky. Přesnější diagnostiku poskytuje CT a MRI mozku. Konečně je možné diagnostikovat aneuryzma mozkových cév výsledky angiografické studie. Angiografie vám umožňuje určit polohu, tvar a velikost aneuryzmatu. Na rozdíl od rentgenové angiografie magnetická rezonance (MRA) nevyžaduje zavedení kontrastních látek a může být provedena i v akutní době prasknutí aneuryzmatu mozkových cév. Dává dvojrozměrný obraz průřezu nádob nebo jejich trojrozměrný objemový obraz.

Při absenci více informativních metod diagnostiky může být porucha aneuryzmatu mozkových cév diagnostikována provedením bederní punkce. Detekce krve ve výsledné cerebrospinální tekutině naznačuje přítomnost subarachnoidálního nebo intracerebrálního krvácení.

V průběhu diagnostiky by nádorové mozkové aneuryzmy měly být odlišeny od nádorů, cyst a abscesu mozku. Apoplexní cerebrální aneuryzma vyžaduje diferenciaci od epileptického záchvatu, přechodného ischemického záchvatu, ischemické cévní mozkové příhody, meningitidy.

Léčba mozkových aneuryzmatů

Pacienti, kteří mají mozek aneurysma je malý, musí být neustále sledován neurologem nebo neurochirurg, protože taková aneurysma není indikací k chirurgické léčbě, ale musí být řízen k jeho velikosti a proudu. Cílem konzervativních terapeutických opatření je zabránit zvýšení velikosti aneuryzmatu. Mohou zahrnovat normalizaci krevního tlaku nebo srdeční frekvence, korekci hladiny cholesterolu v krvi, léčbu následků TBI nebo stávajících infekčních onemocnění.

Operační léčba je zaměřena na zabránění prasknutí aneuryzmatu. Jeho hlavními metodami jsou ořezávání aneuryzmatu a endovaskulární okluze. Stereotaktická elektrokoagulace a umělá trombóza aneuryzmatu lze použít s pomocí koagulantů. Pokud jde o vaskulární malformace, provádí se radiochirurgické nebo transcraniální odstranění AVM.

Přerušený aneurysmus mozkových cév je naléhavý stav a vyžaduje konzervativní léčbu podobnou léčbě hemoragické mrtvice. Indikace jsou chirurgická léčba: odstranění hematomu, jeho endoskopická evakuace nebo stereotaktická aspirace. Pokud je aneuryzma mozkových cév doprovázena krvácením do komor, vzniká ventrikulární drenáž.

Prognóza aneuryzmatu mozkových cév

Prognóza onemocnění závisí na místě, kde je aneurysma mozkových cév nachází, svou velikostí, ale také na přítomnosti patologie, což vede k degenerativní změny v cévní stěně nebo hemodynamické poruchy. Mřížová aneuryzma, která nezvyšuje velikost, může existovat po celou dobu života pacienta, aniž by došlo k jakýmkoli klinickým změnám. Přerušený aneuryzmus mozkových cév v 30 až 50% případů vede k smrti pacienta. U 25-35% pacientů po přerušení aneuryzmatu dochází k trvalému postižení. Opakované krvácení je pozorováno u 20-25% pacientů, letalita po dosažení 70%.

Aneuryzma mozkových cév: symptomy, léčba

Ne všechny změny v centrálním nervovém systému mohou být diagnostikovány v počáteční fázi. Nebezpečný a často bez patologické patologie je aneuryzma mozkových cév. Toto je název krví naplněného výčnělku části cévní stěny. Porušení aneuryzmatu je život ohrožující stav, ale může také vést k různým poruchám během růstového období.

Klasifikace aneuryzmatů

Pravé aneuryzmy mozkových cév mají nejčastěji arteriální původ. Ve tvaru jsou kruhové (sáčkovité), vřetenovité a postranní. To závisí na příčině a mechanismu vzniku defektu cévní stěny. Aneuryzma může být mono- a multi-komorová, jednorázová a násobná, vrozená a získaná

Existují také pseudoaneurysmy, jsou obvykle posttraumatické (včetně pooperačních). V tomto případě uzavřená dutina vyplněná krevními formami poblíž pronikajícího poškození nádoby. Není omezena vyčnívajícími arteriálními stěnami, ale sousedními stlačovacími a jizvařskými tkáněmi.

Existuje také zvláštní typ anomálie cévní stěny - aneuryzma žíly Galena. To není jediný výčnělek, ale konglomerát abnormálních cév umístěných v subarachnoidním prostoru mozku v blízkosti vizuálních pahorků. Tato patologie je vlastní povahy a je způsobena přítomností více malformací.

Aneuryzma intrakraniálních cév se nejčastěji nacházejí na bázi mozku. Je však možné i porážku menších tepen na povrchu mozkových hemisfér nebo v tloušťce mozkové tkáně. Izolujte aneuryzma vnitřní krční tepny, střední mozkovou, přední mozkovou a pojivovou tepnu, nádoby vertebrobasilární pánve (kruh Willis). V některých případech existují symetrické vady.

Příčiny aneuryzmatu

Defekt cévní stěny s příchodem výstupků mohou být vrozené, ačkoli taková diagnostikována aneurysma může pouze během dospívání nebo dokonce v dospělosti. To je často zjištěna malformace - vývojovou poruchu oběhového systému s nesprávně vytvořené ve spoji regionu tepének žilek. Pokud je patologie pojivové tkáně, mozku aneurysm často v kombinaci s vrozenou srdce a velkých cév, polycystické onemocnění ledvin, systémová onemocnění. Proto je přítomnost více vrozených vad vyžaduje zvláštní bdělost, pokud jde o cévní abnormality.

Vyvolává se také aneurysma stěny tepny. V tomto případě se v životě projevuje kvůli vlivu různých faktorů. Patří sem:

  • hypertenzní onemocnění, zejména s nekontrolovaným krizovým proudem;
  • aterosklerotická vaskulární léze s vývojem exfoliačních plaků a následným ztenčením stěn tepny;
  • vnější komprese krevních cév různými nádory;
  • trombóza a tromboembolizmus tepen spolu s rozšířením místa plazmy před trombem;
  • trauma mozku;
  • expozice záření, změna struktury a elasticity tkání;
  • různé infekce s poškozením mozku, membrán a cév.

Předpovídáním výskytu mozkových aneurzmatů je chronická intoxikace: kouření a užívání drog (zejména kokain).

Jak se tvoří aneuryzma

V počátečních stadiích vzniku výdutě v cévní stěně může dojít k nekróze, svalové dystrofie, snížení množství elastických vláken nebo deformace a prasknutí vytěsňovací svalových vláken vrstvy. Vnitřní plášť (endotelu), může být hrubý, nerovnoměrné, s oblastmi atheromatosis, kalcifikace nebo ulcerací.

To vše vede k poklesu pružnosti a pevnosti nádoby. Výsledkem je, že i normální trhavý pohyb krve v tepnách může vést k postupnému protažení stěn v oblasti defektu. V tomto případě existuje téměř jednotná místní expanze lumen cévy na určitém segmentu, nejčastěji v oblasti před trombem, aterosklerotickým plakem nebo rozvětvením tepen. Toto vytváří difuzní (vřetena) tvarovaný aneuryzmus. Struktura arteriální stěny v této oblasti je zachována, ale dochází k zřetelnému ztenčení všech jejích vrstev a významnému poklesu schopnosti svalových vláken být koncentricky snížena.

Rozrušující aneuryzma má jiný vývojový mechanismus. Současně jsou klíčovými body porušení integrity endotelu a tendence ke zvýšení krevního tlaku. Jako škodlivý faktor, rušivý aterosklerotický plak, mikroorganismy a jejich toxiny mohou působit autoimunitní protilátky. Tam jsou také exfoliating aneurysms syphilitic původu. Zvýšený krevní tlak podporuje průnik krve pod poškozený endotel s dalším oddělením tkání. V tomto případě se vytváří hematom uvnitř cévní stěny, který se v čase může zvětšovat a vystupovat za hranice cévy nebo do lumen téže tepny.

Sakrální aneurysmy se objevují v místě lokální vady plavidla. Pod tlakem krve v oblasti průniku nebo lýzy pružné vnitřní membrány v této oblasti se vytváří postupně rostoucí zaoblená forma s přetahovanými a ztenčenými stěnami.

Někdy na cévách mozku vzniknou aneuryzmy infekčního původu. V tomto případě poškození arteriální stěny kolonií bakterií a hub vede ke vzniku zánětlivé infiltrace cévní stěny. Později v těchto oblastech dochází k zjizvení, hyalinizaci a kalcifikaci tkání. Artery jsou deformovány a v oblasti post-zánětlivých vad se objevují rozšířené kruhové výčnělky na úzké stopce. Připomínají bobule visící na nádobě, houbu nebo kapku.

Symptomy způsobené aneuryzmem mozku

Často člověk nemá podezření, že má intrakraniální aneuryzma před okamžikem vaskulární katastrofy. Přibližně čtvrtina pacientů má malou arteriální stěnu a nevede ke stlačení nervových struktur. Stává se také, že symptomy, které se objevují v aneurysmu, nejsou věnovány náležitou pozornost, jsou interpretovány jako příznaky hypertenze, aterosklerózy a dalších onemocnění. V důsledku toho osoba neprojde požadovanou zkouškou.

Vzhled neurologických symptomů spojených s kompresí výdutě různých nervových struktur: kraniálních nervů, mozkové oblasti obklopující cévy. Mezi nejčastější stížnosti lidí s abnormalitami intrakraniálních cév je bolest hlavy (Cephalalgia). Může mít jiný charakter, lokalizaci a intenzitu. Existuje bolest spojená s migrénou s zachytávání polovině hlavy, na bolesti krční páteře, krku nebo oční bulvy. Lokalizace nepříjemných pocitů závisí na umístění aneuryzmatu. Když porušení likvoroottoka Hydrocefalus syndrom může vzniknout v důsledku zvýšeného nitrolebního tlaku, doprovázený difuzní bolesti hlavy s pocitem tlaku na oční bulvy, a nevolnost.

Cephalgie může být kombinována se známkami komprese (komprese) určitých lebečních nervů nebo oblastí mozku:

  • dvojité vidění (diplopie) v horizontální rovině s porušením očního výboje do vnějšku, když je nerv odstraněn aneurysmem v kavernózním sinusu;
  • okohybných poruchy spojené s ptózy, jednostranné zúžení zornice a její redukční reakci dochází, když světlo okohybných nervu velkou výduť ve sloučenině vnitřní krční tepny a přední komunikující tepny, nebo horní aneurysma choroidální tepny;
  • ztráta zorného pole v důsledku komprese zrakového nervu nebo optických chiasma supraklinovidnoy vnější části výdutě carotis interna nebo výdutě na rozdvojení plavidla;
  • periferní paréza nervového obličeje (s nižším spuštěním víček, narušení výroby trhlin a vyjádření asymetrie obličeje) v důsledku tlaku aneuryzmatu hlavní tepny;
  • jednostranné obličejové bolesti se ztrátou citlivosti, když je trigeminální nerv ustoupen aneuryziem umístěným uvnitř kavernózního sinusu;
  • hemiparéza nebo hemiplegie s jednostranných symptomy pyramidálních, poruchy citlivosti a snížení možnosti libovolných pohybů s intracerebrální hematom nebo ukrást syndrom motorické kůry;
  • bulbar syndrom s lokalizací aneuryzmatu v zadní kraniální fosfii;
  • různé formy afázie (poruchy řeči) a další poruchy kortikálních funkcí;
  • emoční labilita, emoční a volní poruchy se sníženou řízení pohonů nebo apatie, mnemotechnickým pokles, ochrnutím pseudobulbar v lézí čelních laloků hypotalamu a přední mozkové výdutě nebo přední komunikující tepny, včetně intracerebrální lokalizace.

V některých případech se halucinogenní nebo konvulzivní syndrom vyvine v důsledku lokálního podráždění nervové tkáně s aneuryzmem.

Aneurysma je nebezpečná

Přítomnost jakéhokoli aneuryzmatu je spojena s vysokým rizikem intrakraniálního krvácení. Prasknutí cévní stěny je jednou z příčin hemoragické mrtvice a subarachnoidálního krvácení. Klinický obraz v tomto případě není závislý na typu aneuryzmatu, ale na jeho poloze, objemu ztráty krve, zapojení mozkové tkáně a mozkových obálek.

V době roztržení aneuryzmatu se obvykle objevuje silná bolest hlavy s vysokou intenzitou a zvracením bez úlevy. Možná ztráta vědomí. V následujícím je úroveň vědomí obnovena nebo se rozvíjí mozková koma. Hemoragie v subarachnoidním prostoru vede k podráždění meningů, což se projevuje meningeálním syndromem. Existuje také reflexní křeče všech cév mozku, což vede k celkové ischémii a otoku nervové tkáně.

Roztrhnutí aneuryzmatu je často doprovázeno ohniskovými neurologickými příznaky. To může být v důsledku úmrtí neuronů v intracerebrální hematom, vliv velké krevní sraženiny v masivní subarachnoidálního krvácení, nebo rozvoj ischemie v důsledku deficitu průtoku krve v prorazilo tepny. Hemoragické období po prasknutí výdutě vydrží až 5 týdnů, v této fázi, případné zvýšení neurologického deficitu a přistoupení nových příznaků. To je způsobeno totálním křečemi arteriálních tepen, ischémie nebo vývoje komplikací. Zvláště nebezpečné krev průlomem intracerebrálního hematomu v mozkových komorách a penetrační nabobtnalé nervové tkáně v foramen velké láhve nebo za cval mozečku.

Dlouhotrvající komprese aneuryzmatu čelních laloků může v této oblasti způsobit mozkovou atrofii. To povede k narůstajícímu kognitivnímu poklesu, výraznému porušení chování a osobním změnám. Komprese aneuryzmatu zrakového nervu povede k progresivnímu snížení vidění, které není možné opravit.

Diagnostika a léčba

Identifikovat aneurysma může angiografie s použitím kontrastní CT, MRI (s nebo bez angioprogrammoy), transkraniální Doppler ultrazvuk. Pro podezření aneurysma prasknutí kontrastní látka se před průzkumem se nepoužívá, angiografie se provádí bezprostředně před operací. Pro potvrzení subarachnoidálního krvácení, orientační páteřní punkce s analýzou mozkomíšního moku.

Pokud je zjištěna neexpozice aneuryzmatu, operační léčba se provádí vždy, když je to možné, aby se zabránilo její spontánní perforaci. Konečné rozhodnutí provádí pacient, který hodnotí rizika a vyhlídky. Neurochirurg může používat několik technik:

  • (s výjimkou aneuryzmatu z krevního oběhu se zachováním plazmy), nejčastěji oříznutí aneuryzmatu děložního čípku;
  • zachycování (odstranění aneuryzmatu s místem cévy), přípustné za přítomnosti dostatečně vyvinutých zátěží v mozku;
  • endovaskulární odstranění aneuryzmatu, mikrochirurgická metoda, která nevyžaduje transcraniální přístup a umožňuje odstranění formací i v hloubce mozkové tkáně.

Při tvorbě intrakraniálních hematomů se řídí stav pacienta a dynamika neurologických poruch. V některých případech se používají očekávané manažerské taktiky, které poskytují dostačující cerebrální perfúzní tlak, upravují ukazatele krevního tlaku, rovnováhu elektrolytů a oxygenace krve. Je důležité co nejdříve odstranit otok mozku. Operace se provádí, jakmile se symptomy zvyšují.

Pro snížení rizika prasknutí aneurysmatu je nutné udržovat stabilní krevní tlak, upravit endokrinní poruchy, aby se zabránilo užívání alkoholu a drog, neuro-emocionální otřesy.

TV kanál TVC, program "Doktor I" na téma "Aneuryzma mozkových cév":

Aneuryzma mozkových cév: sigmtomy, příčiny, diagnostika, léčba a prognóza

Deset minut před koncem představení, při závěrečném monologu Figara, Andrei Mironov ustoupil a položil ruku na trn a začal klesat... Jeho přítel a partner Alexander Shirvindt ho chytil do náručí a odnesl do zákulisí, křičel: „opona“. Andrei Mironov byl převezen do místní nemocnice, kde o dva dny později, aniž by nabyl vědomí, zemřel... Zemřel v důsledku prasknutí mozkové aneurysma.

V Izraeli může být aneuryzma mozkových cév spolehlivě diagnostikována a úspěšně vyléčena. Vím to nejen z tisku a lékařských příruček.

Jsem izraelský rodinný lékař. Několik mých izraelských pacientů bylo léčeno a úplně se zbavilo aneuryzmatu.

Dnes je tato nemoc vyléčitelná.

Obsah článku o aneurysmě mozkových cév

Co je aneuryzma mozkových cév?

Mozkových výdutí (jinak známý jako intrakraniální aneurysma), je malá formace na mozkových krevních cév, což je rychle rostoucí velikost a naplněné krví. Konvexní část výdutě může vyvíjet tlak na nervu nebo okolní mozkové tkáně, však představuje zvláštní nebezpečí prasknutí aneurysmatu, při nichž je krev vstupuje do okolní mozkové tkáně (tzv krvácení).

Některé typy aneuryzmatů - zejména aneuryzmatů velmi malých rozměrů, nevedou k krvácení nebo jiným komplikacím. Aneuryzma mozkových cév se může objevit v jakékoli oblasti mozku, ale zpravidla se nachází v místě odbočky z tepny, mezi spodním povrchem mozku a základem lebky.

Co způsobuje aneuryzma mozkových cév?

Aneuryzma mozkových cév může být způsobena vrozenou patologií stěn cév. Také intrakraniální aneurysma u lidí s určitými genetickými poruchami - jako jsou onemocnění pojivové tkáně, polycystické onemocnění ledvin, určitých poruch krevního oběhu, jako je například arteriovenózní vrozenou vadou (abnormální plexu tepen a žil mozku, krevní oběh).

Mezi další příčiny aneurysm mozku by mělo být uvedeno traumatu nebo poranění hlavy, vysoký krevní tlak, infekce, nádory, ateroskleróza (vaskulární onemocnění, s ukládáním cholesterolu na stěnách krevních cév) a jiných onemocnění cévního systému, stejně jako kouření a užívání drog. Někteří vědci věří, že užívání orální antikoncepce může zvýšit riziko vývoje aneuryzmatu.

Aneuryzma vzniklá z infekce se nazývá infikovaná (mykotická) aneuryzma. Aneuryzmy spojené s rakovinou jsou často spojeny s primárními nebo metastatickými nádory hlavy a krku. Používání omamných látek, zejména časté užívání kokainu, může vést ke zničení krevních cév a vést k rozvoji aneuryzmatu mozku.

Typy aneuryzmatu

Objevují se tři hlavní typy mozkových aneurysmů.

Sacrum aneuryzma vypadá jako zaoblené pouzdro s krví, která je připevněna krkem nebo základem k tepně nebo k místu větve cév. Tato nejběžnější forma aneurysm mozku (také známý jako „bobule“ výdutí, které mají na základě podobnosti s bobulí, visící z kmene) se typicky vyvíjí v tepnách mozku báze. Sakrální aneurysma se často vyskytuje u dospělých.

Boční aneuryzma vypadá jako nádor na jedné ze stěn cévy a fusiform aneuryzma vzniká v důsledku expanze stěny cévy na jedné z jejích částí.

Aneuryzma jsou také klasifikována podle velikosti. Malé aneuryzmy mají průměr menší než 11 milimetrů, průměrné aneuryzmy jsou 11-25 milimetrů a obří aneuryzma mají průměr větší než 25 milimetrů.

Kdo je v nebezpečí?

Aneuryzma mozkových cév se může projevit v jakémkoli věku. Toto onemocnění je častější u dospělých než u dětí a je častější u žen než u mužů. Lidé s určitými dědičnými nemocemi jsou vystaveni vyššímu riziku.

Riziko prasknutí a krvácení v mozku existuje u všech typů aneuryzmat mozkových cév. Existuje zhruba 10 zaznamenaných rušivých aneurysmů na každých 100 000 lidí ročně, což je asi 27 000 lidí ročně v USA). Nejčastěji aneuryzma postihuje osoby ve věku od 30 do 60 let.

Ruptura aneuryzmatu může také přispět k: hypertenzi, zneužívání alkoholu, drogové závislosti (zejména užívání kokainu) a kouření. Navíc stav a velikost aneuryzmatu také ovlivňují riziko prasknutí.

Jaké je nebezpečí mozkových aneurzmatů?

Roztrhnutí aneuryzmatu vede k krvácení do mozku, což způsobuje závažné komplikace, včetně: hemoragické mrtvice, poškození nervového systému nebo smrti. Po prvním přerušení aneuryzmatu se může znovu objevit opětovné krvácení do mozku a mohou se také objevit nové aneuryzmy.

Ve většině případů, je mezera vede k subarachnoidálního krvácení (krvácení do dutiny umístěné mezi lebečních kostí a mozku). Nebezpečný důsledkem subarachnoidálního krvácení je hydrocefalus, který je charakterizován tím, nadměrné hromadění mozkomíšního moku (CSF) v mozkových komorách, které, pod jeho vlivem rozšíření a vyvíjet tlak na mozkové tkáni.

Další komplikace se může stát vazospazmem, ve kterém jsou krevní cévy úzké, což omezuje tok krve do životně důležitých oblastí mozku. Nedostatek krve může vést k mrtvici nebo poškození tkání.

Aneuryzma mozkových cév: příznaky

Často jsou aneuryzmy mozkových cév asymptomatické, dokud nedosáhnou velké velikosti nebo se nevyskytnou praskliny. Malý aneuryzmus, který nemá různé velikosti, obvykle nemá příznaky, zatímco velké, neustále rostoucí aneuryzmy mohou vyvíjet tlak na tkáně a nervy.

Symptomy aneuryzmatu mozkových cév jsou: bolest v oku, necitlivost, slabost nebo paralýza jedné strany obličeje, rozšířené žáky a zakalené vidění.

Když si zlomíte mozek aneurysma lidé se mohou cítit náhlý a velmi silné bolesti hlavy, dvojité vidění, nevolnost, zvracení, ztuhlost šíje a možné ztrátě vědomí. Lidé obvykle popisují tento stav jako "nejhorší bolest hlavy v jejich životě", která je zpravidla vyznačena ostrostí a intenzitou. V některých případech, před roztrhnutím aneuryzmatu, má pacient "varování" nebo varovné bolesti, které trvají několik dní nebo dokonce týdnů před útokem.

Dalšími příznaky mozkové prasknutí výdutě patří: nevolnost a zvracení, spolu s těžkou bolest hlavy, převislými očními víčky, citlivost na světlo, změny v duševním stavu nebo úroveň úzkosti. Někteří pacienti mají křeče. Možná ztráta vědomí a ve vzácných případech i kóma.

Pokud trpíte akutní bolestí hlavy, zejména v kombinaci s jinými příznaky uvedenými výše, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Diagnostika aneuryzmatu mozkových cév

Aneuryzma se zpravidla nezobrazuje sama, dokud nedojde k přerušení. Někdy je zjištěna náhodou během průzkumů souvisejících s jinými nemocemi.

Některé diagnostické metody mohou poskytnout informace o aneuryzmatu a nejvhodnější metodě léčby. Tato vyšetření se obvykle provádějí po subarachnoidálním krvácení, aby se potvrdila diagnóza aneuryzmatu mozkových cév.

Angiografie - toto je rentgenová studie cév, která se provádí pomocí kontrastních látek. Intracerebrální angiogram To může odhalit, jak se zúžily nebo poškozené tepny nebo cévy v mozku, hlavy a krku, a může také identifikovat změny v tepny nebo žíly, včetně - slabé místo, tedy výdutě.

Tato metoda se používá k diagnostice poruch mozkové cirkulace a také k přesnému určení polohy, velikosti a tvaru nádoru mozku, aneuryzmatu nebo výbušné cévy.

Angiografie se provádí ve speciálně vybavených rentgenových pokojích. Po podání lokálního anestetika se do tepny vloží flexibilní katétr a provede se do postižené cévy. Malé množství nepropustného pro záření látky se uvolní do krevního oběhu a je distribuován cévách hlavy a krku, po kterém se provádí několik rentgenové snímky, se kterým diagnostikovat aneurysma nebo jiných oběhových poruch.

Počítačová tomografie (CT) Hlava - je rychlá, bezbolestná neinvazivní diagnostická metoda, kterou lze identifikovat přítomnost mozkové aneurysma, a pro roztržení výdutě - určit, zda došlo ke krvácení do mozku v důsledku prasknutí. Obvykle je to první diagnostický postup předepsaný lékařem, pokud zahrnuje možnost prasknutí. Rentgenové snímky jsou počítačem zpracovány jako dvourozměrné obrazy průřezu mozku a lebky. Někdy před provedením CT vyšetření jsou kontrastní látky injektovány do krevního řečiště. Tento proces, nazvaný počítačová tomografieangiografie (CT angiografie), poskytuje jasnější a podrobnější obraz mozkových cév. Počítačová tomografie se obvykle provádí na ambulantním základě, ve specializovaných laboratořích nebo na klinikách.

Kdy zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) používejte počítačové rádiové vlny a silné magnetické pole, abyste získali detailní obraz mozku a dalších orgánů. Magnetická rezonanční angiografie (MRA) poskytuje ještě detailnější obraz cév. Obrázky mohou být zobrazeny jako trojrozměrné obrazy nebo dvourozměrné průřezy mozku a krevních cév. Tento bezbolestný, neinvazivní postup může ukázat velikost a tvar nevybuchnutého aneuryzmatu a také určit přítomnost hemoragie v mozku.

Pokud je podezření na prasknutí aneuryzmatu, lékař může pacienta odkázat analýza mozkomíšního moku. Po aplikaci lokálního anestetika z subarachnoidálním prostoru, který se nachází mezi míchy a okolních membrán, s použitím chirurgické jehly se extrahuje malé množství mozkomíšního moku (který chrání mozek a míchu). Pak se tato tekutina kontroluje, zda krvácení nebo krvácení do mozku. U osob s podezřelým subarachnoidálním krvácením se tento postup obvykle provádí v nemocnici.

Aneuryzma mozkových cév: léčba

Daleko od všech případů dochází k prasknutí aneuryzmatu. Pacienti s aneuryzmem malého rozměru jsou povzbuzováni, aby neustále sledovali dynamiku růstu aneuryzmatu a vývoj dalších příznaků včas, aby zahájili intenzivní komplexní léčbu. Každý případ aneuryzmatu je jedinečný. Volba optimálního způsobu léčby výdutě je ovlivněna typu, velikosti a umístění výdutě, pravděpodobnost prasknutí, věku člověka, jeho zdravotního stavu, anamnézy, rodinná anamnéza, a - riziko spojené s léčbou.

Existují dva typy chirurgické léčby mozkových aneuryzmat: aneuryzma výstřižek a okluze. Tyto operace jsou klasifikovány jako nejkomplexnější a riskantní operace (možná poškození jiných cév, může se objevit opakovaná aneuryzma, existuje také riziko pooperačního záchvatu).

Endovaskulární embolizace je alternativou k operaci. Tento postup se provádí více než jednou během života člověka.

Je možné zabránit výskytu aneuryzmatu mozkových cév?

Dosavadní prevence aneuryzmatu neexistuje. Lidé s diagnózou mozkové aneuryzmy by měli pečlivě sledovat jejich tlak, nekouřit a nepoužívat kokain nebo jiné léky. Tito pacienti také potřebují konzultovat s lékařem o tom, zda užívat aspirin nebo jiné léky, které zředí krev. Ženy by měly být konzultovány o užívání perorálních kontraceptiv.

Účinky mozkové aneuryzmy a prognózy

Nevyplněná aneuryzma může zůstat bez povšimnutí po celý život. Existují případy, kdy prasknutí aneurysma může být smrtelné, nebo způsobit hemoragickou mrtvici, křečí (hlavní příčinou invalidity nebo úmrtí v důsledku prasknutí výdutě), hydrocefalus, kóma a - dočasné nebo trvalé poškození mozku.

Prognóza po prasknutí výdutě je do značné míry závislá na věku, celkový zdravotní stav a dalších souvisejících neurologických onemocnění, umístění, výdutě, krvácení studia (a recidivě krvácení), a - čas, který uplynul od doby rozpadu zdravotní péče. Dva nejdůležitější faktory jsou včasná diagnostika a léčba.

Pacienti, kteří byli léčeni pro nevybuchnutý aneuryzmus, budou vyžadovat méně rehabilitační terapii a oni se zotaví rychleji než pacienti, u kterých došlo k prasknutí aneuryzmatu. Obnova po ošetření nebo prasknutí může trvat několik týdnů až měsíců.

Aneuryzma mozkových cév: příčiny, příznaky, následky, operace

Mezi onemocnění mozkových cév, může být aneuryzma připisována nejnebezpečnějším. Díky změně struktury cévy ztrácí svou pružnost, což vede k prasknutí s krvácením do subarachnoidní oblasti nebo mozkové substance. Aneuryzma mozkových cév vede k vážným oběhovým poruchám, smrtelnému výsledku. Novotvar v plazmě se postupně naplňuje krví, zvyšuje se velikost. Kromě roztržení aneuryzmatu představuje nebezpečí také deformace plazmy. Konvexní oblast může tlačit na tkáň mozku, nervy.

Aneuryzma má zvláštní strukturu, která určuje vysoké riziko její prasknutí. Přirozená třívrstvá struktura tepny je zachována pouze v krku formace, nejtěsnější je přesně toto místo. Ve stěnách těla vytváření elastické membrány je již zlomená, neexistuje žádná svalová vrstva. Největší částí aneurysmu je kopule tvořená intimou nádobou. Zde je to roztrhané, což způsobuje krvácení.

Aneuryzma mozku: Typy

Aneuryzma mozku se liší ve tvaru, velikosti a typu. Formace mohou být vřetenovité, kruhové, laterální, skládající se z několika komor a jednoho. Aneuryzma ve tvaru vřetena se vytvoří po rozšíření určité části stěny cévy. Boční aneuryzma je charakterizována jeho formací na stěně nádoby.

Obří formace se obvykle nacházejí v bifurkační oblasti a procházejí kavernózním sinusem krční tepny a dosahují 25 mm. Malá formace má velikost až 3 mm. Riziko krvácení se prudce zvyšuje s nárůstem velikosti aneuryzmatu.

Je uznáváno rozlišování dvou hlavních typů útvarů v mozku: arteriální a arteriovenózní.

Arteriální aneuryzma

Když stěny arteriálních cév vyčnívají jako koule nebo vak - je to arteriální aneuryzma. Nejčastěji se umístění těchto formací stává kruhem Willisových kruhů v základu lebky. Tam, kde se tepny rozvětvují co nejvíce. Přidělit několik, jediné, gigantické, malé formace.

Arteriovenózní aneuryzma

Když jsou žilní cévy mozku rozšířeny a vytvářejí spleť, formace je arteriovenózní aneuryzma. Při komunikaci žilních a arteriálních cév se může vyvinout tento typ aneuryzmatu. V žilách je krevní tlak nižší než v tepnách. Arteriální krev se vylučuje pod velkým tlakem do žil, kvůli kterému se stěny rozšiřují, deformují, vzniká aneuryzma. Nervní tkáň je vystavena stlačení, přerušení přívodu krve do mozku.

Aneuryzma žilek Galeny

Vzácně existuje aneuryzma žil Galen. Nicméně třetina arteriovenózních malformací malých dětí a novorozenců představuje tuto anomálii. Toto vzdělání je u chlapců dvojnásobné. Prognóza tohoto onemocnění je nepříznivá - fatální výsledek se vyskytuje v 90% případů v dětství, neonatálním období. Při embolizaci zůstává vysoká úmrtnost - až 78%. Symptom chybí polovina nemocných dětí. Mohou se objevit příznaky srdečního selhání, vzniká hydrocefalus.

Sakrální aneuryzma

Kulatý vak s krví vizuálně připomíná sakrální aneuryzma. Je připojen k větvi větve krevních cév, hlavní tepnu u krku. Tento typ aneuryzmatu je nejrozšířenější. Vyvíjí se nejčastěji na bázi mozku. Obvykle se vyskytuje u dospělých. Typické vzdělání je malé velikosti, menší než 1 cm. Je strukturálně vymezené dnem, tělem a krkem.

Symptomy onemocnění

Symptomatologie aneuryzmatu závisí do značné míry na místě plavidla, kde se nachází. Aneuryzma Příznaky:

  • Slabost;
  • Nevolnost;
  • Zhoršení vidění;
  • Fotofobie;
  • Závratě;
  • Porušení řeči;
  • Problémy se sluchem;
  • Citlivost jedné strany těla, obličeje;
  • Bolesti hlavy;
  • Zdvojnásobení v očích.

Je snadnější identifikovat vzdělání ve fázi jejího roztržení, kdy jsou znaky výraznější.

Paroxysmální bolest hlavy

Lokální bolest v hlavě různé intenzity, která se opakuje v jedné oblasti, je charakteristická pro aneuryzma mozkových cév. Když je poškozena bazilární arterie, dochází v jedné polovině hlavy k bolesti, když se formace nachází v zadní mozkové tepně, bolest se objevuje v chrámu, okcipitální oblasti. Pro aneuryzma předních spojovacích a antero-cerebrálních tepen jsou v čelotorbitální oblasti časté pocity bolesti.

Další známky aneuryzmatu

Další známky aneuryzmatu mozku jsou známy. Následující příznaky jsou možné:

  1. Ostrý dýchavič v uchu;
  2. Existuje strabismus;
  3. Úbytek sluchu je jednostranný;
  4. Horní víčko (fenomén ptózy) je sníženo;
  5. Žák je rozšířen;
  6. Objeví se v očích dvojnásobek;
  7. Náhlá slabost nohou;
  8. Vize je narušena: vše se stává zakalené, objekty jsou zkreslené;
  9. Paréza nervového obličeje periferního typu;
  10. Zorné pole jsou zkreslené nebo vypadají.

Obecně lze říci, že příznaky aneuryzmatu se mohou podobat známkám mozkové mrtvice, poruchám oběhu.

Pozor prosím! Pokud jsou pozorovány i jednotlivé příznaky aneuryzmatu, je nutné bezodkladně vyhledat lékaře. Pokud je tento stav závažný, je důležité okamžitě zavolat sanitku. Včasná léčba, chirurgie se dokáže vyrovnat s onemocněním.

Příčiny aneuryzmat mozku

V současné době je ve fázi vývoje úplná teorie výskytu aneuryzmatů. Faktory, které přispívají k vývoji formací, však byly podrobně studovány.

Nejvážnější příčinou vývoje aneuryzmatu jsou vrozené vady přítomné ve svalové vrstvě mozkových tepen. Často se objevují na místech silných arteriálních ohybů, jejich kloubů. Existuje nedostatek kolagenu, který vyvolává abnormální formace. Tento faktor je dědičný.

Příčina vývoje aneuryzmat a hemodynamických poruch: nerovnoměrný průtok krve, vysoký krevní tlak. Toto se projevuje nejsilněji v oblastech, kde se větev arterií. Průtok krve je narušený, působí tlak na již deformovanou stěnu nádoby, což vede k jejímu ztenčení, prasknutí.

Genetická porucha, která způsobuje poškození cév, je patologický jev, když jsou propojeny žíly a mozkové tepny mozku a narušují oběh. Aneuryzma a zhoubné novotvary doprovázejí metastázované nádory krku a hlavy. Je třeba poznamenat některé další důvody výskytu aneuryzmat:

  • Kouření;
  • Užívání drog, zejména kokain;
  • Různá onemocnění cévního systému jako celku;
  • Ateroskleróza;
  • Rakovina;
  • Infekce;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Poranění, poranění hlavy.

Všechny tyto faktory přivádějí oběhový systém, cévy a vývoj aneurysmů pod útok.

Porušení aneuryzmatu a její důsledky

Porušení aneuryzmatu v nejtenčím místě vede k krvácení subarachnoidního typu nebo intracerebrálního hematomu. Krev se může dostat do mozkových komor, mozkové tkáně. Ve 100% případů dochází k rozvoji cévního spasmu. Pravděpodobný akutní okluzivní hydrocefalus mozku při uzavírání cerebrospinální tekutiny nahromaděné v komorách, edém mozku. Mozková tkáň reaguje na produkty rozpadu krve, nekróza je charakteristická, práce jednotlivých oblastí mozku se zastaví.

Když se aneuryzma rozpadne, dochází k částečné paralýze, těžké nevolnosti, bolesti hlavy, zvracení. Vědomí je zmateno, pacient může spadnout do kómatu. Objevují se křeče, ptóza je typická a různé poruchy zraku.

Komplikace po rupture aneuryzmatu

Kvůli krvácení vyvolanému prasknutím aneuryzmatu je pozorováno mnoho komplikací. Existuje mozkový angiospasmus, opakované prasknutí aneuryzmatu je pravděpodobné. Možný vývoj cerebrální ischémie, který vede k smrtelnému výsledku v 17% případů. Komplikace jsou podobné jako u ischemické, hemoragické mrtvice. V některých případech se po přestávce ve vzdělávání objevuje konvulzivní syndrom. Následující komplikace jsou možné.

  1. Syndrom bolesti. Po mrtvici se mohou vyvinout bolestivé záchvaty s různou intenzitou a trvání. Pulzující a střílející bolest, pocit tepla je sotva odstraněn anestetikou.
  2. Kognitivní postižení. Pacienti ztrácejí schopnost zpracovávat externí informace a vnímat je. Porušená logika a jasnost myšlení, paměti, ztrácejí schopnost plánovat, učit, rozhodovat.
  3. Psychické poruchy. Typické jsou depresivní stavy, náhlé změny nálady, zvýšená podrážděnost, nespavost, pocit úzkosti.
  4. Obtíže s pohyby střev a močení. Pacienti mají potíže s močovým měchýřem, střevem a jejich vyprázdněním.
  5. Poruchy vidění.Aneuryzma karotidy je charakterizována snížením zrakové ostrosti, ztrátou zorného pole, dvojitým zrakem.
  6. Těžké nebo přerušené polykání. Tato komplikace může vést k požití potravy v průdušnici a průduškách a nikoliv v jícnu. Možná dehydratace a zácpa.
  7. Porušení chování. Charakteristická emoční labilita, pomalá reakce, agrese nebo strach.
  8. Vnímání vnímání. Pacient nedokáže zvednout předmět, nechápe, co vidí před ním.
  9. Problémy s řečí. Je těžké pochopit a reprodukovat řeč. Pacienti mají potíže s počítáním, psaním, čtením. Tato komplikace je charakteristická pro poškození levé hemisféry mozku (u pravotočivých lidí).
  10. Pohybové poruchy. Tam je paralýza, slabost, pacienti se pohybují a chodí s obtížemi, koordinace je rozbitá. Někdy se pozoruje hemiplegie - porušení pohybu jedné strany těla.

Po přerušení aneuryzmatu je důležité zahájit léčbu včas a řádně organizovat následnou rehabilitaci pacienta.

Operační intervence

Ve většině případů je nejúčinnější léčbou aneuryzmatu operace. Vytvořte ořezání, zpevněte stěny cév, narušte průchodnost cév v oblasti postižené speciálními mikroskopickými spirály.

Ořezání

Ořezávání se provádí přímým chirurgickým zákrokem. Operace je otevřená, intrakraniální. Aneuryzma je vypnutá z celkového průtoku krve, zatímco průchodnost nosiče a okolních nádob je zachována. Je nutné odebrat krevní oběh v celém subarachnoidním prostoru nebo vypustit intracerebrální hematom.

Tato operace je v neurochirurgii rozpoznána jako jedna z nejkomplexnějších. Krky aneuryzmatu by měly být blokovány ve stejnou dobu. Optimální chirurgický přístup je vybrán, používá se moderní mikrochirurgické vybavení, operační mikroskop.

Posilování stěn plavidla

Někdy se uchýlí k metodě posílení stěn aneuryzmatu. Dotčená oblast je obalena chirurgickou gázou, která vyvolává tvorbu speciální kapsle z pojivové tkáně. Nevýhodou metody je vysoká pravděpodobnost krvácení v pooperačním období.

Endovaskulární chirurgie

Nyní je metoda úmyslného porušování průchodnosti aneuryzmatu populární. Potřebná část plavidla je uměle zablokována pomocí speciálních mikro-zbraní. Průchod sousedních cév je pečlivě vyšetřen, operace je řízena angiografií. Tato metoda je minimálně invazivní, široce používaná v Německu. Operace nevyžaduje otevření lebky, méně traumatické.

Aneuryzma před a po endovaskulární operaci

Pooperační komplikace

Často existují pooperační komplikace. Obvykle jsou spojeny s vývojem hypoxie mozku, vazospazmu, zvláště když byla intervence prováděna v akutním období mozkové krvácení. Také komplikace jsou pozorovány, když jsou poškozeny stěny aneuryzmatu. V některých případech mikrosirálka propírá stěnu.

Kyslíkové hladování je typické pro úplné nebo částečné obstrukce cévy, která nese aneuryzma. Nyní díky moderním technikám může být prostor plavidla uměle rozšiřován a posilován tak, aby poskytoval potřebný průtok krve v přísně definovaných oblastech.

Smrtelný výsledek je pravděpodobné, pokud aneuryzma patří k obra, je ve vážném stádiu vývoje. Je důležité zahájit léčbu včas, provést chirurgický zákrok bez vyvolání onemocnění. Úmrtnost je minimální, pokud nemoc neměla čas přejít do stadia exacerbace, operace je přímá. Individuální úmrtí jsou pravděpodobně způsobeny individuálními charakteristikami těla, které nejsou přímo spojené s onemocněním, operací.

Neoperační metody léčby

Navzdory skutečnosti, že hlavní a radikální metodou boje s onemocněním je chirurgická intervence, provádí se konzervativní léčba. V první řadě musíte být neustále pod dohledem lékaře. Každý pacient potřebuje individuální přístup, jeho stav jako celek, musí být vzaty v úvahu všechny rysy organismu. Tento přístup je také důležitý při výběru chirurgické léčby. Různé léky se používají k zabránění prasknutí aneuryzmatu, ke zlepšení celkového stavu.

  • Antiemetické a anestetické přípravky. Jsou nezbytné pro zmírnění stavu pacienta.
  • Přípravky pro stabilizaci krevního tlaku. Nejdůležitější je poskytnout určitou pevnou prahovou hodnotu, nad níž tlak nezvýší. Růst krevního tlaku může vést k prasknutí aneuryzmatu, krvácení.
  • Antikonvulzivní léky. Tyto léky jsou také obvykle předepsány, protože mohou být záchvaty.
  • Blokátory kalciových kanálů. Přípravky zabraňují mozkovému křeči, stabilizují krevní cévy. Je třeba používat léky, aby nedošlo k oddělení krve z těch oblastí mozku, které utrpěly v důsledku vývoje aneuryzmatu.

Je optimální kombinovat konzervativní a chirurgickou léčbu, protože aneuryzma mozku potřebuje chirurgický zákrok, aby se snížilo riziko jejího roztržení, aby se zabránilo smrtelnému výsledku.

Prevence mozkových aneurysmů

Především je třeba věnovat pozornost faktoru dědičného přenosu nemoci, jeho predispozici. Prevence aneuryzmatu mozku je založena na včasné diagnostice onemocnění, detekci příznaků, průzkumu, po kterém je okamžitě určena vhodná léčba. Spolehlivé zobrazení magnetickou rezonancí, počítačová tomografie mozku poskytuje spolehlivé výsledky. Rovněž je prováděna angiografie.

Osoba, která již má podezření na přítomnost této nemoci, by se měla udržet ve zvláštním stavu, a to nejen fyzicky, ale i emocionálně. Důležité je, abyste se nepřekonali nadměrně, nevyhýbali se práci. Je třeba vynaložit úsilí na neustálou stabilizaci emočního prostředí a na to, aby nebyla přehnaná. Je třeba zapomenout na stres, zkušenosti, marné rozhořčení a pochybnosti, musíte žít dar a užít si každý den.

Je důležité snížit riziko poškození cév, zranění hlavy na minimum. Je třeba neustále sledovat krevní tlak. Hlavní úlohu hraje včasné odhalení primárního varovného krvácení. Ignorovat příznaky aneuryzmatu mozku nemůže být - je třeba okamžitě kontaktovat specialisty.

Více Informací O Plavidlech