Angiografická diagnostika lézí brachiocefalické artérie

Angiografická diagnostika aterosklerotických lézí brachiocefalických cév.

Předoperační angiografie brachiocefalického tepen, podle mnoha autorů, by měla být použita pouze tehdy, když celý komplex po ultrazvukové diagnostické přesnosti diagnózy je nejistá. Toto ustanovení nepředstavuje zřeknutí se angiografie jako standardu diagnostické metody, ale pouze snižuje riziko komplikací a nákladů na léčbu. Ale pokud je angiografie prováděna, musí být komplexní. To by mělo být stejné jako angiografie aortálního oblouku, a alespoň dva výstupky s možností dodatečného selektivní vyšetření jednotlivých brachiocefalického tepen. Vizualizace brachiocefalického tepny je dosaženo zavedením 50-70 ml kontrastní látky, na rychlosti podávání 25-30 ml / sec. Shoot vyrábí ve dvou projekcích při vstřikování levé paži pacienta k frekvenci 15-20 ° záběr 2 snímků / sec po dobu 4-5 sekund. Z povahy lézí je přijat přidělit po porážce příznaky: zúžení, uzávěr, abnormální krimpovací dilatační, lokalizované nebo prodloužena, cévní mozková ukrást syndrom, projevující se ve zpětném toku ospalost nebo vertebrální tepny, zajištění oběhu. Nejčastějším léze je zúžení úst hlavních odděleních a brachiocefalického tepen.

Z povahy restrikčních izolované trubkové stenóza různých délek - od 1,5 cm do celkového omezení přes tepny; lokální kruhové stenózy různých stupňů závažnosti; asymetrické parietální stenózy způsobené obvykle přítomností aterosklerotického plátu; a prodloužené nerovnoměrné zúžení nádob. Trubkové stenóza tepen s hladkými stěnami aortoarteritis typičtější, zatímco lokalizovaná stenóza nebo nerovný prodlouženým vasokonstrikce další inherentní aterosklerotické léze tepen. Důležitým znakem aterosklerózy je skutečnost, že to má vliv na extrakraniálních části mozku tepen je 5 krát častější než intrakraniálních tepen. Ve většině případů arteriální choroba je segmentové charakter. V tomto případě zůstávají distální úseky průchodné.

frekvenční analýza distribuce aterosklerotických lézí brachiocefalického tepen ukazuje, že většina najetí na stenózu nebo okluzi ústí vertebrálních tepen. Druhým nejčastějším léze zaujímají stenózu nebo okluzi bifurkace společné krční tepny s přechodem na počáteční segment vnitřní krční tepny a ústí na vnější krční tepny. Pro správné a úplné angiografické hodnocení stavu brachiocefalického tepen postižených aterosklerózou, je třeba vzít v úvahu, že zúžení tepen, což vede v oblastech aterosklerotických plátů pokračujícím lokálně, což vede k uzávěru tepny. V tomto distálně arterie může zůstat ucházející prostřednictvím zajištění průtoku krve často retrográdní, s ukrást syndrom přilehlých cévních lůžek.

To znamená, že okluze brachiocefalického kufru může být ucházející podklíčkové, krční a vertebrální arterie a okluze levé podklíčkové tepny často i permeabilita druhého a třetího segmentu tepny a distální kanál horní levé končetiny, často v důsledku retrográdní perfuze přes ipsilaterální vertebrální tepny, které na oplátku obdrží průtok krve anastomózy z kruhu Willis bazénu kontralaterální brachiocefalického tepen.

Když je uzávěr carotis interna, obvykle thrombosing celý segment intrakraniální tepny do jeho části, včetně sifonu. Jedinou výjimkou je, když větev opouští vnitřní krční tepnu v krční oblasti. Poté, díky zajištění krve, trombóza se šíří pouze na tuto větev. Srovnání klinické a angiografické údajů ukázala, že důležité body v hodnocení funkce mozku zahrnují posouzení zajištění proudí vzhůru arteriálních větvích krčních cév a funkční význam klinických projevů syndromu mozkových ukrást.

Diagnostika lézí brachiocefalických cév u aortoartritidy.

Morfologickým rysem léze cévní stěny u aortoartritidy je její značné zesílení ve velkém rozsahu. Charakteristické angiografické příznaky tohoto onemocnění jsou proto rozšířené symetrické stenózy distálních úseků podkliových arterií, společných karotických arterií. Pro aortoartritidu není vnitřní karotidová arterie netypická. Pacienti s aortoartritidou musí zpravidla provádět progresivní vyšetření, aby zhodnotili stupeň arteriálních lézí jiných anatomických oblastí. Podle našich údajů mělo pouze 46% pacientů izolované léze větví aortálního oblouku. V jiných případech byly pozorovány kombinované léze brachiocefalických tepen s jinými arteriálními pánvími.

Kdo je předepsán a jak se provádí angiografie brachiocefalických tepen?

Brachiocefalické tepny se pohybují od aorty a dodávají krev do měkkých tkání hlavy a všech částí mozku. Ucpání, zablokování nebo ohnutí jedné z cév způsobuje poruchu mozkové cirkulace. Možná vývoj chronického procesu nebo akutních poruch krevního oběhu (mrtvice). Hlavní příčinou lézí brachiocefalických tepen je ateroskleróza.

Symptomy lézí brachiocefalických tepen mohou být:

  1. hluk v hlavě a uších;
  2. bolesti hlavy a závratě při otáčení hlavy;
  3. "Mouchy" před očima;
  4. dočasné zhoršení zraku;
  5. případy ztráty vědomí;
  6. epizody necitlivosti těla nebo obličeje, slabost končetin.

Vzhled těchto příznaků je důvodem, proč podstoupit průzkum. Ultrazvuková diagnostika nebo angiografie brachiocefalických tepen může být použita k posouzení stavu cév. Rozhodnutí o vhodnosti těchto vyšetření provádí cévní chirurg nebo neurolog.

Příprava na výzkum

Při přípravě angiografie brachiocefalických tepen:

  • vyloučit přítomnost kontraindikací;
  • Dva týdny před testem byste neměli pít alkohol;
  • před provedením postupu se hydratace těla provádí za účelem ochrany ledvin před účinky jódu obsaženého v kontrastním médiu;
  • antihistaminika, která vylučuje alergickou reakci;
  • Potraviny a voda nelze vzít čtyři hodiny před zahájením léčby;
  • kovové předměty a šperky musí být odstraněny;
  • pokožka je zpracována v oblasti punkce;
  • Před vyšetřením pacient písemně souhlasí s tímto postupem.

Angiografie branhiocefalických tepen se provádí ve dvou projekcích a provádí se selektivní studium jednotlivých brancheocefalických tepen. Provede se katetrizace karotické nebo vertebrální arterie nebo arteriální punkce. Kontrastní látka se vstřikuje rychlostí 25-30 ml / s, aby se dosáhlo vizualizace, je nutný objem 50-70 ml kontrastní látky. Levé rameno pacienta je promítáno dopředu o 15-20 °, průzkum se provádí ve dvou projekcích s frekvencí 2 snímků za sekundu.

Kontraindikace k postupu

Kontraindikace pro angiografii branhiocefalických tepen:

  • infekčních nemocí
  • duševní onemocnění
  • renální nedostatečnost
  • alergie na jódové přípravky
  • hepatální nedostatečnost
  • thyrotoxikóza
  • srdeční selhání

To je důležité! Je třeba dbát na to, jestliže pacient trpí kardiovaskulárními chorobami s těžkým průběhem, kvůli riziku hemodynamických poruch a arytmií. Riziko vývoje záchvatů je náchylné k pacientům, kteří trpí závislostí na drogách a alkoholu.

Možné varianty lézí brachiocefalických tepen

Patří sem:

  1. ateroskleróza nebo trombóza (dochází k okluzi lumenu cévy);
  2. stenóza (zúžení plavidla);
  3. patologická křivka (excesy plavidel ve tvaru písmene S, smyčce, tvaru C);
  4. aneuryzma.

Stenóza nebo okluze (úplné zablokování) častěji postihují ústa vertebrálních tepen. Stenózy tepen, které vznikají v místech vývoje plaků cholesterolu, probíhají lokálně, což v důsledku vede k uzavření tepny. Současně zůstávají distální úseky této tepny průchodné. Distální úseky budou naplněny krví skrze zavazadla. Zajišťovací průtok krve má nižší účinnost než hlavní přívod krve. Když je brachiocefalický kmen uzavřen, může být průchodná společná karotidová arterie, stejně jako subklavní a vertebrální tepny.

Mrtvice je příčinou úmrtí a zdravotního postižení obyvatelstva. Hlavní příčinou porušení krevního oběhu mozku je okluzivní ateroskleróza brachiocefalických artérií. Aterosklerotické pláty zabraňují proudění krve do mozku. Kromě toho se mohou zhroutit s tvorbou trombů různých velikostí, což způsobuje mnoho menších úderů nebo rozsáhlé mrtvice.

Bez zvláštního vyšetření nelze předpokládat přítomnost aterosklerotických plátů. Představuje vývoj mozkových přechodných ischemických záchvatů. Objevují se, když jsou malé cévy ucpané malými fragmenty aterosklerotického plaku. Pokud čas projde vyšetřením, je možné zabránit růstu aterosklerotických plátů užíváním léků, které snižují hladinu cholesterolu. Hlavní metodou léčby okluzí a zúžení subklavních, obratlových a karotidových artérií je chirurgie. Účinnost chirurgických metod při prevenci mrtvice byla prokázána řadou studií.

Angiografie brachiocefalických tepen

Diagnóza, nazývaná CT angiografie brachiocefalických tepen, je předepsána v případě výzkumu nervového a kardiovaskulárního systému:

  • Porušení integrity struktur ovlivňujících strukturu cévního páteře.
  • Provedení počítačové tomografie plavidel je určeno k podezření na přítomnost jejich zúžení, tzv. Stenózy.
  • Počítačová tomografie brachiocefalických cév je předepsána při zablokování průchodu cévy v obratlové tepně. Metoda výpočetní tomografie umožňuje studovat průchodnost krevních cév a tepen, které zajišťují přívod krve do mozku.
  • CT angiografie je indikována pro podezření na změnu stavu aorty, přítomnost její stratifikace v břišní a hrudní oblasti.
  • Pomocí CT počítačové tomografie studuje různé typy vaskulárních aneurysmů.
  • Diagnóza ct angiografie je předepsána, pokud existuje podezření na přítomnost maligních typů v strukturách systému krve a dýchání, karotidové arterie.
Zařízení pro MRI hlavy

Příprava na výzkum

V případě onemocnění při kontaktu s lékařem se pacienti ptají na otázku, angiografie MSCT je to, co to je? Angiografie brachiocefalických cév během jedné studie ukazuje rozpad ve funkci studovaných oddělení díky studiím regionu v několika projekcích.

Při studiu kteréhokoli z oddělení, kde se používá angiografie MSCT, je po umístění člověka do horizontální polohy instalován katétr. Připojte napájecí hadičky k němu, aby byla látka, která poskytuje kontrast na fotografii. MR tomogram se provádí se zástavem dýchacích cest v různých režimech, poskytuje úplné informace o stavu arterií a cév. Dekodifikace záznamů tomografů ve výkonu CT poskytuje informace o lézích a ostrosti v strukturách centrálního nervového systému.

Kontraindikace k postupu

Angiografická technika MSCT však není univerzální a má řadu kontraindikací k použití, mezi které patří:

  1. provádění MSCT je zakázáno kdykoli v těhotenství;
  2. CT s použitím barvicí látky není povoleno, pokud má pacient alergii na přípravky obsahující jód;
  3. MSCT je zakázán u pacientů s renální insuficiencí.
Typ počítačového tomogramu při absenci onemocnění mozku

Možné varianty lézí brachiocefalických tepen

MSCT angiografie brachiocefalických tepen je prováděna multispirálním skenováním sledované oblasti a je schopna odhalit:

  • různé stupně trombózy v cévních strukturách;
  • Přítomnost maligních nádorů v strukturách studovaných CT.

S včasným přístupem k lékaři a příslušným vyšetřením můžete zachovat zdraví po mnoho let.

SHEIA.RU

Triplexní skenování brachiocefalických tepen: Co to je, CT, MSCT, angiografie

Co je triplexní skenování brachiocefalických tepen?

Triplexní skenování brachiocefalických tepen: co to je? Podobnou otázku často slyší lékaři a toto téma je široce diskutováno na internetových fórech. Před popisem postupu triplexu extrakraniálních cévních oddělení stojí za to prověřit, co je OCA samo o sobě.

Brachiocefalické tepny jsou komplex krčních cév, které se podílejí na transportu krve ze srdce do mozku a poskytují jí kyslík a živiny. Triplexní vyšetření BCA umožňuje lékaři posoudit stav arteriálních cest, úplnost jejich funkčnosti, příčiny možných patologických poruch v tomto segmentu krevního oběhu a mnoho dalšího.

Triplex skenování extrakraniálních cév - jedna z nejmodernějších metody diagnostiky arteriálních onemocnění, která jsou bez příznaků nebo pod rouškou jiných patologických stavů a ​​onemocnění v prvních fázích vývoje.

Kdo by měl zkoumat

Co je triplexní skenování brachiocefalických tepen a komu je zobrazeno? Tato technika je další vývoj ultrazvukové diagnostiky, který umožňuje získat vysoce kvalitní a přesný obraz s barevnou fotografii, která zobrazuje nejen cévní prvky, ale také dává možnost pozorovat povahu toku krve.

Nejčastěji triplexní skenování brachiocefalických tepen předepisují lékaři v následujících případech:

  • s častými epizodami bolesti hlavy, které se v poslední době stávají častějšími a nejsou spojovány se změnami počasí, léky a podobně;
  • před plánováním operací na cévách cervikálního segmentu nebo srdce;
  • pokud osoba má klinické příznaky ischemické nebo hemoragické mrtvice;
  • při podezření z odborníka na přítomnost trombů v systému OCA;
  • kdy mají pacienti kompresivní syndrom krku spojený s degenerativní-dystrofickými patologickými procesy v páteři nebo jinými extravaskulárními faktory;
  • pokud má pacient onemocnění, které je doprovázeno poruchami oběhu: hypertenze, ateroskleróza, diabetes mellitus a podobně).

Aktuálnost skenování v moderní diagnostické praxi

CT angiografie brachiocefalických tepen nebo triplexu krvácení je moderní diagnostickou metodou s obrovskými informačními možnostmi. Tato technika umožňuje studovat podrobně funkce anatomické struktury vaskulárních struktur, odhalit vrozené a získané v průběhu trvání jejich konfigurace anomálií, identifikaci možných etiologické faktory, které přispívají ke vzniku onemocnění, ale také pozorovat povahu a rychlost průtoku krve.

Pomocí takového postupu, jako je triplexní vyšetření extrakraniálních arterií, lze diagnostikovat celou řadu onemocnění, mezi které patří:

  • zánětlivé procesy vaskulární stěny nebo vaskulitida specifická, autoimunitní a intoxikační povaha;
  • různé anomálie ve vývoji artérií, které se projevují přetržením cév, porušení jejich uspořádání nebo umístění;
  • aterosklerotická léze intimy BCA;
  • aneuryzma, rozšíření křečových lumenů, přítomnost parietálních trombů;
  • traumatické onemocnění tepen;
  • interarteriální píštěle nebo anastomózy.

Indikace a kontraindikace

Triplexní angiografie brachiocefalických tepen je indikována u pacientů, kteří mají následující stížnosti:

  • cervikologie, pocit pulzace v hlavě;
  • časté závratě, někdy pre-paměťové stavy na pozadí nepřítomnosti patologie ze strany mozku;
  • porušení funkce vizuálního analyzátoru;
  • progresivní zhoršení paměti, pozornost;
  • poruchy koordinace s nárůstem nejisté, neklidné chůze a častých pádů.

Triplexní skenování je unikátní postup, který nemá žádné kontraindikace. Jediný aspekt, který by mohl překážet snímané dráhy jsou infekce kůže v místě údajných účinků snímače s porušení jejich celistvosti nebo vzhledu papulopustulární vyrážky.

Je nutné se připravit na postup

Tato diagnostická technika nepotřebuje pro proceduru speciální přípravu, takže ji může kdykoli provést pacientovi. Lékař může upozornit pacienta, že před skenování by se měly zdržet konzumace potravin a nápojů, které mají vliv na rychlost proudění krve (káva, čaj, nealkoholické nápoje, energetické, obsahují velké množství soli pokrmů, masa, atd.)

Ve většině případů, v den před vyšetřením, odborník zruší pacienta, který užívá lékové formy, které mění míru toku krve, zmírňují spazmus z hladkého svalového tkáně a podobně.

Pacientům, kteří jsou doporučeni triplexní brachiocefalické cévy, je zajímavé vědět, kolik stojí za tento diagnostický postup. Náklady na triplexní skenování se liší v závislosti na typu zdravotnického zařízení, kvalitě zařízení a požadovaném množství výzkumu. Obecně platí, že cena takového postupu je přístupná většině našich spoluobčanů, proto je skenování OCA široce využíváno v moderní lékařské praxi.

Brachiocefalického arterie (BCA): úloha anatomie, patologie a způsoby jeho diagnostiky

Brachiocefalické tepny (BCA) jsou velké cévní kosti, které poskytují krev jednomu z nejdůležitějších lidských orgánů - mozku. Vzhledem k tomu, že většina krve proudí přes mozek a tkáně hlavy přesně přes tyto nádoby, jejich porážka způsobuje nejen nepříjemné příznaky, ale je velmi nebezpečné kvůli závažným komplikacím.

Hlavní patologický proces rozvíjející se na stěnách brachiocefalických tepen považuje aterosklerózu, tak běžnou pro moderní lidi. Zastavení arterie s plakem nevyhnutelně vede k potížím s průtokem krve a mozok v tomto případě trpí.

Pro studium brachiocefalických arterií se používá řada diagnostických metod a patologie může být určena nejen nákladnými postupy, ale také konvenčním ultrazvukem - levným, cenově dostupným a bezpečným.

Anatomie brachiocefalických tepen

Brachiocefalické nádoby jsou zastoupeny:

  • Sfénoidní kmen a jeho větve;
  • Levá subklasická tepna;
  • Levá společná karotidová arterie (OCA).

Všechna tato plavidla pocházejí z oblouku aorty. Brachiocefalický kmen je krátká nádoba dlouhá až pět centimetrů, která na křižovatce klíční kosti s hrudní kostí poskytuje dvě velké větve - pravá podklavní a pravá OCA. Levá OCA je nasměrována z aorty na horní, na levou sternoclavikulární křižovatku.

Společné krční tepny mít šířku lumenů asi 6-8 mm, ale ne méně než 4 mm. Po dosažení horního okraje štítné žlázy se rozdělí do pravé a levé vnitřní a vnější krční tepny. Bifurkace může být také umístěna na úrovni hyoidní kosti nebo úhlu dolní čelisti. Až do tohoto okamžiku OCA jde s jedním barelem, "neposílám" žádné tkáně arteriální větve.

Vnější karotidová arterie (NSA) téměř bezprostředně po svém zdroji ve všeobecnosti poskytuje devět arteriálních cév, krve dodávající měkké tkáně a strukturu hlavy.

Interní karotidová arterie (ICA), je poslán do lebeční dutiny, a pak, v nadklinovidnoy části, se podílí na tvorbě kruhu Willis a dává hlavní mozkové tepny - a na přední straně uprostřed.

První větev ICA je oční, krev zásobující oči a anastomózní s cévami - větvemi NSA. Tímto způsobem komunikace dochází k průtoku krve, pokud je postižena ICA.

Levá subklasická tepna pochází z oblouku aorty a opouští hrudní dutinu na úrovni střední třetině klíční kosti, pak obě klíční tepny paralelně k této kost a poslal do podpaží, kde začal cév zásobujících horní končetinu. Průměr podklíčových tepen dosahuje 9 mm.

Důležité arteriální větve, počínaje podklíčem, jsou obratlovců, jdoucí do kraniální dutiny a spojování tvořící hlavní (bazilární) tepnu, která dává zpět mozkové tepny vstupující do kruhu Willis.

Tak se nahoru a šel do lebky, krev proudí z arteria carotis interna, podklíčkové tepny a NSA jsou spojeny do značné anastomózou - Willis kruhu, přesměrování krve v podmínkách zhoršené průchodnosti jednoho nebo druhého z arteriální systém.

Na rozdíl od variantní anatomie důležité pro krmení mozku kruhu Willis, BCA mají poměrně konstantní strukturu. Proto, anomálie větvení brachiocefalických tepen jsou zřídka diagnostikovány. Mezi ně patří:

  1. Úplná nepřítomnost brachiocefalického kmene, kdy OCA a subklavní tepna začínají přímo z aorty podobná analogickým nádobám vlevo;
  2. Začátek levé vertebrální tepny z aorty, pravý - nikoliv z podklíčků, ale z OCA;
  3. Asymetrie lumenů vertebrálních tepen je často ponechána více, jejich minimální průměr je 2 mm, maximální průměr je 5,5 mm.

Video: anatomie brachiocefalických tepen

Ateroskleróza brachiocefalických tepen (BCA) je jejich hlavní patologií

Jeden z nejčastějších patologických procesů, které se vyskytují v tepnách, krevní zásobování mozku a končetin, považuje aterosklerózu. Zúžení cév nevyhnutelně ovlivňuje práci mozku, která postrádá arteriální přítok krve a hypoxii.

Ateroskleróza brachiocefalických tepen se vyvíjí ze stejných důvodů jako podobné léze aorty, srdečních tepen, ledvin, končetin. Představuje mu zralý a starší věk, nadváhu, nedostatek pohybové aktivity, nevhodnou stravu, špatné návyky, poruchy metabolismu tuků.

Předpoklady pro vznik plaku jsou poškození vnitřní vrstvy arteriálních stěn, které vznikají z aktivního krevního toku, velkého intravaskulárního tlaku, turbulentního průtoku krve v rozvětvení cév. Rostoucí plaketa může po dlouhou dobu zůstat bez povšimnutí, protože lumen tepen je poměrně široký, ale progrese aterosklerózy dříve nebo později vede k narušení dodávky krve do mozku.

Ateroskleróza BCA může být:

O aterosklerózy nestenoziruyuschem brachiocefalického tepny říci, kdy deska roste hlavně na dlinniku tepny, aniž by došlo k výrazné zúžení. Je zřejmé, že průtok krve bude stále narušen, ale obvykle neexistuje úplná blokáda. Jak si zvýšit tento byt plaků v mozku oběhový systém je rekonstruován v nových podmínkách - patří sourozenci, krev je přesměrován do složek cévní zásobení mozku, a mozek přijímá množství jídla, které potřebuje.

Nesteroscleroza je také považována za aterosklerózu, když deska nepřekrývají polovinu lumenu tepny. S progresí onemocnění může být ne-stenózní léze stinná - rostoucí plaketa pokryje polovinu a ještě větší část průměru cévy.

Mnohem závažnější je situace stenózy aterosklerózy brachiocefalických tepen. Tak aterom vyčnívá do dutiny cévy a vést k silnému stenózy a jeho prasknutí nebo poškození vnějšího krytu hrozí místní trombózy a úplné ucpání tepny.

fáze vývoje úplné stenózy tepny

Na pozadí stenotická aterosklerózy BCA krevního oběhu také přestavěn a jeho funkčnost je závislá na struktuře kruhu Willise. Vzhledem k tomu, že klasický větvící tepny základna mozku je mnohem vzácnější druhy variací, většina pacientů s aterosklerózou, nedostatek kolaterálního oběhu, a proto je riziko nežádoucích účinků (cévní mozkové příhody, například) významně zvyšuje.

Oblíbené zóny aterosklerotických plátů najít ty části plavidla, kde se rozdělí, nebo se změní směr pohybu, což vede k poškození průtoku krve a víry intimální a nejčastější lokalizace GCA ateroskleróza - pásmo tak, že se společné krční tepny na vnější a vnitřní větví.

Vzhledem k lézí brachiocefalického tepen postižených průtok krve v mozku, kde došlo ischemie (encefalopatie), nebo je nekróza (mrtvice). Mechanismus vzniku komplikací spojených s hemodynamickými důvodů, kdy dochází k částečné nebo úplné uzávěr tepny, jakož i embolie při embolii jsou částice karotických plaků, microthrombuses aterosklerotického poškození oblastí.

Riziko mrtvice aterosklerózy zvyšuje GCA pozadí v podstatě při trombogenezi, za přítomnosti volné plaků krvácení v jeho tloušťky a povrchových vředů a stenózou arterií těžkých (70-80% nebo více).

Vedle aterosklerózy jsou v brachikocefalickém arteriálním systému možné i jiné patologické procesy, což vede ke zúžení a narušení průtoku krve. Časté změny v cévách zahrnují například ohyby, smyčky, které jsou obvykle odstraněny chirurgicky. Také se objevují aneuryzmy těchto tepen, jsou však poměrně vzácné.

Video: o stenóze karotických tepen - program "Live healthy"

Trochu o symptomech a léčbě

Symptomy postižení brachiocefalických tepen jsou spojeny především s porušením průchodnosti arteriálních cév. Mozok trpí nedostatkem výživy, což vede k mnoha stížnostem od pacientů:

  1. Závratě;
  2. Bolesti hlavy;
  3. Slabost, únava, snížená mentální kapacita;
  4. Blikající "mouchy" před mými očima, pocit zvršků;
  5. Přednastavené podmínky.

Je-li porucha krve na horních končetinách narušena, pak mezi stížnosti bude necitlivost, porušení citlivosti, slabost v rukou. Časté narušení průtoku krve cestou karotických tepen doprovází emoční poruchy, neurózy, záchvaty paniky, deprese, nespavost.

Odborníci v diagnostice stenózy v důsledku aterosklerózy nebo vrozených vad první věc, kterou je předepsáno konzervativní terapie - dieta, správný režim, dostatečné fyzické aktivity, monitorování krevního tlaku, kardiovaskulární léčiva, vitamíny, neuroprotektivní činidla.

Pokud je lék neúčinný, je možná chirurgická operace. V případě lokální změny stěny cévy může chirurg odstranit tuto část tepny, aterosklerotický plátek samotný nebo s fragmentem cévní stěny, vyrobit plast, instalovat stent.

Duplexní skenování, ultrazvuk brachiocefalických tepen a další metody vyšetření

Ateroskleróza hrdla, abnormální větvení brachiocefalického tepny může být bez příznaků po dlouhou dobu, takže průzkum se neprovádí žádné změny jsou detekovány jako náhodný nález v souvislosti s hledáním jiné patologie. Pacienti, kteří mají stížnosti týkající se obstrukce průtoku krve v mozku, jsou obvykle zařazováni do studie OCA, jejíž poškození může způsobit ischemické změny v nervové tkáni.

Hlavní metody diagnostiky vaskulárních lézí jsou:

  • Ultrazvukové vyšetření (barevné duplexní skenování);
  • MR angiografie;
  • MSCT s kontrastem;
  • Radiokontrastní angiografie.

Ultrazvukové duplexní skenování pomocí Dopplera (UZDG)

Jedna z nejdostupnějších studií může být považována za UZDG - ultrazvukovou dopplerografii, která nevyžaduje velké materiálové náklady, je bezpečná a současně velmi informativní. Prostřednictvím ultrazvuku může odborník stanovit nejen vlastnosti anatomie, strukturální změny stěn brachiocefalických tepen, ale také určovat parametry průtoku krve pomocí duplexního barevného mapování.

Ultrazvukové vyšetření cév krku je indikováno u pacientů, kteří mají určité příznaky potíží s přívodem krve do mozku:

  1. Bolest hlavy, závratě;
  2. Pocit hluku v uších nebo hlavě;
  3. Zrakové nebo sluchové postižení;
  4. Snížená paměť, pozornost, intelektuální výkon;
  5. Nespavost;
  6. Symptomy poruchy řeči;
  7. Nepořádek končetin, slabost v nich;
  8. Pulsace krčních tepen.

Pacienti z rizikové skupiny cerebrálních vaskulárních lézí se také doporučují provést UZDG za účelem včasné diagnostiky změn a prevence závažných komplikací (mrtvice). Riziková skupina zahrnuje:

  • S diagnostikovanou aterosklerózou jiné lokalizace (cévy nohou, aorty, koronární tepny atd.);
  • Utrpení z diabetu a jiných metabolických poruch;
  • Lidé nad 40 let;
  • Pacienti s cervikální osteochondrózou;
  • Pacienti trpící cévní mozkovou příhodou nebo infarktem myokardu.

Ultrazvuk cév hlavy a krku nevyžaduje žádnou specifickou přípravu, nicméně odborník doporučuje v den studia odmítnout silný čaj, kávu a samozřejmě alkohol. Nejméně dvě hodiny před zahájením léčby nemůžete kouřit - může to způsobit spasmus krevních cév a vést k nesprávnému závěru o stavu tepen.

Když jsou UZDG brachiocefalické tepny, vyšetřovatel leží na zádech, krk je zbaven oblečení a ornamentů, hlava je otočena na opačnou stranu než prohlížené nádoby. Snímač je ošetřen speciálním gelem a pohybuje se po přední straně krku od okraje spodní čelisti až po klíční kost. Studie trvá asi 15-20 minut. Hlavní výhodou UZDG je jeho neškodnost, a proto může být zkoumána absence kontraindikací, tj. Děti, těhotné ženy, starší lidé s řadou závažných souběžných onemocnění.

Prostřednictvím standardního ultrazvuku lékař vyhodnotí šířku lumenů cév, přítomnost stenózy v nich, povahu větvení. Přidání metody barevným dopplerovským mapováním poskytuje informace o vlastnostech a směru toku krve.

Máte-li podezření na patologii brachiocefalického tepen a jejich poboček je vhodné zahájit diagnózu tím, že zkoumá okrajové regiony - společná krkavice bifurcation jejich území, protože to je místo, kde se nejčastěji nachází aterosklerotických plátů, které slouží příčinu chronické mozkové ischémie. Pokud v nižších částech ultrazvuku s Doppler nic není nalezen, a příznaky zhoršení průtoku krve mozkem je, pak můžete strávit transkraniální ultrazvuk - definice stavu plavidel, která se nachází v lebeční dutině.

Video: UZ - anatomie krček

MR angiografie

Magnetická rezonance angiografie brachiocefalického tepny se provádí zavedení kontrastu, a bez něj. To je jeden z nejvíce informativních technik pro identifikaci strukturální změny v cévních stěnách, jejich tloušťku, šířku tepny a zejména jejich rozvětvení. Po určení polohy, rozsah aterosklerózy, arteriální stenóza závažnost na základě MR angiografie stanovené chirurg s různými a množství chirurgické léčby (zavedení stentu a endarterektomie t. D.).

Výhody MR angiografie lze považovat za vysokou informatiku, možnost více studií po celou dobu léčby, bezpečnost. Ve studii odborník hodnotí jak anatomii cév, tak povahu toku krve v reálném čase. Zařízení umožňuje získat trojrozměrný obraz různých částí krevního oběhu, zvlášť studovat povahu arteriálního a žilního krve v mozku. Mezi nedostatky hlavní - vysoké náklady, stejně jako skutečnost, že na všech klinikách není k dispozici potřebné vybavení.

Indikace pro MR angiografie, jsou podobné těm, pro UZDG (závrať, a patologie sluchově podezření přechodných ischemických záchvatů nebo mozková ischémie osteochondrosis et al.). Prostřednictvím MR angiografie odborník stanoví přítomnost výdutí, plakety, svazků tepen, místa stenózy.

MR angiografie může být provedena pro dospělé a děti. Trvá asi půl hodiny, během které musí pacient ležet nehybně na zádech. Pokud vyšetřovatel nemůže zůstat imobilní kvůli věku nebo souběžným onemocněním, postup se provádí za podmínek spánku pod dohledem anesteziologa.

Na rozdíl od oboustranného skenování brachiocefalických tepen má MR angiografie řadu kontraindikací, včetně:

  • Implantovaný kardiostimulátor;
  • Kovové konstrukce, protézy, vedoucí magnetické pole;
  • Extrémní stupeň obezity;
  • Strach z uzavřených prostor;
  • Duševní choroby.

Multispirální počítačová tomografie (MSCT)

Poměrně běžná metoda diagnostiky krček je multispirální počítačové tomografie - rentgenová metoda vyšetření tepen s kontrastními. Na rozdíl od standardní angiografie umožňuje MSCT získat více částí nádob a stavět na jejich základě trojrozměrné obrazy vyšetřované oblasti.

Na podání kontrastního činidla se používá intravenózního katétru. Získané informace ukazují stav stěn nádob, přítomnost nebo absence vad, zúžení, abnormální průběh. Charakter charakteru průtoku krve během MSCT nelze určit.

Kontraindikace k postupu jsou závažné alergické reakce na kontrast, chronické selhání ledvin, bronchiální astma a některé další stavy. Mezi náznaky - podezření na aterosklerózu BCA, křečivost, aneuryzma, vrozené malformace krček.

Radiopaická angiografie

Radiopaická angiografie také mohou být používány jako diagnostická metoda, ale mají tendenci se k tomu uchýlit méně často. To je způsobeno potřebou zavést kontrastní látku, která je plná alergických reakcí a zhoršení vaskulárních poruch, trombózy a embolie a samotná metoda vyžaduje záření. Pokud existuje možnost UZDG a MR angiografie, radiokontrastní studie poněkud ztrácí svůj význam, ale stále se provádí při plánování varianty chirurgické léčby patologie OCA.

Jak se CT provádí angiografie, charakteristiky postupu a kontraindikace k ní

Pro správnou diagnózu je použita metoda výpočetní tomografie. Jedná se o vrstvený rentgenový obraz, jehož informace jsou zpracovávány pomocí speciálního počítačového programu. Pokud je cílem studie nádoby, jejich struktura, přítomnost obstrukcí průtoku krve, pak se tato kombinovaná metoda nazývá CT angiografie (CTA). Pro jeho provádění se zpravidla používají přípravky obsahující radiofakty obsahující jód.

Přečtěte si v tomto článku

Proč provádět CT angiografii s kontrastem a bez kontrastu

Stanovení CT ve studii vaskulatury se provádí za účelem zjištění zúžení nebo překrytí lumenu cévy trombem, emboliem, aterosklerotickým plakem. Tato metoda může ukázat příčinu komprese nádoru tepny nebo žíly, zánětlivý infiltrát, identifikovat vývoj anomálie, rozšíření aneuryzmatu, posoudit riziko krvácení při přerušení stěny.

Aby bylo možné vizualizovat nádoby, je nutné je izolovat na pozadí okolních tkání pomocí speciálních látek (Ultravist, Omnipak, Vizipak).

Stanovení CT angiografie je indikováno v těchto případech:

  • bolest v jakémkoli místě s podezřením na ischemii orgánů;
  • závratě, ztrátě sluchu a zraku neznámého původu;
  • necitlivost, slabost končetin;
  • anomálie ve vývoji srdce a cév;
  • ateroskleróza;
  • zánět cév;
  • křečové žíly;
  • aneuryzmy, známky delaminace stěn;
  • zablokování embolů nebo krevní sraženiny;
  • zranění;
  • hodnocení provedených operací.

Doporučujeme číst článek o vyšetření aterosklerózy. Z toho se dozvíte o nemoci a metodách vyšetření, předepsaných testech a interpretaci výsledků.

A tady je více o amyloidní angiopatii mozku.

Výhody

Výhodou CT je nižší riziko expozice, protože dávky jsou nižší než u standardních rentgenových snímků. Pomocí technologie skenování a konstrukce trojrozměrného obrazu můžete přesněji vidět rozsah léze a skutečnou příčinu poruch oběhu. Angiografie v kombinaci s CT poskytuje jasný vizuální obraz pohybující se krve, která vám umožní prozkoumat její rychlost.

Pro provádění CTA není nutné pronikat do arteriální sítě, což snižuje možnost infekčních komplikací a zranění cévní stěny. Pokud srovnáváte MTP a CT, druhá metoda je více informativní pro analýzu krevního oběhu.

Výhody metody CT angiografie

Kontraindikace

Studie nelze provést s alergií na kontrastní látku. Protože máte alergické reakce nebo nesnášenlivost jódu, musíte vždy informovat doktora-diagnostika o provedení kožního testu. Pokud je potvrzena vysoká citlivost na léky, pak může být zvolená metoda snímání magnetickým rezonančním zobrazením tkání - MRI.

Seznam kontraindikací ICA dále obsahuje:

  • snížená filtrační kapacita ledvin,
  • diabetes mellitus,
  • těhotenství,
  • hmotnost nad 130 kg,
  • poruchy štítné žlázy,
  • myelom (kostní nádor),
  • souběžné onemocnění ve stavu exacerbace včetně infekce.

Koronarografie s CT není předepsána pro srdeční dekompenzaci, komplikovanou formu arytmie, těžkou tachykardii. Za přítomnosti motorického vzrušení nebo duševních poruch je strach z uzavřených prostorů injektován sedativy nebo hypnotiky. Pokud má pacient násilné záškuby končetin, časté křeče, CT se nedoporučuje, protože není možné získat jasný obraz.

Musím se připravit

Před diagnózou se doporučuje podstoupit kompletní vyšetření, věnovat zvláštní pozornost práci jater a žláz s vnitřní sekrecí, kardiovaskulární systém. Ke snížení rizika přecitlivělosti při zavádění kontrastu jsou předepsány léky proti alergii a betablokátory jsou také indikovány k zpomalení srdeční frekvence.

Ačkoli léky používané pro angiografii způsobují mnohem méně komplikací než jejich předchůdci, pacient stále podepisuje dokument uvádějící, že byl informován o potenciálním riziku.

Zvláštní omezení pro tuto metodu diagnostiky se nevyžadují, ale před manipulací se nedoporučuje jíst později než 4 hodiny. Po ukončení skenování byste měli co nejdříve vypít co nejvíce obyčejné vody, abyste mohli co nejdříve odstranit z těla přípravky z radiopřijímače.

Provedení průzkumu

Poté, co pacient vstoupí do diagnostické místnosti, je intravenózní injekcí podán s přístrojem, který sleduje dávkování a rychlost infuze. V tomto okamžiku může dojít ke spálení tepla v těle a nevolnosti. To je normální reakce a nevyžaduje léčbu. V době studie je někdy nutná další injekce.

Pak je pacient umístěn na speciální gauč, který se pomalu pohybuje uvnitř přístroje. V samotné buňce by měla být pouze část, která je předmětem šetření. Jak se pohybujete, rentgenový přístroj se otáčí kolem pacienta, jako kdyby byl ve spirále, a dostal vrstvené fotografie diagnostické zóny.

Po celou dobu lékař používá mikrofon pro komunikaci s pacientem. Na konci tohoto postupu vstupuje informace do počítače, kde se zobrazí požadovaný 3D obrázek. Abychom získali materiál, který je cenný pro diagnózu, měli bychom v době CT angiografie pokusit se lhát nehybně, klidně a dýchat měřeným způsobem.

Podívejte se na video o CT-angiografii a charakteristikách postupu:

Možné komplikace po

Nejčastějším důsledkem CTA je penetrace kontrastních látek do tkání z cévní lůžka. Pokud objem tohoto příjmu nepřesáhne 10 ml, může se postupně rozpouštět samostatně, ale s velkým množstvím zánětlivé reakce a dokonce i nekrotickými změnami v tkáních.

Podobné komplikace vznikají u oslabených pacientů nebo v bezvědomí, neschopných hlásit výskyt bolesti během infuze kontrastu.

Pro léčbu je nutné dát končetině zvýšenou pozici a aplikovat na chlad. Pokud jsou na kůži bubliny nebo silné zarudnutí, po 3 hodinách po operaci se vyskytne necitlivost nebo brnění, pak se doporučuje chirurgovi stanovit údaje pro chirurgickou léčbu.

Při nástupu alergické reakce na kontrast může být svědění a otoky kůže, lokální zarudnutí, respirační selhání. Dlouhodobé následky KTA mají negativní vliv na práci ledvin, proto je předepsáno kontrola testů moči po 5 a 14 dnech.

Co zjistí průzkum?

Příznaky, které mohou určit CT angiografii, závisí na účelu a oblasti studie. V tomto případě je velkou výhodou metody získání detailního obrazu vaskulárního lože i okolních orgánů. Obrázky ukazují nejmenší nádoby a překážky pro průtok krve v nich spolu s vnější kompresí.

Výsledek CT angiografie

Krční nádoby

Indikace pro vyšetření jsou nejčastěji poruchy mozkové cirkulace, bolesti a otoky krku. Určeno v takových situacích:

  • diagnostika vaskulárního zánětu (vaskulitida, angiopatie);
  • studium průchodnosti karotických tepen, jejich zkřivení;
  • podezření na srážení s trombem nebo emboliem;
  • detekci nádorů.

Břišní dutina

Doporučuje angiografii s CT se zánětlivými onemocněními, patologickými stadii vývoje, stejně jako s podezřeními na novotvary nebo metastázy. Taková technika pomůže určit takové patologie:

  • aneuryzmatické dilatace cév;
  • zúžení nebo stlačení tepny nádorem, adhezi nebo jizvy;
  • zanesení trombem nebo aterosklerotickým plakem.

Viz pacienty KTA před operací na plavidlech v břiše, a určit příčiny bolesti břicha, zvýšené jaterní neznámého původu nebo ne zpracovatelné běžnými způsoby. Pro zjištění, může také renální vaskulární strukturu, slinivky břišní, sleziny, střeva a nadledvinky, stavu žilní krve, hypertenze dolní duté žíly, propustnosti břišní aorty.

Dolní končetiny

Studie vaskulární sítě na CTA se doporučuje pro diagnostiku a výběr dalších léčebných taktik pro tyto nemoci:

  • obliterující endarteritidu,
  • tromboflebitida,
  • křečové žíly,
  • Diabetická neuropatie, syndrom diabetické nohy,
  • žilní nebo arteriální nedostatečnost krevního oběhu.

Lékař může předepisovat vyšetření, pokud je v nohách bolest, otok, vředové vady a syndrom přerušované klaudikace neznámého původu.

Diagnostika tromboflebitidy pomocí CT angiografie

Cerebrum

Seznam onemocnění, při kterých je v angiografickém režimu nutno podstoupit počítačovou tomografii:

  • kraniocerebrální trauma,
  • krvácení v mozku,
  • malformace, aneuryzmy cév,
  • zánět (vaskulitida) cév a žil,
  • ateroskleróza,
  • retinopatie,
  • diabetická angiopatie,
  • trombóza tepen, žil, sinus mozku,
  • bolesti hlavy s neznámou etiologií,
  • operace na mozku (příprava nebo kontrola po postupu),
  • nádor.

Brachiocefalické tepny

Klinické varianty poruch krevního oběhu v brachiocefalických tepnách mohou být:

  • přechodné ischemické ataky - krátkodobé epizody ztráty vědomí, slabost končetin, poruchy řeči nebo symetrie obličeje, které trvají několik hodin až 24 hodin, vznikají při stresu nebo fyzickém stresu;
  • chronický nedostatek krve - monotónní bolest hlavy, potíže při zapamatování, poruchy spánku, zraku a sluchu, snížení inteligence;
  • mrtvice - paralýza končetin, svaly obličeje, ztráta zraku, zhoršená koordinace, řeč, citlivost, křeče.

Co rozlišuje selektivní CT angiografii od konvenční

V závislosti na potřebě posuzovat hemodynamické poruchy místní nebo obecné povahy může být jednání CTA:

  • - kontrastní cévy celé anatomické oblasti (například mozku;
  • selektivní - výběr bazénu jedné arterie (karotid, subklasický);
  • super selektivní - je studována pouze jedna z větví tepny.

Posledně jmenovaná metoda může předcházet operaci na nádobě v případě, že je její umístění určeno předem, plánuje se zkrat, stent, protéza nebo embolus.

Doporučujeme si přečíst článek o koronární angiografii srdečních cév. Z toho se dozvíte o indikacích a kontraindikacích k průzkumu, přípravě a trvání postupu, možných důsledcích a nákladech.

A tady je podrobnější o diagnostice trombózy mozkových cév.

Počítačová tomografie s angiografií pomáhá posoudit intenzitu průtoku krve a její poruchu v oblasti studie pomocí rentgenových paprsků a zavedení kontrastního média do vaskulatury. Výsledný obraz je analyzován hromadným zpracováním počítače.

Metoda umožňuje studovat stav i malých plavidel, příčinu a rozsah jejich zúžení, vliv výživových nedostatků na jejich funkci. Používá se jak v komplexních diagnostických situacích, tak při sledování prováděné léčby. Minimální dávka ozařování umožňuje provádět CTA v případě potřeby opakovaně.

Existují komplikace koronární angiografie často, protože rizika rekonstrukce krevních cév srdce přes rameno jsou poměrně vysoké. Hematom je nejjednodušší z nich.

MSCT arterií dolních končetin se provádí po podezření na jejich změny po operaci. Může být provedena ve spojení s angiografií s kontrastem pro cévy nohou, břišní aortu.

MSCT mozku se provádí pro podezření na mrtvici a jiné vaskulární patologie. Často se provádí angiografie s kontrastními tepnami. Chcete-li pochopit, co je nejlepší - MRI nebo MSCT, stojí za to vědět, co ukazují.

Pokud existuje podezření na aterosklerózu, vyšetření by mělo být provedeno v plném rozsahu. Zahrnuje krevní test, včetně biochemických, stejně jako mnoho dalších. Co jiného bych měl projít?

Pokud je provedena koronární angiografie srdce, studie bude ukazovat vlastnosti struktury pro další léčbu. Jak to dělají? Jak dlouho je pravděpodobné? Jaký druh vzdělávání je potřeba?

MRI srdce se provádí podle indexů. A dokonce i děti dělají test, jehož náznaky jsou srdeční vady, ventily, koronární cévy. MRI s kontrastními ukazateli prokazují schopnost myokardu akumulovat tekutinu, odhalí nádory.

Held ultrazvuk brachiocefalického tepen stížností pacienta v souvislosti s oběhu v mozku, závratě a další věci. Normy týkající se ultrazvuku, jakož i odchylky v oboustranném skenování potvrdí nebo vyvracejí diagnózu.

V případech potíží s oběhem může dojít k přechodnému ischemickému záchvatu. Jeho příčiny spočívají především v aterosklerotických depozicích. Pacient potřebuje naléhavou pomoc a léčbu, jinak mohou být důsledky přechodného mozkového záchvatu nevratné.

PET srdce je před chirurgickým zákrokem na orgánu předepsáno. Metoda pozitronové emisní tomografie má mnoho výhod oproti ostatním. Například diagnóza ischemické choroby PET CT může přesně stanovit postižené oblasti myokardu.

Diagnostika CT angiografie u plavidel

Brachiocefalické tepny (BCA) jsou velké cévy, které zajišťují průtok krve do lidského mozku. Vzhledem k tomu, že většina krve vstupuje do mozku a tkáně hlavy přes tyto cévy, narušení jejich fungování může vést nejen k výskytu nepříjemných příznaků, ale i k riziku vážných následků.

Hlavní patologický proces, který se vyvine v brachiocefalických tepnách, je poměrně častá nemoc - ateroskleróza. Pokud se tepna zužuje plakem, krevní průtok je nutně zablokován, což vede k problémům v práci mozku.

Ke zkoumání stavu brachiocefalických tepen se používají všechny možné metody výzkumu a přítomnost onemocnění je určena nejen drahou diagnostikou, ale i levnějšími metodami. Jednou z takových metod je CT angiografie brachiocefalických tepen.

Anatomické rysy cév krku a hlavy

Cévní arterie, které krmí mozek, vycházejí z kloubu aorty (na místě, kde se aorta odvrátí). Z tohoto oblouku směrem doprava jde o brachiocefalický kmen, který se dělí na tři tepny, z nichž jedna vede doprava pod klíční kostí, druhá po pravé rameno a třetí vpravo do hlavní karotidní tepny.

Dále z aortálního oblouku v podobě oddělených ústí jdou levé hlavní karotidy a subklavní tepny.

Z tepny pod klíční kostí vycházejí vertebrální tepny z oblasti mozku. Dále jsou karotidové tepny, které přicházejí do mozku, rozděleny na dva typy karotidových tepen, vnější a vnitřní. Pak oba druhy karotického přístupu k mozku, a tak dávají na cestě mnoho malých plavidel.

Prostřednictvím kruhu Willis je přívod krve do mozku normální, pokud je nějaká tepna, která přivádí mozek, ucpaná. Z kruhu Willise jsou arteriální cévy, které dodávají krev do mozkové tkáně.

Známky porušují práci BCA

Symptomatologie při porážce BCA byla původně způsobena porušení průchodnosti arteriálních cév, což je důvod, proč mozku nedostává dostatek krve. V důsledku toho existují takovéto stížnosti u pacientů:

  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • pomalost, rychlá únava, snížení mentální kapacity;
  • blikající "mouchy" a pocit zubů v jeho očích;
  • stavy mdloby.

Pokud je průtok krve v horních končetinách poškozen, začíná se stěžovat na necitlivost a slabost rukou, což je porušení jejich citlivosti. Často, když je narušena krevní oběh v krčních tepnách, dochází k emocionální poruše, neuróze, panickému záchvatu, depresi, poruchám funkce spánku.

V jakých případech se CT CT provádí?

Pacient bude v těchto případech nasměrován na angiografii brachiocefalických tepen:

  • Byly detekovány různé nádory, byla stanovena přítomnost metastáz;
  • Přítomnost chronické bolesti hlavy nejasné etiologie, náhlý pokles vidění, závratě, hučení v uších a další symptomy, které jsou základem pro podezření z porušení oběhu cév v mozku a krku;
  • s intrakraniálním krvácením;
  • pokud existuje abnormální struktura a vývoj cévního systému;
  • ateroskleróza, vaskulitida, křečové žíly;
  • se srdečním onemocněním, IHD, angiopatie;
  • s aneuryzmem a stratifikací ve velkých krevních cévách;
  • se stenózou a okluzí;
  • pokud pacient trpí tromboflebitidou, trombózou, embolií;
  • pokud jsou poškozeny funkce v renálních tepnách;
  • s poraněním;
  • s plicní embolií.

Je to důležité. Také je provedena angiografie s cílem sledovat stav pacienta po operaci nebo jestliže není možné diagnostikovat onemocnění jinými způsoby.

Omezení průzkumu

Provádění angiografie BCA se nedoporučuje, pokud má pacient:

  • infekční nemoci;
  • duševní onemocnění;
  • renální nebo jaterní nedostatečnost;
  • alergická reakce na léky obsahující jod;
  • thyrotoxikóza;
  • těhotenství;
  • srdeční selhání.

S opatrností by měl být postup prováděn u pacientů s těžkým kardiovaskulárním onemocněním, protože existuje nebezpečí přerušení hemodynamiky a arteriálních cév. Po takovém průzkumu se objevují záchvaty u pacientů trpících drogovou závislostí a alkoholismem.

Jak se připravit na průzkum

Před zahájením procedury je nutné dodržovat určité požadavky:

  • Možné omezení jsou vyloučeny.
  • 14 dnů před průzkumem byste měli přestat užívat alkohol;
  • před angiografií v těle se hydratace provádí, aby se ledviny zachránily před působením jódu, který je součástí kontrastu;
  • injekci antihistaminu, aby se zabránilo vzniku alergií;
  • Nejezte a nepijte 4 hodiny před testem;
  • objekty a šperky z kovu jsou odstraněny;
  • Kryty pokožky se ošetřují na místě, kde se provádí punkce;
  • Před zahájením léčby pacient písemně souhlasí s vyšetřením.

Angiografie branhiocefalických arteriálních cév se provádí ve formě dvou obrazů, stejně jako selektivní vyšetření jediného BSA. Proveďte katetrizaci karotické nebo vertebrální arterie nebo arteriální paracentézu. Vložte kontrast rychlostí 25-30 ml / s. Chcete-li získat obrázek, musíte zadat 50-70 ml kontrastu. Levé rameno pacienta je odebráno o 15-20 stupňů dopředu, průzkum je prováděn ve formě dvou snímků, jejichž četnost je 2 snímky za sekundu.

Co je stanoveno během procedury

Parametry stanovené CT angiografií jsou určeny cíli a rozsahem vyšetření. Kromě toho hlavní výhodou metody je získání detailního obrazu kanálu nádob a orgánů umístěných kolem. Obrázek ukazuje nejmenší cévy a překážky krevního oběhu v nich současně s vnější kompresí.

Angiografie intrakraniálních tepen pomáhá určit přítomnost:

  • malformace;
  • aneuryzma;
  • neoplazmy, jejich velikost, lokalizace, distribuce na blízkých tkáních a cévách a rovněž pro kontrolu vývoje nádorů;
  • tvorba trombů.

Angiografie karotidové arterie umožní zjistit přítomnost:

  • poruchy mozkového krevního oběhu (odhalit aneuryzmus, vaskulární malformace, angiom mozku);
  • trvalé a přechodné poruchy prokrvení mozku v ischemické typu (identifikovaného stenotická okluzivní poruchy a zkreslení v hlavních tepen hlavy);
  • neoplazmy v mozku (jsou studovány charakteristiky nádoru s cílem stanovit potřebu chirurgického zákroku);
  • onemocnění v cévách mozku a centrálních tepnách krku u pacientů bez příznaků v jiných metodách vyšetření.

Angiografie aorty a arterií dolních končetin se provádí pro diagnostiku a výběr plánu pro další léčbu následujících onemocnění:

  • obstrukční endarteritida;
  • tromboflebitida;
  • křečové žíly;
  • diabetická neuropatie;
  • syndrom diabetické nohy, žilní nebo arteriální nedostatečnost průtoku krve.

Je to důležité. Tento postup předepisuje doktor, pokud se pacient stane bolestivými v nohách, otoky, vředy a také v případě, že se vyskytne přerušované klaudikace z nejasných důvodů.

Angiografie aorty v hrudníku je méně nebezpečná, pokud je kontrast podáván intravenózně, a ne přes arteriální mediastinum. Pomocí takových diagnostik lze uvést:

  • aortální koarktace;
  • exfoliace stěn aorty;
  • aneuryzma a vady ventilů;
  • stenóza;
  • Otevřený botálový kanál;
  • nedostatky v plicních tepnách.

Závěr

Při kontrole na počítačové tomografie angiografie hodnocena pomocí nasycení krevního oběhu, stejně jako porušení v kontrolované části pomocí radiologických snímků a nasazení v vaskulární sítě kontrastu. Výsledný vzorec analyzuje diagnostiku zpracováním v počítači v prostorové projekci.

Kvůli této diagnostice lékař dokáže dokonce i ty nejmenší nádoby, zdroj, který způsobuje zúžení, stadium zúžení a také to, jak nedostatečná výživa orgánů ovlivňuje jejich fungování. Postup je nejen diagnostikovat onemocnění v obtížné situaci, ale také monitorovat léčbu. Vzhledem k tomu, že při CT angiografii osoba dostává minimální dávku záření, postup je v případě potřeby prováděn více než jednou.

Více Informací O Plavidlech