Angiografie mozku

Objev röntgenového záření sloužil jako podnět k rozvoji revoluční nové fáze v diagnostické medicíně. Příležitost posoudit stav vnitřních orgánů za účelem zjištění různých onemocnění následně prošla řadou významných změn, jejichž podstatou bylo zlepšit přesnost získaných výsledků a minimalizovat negativní účinky ionizujícího záření.

Angiografie mozkových cév je výsledkem kombinace high-tech výsledků se schopností rentgenových paprsků, přičemž může zjišťovat nejrozmanitější spektrum patologických stavů mozku způsobené onemocnění cévního systému, jakož i jiných onemocnění, přímo nebo nepřímo ovlivňují změny krevního oběhu.

Obecné pojmy

Získejte základní představu o tom, jaká angiografie je poměrně jednoduchá - pamatujte si, jak vypadá rentgenová fotografie jakékoliv části těla. V srdci rentgenové diagnostiky spočívá úplná nebo částečná schopnost tkání lidského těla procházet ionizujícím zářením. Obrysy získané na obrázku umožňují vyhodnotit strukturu orgánu bez otevřeného zásahu a diagnostikovat stávající patologické stavy.

"Transparentnost" lidského těla pro rentgenové záření je základem angiografie mozkových cév. Při jeho provádění je do cévního systému zavedena rentgenová kontrastní látka, která umožňuje získat jasný obraz celého oběhového systému z hlavních tepen a žil do nejmenších nádob.

Použití této metody umožňuje nejen vizuálně posoudit užitečnost mozkové cirkulační fáze, najít příčinu zjištěných patologií, ale také na základě změn, které se vyskytují v systému krevního oběhu, k diagnostice na přítomnost nádoru.

V závislosti na způsobu zavedení radiokontrastu je angiografie rozdělena do dvou typů:

Technika punkování zahrnuje zavedení rentgenové látky do hlavní tepny pomocí propouštěcí jehly, zatímco pod katetrizační cestou je zavedení výše uvedené látky přímo do cévního kanálu pomocí olověného katétru.

Nutnost vyšetření různých částí mozku určuje rozdělení mozkové angiografie na následující typy:

Pro studium stavu krevních cév v mozkových hemisférech se používá karotidní angiografie. Její podstatou je přímá punkce karotidové arterie umístěné na krku nebo dodávka kontrastního činidla do téže oblasti pomocí katétru femorální tepny. Vertebrální angiografie se používá k vyšetření zadní oblasti mozku (kraniální fossa) a je prováděna punkcemi nebo katetrizací různých úrovní vertebrální tepny.

Také je mozková angiografie v závislosti na technice studia rozdělena:

  • na obecné úrovni - v tomto případě je studie provedena zavedením kontrastního činidla do aorty pro získání obecného přehledu stavu mozkového cévního systému;
  • selektivní - celková angiografie prováděná střídavou katetrizaci všech cév, které jsou odpovědné za dodávání krve do mozku;
  • superselektivní - se super-selektivní angiografií, produkují podrobnější studii všech větví mozkové tepny (přední, střední a zadní), pro tento účel se zavedení kontrastu provádí katetrizací všech větví střídavě.

Metody

Vedle rozdílů v metodě angiografie mozku jsou také rozlišovány techniky použité k vizualizaci cévního systému. Moderní medicína nabízí následující metody provádění angiografie:

  • klasická angiografie;
  • angiografie s použitím počítačového tomografu (KT-angiografie);
  • angiografie s použitím MRI (MR-angiografie).

Klasická angiografie

Nejčastější, až donedávna, způsob vizualizace mozkových tepen. Podstatou této techniky je zavedení kontrastní látky do hlavní tepny a následné provedení série rentgenových obrazů s malými intervaly 1,5-2 sekundy. Obrazy se zpravidla provádějí v několika projekcích, které umožňují vyhodnotit různé fáze průtoku krve a určit přítomnost a lokalizaci patologie, pokud existují.

KT-angiografie

Moderní varianta klasických technik v aplikaci, která se po injekci kontrastu, x-paprsky se provádí vrstva ručiček s následným rekonstrukci trojrozměrného obrazu pomocí počítačového zpracování dat. Vzhledem k tomu, že není nutné provádět punkci tepny, jako kontrastní činidlo se podává intravenózně, že významně snižuje riziko negativních účinků chirurgie (punkční) a radiační zátěže na tělo (ionizujícího záření) pro KT-angiografie. Plavidla mají v tomto případě obzvláště jasnou vizualizaci, díky čemuž informatičnost při provádění KT-angiografie občas překračuje standardní angiografii.

MR angiografie

Tím informativnost magnetická rezonance angiografie ekvivalentní CT diagnózu však schopnost MRI pro vizualizaci měkkých tkání a absenci radiační zátěže na pacientovi, k diagnostice i malé změny v cévních strukturách mozku u pacientů s kontraindikace ozáření, například, u těhotných žen ženy. Postup je prováděn pomocí MR skeneru, přeloženého do angiografického režimu.

Hlavní kontraindikací k provádění MR angiografie je přítomnost kovových předmětů v těle (štěpy):

  • kardiostimulátor;
  • kloubní implantáty;
  • ocelové desky v lebce;
  • elektronický sluchový implantát.

Relativní nevýhodou této techniky je doba trvání postupu - dokončení je potřeba 30-40 minut. Během této doby musí pacient zůstat zcela nehybný.

Indikace

Indikace pro angiografii mozku jsou patologické stavy, které způsobují narušení mozku. Porušení krevního oběhu hemoragickým typem:

Poruchy cirkulace krve ischemickým typem:

  • ateroskleróza mozkových cév;
  • krevní sraženiny;
  • deformace arterií.

Nádorové nádory, které vedou ke změně vaskulárního vzoru, stejně jako nedostatek výsledků po jiných metodách diagnostiky onemocnění mozku za přítomnosti následujících příznaků:

  • přetrvávající závratě, nesouvisející s krevním tlakem;
  • epileptické záchvaty;
  • nejasné vědomí;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • mrtvici nebo podezření z mikroskopu;
  • intrakraniální hematomy způsobené traumatem hlavy;
  • chronická bolest hlavy neznámého původu;
  • nevolnost, doprovázená závratě a bolesti hlavy;
  • hluk v uších.

Doporučuje se také provést mozkovou angiografii pro plánování nadcházející operace a sledovat obnovení pacienta po operačním zásahu do mozku.

Příprava

Příprava na cerebrální angiografii zahrnuje řadu aktivit:

  • získání písemného souhlasu pacienta pro diagnózu;
  • upozornění na odmítnutí příjmu potravy po dobu 12-14 hodin před nadcházejícím postupem;
  • podávání uklidňujících nebo sedativních přípravků pacientovi s úzkostí;
  • odstranění chloupků v oblasti punkce, pokud se provádí punkce v tlusté záhybe;
  • Před začátkem postupu se provádí test citlivosti pacienta na látku zachycující paprsek.

Pro jeho zavedení je podkožně injikováno malé množství léčiva a některé reakce jsou pozorovány po určitou dobu. Pokud je zvýšená citlivost na kontrast, procedura je zrušena a nahrazena MR-angiografií. Bezprostředně před zákrokem (10-20 minut), se pacientovi podává Nospanum, atropin a Suprastin nebo jiné antihistaminikum, pro snížení citlivosti na vědomí vstřikovanou kapalinu a riziko alergické reakce na minimum.

Místo budoucí punkce je ošetřeno dezinfekčním roztokem a je vybaven lokálním anestetikem (novokain). Pokud má pacient zvýšené vzrušení nebo epileptické záchvaty, používá se celková anestézie.

Vedení

Aby došlo k propíchnutí karotidové arterie, lékař pulsuje pulzační zónu a fixuje tepnu prsty. Pak se propíchnutí jehly, v úhlu 60-70 °, je propíchnuta tepna. Pro usnadnění procesu lze předběžně provést malý řez v oblasti punkce. Jehla je spojena s injekční stříkačkou, která byla předtím naplněna radioaktivní látkou (Urografine, Verografine).

Pokud je pacient v jeho mysli varován před zavedením léku, protože mohou být různé nežádoucí účinky:

  • nevolnost;
  • bolest hlavy nebo hrudníku;
  • teplo v končetinách;
  • palpitace;
  • závratě.

K vyplnění dutiny karotidové arterie se vyžaduje vstup do přibližně 10 ml kontrastu. Doba podání by neměla být delší než 2 sekundy, protože při dlouhém zavedení se koncentrace látky ve vaskulárním loži snižuje.

Dále se v různých projekcích pořídí 4-5 snímků, přičemž se pokusí pokrýt obraz cév ve všech fázích toku krve. Pro tento účel je časový interval snímků vypočítán na základě rychlosti průtoku krve. Na konci tohoto postupu je jehla odstraněna a místo punkování je stlačeno gázovou podložkou po dobu 10-20 minut a poté je umístěna malá zátěž po dobu 2 hodin.

Kontraindikace

Angiografie mozkových cév nemá prakticky žádné kontraindikace, existuje však řada omezení, kdy použití tohoto diagnostického postupu nese určitá rizika. V tomto případě lékař rozhodne o účelnosti použití této metody. Vzhledem k možným negativním účinkům na tělo má použití angiografie následující omezení:

  • alergická reakce na látky obsahující jod používané při diagnóze, které nejsou potlačeny antihistaminiky;
  • těžké duševní poruchy v akutní fázi;
  • akutní renální selhání, které je příčinou zpoždění kontrastního činidla v těle;
  • infarkt myokardu;
  • chronické onemocnění jater ve stadiu dekompenzace;
  • těhotenství je kontraindikací, protože kontrastní materiál a rentgenové záření mají dvojí negativní účinek na plod;
  • porušení koagulace krve je hrozbou krvácení v místě punkce;
  • písemné odmítnutí pacienta provést angiografii.

Komplikace

Navzdory relativní bezpečnosti může mít mozková angiografie následující negativní důsledky:

  • anafylaktický šok způsobený alergickou reakcí na podání látky obsahující jod;
  • zánět nebo nekróza tkání v okolí nádoby v důsledku vstupu kontrastu (extravazace);
  • akutní renální selhání.

Alergie je hlavní a nejčastější problém angiografie. Vzhledem k tomu, že alergická reakce na jodidové látky je charakterizována náhlým a rychle se vyvíjejícím proudem, může mít následující projevy:

  • edém;
  • hyperémie (zarudnutí);
  • svědění;
  • hypotenze (snížení krevního tlaku);
  • slabost a ztráta vědomí.

Použití moderních radiokontrastních činidel neionogenního typu významně snižuje riziko anafylaktického šoku.

Extravazace je zpravidla důsledkem špatné techniky provedení punkce stěny tepny. V tomto případě dochází k propíchnutí tepny a kontrast proniká do okolních tepen měkké tkáně, což způsobuje zánět, a ve vzácných případech nekrózu.

Akutní selhání ledvin se vyskytuje v případech dříve existujících poruch renálních funkcí. Vzhledem k tomu, že odstranění kontrastu z těla se provádí hlavně ledvinami, jsou vystaveny intenzivním negativním účinkům, které vedou k ischemii parenchymu ak progresi renální dysfunkce. Diagnostika funkčního stavu močového systému je povinným opatřením před angiografií. Chcete-li urychlit odstranění kontrastního materiálu z těla a snížit zatížení ledvin, po provedení diagnózy se pacientovi zobrazí spousta nápojů.

Navzdory skutečnosti, že angiografie mozkových cév není v obvyklém smyslu chirurgickým zákrokem, je to poměrně složitá invazivní procedura, která zahrnuje vážné napětí na těle. V tomto ohledu by měl pacient po provedení diagnózy pod dohledem lékaře, aby se zabránilo vzniku komplikací. Zároveň by mělo být v povinném seznamu pooperačních událostí zahrnuto systematické měření teploty a vyšetření místa punkce.

Úplný popis angiografie mozkových cév: indikace, postup

Z tohoto článku se dozvíte, jaká je angiografie mozkových cév, jaké choroby lze s pomocí pomoci zjistit, jak se k ní připravit. Postup, kontraindikace a komplikace.

Cévní angiografie v mozku je diagnostický postup, který vám umožní posoudit stav tepen a žil v tomto mozku.

Existují tři typy angiografie:

  1. Rentgenová angiografie se provádí za pomoci zařízení, které vyzařuje rentgenové vlny. Aby byly obrázky zobrazeny nádobám, je pacientovi podáván kontrastní prostředek založený na jódu. Angiografie cév pomocí rentgenového přístroje
  2. MR angiografie je studium mozkových cév pomocí magnetického rezonančního imageru. Tato metoda obvykle nezahrnuje podávání kontrastních látek. Kontrastní přípravky založené na gadoliniu však mohou být použity k získání obzvláště detailních obrazů. Angiografie s magnetickým rezonančním imagerem
  3. CT angiografie je diagnostický postup, který vám umožní získat detailní trojrozměrný obraz cév pomocí počítačového tomografu. Rovněž se používají rentgenové vlny. Údaje z tomografu jsou zpracovávány počítačem, v důsledku čehož odborník obdrží podrobný vrstvený obraz plavidel. Při CT angiografii se také používá kontrastní látka obsahující jod. Angiografie pomocí počítačového tomografu

Nejpřesnější metodou je CT angiografie.

Přímo samotný postup provádí angiografický lékař. Dešifrování angiografie se zabývá neurochirurg, angiosurgeon nebo flebolog.

Indikace pro vedení

Angiografie mozkových cév se provádí, pokud je pacient trápený těmito příznaky:

  • časté záchvaty bolesti hlavy;
  • závratě;
  • hluk nebo zvonění v uších;
  • bolesti a ztuhlosti v krční páteři;
  • nízký krevní tlak;
  • nevolnost;
  • periodická synkopa.

Pomocí angiografie můžete identifikovat:

  • zúžení lumenu nebo obstrukce cév aterosklerotickým plakem nebo trombem;
  • křeče cév;
  • zánět stěn cév;
  • patologická mukavost;
  • aneuryzmy (výčnělek stěny tepny);
  • malformace (vazby mezi tepnami a žilkami, které by normálně neměly být);
  • poškození stěn cév, které vedou k krvácení.

Také pomocí angiografie může diagnostikovat nádory v mozkových hemisfér a Sella: u nádorů mozkových cév posunu, jakož i k tvorbě nových malých cév, klíčení do nádoru.

Jak se připravit na angiografii?

Nejlepší je jít na proceduru ráno na prázdný žaludek, protože nemůžete jíst 8-10 hodin před angiografií.

Jestliže užíváte lék v době diagnózy, informujte svého lékaře. On může rozhodnout o zrušení drogy v den angiografie.

Před zahájením léčby budete alergičtí na kontrastní látku. Za tímto účelem bude podána malá dávka léku intravenózně. Pokud se během půl hodiny neobjeví žádné známky alergie, lze provést angiografii. Pokud se objeví příznaky, jako je vyrážka, otok, nevolnost, závratě, výtok z nosu a suchý kašel, pak jste alergičtí na kontrastní látku. V tomto případě lze provádět pouze MR angiografii bez kontrastního činidla.

Bezprostředně před angiografií budete vyzváni, abyste odstranili veškeré kovové ozdoby, případně zubní protézy a nasadili speciální nemocniční šaty.

Jak se postup provádí?

Před angiografií mozkových cév budete injekčně podáván kontrastní látkou. Dělejte to pomocí katetru - speciální plastové trubky. V závislosti na tom, které cévy by měly být vyšetřeny, může být droga injektována na různá místa. Pokud je nutné provést průzkum všech mozkových cév - katetr je přiveden na aortální oblouk. Pokud je zapotřebí částečná diagnostika - katétr může vést k obratlům obratlů nebo krční tepny.

Katétr je vždy veden malými periferními tepnami, například loktem nebo stehenní kostí. Je použitelná jehlice namísto katétru. Katetrizace nebo punkce se provádí za lokální anestézie.

Postup angiografie mozkových cév

Během injekce kontrastní látky můžete pocítit pocit pálení, proplachování tepla, kovovou nebo slanou chuť v ústech. Obličej může zčervená. Tyto příznaky obvykle trvají minutu.

Dále, v závislosti na typu angiografie, ležíte na stole počítače, magnetického rezonančního tomografu nebo rentgenového přístroje. Budete požádáni, abyste zůstali nehybně do konce procedury.

Celý proces (spolu s katetrizací) trvá asi hodinu. Během postupu se snímky zobrazují okamžitě. Pokud nejsou kvalitativně uspokojivá, může být pacientovi podána další dávka kontrastní látky.

Po angiografii budete pod dohledem lékaře po dobu 5-6 hodin. Uvidí, že komplikace se nevyvíjejí, a také pozorovat stav tepny, do které byl vložen katétr nebo jehla. Pokud je katetrizace přes femorální tepnu, doporučí lékař, abyste neohnuli nohu po dobu 6 hodin po angiografii.

Možné komplikace

Po angiografii mozkových cév se mohou objevit vedlejší účinky kontrastní látky:

  • nevolnost a zvracení,
  • vyrážka,
  • arytmie,
  • zimnice,
  • nízký tlak,
  • poškozená funkce ledvin.

Během 6-8 hodin po diagnostickém vyšetření lékař zjistí, že se nevyvíjejí silné vedlejší účinky a pokud je to nutné, provede symptomatickou léčbu.

Mohou také vzniknout komplikace spojené s katetrizací nebo punkcí. Může to být modřina v oblasti punkce - v tomto případě není třeba žádné speciální ošetření. Závažnější komplikace, která se vyskytuje zřídka, je tvorba krevní sraženiny v nádobě, která byla použita pro katetrizaci.

Kdo by neměl dělat angiografii?

Angiografie mozkových cév má řadu kontraindikací. Ty závisí na typu postupu.

Použití kontrastní látky je kontraindikováno, pokud:

  1. závažné onemocnění ledvin a jater;
  2. alergie na léky obsahující jod;
  3. bronchiální astma;
  4. těžké srdeční onemocnění.

S velkou péčí se používá ve stáří a senilním věku.

Angiografie plavidel: indikace, vyšetřovací proces a vlastnosti procedury

V roce 1986 Roentgen objevil nový typ záření a ve stejném roce se talentovaným vědcům podařilo vyrobit radiokontrastní nádoby různých orgánů mrtvoly. Nicméně omezené technické schopnosti po určitou dobu zabraňovaly vývoji angiografie plavidel.

V současné době je angiografie cév poměrně nová, ale intenzivně se vyvíjející high-tech metoda pro diagnostiku různých onemocnění cév a lidských orgánů.

Na standardních rentgenových paprsků nemůže být viděn nebo tepen nebo žil nebo lymfatických cév nebo kapilár, zejména proto, že absorbují záření, jakož i okolní měkké tkáně. Proto, aby bylo možné vyšetřit cévy a posoudit jejich stav, používají se speciální metody angiografie se zavedením speciálních přípravků pro léčbu paprskem.

Technika tohoto jedinečného testu je následující: do cévního lůžka se vstříkne radiopaská látka a současně se provádí několik radiografických snímků.

Aplikace angiografie cév

vaskulární angiografie je široce používán pro stanovení různých cévních patologických stavů, jako je stenóza (zúžení) nádoby, výdutí (expanzní) nádoby a tak dále, a identifikovat patologické stavy srdce, diagnostiku funkce ledvin s cílem určit závad a poškození různých orgánů, pro diagnostiku nádorů, cysty a mnoho dalších patologických stavů.

Předložený typ výzkumu může představovat nádoby všech velikostí (od aorty až po nejmenší kapiláry) a všechny systémy a orgány lidského těla. Kromě toho se cévní angiografie často používá před chirurgickým zákrokem k předoperační přípravě a diagnóze.

Indikace a kontraindikace k vyšetření

Existuje poměrně rozsáhlý seznam onemocnění a patologických stavů, ve kterých lékaři doporučují provést takovou diagnostickou manipulaci jako angiografii plazmy.

Níže jsou uvedeny jen některé a nejvýznamnější z nich:

  • Ateroskleróza hlavy a koronárních tepen;
  • Trombóza hlubokých a povrchových cév horních a dolních končetin;
  • Tromboembolizmus plicní arterie;
  • Diagnostika patologie sítnice;
  • Detekce vaskulárních nádorů a cyst;
  • Posouzení stavu funkce ledvin;
  • Jako předoperační diagnóza, stejně jako metoda sledování provedené chirurgické manipulace na srdci nebo mozku;
  • a mnohem více...

Navzdory dostatečné bezpečnosti a nízkému traumatickosti tohoto postupu je však řada podmínek interference je kontraindikováno:

  1. Dekompenzovaná srdeční, jaterní a renální nedostatečnost;
  2. Určité duševní onemocnění;
  3. Alergické reakce na jód a jeho deriváty, jakož i na jiné látky používané pro kontrastní nádoby;
  4. Onemocnění spojená s narušením systému koagulace krve;
  5. Těhotenství a kojení.

Metodika a předběžné školení

Angiografie cév je invazivní procedura, která vyžaduje lékařské sledování stavu pacienta před a po diagnostické manipulaci. Vzhledem k těmto vlastnostem obvykle vyžaduje hospitalizaci pacienta v nemocnici a provádění určitých klinických sadu laboratorních testů: kompletní krevní obraz, rozbor moči, krevní chemie, krevní skupinu a Rh faktor a řadu dalších případně potřebných testů. Osobě se doporučuje, aby přestala užívat několik léků, které postihují systém koagulace krve (např. Aspirin) několik dní před zahájením léčby.

Moderní oddělení angiografie

Před postupy angiografie lékař vyšetří pacienta a obdrží souhlas s manipulací.

Pacientovi se doporučuje, aby přestal jíst 6-8 hodin před začátkem diagnostického postupu. Pokud vlasy rostou na určeném místě zavedení jehly, pak jsou oholeny, po které se podaří hygienickou sprchu.

Samotný postup se provádí s použitím místních anestetik, stejně jako v předvečer testu, obvykle jsou předepsány sedativa (sedativy).

Samotnou metodou angiografického vyšetření je zavedení radiokontrastního preparátu a výkon několika rentgenových snímků do cévní lůžka. V závislosti na patologii a účelu postupu se může místo podání kontrastního činidla lišit.

Před provedením angiografie se každému pacientovi podává test na alergickou reakci na léky užívané při kontrastu. K tomu je podáváno určité množství látky subkutánně a pozoruje se reakce organismu. V případě vedlejších účinků (vyrážka, nevolnost, pruritus a další) se angiografické vyšetření zruší. Pak místo toho provádí MR-angiografii (magnetická rezonanční angiografie), u níž není použití kontrastních látek povinné.

Po předběžném ošetření roztoky antiseptik pro lokální anestezii se provádí malý řez kůže a je nalezena potřebná tepna. Proveďte punkci speciální jehlou a přes tuto jehlu vložte kovový vodič na požadovanou úroveň. Do tohoto vodiče je do určitého bodu vložen speciální katétr a vodič se odstraní spolu s jehlou. Veškeré manipulace, které probíhají uvnitř plavidla, jsou striktně pod kontrolou rentgenové televize. Prostřednictvím katétru se do nádoby zavede rentgenová kontrastní látka a současně se provádí řada rentgenových snímků, které v případě potřeby mění polohu pacienta.

Po ukončení postupu se katétr odstraní a na místě punkce se aplikuje velmi těsné sterilní obvaz. Látka zavedená do cévy opouští tělo ledvinami během dne. Samotný postup trvá asi 40 minut.

Video: animace procesu angiografie

Stav pacienta po operaci a možné komplikace

Pacientovi je během dne zobrazen odpočinek. Pacienta následuje lékař, který provádí měření teploty těla a zkoumá oblast invazivní intervence. Následující den je bandáž odstraněna a s uspokojivým lidským stavem a bez krvácení v oblasti punkce se uvolní domů.

Pro většinu lidí angiografická studie nese riziko. Podle dostupných údajů hrozba komplikací při provádění angiografie nepřesahuje 5% a může se skládat z následujících:

  1. Alergické reakce na kontrastní látku, antiseptické nebo anestetikum, které se používají v postupu;
  2. Krvácení nebo krvácení z místa vpichu nádoby;
  3. Ve vzácných případech může v případě závažných souběžných onemocnění vznikat závažná patologie jako infarkt myokardu, akutní renální selhání apod.

Vlastnosti angiografie různých orgánů

Angiografie mozkových cév

K dnešnímu dni je angiografie mozkových cév nejběžnější metodou diagnostiky poruch oběhu mozku, zejména v diagnostikovaných případech, stejně jako před provedením neurochirurgických operací.

Vzhled cévního vzorku pomůže diagnostikovat mnoho patologických procesů, včetně nádorů, mikroinzulí, cyst a dalších. Existuje celá řada patologických stavů, které mohou vyžadovat jmenování mozkové angiografie:

  • Trvalá dlouhodobá bolest hlavy, která není zakotvena konvenčními léky;
  • Nevolnost a závratě;
  • Pravidelná krátkodobá ztráta vědomí;
  • Před provedením neurochirurgických operací na mozku.

Angiografie srdce

Indikace pro angiografii srdečních cév (coronarography) jsou následující onemocnění:

  1. Infarkt myokardu v anamnéze;
  2. Postupující angina pectoris;
  3. Poruchy srdečního rytmu;
  4. Angina pectoris, při které užívání několika léků neposkytuje požadovaný účinek a další podmínky.

Angiografie dolních končetin

Téměř každá třetí osoba starší 65 let má onemocnění tepen nebo žil dolních končetin. Také zhoršuje tuto patologii kouření a diabetes v dějinách. Hlavním znakem onemocnění artérií dolních končetin je bolestivost nohou s prodlouženou chůzí, která se objevuje na různých místech, což závisí na úrovni cévní léze.

Takže v jakých případech se provádí angiografie cév dolních končetin:

  • Vylučování aterosklerózy a endarteritidy cév dolních končetin;
  • Trombóza hlubokých žil;
  • Tromboflebitida povrchových žil dolních končetin;
  • řada dalších patologických stavů.

Angiografie fundusu

K provedení angiografie fundusu není nutná zvláštní příprava, jako u jiných typů angiografie. Použití angiografie fundusu nám umožňuje identifikovat v raných stádiích takových nepříjemných onemocnění, jako je makulární degenerace sítnice, diabetická retinopatie a mnoho dalších.

Individuální metody a typy cévního vyšetření

CT angiografie

Počítačová tomografie (CT) je diagnostická metoda, která pomocí rentgenového záření umožňuje získat obrazy všech orgánů a systémů. Přijatá informace jsou zpracovávána na počítači a je vytvořen trojrozměrný obraz objemu pozorovatelné části těla.

Při CT angiografii je látka radiopřihlížná vložena do cévy během CT vyšetření, obvykle intravenózně do subkutánní žíly předloktí.

Tudíž tato metoda vyšetření nevyžaduje hospitalizaci pacienta v nemocnici a předběžnou anestezii.

MR angiografie

Magnetická rezonanční angiografie (tzv. MR nebo MRI angiografie) zmíněná výše je výzkumná metoda založená na elektromagnetických vlnách a magnetických polích. Tato metoda je zvláště významná pro diagnostiku vaskulárního onemocnění krku a mozku.

MR angiografie může být provedena v několika variantách - s nebo bez zavedení kontrastního činidla. Vzhledem k této vlastnosti lze tento postup provádět ambulantně a u pacientů s alergií na kontrastní látky.

Tento postup je však časově náročnější a má také řadu kontraindikací (klaustrofobie, těhotenství, duševní poruchy, přítomnost kovových protéz v těle atd.).

Fluorescenční angiografie

Pro oftalmologickou diagnostiku se používá fluorescenční angiografie a je založená na zavedení speciální látky (fluorescinu) do žíly pacienta, po níž následuje sběr cév v bazoze. Fluorescein je injekčně podán do loktem člověka a přes krevní oběh vstupuje do očních nádob. Poté je paprsek světla o uvedené vlnové délce směrován do oka, které má být vyšetřeno, a pak se tato látka začne svítit.

Metoda poskytuje cenné informace o konfiguraci cév v podložce, patologických změnách průtoku krve a také platí před zahájením oftalmologických operací.

Fluorescenční angiografie sítnice

Náklady a účinnost angiogramu

Náklady na provádění angiografického výzkumu závisí na způsobu jeho chování a závisí na specializovaném vybavení potřebném pro jeho chování. Průměrná cena za tyto služby v Moskvě a v různých regionech Ruska je následující:

  • Koronární angiografie: 13,5-14 tisíc rublů;
  • Angiografie mozkových cév: 11-12 tisíc rublů;
  • Angiografie tepen horních končetin: 11 až 12 tisíc rublů;
  • Angiografie renálních tepen: 11-12 tisíc rublů;
  • Angiografie dolních končetin: 11 až 12 tisíc rublů;

K dnešnímu dni jsou angiografické metody "zlatým standardem" při diagnostice onemocnění oběhového systému. Ve velké většině případů vede studie pomocí angiografie k spolehlivým a přesným výsledkům a recenze pacientů a lékařů to pouze potvrzují. Tyto metody umožňují nejen diagnostikovat onemocnění a zvolit potřebnou léčebnou taktiku, ale také umožnit sledování provedených chirurgických výkonů na plazmě.

Angiografie mozkových cév: co to je, indikace a kontraindikace

Angiografie mozkových cév je instrumentální metodou výzkumu, která umožňuje doslova "vidět" cévy mozku. Pro provedení této studie je nutné do odpovídající mozkové nádoby vložit kontrastní látku a přítomnost rentgenového přístroje, pomocí něhož bude obraz nádob naplněných tímto kontrastem fixován. Angiografie mozkových cév není rutinní metodou diagnostiky, má vlastní indikace a kontraindikace, stejně jako bohužel komplikace. Jaký je tento způsob diagnostiky, v jakých případech se používá, jak přesně trávíte další nuance angiografie mozkových cév, můžete se z tohoto článku naučit.

Angiografie v nejširším slova smyslu je získávání obrazů všech tělesných cév pomocí rentgenových paprsků. Angiografie mozkových cév je jen jednou z odrůd této rozsáhlé metody vyšetřování.

Angiografie je již téměř 100 let známa medicíně. Nejprve ho navrhl portugalský neurolog E. Moniz v roce 1927. V roce 1936, angiografie byla použita v klinické praxi, a v Rusku, byla použita metoda od roku 1954 díky Rostov neurosurgeons V.A.Nikolskomu a E.S.Temirovu. Navzdory tak dlouhé době užívání se angiografie mozkových cév i nadále zlepšuje i do současnosti.

Jaká je angiografie mozkových cév?

Podstata této metody vyšetřování je následující. Pacient je v určité mozkové tepny (nebo celá síť tepen mozku) se zavádí materiálu nepropustného pro záření, obvykle na bázi jódu (Urografin, Triyodtrast, Omnipaque, Ultravist a další). To se provádí tak, že obraz nádoby může být fixován na rentgenovém filmu, protože nádoby jsou špatně vizualizovány na obvyklém obrázku. Úvod RTG kontrastní látka může propíchnout přes příslušné nádoby (pokud je to technicky možné) nebo pomocí katétru do požadovaného nepodařilo obvodu nádoby (obvykle stehenní tepny). Když je kontrastní materiál ve vaskulárním loži, vytvoří se řada rentgenových obrazů ve dvou projekcích (přímý a boční). Přijaté snímky jsou odhadnuty lékařem-roentgenologem, vyvozují závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti určité patologie mozkových cév.

Odrůdy

V závislosti na způsobu podávání léku může být tato metoda vyšetření:

  • punkce (když je kontrast zaveden přerušováním příslušné nádoby);
  • katetrizaci (pokud je kontrast dodáván přes katétr vložený přes femorální tepnu a posunován podél cévní lůžka na požadované místo).

Podle rozsáhlosti oblasti studie je angiografie mozkových cév:

  • obecné (vizualizoval všechny cévy mozku);
  • selektivní (jedna bazalka, karotidová nebo vertebrobasilární);
  • superselective (plavidlo menšího ráže v jednom z krevních sond je zkoumáno).

Superselektivní angiografie se používá nejen jako výzkumné metody, ale také jako metoda endovaskulární léčby v při určování „problém“ je ve zvláštní nádoby „odstranění“ tohoto problému, pomocí mikrochirurgické technik (např., Embolizace arteriovenózní malformace nebo srážení).

V souvislosti s rozšířeným zaváděním moderních diagnostických metod, jako je například počítačová tomografie (CT) a magnetickou rezonancí (MRI), v posledních letech stále častěji provádět CT angiografie a MR angiografii. Tyto studie se provádějí v přítomnosti vhodných tomografů, jsou méně traumatické a bezpečnější než angiografie. Ale o tom později.

Indikace pro vedení

Angiografie mozkových cév je specializovanou metodou diagnostiky, která by měla být předepsána pouze lékařem. Není provedena na žádost pacienta. Hlavní indikace jsou:

  • podezření na arteriální nebo arteriovenózní aneuryzma mozkových cév;
  • podezření na arteriovenózní malformace;
  • určení stupně stenózy (zúžení) nebo okluze (zablokování) mozkových cév, tj. vytvoření lumen příslušných cév. V tomto případě je stanovena závažnost aterosklerotických změn v cévách a potřeba následného chirurgického zákroku;
  • stanovení vztahu mozkových cév s blízkým nádorem pro plánování operačního přístupu;
  • kontrolujte umístění klipů umístěných na mozku.

Chtěl bych poznamenat, že prostě stížnosti na závratě, bolesti hlavy, tinitus a podobně nejsou samy o sobě znakem angiografie. Pacienti s touto symptomatologií by měli vyšetřovat neurologičtí lékaři a výsledky vyšetření, jakož i další metody vyšetření, určují potřebu angiografie. Tuto potřebu stanoví lékař!

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace jsou:

  • alergická reakce (nesnášenlivost) na jódové přípravky a jiné paprskovité látky;
  • těhotenství (v důsledku ionizujícího záření během postupu). V tomto případě je možné provést MR angiografii;
  • duševní onemocnění, které vám neumožňuje splnit všechny podmínky postupu (například osoba nemůže zůstat klidně při fotografování);
  • akutní infekční a zánětlivá onemocnění (s rostoucím rizikem komplikací);
  • porušení parametrů systému koagulace krve (jak dolů, tak nahoru);
  • celkový stav pacienta, považovaný za závažný (může to být srdeční nedostatečnost třetího stupně, konečné stavy renální a jaterní insuficience, kóma a tak dále). V podstatě je tato podskupina kontraindikací relativní.

Příprava na angiografii

Pro získání přesných výsledků a snížení rizika komplikací z postupu se doporučuje:

  • projít celkovými a biochemickými krevními testy, včetně - určení parametrů koagulačního systému (doba limitu analýzy by neměla přesáhnout 5 dní). Krevní skupina a Rh faktor jsou také určeny pro možné komplikace;
  • vytvořte EKG a FG (FG, pokud nebyly provedeny za poslední rok);
  • nepijte alkohol do 14 dnů;
  • během posledního týdne neměl užívat léky, které ovlivňují srážení krve;
  • provést alergický test s kontrastním činidlem. K tomu se podává intravenózně 1 až 2 dny, pacientovi se podává 0,1 ml příslušného přípravku a vyhodnotí se reakce (výskyt svědění, vyrážky, potíže s dýcháním a podobně). V případě reakce je kontraindikován!
  • v předvečer užívání antihistaminika (antialergických) léků a uklidňujících látek (v případě potřeby a pouze podle pokynů lékaře!);
  • Nejezte po dobu 8 hodin a nepijte vodu 4 hodiny před testem;
  • koupání a holení (v případě potřeby) místa punkce nebo katetrizace nádoby;
  • před samotnou studií odstraňte všechny kovové předměty (vlasové sponky, šperky).

Technika výzkumu

Na začátku pacient podepíše souhlas s tímto typem výzkumu. Pacientovi je podán intravenózní periferní katétr, který má okamžitý přístup k oběhovému systému. Pak se provádí premedikaci (asi 20 do 30 minut před výkonem) jsou podávány antihistaminika, sedativa, analgetika, aby se minimalizovalo nepohodlí během postupu a rizikem komplikací.

Pacient je umístěn na stole a připojen k přístrojům (kardiostimulátor, pulzní oxymetr). Po ošetření pokožky lokálním anestetikem a anestezií se propláchne příslušná céva (karotidová nebo vertebrální artérie). Vzhledem k tomu, že do těchto tepen není vždy možné dostat se, malý řez kůží a propíchnutí femorální tepny jsou nejčastěji následovány ponořením katétru a jeho přenášením přes cévy do místa studie. Pokrok katétru podél arteriálního lůžka není doprovázen bolestí, neboť vnitřní stěna cév nemá postranní receptory. Řízení progrese katétru se provádí pomocí rentgenového záření. Když je katétr přiveden do úst nezbytné nádoby, kontrastní přípravek se předhřívá na teplotu těla v objemu 8-10 ml. Zavedení kontrastu může být doprovázeno vzhledem kovové chuti v ústech, pocity tepla, spoustou krve do obličeje. Tyto pocity trvají několik minut. Po zavedení kontrastu jsou rentgenové záření v přímých a bočních projekcích pořizovány téměř každou sekundu několikrát (což umožňuje vidět tepny, kapilární fázi a žíly). Obrázky se zobrazují a okamžitě vyhodnotí. Pokud je pro lékaře něco nepochopitelné, vstříkne se další část kontrastní látky a obraz se opakuje. Potom je katétr odstraněn, na místo vaskulární punkování je aplikován sterilní obvaz s impregnací tlaku. Pacient by měl být sledován zdravotnickým personálem po dobu nejméně 6-10 hodin.

Komplikace

Podle statistických údajů se objevují komplikace v průběhu této diagnostiky v 0,4-3% případů, což není tak často. Jejich výskyt může souviset jak se samotným postupem (např. Tokem krve z místa punkce cévy) a použitím kontrastního činidla. Je třeba mít na paměti, že dodržování všech podmínek při přípravě a provádění angiografie je prevencí možných komplikací. Použití drog obsahujících jód poslední generace (Omnipac a Ultravist) je charakterizováno méně statistikami komplikací.

Takže možné komplikace angiografie mozkových cév jsou:

  • zvracení;
  • alergická reakce na přípravu jod obsahujících: svědění, otok a zarudnutí v místě vpichu injekce a potom vzhled dušnosti (dýchací reflex porucha), pokles krevního tlaku, poruch srdečního rytmu. V závažných případech může vzniknout anafylaktický šok, což je život ohrožující;
  • křeče mozkových cév a v důsledku toho akutní narušení cerebrálního oběhu (až po mrtvici);
  • konvulzivní záchvaty;
  • pronikání kontrastního činidla do měkké tkáně v oblasti punkce cévy (mimo cévní lůžko). Pokud je množství nalije do tkáně léku až 10 ml, důsledky jsou minimální, pokud je více - pak zánět kůže a podkožního tuku;
  • proudění krve z místa punkce nádoby.

CT a MR angiografie: jaké funkce?

CT a MRI angiografie mozkových cév je ve své podstatě podobná studie jako angiografie. Existuje však řada vlastností těchto postupů, které je odlišují od angiografie mozkových cév. To je o tom a mluví.

CT angiografie

  • provádí se pomocí tomografu spíše než obyčejný rentgenový přístroj. Studie je také založena na rentgenovém záření. Jeho dávka je však mnohem nižší než u konvenční angiografie mozkových cév, což je pro pacienta bezpečnější;
  • Počítačové zpracování informací umožňuje získat trojrozměrný obraz krevních cév naprosto kdekoliv ve studii (to platí i pro tzv spirální CT angiografie prováděné na speciální spirálovité tomografie);
  • kontrastní látka se vstřikuje do žíly ohybu ohbí, ale ne v arteriální síti (což výrazně snižuje riziko komplikací, neboť zavedení léku se stává běžnou intravenózní injekci do periferní katétru).
  • pro provádění CT angiografie existuje omezení hmotnosti člověka. Většina tomografů může odolat tělesné hmotnosti do 200 kg;
  • postup se provádí ambulantně a nevyžaduje sledování pacienta na konci postupu.

MR angiografie

MR angiografie je charakterizována těmito vlastnostmi:

  • provádí se pomocí magnetického rezonančního tomografu, tj. metoda je založena na fenoménu nukleární magnetické rezonance. To znamená úplnou nepřítomnost rentgenových paprsků v postupu (a proto MR-angiografie je povolena v těhotenství);
  • může být provedeno jak s použitím kontrastní látky (pro lepší vizualizaci), tak bez ní (například s nesnášenlivostí jodových přípravků u pacientů). Tato nuance je nesporná
    výhodu oproti jiným typům angiografie. Pokud je nutné použít kontrast, látka se také vstříkne do žíly ulnární žíly přes periferní katétr;
  • obraz nádob je získán trojrozměrným vzhledem k počítačovému zpracování;
  • řada snímků trvá poněkud delší časové období ve srovnání s jinými typy angiografie, zatímco osoba musí vždy ležet v trubici tomografu. Pro lidi trpící klaustrofobií (strach z uzavřeného prostoru) je to nepraktické;
  • postup je kontraindikován za přítomnosti umělého kardiostimulátoru, kovových svorek na nádobách, umělých kloubů, elektronických implantátů vnitřního ucha);
  • je prováděna ambulantně a pacient je okamžitě uvolněn domů.

Obecně lze říci, že CT a MR angiografie jsou moderní, méně nebezpečné a více informativní metody výzkumu než konvenční angiografie mozkových cév. Avšak nejsou vždy možné, proto obvyklá angiografie mozkových cév je stále aktuální metodou studia vaskulární patologie mozku.

Angiografie mozkových cév je tedy velmi informativní metodou diagnostiky hlavně cévních onemocnění mozku, včetně stenózy a okluzí, které jsou příčinou mrtvice. Samotná metoda je poměrně cenově dostupná a vyžaduje pouze přítomnost rentgenového přístroje a kontrastního média. Se všemi podmínkami pro přípravu a realizaci studie angiografie mozkových cév dává přesně odpověď na otázku, která je pro ni kladena, s minimem komplikací. Moderní medicína navíc disponuje inovativními metodami, jako je CT a MR angiografie, která pro pacienta trpí více, méně škodlivá a traumatická. CT a MR angiografie umožňují získat trojrozměrný obraz cév, a proto s větší pravděpodobností neztrácet stávající patologii.

Lékařská animace na téma "Cerebrální angiografie":

Angiografie mozkových cév

Angiografie mozkových cév (cerebrální angiografie nebo angiografie mozkových cév) je určena k posouzení stavu mozkových cév a studie mozkové cirkulace. Diagnostika se provádí pomocí rentgenového přístroje nebo speciálního tomografu.

Co je to angiografie?

Angiografie cév je instrumentální metodou vyšetření specifické oblasti oběhového systému (tepny, žíly, lymfatické cévy) za účelem zjištění patologických stavů, například:

  • zúžení;
  • expanze;
  • zablokování trombů;
  • vnitřní krvácení;
  • nádorové procesy a tak dále.

Po zavedení angiografie do cévy se zavede speciální kontrastní látka a vyšetření rentgenovým zářením se provádí paralelně - to může být klasická radiografie, CT nebo MT-tomografie. Tato technika poskytuje příležitost důsledně prozkoumat všechny fáze průtoku krve v mozku (průchod krve do velkých tepen, malých cév a žil) a zjistit lokalizaci patologických změn v jeho oběhovém systému.

Důležité: srdeční záchvat a mrtvice - příčina téměř 70% všech úmrtí na světě!

Hypertenze a tlakové rázy způsobené tím - v 89% případů je pacient usmrcen s infarktem nebo mrtvicí! Dvě třetiny pacientů zemřou v prvních pěti letech onemocnění!

Kontrastní přípravek se podává punkcí nebo katetrizací cév.

  1. Při punkci se látka injektuje přímo do nádoby přes jehlu.
  2. Katetrizace spočívá v tom, že do nádoby přiléhá katetr (speciální trubice), kterým přichází kontrast. Mozek je dodáván s krví z karotid a vertebrálních tepen, takže do jednoho z nich může být vstříknut kontrastní látka. Katetrizace femorální tepny (velká céva, která se táhne od vnější iliakální arterie pod inguinálním vazem) se také často provádí.

Jako kontrastní činidlo se používá jód obsahující přípravky rozpustné ve vodě, proto při plánování angiografie je třeba vzít v úvahu možné alergické reakce na jód a stávající problémy s ledvinami.

Cerebrální angiografie je předepsána, pokud existují podezření na závažné onemocnění:

  • aneuryzma mozkových cév;
  • hematomy;
  • neoplazmy;
  • těžké poruchy oběhu.

Indikace a obecné kontraindikace

Cerebrální angiografie je předepsána pro stanovení patologií mozkových cév v následujících onemocněních a stavech:

  • cerebrální ateroskleróza a stenóza (vazokonstrikce způsobená tvorbou sklerotických plátů na stěnách);
  • trombóza nebo embolizace mozkových tepen;
  • aneuryzma cév a jiné abnormality ve vývoji oběhového systému, ať už vrozené nebo získané;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • intrakraniální krvácení;
  • podezření na nádor na mozku;
  • chronické bolesti hlavy a závratě neznámého původu;
  • přetrvávající nevolnost;
  • častá synkopa;
  • epileptické záchvaty;
  • stav po mrtvici;
  • neustálý zvuk nebo zvonění v uších;
  • ohniskové neurologické příznaky (znaky, které doprovázejí porážku určité části mozku).

Cerebrální angiografie se používá nejen jako metoda přesné diagnostiky, ale také jako povinný postup pro plánovanou neurochirurgickou operaci.

Obvyklé kontraindikace pro všechny typy angiografie jsou:

  • alergická reakce na léky obsahující jod, pokud se postup provádí s použitím kontrastního činidla;
  • těžká srdeční, renální nebo jaterní nedostatečnost;
  • poruchy srážení krve;
  • závažný celkový stav nebo kóma;
  • některé duševní choroby;
  • těhotenství a kojení.

Odrůdy

V závislosti na místě injekce kontrastního přípravku může dojít k angiografii:

  • - kontrastní látka se podává katetrizací do břišní nebo hrudní aorty;
  • selektivní - lék se injektuje přímo do mozkových tepen;
  • superselective - větve hlavních tepen mozku jsou kontrastovány.

Srovnání výsledků po klasické angiografii a CT angiografii

Navíc existují různé způsoby vizualizace:

Výrazný objev při léčbě hypertenze

To už dlouho je pevně stanoveno z hypertenze nelze trvale likvidovat. Abychom cítili úlevu, je třeba neustále vypít drahé farmaceutické přípravky. Je to opravdu tak? Rozumím!

  1. Klasická angiografie je nejstarší metodou používající konvenční rentgenografii, která se dnes používá méně a méně. Při klasické angiografii při lokální anestézii se provádí punkce karotidové arterie, do které se injikuje kontrastní přípravek v objemu 10-12 ml, vyhřívaný na tělesnou teplotu. Potom se rentgenové záření odebírá ve dvou projekcích s intervalem 1 až 2 sekundy, což umožňuje vyhodnotit různé fáze průtoku mozku.
  2. CT angiografie odkazuje na moderní metody výzkumu cerebrálního krevního zásobování. V tomto případě je kontrastní přípravek v objemu přibližně 100 ml vložen přes katétr do žíly na lokte. Poté jsou obrazy mozku pořízeny v několika sekcích, pak počítačový program rekonstruuje trojrozměrný obraz s vizualizací cévního lůžka.
  3. MT-angiografie - tato technika používá vlastnosti magnetického pole namísto rentgenových paprsků. Stav plazmy a fáze krevního oběhu jsou studovány na základě monitorování energetických změn v tkáních. Magnetickou rezonanční angiografii lze provést s kontrastním lékem a bez něj a druhá možnost se používá častěji.

Každá technika má své výhody a nevýhody. Potřebný varianta průzkumu zvolí lékař s přihlédnutím k jednotlivým indikacím.

Charakteristika typů angiografie (tabulka)

  • nízká cena ve srovnání s jinými druhy výzkumu;
  • přesnost výsledku.
  • invazivita metody (postup spojený s pronikáním do tkání těla);
  • vystavení tělu rentgenům.
  • alergie na jód;
  • výrazná ateroskleróza mozkových cév;
  • hypertenze závažného stupně;
  • selhání ledvin;
  • těhotenství a kojení.
  • menší riziko komplikací po invazivní intervenci ve srovnání s klasickou angiografií;
  • vyšší informační obsah;
  • na snímcích nejsou překryty žádné stíny.
  • invazivita;
  • dávka rentgenového záření, i když nižší než u klasické angiografie.
  • alergie na jód;
  • diabetes mellitus;
  • patologické stavy štítné žlázy;
  • selhání ledvin;
  • těhotenství a kojení;
  • třetí stupeň obezity.
  • nepřítomnost rentgenového záření na těle;
  • nejvyšší informační obsah;
  • možnost provedení postupu pro pacienty s alergií na látky obsahující jod.
  • dlouho trvání postupu;
  • vysoké náklady.
  • přítomnost kovových implantátů v těle;
  • přítomnost kardiostimulátoru;
  • srdeční selhání;
  • duševní poruchy;
  • klaustrofobie (protože osoba je umístěna po dlouhou dobu v kapsli);
  • třetí stupeň obezity;
  • těhotenství.

Postup

Příprava na průzkum

Nejdříve před angiografií je proveden test na citlivost na jód. Za tímto účelem se do žíly pomalu zavádějí 2 ml kontrastního léčiva, po němž je osoba pozorována. Pokud se v průběhu několika hodin, je zde jeden nebo více symptomy, jako je dušnost, kašel, bolesti hlavy, otok, zarudnutí a vyrážky na kůži, a pak provést rentgenové angiografie nebo CT nemůže angiografii. V tomto případě lze MT angiografii provést bez použití kontrastního činidla.

Vzhledem k tomu, že angiografie je invazivní technikou, při níž je narušena celistvost krevních cév, bude nutné absolvovat všechny základní laboratorní testy a podstoupit instrumentální diagnostiku, která zahrnuje:

  • obecná analýza krve a moči;
  • vyšetření funkce ledvin;
  • Fluorografie;
  • EKG;
  • analýza koagulability krve, stanovení její skupiny a Rh faktoru.

Bude také vyžadovat radu terapeuta a anesteziologa. Zrušení léků není nutné. Výjimku tvoří léky, které zředí krev, aby se zabránilo možným komplikacím ve formě krvácení. V případě potřeby lze předepisovat sedace a antihistaminika.

Kromě toho je třeba před zkouškou dodržet tato pravidla:

  • Nejezte po dobu 8-10 hodin a nepijte vodu 4 hodiny před vyšetřením.
  • bezprostředně před postupem odstranit ze sebe všechny předměty obsahující kov: šperky, zubní protézy atd.

Postup studie

  1. Postup je prováděn v poloze ležení, osoba je umístěna na gauči nebo na stole.
  2. Při lokální anestézii se provádí punkce karotidové arterie nebo katetrizace femorální tepny. Když je katétr nejdříve proveden punkcí, pak je vložena sonda - tenká plastová, dobře ohýbaná trubice, která postupně dosáhne oblouku aorty. Pohyb katétru uvnitř nádoby je řízen přenosem obrazu na monitor.
  3. Pak se pomocí sondy přivádí radiopaktární přípravek. Jakékoli vyjádřené pocity v tomto případě chybí. Po zavedení kontrastního léčiva se může objevit kovová chuť v ústech nebo výtok tepla na obličej. Jedná se o dočasné jevy, které rychle procházejí.
  4. Jakmile je kontrast zadán, jsou rentgenové snímky hlavy prováděny v rovných a bočních výčnělcích. Poté se přidá kontrastní médium a postup se opakuje. Série získaných obrazů nám umožňuje vyhodnotit dynamiku cerebrálního oběhu.
  5. Po vyšetření je jehla a katétr odstraněny, místo punkce je upnuto tamponem, který je pak nahrazen tlakovým obvazem. Doba trvání angiografického vyšetření je od 40 minut do 1 hodiny.

Důležité! Po skončení procedury může být jmenován odpočinek pro den, ale můžete vstát. Měli byste vypít co nejvíce čistou vodu, abyste odstranili látku obsahující jod z těla. Pokud byla femorální tepna vystavena punkci, nedoporučuje se ohýbat nohu, aby nedošlo k krvácení.

Při provádění MRI-angiografie bez použití kontrastního činidla není nutná žádná zvláštní příprava. Postup je prováděn pomocí MR-tomografu stejným způsobem jako běžná MRI mozku.

Možné důsledky

Přes některé nevýhody je angiografie velmi informativní diagnostický nástroj a je považována za relativně bezpečnou techniku. Podle statistik jsou všechny komplikace zaznamenány pouze v 5% případů. Při provádění neinvazivní angiografie chybí všechna výše uvedená rizika.

Náklady

Angiografii můžete provést na každé klinice vybavené potřebným vybavením. Ceny za mozkovou angiografii se pohybují od 3000 do 8000 rublů, v závislosti na typu studia, regionu, úrovni kliniky a kvalifikaci zdravotnického personálu.

Recenze

Já sám jsem se rozhodl udělat MRI a mozkovou angiografii bez doporučení lékaře, protože jsem pochyboval o diagnóze, kterou mi dal neurolog. Placené MRT se v mnoha klinikách uskutečňuje všem členům. Zvláštní školení se nevyžaduje, pokud se vyšetření provádí bez použití kontrastního média. Před zahájením řízení byli požádáni, aby vyplnili formulář, v němž bylo nutné uvést jejich osobní údaje a stížnosti ze zdravotního stavu. Požádali o odstranění všech věcí s kovovými díly: šperky, hodinky, džíny s nýty, rozdávaly obaly na boty a jednorázové šaty. S magnetickou rezonancí hlavy je na hlavě položena speciální helma. Hlava by měla zůstat naprosto klidná, bez otáčení, můžete blikat. V ruce udělejte hrušku, kterou musíte stisknout, pokud se stane špatným - postup se zastaví, ale peníze se nevrátí zpět. Napřed jsem pilulku gidazepamu, i když se obávám, že nebudeme mít uzavřený prostor, ale silný hluk. Proto se vzala s nástavci do uší. A zvuky s magnetickou rezonancí jsou opravdu nepříjemné. Lékařská zpráva spolu se záznamem na disku byla rozdána 40 minut po vyšetření. Tam bylo napsáno, že nebyly odhaleny žádné patologie, a to vše v mezích věkové normy. Výhodou MRI angiografie je bezpečnost, spolehlivost, nedostatečné ozařování, podrobné skenování. Nevýhody - vysoká cena, dlouhý a hlučný postup.

Ambroziya

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznacheniyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

V roce 2004 jsem dostala angiografii, byla to nezbytná procedura. V největší nádobě v oblasti kyčelního kloubu byla injikována barvicí látka a pak byly odebrány tři rentgenové paprsky z každé strany hlavy. Je to nepříjemné, cítí se jako vroucí voda nalita do hlavy, a tak 6 krát za sebou. Ale nemůžete se pohybovat a hýbat, jinak budete muset vše opakovat, ale vůbec žádná taková touha neexistuje. Výsledkem angiografie jsem měl aneuryzma a pak jsem měl operaci na mozku. Všechno šlo dobře, jsem vděčná lékařům a prakticky mi zachránila život.

I

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Jak se provádí angiografie mozkových cév (video)

Angiografie mozkových cév je diagnostickou metodou s velkou informativností. S jeho pomocí můžete prozkoumat nejen fyziologický stav cév pro přítomnost patologií, ale také analyzovat oběhový proces v dynamice.

Více Informací O Plavidlech