Léčení srdce

Někdy doktoři indikují syndromickou diagnózu, například angioencefalopatii mozku. Co to je? Chronická porucha mozkové cirkulace. Mimochodem, docela obyčejná nemoc, prostí obyčejní lidé nikdy nevěnují pozornost jeho formulaci. Často se vyskytuje ve stáří, méně často v mladých a zralých. Nemoc je po dlouhou dobu skrytá a když se příznaky objeví, je příliš pozdě, než přijmout drastická opatření.

Epidemiologie

Vzhledem k nespecifické povaze stížností, klinických projevů a odhalených změn v neuroimagingu je obtížné shromažďovat statistické údaje. Do jisté míry může být prevalence angioencefalopatie posuzována počtem mrtvic. Každoročně se v Rusku zaznamenává půl milionu případů této akutní choroby.

Specialisté zdůrazňují, že kognitivní poruchy, kognitivní poruchy a frekvence chronické cerebrální cirkulační nedostatečnosti jsou zvláště důležité pro detekci discirkulačních onemocnění mozku. To však nevykazuje pravdivý obraz výskytu onemocnění.

Etiologie

Co může způsobit angioencefalopatii mozku? Příčiny chronických poruch krevního oběhu v mozku a například v srdci nebo plicích jsou stejné. Hlavní etiologické faktory jsou dva:
- ateroskleróza cév;
- Zvýšený krevní tlak.

Často se vyskytují současně a navzájem se zhoršují. Kromě toho mají jiné účinky na srdeční a cévní onemocnění, jako jsou poruchy rytmu a chronické srdeční selhání, také vliv na mozkovou cirkulaci. Zvláštní význam má přítomnost cévní malformace v mozku, krku nebo trupu. Nemohou se ukázat dlouho, dokud se nevyvinou další systémová onemocnění. Sekundární úlohu při ožebračování cerebrální cirkulace hraje komprese velkých nádob, stejně jako prudký pokles tlaku, zejména u starších lidí.

Akumulace nemocí může být příčinou, kvůli které se angioencefalopatie mozku vyvine. Co to je? To jsou podmínky, kdy se v buňkách v důsledku patologického procesu hromadí určité specifické látky: bílkoviny, tuky nebo sacharidy.

V tomto případě u starších lidí dochází k amyloidóze cév, což vede k degenerativním změnám jejich stěn. Endokrinní onemocnění mají také určitou váhu. Takže například mikro- a makroantiopatie u diabetes mellitus způsobuje chronickou ischemii mozku. K podobným důsledkům působí systémové poruchy: revmatismus, vaskulitida, krevní onemocnění.

Zpravidla nelze vynechat žádný faktor, proto se nemoc považuje za polyterapeutickou. Lékař věnuje pozornost přítomnosti hlavních faktorů a považuje všechny doprovodné patologie za dodatečné.

Patogeneze

Výše uvedené onemocnění a stavy způsobují pokles krevního oběhu v mozkové tkáni a v důsledku toho její hladovění (nedostatek kyslíku a glukózy). Zpočátku se patologické procesy (příznaky angioencefalopatie mozku) projevují pouze v malých cévách. Vytvoří se mikroangiopatie. Velké množství postižených arterií způsobuje přetrvávající ischémiu bílé hmoty, stejně jako mnoho lakunárních infarktů. Celá tato situace vede k narušení struktury mozku.

Pokud je příčinou angioencefalopatie ateroskleróza, jsou postiženy především hlavní tepny. To vede k tomu, že hladina průtoku krve v mozku závisí na systémové hemodynamice. V případě arteriální hypertenze jsou nejdříve perforované tepny mozku ischemické.

V poslední době neuropathologové a neurochirurgové klasifikují chronické oběhové poruchy dvěma rysy: povahou léze a její lokalizací. Difúzní nebo difuzní angioentsefalopatiya projevují jako cerebrální syndrom, který je rozdělen do leykoentsefalopatichesky a binsvangerovsky.

Existuje také fokální angioencefalopatie mozku. Co to je? Jedná se o přítomnost vícenásobných krvácení v nervové tkáni s tvorbou mezer. V praktické medicíně jsou smíšené varianty častější, protože nelze vynechat žádný patogenetický mechanismus.

Klinický obraz

Bohužel, praktický lékař nemůže včas stanovit diagnózu, jako je angioencefalopatie mozku. Příznaky jsou příliš nespecifické a neupozorní ani specialistu ani pacienta. Takže v podstatě je to emoční labilita, která je neodmyslitelná u starších lidí a bez patologií, stejně jako pokles paměti a schopností učit se. Společně tyto tři charakteristiky vedou k disadaptaci pacientů a jejich postižení.

Kromě toho, bolesti hlavy, závratě, poruchy paměti a spánku, subjektivní hluk v hlavě, nebo zvonění v uších, poruchy vidění, slabost a únava může být příznakem nejen k tomu, že člověk se vyvíjí mozek angioentsefalopatiya. Co to může být ještě? Přítomnost cévních malformací, různé infekční onemocnění, hypertenze, astenický syndrom a další nosologie. Kromě toho zde tělo vysílá signály silné únavy.

Existuje vztah mezi počtem stížností a závažností dyscirkulační encefalopatie. Čím více paměti, pozornosti a myšlení trpí, tím méně o tom říká lékař. Proto v těžkých případech může být pacient přesvědčen, že ho nic nezničí.

Etapy

Existují tři stadia angioencefalopatie:

  1. Subjektivní stížnosti na zhoršení paměti a pozornosti doprovázené malými kontaktními příznaky: snížená pupilární reflex, vznik non-robustní reflexů ústní automatismus. Snadné změny chůze, nejistota, podrážděnost.
  2. V této fázi narůstají neurologické příznaky a jeden dominantní symptom krystalizuje. Mohou to být extrapyramidové poruchy, pseudobulbarový syndrom, ataxie, dysfunkce kraniálních nervů. Kognitivní funkce je horší, profesionální a sociální adaptace klesá.
  3. Pacienti ovládají několik syndromů. Upozorňujeme na hrubé porušení chůze, cerebrálních poruch, parkinsonismu, narušení panvových orgánů. V této fázi je kritik na jeho stát snížen a stížnosti nemohou být vůbec. Pacienti se stanou bezmocnými, jako děti, protože se rozvinou v demenci.

Neurologické příznaky

Existuje řada syndromů, které doprovázejí angioencefalopatii mozku. Co to je? Jedná se o kombinaci příznaků, které poukazují na porážku specifické struktury centrálního nervového systému.

Diagnostika

Stejně jako u jiných nemocí, neurolog musí shromáždit úplnou historii života a nemoc určovat míru progrese příznaků a přítomnost chorobných poruch. Pak fyzikální vyšetření: vypočítat tepovou frekvenci a krevní tlak měřený, poslouchat srdeční ozvy, průtok krve v velkých tepen v horní polovině těla. Potom proveďte neurologické testy.

Dalším stupněm je laboratorní diagnostika. To pomáhá objasnit příčinu angioencefalopatie. Pacient je požádán, aby provedl klinický krevní test, biochemii krve a krevní test na srážení, glukózu. Pak přichází neuroimaging: počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI), elektroencefalografie (EEG). To vše nám umožňuje určit hladinu cerebrálního oběhu a identifikovat oblasti patologie. Navíc může být předepsána elektrokardiografie (EKG) a ultrazvuk k potvrzení onemocnění kardiovaskulárního systému.

Indikace pro hospitalizaci

Žádný z klinických protokolů neupřesňuje potřebu hospitalizace u pacientů s diagnostikovanou angioencefalopatií mozku. Léčba, prognóza a profylaxe této choroby se zpravidla provádějí na ambulantní úrovni. Výjimkou jsou případy, kdy byl průběh onemocnění komplikován dekompenzací somatické patologie nebo vyvinutím mrtvice.

Neuropatologové se domnívají, že násilné odstranění pacientů z obvyklé situace může jen zhoršit průběh onemocnění. Proto je v posledním stádiu výhodnější provádět zázemí doma a nepřesunout pacienta do zdravotnického zařízení.

Léčba

Cílem je dosažení diagnostikované angioencefalopatie mozku, léčba by měla být zahájena co nejdříve, aby se zpomalil vývoj patologického procesu. Navíc prevence mrtvice a léčba somatických patologií.

Léčba je zaměřena na zlepšení perfúze mozkové tkáně ovlivněním kardiovaskulárního systému a také na korekci reologických vlastností krve. Jedná se o terapii aterosklerózy a hypertenze, které jsou hlavními faktory vývoje ischemie.

Lidové prostředky

Někteří starší pacienti se domnívají, že by se neměli "otrávit" pilulky, ale je třeba hledat jiné způsoby. Takovéto paradoxní myšlení může projevit angioencefalopatii mozku. Lékařské ošetření s lidovými léky není vítáno, protože vyvolává zhoršení příznaků.

Odborníci doporučují alternativní medicíny pro zlepšení mozkové cirkulace používat kořeny šílenější a čemeřice kavkazské, stonky bažina mochna, balzám „Magie Trio“, tinktury česneku a brusinek a další. Účinnost těchto elixírů je velmi pochybná, takže se takovými experimenty neztraťte. Je lepší jít na kompetentního lékaře.

Pouze zkušení lékaři vědí, proč se angioencefalopatie mozku rozvíjí, jaká je a jak léčit pacienty. Tento stav je dysfunkcí mozku na pozadí vaskulárních poruch. Synonyma angioencefalopatie je discirkulační encefalopatie.

1 Vývoj cévní formy onemocnění

Angioencefalopatie je patologický stav charakterizovaný zhoršenou funkcí mozku na pozadí chronických poruch krevního oběhu. Na rozdíl od cévní mozkové příhody to není akutní stav. Jádrem vývoje encefalopatie je chronická hypoxie mozkové tkáně. Neurony jsou obzvláště citlivé na nedostatek kyslíku.

S jeho nedostatkem, kognitivní funkce trpí, emoční koule změny a pohyb je obtížné. Angioencefalopatie je velmi neurologická patologie. Jeho prevalence mezi obyvatelstvem je 5%. Mezi vaskulární patologie zaujímá vedoucí pozici.

Většinou dospělí trpí onemocněním. Nejčastěji se objevuje u lidí starších 40 let. Čím je starší osoba, tím vyšší je pravděpodobnost vývoje encefalopatie. Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž práce je spojena s vysokou intelektuální zátěží a stresem.

2 Hlavní etiologické faktory

Angioencefalopatie je způsobena hlavně cévními chorobami. Existují následující důvody pro vznik takové patologie mozku:

  • Vůně z úst? Ráno dostanete kóma parazitů, pokud pijete lžíci sovětského...

  • systémová ateroskleróza;
  • Aterosklerotické léze cév zásobujících mozku;
  • osteochondróza krční páteře;
  • hypertenzní onemocnění;
  • sekundární arteriální hypertenze;
  • endokrinní patologie (Isenko-Cushingova nemoc, feochromocytom);
  • onemocnění ledvin (chronická glomerulonefritida);
  • nestabilita krčních obratlů;
  • anomálie ve vývoji krční páteře;
  • zranění;
  • vrozené vady vertebrálních tepen;
  • Dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • systémová vaskulitida;
  • porucha srdečního rytmu;
  • dědičná angiopatie;
  • zvýšená viskozita arteriální krve;
  • nízký krevní tlak;
  • tromboflebitida;
  • přítomnost vegetativně-vaskulární dystonie;
  • hormonální poruchy.

Více než polovina případů vaskulární encefalopatie je způsobena aterosklerózou. Toto onemocnění, v němž jsou tepny uloženy aterogenní lipidy a soli. Postupně se vytvářejí husté plaky, které narušují tok krve do mozku. To se projevuje chronickým nedostatkem kyslíku.

Méně častěji je příčinou vysoký krevní tlak. Je to vždy doprovázeno spasmem krevních cév a poklesem průtoku mozku. Příčina může být skryta ve zúžení nebo zablokování vertebrálních tepen. Lidé s cervikální osteochondrózou často vyvíjejí syndrom obratlů. To může vést k encefalopatii.

Encefalopatie je často komplikací diabetes mellitus. Je pozorován kvůli makroangiopatii. Příčinou této patologie může být nízký krevní tlak (hypotenze), protože v tomto případě klesá průtok krve a plnění tepen. Následující faktory vedou k rozvoji angioencefalopatie:

  • kouření;
  • alkoholismus;
  • dlouhodobý pobyt v nepříjemné poloze;
  • přepracování;
  • duševní práce;
  • stres;
  • přítomnost hypertenze u rodičů;
  • iracionální výživy.

V tomto případě je ovlivněna bílá a šedá hmota mozku. Buňky mozku umírají, což vede k odpojení struktur.

3 Klinické projevy

Symptomy encefalopatie závisí na stupni onemocnění (existují pouze 3). Angioencefalopatie se projevuje následujícími příznaky:

  • snížená paměť;
  • zhoršení pozornosti;
  • rychlá únava;
  • snížená účinnost;
  • hluk v uších;
  • náchylnost k náladě;
  • poruchy spánku (denní ospalost a nespavost v noci);
  • depresivní nálada;
  • rozptýlení;
  • bolesti hlavy.

V počáteční fázi se emoční sféra nemocného mění. Možná pokles nálady, pokles síly. Více než polovina pacientů má depresi. Kognitivní poruchy jsou špatně vyjádřeny. Ve dvou fázích je výrazně výrazný pokles paměti, pozornosti a myšlení. Existují motorické poruchy.

  • Dvornichenko: "Ráno budete mít kóma červů a parazitů, pokud budete pít obyčejnou před spaním..."

Přečtěte si rozhovor s hlavním parazitologem Ruské federace >>

Nejtěžší je angioencefalopatie třetího stupně. Může způsobit vaskulární demence (demenci). Na pozadí poruchy mozku se mohou objevit somatické příznaky (bolest v kloubech a zádech, ve svalech, v břiše). Morfologické změny v orgánech chybí. Symptomatologie velmi závisí na zóně chronické ischémie.

Smrt nervových buněk v subkortikálních strukturách se projevuje hlukem v uších, nestabilitou nálady, poruchou spánku, slabostí. Porucha procesu myšlení naznačuje zapojení mozkové kůry do procesu. To je místo, kde se nacházejí centra s vyšší nervovou aktivitou. Koronární ischémie se projevuje snížením paměti. Tito lidé nemohou plánovat své činy a soustředit se na nic.

Pacienti mohou mít neoprávněné záchvaty hysterie a smíchu. Porušení vodivosti nervových impulzů způsobuje výskyt příznaků orálního automatismu a motorických poruch. K dispozici je změna hlasu. Může se jednat o nedobrovolné pohyby rtů. Porážka okcipitálního laloku mozku je vždy doprovázena zrakovým postižením.

4 Potřebná diagnostika

Pokud podezření na angioencefalopatii vyžaduje následující studie:

  • kompletní neurologické vyšetření;
  • definice zrakové ostrosti;
  • oftalmoscopy;
  • elektroencefalografie;
  • měření krevního tlaku;
  • ultrazvuk dopplerografie plavidel;
  • duplexní skenování;
  • angiografie;
  • MRI nebo CT mozku;
  • elektrokardiografie;
  • obecný a biochemický krevní test;
  • koagulogram;
  • studium lipidového složení krve.

Při vysokém tlaku se možná budete muset poradit s kardiologem, nefrologem nebo endokrinologem. Při vyšetření pacienta musíte identifikovat základní příčinu encefalopatie. Když ateroskleróza v cévách hlavy jsou určeny aterosklerotické plaky a zvýšení celkové hladiny cholesterolu v krvi, je detekována, lipoprotein a velmi nízkou hustotou.

5 Metody léčby pacientů

Léčba by měla být zaměřena na základní onemocnění a mechanismus samotné nemoci. Při identifikaci ateroskleróza statiny (lovastatin, atorvastatin nebo simvastatin) a přísná omezení stravy živočišných tuků. Když hypertenze zobrazeny prostředky snižující tlak (Lisinopril, nimodipin, atenolol, kaptopril, enalapril).

Se zvýšenou viskozitou krve jsou ukázány antiagreganty a antikoagulancia (Kurantil, Aspirin).

Pro zlepšení cerebrální průtok krve a metabolické procesy v nervové tkáni použít léky, jako Vazobral, Cortexin, pentoxifylin, Cerebrolysin, Aktovegin, Phenibutum piracetam, Gingko biloba.

Léčebný režim často zahrnuje prostředky, které stabilizují buněčné membrány (Cereton, Gliatilin).

Kromě toho předepište vitamíny, antioxidanty, kofaktory. Při angioencefalopatii se používá fyzioterapie (terapie UHF, elektro-sonoterapie, galvanizace, elektroforéza). Relaxační koupele (kyslík a oxid uhličitý) zajišťuje wellness efekt. Pro zlepšení průtoku krve a uvolnění svalů na krku je zobrazena masáž zóny límce a pokožky hlavy.

Je možné provádět akupunkturu. Pokud se encefalopatie vyvinula na pozadí cervikální osteochondrózy, pak chondroprotektory jsou zobrazeny uvnitř i vně. Je třeba změnit způsob života. Velmi důležitá je povaha výživy. Denní výhřevnost se sníží na 2500 kcal. To snižuje spotřebu živočišných tuků.

Ve stravě by měla dominovat čerstvá zelenina, ovoce, mléčné výrobky, ryby, čerstvé maso, ořechy. Je třeba zahrnout do nabídky produkty bohaté na draslík (pečené brambory, sušené meruňky, rozinky, banány). V případě detekce stenózy vertebrálních tepen může být nutná operace. Encefalopatie rychle postupuje bez léčby.

S včasnou diagnózou a léčbou v raných fázích prognózy je příznivá. Nejnebezpečnější je encefalopatie, kombinovaná s přechodnými ischemickými záchvaty a hypertenzními krizemi. Často se pacienti s cévní encefalopatií stávají postiženými a ztrácejí schopnost pracovat.

A trochu o tajemstvích...

Už jsi někdy trpěl bolestí v srdci? Soudě podle skutečnosti, že čtete tento článek - vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě stále hledáte dobrý způsob, jak se srdce vrátit zpět do normálu.

Pak si přečtěte, co o tom řekla Elena MALYSHEVA ve svém rozhovoru o přirozených metodách léčby srdce a čištění nádob.

Angioencefalopatie je vaskulární patologie, při níž je činnost mozku narušena kvůli konstantnímu zředění krevního oběhu. Prevalence této nemoci mezi populací je 5%.

Mezi cévní poruchy mozku je toto onemocnění jedním z prvních míst. V rizikové zóně jsou většinou dospělí. Hypertenzní angioencefalopatie mozku je diagnostikována především u lidí starších čtyřicátých let. Vyšší pravděpodobnost onemocnění se vyskytuje u lidí s výrazným psychickým stresem.

Na rozdíl od mrtvice a jiných souvisejících onemocnění se tato patologie nezjistila jako akutní stav. Půdou pro ontogenezi encefalopatie je prodloužené uvolňování kyslíku z mozkových tkání.

Příčiny a patogeneze

Výskyt této poruchy je způsoben přítomností cévního onemocnění. Následující faktory, které vyvolávají nástup angiocefalopatie, jsou zaznamenány:

  • ateroskleróza;
  • hormonální poruchy;
  • vegetativní vaskulární dystonie;
  • nízký krevní tlak;
  • přítomnost trombózy se zanícenými žilkami;
  • zvýšení viskozity arteriální krve;
  • zděděné poškození cév;
  • projev systémové vaskulitidy;
  • porucha srdečního cyklu;
  • vrozené vady vertebrálních tepen;
  • přítomnost dekompenzovaného diabetes mellitus;
  • vady vývoje děložního obratle;
  • předchozí zranění;
  • přítomnost hypertenze;
  • zhoršená stabilita krčních obratle;
  • přítomnost onemocnění ledvin.

Podstatnými příčinnými faktory pro vznik patologie jsou arteriální hypertenze a ateroskleróza. Stejně důležitá je i porucha aorty, ramen, krku a mozku. Nedostatek cerebrální hemodynamiky je také spojen s venózními patologiemi. Počáteční morfogeneze chronické cerebrální ischemie je způsobena stlačením žilních a arteriálních cév.

Nežádoucí účinek na průtok krve mozku má snížený krevní tlak.

Velmi často dochází k patologii oběhu v souvislosti s vývojem diabetes mellitus. Jiné patologické procesy vedou k nedostatku cévní mozkové příhody: krevních onemocnění, specifické a nespecifické vaskulitidy, revmatismu.

Všechny výše uvedené choroby a podmínky způsobují trvalou mozkovou hypoperfuze, ve kterém mozku je stále ztrácí potřebné metabolické složky (glukózy a kyslíku).

Postupné poškození malých tepen dvoustranně podporuje ischemické poškození, což zase vede k poničené fungování mozku a mozkové cévní encefalopatie.

Porucha hemodynamiky v mozku je ovlivněna strukturou plaků. Křehké plaky způsobují zablokování arterií a akutní poruchy mozkové cirkulace.

Při krvácení v takovém plaku se rychle zvyšuje v objemu s dalším zvýšením všech příznaků nedostatku mozkové cirkulace.

Symptomy poruchy od fáze k fázi

Angioencefalopatie se projevuje ve společném klinickém obrazu:

  • snížená koncentrace pozornosti;
  • porucha paměti;
  • rozptýlení a bolesti hlavy;
  • rychlá únava;
  • špatný spánek;
  • depresivní nálada;
  • snížení efektivity;
  • nestabilita nálady.

Obecně platí, že vyjádření příznaků závisí na stupni onemocnění.

  1. Na počátečních fází (mikroangioencefalopatie) dochází ke změně v patetické oblasti pacienta. Tam je pokles síly a změna nálady. Většina pacientů začíná trpět depresí. Velmi slabě projevující se duševní strach.
  2. Angioencefalopatie druhý stupeň charakterizované rychlým poklesem paměti, myšlení a pozornosti. V motorovém systému dochází k porušení.
  3. 3. stupeň onemocnění se projevuje nejtěžšími příznaky. V této fázi je výskyt demencí. Vzhledem k abnormální aktivitě mozku se začínají projevovat somatické symptomy (myotická bolest). Výskyt všech příznaků závisí zejména na zóně konstantní ischémie. Se smrtí nervových buněk v subkortikálních strukturách je hluk v uších, obecná nedomaganie, poruchy spánku a nestabilní nálada. Neuspořádané myšlení naznačují, že se v tomto procesu účastní mozková kůra, ve které se nacházejí centra s vyšší nervovou aktivitou. Při krevní ischemii dochází k prudkému poklesu paměti. Když takový příznak vznikne, pacienti nemohou jasně vypracovat plán svých akcí a zaměřit se konkrétně na něco.

Diagnostické kritéria

Nejprve se provede symptomatická diagnóza, ve které musí lékař shromáždit kompletní anamnézu a určit vývoj hlavních symptomů a přítomnost somatických patologií. Je také nutné provést fyzické vyšetření, které sestává z měření krevního tlaku, počítání pulzu, poslechu srdečních zvuků. Je nutné provést neurologické testy.

K určení nedostatku krevního oběhu mozku se provádí screeningové vyšetření. Tato metoda diagnózy by měla zahrnovat takové činnosti, jako jsou:

  • poslouchat karotidy;
  • Neuropsychiatrické vyšetření;
  • neuroimaging;
  • ultrazvukové vyšetření centrálních tepen hlavy.

Podle lékařů se předpokládá, že cirkulační deficit mozku je diagnostikován u 80% pacientů se stenózními lézemi hlavních tepen.

Pro zjištění příčiny vzniku cévní encefalopatie se provádějí laboratorní testy. Pacienti by měli předložit klinický krevní test, biochemii krve, koagulační analýzu a hladinu glukózy v krvi.

K určení oblastí patologie v mozku se provádějí takové vyšetření, jako je elektroencefalografie, MRI a CT. Je také možné provést pomocné vyšetřovací metody: ultrazvuk a elektrokardiografie, které určují přítomnost onemocnění kardiovaskulárního systému.

Lékařská péče

Účelem léčby angioencefalopatie je zastavení a stabilizace destrukčních reakcí v cerebrálním oběhu a terapie souběžných mikrosomatických procesů.

Trvalé narušení krevního oběhu mozku není příležitostí k hospitalizaci pacienta. Pokud je však tato nedostatečnost komplikována mozkovou mrtvicí nebo somatickou poruchou, bude zapotřebí hospitalizace.

Takové metody léčby se používají:

  1. Lékařská terapie. V tomto případě se užívají léky ze skupiny nootropik (Nootropil, Pyracetam). Tyto léky zlepšují metabolismus v mozkové tkáni. Také se používá terapie vaskulárních cerebroprotektivních léků - Cavinton, Cinnarizine.
  2. Hypotenzní léčba. Spočívá v úpravě a udržování krevního tlaku v určité míře. Normalizace tlaku na úrovni 140-150 mm Hg. st zabraňuje dalšímu zvýšení motorické a duševní poruchy. Pacientům jsou předepsány antihypertenzní léky, které chrání zbývající neurony před opakovanou degenerativní poruchou po mrtvici. Tento typ terapie zabraňuje výskytu primárních a sekundárních poruch v cirkulaci mozku.
  3. Léčba diabetes mellitus.
  4. Snížení hladiny cholesterolu. Za tímto účelem se používají léky a speciální výživa.
  5. Chirurgická intervence. V případě stenózních lézí centrálních hlavních tepen je ve většině případů provedeno chirurgické odstranění zóny špatné propustnosti cév. Rekonstrukční chirurgie se provádí především v oblasti endogenních karotid. Takové operace se provádějí v případě, že je zablokováno více než sedmdesát procent průměru nádoby.

Čím dříve je léčba zahájena, tím pravděpodobnější je úplná léčba onemocnění. Lékaři považují za obtížné předpovědět tuto nemoc, neboť její průběh závisí na konkrétních faktorech:

  • umístění a rozsah postižené oblasti;
  • včasná diagnostika a zahájení léčby;
  • celkový stav pacienta;
  • závažnosti primární nemoci.

U pacientů s angioencefalopatií by měla být základní léčba prováděna nepřetržitě. Spočívá v jmenování antiagregačních léčiv, které stabilizují krevní tlak.

Pozdní léčba cévních onemocnění mozku vede k takové účinky, jako je anoxie, poruchou cévní integrity, vývoj mozkové nedostatečnosti a prodloužení doby krvácení.

U pacientů existují bezpodmínečné záchvaty smíchu a hysterie. Existuje koordinovaný nesoulad a náznaky ústního automatizmu. U pacientů se hlas změní a objeví se nevědomé pohyby rtů. Kvůli poškození okcipitální části mozku dochází ke zhoršení vidění nebo úplné ztrátě zraku.

Ivan Drozdov 25. 8. 2012

Angioencefalopatie je porucha mozkových funkcí způsobená vaskulárními patologymi a chronickou nedostatečností dodávání krve do mozkových struktur. Patologie se postupně rozvíjí, zejména u dospělých, a s věkem zvyšuje stupeň náchylnosti k nemoci. Rizikovou skupinou jsou lidé trpící cévními chorobami, pracujícími v intelektuální oblasti. Vzhledem k nepřítomnosti výrazných příznaků choroby v raném stádiu často vede k pokročilé fázi, což značně komplikuje proces obnovy ztracených funkcí, a někdy znemožňuje.

Hlavní příčiny onemocnění

Seznam patologických příčin angioencefalopatie je poměrně rozsáhlý. Nejčastější z těchto onemocnění a stavů, které vyvolávají smrt mozkové tkáně, jsou:

  • ateroskleróza;
  • vegeta-tovní poruchy;
  • arteriální hypertenze;
  • endokrinní onemocnění (např. feochromocytom);
  • arteriální hypotenze;
  • diabetes mellitus ve stádiu dekompenzace;
  • zvýšená viskozita krve;
  • trombóza cév s proudícím zánětlivým procesem;
  • nemoci obratlů - osteochondróza, nestabilita obratlů krku, poruchy obratlů vrozené nebo traumatické povahy;
  • onemocnění ledvin (Gromenulonefritida chronického typu, renální selhání);
  • patologické procesy vyskytující se ve velkých vertebrálních tepnách;
  • systémová vaskulitida.

Kromě popsaných patologických stavů a ​​onemocnění může být vývoj angioencefalopatie také vyvolán několika faktory, mezi které patří:

  • špatné návyky - kouření, přejídání, alkohol;
  • přetížení a stálé vystavení stresovým situacím;
  • dědičná predispozice k hypertenzi, přecházející od rodičů.

V přítomnosti onemocnění nebo náchylnosti k nepříznivým faktorů popsaných by měla pravidelně konzultovat neurologa a musí být podrobeny screeningu na schopnost detekovat onemocnění v časném období jak je to možné.

Známky angioencefalopatie mozku

Obecné příznaky, které se objevují při angioencefalopatii zahrnují:

  • bolesti hlavy;
  • sluchové poruchy (kongesce, tinnitus);
  • rychlá únava a snížená účinnost;
  • zhoršující se pozornost;
  • rozptýlení;
  • poruchy paměti;
  • změny nálady - depresivní stav a apatie, následované podrážděností a agresí;
  • narušení životního rytmu, projevující se noční nespavostí a denní spavostí.

Povaha projevu těchto příznaků závisí na stupni vývoje angioencefalopatie a stupni poškození mozkové tkáně.

Existují tři fáze vývoje patologie:

  1. V počáteční fázi angioencefalopatie jsou postiženy jednotlivé mozkové buňky, takže je obtížné diagnostikovat změny jejich funkčnosti bez speciálních vyšetřovacích postupů. Pacient prakticky nevykazuje takové kognitivní poruchy, jako je paměť, myšlení a soustředění, ale psychoemotické pozadí je značně změněno. Během tohoto období se choroba projevuje následujícími příznaky:
  • pokles síly;
  • nepozornost;
  • stav deprese;
  • náchylnost k depresi;
  • sebevražedné myšlenky.
  1. Pokud předchozí fáze nezastaví vývoj angioencefalopatie, jde o druhou fázi. Kvůli masivnímu zničení mozkových buněk dochází k narušení vztahu mezi nimi, což vede k rychlému rozvoji kognitivních poruch. Pacient vykazuje mírně vyjádřené známky angioencefalopatie:
  • ztráta paměti, částečná amnézie;
  • rozptýlení, snížení koncentrace;
  • porušení myšlení;
  • motorické poruchy (koordinace, znecitlivění končetin, křeče).
  1. V posledním (třetím) stádiu nemoci poškozuje nervové tkáně mozku ohniskovou a nezvratnou povahu. Pacient může často pozorovat příznaky demence a řadu zhoršených příznaků v závislosti na zóně vývoje angioencefalopatie:
  • hluk v uších, slabost, nestabilita nálady, nespavost - v porážce subkortikální tkáně;
  • snížení míry myšlení - smrtí buněk v mozkové kůře;
  • zrakové poruchy - s vývojem procesu v occipitálních lalůčkách;
  • amnézie - s ischémií mozkové kůry;
  • hlas změna, zhoršené polykací reflex, nedobrovolné škubání ret - a zároveň snižuje pulzní vedení mezi nervovými buňkami.

V poslední fázi angioencefalopatie je pacient považován za zdravotně postižený, protože se nemůže plně orientovat v domácí a sociální sféře.

Diagnostika

Pro diagnostiku angioencefalopatie a identifikaci příčin jejího výskytu je nutné podstoupit řadu vyšetření a konzultací se specializovanými lékaři. Hlavní onemocnění je léčeno neurológem, avšak v závislosti na doprovodných symptomech a faktorech indukujících angiogenezi může být nutné vyšetřit pacienty následujícími specialisty:

  • nefrolog;
  • kardiolog;
  • vertebrologist;
  • endokrinologa.

Při vizuální prohlídce neurolog:

  • učí se od pacienta povaha příznaků a stupeň jejich projevu;
  • měří krevní tlak;
  • určuje srdeční frekvenci a tón srdce;
  • provádí neurologické testy a testy.

Nezbytným opatřením v diagnostice je instrumentální a laboratorní výzkum. V prvním případě je pacientovi přidělen:

  • Ultrazvuk nádoby hlavy pro stanovení stupně krevního oběhu v mozkových tkáních;
  • studie na tomografu a encefalografu pro identifikaci lézí nervových buněk v různých částech mozku;
  • vaskulární dopplerografie;
  • angiografie;
  • oftalmoskopie a elektrokardiogramu k detekci onemocnění, které přispívají k výskytu angioencefalopatie.

Laboratorní studie, které pomáhají identifikovat angioencefalopatii a související nemoci zahrnují:

  • koagulogram (koagulační analýza);
  • hodnocení krevního cukru;
  • biochemie krve;
  • krevní test na zahrnutí lipidů a cholesterolu.

Teprve po komplexní prohlídce může lékař posoudit závažnost patologie a poskytnout vhodné doporučení týkající se léčby.

Léčba angioencefalopatie

Když diagnostikován s encefalopatií, léčba by měla být podávány nejen k obnovení rozbité vztahy mezi neurony a ztracené funkce mozku, ale také ke snížení dopadu závažných nemocí, které způsobují potíže s oběhu. Při mírných lézích mozkové tkáně je povoleno ambulantní léčba. Pokud je angioencefalopatie mozku doprovázena závažnými příznaky, je pacient registrován v nemocnici.

V závislosti na angioentsefalopatii průvodních onemocnění, a stupněm příznaků pro pacienta mohou být zobrazeny následující léky:

  • nootropní léky - zlepšit metabolické procesy mezi nervovými buňkami;
  • hypotenzní léky - upravovat krevní tlak a stabilizovat ho na určité úrovni;
  • antikoagulancia - snížení viskozity krve;
  • léky na normalizaci hladiny cukru při diabetes mellitus;
  • statiny - ke snížení indexu cholesterolu u aterosklerózy;
  • vitamíny B - pro krmení mozkových buněk a obnovení vztahu mezi nimi;
  • chondroprotektory - pro problémy s páteřími, které vedou k rozvoji angioencefalopatie.

Kromě léčebné terapie pro zlepšení průtoku krve a zhoršené funkce mozku u pacienta s angioencefalopatií může lékař přiřadit následující postupy a techniky:

  • Fyzioterapie (UHF, elektroforéza, electrosleep);
  • zdravotní lázně (kyslíkové, galvanické, uhličité);
  • akupunktura;
  • masáže zóny hlavy a límce.

Pokud angioencefalopatie mozku postupuje v důsledku výrazného zúžení lumen cévních stěn (více než 70%), je pacientovi předepsán chirurgický zákrok:

  • Stentování - posílení cévních stěn a rozšíření lumenu;
  • posunování - nahrazení postiženého plavidla umělým plavidlem.

Pacient má vysokou šanci na zotavení, jestliže v počátečním stadiu rozpoznává nemoc podle charakteristických symptomů a pokračuje v léčbě. Jako progrese angioencefalopatie se výrazně zvyšují rizika výskytu následků ve formě omezení životních funkcí a následné invalidity.

Angioencefalopatie mozku

Angioencefalopatie je porucha mozkových funkcí způsobená vaskulárními patologymi a chronickou nedostatečností dodávání krve do mozkových struktur. Patologie se postupně rozvíjí, zejména u dospělých, a s věkem zvyšuje stupeň náchylnosti k nemoci. Rizikovou skupinou jsou lidé trpící cévními chorobami, pracujícími v intelektuální oblasti. Vzhledem k nepřítomnosti výrazných příznaků choroby v raném stádiu často vede k pokročilé fázi, což značně komplikuje proces obnovy ztracených funkcí, a někdy znemožňuje.

Hlavní příčiny onemocnění

Seznam patologických příčin angioencefalopatie je poměrně rozsáhlý. Nejčastější z těchto onemocnění a stavů, které vyvolávají smrt mozkové tkáně, jsou:

  • ateroskleróza;
  • vegeta-tovní poruchy;
  • arteriální hypertenze;
  • endokrinní onemocnění (např. feochromocytom);
  • arteriální hypotenze;
  • diabetes mellitus ve stádiu dekompenzace;
  • zvýšená viskozita krve;
  • trombóza cév s proudícím zánětlivým procesem;
  • nemoci obratlů - osteochondróza, nestabilita obratlů krku, poruchy obratlů vrozené nebo traumatické povahy;
  • onemocnění ledvin (Gromenulonefritida chronického typu, renální selhání);
  • patologické procesy vyskytující se ve velkých vertebrálních tepnách;
  • systémová vaskulitida.

Kromě popsaných patologických stavů a ​​onemocnění může být vývoj angioencefalopatie také vyvolán několika faktory, mezi které patří:

  • špatné návyky - kouření, přejídání, alkohol;
  • přetížení a stálé vystavení stresovým situacím;
  • dědičná predispozice k hypertenzi, přecházející od rodičů.

V přítomnosti onemocnění nebo náchylnosti k nepříznivým faktorů popsaných by měla pravidelně konzultovat neurologa a musí být podrobeny screeningu na schopnost detekovat onemocnění v časném období jak je to možné.

Známky angioencefalopatie mozku

Obecné příznaky, které se objevují při angioencefalopatii zahrnují:

  • bolesti hlavy;
  • sluchové poruchy (kongesce, tinnitus);
  • rychlá únava a snížená účinnost;
  • zhoršující se pozornost;
  • rozptýlení;
  • poruchy paměti;
  • změny nálady - depresivní stav a apatie, následované podrážděností a agresí;
  • narušení životního rytmu, projevující se noční nespavostí a denní spavostí.

Povaha projevu těchto příznaků závisí na stupni vývoje angioencefalopatie a stupni poškození mozkové tkáně.

Existují tři fáze vývoje patologie:

  1. V počáteční fázi angioencefalopatie jsou postiženy jednotlivé mozkové buňky, takže je obtížné diagnostikovat změny jejich funkčnosti bez speciálních vyšetřovacích postupů. Pacient prakticky nevykazuje takové kognitivní poruchy, jako je paměť, myšlení a soustředění, ale psychoemotické pozadí je značně změněno. Během tohoto období se choroba projevuje následujícími příznaky:
  • pokles síly;
  • nepozornost;
  • stav deprese;
  • náchylnost k depresi;
  • sebevražedné myšlenky.
  1. Pokud předchozí fáze nezastaví vývoj angioencefalopatie, jde o druhou fázi. Kvůli masivnímu zničení mozkových buněk dochází k narušení vztahu mezi nimi, což vede k rychlému rozvoji kognitivních poruch. Pacient vykazuje mírně vyjádřené známky angioencefalopatie:
  • ztráta paměti, částečná amnézie;
  • rozptýlení, snížení koncentrace;
  • porušení myšlení;
  • motorické poruchy (koordinace, znecitlivění končetin, křeče).
  1. V posledním (třetím) stádiu nemoci poškozuje nervové tkáně mozku ohniskovou a nezvratnou povahu. Pacient může často pozorovat příznaky demence a řadu zhoršených příznaků v závislosti na zóně vývoje angioencefalopatie:
  • hluk v uších, slabost, nestabilita nálady, nespavost - v porážce subkortikální tkáně;
  • snížení míry myšlení - smrtí buněk v mozkové kůře;
  • zrakové poruchy - s vývojem procesu v occipitálních lalůčkách;
  • amnézie - s ischémií mozkové kůry;
  • hlas změna, zhoršené polykací reflex, nedobrovolné škubání ret - a zároveň snižuje pulzní vedení mezi nervovými buňkami.

V poslední fázi angioencefalopatie je pacient považován za zdravotně postižený, protože se nemůže plně orientovat v domácí a sociální sféře.

Diagnostika

Pro diagnostiku angioencefalopatie a identifikaci příčin jejího výskytu je nutné podstoupit řadu vyšetření a konzultací se specializovanými lékaři. Hlavní onemocnění je léčeno neurológem, avšak v závislosti na doprovodných symptomech a faktorech indukujících angiogenezi může být nutné vyšetřit pacienty následujícími specialisty:

  • nefrolog;
  • kardiolog;
  • vertebrologist;
  • endokrinologa.

Při vizuální prohlídce neurolog:

  • učí se od pacienta povaha příznaků a stupeň jejich projevu;
  • měří krevní tlak;
  • určuje srdeční frekvenci a tón srdce;
  • provádí neurologické testy a testy.

Nezbytným opatřením v diagnostice je instrumentální a laboratorní výzkum. V prvním případě je pacientovi přidělen:

  • Ultrazvuk nádoby hlavy pro stanovení stupně krevního oběhu v mozkových tkáních;
  • studie na tomografu a encefalografu pro identifikaci lézí nervových buněk v různých částech mozku;
  • vaskulární dopplerografie;
  • angiografie;
  • oftalmoskopie a elektrokardiogramu k detekci onemocnění, které přispívají k výskytu angioencefalopatie.

Laboratorní studie, které pomáhají identifikovat angioencefalopatii a související nemoci zahrnují:

  • koagulogram (koagulační analýza);
  • hodnocení krevního cukru;
  • biochemie krve;
  • krevní test na zahrnutí lipidů a cholesterolu.

Teprve po komplexní prohlídce může lékař posoudit závažnost patologie a poskytnout vhodné doporučení týkající se léčby.

Léčba angioencefalopatie

Když diagnostikován s encefalopatií, léčba by měla být podávány nejen k obnovení rozbité vztahy mezi neurony a ztracené funkce mozku, ale také ke snížení dopadu závažných nemocí, které způsobují potíže s oběhu. Při mírných lézích mozkové tkáně je povoleno ambulantní léčba. Pokud je angioencefalopatie mozku doprovázena závažnými příznaky, je pacient registrován v nemocnici.

V závislosti na angioentsefalopatii průvodních onemocnění, a stupněm příznaků pro pacienta mohou být zobrazeny následující léky:

  • nootropní léky - zlepšit metabolické procesy mezi nervovými buňkami;
  • hypotenzní léky - upravovat krevní tlak a stabilizovat ho na určité úrovni;
  • antikoagulancia - snížení viskozity krve;
  • léky na normalizaci hladiny cukru při diabetes mellitus;
  • statiny - ke snížení indexu cholesterolu u aterosklerózy;
  • vitamíny B - pro krmení mozkových buněk a obnovení vztahu mezi nimi;
  • chondroprotektory - pro problémy s páteřími, které vedou k rozvoji angioencefalopatie.

Kromě léčebné terapie pro zlepšení průtoku krve a zhoršené funkce mozku u pacienta s angioencefalopatií může lékař přiřadit následující postupy a techniky:

  • Fyzioterapie (UHF, elektroforéza, electrosleep);
  • zdravotní lázně (kyslíkové, galvanické, uhličité);
  • akupunktura;
  • masáže zóny hlavy a límce.

Pokud angioencefalopatie mozku postupuje v důsledku výrazného zúžení lumen cévních stěn (více než 70%), je pacientovi předepsán chirurgický zákrok:

  • Stentování - posílení cévních stěn a rozšíření lumenu;
  • posunování - nahrazení postiženého plavidla umělým plavidlem.

Pacient má vysokou šanci na zotavení, jestliže v počátečním stadiu rozpoznává nemoc podle charakteristických symptomů a pokračuje v léčbě. Jako progrese angioencefalopatie se výrazně zvyšují rizika výskytu následků ve formě omezení životních funkcí a následné invalidity.

Co je nebezpečná angioencefalopatie mozku a jak se s ním zacházet?

Pouze zkušení lékaři vědí, proč se angioencefalopatie mozku rozvíjí, jaká je a jak léčit pacienty. Tento stav je dysfunkcí mozku na pozadí vaskulárních poruch. Synonyma angioencefalopatie je discirkulační encefalopatie.

Angioencefalopatie je patologický stav charakterizovaný zhoršenou funkcí mozku na pozadí chronických poruch krevního oběhu. Na rozdíl od cévní mozkové příhody to není akutní stav. Jádrem vývoje encefalopatie je chronická hypoxie mozkové tkáně. Neurony jsou obzvláště citlivé na nedostatek kyslíku.

S jeho nedostatkem, kognitivní funkce trpí, emoční koule změny a pohyb je obtížné. Angioencefalopatie je velmi neurologická patologie. Jeho prevalence mezi obyvatelstvem je 5%. Mezi vaskulární patologie zaujímá vedoucí pozici.

Většinou dospělí trpí onemocněním. Nejčastěji se objevuje u lidí starších 40 let. Čím je starší osoba, tím vyšší je pravděpodobnost vývoje encefalopatie. Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž práce je spojena s vysokou intelektuální zátěží a stresem.

Angioencefalopatie je způsobena hlavně cévními chorobami. Existují následující důvody pro vznik takové patologie mozku:

  • systémová ateroskleróza;
  • Aterosklerotické léze cév zásobujících mozku;
  • osteochondróza krční páteře;
  • hypertenzní onemocnění;
  • sekundární arteriální hypertenze;
  • endokrinní patologie (Isenko-Cushingova nemoc, feochromocytom);
  • onemocnění ledvin (chronická glomerulonefritida);
  • nestabilita krčních obratlů;
  • anomálie ve vývoji krční páteře;
  • zranění;
  • vrozené vady vertebrálních tepen;
  • Dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • systémová vaskulitida;
  • porucha srdečního rytmu;
  • dědičná angiopatie;
  • zvýšená viskozita arteriální krve;
  • nízký krevní tlak;
  • tromboflebitida;
  • přítomnost vegetativně-vaskulární dystonie;
  • hormonální poruchy.

Více než polovina případů vaskulární encefalopatie je způsobena aterosklerózou. Toto onemocnění, v němž jsou tepny uloženy aterogenní lipidy a soli. Postupně se vytvářejí husté plaky, které narušují tok krve do mozku. To se projevuje chronickým nedostatkem kyslíku.

Méně častěji je příčinou vysoký krevní tlak. Je to vždy doprovázeno spasmem krevních cév a poklesem průtoku mozku. Příčina může být skryta ve zúžení nebo zablokování vertebrálních tepen. Lidé s cervikální osteochondrózou často vyvíjejí syndrom obratlů. To může vést k encefalopatii.

Encefalopatie je často komplikací diabetes mellitus. Je pozorován kvůli makroangiopatii. Příčinou této patologie může být nízký krevní tlak (hypotenze), protože v tomto případě klesá průtok krve a plnění tepen. Následující faktory vedou k rozvoji angioencefalopatie:

  • kouření;
  • alkoholismus;
  • dlouhodobý pobyt v nepříjemné poloze;
  • přepracování;
  • duševní práce;
  • stres;
  • přítomnost hypertenze u rodičů;
  • iracionální výživy.

V tomto případě je ovlivněna bílá a šedá hmota mozku. Buňky mozku umírají, což vede k odpojení struktur.

Symptomy encefalopatie závisí na stupni onemocnění (existují pouze 3). Angioencefalopatie se projevuje následujícími příznaky:

  • snížená paměť;
  • zhoršení pozornosti;
  • rychlá únava;
  • snížená účinnost;
  • hluk v uších;
  • náchylnost k náladě;
  • poruchy spánku (denní ospalost a nespavost v noci);
  • depresivní nálada;
  • rozptýlení;
  • bolesti hlavy.

V počáteční fázi se emoční sféra nemocného mění. Možná pokles nálady, pokles síly. Více než polovina pacientů má depresi. Kognitivní poruchy jsou špatně vyjádřeny. Ve dvou fázích je výrazně výrazný pokles paměti, pozornosti a myšlení. Existují motorické poruchy.

Nejtěžší je angioencefalopatie třetího stupně. Může způsobit vaskulární demence (demenci). Na pozadí poruchy mozku se mohou objevit somatické příznaky (bolest v kloubech a zádech, ve svalech, v břiše). Morfologické změny v orgánech chybí. Symptomatologie velmi závisí na zóně chronické ischémie.

Smrt nervových buněk v subkortikálních strukturách se projevuje hlukem v uších, nestabilitou nálady, poruchou spánku, slabostí. Porucha procesu myšlení naznačuje zapojení mozkové kůry do procesu. To je místo, kde se nacházejí centra s vyšší nervovou aktivitou. Koronární ischémie se projevuje snížením paměti. Tito lidé nemohou plánovat své činy a soustředit se na nic.

Pacienti mohou mít neoprávněné záchvaty hysterie a smíchu. Porušení vodivosti nervových impulzů způsobuje výskyt příznaků orálního automatismu a motorických poruch. K dispozici je změna hlasu. Může se jednat o nedobrovolné pohyby rtů. Porážka okcipitálního laloku mozku je vždy doprovázena zrakovým postižením.

Více Informací O Plavidlech