Hypertenzní retinální angiopatie

Angiopatie cév sítnice je patologií očních cév v důsledku poruch nervové regulace, odtoku nebo průtoku krve. Zahrnuje angiopatiu sítnice podle hypertonického typu. Objevuje se po dlouhém období hypertenze. U dětí a dospělých dochází k hypertenzní angiopatii, ale často se objevuje u lidí starších 30 let. Angiopatie lékaři věnují velkou pozornost, protože mohou vést ke ztrátě zraku. Je-li zjištěna patologie, léčba by měla být zahájena, protože postupuje a může se dostat do chronické varianty kurzu.

Příčiny nemoci a mechanismus výskytu

Hypertenzní angiopatie sítnice vzniká z těchto příčin:

  • trvalé a časté zvýšení krevního tlaku;
  • zvýšená hladina cukru v krvi, dyslipidémie;
  • endokrinologické patologie;
  • práce spojené s přetrvávajícím zrakem;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • nedostatek hořčíku a vitamínů;
  • časté stresující situace;
  • jíst potraviny s množstvím sacharidů a tuků;
  • špatné návyky;
  • patologie struktury očních cév;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • choroba hřbetů;
  • kraniocerebrální trauma;
  • věku.
Zpět na obsah

Vlastnosti patogeneze

Vzhledem k dlouhému období hypertenze a tlaku dochází ke kontrakci sítnic. Kvůli tomu dochází k přerušení mikrocirkulace krve, dochází k vzniku více sraženin, které uzavírají lumen cév. To vše vede k hladovění kyslíkem, v důsledku čehož se cévy sítnice obou očí stanou křehkými, podobně jako sklo. Ve slabých místech se krevní cévy rozpadají a objeví se krvácení.

Stádia nemoci a její příznaky

V důsledku hypertenze se v sítnici vyznačují následující stadia:

Vlastnosti projevu

Nejprve hypertenzní retinopatie nevykazuje žádné příznaky. Pokud dojde ke změně cévy sítnice, se zúžila, zvýší tlak v oku (oční hypertenze), pacienti stěžují na rozmazané vidění, bolesti očí. Také tam jsou „fly“ před očima, rozmazané obrysy, vypadnout z dohledu jednotlivce. Když hypertenzní angiopatie cév postupuje, pacienti začínají stěžovat na vzhled nosní krvácení a žlutými skvrnami na oči, krev v moči a bolesti v kloubech.

Diagnostika retinální angiopatie hypertonickým typem

Etapy diagnostiky angiopatie:

  1. Když se objeví první příznaky onemocnění, vždy se musí poradit s oftalmologem. Bude sbírat anamnézu onemocnění a prozkoumá fundus, diagnostikuje.
  2. Oftalmodinamometrie - umožňuje měřit tlak v cévách sítnice (existuje hypertenze oka).
  3. Ultrazvuková vyšetření oka - určuje porušení struktury očí.
  4. Reoftalmografie - ukazuje stav krevního oběhu v očích.
  5. Fluorescenční angiografie retinálních cév - stav očních cév.
  6. Oftalmoskop - zkoumá fundus pod červeným a bílým světlem.
Zpět na obsah

Léčba onemocnění

Angiopatie sítnice hypertenzního typu je velmi vážným onemocněním a často vede ke slepotě, takže se nemůžete pokoušet léčit doma sami, ale měli byste vždy kontaktovat specialisty. Lékař provede důkladné vyšetření a diagnostiku. Jako terapie předepisují léky, které snižují krevní tlak, antikoagulancia a léky, které zlepšují metabolické procesy ve sítnici. Komplex vitamínů je také připisován. Každý pacient je nutně vybrán dietní výživou, fyzioterapeutickými metodami a terapií lidovými léky.

Fyzioterapeutické metody

Hypertenzní angiopatie reaguje dobře na fyzioterapeutické metody léčby. Za tímto účelem se široce používá laserová terapie a působení magnetického pole. Laserová terapie je založena na použití optického záření z červeného a infračerveného záření v impulsním nebo kontinuálním režimu. Tato metoda poskytuje zlepšení v metabolických procesech v postižených očních strukturách a v kombinaci s léčbou léky pomáhá dlouhodobě uchovávat vizuální funkce.

Tento postup pomůže zmírnit křeče a zlepšit mikrocirkulaci krve.

Magnetoterapie je fyzioterapeutická metoda, která je založena na působení magnetického pole na oči. Zbavuje křeče, otoky, působí vstřebatelně. Také tato metoda stimuluje fotoreceptory sítnice, zlepšuje mikrocirkulaci, metabolismus a vodivost retinálních buněk. Magnetoterapie se používá pro dystrofické poruchy sítnice, záněty zrakového nervu, onemocnění retinálních cév a zvyšující se oční tlak.

Lékařská terapie

Léky, které snižují krevní tlak:

  • beta-blokátory - "Atenolol", "Metoprolol";
  • Inhibitory ACE - "Berlipril", "Vazolong";
  • blokátory kalciového kanálu - "Verapamil", "Amlodipin";
  • blokátory receptorů angiotenzinu II - "Losartan", "Valsartan";
  • diuretika - "Torasemid", "Hydrochlorothiazid".

Přípravky, které zlepšují funkci sítnice:

  1. Znamená to, že zředí krev a zabraňuje vzniku krevních sraženin: Magnikor, Clopidogrel.
  2. Léky, které dilatují cévní stěnu: Vinpocetin, Cavinton.
  3. Léky, které chrání stěnu cévy: Trental, Actovegin.
  4. Pro resorpci exsudátu na sítnici: "Papain".
  5. Vitamíny: "Slezewith", "Blueberry Fort".
  6. Kapky pro oči: "Taufon", "Quinaks".
Zpět na obsah

Lidové prostředky

Pro léčbu angiopatie se používají tyto metody léčitelů:

  1. Lidové léky jsou používány jako součást komplexní léčby.

Vezměte 100 gramů třezalky, heřmánek, tisíciletí, břízy, nezmáčkněte a vše promíchejte. Poté se 1 polévková lžíce směsi přidá do pollitru horké vody a trvá 20 minut. Potom vypusťte vše a přidejte vodu, aby se vyrobil polilitr infuze. Pijte jednu sklenku ráno na prázdný žaludek a v noci (po večerní pití pohár infuze, nemůžete jíst a pít). Vezměte to každý den, dokud nebude použita celá sbírka.

  • 1 čajová lžička bílého jmelí, již rozemletá na prášek, míchat ve vroucí vodě 250 mililitrů a nalijte infuzi přes noc. Jezte 2 lžíce 2krát denně, 3-4 měsíce.
  • Vezměte pole přesličky (20 gramů), ptáka horolezec (30 gramů), 50 gramů květů hloh a vše promíchejte. Pak 2 čajové lžičky směsi míchají v 250 mililitrech horké vody a trvají půl hodiny. Jezte půl hodiny před jídlem 1 lžíci 3x denně za měsíc.
  • Zpět na obsah

    Režim a výživa v případě onemocnění

    Pacientům se doporučuje aktivní způsob života a předepisují dietní výživu zaměřenou na udržení normální funkce sítnice a snížení rizika zvýšení krevního tlaku. Ze stravy jsou vyloučeny potraviny s velkým množstvím sacharidů, cholesterolu a soli. Nabídka je vyrobena tak, aby byla bohatá na vitamíny, minerály a stopové prvky, které jsou nezbytné pro sítnici, krevní cévy a celé tělo jako celek.

    Ze stravy jsou vyloučeny:

    • mastný;
    • smažené;
    • slaný;
    • ostrý;
    • alkoholické nápoje;
    • rychlé občerstvení a hluboké smažení potravin;
    • Polotovary;
    • výrobky z mouky;
    • mléčné výrobky;
    • ovoce a zelenina;
    • greeny;
    • vejce;
    • různé druhy obilovin;
    • maso a ryby nízkotučných odrůd ve vařené, pečené formě a vařené.
    • fazole;
    • celozrnný chléb;
    • omezit používání kapaliny.
    Zpět na obsah

    Prevence

    Preventivní opatření této nemoci jsou založena na změně životního stylu. Každý pacient musí vést aktivní, zdravý životní styl - každé ráno dělat cvičení, pohybovat se hodně po celý den, jít na správnou výživu, sledovat váhu a zbavit se špatných návyků. Po léčbě musíte jíst dietu, vyhnout se různým stresovým situacím. Velmi důležitým bodem v prevenci je udržování vizuální hygieny: zajistit, aby bylo pracoviště dostatečně osvětlené, aby se při práci na počítači a očních cvičeních udělaly přestávky. Pokud je v očích, bolestech nebo jiných příznaky nepohodlí, musíte se okamžitě poradit se svým lékařem. Přesto je často nutné provést vyšetření fundusu u hypertenzních onemocnění.

    Vyjádřená angiopatie sítnice hypertonickým typem

    Angiopatie sítnice podle hypertonického typu je patologie, která je charakterizována poškozením cév vizuálního analyzátoru. Jedná se o chronické onemocnění, které často doprovází hypertenzi (trvalé zvýšení krevního tlaku).

    Při vývoji onemocnění se rozlišuje několik fází. U prvního z nich pacient prakticky nepociťuje nepříjemné pocity a on může zcela ztratit zrak. Proto je včasná léčba hlavní zárukou obnovy nebo stabilizace stavu k prevenci nebezpečných komplikací.

    Příčiny angiopatie

    Hypertenzní angiopatie sítnice je důsledkem prodloužené hypertenze. Asi polovina lidí trpí zvýšeným tlakem a toto onemocnění se objevuje jak u starších pacientů, tak u mladých pacientů. Hypertenze často vede k porušení nebo změnám v hormonálním pozadí, stejně jako k stálému stresu, nervovému napětí. Téměř vždy doprovází arteriosklerózu cév. Muži se nemocí méně často, ale těžší než ženy.

    Rizikové faktory pro rozvoj hypertenze:

    • nadváha;
    • sedavý životní styl;
    • časté stresující situace;
    • emoční labilita;
    • problémy s cévami;
    • podvýživa (zejména nadměrný cholesterol).

    Útvary centrálního nervového systému, které jsou zodpovědné za parametry krevního tlaku v cévách, jsou přehnané a jejich funkce jsou porušeny. V důsledku toho stoupá velikost systolického tlaku a jeho hodnota je nad 140 mm Hg. Art. protože se stane "normou" pro regulační oddělení mozku. Hypertenzní pacienti se zkušenostmi mají pocit nepohodlí při tlaku 120/80 a hodnoty 180/100 pro ně jsou relativně přijatelné, i když u zdravého člověka je to opak.

    Příčiny tohoto jevu jsou hormony adrenalin a norepinefrin, které se začnou uvolňovat do krve více než obvykle. Účinek je zřejmý: nádoby se zužují, tlak stoupá. Kromě toho zvýšená srdeční výdej, a kvůli tomuto reninu a angiotensinu spazmiruyutsya více nádob, a spustí endokrinní regulace tlaku v cévách. Výsledkem je, že tlaornye hormony ovlivňují tón cévních stěn (jejich svalovou vrstvu) a zvyšují je.

    Takový mechanismus je jakýmsi bludným kruhem a hypertenze je neustále udržována. V orgánech, včetně sítnice, dochází k reverzibilním a nevratným změnám.

    První jsou postiženy arterioly - malými tepnami. Zvyšuje se svalová vrstva stěn a počet elastických vláken. Z tohoto důvodu se lumen v nádobě zužuje. Následně (zejména při častém krevní tlak rázy) ve stěnách uloženého lipidu, svalová vlákna jsou nahrazeny hyalinní, prodloužení stěny (elasticitu), klesá. Výsledkem těchto procesů může být trombóza a mikroinfarkty. Tento proces se vyskytuje v cévách mnoha orgánů, zejména v sítnici.

    Cévní skleróza je proliferace pojivové tkáně v lipidových placích na stěnách cév (často tvořených cholesterolem). Kromě toho je proces doprovázený kalcifikací stěn. Cváří tepny. Za přítomnosti popsaných změn v cévách na hlavě v pozadí hypertenze doktor diagnostikuje "hypertonickou angiosklerózu sítnice".

    Diagnostika a příznaky

    Oční lékař, který vyšetří fundus, určí změny ve stěnách cév a v tkáních sítnice. Samozřejmě, jejich závažnost závisí na stupni onemocnění. Nástup patologického procesu se může objevit v jednom oku a později jít k oběma.

    Lékař uvidí, že žíly jsou zvětšené, tmavé, ve formě vývrtky, někdy dokonce připomínají cysty. Tvary budou bledé, dvojité obrysy, zvlněné. Krev probíhá v žilách přerušovaně. Tam je příznak Salus - kříž úzkých hustých tepen a rozšířených žil.

    Dalším diagnostickým znakem je příznak měděného drátu (tepny jsou napjaté, zúžené). V pozdější fázi je nahrazena příznakem stříbrného drátu (bledé tepny). Kolem kapilár jsou krvácená místa. Tyto příznaky s angiopatií tohoto typu jsou častěji pozorovány asymetricky v pravém a levém oku. Pro těžký průběh jsou charakteristické ohnisky "bavlněné vlny" ve formě hvězdy (jde o exsudáty s velkým množstvím fibrinu) a zároveň otoky kolem optického nervu.

    Etapy angiopatie hypertonického typu:

    1. Rušení mikrocirkulace. Neexistují žádné stížnosti, změny jsou patrné při zkoumání fundusu.
    2. Konzervace stěnových stěn. Objevují retinitidu sítnice a krvácení.
    3. Angioretinopatie. Přítomnost exsudátů. Zhoršení všech změn. Kritické porušení průtoku krve. Úplná ztráta vidění je možná.

    Pacient v průběhu nemoci stěžuje na rozmazané do očí, krvácení z nosu, bolest v nohách, krátkozrakost, někdy se vyskytují krvácení do zažívacího traktu. Zhoršené boční vidění.

    Kromě toho existují i ​​další příznaky hypertenze: bolesti hlavy a bolesti srdce, únava i při malém zatížení a tak dále.

    Děti mohou také tuto nemoc vyvinout. Prvými příznaky hypertenze v nich budou závratě, bolesti hlavy, mdloby, palpitace. Paměť klesá. Komplikace jsou velmi závažné až do plicního edému a záchvaty v řadě případů.

    Léčba retinální angiopatie

    K léčení hypertenzní angiopatie je nutné zahájit léčbu základního onemocnění, které způsobilo oční problémy.

    Pokud hypertenzní choroba vyvinuta kvůli onemocnění ledvin, měli byste se poradit nefrologovi jestliže v důsledku nadváhy a souvisejících poruch - na endokrinologa.

    Pro zmírnění symptomů a zlepšení zraku očním předepisují léky vazodilatace (vasodilatační) angioprotectors, antioxidanty (např vitamin C), enzymy za resorpci krvácení. Pomáhá také inhalace kyslíku (hypoxie) odstraněna, činidla proti destičkám (k prevenci trombózy, zejména kyselina acetylsalicylová).

    Komplexní léčba patologie je jediný způsob, jak obnovit. Nemůžete vzít počkat a vidět postoj, protože se zorné pole stále více zhoršuje. Je důležité přijmout včas opatření, aby nedošlo k vážným následkům.

    Hypertenzní retinální angiopatie

    Jeden z orgánů, které mohou být ovlivněny arteriální hypertenzí, jsou oči. Tento jev je nebezpečný, protože vysoký tlak v cévách se objevuje přesně v sítnici. Osoba může dramaticky ztratit zrak. Taková nemoc se nazývá hypertonická angiopatie sítnice.

    Charakteristiky této nemoci

    Všichni, kteří trpí hypertenzí, by měli vědět, jaká je hypertenzní angiopatie, která postihuje oblast očí, a také o možných komplikacích a rizicích. Angiopatie sítnice podle hypertonického typu je patologie kapilár a krevních cév způsobená porušením nervové regulace cévního tónu, potíže v procesu toku krve v lumenu.

    Angioretinopatie se objevuje v důsledku vaskulárního onemocnění sítnice. V obou očích se může vyvinout, pokud osoba traumatizuje páteř v krku, což vedlo ke stlačování nádob. Angiopatie může vyvolat porušení funkcí oka a výživy těla. Takový jev může vést k myopii, retinální myopatii, problémům se zrakem. Často se diagnostikuje onemocnění u lidí starších 30 let.

    Příčiny vzhledu

    Vysoký krevní tlak způsobuje hypertenzní angiopatii sítnice. Aktivním vývojem onemocnění pomáhají tyto faktory:

    • retinální patologii sítnice;
    • přítomnost špatných návyků (zneužívání alkoholu, kouření);
    • různé nemoci (ateroskleróza, autoimunitní patologie, diabetes mellitus);
    • nadváha;
    • škodlivé látky ve výrobě, které nepříznivě ovlivňují tělo;
    • Abnormální strava, která obsahuje hodně živočišného tuku a rychlé sacharidy.

    Hypertenzní angiopatie sítnice se rozvíjí postupně:

    1. Vysoký krevní tlak způsobuje spazmus retinálních cév.
    2. V cévách se začíná rozvíjet ateroskleróza.
    3. Existuje zánětlivý proces, který vyvolává poruchu srážení. Tento jev může vést k mikrotrombům, které narušují výživu retinálních tkání.
    4. Nedostatečné množství kyslíku, které se získává mozkem, vede k vzniku reakcí těla, které vyvolávají hyalinózu cév.
    5. V oslabených místech cév začíná krvácení, slzami se objevují slzy.

    Často osoba má hypertenzní angiopatii sítnice obou očí najednou. Onemocnění postupuje pomalu. Cévní onemocnění způsobují zúžení průdušek tepen, což je porušení průtoku krve. Takové změny jsou odborníkovi viditelné, pokud pečlivě prozkoumáte fundus.

    Symptomy a projevy

    V závislosti na stupni vývoje retinální angiopatie mohou obě oči mít tuto charakteristickou symptomatologii:

    • První stupeň: zúžení žil, v důsledku čehož dochází k přerušení úplného krevního oběhu a zvětšení očních tepen. Viditelná symptomatologie se nedoporučuje, takže kvalifikovaný odborník může diagnostikovat onemocnění vyšetřením fundusu.
    • Druhá fáze: stěny nádob jsou husté, takže krevní zásobení sítnice je nedostatečné. Vídeň rozšířena a rozvětvené, je zde otok sítnice, krvácení vývoj.
    • Třetí fáze: tok krve je narušen tak, že se exsudát objeví na dně oční bulvy, skládající se z mikrobů, minerálů, bílkovin a erytrocytů. Vyvolává zánět, který poškozuje oči a zhoršuje příznaky, které se objevily v prvních dvou stádiích onemocnění. Riziko úplné ztráty zrakové funkce se zvyšuje.

    Symptomatická angioretinopatie podle hypertonického typu:

    • Vize se postupně zhoršují.
    • Občas se v očích stává zakalený.
    • Krvácení z nosu se stává častější.
    • V očích se objeví Wen, který má žlutý odstín.
    • Bolelo to na nohou.

    Diagnostika hypertenzní angiopatie

    Před léčbou angiopatie se musíte podrobit kvalifikované diagnostice. Jaké metody budou pro tento účel nutné, určuje oftalmolog.

    Nejpopulárnější technikou je oftalmoskopie, která umožňuje posoudit krevní cévy očí. V červeném světle jsou obtížněji vidět než v červené barvě. To platí zejména u arteriálních cév. Když má člověk hypertenzi, zúží se, takže nevidíte oči v červeném světle.

    Pro zjištění stavu průtoku krve může být užitečné vyšetření ultrazvukem. Doppler pomáhá posoudit změny, které se v nich vyskytly. V některých případech lze za účelem pozorování průchodnosti lumen cév předepsat rentgenové záření, ve kterém se používá kontrastní materiál nebo zobrazování magnetickou rezonancí.

    Léčebná opatření

    Hlavní terapií onemocnění by mělo být zbavit se hypertenze a stabilizovat ukazatele krevního tlaku. Specialista předepíše léky, které snižují krevní tlak. Existují určité skupiny takových léků:

    • β-blokátory - srdce kontrahuje pomaleji, snižuje krevní tlak;
    • potlačení enzymu konvertujícího angiotensin - tělo inhibuje produkci reninu, což zvyšuje krevní tlak;
    • blokátory kalciových kanálů ve stěnách krevních cév a rozšíření vaskulárního lumenu;
    • diuretikum - z těla je nadbytek tekutiny.

    Léčba hypertenzní angiopatie kromě prostředků, které snižují krevní tlak, zahrnuje:

    • vazodilatační látky;
    • léky, které aktivují průtok krve;
    • léky, které snižují propustnost cévních stěn;
    • činidla pro ředění krve;
    • komplexy vitamínů a minerálů;
    • léky, které obnovují procesy metabolismu v tkáních.

    Prevence onemocnění

    Pro preventivní účely byste se měli pokusit sledovat krevní tlak. To je zvláště důležité pro osoby, které jsou náchylné k hypertenzi, zděděné. Snížení rizika angiopatie retinálních cév hypertonickým typem je možné, pokud pravidelně kontrolujete kardiologa a oftalmologa.

    Abyste předešli onemocnění, budete potřebovat:

    • Změňte svůj životní styl: každý den dělat cvičení, zahřát. Velmi pomáhá při jízdě na kole, chůzi, snadném běhu.
    • Vyrovnejte stravu. Ve stravě by měla být přítomna zelenina, zelenina, bobule, ovoce, obiloviny, nízkotučné maso, mořské plody. Sůl by měla být spotřebována co nejméně.
    • Odmítněte alkohol.
    • Zbavte se nadměrné hmotnosti.
    • Ovládejte svou psycho-emocionální rovnováhu, snažte se být ve stresující atmosféře.
    • Poskytněte tělu správný odpočinek a spánek.

    Prognóza onemocnění

    Jaká bude prognóza onemocnění, závisí na tom, v jakém stadiu byla diagnostikována a kdy byla zahájena potřebná léčba. Pokud je vysoký krevní tlak přítomen po dlouhou dobu, může tento jev vést k závažným komplikacím. Nejnebezpečnější je, že člověk může zčásti nebo úplně ztratit zrak.

    Při včasné léčbě mohou být odstraněny změny v očních víčkách. Snížení krevního tlaku často zmizí.

    Hypertenzní angioretinopatie je onemocnění, které musí být léčeno. Neustálý vysoký krevní tlak by měl signalizovat osobě, že je nutné konzultovat kardiologa a oftalmologa, který posoudí stav plazmových buněk.

    Léčba hypertenzní angiopatie sítnice

    Hypertenzní makroangiopatie sítnice je komplikací chronického zvýšení arteriálního tlaku. Jak rozpoznat a léčit tuto nemoc?

    Chronické zvýšení krevního tlaku (BP) nebo hypertenze vede k patologii cév celého těla. Zpravidla dochází ke zúžení tepen a malých kapilár, což je porušení mikrocirkulace a přívodu krve do orgánů. Takové patologické změny v očních víčkách se nazývají hypertenzní angiopatie sítnice.

    Tento stav je charakterizován přetrvávajícím a progresivním zhoršením zraku a může vést k úplné sleposti při absenci léčby.

    Příčiny a patogeneze

    Hlavním faktorem vývoje onemocnění je trvalé zvyšování tlaku.

    Je klasifikován podle závažnosti:

    • světlo - 140-159 / 90-99 mm Hg;
    • průměr je 160-179 / 100-109 mm Hg. st;
    • těžké - 180/110 mm Hg. st a vyšší.

    Arteriální hypertenze je polyethologické onemocnění a může být vyvoláno:

    • náchylnost k stresu a psychoemotional stresu;
    • škodlivé návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
    • chronická intoxikace, například na pracovišti atd.;
    • nadměrná tělesná hmotnost;
    • podvýživa;
    • chronické onemocnění ledvin, endokrinní systém atd.

    Prodloužené zvýšení tlaku vede k porušení nervové regulace cévního tónu, kompenzačního růstu arteriální vrstvy a kongesce žil.

    Hypertenzní angiopatie sítnice je důsledkem těchto změn a zpravidla se rozvíjí po 30-35 letech.

    Cévní patologie je zhoršována takovými doprovodnými podmínkami, jako je:

    • cervikální osteochondróza (dochází k poklesu objemu krve tekoucí do horních končetin a hlavy: dochází v důsledku zúžení kanálu v páteři);
    • trauma, snížení přívodu krve do očních bulvů;
    • metabolické poruchy: diabetes mellitus, metabolický syndrom (způsobují zhutnění cévních stěn a ucpání jejich lumenu);
    • krevní onemocnění (kvůli porušení poměru vytvořených prvků a kapalné části krve);
    • věku nedobrovolných změn.

    Hypertenze zmizí. za 147 rublů!

    Chief Cardiac Surgeon: Federální program pro léčbu hypertenze byl zahájen! Nový lék na hypertenzi je financován z rozpočtu a zvláštních fondů. Takže od vysokého tlaku odkapávejte měď. Čtěte více >>>

    Klinický obraz

    Angiopatie sítnice podle hypertonického typu má zpravidla pomalý průběh: zpočátku jsou příznaky nevýznamné a nezpůsobují pacientovi žádné obavy, ale časem se stav zhoršuje.

    Angiopatie způsobená zvýšeným krevním tlakem je charakterizována stížnostmi na:

    • Zhoršená zřetelnost vidění: obraz před očima je zakalený, před očima je pocit pláště;
    • krátkozrakost: pacient vidí dobře blízko, ale vzdálené objekty se stávají nejasné;
    • progresivní ztráta zraku, což nakonec vede k úplné slepotě;
    • výskyt zářivých záblesků, "blesk" před očima, spojený s poruchou přivádění krve do receptů světelné sítnice;
    • vzhled plovoucích tmavých skvrn před očima;
    • zúžení zorného pole - pacient vidí předměty před sebou lépe, úhel periferního vidění klesá;
    • bolesti hlavy způsobené snížením příjmu okysličené krve v mozku a výsledné hypoxie;
    • pocit pulzace v očních koulích, který je vyvolán zvýšeným průtokem krve přes zúžené kapiláry;
    • krvácení z nosu způsobené angiopatií cév nosu a zóny Kisselbach, která je blízko povrchu sliznice a snadno krvácí;
    • bolesti v dolních končetinách, které vznikají při zúžení malých periferních cév nohy;
    • vzhled krve v moči způsobený porážkou ledvin;
    • gastrointestinální krvácení.

    Pečlivé vyšetření sklery odhalí rozvětvenou síť kapilár, žluté skvrny a přesné krvácení.

    Diagnostika

    Pro diagnózu hypertenzní retinální angiopatie je oftalmolog založen na klinických příznacích, stejně jako metodách vyšetření instrumentálním vyšetřením. Určete, jaký druh fáze angiopatie umožňuje vyšetření fundusu.

    1. Funkční angiopatie - zúžení tepen a retinálních žil, výskyt patologicky rozvětvených cév různých kalibrů.
    2. Fáze organické změny. Zužování a zkřivení arteriolů postupuje, stávají se nejprve tenkou mědí a poté stříbrným drátem z důvodu zužování světla uvnitř nádoby. Některé cévy jsou zcela sklerotizované a zkoumání vypadají jako tenké bílé linie. Oční dno je bledé, někdy vidíte voskovou tónovou barvu. Tam jsou krvácení v sítnici a trombózy, vaskulární mikroaneuryzmy. V oblasti optického disku roste nová, změněná nádoba.
    3. Angioretinopatie. Fáze hrubých změn se projevuje krvácením a otokem sítnice, v něm se objevují bezkrevná ohniska světlé, téměř bílé barvy. Okraje disku optického nervu jsou rozmazané, nestanou se nezřetelné a dochází k jejich edému. Pokrokuje trombózu v cévách, sklerotizuje a přeruší se přívod krve do oční sítnice.

    Kromě vyšetření fundusu k určení tvaru a průběhu angiopatie by měly být provedeny následující diagnostické testy:

    • obecné testy moči a krve k určení souběžné patologie ledvin a těla jako celku;
    • měření krevního tlaku (nejméně třikrát v klidném prostředí), aby se objasnil stupeň hypertenze;
    • elektrokardiografie.

    Léčba

    Hypertenzní angiopatie sítnice není nezávislou chorobou, ale komplikací chronické arteriální hypertenze. Komplexní léčba tohoto stavu je proto důležitá a udržování hodnot BP na cílové hodnotě (nejvýše 140/90 mm Hg):

    • normalizace způsobu života, stravování, odmítání kouření, procházky a individuální vyzvednutí fyzické aktivity;
    • jmenování jednoho nebo více antihypertenzivních léků:
      1. diuretika (diuretika: indapamid, furosemid, veroshpiron) - normalizovat tlak snížením objemu cirkulující krve;
      2. ACE inhibitory (enalapril, lisinopril) - narušují regulaci rovnováhy vody a soli, snižují tón nádob;
      3. beta-blokátory (propranolol, metoprolol) - snižují periferní rezistenci krevních cév a po zátěži na srdci;
      4. blokátory kalciového kanálu (nifedipin, verapamil) pro dilataci zúžené nádoby.
    • denní sledování krevního tlaku;
    • při zvýšené hladině cholesterolu - jeho normalizace: omezení stravy živočišných tuků, který je příjemcem hypolipidemiky ze skupiny statinů (atorvostatin, simvastatin), fibráty (klofibrát, simfibrát);
    • určení léčiv, které obnovují mikrocirkulaci vaskulárního lože očního bulbu (trental, solkoseryl, mildronát, emoxipin);
    • symptomatická léčba, komplex vitamínů ("Anthocyan Forte", "komplex luteinu");
    • Fyzioterapie (laserové ozařování, magnetoterapie, laserová terapie);
    • gymnastika pro zrak.

    Pacienti s hypertenzní retinopatie by měla být na ošetřovně a pravidelně (2x ročně) vyšetřit oftalmolog, internista a kardiolog. Integrovaný přístup k léčbě nemoci, udržovat zdravý životní styl, tlak normalizace a přijetí vaskulárních léků umožňují angioretinopathy zastavit progresi a chránit zrak.

    Angiopatie sítnice hypertonickým typem: co to je, příčiny

    Hypertenzní angiopatie je důsledkem prodloužené arteriální hypertenze.

    Takové onemocnění se projevuje expanzí žilních cév v hlavě, rozvětvení cévního lůžka, krvácení a špičaté krvácení.

    Hypertenzní angiopatie oblasti sítnice nastává na pozadí trvale vysokého tlaku. Takže pro vznik takové komplikace je nezbytné, aby parametry srdečního arteriálního tlaku byly větší než 140 mm Hg. st a ledvin - od 90 mm Hg. Art.

    Důvody vyvolávající tento stav jsou rozmanité:

    1. genetická predispozice;
    2. nedostatek draslíku, hořčíku a sodíku;
    3. nadváha;
    4. nadměrný příjem soli;
    5. závislost;
    6. nízký životní styl.

    V některých případech vzrůstá tlak na pozadí jiných nemocí. Mohou to být patologie centrálního nervového systému, poruchy endokrinního systému a tak dále.

    Prodloužené zvýšení krevního tlaku přispívá ke vzniku strukturálních změn v cévní stěně, což vede ke zpomalení průtoku krve a narušení fungování některých systémů a orgánů. Tento stav často vyvolává vznik mnoha významnějších komplikací.

    Zvyšte pravděpodobnost výskytu hypertenzní angiopatie sítnice:

    • chronická intoxikace;
    • všechny druhy zranění;
    • změny věku v krevních cévách;
    • osteochondróza;
    • onemocnění krve;
    • selhání metabolických procesů a tak dále.

    Symptomy

    V úvodní fázi onemocnění nejsou žádné jasné projevy. Nepříjemné pocity vznikly o něco později, spočívají v zhoršení vidění a blikání hvězd nebo "mouch" v očích.

    Při vyšetření očního lékaře odhalilo zúžení sítnice tepen a vynalézavost, změny v cévním lumenu, a příznak vývrtkou (Gvista). V závažných případech se vyskytují takové projevy, jako je akumulace extravazátů, krvácení a obstrukce krve v cévách.

    Angiopatie sítnice podle hypertonického typu začíná se změnami v malých cévách distální sítnice. Pak je sklerotizující, zatímco zužuje jejich lumen, oni se stanou zvlněnými a někdy prázdnými v arteriolách.

    Symptomy, které naznačují poškození sítnice, zahrnují krvácení a rozmazané a špatné vidění.

    Co je třeba pamatovat na vývoj této nemoci?

    Hypertenze není věta!

    Již dlouho je pevně stanoveno, že je nemožné zbavit se hypertenze. Abychom cítili úlevu, je třeba neustále vypít drahé farmaceutické přípravky. Je to opravdu tak? Chápeme, jak léčí hypertenzi v Evropě.

    Angiopatie sítnice je vždy důsledkem stabilně zvýšeného tlaku, který dlouhodobě nezůstal. Tento stav vede k nervové-regulační dysfunkci, rozšíření fundusu fundusu a malé krvácení, které jsou viditelné v oční bulvě.

    Při absenci léčby onemocnění sítnice dochází k nevratným změnám. Jeho místa se stanou zakalenějšími, avšak včasná a kompetentní léčba může tento symptom eliminovat.

    V počátečním stádiu vývoje angiopatie, kdy neexistují žádné charakteristické příznaky, je stále možné diagnostikovat přítomnost změn sítnice. To se provádí pomocí fluorescenční angiografie, která ukazuje změnu i v těch nejmenších nádobách.

    Hypertenzní angiopatie je někdy doprovázena lézí cév centrálního nervového systému, srdce a močového systému. Často se nádoby nemohou zvykat na nadměrný tlak, takže se stanou křehkými, což způsobí krvácení do srdce a mozku.

    Vzhledem k poruchám mozkové cirkulace se objevují neurologické poruchy:

    1. snížená duševní aktivita;
    2. podrážděnost;
    3. nedostatek koncentrace pozornosti;
    4. emoční nestabilita;
    5. špatná paměť.

    Hypertenzní angiopatie obou očí

    Vzhledem k tomu, že hypertenze ovlivňuje cévní systém celého těla, vzniká onemocnění, jako je angiopatie, v obou očích okamžitě. S touto chorobou postupuje pomalu, v důsledku čehož dochází k narušení krevního oběhu.

    V průběhu vývoje onemocnění dochází ke ztluštění arteriální stěny a vytváření prvků pojivové tkáně. Jak probíhá onemocnění, objevují se některé oblasti sítnice a hemoragie.

    Navíc v souvislosti se změnami, které se vyskytují v cévních stěnách a poruchách oběhu, se často objevují komplikace, jako je narušený průchod přední tepny a jejích větví. V tomto případě trpí žilní cévy, takže centrální žíla sítnice může být uzavřena.

    Optický nerv je také narušen. Takové komplikace jsou dost vážné, protože mohou způsobit ostrý a nevratný zhoršení vidění.

    Léčba a prevence

    Taková nemoc, jako je hypertonická forma angiopatie oblasti sítnice, může být vyléčena pouze eliminací arteriální hypertenze, normalizací hladiny krevního tlaku. Za tímto účelem lékař předepisuje léky, které snižují krevní tlak.

    Existují různé skupiny léků, které ovlivňují krevní tlak:

    • Blokátory kalciového kanálu - rozšiřují lumen cév. Mezi tyto léky patří Felodipine a Corinfar.
    • Beta-blokátory - učiní srdeční frekvenci normální a snižuje distální vaskulární rezistenci. K dosažení tohoto účinku použijte Lokren, Atenolol a další.
    • Diuretika - odstraňte přebytečnou vodu. Patří mezi ně klopamid a hydrochlorothiazid.
    • Léky, které potlačují enzym konvertující angiotenzin, inhibují syntézu reninu, což podporuje zvýšení krevního tlaku. Tato skupina zahrnuje takové léky jako Spirapril, Kapoten, Prestarium.

    Kromě antihypertenzivních léků je možné užívat léky, které dilatují krevní cévy. Aktivují krevní oběh v kapilárách a velkých nádobách (Vasonitis, Trental a další).

    Stále často předepisuje léky, které ředí krev (Dipiridamol, Cardiomagnolo, Aspirin) a léky, které snižují propustnost cévních stěn (Ginkgo, Parmidin).

    Lékař může také předepisovat léky, které pomáhají zlepšit krevní oběh - Actovegin, Pentoxifylline a Solcoseryl a prostředky, které aktivují metabolismus v tkáních (Cokarboxyláza, ATP). Vitamínové komplexy, včetně kyseliny askorbové a nikotinové a vitamínů B, nebudou nadbytečné.

    Kromě toho musí pacient přehodnotit svůj způsob života a výživy:

    1. vyhnout se stresu;
    2. zapomenout na špatné návyky;
    3. opustit slané a tučné pokrmy;
    4. nepijte alkohol.

    Aby nedošlo k rozvoji angiopatie sítnice hypertonickým typem, je nutné stabilizovat hladinu krevního tlaku. K tomuto účelu byste měli pravidelně vyšetřovat kardiolog a nezapomínejte na mírnou fyzickou námahu, včetně zahřátých cvičení a ranních cvičení. Neméně užitečné bude snadné jogging, jízda na kole a pěšky. V tomto ohledu získávají informace o tom, jak vyléčit tlak, nový význam!

    V této stravě by měly být obohaceny ovoce, zeleninu, byliny, mořské plody, obiloviny a nízkotučné odrůdy masa. Pokud je nadváha, je třeba normalizovat. Důležité je také dostat dostatek spánku a plně odpočívat po těžké fyzické a duševní práci.

    Prosperita prognózy hypertenzní angiopatie je spojena s včasností léčby a rychlostí normalizace krevního tlaku. Při absenci přiměřené léčby se však mohou vyvinout těžké komplikace, které vedou nejen k poškození zrakové funkce, ale ik úplné slepotě.

    Proto nemoc, jako je hypertenzní angiopatie sítnice, vyžaduje povinnou léčbu. Kromě toho je stabilně zvýšený krevní tlak významným důvodem pro léčbu nejen kardiologa, ale i oculisty, kteří budou schopni posoudit stav očních cév. Zajímavé video v tomto článku vám řekne o angiopatii sítnice.

    Co je hypertenzní angiopatie sítnice: léčba a prevence

    Hypertenzní retinální angiopatie je onemocnění, které může nejen zhoršit vidění, ale také udělat člověka zcela slepého. Hlavní příčinou této patologie je chronické zvýšení tlaku. V počátečních stádiích se problém zřídka projevuje, takže pacienti jsou léčeni především tehdy, když vyžaduje angiopatie závažné a dlouhodobé léčení. Mezitím dodržujte doporučení lékaře, můžete prevenci této nemoci.

    Jaká je hypertonická angiopatie oka?

    Hypertenzní angiopatie je onemocnění malých očních cév žilního a arteriálního typu. To se vyskytuje u lidí s dlouhodobými hypertenzí problémy, často jako důsledek hypertenze, typu I-II B. lumen nádoby, v takovém případě se deformuje, a samy o sobě cévy rozšiřují a stávají se zakřivený. Protože hypertenze ovlivňuje cévy celého těla, pak obě angioomy trpí angiopatií.

    Často se diagnostikuje onemocnění u mladých lidí. Toto onemocnění je náchylné k progresi, a proto jestliže se opožděné léčba může vyvinout řada negativních změn sítnice.

    Některé části samotné sítnice se zakalují. Často v tomto případě existují takové projevy:

    • zablokování hlavní žíly v sítnici;
    • porušení přívodu krve z optického nervu;
    • porušení průchodnosti hlavní tepny.

    Toto vše lze předcházet pomocí moderních metod léčby. Angiopatie podle hypertonického typu může být doprovázena závažnými lézemi vaskulárních cév, urogenitálního systému, CNS. Samotná nemoc nemůže zmizet. Zpoždění s léčbou pacient pouze zhoršuje situaci.

    Přestože hypertenzní angiopatie v lékařské literatuře vystupuje jako samostatná nemoc, vědecké diskuse o její etiologii jsou stále aktivně sledovány.

    Někteří lékaři tedy definují angiopatiu jako specifickou patologickou změnu nebo symptom hypertenze. Je přijatelné rozlišovat tři stupně angiopatie:

    1. Počáteční. Necítí se to, jen specialisté si mohou všimnout cévního zúžení.
    2. Tato fáze se vyznačuje otokem sítnice a menším krvácením.
    3. V této fázi je exsudát, který způsobuje zánětlivé procesy orgánů zraku.

    Proč se choroba vyskytuje?

    Angiopatie sítnice podle hypertonického typu je důsledkem prodlouženého nebo chronického zvýšení krevního tlaku. V tomto případě je vysoký tlak, při kterém systolické hodnoty přesahují 140 mm Hg. Art. (v některých případech 135 mm) a diastolické hodnoty vyšší než 90 mm Hg. Art.

    Existuje tedy mnoho důvodů, které mohou ovlivnit vývoj angiopatie. To zejména:

    • genetická predispozice;
    • nadváha;
    • iracionální výživa;
    • časté přepracování;
    • těžká fyzická práce;
    • nedostatečná mobilita, práce, která zahrnuje prodloužené oční napětí;
    • nedostatek vápníku a hořčíku v těle;
    • přítomnost špatných návyků;
    • jednotlivé rysy struktury plavidel;
    • typ větvení cév.

    Někdy vzniká hypertenze a její následky hypertenzní angiopatie způsobené některými dalšími nemocemi. Vyvolá je patologii centrálního nervového systému, endokrinního systému.

    Pokud nebudete léčit hypertenzi včas, začnou se strukturální změny ve stěnách nádob. Následkem toho se krevní oběh zhoršuje a některé vnitřní orgány začínají pracovat špatně. Situace s angiopatií může být komplikována:

    • trauma hlavy;
    • osteochondróza (zejména cervikální oddělení);
    • onemocnění krve a kostní dřeně;
    • srdeční selhání;
    • diabetes mellitus;
    • porušení metabolických procesů;
    • věkem související změny v cévách.

    Vnější faktory, které mohou způsobit patologické změny v očních víčkách, jsou:

    • škodlivé pracovní podmínky (zejména pokud se práce týká svařování kovů);
    • toxické účinky na životní prostředí.

    Za stejných podmínek a se stejnou úrovní zvýšeného tlaku se projevy angiopatie sítnice liší od člověka k člověku.

    Mechanismus vývoje angiopatie

    V počátečních stádiích hypertenzní angiopatie se nezobrazuje. Jedná se o jednu z překážek pro včasnou diagnostiku onemocnění. V průběhu času (kdy nemoc přichází do fáze 2) se pacient začne stěžovat na:

    • zhoršení vidění;
    • pocit hvězd a mušek před očima;
    • oční napětí;
    • pohybové rozostření;
    • zmizení určitých vizuálních polí (tento příznak může mít krátkodobé nebo dlouhodobé projevy).

    Ve stejném období je pozorován vysoký tlak. Při vyšetření oční lékařka poznamenává, že arteriální cévy sítnice jsou zúžené. V různých stádiích onemocnění tento příznak má různé projevy.

    Dále je modifikován lumen samotných plavidel. Přívod krve orgánu se stává složitějším. Ve více zanedbaných situacích dochází k přerušení krevního oběhu. Lékař diagnostikuje krvácení, jsou zde krevní sraženiny ve formě extravazátů.

    V lékařské literatuře lze nalézt informace o vazbách (nebo jinými slovy o stadiích) hypertenzní angiopatie:

    1. Křeče retinální tepny.
    2. Zhoršení vaskulárního poškození sítnice, jejich zúžení.
    3. Vznik malých krevních sraženin v tepně sítnice.
    4. Oční cévy se začnou zužovat jako skleněná trubice. Takový proces je nevratný a v medicíně se nazývá hyalinóza.
    5. Plavidla se stávají křehkými, často roztrhanými, takže se zvyšuje počet krvácení. Mohou být zaznamenány osobou bez lékařského vzdělání.
    6. Přívod krve do celé sítnice je narušený. Oční lékařka diagnostikuje ischemii. Síť je zničena do různých stupňů. Bez operace je velmi obtížné zachránit zrak.

    Diagnostické funkce

    Nemůže být léčena hypertenzní angiopatie sítnice bez správné diagnózy. Může být prováděn také oftalmologem. Po příchodu na vyšetření by pacient nejprve měl hlásit příznaky a doprovodné zdravotní problémy, zejména pokud se týká práce kardiovaskulárního systému.

    Jeden z nejlepších diagnostických metod v tomto případě je považován za oftalmoskop. Podstata metody spočívá v pečlivém studiu fundusu v bílém a červeném světle. Arteriální cévy v červeném spektru nejsou viditelné stejně jako v bílém.

    Proto budou zúžené nádoby méně nápadné než zdravé. Pokud se na ně díváte červeným světlem, nejsou zcela rozpoznány. Oftalmoskopie umožňuje posoudit stav krevních cév na dně oka.

    Komplexnější obraz o krevním zásobení oka lze získat pomocí ultrazvukového vyšetření očních bulvů. Pomocí této metody je možné úspěšně určit patologii struktury oka. Pro hodnocení struktury samotných cév se nejčastěji používá metoda dopplerovského snímání.

    Chcete-li vidět, jak krev cirkuluje ve viditelných orgánech, doktoři mohou používat rentgenový paprsek, během kterého se používá kontrastní látka. Jedná se o druhou, která poskytuje kvalitu obrazu a schopnost posoudit stav cév, přítomnost patologických forem na cestě k přivádění krve, nadměrné cévní zúžení nebo zvětšení, krvácení.

    Přesné informace o struktuře krevních cév, zvláštnosti průtoku krve v oku a stavu lumenu cév lze získat pomocí MRI. Dnes je tato metoda nejbezpečnější a nejpřesnější. To je důvod, proč je často používán k diagnostice angiopatie u dětí.

    Je možné se zotavit?

    Hypertenzní angiopatie je léčitelná a čím dřív začne, tím je lépe léčit onemocnění. Hlavním směrem farmakoterapie je boj proti vysokému krevnímu tlaku. Za tímto účelem je pacientovi předepsáno:

    • léky, které inhibují produkci těla renínou - látkou, která podporuje zvýšený tlak, například: Kapoten, Prestarium, Spirapril;
    • β-blokátory jsou schopny zpomalit srdeční frekvenci snížením distální vaskulární rezistence, například Lokren, Atenolol;
    • diuretika jsou zaměřeny na odstranění přebytečné tekutiny z těla, zejména klopamidu, hydrokortizonu;
    • činidla, která jsou schopna zvýšit vaskulární clearance a poté zlepšit přívod krve, například léky, jako je Felodipine, Corinfar.

    Kromě těchto léků se při léčbě hypertenzní angiopatie často používají i jiné prostředky:

    1. Přípravky pro vazodilataci. Jsou schopné zlepšit krevní oběh každého orgánu, které postihují jak kapiláry, tak velké nádoby. Takové jsou například Vazonit, Trental.
    2. Prostředky k posílení krevních cév: Ginkgo, Parmidin.
    3. Léky k urychlení krevního oběhu, například: Pentoxifylline, Solcoseryl, Actovegin.
    4. K ředidlům krve patří: Cardiomagnolo, Aspirin, Dipiridamol, Aspekard.
    5. Komplexy vitamínů: Vitrum, Milgama, Aevit.
    6. Přípravky ke zlepšení metabolických procesů, zejména kokarboxylázy, ATP.
    7. Kapky pro oči: Taufon, Aisotin, quinaky, Emoxipin.

    Lékař potřebuje poradit pacienta, aby normalizoval způsob života. Je nutné se zdržet kouření, alkoholu, aby byl chráněn před silným fyzickým a psycho-emocionálním přetížením. Nutno přezkoumat potraviny. Měla by být ovládána potravinami bohatými na antioxidanty, kyselé mléčné výrobky, rostlinné oleje.

    Ve složitějších případech, kdy existuje vysoká pravděpodobnost prasknutí retinálních cév a krvácení do oka, lékaři se uchýlit k laserové fotokoagulace nebo používat jiné pomocné terapie.

    Jak varovat?

    Problémy s cévami sítnice lze vyhnout, pokud se staráte o své zdraví. Lékaři jsou přesvědčeni, že je možné zabránit angiopatii, pokud je stabilizován arteriální tlak. Zdravý životní styl a pravidelná konzultace s kardiologem vás mohou zachránit před hypertenzí.

    Jednotlivci, kteří mají genetické predispozice, nebo obezitu, je zvláště důležité, aby odrážely na prevenci hypertenze a vaskulární léze sítnice membrány. Lékaři jim doporučují:

    • začít tělesnou výchovu: díky němu bude možné psychoemotional stav pořídit a přizpůsobit práci srdce;
    • zlepšit kvalitu potraviny: musí převládat zelenina, zelenina, bobule, mořské plody, ovoce; budete muset vzdát potraviny, které vyvolávají poruch krevního oběhu srdce nebo krve, jako například: sůl, česnek, alkoholických a nealkoholických nápojů;
    • normalizovat hmotnost;
    • uspořádat svou práci způsobem, který nepřepíná; najít čas na odpočinek a minutu emocionální úlevy, je dobré dostat spánek.

    Velmi důležité pro prevenci angiopatie je psychické pohodlí osoby. Často přemýšlíte o špatném, díváte-li se na hororové filmy nebo čtete nějakou citově složitou literaturu, je obtížné udržet váš psychologický stav normální.

    Vývoj neuróz, apatie přispívá ke zhoršení situace s cévami. Proto dobré myšlenky a aktivní práce mohou být nejlepším způsobem, jak předcházet onemocnění.

    Když zjistíte nejmenší příznaky onemocnění, nemusíte ztrácet čas, protože můžete situaci přivést ke ztrátě zraku. Oční vyšetření nebude trvat dlouho, ale bude schopen udržovat dobrý zrak. Lidé, kteří mají problémy s krevním tlakem, by měli vědět, jaká je angiopatie a jak s ní léčit.

    Více Informací O Plavidlech