Komplexní přehled angiopatie sítnice: příčiny, léčba

Z tohoto článku se dozvíte, proč se vyskytuje retinální angiopatie a co to je. Jak se projevuje, čím je diagnostikován a léčen.

U angiopatie sítnice je funkčnost cév, která proniká do podložní vrstvy, rozbitá, kvůli níž je oko špatně zásobováno krví. Toto není nezávislé onemocnění, ale symptom, který vzniká z jiných onemocnění (patologie kardiovaskulárního systému, zvýšený intrakraniální tlak a další).

Tento problém je řešen oftalmologem. Můžete se úplně vyléčit v rané (první) fázi.

Příčiny retinální angiopatie

Pokud máte onemocnění uvedena v levém sloupci tabulky - pokuste se vyhnout faktům z pravého sloupce.

Zanechání špatných návyků sníží riziko retinální angiopatie

Symptomy: Jak rozpoznat retinální angiopatii?

Patologie cév v podložce může být po dlouhou dobu asymptomatická - a to je nebezpečí angiopatie sítnice. Dokud se příznaky nezobrazí, pacient nemusí o této nemoci vědět a pokud se objeví příznaky, bude zapotřebí delší a dražší léčba. Pokud se lékař nedotkne lékaře včas, onemocnění může vést k nevyléčitelné slepotě. Proto těm, kteří trpí výše uvedenými nemocemi, je nutné podstoupit profylaktické vyšetření fundusu každých šest měsíců nebo rok.

Okamžitě se poraďte s lékařem, pokud zaznamenáte alespoň jeden z následujících příznaků:

• Zrak prudce klesl. Objekty, které se nacházejí v dálce, vypadají rozmazané nebo již nemusíte číst jemný tisk. Může se stát komplikovaným šitím, vyšíváním, pletením a jinými druhy vyšívání, pod nimiž je zatížení očí.
• Zorné pole se zmenšilo: špatně vidíte, co se nachází na boku. Například si nevšimnete člověka, který přijede ze strany, nebo auto přicházející z rohu.
• Před mými očima byly mouchy nebo plášť.
• Stalo se to, že se často objevovaly krevní cévy v očích.
• Cítíte zvlnění v oblasti očí.
• Oči často začaly bolet, a to i při nejmenším zatížení (krátké čtení, sledování televize, práce s počítačem atd.).

Některé z těchto příznaků mohou být také projevy jiných očních abnormalit, takže je naprosto nezbytné konzultovat lékaře.

Šest typů angiopatie

V závislosti na příčině, která způsobila tento problém, je angiopatie sítnice rozdělena do 6 typů:

1. Diabetické.
2. Hypertonické.
3. Hypotonická - cévy se patologicky rozšiřují, kvůli nimž je cirkulace krevního oběhu narušena a zraku je snížena.
4. Traumatické - s poškozením břicha nebo hlavy a také kvůli silnému fyzickému přetížení, může dojít k cévní prasknutí.
5. Mladiství - žíly se zanícují a kapiláry se stávají křehkými, což vede k krvácení. Jedná se o poměrně vzácnou chorobu, jejíž příčiny jsou dosud neznámé.
6. Vrozené - takové angiopatie exponované předčasně narozené děti, protože stále mají malé rozvinuté nádoby.

Každý z typů se vyvíjí různými způsoby a má různé fáze.

Budeme analyzovat dva nejoblíbenější typy angiopatie: diabetické a hypertenzní.

1. Diabetická angiopatie

To je nejběžnější typ: 20% diabetiků typu 1 a 40% diabetiků typu 2 trpí touto patologií. Tato komplikace diabetu je velmi nebezpečná, protože může způsobit slepotu i u mladých lidí.

Nemoc se obvykle začíná rozvíjet 7 až 10 let po nástupu diabetu. Pokud osoba má vrozený diabetes mellitus - sledovat stav cév sítnice již od dětství, jinak angiopatie může vést k oslepnutí ve věku 20 let.

Porážka cév v bazu způsobená diabetem nastává podle následujícího principu. Z důvodu zvýšeného cukru v krvi a nesprávného metabolismu trpí malé cévy v celém těle. Jejich stěny jsou ztenčené, plaky se rozšiřují patologicky, vzniká aneuryzma (výčnělky stěn nádob). Kvůli tomu dochází k přerušení dodávky krve do očí a dochází k pravidelnému krvácení. Také kvůli zhoršenému metabolismu se mohou vytvářet cholesterolové plaky a krevní sraženiny - ucpávají krevní cévy a sítnice nedostává dostatek kyslíku a živin.

Kvůli obstrukci cév vzniká angiopatie sítnice a s aterosklerózou.

Etapy diabetické angiopatie:

1. Neproliferační. V této fázi začíná patologický proces v plavidlech fundusu. Existují mikroanalýzy a malé krvácení. Hlavním diagnostickým znakem angiopatie očí v této fázi je retinální edém v oblasti, kde se nachází mrtvá skvrna. Symptomy této fáze onemocnění jsou obvykle nenápadné: vidění se mírně snižuje, oči se mohou zarudnout, ale malé krvácení může být nepozorovatelné. Léčba zahájená v této fázi je nejúčinnější, proto je velmi důležité v této době identifikovat patologii.
2. Pre-proliferační. V této fázi trpí žíly sítnice. Rozšiřují se, stávají se mučivými, slzami, což způsobuje krvácení v sítnici a vytváří se infiltrace (klastry buněk s příměsí krve a lymfy). Tento stav sítnice způsobuje vážné poškození zraku. Jsou nezvratné a pokud jste se s lékařem neskontrolovali v dřívější fázi - můžete pouze počítat s přerušením progrese retinální angiopatie a pouze s mírným zlepšením vidění.
3. Proliferační. Jedná se o nejzávažnější stadium diabetické angiopatie očí. Vzhledem k tomu, že se tělo snaží řešit problém špatného stavu cév v hlavě, začínají se vytvářet nové kapiláry. Jsou však velmi křehké, což vede k ještě horší situaci. Krvácení se stává větší, postihují nejen sítnici, ale i sklovité tělo. Síťina je exfoliována kvůli nedostatečnému zásobování krví. To všechno vede k slepotě.

Stejné stadia jsou také charakteristické pro angiopatii očí, která vzniká v důsledku aterosklerózy.

Etapy diabetické angiopatie sítnice

2. Hypertenzní

Vzhledem k neustále se zvyšujícímu tlaku se změní struktura cév: tepny a kapiláry se stávají užšími, což způsobuje krevní oběh v sítnici; žíly jsou spletité. Kvůli zvýšenému tlaku mohou prasknout malé cévy, což vede k krvácení do sítnice.

Hypertenzní angiopatie retinálních cév probíhá ve 4 fázích:

1. V první fázi jsou tepny mírně zúžené. Při správné léčbě základního onemocnění nevyžaduje angiopatie v této fázi speciální léčbu. Mírné zúžení arterií fundusu je pozorováno u 70% pacientů s hypertenzí prvního stupně a 96% pacientů s hypertenzí druhého stupně.
2. Ve druhé fázi jsou tepny silně zúžené.
3. Třetí fáze je charakterizována tzv. Symptomem měděného drátu: tepny pokrčené, arterioly (malé tepny) získaly žlutý odstín.
4. Ve čtvrté fázi se objevuje příznak stříbrného drátu: tepny získají šedo-stříbrnou barvu a stávají se ještě více zvlněnými.

Čtvrtý stupeň hypertenzní angiopatie sítnice

Pokud máte vysoký krevní tlak, ujistěte se, že každoročně podstupujete vyšetření u oftalmologa. U hypertenze třetího stupně u 99% pacientů dochází ke změnám v cévách v hlavě. Proto je velmi důležité sledovat procesy, které se vyskytují v očích, takže v případě potřeby začněte léčbu včas.

Angiopatie a těhotenství

Pokud má žena známky počátečního stadia angiopatie sítnice, během těhotenství se patologie může zhoršit. Také přirozený stav sítnice může být ovlivněn přirozeným porodem.

Ženy s hypertenzí, hypotenzí, aterosklerózou nebo cukrovkou během těhotenství by měly pravidelně vyšetřovat oči.

Pokud dojde k progresi patologie sítnice, mohou lékaři zakázat ženě přirozené porodu a rozhodnout o potřebě císařského řezu.

Diagnostika angiopatie retinálních cév

V případě příznaků konzultujte s oftalmologem následující diagnostické postupy:

• vyšetření fundusu (oftalmoskopie);
• Ultrazvuk oka;
• CT sítnice a oběžné dráhy oka.

Oftalmoskopie je nejjednodušší a nejúčinnější metodou, pomocí které je možné diagnostikovat angiopatiu retinálních cév. Provádí se takto:

1. Lékař rozšiřuje žáka pacienta, aby viděl fundus dobře. Dělá to pomocí speciálních kapiček (Tropicamid, Midratsil, Irifrin atd.)
2. 15 minut po instilaci se pacient posadí a lékař, který prohlédne speciální čočku, zkoumá fundus.

Pokud se na oftalmoskopii objeví zkadeření cév, krvácení, opuch sítnice, změny barvy tepen - lékař dospívá k závěru, že pacient má angiopatii sítnice. K objasnění diagnózy může být někdy nutné mít ultrazvukové nebo CT vyšetření oka.

Léčba: Mohu se zbavit angiopatie?

Úplnou angiopatickou léčbu je možné zbavit pouze kontaktováním specialistů v rané (první) fázi onemocnění. V této fázi se užívá konzervativní léčba - léky:

Angiopatie sítnice - příčiny, symptomy, diagnóza a léčba u novorozenců, těhotných nebo dospělých

Oční onemocnění jsou pro člověka obzvláště nepříjemné, protože omezují schopnost jasně vidět všechno, co se děje kolem. Jednou z takových patologických stavů je angiopatie sítnicových cév, která se nepovažuje za nezávislou chorobu, ale pouze nepříjemný symptom v oftalmologii. Problém nastává na pozadí poruchy vaskulárního tónu jako důsledek abnormalit nervové regulace. Léčba by měla být včasná, jinak by mezi potenciálními komplikacemi lékaři mohli přidělit progresivní kataraktu, glaukom a dokonce i úplnou slepotu.

Co je retinální angiopatie?

Je-li narušen lokální krevní oběh v očních víčkách, mění se struktura cévní stěny, mluvíme o tak nepříjemném patologickém procesu, jako je retinální angiopatie. Při tomto příznaku se tón kapilár snižuje, dochází k dočasným, ale reverzibilním křečemi. Jak postupuje patologický proces, objevují se nekrotické změny v oblasti sítnice, jejich další ztenčení, oddělení a prasknutí. Takové potenciální komplikace se nazývají jeden lékařský termín - retinopatie. Při charakteristických lézích je nutná diagnóza.

Příčiny

Toto onemocnění se může vyvinout v jakémkoli věku, ale je častější u pacientů starších 30 let. Obecný stav systémového průtoku krve ovlivňuje stav krevních cév očí, proto proto, aby konzervativní léčba byla nejúčinnější, první věcí je správné identifikace těch skrytých onemocnění, které vyvolaly křeče a snížily tón cévních stěn. Potenciální diagnózy jsou následující:

• diabetes mellitus;
• systémová vaskulitida;
• ateroskleróza;
• neurocirkulační dystonie;
• hypertenzní onemocnění;
• presbyopie očí;
• skolióza;
• osteochondróza cervikální páteře.

Bez správné léčby základního onemocnění je angiopatie sítnice problematická, pozitivní dynamika není po dlouhou dobu dostupná. Jiné faktory vyvolávající onemocnění jsou uvedeny v následujícím seznamu:

• onemocnění krve;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• starší pacient;
• prodloužená farmakoterapie;
• vrozené abnormality krevních cév;
• škodlivé pracovní podmínky;
• trauma, mechanické poškození sítnice;
• intoxikace těla.

U novorozenců

Podle výsledků instrumentálního vyšetření struktury fundusu může oculista detekovat retinální angiopatii iu dítěte. Hlavní příčinou patologie je zvýšený intrakraniální tlak, který je typický pro mnoho novorozenců. Lékaři nevylučují vrozené anomálie očních cév, patologické stavy během těhotenství. Léčba by měla být včasná, jinak dojde k edému optického nervu.

V těhotenství

Vzhledem k tomu, že při růstu plodu se objem krve zdvojnásobí, patologie se zvětší. Takové rysy systémového průtoku krve způsobují progresivní angiopatii. Kromě toho v prvním trimestru hormonální faktor vyvolává onemocnění, ve druhém a třetím - snížení periferní rezistence krevních cév na pozadí tvorby a fungování děložního placentárního oběhového systému. Angiopatie se často stává komplikací pozdní gestózy. Jedná se o jednu z lékařských indikací pro takový způsob podání jako císařský řez.

Průběh patologického procesu s angiopatií sítnice zcela závisí na základním onemocnění. Pro zrychlení účinnosti zvolené léčby nabízí lékaři tuto klasifikaci:

1. Diabetická angiopatie sítnice. Hlavním provokativním faktorem je diabetes mellitus. Nemoc má dva typy: mikroangiopatii a makroangiopatii. V prvním případě hovoříme o porážce kapilár na pozadí ztenčení stěn s následným krvácením, v druhém - porušení průchodnosti velkých cév.
2. Hypertonické. Jedná se o důsledek hypertenze, kdy se v očním podloží začíná vytvářet nerovnoměrné zúžení tepen, může být diagnostikováno instrumentálním vyšetřením fundusu.
3. Hypotonic. Při patologickém poklesu tónu malých cév se vyvine arteriální hypertenze, která je doprovázena vnímatelnou pulzací, dilatací tepen a žilními žilkami.
4. Traumatické. Angiopatie se objevuje při mechanickém zranění a zranění hrudníku, krčních obratlů, doprovázené nedostatkem krevního oběhu a hladovění kyslíkem. Tato forma onemocnění je důsledkem skoliózy, formy osteochondrózy.
5. Mladiství. Druhým jménem je Illza nemoc. Patologie je extrémně vzácná, doprovázená zánětlivým procesem nevysvětlitelné etiologie, krvácení do sklivce a sítnice. Klinický výsledek je nepříznivý.

Symptomy

Onemocnění začíná neočekávanou ztrátou zrakové ostrosti, která by měla upozornit každého pacienta. Jiné časté příznaky angiopatie jsou uvedeny níže:

• progresivní myopie;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• otírání do očí;
• symptomy intoxikace na pozadí toxoplazmózy;
• bliká, letí před očima;
• příměs krve ve stolici, moči.

Zbývající příznaky zcela závisí na konkrétní formě onemocnění, stupni patologického procesu. Ty jsou uvedeny v tabulce:

Forma retinální angiopatie

zhoršené vidění s dokonalým zdravím a bez dalších příznaků

spletité cévy v podložce, destruktivní změny v sítnici, žluté skvrny na podložce

pulsace, ztmavnutí v očích, závratě, celková slabost, plné a spletité žíly

hypertenze (angioretinopatie sítnice)

mouchy, mlha před očima, pocit vnitřního tepla, zhoršená koordinace pohybů

senilní demence, progresivní, například na pozadí Alzheimerovy nemoci

výrazné známky poruch centrální nervové soustavy

Diagnostika

První podezření na angiopatii v oku se objevuje s instrumentálním vyšetřením fundusu. K objasnění klinického obrazu je zapotřebí komplexní vyšetření, které zahrnuje takové diagnostické opatření:

• Ultrazvuk cévního systému těla;
• angiografie (posouzení stavu fundusu, identifikace patologického procesu);
• MRI (povinné).

Léčba retinální angiopatie

Když probíhá angiopatie sítnice obou očí, konzervativní terapie začíná identifikací provokujícího faktoru. Po jeho instalaci je přístup ke zdravotnímu problému složitý, zahrnuje nejen nákup léků na doporučení oculisty, ale také změnu některých jejich návyků, životní styl:

1. Pokud je příčinou angiopatie v arteriální hypertenzi, je nutné provést vazodilatační opatření. Když se onemocnění stane komplikací diabetu, je důležité monitorovat hladinu glukózy v krvi metodami léků a bez léků.
2. Pro kontrolu elasticity cévních stěn je nutné dodržovat terapeutickou dietu. Z denní dávky jsou vyžadovány produkty, které jsou bohaté na rostlinné vlákniny a uhlohydráty, cukr nahrazuje ovoce a med, živočišné tuky jsou rostlinné. Doporučuje se konzumovat více bílkovin v mléčných výrobcích a rybách.
3. Je důležité kontrolovat tělesnou hmotnost a systematicky kontrolovat hladinu cukru v krvi. To platí zejména u pacientů s diabetes mellitus a zástupců této rizikové skupiny.
4. Vedle terapeutické stravy je nutné dodržovat intenzivní terapii vitaminem. Minerální a mikronutrient bohaté potraviny, efektivní multivitamínové komplexy jsou vítány. Pro tělo jsou zvláště důležité vitaminy A, B, C, E, P.
5. Konzervativní léčba angiopatie se vyžaduje, aby byla prováděna dvakrát ročně, přičemž každý kurs trvá od 2 do 4 týdnů, v závislosti na stavu bazu u každého pacienta. Dodržujte farmakoterapii nebude bolet a prevence.
6. Je nutné provádět fyzioterapeutické procedury v plném rozsahu, například magnetoterapie, ozáření laserem, akupunktura a akupunktura jsou vysoce účinné. Navíc není vyloučeno zapojení metod alternativní medicíny.

Léky

Konzervativní léčba může být prováděna v domácím prostředí, hlavním úkolem je striktní dodržování všech lékařských doporučení, kromě léčby základního onemocnění. Níže uvádíme několik farmakologických skupin a jejich zástupců, kteří zlepšují zrakové vidění:

• prostředky pro zlepšení místního krevního oběhu: Cavinton, Pyracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentilin, Vasonite;
• léky na snížení permeability stěny cévy: Parmidin, Ginkgo biloba, kalcium dobesilát;
• léky, které zabraňují adhezi krevních destiček: Tiklodipin, kyselina acetylsalicylová, dipiridamol;
• multivitamínové komplexy: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Fort.

S progresí této choroby je přerušení konzervativní léčby nežádoucí, protože po prvním zlepšení se příznaky mohou opět vrátit, snížit obvyklou zrakovou ostrost. Hlavní léky:

1. Trental. Droga stimuluje krev v oblastech narušení cirkulace. Přípravek Trental se prodává ve formě tablet určených k použití v plném rozsahu. Je třeba vypít 1 ks. třikrát denně, postupně zvyšující dávku dvakrát. Maximální dávkování: jednorázová dávka - 400 mg denně - 1200 mg.
2. Taufon. Oční kapky pro regeneraci poraněných sítnicových sítí, které aktivují metabolické a energetické procesy na buněčné úrovni. Lék se nedoporučuje pro vysokou citlivost těla na aktivní složky a v dětství. Je nutné injekčně aplikovat 2 kapky do každého oka 2-3krát denně po dobu 2 týdnů. Vedle vedlejších účinků doktorů lze identifikovat lokální a alergické jevy.
3. Cavinton. Jedná se o léčivý přípravek, který stimuluje mozkovou cirkulaci. Pomáhá eliminovat příčinu angiopatie sítnice a tablety uvnitř musí být 1-2. třikrát denně. Vzhledem k tomu, že tento lék může způsobit rozsáhlé vedlejší účinky, například bolesti hlavy, závratě, poruchy krevního tlaku, musíte před zahájením kurzu konzultovat oční lékařku.

Co je retinální angiopatie v obou očích?

Takový jev, jako je retinální angiopatie, se objevuje jako symptom u různých onemocnění. Nejedná se o nezávislou chorobu, a proto, pokud se zdá, je nutné určit zdroj problému, což určuje, jak úspěšné bude léčba onemocnění.

Angiopatie sítnice je vaskulární léze (krvácení, zvětšení, křeče) a projevuje se v obou očích výraznější.

V tomto případě se pacient stěžuje na:

• Zhoršení vidění;
• Plát nebo blikání v očích;
• Vzhled krev v moči;
• Bolest v nohách;
• Krvácení z nosní dutiny.

Aplikuje-li se na lékaře na začátku patologických změn, může se pacient úplně zbavit této nemoci. Pokud je stát zanedbaný, může to mít vážné následky a dokonce i slepotu.

Typy oční angiopatie

Vzhledem k tomu, že retinální cévy jsou postiženy určitým druhem onemocnění, existuje klasifikace angiopatie očí podle druhu:

• Diabetická angiopatie obou očí. Bylo vyvoláno diabetes mellitus, nebo přesněji - zanedbáním této nemoci. V tomto stavu mohou být ovlivněny obě kapiláry (mikroangiopatie) a velké cévy (makroangiopatie). Diabetická angiopatie sítnice se postupně rozvíjí. V důsledku toho se oční vady ucpávají, jejich světle se zužuje, krevní oběh a výživa tkání jsou narušeny. Vize může velmi trpět;
• Hypertenzní angiopatie sítnice - nastává s chronicky zvýšeným arteriálním tlakem. V tomto případě celý kardiovaskulární systém zažije velké zatížení. Různá cévy se stanou zkřivenými, jejich endotel je ovlivněn, svalová skořápka se ztuhne a proliferace pojivových tkání. Existují vaskulární sítě a akumulace krve. V důsledku toho může dojít k opacifikaci sítnice.
• Hypotonic - projevuje se při systematickém nízkém tlaku. Hypotenze vede k letargii a ztenčení cévní stěny, v důsledku čehož jsou kapiláry naplněny krví, expandují, ztrácejí tvar. Tento stav může vést k retinální dystrofii ak vzniku krevních sraženin;
• Traumatické - dochází se silným nárazem, stlačením a jinými zraněními krčních obratlů, hlavy, hrudní kosti. V tomto případě dochází k prudkému narušení krevního zásobování cév hlavy, tlak uvnitř lebky se zvyšuje, což dále zhoršuje situaci;
• Mladistvé - hormonální skoky, stejně jako dospívající reorganizace těla mohou vyvolat angiopatii sítnice.

Hypertenze zmizí. za 147 rublů!

Chief Cardiac Surgeon: Federální program pro léčbu hypertenze byl zahájen! Nový lék na hypertenzi je financován z rozpočtu a zvláštních fondů. Takže od vysokého tlaku odkapávejte měď. Čtěte více >>>

Na porušení krevního oběhu a změny v cévách mohou ovlivnit další faktory:

1. Intoxikace (kouření, alkohol, užívání velkého množství léků, škodlivá produkce);
2. Starší lidé - s tím jsou nádoby nejzranitelnější a náchylnější k patologickým procesům;
3. Cervikální osteochondróza;
4. Nemoci krve;
5. Těhotenství. Ne vždy se tělo matky dokáže vypořádat se zátěží, čímž se zvyšuje plod. Angiopatie je zahrnuta v seznamu důsledků takové reakce na těhotenství jako histoze;
6. Angiopopatie se také může vyskytnout u novorozence. To je obvykle normální jev, ale může také znamenat přítomnost nemoci.

Ze všech uvedených, nejběžnější formou je stále hypertenzní angiopatie. Má několik stupňů, které oculista může určit při vyšetření:

• I stupeň je charakterizován: zúžením velkých a dilatačních malých cév na sítnici, různou velikostí lumenu a výskytem křivosti;
• II stupeň se projevuje vyčerpáním a akumulací krve, účinkem "stříbrného drátu", který se podobá nádobám, přítomnosti trombů, bledosti vnitřního povrchu oční bulvy;
• III stupeň poškození je doprovázeno otokem sítnice, rozsáhlými krváceními, rozmazaností a edémem zrakového nervu, bílé skvrny na podložce.

Diagnostika a léčba

Patologie může nastat náhodou - v případě lékařské prohlídky. Nebo při sledování základní nemoci - diabetes, hypertenze, nízký krevní tlak.

Lékař kontroluje fundus se zvláštním přístrojem a posuzuje stav sítnice a cév v obou očích. Pokud podezření na angiopatii bude vyžadovat také ultrazvuk, zobrazování magnetickou rezonancí, angiografii cév (angiografie).

Terapie angiopatie sítnice by měla probíhat ve spojení s vyloučením zdroje - základního onemocnění. Proto každý typ angiopatie má svůj vlastní léčebný algoritmus.

Kromě léků, které opravují základní onemocnění, jsou předepsány následující:

• Léky na zlepšení krevního oběhu a posílení stěn očních cév (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
• Snížení léků pro vaskulární propustnost (Dobezilat, Parmidin);
• Komplexy vitamínů pro obnovu zraku a posilování kapilár;
• Ředidla pro krev (Agapurin, Curantil, Persanthin);
• Kapky, které zlepšují mikrocirkulaci (Taufon, Emoxipin);
• Fyzioterapeutická opatření (infračervené laserové záření, magnetoterapie, akupunktura).

Jako udržovací terapie lze použít rostlinné výtažky a odvar z květů z heřmánku, melisy a třezalky, květů a plodů z hlohu.

Pokud by patologie retinálních cév vedla k nezvratným následkům, bude nutná chirurgická operace. Jedním z nejrychlejších a nejúčinnějších způsobů léčby je laserová koagulace. Postup je prováděn v lokální anestézii, trvá to jen 20 minut. V důsledku toho jsou poškozené nádoby taveny na sítnici.

Prevence angiopatie

K udržení nádob, včetně oka, v normálním stavu, je důležité dodržovat jednoduchá pravidla:

• Vedení zdravého životního stylu. Je také nezbytné napravit a zabránit vzniku hypertenze, cukrovky a dalších provokatů angiopatie;
• Monitorujte chronické nemoci, trénujte kurzy, neběžíte;
• Každý rok proveďte preventivní vyšetření od oftalmologa, a to i v případě, že neexistují zjevné problémy s viděním;
• Pokud existují rizikové faktory (onemocnění, škodlivá produkce, starší věk), měl by být oční lékař navštívil nejméně jednou za šest měsíců;
• Při detekci angiopatie u těhotných žen, aby nedošlo k oddělení sítnice, je předepsán císařský řez.

Oči jsou důležitým orgánem, bez kterého bychom nemohli získat tolik informací a dojmů o světě. Iniciovaná retinální angiopatie může člověka zbavit normálního života a způsobit mu zdravotní postižení. Proto by jakékoli, dokonce i menší zhoršení vidění mělo být včas upraveno odborníkem. A tak závažná onemocnění, jako je cukrovka a hypertenze, musí být pod neustálou kontrolou.

Naše plavidla

Léčba a prevence cévních onemocnění

Příčiny, příznaky a léčba retinální angiopatie

Angiopatie sítnicových cév je patologická porucha v krevních cévách, která je způsobena poruchou nervové regulace. Angiopatie se nehodí jako nezávislá onemocnění a považuje se za symptomatický projev jiných patologických procesů, při nichž jsou ovlivněny cévy oběhového systému.

Mechanizmy vývoje a typy patologických poruch

Základem patologické poruchy je selhání inervačního procesu, poskytování tkání a buněk nervovými impulzy, což vede ke ztrátě komunikace s centrálním nervovým systémem. Patologie se vyvíjí, když je narušena dodávka krve do určité části těla, což vede k atrofii nervových zakončení a přestávají přenášet impulzy v nezbytném rozsahu.

Cévní stěna oční sítnice je labilní - nekontrolovatelný nervový systém. Obecně se objevuje angiopatie sítnice obou očí.

Vývoj patologických změn je vyvolán všemi chorobami, které vedou k porušení krevního oběhu. Angiopatie pro plazma fondu je kvalifikována kvůli výskytu a stane se:

• Diabetické. Diabetes mellitus v zanedbaném stavu vede k porážce všech krevních cév těla. Průtok krve se zpomaluje, kapiláry se ucpávají a ztenčují, na sousedních tkáních dochází k krvácení. Nedostatečná léčba onemocnění vede ke zvýšení hladin v krvi a blokování cév, které blokují podávání sítnice.
• Hypertonické. Vysoký krevní tlak vyvolává nerovnoměrné zúžení plazmatu, navíc dochází k rozšíření žil. To vede k četným krvácení a tvorbě rozvětvených žil. Hypertenzní angiopatie sítnice v neotevřených případech je eliminována po regulaci krevního tlaku.
• Hypotonic. Při stálém nízkém tlaku dochází ke snižování tónu cévních stěn, což vede k přeplnění krve. Postupně vznikaly sraženiny. Nadměrný krevní tlak na stěnách cév vede k atrofii problémových oblastí.
• Traumatické. Porušení toku krve vyvolává traumata cervikálního oddělení, lebky a hrudníku. To je způsobeno stlačeným přívodem krve do mozku cév nebo zvýšeným intrakraniálním tlakem. Často se vyskytují u dětí.
• Mladiství. Zánět retinálních cév u dětí a dospívajících. Vývoj této poruchy je doprovázen krvácením do sítnice a sklivce, patologické tvorby pojivové tkáně. Často se rozvíjí do závažných komplikací: glaukomu, katarakty nebo oddělení sítnice. Příčiny výskytu porušení nejsou známy.

Často se vyskytuje retinální angiopatie u dítěte. U novorozenců se tato diagnóza provádí s plností žil nebo po poranění plic. Ve většině případů takové porušení u novorozenců nevede k vážným zdravotním hrozbám a nakonec se bez léčení vyskytne.

Je mnohem nebezpečnější, když je diagnostikována angiopatie u předčasně narozených dětí. Retinální cévy nemají čas k vytvoření v době narození - to může vést k oddělení sítnice u novorozenců. V tomto případě je indikována chirurgická léčba.

Angiopatie sítnice během těhotenství se může vyvinout ve třetím trimestru. Příčinou této poruchy je gesta, která ovlivňuje krevní oběh celého těla nebo arteriální hypertenzi vyvolanou změnou hormonálního pozadí. Aby bylo možné provést odpovídající posouzení celkového stavu cév, opakovaná diagnóza se provádí po porodu, kdy tělo začne normálně fungovat bez účasti těhotenských hormonů.

Faktory vyvolávající rušivé vady

Příčiny retinální angiopatie:

• diabetes mellitus;
• arteriální a intrakraniální hypertenze;
• osteochondróza krku;
• vaskulitida;
• onemocnění oběhového systému;
• zranění různých druhů;
• vrozená vada cév;
• ateroskleróza;
• stařec.

Bez ohledu na příčinu se v jednom scénáři rozvíjí patologická porucha a při absenci léčby může vést k úplné ztrátě zraku.

Ve všech případech se pozoruje angiopatie sítnice obou očí, pouze trauma může způsobit vznik poruchy na jedné straně.

Obzvláště rychle se vyvine hypertenzní a diabetická angiopatie. Pacientům s doprovodnými nemocemi se doporučuje navštěvovat oftalmologa častěji, i když neexistují žádné charakteristické symptomy. Pomůže to identifikovat všechny patologické změny v fundusu a zahájit léčbu včas.

Symptomy

Nebezpečí patologického narušení je dlouhý asymptomatický průběh. Během této doby v fundusu může docházet k porušení, které vyžadují důkladnou léčbu av některých případech i nezvratné.

Symptomy angiopatie:

• snížená zraková ostrost;
• pravidelný vzhled tmavých teček v pohledu;
• mlhovina před očima;
• Snížená kontrola;
• vzhled skotomu (mrtvého bodu v zorném poli);
• bolest, křeče a pulsace v oční kouli;
• viditelné krvácení očních cév.

Všechny tyto symptomy se zpravidla objevují v počátečních stádiích patologické poruchy. Proto není potřeba čekat na charakteristické projevy, důvodem pro návštěvu oftalmológa může být genetická predispozice, přítomnost souběžného onemocnění nebo jakákoliv trauma, která zvyšuje riziko poruch v podvěsku.

Děti zřídka mají zanedbatelnou formu patologie. Rodiče musí být opatrní, když má dítě příznak - bolest v oblasti očí po modřinách. Angiopatie sítnice obou očí se může vyvinout po dětské vaskulitidě.

Mírná porucha oční sítnice může být ovlivněna nadměrnou aktivitou, změnami polohy těla, emočním stresem, je tento jev zcela závislá na imunitě, kterou děti dělají.

Diagnostika

Mnoho klinik má zařízení, které umožňuje úplnou diagnózu a mikro-změny v fundusu v raných fázích. Pro úplné přezkoumání fundusu použijte:

• ophthalmoscopy - vyšetření fundusu, ve kterém je možné posoudit stupeň narušení v plavidlech;
• vizometrie - kontrola zrakové ostrosti;
• počítačová perimetrie - zkoumání zorného pole;
• laserová tomografie - hodnocení stavu optického nervu a sítnice očí;
• Tonografie - měření nitroočního tlaku.

Navíc může být zapotřebí MRI, dopplerografie a radiografie. Takový pečlivý přístup k diagnóze umožňuje navrhnout optimální léčebný režim pro individuální stav sítnice. Souběžně s metodami laboratorní diagnostiky se provádí důkladná analýza příznaků.

Farmakoterapie angiopatie očních cév

Základem léčby jakýchkoli poruch v bazu je odstranění základního onemocnění na pozadí. Pokud je během diagnostiky zjištěna diabetická angiopatie sítnice, léčba je prováděna s léky, které snižují hladinu cukru v krvi. Opatření k regulaci krevního tlaku jsou prováděna s diagnózou retinální angiopatie podle hypertonického typu.

Při aktivním vývoji poruch v cévách zubního kloubu se na pozadí hlavní terapie aplikuje oftalmologická léčba paralelně, platí:

• Přípravky pro zlepšení krevního oběhu v cévách v podložce, které mají angioprotektivní vlastnosti: Trental, Vazonite, Arbiflex, Emoxipin. Tyto léky jsou kontraindikovány v těhotenství a u dětí, s opatrností mohou být předepsány v extrémně opomíjených případech.
• Léky proti trombóze: trombone, losirin, aspirin.
• Přípravky, které posilují stěny cév: Parmidin, Calcium dobesilate.
• Povinný průběh terapie vitaminem, komplexy s převládajícími vitamíny jsou přiděleny: skupiny B, C, P, E.
• Magnetoterapie, laserová léčba, akupunktura.
• Při absenci správného terapeutického účinku po konzervativní léčbě a při vysokém riziku ztráty vidění se používají chirurgické metody korekce angiopatie: vitrektomie, laserová koagulace.

Léčebný režim, doba trvání léčby a léky, které budou použity v terapii, jsou zcela závislé na konkrétním případu. Všechny léčebné postupy určuje ošetřující lékař, který může být podle příčiny terapeut, neurolog a oční lékař.

V těhotenství existuje riziko prasknutí sítnice během porodu a práce. Angiopatie se proto stává příčinou porodu metodou císařského řezu.

Lidové prostředky

Tradiční medicína není nezávislým způsobem léčby takové závažné poruchy, jako je angiopatie, a je určena pouze k podpoře základního léčení. Než začnete užívat všechny léky, musíte se poradit s lékařem.

Léčba lidové medicíny nabízí infuze a odrůdy bylin:

• Purifikace cév. Vyrábí se sbírka řebříčku, březových pupenců, imortelle (každá 100 g). Výsledná směs (1 polévá lžíce) se nalije do vroucí vody (0,5 litru) a 15 minut se nalije. Po filtraci se přivede do původního objemu vařenou vodou. Jedna část léčivé infuze se užívá před spaním a druhá polovina rána na prázdném žaludku. Léčba trvá nejméně 10 dní.
• Posilování cévního tónu. Polní přeslička (30 g), horská pochechuyny (40 g), hloh (50 g) jsou důkladně promíchány. Hotová sběr (2 lžičky) se nalije do vroucí vody (200 ml) a trvá 30 minut. Infuze se užívá 3krát denně za 1 polévkovou lžíci. l. do 20 dnů.

Doporučuje se zahrnout čaj do každodenní stravy s přídavkem listů rybízu a bobulí horského popela, petrželové šťávy. Koprové semínka, chrpy a vavřínové listy mají dobré vlastnosti, které posilují a čistí nádoby.

Angiopatie oční sítnice: onemocnění, které nelze zahájit

Při angiopatii dochází k destabilizaci tónu cév, což je způsobeno poruchou nervové regulace. Přítok (odtok) krve se zhoršuje v lumenu. Angiopatie sítnice je známá patologickou změnou, která je pokračováním mnoha nemocí. Není nezávislým onemocněním, ale signalizuje další patologické procesy postihující cévy. Poškození kapilár, očních cév je způsobeno hlavně křečemi, parezí cév. Takoví lékaři nepořádku věnují vážnou pozornost, protože v zanedbaném stavu angiopatie hrozí ztratit zrak.

Poškození cév oční tkáně postihuje dospělé, děti, ale častěji se projevuje po 30 letech. U dítěte je angiopatie sítnice charakterizována poměrně objektivní známkou. Změna se mění v pozici dítěte (sedavé nebo stojící) s fyzickou aktivitou. U dospělých, přirozeně, na pozadí trvalého zvyšování tlaku také ateroskleróza často projevuje mikroangiopatiu mozku. Nečinnost povede k patologickým, možná nezvratným procesům.

Komplikace onemocnění jsou vyjádřeny v atrofii optického nervu; zúžení zorného pole, ztráta zraku (částečná, úplná). Existuje klasifikace onemocnění, které způsobily retinální angiopatii. V souladu s tím bylo identifikováno několik typů této nemoci.

Typy angiopatie oka

Hlavní typy retinální angiopatie jsou následující:

1. Mladiství.
2. Hypertonické.
3. Traumatické.
4. Hypotonic.
5. Diabetické.

Illza nemoc - problém mladých mužů

První druh je považován za nejnepříznivější. Také se nazývá Ilza nemoc. Etiologie juvenilní angiopatie není jasná. Je charakterizován zánětem cév sítnice, obvykle žilní. Existuje krvácení v sítnici, v sklivce. Také uvnitř je tvořena pojivová tkáň. Někdy se vyskytují komplikace, například oddělení sítnice, glaukom, katarakta.

Hypertenzní angiopatie: prudce zúžené arterioly druhého řádu.

Hypertonický typ

Hypertenzní angiopatie je důsledkem hypertenze. Nerovnoměrné zúžení tepen začne na hlavě vypadat. Přítomnost hypertenzního onemocnění téměř vždy vede ke zhroucení struktury sítnice. To je indikováno rozvětvením žil, jejich rozšířením. V oční kouli existují přesná krvácení. Mohlo by dojít k zákalu oční bulvy. V pokročilých případech je možná úplná změna retinální tkáně. Když je hypertenze eliminována, zlepšuje se stav fundusu. Toto onemocnění hypertenzního typu se vyskytuje také u těhotných žen. Začíná to zpravidla po šestém měsíci vývoje plodu.

Angiopatie jako důsledek traumatu

Traumatická dochází angiopatie je známo, v důsledku stlačení hrudníku, v míšní lézí (krční páteř), zvýšeného intrakraniálního tlaku, poranění mozku. Vzhled atrofie v optickém nervu je plný zhoršení zraku. Včasná léčba zabrání oddělení sítnice, glaukomu.

Hypotonický vzhled

Hypotonická angiopatie se obvykle projevuje, když se sníží tón nádob (malých). Cévní přetečení začíná krví, krevní tok může také klesat. Výsledkem je tvorba trombů. Tento typ angiopatie je charakterizován palpovatelným pulsem, arteriální dilatací a rozvětvením.

Mikro- a makro-poruchy u diabetes

Diabetická angiopatie je velmi častá. Jeho vzhled je spojen se skutečností, že předčasné léčení diabetes mellitus. Byly zaznamenány dva typy: mikroangiopatie a makroangiopatie. Prvním typem je porážka kapilár, při ztenčení stěn. Protože okolní tkáň proniká krví - dochází k krvácení. Také krevní oběh je narušen. Porážka velkých nádob je makroangiopatie. Pokud není diabetes léčen, zaznamenávají se vysoké hladiny v krvi, pak hrozí diabetická mikroangiopatie. Z vnitřku cévní stěny se hromadí tuk, který povede k jeho zhutnění. Pak dojde k zablokování cév, což způsobuje hypoxii sítnicových tkání. Porušení tohoto typu způsobuje ischemické onemocnění. Také trpí periferní plavidla.

Další informace o typu diabetiky jsou k dispozici na odkazu.

Příčiny angiopatie. Symptomy

Příčiny nemoci jsou podle lékařů následující faktory:

• Porucha nervové regulace samozřejmě odpovídá za tón nádoby;
• Zranění mozku, páteře (krční obratle);
• Zvýšený intrakraniální tlak;
• Škodlivé pracovní podmínky;
• Zranění očí;
• Kouření;
• Cervikální osteochondróza;
• Vlastnosti struktury nádob (vrozené);
• Různá onemocnění krve;
• Starší věk;
• Arteriální hypertenze;
• Systémová vaskulitida (forma vasopatie);
• Intoxikace těla;
• Presbyopie očí.

Důvody výskytu juvenilní angiopatie vyžadují další výzkum. Jedná se o vzácnou formu této nemoci. Hlavním důvodem poškození cév je bezpochyby zanedbaná forma diabetu, která způsobuje hemostázu. Někdy se však tato odchylka, bohužel, projevuje u novorozence, i když nemá výše uvedené nemoci. Angiopatie sítnice se nachází iv nemocnici. Ale vzrušení z toho je předčasné. Nemoc může být důsledkem těžkého porodu. Nejčastěji neexistuje žádná hrozba pro vizi novorozence. Po nějaké době taková patologie projde sama.

Gistův siph, ve kterém se na oční kouli objevují žluté skvrny - znamení hypertonického poškození očí.

Symptomy angiopatie se projevují následovně:

1. Vize se zhoršují (obraz je zakalený);
2. "Blesk" v očích.
3. Úplně ztratil zrak;
4. Narušit krvácení z nosu;
5. Bolest v nohách;
6. Pokračuje krátkozrakost;
7. Dystrofie sítnice;
8. Krev v moči;
9. Objeví se gastrointestinální krvácení.

Na oční kouli jsou jasně viditelné žluté skvrny, rozvětvení cév, zvlněné malé cévy a přesné krvácení. Pacient často zažívá hypotonickou angiopatiu v pulzaci v hlavě.

Diagnostika. Účel léčby

Pro správnou a účinnou léčbu retinální angiopatie je velmi důležitá profesionální diagnostika. Onemocnění je samozřejmě diagnostikováno pouze oftalmologem. Pro objasnění diagnózy budou vyžadovat zvláštní studie, například ultrazvukové snímání plavidel, které budou obsahovat informace o rychlosti oběhu. Díky dopplerovskému (duplexnímu) snímání odborník vidí stav stěn nádob.

Rentgenové vyšetření je také účinné. V tomto postupu se pro stanovení průchodnosti nádob přidává rentgenová kontrastní látka. Někdy lze použít magnetické rezonanční zobrazování. To pomáhá vizuálně zkoumat stav měkkých tkání.

Nalezení angiopatie, lékař předepisuje ke zlepšení krevního oběhu zvýšení výkonu drogy: pentilin, květináče, arbifleks, solkoseril, Trental. Během těhotenství je angiopatie lékařsky lékařsky nežádoucí. Chemické účinky na plod by měly být zcela vyloučeny, aby se zachovalo zdraví. Proto lékaři nepředepisují léky, zejména zlepšují krevní oběh. Vyberte si šetrné fyzioterapeutické metody.

Pro léčení diabetické angiopatie se k předepsaným lékům přidává zvláštní výživa. Z denní stravy je nutno vyloučit sacharidové produkty. Lékaři také doporučují fyzickou námahu, která přispívá k potřebné konzumaci cukru svaly, ke zlepšení stavu, k normálnímu fungování kardiovaskulárního systému. Chcete-li

Pokud je zvýšená křehkost cév, doporučuje se předepsat dobesilát vápníku. Díky přípravku se zlepšuje mikrocirkulace v krvi, klesá viskozita krve do potřebného stupně, cévní propustnost je docela efektivně normalizována.

Při léčbě angiopatie obou očí lze předpokládat použití fyzioterapeutických metod. Různé postupy (například laserové ozařování, magnetoterapie, akupunktura) zlepšují celkový stav.

Při hypertenzní angiopatii je účinná léčba zaměřená na normalizaci tlaku a významné snížení hladiny cholesterolu. Je předepsána vhodná strava. Oftalmolog obvykle předepisuje oční kapky, vitamíny (Antocian Forte, Lutein). Když je stav angiopatie zanedbán, předepisuje se hemodialýza. Postup přispívá k čištění krve.

Proč se vyvíjí a jak se projevuje retinální angiopatie?

Oční patologie zahrnuje retinální angiopatii. Ovlivňuje to malé nádoby, které krmí tuto skořápku. Nejčastěji se angiopatie rozvíjí proti jiné patologii (diabetes, arteriální hypertenze). Nesprávná léčba nebo nedostatek může vést ke snížení zrakové ostrosti a slepoty.

Cévní poškození sítnice

Lidské oči mají složitou strukturu. Síť je považována za jednu z membrán. Zaměřuje obraz. Sousedí s tělem skloviny a je součástí optického systému. Dlouhodobá angiopatie vede k nevratným změnám, které nelze pomocí léčiv odstranit.

Následující typy patologie jsou známy v závislosti na etiologii:

• diabetická;
• hypertenzní;
• hypotonický;
• posttraumatické;
• mladistvý.

Cévní poškození se často vyskytuje u malých dětí ihned po narození. Angiopatie je diagnostikována především u dospělých ve věku nad 35 let. Tato patologie je primární a sekundární. Možná jednostranná i obousměrná porážka.

Známé etiologické faktory

Angiopatie sítnice se rozvíjí z několika důvodů. Jsou známy tyto etiologické faktory:

• Dekompenzovaný diabetes mellitus typu 1 nebo typu 2;
• systémová vaskulitida;
• ateroskleróza;
• osteochondróza krční páteře;
• onemocnění krve;
• vystavení toxickým látkám;
• otrava s methylalkoholem a náhražkami alkoholu;
• kouření;
• trauma do oka;
• primární arteriální hypertenze;
• nízký krevní tlak;
• trauma během porodu.

Přispívající faktory zahrnují: rodinná anamnéza, abnormální rozvoj malých plavidel, pracovat v nebezpečných podmínkách, vystavení ionizujícímu záření a pokročilého věku. Samostatně je izolována angiopatie oka u novorozenců. Riziková skupina zahrnuje předčasně narozené děti. Důvodem je neúplný vývoj sítnice. Nejčastěji se angiopatie rozvíjí u batolat narozených do 31 týdnů a váží méně než 1500 g.

Pro normální vývoj síťoviny musí existovat anoxické podmínky, při kterých je aktivována glykolýza. Po porodu jsou ošetřeny předčasně narozené děti. Aktivní oxygenace se provádí, což negativně ovlivňuje retinální nádoby. Při absenci správné léčby tato onemocnění v budoucnu vede k amblyopii, strabismu a exfolici oka.

Angiopatie v diabetu

Miliony lidí po celém světě trpí cukrovkou. Co je známo všem endokrinologům. Onemocnění vede k poškození sítnice. Angiopatie je pozdější komplikací diabetes mellitus. Toto je nejčastější příčina postižení u lidí trpících touto chorobou.

Slepota se objevuje o 20-25 let dříve než u zdravých lidí. Velmi často se stává, diabetická retinopatie v kombinaci s neuropatie, katarakty, glaukomu, onemocnění ledvin, diabetické nohy a ischemické choroby srdeční. Následující patologické procesy jsou základem poškození sítnice:

• zvýšená kapilární propustnost;
• okluze;
• proliferace jizvy.

Čím delší je diabetes mellitus, tím vyšší je riziko angiopatie. Pokud je trvání onemocnění kratší než 2 roky, objeví se známky retinálních lézí u 15% pacientů. Pokud diabetes trvá 10-15 let, pak je každou sekundu diagnostikována retinopatie. Tato podmínka může rychle pokročit. Předisponující faktory jsou:

• dyslipidemie;
• přítomnost aterosklerózy;
• hypertenze;
• nadváha;
• kouření;
• věk puberty;
• období nesení dítěte.

Nejčastěji je vaskulární léze oboustranná (OU-oculus uterque). Existují 3 hlavní formy diabetické retinopatie:

• neproliferační;
• pre-proliferační;
• proliferativní.

Jedná se o fázi jediného procesu. Angiopatie sítnice v časných fázích jejího vývoje ne vždy vede ke zhoršenému vidění. Klesá, pokud je postižena makula. Ve stádiu 1 vede hyperglykemie ke zvýšení křehkosti sítnicových cév a k určení krvácení. Vznikají malé aneuryzmy. Diabetická retinopatie ve dvou fázích je charakterizována okluzí (zablokováním) cév.

Výsledkem je ischémie. Ve stádiu šíření se objevují nová plavidla. Tento proces se nazývá neovaskularizace. To vede k trvalému krvácení. Důsledky mohou být oddělení retikulární membrány a hemophthalmosu. Diabetická retinopatie je asymptomatická. Existují takové příznaky jako rozmazání objektů, snížená zraková ostrost a potíže při zvažování objektů v blízkosti.

Retinopatie při ateroskleróze plavidel

Angiopatie oční sítnice se často objevuje na pozadí systémové aterosklerózy. Při této nemoci není vždy postižena pouze jedna tepna. Malé oči mohou být zapojeny do procesu. Ateroskleróza, na straně arterií se objevují následující změny:

• utěsnění stěny;
• snížená průhlednost;
• krvácení;
• plasmorrhagia;
• ukládání lipoproteinů;
• depozice proteinového exsudátu;
• tvorba zón ischemického infarktu.

V pozdějších fázích se objevují kapilární krvácení. Během žíly je uložen krystalický exsudát. Při pohledu se optický disk zbledne. Pokud s člověkem nešetříte, jsou nebezpečné komplikace možné. Patří mezi ně atrofie optického nervu a blokáda tepen, které přivádějí retikulární membránu.

Retinopatie se nevyvíjí u každého pacienta s aterosklerózou. Výchozí faktory jsou:

• nedodržování doporučení lékaře k léčbě;
• nepravidelný příjem léků snižujících hladinu lipidů;
• nedodržování výživy;
• obezita;
• nízká motorická aktivita;
• konzumace alkoholu.

Zvláště negativně ovlivňuje nadměrný příjem potravy ze zvířecích lipidů. Jsou součástí lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou. Ty se ukládají na stěnách tepen, zahušťují a ucpávají nádoby.

Angiopatie při hypertenzi a hypotenzi

Hypertenzní angiopatie sítnice byla oddělena odděleně. Jádrem vývoje této patologie je zúžení nádob. Na pozadí křeče se krevní zásobení sítnice zhoršuje. Žíly se rozšiřují. Existují 4 stupně vývoje hypertenzní retinopatie. Arterioly a venule jsou zapojeny do procesu. Změny jsou reverzibilní.

Stav sítnice se normalizuje po expanzi arterií. V 1. etapě nejsou žádné organické změny. V druhé fázi se rozvíjí angioskleróza. Stěny tepen jsou hustší. Jejich průhlednost je snížena. Pak následuje fáze retinopatie. Je charakterizován ohniskovými změnami. To vše se projevuje poklesem zrakové ostrosti a skotomů. Ve stádiu neuroretinopatie se proces podílí na optickém nervu. Existuje edém.

U mnoha pacientů dochází k částečnému oddělení retikulární membrány. Největším nebezpečím je maligní forma arteriální hypertenze. S tím změny rychle rostou. Dalším mechanismem vývoje je hypotenzní retinopatie. Při nízkém tlaku se lumen tepen zvyšuje. To vede ke zpomalení toku krve. Zvýšené riziko tvorby krevních sraženin. Plavidla se stočují. Tyto změny pomáhají lékařům provést správnou diagnózu.

Příčina onemocnění krve

Angiopatie sítnice obou očí je s patologiemi krve. Patří mezi ně polycythemie, leukémie, makroglobulinémie, anémie a myelom. Při polycytemii, kdy se zvyšuje tvorba erytrocytů, krevních destiček a bílých krvinek, jsou pozorována následující porušení:

• změna barvy žil;
• trombóza;
• edém optického disku;
• kyanotický odstín fundusu.

Příčiny retinopatie mohou být pokryty anémií. Při tom se hladina hemoglobinu a erytrocytů snižuje. Když je oftalmoskopie určována bledým očním fundusem. Plavidla jsou zvětšena, jejich barva a průměr jsou stejné. Někdy se hemophthalmie vyvine proti anémii. To je stav, při kterém se krev akumuluje.

Detekce spletených žil, edém nervového disku a sítnice, přítomnost zón s exsudátem a krvácení naznačují leukémii. Mikroaneuryzmy, krevní sraženiny, okluze žil, krvácení a vazodilatace jsou všechny příznaky retinopatie na pozadí myelomu a makroglobulinémie. Při této patologii dochází k zahuštění krve a dysproteinémii.

Další rizikové faktory

Velmi často se zranění zhoršuje při poranění. V srdci vývoje retinopatie spočívá hypoxie skořápky oka. Posttraumatická angiopatie sítnice obou očí často způsobuje atrofii optického nervu. Následující rizikové faktory pro poškození cév jsou známy:

• komprese hrudníku;
• otřes;
• trauma cervikální páteře;
• poškození lebky;
• údery do hlavy;
• dopravní nehody;
• padající z výšky.

Post-traumatická angiopatie sítnice obou očí je poznamenána prudkým poklesem zrakové ostrosti. Důvodem je zvýšení krevního a intrakraniálního tlaku. Angiopatie sítnic obou očí je někdy odhalena v dospívání. Tato patologie je jinak nazývána Ilzovou nemocí. Přesné důvody pro jeho vývoj nejsou stanoveny.

Tato forma retinopatie je charakterizována maligním průběhem. V této situaci se objevuje glaukom a katarakta. Angiopatie se často vyskytuje u starších osob. Presbyopie je předurčujícím faktorem. Funkční retinopatie se vyskytuje u těhotných žen. Nepředstavuje velké nebezpečí a zmizí po dodání.

Typy primární retinopatie

Musíte znát nejen příčiny angiopatie sítnice, co to je, jak se STS dešifruje, ale jaké jsou charakteristiky primární retinopatie. Jsou idiopatické, to znamená, že důvody pro jejich vývoj nejsou stanoveny. Jsou známy tyto typy primární retinopatie:

• centrální serózní;
• zadní multifokální pigmentosa;
• externí exsudative.

Centrální forma je častěji diagnostikována u mladých mužů. Do procesu je zapojeno pouze jedno oko. Sérová centrální angiopatie sítnice se projevuje zúžením zorného pole, přítomností skotu, bolesti hlavy a snížené zrakové ostrosti. Edém periferních cév sítnice, poškození optického nervového disku a spletité cévy mohou naznačovat multifocus posterior retinopathy.

S touto patologií se objevují ploché bílo-šedé ohniska, které po sobě zanechávají depigmentaci. Tito lidé často najdou: episkleritidu, iridocyklitidu a opacitu sklivce. Při exkluzivní angiopatii sítnice, exsudátu, cholesterolu se vyskytují usazeniny ve formě krystalů, mikroanalýzy a krvácení.

Plán vyšetření pacienta

Bezprostředně před diagnostikovanou léčbou pacientů. Potřebné jsou následující studie:

• Americké oční bulvy;
• duplexní skenování;
• oftalmoscopy;
• biomicroskopie;
• tonometrie;
• skiascopy;
• gonioskopie;
• visometrie;
• optická koherentní tomografie;
• Elektroretinografie;
• elektroakulografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• kontrastní rentgenografie.

Je třeba určit, zda má osoba poruchy refrakce (hyperopie, krátkozrakost, astigmatismus). Při angiopatické léčbě začíná až po vzniku příčiny. Za tímto účelem mohou být nezbytné následující studie:

• obecný krevní test;
• koagulogram;
• biochemický výzkum;
• lipidogram.

Arteriospasmus je možný na pozadí hypertenze, takže se vždy měří krevní tlak. Zraková ostrost se hodnotí pomocí tabulek Sivtseva. Diferenciální diagnostika se provádí s retinitidou, glaukomem a kataraktem.

Metody léčby pacientů

Léčebný režim pro retinální angiopatii je vybrán oftalmologem. Pokud byla příčinou vaskulárního poškození diabetes, pak jsou zapotřebí následující opatření:

• monitorování hladin glukózy v krvi;
• používání léků;
• normalizace metabolismu lipidů;
• intravitreální podávání kortikosteroidů;
• laserová koagulace.

Prvním krokem je eliminaci metabolických poruch. To vyžaduje korekci dávky hypoglykemických léků. Důležitým aspektem je dodržování stravy s omezením příjmu potravy bohatým na sacharidy. Léková terapie zahrnuje použití antiagregačních činidel, angioprotektů a antihypertenziv.

Při rychlém průběhu retinopatie se provádí laserová léčba. V pokročilých případech se oddělení sítnice a těžký hemophthalmus uchýlily k vitrektomii. Pro boj s traumatickou formou angiopatie se používá okysličení a instilace vitamínů. Pokud byla příčinou patologie krve, je léčba zaměřena na základní onemocnění.

Pokud má osoba aterosklerózu, zvláštní léčba není nutná. Předepsané statiny, disagreganty, vazodilatační činidla a angioprotektory. Podle údajů jsou užívány diuretika. Ve stadiu neuroretinopatie, kdy je nerv ovlivněn, se provádí elektroforéza. Pokud byla příčinou vysoký tlak, je nutná její korekce. Lék je vybrán individuálně.

Nejčastěji předepisované inhibitory ACE, antagonisté vápníku a beta-adrenoblokátory. Antiagregační činidla, okysličení a laserová koagulace jsou indikovány. Při jakékoli formě retinopatie jsou předepsány léky, které zlepšují přívod krve do sítnice. Patří mezi ně: Trental, Pentoxifylline Zentiva a Vasonitis. Mnoho léků je kontraindikováno v těhotenství a u dětí. Angiopatie sítnice ve smíšeném typu je léčena léky, které snižují vaskulární propustnost.

Mezi ně patří Ginkgo biloba. Ze skupiny antiagregačních činidel jsou nejčastěji předepsané: Dipyridamole, Tiklid, Tiklo a Curantil. Vitamíny pro oči jsou nutně aplikovány. Emoxipin, Taufon a Taurin-Akos jsou často používány. Lidské prostředky mohou být také užitečné. Vybírá se spolu s lékařem. Můžete smíchat třezalku, heřmánku, břízy, řezivo a nemorálku, nalít je vařící vodou a trvat.

Jak zabránit retinopatii

Může být zabráněno sekundární angiopatii sítnice. Za tímto účelem je třeba dodržovat následující doporučení:

• včasná léčba stávajících nemocí;
• s arteriální hypertenzí pravidelně užívají předepsané léky;
• monitorovat krevní tlak a hladiny glukózy;
• v případě diabetu nepřekračujte léky;
• Vylučte jakoukoli traumatu do očí, hrudníku a páteře;
• léčit aterosklerózu;
• brát vitamíny;
• udržovat optimální tělesnou hmotnost;
• přesunout více;
• vzdát se kouření a alkoholu;
• plně vyživováno;
• zabránit intoxikaci;
• není třeba zdůrazňovat.

Prevence primární formy retinopatie nebyla vyvinuta. Takže poškození očních nádob je nebezpečnou patologií. Neočekávaná léčba vede k oddělení skořápky a ztrátě zraku.