Antiagregační přípravky

V moderní medicíně se používají léky, které mohou ovlivnit srážení krve. Jedná se o antiagreganty.

Účinné látky ovlivňují metabolické procesy, což je prevence trombózy v cévách. Ve většině případů lékaři předepisují takové léčebné postupy pro srdeční patologii.

Použití drog v této kategorii brání lepení krevních destiček nejen mezi sebou, ale také se stěnami nádob.

Co jsou tyto léky?

Když se na lidské tělo vytvoří rána, krevní buňky (krevní destičky) jsou posílány na místo úrazu, aby se vytvořil trombus. Pokud jsou hluboké řezy dobré. Pokud je však krevní céva zraněná nebo zanícená, je přítomna aterosklerotická deska, situace se může smutně ukončit.

Existují určité léky, které snižují riziko tvorby krevních sraženin. Stejné léky eliminují agregaci buněk. Mezi tato činidla patří antiagreganty.

Lékař předepisuje léky, říká pacientům, co to je, jaké léky mají a co potřebují.

Klasifikace

V lékařství jsou izolovány přípravky pro trombocyty a erytrocyty používané pro profylaxi. Léky mají mírný účinek, zabraňují tvorbě krevních sraženin.

  1. Heparin. Droga je používána proti hluboké žilní trombóze, embolii.
  2. Kyselina acetylsalicylová (aspirin). Efektivní a levná medicína. V malých dávkách zkapalňuje krev. K dosažení výrazného účinku by měl být lék užíván po dlouhou dobu.
  3. Dipyridamol. Aktivní složky rozšiřují krevní cévy, snižují krevní tlak. Rychlost průtoku krve se zvyšuje, buňky získají více kyslíku. Dipyridamol pomáhá s angínou pectoris, dilatační koronární cévy.

Klasifikace léků je založena na účinku každého antiagreganta. Správně zvolené prostředky umožňují dosáhnout maximálního účinku při léčbě a zabránit možným komplikacím, důsledkům.

  1. Pentoxifylline. Biologicky aktivní látky zlepšují reologii krve. Flexibilita červených krvinek se zvyšuje, mohou procházet malými kapiláry. Na pozadí pentoxifylinu se krev stane tekutinou, pravděpodobnost slepování buněk klesá. Lék je předepsán pacientům s oběhovými poruchami. Kontraindikace u pacientů po infarktu myokardu.
  2. Reopoliglyukin. Lék s podobnými charakteristikami jako Trental. Jediný rozdíl mezi léky je, že Rheopolyglucin je pro člověka bezpečnější.

Lékařství nabízí komplexní léky, které zabraňují trombogenezi. Léky obsahují antiagreganty různých skupin odpovídajících účinků. Nejúčinnější jsou kardiomagnezium, aspigrel a agrenoky.

Princip činnosti

Léky blokují tvorbu krevních sraženin v cévách a zředí krev. Každý lék má určitou akci:

  1. Kyselina acetylsalicylová, Triflusal - nejlepší prostředek v boji proti agregaci krevních destiček a tvorbě sraženin. Obsahují účinné látky, které blokují tvorbu prostaglandinů. Buňky se účastní začátku systému koagulace krve.
  2. Triflusal, dipiridamol, mají antiagregační účinek, což zvyšuje obsah cyklické formy adenosinmonofosfátu v krevních destičkách. Probíhá proces agregace mezi krevními buňkami.
  3. Clopidogrel obsahuje účinnou látku schopnou blokovat receptory adenosin-difosfátu, které jsou na povrchu krevních destiček. Krevní buňky se tvoří pomaleji deaktivací krevních buněk.
  4. Lamifiban a Framon jsou léky, které blokují aktivitu glykoproteinových receptorů umístěných na membráně krevních buněk. Vzhledem k aktivnímu vlivu účinných látek klesá pravděpodobnost agregace krevních destiček.

Existuje velký seznam léků používaných k léčbě a prevenci trombózy. V každém jednotlivém případě se lékař rozhodne pro nejefektivnější, s ohledem na charakteristiku pacienta, stav jeho těla.

Když je jmenován

Léky předepsané lékařem určují finanční prostředky po důkladném lékařském vyšetření na základě stanovené diagnózy a výsledků výzkumu.

Hlavní údaje o použití:

  1. Pro preventivní účely nebo po záchvatu ischemické mrtvice.
  2. Obnovit poruchy spojené s cerebrálním oběhem.
  3. Při vysokém krevním tlaku.
  4. V boji proti nemocem, které postihly cévy dolních končetin.
  5. Léčba ischemické choroby srdeční.

Moderní protidoštičkové přípravky jsou předepisovány pacientům po operačním zákroku na srdci nebo cévách.

Samoléčení léky se nedoporučuje vzhledem k tomu, že mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Konzultace a jmenování lékaře jsou nezbytné.

Pro dlouhodobou prevenci a léčbu trombózy, embolie, lékaři předepisují pacienty s nepřímými antiagregačními účinky. Léky mají přímý účinek na systém koagulace krve. Funkce plazmatických faktorů se snižuje, tvorba sraženiny nastává pomaleji.

Komu je příjem zakázán

Léky jsou předepsány lékařem. Léky poskytují určité kontraindikace, o kterých byste měli vědět. Léčba antiagregačními látkami je zakázána v následujících případech:

  • s peptickým vředem trávicího systému ve stádiu exacerbace;
  • jestliže existují problémy s fungováním jater a ledvin;
  • pacientů s hemoragickou diatézí nebo patologií, proti nimž se zvyšuje riziko krvácení;
  • pokud byl pacient diagnostikován s těžkým srdečním selháním;
  • po záchvatu hemoragické mrtvice.

Těhotné ženy během třetího trimestru a mladé matky kojené nemůžou pít antiagreganty. Je třeba poradit se s lékařem nebo si pečlivě přečíst pokyny pro použití léků.

Možné vedlejší účinky

Používání antiagregačních činidel může vyvolat nepohodlí a nepříjemné pocity. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, objeví se charakteristické příznaky, které by měly být hlášeny lékaři:

  • únavu;
  • pocit pálení v hrudníku;
  • bolesti hlavy;
  • nauzea, poruchy trávení;
  • průjem;
  • krvácení;
  • bolest žaludku.

Ve vzácných případech je pacient alergován alergickou reakcí na tělo s otoky, kožní vyrážky, zvracení, problémy se stolicí.

Aktivní složky léků mohou narušit funkce řeči, respiračních funkcí a polykání. Také se zvyšuje srdeční frekvence, zvyšuje se tělesná teplota, kůže a oči se stávají ikterickými.

Mezi vedlejší účinky patří častá slabost v těle, bolest v kloubech, zmatené vědomí a výskyt halucinací.

Seznam nejlevnějších, nejlevnějších a nejúčinnějších nástrojů

Moderní kardiologie nabízí dostatečný počet léků pro léčbu a prevenci trombózy. Je důležité, aby ošetřující lékař jmenoval antiagregant. Všechny antikoagulancia mají vedlejší účinky a kontraindikace.

  1. Kyselina acetylsalicylová. Často se předepisuje pacientům k prevenci tvorby krevní sraženiny. Provozní součásti mají vysokou rychlost sání. Antiagregační účinek se objevuje 30 minut po první dávce. Tento přípravek je dostupný v tabletách. V závislosti na diagnóze lékař předepisuje 75 až 325 mg denně.
  2. Dipyridamol. Antiagregant, dilatační koronární cévy, zvyšuje rychlost cirkulace. Léčivou látkou je dipyridamol. Antikoagulant chrání stěny cév a snižuje schopnost krevních buněk slepit se. Uvolnění formy léku: tablety a injekce.
  3. Heparin. Přímé působení antikoagulantu. Aktivní složkou je heparin. Lék, jehož farmakologie poskytuje antikoagulační účinek. Lék je předepsán pacientům, kteří mají vysoké riziko trombózy. Dávkování a léčebný mechanismus jsou individuálně určeny pro každého pacienta. Lék je vyráběn injekčně.
  4. Ticlopidin. Lék, který je účinnější než kyselina acetylsalicylová. Ale k dosažení terapeutického účinku bude trvat více času. Lék blokuje práci receptorů a snižuje agregaci krevních destiček. Lék ve formě tablet pro pacienta musí být podán 2krát denně na 2 kusy.
  5. Iloprost. Léčivo snižuje adhezi, agregaci a aktivaci krevních buněk. Rozšiřuje arterioly a venule, obnovuje vaskulární propustnost. Dalším názvem drogy je Ventavis nebo Ilomedin.

Toto je částečný seznam antiagregačních činidel používaných v lékařství.

Lékaři nedoporučují samoléčbu, je důležité kontaktovat specialisty včas a podstoupit léčbu. Antiagreganty jsou předepsány kardiologem, neurológem, chirurgem nebo terapeutem.

Ve většině případů pacienti užívají léky po zbytek svého života. Vše závisí na stavu pacienta.

Osoba by měla být pod neustálým dohledem odborníka, pravidelně provádět testy a podrobovat se důkladnému vyšetření k určení parametrů koagulace krve. Reakce na léčbu antiagreganty je přísně pozorována lékařem.

Antiagreganty - léky na ředění krve

Antiagreganty jsou skupinou léků, které zabraňují trombóze.

Působí ve fázi koagulace krve, během které dochází ke zhlukování nebo agregaci krevních destiček. Zabraňují (zabraňují) procesu lepení krevních destiček a nedochází k srážení. Různé léky této skupiny mají různé mechanismy účinku k získání antiagregačního účinku.

Dnes se v medicíně používají jako dlouhodobě známé prostředky k podpoře ředění krve, stejně jako moderní léky, které mají méně kontraindikací a méně výrazných vedlejších účinků. Farmakologie neustále pracuje na nových lécích, jejichž vlastnosti budou lepší než ty, které byly předcházejí.

Když je jmenován

Hlavní indikace pro užívání antiagregačních činidel jsou následující:

  • IHD (ischemie srdce).
  • Tranzistorové ischemické záchvaty.
  • Porušení mozkové krevní oběh, prevence ischemických mrtvic, stav po ischemické mrtvici.
  • Hypertenzní onemocnění.
  • Stav po chirurgickém zásahu do srdce.
  • Zakázání onemocnění cév nohou.

Kontraindikace

Různé léky mohou mít různé kontraindikace. Následující jsou časté:

  • Poruchy jater a ledvin vyslovené přírody.
  • Žaludeční vřed.
  • Nemoci spojené s rizikem krvácení.
  • Srdeční selhání se závažnými projevy.
  • Cévní mozková příhoda je hemoragická.
  • Těhotenství a doba kojení.

Seznam antiagregačních činidel a jejich klasifikace

Všechny antiagreganty lze rozdělit do skupin:

  1. Kyselina acetylsalicylová a její deriváty (trombotická-AC Aspirin kardio Atsekardol, Cardiomagnyl, Aspikor, KardiASK) a další.
  2. Blokátory ADP-receptorů (klopidogrel, ticlopidin).
  3. Inhibitory fosfodiesterázy (Triflusal, Dipyridamole).
  4. Blokátory glykoproteinových receptorů (Lamifiban, Eptifibatid, Tyrofiban, Abciximab).
  5. Inhibitory metabolismu kyseliny arachidonové (Indobufen, Pikotamid).
  6. Léky založené na rostlině Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkyo).
  7. Rostliny, které mají antiagregační vlastnosti (koňský kaštan, borůvkové, lékořice, zelený čaj, zázvor, sojové boby, brusinek, česnek, ženšen, červený jetel, granát, třezalka tečkovaná, cibule, atd.).
  8. Tato kategorie zahrnuje vitamín E, který vykazuje stejné vlastnosti.

Nyní - podrobněji o některých nejčastějších lécích.

Aspirin

První na seznamu je kyselina acetylsalicylová, nebo aspirin - nejznámější nástroj, který je široce používán nejen jako antiagregancium, ale také jako protizánětlivý a antipyretikum. Mechanismem působení aspirinu je potlačování biosyntézy tromboxanu A2, který je v destičkách. Tím dochází k přerušení procesu lepení a krev se sráží pomaleji. Při vysokých dávkách, kyselina acetylsalicylová působí také na jiných koagulačních faktorů, což antikoagulační účinek je posílen.

Aspirin má různé indikace, ale nejčastěji je předepsán pro prevenci trombózy. Lék je dobře absorbován v žaludku a vylučován ledvinami po dobu 20 hodin. Efekt přichází za půl hodiny. Vezměte ji až po jídle, jinak hrozí riziko vzniku žaludečního vředu. Vyráběné ve formě tablet.

K výše uvedeným kontraindikaci by měl být přidán astma bronchiální.

Aspirin způsobuje spoustu vedlejších účinků, mezi které patří:

  • bolest v žaludku;
  • nevolnost;
  • peptický vřed z gastrointestinálního traktu;
  • bolesti hlavy;
  • alergie;
  • poruchy činnosti ledvin a jater.

Clopidogrel

Tento léčivý přípravek patří do blokátorů ADP receptorů. Blokuje vazbu adenosintrifosfátu na receptory, což inhibuje adhezi krevních destiček. Ve srovnání s jinými blokátory způsobují receptory ADP méně alergií a vedlejších účinků na část krve a systém GIT.

Po perorálním podání dochází k rychlé absorpci léčiva v gastrointestinálním traktu, po hodině je zaznamenána maximální koncentrace v krvi. Vylučuje se výkaly a močí. Maximální účinek je dosažen asi za týden a může trvat až 10 dní. Vyráběné v tabletách.

Zabraňuje trombóze kardiovaskulárních onemocnění účinněji než aspirin.

Lék nelze podávat společně s přímými a nepřímými antikoagulancie. Kontraindikace jsou v zásadě stejné jako u jiných léků, které patří do této skupiny.

Mezi nežádoucí účinky patří alergie, žloutenka, abnormality v zažívacím traktu, závratě.

Integrilin (Eptifibatid)

Vztahuje se na IIb / IIIa antagonisty glykoproteinových receptorů. Zabraňuje vazbě faktorů fibrinogenu a srážení plazmy na receptory krevních destiček, čímž se zabrání adhezi krevních destiček. Nemá vliv na APTTV a protrombinový čas. Jeho činy jsou reverzibilní a po několika hodinách do krevních destiček jsou jejich funkce vráceny.

Společně s přípravkem Integralin jsou heparin a kyselina acetylsalicylová předepsány pro komplexní léčbu akutního koronárního syndromu. Vyrábí se v injekčním roztoku a používá se pouze k hospitalizaci.

Lék je kontraindikován v těhotenství, laktace, vnitřní krvácení, hemoragická diatéza, závažná hypertenze, trombocytopenie, aneurysma, závažným onemocněním ledvin a jater patologií.

Mezi nežádoucí účinky patří bradykardie, pokles krevního tlaku, alergické reakce, snížení počtu krevních destiček v krvi.

Currantil

Vztahuje se k inhibitorům fosfodiesterázy destiček s hlavní účinnou látkou dipyridamol.

Jeho antiagregační účinek je založen na inhibici aktivity enzymů trombocytů, uvolňování prostaglandinu z endotelu a blokování tvorby thromboxanu A2.

Jeho působením je blízko aspirinu, navíc rozšiřuje koronární cévy během záchvatu anginy pectoris.

Rychle se vstřebává v gastrointestinálním traktu, 40-60% a po přibližně hodině dosáhne maximální koncentrace v krvi. Vylučuje se žluč.

Forma uvolňování léku - tablety a dražé.

Mezi nejčastěji pozorované nežádoucí účinky:

  • závratě;
  • bolesti hlavy,
  • nevolnost,
  • zčervenání kůže na obličeji;
  • svalová bolest;
  • snížení krevního tlaku,
  • kožní alergie;
  • zvýšené příznaky ischémie.

Tiklid (ticlopidin)

Tato léčiva má vynikající antiagregační účinek, kyselinu acetylsalicylovou, ale požadovaný účinek pochází mnohem později. Blokuje receptory krevních destiček IIb / IIIa, snižuje viskozitu krve, zvyšuje elasticitu červených krvinek a trvání krvácení.

Přiřadit ji s aterosklerózou, aby se zabránilo ischemii po infarktu myokardu po operaci koronárního bypassu jako preventivní činidlo pro destiček patologií, aby se zabránilo rozvoji retinopatie a diabetes mellitus.

Forma uvolnění - tablety.

Kombinované přípravky

Složení takových léků zahrnuje několik antiagregantů, které navzájem posilují své činnosti. Mezi nejčastěji přiřazené patří:

  • Aspigrel - ve svém složení je kyselina acetylsalicylová a klopidogrel.
  • Agrenoks - obsahuje dipyridamol a aspirin.
  • Kardiomagnet - je vyroben na bázi kyseliny acetylsalicylové a hořčíku.
  • KombiASK je analog kardiomagnetu.
  • Magnikor - ve složení se nachází v blízkosti kardiomagnetu.

Závěr

Nezávislé použití antiagregantů v důsledku velkého počtu kontraindikací a vedlejších účinků není povoleno. Léčba by měla být pod dohledem lékaře, který bude sledovat index koagulace krve a v případě potřeby měnit dávku nebo lék.

Dokonce i ty léky, které jsou prodávány v lékárnách bez předpisu, musíte vzít pouze lékařský předpis. Patří mezi ně aspirin, karantil a další léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou, stejně jako tablety na bázi ginkgo biloba. Nestydějte se a rostliny, které mají antiagregační účinek.

Antiagreganty: seznam léků

Antiagreganty jsou povinnou součástí léčby anginy pectoris ve funkčních třídách II - IV a postinfarkální kardiální sklerózy. To je způsobeno jejich mechanismem jednání. Předkládáme vám seznam antiagregačních činidel.

Mechanismus účinku

Koronární onemocnění srdce je doprovázeno tvorbou arterií aterosklerotických plaků. Pokud je povrch takového plaku poškozen, na něm jsou usazeny krevní buňky - trombocyty, které pokryjí vzniklou defekt. Současně se uvolňují biologicky účinné látky z krevních destiček, což stimuluje další sedimentaci těchto buněk na plaku a tvorbu jejich sraženin - agregáty trombocytů. Agregáty jsou neseny koronárními cévami, což vede k jejich zablokování. Výsledkem je nestabilní angina pectoris nebo infarkt myokardu.
Antiagreganty blokují biochemické reakce vedoucí k tvorbě agregátů krevních destiček. Tak zabraňují vzniku nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu.

Kontrolní seznam

V moderní kardiologii se používají následující antiagregační činidla:

  • Kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Thrombo-Ass, CardiAsk, Plolidol, Trombopol);
  • Dipyridamol (Kurantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReProPro).

Tam jsou také hotové kombinace těchto léků, například Agrenox (dipyridamol + kyselina acetylsalicylová).

Kyselina acetylsalicylová

Tato látka potlačuje aktivitu cyklooxygenázy, enzymu, který zvyšuje syntézní reakci tromboxanu. Druhá je agregace (lepení) trombocytů významným faktorem.
Aspirin je předepsán pro primární prevenci infarktu myokardu s angínou pectoris u stresu II-IV funkčních tříd a také pro prevenci opakovaného infarktu po již přenesené nemoci. Používá se po operacích na srdci a cévách k prevenci tromboembolických komplikací. Účinek po požití nastane během 30 minut.
Lék je předepsán ve formě tablet 100 nebo 325 mg po dlouhou dobu.
Nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, zvracení, bolesti břicha, někdy ulcerózní léze žaludeční sliznice. Pokud by pacient měl nejprve žaludeční vřed, je pravděpodobné, že by se při užívání kyseliny acetylsalicylové projevil výskyt žaludečního krvácení. Dlouhodobé užívání může být doprovázeno závratě, bolestem hlavy nebo jiným poškozením nervového systému. Ve vzácných případech dochází k útlumu hematopoezního systému, krvácení, poškození ledvin a alergických reakcí.
Aspirin je kontraindikován u eroze a vředy trávicího ústrojí, s přecitlivělostí na nesteroidní protizánětlivé léky, selháním ledvin či jater, některých krevních onemocnění, hypovitaminóza K je v těhotenství, laktace a věku do 15 let.
S opatrností je nutné předepisovat kyselinu acetylsalicylovou v bronchiálním astmatu a dalších alergických onemocněních.
Při použití kyseliny acetylsalicylové v malých dávkách jsou její vedlejší účinky lehce vyjádřeny. Ještě bezpečnější je použití drogy v mikrokrystalovaných formách ("Kolfarit").

Dipyridamol

Dipiridamol inhibuje syntézu thromboxanu A2, zvyšuje obsah destiček v cyklickém adenosinmonofosfátu, který má antiagregační účinek. Zároveň rozšiřuje koronární nádoby.
Dipriridamol je předepisován primárně pro nemoci mozkových cév pro prevenci mrtvice. To je také ukázáno po cévní chirurgii. Když choroba koronárních léčivo se běžně nepoužívá srdce, protože expanze koronárních cév se rozvíjí „ukrást fenomén“ - zhoršení prokrvení postižených oblastí myokardu zlepšením prokrvení zdravé tkáně srdce.
Lék se užívá dlouhou dobu, na prázdný žaludek, denní dávka je rozdělena na 3-4 dávky.
Dipriridamol se užívá intravenózně během stresové echokardiografie.
Mezi vedlejší účinky patří dyspepsie, zarudnutí obličeje, bolesti hlavy, alergické reakce, bolest svalů, snížení krevního tlaku a zvýšená srdeční frekvence. Dipyridamol nezpůsobuje ulceraci v gastrointestinálním traktu.
Lék není používán pro nestabilní anginu a akutní infarkt myokardu.

Ticlopidin

Ticlopidin, na rozdíl od kyseliny acetylsalicylové, neovlivňuje aktivitu cyklooxygenázy. Blokuje aktivitu destičkových receptorů odpovědných za vazbu destiček na fibrinogen a fibrin, což vede k významnému snížení intenzity trombózy. Antiagregační účinek nastává později než po podání kyseliny acetylsalicylové, ale je výraznější.
Lék je předepsán pro prevenci trombózy při ateroskleróze cév dolních končetin. Používá se k prevenci mrtvice u pacientů s cerebrovaskulární chorobou. Navíc je ticlopidin používán po operacích na koronárních cévách, stejně jako s nesnášenlivostí nebo kontraindikacemi k použití kyseliny acetylsalicylové.
Lék se podává perorálně během jídel dvakrát denně.
Nežádoucí účinky: dyspepsie (poruchy zažívacího traktu), alergické reakce, závratě, dysfunkce jater. Ve vzácných případech může dojít k krvácení, leukopenii nebo agranulocytóze. Během léčby by měla být funkce jater pravidelně sledována. Ticlopidin by neměl být užíván spolu s antikoagulancie.
Lék nelze užívat během těhotenství a kojení, onemocnění jater, hemoragická mrtvice, vysoké riziko krvácení s peptickým vředem a duodenálním vředem.

Clopidogrel

Lék nevratně blokuje agregaci krevních destiček, což zabraňuje komplikacím aterosklerózy koronární arterie. Je jmenován po předchozím infarktu myokardu, stejně jako po operacích na koronárních cévách. Clopidogrel je účinnější než kyselina acetylsalicylová, zabraňuje infarktu myokardu, mrtvici a náhlé koronární smrti u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.
Lék se podává perorálně jednou denně, bez ohledu na příjem potravy.
Kontraindikace a nežádoucí účinky léku jsou stejné jako u ticlopidinu. Nicméně klopidogrel je méně pravděpodobné, že bude mít nežádoucí účinek na kostní dřeň s vývojem leukopenie nebo agranulocytózy. Lék není předepsán dětem mladším 18 let.

Blokátory IIb / IIIa receptorů trombocytů

V současné době existuje hledání léků, které účinně a selektivně inhibují agregaci destiček. Klinika již používá řadu moderních prostředků, které blokují receptory trombocytů - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Tyto léky jsou podávány intravenózně v akutním koronárním syndromu, stejně jako při perkutánní transluminální koronární angioplastice.
Nežádoucí účinky zahrnují vývoj krvácení a trombocytopenii.
Kontraindikace: krvácení, aneuryzma cév a srdce, významná arteriální hypertenze, trombocytopenie, jaterní nebo renální nedostatečnost, těhotenství a laktace.

Abciximab

Je to moderní antiagregant, syntetická protilátka vůči receptorům trombocytů IIb / IIIa, zodpovědná za jejich vazbu na fibrinogen a další adhezivní molekuly. Lék způsobuje výrazný antitrombotický účinek.
Účinek léku s intravenózní injekcí nastává velmi rychle, ale netrvá dlouho. Používá se ve formě infuze spolu s heparinem a kyselinou acetylsalicylovou při akutním koronárním syndromu a operacích koronárních cév.
Kontraindikace a vedlejší účinky léku jsou stejné jako u blokátorů krevních destiček IIb / IIIa.

Neklaďte - neptejte se

Jen správný názor

Aspirin: antiagregační účinek

Rychle a poměrně dobře (37-66%) se vstřebává do gastrointestinálního traktu. Jedná se o lék ze skupiny NSAID, která má výrazný antiagregační účinek.

Mechanismus jeho působení je jen málo studován a zjevně z velké části způsoben hemodilucí. Antiagregační účinek se blíží kyselině acetylsalicylové. Posiluje hypotenzní účinek některých skupin antihypertenziv, vazodilatancií. Toto je silná antiagregant, která prodlužuje dobu krvácení, brání adhezi krevních destiček a brání jejich agregaci.

Aspirin je zahrnut v minimálním složení hrudníku domácí medicíny. Antiagreganty inhibují agregaci krevních destiček a erytrocytů, snižují jejich schopnost lepidla a adheze (adheze) k endotelu cév. Kyselina acetylsalicylová je v současnosti hlavním představitelem antiagregačních činidel. Výsledkem je zablokování tvorby prostaglandinu H2 a thromboxanu A2 z kyseliny arachidonové, které jsou endogenními induktory agregace trombocytů.

V důsledku destiček adheze k cévním endotelu atenuované porušovaly procesy izolace z těchto buněk řadu látek (ADP, serotonin, thromboxan), indukuje agregaci krevních destiček. Ovšem jejich účinek na agregaci trombocytů není stabilní, a proto se skupina A. této skupiny obvykle používá v kombinaci s kyselinou kyselinou acetylsalicylovou. Existují stále nové vyhledávací aktivity A. mezi analogy prostacyklinů, které se liší od toho s delším trváním účinku.

Osmé vydání učebnice bylo podstatně revidováno a doplněno mnoha novými léky a kapitolou o venotropních lécích. Jeden z nejúspěšnějších technik farmakoprofilaktiki tvorby krevních sraženin v cévách je použití speciálních přípravků - antiagregancií. Mechanismus srážení krve je komplexní fyziologické a biochemické procesy a stručně popsány na našich webových stránkách v článku „The antikoagulační přímé akce.“

Antiagreganty jsou:

Doba poločasu závisí na věku pacienta a na dávce, která se užívá, a mění se během 2 až 20 hodin. Forma uvolnění - tablety. Doporučená dávka jako protidoštičková látka je 75-100-325 mg, v závislosti na klinické situaci.

Kyselina acetylsalicylová (aspirin)

Ve své struktuře a mechanismu účinku podobný tiklopidin: inhibuje agregaci krevních destiček proces nevratně inhibici vazby adenosinu na jejich receptory. Kontraindikace k použití tohoto léku jsou nestabilní angina a akutní stadium infarktu myokardu. Používá se při komplexní terapii (v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou a heparinem) akutním koronárním syndromem a koronární angioplastikou.

Je k dispozici ve formě injekčního a infuzního roztoku. Jedná se o velmi závažnou drogu, měla by být použita pouze v podmínkách pečlivého sledování stavu pacienta. Výše uvedené jsou nejčastěji používanými antiagregačními činidly v lékařské praxi. Upozorňujeme na skutečnost, že informace uvedené v článku jsou vám poskytovány výhradně za účelem seznámení, nikoliv s pokyny k akci.

Činidla proti destičkám - skupina léků, které inhibují tvorbu trombu tím, že inhibuje agregaci krevních destiček, a potlačují jejich přilnutí k vnitřnímu povrchu cév. Antiagreganty jsou nejúčinnější v počátečních stadiích koagulace krve, kdy dochází k agregaci krevních destiček a vzniku primárního trombu.

Antiagregační a antikoagulační léčba spočívá v léčbě a prevenci mozkových příhod a srdečních záchvatů. Antikoagulancia, na rozdíl od antiagregantů, je agresivnější. Existuje poměrně málo antiagregačních činidel. Většina z nich jsou preventivními činidly používanými při řadě kardiovaskulárních onemocnění a v časném pooperačním období.

Mechanismus účinku NSAID je spojen s blokádou enzymů, které regulují syntézu a metabolismus prostaglandinů trombocytů a cévní stěny. Aby se dosáhlo přetrvávajícího antiagregačního účinku, měly by být použity malé dávky léčiva.

Současné užívání léku spolu s antikoagulancie a jinými dezagregacemi je vysoce nežádoucí. Přípravky obsahující ticlopidin jako hlavní účinnou látku zahrnují: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiofarm".

Potlačuje činnost krevních destiček a jejich lepení, zvyšuje dobu krvácení. Clopidogrel je prakticky netoxický lék s mírně výraznými vedlejšími účinky. Moderní specialisté na antiagregační terapii dávají přednost "klopidogrelu" kvůli absenci komplikací s dlouhodobým užíváním.

V případě plánované operace je podávání léku zastaveno předem. Tento léčivý přípravek se používá pouze v nemocnici a pečlivé sledování stavu pacienta. Iloprost v přípravku "Ventavis" je syntetický analog prostaglandinu a je určen k inhalaci. Je to antiagregant používaný k léčbě plicní hypertenze různých původů. Nejmodernější drogy jsou kombinovány.

Potlačuje aktivitu specifických enzymů trombocytů, v důsledku čehož se zvyšuje obsah cAMP, což má antiagregační účinek. Podle mechanismu účinku na agregaci krevních destiček se anthuran poněkud liší od anthuranu kyseliny acetylsalicylové.

Antiagreganty: přehled léků, indikací a kontraindikací

Jeden z nejúspěšnějších technik farmakoprofilaktiki tvorby krevních sraženin v cévách je použití speciálních přípravků - antiagregancií. Mechanismus srážení krve je komplexní fyziologické a biochemické procesy a stručně popsány na našich webových stránkách v článku „The antikoagulační přímé akce.“ Jedním ze stádií koagulace krve je agregace (lepení) krevních destiček navzájem s tvorbou primárního trombu. V tomto stadiu působí protidoštičkové látky. Působením na biosyntézu některých látek, které inhibují (inhibují) Adheze destiček procesy, primární trombus není vytvořen, a nedochází krok enzymatické koagulace.

Mechanizmy pro antiagregační účinek, farmakokinetika a farmakodynamika jsou různé pro různé přípravky a budou popsány níže.

Indikace pro použití antiagregačních činidel

Zpravidla se používají léky skupiny antiagregantů v následujících klinických situacích:

  • pro profylaxi nebo po ischemické mrtvici, jakož i pro přechodné poruchy mozkové cirkulace;
  • s ischemickou chorobou srdeční;
  • s hypertenzí;
  • se zánětlivými onemocněními dolních končetin;
  • po operacích na srdci a krevních cévách.

Kontraindikace k použití antiagregačních činidel

Obvyklé kontraindikace užívání léčiv této skupiny jsou:

Jednotlivé antiagregační látky mají indikace a kontraindikace, které se liší od ostatních léčiv v této skupině.

Do skupiny antiagregačních činidel patří následující léky:

  • kyselina acetylsalicylová;
  • ticlopidin;
  • klopidogrel;
  • dipyridamol;
  • eptifibatid;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • kombinované přípravky.

Zvažme každou z nich podrobněji.

Kyselina acetylsalicylová (Acecor kardio, Godasal, Losirin, Polokard, Aspekard, Aspirin kardio a další)

Tato látka, ačkoli se odkazuje na nesteroidní protizánětlivé léky, ale také ovlivňuje koagulaci krve. Tedy, inhibice biosyntézy tromboxanu A2 v trombocytech, narušuje procesy agregace: koagulační proces zpomaluje. Používá se ve velkých dávkách, útoků kyseliny acetylsalicylové a dalších koagulačních faktorů (inhibuje biosyntézy prostaglandinu antitrombotické a uvolnění a krevní destičky aktivující faktor III a IV), které způsobí, že vývoj výraznější antiagregační účinek.

Nejčastěji se používá k prevenci trombózy.

Při požití je dostatečně dobře absorbován v žaludku. Při pohybu ve střevě a zvýšení pH média se jeho absorpce postupně snižuje. V krvi se přenáší do jater, kde mění chemickou strukturu pod vlivem biologicky aktivních látek v těle. Prochází hematoencefalickou bariérou do mateřského mléka a mozkomíšního moku. Vylučuje se především ledvinami.

Účinek kyseliny acetylsalicylové se vyvíjí po 20-30 minutách po podání jedné dávky. Doba poločasu závisí na věku pacienta a na dávce, která se užívá, a mění se během 2 až 20 hodin.
Forma uvolnění - tablety.

Doporučená dávka jako protidoštičková látka je 75-100-325 mg, v závislosti na klinické situaci. Má ulcerogenním účinek (schopných vyvolat vývoj žaludečních vředů), takže užívání léku by nutně po jídle s dostatečným množstvím tekutiny: voda, mléko, nebo alkalické minerální vody.

Kontraindikace použití kyseliny acetylsalicylové jsou popsány v obecné části článku, jeden má jen ještě k němu přidám, a astma (někteří lidé aspirin může vyvolat záchvat bronchospasmu, tzv aspirin astma).
Na pozadí léčby tímto lékem se mohou vyvinout nežádoucí účinky, jako jsou:

  • nevolnost;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • bolest v žaludku;
  • ulcerativní léze trávicího traktu;
  • poškozená funkce ledvin a jater;
  • alergické reakce;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • hluk v uších;
  • porucha zraku (reverzibilní);
  • porušení srážení krve.
  • léčba kyselinou acetylsalicylovou by se měla provádět pod kontrolou ukazatelů koagulace krve a podle toho upravit denní dávku;
  • Při aplikaci tohoto léku současně s antikoagulanciemi stojí za zmínku zvýšené riziko krvácení;
  • při aplikaci léku jinými nesteroidními protizánětlivými léky byste měli vzít v úvahu riziko vzniku gastropatie (zvýšení jejich negativních účinků na žaludek).

Tiklopidin (Ipaton)

Toto léčivo pro antitrombotickou aktivitu v několika krát větší, než je kyselina acetylsalicylová, ale pozdější vývoj charakteristický požadovaný účinek na něj jeho vrcholu v 3-10 den dávkování.

Tiklopidin blokuje aktivitu IIb-IIIa receptorů odvozených od trombocytů, čímž se snižuje agregace. Zvyšuje trvání krvácení a pružnost červených krvinek, snižuje viskozitu krve.

Absorpce v trávicím traktu rychle a téměř úplně. Maximální koncentrace účinné látky v krvi se zaznamená po 2 hodinách, její poločas je od 13 hodin do 4 až 5 dnů. Antiagregační účinek se rozvíjí po 1-2 dnech, dosahuje maxima po 3-10 dnech pravidelného podávání, zůstává 8-10 dní po zrušení tiklopidinu. Vylučuje se z těla močí.
Vyrábějí se ve formě tablet o hmotnosti 250 mg.

Doporučuje se užívat uvnitř, jíst jednu tabletu dvakrát denně. Trvejte dlouho. Starší pacienti a lidé se zvýšeným rizikem krvácení určují polovinu dávky.

Na pozadí užívání léku se někdy objevují vedlejší účinky, jako jsou alergické reakce, gastrointestinální poruchy, závratě, žloutenka.

Lék není předepsán souběžně s antikoagulancie.

Clopidogrel (Atherokardard, Zilt, Lopygrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Arthrogrel, Klopillet a další)

Ve své struktuře a mechanismu účinku podobný tiklopidin: inhibuje agregaci krevních destiček proces nevratně inhibici vazby adenosinu na jejich receptory. Na rozdíl od tiklopidin, méně pravděpodobné, že způsobí rozvoj nežádoucích účinků ze zažívacího traktu a krevního systému, jakož i alergické reakce.

Při požití rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace látky v krvi se stanoví po 1 hodině. Poločas rozpadu je 8 hodin. V játrech se změní, aby se vytvořil aktivní metabolit (metabolický produkt). Vylučuje se z těla močí a telaty. Maximální antiagregační účinek se pozoruje 4-7 dní po zahájení léčby a trvá 4-10 dní.

Při prevenci trombózy v kardiovaskulární patologii překonává kyselinu acetylsalicylovou.

Je k dispozici ve formě 75 mg tablet.

Doporučená dávka je jedna tableta bez ohledu na příjem jídla jednou denně. Léčba je dlouhá.

Nežádoucí účinky a kontraindikace jsou podobné účinkům ticlopidinu, avšak riziko vzniku jakýchkoli komplikací a nežádoucích účinků klopidogrelu je mnohem menší.

Dipyridamol (Kurantil)

Potlačuje aktivitu specifických enzymů trombocytů, v důsledku čehož se zvyšuje obsah cAMP, což má antiagregační účinek. Také stimuluje uvolňování látky (prostacyklinu) z endotelu (vnitřní skořepiny cév) a následnou blokádu tvorby tromboxanu A2.

Antiagregační účinek se blíží kyselině acetylsalicylové. Kromě toho má také koronární expanzivní vlastnosti (dilatační koronární cévy srdce s útokem angíny).
Rychle a poměrně dobře (37-66%) se vstřebává do gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace se zaznamená po 60-75 minutách. Poločas rozpadu je 20-40 minut. Vylučuje se žluč.

Vyrábějí se ve formě tablet nebo tablet o hmotnosti 25 mg.

Jako antitrombotikum se doporučuje užívat 1 tabletu třikrát denně, 1 hodinu před jídlem.

Při léčbě tohoto léku je možné vyvinout následující vedlejší účinky:

  • nevolnost;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • bolest ve svalech;
  • zčervenání kůže na obličeji;
  • snížení krevního tlaku;
  • exacerbace příznaků ischemické choroby srdeční;
  • alergické reakce na kůži.

Neexistuje žádný ulcerogenní účinek dipyridamolu.

Kontraindikace k použití tohoto léku jsou nestabilní angina a akutní stadium infarktu myokardu.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhibuje agregaci krevních destiček tím, že brání vazbě fibrinogenu a určitých plazmatických koagulačních faktorů na receptory trombocytů. Pracuje reverzibilně: po 4 hodinách po ukončení infuze je funkce destiček obnovena na polovinu. Na protrombinový čas a APTT nemá vliv.

Používá se při komplexní terapii (v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou a heparinem) akutním koronárním syndromem a koronární angioplastikou.

Uvolnění formy - injekční roztok.

Představte si schéma.

Eptifibatid kontraindikován s hemoragickou diatéza, vnitřní krvácení, těžká hypertenze, aneurysma, trombocytopenie, závažné poruchy ledvin a jater během těhotenství a kojení.

Z možných nežádoucích účinků, krvácení, bradykardie (zpomalení srdečních kontrakcí), snižování krevního tlaku a počtu krevních destiček v krvi je třeba poznamenat alergické reakce.
Používá se pouze v nemocnici.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Potrestán agregace proces, adheze a aktivace krevních destiček, podporuje expanzi arteriol a žilek, zvýšená vaskulární permeabilita normalizuje, aktivuje procesy fibrinolýzy (rozpuštění trombu již byly).

To však platí pouze v nemocnici pro léčbu závažných onemocnění: obliterující atrombangiita pod kritickou ischemii, obliterující endarteritida v pokročilém stadiu, těžká Raynaudova syndromu.

Je k dispozici ve formě injekčního a infuzního roztoku.

Zavedena intravenózně podle schématu. Dávky se liší v závislosti na patologickém procesu a závažnosti stavu pacienta.

Kontraindikován u individuální přecitlivělosti na léčiva, onemocnění spojená se zvýšeným rizikem krvácení, závažné onemocnění koronárních tepen, závažné arytmie, akutního a chronického srdečního selhání, v průběhu těhotenství a kojení.

Vedlejší účinky jsou bolesti hlavy, závratě, smyslové poruchy, zmatenost, třes, letargie, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, pokles krevního tlaku, bronchospasmus útoky, bolesti svalů a kloubů, bolest zad, močových cest, bolest, zánět žil v místě vpichu.

Jedná se o velmi závažnou drogu, měla by být použita pouze v podmínkách pečlivého sledování stavu pacienta. Je nutné vyloučit požití lékové substance na kůži nebo jejího požití.

Posiluje hypotenzní účinek některých skupin antihypertenziv, vazodilatancií.

Triflusal (Disgren)

Inhibuje cyklooxygenázu do destiček, která snižuje biosyntézu thromboxanu.

Uvolnění formy - kapsle o hmotnosti 300 mg.

Doporučená dávka je 2 kapsle 1 denně nebo 3 kapsle 3krát denně. Při požití pijte spousty tekutin.

Nežádoucí účinky a kontraindikace jsou podobné účinkům kyseliny acetylsalicylové.

Opatrnost je u pacientů s těžkou jaterní nebo renální insuficiencí užívána triflusal.

Během těhotenství a kojení se lék nedoporučuje.

Kombinované přípravky

Existují léky, které ve svém složení obsahují několik antiagregačních činidel, které navzájem posilují nebo podporují účinky.

Nejvíce rozšířené byly tyto:

  • Agrenoks (obsahuje 200 mg dipyridamolu a 25 mg kyseliny acetylsalicylové);
  • Aspirigrel (obsahuje 75 mg klopidogrelu a kyseliny acetylsalicylové);
  • Coplawix (jeho složení je podobné přípravku Aspigrel);
  • Kardiomagnet (obsahuje kyselinu acetylsalicylovou a hořčík v dávkách 75 / 12,5 mg nebo 150 / 30,39 mg);
  • Magnikor (jeho složení je podobné složení kardiomagnetu);
  • Combi-asc 75 (jeho složení je podobné složení kardiomagneziva - 75 mg kyseliny acetylsalicylové a 15,2 mg hořčíku).

Výše uvedené jsou nejčastěji používanými antiagregačními činidly v lékařské praxi. Upozorňujeme na skutečnost, že informace uvedené v článku jsou vám poskytovány výhradně za účelem seznámení, nikoliv s pokyny k akci. Pokud máte nějaké stížnosti, nedělejte si léky a důvěřujte svým zdravotníkům.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pro účel antiagregancií by se měli poradit s příslušným odborníkem: onemocnění srdce - kardiolog, cévní onemocnění mozku - neurologem, s porážkou tepen dolních končetin - cévním chirurgem nebo terapeutem.

ANTIAGREGANTY

ANTIAGREGANTY - léky, které snižují trombogenezi tím, že inhibují agregaci krevních destiček. Jedním z nejúčinnějších a nejlevnějších prostředků je kyselina acetylsalicylová (aspirin), která nevratně blokuje tvorbu prostaglandinového tromboxanu - endogenního agregátu v krevních destičkách. K dosažení tohoto účinku je optimální použít malé dávky léčiva (až do 300 mg), protože nezabraňuje tvorbě agregace prostacykinu proti destičkám v cévní stěně. Ve velkých dávkách se projevuje protizánětlivý, antipyretický, analgetický účinek léčiva. Indikace pro použití aspirinu jako antiagregantu: nestabilní angina a infarkt myokardu, přechodné poruchy mozkové cirkulace, ischemická mrtvice u mužů. Nežádoucí účinky: dráždivý účinek na sliznici gastrointestinálního traktu - bolesti břicha, pálení žáhy, nevolnost a zvracení, průjem, výskyt eroze a vředů, krvácení; alergický. (bronchospasmus, edém Quincke, kopřivka atd.). S dlouhým. vstup - porušení funkce jater a ledvin, trombocytopenie, závratě, bolesti hlavy, tinnitus, poškození zraku. Kontraindikace: peptický vřed žaludku a dvanácterníku; gastrointestinální krvácení; anémie; hemoragická diatéza; "Aspirinová triáda" (bronchiální astma, polypóza nosu a nesnášenlivost aspirinu); těhotenství (zejména v třetím trimestru); těžká renální dysfunkce; povysh. citlivost na salicyláty.

Tiklopidin (tiklid) pro antiagregační účinky je lepší než aspirin, používaný k prevenci ischemických poruch u pacientů s těžkou aterosklerózou mozkových cév, dolních končetin; v rehabilitačním období infarktu myokardu, subarachnoidální krvácení; po aortokoronárním posunu, pro prevenci retinopatie u diabetes mellitus; prevence a léčba poruch krevních destiček v důsledku extrakorporálního oběhu (např. hemodialýza). Nežádoucí účinky: krvácení, změny v krevním obrazu, průjem, bolest břicha, vzácně - zvýšené hladiny transamináz, cholestatická žloutenka, alergie. reakce. Kontraindikace: hemoragická diatéza, tendence ke krvácení (peptický vřed, krvácení, mrtvice, atd.), Krevní onemocnění doprovázené horečkou. krvácení, intolerance na tiklopidin.

Pentoxifyllin (trental) snižuje agregaci krevních destiček, zvyšuje deformovatelnost erytrocytů, snižuje jejich adhezi (schopnost lepidla a adheru k endotelu cév) a viskozitu krve. Indikace k použití: Raynaudova nemoc, diabetik. angiopatie, poruchy cerebrálního oběhu. Nežádoucí účinky: snížení krevního tlaku během parenterálního podávání; dyspepsie, nevolnost, zvracení; tachykardie; hyperémie pokožky; závratě, bolesti hlavy, nervozita, ospalost nebo nespavost; alergický. reakce; otok; krvácení. Kontraindikace: akutní infarkt myokardu, krvácení, těhotenství.

Clopidogrel (fúzovaný) inhibuje agregaci trombocytů, je indikován k prevenci ischemických poruch (infarkt myokardu, mozkový infarkt, trombóza periferní arterie) u pacientů s aterosklerózou je účinná při nestabilní angine pectoris a malofokálním infarktu myokardu po implantaci koronárního stentu. Ve srovnání s tiklopidinem je výskyt nežádoucích účinků nižší. Kontraindikace: aktivní krvácení, přecitlivělost na léčivo, závažné onemocnění jater, peptický vřed žaludku a dvanácterníku, těhotenství, děti a mladiství (do 18 let věku).

Přehled disagregátů: Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel

Z tohoto článku se dozvíte: jaké jsou dezagreganty, jaké přípravky patří do této skupiny léků. Pro léčbu a prevenci, na které onemocnění se aplikují, jaké vedlejší účinky mohou nastat.

Desaggreganty jsou léky, které snižují agregaci (adhezi) krevních destiček, čímž se zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Jiné názvy jsou antiagregační činidla, antiagregační činidla.

Existuje poměrně široká škála léků z této skupiny, které ovlivňují krevní destičky různými mechanismy. Seznam nejznámějších léků je uveden v obsahu článku.

Prevence krevních sraženin s léky

Bez ohledu na to, jaké procesy v destičkách ovlivňují tyto léky, všichni potlačují lepení těchto buněk mezi sebou. Protože krevní destičky hrají klíčovou roli při tvorbě krevních sraženin při poškození cévní stěny, tvorba krevních sraženin se zhoršuje příjmem dezagregantů. Tyto účinky jsou užitečné pro léčení nemocí způsobených porušením průtoku krve cévami - ischemická choroba srdeční, angina pectoris, infarkt myokardu, ischemická mrtvice, mazat choroby dolních končetin.

Zajímavým rysem účinku antiagregačních činidel je to, že kvůli účinkům pouze na destičky mají léky z této skupiny větší vliv na tvorbu trombů v tepnách než ve žilách. Proto jejich použití při žilní trombóze není příliš účinné.

Aspirin

Aspirin je lék, který byl léta používán jako anestetikum. Nicméně jeho další činností je snížit riziko tvorby krevních sraženin v tepnách srdce a mozku, čímž se snižuje pravděpodobnost vzniku infarktu nebo mrtvice.

Zajímavým rysem účinků aspirinu je závislost jeho působení na užívanou dávku. Ve velkých dávkách má tento lék analgetické a protizánětlivé vlastnosti, v nízkých dávkách odolává tvorbě trombů v tepnách.

Obvykle jsou nízké dávky aspirinu předepsány pro:

  • Léčba akutních a chronických onemocnění ischemické choroby srdeční.
  • Primární a sekundární prevence mrtvice a srdečních záchvatů u pacientů s rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění.
  • Léčba zánětlivých onemocnění periferních tepen.

Avšak aspirin inhibuje agregaci krevních destiček spíše slabě (ve srovnání s jinými dezagreganty), ačkoli to dělá to nevratně. Proto je často předepsána v kombinaci s jinými antiagregačními látkami - například s klopidogrelem.

  1. Poruchy gastrointestinálního traktu (gastritida, eroze, žaludeční a duodenální vředy).
  2. Gastrointestinální krvácení.
  3. Alergické reakce.
  4. Zhoršení příznaků bronchiálního astmatu u některých pacientů s tímto onemocněním.

Tradičně se aspirin užívá jednou denně. Doporučuje se používat spolu s jídlem, aby se snížily vedlejší účinky z trávicího traktu.

Clopidogrel

Clopidogrel je jedním z nejčastěji používaných antiagregačních činidel, který nevratně potlačuje vlastnosti trombocytů při tvorbě trombů. Nejčastěji je klopidogrel předepsán v kombinaci s aspirinem. Používá se:

  • s akutním koronárním syndromem (nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu).
  • po stentování nebo při vynechání koronárních tepen.
  • s ischemickou mrtvicí.
  • s obliterujícími onemocněními periferních tepen.

Ve srovnání s aspirinem má klopidogrel účinnější účinek na krevní destičky. Mezi hlavní vedlejší účinky tohoto léku patří:

  • zvýšené krvácení.
  • Svědění se často vyskytuje několik dní.

Při užívání klopidogrelu pečlivě dodržujte doporučení lékaře. V žádném případě byste přestali užívat tento lék bez konzultace s lékařem. Clopidogrel musí být podáván jednou denně, ve stejnou denní dobu bez ohledu na příjem potravy.

Prasugrel

Prasugrel je zástupcem inhibitorů se stejným mechanismem účinku jako klopidogrel. Indikace pro jeho použití jsou stejné. Prasugrel má ještě rychlejší a silnější účinek na krevní destičky, ale také zvyšuje riziko závažného krvácení. Tento lék je také výhodný u pacientů s diabetes mellitus.

Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem prasugrelu je silné krvácení. Někteří pacienti mohou také zvýšit nebo snížit krevní tlak, bolesti hlavy, závratě, únavu, nevolnost, dušnost a kašel.

Tikagrelor

Ticagrelor je alternativou klopidogrelu a prasugrelu, léku užívaného se stejnými náznaky jako tyto desagreganty. Na rozdíl od klopidogrelu a prasugrelu je účinek tikagreloru na trombocytech reverzibilní. Mezi hlavní vedlejší účinky patří dýchavičnost, různé typy krvácení (hematomy, nazální nebo gastrointestinální krvácení, intracerebrální krvácení), poruchy srdečního rytmu, alergické kožní reakce.

Vezměte ticagrelor dvakrát denně současně bez ohledu na příjem jídla.

Ticlopidin

Ticlopidin je další antiagregační činidlo, které se méně běžně užívá než aspirin nebo klopidogrel. Lékaři předepisují tiklopidin v následujících situacích:

  1. Snížení rizika ischemické mrtvice.
  2. Používá se v kombinaci s aspirinem ke snížení rizika trombózy stentu u pacientů po stentování koronárních artérií.

Vzhledem k vážné vedlejší účinky tiklopidinu a existenci efektivnějších a bezpečnějších antiagregancií (klopidogrel, tikagrelor), jeho použití je velmi omezené v posledních letech. Někdy je tento lék stále předepsán pro léčbu srpkovité anémie, některých onemocnění ledvin a zánětlivých onemocnění dolních končetin.

Dipyridamol

Dipiridamol je další léčivou látkou na seznamu protilátek, která má kromě ovlivnění krevních destiček také schopnost rozšiřovat tepny. Používá se v následujících situacích:

  • prevence tromboembolických komplikací po operaci k náhradě srdeční chlopně (v kombinaci s antikoagulancií).
  • s cílem rozšíření krevních cév u pacientů s onemocněním periferních a koronárních artérií.

Dipyridamol může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • závratě;
  • bolest v žaludku;
  • bolesti hlavy;
  • kožní vyrážka;
  • průjem;
  • zvracení;
  • pocit přílivu;
  • svědění.

Lékaři obvykle stanovují čtyřnásobný příjem dipyridamolu denně. Tento lék funguje účinněji, pokud je podáván hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle, pil pilulku s plným pohárem vody. Někdy - pro snížení trávení - lékaři doporučují, aby užívali dipyridamol s jídlem nebo je konzumovali mlékem.

Kontraindikace a zvláštnosti použití dezagregantů

Každá droga ze skupiny dezagregantů má své vlastní kontraindikace pro použití. Je však třeba poznamenat následující důležité body:

Více Informací O Plavidlech