Antiagreganty - léky na ředění krve

Antiagreganty jsou skupinou léků, které zabraňují trombóze.

Působí ve fázi koagulace krve, během které dochází ke zhlukování nebo agregaci krevních destiček. Zabraňují (zabraňují) procesu lepení krevních destiček a nedochází k srážení. Různé léky této skupiny mají různé mechanismy účinku k získání antiagregačního účinku.

Dnes se v medicíně používají jako dlouhodobě známé prostředky k podpoře ředění krve, stejně jako moderní léky, které mají méně kontraindikací a méně výrazných vedlejších účinků. Farmakologie neustále pracuje na nových lécích, jejichž vlastnosti budou lepší než ty, které byly předcházejí.

Když je jmenován

Hlavní indikace pro užívání antiagregačních činidel jsou následující:

  • IHD (ischemie srdce).
  • Tranzistorové ischemické záchvaty.
  • Porušení mozkové krevní oběh, prevence ischemických mrtvic, stav po ischemické mrtvici.
  • Hypertenzní onemocnění.
  • Stav po chirurgickém zásahu do srdce.
  • Zakázání onemocnění cév nohou.

Kontraindikace

Různé léky mohou mít různé kontraindikace. Následující jsou časté:

  • Poruchy jater a ledvin vyslovené přírody.
  • Žaludeční vřed.
  • Nemoci spojené s rizikem krvácení.
  • Srdeční selhání se závažnými projevy.
  • Cévní mozková příhoda je hemoragická.
  • Těhotenství a doba kojení.

Seznam antiagregačních činidel a jejich klasifikace

Všechny antiagreganty lze rozdělit do skupin:

  1. Kyselina acetylsalicylová a její deriváty (trombotická-AC Aspirin kardio Atsekardol, Cardiomagnyl, Aspikor, KardiASK) a další.
  2. Blokátory ADP-receptorů (klopidogrel, ticlopidin).
  3. Inhibitory fosfodiesterázy (Triflusal, Dipyridamole).
  4. Blokátory glykoproteinových receptorů (Lamifiban, Eptifibatid, Tyrofiban, Abciximab).
  5. Inhibitory metabolismu kyseliny arachidonové (Indobufen, Pikotamid).
  6. Léky založené na rostlině Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkyo).
  7. Rostliny, které mají antiagregační vlastnosti (koňský kaštan, borůvkové, lékořice, zelený čaj, zázvor, sojové boby, brusinek, česnek, ženšen, červený jetel, granát, třezalka tečkovaná, cibule, atd.).
  8. Tato kategorie zahrnuje vitamín E, který vykazuje stejné vlastnosti.

Nyní - podrobněji o některých nejčastějších lécích.

Aspirin

První na seznamu je kyselina acetylsalicylová, nebo aspirin - nejznámější nástroj, který je široce používán nejen jako antiagregancium, ale také jako protizánětlivý a antipyretikum. Mechanismem působení aspirinu je potlačování biosyntézy tromboxanu A2, který je v destičkách. Tím dochází k přerušení procesu lepení a krev se sráží pomaleji. Při vysokých dávkách, kyselina acetylsalicylová působí také na jiných koagulačních faktorů, což antikoagulační účinek je posílen.

Aspirin má různé indikace, ale nejčastěji je předepsán pro prevenci trombózy. Lék je dobře absorbován v žaludku a vylučován ledvinami po dobu 20 hodin. Efekt přichází za půl hodiny. Vezměte ji až po jídle, jinak hrozí riziko vzniku žaludečního vředu. Vyráběné ve formě tablet.

K výše uvedeným kontraindikaci by měl být přidán astma bronchiální.

Aspirin způsobuje spoustu vedlejších účinků, mezi které patří:

  • bolest v žaludku;
  • nevolnost;
  • peptický vřed z gastrointestinálního traktu;
  • bolesti hlavy;
  • alergie;
  • poruchy činnosti ledvin a jater.

Clopidogrel

Tento léčivý přípravek patří do blokátorů ADP receptorů. Blokuje vazbu adenosintrifosfátu na receptory, což inhibuje adhezi krevních destiček. Ve srovnání s jinými blokátory způsobují receptory ADP méně alergií a vedlejších účinků na část krve a systém GIT.

Po perorálním podání dochází k rychlé absorpci léčiva v gastrointestinálním traktu, po hodině je zaznamenána maximální koncentrace v krvi. Vylučuje se výkaly a močí. Maximální účinek je dosažen asi za týden a může trvat až 10 dní. Vyráběné v tabletách.

Zabraňuje trombóze kardiovaskulárních onemocnění účinněji než aspirin.

Lék nelze podávat společně s přímými a nepřímými antikoagulancie. Kontraindikace jsou v zásadě stejné jako u jiných léků, které patří do této skupiny.

Mezi nežádoucí účinky patří alergie, žloutenka, abnormality v zažívacím traktu, závratě.

Integrilin (Eptifibatid)

Vztahuje se na IIb / IIIa antagonisty glykoproteinových receptorů. Zabraňuje vazbě faktorů fibrinogenu a srážení plazmy na receptory krevních destiček, čímž se zabrání adhezi krevních destiček. Nemá vliv na APTTV a protrombinový čas. Jeho činy jsou reverzibilní a po několika hodinách do krevních destiček jsou jejich funkce vráceny.

Společně s přípravkem Integralin jsou heparin a kyselina acetylsalicylová předepsány pro komplexní léčbu akutního koronárního syndromu. Vyrábí se v injekčním roztoku a používá se pouze k hospitalizaci.

Lék je kontraindikován v těhotenství, laktace, vnitřní krvácení, hemoragická diatéza, závažná hypertenze, trombocytopenie, aneurysma, závažným onemocněním ledvin a jater patologií.

Mezi nežádoucí účinky patří bradykardie, pokles krevního tlaku, alergické reakce, snížení počtu krevních destiček v krvi.

Currantil

Vztahuje se k inhibitorům fosfodiesterázy destiček s hlavní účinnou látkou dipyridamol.

Jeho antiagregační účinek je založen na inhibici aktivity enzymů trombocytů, uvolňování prostaglandinu z endotelu a blokování tvorby thromboxanu A2.

Jeho působením je blízko aspirinu, navíc rozšiřuje koronární cévy během záchvatu anginy pectoris.

Rychle se vstřebává v gastrointestinálním traktu, 40-60% a po přibližně hodině dosáhne maximální koncentrace v krvi. Vylučuje se žluč.

Forma uvolňování léku - tablety a dražé.

Mezi nejčastěji pozorované nežádoucí účinky:

  • závratě;
  • bolesti hlavy,
  • nevolnost,
  • zčervenání kůže na obličeji;
  • svalová bolest;
  • snížení krevního tlaku,
  • kožní alergie;
  • zvýšené příznaky ischémie.

Tiklid (ticlopidin)

Tato léčiva má vynikající antiagregační účinek, kyselinu acetylsalicylovou, ale požadovaný účinek pochází mnohem později. Blokuje receptory krevních destiček IIb / IIIa, snižuje viskozitu krve, zvyšuje elasticitu červených krvinek a trvání krvácení.

Přiřadit ji s aterosklerózou, aby se zabránilo ischemii po infarktu myokardu po operaci koronárního bypassu jako preventivní činidlo pro destiček patologií, aby se zabránilo rozvoji retinopatie a diabetes mellitus.

Forma uvolnění - tablety.

Kombinované přípravky

Složení takových léků zahrnuje několik antiagregantů, které navzájem posilují své činnosti. Mezi nejčastěji přiřazené patří:

  • Aspigrel - ve svém složení je kyselina acetylsalicylová a klopidogrel.
  • Agrenoks - obsahuje dipyridamol a aspirin.
  • Kardiomagnet - je vyroben na bázi kyseliny acetylsalicylové a hořčíku.
  • KombiASK je analog kardiomagnetu.
  • Magnikor - ve složení se nachází v blízkosti kardiomagnetu.

Závěr

Nezávislé použití antiagregantů v důsledku velkého počtu kontraindikací a vedlejších účinků není povoleno. Léčba by měla být pod dohledem lékaře, který bude sledovat index koagulace krve a v případě potřeby měnit dávku nebo lék.

Dokonce i ty léky, které jsou prodávány v lékárnách bez předpisu, musíte vzít pouze lékařský předpis. Patří mezi ně aspirin, karantil a další léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou, stejně jako tablety na bázi ginkgo biloba. Nestydějte se a rostliny, které mají antiagregační účinek.

Antiagregační přípravky

V moderní medicíně se používají léky, které mohou ovlivnit srážení krve. Jedná se o antiagreganty.

Účinné látky ovlivňují metabolické procesy, což je prevence trombózy v cévách. Ve většině případů lékaři předepisují takové léčebné postupy pro srdeční patologii.

Použití drog v této kategorii brání lepení krevních destiček nejen mezi sebou, ale také se stěnami nádob.

Co jsou tyto léky?

Když se na lidské tělo vytvoří rána, krevní buňky (krevní destičky) jsou posílány na místo úrazu, aby se vytvořil trombus. Pokud jsou hluboké řezy dobré. Pokud je však krevní céva zraněná nebo zanícená, je přítomna aterosklerotická deska, situace se může smutně ukončit.

Existují určité léky, které snižují riziko tvorby krevních sraženin. Stejné léky eliminují agregaci buněk. Mezi tato činidla patří antiagreganty.

Lékař předepisuje léky, říká pacientům, co to je, jaké léky mají a co potřebují.

Klasifikace

V lékařství jsou izolovány přípravky pro trombocyty a erytrocyty používané pro profylaxi. Léky mají mírný účinek, zabraňují tvorbě krevních sraženin.

  1. Heparin. Droga je používána proti hluboké žilní trombóze, embolii.
  2. Kyselina acetylsalicylová (aspirin). Efektivní a levná medicína. V malých dávkách zkapalňuje krev. K dosažení výrazného účinku by měl být lék užíván po dlouhou dobu.
  3. Dipyridamol. Aktivní složky rozšiřují krevní cévy, snižují krevní tlak. Rychlost průtoku krve se zvyšuje, buňky získají více kyslíku. Dipyridamol pomáhá s angínou pectoris, dilatační koronární cévy.

Klasifikace léků je založena na účinku každého antiagreganta. Správně zvolené prostředky umožňují dosáhnout maximálního účinku při léčbě a zabránit možným komplikacím, důsledkům.

  1. Pentoxifylline. Biologicky aktivní látky zlepšují reologii krve. Flexibilita červených krvinek se zvyšuje, mohou procházet malými kapiláry. Na pozadí pentoxifylinu se krev stane tekutinou, pravděpodobnost slepování buněk klesá. Lék je předepsán pacientům s oběhovými poruchami. Kontraindikace u pacientů po infarktu myokardu.
  2. Reopoliglyukin. Lék s podobnými charakteristikami jako Trental. Jediný rozdíl mezi léky je, že Rheopolyglucin je pro člověka bezpečnější.

Lékařství nabízí komplexní léky, které zabraňují trombogenezi. Léky obsahují antiagreganty různých skupin odpovídajících účinků. Nejúčinnější jsou kardiomagnezium, aspigrel a agrenoky.

Princip činnosti

Léky blokují tvorbu krevních sraženin v cévách a zředí krev. Každý lék má určitou akci:

  1. Kyselina acetylsalicylová, Triflusal - nejlepší prostředek v boji proti agregaci krevních destiček a tvorbě sraženin. Obsahují účinné látky, které blokují tvorbu prostaglandinů. Buňky se účastní začátku systému koagulace krve.
  2. Triflusal, dipiridamol, mají antiagregační účinek, což zvyšuje obsah cyklické formy adenosinmonofosfátu v krevních destičkách. Probíhá proces agregace mezi krevními buňkami.
  3. Clopidogrel obsahuje účinnou látku schopnou blokovat receptory adenosin-difosfátu, které jsou na povrchu krevních destiček. Krevní buňky se tvoří pomaleji deaktivací krevních buněk.
  4. Lamifiban a Framon jsou léky, které blokují aktivitu glykoproteinových receptorů umístěných na membráně krevních buněk. Vzhledem k aktivnímu vlivu účinných látek klesá pravděpodobnost agregace krevních destiček.

Existuje velký seznam léků používaných k léčbě a prevenci trombózy. V každém jednotlivém případě se lékař rozhodne pro nejefektivnější, s ohledem na charakteristiku pacienta, stav jeho těla.

Když je jmenován

Léky předepsané lékařem určují finanční prostředky po důkladném lékařském vyšetření na základě stanovené diagnózy a výsledků výzkumu.

Hlavní údaje o použití:

  1. Pro preventivní účely nebo po záchvatu ischemické mrtvice.
  2. Obnovit poruchy spojené s cerebrálním oběhem.
  3. Při vysokém krevním tlaku.
  4. V boji proti nemocem, které postihly cévy dolních končetin.
  5. Léčba ischemické choroby srdeční.

Moderní protidoštičkové přípravky jsou předepisovány pacientům po operačním zákroku na srdci nebo cévách.

Samoléčení léky se nedoporučuje vzhledem k tomu, že mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Konzultace a jmenování lékaře jsou nezbytné.

Pro dlouhodobou prevenci a léčbu trombózy, embolie, lékaři předepisují pacienty s nepřímými antiagregačními účinky. Léky mají přímý účinek na systém koagulace krve. Funkce plazmatických faktorů se snižuje, tvorba sraženiny nastává pomaleji.

Komu je příjem zakázán

Léky jsou předepsány lékařem. Léky poskytují určité kontraindikace, o kterých byste měli vědět. Léčba antiagregačními látkami je zakázána v následujících případech:

  • s peptickým vředem trávicího systému ve stádiu exacerbace;
  • jestliže existují problémy s fungováním jater a ledvin;
  • pacientů s hemoragickou diatézí nebo patologií, proti nimž se zvyšuje riziko krvácení;
  • pokud byl pacient diagnostikován s těžkým srdečním selháním;
  • po záchvatu hemoragické mrtvice.

Těhotné ženy během třetího trimestru a mladé matky kojené nemůžou pít antiagreganty. Je třeba poradit se s lékařem nebo si pečlivě přečíst pokyny pro použití léků.

Možné vedlejší účinky

Používání antiagregačních činidel může vyvolat nepohodlí a nepříjemné pocity. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, objeví se charakteristické příznaky, které by měly být hlášeny lékaři:

  • únavu;
  • pocit pálení v hrudníku;
  • bolesti hlavy;
  • nauzea, poruchy trávení;
  • průjem;
  • krvácení;
  • bolest žaludku.

Ve vzácných případech je pacient alergován alergickou reakcí na tělo s otoky, kožní vyrážky, zvracení, problémy se stolicí.

Aktivní složky léků mohou narušit funkce řeči, respiračních funkcí a polykání. Také se zvyšuje srdeční frekvence, zvyšuje se tělesná teplota, kůže a oči se stávají ikterickými.

Mezi vedlejší účinky patří častá slabost v těle, bolest v kloubech, zmatené vědomí a výskyt halucinací.

Seznam nejlevnějších, nejlevnějších a nejúčinnějších nástrojů

Moderní kardiologie nabízí dostatečný počet léků pro léčbu a prevenci trombózy. Je důležité, aby ošetřující lékař jmenoval antiagregant. Všechny antikoagulancia mají vedlejší účinky a kontraindikace.

  1. Kyselina acetylsalicylová. Často se předepisuje pacientům k prevenci tvorby krevní sraženiny. Provozní součásti mají vysokou rychlost sání. Antiagregační účinek se objevuje 30 minut po první dávce. Tento přípravek je dostupný v tabletách. V závislosti na diagnóze lékař předepisuje 75 až 325 mg denně.
  2. Dipyridamol. Antiagregant, dilatační koronární cévy, zvyšuje rychlost cirkulace. Léčivou látkou je dipyridamol. Antikoagulant chrání stěny cév a snižuje schopnost krevních buněk slepit se. Uvolnění formy léku: tablety a injekce.
  3. Heparin. Přímé působení antikoagulantu. Aktivní složkou je heparin. Lék, jehož farmakologie poskytuje antikoagulační účinek. Lék je předepsán pacientům, kteří mají vysoké riziko trombózy. Dávkování a léčebný mechanismus jsou individuálně určeny pro každého pacienta. Lék je vyráběn injekčně.
  4. Ticlopidin. Lék, který je účinnější než kyselina acetylsalicylová. Ale k dosažení terapeutického účinku bude trvat více času. Lék blokuje práci receptorů a snižuje agregaci krevních destiček. Lék ve formě tablet pro pacienta musí být podán 2krát denně na 2 kusy.
  5. Iloprost. Léčivo snižuje adhezi, agregaci a aktivaci krevních buněk. Rozšiřuje arterioly a venule, obnovuje vaskulární propustnost. Dalším názvem drogy je Ventavis nebo Ilomedin.

Toto je částečný seznam antiagregačních činidel používaných v lékařství.

Lékaři nedoporučují samoléčbu, je důležité kontaktovat specialisty včas a podstoupit léčbu. Antiagreganty jsou předepsány kardiologem, neurológem, chirurgem nebo terapeutem.

Ve většině případů pacienti užívají léky po zbytek svého života. Vše závisí na stavu pacienta.

Osoba by měla být pod neustálým dohledem odborníka, pravidelně provádět testy a podrobovat se důkladnému vyšetření k určení parametrů koagulace krve. Reakce na léčbu antiagreganty je přísně pozorována lékařem.

Antiagreganty: seznam léků

Antiagreganty jsou povinnou součástí léčby anginy pectoris ve funkčních třídách II - IV a postinfarkální kardiální sklerózy. To je způsobeno jejich mechanismem jednání. Předkládáme vám seznam antiagregačních činidel.

Mechanismus účinku

Koronární onemocnění srdce je doprovázeno tvorbou arterií aterosklerotických plaků. Pokud je povrch takového plaku poškozen, na něm jsou usazeny krevní buňky - trombocyty, které pokryjí vzniklou defekt. Současně se uvolňují biologicky účinné látky z krevních destiček, což stimuluje další sedimentaci těchto buněk na plaku a tvorbu jejich sraženin - agregáty trombocytů. Agregáty jsou neseny koronárními cévami, což vede k jejich zablokování. Výsledkem je nestabilní angina pectoris nebo infarkt myokardu.
Antiagreganty blokují biochemické reakce vedoucí k tvorbě agregátů krevních destiček. Tak zabraňují vzniku nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu.

Kontrolní seznam

V moderní kardiologii se používají následující antiagregační činidla:

  • Kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Thrombo-Ass, CardiAsk, Plolidol, Trombopol);
  • Dipyridamol (Kurantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReProPro).

Tam jsou také hotové kombinace těchto léků, například Agrenox (dipyridamol + kyselina acetylsalicylová).

Kyselina acetylsalicylová

Tato látka potlačuje aktivitu cyklooxygenázy, enzymu, který zvyšuje syntézní reakci tromboxanu. Druhá je agregace (lepení) trombocytů významným faktorem.
Aspirin je předepsán pro primární prevenci infarktu myokardu s angínou pectoris u stresu II-IV funkčních tříd a také pro prevenci opakovaného infarktu po již přenesené nemoci. Používá se po operacích na srdci a cévách k prevenci tromboembolických komplikací. Účinek po požití nastane během 30 minut.
Lék je předepsán ve formě tablet 100 nebo 325 mg po dlouhou dobu.
Nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, zvracení, bolesti břicha, někdy ulcerózní léze žaludeční sliznice. Pokud by pacient měl nejprve žaludeční vřed, je pravděpodobné, že by se při užívání kyseliny acetylsalicylové projevil výskyt žaludečního krvácení. Dlouhodobé užívání může být doprovázeno závratě, bolestem hlavy nebo jiným poškozením nervového systému. Ve vzácných případech dochází k útlumu hematopoezního systému, krvácení, poškození ledvin a alergických reakcí.
Aspirin je kontraindikován u eroze a vředy trávicího ústrojí, s přecitlivělostí na nesteroidní protizánětlivé léky, selháním ledvin či jater, některých krevních onemocnění, hypovitaminóza K je v těhotenství, laktace a věku do 15 let.
S opatrností je nutné předepisovat kyselinu acetylsalicylovou v bronchiálním astmatu a dalších alergických onemocněních.
Při použití kyseliny acetylsalicylové v malých dávkách jsou její vedlejší účinky lehce vyjádřeny. Ještě bezpečnější je použití drogy v mikrokrystalovaných formách ("Kolfarit").

Dipyridamol

Dipiridamol inhibuje syntézu thromboxanu A2, zvyšuje obsah destiček v cyklickém adenosinmonofosfátu, který má antiagregační účinek. Zároveň rozšiřuje koronární nádoby.
Dipriridamol je předepisován primárně pro nemoci mozkových cév pro prevenci mrtvice. To je také ukázáno po cévní chirurgii. Když choroba koronárních léčivo se běžně nepoužívá srdce, protože expanze koronárních cév se rozvíjí „ukrást fenomén“ - zhoršení prokrvení postižených oblastí myokardu zlepšením prokrvení zdravé tkáně srdce.
Lék se užívá dlouhou dobu, na prázdný žaludek, denní dávka je rozdělena na 3-4 dávky.
Dipriridamol se užívá intravenózně během stresové echokardiografie.
Mezi vedlejší účinky patří dyspepsie, zarudnutí obličeje, bolesti hlavy, alergické reakce, bolest svalů, snížení krevního tlaku a zvýšená srdeční frekvence. Dipyridamol nezpůsobuje ulceraci v gastrointestinálním traktu.
Lék není používán pro nestabilní anginu a akutní infarkt myokardu.

Ticlopidin

Ticlopidin, na rozdíl od kyseliny acetylsalicylové, neovlivňuje aktivitu cyklooxygenázy. Blokuje aktivitu destičkových receptorů odpovědných za vazbu destiček na fibrinogen a fibrin, což vede k významnému snížení intenzity trombózy. Antiagregační účinek nastává později než po podání kyseliny acetylsalicylové, ale je výraznější.
Lék je předepsán pro prevenci trombózy při ateroskleróze cév dolních končetin. Používá se k prevenci mrtvice u pacientů s cerebrovaskulární chorobou. Navíc je ticlopidin používán po operacích na koronárních cévách, stejně jako s nesnášenlivostí nebo kontraindikacemi k použití kyseliny acetylsalicylové.
Lék se podává perorálně během jídel dvakrát denně.
Nežádoucí účinky: dyspepsie (poruchy zažívacího traktu), alergické reakce, závratě, dysfunkce jater. Ve vzácných případech může dojít k krvácení, leukopenii nebo agranulocytóze. Během léčby by měla být funkce jater pravidelně sledována. Ticlopidin by neměl být užíván spolu s antikoagulancie.
Lék nelze užívat během těhotenství a kojení, onemocnění jater, hemoragická mrtvice, vysoké riziko krvácení s peptickým vředem a duodenálním vředem.

Clopidogrel

Lék nevratně blokuje agregaci krevních destiček, což zabraňuje komplikacím aterosklerózy koronární arterie. Je jmenován po předchozím infarktu myokardu, stejně jako po operacích na koronárních cévách. Clopidogrel je účinnější než kyselina acetylsalicylová, zabraňuje infarktu myokardu, mrtvici a náhlé koronární smrti u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.
Lék se podává perorálně jednou denně, bez ohledu na příjem potravy.
Kontraindikace a nežádoucí účinky léku jsou stejné jako u ticlopidinu. Nicméně klopidogrel je méně pravděpodobné, že bude mít nežádoucí účinek na kostní dřeň s vývojem leukopenie nebo agranulocytózy. Lék není předepsán dětem mladším 18 let.

Blokátory IIb / IIIa receptorů trombocytů

V současné době existuje hledání léků, které účinně a selektivně inhibují agregaci destiček. Klinika již používá řadu moderních prostředků, které blokují receptory trombocytů - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Tyto léky jsou podávány intravenózně v akutním koronárním syndromu, stejně jako při perkutánní transluminální koronární angioplastice.
Nežádoucí účinky zahrnují vývoj krvácení a trombocytopenii.
Kontraindikace: krvácení, aneuryzma cév a srdce, významná arteriální hypertenze, trombocytopenie, jaterní nebo renální nedostatečnost, těhotenství a laktace.

Abciximab

Je to moderní antiagregant, syntetická protilátka vůči receptorům trombocytů IIb / IIIa, zodpovědná za jejich vazbu na fibrinogen a další adhezivní molekuly. Lék způsobuje výrazný antitrombotický účinek.
Účinek léku s intravenózní injekcí nastává velmi rychle, ale netrvá dlouho. Používá se ve formě infuze spolu s heparinem a kyselinou acetylsalicylovou při akutním koronárním syndromu a operacích koronárních cév.
Kontraindikace a vedlejší účinky léku jsou stejné jako u blokátorů krevních destiček IIb / IIIa.

Neklaďte - neptejte se

Jen správný názor

Aspirin: antiagregační účinek

Rychle a poměrně dobře (37-66%) se vstřebává do gastrointestinálního traktu. Jedná se o lék ze skupiny NSAID, která má výrazný antiagregační účinek.

Mechanismus jeho působení je jen málo studován a zjevně z velké části způsoben hemodilucí. Antiagregační účinek se blíží kyselině acetylsalicylové. Posiluje hypotenzní účinek některých skupin antihypertenziv, vazodilatancií. Toto je silná antiagregant, která prodlužuje dobu krvácení, brání adhezi krevních destiček a brání jejich agregaci.

Aspirin je zahrnut v minimálním složení hrudníku domácí medicíny. Antiagreganty inhibují agregaci krevních destiček a erytrocytů, snižují jejich schopnost lepidla a adheze (adheze) k endotelu cév. Kyselina acetylsalicylová je v současnosti hlavním představitelem antiagregačních činidel. Výsledkem je zablokování tvorby prostaglandinu H2 a thromboxanu A2 z kyseliny arachidonové, které jsou endogenními induktory agregace trombocytů.

V důsledku destiček adheze k cévním endotelu atenuované porušovaly procesy izolace z těchto buněk řadu látek (ADP, serotonin, thromboxan), indukuje agregaci krevních destiček. Ovšem jejich účinek na agregaci trombocytů není stabilní, a proto se skupina A. této skupiny obvykle používá v kombinaci s kyselinou kyselinou acetylsalicylovou. Existují stále nové vyhledávací aktivity A. mezi analogy prostacyklinů, které se liší od toho s delším trváním účinku.

Osmé vydání učebnice bylo podstatně revidováno a doplněno mnoha novými léky a kapitolou o venotropních lécích. Jeden z nejúspěšnějších technik farmakoprofilaktiki tvorby krevních sraženin v cévách je použití speciálních přípravků - antiagregancií. Mechanismus srážení krve je komplexní fyziologické a biochemické procesy a stručně popsány na našich webových stránkách v článku „The antikoagulační přímé akce.“

Antiagreganty jsou:

Doba poločasu závisí na věku pacienta a na dávce, která se užívá, a mění se během 2 až 20 hodin. Forma uvolnění - tablety. Doporučená dávka jako protidoštičková látka je 75-100-325 mg, v závislosti na klinické situaci.

Kyselina acetylsalicylová (aspirin)

Ve své struktuře a mechanismu účinku podobný tiklopidin: inhibuje agregaci krevních destiček proces nevratně inhibici vazby adenosinu na jejich receptory. Kontraindikace k použití tohoto léku jsou nestabilní angina a akutní stadium infarktu myokardu. Používá se při komplexní terapii (v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou a heparinem) akutním koronárním syndromem a koronární angioplastikou.

Je k dispozici ve formě injekčního a infuzního roztoku. Jedná se o velmi závažnou drogu, měla by být použita pouze v podmínkách pečlivého sledování stavu pacienta. Výše uvedené jsou nejčastěji používanými antiagregačními činidly v lékařské praxi. Upozorňujeme na skutečnost, že informace uvedené v článku jsou vám poskytovány výhradně za účelem seznámení, nikoliv s pokyny k akci.

Činidla proti destičkám - skupina léků, které inhibují tvorbu trombu tím, že inhibuje agregaci krevních destiček, a potlačují jejich přilnutí k vnitřnímu povrchu cév. Antiagreganty jsou nejúčinnější v počátečních stadiích koagulace krve, kdy dochází k agregaci krevních destiček a vzniku primárního trombu.

Antiagregační a antikoagulační léčba spočívá v léčbě a prevenci mozkových příhod a srdečních záchvatů. Antikoagulancia, na rozdíl od antiagregantů, je agresivnější. Existuje poměrně málo antiagregačních činidel. Většina z nich jsou preventivními činidly používanými při řadě kardiovaskulárních onemocnění a v časném pooperačním období.

Mechanismus účinku NSAID je spojen s blokádou enzymů, které regulují syntézu a metabolismus prostaglandinů trombocytů a cévní stěny. Aby se dosáhlo přetrvávajícího antiagregačního účinku, měly by být použity malé dávky léčiva.

Současné užívání léku spolu s antikoagulancie a jinými dezagregacemi je vysoce nežádoucí. Přípravky obsahující ticlopidin jako hlavní účinnou látku zahrnují: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiofarm".

Potlačuje činnost krevních destiček a jejich lepení, zvyšuje dobu krvácení. Clopidogrel je prakticky netoxický lék s mírně výraznými vedlejšími účinky. Moderní specialisté na antiagregační terapii dávají přednost "klopidogrelu" kvůli absenci komplikací s dlouhodobým užíváním.

V případě plánované operace je podávání léku zastaveno předem. Tento léčivý přípravek se používá pouze v nemocnici a pečlivé sledování stavu pacienta. Iloprost v přípravku "Ventavis" je syntetický analog prostaglandinu a je určen k inhalaci. Je to antiagregant používaný k léčbě plicní hypertenze různých původů. Nejmodernější drogy jsou kombinovány.

Potlačuje aktivitu specifických enzymů trombocytů, v důsledku čehož se zvyšuje obsah cAMP, což má antiagregační účinek. Podle mechanismu účinku na agregaci krevních destiček se anthuran poněkud liší od anthuranu kyseliny acetylsalicylové.

Antiagreganty: přehled léků, indikací a kontraindikací

Jeden z nejúspěšnějších technik farmakoprofilaktiki tvorby krevních sraženin v cévách je použití speciálních přípravků - antiagregancií. Mechanismus srážení krve je komplexní fyziologické a biochemické procesy a stručně popsány na našich webových stránkách v článku „The antikoagulační přímé akce.“ Jedním ze stádií koagulace krve je agregace (lepení) krevních destiček navzájem s tvorbou primárního trombu. V tomto stadiu působí protidoštičkové látky. Působením na biosyntézu některých látek, které inhibují (inhibují) Adheze destiček procesy, primární trombus není vytvořen, a nedochází krok enzymatické koagulace.

Mechanizmy pro antiagregační účinek, farmakokinetika a farmakodynamika jsou různé pro různé přípravky a budou popsány níže.

Indikace pro použití antiagregačních činidel

Zpravidla se používají léky skupiny antiagregantů v následujících klinických situacích:

  • pro profylaxi nebo po ischemické mrtvici, jakož i pro přechodné poruchy mozkové cirkulace;
  • s ischemickou chorobou srdeční;
  • s hypertenzí;
  • se zánětlivými onemocněními dolních končetin;
  • po operacích na srdci a krevních cévách.

Kontraindikace k použití antiagregačních činidel

Obvyklé kontraindikace užívání léčiv této skupiny jsou:

Jednotlivé antiagregační látky mají indikace a kontraindikace, které se liší od ostatních léčiv v této skupině.

Do skupiny antiagregačních činidel patří následující léky:

  • kyselina acetylsalicylová;
  • ticlopidin;
  • klopidogrel;
  • dipyridamol;
  • eptifibatid;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • kombinované přípravky.

Zvažme každou z nich podrobněji.

Kyselina acetylsalicylová (Acecor kardio, Godasal, Losirin, Polokard, Aspekard, Aspirin kardio a další)

Tato látka, ačkoli se odkazuje na nesteroidní protizánětlivé léky, ale také ovlivňuje koagulaci krve. Tedy, inhibice biosyntézy tromboxanu A2 v trombocytech, narušuje procesy agregace: koagulační proces zpomaluje. Používá se ve velkých dávkách, útoků kyseliny acetylsalicylové a dalších koagulačních faktorů (inhibuje biosyntézy prostaglandinu antitrombotické a uvolnění a krevní destičky aktivující faktor III a IV), které způsobí, že vývoj výraznější antiagregační účinek.

Nejčastěji se používá k prevenci trombózy.

Při požití je dostatečně dobře absorbován v žaludku. Při pohybu ve střevě a zvýšení pH média se jeho absorpce postupně snižuje. V krvi se přenáší do jater, kde mění chemickou strukturu pod vlivem biologicky aktivních látek v těle. Prochází hematoencefalickou bariérou do mateřského mléka a mozkomíšního moku. Vylučuje se především ledvinami.

Účinek kyseliny acetylsalicylové se vyvíjí po 20-30 minutách po podání jedné dávky. Doba poločasu závisí na věku pacienta a na dávce, která se užívá, a mění se během 2 až 20 hodin.
Forma uvolnění - tablety.

Doporučená dávka jako protidoštičková látka je 75-100-325 mg, v závislosti na klinické situaci. Má ulcerogenním účinek (schopných vyvolat vývoj žaludečních vředů), takže užívání léku by nutně po jídle s dostatečným množstvím tekutiny: voda, mléko, nebo alkalické minerální vody.

Kontraindikace použití kyseliny acetylsalicylové jsou popsány v obecné části článku, jeden má jen ještě k němu přidám, a astma (někteří lidé aspirin může vyvolat záchvat bronchospasmu, tzv aspirin astma).
Na pozadí léčby tímto lékem se mohou vyvinout nežádoucí účinky, jako jsou:

  • nevolnost;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • bolest v žaludku;
  • ulcerativní léze trávicího traktu;
  • poškozená funkce ledvin a jater;
  • alergické reakce;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • hluk v uších;
  • porucha zraku (reverzibilní);
  • porušení srážení krve.
  • léčba kyselinou acetylsalicylovou by se měla provádět pod kontrolou ukazatelů koagulace krve a podle toho upravit denní dávku;
  • Při aplikaci tohoto léku současně s antikoagulanciemi stojí za zmínku zvýšené riziko krvácení;
  • při aplikaci léku jinými nesteroidními protizánětlivými léky byste měli vzít v úvahu riziko vzniku gastropatie (zvýšení jejich negativních účinků na žaludek).

Tiklopidin (Ipaton)

Toto léčivo pro antitrombotickou aktivitu v několika krát větší, než je kyselina acetylsalicylová, ale pozdější vývoj charakteristický požadovaný účinek na něj jeho vrcholu v 3-10 den dávkování.

Tiklopidin blokuje aktivitu IIb-IIIa receptorů odvozených od trombocytů, čímž se snižuje agregace. Zvyšuje trvání krvácení a pružnost červených krvinek, snižuje viskozitu krve.

Absorpce v trávicím traktu rychle a téměř úplně. Maximální koncentrace účinné látky v krvi se zaznamená po 2 hodinách, její poločas je od 13 hodin do 4 až 5 dnů. Antiagregační účinek se rozvíjí po 1-2 dnech, dosahuje maxima po 3-10 dnech pravidelného podávání, zůstává 8-10 dní po zrušení tiklopidinu. Vylučuje se z těla močí.
Vyrábějí se ve formě tablet o hmotnosti 250 mg.

Doporučuje se užívat uvnitř, jíst jednu tabletu dvakrát denně. Trvejte dlouho. Starší pacienti a lidé se zvýšeným rizikem krvácení určují polovinu dávky.

Na pozadí užívání léku se někdy objevují vedlejší účinky, jako jsou alergické reakce, gastrointestinální poruchy, závratě, žloutenka.

Lék není předepsán souběžně s antikoagulancie.

Clopidogrel (Atherokardard, Zilt, Lopygrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Arthrogrel, Klopillet a další)

Ve své struktuře a mechanismu účinku podobný tiklopidin: inhibuje agregaci krevních destiček proces nevratně inhibici vazby adenosinu na jejich receptory. Na rozdíl od tiklopidin, méně pravděpodobné, že způsobí rozvoj nežádoucích účinků ze zažívacího traktu a krevního systému, jakož i alergické reakce.

Při požití rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace látky v krvi se stanoví po 1 hodině. Poločas rozpadu je 8 hodin. V játrech se změní, aby se vytvořil aktivní metabolit (metabolický produkt). Vylučuje se z těla močí a telaty. Maximální antiagregační účinek se pozoruje 4-7 dní po zahájení léčby a trvá 4-10 dní.

Při prevenci trombózy v kardiovaskulární patologii překonává kyselinu acetylsalicylovou.

Je k dispozici ve formě 75 mg tablet.

Doporučená dávka je jedna tableta bez ohledu na příjem jídla jednou denně. Léčba je dlouhá.

Nežádoucí účinky a kontraindikace jsou podobné účinkům ticlopidinu, avšak riziko vzniku jakýchkoli komplikací a nežádoucích účinků klopidogrelu je mnohem menší.

Dipyridamol (Kurantil)

Potlačuje aktivitu specifických enzymů trombocytů, v důsledku čehož se zvyšuje obsah cAMP, což má antiagregační účinek. Také stimuluje uvolňování látky (prostacyklinu) z endotelu (vnitřní skořepiny cév) a následnou blokádu tvorby tromboxanu A2.

Antiagregační účinek se blíží kyselině acetylsalicylové. Kromě toho má také koronární expanzivní vlastnosti (dilatační koronární cévy srdce s útokem angíny).
Rychle a poměrně dobře (37-66%) se vstřebává do gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace se zaznamená po 60-75 minutách. Poločas rozpadu je 20-40 minut. Vylučuje se žluč.

Vyrábějí se ve formě tablet nebo tablet o hmotnosti 25 mg.

Jako antitrombotikum se doporučuje užívat 1 tabletu třikrát denně, 1 hodinu před jídlem.

Při léčbě tohoto léku je možné vyvinout následující vedlejší účinky:

  • nevolnost;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • bolest ve svalech;
  • zčervenání kůže na obličeji;
  • snížení krevního tlaku;
  • exacerbace příznaků ischemické choroby srdeční;
  • alergické reakce na kůži.

Neexistuje žádný ulcerogenní účinek dipyridamolu.

Kontraindikace k použití tohoto léku jsou nestabilní angina a akutní stadium infarktu myokardu.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhibuje agregaci krevních destiček tím, že brání vazbě fibrinogenu a určitých plazmatických koagulačních faktorů na receptory trombocytů. Pracuje reverzibilně: po 4 hodinách po ukončení infuze je funkce destiček obnovena na polovinu. Na protrombinový čas a APTT nemá vliv.

Používá se při komplexní terapii (v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou a heparinem) akutním koronárním syndromem a koronární angioplastikou.

Uvolnění formy - injekční roztok.

Představte si schéma.

Eptifibatid kontraindikován s hemoragickou diatéza, vnitřní krvácení, těžká hypertenze, aneurysma, trombocytopenie, závažné poruchy ledvin a jater během těhotenství a kojení.

Z možných nežádoucích účinků, krvácení, bradykardie (zpomalení srdečních kontrakcí), snižování krevního tlaku a počtu krevních destiček v krvi je třeba poznamenat alergické reakce.
Používá se pouze v nemocnici.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Potrestán agregace proces, adheze a aktivace krevních destiček, podporuje expanzi arteriol a žilek, zvýšená vaskulární permeabilita normalizuje, aktivuje procesy fibrinolýzy (rozpuštění trombu již byly).

To však platí pouze v nemocnici pro léčbu závažných onemocnění: obliterující atrombangiita pod kritickou ischemii, obliterující endarteritida v pokročilém stadiu, těžká Raynaudova syndromu.

Je k dispozici ve formě injekčního a infuzního roztoku.

Zavedena intravenózně podle schématu. Dávky se liší v závislosti na patologickém procesu a závažnosti stavu pacienta.

Kontraindikován u individuální přecitlivělosti na léčiva, onemocnění spojená se zvýšeným rizikem krvácení, závažné onemocnění koronárních tepen, závažné arytmie, akutního a chronického srdečního selhání, v průběhu těhotenství a kojení.

Vedlejší účinky jsou bolesti hlavy, závratě, smyslové poruchy, zmatenost, třes, letargie, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, pokles krevního tlaku, bronchospasmus útoky, bolesti svalů a kloubů, bolest zad, močových cest, bolest, zánět žil v místě vpichu.

Jedná se o velmi závažnou drogu, měla by být použita pouze v podmínkách pečlivého sledování stavu pacienta. Je nutné vyloučit požití lékové substance na kůži nebo jejího požití.

Posiluje hypotenzní účinek některých skupin antihypertenziv, vazodilatancií.

Triflusal (Disgren)

Inhibuje cyklooxygenázu do destiček, která snižuje biosyntézu thromboxanu.

Uvolnění formy - kapsle o hmotnosti 300 mg.

Doporučená dávka je 2 kapsle 1 denně nebo 3 kapsle 3krát denně. Při požití pijte spousty tekutin.

Nežádoucí účinky a kontraindikace jsou podobné účinkům kyseliny acetylsalicylové.

Opatrnost je u pacientů s těžkou jaterní nebo renální insuficiencí užívána triflusal.

Během těhotenství a kojení se lék nedoporučuje.

Kombinované přípravky

Existují léky, které ve svém složení obsahují několik antiagregačních činidel, které navzájem posilují nebo podporují účinky.

Nejvíce rozšířené byly tyto:

  • Agrenoks (obsahuje 200 mg dipyridamolu a 25 mg kyseliny acetylsalicylové);
  • Aspirigrel (obsahuje 75 mg klopidogrelu a kyseliny acetylsalicylové);
  • Coplawix (jeho složení je podobné přípravku Aspigrel);
  • Kardiomagnet (obsahuje kyselinu acetylsalicylovou a hořčík v dávkách 75 / 12,5 mg nebo 150 / 30,39 mg);
  • Magnikor (jeho složení je podobné složení kardiomagnetu);
  • Combi-asc 75 (jeho složení je podobné složení kardiomagneziva - 75 mg kyseliny acetylsalicylové a 15,2 mg hořčíku).

Výše uvedené jsou nejčastěji používanými antiagregačními činidly v lékařské praxi. Upozorňujeme na skutečnost, že informace uvedené v článku jsou vám poskytovány výhradně za účelem seznámení, nikoliv s pokyny k akci. Pokud máte nějaké stížnosti, nedělejte si léky a důvěřujte svým zdravotníkům.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pro účel antiagregancií by se měli poradit s příslušným odborníkem: onemocnění srdce - kardiolog, cévní onemocnění mozku - neurologem, s porážkou tepen dolních končetin - cévním chirurgem nebo terapeutem.

ANTIAGREGANTY

ANTIAGREGANTY - léky, které snižují trombogenezi tím, že inhibují agregaci krevních destiček. Jedním z nejúčinnějších a nejlevnějších prostředků je kyselina acetylsalicylová (aspirin), která nevratně blokuje tvorbu prostaglandinového tromboxanu - endogenního agregátu v krevních destičkách. K dosažení tohoto účinku je optimální použít malé dávky léčiva (až do 300 mg), protože nezabraňuje tvorbě agregace prostacykinu proti destičkám v cévní stěně. Ve velkých dávkách se projevuje protizánětlivý, antipyretický, analgetický účinek léčiva. Indikace pro použití aspirinu jako antiagregantu: nestabilní angina a infarkt myokardu, přechodné poruchy mozkové cirkulace, ischemická mrtvice u mužů. Nežádoucí účinky: dráždivý účinek na sliznici gastrointestinálního traktu - bolesti břicha, pálení žáhy, nevolnost a zvracení, průjem, výskyt eroze a vředů, krvácení; alergický. (bronchospasmus, edém Quincke, kopřivka atd.). S dlouhým. vstup - porušení funkce jater a ledvin, trombocytopenie, závratě, bolesti hlavy, tinnitus, poškození zraku. Kontraindikace: peptický vřed žaludku a dvanácterníku; gastrointestinální krvácení; anémie; hemoragická diatéza; "Aspirinová triáda" (bronchiální astma, polypóza nosu a nesnášenlivost aspirinu); těhotenství (zejména v třetím trimestru); těžká renální dysfunkce; povysh. citlivost na salicyláty.

Tiklopidin (tiklid) pro antiagregační účinky je lepší než aspirin, používaný k prevenci ischemických poruch u pacientů s těžkou aterosklerózou mozkových cév, dolních končetin; v rehabilitačním období infarktu myokardu, subarachnoidální krvácení; po aortokoronárním posunu, pro prevenci retinopatie u diabetes mellitus; prevence a léčba poruch krevních destiček v důsledku extrakorporálního oběhu (např. hemodialýza). Nežádoucí účinky: krvácení, změny v krevním obrazu, průjem, bolest břicha, vzácně - zvýšené hladiny transamináz, cholestatická žloutenka, alergie. reakce. Kontraindikace: hemoragická diatéza, tendence ke krvácení (peptický vřed, krvácení, mrtvice, atd.), Krevní onemocnění doprovázené horečkou. krvácení, intolerance na tiklopidin.

Pentoxifyllin (trental) snižuje agregaci krevních destiček, zvyšuje deformovatelnost erytrocytů, snižuje jejich adhezi (schopnost lepidla a adheru k endotelu cév) a viskozitu krve. Indikace k použití: Raynaudova nemoc, diabetik. angiopatie, poruchy cerebrálního oběhu. Nežádoucí účinky: snížení krevního tlaku během parenterálního podávání; dyspepsie, nevolnost, zvracení; tachykardie; hyperémie pokožky; závratě, bolesti hlavy, nervozita, ospalost nebo nespavost; alergický. reakce; otok; krvácení. Kontraindikace: akutní infarkt myokardu, krvácení, těhotenství.

Clopidogrel (fúzovaný) inhibuje agregaci trombocytů, je indikován k prevenci ischemických poruch (infarkt myokardu, mozkový infarkt, trombóza periferní arterie) u pacientů s aterosklerózou je účinná při nestabilní angine pectoris a malofokálním infarktu myokardu po implantaci koronárního stentu. Ve srovnání s tiklopidinem je výskyt nežádoucích účinků nižší. Kontraindikace: aktivní krvácení, přecitlivělost na léčivo, závažné onemocnění jater, peptický vřed žaludku a dvanácterníku, těhotenství, děti a mladiství (do 18 let věku).

Antiagregační účinek je

Moderní protidoštičkové látky: seznam léků podle klasifikace

Antiagreganty se týkají léčivých přípravků, které mohou ovlivnit systém koagulace krve osoby a zastavit její hlavní funkci.

Obsah:

Omezují metabolismus látek, které produkují trombin a další složky, které způsobují trombózu v cévách.

Nejběžněji používané protidestičková činidla pro onemocnění kardiovaskulárního systému, aby se zabránilo riziku tvorby krevních sraženin v žilách dolních končetin. Tyto léky jsou schopné zabránit agregaci trombocytů, stejně jako jejich přilnutí k vnitřním stěnám cév.

Historie objevu

Začátkem dvacátého století - období vzhledu prvních antiagregantů a antikoagulancií. V padesátých letech bylo možné koupit drogu, která ovlivňuje hustotu krve, účinná látka v jejím složení byla nazývána kumarinem. Tento přípravek zředil krev dobře, což zabránilo tvorbě krevních sraženin.

Pak se ve volném prodeji objevily antiagreganty a antikoagulancia a stále častěji se používaly k léčbě a prevenci cévních onemocnění.

Antiagreganty a antikoagulancia - je tam rozdíl?

Když je lidské tělo jakkoli poškozen, aby se zabránilo velké ztrátě krevních destiček, erytrocytů a přilepena k vytvoření sraženiny nebo tromby. Pomáhá zastavit krvácení.

Ale v některých případech, cévy jsou poškozené nebo zanícené, vyvíjejí aterosklerózy, a pak sraženiny destičky formuláře jsou již v poškozené cévy.

Antiagregancia zabránit destiček slepení, působí zároveň dostatečně měkké, jsou přiřazeny k lidem s vysokým rizikem trombózy, na rozdíl od těchto antikoagulancií - drogy silnější ve svém dopadu, které neumožňují srážení krve, což zabraňuje rozvoji křečových žil, trombózy, infarktu a mozkové mrtvice.

Základní farmakologie a mechanismus působení antiagregačních činidel:

Rozsah aplikace

Antiagregační účinek se doporučuje u následujících onemocnění:

  • prevence arteriálních a venózních trombů;
  • tromboflebitida;
  • ischemická choroba srdeční;
  • angina pectoris;
  • hypertenze;
  • ateroskleróza;
  • přechodný ischemický záchvat;
  • angina;
  • mrtvice;
  • onemocnění periferních cév;
  • retinopatie u diabetes mellitus;
  • posun krevních cév.

Kontraindikace k použití a možné "pobochki"

Všechny léky mají kontraindikace. Uvažujme podrobněji kontraindikace pro příjem antiagregačních činidel:

  • žaludeční vřed a duodenální vřed;
  • krvácení;
  • porucha funkce jater a ledvin;
  • srdeční selhání;
  • hemoragická mrtvice;
  • těhotenství a kojení.

Při užívání Aspirinu se může objevit spasmus průdušek, proto by pacienti s bronchiálním astmatem neměli užívat kyselinu acetylsalicylovou. Je třeba také vzít na vědomí, že aspirin může přispívat k výskytu žaludečních vředů.

Nejběžnějšími nežádoucími účinky při užívání antiagregačních činidel jsou:

  • bolesti hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • závratě;
  • arteriální hypotenze;
  • výskyt krvácení;
  • alergické reakce.

Klasifikace antiagregačních činidel

Existují dva typy hlavních antiagregačních činidel - destiček a erytrocytů. Mezi trombocyty patří kyselina acetylsalicylová, heparin, indobufen, dipiridamol. Erytrocyty jsou pentoxifyllin a reopoliglyukin.

Skupina trombocytů

Zvažte podrobněji destičkové protidoštičkové látky, které zabraňují agregaci krevních destiček, seznam nejpopulárnějších léků:

  1. Nejslavnějším léčivem této skupiny je kyselina acetylsalicylová nebo aspirin. Tento lék je levný a cenově dostupný pro všechny. Používá se k ředění krve v malých dávkách. Pokud je však dávka překročena, bude aspirin působit jako antipyretikum a protizánětlivé léky. Vezměte kyselinu acetylsalicylovou na dlouhou dobu, abyste získali výrazný účinek. Toto období může být měsíce nebo dokonce roky. Přípravky s kyselinou acetylsalicylovou mají různá jména - Aspirin Cardio, Cardiomagnolo, Acecardol, Aspicor a další.
  2. Další známou antiagregantou je ticlopidin. Jeho působení je silnější než u Aspirinu. Je indikován pro trombózu, ischemickou chorobu srdce, v případech, kdy je jasně vyjádřena arterioskleróza cév.
  3. Dipiridamol (Kurantil) - dilatuje krevní cévy a snižuje krevní tlak. Průtok krve zvyšuje jeho rychlost, buňky jsou lépe zásobovány kyslíkem. Agregace krevních destiček je snížena. Může pomoci s angínou pectoris, jmenovitě dilatovat koronární cévy. Nemá žádný škodlivý účinek na gastrointestinální trakt.
  4. Clopidogrel - ve své činnosti je podobný Tiklopedinomu. Snižuje agregaci krevních destiček, ale téměř žádné vedlejší účinky a nezpůsobuje alergie. Přijal kurz po dlouhou dobu. Je indikován u všech typů trombózy a kardiovaskulárních onemocnění.
  5. Abciximab - má antitrombotický účinek. Činí rychle, ale na krátkou dobu. Používá se v nemocnici in vitro v komplexu s kyselinou acetylsalicylovou a heparinem. Indikace je akutní koronární syndrom a vaskulární angioplastika.
  6. Theonikol - má antiagregační a vazodilatační účinek, zlepšuje zásobování mozkem kyslíkem.
  7. Eptifibatid (Integrilin) ​​- je předepisován aspirinem pacientům, kteří mají akutní koronární syndrom nebo těm, kteří potřebují koronární angioplastiku. Používá se v nemocnici.
  8. Iloprost (Ilomedin) - zabraňuje přilnutí krevních destiček, může rozpustit trombus, který se již vytvořil. Droga je dostatečně silná, používá se v stacionárních podmínkách s kritickou ischémií a Raynaudovým syndromem.
  9. Trifusal (Dysgen) - účinek léčiva je zaměřen na snížení biosyntézy tromboxanu, protože inhibuje destičkovou cyklooxygenázu.

Skupina erytrocytů

Prostředky, které zabraňují agregaci erytrocytů (antiagregační činidla erytrocytů):

  1. Pentoxifyllin (Trental) - kvůli působení léčiva se zlepšují reologické vlastnosti krve. Erytrocyty se stávají pružnějšími, a proto mohou bezpečně procházet kapiláry. Buňky neležou dohromady, krev se stává tekutějším. Účinek společnosti Trental přichází o měsíc později. Je určen k použití při potížích s krevním oběhem. Ale lidé, kteří již trpěli infarktem myokardu, jsou kontraindikovány.
  2. Reopoliglyukin. Má téměř stejné vlastnosti jako Trental, ale je bezpečnější.

Komplexní přípravky

Existují léky, které obsahují několik antiagregačních činidel různých směrů účinku. Jedna účinná látka zvyšuje působení druhého.

Uvádíme nejpopulárnější z těchto léků:

Funkce aplikace

K zahájení podávání antiagregačních činidel je nutná pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Je nepřípustné zapojit se do samoléčby, protože existují kontraindikace pro jejich příjem a výskyt nežádoucích účinků není vyloučen.

Pokud máte nějaké neobvyklé příznaky nebo projevy alergické reakce, měli byste okamžitě přestat užívat lék a navštívit lékaře.

Účinek antiagregačních činidel provádí různí odborníci v závislosti na nemoci:

  • kardiolog se srdeční chorobou;
  • neurologa v nemocech mozkových cév;
  • flebolog nebo cévní chirurg s lézemi žil a artérií dolních končetin.

Problém výběru

Často vybírání určité drogy není snadné. Vzhledem k tomu, že antiagregační činidla jsou nyní ve velkém prodeji, je třeba pečlivě prozkoumat mechanismus účinku daného léku, stejně jako možné vedlejší účinky.

Tak například u onemocnění gastrointestinálního traktu by neměly být užívány léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou. To může mít vážné důsledky.

Zvláštní pokyny a rady

Užívání antiagregačních přípravků vyžaduje dlouhou dobu v správných dávkách. Nepřekračujte nebo neuplatujte dávku a samotnou léčbu nezrušte. Pravidelně musíte provést krevní test na kontrolu počtu krevních destiček.

Přípravky této skupiny jsou nepostradatelným preventivním prostředkem pro cévní onemocnění. Díky nim můžete zachovat své zdraví po mnoho let a také prodloužit svůj život. Hlavním důvodem je včas identifikovat přítomnost onemocnění, které ukazuje příjem antiagregačních činidel.

Lékař pomůže zvolit správný lék, předepíše léčbu. Je nutné dodržovat tato doporučení, nikoli zrušit léčbu samotnou.

Kromě užívání léků stojí za to změnit svůj životní styl. Upravte jídlo, vejděte do stravy více čerstvé zeleniny a ovoce.

Méně je jíst mastné potraviny, mouka. Také správné a proveditelné fyzické zatížení pomůže posílit tělo. Musíte jít více venku a získat maximum pozitivních emocí.

Pomoc při nemocech žil.

Kopírování materiálů je povoleno pouze s uvedením zdroje.

Připojte se k nám a sledujte novinky v sociálních sítích

Seznam antiagregačních léčiv a jejich klasifikace

Antiagreganty nebo dezagreganty - moderní skupina léků, které blokují tvorbu trombů v cévách. To umožňuje zabránit rozvoj infarktu myokardu, stejně jako dalších onemocnění spojených s trombózou. Tyto účinky umožňují použití této třídy léků na ischemickou chorobu srdce, poruchy přívodu krve do mozku a dalších orgánů.

Určení antiagregantů by mělo být provedeno pouze ošetřujícím lékařem po vyšetření pacienta a identifikaci všech indikací a kontraindikací tohoto druhu léčby. V žádném případě byste neměli užívat léky sami, protože to může vést k rozvoji vedlejších účinků léčby nebo ke vzniku základního onemocnění.

Mechanismus účinku léků

Léky, které blokují tvorbu krevních sraženin v cévách, mohou tento proces zpomalit několika způsoby, na jejichž základě je založena klasifikace antiagregačních činidel:

  1. Blokování tvorby prostaglandinů zapojených do aktivace systému koagulace krve. Podobný účinek má takové léky, jako je kyselina acetylsalicylová, Triflusal atd.
  2. Zvýšení obsahu cyklické formy adenosinmonofosfátu v destičkách - hlavní buňky, které vytvářejí tvorbu trombů. Takovýto účinek na ně narušuje proces aktivace agregace buněk mezi sebou. Mezi tyto léky patří Trifluzal a Dipiridamol.
  3. Léčiva (Clopidogrel atd.) Jsou schopny blokovat receptory na adenosin-difosfát na povrchu krevních destiček, brání jejich další aktivaci a tvorbě trombotických hmot.
  4. Lamifiban a Framon narušují aktivaci glykoproteinových receptorů na buněčné membráně krevních destiček a blokují jejich další přilnavost.

Různé mechanismy účinku léků ze seznamu dezagregátů umožňují individuální výběr léků pro každého pacienta.

Z tohoto článku se dozvíte, proč může sraženina vypadnout.

Moderní léky

Poté, co lékař předepsal pacientům antiagreganty a vysvětlil mu, co to je, je třeba podrobněji zvážit časté léky této farmakologické skupiny.

Kyselina acetylsalicylová

Nejobvyklejší lék, který má výrazný inhibiční účinek na tvorbu trombů.

Aspirin je k dispozici většině pacientů kvůli nízkým nákladům a malému množství kontraindikací.

Pro prevenci trombózy se používá v nízkých dávkách jednou denně.

Kromě samotné kyseliny acetylsalicylové existují léky pod jinými obchodními názvy: TromboAss, Cardiomagnol atd.

Kromě tohoto účinku má kyselina acetylsalicylová antipyretický, protizánětlivý a slabý analgetický účinek na lidské tělo. Podobné účinky jsou však pozorovány pouze při zvýšení dávky léčiva.

Ticlopidin

Ticlopidin je moderní disagregant, který je účinnější než Aspirin. Lék je používán k prevenci trombotických komplikací u pacientů s angínou, stejně jako ischemických lézí mozku nebo nohou.

Užívání ticlopidinu se doporučuje po chirurgickém aortokoronárním bypassu a dalších operacích na krevních cévách.

Vzhledem k výraznému klinickému účinku by se takovéto léčivo nemělo používat s jinými dezagregačními a antikoagulačními látkami, protože to může vést ke vzniku vnitřního krvácení a dalším vedlejším účinkům.

Obchodní názvy přípravků obsahujících tiklopidin: Ticlaw, Tyclid atd.

Clopidogrel

Clopidogrel je syntetické antiagregační činidlo podobné struktuře a farmakologické aktivitě s tiklopidinem.

Účinná látka rychle blokuje aktivaci krevních destiček a zabraňuje jejich agregaci.

Hlavní výhodou tohoto léku je dobrá snášenlivost léčby většinou pacientů.

To umožňuje užívání klopidogrelu ve většině klinických případů bez obav z vedlejších účinků.

Dipiridomol

Disaggregant, který má složitý účinek na oběhový systém: rozšiřuje koronární cévy, zvyšuje kontraktilitu srdečního svalu a zlepšuje tok krve žilním ložem. Při použití léku je pozorován výrazný antiagregační účinek. Hlavní obchodní název drogy je Kurantil.

Velké množství moderních dezagregací vede k nutnosti navštívit ošetřujícího lékaře před zahájením léčby. Při výběru každé drogy by měly být zohledněny charakteristiky těla pacienta.

Klasifikace léků

Hlavní klasifikace antiagregačních činidel je založena na jejich mechanismu účinku. V souladu s tím se rozlišují čtyři skupiny léků:

  1. Léčiva, která blokují cyklooxygenázu: Trombo ACC, kyselina acetylsalicylová, indobufen.
  2. Léčiva ovlivňující cyklickou formu adenosinmonofosfátu: dipyridamol, epoprostenol, pentoxifylin.
  3. Blokátory receptorů pro glykoprotein: Tirofiban, Abciximab atd.
  4. Antiagreganty blokující receptory pro puriny: klopidogrel a ticlopidin.

Kromě toho jsou všechny dezagreganty rozděleny na jednoduché a kombinované prostředky. Druhá skupina obsahuje takové léky, jako jsou Agrenoks, Aspigrel, Cardiomagnum.

Správná volba antiagregačních činidel ze seznamu dostupných léků může zlepšit účinnost léčby a zabránit komplikacím terapie.

Kontraindikace pro použití

Při použití antiagregačních činidel v klinické praxi je důležité pamatovat na jejich společné a specifické kontraindikace.

Časté jsou typické pro všechny léky z této skupiny a zahrnují následující podmínky:

  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku v období exacerbace;
  • nemoci charakterizované zvýšeným rizikem krvácení včetně hemoragické diatézy;
  • chronické a akutní selhání ledvin;
  • porucha funkce jater;
  • terminální srdeční selhání;
  • mrtvice hemoragické povahy;
  • období těhotenství a kojení.

Ve všech těchto případech je nutné upustit od používání antiagregačních činidel a zvolit další přístupy k léčení pacienta. Kromě toho každá samostatná skupina léčiv obsahuje další kontraindikace, které musí být konzultovány ošetřujícím lékařem nebo v návodu k použití.

Závěr

Lékaři, kteří předepisují dezagreganty, si dobře uvědomují, co to je a jaké vedlejší účinky mohou nastat při léčbě.

V tomto ohledu je jmenování antiagregancií pro prevenci trombotických komplikací, je nutné se obrátit na nemocnici navštívit lékaře, který bude provádět klinické vyšetření a identifikovat indikace a kontraindikace pro takovou léčbu.

V žádném případě by neměly být léčeny, protože tyto pokusy často vedou k rozvoji závažných hemoragických komplikací u pacientů různého věku.

Antiagreganty - léky na ředění krve

Antiagreganty jsou skupinou léků, které zabraňují trombóze.

Působí ve fázi koagulace krve, během které dochází ke zhlukování nebo agregaci krevních destiček. Zabraňují (zabraňují) procesu lepení krevních destiček a nedochází k srážení. Různé léky této skupiny mají různé mechanismy účinku k získání antiagregačního účinku.

Dnes se v medicíně používají jako dlouhodobě známé prostředky k podpoře ředění krve, stejně jako moderní léky, které mají méně kontraindikací a méně výrazných vedlejších účinků. Farmakologie neustále pracuje na nových lécích, jejichž vlastnosti budou lepší než ty, které byly předcházejí.

Když je jmenován

Hlavní indikace pro užívání antiagregačních činidel jsou následující:

  • IHD (ischemie srdce).
  • Tranzistorové ischemické záchvaty.
  • Porušení mozkové krevní oběh, prevence ischemických mrtvic, stav po ischemické mrtvici.
  • Hypertenzní onemocnění.
  • Stav po chirurgickém zásahu do srdce.
  • Zakázání onemocnění cév nohou.

Kontraindikace

Různé léky mohou mít různé kontraindikace. Následující jsou časté:

  • Poruchy jater a ledvin vyslovené přírody.
  • Žaludeční vřed.
  • Nemoci spojené s rizikem krvácení.
  • Srdeční selhání se závažnými projevy.
  • Cévní mozková příhoda je hemoragická.
  • Těhotenství a doba kojení.

Seznam antiagregačních činidel a jejich klasifikace

Všechny antiagreganty lze rozdělit do skupin:

  1. Kyselina acetylsalicylová a její deriváty (trombotická-AC Aspirin kardio Atsekardol, Cardiomagnyl, Aspikor, KardiASK) a další.
  2. Blokátory ADP-receptorů (klopidogrel, ticlopidin).
  3. Inhibitory fosfodiesterázy (Triflusal, Dipyridamole).
  4. Blokátory glykoproteinových receptorů (Lamifiban, Eptifibatid, Tyrofiban, Abciximab).
  5. Inhibitory metabolismu kyseliny arachidonové (Indobufen, Pikotamid).
  6. Léky založené na rostlině Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkyo).
  7. Rostliny, které mají antiagregační vlastnosti (koňský kaštan, borůvkové, lékořice, zelený čaj, zázvor, sojové boby, brusinek, česnek, ženšen, červený jetel, granát, třezalka tečkovaná, cibule, atd.).
  8. Tato kategorie zahrnuje vitamín E, který vykazuje stejné vlastnosti.

Nyní - podrobněji o některých nejčastějších lécích.

Aspirin

První na seznamu je kyselina acetylsalicylová, nebo aspirin - nejznámější nástroj, který je široce používán nejen jako antiagregancium, ale také jako protizánětlivý a antipyretikum. Mechanismem působení aspirinu je potlačování biosyntézy tromboxanu A2, který je v destičkách. Tím dochází k přerušení procesu lepení a krev se sráží pomaleji. Při vysokých dávkách, kyselina acetylsalicylová působí také na jiných koagulačních faktorů, což antikoagulační účinek je posílen.

Aspirin je nejoblíbenější antiagregant

Aspirin má různé indikace, ale nejčastěji je předepsán pro prevenci trombózy. Lék je dobře absorbován v žaludku a vylučován ledvinami po dobu 20 hodin. Efekt přichází za půl hodiny. Vezměte ji až po jídle, jinak hrozí riziko vzniku žaludečního vředu. Vyráběné ve formě tablet.

K výše uvedeným kontraindikaci by měl být přidán astma bronchiální.

Aspirin způsobuje spoustu vedlejších účinků, mezi které patří:

  • bolest v žaludku;
  • nevolnost;
  • peptický vřed z gastrointestinálního traktu;
  • bolesti hlavy;
  • alergie;
  • poruchy činnosti ledvin a jater.

Clopidogrel

Tento léčivý přípravek patří do blokátorů ADP receptorů. Blokuje vazbu adenosintrifosfátu na receptory, což inhibuje adhezi krevních destiček. Ve srovnání s jinými blokátory způsobují receptory ADP méně alergií a vedlejších účinků na část krve a systém GIT.

Po perorálním podání dochází k rychlé absorpci léčiva v gastrointestinálním traktu, po hodině je zaznamenána maximální koncentrace v krvi. Vylučuje se výkaly a močí. Maximální účinek je dosažen asi za týden a může trvat až 10 dní. Vyráběné v tabletách.

Zabraňuje trombóze kardiovaskulárních onemocnění účinněji než aspirin.

Lék nelze podávat společně s přímými a nepřímými antikoagulancie. Kontraindikace jsou v zásadě stejné jako u jiných léků, které patří do této skupiny.

Mezi nežádoucí účinky patří alergie, žloutenka, abnormality v zažívacím traktu, závratě.

Integrilin (Eptifibatid)

Vztahuje se na IIb / IIIa antagonisty glykoproteinových receptorů. Zabraňuje vazbě faktorů fibrinogenu a srážení plazmy na receptory krevních destiček, čímž se zabrání adhezi krevních destiček. Nemá vliv na APTTV a protrombinový čas. Jeho činy jsou reverzibilní a po několika hodinách do krevních destiček jsou jejich funkce vráceny.

Společně s přípravkem Integralin jsou heparin a kyselina acetylsalicylová předepsány pro komplexní léčbu akutního koronárního syndromu. Vyrábí se v injekčním roztoku a používá se pouze k hospitalizaci.

Lék je kontraindikován v těhotenství, laktace, vnitřní krvácení, hemoragická diatéza, závažná hypertenze, trombocytopenie, aneurysma, závažným onemocněním ledvin a jater patologií.

Mezi nežádoucí účinky patří bradykardie, pokles krevního tlaku, alergické reakce, snížení počtu krevních destiček v krvi.

Currantil

Vztahuje se k inhibitorům fosfodiesterázy destiček s hlavní účinnou látkou dipyridamol.

Jeho antiagregační účinek je založen na inhibici aktivity enzymů trombocytů, uvolňování prostaglandinu z endotelu a blokování tvorby thromboxanu A2.

Jeho působením je blízko aspirinu, navíc rozšiřuje koronární cévy během záchvatu anginy pectoris.

Absorpce v gastrointestinálním traktu rychle, v%, a po asi hodině dosáhne maximální koncentrace v krvi. Vylučuje se žluč.

Forma uvolňování léku - tablety a dražé.

Mezi nejčastěji pozorované nežádoucí účinky:

  • závratě;
  • bolesti hlavy,
  • nevolnost,
  • zčervenání kůže na obličeji;
  • svalová bolest;
  • snížení krevního tlaku,
  • kožní alergie;
  • zvýšené příznaky ischémie.

Nelze užívat přípravek Currantil s akutním infarktem myokardu a nestabilní angínou

Tiklid (ticlopidin)

Tato léčiva má vynikající antiagregační účinek, kyselinu acetylsalicylovou, ale požadovaný účinek pochází mnohem později. Blokuje receptory krevních destiček IIb / IIIa, snižuje viskozitu krve, zvyšuje elasticitu červených krvinek a trvání krvácení.

Přiřadit ji s aterosklerózou, aby se zabránilo ischemii po infarktu myokardu po operaci koronárního bypassu jako preventivní činidlo pro destiček patologií, aby se zabránilo rozvoji retinopatie a diabetes mellitus.

Forma uvolnění - tablety.

Kombinované přípravky

Složení takových léků zahrnuje několik antiagregantů, které navzájem posilují své činnosti. Mezi nejčastěji přiřazené patří:

  • Aspigrel - ve svém složení je kyselina acetylsalicylová a klopidogrel.
  • Agrenoks - obsahuje dipyridamol a aspirin.
  • Kardiomagnet - je vyroben na bázi kyseliny acetylsalicylové a hořčíku.
  • KombiASK je analog kardiomagnetu.
  • Magnikor - ve složení se nachází v blízkosti kardiomagnetu.

Závěr

Nezávislé použití antiagregantů v důsledku velkého počtu kontraindikací a vedlejších účinků není povoleno. Léčba by měla být pod dohledem lékaře, který bude sledovat index koagulace krve a v případě potřeby měnit dávku nebo lék.

Dokonce i ty léky, které jsou prodávány v lékárnách bez předpisu, musíte vzít pouze lékařský předpis. Patří mezi ně aspirin, karantil a další léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou, stejně jako tablety na bázi ginkgo biloba. Nestydějte se a rostliny, které mají antiagregační účinek.

Olga - 9. prosince: 55

Můj bolesti krku a paže. Proč se bolest zesílila po kardiomagnóze?

Antiagreganty: mechanismus účinku, použití / léčba, seznam

Činidla proti destičkám - skupina léků, které inhibují tvorbu trombu tím, že inhibuje agregaci krevních destiček, a potlačují jejich přilnutí k vnitřnímu povrchu cév.

Tyto léky nejen potlačují práci koagulačního systému, ale také zlepšují jeho reologické vlastnosti, zničí existující jednotky.

Pod vlivem antiagregačních činidel se pružnost erytrocytových membrán snižuje, deformují a snadno procházejí kapiláry. Průtok krve se zlepšuje, riziko komplikací se snižuje. Antiagreganty jsou nejúčinnější v počátečních stadiích koagulace krve, kdy dochází k agregaci krevních destiček a vzniku primárního trombu.

Body aplikace a působení hlavních protidoagulárních činidel

Protidestičková činidla použitá v pooperačním období pro prevenci trombózy, tromboflebitida, ischemická choroba srdeční, akutní ischemie srdce a mozku, předchozího infarktu myokardu.

Srdeční patologie a narušený metabolismus jsou doprovázeny tvorbou tepen v plazmě cholesterolu na endotelu, čímž se zužuje lumen cév. Průtok krve v oblasti léze se zpomaluje, krev kondenzuje, vytváří trombus, na kterém se krevní destičky stále usazují. Tromby jsou vedeny podél krevního oběhu, vstupují do koronárních cév a ucpávají je. Existuje akutní ischémie myokardu s charakteristickými klinickými příznaky.

Antiagregační a antikoagulační léčba spočívá v léčbě a prevenci mozkových příhod a srdečních záchvatů. Ani antiagregační činidla ani antikoagulační činidla nemohou zničit formovanou krevní sraženinu. Ty zachovávají sraženinu od dalšího růstu a zabraňují zanášení nádob. Přípravy těchto skupin umožňují zachránit život pacientů, kteří utrpěli akutní ischemii.

Antikoagulancia, na rozdíl od antiagregantů, je agresivnější. Jsou považovány za dražší a mají vyšší riziko vzniku nežádoucích účinků.

Indikace

Indikace pro antiagregační léčbu:

  • Ischemické poruchy,
  • Tendence k trombóze,
  • Ateroskleróza,
  • Nestabilní angina pectoris,
  • IHD,
  • Hypertenzní onemocnění,
  • Znečišťující endarteritida,
  • Placentární nedostatečnost,
  • Trombóza periferních tepen,
  • Cerebrální ischemie a dyscirkulační encefalopatie,
  • Stav po krevní transfuzi a posunu krevních cév.

Kontraindikace

Antiagreganty jsou kontraindikovány u žen během těhotenství a během laktace; osoby mladší 18 let; stejně jako trpí následujícími chorobami:

Nežádoucí účinky

Seznam antiagregačních činidel

Existuje poměrně málo antiagregačních činidel. Většina z nich jsou preventivními činidly používanými při řadě kardiovaskulárních onemocnění a v časném pooperačním období.

Kyselina acetylsalicylová (aspirin)

Jedná se o lék ze skupiny NSAID, která má výrazný antiagregační účinek. Mechanismus účinku NSAID je spojen s blokádou enzymů, které regulují syntézu a metabolismus prostaglandinů trombocytů a cévní stěny. "Kyselina acetylsalicylová" se používá pro preventivní účely proti tvorbě trombu a je nejdostupnější ze všech antiagregačních činidel používaných v malých dávkách. Tento lék byl široce používán v ambulantní praxi. Vylučuje hlavní příznaky zánětu: snižuje teplo a bolest. Lék má inhibiční účinek na hypotalamické centrum termoregulace a bolesti.

"Kyselina acetylsalicylová" musí být po jídle odebrána, protože může vyvolat tvorbu žaludečního vředu nebo jiné gastropatie. Aby se dosáhlo přetrvávajícího antiagregačního účinku, měly by být použity malé dávky léčiva. Pro zlepšení reologických vlastností krve a potlačení agregace krevních destiček jsou pacienti předepisováni polovinu tablet jednou denně.

Ticlopidin

"Ticlopidin" je lék s výraznou antitrombotickou aktivitou. Tento lék má silnější účinek než "kyselina acetylsalicylová". „Ticlopidin“ předepisován u pacientů s ischemickou cerebrovaskulární nemoci, ve které snižuje průtok krve do tkáně mozku, jakož i koronárních onemocnění srdce, ischemické nohy, retinopatie diabetes mellitus. Osoby, které prošly posunem krevních cév, vykazují prodloužený příjem léku.

Toto je silná antiagregant, která prodlužuje dobu krvácení, brání adhezi krevních destiček a brání jejich agregaci. Současné užívání léku spolu s antikoagulancie a jinými dezagregacemi je vysoce nežádoucí. Průběh léčby je 3 měsíce a je prováděn pod kontrolou složení periferní krve.

Hlavním rysem tohoto antiagreganta je vysoká biologická dostupnost, která je dosažena díky vysoké absorpci. Terapeutický účinek po vysazení léčiva trvá několik dní.

Přípravky obsahující ticlopidin jako hlavní účinnou látku zahrnují: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiofarm".

Pentoxifylline

Lék má antiagregační a spasmolytické účinky, dilatuje krevní cévy a zlepšuje krevní oběh vnitřních orgánů. Lék má pozitivní vliv na reologické vlastnosti krve a neovlivňuje srdeční frekvenci. "Pentoxifylin" je angioprotektor, který zvyšuje elasticitu krevních buněk a zvyšuje fibrinolýzu. Lék je určen pro angiopatie, intermitentní klaudikace, post-trombotického syndromu, omrzliny, křečové žíly, ischemická choroba srdeční.

Clopidogrel

Jedná se o syntetický léčivý přípravek ve struktuře a mechanismu účinku připomínajícím "ticlopidin". Potlačuje činnost krevních destiček a jejich lepení, zvyšuje dobu krvácení. "Clopidogrel" je prakticky netoxický lék s mírně výraznými vedlejšími účinky. Moderní specialisté na antiagregační terapii dávají přednost "klopidogrelu" kvůli absenci komplikací s dlouhodobým užíváním.

Dipyridamol

"Dipiridamol" je antiagregant, který dilatuje krevní cévy srdce. Lék zvyšuje přítok krve, zlepšuje kontraktilitu myokardu a normalizuje odtok žil. Vasodilatace je hlavním akcí "Dipyridamolu", ale v kombinaci s jinými léky má výrazný antiagregační účinek. Obvykle se předepisuje osobám, které mají vysoké riziko trombózy a prodělaly protézu srdeční chlopní.

"Kurantil" - lék, jehož hlavní účinnou látkou je dipyridamol. Vzhledem k absenci těchto kontraindikací v "Kurantil" jako těhotenství a kojení je velmi populární. Pod vlivem léku se krevní cévy rozšiřují, tvorba trombů je potlačena, zlepšuje se zásoba krve myokardu. Přípravek "Curantil" je předepsán těhotným ženám trpícím chorobami kardiovaskulárního systému nebo s anamnézou nedostatečnosti fetoplacentu. Pod vlivem tohoto léčiva se reologické vlastnosti krve zlepšují, cévy placenty expandují, plod dostává dostatečné množství kyslíku a živin. Kromě toho má přípravek "Kurantil" imunomodulační účinek. Stimuluje produkci interferonu a snižuje riziko virových onemocnění u matky.

Eptifibatid

"Eptifibatid" snižuje riziko srdeční ischemie u pacientů, kteří podstoupili perkutánní koronární intervenci. Droga je používána ve spojení s "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Před zahájením léčby se provádí angiografické vyšetření a další diagnostické postupy. Důkladná vyšetření je povinná pro ženy a osoby starší 60 let.

Léčivo je podáváno ve formě roztoku pro intravenózní injekci, který je podáván podle určité schématu. Po vyléčení pacienta pokračuje protilátky v tabletování po několik měsíců. Aby se zabránilo opakovanému výskytu záchvatů srdeční ischémie a úmrtí pacienta, doporučují antiagregantní léky užívat tyto pacienty po celý život.

Při provádění neodkladného chirurgického zákroku by mělo být léčivo přerušeno. V případě plánované operace je podávání léku zastaveno předem.

Iloprost

Tento léčivý přípravek se používá pouze v nemocnici a pečlivé sledování stavu pacienta. Injekční roztok se připravuje denně těsně před podáním, což umožňuje jeho sterilitu. Pacienti podstupující léčbu přípravkem Iloprost se doporučují, aby přestali kouřit. Osoby, které užívají antihypertenzivní léky, by měly monitorovat hladinu krevního tlaku, aby se zabránilo těžké hypotenzi. Ortostatická hypotenze se po léčbě může vyvinout s prudkým nárůstem pacienta.

Iloprost v přípravku "Ventavis" je syntetický analog prostaglandinu a je určen k inhalaci. Je to antiagregant používaný k léčbě plicní hypertenze různých původů. Po léčbě pacienti dilatují plicní cévy a zlepšují základní parametry krve.

Kombinované přípravky

Nejmodernější drogy jsou kombinovány. Obsahují ve svém složení několik antiagregačních činidel, které vzájemně podporují a zlepšují své účinky. Mezi nejběžnější patří:

  • "Agrogenx" je komplexní přípravek obsahující "Dipiridamol" a "Aspirin".
  • "Aspigrel" zahrnuje "Clopidogrel" a "Aspirin".
  • "Coplawiks" má stejné složení jako "Aspigrel".
  • "Cardiomagnola" zahrnuje "kyselinu acetylsalicylovou" a stopovou složku "hořčík".

Tyto antiagregační činidla se nejčastěji používají v moderní medicíně. Jsou předepsány pacientům s kardiovaskulární patologií, neurologisty s onemocněním mozkových cév, cévní chirurgové s lézemi tepen nohou.

Antiagreganty

1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První pomoc. - Moskva: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských pojmů. - Moskva: sovětská encyklopedie. 1982-1984

Podívejte se, co je "antiagreganty" v jiných slovnících:

Ischemická choroba srdeční - žádost o "IHD" je zde přesměrována; o řece, viz Ibs (řeka). Ischemická srdeční nemoc ICD 10 I20.20. I25.25. ICD 9... Wikipedia

IHD - žádost o "IHD" je přesměrována zde. Viz také Ibs (řeka) Ischemická choroba srdeční ICD 10 I20. I25. ICD 9... Wikipedia

Koronární onemocnění srdce - žádost o "IHD" je přesměrována zde. Viz také Ibs (řeka) Ischemická choroba srdeční ICD 10 I20. I25. ICD 9... Wikipedia

Antianginální činidla, - I antianginální činidla (antianginalia ;. Gk + lat proti anti-angina pectoris [] anginy pectoris.) Léčiva používaná pro zmírnění a prevenci záchvatů anginy a jiných projevů při léčbě srdeční nedostatečnosti...... lékařská encyklopedie

Infarkt myokardu - I infarkt myokardu, infarkt myokardu, akutní onemocnění v důsledku vývoje zaměření nebo ohnisek ischemické nekróze srdečního svalu, která se projevuje ve většině případů, charakteristickou bolest, porušení kontraktilní funkce srdce a dalších...... Medical Encyclopedia

Metrotromboflebit - I Metrotromboflebit (metrothrombophlebitis: Greek Metra děloha + tromboflebitida zánět žil dělohy, doprovázené jejich trombóza etiologie a patogeneze zpravidla předchází vývoji M. porodu nebo pooperační endomyometritis...... lékařská encyklopedie....

Angina pectoris - Tento článek nemá dostatečné odkazy na zdroje informací. Informace musí být ověřitelné, jinak mohou být zpochybněny a smazány. Můžete... Wikipedia

Analgetika - (analgetika, řecká negativní předpona a + algos bolest) léky, které selektivně oslabují nebo odstraňují bolest. V terapeutických dávkách A. p. potlačuje jen citlivost na bolest a neruší vědomí. Tradičně rozlišuje... Lékařská encyklopedie

Budd - Chiari onemocnění - (G. Budd, anglicky terapeut,;. N. Chiari, rakouský patolog; synonymum Chiari choroba) Porušení odtoku krve z jater v důsledku primární obliterans endoflebitom jaterní žilní trombózy, a jejich následné okluze a...... lékařská encyklopedie

Diabetická angiopatie - (angiopathia diabetica; Gr + patos utrpení angeion nádoba onemocnění.) Zobecněné poškození cév (zejména kapilár) diabetes mellitus, který spočívá v poškození jejich stěnách a ve spojení s poruchou hemostázy... Medical Encyclopedia

Sdílení odkazu na vybrané

Přímý odkaz:

Pro nejlepší prezentaci našich stránek používáme soubory cookie. Pokračujete-li v používání tohoto webu, souhlasíte s tím. Dobře

ANTIAGREGANTY

Tiklopidin (tiklid) pro antiagregační účinky je lepší než aspirin, používaný k prevenci ischemických poruch u pacientů s těžkou aterosklerózou mozkových cév, dolních končetin; v rehabilitačním období infarktu myokardu, subarachnoidální krvácení; po aortokoronárním posunu, pro prevenci retinopatie u diabetes mellitus; prevence a léčba poruch krevních destiček v důsledku extrakorporálního oběhu (např. hemodialýza). Nežádoucí účinky: krvácení, změny v krevním obrazu, průjem, bolesti břicha, zřídka - zvýšené hladiny transamináz, cholestatická žloutenka, alergenní. reakce. Kontraindikace: hemoragická diatéza, tendence ke krvácení (peptický vřed, krvácení, mrtvice, atd.), Krevní onemocnění doprovázené horečkou. krvácení, intolerance na tiklopidin.

Pentoxifyllin (trental) snižuje agregaci krevních destiček, zvyšuje deformovatelnost erytrocytů, snižuje jejich adhezi (schopnost lepidla a adheru k endotelu cév) a viskozitu krve. Indikace k použití: Raynaudova nemoc, diabetik. angiopatie, poruchy cerebrálního oběhu. Nežádoucí účinky: snížení krevního tlaku během parenterálního podávání; dyspepsie, nevolnost, zvracení; tachykardie; hyperémie pokožky; závratě, bolesti hlavy, nervozita, ospalost nebo nespavost; alergický. reakce; otok; krvácení. Kontraindikace: akutní infarkt myokardu, krvácení, těhotenství.

Clopidogrel (plavike) inhibuje agregaci krevních destiček je určen k prevenci ischemických onemocnění (infarkt myokardu, mozkový infarkt, periferní arteriální trombóza) u pacientů s aterosklerózou, je účinný v nestabilní anginy pectoris a malé fokální infarktu myokardu, koronární stent po implantaci. Ve srovnání s tiklopidinem je výskyt nežádoucích účinků nižší. Kontraindikace: aktivní krvácení, přecitlivělost na lék, závažným onemocněním jater, žaludeční a duodenální vřed, těhotenství, děti a mládež (do 18 let) věku.

Antiagreganty: seznam léků, mechanismus účinku, klasifikace, rozdíl od antikoagulancií

Jaký je rozdíl mezi antikoagulancií a antiagregačními látkami?

Existuje řada léků, které jsou určeny ke zředění krve. Všechny tyto léky lze rozdělit na dva typy: antikoagulancia a antiagreganty.

V podstatě se liší v mechanismu působení.

Pro člověka bez lékařského vzdělání je pochopení tohoto rozdílu obtížné, ale článek poskytne zjednodušené odpovědi na nejdůležitější otázky.

Proč je nutné zředit krev?

Krevní srážlivost je výsledkem složité sekvence událostí známých jako hemostáza. Díky této funkci se krvácení zastaví a nádoby se rychle obnoví.

To je způsobeno skutečností, že malé fragmenty krevních buněk (krevní destičky) se spojují a "utěsňují" ránu.

Proces koagulace zahrnuje až 12 koagulačních faktorů, které převádějí fibrinogen do sítě fibrinových vláken.

U zdravého člověka se hemostáza aktivuje pouze za přítomnosti rány, ale někdy v důsledku onemocnění nebo nesprávné léčby dochází k nekontrolované koagulaci krve.

Nadměrné srážení vede k tvorbě krevních sraženin, které mohou zcela zablokovat krevní cévy a zastavit průtok krve.

Tento stav je znám jako trombóza.

Pokud je onemocnění ignorováno, části krevní sraženiny se mohou uvolnit a pohybovat se v cévách, což může vést k tak závažným stavům:

  • přechodný ischemický záchvat (mini-mrtvice);
  • srdeční infarkt;
  • gangréna periferních tepen;
  • infarkt ledvin, sleziny, střev.

Zředění krve správnými léky pomůže zabránit výskytu trombů nebo zničí již existující.

Co jsou antiagregační činidla a jak fungují?

Antiagreganty inhibují tvorbu tromboxanu a jsou předepsány pro prevenci mrtvice a srdečního záchvatu. Léky tohoto typu omezují přilnavost krevních destiček a tvorbu trombů.

Aspirin je jedním z nejlevnějších a nejběžnějších antiagregačních léčiv.

Mnoho pacientů, kteří se zotavují z infarktu, předepisuje aspirin, aby zabránil další tvorbě krevních sraženin v koronárních tepnách.

Jak bylo dohodnuto s lékařem, můžete denně užívat nízké dávky léku, abyste předešli trombóze a srdečním onemocněním.

Aspirin je nejčastější antiagregant

Inhibitory receptoru adenosin-difosfátu (ADP) jsou předepsány pacientům trpícím cévní mozkovou příhodou, stejně jako těm, kteří podstoupili náhradu srdeční chlopně. Inhibitory glykoproteinu se injikují přímo do krevního řečiště, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin.

Antiplachety mají následující obchodní názvy:

Nežádoucí účinky antiagregačních činidel

Stejně jako všechny ostatní léky mohou mít antiagregační činidla nežádoucí účinky. Pokud pacient zjistí některý z následujících nežádoucích účinků, je nutné požádat lékaře o přezkoumání předepsaných léků.

Antiagreganty mají mnoho vedlejších účinků

K ochraně před takovými negativními projevy:

  • těžká únava (konstantní únava);
  • pálení žáhy;
  • bolesti hlavy;
  • bolest žaludku a nevolnost;
  • bolest břicha;
  • průjem;
  • krvácení z nosu.

Nežádoucí účinky, pokud se jeví nutné ukončit léčbu:

  • alergické reakce (doprovázené otokem obličeje, hrdla, jazyka, rtů, rukou, nohou nebo kotníků);
  • kožní vyrážka, svědění, kopřivka;
  • zvracení, zvláště pokud zvracení obsahuje krevní sraženiny;
  • tmavá nebo krvavá stolice, krev v moči;
  • dušnost nebo polykání;
  • problémy s řečí;
  • horečka, zimnice nebo bolest v krku;
  • rychlý srdeční tep (arytmie);
  • žloutnutí kůže nebo očí;
  • bolest v kloubech;
  • halucinace.

Možná, že někteří pacienti budou po zbytek svého života předepisovat protidoštičkové látky. Tito pacienti budou muset pravidelně odebírat krevní testy pro sledování doby srážení.

Charakteristiky působení antikoagulancií

Antikoagulancia jsou léky, které jsou předepsány pro léčbu a prevenci žilní trombózy, stejně jako prevenci komplikací fibrilace síní.

Nejpopulárnější antikoagulancia je warfarin, což je syntetický derivát rostlinného materiálu kumarinu.

Použití warfarinu pro antikoagulaci začalo v roce 1954 a od té doby hraje tato droga důležitou roli při snižování úmrtnosti pacientů náchylných k trombóze. Warfarin potlačuje vitamín K snížením jaterní syntézy faktorů srážlivosti závislých na vitaminu K.

Přípravky s warfarinem mají vysokou vazbu na bílkoviny, což znamená, že mnoho dalších léků a doplňků může změnit fyziologicky aktivní dávku.

Dávka se vybírá individuálně pro každého pacienta po důkladném vyšetření krevního testu. Nezávisle změna zvolené dávky léku je silně odrazována.

Příliš vysoká dávka znamená, že krevní sraženiny se nevytváří dostatečně rychle, což znamená zvýšené riziko krvácení a nehojících se poškrábání a modřin.

Příliš nízká dávka znamená, že se tromby mohou stále rozvíjet a šířit po celém těle. Warfarin je obvykle užíván jednou denně, současně (obvykle před spaním).

Předávkování může způsobit nekontrolované krvácení. V tomto případě se zavádí vitamin K a čerstvě zmrazená plazma.

Warfarin je nejpopulárnější antikoagulancia

Jiné léky s antikoagulačními vlastnostmi:

  • dabigatran (pradakas): inhibuje trombin (faktor IIa), brání konverzi fibrinogenu na fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): inhibuje faktor Xa, zabraňuje přeměně protrombinu na trombin;
  • apixaban (elivix): také inhibuje faktor Xa, má slabé antikoagulační vlastnosti.

Ve srovnání s warfarinem mají tyto relativně nové léky mnoho výhod:

  • zabránit tromboembolismu;
  • méně rizika krvácení;
  • méně interakcí s jinými drogami;
  • kratší poločas, což znamená, že bude trvat minimálně, než dosáhnou vrcholové úrovně účinných látek v plazmě.

Nežádoucí účinky antikoagulancií

Doporučujeme Vám číst: Použití aspirinu pro ředění krve

Při užívání antikoagulancií se vyskytují vedlejší účinky, které se liší od komplikací, které se mohou vyskytnout při užívání antiagregačních přípravků. Hlavním vedlejším účinkem je, že pacient může trpět dlouhým a častým krvácením. To může způsobit následující problémy:

  • krev v moči;
  • černé výkaly;
  • modřiny na kůži;
  • prodloužené krvácení z nosu;
  • krvácí dásně;
  • zvracení krví nebo hemoptýzy;
  • prodloužená menstruace u žen.

Ale u většiny lidí přínos užívání antikoagulancií převyšuje riziko krvácení.

Jaký je rozdíl mezi antikoagulancií a antiagregačními látkami?

Po zkoumání vlastností dvou typů léků lze dospět k závěru, že oba jsou vyzváni, aby dělali stejnou práci (zředěnou krev), ale různými metodami.

Rozdíl mezi mechanismem účinku, které antikoagulancia typicky zaměření proteinů v krvi, aby se zabránilo přeměnu protrombinu na trombin (klíčový prvek, který tvoří sraženiny).

Ale antiagreganty ovlivňují přímo krevní destičky (vazbou a blokováním receptorů na jejich povrchu).

Při srážení krve se aktivují speciální mediátory uvolňované poškozenými tkáněmi a krevní destičky reagují na tyto signály zasláním speciálních chemických látek, které způsobují srážení krve. Antiagreganty blokují tyto signály.

Předběžná opatření pro užívání léků, které ředí krev

Pokud je předepsáno podávání antikoagulancií nebo činidel proti trombocytům (někdy mohou být předepsány v komplexu), je nutné pravidelně provádět test koagulace krve.

Výsledky této jednoduché analýzy pomohou lékaři určit přesnou dávku léků, které je třeba užívat každý den.

Pacienti, kteří užívají antikoagulancia a antiagreganty, by měli informovat zubní lékaře, lékárníky a další odborníky ve zdravotnictví o dávkování a načasování léčby.

Je třeba informovat lékaře o tom, že jsou užívány léky, které ředí krev

Vzhledem k riziku závažného krvácení by se někdo, kdo užíval léky, které zředí krev, měl chránit před zraněním.

Je třeba odmítnout sport a další potenciálně nebezpečné aktivity (cestovní ruch, jízda na motocyklu, aktivní hry). Pády, nárazy nebo jiné zranění by měly být hlášeny lékaři.

Dokonce i malé zranění může vést k vnitřnímu krvácení, které může nastat bez zjevných příznaků. Zvláštní pozornost je třeba věnovat holení a čištění zubů se speciálními nitěmi.

Dokonce i takové jednoduché každodenní procedury mohou vést k prodlouženému krvácení.

Přírodní antiagregační činidla a antikoagulancia

Některé potraviny, potravinářské přídatné látky a léčivé bylinky mají vlastnost ředění krve. Samozřejmě, že nemohou být doplněny již užívanými léky. Ale po konzultaci s lékařem můžete použít česnek, zázvor, ginkgo biloba, rybí tuk, vitamín E.

Česnek

Česnek - nejoblíbenější přírodní lék na prevenci a léčbu aterosklerózy, kardiovaskulárních onemocnění.

Česnek obsahuje alicin, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin a tvorbě krevních sraženin.

Kromě toho, že působí proti trombům, česnek také snižuje hladinu cholesterolu a krevní tlak, což je také důležité pro kardiovaskulární zdraví.

Zázvor

Zázvor má stejné pozitivní účinky jako antiagregační léky. Je třeba použít každý den alespoň 1 čajovou lžičku zázvoru, abyste si všimli tohoto efektu. Zázvor může snížit přilnavost krevních destiček a snížit hladinu cukru v krvi.

Ginkgo biloba

Použití ginkga biloba může pomoci krvácet krve, zabraňuje nadměrné lepivosti krevních destiček.

Ginkgo biloba inhibuje aktivační faktor krevních destiček (speciální chemikálie, která způsobuje srážení krve a tvorbu sraženin).

V roce 1990 bylo oficiálně potvrzeno, že ginkgo biloba účinně snižuje nadměrný počet krevních destiček.

Přírodní doplňky také pomáhají předcházet vzniku trombózy

Turmeric

Turmeric může působit jako antiagregační lék a snižuje tendenci k tvorbě krevních sraženin. Některé studie ukázaly, že kurkuma může být účinná při prevenci aterosklerózy.

Oficiální lékařský výzkum, vedený v roce 1985, potvrdil, že aktivní složka kurkumu (kurkumin) má výrazný antiagregační účinek.

Také curcumin zastavuje agregaci trombocytů a také zředí krev.

Ale z potravinářských a potravinářských přídatných látek, které obsahují vitamín K ve velkém množství (bruselský výhonek, brokolice, chřest a další zelená zelenina), je lepší odmítnout. Mohou dramaticky snížit účinnost antiagregační a antikoagulační léčby.

Antiagreganty: seznam léků. Antikoagulancia a antiagregační činidla, jejich vlastnosti

Zvýšená koagulace často způsobuje trombózu, což vede k závažným následkům včetně smrti. Dosažení farmakologie umožňuje zachránit životy pacientů s takovou patologií v důsledku udržovací terapie ve formě protidestičkových léků.

Co jsou antikoagulancia?

Reologické vlastnosti krve jsou zajištěny rovnováhou mezi koagulačními a antikoagulačními systémy.

Při zachování této rovnováhy jako přirozený antikoagulantu účastnit antitrombinu III a heparinu, která působí přímo antitrombotické funkci, to znamená, že brání tvorbě krevní sraženiny.

Mechanismus účinku je spojen s tvorbou komplexu s antitrombinem III, což vede k tvorbě aktivního antitrombinu.

On, na druhou stranu, je odpovědný za vazbu trombinu, čímž je činí neaktivní - to také přispívá k inhibici trombózy. Samotný antitrombin III má také antikoagulační vlastnosti, které inaktivují trombin, nicméně tato reakce probíhá velmi pomalu.

Schopnost heparinu zajistit inaktivaci trombinu přímo závisí na množství antitrombinu III v krvi.

Požadovaná úprava dávky na základě analýzy.

Často se jedná o jmenování dvou léčivých přípravků najednou - heparinu a antitrombinu III, přičemž jednotlivé dávky jsou individuálně určeny pro každou osobu.

Vazba na antitrombin není jedinou funkcí heparinu. Navíc je schopen štěpit fibrin bez účasti plasminu, který se nazývá neenzymatickou lýzou.

Tato reakce je spojena s tvorbou sloučenin s různými biologicky účinnými látkami, mezi kterými jsou peptidy a hormony.

Mezi další funkce rozlišit potlačení řady enzymů účastnících se zánětlivého procesu (snižuje intenzitu), jakož i aktivaci lipoproteinové lipázy a zlepšení průtoku krve v srdečních cévách.

Co jsou antiagreganty?

Přípravky antikoagulanty a antiagreganty se účinně používají v medicíně.

Tento název byl získán prostředkem, který potlačuje lepení (agregaci) krevních buněk - krevních destiček a červených krvinek.

Mechanismus účinku těchto látek je odlišný, což umožnilo identifikovat několik skupin. Antiagreganty, jejichž seznam přípravků je rozsáhlý, jsou klasifikovány následovně.

  1. Antagonisté vápníku ("Verapamil").
  2. inhibitory enzymů, které obsahují látky, které potlačují cyklooxygenázu (kyselina acetylsalicylová, „naproxen“, „Indometacin“) a adenylátcyklázu a fosfodiesterázy ( „ticlopidin“, „Pentoxifylin“).
  3. Přípravky stimulující tvorbu prostacyklinu ("Pyrazolin").
  4. Prostanoidy ("Prostacyclin" a jeho analogy syntetické povahy).
  5. Léky, které inhibují uvolňování látek obsažených v krevních destičkách ("Piracetam").

Indikace

Antiagreganty - drogy, jejichž jména jsou známa mnoha kvůli širokému použití. Hlavním úkolem této skupiny je prevence trombózy.

Antiagreganty jsou léky, které se účinně používají v řadě kardiovaskulárních patologií, stejně jako po operacích (umělé srdeční chlopně).

Antiagreganty: seznam léků, které se často používají v lékařské praxi

Do této skupiny je hodně drog a všichni mají své vlastní zvláštnosti. Výběr léku závisí na klinickém případu. Samozřejmě, samoléčba v této situaci je nevhodná.

Aspirin

Při regulaci hemostázy se účastní eikosanoidy, které jsou produktem oxidace kyseliny arachidonové. Z nich je nejdůležitější tromboxan A2 a jeho hlavní funkcí je zajištění agregace trombocytů.

Účinek aspirinu je zaměřen na inhibici enzymu, který se nazývá cyklooxygenáza. Výsledkem je potlačení syntézy thymboxanu A2, a proto jsou trombogenetické procesy potlačeny.

Účinok se zvyšuje s opakovaným podáním léku v důsledku kumulace. Pro úplné potlačení cyklooxygenázy je nutný denní příjem. Optimální dávkování snižuje pravděpodobnost vedlejších účinků "Aspirinu", a to i při konstantním užívání.

Zvýšení dávky je nepřijatelné, protože existuje riziko komplikací ve formě krvácení.

Ticlopidin

Účinek léčiva je založen na blokování určitých receptorů odpovědných za trombózu. Normálně, když se k nim ADP váže, změní se tvar destiček a stimulace agregace a "tiklopidin" inhibuje tento proces.

Vlastností tohoto antiagreganta je jeho vysoká biologická dostupnost, která se dosahuje vysokou mírou absorpce. Po vysazení je účinek pozorován dalších 3-5 dní.

Nevýhodou je velké množství vedlejších účinků, mezi které patří časté nevolnost, průjem, trombocytopenie a agranulocytóza.

Clopidogrel

Antiagregant podle druhu účinku je podobný typu "ticlopidin", ale jeho výhodou je relativně nízká toxicita.

Navíc riziko nežádoucích účinků při užívání tohoto léčiva je mnohem nižší.

V současné době odborníci upřednostňují "klopidogrel" kvůli absenci komplikací ve formě agranulocytózy a trombocytopenie.

Eptifibatid

Lék naruší agregaci blokováním glykoproteinu, který se nachází v destičkové membráně. Předepisuje se pro intravenózní podávání tekutin, obvykle s angínou a angioplastikou, aby se snížila pravděpodobnost infarktu myokardu.

"Dipyridamole"

Hlavním účinkem léčiva - vazodilatace, tj. Vazodilatace, ale při kombinaci s jinými léky je pozorován výrazný antiagregační účinek.

Dipriridamol je předepisován společně s "aspirinem", pokud existuje vysoké riziko vzniku trombů.

Je také možné kombinovat s warfarinem, který se účinně používá po náhradě srdečních chlopní pro snížení pravděpodobnosti embolizace. Při monoterapii je účinek méně výrazný.

Antiagreganty - léky (seznam: "Eliksvis", "Klopidogrel" a další), široce používaný v praxi.

Kontraindikace

Určení antiagregačních činidel vyžaduje pečlivé shromáždění anamnézy, která obsahuje informace o souběžných patologických stavech.

Pokud trpíte onemocněním, které je kontraindikací pro užívání léků této skupiny, je nutná oprava plánu léčby.

V takových případech se provádí individuální výběr fondů a jejich dávkování a léčba probíhá pod přísným dozorem lékaře. V žádném případě by neměly být přípustné antiabsorpční látky, protože následky mohou být katastrofální.

  • alergie;
  • hemoragická diatéza;
  • riziko krvácení;
  • závažné selhání jater a ledvin;
  • arytmie v anamnéze;
  • těžká arteriální hypertenze;
  • obstrukční onemocnění dýchacího systému;
  • věk dětí (pro většinu léků).

Navíc je mnoho antiagregantů (seznam léků popsaných v tomto článku) kontraindikován v těhotenství a laktaci. Během tohoto období by měla být upřednostněna léčba, která bude bezpečná jak pro dítě, tak pro matku.

Antiagreganty. Přípravy: seznam v těhotenství

Pokud dojde k porušení krevního oběhu plodu, hrozí potrat. Tento jev se nazýval fetoplacentální nedostatečností.

Pokud dojde k narušení dodávky kyslíku do krve, plod rozvíjí závažnou hypoxii, která ohrožuje nejen abnormality ve vývoji, ale i úmrtí.

Při diagnostice takové patologie je nutná okamžitá léčba, která má zlepšit průtok krve, snížit viskozitu krve.

K tomu jsou předepisovány antiagregační činidla, ale je třeba si uvědomit, že ne všechny léky této skupiny jsou v těhotenství bezpečné. Je přijatelné používat pouze určité nástroje.

Kurantil

Droga je velmi oblíbená vzhledem k tomu, že v seznamu kontraindikací není těhotenství a kojení.

Účinná látka "Kurantila" je dříve popsaný dipyridamol, který dilate krevní cévy a také potlačuje tvorbu trombů. Lék zlepšuje přívod krve do srdečního svalu a zajišťuje dodávání potřebného množství kyslíku.

Z tohoto důvodu může být přípravek "Urantil" použit v přítomnosti kardiovaskulární patologie u těhotné ženy. Hlavním ukazatelem pro jeho předepisování těhotným ženám je nedostatečná fetoplacentální nedostatečnost.

Vzhledem ke zlepšení reologických vlastností krve a vazodilatace jsou placentární cévy blokovány, proto plod netrpí hypoxií. Další výhoda léku může být nazývána imunomodulačním účinkem.

Léčba stimuluje produkci interferonu, což vede ke snížení rizika virových onemocnění u matky. Přestože je přípravek "Curantil" používán v těhotenství a kojení, je pouze nutné předepisovat, zda existují důkazy.

Při užívání drogy by měla být snížena spotřeba čaje a kávy, neboť sníží její účinnost. Antiagregantum - léky (uvedené výše), které by neměly být kombinovány s takovými nápoji. Přestože se během těhotenství nedoporučuje, aby se v každém případě dostali do pohybu.

Antiagreganty, seznam léků, které obsahují desítky jmen, se účinně používají při léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému.

Nicméně je třeba pamatovat na možné komplikace spojené se sníženou viskozitou krve a potlačením srážení.

Antiagregantum - léky, které lze použít pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře, zvolí potřebnou dávku a průběh léčby.

Co jsou antikoagulancia v medicíně, její klasifikace a název léků

Antikoagulancia je skupina léčiv, která potlačuje srážení krve a zabraňuje trombogenezi tím, že snižuje tvorbu fibrinu.

Antikoagulancia ovlivňuje biosyntézu některých látek, které potlačují proces koagulace a mění viskozitu krve.

V medicíně se používají moderní antikoagulancia pro preventivní a léčebné účely. Jsou k dispozici v různých formách: ve formě mastí, tablet nebo injekčních roztoků.

Nesprávně provedená terapie může poškodit tělo a způsobit vážné následky.

Vysoká mortalita způsobená kardiovaskulárním onemocněním je způsobena tvorbou trombů: téměř polovina těch, kteří zemřeli na srdeční patologii, byla zjištěna trombóza.

Včasné užívání může zabránit tvorbě a zvětšení krevní sraženiny, ucpání krevních cév.

Většina antikoagulancií nekoná na samotné krevní sraženině, ale na koagulačním systému krve.

Po sérii transformací je potlačena plazmatické koagulační faktory a produkci trombinu - enzymu potřebného k vytvoření fibrinových vláken, které tvoří trombotické sraženinu. V důsledku toho se trombogeneze zpomaluje.

Použití antikoagulancií

Antikoagulancia je indikována, pokud:

  • Embolická a trombotická mrtvice (působí jako mikrocirkulační látky);
  • Reumatokarditida;
  • Ateroskleróza;
  • Akutní trombóza;
  • Tromboflebitída;
  • Mitrální srdeční onemocnění;
  • Křečové;
  • Aneuryzma aorty;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • PE;
  • Syndrom DIC;
  • Fibrilace síní;
  • Endartritida a zánět trombangiitidy.

Kontraindikace a vedlejší účinky antikoagulancií

Antikoagulancia je kontraindikována u lidí s těmito nemocemi:

  • Krvácení hemoroidy;
  • Peptický vřed duodena a žaludku;
  • Porucha funkce ledvin a jater;
  • Fibróza jater a chronická hepatitida;
  • Trombocytopenická purpura;
  • Urolitiáza;
  • Nedostatek vitamínů C a K;
  • Cavernózní plicní tuberkulóza;
  • Perikarditida a endokarditida;
  • Zhoubné novotvary;
  • Hemoragická pankreatitida;
  • Intracerebrální aneuryzma;
  • Infarkt myokardu s hypertenzí;
  • Leukémie;
  • Crohnova choroba;
  • Alkoholismus;
  • Hemoragická retinopatie.

Antikoagulancia nelze užívat s menstruací, těhotenstvím, laktací, v raném po porodu, staršími.

Komplikace terapie - krvácení z vnitřních orgánů:

Aby se zabránilo vzniku nebezpečných následků, je nutné sledovat stav pacienta a sledovat krevní obraz.

Přírodní antikoagulancia

Mohou to být patologické a fyziologické. Patologické v některých nemoci se objevují v krvi. Fyziologické hodnoty v normě jsou v plazmě.

Fyziologické antikoagulancia se dělí na primární a sekundární. Ty jsou samy syntetizovány tělem a jsou neustále přítomny v krvi. Sekundární se objevují při rozdělení faktorů srážení během tvorby a rozpouštění fibrinu.

Primární přírodní antikoagulancia

  • Antitrombiny;
  • Antitromboplastiny;
  • Inhibitory procesu samostavby fibrinu.

Při poklesu hladiny primárních fyziologických antikoagulancií v krvi existuje riziko trombózy.

K této skupině látek lze přiřadit následující seznam:

  • Antitrombin III se tvoří v játrech, označuje alfa-glykoproteiny. Snižuje aktivitu trombinu a řadu aktivovaných faktorů srážení, ale neovlivňuje neaktivované faktory. 75% antikoagulační aktivita je poskytována antitrombinem III.
  • Heparin. Tento polysacharid je syntetizován v žírných buňkách. Ve velkém množství je obsažen v játrech a plicích. Velké dávky heparinu inhibují funkci krevních destiček a zabraňují srážení krve.
  • Protein C. Je v krvi v neaktivní formě a je tvořen buňkami jaterního parenchymu. Aktivuje se trombinem.
  • Inhibitor komplementu I.
  • Alfa-makroglobulin.
  • Protein S. Závisí na vitaminu K, syntetizuje se endoteliálními buňkami a parenchymem jater.
  • Antithromboplastin.
  • Inhibitor lipidů.
  • Kontaktní inhibitor.

Sekundární fyziologické antikoagulancia

Vznikla v procesu srážení krve. Objevují se také při rozdělení faktorů srážení a při rozpouštění fibrinových sraženin.

Sekundární antikoagulancia - co to je:

  • Antitrombin I, IX;
  • Fibrinopeptidy;
  • Antitromboplastiny;
  • PDF produkty;
  • Metafaktory jsou Va, XIa.

Patologické antikoagulancia

S rozvojem řady nemocí v plazmě se mohou akumulovat silné inhibitory imunitní koagulace, které jsou specifické protilátky, jako lupus antikoagulant.

Tyto protilátky ukazují určitý faktor, mohou být vyvinuty pro boj s projevy koagulace krve, ale podle statistik jsou inhibitory faktoru VII, IX.

Někdy v řadě autoimunitních procesů v krvi a paraproteinémii se mohou akumulovat patologické proteiny, které mají antitrombin nebo inhibiční účinek.

Mechanismus účinku antikoagulancií

Tyto léky, které ovlivňují koagulaci krve, se používají ke snížení rizika vzniku trombů.

Vzhledem k vytvoření blokády v orgánech nebo plazmech se mohou vyvinout:

  • Gangréna končetin;
  • Ischemická mrtvice;
  • Tromboflebitída;
  • Ischemie srdce;
  • Zánět krevních cév;
  • Ateroskleróza.

Mechanismem účinku jsou antikoagulancia rozděleny na přímé / nepřímé léky:

"Přímé"

Jedná přímo na trombin, což snižuje jeho aktivitu. Tyto léky jsou de-aktivátory protrombinu, inhibitory trombinu a inhibují tvorbu trombů. K zabránění vnitřního krvácení je třeba sledovat indikátory koagulačního systému.

Přímé antikoagulancia se rychle dostávají do těla, vstřebávají do trávicího traktu a dosahují jater, mají terapeutický účinek a vylučují se močí směrem ven.

Jsou rozděleny do následujících skupin:

  • Hepariny;
  • Nízkomolekulární heparin;
  • Hirudin;
  • Hydrocitrát sodný;
  • Lepirudin, danaparoid.

Nejčastější látkou proti srážlivosti je heparin. Jedná se o antikoagulační léčivý přípravek s přímým účinkem.

Podává se intravenózně, intramuskulárně a pod kůží a také se používá jako masť jako lokální přípravek.

Lokální antitrombotické léky nemají velmi vysokou účinnost a nevýznamnou permeabilitu v tkáni. Používá se k léčbě hemoroidů, křečových nohou, modřin.

Nejčastěji se s heparinem užívají následující léky:

Hepariny pro subkutánní a intravenózní podání - snížení srážlivosti léky, které jsou jednotlivě vybrány a nejsou nahrazeny jiným v průběhu léčby, protože nejsou ekvivalentní v akci.

Aktivita těchto léčiv dosahuje maxima přibližně za 3 hodiny a trvání účinku je den. Tyto hepariny blokují trombin, snižují aktivitu plazmatických a tkáňových faktorů, interferují s tvorbou fibrinových vláken a brání adhezi krevních destiček.

Pro prevenci trombózy a tromboembolie jmenujte reviparin a heparin.

Tento antikoagulant se používá v laboratorní praxi. Je přidáván do zkumavek, aby se zabránilo srážení krve. Používá se k ochraně krve a jejích součástí.

"Nepřímé"

Vliv na biosyntézu sekundárních enzymů koagulačního systému. Neinhibují aktivitu trombinu, ale zcela zničují.

Kromě antikoagulační účinky, léky z této skupiny mají relaxační účinek na hladké svaly, stimuluje tok krve do myokardu, vylučovat urát a mají účinky snižování hladiny cholesterolu.

Pro léčbu a prevenci trombózy jsou předepsány "nepřímé" antikoagulancia. Používají se výhradně uvnitř. Forma tablet je používána po dlouhou dobu v ambulantním prostředí. Náhlý odběr vedou ke zvýšení protrombinu a trombózy.

Nepřímé jsou přípravy:

Warfarin (inhibitory trombinu) nelze brát s určitými chorobami jater a ledvin, trombocytopenie, které mají sklon k krvácení a akutní krvácení během těhotenství, DIC-syndrom, kongenitální nedostatek S a C proteiny, deficit laktázy při vyrušení vstřebávání glukózy a galaktózy.

Hlavní nevýhodou warfarinu je zvýšené riziko krvácení (nosní, gastrointestinální a jiné).

Perorální antikoagulancia nové generace (PLA)

Anticoagulants - to je základní léky používané při léčbě řady patologických stavů, jako je trombóza, arytmií, ischemii myokardu, a jiní.

Nicméně léky, které se ukázaly jako účinné, mají mnoho vedlejších účinků. Vývoj pokračuje a na trhu někdy existují nové antikoagulancia.

Přípravky na ředění krve nové generace mají následující výhody:

  • Aktivita drogy rychle přichází a zastaví se;
  • Vstupné snižuje riziko krvácení;
  • Léky jsou indikovány u pacientů, kteří nemohou užívat warfarin;
  • Inhibice faktoru vazby na trombin a trombinu je reverzibilní;
  • Účinek jídla, stejně jako jiných léků, byl snížen.

Nové léky mají však své nevýhody:

  • Je nutné pravidelně přijímat, zatímco staré prostředky mohou být opomenuty kvůli dlouhodobým činnostem;
  • Mnoho testů;
  • Nesnášenlivost u některých pacientů, kteří by mohli užívat staré pilulky bez vedlejších účinků;
  • Riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.

Seznam léků nové generace je malý.

Nové léky Rivaroxaban, apixaban a Dabigatran může být alternativou v případě fibrilace síní. Jejich výhoda - nedostatečná potřeba neustálého podávání krve při přijímání, nereagují s jinými léky.

Nicméně PLA jsou stejně účinné při vyšším riziku krvácení.

Antiagreganty

Také přispívají k ředění krve, ale mají jiný mechanismus účinku: činidla proti destičkám inhibovat agregaci krevních destiček. Jsou určeny ke zvýšení účinku antikoagulancií. Kromě toho mají vazodilatační a antispazmodální účinek.

  • Aspirin je nejčastější antiagregant. Efektivní prostředky, ředění krve, dilatace krevních cév a prevence trombózy;
  • Tirofiban - zabraňuje přilnutí krevních destiček;
  • Eptifibatit - inhibuje adhezi krevních destiček;
  • Dipyridamol je vazodilatační léčivo;
  • Ticlopidin - se používá pro infarkt, ischemii srdce a pro prevenci trombózy.

Pro novou generaci je Brilint s látkou tikagrelor. Toto je reverzibilní antagonista receptoru P2Y.

Závěr

Antikoagulancia je nenahraditelným léčivým přípravkem při léčbě patologických stavů srdce a cév. Nemohou být vzaty samostatně.

Při provádění léčby je nutné pravidelné laboratorní sledování.

Je velmi důležité nezaměňovat antikoagulanty a antiagreganty s trombolytickými látkami. Rozdíl je v tom, že antikoagulancia nezničí trombus, ale pouze pomalu nebo zabraňuje jeho vývoji.

Antikoagulancia - seznam moderních léků užívaných perorálně a perorálně, kumarinové řady antikoagulancií

Aby se zabránilo výskytu krevních sraženin jako nebezpečných krevních sraženin, je v klasifikaci léků farmakologická skupina nazývaná antikoagulancia - seznam léků je uveden v každé lékařské příručce.

Takové léky poskytují kontrolu viskozity krve, zabraňují řadě patologických procesů, úspěšně léčí jednotlivé nemoci hematopoezního systému.

K obnovení bylo konečné, první věcí je identifikovat a odstranit faktory srážení.

Co je to antikoagulant?

Jsou zástupci samostatné farmakologických skupin, vyrobených ve formě tablet a injekce, které jsou navrženy ke snížení indexu viskozity krve, prevenci trombózy, prevenci mrtvice v léčbě infarktu myokardu.

Tyto léky se nejen účinně snížit srážlivost krve, krve, ale také podporuje pružnost cévních stěn.

Antikoagulancia se používá nejen pro profylaxi úspěšného tromboembolizmu, je vhodné takové uspořádání se zvýšenou aktivitou trombinu a potenciální hrozba tvorby krevních sraženin nebezpečných pro systémový průtok krve v cévních stěnách. Koncentrace krevních destiček postupně klesá, krev získává přípustný průtok, onemocnění ustoupí. Seznam schválených léků je rozsáhlý a jejich specialisté jsou jmenováni, když:

  • ateroskleróza;
  • onemocnění jater;
  • trombóza žil;
  • onemocnění cév;
  • trombóza dolní duté žíly;
  • tromboembolie;
  • tromby hemoroidních žil;
  • flebitida;
  • traumata různých etiologie;
  • křečové žíly.

Klasifikace

Zřejmý přínos přírodních antikoagulancií, které jsou syntetizovány tělem a převažují v dostatečné koncentraci pro kontrolu viskozity krve.

Přírodní inhibitory koagulace však mohou být náchylné k řadě patologických procesů, takže je nezbytné zavést syntetické antikoagulancia do schématu komplexní léčby.

Před stanovením seznamu léků je pacient povinen konzultovat s lékařem, aby vyloučil možné zdravotní komplikace.

Seznam takových léků je určen k potlačení aktivity trombinu, snížení syntézy fibrinu, normální funkce jater. Jedná se o hepariny místního účinku subkutánního nebo intravenózního podání, nezbytné pro léčbu křečových žil dolních končetin.

Aktivní složky jsou účinně vstřebávány do systémového krevního řečiště, účinkují po celý den účinněji, když se podávají subkutánně než perorálně.

  • Fraksiparin;
  • Lyton-gel;
  • Clexan;
  • Heparinová masť;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Hydrojodid sodný (intravenózně podávaný heparin);
  • Cleaver.

Nepřímé antikoagulancia

Tyto léky jsou dlouhodobé účinky, které působí přímo na koagulaci krve. Anticoagulanty nepřímé akce přispívají k tvorbě protrombinu v játrech, obsahují vitamíny hodnotné pro tělo v chemickém složení.

Například warfarin je předepsán pro fibrilaci síní a umělé srdeční chlopně, zatímco doporučené dávky Aspirinu jsou v praxi méně účinné.

Seznam léků představuje následující klasifikaci kumarinové řady:

Pro rychlé normalizaci srážení krve a prevenci trombózy po infarktu myokardu nebo mrtvici, lékaři doporučuji perorální antikoagulancia s obsahem v chemickém složení vitaminu K.

Přiřaďte tento druh léků a dalších patologií kardiovaskulárního systému, náchylných k chronickému průběhu, relapsu.

Při absenci rozsáhlých onemocnění ledvin by měl být zvýrazněn následující seznam perorálních antikoagulancií:

PLA antikoagulancia

Jedná se o novou generaci orálních a parenterálních antikoagulancií vyvinutých moderními vědci. Mezi výhody takového postoupení, rychlý účinek, úplnou bezpečnost pro riziko krvácení, reverzibilní inhibici trombinu.

Existují však nevýhody těchto perorálních antikoagulancií a jejich seznam je zde: krvácení v orgánech GI, přítomnost vedlejších účinků a kontraindikace.

K dlouhodobému terapeutickému účinku je nutno po dlouhou dobu užívat inhibitory trombinu, aniž by došlo k narušení doporučených denních dávek.

Drogy jsou univerzální, ale činnost v postiženém organismu je selektivnější, dočasná, vyžaduje dlouhou aplikaci.

Pro normalizaci koagulability krve bez závažných komplikací se doporučuje vzít jeden z deklarovaných seznamů nových generací antikoagulancií nové generace:

Cena antikoagulancií

Pokud je nutné co nejdříve snížit koagulaci krve, lékař doporučuje, aby antikoagulancia byla ze zdravotních důvodů přísně - seznam léků je rozsáhlý.

Konečná volba závisí na farmakologických vlastnostech tohoto nebo jiného léku, na nákladech v lékárnách. Ceny se liší a věnuje pozornost léčebnému účinku.

Název antikoagulancia je ze seznamu léků

Více Informací O Plavidlech