Jaký je rozdíl mezi antikoagulancií a antiagregačními látkami?

Existuje řada léků, které jsou určeny ke zředění krve. Všechny tyto léky lze rozdělit na dva typy: antikoagulancia a antiagreganty. V podstatě se liší v mechanismu působení. Pro člověka bez lékařského vzdělání je pochopení tohoto rozdílu obtížné, ale článek poskytne zjednodušené odpovědi na nejdůležitější otázky.

Proč je nutné zředit krev?

Krevní srážlivost je výsledkem složité sekvence událostí známých jako hemostáza. Díky této funkci se krvácení zastaví a nádoby se rychle obnoví. To je způsobeno skutečností, že malé fragmenty krevních buněk (krevní destičky) se spojují a "utěsňují" ránu. Proces koagulace zahrnuje až 12 koagulačních faktorů, které převádějí fibrinogen do sítě fibrinových vláken. U zdravého člověka se hemostáza aktivuje pouze za přítomnosti rány, ale někdy v důsledku onemocnění nebo nesprávné léčby dochází k nekontrolované koagulaci krve.

Nadměrné srážení vede k tvorbě krevních sraženin, které mohou zcela zablokovat krevní cévy a zastavit průtok krve. Tento stav je znám jako trombóza. Pokud je onemocnění ignorováno, části krevní sraženiny se mohou uvolnit a pohybovat se v cévách, což může vést k tak závažným stavům:

  • přechodný ischemický záchvat (mini-mrtvice);
  • srdeční infarkt;
  • gangréna periferních tepen;
  • infarkt ledvin, sleziny, střev.

Zředění krve správnými léky pomůže zabránit výskytu trombů nebo zničí již existující.

Co jsou antiagregační činidla a jak fungují?

Antiagreganty inhibují tvorbu tromboxanu a jsou předepsány pro prevenci mrtvice a srdečního záchvatu. Léky tohoto typu omezují přilnavost krevních destiček a tvorbu trombů.

Aspirin je jedním z nejlevnějších a nejběžnějších antiagregačních léčiv. Mnoho pacientů, kteří se zotavují z infarktu, předepisuje aspirin, aby zabránil další tvorbě krevních sraženin v koronárních tepnách. Jak bylo dohodnuto s lékařem, můžete denně užívat nízké dávky léku, abyste předešli trombóze a srdečním onemocněním.

Inhibitory receptoru adenosin-difosfátu (ADP) jsou předepsány pacientům trpícím cévní mozkovou příhodou, stejně jako těm, kteří podstoupili náhradu srdeční chlopně. Inhibitory glykoproteinu se injikují přímo do krevního řečiště, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin.

Antiplachety mají následující obchodní názvy:

Nežádoucí účinky antiagregačních činidel

Stejně jako všechny ostatní léky mohou mít antiagregační činidla nežádoucí účinky. Pokud pacient zjistí některý z následujících nežádoucích účinků, je nutné požádat lékaře o přezkoumání předepsaných léků.

K ochraně před takovými negativními projevy:

  • těžká únava (konstantní únava);
  • pálení žáhy;
  • bolesti hlavy;
  • bolest žaludku a nevolnost;
  • bolest břicha;
  • průjem;
  • krvácení z nosu.

Nežádoucí účinky, pokud se jeví nutné ukončit léčbu:

  • alergické reakce (doprovázené otokem obličeje, hrdla, jazyka, rtů, rukou, nohou nebo kotníků);
  • kožní vyrážka, svědění, kopřivka;
  • zvracení, zvláště pokud zvracení obsahuje krevní sraženiny;
  • tmavá nebo krvavá stolice, krev v moči;
  • dušnost nebo polykání;
  • problémy s řečí;
  • horečka, zimnice nebo bolest v krku;
  • rychlý srdeční tep (arytmie);
  • žloutnutí kůže nebo očí;
  • bolest v kloubech;
  • halucinace.

Charakteristiky působení antikoagulancií

Antikoagulancia jsou léky, které jsou předepsány pro léčbu a prevenci žilní trombózy, stejně jako prevenci komplikací fibrilace síní.

Nejpopulárnější antikoagulancia je warfarin, což je syntetický derivát rostlinného materiálu kumarinu. Použití warfarinu pro antikoagulaci začalo v roce 1954 a od té doby hraje tato droga důležitou roli při snižování úmrtnosti pacientů náchylných k trombóze. Warfarin potlačuje vitamín K snížením jaterní syntézy faktorů srážlivosti závislých na vitaminu K. Přípravky s warfarinem mají vysokou vazbu na bílkoviny, což znamená, že mnoho dalších léků a doplňků může změnit fyziologicky aktivní dávku.

Dávka se vybírá individuálně pro každého pacienta po důkladném vyšetření krevního testu. Nezávisle změna zvolené dávky léku je silně odrazována. Příliš vysoká dávka znamená, že krevní sraženiny se nevytváří dostatečně rychle, což znamená zvýšené riziko krvácení a nehojících se poškrábání a modřin. Příliš nízká dávka znamená, že se tromby mohou stále rozvíjet a šířit po celém těle. Warfarin je obvykle užíván jednou denně, současně (obvykle před spaním). Předávkování může způsobit nekontrolované krvácení. V tomto případě se zavádí vitamin K a čerstvě zmrazená plazma.

Jiné léky s antikoagulačními vlastnostmi:

  • dabigatran (pradakas): inhibuje trombin (faktor IIa), brání konverzi fibrinogenu na fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): inhibuje faktor Xa, zabraňuje přeměně protrombinu na trombin;
  • apixaban (elivix): také inhibuje faktor Xa, má slabé antikoagulační vlastnosti.

Ve srovnání s warfarinem mají tyto relativně nové léky mnoho výhod:

  • zabránit tromboembolismu;
  • méně rizika krvácení;
  • méně interakcí s jinými drogami;
  • kratší poločas, což znamená, že bude trvat minimálně, než dosáhnou vrcholové úrovně účinných látek v plazmě.

Nežádoucí účinky antikoagulancií

Při užívání antikoagulancií se vyskytují vedlejší účinky, které se liší od komplikací, které se mohou vyskytnout při užívání antiagregačních přípravků. Hlavním vedlejším účinkem je, že pacient může trpět dlouhým a častým krvácením. To může způsobit následující problémy:

  • krev v moči;
  • černé výkaly;
  • modřiny na kůži;
  • prodloužené krvácení z nosu;
  • krvácí dásně;
  • zvracení krví nebo hemoptýzy;
  • prodloužená menstruace u žen.

Ale u většiny lidí přínos užívání antikoagulancií převyšuje riziko krvácení.

Jaký je rozdíl mezi antikoagulancií a antiagregačními látkami?

Po zkoumání vlastností dvou typů léků lze dospět k závěru, že oba jsou vyzváni, aby dělali stejnou práci (zředěnou krev), ale různými metodami. Rozdíl mezi mechanismem účinku, které antikoagulancia typicky zaměření proteinů v krvi, aby se zabránilo přeměnu protrombinu na trombin (klíčový prvek, který tvoří sraženiny). Ale antiagreganty ovlivňují přímo krevní destičky (vazbou a blokováním receptorů na jejich povrchu).

Při srážení krve se aktivují speciální mediátory uvolňované poškozenými tkáněmi a krevní destičky reagují na tyto signály zasláním speciálních chemických látek, které způsobují srážení krve. Antiagreganty blokují tyto signály.

Předběžná opatření pro užívání léků, které ředí krev

Pokud je předepsáno podávání antikoagulancií nebo činidel proti trombocytům (někdy mohou být předepsány v komplexu), je nutné pravidelně provádět test koagulace krve. Výsledky této jednoduché analýzy pomohou lékaři určit přesnou dávku léků, které je třeba užívat každý den. Pacienti, kteří užívají antikoagulancia a antiagreganty, by měli informovat zubní lékaře, lékárníky a další odborníky ve zdravotnictví o dávkování a načasování léčby.

Vzhledem k riziku závažného krvácení by se někdo, kdo užíval léky, které zředí krev, měl chránit před zraněním. Je třeba odmítnout sport a další potenciálně nebezpečné aktivity (cestovní ruch, jízda na motocyklu, aktivní hry). Pády, nárazy nebo jiné zranění by měly být hlášeny lékaři. Dokonce i malé zranění může vést k vnitřnímu krvácení, které může nastat bez zjevných příznaků. Zvláštní pozornost je třeba věnovat holení a čištění zubů se speciálními nitěmi. Dokonce i takové jednoduché každodenní procedury mohou vést k prodlouženému krvácení.

Přírodní antiagregační činidla a antikoagulancia

Některé potraviny, potravinářské přídatné látky a léčivé bylinky mají vlastnost ředění krve. Samozřejmě, že nemohou být doplněny již užívanými léky. Ale po konzultaci s lékařem můžete použít česnek, zázvor, ginkgo biloba, rybí tuk, vitamín E.

Česnek

Česnek - nejoblíbenější přírodní lék na prevenci a léčbu aterosklerózy, kardiovaskulárních onemocnění. Česnek obsahuje alicin, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin a tvorbě krevních sraženin. Kromě toho, že působí proti trombům, česnek také snižuje hladinu cholesterolu a krevní tlak, což je také důležité pro kardiovaskulární zdraví.

Zázvor

Zázvor má stejné pozitivní účinky jako antiagregační léky. Je třeba použít každý den alespoň 1 čajovou lžičku zázvoru, abyste si všimli tohoto efektu. Zázvor může snížit přilnavost krevních destiček a snížit hladinu cukru v krvi.

Ginkgo biloba

Použití ginkga biloba může pomoci krvácet krve, zabraňuje nadměrné lepivosti krevních destiček. Ginkgo biloba inhibuje aktivační faktor krevních destiček (speciální chemikálie, která způsobuje srážení krve a tvorbu sraženin). V roce 1990 bylo oficiálně potvrzeno, že ginkgo biloba účinně snižuje nadměrný počet krevních destiček.

Turmeric

Turmeric může působit jako antiagregační lék a snižuje tendenci k tvorbě krevních sraženin. Některé studie ukázaly, že kurkuma může být účinná při prevenci aterosklerózy. Oficiální lékařský výzkum, vedený v roce 1985, potvrdil, že aktivní složka kurkumu (kurkumin) má výrazný antiagregační účinek. Také curcumin zastavuje agregaci trombocytů a také zředí krev.

Ale z potravinářských a potravinářských přídatných látek, které obsahují vitamín K ve velkém množství (bruselský výhonek, brokolice, chřest a další zelená zelenina), je lepší odmítnout. Mohou dramaticky snížit účinnost antiagregační a antikoagulační léčby.

Jaký je rozdíl mezi antikoagulancií a antiagregačními látkami?

Obsah článku

  • Jaký je rozdíl mezi antikoagulancií a antiagregačními látkami?
  • Jak léky zlepšují cerebrální oběh
  • Existují nějaké kontraindikace pro Botox a Disport

Jaký je rozdíl mezi antikoagulancií a antiagregáty? Jedná se o drogy určené k ředění krve, ale dělají to různými způsoby. Používání takových léků pomůže předcházet vzniku krevních sraženin, a pokud již existují, zničí je.

Co jsou antiagreganty

Antiagreganty jsou léky, které brání adhezi krevních destiček a jejich přilnutí k cévním stěnám. Pokud dojde k nějakému poškození, například kůže, krevní destičky jsou posílány tam, tvoří trombus, krvácení se zastaví. Existují však takové patologické stavy těla (ateroskleróza, tromboflebitida), kdy se v cévách začínají vytvářet tromby. V takových případech se používají antiagregační činidla. To znamená, že jsou předepsány lidem, kteří mají zvýšenou tendenci k tvorbě krevních sraženin.

Antiagreganty působí jemně a jsou prodávány v lékárnách bez lékařského předpisu. K dispozici jsou přípravky na bázi kyseliny acetylsalicylové - například „Aspirin“, „Cardiomagnyl“, „TromboAss“ a antiagregační činidla na bázi přírodních rostlinných Ginkgo biloba. Mezi ně patří „biloba“, „Ginkoum“ atd Tato skupina léků jsou přijata na dlouhou dobu, je velmi důležité pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění, ale mají své vlastní vedlejší účinky při špatném dávkování.:

  • neustálý pocit únavy, slabosti;
  • pálení žáhy;
  • bolesti hlavy;
  • bolest břicha, průjem.

Co je to antikoagulant?

Antikoagulancia je léčivo, které nedovoluje tvorbu krevní sraženiny, zvýšení velikosti a zanesení plazmy. Jedná se o proteiny v krvi a zabraňuje tvorbě trombinu - nejdůležitějšího prvku, který tvoří sraženiny. Nejběžnější drogou této skupiny je warfarin. Antikoagulancia má závažnější účinek ve srovnání s antiagregačními látkami, mají mnoho vedlejších účinků. Dávka se vybírá individuálně pro každého pacienta po důkladném vyšetření krve. Jsou přijímány k prevenci opakovaných infarktů, mrtvic, fibrilace síní se srdečními vadami.

Nežádoucím účinkem antikoagulancií je časté a prodloužené krvácení, které se může projevit následujícími příznaky:

  • černé výkaly;
  • krev v moči;
  • nazální krvácení;
  • u žen - děložní krvácení, prodloužená menstruace;
  • krvácení z dásní.

Při užívání této skupiny léčiv by měla pravidelně kontrolovat koagulaci krve a hemoglobin. Tyto příznaky signalizují předávkování lékem, protože se správně vybraná dávka nestane. Osoby užívající antikoagulancia by se neměly vyvarovat traumatických sportů; jakákoli trauma může vést k vnitřnímu krvácení.

Je důležité vědět, že léky ze skupin antikoagulancií a činidel proti krevním destičkám nemohou být vzaty dohromady, zlepší vzájemnou interakci. Pokud se vyskytnou příznaky předávkování, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, abyste opravili léčbu.

Antiagreganty

Látky, které inhibují adhezi krevních destiček. Patří sem:

Acidum acetylsalicylicum. Vyráběné v tabletách 0,25 a 0,5 (aplikujte přibližně 0,1 1 denně). Kardiomagnet - tablety obsahující 75 mg kyseliny acetylsalicylové a 15 mg oxidu hořečnatého.

Bradykininový receptorový blokátor

Agregace krevních destiček je aktivní proces, stimulovaný zvýšením koncentrace vápníku v cytoplazmě buněk. Koncentrace vápníku se zvýší množství endogenních stimulátorů agregace :. thromboxanu, ADP, trombin, atd. Kyselina acetylsalicylová v relativně malých dávkách, selektivně a ireverzibilně blokuje COX-1 destiček syntézy tromboxanu lámání. Clopidogrel a tiklopidin blokují ADP receptory. Inhibitory fosfodiesterázy pentoxifylin a dipyridamol zvýšení krevních destiček obsahu cAMP, která podporuje vázání intracelulárního vápníku a oslabení agregace krevních destiček. Dipiridamol také snižuje adenosin-deaminázu a narušuje její zachycování tkání, což způsobuje její akumulaci v krevní plazmě. Adenosin, aktivace A2- adenosinových receptorů v destičkové membráně, které jsou pozitivně asociovány s adenylátcyklázem, zvyšuje intracelulární koncentraci cAMP.

Parmidin bloky bradykininu receptory, které jsou membrána s destiček konjugát fosfolipázy C (jejich aktivace je doprovázeno tvorbou inositoltrifosfátu a zvýšení vnitrobuněčné koncentrace Ca2 +).

Antikoagulancia

Prostředky a klasifikace:

Antikoagulancia přímého účinku

Heparinum Vyráběné v 5 ml injekční lahvičce o obsahu 1 ml 5000, 10 000 a 20 000 jednotek. Zadejte nejčastěji do / v jednotkách 5000-20 000.

Antikoagulancia nepřímé akce

Heparin narušuje proces srážení krve v těle a ve zkumavce a aktivuje endogenní antitrombin. Neabsorbuje se do trávicího traktu a je podáván hlavně intravenózně. Akce se vyvíjí za 5-10 minut. a trvá v závislosti na podané dávce 2-6 hodin. Nevýhodou heparinu je krátkodobý účinek (t1 2 = 60 min.), Schopnost vyvolat krvácení a trombocytopenii. Když je přirozený heparin zničen, získávají se hepariny s nízkou molekulovou hmotností (falsiparin a enoxiparin (kleksan)). Významně snižují trombózu, ale pravděpodobnost krvácení je menší, protože aktivita faktoru Xa je potlačena 3-3,5krát více než trombin. Tím se snižuje riziko krvácení. Doba trvání akce je 8-12 hodin.

Antikoagulancia nepřímých účinků je aktivní pouze v těle. Ztrácejí tvorbu aktivní formy vitamínu K1 a syntéza koagulačních faktorů. Účinek se rozvíjí po významném latentním období, maximálně se snižuje koagulace krve po 24 až 48 hodinách. Doba trvání akce je 2 až 4 dny. Účinnost antikoagulancií nepřímých účinků se odhaduje pomocí protrombinového indexu.

Fibrinolytické látky

Fibrinolyzin je odvozen z lidské plazmy fibrinolyzinu. Nejaktivnější fibrinolyzin působí na čerstvě vytvořené tromby (do 1 dne), žilní trombózy jsou listerizovány rychleji a lépe. Nyní je zřídka používán. Streptokináza se získá z kultury hemolytického streptokoku. Aktivuje fibrinolyzin a zajišťuje jeho přechod na fibrinolyzin. Může pronikat do čerstvých krevních sraženin a lýzovat je nejen zvenčí, ale také zevnitř. Léčba je účinná u čerstvých trombů (během 1-3 dnů s arteriální a až 5-7 dní s venózními tromby). Pod působením streptokinázy jsou obzvláště dobře resorbovány sraženiny obsahující velké množství profibrinolyzinu. Léčivo se podává intravenózně pro akutní trombózy a embolie: plicní embolie a jejích poboček, žíly trombóza, akutní infarkt myokardu, cévní trombóza, sítnice. Nevýhodou těchto fibrinolytik je destrukce nejen fibrinu, ale také fibrinogenu, který vyvolává krvácení. Postrádá tuto nevýhodu alteplázy (Actilyse) a tenekteplázy (metalize), aktivátory fibrinolýzy rekombinantního lidského aktivován fibrin (fibrinolýza urychlení pouze v trombu).

Taktika využívání prostředků na tromboembolický syndrom.

Pro prevenci tromboembolie se používají antiagreganty a nepřímé antikoagulancia. Přímý antikoagulační a fibrinolytické použití k úlevě od tromboembolické nemoci, která se vyskytuje v aterosklerózy, anginy pectoris, infarkt myokardu, revmatická onemocnění srdce, poruchami krevního oběhu, flebitidy, artritida. Léčba začíná intravenózním podáním heparinu a fibrinolytik. Souběžně se předepisují antikoagulancia nepřímé akce. Heparin se podává v prvních dnech, po kterém je zrušen a zůstávají pouze antikoagulancia nepřímého účinku. Fibrinolytická léčiva se podávají po dobu 2-3 dnů.

Při nadměrné dávce léků dochází k krvácení. Pro jeho odstranění se používá protamin sulfát jako antagonisté heparinu a nepřímé antikoagulancia - vitamín K1; Pro snížení účinků fibrinolytických látek se používá kyseliny contrikal nebo aminokapronové.

LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY LÉČBY Erythro- a leukopoiesis

Antikoagulancia a antiagregační činidla

Antikoagulancia a antiagregační činidla

Antikoagulancia a inhibitory agregace trombocytů - skupina látek, které jsou buď zpomalit proces srážení krve, nebo inhibovat agregaci krevních destiček, čímž se zabrání tvorbě krevních sraženin z krevních cév. Tyto léky jsou široce používány pro sekundární (méně často primární) prevenci kardiovaskulárních komplikací.

Fenindion

Farmakologický účinek:antikoagulant nepřímé akce; inhibuje syntézu protrombinu v játrech, zvyšuje propustnost stěn cév. Účinek se zaznamená 8-10 hodin po podání a po 24 hodinách dosáhne maxima.

Indikace:prevence tromboembolie, tromboflebitida, hluboká žilní trombóza nohou, koronární cévy.

Kontraindikace:přecitlivělost na léčivo, snížená koagulace krve, těhotenství a laktace.

Nežádoucí účinky:bolesti hlavy, poruchy trávení, funkce ledvin, jaterní a cerebrální hematopoéza, stejně jako alergické reakce ve formě kožních vyrážek.

Způsob aplikace:v 1. den léčby, dávka je 120 až 180 mg v 3-4 rozdělených dávkách, v den 2 - 90 150 mg, a poté přeneseny do pacienta udržovací dávkou 30-60 mg na den. Zrušení léku se provádí postupně.

Forma vydání:tablety 30 mg, 20 nebo 50 kusů v balení.

Zvláštní pokyny:léčba by měla být ukončena 2 dny před začátkem menstruace a během léčby by neměla být aplikována; s opatrností jmenujte s renální nebo jaterní nedostatečností.

Fraxyparin

Aktivní složka:superparin vápníku.

Farmakologický účinek:léčivo má antikoagulační a antitrombotické účinky.

Indikace:prevence srážení krve během hemodialýzy, tvorba trombů během chirurgických zákroků. Používá se také při léčbě nestabilní anginy a tromboembolie.

Kontraindikace:přecitlivělost na léčivo, vysoké riziko krvácení, poškození vnitřních orgánů s tendencí k krvácení.

Nežádoucí účinky:častěji v místě vpichu se vytváří subkutánní hematom, velké dávky léčiva mohou způsobit krvácení.

Způsob aplikace:injekčně podkožně, do břicha v úrovni pasu. Dávky se stanoví individuálně.

Forma vydání:injekčního roztoku v jednorázových stříkačkách 0,3, 0,4, 0,6 a 1 ml, 2 nebo 5 injekčních stříkačkách v blistru.

Zvláštní pokyny:není žádoucí aplikovat během těhotenství, není možné vstupovat intramuskulárně.

Dipyridamol

Farmakologický účinek:je schopen rozšiřovat koronární cévy, zvyšuje rychlost krevního oběhu, má ochranný účinek na stěny cév, snižuje schopnost trombocytů adherovat.

Indikace:lék je předepsán pro prevenci tvorby arteriální a žilní krevní sraženiny, infarkt myokardu, mozková mrtvice v důsledku ischemie, poruchy cirkulace, jakož i k léčení a profylaxi diseminované intravaskulární koagulace u dětí.

Kontraindikace:přecitlivělost na lék, akutní fáze infarktu myokardu, chronické srdeční selhání dekompenzace vyjádřeny hypo- a arteriální hypertenze, jaterní insuficience.

Nežádoucí účinky:možné zrychlení nebo zpomalení tepu, při vysokých dávkách - koronárních ukrást syndrom, pokles krevního tlaku, poruch žaludeční a střevní funkce, pocit slabosti, bolesti hlavy, závratě, artritida, bolest svalů.

Způsob aplikace:aby se zabránilo trombóze - uvnitř 75 mg 3-6krát denně na prázdný žaludek nebo 1 hodinu před jídlem; denní dávka je 300-450 mg, je-li to nutné, může být zvýšena na 600 mg. Pro prevenci tromboembolického syndromu v první den - 50 mg společně s kyselinou acetylsalicylovou a poté 100 mg; multiplicita příjmu - 4 krát denně (po 7 dnech po operaci je vázán na pokračující aspirinu dostávali 325 mg / den), nebo 100 mg 4 krát denně po dobu 2 dnů před operací, a 100 mg 1 hodinu po operaci ( v případě potřeby v kombinaci s warfarinem). V případě koronární nedostatečnosti - uvnitř 25-50 mg 3krát denně; v těžkých případech na počátku léčby - 75 mg 3krát denně, následně snížit dávku; denní dávka je 150-200 mg.

Forma vydání:25, 50 nebo 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 nebo 120 kusů na balení; 0,5% injekční roztok v ampulích o objemu 2 ml, 5 nebo 10 kusů v balení.

Zvláštní pokyny:aby se snížila závažnost možných gastrointestinálních poruch léky vyprané mlékem.

Během léčby se zdržte pití čaje nebo kávy, protože oslabují působení drogy.

Plavix

Farmakologický účinek:antiagregační léčivo, zastavuje blokaci trombocytů a tvorbu trombů.

Indikace:prevence srdečních záchvatů, mrtvice a trombózy periferních artérií na pozadí aterosklerózy.

Kontraindikace:Přecitlivělost na lék, akutní krvácení závažným onemocněním jater nebo selhání ledvin, tuberkulóza, rakovina plic, těhotenství a kojení, nadcházející operaci.

Nežádoucí účinky:krvácení z orgánů gastrointestinálního traktu, hemoragická mrtvice, bolest břicha, zažívací potíže, kožní vyrážka.

Způsob aplikace:lék je podáván perorálně, dávka je 75 mg jednou denně.

Forma vydání:tablety s obsahem 75 mg v obalech s obalem, každý s 14 kusy.

Zvláštní pokyny:lék zvyšuje účinek heparinu a nepřímých koagulantů. Nepoužívejte bez lékařského předpisu!

Clexane

Aktivní složka:enoxaparin sodný.

Farmakologický účinek:přímý účinek antikoagulantu.

Jedná se o antitrombotické léky, které nemá negativní vliv na proces agregace trombocytů.

Indikace:léčba hluboké žilní trombózy, nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu v akutní fázi, stejně jako prevence tromboembolie, venózní trombózy atd.

Kontraindikace:zvýšená citlivost na léčivo, vysoká pravděpodobnost spontánního potratu, nekontrolované krvácení, hemoragická mrtvice, těžká arteriální hypertenze.

Nežádoucí účinky:krvácení z malých bodů, zarudnutí a citlivost v místě vpichu, zvýšené krvácení, méně časté alergické reakce na kůži.

Způsob aplikace:subkutánně v horní nebo dolní části přední břišní stěny. Pro prevenci trombózy a tromboembolie je dávka 20-40 mg jednou denně. Pacienti se složitými tromboembolickými poruchami - 1 mg / kg tělesné hmotnosti 2krát denně. Obvyklá léčba je 10 dní.

Léčba nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu požadované dávky 1 mg / kg tělesné hmotnosti každých 12 hodin po dobu souběžného použití kyseliny acetylsalicylové (100-325 mg 1 krát za den). Průměrná doba trvání léčby je v tomto případě 2 až 8 dní (dokud není klinický stav pacienta stabilizován).

Forma vydání:injekční roztok obsahující 20, 40, 60 nebo 80 mg účinné látky v jednorázových injekčních stříkačkách o koncentraci 0,2, 0,4, 0,6 a 0,8 ml přípravku.

Zvláštní pokyny:Nepoužívejte bez lékařského předpisu!

Heparin

Farmakologický účinek:antikoagulační přímé akce, což je přírodní látka antikoagulant pozastaví produkci trombinu v těle a snižuje agregaci krevních destiček a zlepšuje koronární průtok krve.

Indikace:léčba a prevence ucpávání krevních cév, prevence krevních sraženin a srážení krve při hemodialýze.

Kontraindikace:zvýšené krvácení, propustnost krevních cév, zpoždění srážení krve, závažné poškození funkce jater a ledvin, stejně jako gangréna, chronická leukémie a aplastická anémie.

Nežádoucí účinky:možný vývoj krvácení a individuální alergické reakce.

Způsob aplikace:Dávka léku a způsob jeho podání jsou přísně individuální. V akutní fázi infarktu myokardu, začíná se zavedením heparinu do žíly v dávce 15 000 až 20 000 jednotek a pokračovat (po hospitalizaci) nejméně 5-6 dní intramuskulární injekci heparinu 40 000 IU denně (5000-10 000 U každé 4 h). Přípravek by měl být podáván pod přísnou kontrolou koagulability krve. Kromě toho by doba srážení krve měla být vyšší než normální 2-2,5krát.

Forma vydání:injekční lahvičky s 5 ml injekčního roztoku; injekční roztok v ampulích o objemu 1 ml (5000, 10 000 a 20 000 jednotek na ml).

Zvláštní pokyny:nezávislé užívání heparinu je nepřijatelné, zavedení se provádí v léčebně.

Co jsou antiagreganty a seznam populárních léků

Pokud je na lékaři (ve většině případů kardiolog) pacient předepisován dezagregantům nebo antiagregantům, lékům, může být pro pacienty zajímavý seznam všech názvů těchto léků. Může mít otázku, jaká jsou přípravy, jak se liší, principy jejich působení, kdy a komu jsou jmenováni atd.

Zpočátku se před použitím jakýchkoli léků doporučuje porozumět, jaké léky a jak působí na tělo.

V těle po výskytu jakéhokoli onemocnění spojeného s krvácením (například s řezem) tělo směruje trombocyty do místa poranění. Začínají se držet společně urychleným tempem a vytvářet tromby - krevní sraženiny. Tyto sraženiny zastavují krvácení: pokryjte ranu shora s neprostupnou vrstvou a toto působení zabraňuje vniknutí mikrobů a virů do lidského těla. Bez tohoto ochranného mechanismu by bylo pro lidské tělo velmi obtížné odolat jakýmkoli onemocněním.

Avšak v některých případech, například s ischemickou chorobou, když je poškozen aterosklerotický plátek, funguje ochranný mechanismus a uzavírá místo poranění. Ale kvůli tomu, že nádoby jsou malé, tromby zhoršují tok krve uvnitř.

Časem dochází k akumulaci sraženin, což nakonec vede k zablokování krevního řečiště. Kvůli porušení průtoku krve se naplní srdce a v důsledku toho se může objevit infarkt myokardu nebo angina pectoris.

Není k rozvoji různých onemocnění, lékaři předepisují seznam léků, inhibitory agregace trombocytů, které zabraňují vzniku krevních sraženin a tím snižují krevní srážlivosti. Jejich seznam bude popsán níže.

Postupně se vyvinula věda a v důsledku toho se objevily disagreganty - jde o zlepšené antiagregační činidla, jejichž rozdíl je zlepšený inhibiční účinek na chemické procesy, které vznikají při raně.

Stále existuje rozdíl mezi antikoagulancií a antiagregačními látkami. V podstatě jsou obě zaměřeny na prevenci trombocytů. Jediný rozdíl je:

  1. 1. Koagulace je proces svařování malých částic do velkých agregátů. Jedná se o první fázi, která vede k zablokování a lépe se s ním zachází.
  2. 2. Agregace je proces kombinace velkých částic (agregátů), což vede k ucpání.

Tyto rozdíly jsou v zásadě viditelné pouze ve velikosti jednotlivých částic, které jsou kombinovány. V prvním případě jsou rozptýleny a ve druhých částech agregátu. Přirozené, přirozeně se vyskytující antikoagulancia zahrnují sliny pijavice, warfarin a heparin. Tyto látky jsou předepisovány pacientům k prevenci některých onemocnění kardiovaskulárního systému.

Seznam antiagregačních činidel je seskupen podle hlavních látek, které se v nich používají. Z nich je celkem 8. Seznam léků, které jsou vyrobeny z těchto látek:

  • Kyselina acetylsalicylová, z ní bylo vyrobeno mnoho léků;
  • dipyridamol (Parsedil, Trombonyl);
  • klopidogrel (Plavix);
  • tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin)

Někteří výrobci kombinují několik látek v jednom léku. Nejslavnějším prostředkem pro prevenci infarktu je aspirin. Předepisuje se většině pacientů před a po srdečním onemocněním.

Seznam drog - dezagregantov se téměř neliší od minulosti, výjimkou je dávkování. Někdy míchá několik látek v jednom léku, abyste získali nejlepší výsledek.

  1. 1. Kyselina acetylsalicylová - látka, jejímž účinkem je pokles cyklooxygenázy, tento enzym napomáhá rychlejšímu zhuštění krve. Jiným způsobem se tato látka nazývá aspirin. Po jeho přijetí je efekt za 30 minut. Používá se jako anestetikum, antipyretikum a protizánětlivé činidlo.
  2. 2. Abciximab je dezagregant. Ovlivňuje receptory trombocytů skupiny IIb / IIIa. Efekt je velmi rychlý, ale ne dlouhý. Pokud se používá, použijte kromě heparinu a aspirinu. Je předepsán po operacích na nádobách.
  3. 3. Dipiridamol - zvyšuje obsah adenosinmonofosfátu v krvi a z tohoto důvodu snižuje syntézu thromboxanu A2. Po aplikaci roztírají nádoby. Protože tento účinek je aktivně používán pro onemocnění v cévách mozku. Nepoužívá se při onemocnění ischemické choroby srdeční, protože po aplikaci se objevuje "fenomén krádeže", přičemž se tato porucha krevního oběhu v kardiovaskulárním systému zhoršuje.
  4. 4. Tiklopidin se liší od kyseliny acetylsalicylové, protože nemá vliv na cyklooxygenázu, ale na jiné enzymy, které jsou odpovědné za fúzi destiček s fibrinem. Používá se jako alternativa k aspirinu. Koná to později než kyselina, ale projevuje výraznější účinky. Nepoužívá se spolu s antikoagulancie.
  5. 5. Clopidogrel zabraňuje agregaci. Předepisuje se pacientům starším 18 let, používaným k prevenci aterosklerózy koronárních cév.

Zbytek léků se používá příležitostně.

Po podání krve a získání výsledků se specialista podívá na obsah některých enzymů v těle a na základě těchto údajů předepisuje dávkování nárokovaných léků.

Lékař určuje, které léky se mají používat.

Pokud učiníte samoléčbu, může to mít velmi vážné důsledky!

Antiagreganty jsou předepsány pro prevenci a léčbu: srdeční záchvaty, mrtvice, trombóza a další srdeční problémy. Známky pro jmenování jsou zvýšená koagulace v krvi a tvorba trombóz v libovolných oblastech.

Pokud jsou v srdci umělé chlopně, léky jsou předepsány tak, aby krevní sraženiny neleskly do cizího těla. Použití léků nemůže zničit již vytvořené krevní sraženiny v cévách, ale nedovolí jim, aby se plně rozvinuli.

Dávkování je zvoleno lékařem, počínaje symptomy pacienta a jeho zdravotním stavem. Při vyšetření u specializovaného lékaře ho ujistěte, že ho budete chtít upozornit na užívání jiných léků, jako by tato informace nebyla pozorována, může se účinek léčiva zvýšit nebo naopak zhoršit.

Kontraindikace pro použití jsou:

  1. 1. játra;
  2. 2. ledviny;
  3. 3. Trávení.
  • Přecitlivělost na látky v přípravku.
  • Předoperační stav těla.
  • Stav během těhotenství. Nedoporučuje se užívat tyto léky.
  • Přítomnost bronchiálního astmatu.

Kromě toho se zvýšeným krevním tlakem a porušením srážení krve vyžaduje samostatné dávkování léků. Antiagreganty působí na tělo mírnějším účinkem, na rozdíl od antikoagulancií. Poslední skupina léků je předepsána s vysokým rizikem mrtvice a dalších srdečních onemocnění.

Nejběžnějším nežádoucím účinkem použití přímých antikoagulancií je zvýšené riziko krvácení v gastrointestinálním traktu. Podrobný seznam nežádoucích účinků:

  • rychlá únava;
  • nepohodlí v žaludku;
  • nevolnost;
  • bolesti hlavy;
  • krvácení v různých orgánech;
  • otok obličeje, jazyka, nosu a dalších orgánů při alergii na jakoukoli látku;
  • změny krevního tlaku a srdeční frekvence;
  • změny barvy pokožky a očí;
  • nepohodlí v kloubech;
  • halucinace a zhoršení pracovní kapacity jsou možné;
  • krev v moči a stolici;
  • svědění;
  • svalová bolest.

Pokud se objeví tyto příznaky, řekněte to lékaři, provede se krevní test a řekne vám, co dělat. V některých případech změňte dávkování nebo zcela ukončete léčbu. Vedlejší účinky vedou k použití spolu s jinými léčebnými prostředky:

  • obsahující kyselinu acetylsalicylovou;
  • některé protizánětlivé léky;
  • ze žaludečních problémů;
  • léky proti cholesterolu a kašel;
  • přípravky na srdce.

Při jejich užívání vždy informujte svého lékaře.

V závislosti na stavu těla pacienta může být průběh užívání dezagregantů omezen na dobu neurčitou.

Moderní protidoštičkové látky: seznam léků podle klasifikace

Antiagreganty se týkají léčivých přípravků, které mohou ovlivnit systém koagulace krve osoby a zastavit její hlavní funkci.

Omezují metabolismus látek, které produkují trombin a další složky, které způsobují trombózu v cévách.

Nejběžněji používané protidestičková činidla pro onemocnění kardiovaskulárního systému, aby se zabránilo riziku tvorby krevních sraženin v žilách dolních končetin. Tyto léky jsou schopné zabránit agregaci trombocytů, stejně jako jejich přilnutí k vnitřním stěnám cév.

Historie objevu

Začátkem dvacátého století - období vzhledu prvních antiagregantů a antikoagulancií. V padesátých letech bylo možné koupit drogu, která ovlivňuje hustotu krve, účinná látka v jejím složení byla nazývána kumarinem. Tento přípravek zředil krev dobře, což zabránilo tvorbě krevních sraženin.

Pak se ve volném prodeji objevily antiagreganty a antikoagulancia a stále častěji se používaly k léčbě a prevenci cévních onemocnění.

Antiagreganty a antikoagulancia - je tam rozdíl?

Když je lidské tělo jakkoli poškozen, aby se zabránilo velké ztrátě krevních destiček, erytrocytů a přilepena k vytvoření sraženiny nebo tromby. Pomáhá zastavit krvácení.

Ale v některých případech, cévy jsou poškozené nebo zanícené, vyvíjejí aterosklerózy, a pak sraženiny destičky formuláře jsou již v poškozené cévy.

Antiagregancia zabránit destiček slepení, působí zároveň dostatečně měkké, jsou přiřazeny k lidem s vysokým rizikem trombózy, na rozdíl od těchto antikoagulancií - drogy silnější ve svém dopadu, které neumožňují srážení krve, což zabraňuje rozvoji křečových žil, trombózy, infarktu a mozkové mrtvice.

Základní farmakologie a mechanismus působení antiagregačních činidel:

Rozsah aplikace

Antiagregační účinek se doporučuje u následujících onemocnění:

  • prevence arteriálních a venózních trombů;
  • tromboflebitida;
  • ischemická choroba srdeční;
  • angina pectoris;
  • hypertenze;
  • ateroskleróza;
  • přechodný ischemický záchvat;
  • angina;
  • mrtvice;
  • onemocnění periferních cév;
  • retinopatie u diabetes mellitus;
  • posun krevních cév.

Kontraindikace k použití a možné "pobochki"

Všechny léky mají kontraindikace. Uvažujme podrobněji kontraindikace pro příjem antiagregačních činidel:

  • žaludeční vřed a duodenální vřed;
  • krvácení;
  • porucha funkce jater a ledvin;
  • srdeční selhání;
  • hemoragická mrtvice;
  • těhotenství a kojení.

Při užívání Aspirinu se může objevit spasmus průdušek, proto by pacienti s bronchiálním astmatem neměli užívat kyselinu acetylsalicylovou. Je třeba také vzít na vědomí, že aspirin může přispívat k výskytu žaludečních vředů.

Nejběžnějšími nežádoucími účinky při užívání antiagregačních činidel jsou:

  • bolesti hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • závratě;
  • arteriální hypotenze;
  • výskyt krvácení;
  • alergické reakce.

Klasifikace antiagregačních činidel

Existují dva typy hlavních antiagregačních činidel - destiček a erytrocytů. Mezi trombocyty patří kyselina acetylsalicylová, heparin, indobufen, dipiridamol. Erytrocyty jsou pentoxifyllin a reopoliglyukin.

Skupina trombocytů

Zvažte podrobněji destičkové protidoštičkové látky, které zabraňují agregaci krevních destiček, seznam nejpopulárnějších léků:

  1. Nejslavnější drogou této skupiny je Kyselina acetylsalicylová nebo Aspirin. Tento lék je levný a cenově dostupný pro všechny. Používá se k ředění krve v malých dávkách. Pokud je však dávka překročena, bude aspirin působit jako antipyretikum a protizánětlivé léky. Vezměte kyselinu acetylsalicylovou na dlouhou dobu, abyste získali výrazný účinek. Toto období může být měsíce nebo dokonce roky. Přípravky s kyselinou acetylsalicylovou mají různá jména - Aspirin Cardio, Cardiomagnolo, Acecardol, Aspicor a další.
  2. Další známá antiagregační činidla je Ticlopidin. Jeho působení je silnější než u Aspirinu. Je indikován pro trombózu, ischemickou chorobu srdce, v případech, kdy je jasně vyjádřena arterioskleróza cév.
  3. Dipyridamol (Kurantil) - rozšiřuje krevní cévy a snižuje krevní tlak. Průtok krve zvyšuje jeho rychlost, buňky jsou lépe zásobovány kyslíkem. Agregace krevních destiček je snížena. Může pomoci s angínou pectoris, jmenovitě dilatovat koronární cévy. Nemá žádný škodlivý účinek na gastrointestinální trakt.
  4. Clopidogrel - ve svém účinku je podobný Tiklopedin. Snižuje agregaci krevních destiček, ale téměř žádné vedlejší účinky a nezpůsobuje alergie. Přijal kurz po dlouhou dobu. Je indikován u všech typů trombózy a kardiovaskulárních onemocnění.
  5. Abciximab - má antitrombotický účinek. Činí rychle, ale na krátkou dobu. Používá se v nemocnici in vitro v komplexu s kyselinou acetylsalicylovou a heparinem. Indikace je akutní koronární syndrom a vaskulární angioplastika.
  6. Theonikol - má antiagregační a vazodilatační účinek, zlepšuje přívod kyslíku do mozku.
  7. Eptifibatid (Integrilin) - je předepisován Aspirinem pacientům, kteří mají akutní koronární syndrom nebo kteří potřebují koronární angioplastiku. Používá se v nemocnici.
  8. Iloprost (Ilomedin) - zabraňuje přilnutí krevních destiček, může rozpustit vzniklý trombus. Droga je dostatečně silná, používá se v stacionárních podmínkách s kritickou ischémií a Raynaudovým syndromem.
  9. Trifusal (Disgen) - působení léčiva je zaměřeno na snížení biosyntézy tromboxanu, protože inhibuje destičkovou cyklooxygenázu.

Skupina erytrocytů

Prostředky, které zabraňují agregaci erytrocytů (antiagregační činidla erytrocytů):

  1. Pentoxifyllin (Trental) - Vzhledem k působení léčiva se zlepšují reologické vlastnosti krve. Erytrocyty se stávají pružnějšími, a proto mohou bezpečně procházet kapiláry. Buňky neležou dohromady, krev se stává tekutějším. Účinek společnosti Trental přichází o měsíc později. Je určen k použití při potížích s krevním oběhem. Ale lidé, kteří již trpěli infarktem myokardu, jsou kontraindikovány.
  2. Reopoliglukin. Má téměř stejné vlastnosti jako Trental, ale je bezpečnější.

Komplexní přípravky

Existují léky, které obsahují několik antiagregačních činidel různých směrů účinku. Jedna účinná látka zvyšuje působení druhého.

Uvádíme nejpopulárnější z těchto léků:

  • Kardiomagnet (Aspirin plus hořčík);
  • Agrenox (Dipyridamol a Aspirin);
  • Aspigrel (Klopidogrel a aspirin).

Funkce aplikace

K zahájení podávání antiagregačních činidel je nutná pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Je nepřípustné zapojit se do samoléčby, protože existují kontraindikace pro jejich příjem a výskyt nežádoucích účinků není vyloučen.

Pokud máte nějaké neobvyklé příznaky nebo projevy alergické reakce, měli byste okamžitě přestat užívat lék a navštívit lékaře.

Účinek antiagregačních činidel provádí různí odborníci v závislosti na nemoci:

  • kardiolog se srdeční chorobou;
  • neurologa v nemocech mozkových cév;
  • flebolog nebo cévní chirurg s lézemi žil a artérií dolních končetin.

Problém výběru

Často vybírání určité drogy není snadné. Vzhledem k tomu, že antiagregační činidla jsou nyní ve velkém prodeji, je třeba pečlivě prozkoumat mechanismus účinku daného léku, stejně jako možné vedlejší účinky.

Tak například u onemocnění gastrointestinálního traktu by neměly být užívány léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou. To může mít vážné důsledky.

Zvláštní pokyny a rady

Užívání antiagregačních přípravků vyžaduje dlouhou dobu v správných dávkách. Nepřekračujte nebo neuplatujte dávku a samotnou léčbu nezrušte. Pravidelně musíte provést krevní test na kontrolu počtu krevních destiček.

Přípravky této skupiny jsou nepostradatelným preventivním prostředkem pro cévní onemocnění. Díky nim můžete zachovat své zdraví po mnoho let a také prodloužit svůj život. Hlavním důvodem je včas identifikovat přítomnost onemocnění, které ukazuje příjem antiagregačních činidel.

Lékař pomůže zvolit správný lék, předepíše léčbu. Je nutné dodržovat tato doporučení, nikoli zrušit léčbu samotnou.

Kromě užívání léků stojí za to změnit svůj životní styl. Upravte jídlo, vejděte do stravy více čerstvé zeleniny a ovoce.

Méně je jíst mastné potraviny, mouka. Také správné a proveditelné fyzické zatížení pomůže posílit tělo. Musíte jít více venku a získat maximum pozitivních emocí.

Antiagreganty: seznam léků, mechanismus účinku, klasifikace, rozdíl od antikoagulancií

Jaký je rozdíl mezi antikoagulancií a antiagregačními látkami?

Existuje řada léků, které jsou určeny ke zředění krve. Všechny tyto léky lze rozdělit na dva typy: antikoagulancia a antiagreganty.

V podstatě se liší v mechanismu působení.

Pro člověka bez lékařského vzdělání je pochopení tohoto rozdílu obtížné, ale článek poskytne zjednodušené odpovědi na nejdůležitější otázky.

Proč je nutné zředit krev?

Krevní srážlivost je výsledkem složité sekvence událostí známých jako hemostáza. Díky této funkci se krvácení zastaví a nádoby se rychle obnoví.

To je způsobeno skutečností, že malé fragmenty krevních buněk (krevní destičky) se spojují a "utěsňují" ránu.

Proces koagulace zahrnuje až 12 koagulačních faktorů, které převádějí fibrinogen do sítě fibrinových vláken.

U zdravého člověka se hemostáza aktivuje pouze za přítomnosti rány, ale někdy v důsledku onemocnění nebo nesprávné léčby dochází k nekontrolované koagulaci krve.

Nadměrné srážení vede k tvorbě krevních sraženin, které mohou zcela zablokovat krevní cévy a zastavit průtok krve.

Tento stav je znám jako trombóza.

Pokud je onemocnění ignorováno, části krevní sraženiny se mohou uvolnit a pohybovat se v cévách, což může vést k tak závažným stavům:

  • přechodný ischemický záchvat (mini-mrtvice);
  • srdeční infarkt;
  • gangréna periferních tepen;
  • infarkt ledvin, sleziny, střev.

Zředění krve správnými léky pomůže zabránit výskytu trombů nebo zničí již existující.

Co jsou antiagregační činidla a jak fungují?

Antiagreganty inhibují tvorbu tromboxanu a jsou předepsány pro prevenci mrtvice a srdečního záchvatu. Léky tohoto typu omezují přilnavost krevních destiček a tvorbu trombů.

Aspirin je jedním z nejlevnějších a nejběžnějších antiagregačních léčiv.

Mnoho pacientů, kteří se zotavují z infarktu, předepisuje aspirin, aby zabránil další tvorbě krevních sraženin v koronárních tepnách.

Jak bylo dohodnuto s lékařem, můžete denně užívat nízké dávky léku, abyste předešli trombóze a srdečním onemocněním.

Aspirin je nejčastější antiagregant

Inhibitory receptoru adenosin-difosfátu (ADP) jsou předepsány pacientům trpícím cévní mozkovou příhodou, stejně jako těm, kteří podstoupili náhradu srdeční chlopně. Inhibitory glykoproteinu se injikují přímo do krevního řečiště, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin.

Antiplachety mají následující obchodní názvy:

Nežádoucí účinky antiagregačních činidel

Stejně jako všechny ostatní léky mohou mít antiagregační činidla nežádoucí účinky. Pokud pacient zjistí některý z následujících nežádoucích účinků, je nutné požádat lékaře o přezkoumání předepsaných léků.

Antiagreganty mají mnoho vedlejších účinků

K ochraně před takovými negativními projevy:

  • těžká únava (konstantní únava);
  • pálení žáhy;
  • bolesti hlavy;
  • bolest žaludku a nevolnost;
  • bolest břicha;
  • průjem;
  • krvácení z nosu.

Nežádoucí účinky, pokud se jeví nutné ukončit léčbu:

  • alergické reakce (doprovázené otokem obličeje, hrdla, jazyka, rtů, rukou, nohou nebo kotníků);
  • kožní vyrážka, svědění, kopřivka;
  • zvracení, zvláště pokud zvracení obsahuje krevní sraženiny;
  • tmavá nebo krvavá stolice, krev v moči;
  • dušnost nebo polykání;
  • problémy s řečí;
  • horečka, zimnice nebo bolest v krku;
  • rychlý srdeční tep (arytmie);
  • žloutnutí kůže nebo očí;
  • bolest v kloubech;
  • halucinace.

Možná, že někteří pacienti budou po zbytek svého života předepisovat protidoštičkové látky. Tito pacienti budou muset pravidelně odebírat krevní testy pro sledování doby srážení.

Charakteristiky působení antikoagulancií

Antikoagulancia jsou léky, které jsou předepsány pro léčbu a prevenci žilní trombózy, stejně jako prevenci komplikací fibrilace síní.

Nejpopulárnější antikoagulancia je warfarin, což je syntetický derivát rostlinného materiálu kumarinu.

Použití warfarinu pro antikoagulaci začalo v roce 1954 a od té doby hraje tato droga důležitou roli při snižování úmrtnosti pacientů náchylných k trombóze. Warfarin potlačuje vitamín K snížením jaterní syntézy faktorů srážlivosti závislých na vitaminu K.

Přípravky s warfarinem mají vysokou vazbu na bílkoviny, což znamená, že mnoho dalších léků a doplňků může změnit fyziologicky aktivní dávku.

Dávka se vybírá individuálně pro každého pacienta po důkladném vyšetření krevního testu. Nezávisle změna zvolené dávky léku je silně odrazována.

Příliš vysoká dávka znamená, že krevní sraženiny se nevytváří dostatečně rychle, což znamená zvýšené riziko krvácení a nehojících se poškrábání a modřin.

Příliš nízká dávka znamená, že se tromby mohou stále rozvíjet a šířit po celém těle. Warfarin je obvykle užíván jednou denně, současně (obvykle před spaním).

Předávkování může způsobit nekontrolované krvácení. V tomto případě se zavádí vitamin K a čerstvě zmrazená plazma.

Warfarin je nejpopulárnější antikoagulancia

Jiné léky s antikoagulačními vlastnostmi:

  • dabigatran (pradakas): inhibuje trombin (faktor IIa), brání konverzi fibrinogenu na fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): inhibuje faktor Xa, zabraňuje přeměně protrombinu na trombin;
  • apixaban (elivix): také inhibuje faktor Xa, má slabé antikoagulační vlastnosti.

Ve srovnání s warfarinem mají tyto relativně nové léky mnoho výhod:

  • zabránit tromboembolismu;
  • méně rizika krvácení;
  • méně interakcí s jinými drogami;
  • kratší poločas, což znamená, že bude trvat minimálně, než dosáhnou vrcholové úrovně účinných látek v plazmě.

Nežádoucí účinky antikoagulancií

Doporučujeme Vám číst: Použití aspirinu pro ředění krve

Při užívání antikoagulancií se vyskytují vedlejší účinky, které se liší od komplikací, které se mohou vyskytnout při užívání antiagregačních přípravků. Hlavním vedlejším účinkem je, že pacient může trpět dlouhým a častým krvácením. To může způsobit následující problémy:

  • krev v moči;
  • černé výkaly;
  • modřiny na kůži;
  • prodloužené krvácení z nosu;
  • krvácí dásně;
  • zvracení krví nebo hemoptýzy;
  • prodloužená menstruace u žen.

Ale u většiny lidí přínos užívání antikoagulancií převyšuje riziko krvácení.

Jaký je rozdíl mezi antikoagulancií a antiagregačními látkami?

Po zkoumání vlastností dvou typů léků lze dospět k závěru, že oba jsou vyzváni, aby dělali stejnou práci (zředěnou krev), ale různými metodami.

Rozdíl mezi mechanismem účinku, které antikoagulancia typicky zaměření proteinů v krvi, aby se zabránilo přeměnu protrombinu na trombin (klíčový prvek, který tvoří sraženiny).

Ale antiagreganty ovlivňují přímo krevní destičky (vazbou a blokováním receptorů na jejich povrchu).

Při srážení krve se aktivují speciální mediátory uvolňované poškozenými tkáněmi a krevní destičky reagují na tyto signály zasláním speciálních chemických látek, které způsobují srážení krve. Antiagreganty blokují tyto signály.

Předběžná opatření pro užívání léků, které ředí krev

Pokud je předepsáno podávání antikoagulancií nebo činidel proti trombocytům (někdy mohou být předepsány v komplexu), je nutné pravidelně provádět test koagulace krve.

Výsledky této jednoduché analýzy pomohou lékaři určit přesnou dávku léků, které je třeba užívat každý den.

Pacienti, kteří užívají antikoagulancia a antiagreganty, by měli informovat zubní lékaře, lékárníky a další odborníky ve zdravotnictví o dávkování a načasování léčby.

Je třeba informovat lékaře o tom, že jsou užívány léky, které ředí krev

Vzhledem k riziku závažného krvácení by se někdo, kdo užíval léky, které zředí krev, měl chránit před zraněním.

Je třeba odmítnout sport a další potenciálně nebezpečné aktivity (cestovní ruch, jízda na motocyklu, aktivní hry). Pády, nárazy nebo jiné zranění by měly být hlášeny lékaři.

Dokonce i malé zranění může vést k vnitřnímu krvácení, které může nastat bez zjevných příznaků. Zvláštní pozornost je třeba věnovat holení a čištění zubů se speciálními nitěmi.

Dokonce i takové jednoduché každodenní procedury mohou vést k prodlouženému krvácení.

Přírodní antiagregační činidla a antikoagulancia

Některé potraviny, potravinářské přídatné látky a léčivé bylinky mají vlastnost ředění krve. Samozřejmě, že nemohou být doplněny již užívanými léky. Ale po konzultaci s lékařem můžete použít česnek, zázvor, ginkgo biloba, rybí tuk, vitamín E.

Česnek

Česnek - nejoblíbenější přírodní lék na prevenci a léčbu aterosklerózy, kardiovaskulárních onemocnění.

Česnek obsahuje alicin, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin a tvorbě krevních sraženin.

Kromě toho, že působí proti trombům, česnek také snižuje hladinu cholesterolu a krevní tlak, což je také důležité pro kardiovaskulární zdraví.

Zázvor

Zázvor má stejné pozitivní účinky jako antiagregační léky. Je třeba použít každý den alespoň 1 čajovou lžičku zázvoru, abyste si všimli tohoto efektu. Zázvor může snížit přilnavost krevních destiček a snížit hladinu cukru v krvi.

Ginkgo biloba

Použití ginkga biloba může pomoci krvácet krve, zabraňuje nadměrné lepivosti krevních destiček.

Ginkgo biloba inhibuje aktivační faktor krevních destiček (speciální chemikálie, která způsobuje srážení krve a tvorbu sraženin).

V roce 1990 bylo oficiálně potvrzeno, že ginkgo biloba účinně snižuje nadměrný počet krevních destiček.

Přírodní doplňky také pomáhají předcházet vzniku trombózy

Turmeric

Turmeric může působit jako antiagregační lék a snižuje tendenci k tvorbě krevních sraženin. Některé studie ukázaly, že kurkuma může být účinná při prevenci aterosklerózy.

Oficiální lékařský výzkum, vedený v roce 1985, potvrdil, že aktivní složka kurkumu (kurkumin) má výrazný antiagregační účinek.

Také curcumin zastavuje agregaci trombocytů a také zředí krev.

Ale z potravinářských a potravinářských přídatných látek, které obsahují vitamín K ve velkém množství (bruselský výhonek, brokolice, chřest a další zelená zelenina), je lepší odmítnout. Mohou dramaticky snížit účinnost antiagregační a antikoagulační léčby.

Antiagreganty: seznam léků. Antikoagulancia a antiagregační činidla, jejich vlastnosti

Zvýšená koagulace často způsobuje trombózu, což vede k závažným následkům včetně smrti. Dosažení farmakologie umožňuje zachránit životy pacientů s takovou patologií v důsledku udržovací terapie ve formě protidestičkových léků.

Co jsou antikoagulancia?

Reologické vlastnosti krve jsou zajištěny rovnováhou mezi koagulačními a antikoagulačními systémy.

Při zachování této rovnováhy jako přirozený antikoagulantu účastnit antitrombinu III a heparinu, která působí přímo antitrombotické funkci, to znamená, že brání tvorbě krevní sraženiny.

Mechanismus účinku je spojen s tvorbou komplexu s antitrombinem III, což vede k tvorbě aktivního antitrombinu.

On, na druhou stranu, je odpovědný za vazbu trombinu, čímž je činí neaktivní - to také přispívá k inhibici trombózy. Samotný antitrombin III má také antikoagulační vlastnosti, které inaktivují trombin, nicméně tato reakce probíhá velmi pomalu.

Schopnost heparinu zajistit inaktivaci trombinu přímo závisí na množství antitrombinu III v krvi.

Požadovaná úprava dávky na základě analýzy.

Často se jedná o jmenování dvou léčivých přípravků najednou - heparinu a antitrombinu III, přičemž jednotlivé dávky jsou individuálně určeny pro každou osobu.

Vazba na antitrombin není jedinou funkcí heparinu. Navíc je schopen štěpit fibrin bez účasti plasminu, který se nazývá neenzymatickou lýzou.

Tato reakce je spojena s tvorbou sloučenin s různými biologicky účinnými látkami, mezi kterými jsou peptidy a hormony.

Mezi další funkce rozlišit potlačení řady enzymů účastnících se zánětlivého procesu (snižuje intenzitu), jakož i aktivaci lipoproteinové lipázy a zlepšení průtoku krve v srdečních cévách.

Co jsou antiagreganty?

Přípravky antikoagulanty a antiagreganty se účinně používají v medicíně.

Tento název byl získán prostředkem, který potlačuje lepení (agregaci) krevních buněk - krevních destiček a červených krvinek.

Mechanismus účinku těchto látek je odlišný, což umožnilo identifikovat několik skupin. Antiagreganty, jejichž seznam přípravků je rozsáhlý, jsou klasifikovány následovně.

  1. Antagonisté vápníku ("Verapamil").
  2. inhibitory enzymů, které obsahují látky, které potlačují cyklooxygenázu (kyselina acetylsalicylová, „naproxen“, „Indometacin“) a adenylátcyklázu a fosfodiesterázy ( „ticlopidin“, „Pentoxifylin“).
  3. Přípravky stimulující tvorbu prostacyklinu ("Pyrazolin").
  4. Prostanoidy ("Prostacyclin" a jeho analogy syntetické povahy).
  5. Léky, které inhibují uvolňování látek obsažených v krevních destičkách ("Piracetam").

Indikace

Antiagreganty - drogy, jejichž jména jsou známa mnoha kvůli širokému použití. Hlavním úkolem této skupiny je prevence trombózy.

Antiagreganty jsou léky, které se účinně používají v řadě kardiovaskulárních patologií, stejně jako po operacích (umělé srdeční chlopně).

Antiagreganty: seznam léků, které se často používají v lékařské praxi

Do této skupiny je hodně drog a všichni mají své vlastní zvláštnosti. Výběr léku závisí na klinickém případu. Samozřejmě, samoléčba v této situaci je nevhodná.

Aspirin

Při regulaci hemostázy se účastní eikosanoidy, které jsou produktem oxidace kyseliny arachidonové. Z nich je nejdůležitější tromboxan A2 a jeho hlavní funkcí je zajištění agregace trombocytů.

Účinek aspirinu je zaměřen na inhibici enzymu, který se nazývá cyklooxygenáza. Výsledkem je potlačení syntézy thymboxanu A2, a proto jsou trombogenetické procesy potlačeny.

Účinok se zvyšuje s opakovaným podáním léku v důsledku kumulace. Pro úplné potlačení cyklooxygenázy je nutný denní příjem. Optimální dávkování snižuje pravděpodobnost vedlejších účinků "Aspirinu", a to i při konstantním užívání.

Zvýšení dávky je nepřijatelné, protože existuje riziko komplikací ve formě krvácení.

Ticlopidin

Účinek léčiva je založen na blokování určitých receptorů odpovědných za trombózu. Normálně, když se k nim ADP váže, změní se tvar destiček a stimulace agregace a "tiklopidin" inhibuje tento proces.

Vlastností tohoto antiagreganta je jeho vysoká biologická dostupnost, která se dosahuje vysokou mírou absorpce. Po vysazení je účinek pozorován dalších 3-5 dní.

Nevýhodou je velké množství vedlejších účinků, mezi které patří časté nevolnost, průjem, trombocytopenie a agranulocytóza.

Clopidogrel

Antiagregant podle druhu účinku je podobný typu "ticlopidin", ale jeho výhodou je relativně nízká toxicita.

Navíc riziko nežádoucích účinků při užívání tohoto léčiva je mnohem nižší.

V současné době odborníci upřednostňují "klopidogrel" kvůli absenci komplikací ve formě agranulocytózy a trombocytopenie.

Eptifibatid

Lék naruší agregaci blokováním glykoproteinu, který se nachází v destičkové membráně. Předepisuje se pro intravenózní podávání tekutin, obvykle s angínou a angioplastikou, aby se snížila pravděpodobnost infarktu myokardu.

"Dipyridamole"

Hlavním účinkem léčiva - vazodilatace, tj. Vazodilatace, ale při kombinaci s jinými léky je pozorován výrazný antiagregační účinek.

Dipriridamol je předepisován společně s "aspirinem", pokud existuje vysoké riziko vzniku trombů.

Je také možné kombinovat s warfarinem, který se účinně používá po náhradě srdečních chlopní pro snížení pravděpodobnosti embolizace. Při monoterapii je účinek méně výrazný.

Antiagreganty - léky (seznam: "Eliksvis", "Klopidogrel" a další), široce používaný v praxi.

Kontraindikace

Určení antiagregačních činidel vyžaduje pečlivé shromáždění anamnézy, která obsahuje informace o souběžných patologických stavech.

Pokud trpíte onemocněním, které je kontraindikací pro užívání léků této skupiny, je nutná oprava plánu léčby.

V takových případech se provádí individuální výběr fondů a jejich dávkování a léčba probíhá pod přísným dozorem lékaře. V žádném případě by neměly být přípustné antiabsorpční látky, protože následky mohou být katastrofální.

  • alergie;
  • hemoragická diatéza;
  • riziko krvácení;
  • závažné selhání jater a ledvin;
  • arytmie v anamnéze;
  • těžká arteriální hypertenze;
  • obstrukční onemocnění dýchacího systému;
  • věk dětí (pro většinu léků).

Navíc je mnoho antiagregantů (seznam léků popsaných v tomto článku) kontraindikován v těhotenství a laktaci. Během tohoto období by měla být upřednostněna léčba, která bude bezpečná jak pro dítě, tak pro matku.

Antiagreganty. Přípravy: seznam v těhotenství

Pokud dojde k porušení krevního oběhu plodu, hrozí potrat. Tento jev se nazýval fetoplacentální nedostatečností.

Pokud dojde k narušení dodávky kyslíku do krve, plod rozvíjí závažnou hypoxii, která ohrožuje nejen abnormality ve vývoji, ale i úmrtí.

Při diagnostice takové patologie je nutná okamžitá léčba, která má zlepšit průtok krve, snížit viskozitu krve.

K tomu jsou předepisovány antiagregační činidla, ale je třeba si uvědomit, že ne všechny léky této skupiny jsou v těhotenství bezpečné. Je přijatelné používat pouze určité nástroje.

Kurantil

Droga je velmi oblíbená vzhledem k tomu, že v seznamu kontraindikací není těhotenství a kojení.

Účinná látka "Kurantila" je dříve popsaný dipyridamol, který dilate krevní cévy a také potlačuje tvorbu trombů. Lék zlepšuje přívod krve do srdečního svalu a zajišťuje dodávání potřebného množství kyslíku.

Z tohoto důvodu může být přípravek "Urantil" použit v přítomnosti kardiovaskulární patologie u těhotné ženy. Hlavním ukazatelem pro jeho předepisování těhotným ženám je nedostatečná fetoplacentální nedostatečnost.

Vzhledem ke zlepšení reologických vlastností krve a vazodilatace jsou placentární cévy blokovány, proto plod netrpí hypoxií. Další výhoda léku může být nazývána imunomodulačním účinkem.

Léčba stimuluje produkci interferonu, což vede ke snížení rizika virových onemocnění u matky. Přestože je přípravek "Curantil" používán v těhotenství a kojení, je pouze nutné předepisovat, zda existují důkazy.

Při užívání drogy by měla být snížena spotřeba čaje a kávy, neboť sníží její účinnost. Antiagregantum - léky (uvedené výše), které by neměly být kombinovány s takovými nápoji. Přestože se během těhotenství nedoporučuje, aby se v každém případě dostali do pohybu.

Antiagreganty, seznam léků, které obsahují desítky jmen, se účinně používají při léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému.

Nicméně je třeba pamatovat na možné komplikace spojené se sníženou viskozitou krve a potlačením srážení.

Antiagregantum - léky, které lze použít pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře, zvolí potřebnou dávku a průběh léčby.

Co jsou antikoagulancia v medicíně, její klasifikace a název léků

Antikoagulancia je skupina léčiv, která potlačuje srážení krve a zabraňuje trombogenezi tím, že snižuje tvorbu fibrinu.

Antikoagulancia ovlivňuje biosyntézu některých látek, které potlačují proces koagulace a mění viskozitu krve.

V medicíně se používají moderní antikoagulancia pro preventivní a léčebné účely. Jsou k dispozici v různých formách: ve formě mastí, tablet nebo injekčních roztoků.

Nesprávně provedená terapie může poškodit tělo a způsobit vážné následky.

Vysoká mortalita způsobená kardiovaskulárním onemocněním je způsobena tvorbou trombů: téměř polovina těch, kteří zemřeli na srdeční patologii, byla zjištěna trombóza.

Včasné užívání může zabránit tvorbě a zvětšení krevní sraženiny, ucpání krevních cév.

Většina antikoagulancií nekoná na samotné krevní sraženině, ale na koagulačním systému krve.

Po sérii transformací je potlačena plazmatické koagulační faktory a produkci trombinu - enzymu potřebného k vytvoření fibrinových vláken, které tvoří trombotické sraženinu. V důsledku toho se trombogeneze zpomaluje.

Použití antikoagulancií

Antikoagulancia je indikována, pokud:

  • Embolická a trombotická mrtvice (působí jako mikrocirkulační látky);
  • Reumatokarditida;
  • Ateroskleróza;
  • Akutní trombóza;
  • Tromboflebitída;
  • Mitrální srdeční onemocnění;
  • Křečové;
  • Aneuryzma aorty;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • PE;
  • Syndrom DIC;
  • Fibrilace síní;
  • Endartritida a zánět trombangiitidy.

Kontraindikace a vedlejší účinky antikoagulancií

Antikoagulancia je kontraindikována u lidí s těmito nemocemi:

  • Krvácení hemoroidy;
  • Peptický vřed duodena a žaludku;
  • Porucha funkce ledvin a jater;
  • Fibróza jater a chronická hepatitida;
  • Trombocytopenická purpura;
  • Urolitiáza;
  • Nedostatek vitamínů C a K;
  • Cavernózní plicní tuberkulóza;
  • Perikarditida a endokarditida;
  • Zhoubné novotvary;
  • Hemoragická pankreatitida;
  • Intracerebrální aneuryzma;
  • Infarkt myokardu s hypertenzí;
  • Leukémie;
  • Crohnova choroba;
  • Alkoholismus;
  • Hemoragická retinopatie.

Antikoagulancia nelze užívat s menstruací, těhotenstvím, laktací, v raném po porodu, staršími.

Komplikace terapie - krvácení z vnitřních orgánů:

  • Nasopharynx;
  • Ústa;
  • Střeva;
  • Žaludek;
  • Krvácení do kloubů a svalů;
  • Vzhled krev v moči.

Aby se zabránilo vzniku nebezpečných následků, je nutné sledovat stav pacienta a sledovat krevní obraz.

Přírodní antikoagulancia

Mohou to být patologické a fyziologické. Patologické v některých nemoci se objevují v krvi. Fyziologické hodnoty v normě jsou v plazmě.

Fyziologické antikoagulancia se dělí na primární a sekundární. Ty jsou samy syntetizovány tělem a jsou neustále přítomny v krvi. Sekundární se objevují při rozdělení faktorů srážení během tvorby a rozpouštění fibrinu.

Primární přírodní antikoagulancia

Klasifikace:

  • Antitrombiny;
  • Antitromboplastiny;
  • Inhibitory procesu samostavby fibrinu.

Při poklesu hladiny primárních fyziologických antikoagulancií v krvi existuje riziko trombózy.

K této skupině látek lze přiřadit následující seznam:

  • Antitrombin III se tvoří v játrech, označuje alfa-glykoproteiny. Snižuje aktivitu trombinu a řadu aktivovaných faktorů srážení, ale neovlivňuje neaktivované faktory. 75% antikoagulační aktivita je poskytována antitrombinem III.
  • Heparin. Tento polysacharid je syntetizován v žírných buňkách. Ve velkém množství je obsažen v játrech a plicích. Velké dávky heparinu inhibují funkci krevních destiček a zabraňují srážení krve.
  • Protein C. Je v krvi v neaktivní formě a je tvořen buňkami jaterního parenchymu. Aktivuje se trombinem.
  • Inhibitor komplementu I.
  • Alfa-makroglobulin.
  • Protein S. Závisí na vitaminu K, syntetizuje se endoteliálními buňkami a parenchymem jater.
  • Antithromboplastin.
  • Inhibitor lipidů.
  • Kontaktní inhibitor.

Sekundární fyziologické antikoagulancia

Vznikla v procesu srážení krve. Objevují se také při rozdělení faktorů srážení a při rozpouštění fibrinových sraženin.

Sekundární antikoagulancia - co to je:

  • Antitrombin I, IX;
  • Fibrinopeptidy;
  • Antitromboplastiny;
  • PDF produkty;
  • Metafaktory jsou Va, XIa.

Patologické antikoagulancia

S rozvojem řady nemocí v plazmě se mohou akumulovat silné inhibitory imunitní koagulace, které jsou specifické protilátky, jako lupus antikoagulant.

Tyto protilátky ukazují určitý faktor, mohou být vyvinuty pro boj s projevy koagulace krve, ale podle statistik jsou inhibitory faktoru VII, IX.

Někdy v řadě autoimunitních procesů v krvi a paraproteinémii se mohou akumulovat patologické proteiny, které mají antitrombin nebo inhibiční účinek.

Mechanismus účinku antikoagulancií

Tyto léky, které ovlivňují koagulaci krve, se používají ke snížení rizika vzniku trombů.

Vzhledem k vytvoření blokády v orgánech nebo plazmech se mohou vyvinout:

  • Gangréna končetin;
  • Ischemická mrtvice;
  • Tromboflebitída;
  • Ischemie srdce;
  • Zánět krevních cév;
  • Ateroskleróza.

Mechanismem účinku jsou antikoagulancia rozděleny na přímé / nepřímé léky:

"Přímé"

Jedná přímo na trombin, což snižuje jeho aktivitu. Tyto léky jsou de-aktivátory protrombinu, inhibitory trombinu a inhibují tvorbu trombů. K zabránění vnitřního krvácení je třeba sledovat indikátory koagulačního systému.

Přímé antikoagulancia se rychle dostávají do těla, vstřebávají do trávicího traktu a dosahují jater, mají terapeutický účinek a vylučují se močí směrem ven.

Jsou rozděleny do následujících skupin:

  • Hepariny;
  • Nízkomolekulární heparin;
  • Hirudin;
  • Hydrocitrát sodný;
  • Lepirudin, danaparoid.

Heparin

Nejčastější látkou proti srážlivosti je heparin. Jedná se o antikoagulační léčivý přípravek s přímým účinkem.

Podává se intravenózně, intramuskulárně a pod kůží a také se používá jako masť jako lokální přípravek.

K heparinům patří:

  • Adreparin;
  • Sodná sůl nadroparinu;
  • Parnaparin;
  • Dalteparin;
  • Tinzaparin;
  • Enoxaparin;
  • Reviparin.

Lokální antitrombotické léky nemají velmi vysokou účinnost a nevýznamnou permeabilitu v tkáni. Používá se k léčbě hemoroidů, křečových nohou, modřin.

Nejčastěji se s heparinem užívají následující léky:

  • Heparinová masť;
  • Lytonový gel;
  • Venolife;
  • Trombózový gel;
  • Troxevasin NEO;
  • Hepatrombin.

Hepariny pro subkutánní a intravenózní podání - snížení srážlivosti léky, které jsou jednotlivě vybrány a nejsou nahrazeny jiným v průběhu léčby, protože nejsou ekvivalentní v akci.

Aktivita těchto léčiv dosahuje maxima přibližně za 3 hodiny a trvání účinku je den. Tyto hepariny blokují trombin, snižují aktivitu plazmatických a tkáňových faktorů, interferují s tvorbou fibrinových vláken a brání adhezi krevních destiček.

Pro prevenci trombózy a tromboembolie jmenujte reviparin a heparin.

Hydro citrát sodný

Tento antikoagulant se používá v laboratorní praxi. Je přidáván do zkumavek, aby se zabránilo srážení krve. Používá se k ochraně krve a jejích součástí.

"Nepřímé"

Vliv na biosyntézu sekundárních enzymů koagulačního systému. Neinhibují aktivitu trombinu, ale zcela zničují.

Kromě antikoagulační účinky, léky z této skupiny mají relaxační účinek na hladké svaly, stimuluje tok krve do myokardu, vylučovat urát a mají účinky snižování hladiny cholesterolu.

Pro léčbu a prevenci trombózy jsou předepsány "nepřímé" antikoagulancia. Používají se výhradně uvnitř. Forma tablet je používána po dlouhou dobu v ambulantním prostředí. Náhlý odběr vedou ke zvýšení protrombinu a trombózy.

Patří sem:

Nepřímé jsou přípravy:

Warfarin (inhibitory trombinu) nelze brát s určitými chorobami jater a ledvin, trombocytopenie, které mají sklon k krvácení a akutní krvácení během těhotenství, DIC-syndrom, kongenitální nedostatek S a C proteiny, deficit laktázy při vyrušení vstřebávání glukózy a galaktózy.

Hlavní nevýhodou warfarinu je zvýšené riziko krvácení (nosní, gastrointestinální a jiné).

Perorální antikoagulancia nové generace (PLA)

Anticoagulants - to je základní léky používané při léčbě řady patologických stavů, jako je trombóza, arytmií, ischemii myokardu, a jiní.

Nicméně léky, které se ukázaly jako účinné, mají mnoho vedlejších účinků. Vývoj pokračuje a na trhu někdy existují nové antikoagulancia.

Přípravky na ředění krve nové generace mají následující výhody:

  • Aktivita drogy rychle přichází a zastaví se;
  • Vstupné snižuje riziko krvácení;
  • Léky jsou indikovány u pacientů, kteří nemohou užívat warfarin;
  • Inhibice faktoru vazby na trombin a trombinu je reverzibilní;
  • Účinek jídla, stejně jako jiných léků, byl snížen.

Nové léky mají však své nevýhody:

  • Je nutné pravidelně přijímat, zatímco staré prostředky mohou být opomenuty kvůli dlouhodobým činnostem;
  • Mnoho testů;
  • Nesnášenlivost u některých pacientů, kteří by mohli užívat staré pilulky bez vedlejších účinků;
  • Riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.

Seznam léků nové generace je malý.

Nové léky Rivaroxaban, apixaban a Dabigatran může být alternativou v případě fibrilace síní. Jejich výhoda - nedostatečná potřeba neustálého podávání krve při přijímání, nereagují s jinými léky.

Nicméně PLA jsou stejně účinné při vyšším riziku krvácení.

Antiagreganty

Také přispívají k ředění krve, ale mají jiný mechanismus účinku: činidla proti destičkám inhibovat agregaci krevních destiček. Jsou určeny ke zvýšení účinku antikoagulancií. Kromě toho mají vazodilatační a antispazmodální účinek.

Nejslavnější antiagregační činidla:

  • Aspirin je nejčastější antiagregant. Efektivní prostředky, ředění krve, dilatace krevních cév a prevence trombózy;
  • Tirofiban - zabraňuje přilnutí krevních destiček;
  • Eptifibatit - inhibuje adhezi krevních destiček;
  • Dipyridamol je vazodilatační léčivo;
  • Ticlopidin - se používá pro infarkt, ischemii srdce a pro prevenci trombózy.

Pro novou generaci je Brilint s látkou tikagrelor. Toto je reverzibilní antagonista receptoru P2Y.

Závěr

Antikoagulancia je nenahraditelným léčivým přípravkem při léčbě patologických stavů srdce a cév. Nemohou být vzaty samostatně.

Při provádění léčby je nutné pravidelné laboratorní sledování.

Je velmi důležité nezaměňovat antikoagulanty a antiagreganty s trombolytickými látkami. Rozdíl je v tom, že antikoagulancia nezničí trombus, ale pouze pomalu nebo zabraňuje jeho vývoji.

Antikoagulancia - seznam moderních léků užívaných perorálně a perorálně, kumarinové řady antikoagulancií

Aby se zabránilo výskytu krevních sraženin jako nebezpečných krevních sraženin, je v klasifikaci léků farmakologická skupina nazývaná antikoagulancia - seznam léků je uveden v každé lékařské příručce.

Takové léky poskytují kontrolu viskozity krve, zabraňují řadě patologických procesů, úspěšně léčí jednotlivé nemoci hematopoezního systému.

K obnovení bylo konečné, první věcí je identifikovat a odstranit faktory srážení.

Co je to antikoagulant?

Jsou zástupci samostatné farmakologických skupin, vyrobených ve formě tablet a injekce, které jsou navrženy ke snížení indexu viskozity krve, prevenci trombózy, prevenci mrtvice v léčbě infarktu myokardu.

Tyto léky se nejen účinně snížit srážlivost krve, krve, ale také podporuje pružnost cévních stěn.

Při zvýšené aktivitě krevních destiček blokují tvorba fibrinů antikoagulancia, která je vhodná pro úspěšné léčení trombóz.

Antikoagulancia se používá nejen pro profylaxi úspěšného tromboembolizmu, je vhodné takové uspořádání se zvýšenou aktivitou trombinu a potenciální hrozba tvorby krevních sraženin nebezpečných pro systémový průtok krve v cévních stěnách. Koncentrace krevních destiček postupně klesá, krev získává přípustný průtok, onemocnění ustoupí. Seznam schválených léků je rozsáhlý a jejich specialisté jsou jmenováni, když:

  • ateroskleróza;
  • onemocnění jater;
  • trombóza žil;
  • onemocnění cév;
  • trombóza dolní duté žíly;
  • tromboembolie;
  • tromby hemoroidních žil;
  • flebitida;
  • traumata různých etiologie;
  • křečové žíly.

Klasifikace

Zřejmý přínos přírodních antikoagulancií, které jsou syntetizovány tělem a převažují v dostatečné koncentraci pro kontrolu viskozity krve.

Přírodní inhibitory koagulace však mohou být náchylné k řadě patologických procesů, takže je nezbytné zavést syntetické antikoagulancia do schématu komplexní léčby.

Před stanovením seznamu léků je pacient povinen konzultovat s lékařem, aby vyloučil možné zdravotní komplikace.

Seznam takových léků je určen k potlačení aktivity trombinu, snížení syntézy fibrinu, normální funkce jater. Jedná se o hepariny místního účinku subkutánního nebo intravenózního podání, nezbytné pro léčbu křečových žil dolních končetin.

Aktivní složky jsou účinně vstřebávány do systémového krevního řečiště, účinkují po celý den účinněji, když se podávají subkutánně než perorálně.

Mezi hepariny s nízkou molekulovou hmotností si lékaři vybírají následující seznam léků určených pro podávání heparinů topicky, intravenózně orálně:

  • Fraksiparin;
  • Lyton-gel;
  • Clexan;
  • Heparinová masť;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Hydrojodid sodný (intravenózně podávaný heparin);
  • Cleaver.

Nepřímé antikoagulancia

Tyto léky jsou dlouhodobé účinky, které působí přímo na koagulaci krve. Anticoagulanty nepřímé akce přispívají k tvorbě protrombinu v játrech, obsahují vitamíny hodnotné pro tělo v chemickém složení.

Například warfarin je předepsán pro fibrilaci síní a umělé srdeční chlopně, zatímco doporučené dávky Aspirinu jsou v praxi méně účinné.

Seznam léků představuje následující klasifikaci kumarinové řady:

  • monokumariny: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • indandions: Fenylin, Omefin, Dipaxin;
  • dikumariny: Dikumarin, Tromeksan.

Pro rychlé normalizaci srážení krve a prevenci trombózy po infarktu myokardu nebo mrtvici, lékaři doporučuji perorální antikoagulancia s obsahem v chemickém složení vitaminu K.

Přiřaďte tento druh léků a dalších patologií kardiovaskulárního systému, náchylných k chronickému průběhu, relapsu.

Při absenci rozsáhlých onemocnění ledvin by měl být zvýrazněn následující seznam perorálních antikoagulancií:

PLA antikoagulancia

Jedná se o novou generaci orálních a parenterálních antikoagulancií vyvinutých moderními vědci. Mezi výhody takového postoupení, rychlý účinek, úplnou bezpečnost pro riziko krvácení, reverzibilní inhibici trombinu.

Existují však nevýhody těchto perorálních antikoagulancií a jejich seznam je zde: krvácení v orgánech GI, přítomnost vedlejších účinků a kontraindikace.

K dlouhodobému terapeutickému účinku je nutno po dlouhou dobu užívat inhibitory trombinu, aniž by došlo k narušení doporučených denních dávek.

Drogy jsou univerzální, ale činnost v postiženém organismu je selektivnější, dočasná, vyžaduje dlouhou aplikaci.

Pro normalizaci koagulability krve bez závažných komplikací se doporučuje vzít jeden z deklarovaných seznamů nových generací antikoagulancií nové generace:

Cena antikoagulancií

Pokud je nutné co nejdříve snížit koagulaci krve, lékař doporučuje, aby antikoagulancia byla ze zdravotních důvodů přísně - seznam léků je rozsáhlý.

Konečná volba závisí na farmakologických vlastnostech tohoto nebo jiného léku, na nákladech v lékárnách. Ceny se liší a věnuje pozornost léčebnému účinku.

Níže se můžete dozvědět více o cenách pro Moskvu, ale nezapomeňte na základní kritéria pro takový nákup. Takže:

Název antikoagulancia je ze seznamu léků

Více Informací O Plavidlech