Arytmie

Nejběžnější poruchy v činnosti kardiovaskulárního systému jsou arytmie. Vznikají kvůli mnoha dalším poruchám v těle. Poruchy srdečního rytmu, a to je to, co se nazývá arytmie, často pozorovaný u jinak zdravých lidí, zatímco oni jsou téměř nepostřehnutelné, ale přesto vést k některým komplikacím.

Příčiny arytmií

Příčiny arytmií jsou velmi rozmanité, ale mohou být rozděleny do dvou velkých skupin: poruchy soustavy vedení srdce a primárních onemocnění, které přispívají k arytmii. Důvody arytmií jsou proto zvažovány v kontextu těchto skupin faktorů.

Poruchy vodivého systému srdce. Normální rytmus srdce zajišťuje řádný krevní oběh v těle, což umožňuje správné fungování všech orgánů a systémů. Tento rytmus zajišťuje vodivý systém srdce, který je tvořen ze sítě specializovaných uzlů. Každý takový uzel se skládá ze skupiny vysoce specializovaných buněk, které vytvářejí a provádějí elektrické impulsy podél specifických svazků a vláken. Právě tyto impulzy způsobují, že svaly atrií kontrahují, specifikují potřebnou frekvenci, synchronizaci a jednotnost své práce.

Hlavní uzel vedení systému srdce je umístěn v horní části pravého atria. Říká se tomu sinusový uzel nebo uzel Kis-Flak. Řídí srdeční kontrakce v závislosti na aktivitě osoby, denním čase a nervovém vzrušení. Impulsy vznikající v sinusovém uzlu procházejí předsíním a způsobují jejich kontrakci k atrioventrikulárnímu uzlu. Tyto stránky jsou volány atrioventrikulární uzel a nachází se na okraji síní a komor. V případě potřeby může také vytvářet impulsy, avšak při normálním provozu vodivého systému tento uzel zpomaluje impulsy, dokud nedosáhne kontraktů předních a přesahuje krev do komor. Pak je předává na vodivé tkáně, nazvaný jeho svazek dále do komor, což způsobuje jejich kontrakci. Jeho svazek je rozdělen na dvě větve sestávající z vláken Purkinje, které vedou každý do své komory a zajišťují synchronizaci své práce. Po kontrakci se srdce opírá a cyklus se opět opakuje.

Rhythm v rozsahu 60-80 tepů za minutu je volán Sinusový rytmus a to je normální práce srdce a vodivého systému. Jakýkoliv jiný rytmus, který se liší od běžného počtu úderů, se nazývá - arytmie. To může nastat v případě, že jsou impulsy narušeny v jednom uzlu nebo rušením vedení v kterémkoli místě. Srdcové selhání se vyskytuje u 17% poruch rytmu, ale ochranná funkce vodivého systému často funguje a srdce nastavuje další uzel.

Nemoci, které přispívají k arytmii. Často se vyskytují arytmie způsobená poruchami v lidském těle nebo onemocněními, které tyto poruchy vyvolávají. Zvýšení hladiny adrenalinu v krvi, slinivka hormon nebo pokles hladiny cukru v krvi může přispět k srdečních arytmií. Porušení rovnováhy vody a soli, vyznačující se tím, změny hladin draslíku, sodíku, vápníku a hořčíku je acidobazická rovnováha při změně úrovně kyslíku a oxidu uhličitého v krvi, i vyvolat onemocnění.

Arytmie se vyskytuje u onemocnění kardiovaskulárního systému - ateroskleróza, srdeční selhání, srdeční vady. Způsob života také přispívá k narušení rytmu srdce. Arytmie se stává důsledkem intoxikace s alkoholem, kouřením, užíváním drog, častými a bezvýznamnými léky. Druhý faktor je často pozorován u osob, které se zabývají sebekonorací a zvláště autodiagnostikou onemocnění.

Variance a příznaky arytmie

Doposud lék rozlišuje několik tuctu arytmií, které jsou doprovázeny téměř identickými projevy. Ale téměř vždy příznaky arytmie jsou snížení nebo zvýšení rytmu srdečních tepů, jejich nepravidelnosti. Existuje několik skupin arytmií, v závislosti na porušení srdce. Jedná se o porušení automatismu, poruchy excitability, vodivosti a smíšené skupiny.

Poruchy rytmu mohou být dva druhy: bradykardie, a zrychlení - tachykardie. V prvním případě existují takové příznaky arytmie jako obecná slabost, závratě, dušnost, tma v očích, rychlá únava, stav blízký ztrátě vědomí nebo krátkou ztrátu vědomí. Při tachykardii jsou pocity palpitace, dýchavičnost, celková slabost, rychlá únava. Některé typy tachykardie vedou k klinické smrti, takže při manifestaci takových příznaků musíte být velmi opatrní.

Sinusová tachykardie - Zvýšení srdeční frekvence z 90 na 150-180 tepů za minutu. Zvýšení je způsobeno zvýšením automatismu sinusového uzlu, při kterém dochází k impulsům s větší frekvencí. U zdravých lidí to často souvisí s fyzickou námahou, emočním stresem, užíváním některých léků, kofeinem, alkoholem, nikotinem. Normální je považováno za dočasné zvýšení anémie, horečky, arteriální hypotenze a dalších onemocnění. V případě trvalého zvýšení srdeční frekvence nad 100 úderů za minutu, bez ohledu na stav bdělosti a odpočinku po dobu tří měsíců, je považován za onemocnění. Při diagnostice EKG se pozoruje pouze zvýšení rytmu a neexistují žádné další abnormality.

Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u mladých žen. Předpokládá se, že onemocnění přispívá ke zvýšení tónu sympatického nervového systému. Léčba arytmie v tomto případě je primárně zaměřena na odstranění příčiny tachykardie. Pokud se to týká neurocirkulační dystonie, předepisují sedativa, beta-blokátory. V případě srdečního selhání se používají srdeční glykosidy.

Sinusová bradykardie - pokles srdeční frekvence pod 60 úderů za minutu. Svojí povahou toto snížení není patologie, často se vyskytuje u zdravých lidí, zvláště dobře vyškolených fyzicky. Ale v případě, že takové příznaky arytmie jako závratě, dušnost, ztmavnutí v očích, ztráta vědomí je považována za onemocnění.

Může se vyskytnout výskyt bradykardie infarkt myokardu, zvýšený intrakraniální tlak, hypotyreóza, virové nemoci. Primární příčinou je primární léze sinusového uzlu v důsledku zvýšeného tónu parasympatického nervového systému. Léčba arytmie je v tomto případě lékařsky podávána po jmenování atropin, isoprotenol a elektrokardiostimulace. Při absenci klinických projevů snížení srdečního rytmu nevyžaduje léčbu.

Sinusová arytmie - rytmus srdečního tepu, ve kterém střídají období častých a častých období. Nejčastější výskyt respirační arytmie, při níž je frekvence zvýšena vdechováním a snížením výdechu. Nemoc je způsobena nerovnoměrným vzhledu pulsu, která je spojena s výkyvy v vagální tónu, jakož i změny krevního náplně srdce při dýchání. Často se vyskytuje jako souběžné onemocnění s neurocirkulační dystonií a různými infekčními onemocněními.

Při diagnostice EKG se zaznamenává pouze periodické zkrácení a prodloužení intervalů R-R, jejichž frekvence se vztahuje k fázi respirace. Všechny ostatní indikátory jsou normální, protože pulsní průchod v kabelovém systému není narušen.

Syndrom slabosti sinusového uzlu je způsoben oslabením nebo ukončením sinusového uzlu. Může se vyskytnout v důsledku ischémie uzliny, kardiosklerózy, myokarditidy, kardiomyopatie, infiltračního poškození myokardu. V některých případech může být syndrom vrozeným znakem vodivého systému.

V případě ukončení funkce sinus obsahuje ochranný Převodní systém, a dodává impulsy atrioventrikulárního uzlu. S tímto rytmus srdce převodního systému se zpomalí, ale sinusového uzlu nefunkční je velmi vzácné, obvykle pracuje s dlouhými intervaly. Během aktivace, nadřízený uzel, AV uzel není přestane dodávat impulsy a existuje významný zrychlení srdečního rytmu. Charakteristickým rysem onemocnění je krátká potopení srdce, že mnoho pacientů nejsou doprovázeny nepříjemných pocitů, sinus bloku, které mají stejné vlastnosti, je forma tohoto syndromu. V takovém díle srdce může vykazovat známky nedostatečné prokrvení mozku, srdečního selhání.

Při této nemoci se často kombinuje sinusová bradykardie paroxyzmy tachystolických a ektopických arytmií. Může se projevit fibrilační arytmie, kdy atrioventrikulární uzel funguje. V některých případech pacienti nepotřebují léčbu. Elektrokardiostimulace se provádí pouze se známkami poškození krevního zásobení orgánů důležitých pro život. Pacienti jsou kontraindikováni u léků užívaných k tachykardii a bradykardii, protože s častými změnami v rytmu mohou zvýšit složky syndromu. Hlavní léčba je zaměřena na odstranění příčin nemoci.

Poruchy excitability. Jedním z nejběžnějších typů arytmie je extrasystol. Jedná se o předčasné kontrakce srdce, když je puls mimo uzel sinusu. Extrasystoly nebo předčasné kontrakce se mohou vyskytnout jak u pacientů, tak u zdravých lidí. Pravidlem je výskyt až 200 na ventrikulární a 200 ventrikulární extrasystoly denně. Nejčastěji se vyskytuje pod vlivem stresu, přepracování, konzumace kofeinu, alkoholu a tabáku. Ve skutečnosti takové snížení je zcela bezpečné. Ale u pacientů s organickým poškozením srdce mohou vést k komplikacím.

Extrasystolie může být považována za syndrom v plicích, fokální formy myokarditidy. Děkuji síň, atrioventrikulární, ventrikulární Extrasystoly, v závislosti na impulsech způsobujících kontrakci. Zdroj impulzu může být několik nebo jeden tak odlišuje monotopové a polytopické extrasystoly. Na frekvenci oddělené jednotlivé extrasystoly na 5 za minutu, množné číslo - více než 5 za minutu, pár a skupina. Léčba extrasystoly s organickými srdečními lézemi se neprovádí s antiarytmiky, protože po ukončení jejich příjmu se syndrom vrací. Současně došlo k téměř trojnásobnému zvýšení úmrtnosti. Beta-blokátory v léčbě také způsobují život ohrožující komplikace a nefungují. Léčba by měla směřovat k eliminaci onemocnění, které způsobilo extrasystol.

Paroxysmální tachykardie Je ostrým útokem rychlého srdečního tepu s frekvencí rytmu 130 až 200 úderů za minutu. Záchvaty mohou trvat několik sekund až několik dní. Existuje onemocnění způsobené výskytem ohniska excitace, které může být jakýkoli úsek vodivého systému, jeho buňky vytvářejí impulsy s vysokou frekvencí.

Děkuji síň a ventrikulární paroxyzmální tachykardii, v závislosti na umístění místa generujícího impulsy. Fibrilace paroxysmální tachykardie dochází v důsledku nedostatku kyslíku přechodné srdce, endokrinní poruchy, množství elektrolytů v krvi. Zdrojem impulzů je atrioventrikulární uzel. Symptomy arytmie v tomto případě spočívají v častém palpitaci, nepříjemných pocitů v hrudi, které mohou způsobit dušnost a bolest v srdci. V některých případech může být útok způsoben porušením autonomního nervového systému. V tomto případě se zvyšuje krevní tlak, zimnice, pocit nedostatku vzduchu, hrudka v hrdla, hojný a časté močení po útoku. Na běžném kardiogramu jsou takové útoky téměř nepostřehnutelné kvůli jejich krátkému trvání.

Komorové tachykardie se vyskytuje v důsledku akutních a chronických forem ischemické choroby srdeční, trochu méně kardiomyopatie, srdeční choroby, zánětlivého onemocnění srdečního svalu. Při 2% pacientů pochází z předávkování nebo dlouhodobém používání srdečních glykosidů. Impulsy se objevují v komorách nebo interventrikulárním přepážce. Onemocnění může být nebezpečné, protože prochází fibrilací komor. To snižuje ne všechny ventrikulární sval, a to pouze jednotlivá vlákna v chaotickém rytmu. S tímto rytmem srdce není schopen plnit svou funkci, protože tam nejsou žádné fáze systoly a diastoly.

Léčba paroxyzmální tachykardie ventrikulární formy se provádí s léčivem lipokain. Přiřazení mu intramuskulárně a intravenózně, v případě, že účinek není dosažen, je nahrazen novokainamidohm, rhythmelin, cordaron. Pokud se poprvé objevil onemocnění, byl zvolen arytmický přípravek pod kontrolou Holterova sledování. V atriální formě závisí léčba na onemocnění, které způsobilo arytmii.

Poruchy vodivosti. Zvýší se vodivost impulsů Syndrom Wolff-Parkinson-White, nebo syndrom WPW. Je charakterizována náhlou tachykardií v důsledku přítomnosti dalších cest ve svalech srdce. Nejčastěji je syndrom vrozená srdeční choroba. Při útocích na pacienta výrazně snižuje arteriální tlak, dochází k závratí, lahodnost, ztráta vědomí je možná.

Léčba syndromu WPW se provádí pomocí endovaskulární rentgenová operace. Prostřednictvím speciálního vybavení jsou zničeny další vodivé cesty, které vedou k úplnému zotavení pacienta. Hospitalizace po takovém zásahu je spíše krátkodobá jen 3 dny. Ale zacházení závisí na kvalitě vybavení a profesionalitě personálu, existuje jen málo takových institucí.

Sinoaurická blokáda - poškození impulsu od sinusového uzlu k atriu, při kterém dochází k pauze srdce. Onemocnění je vzácné, vyskytuje se v důsledku zvýšeného tónu vagus nervu nebo porážky v sineauuric oblasti atria. To lze pozorovat u pacientů s organickými změnami v myokardu atria, ale někdy se vyskytuje u zdravých lidí. Existují tři stupně nemoci. Prvním stupněm je zpomalení přechodu impulsu z uzlu na síň, druhé blokování určitých impulzů a třetí stupeň úplné zablokování impulzů.

Příčiny sinusového bloku může být onemocnění, jako je ateroskleróza pravé věnčité tepny, zánětlivých a sklerotických změn v pravé síni, myokarditida. Když se tyto odchylky mohou nastat blokádu na přímé příčiny, když je impuls není generován v sinusovém uzlu, nebo jeho nedostatečnou pevností fibrilace depolarizaci, bude puls se zablokuje.

Příznaky arytmie se projevují blokádou druhého stupně, jedná se o pocity nesrovnalostí v práci srdce, pocit nedostatku vzduchu, slabost, závratě. Při třetím stupni blokády nebo při několika kapech rytmu v řadě dochází k nahrazení rytmu.

Sinoaurická blokáda je jednou z nebezpečných forem slabosti sinusového uzlu. Může vést k cerebrální ischemii Syndrom Morgan-Eden-Stokes. V přítomnosti přetrvávající bradykardie se injekce atropinu podává subkutánně, kordiamin, efedrin, idrina, novorina, steroidní hormony.

Atrial blokáda síní - porušení průchodu pulzu v atriu vzniká ze stejných důvodů jako sinoaurický. Také tam jsou tři stupně: první je charakterizována zpomalením druhý - pravidelně se vyskytující pulzní blokování vedení k levé síni, třetí liší kompletní blokování pulsu a síňového disociaci.

Atrioventrikulární blok - porucha atrioventrikulární vedení uzlu, přičemž zpožděný impuls z atria ke komorám. Existují tři stupně blokády, zatímco druhý stupeň se dělí na dva podtypy. Umělá AB blokáda je zvažována samostatně. V I. stupně tep zpomaluje průchod, stejně jako v jiných blokády prvního stupně. Vyskytne-li se druhý stupeň zpomalení s částečnou blokovacího impulsu, který se vyznačuje tím, ztráty tepové frekvence. AV blokáda typu Mobitsa typu I je pozorována u sportovců s příjmem srdečních glykosidů, adrenoblockerů, antagonistů vápníku, klonidin, Propafenon, at revmatismus, s myokarditidou. AB blokáda typu Mobica II je pozorována na pozadí organického poškození srdce. Symptomy arytmie jsou charakterizovány Morgane-Adams-Stokesovými záchvaty, stejně jako stejné příznaky jako sinusová bradykardie. Ve třetím stupni dochází k úplnému zablokování impulzů, při kterých se atria a komory uzavírají nezávisle.

Jediná léčba arytmií s atrioventrikulárními blokádami je chirurgická. Proveďte implantaci permanentního kardiostimulátoru, který obnovuje normální rytmus srdečních tepů. Indikace pro operaci jsou projevy bradykardie - dušnost, závratě, mdloby, a pauza srdeční nebo srdeční frekvence nižší než 40 tepů za minutu.

Blokáda větev svazku větví toto je porušení supraventrikulárních impulzů podél jedné nebo obou nohou, lokalizované jak v nohách, tak ve větvích. Při úplném nebo částečném zablokování jedné z nohou působí budící impuls na obě komory přes intaktní nohu. V tomto případě existuje rozdělení zvuků srdce. Kompletní blokáda obou nohou vede k blokování srdce.

Onemocnění, způsobené fibrotickými procesy, které jsou spojeny s koronarosklerózou, omezuje myokarditidu, což je spojeno s ohniskovou infekcí. Blokáda levé nohy se objevuje u aortálních defektů a arteriální hypertenze a v pravé s poruchami vrozeného a mitrálního srdce.

Smíšená skupina arytmií. Do této skupiny patří arytmie poruchy rytmu, které mají příznaky a klinické projevy jiných poruch.

Nejběžnější forma supraventrikulární arytmie - fibrilace síní. Častěji se tato porucha nazývá - fibrilace síní. Charakteristická chaotická síňová kontrakce s frekvencí 400-600 za minutu, bez koordinace s komorami. Vzhledem k tomu, že AV uzel je schopen vysílat pouze 140-200 impulzů za minutu, dochází k nepravidelné kontrakci komor, podobně jako blikání. Síňový uzel ztrácí svou schopnost řídit frekvenci a synchronizaci impulzů.

Porušení zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, což může být příčinou mrtvice. Přechod paroxysmální formy arytmie do stálé formy vede ke vzniku srdečního selhání. Projevený fibrilace síní, náhlé bušení srdce, pocit narušení v srdci, celková slabost, dušnost, bolesti na hrudi a panické pocitu strachu. Útoky se mohou provádět bez léků a během několika sekund nebo minut, ale často mohou trvat dostatečně dlouho a vyžadovat lékařskou pomoc.

Porucha se rozvíjí s elektrickými a strukturálními změnami v atriu, které se často vyskytují s věkem. Vývoj arytmie vyvolává organické srdeční onemocnění, přenášené operace na otevřené srdce, onemocnění štítné žlázy, arteriální hypertenzi, stejně jako zneužívání alkoholu.

Porucha může být útočná nebo trvalá. Útoky jsou zastaveny pomocí léků nebo elektrických metod regulace rytmu. S konstantní formou onemocnění je vyžadován konstantní příjem léků. Kromě farmakoterapie se také používá radikální léčba. Skládá se z radiofrekvenční izolace plicních žil. Účinnost této metody je 50-70%, ale vzhledem k její složitosti a vysokým nákladům jsou operace extrémně vzácné. Také může být proveden umělý atrioventrikulární blok třetího stupně, po němž je implantován trvalý kardiostimulátor. Taková metoda nevylučuje samotné porušení, ale je pro něho necitlivá.

Diagnostika arytmie

První diagnóza srdečních arytmií je jejich první klinické projevy. Symptomy arytmie nejsou podobné projevům jiných onemocnění, pokud se vyskytnou, měl by být proveden elektrokardiogram. Ale diagnózu lze potvrdit při registraci kardiogramu pouze v případě, že arytmie má konstantní nebo stabilní charakter. V případě podezření na paroxysmální arytmii je elektrokardiogram registrován 24 hodin denně. Tato metoda diagnózy se nazývá Holter monitoring. Skládá se z neustálého zaznamenávání srdečního rytmu pomocí senzorů připojených k kompaktnímu přístroji. Někdy v denním režimu není možné porušení opravit.

Pokud neplatí EKG, monitorování Holterem neopravňuje tuto chorobu, provádí se komplexnější diagnostika arytmie, při níž se určují faktory, které ji způsobují. To umožňuje určit mechanismus jejího výskytu. Takové studie zahrnují transesofageální stimulace srdce. Tento způsob se používá v případech, kdy existuje podezření syndromu nemocný sinus, objasnit diagnózu a určí nejvhodnější preventivní léčbu, s podezřením na WPW syndromem, latentní koronární nedostatečnosti, není-li diagnózu ischemické choroby srdeční jinými metodami. Výzkum spočívá v uložení rytmu pomocí specializované elektrody, která se vstřikuje jako obyčejná sonda a fixuje se v jícnu.

Také pro arytmii naklonění. Umožňuje určit příčinu synkopy. Při provádění testu pacienta z horizontální polohy jsou vedeny do svislé, s různou intenzitou, intenzitou. Zkouška vyvolává stav bezvědomí a sledování srdeční frekvence a krevního tlaku během vyšetření umožňuje určit příčinu ztráty vědomí.

Intracardiální (invazivní) elektrofyziologická studie se považuje za nejúčinnější studii elektrofyziologických vlastností srdce a vodivého systému. Tato diagnóza arytmie se používá k objasnění lokalizace atrioventrikulární blokády, povahy tachykardií a dalších abnormalit. Tato studie je velmi důležitá při výběru chirurgické léčby a implantabilních kardiostimulátorů. V některých případech se intrakardiální elektrofyziologický výzkum používá k potlačení závažných arytmií.

Zkouška se provádí pouze ve speciálně vybavených laboratořích, protože tato metoda je poměrně riziková. Pro jeho chování je propíchnut hlavní žilní rameno nebo femorální žíla. Pod rentgenovou kontrolou se pravé katétry injektují katétrovými elektrodami a provede se test.

Komplikace arytmie

Některé typy arytmií jsou doprovázeny akutním nebo chronickým srdečním selháním, u kterého dochází k prudkému poklesu krevního tlaku, plicnímu edému. To je ventrikulární tachykardie, fibrilační arytmie, síňový flutter. Kompletní blokáda AV a ventrikulární fibrilace vedou k zástavě srdce a ke klinické smrti.

Náhlá srdeční smrt - přirozená smrt způsobená patologií srdce. Předchází to akutní symptomy srdečního onemocnění, ztráta vědomí po dobu jedné hodiny. Ale čas smrti je nečekaný.

U 83% případů náhlé srdeční smrti jsou spojeny s ischemickou chorobou srdce a infarktem myokardu. Ovlivňuje vývoj komplikací a následně vede ke smrtelnému výsledku fibrilace komor, komorové tachykardie, onemocnění koronární arterie.

Prevence a léčba arytmie

Aby se zabránilo náhlé srdeční smrti, je léčba nebo zástava arytmií nasměrována. Pro tento účel je předepsána antiarytmická léčba, ablace srdečních cest, implantace kardiostimulátorů. Prakticky každý léčba zaměřena na prevenci arytmie jeho opětovného výskytu a eliminace souvisejících chorob, které nejčastěji jsou příčiny arytmií. K dnešnímu dni existuje pouze jeden spolehlivý způsob, jak eliminovat život ohrožující arytmie. Tato terapie s implantabilní kardio-defibrilátory, účinnost této metody je 99%, což snižuje úmrtnost od ischemické choroby srdeční a po infarktu myokardu. Navíc tato terapie umožňuje pacientům žít plný život bez omezení jejich fyzických schopností.

Arytmie srdce - co to je a jak se s ním zacházet?

Srdeční arytmie - poruchy frekvence, rytmu a pořadí kontrakcí srdce. Mohou se objevit se strukturálními změnami v systému vedení v onemocněních srdce a (nebo) pod vlivem vegetativní, endokrinní, elektrolytové a jiné metabolické poruchy s intoxikací a některými léčivými účinky.

Často, i při výrazných strukturálních změnách myokardu, je arytmie způsobena částečně nebo hlavně metabolickými poruchami.

Srdeční arytmie co je to a jak se s ním zacházet? Obvykle se srdce koná v pravidelných intervalech s frekvencí 60-90 úderů za minutu. V souladu s potřebami těla může buď zpomalit svou práci, nebo urychlit počet řezů během jedné minuty. Podle WHO je arytmie jakýkoli rytmus srdeční aktivity, který se liší od obvyklého sínusového rytmu.

Příčiny

Proč vzniká arytmie a co to je? Příčiny arytmie mohou být funkční poruchy nervové regulace nebo anatomické změny. Často jsou poruchy srdečního rytmu příznakem onemocnění.

Mezi patologie kardiovaskulárního systému jsou následující stavy doprovázeny arytmií:

  • ischemická srdeční choroba způsobená změnami struktury myokardu a expanzí dutin;
  • myokarditida způsobená porušením elektrické stability srdce;
  • srdeční vady způsobené zvýšeným stresem na svalových buňkách;
  • úrazy a chirurgické zákroky na srdci vedou k přímému poškození cest.

Mezi hlavní triggery vývoje arytmie patří:

  • závislost na energetických nápojích a kofeinu;
  • nepřiměřená konzumace alkoholu a kouření;
  • stresové a depresivní stavy;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • poruchy metabolických procesů;
  • takové srdeční patologie jako je svědění, ischemické onemocnění, myokarditida, hypertenze a další stavy;
  • poruchy štítné žlázy;
  • infekčních procesů a houbových infekcí;
  • stavy v menopauze;
  • nemoci mozku.

Idiopatická arytmie se nazývá stav, kdy se po komplexním vyšetření pacienta příčiny nezmění.

Klasifikace

V závislosti na srdeční frekvenci se rozlišují následující typy arytmie:

  1. Sinusová tachykardie. Vedoucím při vytváření elektrických impulzů v myokardu je sinusový uzel. U sinusové tachykardie srdeční frekvence přesahuje 90 úderů za minutu. Cítí to jako tlukot srdce.
  2. Sinusová arytmie. Jedná se o abnormální střídání srdečních tepů. Tento typ arytmie se obvykle vyskytuje u dětí a dospívajících. Může být funkční a souvisí s dýcháním. Při inhalaci se srdeční kontrakce stávají častějšími a když vydechujete, stávají se méně častými.
  3. Sinusová bradykardie. Je charakterizován poklesem srdeční frekvence na 55 úderů za minutu nebo méně. To může být pozorováno u zdravých, fyzicky vyškolených osob, ve snu.
  4. Paroxysmální fibrilace síní. V tomto případě mluví o velmi rychlém srdečním rytmu se správným rytmem. Frekvence kontrakcí během útoku dosahuje 240 úderů za minutu, způsobuje presynkopu, zvýšené pocení, bledost a slabost. Důvodem tohoto stavu spočívá ve vzhledu dodatečných impulsů v síních, což má za následek značně snížené doby odpočinku srdečního svalu.
  5. Paroxysmální tachykardie. To je správný, ale častý rytmus práce srdce. Srdeční frekvence se v tomto případě pohybuje od 140 do 240 úderů za minutu. Začíná a zmizí náhle.
  6. Extracosyst. Jedná se o předčasné (mimořádné) kontrakci srdečního svalu. Senzace v této formě arytmií mohou být buď zesíleným tlakem v oblasti srdce, nebo jako vyblednutí.

V závislosti na závažnosti průběhu a závažnosti příznaků srdeční arytmie se stanoví režim léčby.

Symptomy srdeční arytmie

V případě srdeční arytmie Symptomy se může široce měnit a závisí na frekvenci a rytmus srdce kontrakcí, jejich účinek na intrakardiální, cerebrální, renální hemodynamiky a funkci levé komory.

Mezi hlavní příznaky arytmie patří srdeční tep nebo pocit narušení, který se v srdci ztrácí. Průběh arytmií může být doprovázen udušením, angínou, závratě, slabostí, mdlobou, rozvojem kardiogenního šoku.

Symptomatická, v závislosti na formě arytmie:

  1. Časté, nepravidelné srdeční tepny jsou zaznamenány s fibrilací síní.
  2. Znížení srdeční činnosti a nepohodlí v oblasti srdce - se sinusovou arytmií.
  3. S extrasystolemi se pacienti stěžují na pocity vyblednutí, šoků a nesrovnalostí v práci srdce.
  4. Palpitace srdce jsou obvykle spojeny se sinusovou tachykardií.
  5. Paroxysmální tachykardie je charakterizována náhlým vývojem a zastavením palpitací na 140-220 um. v min.
  6. Útoky závratě a mdloby - se sinusovou bradykardií nebo syndromem slabosti sinusového uzlu.

Existují takzvané "mute" arytmie, které se nevykazují klinicky. Obvykle jsou detekovány fyzikálním vyšetřením nebo elektrokardiografií.

Arytmie v těhotenství

Prognóza těhotenství a nastávajících porodů závisí na tom, jak srdce ženy reaguje na očekávané události. Nicméně nesmíme zapomínat, že samotné těhotenství, jako ne zcela normálním stavu, může způsobit poruchy rytmu srdce a dát arytmii. Například výskyt extrasystola nebo paroxysmální tachykardie v těhotenství je obecně žádný náznak organické léze myokardu, a tam je přibližně 19 až 20% těhotných žen. A je-li to vše spojit pozdní toxikózu, pak ze srdce a čekat na druhý nemusí, arytmie zvýšit.

Neexistuje žádné zvláštní nebezpečí pro zdraví ženy takový druh arytmie, jako úplná nebo neúplná atrioventrikulární blokáda. Kromě toho, těhotenství podporuje časté ventrikulární rytmus a opatření jsou přijímána pouze v případě kapek srdečního tepu nebo nižší než 35 tepů za minutu (při porodu - kleští). Ale s organickým onemocněním srdce u žen léčených zvýšenou pozornost, protože výskyt fibrilace síní v této situaci je kontraindikací k zachování těhotenství. Navíc si volba způsobu dodání před termínem vyžaduje také zvláštní péči. Zdá se, že takový úsporný, v ostatních případech císařský řez u takových pacientů může ohrozit tromboembolismus v systému plicní arterie (PE).

Samozřejmě, že nikdo nemůže zakázat těhotenství, takže ženy se srdeční patologií vědomě riskují, poháněné touhou požívat - stát se matkou. Pokud se však těhotenství již stalo, musí být přísně dodržovány předpisy a doporučení lékaře: sledovat režim práce a odpočinku, přijímat potřebné léky a v případě potřeby být hospitalizován pod dohledem lékařů. Narození těchto žen se zpravidla uskutečňuje na specializované klinice, kde může žena v případě nepředvídatelných okolností kdykoliv dostat záchrannou lékařskou péči (s ohledem na srdeční patologii).

Diagnostika

Pokud jsou detekovány příznaky arytmie, lékař předepíše kompletní vyšetření srdce a cév k určení příčiny poruchy. Primární metody diagnostiky jsou poslouchání srdce a EKG.

Pokud abnormality nemá trvalý charakter pomocí Holter monitoring - registrace praní srdeční rytmus pomocí speciálních senzorů (provádí v nemocnici). V některých případech pasivní výzkum nestačí. Pak lékaři indukují arytmii umělým způsobem. Za tímto účelem bylo vyvinuto několik standardních testů. Zde jsou:

  • fyzické zatížení;
  • mapování;
  • elektrofyziologická studie;
  • test pomocí šikmé tabulky.

Léčba srdeční arytmie

V případě výběru léčby diagnostikovanou srdeční arytmie se provádí s ohledem na příčinu, srdeční arytmie, a celkový stav pacienta. Někdy k obnovení normálního fungování srdce stačí provést lékařskou korekci základní nemoci. V ostatních případech může pacient vyžadovat lékařskou nebo chirurgickou léčbu, která musí být nezbytně prováděna pod soustavným dohledem EKG.

Drogy užívané v léčbě arytmií:

  • blokátory kalciového kanálu - verapamil / diltiazem;
  • beta-blokátory - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blokátory draslíkových kanálů - cordaron / sotohexal;
  • blokátory sodíkových kanálů - novokain / lidokain.

K chirurgickému zásahu dochází ke stadiím závažné degradaci svalové tkáně srdce. Mohou být přiřazeny následující postupy:

  • kardiostimulace;
  • implantace kardioverter-defibrilátoru;
  • katétrovou radiofrekvenční ablaci.

Léčba srdeční arytmie, zejména jejích komplexních forem, je zvládnuta pouze kardiologem. Použití výše uvedených léků může být založeno pouze na přísných indikacích, v závislosti na typu arytmie. Na začátku léčby by měl být léčivo vybráno pod dohledem lékaře av těžkých případech pouze v nemocničním prostředí. Vzhledem k diagnóze lékař zvolí farmakoterapii.

Lidové prostředky

Okamžitě zjistíme, že při diagnóze srdeční arytmie by národní prostředky měly být používány pouze jako doplněk k tradičním lékařským přípravkům, ale vůbec je neměnit. Ve skutečnosti bylinky urychlují proces zotavení, ale nemohou zcela vyléčit člověka. Z tohoto důvodu byste měli postupovat při výběru receptů, které se vám líbí.

  1. Nalijte 30 bobulí z hlohu se sklenicí vroucí vody a nechte směs na malém ohni po dobu 10-15 minut. Bujón se používá v čerstvé formě během stejných dnů během dne.
  2. Smíchejte jednu lahvičku alkoholové tinktury s valeriánem, hlohem a matkou. Dobře protřepeme směs a umístěte ji do chladničky po dobu 1-2 dnů. Lék se užívá 30 minut před jídlem 1 čajovou lžičku.
  3. Vařte sklenici vody do smaltované hrnce a poté přidávejte 4 g Adonis trávy. Směs ochlaďte po dobu 4-5 minut na nízké teplotě, pak ochlaďte a hrnce položte na teplé a suché místo po dobu 20-30 minut. Filtrovaný vývar se uchovává v chladničce, po dobu 1 lžíce lžíce třikrát denně.
  4. Nakrájejte 0,5 kg citronů a nalijte je čerstvým medem, přidáním směsi 20 jader, které byly získány ze semen meruněk. Důkladně promíchejte vzorec a vezměte 1 polévkovou lžíci ráno a večer.

Důsledky

Průběh jakékoliv arytmie může být komplikován fibrilací a chvěním komor, což je ekvivalentní k zastavení krevního oběhu a vede ke smrti pacienta. Již v prvních několika sekundách závratě, slabosti, pak - ztrátě vědomí, nedobrovolným močením a křečemi. Krevní tlak a puls nejsou stanoveny, zastaví se dýchání, žíly se zvětší - nastane stav klinické smrti.

U pacientů s chronickým srdečním selháním (angína, mitrální stenóza), během záchvaty tachyarytmií a tam je dušnost mohou vyvinout plicní edém.

Po dokončení atrioventrikulární blok nebo asystolii může vyvinout synkopu (napadá Morgagni-Ademsa-Stokesovy epizody jsou charakterizovány ztrátou vědomí), způsobené prudkým snížením srdečního výkonu a snižují krevní tlak a průtok krve mozkem.

Tromboembolická nerovnováha s fibrilací síní v každém šestém případě vede k mozkové mrtvici.

Prevence

Dokonce i když víte jaký druh onemocnění, pak jakákoli rada, jak léčit arytmii, bude zbytečná, pokud se nebudete držet jednoduchých pravidel prevence doma:

  1. Ranní cvičení nebo atletika.
  2. Monitorujte hladinu cukru v krvi a krevní tlak
  3. Odmítněte všechny špatné návyky.
  4. Udržujte váhu v normálních mezích.
  5. Chcete-li vést maximálně klidný, dokonce i životní styl, musíte být minimálně vystaveni nadměrným emocím, stresům a namáhání.
  6. Správná strava sestávající výhradně z přírodních produktů.

Pokud se objeví první známky arytmie, neměli byste čekat, až se objeví vážnější příznaky, okamžitě kontaktujte lékaře, pak riziko komplikací a zvýšení tělesné hmotnosti bude mnohem nižší.

Předpověď počasí

V prognostickém plánu jsou arytmie extrémně dvojznačná. Některé z nich (supraventrikulární extrasystoly, vzácné ventrikulární extrasystoly), které nejsou spojené s organickou patologií srdce, nepředstavují ohrožení zdraví a života. Fibrilace síní, naopak, může způsobit život ohrožující komplikace: ischemická mrtvice, závažné srdeční selhání.

Nejzávažnější arytmie se třepou a ventrikulární fibrilace: představují okamžitou hrozbu pro život a vyžadují resuscitaci.

Arytmie srdce

Srdcová arytmie je porucha sekvence, frekvence a rytmu srdečního tepu. V klidném stavu člověk může ve většině případů cítit jen slabé srdce, aniž by cítil jeho rytmus. Explicitní pocit narušení srdce (chaotické nebo rychlý kontrakce, rychlý únikový) ukazují na přítomnost lidské srdeční arytmie

Arytmie srdce - příčiny

Je-li osoba nemá srdeční onemocnění, arytmie se nejčastěji projevuje v podobě jednotlivých náhodných epizod, které by neměly být poskytnuta příliš velký význam. Tyto případy je však stále třeba projednat s lékařem.

Osvědčená jsou pro arytmie následující důvody: hypertenze, poruchy srdeční vodivosti, srdeční selhání, poruchy srdeční chlopně, koronární srdeční choroby a dalších kardio - vaskulární onemocnění. Navzdory všem výše uvedeným důvodům je třeba si uvědomit, že arytmie neznamená vždy přítomnost srdečního onemocnění. Existuje mnoho důvodů pro arytmii av některých případech není možné je stanovit.

Kromě srdeční onemocnění, tyto přitěžující faktory arytmií: (. Amfetaminy, kokain, alkohol, tabák, kofein, a tak dále), citové nebo fyzické zátěži, horečky a infekce, onemocnění štítné žlázy a chudokrevnost, přičemž některé léky a různé stimulanty. Některé typy arytmií mohou být zděděny.

Mnoho srdeční arytmie (fibrilace předčasných tepů, sinusová tachykardie) nemusí být plst pacientem, a ve většině případů označují přítomnost osoby má určitý mimosrdeční patologii (zvýšená funkce štítné žlázy a tak dále.), Aniž by došlo k jakékoliv následky. Zvláště nebezpečné pro život jsou komorová tachykardie, která je v 85% případů přímou příčinou náhlé srdeční smrti. Méně méně nebezpečné jsou bradykardie (v 15% případů jsou příčinou náhlé srdeční smrti), které jsou doprovázeny krátkou náhlou ztrátou vědomí

Typy arytmie

V závislosti na specifické srdeční arytmii se rozlišují tyto odrůdy arytmie:

Tachykardie - zvýšení (více než 90 úderů za minutu) srdeční frekvence. Navzdory skutečnosti, že tachykardie má mnoho odrůd, je obvyklé přihlédnout k těm nejdůležitějším:

- Sinusová (fyziologická) tachykardie - projevuje se paroxysmálním zvýšením srdeční frekvence na 130 až 210 tepů za minutu. Tento druh tachykardie se může objevit u zcela zdravých lidí kvůli emocionálnímu nebo fyzickému namáhání, po zastavení se palpitace vrátí k normálu. Také sinusová tachykardie může být způsobena srdečními chorobami, jako je srdeční selhání, srdeční onemocnění atd.

- Paroxysmální (patologická) tachykardie - projevuje se prudkým zvýšením srdeční frekvence na 130-210 úderů za minutu. Útok také náhle končí, když začíná. Doba trvání útoku může trvat několik minut až několik dní. Patologická tachykardie se nejčastěji vyskytuje u lidí s onemocněním centrálního nervového systému a srdce

Bradykardie - zpomalit srdeční frekvenci dospělé osoby na méně než šedesát úderů za minutu. Vzhledem k pomalé srdeční frekvenci se hladina krevního zásobení vnitřních orgánů snižuje, což negativně ovlivňuje přiměřenou práci celého organismu. Mezi hlavní příznaky bradykardie patří: zvýšená únava, slabost, závratě, bolest v srdci, někdy může dojít k úplné ztrátě vědomí. Bradykardie se vyskytuje u endokrinních onemocnění, neuróz, patologie trávicího systému, zvýšené hladiny draslíku v krvi apod.

Extrasystolie - předčasné kontrakce samotného srdce a jeho jednotlivých částí. Hlavními symptomy srdečních abnormalit zahrnují slabost, závratě, a tak zvané „vyblednutí“ srdce. Arytmie je nejběžnější typ srdeční arytmií a mohou nastat nejen v důsledku přítomnosti srdce - cévních onemocnění, ale také v důsledku nesprávné fungování jiných vnitřních orgánů (poruch urogenitálního systému, gastrointestinálního traktu, a tak dále.). Pro běžné příčiny arytmií patří stresové situace, stejně jako účinky kofeinu, alkoholu a tabáku

Fibrilace síní - chaotické svalové síně, což vede k porušení celého krevního oběhu. Fibrilace síní projevuje pocity nerovnoměrného srdečního rytmu, rychlé únavy, dušnosti atd. Mezi příčiny vzniku fibrilace síní patří hypertenze, srdeční selhání, snížená hladina draslíku v krvi, porucha funkce štítné žlázy, vrozené srdeční vady

Arytmie - příznaky

Všechny projevy této patologie jsou vysoce subjektivní a individuální, tk. pocit, že srdce je schopen pro většinu lidí, a to i těch, bez jakéhokoliv kardio - cévní systém. Nejčastěji jde o příchozí postavu a cítil se ležet na straně srdce. Poměrně často se lidé cítí v práci svého vlastního srdce ani trochu strach, ale to není vždy mluví o v případě, že máte závažné srdeční onemocnění. Pacienti trpící srdečními onemocněními opakovaně trpí takovými stavy. V časných stádiích některých typů arytmie se mohou objevit s chudými symptomatická nebo subklinické, a na druhé straně, některé arytmie velmi jasný klinický obraz, ale to neznamená, nést většinu případů žádné vážné následky. Srdeční arytmie může vést k selhání srdce, který je doprovázen závratě a mdloby. S takovými displeji zobrazeny drží nouzový diagnózy a okamžité přiřazení léčby.

Nejběžnější metodou pro diagnostiku arytmie je kardiogram - grafické znázornění elektrických impulsů, které způsobují smrt srdce. Na základě kardiogramu lékař stanoví diagnózu a předepisuje potřebnou léčbu

Arytmie - léčba

Metody léčby poruch srdečního rytmu se mohou lišit v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků, závažnosti (což je primární příčina arytmie) srdečních chorob, frekvence arytmických záchvatů. V závislosti na typu arytmie se léčba může lišit od léčení až po složitější chirurgický zákrok (implantace srdečního kardioverteru - defibrilátoru). V některých případech se používají specializované nebo jednoduché kardiostimulátory k odstranění arytmie

Tachykardie často nevyžaduje vůbec žádnou léčbu. Pacientům se doporučuje vyhýbat se škodlivých návyků (kouření, pití, pití kávy, silného čaje, čokolády a cola) a maximální (možného) dovolenou. Z veřejně dostupných léků doporučujeme korvalol a tinkturu valeriánů. V některých případech může lékař rozhodnout, že jmenování zvláštního lékařského ošetření, ve kterých se nejčastěji předepsané tyto léky: digoxinu, propranolol, ritmilen, verapamil, lidokain

V případě mírného stupně onemocnění se léčba často nevyžaduje. V některých případech se bradykardie vyvíjí na pozadí patologických změn v práci myokardu (srdeční sval), s přiměřenou včasnou léčbou, která zmizí, a symptomatologií bradykardie. Pokud se frekvence srdečních kontrakcí stane méně než padesát úderů za minutu, objeví se vážná hrozba pro lidský život a vyžaduje se naléhavá lékařská péče. Léky předepsané pro léčbu bradykardie: atenolol, alupent, atropin. Je přísně zakázáno užívat tyto léky samostatně, protože oni mohou způsobit arytmii.

V závažných případech bradykardie se provádí implantace kardiostimulátoru. Funkcí tohoto přístroje je zvýšení tepové frekvence na normální hodnotu, kterou dosahují elektronické impulsy posílané kardiostimulátorem. Bezprostředně se samotné zařízení implantuje pod velký svalový sval

Léčba každého případu může být odlišná. U onemocnění centrálního nervového systému pacienta je doporučen konzultaci s terapeutem a dostávat sedativa. V případě, že příčinou onemocnění jsou onemocnění vnitřních orgánů, důraz je kladen na ně. Pacienti, kteří trpí arytmií doporučil zamítnutí použití silného čaje a kávy, alkoholu a kouření. K léčbě arytmií se používají tyto látky: sotalol, amiodaron, beta-blokátory (pindolol, propranolol, metoprolol, oxprenolol, talinolol, atenolol)

Léčba fibrilace síní

Při této nemoci obnovit normální srdeční rytmus za použití různých kombinací léků proti arytmii (sotalol etatsizin, propafenon, VFS, chinidin, disopyramid, amiodaron). V každém případě léky pečlivě vybírá ošetřující lékař.

V případě absence správných výsledků s lékařskou péčí je zobrazena elektrická kardioverze. Účelem tohoto postupu je obnovit normální rytmus srdečních tepů pomocí speciálních elektrických výbojů dodaných přímo do srdce. Kardioverze může být jak interní, tak i externí. Aby se předešlo nepříjemným pocitům, je tento postup prováděn v celkové anestezii.

Léčba srdeční arytmie

Arytmie srdce je porušením srdeční frekvence. To může být způsobeno řadou různých důvodů: nadváhou, nervovým stavem, silným stresem, přítomností toxinů v těle, zneužíváním alkoholu a cigaret, stejně jako dědičnými srdečními chorobami. Léčba srdeční arytmie by v žádném případě neměla být zpožděna, protože následky mohou být nezvratné.

Co to je?

Naše srdce bije asi 110 000krát denně. V tomto případě začíná každá srdeční kontrakce elektrickým pulsem. Speciální buňky našeho srdce jsou schopné neustále vytvářet a řídit elektrické impulzy, které nám umožňují rytmicky kontrastovat a tím podporovat naši životní aktivitu.

Arytmie jsou abnormální srdeční rytmus nebo vedení, kotoryemogut zjevně změně frekvence a sílu srdeční kontrakce, vozniknoveniemprezhdevremennyh nebo mimořádné snížení nebo změnit posledovatelnostivozbuzhdeniya a atriální a ventrikulární.

Povaha srdeční arytmie a léčba může být velmi různorodá. Musíme však mít na paměti, že arytmie - je vždy signál o problémech v práci srdce nebo v jiných důležitých tělesných systémů. Arytmie nemůže být nikdy ignorována - narušení pracovního "motoru" mohou ohrozit vážné důsledky pro celé tělo. Esliserdtse bije příliš pomalu, těla nedostane dostatečné množství krovi.V případě příliš časté bušení srdce nemají čas na odpočinek a polnotsennonapolnyatsya, což také vede ke snížení srdečního výdeje a kyslík golodaniyu.Perenosimost arytmie je také důležitým faktorem při posuzování jeho závažnosti a mozhetvliyat o volbě léčby - Někteří pacienti těžko tolerují přerušení srdce kvůli tomu, co musí změnit svůj styl života.

Arytmie může nastat jak s organickou lézí srdeční tkáně, tak i bez ní; V prvním případě jsou poruchy rytmu obvykle závažnější a mají méně příznivé předpovědi. Nepravidelné srdeční tepny se mohou objevit se strukturálními změnami ve vodivém systému a / nebo pod vlivem vegetativních, endokrinních, elektrolytických a dalších metabolických poruch. Arytmie může být také důsledkem různých inkontinencí a užívání některých léků. Často, dokonce i při výrazných strukturálních změnách myokardu, arytmie je hlavně nebo částečně vyvolávána poruchami metabolismu jména.

Pokud jste příliš časté nebo příliš pomalá srdeční frekvence v klidu nebo s nízkou fyzickou aktivitou, pozorovat různé příznaky nepravidelný srdeční tep (šoku, mrtvice, blednutí, otřesy na hrudi a jiné neobvyklé projevy špatné funkce srdce) je velmi pravděpodobné, že trpíte arytmii nebo tachykardii. Takové příznaky jsou důvodem, proč se lékaře zúčastnit zvláštního vyšetření.

Léčba

Léčba této choroby by měla být určena lékařem a pečlivě sledována pacientem. Je třeba se vyvarovat pokusu o léčbu samotné arytmie. Léčba srdeční arytmie je v zásadě rozdělena do dvou typů: léčba léky a ve vážných případech léčba chirurgickým zákrokem.

Ve většině případů může lékař předepsat pacientovi lék na srdeční arytmii. Spektrum činidel proti arytmii je poměrně rozmanitá, mezi nejefektivnější patří drogy jako "Quinidin", "Propaferon" a "Adenosin". V žádném případě byste si neměli zvolit lék na arytmii sami, protože jen po skutečném odborníkovi může po podrobné diagnóze zjistit, jak léčit srdeční arytmii, a samoléčení v tomto případě může vést ke zhoršení zdraví.

Léčba arytmií chirurgickým zákrokem není často předepsána a pouze v případě, že srdce pacienta trpí jinými srdečními chorobami, je propojeno. Taková léčba se provádí pomocí kardiostimulátorů, stejně jako využívání rádiových frekvencí.

Fibrilace síní je jedním z nejčastějších typů srdeční arytmie. Může vést k mrtvici nebo srdečnímu selhání. Léčba srdeční fibrilace srdce je obnovit a normalizovat srdeční rytmus pomocí antiarytmických léků, které se injektují do žíly pacienta. Pokud léky nepomáhají k normalizaci palpitace pacienta, lékař může předepsat schůzku elektrické kardioverze, která se týká chirurgického způsobu léčby.

Výběr terapie arytmií je určován příčinami, typem poruchy rytmu a vedením srdce a také stavem pacienta. V některých případech může být obnovení normálního sínusového rytmu dostatečné k léčbě základního onemocnění.

Někdy se při léčbě arytmií vyžaduje speciální lékařská nebo kardiochirurgická léčba. Výběr a podávání antiarytmické léčby se provádí za systematického sledování EKG. Mechanismem expozice jsou přiděleny 4 třídy antiarytmických léků:

  • 1 - membránové stabilizační látky blokující sodíkové kanály:
  • 1A - prodloužení doby repolarizace (prokainamid, chinidin, aymalin, disopyramid)
  • 1B - snížení doby repolarizace (trimekain, lidokain, tokainid, mexiletin)
  • 1C - nemají silný vliv na repolarizaci (flekainid, propafenon, enkainid, etatsizin, etmozin, allapinin)
  • 2 - beta-adrenoblokátory (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • 3 - prodlužují repolarizaci a blokují draslíkové kanály (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, brethilium)
  • 4 - blokují vápníkové kanály (diltiazem, verapamil).

Nežádoucí léčba arytmií zahrnuje elektrokardiostimulaci, implantaci kardioverter-defibrilátoru, radiofrekvenční ablaci a operaci otevřeného srdce. Jsou prováděny kardiosurgeony v specializovaných odděleních.

Implantace kardiostimulátoru (ECS) - umělý kardiostimulátor je zaměřena na udržení normálního rytmu u pacientů s bradykardií a atrioventrikulárními blokádami.

Implantovaným defibrilátorem preventivně sešita s pacienty, kteří mají vysoké riziko náhlé propuknutí komorových tachyarytmií a automaticky provádí stimulaci a defibrilaci bezprostředně po jejím vývoji.

S radiofrekvenční ablace (RFA srdce) přes otvory, skrz katétru části srdce se provádí moxibustion generování mimoděložních pulsy, které mohou blokovat impulsy a brání rozvoji arytmií.

Chirurgické operace na otevřeném srdci probíhají se srdečními arytmií způsobenými aneuryzmem levé komory, poruchami srdeční chlopně atd.

Lék

Arytmie je důsledkem porušení frekvence, konzistence a rytmu kontrakcí srdečního svalu. Obvyklá frekvence je asi 60-75 bpm. Rozrušený metabolismus je schopen provokovat a být jednou z příčin poruch v práci srdce. Diagnostika se provádí pomocí EKG a nemusí indikovat závažné onemocnění srdce.

Provokátoři arytmie mohou být různí a nesrozumitelní, zdá se to důvody, například stres, zácpa, těsné oblečení, bohatá strava, kousnutí hmyzem a dokonce i jednotlivé léky.

Hledání léku na srdeční arytmii je velmi individuální a mělo by se spoléhat výhradně na ošetřujícího lékaře.

Vzhledem k tomu, že arytmie může být způsobena různými příčinami, musí být přístup k léčbě pro každý případ doprovázen jejich objasněním.

Arytmie není ve své podstatě onemocněním, je to symptom onemocnění. Proto dochází ke krátkodobému zastavení arytmie nebo k úspoře na několik hodin s okamžitou výzvou kardiologovi, aby se zabránilo tragickému výsledku.

Lék na srdeční arytmii má poměrně široký výběr.

Jsou zvažovány tři hlavní skupiny antiarytmických léků.

První skupina léků přispívá k účinnému odstranění příčin, které se projevují při arytmii atriální přírody. Takové léky zahrnují Digoxin, Adenosin, Verapamil. Tak digoxin snižuje výskyt a vyžaduje postupné eskalaci dávky, adenosin je podáván intravenózně a působí v půl minuty, verapamil přeruší tachykardie, ale vyžaduje pečlivé žádost o seniory.

Druhá skupina, která představuje léky na arytmii srdce, se používá pro arytmie vyvolané příčinami komorové povahy. Patří mezi ně: Mexiletine, Lidocaine, Dizopiramid. Aktivita mexiletinu obnovuje funkce sinusového uzlu, lidokain je schopen snížit sinusový cyklus, disopyramid zpomaluje sinusový rytmus.

Třetí skupina zahrnuje léky, které mohou pomoci v obou případech srdeční arytmie. Můžete identifikovat takové léky, jako jsou Propafenon, Amiodaron, Quinidin, Flecainid. Podle pozorování propafenon snižuje růst snížení sazeb obnovuje sinusový rytmus amiodaron, chinidin má proarytmickými potenciál, flekainid zpomaluje srdeční frekvenci.

Jak nezapomínejte léčit arytmii?

  • Získejte co nejvíce informací o drogy, kterou jste přiřazeni.
  • Pokuste se lék užívat včas, současně. Můžete například načasovat příjem denních domácích aktivit - jíst, čištění zubů atd. Vždy užívejte tablety čistou vodou. Takové tekutiny, jako je čaj, káva a grapefruitová šťáva, ovlivňují absorpci a metabolismus lekartinu.
  • Sledujte počet zbývajících tablet, předem naplánujte datum, kdy potřebujete koupit nový balíček léku. Používejte připomenutí ve svém kalendáři nebo mobilním telefonu nebo požádejte své blízké, aby je pravidelně sledovali. Rezerva pro budoucí použití.
  • Uchovávejte si deník s užíváním léků a držte je vedle lékárny. Je to výhodné, pokud vypadá jako tableta s prázdnými buňkami, ve které je třeba dát klíště. Označte každou dávku léku do kalendáře.
  • Pro účely kontroly je vhodné použít odtrhovací kalendář s upozorněním na užívání tohoto léku. Nezapomeňte na konci dne odtrhnout kalendář. Pokud užíváte několik léků, napište si sami pokyny o době jejich užívání a kombinaci.
  • Chcete-li zjednodušit užívání léků, můžete si zakoupit několik barevných štítků a připojit je k balení přípravků. Například štítek modré barvy - na obalu na ranní recepci, červený - na oběd a žlutý - na noc.
  • Nyní v sortimentu mnoha lékáren existuje výběr tablet nebo pilulek s buňkami. Nedávno se ukázalo jako velmi pohodlné s funkcí časovače - připomenutí, jehož signál vám nedovolí vynechat čas recepce. Pokud se proces užívání léků zdá být příliš komplikovaný, požádejte svého lékaře o jeho zjednodušení nebo o vývoj systému kódování léků. Chcete-li upozornit na čas příjmu, můžete také zakoupit speciální časovače.
  • Pokud užijete několik léků, můžete je předem rozdělit na buňky, například v předešlé noci. Je-li tableta umístěna do kapsle, je lepší nechat ji odstranit, ale nůžkami ji odříznete - některé léky ztrácejí činnost ve vlhkém prostředí.
  • Pokud jedete na dovolenou nebo na služební cestu, nebo plánujete dovolenou v zemi, ujistěte se, že máte dobrou zásobu pilulek, abyste vzali předepsanou dávku
  • Pokud je předepsaná léčba pro vás příliš drahá, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem, může vám být nabídnuto náhradní lék.

Samoléčení pomocí srdečních a antiarytmických léků může mít nežádoucí následky. Proto je neměli užívat bez předchozí konzultace s lékařem.

Tablety

Jaké jsou pilulky pro arytmii?

  1. Když je tachykardie, vyznačující se tím, zvýšení srdeční frekvence (více než 90 tepů / min.) Určí kozlík tinktura, hloh, Oman, Corvalolum, a ve vážných případech se doporučuje příjem verapamilu, lidokain, propranolol, ritmilena, digoxinu a etmozina. Silně působící léky jsou předepsány lékařem, takže nezávislý způsob použití není povolen. Můžete použít i efektivní lidových prostředků: tinktura z hlohu květin, čaj s meduňky, pelyňku bylinné infuzi.
  2. Bradykardie, kvůli které se vyskytuje u dospělých zpomalovací impuls (méně než 60 tepů / min.), Nejúčinnější jsou aminofylin, atropin, atenolol, alupent. Léčba těmito léky se provádí pouze pod dohledem lékaře. Mezi nejúčinnější lidové léky třeba poznamenat, odvary řebříček vrcholky mladých borových větví, konzumace ořechů, použít směs česneku a citrónů.
  3. V fibrilace síní, nastane, když jak chaotický atriální kontrakce, podávané v různých kombinacích těchto léčiv: chinidin, amiodaron, disopyramid, propafenon, VFS, sotalol etatsizin. Samoléčení s těmito léky není přípustné, ale můžete bez obav používat takové látky, jako je tekutý extrakt a tinktura z hlohu; sbírka máty peprné, oddenky valeriánské, trojlistové hodinky; tekutý extrakt z Eleutherococcus; infuze květů neplodné.
  4. Pokud arytmie, což je porušení srdeční činnosti (vyskytující předčasné srdeční nebo díly redukce) za použití následujících léčiv: propranolol, oxprenolol, pindolol, atenolol, metoprolol, talinolol, sotalol, amiodaron. Folk remedies: infuze valerián, chrpa, květiny neplodné, citrón, péřová pole; tinktury hloh; odrůdy valerián, goritsveta, růžové boky, květy hlohu.

Přípravy

V chorob komplikovaných arytmie spojené s organickými lézemi srdce, pečlivě neléčené primární kardiovaskulární choroby, které mohou výrazně snížit výskyt arytmií etiotropic i bez použití antiarytmik. Tak při léčbě ischemické choroby srdeční, arytmie musí zahrnovat antianginózní činidla na svědectví: beta-adrenoreceptorů blokátory, blokátory vápníkových kanálů, inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu. Pokud jsou projevy srdečního selhání předepsány léky, které tento stav zastaví. Při léčbě by se měl také vzít v úvahu metabolismus lipidů av případě potřeby korekce lipidů léky.

Proč léčit srdeční arytmie? Antiarytmické léky se používají k léčbě poruch srdečního rytmu.

K odstranění ektopických srdečních arytmií by antiarytmika měla mít určitý účinek na elektrofyziologické vlastnosti buněk myokardu prováděné různými způsoby:

  • zpomalení rychlosti akčního potenciálu, což pomáhá zpomalit buzení. Tento účinek se projevuje v terapeutických dávkách chinidinu, novoainamidu a aymalinu. "Čisté" beta-blokátory a amiodaron neovlivňují míru vytváření akčního potenciálu;
  • snížením excitability myokardu. Tato vlastnost je vlastněna většinou antiarytmiky a srdečních glykosidů.
  • prodloužení doby účinné refrakternosti, což je důležité pro vyloučení impulsů, které se vyskytují po příliš dlouhém intervalu po normálním kontrakci a také s tachykardií. Perioda účinné refrakterity je prodloužena pod vlivem chinidinu, novoainamidu;
  • Doba redukce relativní žáruvzdornost, který se vyskytuje pod vlivem lidokainu (lidokain) a difenylhydantoinu, vede ke zkrácení intervalu, při kterém puls může způsobit mimořádnou kontrakce srdce;
  • útlak ložisek ektopického automatismu, který je spojen s prodloužením doby diastolické depolarizace. Tato vlastnost je nejvyšší u Aimalinu, chinidinu a novokainamidu, u méně - Difininu;
  • zvýšení rychlosti excitace, které může podpořit homogenizaci buzení a zabránit fenoménu "re-entre". To je mechanismus účinku isadrinu;
  • čímž se vyloučí rozdíl rychlosti buzení a indexu lomu sousedních vláken (eliminace jevu "opětovného vstupu"). Tento účinek je dán beta-blokátory.
  • potlačení stopových potenciálů, což zřejmě bude mít významný vliv na poruchy srdečního rytmu;
  • snížila citlivost srdce na elektrický výboj a snížilo riziko ventrikulární fibrilace.

V současné době se předpokládá, že arytmie se vyskytují buď v důsledku poruch v procesech tvorby pulsů, nebo v důsledku poruch šíření excitace srdcem, nebo nakonec v důsledku kombinace obou mechanismů. V této souvislosti je účinnost různých antiarytmických léků posouzena jejich účinkem na jeden z uvedených mechanismů vývoje arytmie a souvisejících transmembránových iontových proudů.

V závislosti na mechanismu účinku jsou všechny antiarytmické léky skutečně užívané v klinice rozděleny do několika tříd:

  1. I. třída - látky s přímým blokovacím účinkem na membránu - membránové stabilizační činidla, které jsou rozděleny do podtřídy IA; IB; IC;
  2. Třída II - blokátory beta-adrenoreceptorů;
  3. Třída III - blokátory kalciového kanálu.

K těmto třídám je třeba přidat následující prostředky: ovlivnění elektrolytů, srdečních glykosidů, adrenomimetických a cholinolytických látek.

Třída I
Třída I zahrnuje největší počet antiarytmických léků s lokálním anestetickým účinkem s různou závažností. Při nižších koncentracích potřebných k rozpoznání antiarytmické působení, mají vliv na elektrofyziologické charakteristiky myokardu vláken. Hlavním rysem těchto léčiv je jejich schopnost snížit maximální rychlost depolarizace buněk myokardu v důsledku antagonistické interakce s rychlými sodíkových kanálů v buněčné membráně. V terapeutických koncentracích je uvedeno působení spojené se zvýšením prahu dráždivosti, vodivosti a potlačení nárůstu efektivních žáruvzdorných změny jak v klidovém potenciálu buněčné membrány a trvání akčního potenciálu, ale vždy zaznamenáno potlačení spontánní diastolickou depolarizaci buněk srdeční systém.

Léky v této třídě poskytují terapeutický účinek u pacientů s arytmií, které vznikají v důsledku oběhu budicí vlny v uzavřeném kruhu, změnou efektivní refrakterní periodu, a u pacientů s arytmií, které jsou založeny zesilující mechanismus automacie nebo snížení práh dráždivosti, potlačením spontánní diastolickou depolarizaci.

Třída IA ​​zahrnuje následující léky

  • Aymalin (giluritální) - antiarytmický lék, alkaloid rauwolfia serpentin. To způsobuje snížení vzrušivosti myokardu, zpomalení atrioventrikulární a intraventrikulární vedení, potlačení sinusového uzlu automaticitu. Nemá významný vliv na kontraktilitu myokardu a krevní tlak, i když v některých případech může způsobit pokles krevního tlaku. Předepsané pro léčbu a prevenci paroxysmální supraventrikulární tachykardie, komorové tachykardie paroxysmální, paroxysmální fibrilace síní a flutter síní, supraventrikulární a ventrikulární arytmie. Vyrábí se v peletě, roztoku pro intravenózní a intramuskulární aplikaci. Dávkování: Dospělí se podávají intravenózně v dávce 50 mg po dobu 2-4 minut. Intramuskulárně podávaná v dávce 50 mg každé 3-4 hodiny. Průměrná denní dávka 150-300 mg pro 4-6 recepty.
  • Rhythmelen (zvěř, rhythmodan). K dispozici v kapslích. Dávkovací režim: 1 kapsle se předepisuje 3-4krát denně.
  • Neo-giluritální. Vyráběné v tabletách. Dávkovací režim: 1 karta 3-4krát denně je předepsána.
  • Novokainamid. Vyráběné v tabletách a injekčním roztoku. Dávkovací režim: 1-2 lžíce 3-4krát denně. Intramuskulárně a intravenózně - v jednotlivých dávkách.
  • Kinidinové duruly (chinidin). Dávkovací režim. Je uvolňován v tabletách. Je předepsáno 2-5 tablet ráno a večer, udržovací dávka je 3 tabulek ráno a večer.
  • Pulsnorm. K dispozici v peletách. Je předepsána pro 2 dražé 3-4krát denně. Dávkovací režim: udržovací dávka - 1 dražé 3-4krát denně.

Třída IB zahrnuje následující přípravky

  • Lidocaine. Je to aktivní lokální anestetikum a antiarytmikum. Způsobuje všechny druhy lokální anestézie. Stabilizuje buněčné membrány, blokuje sodíkové kanály, potlačí ektopické ložiská v myokardu, zejména v komorách; prakticky neinhibuje vedení a kontraktilitu myokardu. Podporuje uvolňování iontů draslíku z buněk myokardu a urychluje proces repolarizace buněčných membrán, zkracuje dobu trvání akčního potenciálu a účinnou refrakterní dobu. Je předepsán pro léčbu a prevenci ventrikulárních arytmií.

Dávkovací režim. Vyrábí se v roztoku pro intravenózní a / nebo injekční aplikaci. Dávka se podává individuálně.

  • Ritalmex (mexyl). K dispozici v kapslích. Dávkovací režim: určen podle schématu: v první recepci - 400-600 mg, poté každých 6 hodin na 200 mg. V následujících dnech (2. a na) - 200 mg každých 8 hodin.
  • Následující léky jsou zařazeny do třídy IC:

    • Allapinin. Antiarytmické léky blokující sodíkové kanály kardiomyocytárních membrán. Zkracuje refrakterní dobu síní a komor nebo ji změní. Zpomaluje vzrušení předsátí, svazku Jeho, vlákna Purkinje. Neinhibuje funkci automatičnosti sinusového uzlu, nemá žádný negativní inotropní účinek na myokard, nemění systémový krevní tlak. Předepsané pro léčbu ventrikulární a supraventrikulární extrasystoly, paroxysmální fibrilace a flutter síní, paroxysmální supraventrikulární tachykardie, paroxysmální tachykardie, fibrilace komor pro léčbu infarktu myokardu.

    Vyrábí se v tabletách v injekčním roztoku. Dávkovací režim: jmenován 30 minut před jídlem každých 8 hodin na dávku 25 mg. Dávka může být zvýšena na 50 mg každých 8 hodin. Parenterální léčba se podává individuálně.

  • Etatsizin. Vyráběné v tabletách. Dávkovací režim: přiděleno 1 kartě. 3 krát denně.
  • Vyvolává se v tabletách. Dávkovací režim: 1 karta 3-4krát denně je předepsána.
  • Rhythm monm. Vyrábí se v tabletách v injekčním roztoku. Jmenováno individuálně.
  • Třída II
    Třída II - skupina antiarytmických léků, včetně propranololu a jiných beta-blokátory, které mají antiarytmické působení zejména v důsledku blokády sympatické stimulace, která je implementována pomocí beta-receptory. Beta-adrenergní receptory, inhibice aktivity buněčné membrány adenylátcyklázy inhibuje tvorbu cAMP, což je intracelulárním vysílač působení katecholaminů.

    V terapeutických koncentracích, nemá žádný přímý vliv na membráně zdravých buněk myokardu, beta-blokátory nemají vliv na transmembránový potenciál, maximální rychlost depolarizace atriálních vláken myokardu, ventrikulární a Purkyňových vláknech.

    Blokátory beta-adrenergních receptorů zabraňují nárůstu spontánní diastolické depolarizace způsobené katecholaminy. Proto pod vlivem těchto léků dochází ke snížení frekvence sinusových impulzů a eliminaci ektopických impulzů, které jsou založeny na tomto mechanismu účinku. Beta-adrenoblokátory zvyšují účinnou refrakterní dobu atria, funkční a účinné refrakční periody atrioventrikulárního uzlu. Avšak vodivost a refraktérnost specializovaného vodivého systému His-Purkinje a dalších úseků se významně nemění.

    Beta-adrenoblokátory mají negativní ionotropní účinek a snižují srdeční výkon, spotřebu kyslíku v myokardu, koronární průtok krve, zatímco periferní rezistence se zvyšuje. Doba trvání ionotropního účinku je nižší než u chronotropního účinku.

    Beta-blokátory se liší selektivitou účinku na beta-1 a beta-2-adrenergní receptory. V tomto ohledu jsou léky, které blokují oba typy receptorů, nazývány nekardioselektivní a léky, které blokují beta-1-adrenergní receptory, jsou kardioselektivní.

    • Propranolol (anaprilin, inderal, obzidan) je neselektivní beta-blokátor. Má antianginální, hypotenzní a antiarytmické účinky. Snižuje automatický sinusový uzel, snižuje počet srdečních tepů, zpomaluje atrioventrikulární vedení, snižuje kontraktilitu myokardu, snižuje potřebu myokardu v kyslíku. Snižuje excitabilitu myokardu, snižuje výskyt ektopických ložisek, má efekt stabilizující membránu. Má hypotenzní účinek. Je předepisována pro supraventrikulární formu arytmie, blikání a flutteru předsíně, komorové extrasystoly. Lék je dostupný v tabletách, tobolkách, injekčním roztoku. Předepisuje se 10-40 mg 1-3krát denně. Parenterální léčba se podává individuálně.
    • Korgard. Vyráběné v tabletách. Je předepsáno pro dávky 20-80 mg 1-2 krát denně.
    • Sotalol (sotalex). Vyráběné v tabletách. Je předepsáno pro dávky 20-80 mg 1-2 krát denně.
    • Atenolol (atenova, atenoben, betacard, tenormin, haypoten) je selektivní beta-blokátor. Zachovává vlastnosti beta-blokátorů. Nemá vnitřní sympatickou a membránově stabilizační aktivitu. Nevyvolá křeče průdušek. Je předepsána pro léčbu a prevenci supraventrikulárních forem arytmie, tachykardie sinusu, ventrikulární extrasystoly. Vyráběné v tabletách. Je předepsáno pro 25-100 mg 1-3x denně.

    Zvláštností elektrofyziologického účinku léčiv třídy III je významné zvýšení trvání akčního potenciálu buněk myokardu. Tyto léky nemají lokální anestetický účinek a mají extrémně slabě vyjádřené vlastnosti, které spadají do třídy II antiarytmických léků.

  • Amiodaron (kordaron, sedakoron) je antiarytmický a antianginózní přípravek. Zvyšuje trvání akčního potenciálu a účinnou refrakterní dobu kardiomyocytů ve všech částech srdce. Snižuje automatický sinusový uzel, snižuje počet srdečních tepů, zpomaluje atrioventrikulární vodivost, snižuje excitabilitu myokardu. Je předepsána pro léčbu a prevenci supraventrikulárních a ventrikulárních arytmií. Vyráběné v tabletách a injekčním roztoku. Uvnitř je předepsáno 100-200 mg podle schématu. Parenterální léčba je individuální.
  • Třída III
    Třída III zahrnuje léky, které jsou inhibitory transportu vápenatých iontů, blokátory kalciových kanálů.

    • Verapamil (izoptin, lekoptin, falicard) - antiarytmický, antianginální, hypotenzní. Snižuje frekvenci a sílu srdečních tepů, zpomaluje atrioventrikulární vodivost. Snižuje potřebu myokardu v kyslíku. Způsobuje expanzi koronárních tepen a zvyšuje koronární průtok krve, snižuje tón periferních tepen. Je předepsána pro léčbu a prevenci supraventrikulárních forem arytmie.

    Dávkovací režim. Vyráběné v tabletách a injekčním roztoku. Uvnitř je předepsáno 40-80 mg 1-3x denně. Parenterální léčba je individuální.

    Mezi další skupiny léků používaných v poruchy rytmu, nejčastěji používaných formulací, které obsahují draselné a hořečnaté ionty: Pananginum, asparkam, normin draselný a srdeční glykosidy v jednotlivých dávkách v léčbě forem supraventrikulárních arytmií.

    V posledních letech se pro úlevu od paroxyzmálních supraventrikulárních tachykardií používá lék, který zlepšuje metabolismus myokardu: adenosin-fosfát, adenokor.

    Všechny tyto přípravky z arytmie srdce by měly být provedeny pouze po přesně stanovené diagnóze a konzultaci s lékařem

    Cauterizace

    Minimální invazivní ablace je dlouhodobě nejúčinnější metodou chirurgické léčby srdeční arytmie. Podstatou postupu je kauterizace velmi malé oblasti srdečního svalu pomocí katetru. Přesné stanovení požadovaného místa pro ablaci je možné díky elektrofyziologickým studiím.

    Proč moxibustion?

    • Moderní moxibusce je naprosto bezbolestná. Provádí se metodou rádiových frekvencí.
    • Během ablace se provádějí jizvy myokardu, aby se zabránilo abnormální síňové kontrakci.
    • Zkušenost izraelských specialistů jim umožňuje během moxibusce obnovit všechny funkce svalových tkání, které obklopují jizvu.
    • Výsledkem je obnovení rytmu srdce na normální úroveň i v nejzávažnějších formách arytmie.

    Charakteristiky postupu
    Pro spálení během operace je provedena malá punkce, kterou je vložen katétr.
    Obvykle se ablace provádí během několika hodin.

    Pokud se lékaři budou zabývat velmi složitou formou arytmie, u které katetrizace katétru nemusí být dostatečná pro zotavení pacienta, provede ablaci minimálním otevřením.

    Tento druh moxibustion je zobrazen:

    • s těžkými a prodlouženými formami fibrilace síní;
    • v případě, kdy ablace katétru nevede k očekávanému výsledku;
    • pacientů, kteří podstoupili operaci srdcových chlopní.

    Ablace neznamená prodloužené zotavení pacienta. Ve většině případů osoba, která měla kauterizaci, opustila lůžkové oddělení kliniky během 3-4 dnů.
    Účinnost ablace, provedená na základě izraelských klinik, je mimořádně vysoká. Umožňuje normalizovat srdeční rytmus přibližně u 90% pacientů s různými formami arytmie.

    Tento postup však lze použít pouze u těch pacientů, kteří nepoužívali farmakoterapii.

    Pro léčbu fibrilace síní se používá mnoho léků, ale jsou účinné pouze asi v polovině případů, - říká autor studie David Wilber, ředitel Ústavu kardiovaskulárních chorob u Loyola University Medical Center v Illinois. - Navíc, pokud jedna lék nepomáhá pacientovi, pravděpodobnost úspěšné léčby jiným lékem je ještě nižší.

    Studie, která se uskutečnila v 19 nemocnicích nacházejících se v různých zemích světa, zahrnovala 167 lidí, u nichž byla léčba léky neúčinná. 106 pacientů dostalo ablaci katétru a 61 pacientů dostalo léky. Doba trvání studie byla poněkud krátká, protože byla zjištěna významná výhoda katétrové ablace léku proti léčbě. Po aplikaci této metody se u 60% pacientů vyskytly epizody arytmie (non-rytmické srdeční tepny). Současně bylo zlepšení pozorováno pouze u 16% pacientů, kteří byli léčeni farmakoterapií. Výsledky studie jsou zveřejněny v časopise Journal of the American Medical Association.

    Ablace katétru při léčbě fibrilace síní je mnohem účinnější než léčba léky. Také doporučujeme použití této metody v případech, kdy léčba drogou nepomůže. Před aplikací této techniky nabízíme pacientům možnost zahájení další léčby nebo souhlas s operací. Bohužel, je pravděpodobnost, že jiné léky mohou pomoci, je pouze 20%.tak jako fibrilace síní nepředstavuje bezprostřední ohrožení života, pacient může zvolit preferovanou volbu pro něj - chirurgický zákrok nebo léčbu drogové závislosti - uzavírá Dr. Frank Machlinski, ředitel elektrofyziologických programů na univerzitě v Pensylvánii.

    Chirurgická léčba

    Srdeční arytmie jsou léčeny jako konzervativní metody (například lékařsky) a chirurgicky. Izraelské léčebné centrum IMedical pracuje na následujících chirurgických metodách léčby arytmií:

    Implantace kardiostimulátoru: je programovatelným zařízením, jehož implantace umožňuje pacientovi trpícímu arytmií vrátit normální rytmus kontrakcí srdečního svalu. K tomu, aby kardiostimulátor působil, je nutné ho implantovat pacientovi. K tomu dochází při lokální anestézii.

    Kardiostimulátor je implantován pod kůži nebo pod prsní sval, u kterého chirurg provádí řez o velikosti asi 4 centimetrů. Samotné zařízení je pouzdro uvnitř, které je vybaveno potřebnou elektronikou a baterií, která trvá asi 10 nebo více let. Také dvě nebo tři malé vodiče s elektrodami jsou připojeny k kardiostimulátoru. Jsou přenášeny přes krevní cévy do samého srdce, nebo přesněji - do atria a do komory.

    Na služby chirurgů - rentgenové a jiné technologie, které jim umožňují vidět, kde v každém okamžiku dochází k elektrodám. Tato operace trvá asi hodinu. Obvykle následující den pacient může jít domů. Arytmie ho nyní neohrožuje: v případě potřeby vysílá elektrické impulsy, které dráždí myokard, kardiostimulátor nahrazuje systém vedení srdce. V Izraeli se používají dva a tři komorové kardiostimulátory, které umožňují současně stimulovat dvě nebo tři srdeční dutiny.

    Implantace defibrilátoru: defibrilátoru, je to zařízení, které se podobá působení kardiostimulátoru a poskytuje
    obnovení synchronní kontrakce srdečních vláken pomocí elektrických výbojů o různém objemu, od méně než jeden na čtyřicet J. defibrilátoru se implantuje do horní části hrudníku, aby byl tento bod na místě.

    Potom je zavedení elektrod a jejich testování, abychom našli nejoptimálnější místo.

    Potom jsou elektrody připojeny k defibrilátoru a po testování jeho automatické funkce je řez v hrudníku pacienta šit. Pak následuje poslední krok: programování defibrilátoru.

    Tato operace je pod anestézou a trvá asi hodinu. Poté pacient nemusí zůstat v nemocnici delší než jeden den, samozřejmě, pokud nejsou žádné komplikace.

    Takové chirurgické zákroky se v posledních letech staly velmi populární u izraelských kardiochirurgů. Studie ukázaly, že implantace defibrilátoru je téměř dvakrát tak účinná jako léčení, pokud jde o prodloužení života pacientů se srdečními arytmiemi.

    Radiofrekvenční ablace je minimálně invazivní chirurgický postup vyvinutý v devadesátých letech minulého století, který v Izraeli umožňuje přibližně 90% pacientů zcela vyléčit určité typy arytmie. Tento postup se provádí v případě příliš vysoké srdeční frekvence s pulzním deficitem.

    Radiofrekvenční ablace je to, že s pomocí speciálního katétru, vyrobený malými vpichy, jehož prostřednictvím moxování je jisté, že problém plocha vodivých struktur srdce s pomocí rádiových vln. Abychom pochopili, jaká část srdce provádí ablaci, provádí se elektrofyziologická studie bezprostředně před tímto postupem.

    Ablací je dosaženo obnovení normálního srdečního rytmu. Tato operace obvykle trvá od jedné do tří hodin a provádí ji izraelští kardiologové obvykle pod lokální anestezií. Po operaci zůstává pacient na klinice další dvacet čtyři hodin. Pokud během této doby nejsou žádné komplikace, pak následující den může jít domů.

    Lidové prostředky

    Ostružte 0,5 kg citronů, promíchejte je stejným množstvím medu a 20 jádrami meruňkových jader, práškovým práškem. Vezměte si před jídlem, ale 1 lžíci 2krát denně.

    Univerzálními prostředky arytmie jsou odvarky, infuze a infuze hloh,
    chrpy, chřest a láska. Vezměte 1 polévkovou lžíci. Lžíce každého
    tyto rostliny, vařit je v 1 litru vařící vody, nechat vařit na hodinu. Pijte malé porce každé 2 hodiny.

    • Při pomalé srdeční rytmus 4 citrónové řezu do 4 kusech, vařené v 1 litru vody do kašovité stavu, přidat 0,5 kg nasekaných vlašských ořechů, 250 g sezamového oleje a 200 g práškového cukru. Vše promíchejte. Vezměte 1 lžíci 3krát denně po dobu 20 minut před jídlem
    • V případě poruch srdečního rytmu se doporučuje pít čerstvou šťávu z černé ředkvičky. Ředkněte troubou, protlačte šťávou z tvarohu, mícháme s medem (1: 1). Vezměte 1 lžíci 2-3krát denně.
    • Dobrý účinek ke snížení srdečního tepu dává odvar okurky. 2 lžíce nakrájené řepice nalijte 1 šálek vařící vody, vaříme 15 minut, napněte. Pijte 0,5 šálku 4 krát denně. Slavný bylinný doktor PM Kurennov doporučil koupání s valeriánem pro odstranění mrtvic. Chcete-li si koupit, potřebujete 1 plnou sklenici vývaru z kořenů valerianu.
    • při porušení srdečního rytmu je užitečné vypít čerstvě vymačkaný džus z černého ředkvičky s přídavkem medu ve stejném poměru. Napijte šťávu na 1 polévkovou lžíci. dvakrát až třikrát denně;
    • pro tento recept potřebujete půl kilogramu citronů strouhaných na strouhátku, stejného množství medu a 20 jader meruňkových semen, rozdrcených na prášek. Je přijata na 1 polévkovou lžíci. lžíci dvakrát denně před jídlem.
    • Je nutné vzít 1 citron, 200 g sušených meruněk, 10 - 20 g rozinky, 50 g jader vlašských ořechů a 5 polévkových lžiček. l. Můžeš med. Stlačte džus z citronu a promíchejte s medem. Smrtíme sušené meruňky a citronovou kůru s buničinou, smíchanou s rozinkami. Do směsi přidáme jemně rozbité matice. Kombinujte s medem a citronem. Důkladně promíchejte, trvejte 3 hodiny Vezměte vnitřně 2 lžíce. l. Jednou denně - ráno po jídle s arytmií. Léčba by měla probíhat do jednoho měsíce.
    • Vezměte 100 g jader vlašských ořechů, rozemlejte je nebo projděte mlýnkem na maso a promícháme s 0,5 litrem medu. Vezměte směs 0,5 polévkové lžíce. l. 3krát denně s arytmií srdce.
    • Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. nakrájené chřestové kořeny, vařte sklenici vařící vody, vařte 2 minuty, vložte do horké vývaru 1-2 lžičky. sušené bylinkové chřesty a trváme, zabalené, 2 h. Vezměte si uvnitř 2 polévkové lžíce. l. Třikrát denně po dobu 30 minut před jídlem po dobu 4 týdnů s arytmií.
    • Rozemlejte malou hubu cibule, rožte 1 jablko na jemné struhadlo a důkladně promíchejte. Vezměte směs dvakrát denně mezi jídly. Léčba je měsíc.
    • Mark 3 šálky Viburnum vulgare, drcené, do sklenice o objemu 3 litry, zalijeme 2 litry vroucí vody, v blízkosti plastovým víkem, dobré zábal a nechat po dobu 6 hodin. Infuze filtru přes cedník a tenká, nalitím do smaltované nádobí, bobule dobře vyždímat tam také. Ve výsledné infuzi přidáte 0,5 litru dobrého medu, lepšího než máj. Vezměte si 1/3 šálku 3x denně před jídlem po dobu jednoho měsíce. Proveďte 3 takové kurzy s 10denními přestávkami. Uchovávejte v chladničce.
    • Pak se 5 g suchých práškových plodů hlohu s 200 ml horké vody, vaří se po dobu 15 minut na mírném ohni, kmene a doplní na původní nápoj 1 polévková lžíce. l. 2-3krát denně s arytmií.
    • Při fibrilaci síní pomáhá boky dobře. Potřeba nalít termos 2 lžíce. l. bobule, pak nalijte 0,5 litru vroucí vody. Nechte na 1 hodinu trvat a pak přidejte tolik hloh. Infuze začíná pít ráno, ale tak to bude stačit celý den. Vařte čerstvou infuzi denně. Pokud jsou bobule suché, můžete nechat 5-10 minut a nalít do termosu, abyste trvaly. Napijte infuzi 3 měsíce, pak měsíční přestávku - po celý rok. Pokud máte zánět pálení žáhy, měli byste po jídle vypít růžové boky.
    • Doporučujeme smíchat 0,5 kg květu medu, 0,5 kg strouhané citronové kůry (z předběžně extrahovaných citronů) a 20 mletých meruněk. Vezměte 1 lžičku dovnitř. 3x denně před jídlem. Jedzte 1 jádro meruňky denně po dobu 2 měsíců. Po uplynutí půl měsíce si zopakujte léčbu.

    Jak jsem byl léčen lidovými léky pro arytmii srdce:

    Po mnoho let jsem trpěl srdeční arytmií s bradykardií (vzácný puls, až 39 úderů za minutu). Poté, co jsem našel ty správné lidové prostředky, mám puls v rozmezí 60-80 let a dlouho jsem na zdravotnické instituce neuplatnil. Teď mi je 78 let, výška 172 cm, váha 63 kg. Ve svém životě pil velmi málo vodky, ale nikdy nekouřil.

    • Můj hlavní lék je směs citronu a česneku. Vyliji do třílitrové nádoby dva litry studené vařené vody. Vezmu si 4 citróny, nejprve je namočím do vroucí vody na dvě minuty, potom je projdu skrz maso na mlýnek, vytlačím džus přes gázu a pošle ji do nádoby.
    • Čistím kůže ze 4 česneků, rozdrtí je česnekem a přidám do vody vše s citrónovou šťávou. Léčebná směs je dostatečná pro léčbu - čtyřicet dnů. Horní část plechovky je pokryta gázou, skládá se ve třech vrstvách a vloží se do lednice po dobu dvou dnů. Filtrujte a znovu vložte do chladničky. Lék musí být vyhříván.
    • Druhý léčivý lék se skládá z vodky s česnekem. V lahvičce o objemu 0,75 litru. Nalil jsem půl litru kvalitní vodky. Procházím česnekem háčkem 20 středních stroužků česneku a přidám vodku. Trvám 10-12 dní.
    • Připravuji další lék - třetí. Squeeze stroužek česneku na malém kousku gázy (4h6sm.), Vložte ji do sáčku mléka (Tetra), připojte jej celý pod nosem a dýchat, zavazování popruhy na záda.
    • A teď více o léčbě. Před zahájením procedury vypláchnu do ústní dutiny brzy ráno slanou vodu. Za 6 hodin piji 25 ml. tinktura česneku na vodku, po uplynutí jedné hodiny trvám čtvrtletí šálku (50 gramů) citrónové směsi s česnekem. Krátce před spánkem pijím polévku česneku na vodku.
    • Druhý den je léčba stejná, s výjimkou jednoho: před spaním spíše než s použitím česnekových tinktur vdechuji esenciální oleje z česneku. Tak jsem se zbavil srdeční arytmie za 40 dní. Možná bude muset někdo opakovat kurz, ale musíte souhlasit s ošetřujícím lékařem.
    • pro tento recept budete potřebovat suché hlohové ovoce ve výši 10 gr. a 100 ml vodky. Ovoce se nalije alkoholem a infuzí po dobu 10 dnů, zfiltruje se. 10 kapek infundovaných vodou a užívaných třikrát denně před jídlem. Léky založené na hlohu pomáhají udržovat tonus srdečního svalu, podporují koronární oběh a také odstraňují arytmii a tachykardii. Koordinují činnost centrálního nervového systému a pomáhají snižovat krevní tlak;
    • Valerijská kořenová léčebná mlýnka, za kořen lžíce bude potřebovat 1 polévkovou lžíci. vařená mírně teplá voda. Výsledná směs se uchovává v uzavřené nádobě po dobu 8 až 12 hodin, poté se filtruje. Jedna polévková lžíce se odebírá třikrát až čtyřikrát denně;
    • květiny chrpa modrá v množství jedné až dvou lžiček. nalije se 200 ml vroucí vody, infúzí se po dobu jedné hodiny, filtruje se. Přijmout na ¼ st. třikrát denně za čtvrthodinu před jídlem. Vynikající pro infarkty;
    • pro tento recept budete potřebovat valeriánský kořen, bylinku, anýzu a řezivo v poměru 2: 2: 1: 1. Lahvička smíchaných bylin se nalije do jedné sklenice vroucí vody, trvala půl hodiny. Je přijat na 1/3 položky. dvakrát až třikrát denně. Pomáhá v případě rychlého srdečního rytmu a bolesti v srdci;
    • pro tento recept potřebujete suché skvrnité bylinkové přesličky pole ve výši 1 polévková lžíce. l. a 400 ml vroucí vody. Přijatá infuze trvá dvě tři hodiny a deformuje se. Je přijata na 1 polévkovou lžíci. lžíci pětkrát až šestkrát denně pro onemocnění spojenou se srdeční slabostí a arytmií;
    • tento recept se skládá z přesličky trávy, trávy, ptáka horolezeckého, hlohu květy krve červené v poměru 2: 3: 5. Lžíce smíchaných bylinků se nalije přes noc v termosku s jedním sklenicí vroucí vody, filtrovaná ráno. Užívá se na čtvrtinu sklenice třikrát - čtyřikrát denně, když dochází k rychlému srdečnímu pulsu, podrážděnosti, nespavosti;
    • pro tento recept budete potřebovat bederní bylinu otevřenou v množství dvou čajových lžiček a sklenici studené vody. Trávu nalijte vodou a trváme ½ dny, vypustíme. Užívá se na třetí části skla třikrát denně před jídlem. Infúze reguluje srdeční činnost;
    • lidské léky na arytmii zahrnují takový recept: nalijte 1 lžíci do pánve. voda, po varu, abyste snížili ohně a přidali tam trávu (nebo adonis jaro) v množství 1 polévková lžička. Trvat tři minuty v ohni. Panva je pokrytá víkem a zasunutá na teplé místo. Výsledná infuze se filtruje. Je přijata na jednom umění. lžíci třikrát denně s tachykardií;
    • Tento recept se skládá z bylinného, ​​řebříčku, Melissa officinalis list a kořene kozlíku oddenků s poměru 3: 1: 1. Pro jedno umění. l. smíšené bylinky budou potřebovat jednu sklenici studené vody. Výsledná infuze se zestárne po dobu tří hodin, poté se na čtvrt hodiny podává vodní lázeň. Je filtrován a opilý frakční po celý den, kdy dochází k nervovému palpitaci a nespavosti;
    • Pro tento recept, budete potřebovat na trávu motherwort srdce, goldenrod bylina, meduňka listy a květy pohanky, každou složku v množství 40 gramů. 2 čajové lžičky l. pečlivě smíchaný sběr se nalije do jedné sklenice vroucí vody. Výsledná infuze se zestárne v smaltované pánvi až do vychladnutí. Po infuzi je filtrována s povinným stlačením surovin a přivedena na původní objem předvářené vody. Pití je během dne drobné. Kurz po 2 týdnech, pak 7denní přestávka a opět plný kurz;
    • pro tento recept bude potřeba květenství měsíčku v množství 2 čajové lžičky a dvě sklenice vroucí vody. Výsledná infúze se nechá stát hodinu, zfiltruje se. Je opilý na 0,5 st. čtyřikrát denně, kdy dochází k porušení srdečního rytmu;
    • pro tento recept potřebujete drcené mladé výhonky léčivého chřestu v množství 3 lžičky. a sklenici vroucí vody. Infuze se udržuje po dobu několika hodin a přefiltruje se. Trvá jedna až dvě polévkové lžíce. třikrát denně. Kurz - tři až čtyři týdny. Je to dobrý sedativa pro tachykardii;

    Více Informací O Plavidlech