Arytmie

Nejběžnější poruchy v činnosti kardiovaskulárního systému jsou arytmie. Vznikají kvůli mnoha dalším poruchám v těle. Poruchy srdečního rytmu, a to je to, co se nazývá arytmie, často pozorovaný u jinak zdravých lidí, zatímco oni jsou téměř nepostřehnutelné, ale přesto vést k některým komplikacím.

Příčiny arytmií

Příčiny arytmií jsou velmi rozmanité, ale mohou být rozděleny do dvou velkých skupin: poruchy soustavy vedení srdce a primárních onemocnění, které přispívají k arytmii. Důvody arytmií jsou proto zvažovány v kontextu těchto skupin faktorů.

Poruchy vodivého systému srdce. Normální rytmus srdce zajišťuje řádný krevní oběh v těle, což umožňuje správné fungování všech orgánů a systémů. Tento rytmus zajišťuje vodivý systém srdce, který je tvořen ze sítě specializovaných uzlů. Každý takový uzel se skládá ze skupiny vysoce specializovaných buněk, které vytvářejí a provádějí elektrické impulsy podél specifických svazků a vláken. Právě tyto impulzy způsobují, že svaly atrií kontrahují, specifikují potřebnou frekvenci, synchronizaci a jednotnost své práce.

Hlavní uzel vedení systému srdce je umístěn v horní části pravého atria. Říká se tomu sinusový uzel nebo uzel Kis-Flak. Řídí srdeční kontrakce v závislosti na aktivitě osoby, denním čase a nervovém vzrušení. Impulsy vznikající v sinusovém uzlu procházejí předsíním a způsobují jejich kontrakci k atrioventrikulárnímu uzlu. Tyto stránky jsou volány atrioventrikulární uzel a nachází se na okraji síní a komor. V případě potřeby může také vytvářet impulsy, avšak při normálním provozu vodivého systému tento uzel zpomaluje impulsy, dokud nedosáhne kontraktů předních a přesahuje krev do komor. Pak je předává na vodivé tkáně, nazvaný jeho svazek dále do komor, což způsobuje jejich kontrakci. Jeho svazek je rozdělen na dvě větve sestávající z vláken Purkinje, které vedou každý do své komory a zajišťují synchronizaci své práce. Po kontrakci se srdce opírá a cyklus se opět opakuje.

Rhythm v rozsahu 60-80 tepů za minutu je volán Sinusový rytmus a to je normální práce srdce a vodivého systému. Jakýkoliv jiný rytmus, který se liší od běžného počtu úderů, se nazývá - arytmie. To může nastat v případě, že jsou impulsy narušeny v jednom uzlu nebo rušením vedení v kterémkoli místě. Srdcové selhání se vyskytuje u 17% poruch rytmu, ale ochranná funkce vodivého systému často funguje a srdce nastavuje další uzel.

Nemoci, které přispívají k arytmii. Často se vyskytují arytmie způsobená poruchami v lidském těle nebo onemocněními, které tyto poruchy vyvolávají. Zvýšení hladiny adrenalinu v krvi, slinivka hormon nebo pokles hladiny cukru v krvi může přispět k srdečních arytmií. Porušení rovnováhy vody a soli, vyznačující se tím, změny hladin draslíku, sodíku, vápníku a hořčíku je acidobazická rovnováha při změně úrovně kyslíku a oxidu uhličitého v krvi, i vyvolat onemocnění.

Arytmie se vyskytuje u onemocnění kardiovaskulárního systému - ateroskleróza, srdeční selhání, srdeční vady. Způsob života také přispívá k narušení rytmu srdce. Arytmie se stává důsledkem intoxikace s alkoholem, kouřením, užíváním drog, častými a bezvýznamnými léky. Druhý faktor je často pozorován u osob, které se zabývají sebekonorací a zvláště autodiagnostikou onemocnění.

Variance a příznaky arytmie

Doposud lék rozlišuje několik tuctu arytmií, které jsou doprovázeny téměř identickými projevy. Ale téměř vždy příznaky arytmie jsou snížení nebo zvýšení rytmu srdečních tepů, jejich nepravidelnosti. Existuje několik skupin arytmií, v závislosti na porušení srdce. Jedná se o porušení automatismu, poruchy excitability, vodivosti a smíšené skupiny.

Poruchy rytmu mohou být dva druhy: bradykardie, a zrychlení - tachykardie. V prvním případě existují takové příznaky arytmie jako obecná slabost, závratě, dušnost, tma v očích, rychlá únava, stav blízký ztrátě vědomí nebo krátkou ztrátu vědomí. Při tachykardii jsou pocity palpitace, dýchavičnost, celková slabost, rychlá únava. Některé typy tachykardie vedou k klinické smrti, takže při manifestaci takových příznaků musíte být velmi opatrní.

Sinusová tachykardie - Zvýšení srdeční frekvence z 90 na 150-180 tepů za minutu. Zvýšení je způsobeno zvýšením automatismu sinusového uzlu, při kterém dochází k impulsům s větší frekvencí. U zdravých lidí to často souvisí s fyzickou námahou, emočním stresem, užíváním některých léků, kofeinem, alkoholem, nikotinem. Normální je považováno za dočasné zvýšení anémie, horečky, arteriální hypotenze a dalších onemocnění. V případě trvalého zvýšení srdeční frekvence nad 100 úderů za minutu, bez ohledu na stav bdělosti a odpočinku po dobu tří měsíců, je považován za onemocnění. Při diagnostice EKG se pozoruje pouze zvýšení rytmu a neexistují žádné další abnormality.

Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u mladých žen. Předpokládá se, že onemocnění přispívá ke zvýšení tónu sympatického nervového systému. Léčba arytmie v tomto případě je primárně zaměřena na odstranění příčiny tachykardie. Pokud se to týká neurocirkulační dystonie, předepisují sedativa, beta-blokátory. V případě srdečního selhání se používají srdeční glykosidy.

Sinusová bradykardie - pokles srdeční frekvence pod 60 úderů za minutu. Svojí povahou toto snížení není patologie, často se vyskytuje u zdravých lidí, zvláště dobře vyškolených fyzicky. Ale v případě, že takové příznaky arytmie jako závratě, dušnost, ztmavnutí v očích, ztráta vědomí je považována za onemocnění.

Může se vyskytnout výskyt bradykardie infarkt myokardu, zvýšený intrakraniální tlak, hypotyreóza, virové nemoci. Primární příčinou je primární léze sinusového uzlu v důsledku zvýšeného tónu parasympatického nervového systému. Léčba arytmie je v tomto případě lékařsky podávána po jmenování atropin, isoprotenol a elektrokardiostimulace. Při absenci klinických projevů snížení srdečního rytmu nevyžaduje léčbu.

Sinusová arytmie - rytmus srdečního tepu, ve kterém střídají období častých a častých období. Nejčastější výskyt respirační arytmie, při níž je frekvence zvýšena vdechováním a snížením výdechu. Nemoc je způsobena nerovnoměrným vzhledu pulsu, která je spojena s výkyvy v vagální tónu, jakož i změny krevního náplně srdce při dýchání. Často se vyskytuje jako souběžné onemocnění s neurocirkulační dystonií a různými infekčními onemocněními.

Při diagnostice EKG se zaznamenává pouze periodické zkrácení a prodloužení intervalů R-R, jejichž frekvence se vztahuje k fázi respirace. Všechny ostatní indikátory jsou normální, protože pulsní průchod v kabelovém systému není narušen.

Syndrom slabosti sinusového uzlu je způsoben oslabením nebo ukončením sinusového uzlu. Může se vyskytnout v důsledku ischémie uzliny, kardiosklerózy, myokarditidy, kardiomyopatie, infiltračního poškození myokardu. V některých případech může být syndrom vrozeným znakem vodivého systému.

V případě ukončení funkce sinus obsahuje ochranný Převodní systém, a dodává impulsy atrioventrikulárního uzlu. S tímto rytmus srdce převodního systému se zpomalí, ale sinusového uzlu nefunkční je velmi vzácné, obvykle pracuje s dlouhými intervaly. Během aktivace, nadřízený uzel, AV uzel není přestane dodávat impulsy a existuje významný zrychlení srdečního rytmu. Charakteristickým rysem onemocnění je krátká potopení srdce, že mnoho pacientů nejsou doprovázeny nepříjemných pocitů, sinus bloku, které mají stejné vlastnosti, je forma tohoto syndromu. V takovém díle srdce může vykazovat známky nedostatečné prokrvení mozku, srdečního selhání.

Při této nemoci se často kombinuje sinusová bradykardie paroxyzmy tachystolických a ektopických arytmií. Může se projevit fibrilační arytmie, kdy atrioventrikulární uzel funguje. V některých případech pacienti nepotřebují léčbu. Elektrokardiostimulace se provádí pouze se známkami poškození krevního zásobení orgánů důležitých pro život. Pacienti jsou kontraindikováni u léků užívaných k tachykardii a bradykardii, protože s častými změnami v rytmu mohou zvýšit složky syndromu. Hlavní léčba je zaměřena na odstranění příčin nemoci.

Poruchy excitability. Jedním z nejběžnějších typů arytmie je extrasystol. Jedná se o předčasné kontrakce srdce, když je puls mimo uzel sinusu. Extrasystoly nebo předčasné kontrakce se mohou vyskytnout jak u pacientů, tak u zdravých lidí. Pravidlem je výskyt až 200 na ventrikulární a 200 ventrikulární extrasystoly denně. Nejčastěji se vyskytuje pod vlivem stresu, přepracování, konzumace kofeinu, alkoholu a tabáku. Ve skutečnosti takové snížení je zcela bezpečné. Ale u pacientů s organickým poškozením srdce mohou vést k komplikacím.

Extrasystolie může být považována za syndrom v plicích, fokální formy myokarditidy. Děkuji síň, atrioventrikulární, ventrikulární Extrasystoly, v závislosti na impulsech způsobujících kontrakci. Zdroj impulzu může být několik nebo jeden tak odlišuje monotopové a polytopické extrasystoly. Na frekvenci oddělené jednotlivé extrasystoly na 5 za minutu, množné číslo - více než 5 za minutu, pár a skupina. Léčba extrasystoly s organickými srdečními lézemi se neprovádí s antiarytmiky, protože po ukončení jejich příjmu se syndrom vrací. Současně došlo k téměř trojnásobnému zvýšení úmrtnosti. Beta-blokátory v léčbě také způsobují život ohrožující komplikace a nefungují. Léčba by měla směřovat k eliminaci onemocnění, které způsobilo extrasystol.

Paroxysmální tachykardie Je ostrým útokem rychlého srdečního tepu s frekvencí rytmu 130 až 200 úderů za minutu. Záchvaty mohou trvat několik sekund až několik dní. Existuje onemocnění způsobené výskytem ohniska excitace, které může být jakýkoli úsek vodivého systému, jeho buňky vytvářejí impulsy s vysokou frekvencí.

Děkuji síň a ventrikulární paroxyzmální tachykardii, v závislosti na umístění místa generujícího impulsy. Fibrilace paroxysmální tachykardie dochází v důsledku nedostatku kyslíku přechodné srdce, endokrinní poruchy, množství elektrolytů v krvi. Zdrojem impulzů je atrioventrikulární uzel. Symptomy arytmie v tomto případě spočívají v častém palpitaci, nepříjemných pocitů v hrudi, které mohou způsobit dušnost a bolest v srdci. V některých případech může být útok způsoben porušením autonomního nervového systému. V tomto případě se zvyšuje krevní tlak, zimnice, pocit nedostatku vzduchu, hrudka v hrdla, hojný a časté močení po útoku. Na běžném kardiogramu jsou takové útoky téměř nepostřehnutelné kvůli jejich krátkému trvání.

Komorové tachykardie se vyskytuje v důsledku akutních a chronických forem ischemické choroby srdeční, trochu méně kardiomyopatie, srdeční choroby, zánětlivého onemocnění srdečního svalu. Při 2% pacientů pochází z předávkování nebo dlouhodobém používání srdečních glykosidů. Impulsy se objevují v komorách nebo interventrikulárním přepážce. Onemocnění může být nebezpečné, protože prochází fibrilací komor. To snižuje ne všechny ventrikulární sval, a to pouze jednotlivá vlákna v chaotickém rytmu. S tímto rytmem srdce není schopen plnit svou funkci, protože tam nejsou žádné fáze systoly a diastoly.

Léčba paroxyzmální tachykardie ventrikulární formy se provádí s léčivem lipokain. Přiřazení mu intramuskulárně a intravenózně, v případě, že účinek není dosažen, je nahrazen novokainamidohm, rhythmelin, cordaron. Pokud se poprvé objevil onemocnění, byl zvolen arytmický přípravek pod kontrolou Holterova sledování. V atriální formě závisí léčba na onemocnění, které způsobilo arytmii.

Poruchy vodivosti. Zvýší se vodivost impulsů Syndrom Wolff-Parkinson-White, nebo syndrom WPW. Je charakterizována náhlou tachykardií v důsledku přítomnosti dalších cest ve svalech srdce. Nejčastěji je syndrom vrozená srdeční choroba. Při útocích na pacienta výrazně snižuje arteriální tlak, dochází k závratí, lahodnost, ztráta vědomí je možná.

Léčba syndromu WPW se provádí pomocí endovaskulární rentgenová operace. Prostřednictvím speciálního vybavení jsou zničeny další vodivé cesty, které vedou k úplnému zotavení pacienta. Hospitalizace po takovém zásahu je spíše krátkodobá jen 3 dny. Ale zacházení závisí na kvalitě vybavení a profesionalitě personálu, existuje jen málo takových institucí.

Sinoaurická blokáda - poškození impulsu od sinusového uzlu k atriu, při kterém dochází k pauze srdce. Onemocnění je vzácné, vyskytuje se v důsledku zvýšeného tónu vagus nervu nebo porážky v sineauuric oblasti atria. To lze pozorovat u pacientů s organickými změnami v myokardu atria, ale někdy se vyskytuje u zdravých lidí. Existují tři stupně nemoci. Prvním stupněm je zpomalení přechodu impulsu z uzlu na síň, druhé blokování určitých impulzů a třetí stupeň úplné zablokování impulzů.

Příčiny sinusového bloku může být onemocnění, jako je ateroskleróza pravé věnčité tepny, zánětlivých a sklerotických změn v pravé síni, myokarditida. Když se tyto odchylky mohou nastat blokádu na přímé příčiny, když je impuls není generován v sinusovém uzlu, nebo jeho nedostatečnou pevností fibrilace depolarizaci, bude puls se zablokuje.

Příznaky arytmie se projevují blokádou druhého stupně, jedná se o pocity nesrovnalostí v práci srdce, pocit nedostatku vzduchu, slabost, závratě. Při třetím stupni blokády nebo při několika kapech rytmu v řadě dochází k nahrazení rytmu.

Sinoaurická blokáda je jednou z nebezpečných forem slabosti sinusového uzlu. Může vést k cerebrální ischemii Syndrom Morgan-Eden-Stokes. V přítomnosti přetrvávající bradykardie se injekce atropinu podává subkutánně, kordiamin, efedrin, idrina, novorina, steroidní hormony.

Atrial blokáda síní - porušení průchodu pulzu v atriu vzniká ze stejných důvodů jako sinoaurický. Také tam jsou tři stupně: první je charakterizována zpomalením druhý - pravidelně se vyskytující pulzní blokování vedení k levé síni, třetí liší kompletní blokování pulsu a síňového disociaci.

Atrioventrikulární blok - porucha atrioventrikulární vedení uzlu, přičemž zpožděný impuls z atria ke komorám. Existují tři stupně blokády, zatímco druhý stupeň se dělí na dva podtypy. Umělá AB blokáda je zvažována samostatně. V I. stupně tep zpomaluje průchod, stejně jako v jiných blokády prvního stupně. Vyskytne-li se druhý stupeň zpomalení s částečnou blokovacího impulsu, který se vyznačuje tím, ztráty tepové frekvence. AV blokáda typu Mobitsa typu I je pozorována u sportovců s příjmem srdečních glykosidů, adrenoblockerů, antagonistů vápníku, klonidin, Propafenon, at revmatismus, s myokarditidou. AB blokáda typu Mobica II je pozorována na pozadí organického poškození srdce. Symptomy arytmie jsou charakterizovány Morgane-Adams-Stokesovými záchvaty, stejně jako stejné příznaky jako sinusová bradykardie. Ve třetím stupni dochází k úplnému zablokování impulzů, při kterých se atria a komory uzavírají nezávisle.

Jediná léčba arytmií s atrioventrikulárními blokádami je chirurgická. Proveďte implantaci permanentního kardiostimulátoru, který obnovuje normální rytmus srdečních tepů. Indikace pro operaci jsou projevy bradykardie - dušnost, závratě, mdloby, a pauza srdeční nebo srdeční frekvence nižší než 40 tepů za minutu.

Blokáda větev svazku větví toto je porušení supraventrikulárních impulzů podél jedné nebo obou nohou, lokalizované jak v nohách, tak ve větvích. Při úplném nebo částečném zablokování jedné z nohou působí budící impuls na obě komory přes intaktní nohu. V tomto případě existuje rozdělení zvuků srdce. Kompletní blokáda obou nohou vede k blokování srdce.

Onemocnění, způsobené fibrotickými procesy, které jsou spojeny s koronarosklerózou, omezuje myokarditidu, což je spojeno s ohniskovou infekcí. Blokáda levé nohy se objevuje u aortálních defektů a arteriální hypertenze a v pravé s poruchami vrozeného a mitrálního srdce.

Smíšená skupina arytmií. Do této skupiny patří arytmie poruchy rytmu, které mají příznaky a klinické projevy jiných poruch.

Nejběžnější forma supraventrikulární arytmie - fibrilace síní. Častěji se tato porucha nazývá - fibrilace síní. Charakteristická chaotická síňová kontrakce s frekvencí 400-600 za minutu, bez koordinace s komorami. Vzhledem k tomu, že AV uzel je schopen vysílat pouze 140-200 impulzů za minutu, dochází k nepravidelné kontrakci komor, podobně jako blikání. Síňový uzel ztrácí svou schopnost řídit frekvenci a synchronizaci impulzů.

Porušení zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, což může být příčinou mrtvice. Přechod paroxysmální formy arytmie do stálé formy vede ke vzniku srdečního selhání. Projevený fibrilace síní, náhlé bušení srdce, pocit narušení v srdci, celková slabost, dušnost, bolesti na hrudi a panické pocitu strachu. Útoky se mohou provádět bez léků a během několika sekund nebo minut, ale často mohou trvat dostatečně dlouho a vyžadovat lékařskou pomoc.

Porucha se rozvíjí s elektrickými a strukturálními změnami v atriu, které se často vyskytují s věkem. Vývoj arytmie vyvolává organické srdeční onemocnění, přenášené operace na otevřené srdce, onemocnění štítné žlázy, arteriální hypertenzi, stejně jako zneužívání alkoholu.

Porucha může být útočná nebo trvalá. Útoky jsou zastaveny pomocí léků nebo elektrických metod regulace rytmu. S konstantní formou onemocnění je vyžadován konstantní příjem léků. Kromě farmakoterapie se také používá radikální léčba. Skládá se z radiofrekvenční izolace plicních žil. Účinnost této metody je 50-70%, ale vzhledem k její složitosti a vysokým nákladům jsou operace extrémně vzácné. Také může být proveden umělý atrioventrikulární blok třetího stupně, po němž je implantován trvalý kardiostimulátor. Taková metoda nevylučuje samotné porušení, ale je pro něho necitlivá.

Diagnostika arytmie

První diagnóza srdečních arytmií je jejich první klinické projevy. Symptomy arytmie nejsou podobné projevům jiných onemocnění, pokud se vyskytnou, měl by být proveden elektrokardiogram. Ale diagnózu lze potvrdit při registraci kardiogramu pouze v případě, že arytmie má konstantní nebo stabilní charakter. V případě podezření na paroxysmální arytmii je elektrokardiogram registrován 24 hodin denně. Tato metoda diagnózy se nazývá Holter monitoring. Skládá se z neustálého zaznamenávání srdečního rytmu pomocí senzorů připojených k kompaktnímu přístroji. Někdy v denním režimu není možné porušení opravit.

Pokud neplatí EKG, monitorování Holterem neopravňuje tuto chorobu, provádí se komplexnější diagnostika arytmie, při níž se určují faktory, které ji způsobují. To umožňuje určit mechanismus jejího výskytu. Takové studie zahrnují transesofageální stimulace srdce. Tento způsob se používá v případech, kdy existuje podezření syndromu nemocný sinus, objasnit diagnózu a určí nejvhodnější preventivní léčbu, s podezřením na WPW syndromem, latentní koronární nedostatečnosti, není-li diagnózu ischemické choroby srdeční jinými metodami. Výzkum spočívá v uložení rytmu pomocí specializované elektrody, která se vstřikuje jako obyčejná sonda a fixuje se v jícnu.

Také pro arytmii naklonění. Umožňuje určit příčinu synkopy. Při provádění testu pacienta z horizontální polohy jsou vedeny do svislé, s různou intenzitou, intenzitou. Zkouška vyvolává stav bezvědomí a sledování srdeční frekvence a krevního tlaku během vyšetření umožňuje určit příčinu ztráty vědomí.

Intracardiální (invazivní) elektrofyziologická studie se považuje za nejúčinnější studii elektrofyziologických vlastností srdce a vodivého systému. Tato diagnóza arytmie se používá k objasnění lokalizace atrioventrikulární blokády, povahy tachykardií a dalších abnormalit. Tato studie je velmi důležitá při výběru chirurgické léčby a implantabilních kardiostimulátorů. V některých případech se intrakardiální elektrofyziologický výzkum používá k potlačení závažných arytmií.

Zkouška se provádí pouze ve speciálně vybavených laboratořích, protože tato metoda je poměrně riziková. Pro jeho chování je propíchnut hlavní žilní rameno nebo femorální žíla. Pod rentgenovou kontrolou se pravé katétry injektují katétrovými elektrodami a provede se test.

Komplikace arytmie

Některé typy arytmií jsou doprovázeny akutním nebo chronickým srdečním selháním, u kterého dochází k prudkému poklesu krevního tlaku, plicnímu edému. To je ventrikulární tachykardie, fibrilační arytmie, síňový flutter. Kompletní blokáda AV a ventrikulární fibrilace vedou k zástavě srdce a ke klinické smrti.

Náhlá srdeční smrt - přirozená smrt způsobená patologií srdce. Předchází to akutní symptomy srdečního onemocnění, ztráta vědomí po dobu jedné hodiny. Ale čas smrti je nečekaný.

U 83% případů náhlé srdeční smrti jsou spojeny s ischemickou chorobou srdce a infarktem myokardu. Ovlivňuje vývoj komplikací a následně vede ke smrtelnému výsledku fibrilace komor, komorové tachykardie, onemocnění koronární arterie.

Prevence a léčba arytmie

Aby se zabránilo náhlé srdeční smrti, je léčba nebo zástava arytmií nasměrována. Pro tento účel je předepsána antiarytmická léčba, ablace srdečních cest, implantace kardiostimulátorů. Prakticky každý léčba zaměřena na prevenci arytmie jeho opětovného výskytu a eliminace souvisejících chorob, které nejčastěji jsou příčiny arytmií. K dnešnímu dni existuje pouze jeden spolehlivý způsob, jak eliminovat život ohrožující arytmie. Tato terapie s implantabilní kardio-defibrilátory, účinnost této metody je 99%, což snižuje úmrtnost od ischemické choroby srdeční a po infarktu myokardu. Navíc tato terapie umožňuje pacientům žít plný život bez omezení jejich fyzických schopností.

Arytmie srdce - co to je a jak se s ním zacházet?

Srdeční arytmie - poruchy frekvence, rytmu a pořadí kontrakcí srdce. Mohou se objevit se strukturálními změnami v systému vedení v onemocněních srdce a (nebo) pod vlivem vegetativní, endokrinní, elektrolytové a jiné metabolické poruchy s intoxikací a některými léčivými účinky.

Často, i při výrazných strukturálních změnách myokardu, je arytmie způsobena částečně nebo hlavně metabolickými poruchami.

Srdeční arytmie co je to a jak se s ním zacházet? Obvykle se srdce koná v pravidelných intervalech s frekvencí 60-90 úderů za minutu. V souladu s potřebami těla může buď zpomalit svou práci, nebo urychlit počet řezů během jedné minuty. Podle WHO je arytmie jakýkoli rytmus srdeční aktivity, který se liší od obvyklého sínusového rytmu.

Příčiny

Proč vzniká arytmie a co to je? Příčiny arytmie mohou být funkční poruchy nervové regulace nebo anatomické změny. Často jsou poruchy srdečního rytmu příznakem onemocnění.

Mezi patologie kardiovaskulárního systému jsou následující stavy doprovázeny arytmií:

  • ischemická srdeční choroba způsobená změnami struktury myokardu a expanzí dutin;
  • myokarditida způsobená porušením elektrické stability srdce;
  • srdeční vady způsobené zvýšeným stresem na svalových buňkách;
  • úrazy a chirurgické zákroky na srdci vedou k přímému poškození cest.

Mezi hlavní triggery vývoje arytmie patří:

  • závislost na energetických nápojích a kofeinu;
  • nepřiměřená konzumace alkoholu a kouření;
  • stresové a depresivní stavy;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • poruchy metabolických procesů;
  • takové srdeční patologie jako je svědění, ischemické onemocnění, myokarditida, hypertenze a další stavy;
  • poruchy štítné žlázy;
  • infekčních procesů a houbových infekcí;
  • stavy v menopauze;
  • nemoci mozku.

Idiopatická arytmie se nazývá stav, kdy se po komplexním vyšetření pacienta příčiny nezmění.

Klasifikace

V závislosti na srdeční frekvenci se rozlišují následující typy arytmie:

  1. Sinusová tachykardie. Vedoucím při vytváření elektrických impulzů v myokardu je sinusový uzel. U sinusové tachykardie srdeční frekvence přesahuje 90 úderů za minutu. Cítí to jako tlukot srdce.
  2. Sinusová arytmie. Jedná se o abnormální střídání srdečních tepů. Tento typ arytmie se obvykle vyskytuje u dětí a dospívajících. Může být funkční a souvisí s dýcháním. Při inhalaci se srdeční kontrakce stávají častějšími a když vydechujete, stávají se méně častými.
  3. Sinusová bradykardie. Je charakterizován poklesem srdeční frekvence na 55 úderů za minutu nebo méně. To může být pozorováno u zdravých, fyzicky vyškolených osob, ve snu.
  4. Paroxysmální fibrilace síní. V tomto případě mluví o velmi rychlém srdečním rytmu se správným rytmem. Frekvence kontrakcí během útoku dosahuje 240 úderů za minutu, způsobuje presynkopu, zvýšené pocení, bledost a slabost. Důvodem tohoto stavu spočívá ve vzhledu dodatečných impulsů v síních, což má za následek značně snížené doby odpočinku srdečního svalu.
  5. Paroxysmální tachykardie. To je správný, ale častý rytmus práce srdce. Srdeční frekvence se v tomto případě pohybuje od 140 do 240 úderů za minutu. Začíná a zmizí náhle.
  6. Extracosyst. Jedná se o předčasné (mimořádné) kontrakci srdečního svalu. Senzace v této formě arytmií mohou být buď zesíleným tlakem v oblasti srdce, nebo jako vyblednutí.

V závislosti na závažnosti průběhu a závažnosti příznaků srdeční arytmie se stanoví režim léčby.

Symptomy srdeční arytmie

V případě srdeční arytmie Symptomy se může široce měnit a závisí na frekvenci a rytmus srdce kontrakcí, jejich účinek na intrakardiální, cerebrální, renální hemodynamiky a funkci levé komory.

Mezi hlavní příznaky arytmie patří srdeční tep nebo pocit narušení, který se v srdci ztrácí. Průběh arytmií může být doprovázen udušením, angínou, závratě, slabostí, mdlobou, rozvojem kardiogenního šoku.

Symptomatická, v závislosti na formě arytmie:

  1. Časté, nepravidelné srdeční tepny jsou zaznamenány s fibrilací síní.
  2. Znížení srdeční činnosti a nepohodlí v oblasti srdce - se sinusovou arytmií.
  3. S extrasystolemi se pacienti stěžují na pocity vyblednutí, šoků a nesrovnalostí v práci srdce.
  4. Palpitace srdce jsou obvykle spojeny se sinusovou tachykardií.
  5. Paroxysmální tachykardie je charakterizována náhlým vývojem a zastavením palpitací na 140-220 um. v min.
  6. Útoky závratě a mdloby - se sinusovou bradykardií nebo syndromem slabosti sinusového uzlu.

Existují takzvané "mute" arytmie, které se nevykazují klinicky. Obvykle jsou detekovány fyzikálním vyšetřením nebo elektrokardiografií.

Arytmie v těhotenství

Prognóza těhotenství a nastávajících porodů závisí na tom, jak srdce ženy reaguje na očekávané události. Nicméně nesmíme zapomínat, že samotné těhotenství, jako ne zcela normálním stavu, může způsobit poruchy rytmu srdce a dát arytmii. Například výskyt extrasystola nebo paroxysmální tachykardie v těhotenství je obecně žádný náznak organické léze myokardu, a tam je přibližně 19 až 20% těhotných žen. A je-li to vše spojit pozdní toxikózu, pak ze srdce a čekat na druhý nemusí, arytmie zvýšit.

Neexistuje žádné zvláštní nebezpečí pro zdraví ženy takový druh arytmie, jako úplná nebo neúplná atrioventrikulární blokáda. Kromě toho, těhotenství podporuje časté ventrikulární rytmus a opatření jsou přijímána pouze v případě kapek srdečního tepu nebo nižší než 35 tepů za minutu (při porodu - kleští). Ale s organickým onemocněním srdce u žen léčených zvýšenou pozornost, protože výskyt fibrilace síní v této situaci je kontraindikací k zachování těhotenství. Navíc si volba způsobu dodání před termínem vyžaduje také zvláštní péči. Zdá se, že takový úsporný, v ostatních případech císařský řez u takových pacientů může ohrozit tromboembolismus v systému plicní arterie (PE).

Samozřejmě, že nikdo nemůže zakázat těhotenství, takže ženy se srdeční patologií vědomě riskují, poháněné touhou požívat - stát se matkou. Pokud se však těhotenství již stalo, musí být přísně dodržovány předpisy a doporučení lékaře: sledovat režim práce a odpočinku, přijímat potřebné léky a v případě potřeby být hospitalizován pod dohledem lékařů. Narození těchto žen se zpravidla uskutečňuje na specializované klinice, kde může žena v případě nepředvídatelných okolností kdykoliv dostat záchrannou lékařskou péči (s ohledem na srdeční patologii).

Diagnostika

Pokud jsou detekovány příznaky arytmie, lékař předepíše kompletní vyšetření srdce a cév k určení příčiny poruchy. Primární metody diagnostiky jsou poslouchání srdce a EKG.

Pokud abnormality nemá trvalý charakter pomocí Holter monitoring - registrace praní srdeční rytmus pomocí speciálních senzorů (provádí v nemocnici). V některých případech pasivní výzkum nestačí. Pak lékaři indukují arytmii umělým způsobem. Za tímto účelem bylo vyvinuto několik standardních testů. Zde jsou:

  • fyzické zatížení;
  • mapování;
  • elektrofyziologická studie;
  • test pomocí šikmé tabulky.

Léčba srdeční arytmie

V případě výběru léčby diagnostikovanou srdeční arytmie se provádí s ohledem na příčinu, srdeční arytmie, a celkový stav pacienta. Někdy k obnovení normálního fungování srdce stačí provést lékařskou korekci základní nemoci. V ostatních případech může pacient vyžadovat lékařskou nebo chirurgickou léčbu, která musí být nezbytně prováděna pod soustavným dohledem EKG.

Drogy užívané v léčbě arytmií:

  • blokátory kalciového kanálu - verapamil / diltiazem;
  • beta-blokátory - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blokátory draslíkových kanálů - cordaron / sotohexal;
  • blokátory sodíkových kanálů - novokain / lidokain.

K chirurgickému zásahu dochází ke stadiím závažné degradaci svalové tkáně srdce. Mohou být přiřazeny následující postupy:

  • kardiostimulace;
  • implantace kardioverter-defibrilátoru;
  • katétrovou radiofrekvenční ablaci.

Léčba srdeční arytmie, zejména jejích komplexních forem, je zvládnuta pouze kardiologem. Použití výše uvedených léků může být založeno pouze na přísných indikacích, v závislosti na typu arytmie. Na začátku léčby by měl být léčivo vybráno pod dohledem lékaře av těžkých případech pouze v nemocničním prostředí. Vzhledem k diagnóze lékař zvolí farmakoterapii.

Lidové prostředky

Okamžitě zjistíme, že při diagnóze srdeční arytmie by národní prostředky měly být používány pouze jako doplněk k tradičním lékařským přípravkům, ale vůbec je neměnit. Ve skutečnosti bylinky urychlují proces zotavení, ale nemohou zcela vyléčit člověka. Z tohoto důvodu byste měli postupovat při výběru receptů, které se vám líbí.

  1. Nalijte 30 bobulí z hlohu se sklenicí vroucí vody a nechte směs na malém ohni po dobu 10-15 minut. Bujón se používá v čerstvé formě během stejných dnů během dne.
  2. Smíchejte jednu lahvičku alkoholové tinktury s valeriánem, hlohem a matkou. Dobře protřepeme směs a umístěte ji do chladničky po dobu 1-2 dnů. Lék se užívá 30 minut před jídlem 1 čajovou lžičku.
  3. Vařte sklenici vody do smaltované hrnce a poté přidávejte 4 g Adonis trávy. Směs ochlaďte po dobu 4-5 minut na nízké teplotě, pak ochlaďte a hrnce položte na teplé a suché místo po dobu 20-30 minut. Filtrovaný vývar se uchovává v chladničce, po dobu 1 lžíce lžíce třikrát denně.
  4. Nakrájejte 0,5 kg citronů a nalijte je čerstvým medem, přidáním směsi 20 jader, které byly získány ze semen meruněk. Důkladně promíchejte vzorec a vezměte 1 polévkovou lžíci ráno a večer.

Důsledky

Průběh jakékoliv arytmie může být komplikován fibrilací a chvěním komor, což je ekvivalentní k zastavení krevního oběhu a vede ke smrti pacienta. Již v prvních několika sekundách závratě, slabosti, pak - ztrátě vědomí, nedobrovolným močením a křečemi. Krevní tlak a puls nejsou stanoveny, zastaví se dýchání, žíly se zvětší - nastane stav klinické smrti.

U pacientů s chronickým srdečním selháním (angína, mitrální stenóza), během záchvaty tachyarytmií a tam je dušnost mohou vyvinout plicní edém.

Po dokončení atrioventrikulární blok nebo asystolii může vyvinout synkopu (napadá Morgagni-Ademsa-Stokesovy epizody jsou charakterizovány ztrátou vědomí), způsobené prudkým snížením srdečního výkonu a snižují krevní tlak a průtok krve mozkem.

Tromboembolická nerovnováha s fibrilací síní v každém šestém případě vede k mozkové mrtvici.

Prevence

Dokonce i když víte jaký druh onemocnění, pak jakákoli rada, jak léčit arytmii, bude zbytečná, pokud se nebudete držet jednoduchých pravidel prevence doma:

  1. Ranní cvičení nebo atletika.
  2. Monitorujte hladinu cukru v krvi a krevní tlak
  3. Odmítněte všechny špatné návyky.
  4. Udržujte váhu v normálních mezích.
  5. Chcete-li vést maximálně klidný, dokonce i životní styl, musíte být minimálně vystaveni nadměrným emocím, stresům a namáhání.
  6. Správná strava sestávající výhradně z přírodních produktů.

Pokud se objeví první známky arytmie, neměli byste čekat, až se objeví vážnější příznaky, okamžitě kontaktujte lékaře, pak riziko komplikací a zvýšení tělesné hmotnosti bude mnohem nižší.

Předpověď počasí

V prognostickém plánu jsou arytmie extrémně dvojznačná. Některé z nich (supraventrikulární extrasystoly, vzácné ventrikulární extrasystoly), které nejsou spojené s organickou patologií srdce, nepředstavují ohrožení zdraví a života. Fibrilace síní, naopak, může způsobit život ohrožující komplikace: ischemická mrtvice, závažné srdeční selhání.

Nejzávažnější arytmie se třepou a ventrikulární fibrilace: představují okamžitou hrozbu pro život a vyžadují resuscitaci.

Arytmie. Příčiny, symptomy, typy a léčba arytmie

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku budeme uvažovat s vámi takový stav srdce jako - arytmie, její příčiny, příznaky, typy, diagnostika, prevence a léčba, tradiční a lidové prostředky. Takže...

Arytmie - patologický stav, porušení frekvence, rytmu a sekvence buzení a kontrakce srdce.

V normálním stavu se srdce koná v pravidelných intervalech s frekvencí 60 až 80 úderů za minutu. Pokud tělo potřebuje, srdce může zpomalit nebo urychlit svou práci. Arytmie je jakýkoli rytmus srdeční aktivity, který se liší od normálního normálního sinusového rytmu.

Arytmie. ICD

ICD-10: I47-I49
ICD-9: 427

Příčiny arytmie

Každý typ arytmie má svůj vlastní příčinu, u některých druhů mohou být příčiny podobné.

Příčiny různých typů arytmie:

- používání alkoholu, kouření;
- používání energie a jiných kofeinovaných nápojů;
- užívání některých léků;
- stres;
- nadměrná fyzická námaha, přepětí;
- onemocnění štítné žlázy;
- onemocnění nadledvin;
- onemocnění kardiovaskulárního systému (koronární onemocnění srdce, onemocnění srdečních chlopní, srdeční selhání, srdeční onemocnění, myokarditida atd.);
- hypertenze;
- diabetes mellitus;
- mozkové nádory;
- kraniocerebrální trauma;
- obezita;
- menopauza;
- porušení poměru draslíku, sodíku a vápníku v buňkách myokardu a v extracelulárním prostředí.

Symptomy arytmie

Porušení rytmu může nastat absolutně asymptomatická. Arytmie může být zjištěna lékařem během profylaktického EKG. Nejčastěji však porušování srdečního rytmu způsobuje hmatatelné příznaky:

- zrychlený srdeční tep;
- Pomalý tlukot srdce;
- pocit palpitace a nepravidelností v hrudi;
Bolest nebo tlak na hrudníku;
- Dýchavičnost;
- závratě;
- ztráta vědomí (nebo stav blízký tomuto).

Komplikace (následky) arytmie

Pokud není arytmie léčena, mohou poruchy srdečního rytmu zvyšovat riziko vzniku takových onemocnění a komplikací, jako jsou:

- mrtvice;
- infarkt myokardu;
Městnavé srdeční selhání;
- tvorba trombů;
- náhlá srdeční zástava (s nástupem klinické smrti).

Typy arytmie

Bradykardie

Se sinusovou bradykardií se srdeční frekvence sníží na 55 a méně úderů za minutu. Může být cítit ve formě nepohodlí v srdci, slabosti a závratě. Tento druh arytmie může být také u zdravých lidí v klidu nebo ve spánku.

Jeho výskyt může být způsoben hypotenzí (arteriální hypotenzí), doprovázenou také srdečním onemocněním a poklesem funkce štítné žlázy.

Sinusová tachykardie

Při sinusové tachykardii srdeční frekvence přesahuje 90 úderů za minutu a je cítit jako srdeční tep v hrudníku.

Výskyt tohoto typu arytmie často může být způsobeno nadměrným cvičením, emocionální napětí, zvýšení tělesné teploty (v chladných a infekčních chorob), jakož i onemocnění srdce a jiné příčiny fibrilace.

Paroxysmální tachykardie

To je správný rytmus srdce, ale častý. U tohoto typu arytmie je srdeční frekvence 140 až 240 tepů za minutu. V tomto případě člověk cítí slabost, palpitace, zvýšené pocení.

Může začít náhle a stejně náhle zmizí. Příčiny tohoto typu arytmie jsou stejné příčiny jako jiné typy arytmie.

Fibrilace síní

Fibrilace síní - chaotické kontrakce jednotlivých svalových vláken, zatímco atrium není zcela snížena a komory nerovnoměrně, s frekvencí 100-150 tepů za minutu. Při síňovém třepení se pravidelně snižují frekvencí 250-300 úderů za minutu. Člověk nemusí vždy cítit palpitace a nedodržuje změny ve zdraví. Ale často, lidé s fibrilací síní, flutter si stěžují na bolesti na hrudi, v srdci a dušnost.

Tento typ arytmie se objevuje u nemocí a srdečních vad, štítné žlázy, alkoholismu.

Nejnebezpečnější poruchou rytmu je fibrilace a flutter komor. Může se vyskytnout při závažném onemocnění srdce, elektrotramu, předávkování určitými léky. Charakterizováno náhlým zastavením srdce, nedostatkem pulzu, ztrátou vědomí, chrčivým dýcháním, křečemi, dilatovanými žáky. V tomto případě je nutná naléhavá lékařská péče: umělé dýchání a vnější nepřímá srdeční masáž.

Respirační arytmie

Respirační arytmie je abnormální střídání srdečních kontrakcí. Obvykle se vyskytuje u dětí a dospívajících.

Respirační arytmie ve většině případů nevyžaduje léčbu a neovlivňuje pohodu.

Extrasystoly

Při extrasystolu dochází k předčasnému (mimořádnému) kontrakci srdečního svalu. Cítí to jako posílený tlak v hrudi nebo vyblednutí.

Může být pozorován u zdravých lidí, může být také způsoben různými onemocněními a špatnými zvyky.

Blokáda srdce

Tento typ arytmie je spojen se zpomalením a zastavením impulsů v myokardiálních strukturách. Známkou blokád je periodické zmizení impulzu. Blokády mohou být úplné nebo neúplné.

Tyto stavy mohou být doprovázeny mdlobami a křečemi. Při úplné příčné blokaci se může vyskytnout srdeční selhání a náhlá smrt.

Diagnostika arytmie

Některé typy arytmie nejsou absolutně vnímatelné osobou, a proto je lze identifikovat pomocí takových typů diagnostiky jako:

- Elektrokardiografie (EKG);
- echokardiografie;
- denní nebo vícedenní monitorování EKG;
- Ultrazvuk.

Nejdůležitějším způsobem diagnostiky arytmií je samozřejmě EKG. Ale to nemůže vždy ukazovat arytmii, protože ukazuje, že srdeční frekvence je určen pouze pro dobu, která je napsána, a arytmie mohou objevit náhle a mít krátké trvání.

Léčba arytmie

Důležité! Pro účinnou léčbu arytmie je nutné navštívit lékaře, aby zjistil, zda je arytmie souběžným onemocněním základního onemocnění nebo nezávislým onemocněním. Dále je nutné určit typ arytmie. Pak musíte dodržovat lékařské předpisy.

Arytmie může být buď individuální onemocnění, nebo symptom souběžného onemocnění. Pokud se jedná o samostatnou chorobu, léčba se provádí pomocí léků, které normalizují rytmus srdce. Pokud arytmie je komplikace základního onemocnění, což bylo důvodem pro jeho vzhled, po léčbě základního onemocnění, arytmie může přenést na své vlastní, ale ve většině případů bude ještě jmenován arytmii drogy.

Co dělat s arytmií? Odborníci doporučují:

1. Dělat sporty.
2. Dieta.
3. Vitamíny a mikroelementy.
4. Léčivé přípravky.
5. Postupy.

Dělat sporty

Mírná fyzická aktivita rozvíjí srdeční sval, posiluje a podporuje akceleraci metabolismu kyslíku. Závažné zátěže jsou samozřejmě zakázány, ale snadná denní ranní poplatek bude nejlepší volbou. Denní procházky na čerstvém vzduchu jsou také užitečné.

Dieta s arytmií

Je nezbytné, aby vaše tělo bylo nasyceno vitamíny, aby se vzdaly mastných a smažených. Jíst: zeleninu, ovoce, sušené ovoce, zeleninu, semena, ořechy, ryby, játra a mléčné výrobky. Připravte pokrmy pro pár nebo pečte, snižte množství soli a sladkostí.

Vitamíny a stopové prvky

Úplná léčba arytmie by měla zahrnovat nejen příjem blokátorů, ale také příjem léků na bázi vitamínů a stopových prvků, stejně jako produkty s vyšším obsahem.

S nedostatkem draslíku - Smectovit, Asparka, Medivit, ovoce (zejména banány), sušené ovoce a byliny.

S nedostatkem hořčíku - "Magne B6", "Asparks", "Magnetad", "Medivit", semena a ořechy.

Léky na arytmii

Všechny léky užívané k arytmii jsou blokátory, jejichž účinnost je zaměřena na posílení buněk a ochranu srdce před negativním vlivem různých faktorů.

Léky na arytmii jsou rozděleny do 4 skupin blokátorů:

Beta-blokátory - ochrana myokardu z vlivu sympatiku "atenololu", "bisoprololu", "metoprolol", "propranolol", "celiprolol", "Egilok".

Kanály draslíku - umožnit buňky k odpočinku a obnovení, "amiodaron", "Brethil", "Dofetilid", "ibutilidu", "Kordaron", "Ornid".

Kalcium kanály - ionty jsou nezbytné pro srdeční činnost, takže léky se zabránilo jeho průchodu do buňky, „Amlodak“ „Amlodipin“, „Brokaltsin“, „Verapamin“, „Diokardin“ „Isoptin“, „Nimotop.“

Sodné kanály - aby se buňky rezistentní na vnější vlivy a náhlé stimulace „Difenin“ „Lidokain“, „mexiletin“, „prokainamid“ „Lidokain“, „propafenonu“, „Ritmilen“, „Fenytoin“ „chinidin“.

Léčba arytmií s lidovými léky

Důležité! Nepředepisujte léčbu sami. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem. i lidové prostředky mohou poškodit tělo.

Infúze valeriánů. 1 polévková lžíce. Lžící drcený kořen valeriána nalijeme 1 šálek vařené vody (pokojová teplota). Trvejte v uzavřeném kontejneru po dobu 8-12 hodin, přetáhněte a vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíce 3-4 krát denně.

Odvar z valeriána. 2 čajové lžičky nalijte 100 ml vody, vařte po dobu 15 minut a vezměte 1 polévku. lžíci 3-4krát denně před jídlem.

Infuze měsíčku. 2 čajové lžičky neplodných květenství naplňte 2 šálky vroucí vody, nechte stát 1 hodinu a napněte. Pijte 0,5 šálku 4 krát denně.

Infuze Melissy. 1 polévková lžíce. lžíci nalijte 2,5 šálků vroucí vody, nechte stát pár hodin (zabalené) a namnožte. Pijte 0,5 pohárky 3-4krát denně. 1 za 2 měsíce provádí týdenní přestávky.

Tinktura hloh. Nalijte 10 g sušeného ovoce z hlohu o 100 ml vodky a nechte stát 10 dní. Naplňte 10 kapek vodou třikrát denně před jídlem.

Vývar z květů hloh. 5 g květy hawthorn nalít 1 šálek vařící vody, zakryjte, zahřejte ve vodní lázni po dobu 15 minut, ochlaďte a napněte. Napijte 0,5 pohárky 2-3x denně 30 minut před jídlem.

Režnou šťávu s medem. Mix 1: 1 v čerstvé šťávě z černé ředkvičky a medu. Vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíce 2-3 krát denně.

Infuze přesličky. 1 polévková lžíce. lžíce suchého nasekané trávy prasečí pole, nalijte 400 ml vroucí vody, nechte vařit 2 hodiny a napněte. Vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíce 5-6krát denně.

Snack z arytmie. Nakrájejte celer, přidejte petržel, kopr, majonézu a dotek soli. Jedeme výslednou směs 1 krát denně před večeří. Takový lahodný lék si můžete jíst odděleně a můžete se šířit na chleba.

Cibule s jablky. Rozemlejte malou cibuli a 1 jablko. Mixujte a vezměte si mezi jídly 2x denně za 1 měsíc.

Prevence arytmie

Pro prevenci arytmií odborníci doporučují dodržování následujících pravidel a doporučení:

- sledovat vaše zdraví, léčit jakákoliv onemocnění (infekční, hypertenzní onemocnění, patologická onemocnění štítné žlázy, kardiovaskulární poruchy).

- jíst správně (méně sladké, smažené a mastné, více ovoce, zelenina, zelenina);

- Mírně se zapojujte do fyzické námahy (například každodenní procházka na čerstvém vzduchu a dopolední cvičení);

- dodržovat režim dne (zdravý spánek je velmi důležitým prvkem pro zdraví);

- opustit špatné návyky (pití, kouření, užívání energie a drog);

- řídit tělesnou hmotnost, zabránit obezitě (pokud je již povoleno, pak se pokuste zhubnout správně);

- když je diabetes kontrolována cukrem v krvi a hypertenzí, tlakem;

- vyvarujte se stresu (radujte se, lásku, úsměv atd.).

Více Informací O Plavidlech