Arteriální hypertenze

Arteriální hypertenze - nejčastějšími a nejznámějšími v nemedicínských kruzích je onemocnění kardiovaskulárního systému a jeden z hlavních důvodů pro kontakt s kardiologem, terapeutem a rodinným lékařem. Vzhledem k významné roli arteriální hypertenze při vývoji tak závažných komplikací, jako je infarkt myokardu, renální insuficience a mozková mrtvice, je důležité "osobně poznat nepřítele". Jak včas podezřívat hypertenzi, kterému lékaři se obrátí, jakou vyšetření a jak správně léčit hypertenzi - pochopíme.

Arteriální hypertenze: definice a hlavní typy

V současné době je hypertenzí nebo hypertenzí (AH) chápáno jako trvalé zvýšení krevního tlaku na hladiny nad 140/90 mmHg (Hg). První číslo v tomto ukazateli (140) znamená systolický tlak nebo krevní tlak ve velkých cévách, ke kterému dochází v době kontrakce levé komory srdce (v systole). Druhá číslice (90) je diastolický tlak, tlak během relaxace levé komory (v diastole), který je udržován tónem cévní stěny. Pro diagnostiku hypertenze není nutné, aby byly oba indikátory zvýšené. Někdy se například u starších lidí zvyšuje systolický tlak - v tomto případě se jedná o systolickou hypertenzi.

Podstatnou podmínkou diagnózy hypertenze je stabilita zvýšeného krevního tlaku. To znamená, že lidé s této diagnózy, žádný zvláštní příjem antihypertenzní léčbu, krevní tlak v úrovni nad 140/90 mm Hg, jak určí nejen jednou, ale dvěma nebo více po sobě jdoucích návštěv u lékaře, interval mezi návštěvy by měly být alespoň 1 týden. Někdy při opakovaných měření klesá hladina krevního tlaku pod 130/85 mm Hg. nebo je v rozmezí od rt.st.- tlaku 130 / 85-140 / 90 mm je normální v prvním případě, který vylučuje diagnózu hypertenze, v druhém diagnóza pacienta prehypertenze nebo prehypertenze.

Existuje celá řada hypertenze klasifikace, které odrážejí závažnost vysokého krevního tlaku, závažnost poškození orgánů a příčinu hypertenze. Podle nejnovějších klasifikace, mohou být rozděleny všechny případy hypertenze v primární nebo esenciální hypertenze (také známý jako hypertenze), která je samostatnou nemoc vyplývající z nespecifikovaných důvodů, a sekundární hypertenze, ve kterých hypertenze je projevem choroby jiného orgánu nebo systému, jako je například srdce, ledviny, nebo endokrinních žláz. Primární arteriální hypertenze tvoří 95% všech případů vysokého krevního tlaku a pro sekundární hypertenzi - 5%. V obecné populaci je prevalence hypertenze je asi 20%, a mezi těmi ve věku 65 let - více než 50%, zatímco u starších pacientů obvykle diagnostikována sekundární hypertenze, a mladý - hypertenze.

Arteriální hypertenze Je uznávaným významným onemocněním kardiovaskulárního systému, rizikovým faktorem jiných onemocnění a příčinou závažných komplikací, jak dokládá jeho zařazení do Mezinárodní klasifikace nemocí (IBC). V nejnovější verzi ICD (10. verze, ICD-10) arteriální hypertenze odpovídají kódy od I10 do I15.

Příčiny hypertenze

Příčiny přetrvávajícího přebytku normálních hodnot krevního tlaku se liší u esenciální hypertenze (hypertenze, primární AH) a sekundární hypertenze. Přesné příčiny vývoje primární hypertenze nejsou známy, avšak v současnosti se považují za důsledek interakce nepříznivých dědičných, environmentálních a adaptačních faktorů.

Dědičné faktory zahrnují různé genetické poruchy, které zejména vedou k defektu v buněčných membránách, což se projevuje narušením transportu iontů do a z buněk. Existuje mnoho environmentálních faktorů, které vedou k rozvoji hypertenze a získávají největší význam za přítomnosti dědičné predispozice.

Hlavní faktory environmentálního rizika (jsou také příčinou primární hypertenze) jsou:

  • Nadměrná spotřeba chloridu sodného (stolní soli). Přebytky soli v těle vedou ke zvýšení objemu krve, která cirkuluje v cévách, k otokům stěn cév a ke zvýšení citlivosti na zúžení nervového systému. Jedná se o nejčastější rizikový faktor pro hypertenzi, protože moderní lidé konzumují až 15 gramů stolní soli denně, a to ve výši 3,5 g, což znamená, že spotřeba je více než 4krát vyšší než normální.
  • Nedostatečný příjem vápníku a hořčíku s jídlem a vodou, který ovlivňuje úroveň aktivity nervového systému, elasticitu stěn aorty, aktivitu syntézy energetických fosfátů a dalších procesů.
  • Kouření. Je známo, že pod vlivem nikotinu se zvyšuje aktivita nervového systému a tón cév, což vytváří předpoklady pro vznik hypertenze.
  • Zneužívání alkoholu. Role alkoholu ve vývoji hypertenze je negativní vliv na ledviny, narušení práce různých enzymů, excitace složek centrálního nervového systému, narušení neurohumorální regulace krevního tlaku.
  • Nadváha a obezita. Tento faktor je jedním z hlavních a nejzávažnějších rizikových faktorů pro rozvoj hypertenze, protože se zvyšuje prevalence obezity a každé zvýšení tělesné hmotnosti na každých 4,5 kg vede ke zvýšení krevního tlaku o 4,5 mm Hg. Podle vědců je arteriální hypertenze u 70% mužů a 61% žen s obezitou a nadváhou.
  • Nedostatečná fyzická aktivita, hypodynamie. Nedostatek fyzického zatížení vede ke zvýšení tělesné hmotnosti a také přispívá k narušení procesu adaptace organismu na různé namáhání.
  • Psychoemotional stres, stres

Počet příčin sekundární hypertenze je mnohem menší. Sekundární arteriální hypertenze je obecně způsobena:

  • onemocnění ledvin a jejich cév,
  • endokrinní onemocnění (onemocnění nadledvin a štítné žlázy),
  • onemocnění nervového systému,
  • užívání některých léků.

Stupně a stupně AH

Arteriální hypertenze je progresivní onemocnění, které se projevuje nejen v ustáleném zvýšení krevního tlaku, ale i postupné zapojení do patologického procesu různých cílových orgánů hypertenze, jako jsou ledviny, očí, mozku a velkých cév. V závislosti na těchto vlastnostech je obvyklé rozlišit následující stupně a stupně hypertenze.

  • AG 1 stupeň - hladina krevního tlaku v rozmezí 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
  • AH 2. stupně je hladina krevního tlaku v rozmezí 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
  • AG 3 stupně - hladina krevního tlaku od 180/110 mm Hg. Art. a vyšší.

Odděleně izolované systolické hypertenze, který se vyznačuje tím, zvýšení systolického krevního tlaku (≥140 mm Hg) při normální nebo dokonce nižší hodnoty diastolického tlaku (≤90 mm Hg. V.).

V závislosti na přítomnosti a rozsahu poškození cílových orgánů, 3 stadia arteriální hypertenze.

  • Stage I - absence lézí cílových orgánů.
  • II krok - přítomnost jedné z charakteristických znaků cílových orgánů: zvýšení hmotnosti myokardu levé komory (hypertrofie levé komory), zúžení retinální arterie (retinopatie), arterioskleróza velkých tepnách, bílkoviny v moči nebo mírné zvýšení obsahu kreatininu v krevní plazmě (známky poškození ledvin - nefropatie).
  • III etapa - vývoj komplikací spojených s poškozením koncových orgánů, včetně ischemické choroby srdeční (angina pectoris nebo infarktu myokardu), srdeční insuficience, encefalopatie nebo cerebrální ischemie (jako tranzitorní ischemické ataky nebo mrtvice), odchlípení sítnice, selhání ledvin.

Symptomy hypertenze

Hlavním příznakem hypertenze je vysoký krevní tlak. Někdy je vysoký krevní tlak jediným projevem onemocnění, ale častěji vedle něj existují další příznaky, které umožňují doktorovi a jen pozorné a gramotné osobě podezření na přítomnost AH. Mezi tyto příznaky patří:

  • bolesti hlavy,
  • závratě,
  • nerovnováha v chůzi,
  • zhoršené vidění a blikající mušky před očima,
  • pocit přetížení nebo hluk v uších,
  • bolest v srdci,
  • pocit rychlého a / nebo nepravidelného srdečního tepu,
  • neurotické poruchy (podrážděnost, slzotvornost, deprese, deprese, asténie).

Dalším příznakem hypertenze hypertenzní krize - náhlý a obvykle vyjádřena jako zvýšení krevního tlaku, který je doprovázen výrazným zhoršením u pacienta a může vést ke komplikacím, jako je infarkt myokardu nebo mozková mrtvice.

Diagnóza arteriální hypertenze

Pouze doktor - rodinný lékař, kardiolog nebo terapeut může udělat oprávněnou diagnózu arteriální hypertenze, takže pokud máte podezření na hypertenzi, měli byste co nejdříve kontaktovat svého lékaře.

Vyšetření s podezřením na hypertenzi se provádí podle zvláštního algoritmu, který zahrnuje:

  • Průzkum a vyšetření pacienta. Při rozhovoru s pacientem věnuje lékař pozornost osobní a rodinné anamnéze, chorobám, traumám, stresům a lékům trvale užívaným. Vyšetření pacienta s podezřením na hypertenzi se provádí důsledně a pečlivě s hodnocením všech orgánů a systémů a důrazem na stav a příznaky onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • Měření krevního tlaku. Je důležité poznamenat, že k určení skutečných ukazatelů by mělo být měření TK sledováno několika podmínkami.
  • Minimálně pět minut před měřením krevního tlaku by pacient měl být klidný.
  • Měření krevního tlaku se provádí v pozici pacienta, která sedí u stolu s ohnutými koleny a kyčelními klouby, avšak bez křížení nohou.
  • Pro měření krevního tlaku v kanceláři lékaře se používá konvenční mechanický tonometr, použití automatických přístrojů a poloautomatických přístrojů není vítáno kvůli vlastní chybě měření.
  • Lékař měří hladinu krevního tlaku na obou (pravém a levém) ruce pacienta dvakrát s intervalem několika minut, lékařský záznam zaznamená průměrný výsledek měření.
  • Laboratorní testy jsou důležitou složkou vyšetření pacientů s podezřením na hypertenzí a zahrnují obecné klinické krevní testy (KLA) a močí (OAM), analýza hladiny cukru v krvi, krevní chemie s jater, ledvin a probleami lipidogram. Cílem laboratorních testů - k identifikaci onemocnění souvisejících s hypertenzí (např diabetes), známky porážce orgánů cílů (v první řadě - ledvina) a rozvoji komplikací. Pro podezření endokrinního původu hypertenze krevní testy se provádějí na úrovni hormonů odpovídajících žlázy (např., Hladiny hormonů štítné žlázy nebo nadledvinek hormony)
  • Instrumentální výzkumy s hypertenzí patří elektrokardiografie, který se provádí pro posouzení elektrickou aktivitu srdce a některé příznaky srdeční poruchy a echokardiogram (ultrazvuk srdce), účel, který - pro identifikaci onemocnění srdce a srdeční účinky hypertenze (např., Hypertrofii levé komory). Jiné instrumentální metody, které dodávají lékaři další informace o průběhu hypertenze, mohou být:
    • dopplerografie cév krku;
    • denní sledování krevního tlaku (sledování Holtera),
    • angiografie ledvin,

specialisté konzultace jsou nezbytné k identifikaci možných příčin a možných důsledků hypertenze, zejména - znamení porážka cílových orgánů (oči, mozek, ledviny, velkých cév), jakož i zvolit optimální léčebný režim hypertenze. Za tímto účelem mohou být pacienti posláni k vyšetření kardiologovi, oculistovi, neuropatologovi, endokrinologovi, nefrologovi a nutričnímu specialistovi.

Léčba arteriální hypertenze

Každý případ hypertenze vyžaduje léčbu. Vzácně (mladý pacient, mírný přebytek normálního krevního tlaku, normální celkový stav, připravenost přesně dodržovat pokyny lékaře), arteriální hypertenze je léčena výlučně nefarmakologickým přístupem. V tomto případě léčba zahrnuje:

  • Normalizace tělesné hmotnosti,
  • Omezení spotřeby alkoholu,
  • Omezení spotřeby stolní soli,
  • Plné odmítnutí kouření,
  • Pravidelná fyzická aktivita,
  • Psychoterapie a boj proti stresu.

V některých případech léčba mírné hypertenze zahrnuje takové pomocné metody léčby, jako je fytoterapie, reflexologie, fyzioterapie a akupresura.

Ve většině případů však použití nefarmakologických metod léčby hypertenze nestačí, takže lékař zvolí individuální léčebný režim sestávající z antihypertenziv.

Přípravky k léčbě hypertenze

V současné době existuje pět hlavních skupin antihypertenziv, které se účinně používají k nápravě zvýšeného krevního tlaku. Patří sem:

  • Diuretika nebo diuretika - hypotiazid, indapamid, furosemid, spironolakton.
  • Beta-blokátory - metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nebivolol.
  • Inhibitory enzýmu konvertujícího na anotensin (ACE) - captopril, enalapril, lisinopril, quadropril.
  • Blokátory nebo sartany angiotenzinových receptorů - losartan, kandersartan, valsartan - se používají hlavně, pokud pacient nesnáší léky ze skupiny inhibitorů ACE
  • Blokátory kalciového kanálu - amlodipin, nifedipin.

K léčbě konkrétního pacienta může lékař předepsat 1 až 3 antihypertenzivní léky, které spolehlivě kontrolují krevní tlak, poskytují ochranu cílovým orgánům a zabraňují vzniku závažných komplikací. Je třeba říci, že s diagnózou hypertenze je zrušení antihypertenzivních léčiv velmi vzácné. To znamená, že léčba hypertenze je téměř vždy celoživotní terapií, která by se měla stát součástí životního cyklu pacienta. Samovolné zrušení léků, nahrazení jedné drogy jinou nebo změna dávky užívaných léků narušují kontrolu krevního tlaku a mohou vést k vážným následkům.

Dieta s arteriální hypertenzí

Při závěrečné diskusi o otázkách týkajících se léčby hypertenze je třeba říci pár slov o stravě lidí s arteriální hypertenzí. Hlavní požadavky na stravu, které pomáhají převzít kontrolu nad zvýšeným krevním tlakem, zahrnují:

  • Vyloučení ze stravy, nadbytek soli, a není to jen o solení potravin, ale také o produktech, zpočátku obsahující chlorid sodný, včetně všech druhů masa, konzervovaných potravin, solené ryby, a dokonce i některé druhy chleba.
  • Řízený pitný režim. V některých případech jsou vzácné skoky v krevním tlaku způsobeny zadržováním tekutin. Pokud jste na tyto epizody nakloněni, je velmi důležité kontrolovat množství vody, kterou pijete.
  • Zvýšení spotřeby rostlinných tuků a polynenasycených mastných kyselin a snížení obsahu tuků živočišného původu. Taková změna ve stravě chrání stěny cév před poškozením a dysfunkcí, stejně jako zpomaluje vývoj aterosklerózy.
  • Obohacení stravy s bílkovinami (stavebními substráty) a vláknem ve všech projevech.
  • Odmítnutí stravitelných sacharidů - to vám umožní kontrolovat tělesnou hmotnost a snížit riziko vzniku cukrovky a snížit zátěž ledvin.

Prevence arteriální hypertenze

Stejně jako v případě většiny jiných chronických onemocnění je prevence hypertenze mnohem jednodušší a účinnější než její léčba. Hlavní preventivní opatření přesně opakují seznam opatření pro léčbu hypertenze bez léků a zahrnují kontrolu hmotnosti, omezení příjmu alkoholu a soli, zdravý životní styl a pravidelné cvičení.

Arteriální hypertenze. Skoro komplikované.

Arteriální hypertenze

Definice a klasifikace arteriální hypertenze

Klasifikujte arteriální hypertenzi podle úrovně arteriálního tlaku

S pravidly sebeovládání tlaku můžete vidět v tomto článku.

Symptomy hypertenze

Arteriální hypertenze nemá žádné specifické příznaky, což je důvod, proč se tato choroba najednou nazvala "tichým vrahem". Proto je důležité pravidelné sledování krevního tlaku.

Při jmenování lékaře

Pokud jste zjistili nebo máte podezření na hypertenzi, musíte se podívat na lékaře.

Měření krevního tlaku. Pravidla a chyby.

Jak samostatně řídit krevní tlak a ven.

  • Potvrzení (nebo vyvrácení) diagnózy
  • Výjimka tzv. symptomatická (nebo sekundární) hypertenze. Tedy. hypertenze způsobené jinou chorobou nebo vnější příčinou
  • Vyhodnocení souběžných rizikových faktorů
  • Detekce poškození cílových orgánů (cílové orgány, orgány citlivé na negativní vliv hypertenze, například srdce, ledviny, cévy apod.), Detekce onemocnění ovlivňujících taktiku léčby (například diabetes mellitus)
  • Volba taktiky léčby

Pro potvrzení diagnózy lékař změří krevní tlak, provede průzkum a vyšetření. S největší pravděpodobností bude potřeba samočinné monitorování a / nebo denní monitorování tlaku.

Symptomatická arteriální hypertenze

Symptomatická AH se vyskytuje v 5-10% případů. To může být způsobeno nejen onemocněními, ale také vnějšími faktory. Zde jsou některé z těchto onemocnění:

  • Příjem orální antikoncepce
  • AH těhotná
  • Onemocnění ledvinového parenchymu
  • Onemocnění ledvin
  • Feochromocytom
  • Primární hyperaldosteronismus
  • Cushingův syndrom
  • Coarctace aorty

Některé z těchto onemocnění jsou vyloučeny rutinním vyšetřením a lékařským rozhovorem, zatímco jiné vyžadují instrumentální potvrzení nebo vyloučení.

Posouzení souběžných rizikových faktorů u hypertenze

Chcete-li zvolit taktiku léčby hypertenze, jsou důležité následující doprovodné rizikové faktory:

  • Věk (muži nad 55 let, ženy nad 65 let)
  • Kouření
  • Dyslipidémie
  • Abdominální obezita (obvod pasu u mužů je více než 102 cm, u žen - více než 88 cm)
  • Vážená dědičnost - kardiovaskulární onemocnění u mužů mladších 55 let a u žen mladších 65 let

Hodnocení lézí cílových orgánů

Především jsou postiženy následující orgány:

V závislosti na výsledcích průzkumu a vyšetření rozhodne lékař spolu s vámi o potřebě dalšího vyšetření.

Výběr taktiky pro léčbu hypertenze

Po dokončení vyšetření lékař posoudí vaše individuální rizika a navrhne vhodné možnosti léčby. Zjednodušená je volba taktiky léčby uvedená v tabulce:

CVD - kardiovaskulární onemocnění

Jak je patrné z tabulky, lékař se může v některých případech omezit na doporučování životního stylu a v některých případech ihned předepisovat léčbu.

Trvání léčby hypertenze

Léčba hypertenze je v současné době neurčitě dlouhá. Lékaři se vždy z tohoto důvodu vyhýbají z jednoho důvodu: možná zítra lék přinese průlom a naučí se, jak léčit AG úplně, ale kontrola kvality zabraňuje výskytu kardiovaskulárních katastrof.

Účel léčby

Při stanovování léčby sledujeme mnoho cílů:

  • Dosažení cílové úrovně tlaku
  • Ochrana cílových orgánů
  • Odstranění změnitelných rizikových faktorů
  • dosažení co největšího snížení dlouhodobého celkového rizika kardiovaskulární morbidity a úmrtnosti. Cílová hladina arteriálního tlaku je 140/90 mm Hg. a v některých případech nižší (např. při současném diabetes mellitus), je cílová hladina krevního tlaku ještě nižší.

Modifikace životního stylu

Odstranění modifikovatelných rizikových faktorů, což je nejdůležitější složka léčby. Zřídka normalizace hmotnosti, omezení stolní soli, odmítnutí kouření a alkoholu umožňují kvalitativně řídit hladinu arteriálního tlaku a alespoň minimalizovat dávku a množství léků.

Lékařská terapie

Pokud změna v Úředním věstníku poskytla nedostatečný výsledek nebo pokud je kombinace příčin rizika vysoká, lékař Vám nabídne léky. Na základě získaných výsledků může být buď jediný nebo několik léčivých přípravků.

Skupiny léčiv v léčbě

Pokud má léčivo antihypertenzní účinek (tj. Může snížit tlak), neznamená to, že může být použito při léčbě.

Chronické srdeční selhání (CHF). Symptomy, léčba, prevence.

Symptomy CHF. Nemoci, které vedou k rozvoji chronické.

  • Inhibitory ACE
  • Tiazidové diuretika
  • Antagonisté vápníku
  • Beta blokátory
  • Antagonisté receptoru angiotensinu II

Nebudeme upřesňovat názvy léčiv, abychom vyloučili pokusy o samoléčení, ale vždy se můžete zeptat svého lékaře, které léky jsou pro vás předepsány.

Zpětná vazba

Pacienti velmi často očekávají, že po obdržení magického receptu od lékaře okamžitě přijde lék. V praxi se všechno děje trochu jinak. Lékař předepisuje počáteční léčbu a čeká na odpověď. Pacient nedostane očekávaný výsledek nebo hodí léčbu nebo změní lékaře, začíná vše od počátku. Je důležité si uvědomit, že léčba je dlouhý a postupný proces. Velmi zřídka je možné zvednout adekvátní terapii z jedné dvou setkání s lékařem. Proto musíte mít trpělivost při dosažení hlavního cíle - kontrola krevního tlaku.

Nebezpečné omyl

Proč užíváte tablety každý den, když cítím, že tlak stoupá a klesá. Velmi nebezpečný omyl, tato taktika nejen snižuje riziko vzniku kardiovaskulárních příhod, nemluvě o ochraně cílových orgánů, ale také zvyšuje riziko nežádoucích výsledků spojených s prudkým poklesem krevního tlaku a jeho následného vzestupu.

Diuretika nemůže být užívána každý den, vylučují draslík. Velmi častá mylná představa je skutečnost, že ne všechny diuretika vylučují draslík v množstvích, které nejsou doplněny potravinami, jinak lékař doporučí možnosti pro akce, které řeší tento problém.

Léky "dávají" játra. Za prvé, ne všechny léky mají negativní účinek na játra, a za druhé, léky, které postihují játra, jsou lékaři dobře známé, a proto před jejich jmenováním a na pozadí se kontroluje játra, aby se předešlo nežádoucím účinkům.

Negativní účinek na žaludek. Když léky předepisují, lékař váží míru možného rizika a očekávaných přínosů a společně s vámi rozhoduje co nejlépe.

Tradiční medicína je lepší než chemie. Ano, některé recepty tradiční medicíny umožňují snížit krevní tlak, ale k dosažení kontroly kvality hypertenze selže, nemluvě o jiných důvodech léčby.

Nenašli jste všechny odpovědi? Zeptejte se na fóru.

Co znamená hypertenze?

Co je hypertenze: základní pojmy a co je nebezpečné

Hypertenze (arteriální hypertenze) je nejčastějším onemocněním kardiovaskulárního systému.

Hypertenze je rychle "mladší", dnes je onemocnění nejen pro seniory, ale často se vyskytuje u těhotných žen, je stále častější u dospívajících.

Co je hypertenze? Odpověď na tuto otázku lze nalézt v definici státu pro danou nemoc.

Je charakterizován chronicky vysokým krevním tlakem, kdy nejvyšší hodnota (systolický tlak) přesahuje 140 mm Hg. a nejmenší (diastolický tlak) je nad 90 mm Hg. za předpokladu, že se provádí nejméně tři měření provedená v různých časech u osoby, která je v klidném stavu.

Optimální parametry krevního tlaku jsou 120-130 při 80-89 mm Hg. pokud jsou vyšší, pak musíme začít aktivně léčit hypertenzní onemocnění. Nicméně, mnohem méně je diagnostikováno s touto nemocí v raném stádiu: o jeho vysokému krevnímu tlaku vědět o 35% mužů a 55% žen, léčba hypertenze je pouze polovina z nich, a kontrolovat váš krevní tlak pouze 6% mužské populace a 20% žen.

Než dříve identifikovat hypertenze a začít ji udrželi pod kontrolou, tím nižší budoucí riziko vzniku komplikací hypertenze (ischemické choroby srdeční, aterosklerózy, onemocnění ledvin, snížení hladiny testosteronu v krvi, erektilní dysfunkce).

Hypertenzní onemocnění se může stát jednou z příčin impotence u mužů.

Hlavním úkolem léčby hypertenze je neustálé monitorování krevního tlaku, aby se zabránilo ještě vážnějším zdravotním problémům, protože není možné tuto chorobu zcela vyléčit.

Co je nebezpečná hypertenze

Při dlouhé vysoký krevní tlak, cévní stěny zahušťování a ztrácejí svou schopnost relaxovat, to se střetává s normálním krevním zásobením, a, jako výsledek, nasycení tkání a orgánů s kyslíkem a dalších živin, snížení jejich funkční činnosti. Uvažujme podrobněji než nebezpečné hypertenze:

  • Hypertenzní krize - nejběžnější exacerbace arteriální hypertenze se může objevit jak s poměrně uspokojivým stavem pacienta, tak i psychofyzikálním stresem pacienta. Rozvíjející se vysokou rychlostí, hypertenzní krize prudce zvyšuje krevní tlak, způsobuje silnou bolest hlavy, závrat, tachykardii nebo arytmii, nevolnost a zvracení. V rizikové skupině jsou ti, kteří trpí meteorologickou závislostí, v předklimatickém období.
  • Infarkt myokardu - Komplikované hypertenzní onemocnění se může objevit během několika minut a může vést k úmrtí. Hlavním příznakem je pozdní bolest.
  • Zdvih - špatný krevní oběh v cévách mozku, krvácení do mozku, vyznačující se tím, náhlé bolesti hlavy, na které se rychle přidal další příznaky mozku: porucha řeči, ohnutý v ústech, paralýza na jedné straně těla. Jestliže přijmete naléhavá opatření a provedete kapilární krvácení při hypertenzi. pak může být tento proces reverzibilní.
  • Angina pectoris - onemocnění je méně přechodné. Porušení srdce způsobuje silné emocionální přetížení, únavu. To je doprovázeno silnými tupými bolestmi v hrudi, špatným zdravotním stavem, může způsobit časté zvracení.
  • Srdeční selhání - chronický stav srdečního svalu, při němž není schopen poskytnout kyslík orgánům a tkáním těla. Charakterizován celkovou slabostí pacienta, ve které není schopen odolat elementární fyzické zátěži: sebevzdálení, chůzi a tak dále.
  • Ischemická choroba srdeční - Nedostatečné zásobování krve koronárními tepnami, což vede k nedostatečné výživě srdce. Při pečlivém dodržování předepsané léčby hypertenze není obtížné vyhnout se vzniku ischemické choroby.
  • Renální nedostatečnost - porušení funkce ledvin, zničení neuronů, částečná neschopnost odstraňovat toxiny z těla. Arteriální hypertenze je druhá, po cukrovce. způsobit vývoj osoby s akutní nebo chronickou formou selhání ledvin.
  • Zkreslení zraku - dochází v důsledku porušení přívodu krve do sítnice a optického nervu. Prudké zvýšení krevního tlaku může způsobit spazmus tepny, který podává optický nerv, poškozuje integritu cév sítnice. Hypertenze je nebezpečná v důsledku patologických stavů, jako je krvácení sítnice nebo sklivce: první vede k tvorbě černé skvrny v zorném poli, druhá ke ztrátě vidění postiženého oka.

Aby se předešlo jakýmkoli komplikacím s takovou nebezpečnou hypertenzí, je nutné včas konzultovat s lékařem a provést průzkum, který pomůže určit stádium onemocnění a předepsat požadovanou léčbu.

Stupně hypertenze: klasifikace, formy

Podle charakteru hodnocení jednoho nebo více kritérií se používá řada klasifikací hypertenze.

Existují takové stadia vývoje jako původ, forma toku, hladina arteriálního tlaku, stupeň poruchy cílových orgánů.

Primárním úkolem při diagnostice "arteriální hypertenze" je diferenciace povahy onemocnění. Existují dvě velké skupiny:

  • primární nebo esenciální hypertenze - zvýšeným krevním tlakem je hlavní příčina;
  • sekundární nebo symptomatická arteriální hypertenze - vysoký krevní tlak je způsoben onemocněními jiných orgánů nebo systémů: ledviny, srdce, endokrinní žlázy, plicy, štítná žláza.

Podle odborníků

Léčba symptomatické hypertenze nemůže nastat bez léčby onemocnění, které ji způsobilo, a začíná tím. V některých případech spolu s odstraněním základního onemocnění zmizí hypertenze.

Také krevní tlak až do hypertenzní krize může vzrůst kvůli nesprávnému užívání určitých léků, s neurózy, nadměrným užíváním kofeinu a jinými stimulanty.

Při diagnostikování správné taktiky léčby esenciální hypertenze lékaři obvykle klasifikují onemocnění podle úrovně arteriálního tlaku. V mezinárodní praxi existují tři stupně hypertenze:

  • Hypertenze 1 stupeň - systolický tlak 140-159 mm Hg. diastolický tlak 90-99 mm Hg. Mírná forma onemocnění, charakterizovaná spasmodickou změnou krevního tlaku, se může navrátit do normálního stavu a opět se zvednout.
  • Hypertenze druhého stupně - Systolický 160-179 mm Hg. diastolický 100-109 mm Hg Mírná forma, nárůst tlaku má delší dobu, zřídka klesá na normální hodnoty.
  • Hypertenze 3 stupně - systolický nad 180 mm Hg. diastolický nad 110 mm Hg. Těžká forma, tlak je stabilně na úrovni patologických indikátorů, pokračuje s těžkými komplikacemi, špatně přizpůsobitelný lékům.

Samostatně izolovaná izolovaná systolická hypertenze se vyskytuje u asi třetiny starších pacientů s arteriální hypertenzí. Tato forma je způsobena věkem související ztrátou elasticity velkých cév, často doprovázené infarktem myokardu, ischemickou chorobou srdce, městnavým srdečním selháním a hypertrofií levé komory. Indexy krevního tlaku: systolický až 160 mm Hg. a výše, diastolický - pod 90 mm Hg.

Stojí za zmínku ještě další zanedbatelná skupina - tzv. "Hypertenze bílého kabátu", kdy pod vlivem psycho-emocionálních faktorů stoupá krevní tlak člověka až v okamžiku jeho měření lékařským pracovníkem. V takových případech je diagnóza určena opakovaným měřením tlaku v klidném domácím prostředí.

Vedle stupně hypertenze diagnostika také posuzuje rizikové faktory, které mohou vést ke komplikacím kardiovaskulárního systému a fázi klinického průběhu onemocnění:

  • Transistor (počáteční stupeň) hypertenze. Zvýšení tlaku má pravidelný charakter a návrat k normálním hodnotám; léky, které snižují tlak, se nevztahují.
  • Labilní hypertenze. Zvýšení krevního tlaku přímo souvisí s provokačním faktorem: stresem, vážným psychickým nebo fyzickým stresem. K stabilizaci tlaku je nutná léčba drogami.
  • Stabilní arteriální hypertenze. Trvalé zvýšení tlaku, při kterém se používá vážná udržovací terapie.
  • Zhoubná forma. Zvyšuje tlak na velmi vysoké míry, onemocnění rychle postupuje a vede k rozvoji závažných komplikací.
  • Krizová podoba. Charakteristické periodické hypertenzní krize na pozadí normálního nebo mírně zvýšeného krevního tlaku.

Posouzení závažnosti hypertenze a rizika možných komplikací je možné pouze na základě důkladného vyšetření: obecné a biochemické analýzy, ultrazvuk srdce a dalších orgánů, EKG, vyšetření fundusu. Kompletní vyšetření pacienta s arteriální hypertenzí se provádí obvykle s hospitalizací.

Vysoký krevní tlak je hlavním znepokojivým příznakem přítomnosti hypertenze u mužů i žen

Příznaky hypertenze mohou být dlouhou dobu nepřítomné a pokud člověk nepoužívá tonometr po celou dobu, může se dozvědět o své nemoci, protože již začal léčit své komplikace.

Hypertenze často nemá žádné projevy vůbec, kromě jejího hlavního znamení - přetrvávající vysoký krevní tlak.

A termín "perzistentní" nebo "chronický" zde je klíčový, protože v mnoha situacích (stres, strach nebo hněv) může tlak stoupat a potom se nezávisle dostat k normálu. Ovšem daleko málo řídí úroveň jejich tlaku, proto věnujte pozornost následujícím příznakům, které naznačují rozvoj hypertenze:

  • Bolesti hlavy. Nejčastěji se projevuje v okcipitálním, parietálním regionu nebo v chrámech. Může se objevit jak v noci, tak i bezprostředně po probuzení. Obvykle se zvyšuje s mentální nebo fyzickou námahou. Někdy je doprovázena otoky očních víček a obličeje.
  • Závratě. Někdy dokonce s malou fyzickou námahou: kašel, otáčení nebo naklánění hlavy, prudký vzestup.
  • Bolest v srdci. Nejsou jen emocionální stres, ale i mír. Možná jako prodloužená bolest, konstriktivní bolest a krátkodobé šití. Po nitroglycerinu nezmizí.
  • Silný tep srdce.
  • Hluk v uších.
  • Vizuální porucha: plášť, mlha, letí před očima.
  • Porážka tepen: chladné končetiny, přerušovaná klaudikace.
  • Opuch nůžek. Důkazy o porušení vylučovací funkce ledvin nebo srdečního selhání.
  • Dýchavičnost. Objevuje se jak během fyzické aktivity, tak v klidu.

Hypertenzní krize - krizový stav vyvolaný nadměrně vysokým krevním tlakem, lze také klasifikovat jako příznaky hypertenze 2 a 3 stupně. V tomto případě mohou pacienti s arteriální hypertenzí 1 stupeň, jednoznačně na základě doporučení lékaře a po stravě u hypertenzních pacientů, dosáhnout úplného vymizení nepříjemných symptomů onemocnění.

Nelze říci, že příznaky hypertenze u mužů a žen jsou výrazně odlišné, ale ve skutečnosti jsou muži pravděpodobněji postiženi touto chorobou, zejména ve věkové skupině od 40 do 55 let. To je částečně způsobeno rozdílem ve fyziologické struktuře: muži, na rozdíl od žen, mají větší tělesnou hmotnost a objem krve cirkulující v cévách je výrazně vyšší, což vytváří příznivé podmínky pro vysoký krevní tlak.

Na druhé straně jsou ženy zodpovědnější za své zdraví, správný způsob života. Počet stresových situací v práci, konzumace alkoholu a kouřových cigaret je u mužů vyšší, ale to se netýká příznaků hypertenze, ale důvodů jejího vývoje.

Léčba hypertenzních léků a lidových léků

Léčba hypertenze, stejně jako ostatní obtížně diagnostikuje a vyžaduje trvalou léčbu onemocnění (diabetes, alergie, prostaty, impotence), by mělo být provedeno, a přiřazen specialista. Pokud omezení týkající se jídla, konzumace stolní soli, vyhýbání se alkoholu a kouření, vyvarování se stresu a jiných opravených příčin hypertenze nepomáha normalizovat krevní tlak, budou psány vysokotlaké pilulky.

Metody léčby hypertenze

Při léčbě hypertenze s lidovými léky jsou vedlejší účinky obvykle nepřítomné. Nemusíte chodit do lékárny za drahé drogy a stát v souladu, takže doktor napsal další recept. Vše, co musíte udělat, je věnovat trochu času, změnit stravu a naučit se zvládat stres.

Příčiny hypertenze a hypertenze

Příčiny arteriální hypertenze dosud nejsou zcela jasné, ve vývoji onemocnění hrají důležitou roli jak vnitřní systémy organismu, tak vnější faktory. V případě symptomů hypertenze způsobuje vysoký krevní tlak způsobený jinými chorobami, pak esenciální hypertenze, a tato forma je zapsána v 85% případů, nelze stanovit přesné příčiny vysokého tlaku, k němu dojde sám.

Existuje mnoho rizikových faktorů, které přispívají k trvalému zvyšování krevního tlaku, který je obvykle považován za příčinu hypertenze. Patří sem:

  • Věk, pro muže nad 55 let, pro ženy nad 65 let. S věkem ztrácejí stěny nádoby jejich pružnost, což zvyšuje jejich odolnost proti průtoku krve, v důsledku toho vzrůstá tlak.
  • Dědičná predispozice.
  • Paul. Jak již bylo zmíněno, lidé trpí hypertenzí častěji.
  • Porušení metabolismu tuků, obezita (muži s pasem více než 102 cm, ženy - více než 88 cm).
  • Diabetes mellitus.
  • Kouření. Příčinou okamžitého zvýšení krevního tlaku a kuřáci s dlouholetými zkušenostmi jsou citliví na vaskulární onemocnění.
  • Zneužívání alkoholu. Arteriální tlak osoby, která přestala pít, je snížena o nejméně patnáct bodů.
  • Nadměrná spotřeba soli. Nadměrný příjem sodíku tělo, hlavní složka soli, jeden z nejvýznamnějších příčin vysokého krevního tlaku u pacientů s hypertenzí: chlorid sodný zabraňuje vytažení tekutiny z těla, což zvyšuje již tak vysokou pacienta vaskulárního tonu. Pamatujte si, že člověk v průměru používá třikrát více než množství soli, které potřebuje, naučí se nepřidávat potravu.
  • Nedostatečná fyzická aktivita, sedavý životní styl.
  • Vystavení stresu.
  • Porucha metabolismu cholesterolu.
  • Nedostatečný příjem draslíku z jídla.
  • Zvýšená hladina adrenalinu v krvi.
  • Vrozené srdeční onemocnění.

Různá onemocnění ledvin, pozdní fázi těhotenství toxikózy, pravidelný příjem některých léků, v některých případech, to platí i pro perorální antikoncepce, je třeba připsat příčiny hypertenze sekundární formy.

Výše uvedené rizikové faktory lze rozdělit na dvě velké skupiny :

  • Které můžete opravit sami nebo s pomocí lékařů: aby se zapojily v léčbě obezity, snížení hladiny cholesterolu v krvi, počet vykouřených cigaret, pod vlivem alkoholu nebo soli, jak zhubnout, a tak dále.
  • Vyhněte se tomu, co není možné: věk a dědičná predispozice.

Proto tí, kteří jsou v tzv. Druhé rizikové skupině, musí pečlivě sledovat své zdraví, sledovat a předcházet hypertenzi. A každý, kdo má alespoň jeden z výše uvedených faktorů, neustále monitoruje hladinu krevního tlaku a samozřejmě vede normální a aktivní životní styl.

Arteriální hypertenze

Arteriální hypertenze Je pojem patofyziologické a klinické povahy, který kombinuje podmínky doprovázející prodloužené zvýšení tlaku v tepnách CCB (velký kruh cirkulace krve). Nejcharakterističtějším arteriálním tlakem je zvýšení diastolického krevního tlaku, ale především nárůst systolického tlaku nad normou.

Pojem "hypertenze" se zpravidla týká množství krevního tlaku v dutinách srdce a v cévách. Kritéria pro "normální" a "zvýšený" tlak jsou do určité míry podmíněná. Zavedení těchto ukazatelů je založen na výsledcích některých diagnostických vyšetření velkého počtu obyvatel a poměr krevního tlaku s rizikem ledvin, mozku a srdečních komplikací a předčasných úmrtí. U dospělých je tedy arteriální hypertenze považována za stálý nárůst krevního tlaku nad sto čtyřicet až devadesát. Při systolickém tlaku je menší než indikátory v mm rt. Art. od 130 do 139 a diastolického - od 80 do 89, je BP považován za normální. Při tlaku 140 až 159 (systolický) a 90 mm Hg. (diastolický) stav je považován za hraniční izolovanou formu patologického procesu. To se také nazývá přechodná arteriální hypertenze a prehypertenze. Při diastolickém tlaku méně než 90 mm rtuti. Art. a systolický nad sto šedesát, je tento stav považován za izolovanou formu hypertenze. To se vyvíjí jako důsledek poklesu souladu aorty a jejích poboček větší v důsledku aterosklerózy, tyreotoxikóza, těžkými formami anémie, selhání, aortální chlopně, ductus arteriosus.

Zvýšení tlaku etiologickými příznaky je klasifikováno do podoby arteriální hypertenze jako základní (primární) a symptomatické (sekundární). Asi 90% případů se vyskytuje v základní formě, která se vyznačuje zvýšeným krevním tlakem nevysvětlitelné etiologie. Také tato forma je mírná, středně závažná, závažná nebo závažná a světelná hypertenze tvoří téměř 80%. Navíc všechny tyto formy mohou nastat ve formě benigní primární a maligní hypertenze. A jako poslední, a je charakterizován tím, akutní vývoj cévního poškození stěn od těžkých příznaků nedostatečné činnosti ledvin retinopatie a v důsledku ostrých výstupů a přetrvávající krevního tlaku, bez ohledu na jeho výkon. Diastolický tlak je obvykle více než sto třicet a sto čtyřicet mm Hg. Art. Celkově se pozoruje maligní průběh patologického procesu od samého počátku onemocnění. Méně často je tento průběh charakterizován trvalou benigní hypertenzí, která nebyla léčena.

V závislosti na patogenezi se rozlišuje zvýšení krevního tlaku, což je spojeno se zvýšením MOS a UOS; resistence arteriální hypertenze jako důsledek zvýšeného arteriolárního tónu a hypervolemické formy v důsledku polycytemie.

Arteriální hypertenze způsobuje

V dnešní době je důvod vzniku tohoto onemocnění (základní forma), na němž je nezbytný podíl asi 95%, dosud nezjištěn.

Klasická etiopatogeneze této patologie zahrnuje několik teorií o výskytu arteriální hypertenze. Mezi nimi je rozlišována neurogenní teorie, při níž centrální roli ve vývoji patologického procesu přichází do centrálního nervového systému. V důsledku prodlouženého duševního traumatu a nadměrné negativní povahy vyšších nervových zakončení se vytváří charakteristické onemocnění regulace. To způsobuje dysfunkci regulátory tlaku v mozku a hypotalamu centra zvýšením vasokonstrikční sympatické impulsy podél nervových vláken a zlepšit tón v cévách. K dosažení všech těchto účinků je nezbytná dědičná predispozice.

Podle teorie objem-soli, kdy je vylučovací funkce ledvin primárně narušena kvůli zpoždění v těle sodíku a vody, dochází k nárůstu MOS a VCP. A lokální mechanismy samoregulace toku krve v reakci na zvýšený krevní tlak způsobují myogenní arteriolární zúžení, což přispívá k normalizaci MOS, čímž se zvyšuje krevní tlak. Kromě toho je nadměrným příjmem soli charakteristickým faktorem vývoje hypertenze.

Také na základě výskytu esenciální hypertenze je hyperaktivace sympatického-nadledviny systému, což způsobuje zvýšení srdeční se zvýšeným ISO a periferní vazokonstrikatsii. Možné etiologické faktory choroby může obsahovat různé napětí, genetickou poruchu vyšší nervové aktivity regulátory krevního tlaku a věkové reorganizaci neuroendokrinní původu involuce pohlavních žláz, jakož i zvýšená aktivita nadledvinek. Navíc zvýšená adrenergní stimulace hraje významnou roli při výskytu zvýšeného krevního tlaku.

Příčinou vývoje symptomatické arteriální hypertenze jsou renální léze jako důsledek glomerulonefritidy; stenóza renálních artérií; koarktace aorty; foehromotsytomy; hyperaldosteronismus; zvýšená funkce štítné žlázy; spotřeba více než šedesát mililitrů alkoholu ve víně denně; užívání léků, jako jsou antidepresiva, perorální antikoncepce, kokain atd.

Příznaky hypertenze

Zpravidla se před vznikem různých komplikací arteriální hypertenze často vyskytuje bez jakýchkoli příznaků a její jediný projev je zvýšení krevního tlaku. Pacienti tak prakticky nečiní stížnosti nebo nejsou specifické, nicméně bolest hlavy na zádech nebo na čele je pravidelně zaznamenána, někdy může být otočena hlava a je možné uškrtit v uších.

Arteriální hypertenze je onemocnění, pro které je charakteristická specifická specificita. V takovém případě může pacient dlouho nevědět o přítomnosti této nemoci, necítí se žádné příznaky a nežije obvyklým způsobem života, i když někdy mají závratě a celkovou slabost. Většina lidí to však vysvětluje přepracováním, ale právě v tomto okamžiku je třeba věnovat pozornost vzniku prvních příznaků této patologie a je žádoucí měřit krevní tlak.

Zpravidla se po porážce cílových orgánů objevují první stížnosti pacientů, protože jsou považovány za nejcitlivější ke zvýšení krevního tlaku. V tomto případě se v prvních stadiích poruch cirkulace v mozkových cévách objevují hlavové otáčky s charakteristickou bolestí a hlukem. Takový pacient je také narušen pamětí a nemůže pracovat. V budoucnu se objevují pocity necitlivosti končetin, celková slabost, blikající mušky a dvojité vidění v očích, pacienti začínají s obtížemi mluvit. Celá tato symptomatologie je charakteristická především pro pozdější stadia vývoje arteriální hypertenze a v počátečních stádiích onemocnění je zaznamenána přechodná povaha tohoto patologického procesu. Kromě toho se objevují komplikace jako je krvácení nebo mozkový infarkt.

Symptomatické srdeční onemocnění je charakterizováno zvýšením LV v důsledku kompenzační reakce zaměřené na stabilizaci zvýšeného napětí na stěně v důsledku zvýšeného zatížení, srdečního selhání a IHD. Proces zvyšování nebo hypertrofie levé komory se vysvětluje růstem její hmotnosti v důsledku zhrubnutí kardiomyocytů. Na samém začátku dochází ke zhrubnutí stěn levé komory a v budoucnu dochází ke zvětšení dokonce i srdečních komor. Tato změna v srdci je charakterizována nepříznivou prognózou, protože způsobuje srdeční selhání, náhlou smrt, koronární srdeční onemocnění a rozvoj abnormalit v funkci komorového rytmu.

Během progrese onemocnění komorových ztížené dýchání pacienti začít během vykonávání fyzické aktivity, rozvinout srdeční astma a plicní edém v důsledku hypertenzní krizi a chronickým srdečním selháním. Proto se velmi často tyto příznaky vedou k komorové fibrilace a infarktu myokardu v důsledku aterosklerózy může prasknout a disekce po jeho rozšíření.

Když se renální léze objevují v proteinu moči a pozorují se i mikroematurie a cylindruria. Vzácně s arteriální hypertenzí se vyvine selhání ledvin.

Příležitostně je projevem této nemoci zhoršení vidění ve formě snížené citlivosti na světlo a někdy dokonce slepoty. Proto by neměla být podceňována arteriální hypertenze, protože je charakterizována závažnými následky, které mohou způsobit smrt pacienta.

Jedním z příznaků tohoto onemocnění je charakteristická bolest v hlavě, která se vyskytuje kdykoli ve dne iv noci s velkou výhodou v ranních hodinách po probuzení nebo v noci. Bolest hlavy v podobě raspiraniya a tíže je lokalizována hlavně na zádech s dalším rozšířením do dalších oblastí hlavy. U arteriální hypertenze se bolest hlavy zhoršuje na pozadí kašle a také po sklonu hlavy, což je doprovázeno otoky víček a obličeje jako celku. Ale po masáži, jistých svalových pohybech a ve svislé poloze se zlepšuje průtok krve pacientů v žilách a to zase snižuje bolest, až do úplného zmizení.

V některých případech se může objevit bolest hlavy na pozadí vysokého krevního tlaku v důsledku napjatých měkkých svalů hlavy nebo šlach. Vznik této bolesti se může objevit po psychoemotional nebo fyzickém přetížení a její ukončení je způsobeno řešením konfliktů v rodině, v práci nebo v klidu. V podstatě je tato bolest charakterizována stresem, v důsledku čehož je hlava vymačkaná nebo smykem, pacient začne zvracet a jeho hlava se stane velmi závratnou. A v důsledku prodloužených bolestí neustálé přírody jsou pacienti podrážděni, rychle temperovaní, zvyšují citlivost na hluk a hlasité zvuky hudby.

Na pozadí arteriální hypertenze existují určité druhy bolesti v oblasti srdce, které vznikají hlavně v absolutním odpočinku nebo po emočním nadměrném zatížení bez použití fyzické námahy. Charakteristickým projevem těchto bolestí na hrudi je jejich neokluze pomocí nitroglycerinu a prodloužení pokračování.

Symptomatický obraz onemocnění u některých pacientů se skládá z příznaků dušnosti na začátku patologického procesu po provedení nevýznamných zátěží a pak již ve stavu úplného odpočinku. To vše naznačuje charakteristickou změnu srdečního svalu a vývoj srdečního selhání. V přítomnosti tohoto onemocnění u mnoha pacientů s oteklých dolních končetin, v důsledku zpoždění sodíku a vody v těle na pozadí arteriální hypertenze po užití některých léků nebo ledvin.

V důsledku zhoršení zraku v souvislosti s nárůstem krevního tlaku vzbuzuje vzhled mouchy před očima, je zaznamenána určitá mlha nebo klouby. To je způsobeno funkčními oběhovými poruchami v sítnici oka. A na pozadí krvácení, oddělení sítnice, trombóza cév, komplikace, jako je diplopie, zhoršení zraku nebo absolutní ztráta.

Stupně arteriální hypertenze

Tento patologický proces je charakterizován neustálým zvýšením systolického krevního tlaku a / nebo diastolického krevního tlaku. Při primární (podstatné) formě onemocnění dochází ke zvýšení tlaku bez zjevných příčin. Se sekundární (symptomatickou) - dochází ke zvýšení krevního tlaku se schopností identifikovat příčinu tohoto nárůstu.

Pro stanovení stádií patologického procesu se používá klasifikace, která závisí na lézích cílových orgánů. Proto se rozlišují tři stadia arteriální hypertenze.

V první fázi neexistují žádné objektivní příznaky porušení cílových orgánů.

Druhý stupeň je charakterizován objektivními známkami změn v cílových orgánech bez jejich symptomatologie nebo porušením. Může se jednat o hypertrofii LV založenou na výsledcích studie za použití rentgenového záření, echokardiografie a elektrokardiogramu; zúžení arterie sítnice generalizované nebo ohniskové; mírné zvýšení kreatininu v krvi nebo mikroalbuminurie.

Třetí fáze se vyznačuje objektivním poškozením cílových orgánů s určitými příznaky a poruchami jejich funkcí.

♦ V případě (přechodného) stadia I arteriální hypertenze dochází k pravidelnému zvyšování tlaku spojeného s křečemi arteriol. V této době stěna cév nedostává dostatek kyslíku, dochází k hladovění kyslíkem a dochází k jeho dystrofickým změnám. Později je spasmus nahrazen paralýzou arteriol, kde je zachována hypoxie cévních stěn. To je důvod, proč arterioly se mohou stát propustnými a vytvářejí plasmorrhagii, která se rozkládá za stěny cév, což způsobuje perivaskulární edém. Po normalizaci krevního tlaku a obnově mikrocirkulace se postupně odstraňuje krev ze stěn tepen a perivaskulárních prostorů. Ale po zvýšení fyzické námahy s opakovaným opakováním vzniká kompenzační hypertrofie levé komory. Počáteční arteriální hypertenze může být zastavena ve vývoji a progresi tím, že eliminuje psychologické a emocionální stresy, stejně jako včasné užívání léků a odpovídající léčbu.

♦ Stupeň 2 arteriální hypertenze je charakterizován významným porušením tepen s trvalým zvýšením krevního tlaku. To je zpravidla způsobeno hlubokými změnami v regulaci kardiovaskulárního systému a jeho poruch. V tomto případě je přechodný stupeň přechodu do stabilního nebo druhého stupně onemocnění způsoben neuroendokrinními mechanismy. V tomto případě tlak často stoupá a citlivost baroreceptoru, která je na aortě, klesá. Navíc přetrvávající spasmy cév, plazmorfie a rostoucí množství proteinů na cévních stěnách vedou k arterioloskleróze nebo hyalinóze. A to především způsobuje zhutnění stěn cév, což vede k poklesu elasticity a jejich postupnému zhuštění, což přispívá ke zúžení arteriol. V důsledku trvale vysokého krevního tlaku na pozadí této patogeneze se zvyšuje zátěž srdce a vyvine se kompenzační hypertrofie LV.

♦ Stupeň 3 arteriální hypertenze je charakterizován poruchou funkce orgánů v důsledku postižených a změněných tepen. V tomto případě dochází ke změnám v sekundární povaze.

Stupeň rizika hypertenze

V roce 2003 byla přijata moderní klasifikace stupňů rizika hypertenze. Proto se pro dnešní tři stupně průběhu tohoto patologického procesu liší různými ukazateli arteriálního tlaku. Systolický krevní tlak v mm Hg je zpravidla považován za normu. Art. od 120 do 129 a diastolický - od 80 do 84.

Existuje tedy snadný (1) stupeň arteriální hypertenze, ve kterém je krevní tlak fixován v rozmezí od 140/90 do 160/100 mm Hg. str. střední stupeň (2) - od 160/100 do 180/110 mm Hg. str. závažný (3) stupeň - nad 180/110 mm Hg. Art.

Dosavadní závažnost hypertenze je přímo spojena s rizikovými faktory. Rizikem je rozvoj kardiovaskulárních komplikací na pozadí zvýšeného krevního tlaku. A v závislosti na těchto komplikacích je také diagnostikována prognóza následků hypertenze.

Rizikové faktory, které zhoršují průběh onemocnění a jeho prognózu, jsou: věková kategorie (muži po padesáti letech a ženy po šedesáti letech); zneužívání nikotinu; zvýšený cholesterol v krvi; dědičná predispozice, obezita, hypodynamie, vysoce rizikové skupiny etnického a socioekonomického charakteru, diabetes mellitus.

Tyto faktory mohou být zpravidla opravitelné (lze je eliminovat) a neopravitelné. První skupinou je cukrovka, hypodynamie, vysoký cholesterol, kouření. Nesprávné faktory zahrnují rasu, rodinnou historii, věk.

Na základě stupně arteriální hypertenze a přispívajících faktorů nemoci je prognóza diagnostikována s vývojem různých komplikací ve formě infarktu nebo mozkové příhody pro příštích deset let.

Při mírném stupni arteriální hypertenze bez přítomnosti rizikových faktorů je výskyt komplikací SSS. je snížena na minimum pro příštích deset let. V procentním poměru je to asi 15%. Léčba bez léků na jeden rok a změna jejich životního stylu jsou charakteristické metody léčby tohoto stupně. A v případě stability je krevní tlak vyšší než 140/90 mm Hg. Art. léky jsou předepsány.

Průměrný stupeň rizika je charakterizován vývojem komplikací v důsledku arteriální hypertenze po dobu deseti let v poměru 20%. Léčba je stejná jako při nízkém stupni rizika, ale s kontrolou dynamiky po dobu šesti měsíců. Se špatným krevním tlakem a jeho stabilním zachováním přecházejí na léčebnou terapii.

Při vysokém stupni rizika se výskyt komplikací zvyšuje na 30%. V tomto případě se pacientům předepisuje úplné vyšetření a léčení v kombinaci s léčbou bez léků.

Při velmi vysokém riziku bylo ve vývoji komplikací S.S.S. V tomto případě pacient potřebuje naléhavé vyšetření a okamžité zahájení léčby pomocí léků.

Arteriální hypertenze anamnézy

Kdykoli do nemocnice vstupuje jakákoli zdravotnická nebo preventivní instituce, pro každého pacienta je sestavena historie jeho nemoci, která je považována za jeden z nejzákladnějších lékařských dokumentů.

Zpravidla se její plnění začíná příjemcem odpočinku, kdy pacient přijde s diagnózou hypertenze.

Na začátku jsou obecné informace o pacientovi s pasovými údaji, pracovním místem a místem pobytu zaznamenány v anamnéze. Potom pokračujte v objasnění stížností pacienta, které nám umožňují prezentovat všechny znaky této choroby s charakteristickými souběžnými patologickými stavy. V některých případech jsou tak výrazné ve formě vysokých hodnot krevního tlaku, které můžete okamžitě diagnostikovat arteriální hypertenzi.

Tito pacienti mají silnou bolest hlavy (zejména ráno) v oblasti okcipitální části, což způsobuje pocit těžkosti a ztuhlosti hlavy. Pacienti se navíc stěžují na špatný spánek, sníženou pracovní kapacitu a paměť, stejně jako na charakteristickou podrážděnost. Někteří pacienti si stěžují na bolest za hrudní kostí, potíže s dechem po fyzické práci a zhoršení zraku.

Poté začnou sbírat anamnézu arteriální hypertenze a anamnézu života, která ovlivňuje vývoj tohoto patologického procesu. Zpravidla objasňují povahu nástupu symptomatického obrazu onemocnění a také se od pacienta ptají o možných příčinách, které vyvolaly vývoj hypertenze. Dále zjistěte trvání patologického onemocnění, předchozí metody vyšetření a předchozí léčbu.

Dědičná anamnéza zahrnuje přítomnost příbuzných s hypertenzí a pak jsou rozhovory o životě pacienta, místě jeho narození, věku rodičů při narození pacienta, charakteru výživy, životních podmínkách při zahájení práce. Určete také stav psychiky pacienta, který se vztahuje k situaci doma iv práci. Zásadní význam má detekce intoxikace domácího charakteru v důsledku alkoholu a kouření. Ženy se dozvědí o nástupu menstruace, jejich periodicitě a trvání, přítomnosti těhotenství, průběhu a porodu. Je rovněž nutné znát čas ukončení menstruace (menopauze), povaha jeho toku (návaly horka, srdeční tep, zvýšený krevní tlak, podrážděnost).

Dále pokračují k obecnému vyšetření pacienta a jeho somatických orgánů s dalším vyplněním anamnézy všech výsledků.

Vzhledem k tomu, že arteriální hypertenze nastává ve třech stádiích, u pacienta v prvním stadiu onemocnění je zaznamenáno pouze zvýšení krevního tlaku bez charakteristických porušení vnitřních orgánů. Ve druhém kroku se také pozorováno zvýšení krevního tlaku, a po další vyšetření, X-ray, EKG a echokardiografie diagnostikovat zvětšenou levou komoru. Navíc arteriální hypertenze ovlivňuje funkci ledvin, která je charakterizována přítomností stop bílkovin a jednotlivých červených krvinek v moči, stejně jako zvýšení tělesné teploty. Aterosklerózy koronárních cév, bolest kompresi znaku v srdci jako důsledek některých zátěží, které zmizí po tablety nitroglycerinu pod jazyk nebo pěšky. Ale třetí etapa rizika onemocnění vzniku infarktu myokardu, paréza a paralýza jako důsledek poruch krevního oběhu v mozku, stejně jako ostrý zrakovým postižením, a to až do absolutní slepoty.

Navíc je důležité si uvědomit, že jakýkoli stupeň hypertenze může vyvolat hypertenzní krizi a v důsledku toho nastane mrtvice nebo srdeční astma.

Pak je historie onemocnění s hypertenzí vyplněna výsledky palpace a perkuse. Při poslechu je věnována zvláštní pozornost srdečním tónům, jejich rytmu, nepřítomnosti nebo přítomnosti srdečních šelestů, srdeční frekvence a samozřejmě měří tlak. Teprve nyní může lékař stanovit předběžnou diagnózu, předepisovat metody diagnostiky a léčby drog, vzhledem k stanovenému stadiu hypertenze.

A pokud pacient vstoupí do kardiologického nebo resuscitačního oddělení s hypertenzní krizí, historie onemocnění je vyplněna slovy příbuzných nebo samotného pacienta po zatčení útoku.

Mezi povinné metody diagnostiky onemocnění patří měření krevního tlaku, elektrokardiografie, rentgenů, phonocardiografie, echokardiografie a veloergometrie. Dalšími metodami vyšetření jsou analýza moči, jakož i obecná a biochemická analýza krve.

Tak, po obdržení výsledků inspekce, kontrola, průzkum, anamnézy, lékař diagnózy vystavuje a přiřazuje komplexní terapeutickou léčbu hypertenze, dokumentující vše v cílových listů. Také v lékař provádí každodenní záznam o zdravotním stavu pacienta, popsal všechna doporučení, události a výsledky testů jsou připojeny, jakož i průzkumů.

Kromě toho jsou v každé anamnéze nutně zaznamenány léky, které nejsou pacientovi tolerovány nebo pokud jsou nahrazeny.

Poté, co prošel průběh léčby, přezkoumání a konkrétního pacienta indikace předepsat a připravit speciální anamnézu, který také ukazuje data stížnostmi pacientů je rozsah kroku hypertenze, stav pacienta na vstupu a na vypouštění, všechny metody diagnostického vyšetření se jejich výsledky před léčbou a poté. Také popisuje celou taktiku probíhající léčby hypertenze. A na konci anamnézy je konečná diagnóza vydána s některými doporučeními ve formě pozorování správného režimu dne, léčebného ošetření a výživy při ambulantní léčbě.

Symptomatická arteriální hypertenze

Toto onemocnění je kauzálně spojeno s některými patologickými procesy nebo poškozením systémů nebo orgánů, které se podílejí na regulaci krevního tlaku. Symptomatická arteriální hypertenze představuje až 15% případů.
Zpravidla je více než sedmdesát nemocí etiologickými faktory vzniku symptomatické arteriální hypertenze. Jedná se především o onemocnění močového systému, renální tepny a ledviny získané a vrozenou povahou; endokrinní a srdeční patologie, stejně jako onemocnění centrálního nervového systému.

Symptomatická arteriální hypertenze je tedy rozdělena do čtyř hlavních skupin, jako je nefrogenní, endokrinní, hemodynamická a centrogenní. Existuje také kombinace několika patologických onemocnění, které mohou způsobit zvýšený krevní tlak. To je možné u novotvaru v ledvinách, kód má aterosklerózu aorty a mozkových cév; diabetická glomeruloskleróza a chronická pyelonefritida; aterosklerotické stenóza ledvinové arterie a chronické glomerulonefritidy a m, n. Kromě toho, izolovaný hypertenze způsobené vnějšími faktory, jako je otrava kadmiem, thalium, olovo a drog.

Symptomatická arteriální hypertenze se skládá hlavně z příznaků spojených se zvýšeným krevním tlakem a patologické patologie. V důsledku vysokého tlaku má pacient bolest v hlavě, začne se točit, mušky před očima blikají, zvuky a kroužky v uších, bolesti v srdci a jiné pocity subjektivní povahy. Také při stabilním zvýšení tlaku je zjištěna hypertrofie LV s přízvukem druhého tónu nad aortou. Kromě toho dochází k určitým změnám ve vaskulární základně oka.

Symptomatologie hlavního patologického procesu může být jasně vyjádřena, pak je povaha symptomatické arteriální hypertenze stanovena kvůli klinickému obrazu určité choroby. A nemusí existovat žádné příznaky, pak je pozorován pouze vzestup krevního tlaku. V tomto případě lze předpokládat povahu této arteriální hypertenze takovými kritérii, jako je vývoj onemocnění v mladém věku nebo po padesáti letech; akutní progrese a charakteristickou stabilizaci tlaku při vysokých rychlostech; asymptomatický průběh onemocnění; rezistence na léčbu antihypertenzními léčivy; maligní průběh patologického procesu.

Symptomatická arteriální hypertenze je také benigní a maligní, což je spojeno s povahou průběhu onemocnění. Obvykle se rozlišuje několik skupin patologického procesu. Například renální hypertenze je považována za nejčastější příčinu symptomatické hypertenze (75%). A oni, podle jejich pořadí, jsou rozděleny do renovaskulární hypertenze, zvýšení tlaku v patologii parenchymu ledvin, az toho vyplývající narušení odtoku moči. Tak symptomatologie renální hypertenze etiologie AD spočívá ve zvýšení patologie a vysráží se v moči, horečka, hluku nad renálních tepen a nádorů v peritoneální dutině.

Endokrinní hypertenze je charakterizována zvýšením krevního tlaku se souběžnou sympaticko-adrenální krizí, svalovou slabostí a syndromem močového měchýře; obezita a nádor (zřídka). Diagnóza všech těchto příznaků naznačuje, že pacient má arteriální hypertenzi endokrinního původu. Pokud se při vyšetření pacienta byly stížnosti na vývoji hypertenzní krize doprovázená záchvaty bušení srdce, svalový třes, hojné pocení a bledost kůže, bolesti hlavy, stejně jako tlaková bolest za hrudník, lze předpokládat, feochromocytom. Když se tyto stížnosti vyskytnou současně s horečkou, ztrátou hmotnosti a bolestí břicha, navrhuje se feochromoblastom. Ale s tendencí k mdloby v důsledku trvale zvýšeného krevního tlaku je feochromocytom charakteristický bez hypertenzních krizí.

Když pacienti stěžovali na zvýšení krevního tlaku a svalová slabost, snížená fyzická vytrvalost, značné množství močení a žízeň, je považován za klasický symptom obrázků Cohn syndrom. V přítomnosti těchto příznaků s horečkou a bolestí v epigastrický lze předpokládat, adenokarcinomu adrenal.

V době vývoje hypertenze se současným zvýšením tělesné hmotnosti, porušení genitální oblasti, úzkost ve formě žízně, polyurie a svědění kůže naznačují syndrom Itenko-Cushing.

Hemodynamická hypertenze je charakterizována porážkou velkých cév a srdce, které jsou reprezentovány systolickou hypertenzí proti aortální insuficienci, bradykardií a aterosklerózou; regionální s koartací aorty; hyperkinetický cirkulační syndrom s arteriovenózními píštěly; ischemická kongestivní hypertenze na pozadí mitrální malformace a CH. Veškerá data arteriální hypertenze jsou v přímém spojení s patologickými procesy v srdci a velkých cévách, což přispívá ke zvýšení krevního tlaku. Kromě toho dochází k systolickému krevnímu tlaku izolovaného nebo převládajícího zvýšení.

Centrogenní arteriální hypertenze je charakterizována lézemi centrálního nervového systému organické povahy. V tomto případě pacienti zaznamenali nárůst TK v kombinaci s bolestmi hlavy, závraty hlavy a různými projevy vegetativního charakteru a někdy epileptiformním syndromem. V anamnéze jsou traumata, encefalitida, arachnoiditida, otřes mozku. Všechny výše uvedené příznaky s přítomností příslušné historie hovoří o neurogenní genezi symptomatické arteriální hypertenze.

Diagnóza arteriální hypertenze

Hlavními úkoly diagnostiky tohoto patologického procesu je stanovení stabilního a zvýšeného stupně krevního tlaku, vyloučení nebo detekce symptomatické arteriální hypertenze, posuzování celkového rizika SS.

Pro diagnostiku onemocnění se zpravidla používají výsledky opakovaných měření tlaku; sbírka anamnézy onemocnění; vyšetření fyzické povahy; přístrojové a laboratorní metody vyšetření.

Při shromažďování anamnézy je věk pacienta zvláštním ukazatelem. Onemocnění, která vznikla od čtyřiačtyti do padesáti let, je v zásadě považována za nezbytnou arteriální hypertenzi. A jestliže jsou známky zvýšeného tlaku, od dvaceti do třiceti let s jeho rychlou stabilizací na vysokých hodnotách a časných komplikacích, lze předpokládat, že existuje symptomatická arteriální hypertenze. Také při diagnostice věnujte pozornost zneužívání alkoholu a kouření; charakteristické znaky abdominální obezity; fyzická aktivita, stejně jako osobní vlastnosti pacienta. Samozřejmě, berte v úvahu přítomnost různých komplikací a stížností pacientů, které naznačují zapojení cílových orgánů do tohoto patologického procesu.

Potom pokračujte k fyzickému vyšetření pacienta s diagnózou hypertenze, která je spojena s identifikací rizikových faktorů pro různé komplikace, sekundární symptomy onemocnění a léze některých orgánů.

Hlavní metodou diagnostiky arteriální hypertenze je sphygmomanometrie. Konečná diagnóza může být zpravidla provedena díky dvojnásobnému měření krevního tlaku při návštěvě lékaře.

Během vyšetření pacienta věnujte pozornost výskytu proplachování nebo bledé kůže, ústavu, stávajícího otoku a dalších příznaků poškození orgánů. Hypertenze je obecně charakterizována hyperemií obličeje a horní části těla a někdy i přidáním kyanózy. Během hypertenzní krize se objevuje bledá kůže, významný pokles funkce ledvin. Zhoršení prognózy onemocnění je také obezitou. Při edému dolních končetin se vyskytují podezření na HF. Navíc věnujte pozornost hluku v hlavě, změnám v bednách, narušení srdečního rytmu, asymetrii, oslabení nebo nedostatek pulzu a chladných končetin.

Důležitým sledovacím způsobem monitorování je také sledování tlaku během dne, poskytování potřebných informací o mechanismech kardiovaskulární regulace s každodenní variabilitou krevního tlaku, noční hypertenzí nebo hypotenzí, jednotnost antihypertenzního účinku léků.

Laboratoře a instrumentálních metod zkoušky se používají: X-ray, elektrokardiogram, phonocardiography, echokardiografie, kolo ergometrie a analýza moči, a biochemické analýzy krve pro protein, fibrinogen, C-reaktivní protein, cholesterol, transaminázy a, samozřejmě, začít s obecným analýzou moč.

Léčba arteriální hypertenze

Hlavní principy léčby jakéhokoli stupně hypertenze spočívají ve snižování krevního tlaku. To umožňuje snížit vývoj závažných komplikací v cílových orgánech během pěti let od 55 do 18%.

Pokud má pacient první stupeň onemocnění se systolickým tlakem menším než 160 mm Hg. a diastolický je méně než sto, pak se opakovaná měření krevního tlaku provádí po dobu čtyř týdnů bez předepisování léků. A v případě, že se indikátory ukáží jako normální (20-30%), je vyloučena léčba bez léků s doporučením opakovaných měření krevního tlaku každé tři měsíce po celý rok. Při zvýšeném tlaku během tohoto čtyřtýdenního období je zvažována otázka předepisování určitých léků. A pokud je tento patologický proces spojen s dalšími rizikovými faktory pro vývoj SSC, okamžitě předepsané antihypertenzní léky. Totéž platí pro detekci druhého a třetího stupně hypertenze, a to i při absenci dalších rizikových faktorů.

Izolovaná systolická hypertenze u starších osob je předmětem okamžité lékařské ošetření, ale mírná forma onemocnění u mladých a mladší generace se zpracovává, zpravidla non-farmakoterapii.

Hlavními směry takové léčby je zbavit se špatných zvyků, zvyšovat fyzickou aktivitu, normalizovat hmotnost a snižovat příjem soli ve vaší stravě.

Musíte také vytvořit optimální podmínky pro pacienta pracovat a odpočívat, někdy předepisují anti-úzkost léky ve formě léku spondylitidu, pelyňku, kozlíku, Tazepana, Fenazepana, seduksen, elenium. A se špatným snem jsou předepsány barbituráty.

Díky použití racionální dietní terapie je možné snížit hladinu tlaku v mírné formě arteriální hypertenze, stejně jako při monoterapii s antihypertenzivy. Obecně je pozitivní účinek této metody dosažen u starších lidí. Pacientům s hypertenzí se doporučuje snížit příjem soli na jednu čajovou lžičku nebo je použít ve formě slaného jídla. Dietní výživa by navíc měla zahrnovat produkty, které podle jejich energetické hodnoty nepřekračují denní spotřebu a obezita by měla být ještě nižší.

Důležitým bodem v léčbě pacientů s arteriální hypertenzí je individuální výběr léku, který pomůže stabilizovat ukazatele krevního tlaku. Kromě toho je třeba se pokusit normalizovat nebo prakticky normalizovat krevní tlak, zabránit mrtvici, dynamickým oběhovým poruchám v mozku a renální arterioskleróze.

Pozitivní dynamiku lze dosáhnout u pacientů pobývajících ve zdravotnických zařízeních ve formě sanatoria a dispenzářů organizovaných v podnicích. Zde mohou pacienti dostat fyzioterapii, plný a zdravý spánek, stejně jako dobrou a správnou výživu.

Při léčbě hypertenze se široce používá široká škála léčiv, které snižují krevní tlak. Za prvé, je to provedeno pomocí léků, které ovlivňují nervové receptory kardiovaskulárního systému, jako je například beta-blokátory (Inderal, inderal a obzidan), a léčiva, která snižují množství adrenalinu a noradrenalinu v cévách a CNS (reserpin, klonidin, dopegit). Pozitivní efekt na snížení krevního tlaku, získaný diuretiky ve formě triampur, furosemid, hydrochlorthiazid, který umožňuje uvolnění iontů sodíku a vody z těla pacienta, že krevní tlak se upraví na normální hodnoty. Také dobře sníženého tlaku vazodilatátory (prazosin, kaptopril, Capoten, Kaptopres), vyznačující se tím, různým mechanismem účinku, které se rozprostírají v koncových arteriol. Všechny tyto léky by však měly být předepsány pouze lékařem, přičemž by se měly vzít v úvahu všechny individuální vlastnosti těla.

Navíc je dnes široce používána kombinovaná terapie s různými mechanismy účinku. To vám umožní používat léky v poměrně nízkých dávkách. Mezi tyto léky patří přípravek Adelfan, který se skládá z Hydralazinu, Hypothiazidu a Reserpinu.

Charakteristickým rysem léčení hypertenze je považována za trvalé jmenování antihypertenziv s povinnou regulaci krevního tlaku a změny v dávce nahoru nebo dolů, která bude záviset na průběhu arteriální hypertenze a charakteristikách pacienta.

S lehce tekoucí formou onemocnění je povoleno ambulantní léčba patologického procesu. A pouze pacienti, kteří potřebují zvolit novou kombinaci léků nebo objasnit diagnózu, stejně jako v případě hypertenzní krize, podléhají pravidelné nebo naléhavé hospitalizaci.

Při hypertenzní krizi se rychle provádějí naléhavé akce a poté začnou zvláštní léčba. To vše souvisí s rychlým poklesem ostrého zvýšení krevního tlaku, zlepšením cerebrálního a renálního oběhu. V takovém případě je pacientovi zajištěn absolutní odpočinek a zvedl hlavu s povinným přístupem na čerstvý vzduch. Pokud hodnoty tlaku odpovídají nevýznamným hodnotám, pak se odkloněná terapie aplikuje ve formě bubliny led-do-hlavy, nohy v horké vodě, na horní části svalů se ocitají a lýtkové svaly. A při výskytu stlačujících bolestí za hrudníkem se nutně provádí elektrokardiogram, s výjimkou infarktu myokardu při hypertenzní krizi.

V těch okamžicích, kdy je pacient poněkud vzrušen, je předepsána uklidňující terapie a za účelem stabilizace vysokého krevního tlaku podává tabletovaný Clofelin pod jazykem. Navíc, když se používá hypertenzní krize, použije se Furosemid nebo Hypothiazid a v případě negativního výsledku se dibazol intravenózně injektuje do fyziologického roztoku. V tomto případě antihypertenzní účinek přichází po dvaceti minutách po podání tohoto léčiva, který trvá téměř tři hodiny. A ke zvýšení účinku přípravku Dibazolum současně vezměte Furosemid.

V některých případech, pokud není možná hypertenzní krize, může být Clopheline podána intravenózně nebo intramuskulárně s povinnou horizontální polohou pacienta do dvou hodin po podání tohoto léku.

Také pro silně podstupující krize nebo špatné výsledky snižování krevního tlaku se pentamin podává intramuskulárně nebo intravenózně a je samozřejmě nutně řízen krevní tlak.

Prevence arteriální hypertenze

Hlavní metody prevence jsou primární formou, prováděné u zdravých lidí s normálním TK a sekundárním při diagnostice hypertenze.

Předcházení této nemoci spočívá zpravidla ve sledování správné výživy a při provádění fyzických cvičení, které významně zlepšují zdraví pacientů nebo zdravých lidí.

Jakékoliv cvičení, jako běh, chůze, plavání, výcvik na simulátorech a dechová cvičení pouze napomoci zlepšit schopnost pracovat a stabilizovat vysoký krevní tlak významně. A začít s jakýmkoliv fyzickým tréninkem je nutné s malým počtem 30 minut s postupným zvyšováním.

Důležitým měřítkem prevence hypertenze je také omezení soli a živočišných tuků v jejich stravě. Doporučujeme vařit jídlo bez soli, protože takové výrobky, jako jsou sýry, uzené potraviny, konzervy a salámy, již obsahují sol na začátku, takže by neměly být v jiných potravinách. Může být také nahrazen některými kořeními nebo solí s nižším obsahem sodíku. Kromě toho je nutné vyloučit smažené, mastné, kořeněné a slané potraviny z vaší stravy a nahradit je rostlinnými produkty s preferencí mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku. To vše pomůže normalizovat tělesnou hmotnost, obohatit stravu draslíkem a snížit množství cholesterolu v krvi, což přispívá k nástupu aterosklerózy.

Jako preventivní opatření se doporučuje zvládnout metody psychologického auto-tréninku, meditace a sebe-hypnózy pro kontrolu stresových situací, které jsou základními příčinami vzniku hypertenze. Je tedy žádoucí najít ve všechno pozitivní věci, být optimistický, najít svůj koníček, který by přinesl pouze pozitivní momenty, komunikoval se zvířaty, chodil na procházku před spaním, aby byl klidný. Samozřejmě, okamžitě opustit cigarety a alkohol. Koneckonců, jsou v úzkém spojení s arteriální hypertenzí, která může způsobit smrt.

V případě, že je diagnostikována hypertenze, jsou používána sekundární preventivní opatření, která chrání cílové orgány před možnými srdečními infarkty, mrtvicemi a ischemickou chorobou srdeční. Současně jsou pozorována všechna opatření primární prevence s přidáním dýchacích cvičení, masáží, akupunktury, akupunktury, reflexní terapie, příjmu bylin, vitamínů a antioxidantů. Důležité je také sledovat režim dne, normální spánek, neustále měřit a zaznamenávat výsledky krevního tlaku, abyste měli všechna tato data během schůzky se svým lékařem.

Více Informací O Plavidlech