Klasifikace, symptomy a diagnóza hypertenze

Pokud se v průběhu času pravidelně zvyšuje krevní tlak, lékař provede diagnózu - arteriální hypertenzi. Toto onemocnění může způsobit mnoho závažných následků: koronární onemocnění srdce, mrtvice, infarkt. Zvýšený krevní tlak nelze zcela vyléčit, ale je důležité, aby byl pod kontrolou. Moderní metody diagnostiky a kontroly umožňují v počáteční fázi identifikovat problém, přijmout veškerá nezbytná opatření k zabránění vzniku negativních důsledků onemocnění.

Co je krevní tlak?

Syndrom arteriální hypertenze se vyznačuje vysokým krevním tlakem. Na světě existují dva druhy tlaků. Diastola je uvolněný stav srdce mezi periodickými kontrakcemi, které se nazývají systole. V okamžiku systoly působí krev na stěnách nádoby maximálním tlakem v důsledku vyhození. Tento proces dal název jednoho z typů krevního tlaku - systolického tlaku. Reverzní proces, který nastává v době relaxace srdce, dává název diastolickému tlaku, tj. Minimálnímu arteriálnímu tlaku.

Frakce se používají k psaní jednotek krevního tlaku. Čitatel vyjadřuje maximum a jmenovatel vyjadřuje minimální tlak.

U zdravého člověka jsou minimální hodnoty BP pozorovány ráno, když je právě vzhůru a v uvolněném stavu. Tento tlak se nazývá bazální nebo jinak hlavní. Krátkodobé zvýšení krevního tlaku je charakteristické po kouření, při nadměrné fyzické aktivitě, při nervovém vzrušení nebo při použití silných alkoholických nápojů, kávy a čaje.

Specialisté na hypertenzi WHO (Světová zdravotnická organizace) a Mezinárodní společnost při studiu mechanismů hypertenze identifikovali normální ukazatele krevního tlaku, které jsou vlastní zdravému člověku. Hodnota je nastavena na 120/80 mm Hg. Art. Současně bude normou tlaku zvýšení o hranice 139/89 mm Hg. Art. Zvýšení za hranici bude považováno za hypertenzi. Pokud tlak klesne pod hranici 100/60 mm Hg. indikátory indikují přítomnost hypotenze (hypotenze).

Rozlišujte určité typy arteriální hypertenze: primární (esenciální) a sekundární (symptomatické).

Symptomy hypertenze

Nejcharakterističtější příznaky jsou:

  • migréna. Lokalizace bolesti hlavy je v temporálním laloku nebo v parietální části;
  • přicházející útoky arytmií a poruchy srdečního rytmu;
  • časté závratě;
  • vzhled "mouchy" před očima s výraznou změnou polohy.

Symptomy nemoci nejsou specifické. Mohou být důvodem k obavám v případech onemocnění nesouvisejících s krevním tlakem. Hypertenze je často zcela bez symptomů.

Klasifikace arteriální hypertenze

Hypertenze je klasifikována podle několika znaků. Stadia a stupně arteriální hypertenze jsou rozlišeny.

Stupně hypertenze

Arteriální hypertenze je rozdělena do tří fází:

  • I Umění. arteriální hypertenze. Je charakterizován minimálním zdravotním poškozením pacienta. "Cílové orgány" netrpí. Limitní hodnoty - 140 / 90-159 / 99;
  • II století. arteriální hypertenze. V této fázi dochází k poškození orgánů. Nejčastěji dochází ke zúžení sítnice nebo zhrubnutí levé komory. Tlak se pohybuje v rozmezí 160 / 100-179 / 109;
  • 3 polévkové lžíce. arteriální hypertenze. Hodnota krevního tlaku začíná od 180/110. Existuje vysoká pravděpodobnost poškození srdce, rizika mrtvice, infarktu, poškození fundusu a periferních tepen.

Stupně hypertenze

Kromě stadií arteriálního tlaku nejsou v diagnóze arteriální hypertenze - závažnosti hypertenze - žádné méně důležité ukazatele. Přesné údaje o zdravotním stavu se získají detekcí hypertenze u pacienta, který nepoužívá léky k prevenci zvýšení krevního tlaku.

Typy hypertenze zahrnují několik kategorií nebo stupňů:

  1. Nejoptimálnější hodnoty krevního tlaku jsou menší než 120/80.
  2. Normální - 120-129 / 80-84.
  3. Zvýšený krevní tlak - 130-139 / 85-89.
  4. Měkký stupeň (odpovídá prvnímu stupni závažnosti) - 140-159 / 90-99.
  5. Střední (druhý stupeň) - 160-179 / 100-109.
  6. Heavy (třetí) - přes 180/110.
  7. Poslední stupeň (izolovaná systolická hypertenze) - horní číslo je nižší než 140, nižší - více než 90.

Přijde, nebo ne, že je třeba pro určení stupně rizika arteriální hypertenze, závisí na mnoha faktorech, jako je pohlaví, věk osoby, špatná z hlediska výskytu rodinná anamnéza, cholesterol, hmotnost, špatné návyky.

Rizika hypertenze

Vzhledem k tomu, že hypertenze je charakterizována zvýšeným zatížením srdce, zúžením levé komory. Hypertrofie svalu srdce levé komory je plná infarktu myokardu, arytmií nebo dokonce smrti koronárního onemocnění.

Může se jednat o hypertenzi malého kruhu a ovlivnit pravou srdeční komoru. Výsledkem je srdeční selhání.

Počáteční stavy zvýšeného krevního tlaku nejsou pro pacienta bezpečné. Mohou vést k nepříjemným příznakům: migréně, rychlá únava, závratě. Při prodloužených nepříznivých známkách hypertenze existuje riziko lakunárního infarktu, snížení intelektuálních schopností, demence nebo poruchy paměti.

Kromě toho existuje vysoká pravděpodobnost selhání ledvin, poškození cévní funkce.

Zde je nutné identifikovat možná rizika podle stupně jejich závažnosti:

  • riziko 1 (nízké riziko). Existuje možnost vaskulárních a srdečních onemocnění u pacientů s arteriální hypertenzí. Komplikace se vyskytují v 15% případů nejpozději 10 let od nástupu onemocnění;
  • riziko 2 (střední). Komplikace jsou možné v 15-20% případů;
  • riziko 3 (vysoká míra rizika). Rizikové faktory pro arteriální hypertenzi třetího stupně jsou neodmyslitelné u 20-30% pacientů;
  • riziko 4 (velmi vysoké riziko). Více než 30% lidí s hypertenzí je postiženo komplikacemi.

Je třeba mít na paměti, že primární hypertenze je obvyklá hypertenze, která postihuje obrovské množství lidí. Je nezávislý ve svých projevech. Symptomatická hypertenze je důsledkem jiné nemoci těla. Aby se zabránilo vzniku komplikací, doporučuje se v tomto případě ovlivnit příčinu vzniku onemocnění, která způsobila hypertenzi.

Komplikace hypertenze

Pokud pacient nedostane správnou terapeutickou léčbu, může se hypertenze vyvinout rychle, ovlivnit vnitřní orgány osoby a vést k úmrtí. Mezi časté příčiny úmrtí patří:

  1. Infarkt myokardu.
  2. Srdeční selhání.
  3. Zdvih.
  4. Selhání ledvin.
  5. Porušení krevního oběhu mozku.

Diagnostika

Diagnóza arteriální hypertenze má celkem čtyři hlavní metody moderní medicíny:

  1. Pravidelné měření krevního tlaku. Tonometr umožňuje měřit tlak kdykoliv během dne. Přístroje jsou rozděleny na mechanické a elektronické. Mechanický tonometr přesně určuje hodnoty horního a dolního tlaku. Elektronický tonometr vám umožňuje vzpomenout si na předchozí čtení, zobrazuje pulz osoby. Osoba, která trpí tímto onemocněním, by měla mít na svém prstu tonometr.
  2. Sběr anamnézy pacienta. Lékař vyšetřuje pacienta na stav předtím přenášených onemocnění, chronických onemocnění a onemocnění v současné době. Špatné návyky a dědičnost jsou vzaty v úvahu.
  3. Fyzikální vyšetření. Phonendoskop odhaluje zvuky v srdci, vzhled abnormálních zvuků v hrudi atd. Metoda pomáhá posoudit riziko možných komplikací.
  4. EKG. Elektrokardiogram je známou metodou diagnostiky onemocnění srdce. V případě hypertenze pomáhá identifikovat poruchy stěny levé komory.

Kromě těchto metod je další zapojení do diagnostického procesu a dalších výzkumných metod. Ultrazvuk srdce se provádí v případě, kdy je nutné zjistit vady struktury srdce a ventilů. Rovněž se používá aortografie nebo arteriografie. Pomocí rentgenového záření se analyzuje stav tepen a lumen arteriálních stěn v případě podezření na riziko onemocnění koronární arterie.

Dopplerografie je metoda, při které jsou kontrolovány karotidové a mozkové tepny. Biochemie krve je laboratorní metoda. Lékař určuje hladinu cholesterolu a lipoproteinů různé hustoty podle biochemické analýzy krve. Zvýšený cholesterol je vždy hlavním předpokladem aterosklerózy.

Diagnózu "arteriální hypertenze" může provést pouze kvalifikovaný doktor na základě komplexního hodnocení testů, stavu pacienta a možných rizik komplikací identifikovaných různými metodami. Jen lékař může zabránit jejich vzhledu. V procesu diagnostiky je vyjasněn stav ledvin, štítné žlázy, srdce a krevních cév a mnohem více. Proto je-li zvýšený krevní tlak, musíte se u lékaře okamžitě domluvit.

Léčba

Správný schéma léčby je schopen vyzvednout pouze lékaře po provedení všech nezbytných výzkumů. Během léčby jsou předepsány příslušné lékové přípravky.

Beta-blokátory. Objevili velké množství vedlejších účinků ve formě zvýšené únavy, poruchy paměti, deprese a podobných faktorů, které nepříznivě ovlivňují zdraví. Proto lékař předepisuje takové léky velmi pečlivě.

Blokátory kalciových kanálů. Na pozadí užívání léku se mohou objevit vedlejší účinky, kvůli kterým je pacientův stav pravidelně kontrolován na svalovou slabost, změny v emočním stavu.

Diuretika. Jedná se o diuretika. Příjem diuretik je stanoven na dlouhou dobu. Vypouští draslík z těla, což postihuje srdce špatně. Společně s ním může předepsat lék, který zvyšuje hladinu draslíku v krvi a monitoruje stav draslíku, cukru a lipidů v krvi.

Blokátory receptoru angiotenzinu 2. Léky jsou navrženy tak, aby eliminovaly vazospazmy. Neumožňují vám zvýšit krevní tlak.

Alfa-adrenoblockery. Eliminujte křečové spoje v stěnách krevních cév a snižte tlak.

ACE inhibitory. Vazokonstrikční enzym je blokován.

Je důležité si uvědomit, že hypertenze je nebezpečná. Jedná se o závažné onemocnění, které nelze ignorovat, a nelze se pokusit o léčbu bez pomoci kvalifikovaného specialisty. Samostatné vzorky při výběru léků jsou vyloučeny, protože mohou poškodit tělo pacienta.

Léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře. Drogy jsou dány v kombinaci s ostatními.

Aby se zabránilo nástupu onemocnění, je třeba se zbavit špatných návyků (užívání tabáku, alkoholu), vést zdravý životní styl, jíst správně a být vyšetřován včas. Pokud se nemůžete vyhnout této nemoci, nezoufejte. Včasná diagnóza pomůže předejít nežádoucím účinkům hypertenze.

Klasifikace arteriální hypertenze

Termín "arteriální hypertenze","arteriální hypertenze"je chápán jako syndrom narůstajícího krevního tlaku (BP) při hypertenzním onemocnění a symptomatické arteriální hypertenzi.

Je třeba zdůraznit, že sémantický rozdíl ve smyslu "hypertenze"a"hypertenze„Prakticky žádná Jako etymologii, hyper - z řečtiny přes horní - předponou označující přebytek normy;.. tensio - z latinského - napětí ;. Tonos - z řeckého - napětí Výrazy..“ hypertenze „a“ hypertenze "v podstatě znamenají stejnou věc -" super-napětí ".

Historicky (od dnů GF Lang) se v Rusku používá termín "hypertonická nemoc" a tudíž "arteriální hypertenze", v zahraniční literatuře termín "arteriální hypertenze".

Podle esenciální hypertenze (EH) je běžně chápán chronicky tekoucího onemocnění, hlavním projevem, který je arteriální hypertenze syndrom není spojena s přítomností patologických procesů, ve kterých zvýšený krevní tlak (BP) je způsobena známý, v mnoha případech odstraňuje příčina ( „symptomatická arteriální hypertenze“) (Doporučení z THFK, 2004).

Klasifikace arteriální hypertenze

I. Stadia esenciální hypertenze:

  • Stage I hypertenzní onemocnění nepředpokládá žádné změny v "cílových orgánech".
  • Hypertenzní onemocnění (HB) z fáze II se vyskytuje, pokud dojde ke změně z jednoho nebo více "cílových orgánů".
  • Hypertenzní onemocnění (HB) ze stupně III se vyskytuje v přítomnosti souvisejících klinických stavů.

II. Stupně arteriální hypertenze:

Stupeň hypertenze (hladiny krevního tlaku (BP)), jsou uvedeny v tabulce 1. Pokud № systolický krevní tlak (BP) a diastolický krevní tlak (BP), spadají do různých kategorií, a pak nastavit vyšší stupeň hypertenze (AH). Nejpřesnější stupeň hypertenze (AH) lze nastavit v případě nově diagnostikované hypertenze (AH) a u pacientů nebere antihypertenziva.

Klasifikace esenciální hypertenze podle stupňů, stupňů a rizikových faktorů

Každý ví, že klíčem k rychlé a úspěšné léčbě jakékoliv nemoci je včasná a správně diagnostikována diagnóza. To je důvod, proč dnes existuje standardní klasifikace hypertenze, díky kterému odborník je schopen správně posoudit možný stav člověka v určitém okamžiku, stejně jako předpovídat riziko různých smrtelných komplikací. Moderní klasifikace hypertenze zahrnuje stanovení její fáze, posouzení vysokého krevního tlaku a evidence celkového kardiovaskulárního rizika. To vše je zobrazeno v diagnostice pacientovi.

Klasifikace tlakových indexů

Je třeba poznamenat, že je vhodné stanovit stupeň hypertenze v případě diagnózy poprvé. Takové řešení zaručuje nejspolehlivější základní data, protože pacienti léčení antihypertenzivy vykazují nesprávné indikátory (jejich hodnoty krevního tlaku se mohou lišit).

Dnes lékaři přidělují několik možností pro zvýšení a normální krevní tlak. V tomto případě, jsou-li hodnoty diastolického a systolického krevního tlaku v různých kategoriích, nejvyšší je účetní faktor.

Podle moderní klasifikace je tlak zdravého člověka rozdělen na:

  • Optimální - hodnoty krevního tlaku jsou 120 až 80 nebo mírně nižší.
  • Normální - indikátory jsou v rozmezí od 120 do 80 až 129 x 84.
  • Normální vysokotonometr označuje tlak v rozsahu od 130 do 85 až 139 při 89 stupních.

V tomto případě, v závislosti na poměrech tlaku, je přiřazena hypertenze:

  • První stupeň je rozsah 140 o 90 - 159 o 99.
  • Druhým stupněm je rozsah parametrů 160 AD na 100 - 179 na 109.
  • Třetí stupeň - krevní tlak přesahuje hodnoty 180 na 110.

Nicméně, v době diagnózy "hypertenze" na společné hodnoty zvýšeného krevního tlaku, stanovené v klasifikaci nemoci, ne vždy orientované. Takže za účelem získání přesnějších údajů a sledování stupně zvýšení tlaku se člověk často uchyluje k každodennímu sledování krevního tlaku nebo ke studiu výsledků domácí kontroly nad ním.

V obou případech jsou výsledky odhadnuty z prahových hodnot tlaku, které jsou uvedeny níže.

  1. Klinický krevní tlak - indikátory získané při jmenování lékaře a vyšší než 140 x 90.
  2. Denní - výsledky zobrazené během dne, nad 135 až 85.
  3. Noční tlak, měřený v noci a přesahující 120 až 70 km.
  4. Denně - nad hodnotu 130 o 80.
  5. Samokontrola - parametry krevního tlaku přesahují hodnoty 135 až 85.

Diagnóza potvrzující přítomnost hypertenze je bezpochyby v případě překročení těchto prahových hodnot. Stupeň zvýšení krevního tlaku musí být stanoven, jakmile je provedena diagnóza. Pokud pacient trpí léčbou, je indikován dosažený stupeň hypertenze.

Různé typy hypertenze

Musí také mít na paměti, že dotyčná nemoc může mít několik typů, z nichž jsou zvláštní případy.

  1. Maligní arteriální hypertenze. Velmi vzácné případy, kdy krevní tlak dosáhne velmi vysokých hodnot - 180 až 120 nebo více.
  2. Izolovaná systolická arteriální hypertenze. Tento případ se vyznačuje skutečností, že hypertenze je indikována pouze horním krevním tlakem, zatímco nižší odpovídá normálním indexům. V tomto případě je stupeň nemoci stanoven podle klasifikace.
  3. Maskovaná arteriální hypertenze. Tato varianta hypertenze je charakterizována skutečností, že při měření krevního tlaku doma jsou indexy krevního tlaku výrazně vyšší než normativní, ale v nemocnici jsou zaznamenány hodnoty typické pro zdravou osobu.
  4. Hypertenze "bílého pláště". Zde zjevné paralely s předchozím případě, pouze s tím rozdílem, že ve prospěch hypertenze ukazuje tlak měřený na klinice, zatímco self-monitoring nepotvrzuje diagnózu.
  5. Refrakterní (jinak odolná) arteriální hypertenze. Těžké, z lékařského hlediska, v případě, ve kterém metody nefarmakologické léčby prováděné ve spojení s více než dvěma antihypertenziv nemají očekávaný účinek na snížení krevního tlaku.

Etapy esenciální hypertenze

Závažnost hypertenze je určena změnami v cílových orgánech, které jsou obzvláště citlivé na krevní tlaky. Takže především srdce a mozek jsou postiženy, práce ledvin je narušena, stav retinálních cév se zhoršuje.

  • První fáze Předtím, než tyto orgány prošly změnami, vzniká hypertenze.
  • Druhá fáze Je diagnostikováno, zda některý z orgánů člověka najde nějaké změny.
  • Třetí etapa říká, že důležité orgány mají vážnou patologii.

V každém z případů se používají instrumentální metody a výsledky laboratorních studií ke stanovení fáze hypertenze. Poznamenáváme, že následující faktory naznačují subklinické poškození orgánů.

  1. Ztlumení stěny karotických tepen je detekováno ultrazvukovým vyšetřením brachiocefalických cév. Tato charakteristika se nazývá intima-media complex a je 0,9 milimetru u zdravého člověka. Ukazatele nad normou ukazují, že stěna nádoby je zesílena. V tomto případě může patologie indikovat plaky, které mohou být detekovány duplexním vyšetřením karotid a ileo-femorální nebo renální artérie.
  2. Hypertrofie levé komory (zkráceně LVH) - představuje zhrubnutí stěny levé komory srdečního svalu, což ovlivňuje její činnost. Tato vada je hodnocena ultrasonografií nebo elektrokardiografií. První varianta studie umožňuje stanovit index hromadění myokardu levé komory, u žen by měla být nižší než 95 g / m² a u mužů nižší než 115 g / m2. Zvýšení normálních hodnot indikuje patologii.
  3. Impulsní tlak, který je nezbytně nutný u starších pacientů. Tento parametr představuje rozdíl mezi hodnotami diastolického a systolického tlaku. U zdravé osoby by měl být pulzní tlak nižší než 60 mm Hg. Art.
  4. Protein v moči indikuje poškození ledvin. Mikroalbuminurie je diagnostikována v případě, kdy index bílkovin je 30-300 mg / g.
  5. Snížená rychlost glomerulární filtrace (GFR) je projevem renální patologie. Vypočítává se různými metodami, ale chronické onemocnění ledvin třetího stupně je kritériem pro subklinické poškození. Všimněte si, že třetí stupeň odpovídá GFR 30-60 ml / min / 1,73 m², když je vypočten pomocí vzorce CKD-EPI nebo MDRD.
  6. Rychlost pulzní vlny od karotidy po femorální tepnu umožňuje posoudit stav cév. Obvykle by tento údaj měl být menší než 10 m / s. Vyšší rychlosti průtoku krve naznačují zvýšenou vaskulární tuhost.
  7. Rovnováha systolického tlaku mezi dolní a horní končetinou se stanoví pomocí indexu kotník-brachial. Je-li hodnota nižší než 0,9, diagnostikuje se patologie.

V okamžiku, kdy lékaři identifikují související klinické stavy, je stanovena poslední fáze hypertenze. Tyto klinické stavy zahrnují všechny závažné onemocnění, které postihují cílové orgány.

Změny ovlivňující cerebrální cévní systém mohou být doprovázeny:

  • Krvácení v mozku.
  • Akutní porušení krevního oběhu ischemické.
  • Přechodné ischemické ataky.

Mezi srdečními onemocněními, které naznačují přítomnost třetího stupně hypertenze, se vyskytují následující nemoci:

  • Chronické nebo akutní srdeční selhání.
  • Ischémie myokardu, která se projevuje anginou pectoris.
  • Infarkt.

Kromě toho může seznam provést jakýkoli chirurgický zákrok na koronárních tepnách.

S rozvojem těžké retinopatie se objevují vážné problémy se sítnicemi. V tomto případě se často pozorovalo:

  • Exsudáty.
  • Krvácení.
  • Edém v oblasti vsuvky zrakového nervu.

Porucha ledvin se projevuje v rychlosti glomerulární filtrace (GFR), která bude mít hodnotu nižší než 30 ml / min / 1,73 m 2. V souvislosti s touto anomálií ztrácí lidské tělo více než tři sta miligramů bílkovin za den, což je charakteristické pro chronickou chorobu ledvin ve čtvrté fázi.

Pokud jde o periferní tepny, v tomto případě mohou být patologické změny určeny:

  • Manifestace exfoliační aneuryzmaty aorty.
  • Známky onemocnění cév, nejčastěji se jedná o dolní končetiny.

Rizikové faktory pro kardiovaskulární komplikace

Po diagnostice hypertenze lékaři nezbytně vyhodnotí pravděpodobnost vzniku závažných vaskulárních a srdečních komplikací. Tímto způsobem identifikují rizikové faktory, které jsou rozděleny na nemodifikované a modifikovatelné.

Nemodifikovatelné faktory nelze opravit. Tato skupina zahrnuje:

  1. Mužské pohlaví.
  2. Věk je více než 65 let u žen a více než 55 u mužů.
  3. Nepříznivá dědičnost, což svědčí o přítomnosti v rodu zástupců s akutním postižením cerebrální cirkulace nebo předčasného infarktu myokardu.

Modifikovatelné faktory zahrnují faktory, které lze ovládat. Mezi ně patří:

  1. Obezita. Jedná se o případy, kdy index tělesné hmotnosti přesahuje hodnotu 30.
  2. Abdominální obezita. Nadměrné ukládání tuku je prognosticky nebezpečné, pokud obvod pasu přesáhne 88 centimetrů (u žen) a 102 centimetrů (u mužů).
  3. Kouření. Tento škodlivý zvyk způsobuje vývoj těžkých cévních lézí a také zvyšuje pravděpodobnost předčasné smrti. Všechno výše uvedené se týká pasivního kouření.
  4. Poruchy metabolismu tuků. To se týká obecného zvýšení obsahu cholesterolu, který by v ideálním případě nepřesáhl 5,0 mmol / l. Kromě toho je velmi důležité určit frakce cholesterolu - lipidogram.
  5. Obsah cukru v krvi (od 5,6 do 6,9 mmol / l).
  6. Zhoršená tolerance glukózy. Tento faktor je prvním krokem k diabetes mellitus. V tomto případě se kritérium diagnóza provádí hladinu cukru v krvi po požití 75 g glukózy v 7,8-11,0 mmol / l.

Lidé trpící cukrovkou mají velmi nepříznivou prognózu. To je způsobeno tím, že nemoc značně komplikuje průběh chronických onemocnění, a to navzdory skutečnosti, že diabetes sám způsobuje poškození věnčité tepny a sítnicových cév přispívá k progresi aterosklerózy a selhání ledvin.

Je třeba vědět, že odborníci při výpočtu úrovně rizika berou v úvahu takové aspekty, jako jsou:

  • Faktory ovlivňující prognózu.
  • Výsledky měření krevního tlaku.
  • Přidružené klinické stavy.
  • Porážka cílových orgánů.

V tomto případě, pokud se kromě zvýšení krevního tlaku na hodnotu 150 na 99 mm Hg. Art. nebyly zjištěny žádné další nepříznivé faktory, pak bylo zjištěno nízké riziko.
Průměrné riziko odpovídá přítomnosti 1-2 faktorů (pokud není stupeň zvýšení tlaku vyšší než první) nebo druhý stupeň hypertenze, pokud nejsou přítomny další faktory ovlivňující prognózu. V každém případě zvyšování tlaku na 3 stupně, při absenci diabetu a známky poškození cílových orgánů, představuje vysoké riziko. Totéž platí pro situace, kdy:

  1. Subklinické poškození orgánů je kombinováno se zvýšeným tlakem na 2 stupně.
  2. BP se zvyšuje v rozsahu 1 stupně, ale objevují se známky poškození cílových orgánů nebo existují 3 nebo více rizikových faktorů.
  3. Hodnoty TK se pohybují od 160 do 100 až 179 na 109 mm Hg. Art. a existuje nejméně jeden rizikový faktor.

Když krevní tlak, což odpovídá 3 stupně, pokud je zjištěna cukrovka nebo vykazující příznaky změn orgánů, a v případech, kdy je zjištěno závažné onemocnění ledvin, kardiovaskulární systém a mozek, možné velmi vysoké riziko.

Příklad diagnostiky klasifikace

Výše uvedená klasifikace hypertenzních onemocnění umožňuje stanovit nejpřesnější diagnózu, v jejímž rámci bude nejprve indikován stupeň hypertenze a stupeň nemoci. Kromě toho může zobrazit faktory ovlivňující prognózu i riziko.

Uveďme příklad takové diagnózy. Takže:

Hypertenzní onemocnění druhého stupně. Třetí stupeň arteriální hypertenze. Dyslipidémie. LVH. Riziko 4 (velmi vysoké).

Po přečtení tohoto závěru, je zcela jasné, jaká léčba je nutné zvolit a co věnovat zvláštní pozornost na výsledek léčby byl co nejefektivnější.

V tomto případě je korekce podřízena dyslipidémii, která bude předepisována statiny (léky, které snižují tvorbu cholesterolu v játrech, a tím snižují hladinu krve). Navíc budeme muset bojovat s hypertrofií myokardu, kterou lze úspěšně provést pomocí určitých léků. Riziko uvedené v diagnóze vyžaduje okamžitý zákrok, a proto, aby se prodloužil život pacienta, je třeba použít všechny dostupné metody léčby.

Arteriální hypertenze - co to je, příčiny, typy, symptomy, léčba 1, 2, 3 stupně

Arteriální hypertenze (hypertenze, hypertenze) je onemocnění kardiovaskulárního systému, u kterého se krevní tlak v tepnách systémového (velkého) kruhu krevního oběhu stále zvyšuje. Ve vývoji onemocnění jsou důležité jak vnitřní (hormonální, nervové systémy), tak vnější faktory (nadměrná konzumace stolní soli, alkoholu, kouření, obezity). Podrobněji, jaká je tato nemoc, budeme dále zvažovat.

Co je hypertenze?

Arteriální hypertenze je stav, který je určen trvalým zvýšením systolického tlaku na hodnotu 140 mm Hg. st a více; a diastolický tlak až do 90 mm Hg. Art. a další.

Klinický obraz

Co lékaři říkají o hypertenzi

Léčím hypertenzi po mnoho let. Podle statistik je v 89% případů hypertenze ukončena infarktem nebo mrtvicí a smrtí osoby. Teprve dvě třetiny pacientů zemřou během prvních 5 let onemocnění.

Následující skutečnost - k potlačení tlaku je možné a je to nutné, ale léčení samo o sobě nevyléčí. Jediným léčivým přípravkem, který oficiálně doporučuje ministerstvo zdravotnictví pro léčbu hypertenze a který kardiologové používá v jejich práci, je Giperium. Lék pracuje na příčině onemocnění, což umožňuje úplné zbavení hypertenze. Navíc v rámci federálního programu jej může každý ruský občan obdržet zdarma.

Nemoc, jako je hypertenze, vzniká z abnormalit v práci center pro regulaci krevního tlaku. Další příčinou hypertenze jsou onemocnění vnitřních orgánů nebo systémů.

Tito pacienti mají silnou bolest hlavy (zejména ráno) v oblasti okcipitální části, což způsobuje pocit těžkosti a ztuhlosti hlavy. Pacienti se navíc stěžují na špatný spánek, sníženou pracovní kapacitu a paměť, stejně jako na charakteristickou podrážděnost. Někteří pacienti si stěžují na bolest za hrudní kostí, potíže s dechem po fyzické práci a zhoršení zraku.

Následně se zvýšený tlak stává trvalým, ovlivňují aortu, srdce, ledviny, sítnici a mozku.

Arteriální hypertenze může být primární nebo sekundární (ICD-10). U jednoho z deseti hypertenzních pacientů je vysoký krevní tlak způsoben porážkou orgánu. V těchto případech mluví o sekundární nebo symptomatické hypertenzi. Asi 90% pacientů trpí primární nebo esenciální hypertenzí.

Experti WHO doporučují další klasifikaci hypertenze:

  • bez příznaků poškození vnitřních orgánů;
  • s objektivními známkami poškození cílových orgánů (v krevních testech s instrumentálním vyšetřením);
  • se známkami poškození a přítomností klinických projevů (infarkt myokardu, přechodná cerebrální cirkulace, retinopatie sítnice).

Primární

Podstatou primární arteriální hypertenze je stálé zvýšení krevního tlaku bez jasné příčiny. Primární je nezávislé onemocnění. Vyvíjí se na pozadí onemocnění srdce a často se nazývá esenciální hypertenze.

Buďte opatrní

Hypertenze (tlakové skoky) - v 89% případů zabije pacienta ve snu!

Rychle nás upozorňujeme, většina léků z hypertenze a normalizace tlaku - to je úplný podvod obchodníků, kteří prodávají drogy stovky procent, jejichž účinnost je nulová.

Lékárna mafie vydělává spoustu peněz na klamání nemocných.

Ale co je třeba udělat? Jak se zacházet, pokud všude existuje podvod? Doktor lékařských věd Belyaev, Andrej S. provedl vlastní vyšetřování a našel cestu z této situace. V tomto článku o chudobě bezpráví Andrei Sergejevič také řekl, jak se chránit před smrtí v důsledku nemocného srdce a tlakových hrotů zdarma ! Přečtěte si článek na oficiálních stránkách Centra veřejného zdraví a kardiologie Ruské federace pod odkazem.

Esenciální hypertenze (nebo hypertenzní onemocnění) se nevyvíjí kvůli porážce orgánů. Následně vede k porážce cílových orgánů.

Předpokládá se, že v jádru onemocnění jsou dědičné genetické poruchy, a poruchy regulace vyšší nervové aktivity způsobené konflikty v rodině a při práci, neustálé mentální stres, zvýšený pocit zodpovědnosti, jakož i s nadváhou, atd

Sekundární arteriální hypertenze

Pokud jde o sekundární formu, dochází na pozadí onemocnění jiných vnitřních orgánů. Podobný stav se také nazývá syndrom hypertenze nebo symptomatické hypertenze.

V závislosti na příčině jejich výskytu jsou rozděleny do následujících typů:

  • renální;
  • endokrinní;
  • hemodynamický;
  • léky;
  • neurogenní.

Vzhledem k charakteru kurzu může být hypertenze:

Příběhy našich čtenářů

Porazila hypertenzi domu. Je to měsíc, co jsem zapomněl na tlakové skoky. Ach, jak moc jsem zkoušel všechno - nic mi pomohlo. Kolikrát jsem šel na kliniku, ale já jsem byl předepsán lék k ničemu znovu a znovu, a když jsem se vrátil k lékaři jen pokrčil rameny. Nakonec jsem se vyrovnal tlaku a všem díky tomuto článku. Každý, kdo má problémy s tlakem - přečtěte si nutně!

Přečtěte si celý článek >>>

  • přechodný: nárůst krevního tlaku je sporadicky pozorován, trvá několik hodin až několik dní, normalizuje se bez použití léků;
  • Labile: tento typ hypertenze se vztahuje k počáteční fázi hypertenze. Ve skutečnosti to není nemoc, ale spíše hraniční stát, protože je charakterizováno nevýznamnými a nestabilními tlakovými skoky. Stabilizuje se nezávisle a nevyžaduje užívání léků, které snižují krevní tlak.
  • Stabilní arteriální hypertenze. Trvalé zvýšení tlaku, při kterém se používá vážná udržovací terapie.
  • Krize: pacient má periodické hypertenzní krize;
  • maligní: arteriální tlak stoupá na vysoké hodnoty, patologie rychle postupuje a může vést k závažným komplikacím a smrti pacienta.

Příčiny

BP se zvyšuje s věkem. Asi dvě třetiny lidí starších 65 let trpí hypertenzí. Lidé po dosažení věku 55 let s normálním TK mají 90% riziko vzniku hypertenze v průběhu času. Vzhledem k tomu, že zvýšení krevního tlaku je u starších lidí časté, může se tato "věková" hypertenze zdát přirozená, ale zvýšený krevní tlak zvyšuje riziko komplikací a úmrtnosti.

Zdůrazňuje nejčastější příčiny hypertenze:

  1. Onemocnění ledvin,
  2. Hypodinamie nebo nedostatek mobility.
  3. Věk mužů je více než 55 let, ženy - více než 60 let.
  4. Tumor nadledvin,
  5. Nežádoucí účinky léků,
  6. Zvýšený tlak během těhotenství.
  7. Hypodinamie nebo nedostatek mobility.
  8. Diabetes mellitus v anamnéze.
  9. Zvýšený cholesterol v krvi (nad 6,5 mol / l).
  10. Zvýšený obsah soli v potravinách.
  11. Systematické zneužívání alkoholických nápojů.

Přítomnost jednoho z výše uvedených faktorů je příležitostí k zahájení prevence hypertenze v blízké budoucnosti. Zanedbání těchto opatření s vysokou pravděpodobností povede k tvorbě patologie již několik let.

Stanovení příčin hypertenze vyžaduje ultrazvuk, angiografie, CT, MRI (ledviny, nadledvinky, srdce, mozek), studium biochemických parametrů a krevních hormonů, sledování krevního tlaku.

Symptomy hypertenze

Zpravidla se před vznikem různých komplikací arteriální hypertenze často vyskytuje bez jakýchkoli příznaků a její jediný projev je zvýšení krevního tlaku. Pacienti tak prakticky nečiní stížnosti nebo nejsou specifické, nicméně bolest hlavy na zádech nebo na čele je pravidelně zaznamenána, někdy může být otočena hlava a je možné uškrtit v uších.

Syndrom hypertenze jsou následující příznaky:

  • Lisování bolesti hlavy, k nimž dochází přerušovaně;
  • Pískání nebo tinnitus;
  • Mdloby a závratě;
  • Nevolnost, zvracení;
  • "Mouchy" v očích;
  • Búšení srdce;
  • Stlačení bolesti v oblasti srdce;
  • Zkusnění kůže na obličeji.

Popisované příznaky nejsou specifické, proto nezpůsobují podezření na pacienta.

První příznaky hypertenze zpravidla pociťují po patologických změnách vnitřních orgánů. Tyto znaky mají příchozí charakter a závisí na oblasti léze.

Nelze říci, že příznaky hypertenze u mužů a žen jsou výrazně odlišné, ale ve skutečnosti jsou muži pravděpodobněji postiženi touto chorobou, zejména ve věkové skupině od 40 do 55 let. To je částečně způsobeno rozdílem ve fyziologické struktuře: muži, na rozdíl od žen, mají větší tělesnou hmotnost a objem krve cirkulující v cévách je výrazně vyšší, což vytváří příznivé podmínky pro vysoký krevní tlak.

Nebezpečnou komplikací hypertenze je hypertenzní krize, akutní stav, který se vyznačuje náhlým nárůstem tlaku o 20-40 jednotek. Tento stav často vyžaduje tísňové volání.

Známky, které stojí za to věnovat pozornost

O jakých známkách je třeba věnovat pozornost a obrátit se na lékaře, nebo dokonce začít samostatně měřit tlak pomocí tonometru a zapsat si do deníku sebeovládání:

  • tupá bolest v levé prsou;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • bolest v occiputu;
  • periodické závratě a tinnitus;
  • zhoršení zraku, vzhled skvrn, "mouchy" před očima;
  • dušnost při cvičení;
  • kyanotické kartáče a nohy;
  • otoky nebo otoky nohou;
  • záchvaty udušení nebo hemoptýzy.

Stupně arteriální hypertenze: 1, 2, 3

Stupeň a typ onemocnění ovlivňuje klinický obraz arteriální hypertenze. K posouzení úrovně lézí vnitřních orgánů v důsledku trvale zvýšeného krevního tlaku existuje zvláštní klasifikace hypertenze sestávající ze tří stupňů.

1 stupeň

V první fázi neexistují žádné objektivní příznaky porušení cílových orgánů: srdce, mozek, ledviny.

2 stupně hypertenze

Druhý stupeň onemocnění přichází s systematickým a trvalým skokem krevního tlaku, pacient potřebuje odpočinek, lékařskou péči, hospitalizaci.

3 stupně AG

Systolický nad 180 mm Hg, diastolický nad 110 mm Hg. 3 stupně jsou považovány za těžkou formu, tlak je stabilně na úrovni patologických indikátorů, pokračuje s těžkými komplikacemi a je špatně přizpůsoben léčbě.

Jak se u dětí dělá hypertenze?

Arteriální hypertenze u dětí je mnohem méně častá než u dospělých a zůstává jednou z nejčastějších chronických onemocnění v pediatrii. Podle různých studií se výskyt této patologie u dětí a dospívajících pohybuje od 1 do 18%.

Důvody vzniku dětské a dospívající hypertenze zpravidla závisí na věku dítěte. Většina patologie způsobuje poškození ledvin.

Zvýšení krevního tlaku může být nekontrolovaným nadměrným příjmem léků ze skupiny adrenomimetik. Patří sem naftizin, salbutamol.

Rizikové faktory pro rozvoj hypertenze zahrnují:

Prevence hypertenze by se měla provádět na úrovni obyvatelstva a rodiny, stejně jako v rizikových skupinách. Především prevence spočívá v organizování zdravého životního stylu dětí a dospívajících a v nápravě identifikovaných rizikových faktorů. Hlavní opatření v oblasti prevence musí být organizována v rodině: vytvoření příznivé psychologické atmosféry, správný způsob práce a odpočinku, výživa, která podporuje udržení normální tělesné hmotnosti, adekvátní fyzické (dynamické) zatížení.

Komplikace a důsledky pro tělo

Jedním z nejdůležitějších projevů hypertenzního onemocnění je porážka cílových orgánů. Pacienti s hypertenzí mají tendenci zemřít již v raném věku. Nejčastější příčinou smrti je srdeční onemocnění. Poškození a selhání ledvin jsou běžné, zvláště u pacientů s těžkou retinopatií.

Mezi nejvýznamnější komplikace arteriální hypertenze patří:

  • hypertenzní krize,
  • poruchy cerebrální cirkulace (hemoragické nebo ischemické mrtvice),
  • infarkt myokardu,
  • nefroskleróza (primární skvrnitá ledvina),
  • srdeční selhání,
  • exfoliating aneurysm aorty.

Diagnostika

Diagnóza arteriální hypertenze se provádí podle výsledků změn krevního tlaku. Anamnéza, fyzikální vyšetření a další metody vyšetřování pomáhají identifikovat příčinu a objasnit porážku cílových orgánů.

Diagnóza arteriální hypertenze je založena na následujících typech vyšetření:

  • EKG, test glukózy a celkový krevní obraz;
  • Ultrasonografie ledvin, stanovení hladiny močoviny, kreatininu v krvi, obecná analýza moči - jsou prováděny tak, aby se vyloučila ledvinová povaha onemocnění;
  • Ultrazvuk nadledvinek se doporučuje provádět s podezřením na feochromocytom;
  • analýza hormonů, ultrazvuk štítné žlázy;
  • MRI mozku;
  • Konzultace s neurológem a oftalmologem.

Při vyšetření pacienta se objeví léze:

  • ledviny: uremie, polyurie, proteinurie, renální insuficience;
  • cerebrální: hypertenzní encefalopatie, porucha cerebrální cirkulace;
  • srdce: zhrubnutí kardiálních stěn, hypertrofie levé komory;
  • cévy: zúžení lumen tepen a arteriol, ateroskleróza, aneuryzma, disekce aorty;
  • fundus oka: krvácení, retinopatie, slepota.

Léčba

Normalizace hladiny krevního tlaku a korekce vlivu rizikových faktorů pomáhají výrazně snížit pravděpodobnost komplikací z vnitřních orgánů. Terapie zahrnuje použití nefarmakologických a lékových metod.

Pro léčbu a vyšetření hypertenze potřebujete navštívit lékaře. Pouze odborník po úplném šetření a analýze výsledků vyšetření bude schopen správně diagnostikovat a předepisovat kompetentní léčbu.

Nežádoucí terapie

Za prvé, nefarmakologické metody jsou založeny na změně životního stylu pacienta trpícího hypertenzí. Doporučuje se upustit od:

  • kouření, pokud pacient kouří;
  • konzumaci alkoholických nápojů nebo snížení jejich příjmu: u mužů až do 20-30 gramů ethanolu denně, u žen do 10-20;
  • zvýšená spotřeba stolní soli s jídlem, musí být snížena na 5 gramů denně, s výhodou méně;
  • Dieta s omezením živočišných tuků, sladkostí, soli a tekutiny, pokud je to nutné;
  • užívání léčiv obsahujících draslík, hořčík nebo vápník. Často se používají ke snížení vysokého krevního tlaku.

Léky pro arteriální hypertenzi

Léčba léky by měla být předepsána s ohledem na následující doporučení:

  1. Léčba začíná malými dávkami léků.
  2. Není-li léčebný účinek, je nutné nahradit jednu drogu jinou.
  3. Interval mezi stupni by měl být menší než 4 týdny, pokud není zapotřebí rychlého poklesu krevního tlaku.
  4. Použití dlouhodobě působících léků k dosažení 24hodinového účinku s jednorázovou dávkou.
  5. Aplikace optimální kombinace zařízení.
  6. Terapie by měla být trvalá. Použití drogových kurzů není povoleno.
  7. Efektivní kontrola krevního tlaku v průběhu celého roku přispívá k postupnému snižování dávky a množství léků.

Léky předepisované specialistou na arteriální hypertenzi se doporučují neustále měnit, střídající se analogy. Jinak existuje návykový efekt, když produktivní lék ze srdeční hypertenze již není schopen stabilizovat normální index krevního tlaku.

Napájení

Spolu se životním stylem je věnována zvláštní pozornost výživě při prevenci hypertenze. Je více nutné jíst přírodní produkty, bez přísad, konzervační látky (je-li to možné). Menu by mělo obsahovat dostatek ovoce, zeleniny, nenasycených tuků (lněné semínko, olivový olej, červené ryby).

Ve stravě pacienta s hypertenzí musí nutně obsahovat celulózu. Pomáhá snižovat hladinu cholesterolu v krvi a zabraňuje jeho vstřebávání. Proto stojí za to jíst více ovoce a zeleniny.

Máte-li nadváhu, je třeba snížit denní obsah kalorií na 1200-1800 kcal.

Z čeho je lepší odmítnout arteriální hypertenzi:

  • ryby a maso odrůd mastných kyselin, klobásové výrobky z výroby, konzervy, uzené výrobky, tuk, sýr;
  • margarín, cukrářský krém, přebytečné máslo (chléb může být roztírán na tenké, osvícené vrstvě oleje);
  • sladkosti (koláče, sušenky, sladkosti, cukr, koláče);
  • alkoholické nápoje, silný čaj (to platí jak pro zelený, tak i černý čaj), káva;
  • příliš slané, ostré, mastné nádobí;
  • obchod s majonézou, omáčky a marinády;

Doporučení pro pacienty s hypertenzí

Co pacient s hypertenzí má vědět a dělat:

  1. udržovat normální hmotnost a obvod pasu;
  2. neustále cvičit;
  3. používat méně soli, tuku a cholesterolu;
  4. používat více minerálů, zejména draslíku, hořčíku, vápníku;
  5. omezit používání alkoholických nápojů;
  6. přestat kouřit a užívat psychostimulační látky.

Předpověď počasí

Čím vyšší je krevní tlak a výraznější změny v cévách sítnice nebo jiných projevů poškození cílových orgánů, tím horší je prognóza. Předpověď závisí na indikátorech tlaku. Čím vyšší jsou jeho indexy, tím výraznější změny v nádobách a vnitřních orgánech.

Při diagnostice "arteriální hypertenze" a při vyhodnocování možných následků se specialisté v zásadě spoléhají na indikátory vyššího tlaku. Pokud jsou dodržovány všechny lékařské předpisy, prognóza je považována za příznivou. Jinak se objevují komplikace, které zpochybňují prognózu.

Prevence

Předcházení této nemoci spočívá zpravidla ve sledování správné výživy a při provádění fyzických cvičení, které významně zlepšují zdraví pacientů nebo zdravých lidí. Jakékoliv cvičení, jako běh, chůze, plavání, výcvik na simulátorech a dechová cvičení pouze napomoci zlepšit schopnost pracovat a stabilizovat vysoký krevní tlak významně.

Pokud je identifikován hypertenze, nezoufejte, je důležité, spolu s lékařem, aby se aktivně podílet na hledání účinné léčby.

Pacienti s touto chorobou často musí změnit svou rutinu, aby zastavili progresi patologie. Tyto změny se netýkají pouze výživy, ale také návyků, povahy práce, každodenního zatížení, režimu odpočinku a některých dalších nuancí. Pouze s doporučeními lékařů bude léčba dostatečně účinná.

Vyvodit závěry

Srdeční záchvaty a mrtvice jsou příčinou téměř 70% všech úmrtí na světě. Sedm z deseti lidí zemře kvůli zablokování tepen srdce nebo mozku.

Zvláště děsivé je skutečnost, že mnoho lidí ani nevědí, že mají hypertenzi. Chybějí příležitost něco opravit, jen se odsouzení ke zničení.

  • Bolesti hlavy
  • Srdeční búšení
  • Černé tečky před očima (mušky)
  • Apatie, podrážděnost, ospalost
  • Nejasná vize
  • Pocení
  • Chronická únava
  • Opuch tváře
  • Neklid a zimnice prstů
  • Tlakové skoky
Dokonce i jeden z těchto příznaků by vás měl přemýšlet. A pokud jsou dva, pak neváhejte - máte hypertenzi.

Jak léčit hypertenzi, když existuje velké množství léků, které stojí spousta peněz?

Většina léků nebude dělat nic dobrého, a někteří dokonce mohou ublížit! V současné době je jediným léčivým přípravkem, který oficiálně doporučuje ministerstvo zdravotnictví pro léčbu hypertenze, Giperium.

Předtím Kardiologický ústav společně s Ministerstvem zdravotnictví provádí program " bez hypertenze"V rámci kterého je k dispozici lék Giperium zdarma, všichni obyvatelé města a regionu!

Klasifikace arteriální hypertenze

Arteriální hypertenze je onemocnění srdce a cévy chronického průběhu. Je charakterizován zvýšením tlaku v tepnách nad 140/90 mm Hg. Srdcem patogeneze je porucha neurohumorálního a renálního mechanismu, která vede k funkčním změnám v cévní stěně. Ve vývoji hypertenze hrají roli následující rizikové faktory:

  • věk;
  • obezita;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • podvýživa: použití velkého počtu rychlých sacharidů, snížení stravy ovoce a zeleniny, vysoký obsah soli v pokrmech;
  • nedostatek vitamínů a stopových prvků;
  • alkohol a kouření;
  • mentální přetížení;
  • nízká životní úroveň.

Tyto faktory jsou zvládnutelné, jejich dopad na ně může zabránit nebo zabránit postupu nemoci. Existují však nekontrolovatelná rizika, která nelze opravit. Zahrnují stáří a dědičnou predispozici. Starší věk je nekontrolovaným rizikovým faktorem, protože se postupně objevuje řada procesů, které předpovídají výskyt plaků aterosklerózy na stěně cévy, její zúžení a výskyt vysokého tlaku.

Klasifikace choroby

Jednotná moderní klasifikace hypertenze se používá po celém světě podle úrovně arteriálního tlaku. Jeho široké zavedení a použití je založeno na datech provedených studií Světové zdravotnické organizace. Klasifikace arteriální hypertenze je nutná k určení další léčby a možných následků pro pacienta. Pokud se dotknete statistiky, hypertenze prvního stupně je častější. V průběhu času se však zvyšuje úroveň tlaku, která klesá ve věku 60 let nebo více. Proto by tato kategorie měla dostat zvýšenou pozornost.

Klasifikace hladin krevního tlaku

  1. Optimální hladina: tlak v systolu je menší než 120 mm.trm, v diastole - méně než 80 mm. Hg.
  2. Normální: DM v rozmezí 120 - 129, diastolický - od 80 do 84.
  3. Zvýšená hladina: systolický tlak v rozmezí 130 - 139, diastolický - od 85 do 89.
  4. Úroveň tlaku souvisejícího s hypertenzí: diabetes je vyšší než 140, DD je vyšší než 90.
  5. Izolovaná systolická varianta - DM nad 140 mm Hg, DD pod 90.

Klasifikace podle stupně onemocnění:

  • Arteriální hypertenze prvního stupně - systolický tlak v rozmezí 140-159 mm Hg, diastolický - 90 - 99.
  • Arteriální hypertenze druhého stupně: DM od 160 do 169, tlak v diastole je 100-109.
  • Arteriální hypertenze třetího stupně je systolická nad 180 mm Hg, diastolická - nad 110 mm Hg.

Klasifikace podle původu

Podle WHO klasifikace hypertenze je nemoc rozdělena na primární a sekundární. Primární hypertenze je charakterizována trvalým zvýšením tlaku, jehož etiologie zůstává neznáma. Sekundární nebo symptomatická hypertenze nastává u onemocnění, které postihují arteriální systém, a tím způsobují hypertenzi.

Existuje 5 variant primární arteriální hypertenze:

  1. Patologie ledvin: vaskulární léze nebo ledvinový parenchym.
  2. Patologie endokrinního systému: vyvíjí se u onemocnění nadledvin.
  3. Porážka nervového systému s nárůstem intrakraniálního tlaku. Intrakraniální tlak může být pravděpodobně důsledkem poranění nebo nádoru na mozku. Výsledkem je zranění mozkových oblastí, které se podílejí na udržování tlaku v cévách.
  4. Hemodynamická: v patologii kardiovaskulárního systému.
  5. Léčivé: vyznačuje se otravou těla velkým množstvím léků, které vyvolávají mechanismus toxických účinků na všechny systémy, především cévní lůžko.

Klasifikace stupňů vývoje esenciální hypertenze

Počáteční fáze. Odkazuje na přechodné. Důležitou vlastností je nestabilní index zvyšování tlaku po celý den. Současně dochází ke zvýšení počtu normálních tlaků a období ostrého skoku v tlaku. V této fázi může být onemocnění přehlédnuto, protože pacient nemusí mít vždy podezření na klinicky zvýšený tlak, který se týká počasí, špatného spánku a nadměrné zátěže. Porážka cílových orgánů chybí. Pacient se cítí dobře.

Stabilní stádium. Současně byl ukazatel vyvíjen nepřetržitě a po dlouhou dobu. S tímto pacientem se bude stěžovat na špatné zdraví, rozmazané vidění, bolesti hlavy. V tomto stadiu onemocnění začíná ovlivňovat cílené orgány, postupuje se s časem. V první řadě trpí srdce.

Sclerotická fáze. Charakterizován sklerotickými procesy v arteriální stěně, stejně jako poškození jiných orgánů. Tyto procesy se navzájem zatěžují, což dále komplikuje situaci.

Klasifikace podle rizikových faktorů

Klasifikace podle rizikových faktorů je založena na příznaky poškození cév a srdce, stejně jako zapojení cílových orgánů do procesu, jsou rozděleny do 4 rizik.

Riziko 1: Charakterizováno nedostatečným zapojením do procesu jiných orgánů, pravděpodobnost úmrtí v příštích 10 letech je asi 10%.

Riziko 2: Pravděpodobnost úmrtí v příštím desetiletí je 15-20%, jedná se o lézi jednoho orgánu, který se týká cílového orgánu.

Riziko 3: Riziko úmrtí v 25 - 30%, přítomnost komplikací, které zhoršují onemocnění.

Riziko 4: Ohrožení života v důsledku zapojení všech orgánů, riziko úmrtí je více než 35%.

Klasifikace podle druhu choroby

S průběhem hypertenze je rozdělen na pomalu tekoucí (benigní) a maligní hypertenzi. Tyto dvě možnosti se mezi sebou liší nejen průběhem, ale také pozitivní reakcí na léčbu.

Benígní hypertenze trvá dlouhou dobu s postupným zvyšováním příznaků. V takovém případě se člověk cítí normálně. Mohou existovat období exacerbací a remisí, avšak v průběhu času období exacerbace netrvá dlouho. Tento typ hypertenze se úspěšně podává terapii.

Maligní hypertenze je variantou nejhorší prognózy života. Rychle proudí, prudce, s rychlým vývojem. Zhoubná forma je obtížně kontrolovatelná a obtížně léčitelná.

Arteriální hypertenze podle WHO každoročně zabíjí více než 70% pacientů. Nejčastěji příčinou smrti je exfoliace aneuryzmatu aorty, srdeční infarkt, renální a srdeční selhání, hemoragická mrtvice.

Před 20 lety byla arteriální hypertenze obtížná a obtížně vyléčitelná nemoc, která zabila velké množství lidí. Díky nejnovějším diagnostickým metodám a moderním lékům je možné diagnostikovat časný vývoj onemocnění, sledovat jeho průběh a také předcházet řadě komplikací.

Díky včasné komplexní léčbě můžete snížit riziko komplikací a prodloužit život.

Komplikace esenciální hypertenze

Komplikace zahrnují zapojení do patologického procesu srdečního svalu, cévního lůžka, ledvin, oční bulvy a mozkových cév. Když je postiženo srdce, může se objevit srdeční infarkt, plicní edém, aneuryzma srdce, angina pectoris, srdeční astma. Když jsou postiženy oči, dochází k oddělení sítnice, což vede ke slepotě.

Mohou též vzniknout hypertenzní krize, které se týkají akutních stavů, bez lékařské pomoci, která může dokonce způsobit smrt člověka. Vyvolává jejich stres, přetížení, dlouhodobé fyzické cviky, měnící se počasí a atmosférický tlak. V tomto stavu jsou pozorovány bolesti hlavy, zvracení, poruchy vidění, závratě, tachykardie. Krize se rozvíjí prudce, ztráta vědomí je možná. Během krize se mohou objevit další akutní stavy, jako je infarkt myokardu, hemoragická mrtvice, plicní edém.

Arteriální hypertenze je jednou z nejčastějších a závažných onemocnění. Každý rok počet pacientů neustále roste. Nejčastěji se jedná o starší lidi, většinou muže. V klasifikaci hypertenze jsou stanoveny mnohé principy, které pomáhají včas diagnostikovat a léčit onemocnění. Nicméně je třeba si uvědomit, že onemocnění je snadněji preventivní než léčení. Z toho vyplývá, že prevence onemocnění se týká nejjednoduššího způsobu prevence hypertenze. Pravidelné cvičení, vyhýbání se špatným návykům, vyvážená strava a zdravý spánek vám může ušetřit z hypertenze.

Více Informací O Plavidlech