Systolický tlak

Systolický tlak je krevní tlak (TK) v době kontrakce srdečního svalu, který se projevuje stěnami krevních cév během krevního oběhu. To je také nazýváno horním tlakem, jehož indexy v normě by měly být 110-120 mm Hg. Art.

Parametry krevního tlaku jsou ovlivněny:

  • síla, se kterou se srdeční sval uzavírá;
  • tón a pružnost nádob;
  • srdeční frekvence za minutu.

Výše uvedené ukazatele závisejí na dědičnosti, životním stylu a přítomnosti nebo nepřítomnosti určité skupiny nemocí ovlivňujících fungování kardiovaskulárního systému.

Rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem

Systolický tlak je horním parametrem krevního tlaku, který indikuje hladinu tlaku během období, kdy se krve svalů, které se krvácí ze srdce, stlačují do tepen. Horní postava určuje sílu kontrakce srdce.

Diastolický tlak je nižší parametr krevního tlaku, který je určen v době uvolnění srdečního svalu. Tento indikátor v mnoha ohledech určuje tón a pružnost stěn nádob.

Norma horního a dolního krevního tlaku je 120/80 mm.. Art. Systolický tlak je zpravidla vyšší než diastolický tlak o 30/40 mm.. Art. Rozdíl mezi horním a dolním krevním tlakem se nazývá pulsní tlak.

S věkem se stabilizují parametry zvýšení krevního tlaku a nižší tlak.

Vysoký systolický tlak je jedním z faktorů ovlivňujících vývoj cévní mozkové příhody. Diastolická tvrdí, že existují problémy s krevními cestami a ledviny.

Zvýšil vyšší krevní tlak

Příčiny nízkého systolického tlaku mohou být:

  • přepracování;
  • velká fyzická námaha;
  • těhotenství;
  • poškození mozku;
  • bradykardie;
  • diabetes mellitus;
  • dysfunkce srdeční chlopně.

Nedostatek spánku, pravidelný stres a dlouhý pracovní den negativně ovlivňují práci srdečního svalu. Všechny tyto faktory vedou ke snížení systolického krevního tlaku.

Během těhotenství v těle ženy existuje globální restrukturalizace, stejně jako oběhový systém. Z tohoto důvodu může v prvním trimestru klesnout horní krevní tlak na 10 jednotek.

Při pravidelné fyzické námaze, zejména u sportovců, tělo přichází do "ekonomického" režimu, což snižuje rytmus kontrakcí srdečního svalu. To zase vede k nižším sazbám.

Bradykardie je pokles srdeční frekvence, což je důsledek myokarditidy, ischemické patologie, aterosklerózy. Tento stav může vést k infarktu myokardu nebo mrtvici.

U diabetiků trpících nerovnováhou glukózy je pozorována viskozita krve. To je jeden z důvodů, proč se při diabetu projevuje nízký krevní tlak.

Dysfunkci srdeční chlopně může být ovlivněna následující patologie:

  • ateroskleróza;
  • revmatismus;
  • trauma hrudníku.

Poškození ventilu vede k poklesu systolického tlaku.

Symptomy nízkého krevního tlaku

Mezi hlavní příznaky nízkého horního tlaku patří:

  • závratě;
  • ospalost;
  • apatie;
  • pocení;
  • zapomnětlivost;
  • bolesti hlavy;
  • ztráta vědomí.

Při ostré změně polohy těla za sníženého tlaku se člověk začíná projevovat závratě.

V noci hypotenze může trpět nespavostí, a během dne zkušenosti slabost, únavu a ospalost. V důsledku toho se osoba trpící nízkým krevním tlakem stává apatická nebo podrážděná. Zaznamenává hlučné, otupené bolesti hlavy, často se zapomíná a rozptýlí. Může také dojít k pocení. Ve vyčerpaném pokoji nebo s velkým množstvím lidí hypotonika může ztratit vědomí nebo být ve stavu před pamětí.

Zvýšený vyšší krevní tlak

Hlavní příčiny vysokého systolického tlaku:

  • patologii kardiovaskulárního systému;
  • věkový faktor;
  • ateroskleróza;
  • stres;
  • špatné návyky;
  • pasivní způsob života.

Všechny tyto faktory jsou hlavními příčinami porušení kontrakce srdečního svalu.

Symptomy vysokého krevního tlaku

Zvýšený systolický tlak se projevuje následujícími příznaky:

  • podrážděnost;
  • nespavost;
  • hluk v uších;
  • búšení srdce;
  • otok;
  • necitlivost prstů.

Často je zvýšený krevní tlak asymptomatický. Z tohoto důvodu lékaři nazývají hypertenzi "klidného vraha". Odolný vysoký systolický tlak často vede k infarktu myokardu.

Diagnostika

V případě odchylky od normy pro tlakové indexy lékař kromě měření na tonometru předepisuje následující vyšetření:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • vyšetření srdce pomocí phonendoskopu;
  • echokardiografie;
  • elektrokardiogram;
  • dopplerografie cév.

Pokud objevíte onemocnění ledvin, srdce nebo gastrointestinálního traktu, možná budete muset vyšetřit specialisty z úzkých specialit: nefrolog, kardiolog, gastroenterolog.

Léčba

Léčba systolického tlaku je předepsána výhradně lékařem po provedení diagnózy. Léčba zahrnuje:

  • užívání léků;
  • fyzioterapie;
  • správná výživa;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • preventivní opatření.

Za nižší ceny

Nízký systolický tlak je eliminován užíváním léků obsahujících kofein. Patří sem:

Pro zvýšení krevního tlaku se také provádí fyzioterapie, jejíž účinek je zaměřen na zlepšení vaskulárního tónu. Pacienti s vysokým krevním tlakem jsou předepsáni:

  • magnetoterapie;
  • reflexní terapie;
  • kryoterapie;
  • masáž.

V přítomnosti patologických stavů, které způsobují hypotenzi, ošetřující lékař předepisuje další léky k odstranění onemocnění.

Při nižších dávkách je také důležité zahrnout do stravy produkty, které zvyšují krevní tlak. Tato kategorie zahrnuje:

  • sladkosti;
  • slané potraviny;
  • pikantní koření;
  • tučné maso;
  • kofeinované nápoje.

Při vyšších sazbách

Léčba vysokého systolického tlaku zahrnuje:

  • užívání ACE inhibitorů a beta-blokátorů;
  • příjem diuretik a antagonistů kalciových kanálů;
  • elektrosleep;
  • dietní terapie.

S pomocí výše uvedených léků, fyzioterapie a správné výživy je možné snížit výskyt systolické hypertenze a riziko komplikací kardiovaskulárního systému.

ACE inhibitory a antagonisté vápníku jsou předepsány za účelem vazodilatace. Inhibitory jsou dále rozděleny do tří skupin:

  • sulfhydryl;
  • karboxyl;
  • fosfinyl.

Sulfhydrylová skupina zahrnuje následující léčiva:

Skupina fosfinolu zahrnuje fosinopril. ACE inhibitory jsou závažné léky, které mohou být předepsány výhradně ošetřujícím lékařem.

Diuretika hrají podpůrnou roli a pomáhají odstranit přebytečnou tekutinu z těla, což přispívá k normalizaci tlaku. Adrenoblockery jsou navrženy tak, aby chránily cévy srdce a mozku.

Dieta terapie se zvýšeným systolickým tlakem by měla vyloučit následující produkty:

  • smažené a mastné potraviny;
  • ochrana;
  • Polotovary;
  • alkohol;
  • salinita;
  • sladkosti;
  • kofeinované nápoje.

Ve stravě pacienta trpícího zvýšeným systolickým krevním tlakem by měly být zahrnuty kyselé mléčné výrobky, zelenina, nízkotučné odrůdy masa a ryb, páry.

Dodržování stravy pomůže rychle normalizovat ukazatele a vyhnout se výskytu komplikací. Při absenci řádné léčby může odchylka od normy vést ke závažným zdravotním důsledkům.

Prevence

Udržujte normální systolický tlak, který pomůže zdravému životnímu stylu s mírnou fyzickou aktivitou.

Je také velmi důležité sledovat režim dne a bdění. Pokud je to možné, je třeba se vyhnout stresovým situacím.

Pracovníci úřadu nezapomínejte, že každou půlhodinu musíte udělat nejméně pět minut zahřívání.

Odmítnutí kouření a časté používání alkoholických nápojů také pomůže vrátit tlak zpět do normálu.

Správná výživa a konstantní, dlouhé procházky pod širým nebem přispívají k normalizaci ukazatelů.

Pokud se systolický tlak odchyluje od normy, je vhodné okamžitě vyhledat lékaře. Včasná léčba a preventivní opatření pomohou vyhnout se závažnějším zdravotním důsledkům.

Systolický a diastolický tlak: popis, normální hodnoty, odchylky

Z tohoto článku se dozvíte: jaké jsou typy krevního tlaku, které z jeho odrůd je důležitější - systolický nebo diastolický tlak. Proč jsou oddělena samostatně, jaká je jejich norma a jaké jsou odchylky.

Arteriální tlak je indikátorem napětí v lumenu arteriálního cévního lůžka, což odráží sílu, s jakou krev tlačí na stěnách tepen. Společnou měřící jednotkou jsou milimetry rtuti (mm Hg). Tento indikátor se skládá ze dvou číslic zapsaných přes šikmou pomlčku (/): první (horní) zobrazuje systolický a druhý (nižší) diastolický (např. 130/80 mm Hg)

Systolický tlak ukazuje napětí mezi srdcem a cévami v okamžiku, kdy dojde ke kontrakci - do systoly. Proto je také nazýváno srdcem.

Diastolický tlak - odráží toto napětí v době jeho uvolnění - v diastole. Proto se nazývá také vaskulární.

Obecné údaje o systolickém a diastolickém tlaku

Krevní oběh v těle je důsledkem dobře koordinované práce kardiovaskulárního systému. Jedním z nejdůležitějších indikátorů normální interakce mezi srdcem a cévami je arteriální tlak. Srdce provádí funkci pumpy, která nepřetržitě napomáhá napnutí k pohybu krve přes nádoby:

  • Při kontrakci komor (do systoly) se zvedá, čímž je krev vytlačena do aortálního lumenu a do všech ostatních tepen do nejmenších kapilár.
  • S uvolněním myokardu expandují srdeční dutiny, napětí v nich klesá, čímž se krev naplní.

Arteriální tlak je krevní tlak, který je zaznamenán v arteriálních cévách v důsledku srdeční aktivity. Může být popsán jako ukazatel, který odráží kolik krevního tlaku na stěnách tepen. Bez ohledu na to, která fáze srdečního cyklu je kontrakce nebo relaxace myokardu, zůstává TK konstantní (nepřekračuje normu). To je možné kvůli přítomnosti aortální chlopně, která se otevírá, když další část krve proudí do aorty a zavře se a brání jejímu návratu do srdce, když uvolní.

Systém arteriálních cév je potřebný k transportu krve do všech orgánů a tkání. Tlak v něm je hlavní hnací silou, která důsledně tlačí krev z velkých průměrů tepny do terminálních mikroskopických větví (kapiláry).

Diastolický a systolický tlak se liší. Systolický ukazuje, jak silně napnutá a naplněná krvními tepnami v době maximální kontraktilní aktivity srdce. Diastolický odráží minimální hodnotu stresu, kdy uvolňuje myokard a také, jak rychle krev opouští cévy, prochází kapiláry a mikrocirkulační vrstvou.

Systolický a diastolický tlak ve fázích srdečního cyklu. Klikněte na fotografii pro zvětšení

Systolický a diastolický tlak jsou vzájemně propojeny, takže u 90% je změna v jednom z nich (zvýšení nebo snížení) doprovázena podobnou změnou v druhé.

Na jakých tlakových indikátorech závisí jejich norma

Množství krevního tlaku ovlivňuje faktory popsané v tabulce.

Co znamená systolický a diastolický tlak?

Arteriální tlak (BP) je jedním z hlavních ukazatelů kardiovaskulárního systému člověka. S jeho pomocí můžete posoudit stav srdečního svalu a cév. AD indikuje účinek průtoku krve na stěny arterií a žil.

Metody, které se nyní používají pro diagnostiku, vám umožňují měřit 2 hodnoty. Každý z nich je zodpovědný za specifické podmínky orgánů:

  • Horní nebo systolický tlak nastává ve chvíli, kdy je srdce stlačeno, v důsledku čehož je krve přiváděna do tepen. Díky tomuto indikátoru je možné odhadnout intenzitu srdečních kontrakcí a odolnost cévních stěn. Registrace pulzu znamená nástup srdečního cyklu.
  • Dolní nebo diastolický tlak se vytváří uvolněním srdce. Hodnota tohoto indikátoru se mění v závislosti na odolnosti stěn periferních nádob. Závisí také na stavu ledvin, vegetativního systému, přítomnosti intoxikace,

Horní a dolní tlaky jsou měřeny metodou Korotkov. K tomu použijte tonometr a stetoskop. Sfygmomanometr zaznamenává kolísání krevního tlaku v tepně. S pomocí stetoskopu se naslouchají fáze Korotkovových tónů a stupeň komprese nádob je regulován paralelně. V moderních modelech zařízení jsou tyto operace automatizované.

Systolický (horní) krevní tlak

Vylučování krve z srdečního svalu probíhá se systole (kontrakcí) předsíně. Vzhled dalších překážek - zúžení lumen cév nebo zvýšení viskozity krve - vyžaduje nadměrné úsilí k provedení krevního oběhu. V opačném případě začnou orgány trpět a postupně se zhoršovat kvůli nedostatku kyslíku a jiných živin a naopak přebytku toxických metabolických produktů. Zvýšený systolický krevní tlak může nastat v důsledku:

  • Tvorba aterosklerotických plátů způsobených selháním metabolismu bílkovin a lipidů. Uložení cholesterolu vyvolává růst pojivové tkáně v cévách a akumulaci nerozpustných vápenatých solí. Výsledkem je, že lumen plavidel se postupně zužuje a může se zablokovat. V závislosti na specifické lokalizaci léze se vyvíjí ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda, cerebrální ischémie, suchá gangréna končetin, intestinální infarkt apod.
  • Nadbytečná tělesná hmotnost, při níž jsou cévy stlačeny hypertrofovaným tukovým tkáním, a proto se zvyšuje vyšší tlak.
  • Snížený tón cévních stěn vlivem sedavého životního stylu, nevyvážené stravy, špatných zvyků, procesů stárnutí, vrozených patologií.
  • Křeče stěn cév, které se mohou vyskytnout při určitých reakcích vegetativního systému, stresu, použití určitých nápojů a potravin, nerovnováhy hormonů.
  • Nemoci některých orgánů (zejména jater a ledvin).

Nízký systolický tlak je také nebezpečný. Vyskytuje se, když:

  • patologické stavy vegetativního systému, včetně těch spojených s neurózy;
  • onemocnění endokrinního systému - nadledvin, štítná žláza, diabetes mellitus;
  • ztráta krve - srdce musí pumpovat menší objem krve, takže horní tlak klesá vzhledem k normě;
  • chyby při předepisování antihypertenzivních léků;
  • intoxikace, infarkt nebo mozková příhoda, srdce, všechny druhy šoku;
  • osteochondróza krku;
  • přepracování nebo nedostatek vitamínů a minerálů;
  • patologií gastrointestinálního traktu.

Je třeba si uvědomit, že i u zcela zdravého člověka není krevní tlak konstantní. Zvýšený systolický tlak může být pozorován také při absenci patologických stavů, například po intenzivním fyzickém namáhání nebo při zvedání do výšky. V těchto případech je zvýšení indexu normální reakcí těla na okolní podmínky.

Diastolický (nižší) krevní tlak

V příští fázi po systolu se komory kontrastem a atria, naopak, uvolní. Dále je srdeční cyklus ukončen malou pauzou - diastolem trvající 0,4 s. Pak se krev vpichuje do periferních cév, naplní síň a komory.

Diastolický krevní tlak ukazuje stav periferních cév, protože srdce je v klidu a nezúčastňuje se jeho formování. Vysoká hodnota také znamená přítomnost překážek k průtoku krve. V tomto případě jsou však způsobeny sníženou elasticitou nebo tonusem stěn cévy nebo patologie ledvin, včetně:

  • ateroskleróza;
  • stenóza - pokles průměru cév;
  • aneuryzma - snížení tloušťky stěn cév a jejich výčnělků.

Předtím se věřilo, že vysoký nižší tlak indikuje zhoršení nemocí kardiovaskulárního systému a zvyšuje riziko úmrtí pacientů. S pokračováním výzkumu a analýzou praxe byl na všech ukazatelích BP celkově rovnocenný účinek. Pouze sledování všech hodnot přispívá ke zvýšení efektivity léčby.

Nízký diastolický tlak může být způsoben:

  • vrozené patologie kardiovaskulárního systému;
  • chyby při stanovení dávkování nebo předepisování léků;
  • deprese;
  • neuróza;
  • šokován;
  • stres nebo vyčerpání;
  • infekce a záněty;
  • renální dysfunkce (nejčastěji snižuje krevní tlak);
  • nerovnováha hormonů;
  • zhoubné novotvary;
  • nedostatek vitamínů a minerálů;
  • ztráta krve;
  • vřed duodena a žaludku;
  • porucha komor srdce a myokardu;
  • intoxikace v důsledku tuberkulózy.

Norma a patologie krevního tlaku

Obvykle se systolický a diastolický tlak mění v závislosti na věku pacienta:

  • U dospívajících 14-16 let jsou maximální hodnoty horního a dolního krevního tlaku 129 a 69 mm Hg. Art. resp.
  • U dospělých je krevní tlak 115 mmHg. Art.
  • Ve věku 50 let byl horní arteriální tlak 140 mm Hg. Art. a zvyšuje riziko exacerbace kardiovaskulárních patologií.
  • Diastolický tlak klesl na 50 mm Hg. Art. a pod - příležitost k naléhavému zásahu. Pokud indikátor dosáhne hodnoty 40 mm Hg. V lidském těle mohou začít nevratné procesy. Chcete-li vrátit tuto hodnotu na normu, je předepsána operace nebo léčba.
  • Hodnota BP u systoly v rozmezí 120-139 mm Hg. Art. a snížení krevního tlaku v rozmezí 80-89 mm Hg. Art. označte počáteční stupeň hypertenze.

Pro sledování stavu lidského zdraví je nutné sledovat impulsní BP - rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem. Obvykle by tento údaj neměl být vyšší než 40-60 mm Hg. Art.

Růst systolického a impulsního TK ukazuje pokles elasticity stěn cév. Navíc studie ukazují vazbu mezi zvýšením rozdílu mezi horním a nižším tlakem a mortalitou v důsledku mrtvice nebo exacerbace onemocnění kardiovaskulárního systému. Průběžné sledování těchto indikátorů umožňuje předčasné jmenování terapie nebo chirurgického zákroku k obnovení krevního tlaku zpět do normálu a tím k zajištění vysoké míry přežití pacientů.

Kontrola krevního tlaku může spolehlivě diagnostikovat onemocnění kardiovaskulárního systému a dalších orgánů. Takové sledování je povinné pro chronickou patologii a po dosažení 50 let.

Krevní tlak

Krevní tlak v dutinách srdce a cév

Krevní tlak - jeden z předních parametrů hemodynamiky, charakterizující sílu působící krevní tok na stěnách cév.

Krevní tlak závisí na množství krve vytlačené srdcem v tepně a na celkové periferní rezistenci, která se setkává s krví, protékajícími tepnami, arterioly a kapiláry.

Pro stanovení hodnoty krevního tlaku u lidí použijte metodu navrženou NS. Krátký. K tomuto účelu použijte sfygmomanometr Riva-Rocchi. Osoba obvykle určuje množství arteriálního tlaku v brachiální tepně. K tomu se na ramene aplikuje manžeta a do ní se vstříkne vzduch, dokud nejsou tepny úplně stlačeny, což může být indikováno zastavením impulzu.

Pokud zvýšíte tlak v manžetě nad hladinu systolického krevního tlaku, manžeta úplně zablokuje lumen tepny a průtok krve se v ní zastaví. Zvuky chybí. Pokud nyní postupně uvolní vzduch z manžety, pak v okamžiku, kdy tlak v něm bude mírně pod úrovní systolické krve, krev v systole překoná vytlačené místo. Úder do stěny tepny části krve pohybující se velkou rychlostí a kinetickou energií skrze vytlačené místo vytváří zvuk slyšený pod manžetou. Tento tlak v manžetě, u kterého se objevují první zvuky v tepně, odpovídá maximální, nebo systolický tlak. Při dalším snižování tlaku v manžetě nastane okamžik, kdy se stane nižší než diastolická krev, krev začne procházet arterií jak během systoly, tak během diastoly. V tomto okamžiku zmizí zvuk v tepně pod manžetou. Hodnotou tlaku v manžetě v okamžiku zmizení zvuků v tepně je velikost minimální, nebo diastolický, tlak.

Maximální tlak v brachiální tepně u dospělého zdravého člověka je v průměru 105-120 mm Hg. st, a minimální - 60-80 mm Hg. Art. Zvýšený krevní tlak vede k rozvoji hypertenze, pokles na hypotenze.

Normální hodnoty krevního tlaku v závislosti na věku

Rozdíl mezi maximálním a minimálním tlakem se nazývá impulsní tlak.

Arteriální krevní tlak stoupá pod vlivem různých faktorů: při fyzické práci s různými emocionálními stavy (strach, zlost, strach atd.); záleží také na věku.

Obr. 1. Hodnota systolického a diastolického tlaku v závislosti na věku

Krevní tlak v dutinách srdce

Krevní tlak v dutině srdce závisí na řadě faktorů. Mezi nimi síla kontrakce a míra uvolnění myokardu, objem krve vyplňující srdeční dutinu, krevní tlak v cévách, z nichž krev proudí během diastoly a do které je krev vylučována během systoly. Krevní tlak v levé síni se pohybuje od 4 mm Hg. Art. v diastole až do 12 mm Hg. Art. v systole a vpravo - od 0 do 8 mm Hg. Art. Krevní tlak v levé komoře na konci diastoly je 4-12 mm Hg. st. a na konci systoly - 90-140 mm Hg. Art. V pravé komoře je na konci diastoly 0-8 mm Hg. st. a na konci systoly - 15-28 mm Hg. Art. Rozsah kolísání krevního tlaku v levé komoře je tedy 4-140 mm Hg. st. a vpravo - 0-28 mm Hg. Art. Krevní tlak v srdcových dutinách se měří při zvuku srdce pomocí snímačů tlaku. Jeho hodnoty jsou důležité pro posouzení stavu myokardu. Zejména zvýšení rychlosti krevního tlaku během komorové systoly je jednou z nejdůležitějších vlastností kontraktility jejich myokardu.

Obr. 2. Harmonogram změn krevního tlaku v různých částech kardiovaskulárního systému

Krevní tlak v arteriálních cévách

Krevní tlak v arteriálních cévách nebo krevním tlaku je jedním z nejdůležitějších indikátorů hemodynamiky. Vzniká jako důsledek vlivu dvou protilehlých sil na krev. Jednou z nich je síla smyčivého myokardu, jejíž účinek je zaměřen na podporu krev v cévách a druhá je odolnost proti průtoku krve podmíněná vlastnostmi cév, hmotností a krevními vlastnostmi v cévním kanálu. Krevní tlak v arteriálních cévách závisí na třech hlavních složkách kardiovaskulárního systému: práci srdce, stavu cév, objemu a vlastnostech krve v nich cirkulujících.

Faktory určující krevní tlak:

  • krevní tlak se vypočítá podle vzorce:
    AD = IOC • OCC, kde je krevní tlak arteriální tlak; IOC - minutový objem krve; OPSS je společný obvodový vaskulární odpor;
  • síla srdečních kontrakcí (IOC);
  • tón nádob, zejména arterioles (OPSS);
  • komora pro kompresi aorty;
  • viskozita krve;
  • objem cirkulující krve;
  • intenzita odtoku krve skrze prekapilární lůžko;
  • přítomnost vasokonstrikčních nebo vazodilatačních regulačních vlivů

Faktory určující žilní tlak:

  • zbytková hybná síla kontrakcí srdce;
  • tón žil a jejich celkový odpor;
  • objem cirkulující krve;
  • snížení kosterních svalů;
  • respirační pohyby na hrudníku;
  • sálavé působení srdce;
  • změna hydrostatického tlaku v různých polohách těla;
  • Přítomnost regulačních faktorů, které snižují nebo zvyšují lumen žil

Velikost krevního tlaku v aortě a velkých tepnách předurčuje gradient krevního tlaku v cévách celého velkého kruhu oběhu a velikost volumetrických a lineárních rychlostí průtoku krve. Krevní tlak v plicní tepně určuje povahu toku krve v cévách malého kruhu krevního oběhu. Hodnota krevního tlaku je jednou z životních konstant v těle, která je regulována komplexními mechanismy s více okruhy.

Metody stanovení krevního tlaku

Vzhledem k významu tohoto ukazatele pro život organismu krevní tlak je jedním z nejčastěji hodnocených indikátorů krevního oběhu. Důvodem je také relativní dostupnost a jednoduchost metod stanovení krevního tlaku. Jeho měření je povinnou lékařskou procedurou pro vyšetření pacientů a zdravých lidí. Při významných odchylkách krevního tlaku od normálních hodnot se používají metody jeho korekce založené na znalosti fyziologických mechanismů regulace krevního tlaku.

Metody měření tlaku

  • Měření přímého invazivního tlaku
  • Neinvazivní metody:
    • metoda Riva-Rocchi;
    • auskulární metoda s registrací tónů Korotkova;
    • oscilografie;
    • tachoskillografie;
    • angiotensitonografie N.I. Arinchin;
    • elektrofigmomanometrie;
    • 24hodinové monitorování krevního tlaku

Definujte arteriální krevní tlak dvěma způsoby: přímou (krvavou) a nepřímou.

Kdy přímá metoda měření krevního tlaku v tepně, injektážní dutou jehlu nebo skleněnou kanylu spojenou s manometrovou trubicí s tuhými stěnami. Přímá metoda stanovení krevního tlaku je nejpřesnější, ale vyžaduje chirurgický zákrok, a proto se v praxi nepoužívá.

Později, k určení systolického a diastolického tlaku, N.S. Korotkov vyvinul metodu auskuláta. Nabídl, aby poslouchal cévní tóny (zvukové jevy) vznikající v tepnách pod místem aplikace manžety. Korotkov ukázal, že v nevyvinuté arterie se při krvi pohybuje žádný zvuk. Pokud zvýšíte tlak v manžetě nad systolickým, pak v přitlačené brachiální tepně přestane proudění krve a žádné zvuky také nejsou. Pokud se postupně vyfouknout manžety, v okamžiku, kdy se stane tlak poněkud nižší systolický krevní zvítězí přiškrcený část zasahuje arteriální stěny a zvuk je zachycen při poslechu pod manžetou. Indikace manometru, když se v tepně objevují první zvuky, odpovídá systolickému tlaku. Při dalším snižování tlaku v manžetě se zvuky nejprve zesilují a pak zmizí. Hodnoty manometru tedy v tomto okamžiku odpovídají minimálním - diastolickému tlaku.

Jako vnější ukazatele užitečného výsledku tonické aktivity cév jsou: tepnový puls, žilní tlak, virový puls.

Arteriální puls - rytmické fluktuace arteriální stěny způsobené systolickým zvýšením tlaku v tepnách. V aortě se objevuje pulsní vlna v okamžiku vysazení krve z komory, kdy se tlak v aortě prudce zvedne a její stěna je napnutá. Vlna zvýšeného tlaku a oscilace cévní stěny způsobené tímto roztažením se šíří určitou rychlostí z aorty do arteriol a kapilár, kde pulsní vlna zhasne. Křivka pulsů zaznamenaná na papírové pásce se nazývá sfygmogram.

Na sphygmograms aorty a velkých tepen jsou dvě hlavní části: Vzestup křivky - Anacrota a pokles křivky - katalyzované molu. Anakrotikum je způsobeno systolickým zvýšením krevního tlaku a protahováním arteriální stěny krví vyčerpanou ze srdce na začátku fáze ejekce. Na konci systoly komory nastává kaskáda, kdy začne klesat tlak v ní a křivka pulsů klesá. V okamžiku, kdy se komora začne se uvolnit a tlak v dutině se stane nižší než v aortě, krev je vysunut do arteriálním systému, sítina zpět do komory. Během tohoto období prudce klesá tlak v tepnách a na křivce pulsu se objevuje hluboká deprese - řez. Pohyb krve zpět do srdce narazí na překážku, protože semilunární ventily pod vlivem zpětného průtoku krve jsou uzavřeny a brání jejich vstupu do levé komory. Vlna krve se odráží od ventilů a vytváří sekundární vlnu nárůstu tlaku nazývaného diktární vzestup.

Obr. 3. Arteriální sfygmogram

Pulse charakterizuje frekvenci, plnění, amplitudu a rytmus napětí. Kvalitní impuls - plný, rychlý, plný, rytmický.

Virální puls zaznamenané ve velkých žilách blízko srdce. To je způsobeno obtížemi toku krve z žíly do srdce během systoly síní a komor. Grafické nahrávání impulsu se nazývá phlebogram.

Denní sledování krevního tlaku - měření krevního tlaku do 24 hodin v automatickém režimu s následným dekódováním záznamu. Parametry krevního tlaku se mění po celý den. U zdravého člověka se krevní tlak začíná zvyšovat o 6:00, dosahuje maximální hodnoty od 14:00 do 16:00, po 21:00 se snižuje a během nočního spánku se stává minimální.

Obr. 4. Denní kolísání krevního tlaku

Systolický, diastolický, pulzní a střední hemodynamický tlak

Tlak vyvíjený na stěně tepny krví obsaženou v ní se nazývá arteriální tlak. Jeho velikost je způsobena silou srdce, průtokem krve do arteriálního systému, objemem srdečního výdeje, elasticitou stěn cév, viskozitou krve a množstvím dalších faktorů. Rozlišujte mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem.

Systolický krevní tlak - maximální hodnotu tlaku, která je zaznamenána v době srdeční kontrakce.

Diastolický tlak - Nejmenší tlak v tepnách s uvolněním srdce.

Rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem se nazývá impulsní tlak.

Střední dynamický tlak je tlak, při kterém v nepřítomnosti pulzních kmitů je pozorován stejný hemodynamický účinek jako v případě přirozeného oscilačního krevního tlaku. Tlak v tepnách během ventrikulární diastoly neklesne na nulu, je udržován elasticitou arteriální stěny, protáhl během systoly.

Obr. 5. Faktory určující střední arteriální tlak

Systolický a diastolický tlak

Systolický (maximální) arteriální tlak je nejvyšší hodnotou tlaku vyvíjeného krví na stěnu arterií během komorové systoly. Velikost systolického krevního tlaku závisí hlavně na srdci, ale jeho velikost je ovlivněna objemem a vlastnostmi cirkulující krve, stejně jako stavem cévního tónu.

Diastolická (minimální) arteriální tlak se nazývá jeho nejnižší úroveň, k níž krevní tlak ve velkých tepnách klesá během diastoly komor. Hodnota diastolického krevního tlaku závisí hlavně na stavu cévního tónu. Nicméně zvýšení Krevní tlakdiast lze pozorovat na pozadí vysokých hodnot IOC a srdeční frekvence při normální nebo dokonce snížené celkové periferní rezistenci k průtoku krve.

Normální hladina systolického tlaku v brachiální tepně pro dospělé je obvykle v rozmezí 110-139 mm Hg. Art. Mezní hodnoty pro diastolický tlak v brachiální tepně jsou 60-89 mm Hg. Art.

Kardiologové rozlišují koncepci optimální hladiny krevního tlaku, je-li systolický tlak poněkud menší než 120 mm Hg. st. a diastolický méně než 80 mm Hg. str. normální - systolický méně než 130 mm Hg. Art. a diastolické méně než 85 mm Hg. str. vysoká normální hladina se systolickým tlakem 130 až 139 mm Hg. Art. a diastolická 85-89 mm Hg. Art. Navzdory skutečnosti, že s věkem, zejména u lidí starších 50 let, krevní tlak obvykle postupně roste, nyní se nepřijímá o věkové normě zvýšení krevního tlaku. Při zvýšení systolického tlaku o více než 140 mm Hg. a diastolický nad 90 mm Hg. Art. doporučuje se přijmout opatření k jejímu snížení na normální hodnoty.

Tabulka 1. Normální hodnoty krevního tlaku v závislosti na věku

Věk

Krevní tlak, mm Hg. Art.

Systolický a diastolický tlak: koncept, zvýšení a snížení - jednotné a asynchronní

Krev je směrován od srdce do tkání celého těla, a řízení je na podporu životních funkcí výrobků, pohybující se cévy lisování na jejich stěny s určitou silou, kterou nazýváme krevní tlak (BP). BP se měří v milimetrech rtuti, ačkoli masivní těžké přístroje s tímto pilířem již dávno zmizely do zapomnění. Moderní měřící přístroje jsou kompaktní, malé velikosti s kulatým elegantním měřítkem, ale mohou jezdit na procházku - nevyužívají příliš mnoho prostoru ani v kabelce.

Tento důležitý ukazatel se skládá ze dvou čísel, které jsou obvykle psány ve formě zlomků: systolický tlak (horní) / diastolický tlak (nižší). Měření tlaku nyní není možné, pokud dítě předškolního věku, zbytek lidí se s tímto dokonale vyrovná i bez pomoci, ale ne vždy ví, co každá hodnota arteriálního tlaku říká odděleně.

Tlak horní a dolní

Systolický tlak v komorách (komorová systolie), přiměje srdeční sval, aby co nejvíce kontrasiloval, aby přiměl krev do cév. Slyšíme tento zvuk, když se krev rozpadne přes manžetu tepny upnutou manžetou tonometru. U lidí je často nazýván vrcholem tlaku. Mělo by být poznamenáno, že měřením krevního tlaku budeme znát jeho indexy v tepnách a ne v komorách srdce, kde se tlak liší.

Při nižším tlaku nazýváme diastolický tlak nebo poslední zvuk, který slyší a pečuje ohlíženo na měřítko tonometru. Srdce v tomto okamžiku je maximálně uvolněné.

Infographics: RIA Novosti

Dá se tedy dospět k závěru, že systole a diastol je okamžik kontrakce a relaxace srdečního svalu. Nicméně, srdce má ještě čtyři kamery a čtenář si může myslet, že všichni jsou zároveň sníženi a uvolněni. Ve skutečnosti, když jsou atria pracují, komory trochu odpočívají a to vše se děje takto:

  • Žilná krev shromážděná z celého organismu (velký nebo tělesný okruh krevního oběhu) vstupuje do pravého atria (PP).
  • Pravá síň, která má nahromaděnou krev, je zkrácena (síňová síň) a tlačí ji do pravé komory (RV).
  • Zkratka (systola) komory dochází, když je tlak na dutině prostaty přesahuje v plicním kufru, tedy pravá komora smlouvy a vytlačuje krev do spodní tlakové straně, to znamená, v plicním kufru. Pak, přes plicní tepny, je krev pro výdej plynu zasílána do plic. Jedná se o malý okruh krevního oběhu.
  • Po podání oxidu uhličitého v plicích a nasycení kyslíkem vede krev v plicních žilách do levého atria (LP), kde se také akumuluje (zlomek sekundy).
  • Po systole v atriu je krev v levé komoře (LV). Když tlak v levé komoře začne překročit tlak v aortě, zmenší se. Vyndáním krve se komory dostávají do diastoly, tedy odpočívají.
  • Ventrikulární systola (vlevo) zajišťuje pohyb okysličené krve do aorty, a pak - ve všech orgánech, tkáních, čímž kyslíku, vzít na oxid uhličitý a jdou zpět do pravé síně (systémová cirkulace).

Takže srdce vytváří podmínky pro normální práci obou kruhů krevního oběhu, které zase poskytují vše nezbytné pro naše tělo.

Pevnost srdečního svalu

Kontrakce síní, která posune krev do komor, se nazývá systole síní. Předsíňová systolie naznačuje, že komory v této době jsou v diastole. Horní tlak, který slyšíme, odpovídá kontrakci (systolium komor), ložiska ve srovnání s předsíní velkým zatížením byla zajištěna krev v těle, takže jejich váha více, jsou mnohem silnější, protože mají vykonávat skvělou práci, pumpuje krev do dvou kruhů. Celý srdeční cyklus fit (normálně v klidu) v přibližně 1 sekundy za systoly dospělého srdce vysune asi 60 ml krve (tepového objemu), a po dobu jedné minuty se čerpadla asi 4 litrů (můžete si představit, jak moc krve prochází srdce s vysokým puls!).

Snížené komory poskytují celé tělo (levou komoru) živinám a kyslíku a přímou krev pro výměnu plynů do plic (pravá komora). Je zřejmé, že levá komora dostane více, proč proti hypertenzi vzniká hypertrofie levé komory s časem.

Krátce tak může být tento proces prezentován následovně: systole atria - diastole komor, komorová systolie - diastole atria. Když hovoříme o systole, pak máme na mysli systolium komor, o diastole - máme na mysli ty zlomky druhé, když je srdce uvolněné (diastol komory) Krev se nevrátí zpět, aby zopakovala svou cestu. Plná hodnota systoly je závislá hlavně na stavu myokardu a chlopňového aparátu.

Tlak stoupá...

Proč se zvyšuje krevní tlak? Vzhledem k tomu, že krev je nadměrně přitlakovávána na stěnách nádob, které naopak odolávají průtoku krve. Tento odpor závisí na několika faktorech:

  1. Lumen plavidel, který závisí na jejich tónu (vyšší kapacita bez tonusu);
  2. Délka krevního kanálu;
  3. Viskozita krve.

Proti pohybující se krvi z arteriální stěny bude vyšší, čím menší je vzdálenost, tím delší je délka a vyšší viskozita.

Tepna, nebyli schopni z jakéhokoli důvodu upravit (tón) a expandovat na požadovaný průměr, nebo překážku pro průtok krve, jako je například aterosklerotického plátu, na svědomí zvýšení systolického krevního tlaku. Ale toto je již důsledkem událostí v životě pacienta, které vedly ke změnám arteriálních stěn příčiny zvýšeného vysokého tlaku jsou:

  • Spazmus cév (psycho-emoční stav, hormonální nerovnováha, reakce autonomního nervového systému, výživa a spotřeba nápojů, které zvyšují tón cév).
  • Nadměrné používání soli a / nebo kapaliny.
  • Škodlivé návyky (alkohol, kouření).
  • Hmotnost.
  • Nízká tělesná aktivita.
  • Nedostatek určitých stopových prvků (Ca, Mg) a vitamínů.
  • Dědictví.
  • Věk. U starších lidí, kteří vedli zdravý životní styl, systolický tlak stoupá postupně, tento proces je považován za přirozený (elasticita aorty a velkých arteriálních cév se s věkem snižuje). Indexy BP u starších zdravých lidí v klidu obvykle nepřesahují 150/90 mm.. st., Pravda, stres, cvičení může zvýšit krevní tlak na 160/95 - 165/100 mm Hg. což mimochodem, Nezdravujte se tak rychle jako mladí.
  • Ateroskleróza (změna stěn, tvorba aterosklerotických plátů) - způsobují sekundární hypertenze, primární (esenciální) sama o sobě přispívá ke změně cévní stěny, což vede k jejich sklerózy.
  • Stav vnitřních orgánů a systémů (ledviny, játra, endokrinní systém atd.).

Zvýšení hodnot krevního tlaku nad 160/100 mm Hg. Art. a patologické změny, které s tím souvisejí, jsou medicíně považovány za velmi časté onemocnění v naší době nazývané hypertenze (hypertenze), která způsobuje celou řadu faktorů, které ji způsobují. Hlavním příznakem takové hypertenze je zpočátku vysoký krevní tlak, později vaskulární lůžko a srdeční sval, a pak další orgány, nejčastěji trpí.

... A to klesá

Snížení systolického a diastolického tlaku je nižší než 90/60 mm Hg. Art. tzv. arteriální hypotenzi. Pokles hladiny systolického tlaku je nižší než 60 mm Hg. Art. vede k porušení filtrační kapacity ledvin, v důsledku čehož moč přestává tvořit. Nižší tlak, který dosáhl hodnoty 50 mm Hg. Art. také vyžaduje naléhavá opatření (v obou případech bude lépe, pokud to lékař provede), protože pokles diastolického tlaku o dalších 10 mm Hg. Art. (40 mm Hg) znamená, že v těle se začínají těžké, ne vždy řízené a reverzibilní procesy.

Vraťme se však k arteriální hypotenzi jako celku. Ona je způsobeno různými důvody a může:

  1. Mít adaptivní charakter, když srdce začne pracovat v ekonomickém režimu (množství sportovců, adaptace na vysočinu).
  2. Vznikl v důsledku profesionálních aktivit souvisejících se zvýšeným pocením, duševním přetížením, nedostatkem spánku, životem v horkých klimatických oblastech nebo špatným životním stylem (únavou).
  3. Doprovázet patologie spojené s poruchou autonomní regulaci (cévní dystonie, záchvaty paniky, neuróz a) endokrinní poruchy (diabetes, štítné žlázy a nadledvinek se sníženou funkcí).
  4. Důsledkem stávají rány s krevní ztráty a snížení objemu cirkulující krve (CBV), nebo chronické zranění (získanou při narození, pohmožděniny a otřes mozku, poškození krční páteře v historii).
  5. Svědek a život ohrožující akutní stavy: šok (kardiogenním, anafylaktický, hemoragické, septiků), ischemické poškození mozku či srdečního svalu (infarkt, mrtvice), srdeční selhání, intoxikace.
  6. Vyvinout na pozadí osteochondrózy krční páteře, onemocnění gastrointestinálního traktu, tuberkulóza, alkoholismus, prodloužená hladovění a nedostatek vitamínu.
  7. Byla lékařsky podmíněna (nedostatečný příjem antihypertenziv).

Jak je vidět, příčiny nízkého tlaku jsou různé, v zásadě se shodují s příčinami nízkého horního tlaku (arteriální hypotenze). Cílem je v takových případech zvýšit, a to nejen nižší, ale i vyšší tlak. Pokud je diastolický tlak malý (ovšem jako systolický tlak) a jeho příčiny jsou VSD, přepracování, stres, pak nejlepší způsob, jak je zvýšit, je přijmout zdravý životní styl:

  • Regulace stravy, spánku a bdění;
  • Cvičejte, navštivte bazén;
  • Často jděte na čerstvý vzduch, ukládejte vitamíny;
  • Pravidelně využíváte fyzioterapii a předepisujete nebo souhlasíte s medikací lékaře (eleutherococcus, pantocrin) a lidovými léky.

Hypotonika se vždy cítí špatně. Slabost, ospalost, někdy mdlé stavy zásadní aktivity nepřidávají, nicméně tento pacient má něco, co se může uklidnit: Riziko vývoje infarktu a mrtvice je také poměrně nízké.

Je-li důvodem pro diastolický a systolický krevní tlak výsledků nízkých z hlubokých patologických změn v organismu (ztráta krve, cévní mozkové příhody, šok, atd), je lepší pokusit se zvednout sami, bezprostřední výzvu „první“, může rozhodnout, že takový úkol a zachránit život člověka.

Neparalelní zvýšení nebo snížení dvou indikátorů

Situace s tlakem jsou různé, ne nutně paralelní zvýšení nebo snížení obou ukazatelů. V tomto ohledu, zvážit některé možnosti, které jsou zvláště záhadné pacienty:

  1. Horní tlak je vysoký a spodní je nízký nebo systolický vysoký a spodní normální - podobný jev se vyskytuje v případech izolovaná systolická hypertenze, která je primární a sekundární. Primární hypertenze je způsobena věkovými změnami v cévách a je častější u starších lidí. Avšak tyto patologické podmínky, jako těžkou aortální regurgitace, arteriovenózní píštěle, závažné anémie, a renální léze jsou předpokladem pro vytvoření sekundárního izolované AH a zároveň způsobuje, že spodní nízkého tlaku. Je zřejmé, že takové navýšení nízký krevní tlak (přesně tak, jak snížit vysoký), je nepravděpodobné, že by síla k pacientovi, protože v takových případech, v první řadě, je třeba začít s léčbou základního onemocnění, pro které výkyvy krevního tlaku je jen symptom.
  2. Arteriální hypertenze bez charakteristického vzhledu, často související s kompetencí nefrologu (renovaskulární a renoparenchymatózní hypertenze), rozlišuje mírný rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem, a to zejména v důsledku zvýšení jeho hodnoty, to znamená, že přítomnost renální patologie neznamená, že se zvýší pouze nižší tlak. Také systolický se bude plížit, ale s určitým zpožděním. Tato varianta AH se týká symptomatická (nefrogenní) arteriální hypertenze.

Renální AH pravděpodobně má největší podíl na počtu všech hypertenzí tohoto druhu. Vedle ní, mezi symptomatickými formami lze nalézt neurogenní, endokrinní, iatrogenní, hemodynamickou a jinou arteriální hypertenzi.

Co znamená vysoký nízký tlak?

Patologie renálních cév

Renovaskulární hypertenze se vyvíjí na pozadí poklesu průtoku krve v ledvinách, což může být způsobeno:

  • Stenóza (zúžení průměru) renální arterie (často u mladých lidí);
  • Snížení lumenu arteriální cévy ledvin v důsledku tvorby aterosklerotického plaku;
  • Aneuryzma.

Situace vytvořená v ledvinách ji "nešla" a ona, "urazená", začíná vyhazovat vazoaktivní látky. Jejich vstup do krve je hlavní příčinou vysokého nízkého tlaku u mladých lidí (stenóza renální arterie) a u starších pacientů (plaky v ústech tepny).

Renovaskulární hypertenze nastává bez postižení samotné ledviny, jak dokládá nezměněný test moči.

Léčba vysokého tlaku v takových případech je záležitostí specializovaných klinik, pacient sám nedělá nic. Přítomnost plaku vyžaduje rekonstrukční vaskulární operaci s odstraněním (plakem), bypassem a rozšířením tepny. Nižší arteriální krevní tlak v případě nižšího průtoku krve v důsledku stenózy nebo aneuryzmatu může být způsobeno odstraněním samotné ledviny. Mimochodem, předpověď těchto operací je příznivá, letalita je minimální, dlouhodobé důsledky prakticky chybí.

Obtíže ledvin, které vedou k hypertenzi

Zavřít „relativní“ renovaskulární hypertenze je renoparenhimatoznaya hypertenze, který se vyznačuje reakcí parenchymu a později plavidel. Na patologické změny naznačují nejen moč (protein, leukocyty, erytrocyty) a parametry krve (leukocytóza, zrychlené sedimentace erytrocytů), ale také klinické symptomy a znaky, z nichž jeden je zvýšené nižší tlak.

Důvody pro snížení vysokého tlaku, často začínají hledat prostřednictvím různých diagnostických metod, zahrnující studie vylučovací soustavy (urografie, ultrasonografie, renální angiografie, různé moč a krev). Takto diagnostikují viníka "urologické" arteriální hypertenze, proti níž se vyvíjí:

  1. Anomálie formy a polohy ledvin (putování, zdvojnásobení, podkova a galeos).
  2. Polycystická choroba ledvin.
  3. Chronické selhání ledvin.
  4. Urolitiáza.
  5. Hypernnefrom.
  6. Proces tuberkulózy lokalizovaný v ledvinách.
  7. Chronická pyelonefritida. Hypertenze se vyskytuje na pozadí zánětlivého procesu, který má za následek poruchu vnitřní cirkulace krve. Pyelonefritida, která vznikla v dětství nebo v dospívání, je obvykle jedním z příznaků má vysoký nižší tlak, to je příčina (symptomatická hypertenze). Mezitím se v ostatních případech vše děje naopak: na pozadí AH se vytváří pyelonefritida.
  8. Chronická difúzní glomerulonefritida. Zde, na rozdíl od esenciální arteriální hypertenze, je močový syndrom prekurzorem vysokého krevního tlaku.
  9. Amyloidóza ledvin.
  10. Diabetická glomeruloskleróza. V tomto případě mohou být příčinou vysokého horního a dolního tlaku, kromě glomerulosklerózy, další léze ledvin (například pyelonefritida), přičemž diabetes je obecně možné.
  11. Nefropatie těhotných žen.

Je třeba poznamenat, že některé z těchto onemocnění mají mnoho dalších příznaků, zatímco jiné jsou skryté a asymptomatické, takže BP může být jediným viditelným znakem potíží.

Jak se léčí?

Léčba vysokého nízkého krevního tlaku, vzhledem k jeho původu (popsané výše), nemůžete v žádném případě začít samostatně, zvláště pokud nemáte nekontrolovatelně užívat pilulky z hypertenze. Taková hypertenze vyžaduje důkladné vyšetření pacienta, striktně individuální přístup a cílený účinek na základní onemocnění. Pravděpodobně se pacient sám by se shodují, že například zhoršení chronické pyelonefritidy může pokusit uklidnit doma (strava, lidových prostředků a antibiotika uroseptiki - pod lékařským dohledem). Snížení krevního tlaku však pacientovi nezbaví ještě komplikovanějšího problému.

Při měření krevního tlaku si všimnete podivných výkyvů v šipkách monitoru krevního tlaku (nižší tlak 100 mm Hg a vyšší), lze předpokládat pouze renální AH. Ale nejvhodnější v tomto případě bude návštěva lékaře, je-li to možné, aby se zabránilo závažným komplikacím, které jsou velmi zvláštní pro tuto formu hypertenze.

Jiné formy symptomatické hypertenze

Tento příznak, jako vysoký krevní tlak (systolický a / nebo diastolický), často doprovází jinou patologii:

  • Předtím, než provedete diagnózu hypertenze, zjistíte původ zvýšeného krevního tlaku, může to být společník difúzní choroby pojivové tkáně (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermie, revmatoidní artritida).
  • Pro syndromu maligní hypertenze vyznačující se tím, že ukládá metrik krevní tlak (220/140 mm Hg. v., a výše), k významným změnám v očním pozadí se krvácení do sítnice a neyroretinopatiyami, vážná poškození ledvin s porušením jejich funkce, nedostatečnosti levé komory, encefalopatie, cerebrální cirkulace. V srdci této patologie je často kombinace několika onemocnění ledvin, například chronická pyelonefritida a renovaskulární hypertenze nebo feochromocytom s pyelonefritidou atd.
  • S takovou nemocí jako erythremie (Polycythemia vera) je více obyčejný „red hypertenze“ (jak to bylo voláno na počátku 20. století), které jsou snadno rozpoznatelné podle jejich vzhledu: modro-červená barva obličeje pacienta, prodloužený kapilární síť na tvářích a nose. Jedním z charakteristických rysů eritremii je zvýšení viskozity krve, který hraje významnou roli v tvorbě arteriální hypertenze.

Kromě toho je důvodem vysoké, a to horní a dolní tlaku může být závažné srdeční patologie s rozvojem srdečního selhání, závažné poškození jater (cirhóza s portálem syndrom), bronchopulmonární onemocnění (astma a plicní hypertenzí), traumatické poškození mozku, mozkové nádory, léze hypotalamus. Všechny tyto možnosti budou symptomatické.

Více Informací O Plavidlech