Možné patologie kruhu Willis a jejich léčba

Lidský mozek (GM) je jemná struktura, která vykonává obrovské množství práce. Povinnou podmínkou pro fungování jakéhokoli orgánu je normální krevní oběh. První člověk, který popsal arteriální krevní oběh mozku, byl anatomista a britský neurolog Willisy Thomas. Od té doby se mozkové cévní kruh nazývá jeho jméno.

Struktura a funkce arteriálního kruhu mozku

Snížení krevního oběhu v mozku je život ohrožující jev. Anatomie člověka je taková, že funkce kompenzace nedostatečného průtoku krve je prováděna arteriálním kruhem umístěným v subarachnoidním prostoru na základě mozku (kruh Willis).

Plavidla mozku jsou spojena (anastomozovaná) na základě GM. Vytvoření fondu Willis kruhu takové plavidla:

  1. Přední mozková tepna: přední segment (a. Cerebri anterior).
  2. Přední pojivová tepna (a. Komunikace přední).
  3. Vnitřní karotidová arterie: supraklinoidní segment (a.carotis interna).
  4. Zadní pojivová tepna (a. Komunikace zadní).
  5. Zadní mozková tepna: přední segment (a. Cerebri posterior).

Ve své práci Willisius Thomas popisuje anastomózu ve formě heptagon - heptagon Wilzia. Ale po provedení výzkumu MA Tikhomirov odhalil, že tvar prstence je devět úhlů. Spojení mezi nádobami GM je centralizováno v kruhu Willis.

Poruchy průtoku krve v krku mohou vést k nedostatečnému cirkulaci mozku. Abychom zabránili situaci klesajícího průtoku krve, existuje "rezervní možnost" - kompenzační arteriální kruh. To je jeho funkce. Sleepy tepny, které se vzájemně propojují, anastomóza s obratlovci. Je to díky této sloučenině, v případě obstrukce mozkových cév není oběh narušen a všechny tkáně dostávají dostatečné množství látek.

Patologie a jejich příznaky

Správný vývoj kruhu Willis je indikován jeho symetrií na obou stranách. Tento vývoj se však projevuje pouze u 50% populace. Cévní nedostatečnost je často pozorována - hypoplazie. Existuje nesrovnalost mezi velikostí tepen z různých stran, nedostatkem symetrie v jejich průchodu. Pokud jsou všechny nádoby navzájem spojeny a symetricky opouštějí obě strany, pak se říká, že arteriální kruh je uzavřen. To umožňuje úplné doplňování průtoku krve v případě patologie jiných nádob.

Nejdrsnější anomálií struktury prstence je odpojení. Vzniká tehdy, když neexistuje spojení hlavní tepny - s obratlovci. Existují dva varianty patologie: kruh je zcela otevřen, jestliže jsou pojivové tepny chybějící a nejsou zcela otevřené, jestliže dochází ke zúžení nebo hypopláze pojivových tepen.

Častou lokalizací mozkových aneurzmatů je kruh Willis. Nebezpečí spočívá v tom, že dlouhá aneuryzma nezpůsobuje žádné příznaky. Pacientův stav se zhorší, když se trhá. Pokud není pomoc poskytována včas, pak člověk spadne do kómatu.

Výsledky studie ukazují, že existuje spojitost mezi asymetrickou strukturou kruhu Willis a nástupem migrény. Patologie je náhodně detekována během zobrazování magnetickou rezonancí. Pod podmínkou normálního krevního oběhu mozku, kdy arteriální kruh nevyhovuje kompenzační funkci, se příznaky nezobrazí.

Diagnostika a léčba

Pro studium stavu krevních cév v medicíně se používá metoda angiografie. Nejdostupnější metodou diagnostiky je transcraniální doplerografie, která umožňuje odhadnout tok krve v mozkových tepnách. Tato metoda má mnoho výhod, protože umožňuje posoudit stav lumenů cév, rychlost a směr toku krve. Pro diagnózu se používá komplexní vyšetření, které vyhodnocuje všechna kritéria struktury arterií a charakteristik krevního zásobení v nich.

Přítomnost abnormality ve vývoji arteriálního kruhu nepředstavuje ohrožení kvality lidského života za předpokladu, že v cévách mozku nedochází k poruchám oběhu; proto není léčba jmenována nebo nominována. Pokud se patologie projeví v podobě migrény, ošetřující lékař může předepsat použití léků proti bolesti.

Když je aneuryzma zjištěna v nádobách kruhu Willis, je zobrazena operace. Když se nádoba rozpadne, krev proudí do subarachnoidního prostoru. Zastavte krvácení je obtížné. Vyžaduje operaci, stejně jako dlouhodobou rehabilitaci.

Willisova kružnice: jak to funguje, norma a anomálie (otevřené, krevní tok), diagnostika, léčba

Kruh Willise v cerebrálním cévním systému byl popsán před více než třemi sty lety anglickým lékařem T. Willisem. Struktura tohoto arteriálního prstence hraje velkou roli v podmínkách potíží, kdy určité části nervové tkáně zažívají nedostatečný přítok arteriální krve v důsledku obstrukce nebo stenózy tepen. Obvykle, dokonce i u neobvykle vyvinutých nádob této řady, člověk necítí existující vlastnosti kvůli užitečnosti fungování jiných tepen.

Norma struktury kruhu Willis je definována, ale ne každý se může pochlubit. Podle některých zpráv, klasický arteriální kroužek vyvinuty pouze polovinu lidí, jiní výzkumníci dali číslo na pouhých 25% lidí, a všichni ostatní mají nějakou anomálii cévní větvení. To však neznamená, že ty s arteriální kruhu původně vyvinuta, bude mít žádné negativní příznaky nebo poruchy, ale stále ještě projevy poškození průtoku krve může být periodicky cítil migrény, vaskulární encefalopatie, ne-li projevovat akutní poruchy mozkové cirkulace.

Existuje mnoho možností pro vývoj kruhu Willis. To může být trojnásobek (trifurkace), aplasie, hypoplázie, úplná nepřítomnost arteriálních prvků. V závislosti na druhu větvení arterií se určí jeho klinický význam a prognóza.

K určení anatomie kruhu Willis se používají neinvazivní a invazivní diagnostické postupy, které se provádějí podle indikací specifických stížností pacienta. V jiných situacích jsou anomálie náhodně detekovány při vyšetření na jinou patologii.

Struktura kruhu Willise

Klasický kruh Willis se skládá z:

  • Počáteční úseky předních mozkových tepen (PMA);
  • Přední pojivová tepna (PSA);
  • Zadní mozkové tepny (ZMA);
  • Zadní pojivové tepny (ACS);
  • Superimlinická část vnitřní karotidové arterie (ICA).

Uvedené nádoby představují podobu heptagonu. BCA přivádí krev z mozku ze společné karotidy a na základě mozku dá PMA, které komunikují navzájem prostřednictvím PSA. Zadní mozkové tepny začínají od hlavní tepny, která je tvořena kombinací dvou obratlovců. Mezi ICA a ZMA existuje spojení - zadní spojovací nádoby v závislosti na průměru, které dostávají potravu buď z vnitřního karotického systému nebo z bazilární tepny.

struktura kruhu Willis

Tak je vytvořen prstenec, který spojuje dva arteriální proudy - od pánve vnitřních karotid a bazilárních tepen, z nichž různé části mohou převzít funkci poskytování jídel těm částm mozku, které postrádají krev během okluze nebo zúžení ostatních složek mozkové sítě.

Kruh Willis je v subarachnoidálním prostoru základny mozku, obklopen jeho prvky, vizuálním chiasmem a tvorbou středního mozku, za ním je Varolievův most, na jehož povrchu se nachází bazilární tepna.

Přední stálost struktury je odlišná mezi předními mozkovými a karotidovými tepnami, zadní mozkové a pojivové větve jsou velmi variabilní v jejich anatomii a větvení. Změny v přední části kruhu Willis jsou však klinicky významnější kvůli závažnějším příznakům a horší prognóze.

Přední mozková tepna je zpravidla dobře tvarovaná a normálně její lumen dosahuje jeden a půl až dva a půl milimetru. PSA o stejné velikosti a délce asi o centimetr. Lumen levé vnitřní arterie karotidy je obvykle větší než ten pravý o 0,5-1 mm. Střední mozková tepna má také určitou asymetrii: vlevo je tlustší než vpravo.

Video: struktura kruhu Willis

Role Willisova kruhu

Willis Circle - obranný mechanismus, náhrady narušené krevního oběhu, za předpokladu, ze své povahy poskytovat mozek krví v porážce konkrétních tepen. V případě obstrukcí, mezery, a komprese, není vrozené hypoplazie tepenného řečiště větve, opačné straně plavidla na funkci cévního zásobení, přináší krev přes kolaterály - spojovacích tepen.

Vzhledem k funkčnímu významu arteriální sítě základny mozku je jasné, proč jsou tyto tepny tak důležité. Nejedná se pouze o vážné nemoci, jako je mrtvice nebo aneuryzma. Kruh Willise pomáhá maximalizovat zásobení mozku krví u funkčních poruch (křeče), některých variant struktury arterií, když je cévní kruh stále uzavřený, avšak průměr jednotlivých cév neumožňuje dodat potřebné množství krve.

Úloha kruhu Willis se prudce zvyšuje s úplným zablokováním některé z tepen. Pak bude jak prognóza, tak nárůst symptomatologie a objem zaměření poškození nervové tkáně závisí na tom, jak je tento prsten tvořen a kolik je schopen přesměrovat krev do těch částí mozku, které nedostávají dostatek výživy. Je zřejmé, že správně vytvořený cévní systém tuto úlohu zvládne lépe než ten, kde jsou abnormality vaskulárního vývoje nebo dokonce úplná absence specifických větví.

Variantní anatomie arterií v mozku

Existuje mnoho typů kruhu Willis. Ty závisí na tom, jak se proces tvorby cév uskutečnil v intrauterinním období a je nemožné předvídat tento proces.

Mezi nejčastější abnormality mozkových tepen ukazují: aplasie, hypoplazie jednotlivých větví, trifurkace, fúze dvou tepen do jednoho kmene a některých dalších druhů. Někteří lidé mají kombinaci různých vaskulárních anomálií.

Nejběžnější variantou vývoje kruhu Willis je pozdější trifurkace ICA, což představuje téměř pětinu všech anomálií arteriálního kruhu. S tímto typem struktury z BCA se okamžitě začínají tři mozkové tepny: přední, střední a zadní a ZMA bude pokračováním zadní spojovací větve.

Podobná struktura je charakteristická pro oběhový systém mozku plodu v 16. týdnu těhotenství, později se mění velikost plazmy, posteriorní pojivová tkáň se snižuje a zbývající větve se významně zvyšují. Pokud taková přeměna nádob nedojde, potom se dítě narodí pozdějším trifurkacím.

Další častou variantou struktury kruhu Willis je aplasie DSA, vznikající při různých nepříznivých vnějších podmínkách a genetických abnormalitách během embryogeneze. Při absenci této tepny se kruh Willis neuzavírá na straně, kde neexistuje, to znamená, že neexistuje žádný vztah mezi vnitřním systémem krční tepny a basilárním povrchem.

Absence PSA je také diagnostikována, ale mnohem méně často než v zádech. U tohoto typu arteriální prstencové struktury neexistuje žádný vztah mezi větvemi karotických arterií, a proto není možné "přenést" krev z nádob levé poloviny vpravo, pokud je to nutné.

Aplasie přední pojivové tepny neposkytuje šanci provést průtok krve v postižené části mozku tím, že přivádí krev z protilehlé cévní sítě, protože karotidové tepny jsou odpojeny. U neformované ICA neexistuje žádný vztah mezi přední a zadní částí kruhu Willis, anastomózy nefungují. Tento typ větvení arteriálního systému se zdá být nepříznivý z hlediska možného dekompenzace poruch krevního toku.

Vzácné formy struktury kruhu Willis jsou:

  • Střední tepna corpus callosum;
  • Spojení předních mozkových tepen do jednoho společného kufru nebo do blízkosti stěny, když se dostanou do těsného kontaktu;
  • Přední trifurkace vnitřní karotidní arterie (ze stejné karotidy se okamžitě oddělí dvě přední mozkové tepny);
  • Rozdělená, dvojitá přední pojivová tepna;
  • Dvojcestná nepřítomnost SAD;
  • Třífafkace karotidové arterie ze dvou stran.

Anomálie větvení cévy a otevření cévní zásobení mozku z něj dělá schopen plnit roli anastomózou v kritických situacích - hypertenzní krizi, trombu, křeč, ateroskleróza. Kromě toho některé typy větvení naznačují velké oblasti nekrózy nervové tkáně při selhání krevního oběhu. Například přední trifurcation znamená, že většina oddělení polokoule dostávají krev z větví jedinou tepnu, takže když to je porážka rozsahu nekrózy nebo krvácení bude významný.

Je-li základna mozkových tepen vyvinut klasicky, mezi nimi jsou všechny potřebné spojovací větve a ráži každé plavidlo v normálním rozmezí, oni říkají, že Willis Kruh se uzavírá. To je norma, která říká, že anastomóza je konzistentní a v případě patologie bude průtok krve maximálně kompenzován.

plně otevřené VC

Unclosed Willis kruh je považován za vážnou anomálii, predispozicí k různým druhům poruch prokrvení mozku. Otevřená přední izolovaný arteriální kroužky vyskytující se, když je PSA aplazie nebo přední trifurcation carotis a cévní zásobení mozku není uzavřen v důsledku anomálií zadní řečiště - zadní spojovací aplazie, bazilární tepny, zadní trifurcation ICA.

V případě, že spojovací větve chybí úplně, hovoří o otevřenosti plné cévní zásobení mozku a cév, pokud je uchováván, ale stenotickými, hypoplastická, otevřená smyčka je považována za neúplnou.

Známky a diagnóza anomálií kruhu Willis

Klinické příznaky anomálií rozvětvení cév v kruhu Willis vznikají, když krevní tok prostřednictvím kolaterálů je z různých důvodů nedostatečný. Například v arteriích tvořených mastnými plaky se objevil trombus nebo migrovaný embol z levé strany srdce, roztrhlo se aneuryzma. Zdravý člověk necítí neklasické větvení krevních cév, protože jeho mozek necítí potřebu obchvatu krevního oběhu.

vývoj mrtvice / poruch spojených s nedostatečným přívodem krve do oblasti mozku

Příznaky přerušení krevního oběhu mohou být velmi odlišné. Není-li řeč mrtvice, pacienti se stěžují na závratě, bolesti hlavy, pokles intelektuálních schopností, paměť, pozornost. Často a problémy s psychologickým plánem - často abnormální větvení nádob doprovázené neurózy, záchvaty paniky, emoční labilita jeho majitelů.

Charakteristickým projevem neklasického vývoje kruhu Willis je migréna. Otázka struktury vztahu mozkové tepny s migrénou předmětem mnoha připomínek, které naznačují, že většina pacientů trpících migrénou mají nějakou anomálii. Běžná zejména migrény diagnostikována abnormalit ve struktuře části zadní části arteriálním systému. Otevřený okruh Willis, hypoplazie nebo aplazie zadní komunikující tepny, zadní trifurcation ztrácí krev těch oblastech mozku, které jsou odpovědné za vidění, ale intenzivní bolesti hlavy předchází vizuální aury ve formě vzplanutí atd kličkování.

Snížený průtok krve v cévách v krvi mozku kruzích mohou vyvolat opakující se bolesti hlavy a poruchy, jako je vaskulární encefalopatie -.. letargie nebo podrážděnost, snížená výkonnost, únava, atd Obvykle takový závěr lze nalézt ve výsledcích MR angiografie, a říká, že je na hypoplazii jedné nebo ostatní plavidla.

Když jsou aplasie arteriální kmeny, když některé nádoby vůbec nejsou, studie naznačuje nedostatek průtoku krve. Například aplasie zadních spojovacích tepen bude doprovázena nedostatečným průtokem krve podél nich. Taková aplázie může být také asymptomatická, ale když dostatečné množství krve prochází hlavními tepnami. Při ateroskleróze nebo křečích v tepnách, znamení nedostatku mozkové krve vás nebudou čekat.

% distribuce případů aneuryzmat podél mozkových tepen

V případě, že pozadí anomální struktury základny mozkových tepen objevit akutní oběhové problémy, bude klinika být zjevné příznaky cévní mozkové příhody - parézy a ochrnutí, poruchy řeči, patologické reflexy, poruchy vědomí až bezvědomí.

Samostatně stojí za zmínku aneuryzma - dilatace mozkových cév. Podle statistik je v tepnách kruhu Willis nejvyšší počet. Tepny aneurysma prasknutí v této oblasti s sebou nese obrovské a subarachnoidální krvácení s klinickým mrtvice, kóma a hrubé neurologické projevy.

Aneuryzma je nezávislá patologie, nikoliv varianta individuálního větvení nádob, ale častěji doprovází neklasické typy kruhu Willis.

Diagnóza této nebo té anomálie vývoje kruhu Willis může být stanovena pouze s využitím moderních instrumentálních metod zkoumání. Možnosti v diagnostice dal šanci na odborníky analyzovat povahu prevalence voleb ve struktuře mozkových cév a jejich odrůd, ale stále ještě relativně nové závěry by mohly být především na základě výsledků pitvy pacientů, kteří zemřeli.

Vývoj technik pro Doppler ultrazvuk a magnetickou rezonancí vedlo ke zkoumání povahy struktury cévní zásobení mozku a veřejných bezpečnostních opatření. Hlavní způsoby diagnostiky variant mozkového cévního systému zahrnují:

  • Angiografie - jeden z nejvíce informativních metod, ale má kontraindikace spojené s nutností kontrastu (jaterní patologii, ledvin, alergie na kontrast a kol.);
  • Transcraniální dopplerografie - postup je bezpečný, cenově dostupný, vyžaduje přítomnost zařízení s Dopplerovým senzorem, který je k dispozici v mnoha zdravotnických zařízeních;
  • MR-angiografie - probíhá na magnetickém tomografu, má kontraindikace, významnou nevýhodu - vysoké náklady.

Willis krouží na diagnostickém obrazu

Selektivní angiografie mozkovými cévami se rozumí invazivní procedury, kdy se katétr vloží do femorální tepny a postupuje směrem k požadovaným mozkovým tepenům. Po dosažení požadované oblasti se dodává kontrastní médium. Metoda se nejčastěji používá při chirurgické léčbě (stentování, angioplastika).

Namísto selektivní angiografie lze aplikovat CT angiografie, kdy se kontrastní médium injektuje intravenózně, a pak se záběry hlavy odebírají v různých výčnělcích a úsecích. Následně můžete znovu vytvořit trojrozměrný obraz vaskulárních struktur mozku.

Transcraniální Doppler umožňuje stanovit charakter průtoku krve v mozku (snížený, nepřítomný), ale údaje o anatomické struktuře tepen neposkytují dostatek. Významnou výhodou je téměř úplná absence kontraindikace a levosti.

MR angiografie - jeden z nejdražších, ale současně velmi informativních způsobů diagnostiky struktury kruhu Willis. To se provádí v magnetickém tomografii a kontraindikace do ní jsou stejné jako pro konvenční MRI (vysoké úrovně obezity, klaustrofobie, přítomnost kovových implantátů v těle, vedení magnetické pole).

MR-obrázek ukazuje strukturu cév v kruhu Willis, přítomnost nebo nepřítomnost vazeb mezi nimi, aplasii nebo hypoplazie tepen. Při hodnocení výsledku může odborník určit průměr každého těla a jeho rozvětvení.

Video: příklad MR angiografie mozku

(Uzavřený okruh Willis, stanoveno hadovitý tvaru S průběh nitrolebního karty levé vertebrální arterie, ve tvaru písmene C průběh hlavní tepny v klidu, v segmentech ICA a párová data základní kroužek mozkové tepny na přítomnost hemodynamicky významné stenózy, přijaté patologické záhyby).

Jak je vidět, každá z těchto metod má jak výhody, tak i nevýhody, a tak získat přesné závěry týkající se mozkových tepen, které jsou kombinovány. Komplexní přístup umožňuje určit jak anatomii cév, tak povahu a směr krevního toku podél nich, což je velmi důležité pro posouzení rizika vaskulárních katastrof a možných prognóz.

Mnoho lidí, kteří našli nějakou variantu struktury kruhu Willis, se okamžitě zajímají o metody léčby. Vzhledem k tomu, že odchylky v rozvětvení krevních cév nejsou považovány za nezávislé onemocnění, není nutné léčba jako taková. Kromě toho, při absenci klinického nedostatku průtoku krve nemá význam.

V případech, kdy existují specifické stížnosti (migrény, snížená mentální kapacita atd.), Musíte vyhledat pomoc od neurologa, který určí cévní prostředky (Nootropilum, fezam, aktovegin), léčiva pro zlepšení metabolismu v mozku (mildronate, vitamíny skupiny B), pokud je to nutné - sedativa, trankvilizéry, antidepresiva, v případě migrény - analgetika, protizánětlivé, specifické protivomigrenoznye prostředky (ketorol, ibuprofen paracetamol, askofen, Triptan skupinu léků).

Operační léčba Ukazuje se v závažném porušení krevního oběhu s progresí cévní encefalopatie, diagnostikovaného aneuryzmatu, někdy po mrtvici. Skládá se ze stentování, ořezávání nebo vypnutí aneuryzmatu z krevního oběhu, balonové angioplastiky se zúžením tepen.

Arteriální kruh velkého mozku

Vertebrální artérie, a. vertebralis, parní komora, procházející krkem přes otvory v příčných procesech krčních obratlů, přes velký occipitální foramen vstupuje do dutiny lebky. Na bázi lebky se spojí oba vertebrální tepny a tvoří bazilární tepnu a. basilaris. který prochází do brázdy na spodním povrchu můstku. Od a. basilaris odcházejí dva aa. cerebri posteriores. které se spojují přes zadní spojovací tepnu se střední mozkovou tepnou.

To dává vzniknout Willis (Willis). arteriální kruh - circulus arteriosus cerebri (Willissii [Willis]), který se nachází v subarachnoidálním prostoru mozku a obklopuje turecké sedlo na bázi lebky.

Připomeňme si komponenty kruhu Willise. A. communicans anterior, spojující přední mozkovou tepnu, spojující pravou a levou vnitřní karotidovou tepnu. Zadní pojivové tepny, které procházejí z vnitřních karotid, spojují je do zadních mozkových tepen, které se rozprostírají od a. basilaris, tvořený fúzí pravé a levé vertebrální tepny.

Willis arteriální kruh hraje důležitou roli v zásobování mozkem krví, protože díky anastomosům, které ho tvoří, zůstává výživa mozku přetrvávána, když se krevní tok zastaví na kterékoli ze čtyř hlavních tepen, které ji tvoří.

arteriální kruh mozku

"arteriální kruh mozku" v knihách

Otevřený kanálek ​​(botall)

Otevřenou arteriální (Botallo) kanál Klinické projevy: intenzivní srdeční šelest po porodu nebo v prvních letech života, dušnost, únava, bolest v srdci, zvětšení srdce a levá hranice vverh.Lechenie: chirurgická - oblékání nebo řezané kanál

Arteriální kužel

Arteriální kanál

24. Nervový systém. Mozková kůra. Cytoretyktonika mozkové kůry

24. Nervový systém. Mozková kůra. Cytoretyktonika mozkové kůry. Mozková kůra. To je reprezentováno vrstvou šedé látkyCytoarchitektonika mozkové kůry. Neurony mozkové kůry jsou velmi rozmanité ve formě, jsou to multipolární buňky. Sdílejí

25. Nervový systém mozkové kůry. Myeloarchitektonika kůry

25. Nervový systém mozkové kůry. Myeloarchitektonika kůry Myeloarchitektonika kůry. Ve velkých hemisférách lze rozlišit následující typy vláken: asociativní vlákna, komiseární a projekční vlákna - aferentní i eferentní (spojit kůru s

Arteriální puls

Arteriální puls Arteriální puls je rytmické oscilace stěny tepny spojené se zvýšeným tlakem během systoly. Aktivita srdce vytváří dva druhy pohybu v arteriálním systému: pulsní vlnu a pulzující průtok krve nebo lineární

1.4.7. Mozková kůra

1.4.7. Mozková kůra mozkové hemisféry je oddělena hlubokou bradou, která dosáhne telosu callosum - masivní vrstvu vláken spojujících obě hemisféry. Každá hemisféra má tři póly: čelní, okcipitální a časové. Makroskopicky v každé polokouli

1.4.7.1. Cytoarchitektonika mozkové kůry

1.4.7.1. Cytoarchitectonics mozkové kůry mozkové kůry je rozdělena do nových a starý, a mezi nimi, ale v podstatě ověřuje stroeniyu.Novaya kůru (neokortexu) zabírá asi 96% povrchu mozkových hemisfér a zahrnují týlní, nižší

8.5. Metoda transcraniální magnetické stimulace motorických kortikálních oblastí mozkové kůry

8.5. Metoda transkraniální magnetické stimulace motorických kortikálních oblastí mozkové kůry Magnetická stimulace mozku - neinvazivní metoda pro hodnocení funkčního stavu pyramidální dráhy - se provádí pomocí magnetického stimulátoru s intenzitou

13.1.1. Nádory mozkových hemisfér

13.1.1. Nádory mozkových hemisfér V nádorech mozkových hemisfér se vyskytují různé symptomy, vzhledem ke specifikům oblastí, ve kterých se nacházejí. Předtím, než přistoupíme k popisu jednotlivých nádorů mozkových hemisfér,

Otevřený arteriální kanál

Otevřený arteriální kanál Arteriální kanál (duktální kanál) je nádoba, která spojuje aortu a plicní tepnu. V prenatálním období kolem 2/3 krve pravé komory prochází arteriální cestou k aortě. Toto potrubí je dítě potřebné předtím, než se objeví na

Otevřený arteriální kanál

Otevřený arteriální kanál Flóra není růst po porodu existující plodové nádoby mezi aortou a kmenem plicní arterie. Otevřený arteriální (nebo botelální) kanál je jednou z nejčastějších vrozených malformací

Cena velkého mozku

Cena velkého mozku Pokud si myslíte, že člověk je schopen přežít v nepřátelských podmínkách otevřeného prostoru, kde je smrtelné záření, ale není tam žádná atmosféra, je zřejmé, že máme významný adaptační potenciál. Když naše vzdálené

Modul "Spirit": Neomezená otevřenost vlastní Velké mysli a Velkého Srdce

Modul "Duch": Nekonečná otevřenost vlastní Velké mysli a Velkého Srdce Již jsme viděli, že pro moderní lidi je běžné říkat, že jsou "duchovní, ale ne náboženské". Obecná myšlenka spočívá v tom, že "religiozita" znamená institucionální formy

Je důležité, aby práce s mozkem: otevřete "bludný kruh" stresu!

Je důležité, aby práce s mozkem: otevřete "bludný kruh" stresu! Když jsme ve stresu, neustále se cítíme unaveni, nemáme sílu vyrovnat se s běžnou prací, je obtížné komunikovat s ostatními a svátky a svátky od

Willis krouží

Kruh Willis (circulus arteriosus cerebri Willisii) je anastomóza mezi systémem dodávání krve do mozku. Je umístěna v základu mozku a je sítí tepen, která je tvarována jako ovál s nejmenším příčným průměrem. Jejím názvem je anatomické vzdělání přijaté jménem anglického lékaře, který ho poprvé popsal.

Při vytváření bazénu kruhu Willis se účastní následující tepny:

  • Počáteční část zadní cerebrální tepny;
  • Spojivá zadní tepna;
  • Nadklinická část vnitřních krčních tepen;
  • Přední pojivová tepna;
  • Počáteční část přední mozkové tepny.

Funkce kruhu Willis

Kruh Willis spojuje každou z karotidových tepen nejen mezi sebou, ale také se systémem vertebrálních tepen. Při normálním vývoji kruhu Willis má jeho pravá a levá polovina symetrickou strukturu.

Hlavním úkolem kruhu Willis je zajistit plné zásobení krve jednotlivými částmi mozku v případě poruchy průtoku krve v jedné z cervikálních tepen způsobené jakoukoli příčinou.

Nemoci kruhu Willis: příznaky

Normální vývoj kruhu Willis se nenachází u více než 50% lidí. Nejběžnější patologií tohoto arteriálního systému jsou různé typy hypoplázie spojivových arterií. Aneurysmy mozkových tepen také nejčastěji postihují nádoby v kruhu Willis.

Když jsou cévy v kruhu Willis hypoplastické, mohou příznaky chybějící, přirozeně za normálního krevního toku v povodích jiných mozkových tepen. V tomto případě se patologie objevuje jako náhodné diagnostické zjištění v průběhu zobrazování magnetickou rezonancí.

Jak ukazují výsledky nedávné studie provedené vědci z University of Pennsylvania, u některých lidí může asymetrický vývoj kruhu Willis způsobit časté migrény, které se vyskytují s dostatečně výraznou aurou.

S aneurysmem cév v kruhu Willis, symptomy obvykle chybí, dokud nedojde k prasknutí. V případě prasknutí začne krev z poškozené nádoby proudit do subarachnoidního prostoru. Pacienti se začínají stěžovat na strašlivou bolest hlavy v jejich síle, která je často doprovázena nevolností, zvracením, nesnášenlivostí k jasnému světlu, rigiditou occipitálních svalů. Při významném krvácení se rychle rozvíjí komáma nebo pacient okamžitě zemře.

Nemoci kruhu Willis: léčba

Mnozí lidé, kteří se učí, že mají verzi rozvoje kruhu Willis neslučitelného s normou, spadají do zoufalství a věří, že mají vážnou nemoc, která vyžaduje určitou léčbu. Ale ve skutečnosti není léčba kruhu Willis provedena.

Jak jsme uvedli výše, existují různé možnosti pro rozvoj kruhu Willis a ty, které jsou považovány za normu, nesplňují všechny osoby. Cévy této arteriální pánve jsou navrženy nejen pro dodávání krve do mozkových buněk, ale také pro kompenzaci trombózy, která je důsledkem poruch mozkové tekutiny v důsledku přenosu krve z jedné arteriální pánve do druhé. Proto ve většině případů patologie vývoje kruhu Willis nevyžaduje léčbu.

Za přítomnosti aneuryzmatu jedné z tepen kruhu Willis se chirurgická léčba skládá z ligace aneurysmu. V těch případech, kdy je otevřen aneuryzma, se provádí konzervativní léčba, stejně jako u subarachnoidálního krvácení způsobeného jakoukoli jinou příčinou.

Méně tepny. Velký arteriální (ellisyev) kruh mozku. Zdroje krevního zásobení mozku.

Přední mozková tepna

a. cerebri přední, pohybuje se od vnitřní karotidové arterie mírně nad oční tepnou, sbíhá se stejnou arterií na opačné straně a spojuje se s ní krátkou nepárovou pojivovou tepnu, a. komunikace přední.

Pak anterior cerebrální arterie spadá do brázdy callosum, corpus callosum obklopuje a je směrován směrem k týlní laloku mozkové hemisféry krovosnabzhaya mediálního povrchu čelní, parietální a okcipitální lalok straně a čichové žárovky, striata a cest. K materiálu mozku, tepna dává dvě skupiny větví - kortikální a centrální.

Střední mozková tepna

a. cerebri média, je největší větev interní karotidové arterie. Rozlišuje klínovou část, pars sphenoidalis, v blízkosti velkého křídla sfénoidní kosti a ostrůvkové části, pars insularis. Ta se zvedá, vstoupí do bočního žlábku velkého mozku, přiléhajícího k ostrůvku.

Poté pokračuje do třetí, poslední (kortikální) části, pars terminalis (pars corticalis), která se rozkládá na horní straně mozkové hemisféry. Střední mozková tepna také produkuje kortikální a centrální větve.

Zadní mozková tepna

a. cerebri posterior, Překrvení mozku, rozvětveného na dolním povrchu temporálních a okcipitálních laloků mozkové hemisféry, dává kortikální a centrální větve. V zadní mozkové tepně padá a. buněčné-sluníčka posterior (z vnitřní karotidní arterie), což vedlo k tvorbě arteriální (Willis) kruh velkého mozku, circulus arteriosus cerebrl.

Willisův okruh mozku

Ve své tvorbě se podílí pravá a levá zadní mozková tepna, která uzavírá arteriální kruh. Zadní mozková tepna s vnitřní karotidou na každé straně spojí zadní pojivovou tepnu. Přední část arteriálního kruhu velkého mozku je uzavřena přední spojovací arterií umístěnou mezi pravou a levou přední mozkovou tepnu, která se rozprostírá od pravé a levé vnitřní krční tepny.

Arteriální kruh velkého mozku je umístěn na jeho základně v subarachnoidním prostoru. Pokrývá přední a boční stěny vizuálního crossoveru; zadní spojovací tepny leží na každé straně hypotalamu, zadní mozkové tepny jsou před mostem.

Arteriální kruh velkého mozku

Arteriální anastomózy mezi systémy vnějších a vnitřních karotid. Když je stenóza vnitřní krční tepna, krev proudí z větví vnější krční tepny do vnitřní karotidy distálně stenózy, který poskytuje kontinuální mozkové perfúze. Například povrchová nebo povrchní temporální tepna může být anastomovaná skrz úhlovou tepnu s oční tepnou: v důsledku zpětného proudu krví přes oční tepnu vyplňuje vnitřní srážek karoidu. Krev může také pronikat do sliznice oční arterie a bukální tepny.

Další anastomóza mezi systémy vnějších a vnitřních karotid Jsou kolaterály mezi vzestupnou faryngální arterií a meningeálními větvemi vnitřní karotidové arterie. Nedostatečná velikost těchto tepen neumožňuje jejich rozlišení na angiogramech, takže jim bylo dáno společné jméno - dolní kmen buku.

Arteriální anastomózy mezi systémy vnější karotidní arterie a vertebrální tepny. Větve karotid a vertebrálních tepen, krev dodávající cervikální a okcipitální svaly, jsou mezi sebou spojeny mnoha anastomózami. V tomto ohledu je nejvýznamnější větví vnější krční tepny okcipitální tepna.

V žádném případě může vytvářet kolaterály směru, přičemž proximální okluzi vertebrální arterie může být kompenzováno přítoku krve z zadnesheynyh větví okcipitální tepny a okluze společné krční tepny nebo proximální okluzí vnitřní krční tepny - průtok krve v krční systému přes týlní tepny svalových větví vertebrální tepny.

V jiném případě, kdy proximální okluze společné karotidové arterie se zastaví průtok krve v obou vnitřní a vnější krční tepny, krev může proudit retrográdní z vertebrální tepny do vnější karotidy, snižovat, aby se poslední bifurkace karotid a opět stoupat - do vnitřní krční tepny, čímž se udržuje perfuzního carotis interna tepny.

Arteriální kruh velkého mozku (Willisův kruh)

Tepny mozková vzájemně na své základně jako kroužkem - formování mozkových tepen kruh nebo cévní zásobení mozku, pojmenoval podle Thomase Willise - English anatom, který žil v XVII. Vzájemná komunikace mezi mozkovými tepnami je udržována plynulou perfuzí mozkové tkáně i v případě stenózy nebo okluze jedné z hlavních cév.

Kruh Willisianů zahrnuje segmenty hlavních tepen a tzv. spojovací tepny spojující hlavní nádoby. Arteriální kruh velkého mozku je (výčet zepředu dozadu): přední pojivová tepna; proximální (A1) segment přední mozkové tepny; distální segment vnitřní krční tepny; zadní pojivová tepna; proximální segment (P1) zadní mozkové arterie a vidlice bazilární tepny.

Snížení průtoku krve v tepny vzhledem k pomalé postupující stenóze pod kruhem Willis, může být obvykle kompenzován zvýšením přísunu krevního oběhu v kruhu Willis, čímž se zabrání hemodynamickému infarktu (viz níže). Nicméně se často vyskytují anatomické varianty vývoje kruhu Willis s hypoplazií nebo nepřítomnost jednoho nebo více arteriálních segmentů, které se do ní dostávají. Kombinace stenózou hlavní nádoby s podobnou strukturou jednoho kruhu Willise neumožňuje vytvářet dostatečný průtok bypass krve, což v konečném důsledku vede k hemodynamickou myokardu.

Anastomózy žilných tepen. Karotidní a vertebrobasilární systémy jsou spojeny anastomosy přes nenápadné tepny. Kvůli tomu může v případě zablokování přední mozkové tepny vstupovat do centrální oblasti z zadní mozkové tepny.

Shell (leptomvngeaealny) anastomózy. Větve předních, středních a zadních mozkových tepen jsou navzájem propojeny tepnami měkkých a arachnoidních membrán. Leptomeningeální anastomózy, které spojují větve tří mozkových tepen, jsou také známé.

Otázka 91 Artery mozku. Velký arteriální kruh mozku (Willisia). Zdroje krevního zásobení mozku

Přední mozková tepna, a. cerebri přední, pohybuje se od vnitřní karotidové arterie mírně nad oční tepnou, sbíhá se stejnou arterií na opačné straně a spojuje se s ní krátkou nepárovou pojivovou tepnu, a. komunikace přední. Pak anterior cerebrální arterie spadá do brázdy callosum, corpus callosum obklopuje a je směrován směrem k týlní laloku mozkové hemisféry krovosnabzhaya mediálního povrchu čelní, parietální a okcipitální lalok straně a čichové žárovky, striata a cest. K materiálu mozku, tepna dává dvě skupiny větví - kortikální a centrální.

Střední mozková tepna, a. cerebri média, je největší větev interní karotidové arterie. Rozlišuje klínovou část, pars sphenoidalis, v blízkosti velkého křídla sfénoidní kosti a ostrůvkové části, pars insularis. Ta se zvedá, vstoupí do bočního žlábku velkého mozku, přiléhajícího k ostrůvku. Poté pokračuje do třetí, poslední (kortikální) části, pars terminalis (pars corticalis), která se rozkládá na horní straně mozkové hemisféry. Střední mozková tepna také produkuje kortikální a centrální větve.

Zadní mozková tepna, a. cerebri posterior, Překrvení mozku, rozvětveného na dolním povrchu temporálních a okcipitálních laloků mozkové hemisféry, dává kortikální a centrální větve. V zadní mozkové tepně padá a. buněčné-sluníčka posterior (z vnitřní karotidní arterie), což vedlo k tvorbě arteriální (Willis) kruh velkého mozku, circulus arteriosus cerebrl. Ve své tvorbě se podílí pravá a levá zadní mozková tepna, která uzavírá arteriální kruh. Zadní mozková tepna s vnitřní karotidou na každé straně spojí zadní pojivovou tepnu. Přední část arteriálního kruhu velkého mozku je uzavřena přední spojovací arterií umístěnou mezi pravou a levou přední mozkovou tepnu, která se rozprostírá od pravé a levé vnitřní krční tepny. Arteriální kruh velkého mozku je umístěn na jeho základně v subarachnoidním prostoru. Pokrývá přední a boční stěny vizuálního crossoveru; zadní spojovací tepny leží na každé straně hypotalamu, zadní mozkové tepny jsou před mostem.

V blízkosti základny lebky tvoří hlavní tepny kruh Willise, z nichž proudí tepny, které dodávají krev do mozkové tkáně. Při formování kruhu Willis se účastní následující tepny:

pravé a levé přední mozkové tepny (segmenty A1)

pravé a levé střední mozkové tepny (segmenty M1)

pravé a levé zadní mozkové tepny (segmenty P1)

přední pojivové tepny

pravé a levé zadní spojovací tepny

Mozog dostává arteriální krev ze dvou zdrojů: vnitřní karotidy a vertebrálních tepen.

Vnitřní karotidová arterie (a. Carotis interna) na úrovni průniku optických nervů je rozdělen na dvě koncové větve (viz Atl.). Jeden z nich - střední cerebrální tepna (a. cerebrální média) -mocný, jde do hloubky postranní brázdy, vaskularizuje (krevní zásobování) většinu polokoule. Leží v postranní brázdě a její větve dodávají krevní ostrov, přední a zadní centrální, dolní a střední čelní, parietální, horní a střední temporální gyrus. Další odvětví -přední mozková arterie (a. cerebri anterior) - se táhne přes opěradlo těla zpět a vyživuje se konvoly středního povrchu polokoule. Přední mozkové arterie obou stran jsou vzájemně propojeny blízko jejich původu pomocí krátkého přední pojivová tepna (a. Každá vnitřní karotidová arterie se spojí zadní spojovací tepna (a. s zadní cerebrální tepna (a. cerebri posterior) (větve páteře) na své straně. Výsledkem je "arteriální kruh" ("kruh Willis") v hypofýze.

Vertebrální tepny (vertebralis), vstoupí do lebky přes velký occipitální otvor a na zadní hraně mostu se spojí do nepárového hlavní tepny (bazilární tepna) (a. basilaris) (viz Atl.). Nachází se na spodní ploše mostu, dává jí tepny a cerebellum. Na předním okraji můstku je hlavní tepna rozdělena na dvě zadní mozkové tepny (a. cerbri posterior), dodáním zadní části polokoule. Z arteriálního kruhu, stejně jako ze tří mozkových tepen, početných a tenkých centrální tepny, ponořen do mozkové tkáně. Krátké tepny dodávají horní tři vrstvy kůry, dlouhé - medulární - spodní vrstvy. Po procházení kůrou vstupují do bílé hmoty. Největší procento krvácení je pozorováno při patologických změnách stěn centrálních tepen mozku.

Průtok krve z mozku probíhá prostřednictvím žil, které proudí do žilních dutin. Krev z ní se vylévásigmoid sinus in vnitřní jugulární žíla (v. jugularis interna). Prostřednictvím nestabilních děr v kostech mozkových lebek - absolventů - krev žilních dutin proniká do podkožních žil hlavy.

Cerebrospinální tekutina také vstupuje do žilních dutin, které nesou funkci hydrostatické a bariérové ​​obrany mozku. Generované v choroid plexus, že omývá stěny dutiny mozku a přes otvory v zadní mozkové plachty vstupuje do subarachnoidální prostor. Jeho odtok probíhá granulací arachnoidní membrány do žilních dutin, přes lymfatické cévy v této skořápce a zejména v nervových skořápkách.

Intenzita průtoku krve v různých částech mozku není konstantní a závisí na mnoha faktorech. Moderní metody výzkumu nám umožňují pozorovat změny v odpovídajících oblastech mozku s mentální zátěží, provádět určité manipulace atd.

Co je Willisův kruh?

Cévní systém mozku má složitou strukturu. Jedním z nejdůležitějších komponent je Willisův kruh. Jedná se o komplex tepen, který se nachází v základně mozku.

Díky tomu je průtok krve správně distribuován v případě narušení funkce karotid. Proto může každá patologie ve svém vývoji vyvolat vznik negativních důsledků. Aby bylo možné je včas identifikovat, je nutné znát strukturu a rysy kruhu Willis.

Co se skládá z kruhu Willise

Především je třeba pochopit, co to je - Willisův kruh. Jedná se o anastomózu mozkových tepen, která má tvar oválné koruny. Jméno toto vzdělání obdrželo na počest svého objevitele - Tomáše Willise.

Kruh je tvořen těmito tepnami jako:

  1. Zadní připojení.
  2. Zadní mozkovka.
  3. Přední mozková obrna.
  4. Vnitřní ospalost.

Taková struktura kruhu vám umožňuje propojit dva systémy: vertebrálně-základní a ospalý.

Vývoj kruhu Willis je často založen na klasické verzi. V tomto případě bude formace symetrická vzhledem ke svislé ose. Často existují patologie struktury.

Které funkce je

Hlavním cílem tohoto systému je poskytnout dostatek krevního zásobování určitým oblastem mozku. To je zvláště důležité v případě narušení průtoku krve v tepnách krku. Obtížnost průtoku krve cervikálními tepnami ohrožuje hladovění mozku, které způsobuje různé odchylky. Aby se to nestalo, je k dispozici Willis kruh.

Poskytování rozsah funkcí se dosáhne tím, že krční tepny jsou spojeny nejen vzájemně, ale také s obratle arteriálním systému. Tato schéma umožňuje neustálé dodávání mozku živinami.

Podle statistických údajů je klasická verze vývoje kruhu Willis pozorována pouze v 50% případů. Mnoho lidí má svou symetrii zlomenou.

Možné patologie

Anatomie člověka zajišťuje komplexní strukturu vnitřních systémů, která zajišťuje plné fungování těla. Bohužel, často z určitých důvodů, existují odchylky ve vývoji. To se také děje v případě kruhu Willis. Jeho normální struktura je pozorována pouze u poloviny lidí.

Častěji odchylky od klasické varianty vývoje se projevují v asymetrii odchozích větví nebo v nepřítomnosti určitých částí kruhu. Často existuje rozdíl v průměru vertebrálních tepen v zadní a přední části. Výsledky studií ukazují, že narušení symetrie kruhu někdy způsobuje časté záchvaty migrény.

Mezi nejvýznamnější patologie:

  1. Hypoplázie. Je to vývojová chyba, při níž tepny mají výrazně snížené parametry. Pokud v jiných místech mozku nedochází k narušení průtoku krve, hypoplazie bude pokračovat asymptomaticky. Taková patologie může být zjištěna během komplexní diagnostiky mozku. Je zřetelně vidět na snímcích získaných zobrazením magnetickou rezonancí.
  2. Aneuryzma. Toto je výčnělek stěny tepny ven. Odchylka probíhá asymptomaticky, dokud se aneuryzma neroztrhne. To vede k krvácení v mozku. Existují tedy nesnesitelné bolesti hlavy, záchvaty nauzey a zvracení, ostré reakce na jasné světlo. Pokud čas neprobíhá, člověk může spadnout do kómatu a zemřít.
  3. Aplasie. Toto je stav, kdy kruh Willis není uzavřen kvůli nepřítomnosti pojivové tepny. To lze pozorovat jak v popředí, tak v zadní části. Pokud je tepna stále přítomna, ale vyvinula se velmi špatně, pak je diagnostikována neúplná otevřenost kruhu. Patologie v přední části kruhu je extrémně vzácná, pouze 4% případů. Nejčastěji se odchylka nachází zezadu. Otevřený kruh je vyšetřen pomocí MRI. Důvodem tohoto jevu je zastavení vývoje ve fázi tvorby plodu.
  4. Trifurkace karotických arterií. Toto rozdělení tepny na tři části. Tato odchylka byla pozorována v 28% případů. Nepředstavuje nebezpečí, dokud nebudou pozorovány okluzivní změny v tepnách. Rozlišujte mezi přední a zadní trifurkací. Tato odchylka je spojena se zpožděním snížení počtu pojivových tepen během embryonálního vývoje.

Patologie, které jsou extrémně vzácné, patří Heubner jeho tepnu, rozdělení přední komunikující tepny, bazilární tepna výhled spletenievidny a některé další.

Jaké důsledky může mít špatný vývoj kruhu Willis?

V normálním stavu je kruh Willis uzavřen. Působí jako záložní systém. Pokud nejsou v cervikálních tepnách žádné abnormality, pak se to netýká. Proto i když existují odchylky od normálního vývoje, v žádném případě se neobjevují.

Když nastane problém s přísunem živin do mozku, zapne se kruh Willis. Pomáhá pumpovat krev z jiných oddělení. V tomto případě může jeho patologie mít negativní důsledky pro zdraví.

Vrozené patologie kruhu Willis v určitých situacích vedou k obtížím v cerebrálním oběhu. Může se projevit již v raném věku a časem růst.

Na rozdíl od zbytku mozkových tepen není žádný rozdíl v tlaku v oblastech kruhu. To je způsobeno nedostatkem tlakového vyvážení mozkové tkáně. To může vést k následujícím negativním důsledkům:

  1. Časté závratě.
  2. Nepríjemné pocity s výraznou změnou polohy hlavy.
  3. Silné bolesti hlavy, které nelze vždy zvládnout ani s anestetikami.
  4. Útoky migrény, které jsou doprovázeny fotofobií, nevolností, reakcí na zvuky.

Jednou z nejnebezpečnějších patologií je aneuryzma. Zdá se, že dochází ke ztenčení a zvyšování elasticity stěny tepny. A tento proces je zcela asymptomatický. Jakýkoliv dopad na oblast hlavy vede k okamžitému přerušení aneuryzmatu. Pokud neprovedete včasná opatření, člověk jednoduše zemře.

Jak se zjišťují odchylky?

Většina patologií vývoje kruhu Willis se objevuje v komplexním vyšetření pacienta, který si stěžoval na bolest hlavy. Za prvé, v této situaci specialisté kontrolují poruchy oběhu v mozku.

Nejpřesnější moderní diagnostickou metodou je MRI. Zkouška se provádí na speciálním magnetickém rezonančním tomografu. Jeho princip fungování je založen na fixaci reakcí tělních buněk v reakci na působení silného magnetického pole.

Takový průzkum pomáhá získat úplný obraz o struktuře jakýchkoli vnitřních orgánů, včetně cévního systému. MRI je považována za zcela bezpečnou, protože představuje neinvazivní vyšetření a nezahrnuje použití radioaktivního záření.

Angiografie

Jednou z nejoblíbenějších metod vyšetření cévního systému je angiografie. Tato technika zahrnuje zavedení speciálního kontrastního činidla do krve pacienta. Po rovnoměrném rozložení na všechny tepny se provádí rentgen. Na tom jsou všechny patologie dobré.

Toto vyšetření může být provedeno pomocí konvenčního rentgenového paprsku nebo pod kontrolou počítačové tomografie. Kontrastní látka je pro člověka zcela neškodná. Po určitém čase je zcela odstraněn z těla přirozeným způsobem.

Počítačová tomografie se také používá k určení přesného umístění a stavu tepen. Takové vyšetření se provádí rentgenovým zářením. I když je dávka investice extrémně malá, nelze tuto diagnostickou metodu nazvat zcela bezpečnou pro zdraví.

Jak zacházet

Pokud je při vyšetření zjištěna život ohrožující patologie, například trifurkace, není v tomto případě nutné žádné zvláštní ošetření. Je však třeba připomenout, že zdravotní stav se může výrazně zhoršit, když vzniknou komplikace, například vaskulární trombóza. Pacient proto doporučil opatření zaměřená na prevenci komplikací.

Je nutné dodržovat správnou výživu, vyloučit používání příliš tučných potravin, smažených, uzených pokrmů. Odmítněte špatné návyky. Pokuste se jíst co nejvíce čerstvého ovoce a zeleniny. Chcete-li vést aktivní způsob života, více na čerstvém vzduchu. To vše má příznivý vliv na zdraví kardiovaskulárního systému jako celku.

Provoz

Pokud je diagnostikována aneuryzma, bude nutná okamžitá chirurgická intervence. Žádné jiné metody se s tímto problémem nemohou vyrovnat. Operace se provádí v celkové anestezii.

Chirurg dělá trefínovou díru v lebce pacienta. Poté posune tkáň, aby se dostal do poškozené tepny. Pomocí speciálních nástrojů doktor odstraňuje aneuryzma a obvazuje nádobu.

Pak bude nutné pouze obnovit mozkovou membránu a použít švy. Nejčastěji po takové operaci je zapotřebí léčení, které je zaměřeno na prevenci možných komplikací.

Existuje varianta operace, při níž není aneuryzma odstraněna, a proto nedošlo k rušení nádob. Tento postup se provádí při lokální anestézii. Chirurg dělá malou punkci v nádobě a vloží do ní speciální přístroj. S jeho pomocí odborník vyplní dutinu aneuryzma s určitým materiálem ve formě mikroskopických spirál.

Tyto spirály přispívají k tvorbě hustého trombu v dutině aneuryzmatu. Patologie je tedy zcela vyloučena z oběhového procesu.

Během chirurgického zákroku musí lékař chirurgicky jednat s nejvyšší opatrností, protože nejmenší nepřesnost vede k prasknutí aneuryzmatu a krvácení. Tři měsíce po takovém ošetření je povinné kontrolní vyšetření.

Kruh Willis je rezervní systém krmení krve do mozku. V případě patologie je nutná pravidelná kontrola k určení pravděpodobnosti výskytu aneuryzmatu.

Více Informací O Plavidlech