Ateroskleróza karotických arterií

Ospalé tepny se nazývají krevní cévy, které dodávají kyslík a výživu krku, mozku.

Kromě porážky jiných cév může také dojít k ateroskleróze karotických arterií. Léčba by měla být provedena okamžitě, protože aterosklerotické plaky mohou ucpat krevní oběh, což bude mít za následek mrtvici a poškození mozku.

Vzniká ateroskleróza cév krku ne za jeden den, plaky se hromadí postupně, fáze po etapě. Za prvé, na stěnách nádob se tvoří nažloutlé lipidové skvrny a nakonec je patu kombinována na proužky.

Tato fáze se nazývá lipoidóza. Za ní bude liposkleróza - stav, kdy lipidy tvoří stěnu plaku. Takové plaky v karotidových tepnách jsou měkké nebo husté, tyto výrazně zhoršují krevní oběh.

V poslední fázi aterosklerózy se vytváří komplikovaný cholesterický plak. Pokud se průtok krve zrychlí na pozadí stoupajícího krevního tlaku, plaketa se může uvolnit a zatahovat úzkou lumen plavidla podél cesty.

Příčiny tvorby cholesterických plátů

Obvykle se po poškození ostatních částí oběhového systému začne ateroskleróza karotických arterií. Důvody pro tvorbu desek jsou vnější a vnitřní. V podstatě je to:

  • nevyvážená výživa;
  • ateroskleróza jiných krevních cév;
  • kouření;
  • nadváha;
  • zvýšený tlak;
  • diabetes mellitus;
  • ischemie.

Symptomy plaků v krčních tepnách

Na počátku průběhu onemocnění je povrch vnitřní arterie karotidy (ICA) lehce poškozen, takže se patologie nezjistila. Velmi pečliví lidé si mohou všimnout porušení.

Hlavním rysem budou přechodné ischemické záchvaty, které se čas od času opakují. Klinický obraz odpovídá stavu, kdy mozku nedochází k plnému prokrvení, je možné tyto příznaky odhalit:

  1. Slabost, necitlivost.
  2. Svědění a brnění v pažích, nohou nebo jiné části těla.
  3. Zhoršení zraku v jednom oku.
  4. Nesprávná řeč.
  5. Ztráta kontroly nad paží nebo nohou.
  6. Závratě, bolesti hlavy.

Taková znamení netrvají dlouho, někdy na druhý den mizí. Dokonce i tehdy, kdyby se uvedené symptomy projevily jednou a neopakovaly, neodkládejte výlet specialistovi. Ošetřující lékař předepíše test, provede přesnou diagnózu a napíše odpovídající léčbu.

Diagnostika aterosklerózy

Chcete-li zjistit aterosklerózu krček, musíte provést důkladnou diagnózu, poslechnout stížnosti a vyhodnotit výsledky testů, s přihlédnutím k rizikovým faktorům. Lékař musí naslouchat krční tepně - provádět auskultaci, během níž uslyšíte zvuk vířivých toků. Tento zvuk je charakteristický při zúžení lumen tepen. Kromě toho se měří tlak.

Významnou výzkumnou metodou je Dopplerovská studie, která může být použita k hodnocení struktury tepen a cirkulace krve v nich. Metoda je bezbolestná, nemá žádné kontraindikace. Přesně to však umožňuje diagnostikovat aterosklerózu karotických arterií.

Pokud po výše uvedených opatřeních lékař pochybuje o tom, že pacient má aterosklerózu krčních tepen, jmenuje další studie:

  • počítačová tomografie, se kterou můžete studovat strukturu tepen;
  • MRI - informační diagnóza umožňující posoudit krevní oběh a vaskulární stav;
  • angiografie. Vzhledem k tomu, že při zavádění kontrastního média je možné se setkat s prasknutím plaku, vyvolat ischemii nebo mrtvici, tento postup je zřídka předepsán.

Léčba aterosklerózy karotid

Pokud je diagnostikována plaketa během diagnostiky v krční tepně, lékař může předepsat pilulky, které snižují hladinu cholesterolu - statiny (lipid, kříž, zocor). Pro normalizaci metabolismu lipidů určujte gemfibrozil, klofibrát, fenofibrát.

Pokud jsou karotidové tepny postiženy, léčba může zahrnovat léky, které snižují krevní tlak. Navíc předepište léky, které zředí krev, což zabrání tvorbě krevních sraženin.

Dieta by měla obsahovat potraviny s nízkým obsahem cholesterolu. Fajčiari se musí co nejrychleji vzdát svých špatných návyků. Pokud tyto metody nedokáží vyléčit aterosklerózu, je použita chirurgická intervence.

Při diagnostikování aterosklerózy karotické arterie se provádí léčba v podobě chirurgického zákroku, pokud existuje riziko mrtvice. Pro tento účel jsou poskytovány dva druhy chirurgie - endarterektomie a angioplastika.

První možnost zahrnuje malý řez, kterým doktor dokáže odstranit plaky cholesterolu v krční tepně. Operace se provádí pod celkovou nebo lokální anestezií, v nemocnici je pacientovi povoleno několik dní. Taková léčba aterosklerózy karotických arterií je považována za zcela účinnou.

Pokud neexistuje možnost endarterektomie, angioplastika a stentování se provádějí při lokální anestezii. K tomuto účelu je do femorální tepny vložen katétr, pod kterým budou zavedeny nástroje pro lékařskou manipulaci. Díky angioplastice je možné obnovit lumen plazmy.

Stentování umožňuje odstranit aterosklerotické pláty karotid a v jiných cévách k vytvoření endoprotézy. Stent je kovová trubička vyrobená z buněk, které musí udržovat stěny arterie ve vyrovnaném tvaru, s výjimkou zúžení a zablokování. Operace se provádí prostřednictvím femorální tepny, kde se podává kontrastní látka. Nad napadenou tepnou vložte stent a narovnejte nádobu. Lékař sleduje průběh operace na monitoru.

Po operaci

Po chirurgickém zákroku, kdy bylo provedeno odstranění nebo rozpuštění aterosklerotických plaků, by měla být provedena dlouhá rehabilitace. Léky, které lékař vypíše, musí být užívány - pomáhají rozpustit škodlivý cholesterol a zabránit jeho usazování na nádobách.

Tablety, zředující krev, vylučují jeho zhuštění a tvorbu krevních sraženin. Přípravky ze skupiny statinů zpomalují vývoj patologie. Arteriální tlak bude muset být neustále sledován, stejně jako pravidelně navštěvovat schůzku s neurológem. Stentování - není všelék, není schopen zachránit pacienta od aterosklerózy navždy. Operace však může zachránit mrtvici a zlepšit kvalitu života.

Tradiční medicína

Pokud při diagnóze aterosklerózy karotidních arterií silně naruší příznaky, lékař může doporučit propojení lékařských předpisů do obecné schématu nebo plánu léčby. Byliny zlepšují krevní oběh, aby lumen v nádobách trochu širší.

Matka a valeriánka vykazovaly dobré výsledky a uklidňovaly nervový systém. Pro normalizaci metabolismu lipidů a zředění krve je předepsáno odtučnění kaštanu konského.

Hloh je schopen zlepšit krevní oběh, stabilizovat krevní tlak a puls. Z plaket vymezte rakytník a šípku, tam jsou recepty s česnekem. Druhý přípravek se užívá v čisté formě a v tinkturách.

Výživa pro aterosklerózu

Kromě léků a bylin můžete zlepšit svůj stav úpravou stravy. Existují potraviny, které jsou u aterosklerózy užitečné a škodlivé. Chcete-li podpořit srdce a zdraví nervového systému, musíte jíst potraviny, které obsahují draslík. Například řepa.

Snížením hladiny cholesterolu může být kukuřičný olej. Banány jsou bohaté na draslík, doporučují se pro zařazení do stravy pro aterosklerózu a vysoký krevní tlak. Med přispívá k normalizaci chemického složení krve, je to jen zásobník živin. Není-li alergie na včelí produkty, med může být konzumován nepřetržitě. Suché ovoce, pohanka, řešetlák jsou také užitečné.

Zvláště důležité je jíst hned po operaci, abyste rychle obnovili sílu, zlepšili fungování systémů a orgánů, zabránili opakování onemocnění.

Prevence

Abyste minimalizovali riziko kolize s aterosklerózou karotických tepen, musíte nejprve znovu zvážit svůj životní styl. Kuřáci, kteří hledali omluvu, aby se vzdali špatného zvyku, mohou být doporučeni, aby to udělali právě teď, jinak je riziko vysoké, že to povede k onemocnění cév. Alkoholické nápoje by měly být pokud možno omezené - vyloučeny.

Fyzická aktivita je životně důležitá - lékař musí konzultovat, jaká cvičení by měla být provedena, aby bylo zajištěno zdraví svých nádob. Aerobní zátěže jsou užitečné - chůze, plavání, jízda na kole. Po operaci musíte začít postupně nakládat srdce a krevní cévy a připravit plán tréninku a monitorovat stav.

Ve stravě by měla být minimální množství potravin obsahujících živočišné tuky a cholesterol. Sůl by měla být spotřebována méně, a ovoce a čerstvou zeleninu více, stejně jako u mnoha dalších nemocí.

Stresující situace, morální a fyzické vyčerpání nemají nejlepší vliv na krevní cévy - stárnou, stěny ztrácejí hladkost a podporují zadržování lipidů na nich. Vaše zdraví nemusí čas od času, ale pravidelně.

Plaketa v krční tepně

Ateroskleróza karotid - jeden z nejnebezpečnějších nemocí, které mohou ohrozit lidské zdraví, a to nejen zhoršení, ale také zdravotní postižení, a dokonce vést ke smrti. Plaky v karotidové arterie zhoršují dodávání krve do mozku, a tím ji zbavují jídla a schopnosti normálně fungovat. Ve svém složení je plaketa v podstatě stejná jako u ostatních nádob, jmenovitě ukládání cholesterolu. Spolu s pojivovou tkání a jinými lipidovými frakcemi se plaketa v karotidové tepně stává pevnou formací. V tomto případě dochází k zablokování nebo stenóze plavidla. Obtížnost toku krve může dokonce způsobit trombózu karotidové arterie nebo mozkovou mrtvici. Pokud je v normálním stavu může být maximální průměr krční tepny, v přítomnosti plaku usazenin ve formě lumen propůjčil více než polovinu. Pro pacienta to je také důležité vědět, že přítomnost plaku v krční tepny naznačují, že oni jsou více pravděpodobné, že předloží v jiných cévách, protože zde se objevují v poslední instanci, což znamená, že budete potřebovat k léčbě tohoto onemocnění tak rychle, jak je to možné.

Jak vzniká plaketa v krční tepně

V cervikální oblasti každé osoby okamžitě projíždějí dvě karotidové tepny plus dva obratlovce z levé a pravé strany. Prostřednictvím těchto tepen cervikální páteře proudí krev do tváře a mozku. Ve srovnání s průtokem krve v páteři se v cervikální oblasti vše děje mnohem intenzivněji a jakákoli odchylka od normy výrazně snižuje průtok krve a zhoršuje kvalitu života člověka. Proto je důležitost karotických arterií tak vysoká.

Samozřejmě, proces se neděje za jeden den nebo dokonce někdy za jeden rok, ale pro výskyt onemocnění je charakteristická určitá posloupnost změn v lidském těle. Za prvé, aby takové změny nastaly, musí mít člověk určité předpoklady a příznivé podmínky. Může to být mikroskopická prasknutí v karotidě, kde je větší pravděpodobnost, že bude uložen cholesterol. Zpomalený průtok krve v určité oblasti je další možností pro následnou tvorbu plaku v tomto místě. Nakonec lékaři poznamenávají, že velmi často se takový problém vyskytuje v místě karotidové arterie, kde stěny nádob jsou tenčí.

Takže přímé předpoklady pro výskyt růstu cholesterolu na stěnách karotické arterie jsou nadměrné užívání mastných lipoproteinů s nízkou hustotou bohatých na potravu.

U zdravého člověka je nepravděpodobné, že by zvýšení obsahu kalorií ve stravě vedlo k problémům v kardiovaskulárním systému, ale pokud dochází k pravidelnému přejídání, ochranné mechanismy těla začínají selhat. Pokud obvykle parietální enzymy pomohou rozkládat tuk, pak s přebytkem vysoce kalorických potravin se nemohou vyrovnat s množstvím práce, kterou mají dělat. A nyní se v dutině krevních cév a tepen vytvářejí složité sloučeniny lipidů, bílkovin a cholesterolu. Tyto malé kusy mohou migrovat do cévního systému a připojit se k nejslabšímu místu, kde je parietální povrch uvolněný a opuštěný. Je pravděpodobné, že toto uchycení nastane v krční tepně.

Po přidání tukové žlázy do stěny vzniká čerstvá pojivová tkáň. Specialisté nazývají tento stupeň liposklerózy. Po nějaké době se budova důkladně vytvoří a upevní na zeď. Dále se aterosklerotická plaketa bude dále zvyšovat.

Specialisté sdílejí sklerotickou desku ve dvou částech - jádro a pneumatiku (vnější vrstva). Jádro se skládá z volného cholesterolu s malým množstvím etheru, který pomáhá při fixaci. V blízkosti jádra můžete vidět "pěnovité" buněčné struktury. Jedná se o makrofágy, které se většinou skládají z tuků. V průběhu času ovlivňují tukové složky makrofágy a pronikají do jádra.

Vnější vrstva aterosklerotického plaku je vláknitá membrána s elastinovými a kolagenovými vlákny. Procento kolagenu a elastinu přímo ovlivňuje schopnost pneumatiky prasknout.

V počátečních stádiích nejsou plaky v karotidové arterie tak silné. Jejich obsah může být nazván polotekutý, a proto schopný rozpouštění. Samozřejmě, pokud by člověk v tuto chvíli věděl o jejich existenci, léčba by byla mnohem jednodušší. Mimochodem, dokonce i v tomto stadiu představuje aterosklerotická deska velké nebezpečí. Při oddělení jednotlivých prvků nástavby může dojít k úplnému uzavření nádoby. Toto zablokování lumenu karotidové arterie nastane, pokud se oddělené části zastaví v jiné, užší části, například v místě vidlice.

Časem se vnější plášť stává hustší. Získává vápenaté soli, které jí dodávají pevnost. Tak začíná konečná fáze tvorby aterosklerotických plaků - atherokalcinóza. Nyní tento cholesterický plátek pomalu roste, je stabilní a zcela nehybný. V této době dochází v této oblasti k zhoršení průtoku krve. Mimochodem, dokonce i stabilní plaketa se může dále rozvíjet, ale to se stane několik let. Kolagen, který obsahuje, pomáhá stěnám plátu zůstat elastické a zabraňuje jejich prasknutí.

Pokud je procento lipidů v plaku vyšší, pak je tato forma považována za nestabilní. To znamená, že existuje šance na její roztržení, což může vést k trombóze.

Existuje také taková věc jako heterogenní aterosklerotický plak. V tomto případě je průběh onemocnění komplikován krvácením a vředy, které se pravidelně vyskytují na povrchu cholesterolu. Obrysy této formace jsou nerovné, na povrchu jsou volné zářezy.

Stupně tvorby plaků v krční tepně

  1. Akumulace tukových skvrn v nádobách, které nelze rozpustit.
  2. Zánětlivé buňky jsou zapojeny do procesu - T-lymfocyty a monocyty.
  3. Monocyty migrují do arteriální stěny, čímž se deformuje endotel a vytvoří se pěnové buňky.
  4. Trombocyty z krve jsou přitahovány k poškozené oblasti.
  5. V důsledku poškození endotelu tělo vylučuje mediátory buněčné obrany a také se snaží aktivně zvětšit poškozenou oblast.
  6. Zvýšená produkce kolagenu a elastinu vede k jejich lokální akumulaci a výskytu tuberkulózy ve volném lumenu cévy.
  7. Růst se zhutňuje a zvyšuje se velikost.

Symptomy

Nesmí se objevit po velmi dlouhou dobu, a to je obrovské nebezpečí. Hmatatelné atributy mohou být různé a závisí na mnoha faktorech - velikosti vkladů, lokalizaci a tak dále. Nejčastěji s poklesem průtoku krve v určité oblasti je charakteristický vzhled únavy po cvičení nebo s akcelerací krevního oběhu. Mnoho pacientů zaznamenává mírnou bolestivost, ale nedává jim náležitou pozornost. A samozřejmě, příznakem rozkladu nestabilního cholesterolu je srdeční infarkt nebo mrtvice.

Symptomatologie nejčastěji probíhá souběžně s příznaky pozorovanými u obézních pacientů. Mohou se vyskytnout i ischemické záchvaty, během kterých lze pozorovat:

  1. Zmatek řeči. Poruchy přívodu krve do mozku vedou k mnoha změnám, jejichž zmatenost může být příznakem. Takové hladovění mozku kyslíkem brání tomu, aby člověk vytvořil i jednoduchou větu.
  2. Citlivost. Vypadá to náhle a je lokalizován pouze na jedné straně kufru.
  3. Zrakové postižení jednoho oka. Je to velmi impozantní symptom, který mluví o stavu před dospělým tělem.
  4. Slabost. Možná, nejzávažnější, podle pacientů, symptom. Faktem je, že aterosklerotická deska uzavírá krevní oběh, což vede k nedostatku kyslíku. Na druhé straně tělo obsahuje režim "šetřící energii". Pacient se cítí stále unavený, chronický a dokonce cítí pokles síly bez fyzické práce.

U každé konkrétní osoby může být symptomologie vyjádřena živěji nebo mírněji. U některých pacientů je ze seznamu pouze jeden příznak, zatímco jiní popisují úplný klinický obraz. Nejprve mohou být ischemické záchvaty velmi krátké, až hodinu, a pak mohou trvat téměř celý den. Časem mezi jednotlivými útoky může být sníženo a nyní se člověk stává pacientem kardiologa, který potřebuje okamžitou léčbu.

Diagnostika

Před léčbou pacienta je nutné zjistit celý klinický obraz a načrtnout akční plán. Před zahájením diagnostiky pomocí speciálních pomůcek musí lékaři nutně konzultovat. Dotazování pacienta pomůže přesněji zjistit, které symptomy převažují a kdy se nejčastěji objevují, stejně jako objasnit historii onemocnění a zjistit některé rysy konkrétní historie případů. Nezapomeňte identifikovat všechny rizikové faktory, které zahrnují nejen přejídání, ale také dědičnost, kouření, stres, nečinnost, pokročilé infekce a věk přes 35 let.

Auskultace karotických arterií musí být provedena bez zbytečného odkladu. To pomáhá detekovat vířivé proudy, což znamená, že v této části nádob je zúžení. Potom můžete postupovat pomocí nástrojových diagnostických metod. Existuje několik z nich:

  • ultrazvukové komplexní skenování;
  • terapie magnetickou rezonancí;
  • měření krevního tlaku;
  • počítačová tomografie s angiografií.

Dopplerovský ultrazvuk je velmi informativní metoda. Ultrazvuk umožňuje vidět strukturu nádoby a průtok krve v ní. Plaky uvnitř karotid jsou velmi dobře detekovány touto metodou. Zkušený lékař bude dokonce schopen odhadnout jejich velikost i složení, protože echogenita plaků je různá v závislosti na jejich složení.

Počítačová tomografie kombinovaná s angiografií je metoda, která se používá k získání podrobnějších informací, které nebylo možné získat dříve. K tomu je nutné zavést kontrastní látku do nádoby a pak vše osvětlit pomocí rentgenových paprsků. Lékař obdrží přesné umístění všech plavidel, což mu umožňuje nejen správně posoudit rozsah poškození, ale také přemýšlí o dalších činnostech a připravované léčbě. Metoda je vystavena riziku poškození aterosklerotického plaku, což může vést k oddělení jeho části a následnému mrtvici. Proto se tato inštrumentální metoda nepoužívá tak často.

Léčba magnetickou rezonancí umožňuje zobrazit polohu cév bez zavedení kontrastu a bez vystavení pacientovi rentgenovými paprsky. Kvůli drahému vybavení, které se používá, je možné najít zařízení pro MRI nádob pouze na velkých ambulancích a pacienti často musí čekat na řadě, někdy dokonce i několik dní.

Konečně při měření krevního tlaku u těchto pacientů je jeho nárůst téměř vždy odhalen. Pro lékaře jsou důležité údaje, které uvádějí stupeň poškození cévního systému. Také tlak pacienta může ovlivnit nadcházející léčbu, jmenovitě - výběr léků.

Léky

Obvykle se říká konzervativní, protože umožňuje léčit pacienty bez operace a moderního lékařského vybavení. Léky předepsané kardiologem pomáhají snížit lipidy v cévách. Normalizace hladiny cholesterolu je důležitým krokem k udržení života pacienta. Také to umožní fixovat velikost aterosklerotického plaku a zabránit jeho dalšímu růstu.

Při nadměrném krevním tlaku bude část léku zaměřena na snížení tohoto ukazatele. To pomůže pacientovi zlepšit pohodu a kvalitu života.

Je nutné užívat léky, které podporují ztenčení krve. To je nezbytné, aby se zabránilo vzhledu nových plaků. Mimochodem, tyto léky předepisují lidem starším 50 let i terapeuti. S věkem se krev stává více viskózní. Na pozadí oslabených a poškozených nádob se stává nebezpečným, protože jakékoliv poškození těla bude vnímáno jako výzva k akci a bude aktivně začít kompaktovat tuto krevní místo a také zvýšit počet krevních destiček.

Všechny tyto léky mohou být nazývány dokonce ani lékem, ale způsobem života člověka, který je pacientovi kardiologa. Je důležité pravidelně užívat všechny léky, a nikoli čas od času.

Na pozadí užívání léků je důležité vyloučit rizikové faktory. Stojí za to, že změníte vaši dietu a zavedete do ní potraviny bohaté na vlákninu. Co se týče fyzické kultury, je lepší se obrátit na odborníka. Faktem je, že je nemožné začít se zapojit do tělesné výchovy v nepřipravené osobě. Pacient má s největší pravděpodobností nadváhu, a ne všechny druhy cvičení mu budou ukazovány. Časem může být zvýšena fyzická aktivita, ale měla by být prováděna postupně a pouze pod dohledem zkušeného trenéra.

Je důležité kontrolovat své tělo po celou dobu léčby. Pokud se situace zlepší, změní se obsah jednotlivých krevních složek. Rizika pro progresi a závažné následky budou mít také tendenci k nule.

Operační léčba

Operace se zcela zbaví plaku cholesterolu a obnoví průtok krve. Rozhodnutí o tom, jakou metodu má provést, by měl učinit pouze lékař. Dnes jsou pro léčbu tohoto problému nejčastěji používány dva typy chirurgických zákroků: balonová angioplastika následovaná stentováním a endarterektomií.

První metoda se provádí při lokální anestézii. K tomu, doktor přes katétr v stehenní tepně nebo radiální tepnu na pažích zavádí nafukovaný balon. Když balón dosáhne správného místa v karotidové arterie, jednoduše rozšiřuje lumen. Dále je stent vložen do místa konstrikce. Jedná se o malý kovový retikulum, který je pevně uchycen v místě bývalého zúžení karotidové arterie a umožňuje tak obnovení průtoku krve.

Endarterektomie se provádí pouze pod celkovou nebo lokální anestezií. V tomto případě lékař zavede flexibilní nástroj, který dosáhne místa zúžení. Nyní chirurg odstraní samotnou desku, což blokuje tok krve. Naneštěstí je popsáno několik případů recidivy choroby, protože struktura cévní stěny na tomto místě již není ideální, což znamená, že se nemoc může vrátit.

Lze také použít laserovou léčbu. V tomto případě lékař řídí laserový paprsek přesně na místo vzniku plaku. Pod vlivem tohoto paprsku se záloha doslova vypařuje.

Léčba ozonem může být nazývána chirurgickým zákrokem s malým úsekem. V tomto případě se lékař vloží do krevního ozonu pacienta, který má vlastnosti okysličovadla a imunomodulátoru. Rozpouští velké množství lipidů v krvi, urychluje metabolismus, což je pro většinu pacientů s přítomností plaků v krční tepně prostě nezbytné.

Nakonec lze přičíst chirurgické metody a trombolýzu. Podstatou toho je, že doktor vstupuje do karotidové arterie speciální látkou, která má rozlišovací účinek. Cholesterolová deska je zcela rozpuštěna a krevní oběh je obnoven.

Indikace pro chirurgický zákrok

Za prvé, toto je velikost desky. Je zpravidla předepsáno v případě, že plaketa v postižené krční tepně blokuje více než 70% celkového lumenu. Takové usazeniny se vytvořily již několik let a pacient se po celou dobu cítil zhoršení. Pacientova necitlivost na lékařskou péči může být také odkazována na zřejmé náznaky. Jinými slovy, jestliže lék nedosáhl, pak se lékař nejčastěji rozhodne léčit pacienta chirurgickými metodami, které se pro pacienta mohou stát skutečnou spálenou. Také indikace pro chirurgickou léčbu lze považovat za nestabilní stav plaku, její nerovný plášť, který se může kdykoli vysadit a způsobit nenapravitelné poškození. Pokud má pacient již známky mikroinfarktu nebo cévní mozkové příhody, neměl by být operace také zpožděna.

Kontraindikace k chirurgické léčbě

Bohužel, většina pacientů s tímto problémem má zvýšený krevní tlak a toto dělá jejich vlastní úpravy chirurgické intervence. Nejprve se kardiolog snaží vyrovnat tlak. Neschopnost pacienta přinést krevní tlak do stabilního stavu je kontraindikací pro začátek operační léčby. Složitost je také porušením srdeční frekvence.

Operace by se také neměla provádět během období zánětlivých procesů v těle. V tomto případě tělo může nedostatečně reagovat na podávání léků podávaných anesteziologem. Přítomnost alergických reakcí na léky podávané během chirurgického zákroku je bezpodmínečným faktorem při zrušení postupu.

Balonová angioplastika s následným stentováním se obvykle provádí, pokud je endarterektomie z nějakého důvodu nemožná. Rovněž angioplastika není prováděna, jestliže existují cévní onemocnění, která brání použití endovaskulárních nástrojů. Konečně, úplná okluze cév je také přímou kontraindikací angioplastiky se stentováním. Výrazná smyčka a zkřivení cév je komplikujícím faktorem pro chirurgickou léčbu, přičemž chirurgický zákrok je nejlépe prováděn zkušenými specialisty.

Pokud v minulosti došlo k mozkovému krvácení v posledních dvou měsících, měla by být operace také odložena. Neuskutečňují se u pacientů s Alzheimerovou chorobou.

Trombolýza může být také nebezpečí. Faktem je, že při nesprávné manipulaci s nezkušeným chirurgem může dojít k krvácení nebo k prasknutí kapilár.

Život pacienta po operaci

Dodržování pravidel v pooperačním období může výrazně zlepšit výsledky, pro které chirurg vykonal hodně. Drogy, které zředí krev, jsou předepsány bez zbytečného odkladu. Mimochodem, nejjednodušší aspirin to dokáže perfektně a je to ten, který se obvykle objevuje v receptu nebo listu receptů. Statiny jsou také předepsány, což pomáhá zpomalit rozvoj aterosklerózy.

Lidové prostředky

Mohou dobře doplnit komplexní léčbu. Nejlepším účinkem je hirudoterapie. Mimochodem, ošetření pijavicemi se nyní provádí v mnoha kardiologických centrech. Sliny, které jsou vylučovány pijavicemi, výrazně zředí krev. Tato metoda umožňuje rychle odstranit příznaky špatného zdravotního stavu, což bylo důsledkem vzniku plaků v krční tepně. Efekt trvá velmi dlouho.

Pomáhá normalizovat složení krve a snižovat hladiny cholesterolu v krční páteři jsou některé produkty. Takže řepná šťáva, přidaná v malém množství k jakémukoli nápoji, podporuje rozpuštění lipidových složek a zabraňuje jim vytvářet stabilní sférické formy v nádobách.

Podobný terapeutický účinek na stěny cév má také éter obsažený v cibuli a česneku. Mimochodem, tento efekt má pouze čerstvé výrobky bez sebemenšího tepelného zpracování.

Normalizuje chemické složení krve a medu. Pokud na něj není žádná alergie, měl by člověk užívat dvě čajové lžičky medu denně. Čistý cukr se doporučuje vyloučit ze stravy.

Ateroskleróza karotických arterií: výskyt, projevy, diagnóza, léčba, prognóza

Ateroskleróza - chronické onemocnění řízení, který se vyznačuje tím, porušení metabolismu cholesterolu, nadměrného hromadění druhé v krvi s ukládáním cholesterolu plaků v intimy cév. Ateroskleróza je poměrně časté onemocnění, v posledních letech, a bylo nalezeno více než 50% osob starších než 45-50 let. Nejčastěji pozorované aterosklerotické ložiska ve stěně tepen krmení z mozku, srdce, dolních končetin, jakož i aorty. Tato lokalizace je plná vývoje impozantních komplikací - tahů, infarktů a gangrény dolních končetin. V tomto ohledu je jedním z nejnebezpečnějších typů aterosklerózy je ukládání plaků v krčních tepnách.

Co se stane při ateroskleróze karotických arterií?

Sleepy tepny jsou nádoby nesoucí kyslík-nasycenou krev do mozkových struktur. Akutní nebo chronický nedostatek kyslíku v buňkách mozku vede k narušení jeho funkcí, včetně vitálních funkcí. Při ateroskleróze je cholesterol, nadměrně cirkulující v krvi, ukládán do intimy karotických arterií a poškozuje cévní stěnu zevnitř. Zúžení lomu se v tomto případě může značně lišit, přičemž v těžkých případech dosáhne téměř úplného překrytí nádoby.

V závislosti na tom, kolik je lumen plazmy zaokrouhleno v procentech, ateroskleróza karotických arterií může být stenózní a ne-stenózní, stejně jako multifokální. Proto je v prvním případě snížena lumen tepny o více než 50% a v druhém - o méně než 50%. Multifokální ateroskleróza je ukládání plaků do lumen několika arterií, například v obecných, vnějších a vnitřních krčních tepnách.

Nebezpečí takových plaků v tom, že v důsledku poškození intimální plaku začnou srážet krevní destičky - vytvoří trombus, který padá z krevního řečiště do hlouběji intrakraniálních cév, což vede k akutní ischemické cévní mozkové příhody. Podle statistik, fatální komplikace vyplývající z aterosklerózy 1 až 5% všech pacientů s přítomností plaku v karotid. Důsledky mrtvice jsou částečná paralýza pacienta a úplný vegetativní stav pacienta. Proto každý lékař by měl znát a být schopen diagnostikovat aterosklerózy a dospělí starší 40 let by měly být obavy o jejich životním stylu a zdraví a vědomím příčiny aterosklerózy.

Co může vést k ateroskleróze karotických arterií?

Nejdůležitějším důvodem vzniku plaků je nerovnováha výměny cholesterolu. Cholesterol, který cirkuluje v krvi, je tedy rozdělen na cholesterol, který je obsažen v nízkých, velmi nízkých a vysokohustotních lipoproteinech. První dva typy odrážejí hladinu "špatného" cholesterolu v krvi a čím více je, tím vyšší je riziko vzniku aterosklerózy. Vysoká hustota znamená obsah "užitečného" cholesterolu v těchto lipoproteinů, což je velmi důležité při syntéze mnoha látek v těle, zejména pohlaví a steroidních hormonů. Tak špatný poměr těchto částic znamená zvýšení hladiny cholesterolu, která poškozuje stěny nádoby zevnitř.

Hlavními spouštěči nerovnováhy metabolismu cholesterolu s ukládáním plaku v krčních tepnách jsou:

  • Dědičná dyslipidémie - stav, kdy se v lidském těle zpočátku objevuje tendence k dysmetabolismu cholesterolu,
  • Sex a věk - cévní léze začínají ve věku nad 45 let u mužů a nad 55 let u žen,
  • Škodlivé návyky - přispívají k poškození intimy zevnitř, které pak snadno ukládají lipoproteiny,
  • Lidé s obezitou mají vyšší riziko aterosklerotických lézí v tepnách,
  • Přítomnost diabetes mellitus vytváří nepříznivé premorbidní pozadí pro postižení karotických arterií,
  • Podvýživa s příjmem nadbytečného množství tuků a cholesterolu v lidském těle zvenčí.

Samozřejmě, pouze jeden z výše uvedených faktorů nestačí k ovlivnění karotických arterií, ale kombinace dvou nebo více faktorů přispívá k rychlému postupu a porážce několika nádob současně.

Jak se plaketa manifestuje v krční tepně?

Symptomy aterosklerózy této lokalizace nejsou přísně specifické a stupeň jejich závažnosti závisí na stupni zúžení lumen plazmy.

  1. Závratě, časté bolesti hlavy, zvýšená únava a ospalost,
  2. Porušení chůze, otřesy při chůzi, nerovnováha,
  3. Vizuální poruchy, zakalení, rozmazané vidění,
  4. Vzhled pocitu necitlivosti v jakékoliv polovině obličeje, krku, horních končetin,
  5. Kognitivní postižení - ztráta paměti, psychoemotional nestálost atd.

Stenóza aterosklerózy, může vést k akutní ischemické mrtvici. Hlavní rysy druhé jsou poruchy různé závažnosti nervového systému - od drobných obrnou a paralýzou s konzervované nebo mírně poškozenou funkci řeči k úplné ochrnutí pacienta s naprostým nedostatkem řeči a těžkými poruchami polykání, dýchání a další životně důležité funkce těla.

Jak zjistit plaketu v karotidě?

Po podrobnostech pacienta o jeho stížnostech dokáže lékař již pochybovat o aterosklerotické léze karotických arterií. Ale pokud mluvíme o drobných stížnostech, které neporušují objektivní stav pacienta, mohou být vzaty na projevy cervikální osteochondrózy a některých dalších onemocnění.

To je důvod, proč každý pacient po návštěvě lékaře ukazuje následující metody výzkumu:

  • Ultrazvuk cév krku a hlavy - pomocí ultrazvuku cévní stěna a patologické ložiska v ní jsou dobře vizualizovány.
  • Duplexní skenování karotid je prováděno společně s ultrazvukem a umožňuje odhadnout tok krve v cévách.
  • Angiografie je studium struktury a průchodnosti cévy pomocí radioaktivní látky vložené do krve, následované zobrazením rentgenovým, CT nebo MRT.
  • Počítačové a magnetickou rezonancí (CT a MRI) se konají nejen v případech, kdy existuje podezření TIA - tranzitorní ischemická ataka (Pre-taktní podmínky), ale také na akutní mrtvice ischemické typu (CVA - cévní mozková příhoda), způsobené úplným nebo téměř úplný uzávěr lumen karotidové arterie nebo jedné z jejích větví. Kromě toho, tyto metody jsou uvedeny v diferenciální diagnóze mezi cévní mozkové příhody a jiných intrakraniální patologie (tumory, malformace, aneurysma, atd).

Jaké jsou důsledky a jak se jim vyhnout?

ischemická mrtvice - důsledek stenózy arteriosklerózy

Důsledky aterosklerózy mohou být akutní nebo chronické. V prvním případě je to samozřejmě mrtvice. To je závažná komplikace aterosklerózy, která může být fatální. V každém případě i v případě, že pacient zůstane naživu, bude jeho život značně trpět, protože během období zotavení se bude vyžadovat dlouhá rehabilitační doba a mnoho zbytků života mu může zůstat mnoho příznaků.

Důsledky non-stenózní aterosklerózy jsou chronické poruchy přívodu krve do mozku, což vede k encefalopatii. Tyto morfofunkční změny v neuronech mozku, jejichž klinickými projevy jsou kognitivní, motorické a řečové poruchy. Pacienti s aterosklerózou také zpravidla trpí hypertenzí a ve věku přes čtyřicet let jsou problémy s krční páteří. Proto encefalopatie v takových případech se smísí a nakonec neurolog vidět takový závěr, jako aterosklerotické encefalopatie, hypertenzní a obratlů přírody.

Jak léčit aterosklerózu karotických arterií?

V případě, že plaketa v karotidové tepně se nejen objevila a rostla, ale již vedla k vzniku příznaků z nervového systému, měli byste uvažovat o lékařských opatřeních. Smyslem léčby v tomto případě není to, že se tato plaketa zázračně "rozpustí", ale že ji destabilizuje, protože v případě prasknutí membrány na tomto místě obvykle dochází k trombu, která může způsobit mrtvici.

Důležitým faktorem při léčbě aterosklerózy je normalizovat hladinu cholesterolu v krvi, jako by jeho hladiny v krvi v normálním rozmezí, a plaketa nebude růst. Dosáhnout snížení cholesterolu je docela možné, prostřednictvím stravy, ale postačí pouze v případě, že pacient neměl srdeční infarkt, mrtvice, zavedení stentu nebo koronární bypass arterie (provádí kvůli plakety, ale v srdečních tepen) a diabetes mellitus. V opačném případě léčba aterosklerózy zpravidla ihned začíná cílových hypolipidemická léků - statinů, například léky, jako je simvastatin (Vasilip, Simgal 10-40 mg v noci), atorvastatin (Atoris, torvakard 10-40 mg na noc), rosuvastatin ( Crestor 5-40 mg v noci), pitavastatin (livazo 1-4 mg před spaním).

Kromě statinů je ukázán příjem antiagregačních léčiv založených na aspirinu, protože přispívají ke snížení trombogeneze, což je velmi důležité v plazmě postižené plakem. Takže se používá aspirát, acetamidol, trombóza a mnoho dalších moderních léků. Předpokládáme také použití jednoduchého aspirinu, ale obvykle v dávce ¼ tablet (125 mg).

V případě, kdy je lumen plazmy uzavřen o více než 50%, lékař po důkladném vyšetření může provést chirurgickou léčbu aterosklerózy. V současné době se používají následující metody: karotidová endarterektomie, laserová koagulace plaku a stentování karotidové arterie.

První technikou je vyčištění části tepny, postižené plakem, s uložením mikrochirurgického stehu do vyříznuté nádoby. Použití laseru řeší problém odstranění desky bez vyříznutí nádoby. Zavedení stentu umožňuje rozšíření arterie zúžené v důsledku plaku. Každá z těchto metod má své vlastní indikace a kontraindikace, proto je metoda operativního zásahu v každém konkrétním případě zvolena přísně individuálně.

Jsou metody léčby lidí přijatelné?

Pokud jde o aterosklerózu karotických tepen, může nějaká samoléčba stát za život člověka. Nezávislé užívání tinktur, bylinných odvarů a infuzí je proto přísně zakázáno. Pokud je pacient více ochoten důvěřovat recepty lidí, může doporučit některé potraviny a rostliny, ale pouze ve spojení s léky, pokud jsou předepsány lékařem! Šípky, banány, brambory (ne smažené), cibule, česnek, citron a červená řepa - to je neúplný seznam potravin, které lidé doporučuje používat u pacientů s aterosklerózou.

Předpověď počasí

Prognóza aterosklerózy jako takové a zejména aterosklerózy karotických tepen je velmi nejednoznačné. Stává se, že pacient trvá dlouhá léta dobře a jednou vyvine ischemickou cévní mozkovou příhodu, která vede k smrti. A naopak, chronická non-stenózní ateroskleróza způsobuje u pacienta mnoho symptomů, ale žije s nimi, je léčena a v zásadě po mnoho let může pokračovat v činnosti. Proto je prakticky nemožné předem předpovědět, jak se plaketa bude chovat v krční tepně. Zbývá jen vzpomenout si na správný způsob života, užívání léků předepsaných lékařem a pravidelné lékařské vyšetření s prováděním ultrazvuku karotid.

Jak odstranit cholesterolové plaky z karotidové arterie a vyléčit aterosklerózu

Jednou z nejnebezpečnějších patologií cévního systému je ateroskleróza, která vyplývá z ucpání krevních cév. Pokud vznikne v krční tepně tvorba plaků cholesterolu, jedná se o aterosklerózu karotických arterií. Blokování těchto cév, které prochází hrudníkem, krkem, mozkem a poskytuje krve do mozku osoby, může vést k vážnému zranění a mozkové příhodě.

Příčiny

Proč se v karotidních arteriích objevují aterosklerotické plaky? Zpravidla se po porážce jiných cév těla vytvoří aterosklerotická plaketa na karotidě.


Příčinou tvorby aterosklerotických plaků je:

  • přítomnost špatných návyků, jako je kouření a alkohol;
  • hypertenze;
  • nadváha;
  • sedavý životní styl;
  • iracionální jídlo;
  • onemocnění spojená s endokrinním systémem;
  • být v neustálém stresu;

Bohužel v moderním světě příliš mnoho lidí vede takový životní styl, což vysvětluje prevalenci této nemoci v nedávné době.

Kromě toho existuje i část populace, u které existuje riziko vývoje cholesterolu v plazmě jak v krční tepně, tak i v jiných krevních cévách těla. Seznamujeme je:

  • do této části populace jsou starší lidé. To se vysvětluje skutečností, že elasticita stěn nádob se s věkem snižuje;
  • lidé trpící vysokým krevním tlakem. Vzhledem k neustálému tlaku na nádoby se jejich pružnost také snižuje a jsou náchylnější k různým zraněním;
  • Ateroskleróza karotických arterií se může vyvinout u lidí s diabetes mellitus, protože s touto chorobou se ztrácí možnost normálního štěpení lipoproteinů s nízkou hustotou;
  • Genetická predispozice může být důvodem, proč existuje cholesterový plak.

Člověk v ohrožení a zároveň vedoucí způsob života, přispět ke vzniku tohoto onemocnění musí být nutně pozorované u ošetřujícího lékaře, nebo se může vyvinout krční aterosklerózy.

Symptomy

Při ateroskleróze karotických arterií jsou její symptomy zpočátku neviditelné.

Zpravidla se zjišťuje raná fáze onemocnění náhodnou diagnostikou některé jiné patologie.

Avšak i při nástupu onemocnění v důsledku nedostatku kyslíku v mozku dochází k následujícím příznakům:

  • zvýšená únava;
  • obtížnost soustředění;
  • nespavost;
  • tíha v hlavě;
  • vzniklý hluk v uších;
  • problém s pamětí.

Pokud se tyto příznaky objeví, musíte jít do zdravotnického zařízení.

Při dalším vývoji onemocnění klesá ještě větší průchodnost karotických tepen, což vede k tzv. Přechodnému ischemickému záchvatu, jehož symptomatologie zmizí za jeden den.

Příznaky jsou následující:

  • porucha řeči;
  • v pravém nebo levém oku je rozbité nebo zcela ztratil zrak;
  • narušení v rovnováze;
  • necitlivosti v levé nebo pravé straně obličeje a vzhled asymetrie v něm.

Vzhled alespoň jednoho znaku naznačuje zvýšené riziko vývoje ischemické mrtvice. Je naléhavé navštívit lékaře.

Typy onemocnění

Existuje několik typů této nemoci:

  1. U aterosclerosy bez stenózy je lumin nádoby naplněn méně než polovinou. Stačí změnit způsob života, jít na zdravou výživu a mírné cvičení a můžete se zbavit nadměrného cholesterolu v krevním řečišti.
  2. Další typ se nazývá stenózní ateroskleróza karotických arterií a je považován za zanedbanou fázi onemocnění. Plaketa v krční tepně uzavře lumen v cévě více než polovinu. Symptomy onemocnění jsou již viditelné. Tento typ onemocnění se léčí léky. Může být nutná operace. Ignorování léčby může vést k úmrtí pacienta.
  3. Další druh této nemoci se nazývá multifokální a je charakterizován vývojem těžkých změn v lidském těle. Léčba léky je již neúčinná, chirurgická intervence kvůli porušení v hemodynamice není nebezpečná.

Diagnostika

Diagnostické vyšetření této nemoci je následující:

  • lékař založený na stížnostech pacienta nejprve přidělí ultrazvuku pomocí kontrastních látek. Po analýze získaného výzkumu je vyvozován závěr o oběhu a struktuře plavidel;
  • pokud lékař zjistí, že ultrazvuk nestačí k diagnostice tohoto onemocnění, může být CT vyšetření předepsáno. Pomocí rentgenového záření a použití kontrastu je vytvořen obraz struktury pacientových nádob;
  • můžete jmenovat terapii magnetickou rezonancí, bezbolestný postup, pomocí něhož můžete studovat nejen tok krve a strukturu pacientových tepen, ale také v jakém stavu jsou malé cévy;
  • velmi zřídka stanovenou angiografii, ačkoli taková studie umožňuje získat a vizuálně vidět všechny změny, ke kterým došlo v plavidlech. Ale možnost poškození plaku a vznik jakýchkoli komplikací, včetně ischemické mrtvice, s takovým průzkumem je příliš vysoká.

O léčbě

Při léčbě aterosklerózy karotických arterií se používají následující metody:

  1. Pozitivní účinek, zejména v počátečním stádiu vývoje této nemoci, lze dosáhnout bez použití léků. Pacient by měl změnit svůj způsob života, pomáhat mu určit zvláštní dietu, navštěvovat kurzy terapeutické a fyzické kondice, masážní místnosti. Někdy to stačí na vyléčení počátku onemocnění.
  2. Za účelem dilatace krevních cév a rozpouštění plaků cholesterolu předepište léky. To, co je pro pacienta nejlepší, pomůže určit diagnostickou studii.
  3. V případě, že se zbavit této nemoci s léky není možné, tj ateroskleróza v cévách krčku krčních tepen a jiných tepen těla vedly ke změnám, které ohrožují život, chirurgie je jmenován. Aplikujte různé způsoby léčby aterosklerotických změn ve vnitřních karotických tepnách (ICA). Jednou z nich je trombolýza, kdy se do nádoby vkládá speciální přípravek, s nímž dochází k rozpouštění růstu cholesterolu ve vnitřní tepně. V takovém případě můžete dostat komplikaci ve formě krvácení. Při laserové léčbě se deska odpaří v důsledku působení laseru. Můžete odstranit plaky s karotidovou endarterektomií. Tato metoda chirurgického zákroku, je-li disekce tkáně tepen a extrakce cholesterolu, je nejúčinnější. Doba zotavení po operaci je minimální. Můžete odstranit plaky s karotidovou angioplastikou a stentováním. Je proveden malý řez. Zavedení stentu v místě rušení nádoby umožňuje zabránit jeho dalšímu zúžení. Při použití operace je nutné vědět, že dokud nebudou příčiny tohoto onemocnění odstraněny, projeví se příznaky onemocnění po určité době.
  4. Je dobré léčit onemocnění lidovými metodami. Tak je možné vypít vývary a infuze valeriánů, které jsou známy všem a matka. Mají uklidňující účinek a pomáhají prodlužovat nádoby. Při použití hlohu se normalizuje průtok krve mozku hlavy a krevní tlak. Použití gaštanu konského pomáhá při zředění krve a normalizuje metabolismus tuků. Infuze psí růže a řešetláku, používání tradičních receptů z česneku může pozitivně ovlivnit metabolismus lipidů. Současně je však důležité, aby pacient potřeboval konzultaci s lékařem, aby se nepoškodil. Použití některých bylin může vést k rozvoji trombózy nebo dokonce mrtvici. Lidé již dávno používali při léčení různých onemocnění pijavic. V současné době se široce používá hirudoterapie, včetně této choroby. Je však třeba poznamenat, že by se mělo provádět pouze v lékařských zařízeních.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění a komplikované chirurgické léčbě aterosklerózy karotických arterií, měli byste dodržovat následující tipy:

  • zbavit se zvyku kouřit a pít alkoholické nápoje;
  • zbavit se nadváhy;
  • správná výživa hraje důležitou roli při prevenci tohoto nebezpečného onemocnění. Obzvláště užitečné jsou produkty obsahující draslík: okurky, řepa, banány. Je velmi užitečné používat kukuřičný olej v salátech. Denní konzumace medu, bobulovitých plodů, sušeného ovoce brání tvorbě cholesterolu v těle;
  • snažte se zbavit stresových životních situací;
  • vzdát se sedavého životního stylu;
  • v přítomnosti hypertenze, onemocnění endokrinního systému, aterosklerózy, je nutné pozorovat lékaře.

Dodržování těchto preventivních opatření není obtížné, ale zabrání vážné nemoci. A je velmi důležité, když zjistíte, že první známka aterosklerózy karotických tepen okamžitě přijde k specialistovi v léčebně.

Nemoci karotid

Sleepy tepny - jedná se o tepny, kterými dochází k přívodu krve do orgánů hlavy a krku. Na nich dochází k průtoku krve do lidského mozku. Spánkové tepny vystupují z hrudníku aorty, pak projdou krkem do lebky a dostanou se do mozku.

Ateroskleróza karotických arterií

Je pravidlem, ateroskleróza karotických arterií nastane poté, co onemocnění postihuje tepny jiných pánví. Stenóza karotické arterie, tj. jeho zablokování, vzniká jako důsledek výskytu aterosklerotického plaku v tepně. Výsledkem této patologie je pokles a zhoršení průtoku krve podél tepny. Výsledkem tohoto jevu může být trombóza tepny a mrtvice mozku. Čím starší osoba je, tím vyšší je riziko vzniku aterosklerózy karotických arterií. Ve skupině starších osmdesáti let se tedy stenóza krční tepny projevuje u 10% lidí.

Za normálních podmínek by stěna arterií měla být hladká. Nicméně, s progresí aterosklerózy v důsledku vzhledu plaků ve stěnách karotických arterií, jejich lumen je významně snížena. Takové plaky se tvoří z usazenin cholesterolu, vlákna pojivové tkáně, množství lipidových frakcí. Čím více plaků se zvětšuje a jejich počet se zvyšuje, tím užší je zúžení lomu plavidla. Jako progrese aterosklerózy dochází k stále výraznějšímu narušení dodávky krve do mozku. V důsledku toho je u osoby diagnostikována ateroskleróza karotidové arterie - onemocnění, které je velmi vážné a nebezpečné. Koneckonců, jeho vývoj je plný vážných poruch cerebrálního oběhu a mrtvice.

Někdy se v nádobách vytvářejí měkké aterosklerotické pláty, ve kterých se objevují později trhliny a trhliny. Drsnost povrchu plaku je vnímána lidským tělem jako léze a jako výsledek zánětu se objeví trombus. Pokud vznikne v krční tepně velký trombus, může být přívod krve do mozku silně narušen a někdy zcela zastaven. V důsledku toho má osoba mrtvici. Někdy dochází k odlišnému vývoji onemocnění: plak a trombus jsou rozděleny na fragmenty a migrují se do krevního řečiště. Během pohybu těchto částic dochází k zablokování malých tepen, což také vede k mrtvici.

Symptomy karotické aterosklerózy

Vzhledem k tomu, že ateroskleróza karotid v raných fázích vývoje obecně nezpůsobuje symptomy znatelné příznaky, ve většině případů prvním příznakem aterosklerotických krčních tepen stává mrtvice. Zatím s pečlivou pozorností k podmínce vlastních lidí tělesných si všimnout, že existují určité náznaky, které předcházejí rozvoji cévní mozkové příhody. Jsou voláni přechodných ischemických záchvatů. Příznaky charakteristické pro tento stav zpravidla nemohou trvat déle než hodinu. S takovými útoky má pacient pocit silné slabosti, stavu stuporů. V jedné polovině těla může cítit svědění, brnění. Často se tyto projevy vyskytují v noze nebo rameni. V době takového útoku může člověk ztratit kontrolu nad končetinou, někdy zrak zmizí v jednom oku, řeč se stává neosobním. Příznaky přechodného ischemického záchvatu zpravidla zcela zmizí během jednoho dne. Ale projev takového "signálu" nemůže být v žádném případě ignorován, protože to je znamení, že v blízké budoucnosti bude osoba mít mrtvici. Proto je velmi důležité okamžitě konzultovat odborníka a podrobit se úplnému vyšetření.

Ateroskleróza karotických tepen se vyvíjí podobně jako ateroskleróza jiných tepen. Méně často je v některých případech příčinou tohoto stavu karotidní aneuryzma. Pravděpodobnost vzniku aterosklerózy karotických arterií se zvyšuje i u pacientů diabetes mellitus.

Aneuryzma krčních tepen

Aneuryzma mozkových cév Jedná se o život ohrožující stav, který často způsobuje krvácení v lebce se smrtelným následkem. Karotidní aneuryzmaa - tato difúzní nebo omezená expanze lumenové arterie nebo přítomnost výčnělku stěny tepny. Stěna aneuryzmatu se skládá z pojivové tkáně jizev, která má jinou tloušťku. A ve své dutině někdy existují krevní sraženiny, které mají jiný předpis původu. V karotidových tepnách se nejčastěji vyskytují aneuryzmy. Aneuryzma se vyskytují jako více, a singl.

Důvody pro jejich vznik nejsou zcela stanoveny. V některých případech vznik této patologie vyvolává infikované embolie, které spadají do mozku. U řady aneurysmů jiných druhů dochází kvůli změnám, k nimž dochází pod vlivem aterosklerózy. Také příčiny aneuryzmatů jsou vrozená neplodnost mozkových tepen, hypertenze, zranění.

Arteriální aneuryzma se projevuje v apoplektický a nádor formulář. Častěji se diagnostikuje apoplektická forma, při které dochází k náhlé krvácení, bez předběžných příznaků. Tato forma je charakterizována náhlým vývojem subarachnoidálního krvácení. Ve vzácných případech, před krvácením člověka, je bolestivost v čelní a okulární oblasti narušena, paresis kraniální nervy.

Hlavním příznakem prasknutí aneuryzmatu se vždy stává ostrý bolesti hlavy, který se náhle projeví. Zpočátku vzniká na určitém místě, později se rozptýlí. Během progrese bolestivých pocitů se pacient projevuje zvracením, nevolností, může trvale ztrácet vědomí. Mohou existovat duševní poruchy. Pokud se krvácení vyskytne v mozkových komůrkách, pak onemocnění pokračuje velmi tvrdě a končí smrtelným výsledkem.

Aneurysmy vnitřní krční tepny jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na jejich umístění: aneuryzma v kavernózním sinu, aneuryzmy v blízkosti karotidové bifurkace, aneuryzma nadklinické části tepny.

Při přetržení aneuryzmatu je důležité dodržet přísný odpočinek po dobu šesti až osmi týdnů. K dnešnímu dni je radikální metodou léčby aneuryzmatu provedení chirurgického zákroku pro uchycení aneuryzmatu děložního čípku. Existují také nové metody chirurgické léčby aneuryzmat, úspěšně aplikované v praxi.

Diagnostika onemocnění karotických tepen

Diagnostikovat onemocnění krčních tepen, lékař musí pacientovi provádí podrobný průzkum s cílem seznámit se všemi příznaky exponátů, historie a charakteristiky zdraví pacienta choroby. Nejdůležitější informace v tomto případě jsou informace o kouření pacienta ao jeho krevní tlak. Poté lékař vyšetří pacienta. Auskultace karotidových arterií je povinná pro detekci vířivého proudu. Označuje přítomnost zúžení. Při diagnostice je třeba provést měření krevního tlaku.

Informativní metodou diagnostiky onemocnění krční tepny je Dopplerovské ultrazvukové vyšetření karotid. Ultrazvuk může poskytnout přiměřené posouzení struktury cévy a průtoku krve v ní. Obvykle probíhá taková studie, která umožňuje přesně určit přítomnost onemocnění karotických arterií. Ve vzácnějších případech potřebuje lékař pro stanovení přesné diagnózy další informace, které lze získat pomocí CT, angiografie.

Metoda angiografie je založena na použití kontrastního činidla a použití rentgenových paprsků. Tato technika vám umožní nakonec získat obzvláště přesný obraz o tepnách a zvážit všechny změny, které se v nich objevily. Nicméně, takový výzkum s sebou nese riziko úrazu přítomnosti aterosklerotických plátů, a v důsledku toho projev tranzitorní ischemická ataka nebo mrtvice. Proto je taková studie zřídka předepsána.

Léčba onemocnění karotických tepen

Léčba krční tepny, závisí na tom, jak výrazným stenózou krční tepny, jaké stupně závažnosti aterosklerózy. Lékař také nutně věnuje pozornost symptomům nemoci a celkovému stavu pacienta. Pokud se při stanovení diagnózy u člověka bylo zjištěno aterosklerotické krčních tepen, pacient je velmi důležité, aby okamžitě změnit způsob života, vedený podle doporučení lékaře, a ujistěte se, že se průběh léčby léčiv.

Pacienti s diabetem by měli vždy informovat svého lékaře. Lidé s hypertenzí by měli užívat léky k normalizaci krevního tlaku. Ujistěte se, že přestáváte kouřit, pozorujte stravě, jíst potraviny s nízkým obsahem cholesterolu. Někdy bude vhodné léčit statiny - léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi.

V případě aterosklerózy těžkých lézí karotických arterií se doporučuje chirurgická léčba. Během této operace se odstraňuje aterosklerotický plak a obnoví se lumen plazmy. Ošetřující lékař rozhoduje o tom, kterou metodu chirurgické léčby si v každém případě zvolí. K dnešnímu dni jsou pro chirurgickou léčbu aterosklerotických lézí karotických arterií aktivně používána dvě chirurgické techniky. To je metoda endarterektomie, stejně jako balonová angioplastika a stentování.

Endarterektomie se objevuje při místní nebo celkové anestezii. Incize pro odstranění aterosklerotického plaku je relativně malá.

Pokud dojde k rozsáhlému léčení aterosklerózy karotidové arterie, je možné provést protetiku vnitřní karotické arterie. Průtok krve je tedy vyvolán protézou - umělou nádobou.

Za přítomnosti patologické křivosti karotické arterie se tepna vyrovná a její změněná část se odstraní.

Provádění angioplastiky a stentování vyžaduje pouze lokální anestezie. V oblasti tlustého střeva se provádí punkce, kterou je zaveden katétr do femorální tepny do místa, kde byla poškozena karotidová arterie. Na tom a poskytnout správné nástroje pro provádění angioplastiky a stentingu. V některých případech se po provedení procedury provádí implantace stentu k fixaci lumenu plazmy. Způsob léčby je také zvolen v závislosti na tom, kde je lokalizováno zúžení lumen karotidové arterie.

Pacienti, kteří jsou diagnostikovány s aterosklerózou krkavice, ale prietom operaci lékař považuje za nevhodné, je nutné striktně dodržovat všechna doporučení odborníka. Konzervativní léčba aterosklerózy zahrnuje úplné zastavení kouření, udržování fyzické aktivity denně, léky předepsané léky, pravidelné sledování krevního tlaku, krevního cukru, cholesterolu. V průběhu léčby jsou pacienti nejčastěji předepisováni aspirin a statiny.

Pokud není onemocnění karotických arterií léčeno včas, stenóza karotických tepen se zvýší, pacient trpí mozkovými příznaky, projevujícími se trvalým závratě a bolesti hlavy. Důsledkem akutního narušení mozkové cirkulace může být smrtelný výsledek.

Preventivní udržování nemoci karotid

Prevence onemocnění karotických arterií umožňuje nejen zabránit manifestaci aterosklerózy, ale také zpomalit její průběh v případě nástupu onemocnění. Vzhledem k tomu, že hlavními preventivními opatřeními by mělo být upozornění na povinné a úplné odmítnutí kouření, schopnost cvičení denně a udržování správné stravy. Osoba by měla pečlivě sledovat vlastní váhu, protože lidé s obezita jsou vystaveni riziku vzniku aterosklerózy karotických arterií.

Je velmi důležité dodržovat preventivní opatření u pacientů s aterosklerózou, kteří již podstoupili operaci. Po operaci je důležité pokračovat v léčbě základního onemocnění, stejně jako přijmout všechna opatření, která zajistí, že onemocnění nebude pokračovat. Výše uvedená doporučení proto nejsou v tomto případě méně relevantní. Nicméně u všech preventivních opatření je třeba velmi pečlivě zacházet s lidmi, kteří podstoupili operaci. Takže, když odmítáte kouřit, musíte se chránit i před pasivním vdechováním kouře, což způsobuje, že tělo není méně závažné. Měli byste přijmout všechna opatření, abyste ztratili tyto extra libry, i když je jen málo. Je dokázáno, že při ztrátě asi pět kilogramů nadváhy poskytuje osoba významné snížení hladiny cukru a cholesterolu v krvi. Takové změny tedy nakonec významně snižují dávku léků.

Lidé, kteří trpí aterosklerózou karotických tepen, lékaři doporučují věnovat zvláštní pozornost jídlu. Je důležité jíst nejméně čtyřikrát denně, s pozdní večeří není vítána. Při přestávkách mezi jídly by neměli občerstvit škodlivé produkty: nejlépe se omezit na čerstvou zeleninu a ovoce. Velmi užitečné jednou za dva týdny pořádat půst, jíst v tento den pouze jeden typ produktů - kefír, jablka, meloun atd. Dieta by měla obsahovat minimální množství tučných potravin, stejně jako snadné asimilované sacharidy. Důsledkem správného přístupu k výživě bude také snížení množství konzumovaného cholesterolu a v důsledku toho jeho odstranění z těla.

V pooperačním období se pacientům podává lék, který zvyšuje hladinu krve. V tomto případě jsou často předepsány malé dávky aspirinu. Takové preventivní opatření pomůže předejít vzniku krevních sraženin.

V žádném případě by to nemělo hypodynamie: cvičení může pomoci kontrolovat cukr, cholesterol a krevní tlak. K provádění cvičení by však mělo být zacházeno opatrně, zastavit trénink s první bolesti v hrudi, dyspnoe, další nepříjemné pocity.

Léčba arteriální hypertenze je dalším důležitým preventivním opatřením, které přímo ovlivňuje stav krčních tepen.

Aby se zabránilo opakovanému zásahu, je nutné pravidelně podstupovat studie, které přiřazuje ošetřující lékař, a sledovat všechny změny v provozovaných plavidlech. Včasná detekce problémů výrazně usnadní jejich léčbu.

Více Informací O Plavidlech