Ateroskleróza aorty srdce: co to je, příznaky, jak se léčit

Ateroskleróza aorty je nebezpečným onemocněním této důležité cévy v těle (toto plavidlo vychází ze srdce), které vznikají při výměně tuků v těle. Na vnitřní straně stěny této tepny se ukládají cholesterol, lipoproteiny a vápenaté soli, které vytvářejí plaky, které úzce nebo úplně upchávají lumen cévy na určitém místě.

Ateroskleróza je chronická patologie tepen, na kterou jsou lidé nejvíce vystaveni více než 60 let věku. Každá tepna může trpět, ale aortální léze jsou obzvláště nebezpečné: zúžení průduchu této důležité cévy vede k rozvoji ischémie (lokální redukce krevního zásobení) různých orgánů.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je velmi závažné a může vést k nenapravitelným následkům, je nutné kontaktovat specialisty při prvních příznacích (viz příští článek o příznacích). Ateroskleróza je léčena kardiologem. Může být také nutné konzultovat dietníka, který pomůže provést dietu, aby se zabránilo dalšímu vývoji onemocnění.

Úplně vyléčit aterosklerózu je nemožné, ale nedovolit její další vývoj, odstranit nepříjemné příznaky a zabránit nebezpečným komplikacím na síle jakéhokoli kvalifikovaného kardiologa. Pokud půjdete k lékaři v počáteční fázi, je docela možné řídit konzervativní léčbu. Pokud je aortální lumen příliš úzký nebo dokonce ucpaný, budete muset léčit onemocnění chirurgicky.

Dále v článku zjistíte, proč se onemocnění objevuje, jaké léky doktor nabídne na léčbu, jak jíst, aby se zabránilo dalšímu vývoji onemocnění.

Příčiny onemocnění

Ateroskleróza aorty je vyvolána narušením metabolismu lipidů. Příčiny změn metabolismu tuků mohou být:

  • kouření;
  • diabetes mellitus;
  • sedavý životní styl;
  • podvýživa;
  • dědičná predispozice;
  • nedostatek hormonů štítné žlázy;
  • postmenopauza;
  • zvýšená hladina adrenokortikotropních a gonadotropních hormonů;
  • věku změny v těle po 60 letech.

Také vývoj aterosklerózy aorty přispívá k poškození vnitřní vrstvy cévní stěny - endotelu. Může mít autoimunitní, virovou, bakteriální charakter.

Symptomy

Tato tepna se skládá z několika částí: stoupající (vycházející z levé komory srdce), oblouk a sestupná část, která je rozdělena do hrudní a břišní části. V závislosti na lokalizaci plaků se ateroskleróza může projevit různými příznaky.

Běžné příznaky aterosklerózy v jakémkoli oddělení aorty

Pocit slabosti, závratě, mdloby, necitlivost končetin.

Aterosklerotické změny v aortě - příčiny a symptomy, diagnóza a stadia onemocnění

Závažná nemoc, která postihuje srdeční tepny, se nazývá "ateroskleróza aorty". Nesprávná výživa, dědičnost a přítomnost jiných patologických stavů mohou sloužit jako spouštěcí mechanismus pro vývoj nemoci. Je důležité rozlišit první příznaky aterosklerózy včas, dozvědět se o způsobech léčby a včas zabránit onemocnění.

Co je ateroskleróza aorty?

Aorta se pohybuje od levého srdce srdce, pak se křižuje jako oblouk a vede dolů. Patologický stav lézí velkých tepen, spojených s narušeným metabolismem tuků, se nazývá ateroskleróza. Snížení elasticity stěn tepen a zúžení lumenů se často objevuje u lidí pokročilého věku po 60 letech. Kvůli estrogenům jsou ženy nemocné aortální patologií mnohem později než muži. Studie ukázaly, že sklerotické změny v aortě jsou charakterizovány dlouhým preklinickým průběhem.

Symptomy

V rané fázi onemocnění nelze symptomy aterosklerózy vždy odhalit. Období vzniku plaku aorty v srdci může trvat dlouho. Výskyt symptomů v této nebo části těla a lokalizace bolesti závisí na tom, která část aorty trpí srdcem. Klinické projevy onemocnění mohou být také spojeny se stavem vývoje aterosklerózy:

  1. Ischemická je zaznamenána přerušovaná klaudikace, bolest střev, záchvaty anginy pectoris.
  2. Trombo-nekrotická se projevuje jako mrtvice, gangréna nohy a infarkt myokardu, ischémie, tvorba trombózy.
  3. Fibrous je chronický typ zanedbávaného onemocnění, při kterém dochází k náhradě svalových vláken myokardu za vláknité tkáně.

Ateroskleróza břišní aorty

Sklerodegenerativní změny v aortě se projevují v břišních orgánech. Počátečním příznakem aortální patologie je porušení krevního zásobení mezenterických cév, které krmí střevní trakt. Pacient má ztrátu hmotnosti kvůli poruchám trávicího systému, bolestivým pocitům kolem pupku, nadýmání a zácpě. Pacient s aterosklerózou břišní části srdeční aorty má následující stížnosti:

  • rychlá úbytek hmotnosti;
  • poruchy stolice;
  • zvýšené plyny;
  • bolest po jídle;
  • zvýšený krevní tlak;
  • postupný rozvoj selhání ledvin.

Hrudní aorta

Běžné projevy aterosklerózy jsou zhoršení průtoku krve mozkem a koronárních tepen. Ateroskleróza aortálního oblouku a vzestupné části je znázorněno silný aortalgiyami, které trvalo několik dnů, nebo hodin, a může být podáván v interskapulární oblasti, rameno, horní a dolní končetiny, krku. Zvyšuje zatížení srdečního svalu v důsledku zhutnění aorty, což způsobuje hypertrofii. Aterosklerotické změny v aortě a jejích větví způsobují srdeční selhání a astmatické záchvaty. Pacient s aterosklerózou v hrudní oblasti bude mít:

  • bolest v srdci;
  • závratě;
  • zvýšený krevní tlak;
  • vzhled šedých vlasů;
  • projev mastných žláz na tváři.

Příčiny

Faktory spojené s vývojem aortální patologie jsou četné. Ateroskleróza srdce se vyskytuje jak z individuálních důvodů, tak z hlediska jejich kombinace. Riziková skupina pro aortální onemocnění zahrnuje osoby s kouřením, které jsou náchylné k hypodynamii, obezitě, dědičné predispozici, pacientům s diabetem mellitus a infekčním chorobám. Mezi další příčiny, které způsobují onemocnění aorty, patří:

  • stravu včetně konzumace tuků živočišného původu;
  • snížená tělesná aktivita;
  • endokrinní onemocnění;
  • změna hormonálního pozadí;
  • časté stresující situace;
  • vysoký krevní tlak;
  • trvalá intoxikace těla;
  • zvýšený cholesterol;
  • sexuální charakteristiky (u mužů je častější onemocnění);
  • špatné návyky;
  • genetická predispozice.

Diagnostika

Přesná diagnóza aortální patologie není možná bez adekvátních lékařských vyšetření a správné diagnostiky aterosklerózy. Pravidelné konzultace terapeuta pomohou detekovat onemocnění aorty dříve, než se objeví zjevné nepříjemné příznaky. Existují takové metody zdokonalení aterosklerózy srdce: angiografie, koronografie, triplex, duplexní skenování, MRI, EKG (s ultrazvukem srdce a aorty).

Léčba

Schéma terapeutické léčby aterosklerózy je zaměřeno na eliminaci patologických procesů srdce, snížení cholesterolu, stimulování jeho uvolňování z těla. Léky by měly být koordinovány s ošetřujícím lékařem, protože riziko komplikací je vysoké. Léčba aterosklerózy srdeční aorty se provádí pomocí vitaminových komplexů, minerálů, činidel s polynenasycenými mastnými kyselinami (Omakor). Pokud hrozba života může vyžadovat naléhavou chirurgickou péči. Mezi přípravky proti ateroskleróze se rozlišují následující názvy:

  1. Statiny: fluvastatin, simvastatin, pravastatin, atorvastatin, lovastatin, rosuvastatin.
  2. Fibry: Ciprofibrát, bezafibrát, fenofibrát, gemfibrozil.
  3. Sekvestanty žlučových kyselin: kolestipol, cholestyramin.
  4. Přípravky lipidů: Ezetimib, omega-3-glyceridy, Proburcol.
  5. Kyselina nikotinová: Enduracin.

Lidové prostředky

Metody alternativní medicíny mohou být použity pouze v případě, že se jedná o aterosklerózu v mírné formě. Mezi účinnými léky jsou infuze a odvary přírodního původu extrahovány z těchto rostlin: živočišná, žalud, kopr, hloh, křen, petržel, plantain. Odstranění šumu v hlavě a uších pomůže speciální čaj, připravený z citrónového balzámu (5 gramů suchých surovin na 0,5 litru vody). Níže je účinný předpis pro anti-aterosklerózu. Lék pomáhá odstranit z těla soli a cholesterol:

  1. Vezměte 20 g listů divoké jahody a nalijte sklenici vroucí vody.
  2. Vařte 10 minut.
  3. Infuze po dobu 2 hodin, vychladnout.
  4. Filtrujte a vezměte 3krát denně podle článku. l.

Dieta v ateroskleróze aorty srdce

Příjem přebytečného tuku v těle společně s jídlem negativně ovlivňuje cévy a vede k tvorbě cholesterolu. Mastné usazeniny narušují metabolismus lipidů, což vede ke zesílení stěn. Nedílnou součástí terapie aterosklerózy je vyvážená strava - menu upravené pro použití zdravých potravin a snížení sacharidů, mastných potravin. Dodržování stravy vede k rozpuštění plaků, podporuje čištění krevních cév. Základní principy stravy:

  • stravitelné potraviny;
  • snížení soli;
  • nízkokalorické potraviny;
  • částečné potraviny;
  • malé části;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • tvaroh;
  • ovoce;
  • zelenina s vysokým obsahem vlákniny;
  • odmítnutí cukru, bílý chléb, pečení.

Prevence

Veškerá preventivní opatření pro aterosklerózu by měli sledovat ti, kteří se dostanou do rizikové skupiny. Cílem opatření je zabránit tomu, aby škodlivý cholesterol byl uložen na stěnách aorty a snížil hladinu cholesterolu v krvi. Prevence pomůže udržet zdraví, vyhnout se rozvoji aterosklerózy, komplikacím spojeným s ní. Snížení rizika onemocnění může být dosaženo následujícími opatřeními:

  • nekuřte;
  • nepijte;
  • změnit dietu;
  • při prvním znamení kontaktování lékaře;
  • léčba onemocnění spojených s aterosklerózou (diabetes, obezita, hypertenze);
  • vést aktivní, zdravý životní styl;
  • vyhnout se stresovým situacím, konfliktům;
  • každoročně podstupují preventivní vyšetření.

Video: jak léčit aterosklerózu aorty srdce

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Aortální léze způsobené aterosklerotickými změnami

Nejběžnější vaskulární onemocnění, jehož následkem může být fatální, je ateroskleróza. Patologie zpravidla postihuje velké žíly a tepny oběhového systému. Depozice cholesterolu, bílkovin a epiteliálních částic způsobuje sklerotické změny - proliferaci pojivové tkáně a rozvoj kalcifikace. V případě neléčení nemoci může dojít k úplnému zablokování zúžené postižené cévy (obliterace).

Aterosklerotické změny v aortě představují zvláštní nebezpečí pro lidské tělo.

Zvažte příčiny nemoci, její hlavní příznaky, vývojové stavy a způsoby léčby.

Etiologie

Hlavním provokativním faktorem, proti kterému jsou aterosklerotické usazeniny na stěnách velkých nádob, je porušení metabolismu lipidů nebo tuků.

Nedílné a nerezané částice cholesterolu vstupují do oběhového systému a ucpávají žíly a tepny, což brání normálnímu toku krve. Aterosklerotické změny v aortě jsou pozorovány u lidí, jak starších, tak mladých. K tvorbě cholesterolu plakety předurčují tyto důvody:

  • závislost na nikotinu;
  • sedavý životní styl;
  • alkoholismus;
  • podvýživa a používání škodlivých produktů;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • vysoký cholesterol v krvi;
  • vysoký krevní tlak;
  • náchylnost k stresu;
  • diabetes mellitus;
  • genetická předispozice k onemocnění.

V rizikové zóně jsou především starší lidé, kteří v důsledku změn souvisejících s věkem vyvíjejí metabolismus tuků, snižují tón cév, narušují krevní oběh a rozvíjejí různé nemoci.

Symptomatologie

Aterosklerotické změny v aortě nejsou vždy doprovázeny výraznými příznaky a dokonce i v případě komplikací je spíše obtížné detekovat patologii samostatně.

Povaha projevů onemocnění závisí převážně na oblasti ničení hlavního plavidla. Hlavní příznaky pozorované při ateroskleróze hrudní aorty jsou pálení bolesti v hrudi, dýchavičnost, chrapot, potíže s polykáním, závratě. Při akumulaci plaků cholesterolu ve ventrální části tepny, poruchy trávení, bolest břicha, prudký pokles tělesné hmotnosti, rozvoj hypertenze a selhání ledvin.

Diagnostika a léčba

Následující diagnostické metody pomáhají detekovat aterosklerotické změny v aortě:

  • Lipidogram, který určuje obsah cholesterolu v krvi;
  • RTG;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů a srdce;
  • radiopasné vyšetření aorty (aortografie);
  • CT a MRI angiografie;
  • duplexní a triplexní skenování.

Léčba patologie je složitá, založená na použití léků, v kombinaci s korekcí výživy a speciálními fyzickými cvičeními. Je-li to nutné, používá se minimálně invazivní technika stentingu. V případech vysokého rizika komplikací jsou pacienti bypass.

Ateroskleróza koronárních arterií (cév srdce): příčiny, příznaky, diagnóza, léčba, prognóza

Ateroskleróza srdce znamená změny v orgánu, které jsou spojeny s lézí tukových ložisek v jeho cévách (koronární tepny). V moderních klasifikace je definována jako „ateroskleróza srdce“ není k dispozici, je přesnější hovořit o aterosklerózy koronárních tepen nebo ischemickou chorobou srdeční, která patří mezi nejčastější příčiny a má aterosklerotické vaskulární léze.

Ateroskleróza věnčitých tepen je základem převážné většiny změn cévního původu srdce, jehož prevalence roste, a to i v zemích s vysokou úrovní péče a dostupnosti. Celá vina - způsob života, výživa, stres a přetížení moderních lidí. V dospělosti většina lidí nabývá jednu nebo ostatní kroky vaskulární léze, často proces nemá vliv pouze na „koronární“, ale také aorty, tepny v mozku, ledvinách a nohou.

Aterosklerotická srdeční onemocnění je základem ischemické choroby srdeční (CHD), který se vyskytuje častěji u chronické formy - aterosklerotického kardio, ale s konstantním nedostatku akutní patologie mohou být arteriální krevní zásobování - srdeční infarkt, náhlá smrt, akutní koronární nedostatečnosti.

Muži tvoří většinu pacientů se srdeční aterosklerózy, a to nejen z důvodu většího výskytu škodlivých návyků a zanedbávání života a zdraví obecně, ale také z důvodu nedostatku jakési ochranné akce hormonů, jako je tomu kvůli estrogenu v ženském těle.

Estrogeny mají ochranný účinek na stěny cév, regulují metabolismus lipidů, takže ženy, dokonce i ty, kteří mají cukrovku a nadváhu, rozvinou aterosklerózu koronárních tepen mnohem později než muži. Ukazatele mezi pohlavími se porovnávají pouze na 65-70 let.

Na pozadí arteriosklerózy cév dochází k postupnému poklesu intenzity arteriálního zásobování krví. Vzhledem k tomu, že existují pouze dvě tepny, vpravo a vlevo, s několika větvemi, mohou se objevit známky ischémie i při počátečních stupních zranění.

Infarkt myokardu v pozadí aterosklerózy koronárních tepen může nastat dokonce s malým množstvím plaku, na kterém pacient a neví, jestli tam bude náhlá křeč tepen, což může způsobit alkohol, hypotermie, těžkou stres.

Video: ateroskleróza koronární arterie, lékařská animace

Příčiny a rizikové faktory pro aterosklerózu srdce

Příčiny aterosklerózy srdce jsou stejné jako u patologie metabolismu lipidů obecně. O nich jsem neslyšela, ledaže je líný. Jedná se o kouření a nadváhu a povahu výživy a souběžnou patologii ve formě diabetu, hypertenze.

K faktorům, které nemůžeme žádným způsobem měnit nebo zabránit, stáří, pohlaví, dědičnost. Mimochodem, stále více pozornosti se věnuje dědičnosti, protože ve většině případů aterosklerózy koronárních cév u mladých lidí lze vysledovat nepříznivou rodinnou situaci.

K takzvaným změnitelným rizikovým faktorům, to jsou ty, které můžeme ovlivnit, včetně špatných návyků, povahy výživy, fyzické aktivity. Kouření po mnoho let občas zvyšuje pravděpodobnost porušení lipidového spektra, hypertenze, ischemické choroby, což kromě toho způsobuje poškození vnitřní vrstvy tepen.

Špatné strava s převahou živočišných tuků, nedostatek vlákniny vitamínů a minerálů je hyperlipidemie, obezita, a celkový ukládání tuku-proteinové komplexy na stěnách tepen srdce.

Důležitým rizikovým faktorem - nedostatečnou úroveň fyzické aktivity, která podporuje růst tělesné hmotnosti, snížení prokrvení orgánů a tkání, hyper- a dyslipidémie, diabetu, vlije se do koronární arteriosklerózy lézí aorty a jiných plavidel.

Třetí skupina rizikových faktorů Jsou tyto okolnosti, jejichž vliv může být teoreticky nebo alespoň částečně změněn. Zahrnují souběžnou patologii, jejíž průběh může být kompenzován vhodnou terapií: hypertenzí, dyslipidemií, cukrovkou, obezitou a určitými infekcemi.

Znát základní příčiny a rizikové faktory pro koronární aterosklerózy je důležitý pro včasné zahájení intervencí k prevenci cévních lézí, a pokud již existuje, zpomalit progresi a zabránit nebezpečným vaskulárních příhod.

Manifestace aterosklerózy srdečních cév

Ateroskleróza projevy srdečního onemocnění, závisí na fázi závažnost strukturálních změn v cévní stěně, jednotlivé znaky větví cév srdce a myokardu stejnou tloušťku, která se zvětší s vysokým krevním tlakem.

Na pozadí dyslipidémie a zvýšení celkového cholesterolu dochází k infiltraci cévních stěn s komplexy tuku a bílkovin, fibrózy a deponování vápenatých solí. Jedná se o postupné fáze chronického dystrofického procesu, ke kterému dochází s periodickými exacerbacemi. Ukládání tuků probíhá v místech, kde je nejtvrdší zranění vnitřní vrstvy tepny - ústní, odbočná zóna.

Ve své dráze prochází ateroskleróza koronárních tepen několika stupni. První fáze charakterizované tvorbou tukových skvrn a proužků na vnitřním plášti nádoby, které nevycházejí a nezpůsobují stenózu, takže v této fázi patologie nejsou žádné příznaky.

Zvýšení objemu tuků ve stěně cévy vede k vytvoření plaku, který v průběhu času narůstá pojivovou tkání a zahušťuje - liposkleróza. Tato fáze je nebezpečná kvůli porušení integrity plaků a lokální trombóze, která může způsobit infarkt. Nekomplikovaná plaketa často poskytuje obraz chronické ischémie (anginy pectoris).

Konečnou fázi dystrofického procesu v arteriální stěně lze považovat za depozici vápenatých solí s kondenzací - atherokalcinóza. V této fázi se stěna nádoby stává skalní, neaktivní, neelastická. Ateromatózní překrývání může vést k nekróze myokardu a do tohoto stádiu onemocnění.

Během aterosklerózy se srdce izoluje předklinické fáze - asymptomatická a klinicky vyslovováno, s charakteristickými příznaky. Asymptomatická srdeční aterosklerózy doprovázeno zvýšením aterogenních lipoproteinových frakcí krve, celkového cholesterolu, triglyceridů, veškerých stížností pacienta chybějící a koronární aterosklerózy je nestenoziruyuschy charakter. Tato fáze může být stanovena pouze z biochemického krevního testu.

První příznaky koronární aterosklerózy se projevují, když se cévy zvětšují o polovinu a více (stenótická ateroskleróza). Až do tohoto okamžiku může být průtok krve kompenzován zvýšením srdečních kontrakcí, rozvojem několika vedlejších větví.

V závislosti na povaze symptomů a hloubce změn, ke kterým dochází na straně myokardu a cév, jsou tyto stupně:

  • ischémie;
  • thrombonerotické změny;
  • fibróza.

Během ischemického stadia aterosklerózy srdce jeho sval prožívá nedostatečný přítok arteriální krve, který vyvolává hypoxii, dystrofické změny v kardiomyocytech a počátek fibrózních procesů. Hlavní příznaky jsou bolesti na hrudníku, které se hodí do obrazu anginy pectoris.

Bolest se může objevit jak během cvičení (stresové anginy), tak v klidu, což je považováno za alarmující příznak týkající se vývoje trombo-nekrotických komplikací, infarktu, náhlé smrti. Bolest je častěji retrosternální, kompresivní, dává v levé ruce pod lopatkou. Hlavním důkazem, že ischémie je přechodná, je dobrý účinek nitroglycerinu, který po 5-10 minutách zastaví příznaky.

Při nárůstu plaku se zvyšuje riziko roztržení a onemocnění přechází do další fáze - trombonechrotické, ve kterém poškození aterosklerotického překrytí vyvolává tvorbu lokálního trombu s úplnou obstrukcí arteriálního lumenu. Tato fáze se projevuje nekrózou myokardu - infarktem, který je jednou z nejnebezpečnějších forem akutní ischemické choroby srdeční. Hlavním příznakem je stále bolest - nejostřejší "dýka", která způsobuje silný strach ze smrti.

Fibrotické změny jsou projevem chronické ischémie způsobené stenóza arteriosklerózy koronárních tepen. Jsou základem difuzní kardiosklerózy, která vzniká kvůli nadměrné produkci buněk spojivových tkání fibroblastů kolagenových vláken. Vyjádřená fibróza a ve skutečnosti - jizvení se vyskytuje po resorpci nekrotických hmot při infarktu myokardu.

Mezi komplikace aterosklerózy srdce - nedostatečnost arteriálního krevního oběhu, ischemické a sklerotické změny myokardu, v akutních případech - infarkt.

Diagnostika

Pro diagnostiku srdeční aterosklerózy se používají laboratorní a instrumentální metody - krevní testy, koronární angiografie, ultrazvuk. Biochemický krevní test může vykazovat poruchy lipidového spektra, vysokou hladinu celkového cholesterolu a triglyceridů a aterogenní lipoproteiny.

Nejinformativnější metodou vyšetření je koronarografie, která dokáže ukázat, která tepna je stenóza a na jaké úrovni.

Zvláštního významu je diagnostické vyšetření průchodnosti levé věnčité tepny a jejích hlavních větví, zejména levá přední sestupná a pravé věnčité tepny, unášené v téměř polovině všech případů ischemické choroby srdeční.

V závislosti na stupni poškození cévní stěny se rozlišuje difuzní a fokální ateroskleróza, nicméně "ohniska" neznamená příznivější průběh. Pokud je plaketa ohnisková, ale nachází se těsně u úst tepny, oblast nekrózy bude poměrně velká, zatímco difúzní léze ne vždy vedou k infarktu.

Stupeň stenózy koronární arterie je rozhodující pro předvídání průběhu patologie a hodnocení rizika. Ateroskleróza koronární arterie může být stenózní nebo nestenonizující. V druhém případě to není spíše ohnisková deska, ale lipidová skvrna na stěně cévy, která nezpůsobuje příznaky ischémie.

Stenózní ateroskleróza je charakterizována zúžením lumenu cévy, v závislosti na závažnosti rozlišování a stupni aterosklerózy:

  • první - až do poloviny lumenu;
  • druhá - 50-75% průměru;
  • třetí - nad 75%;
  • čtvrtý - nejtěžší - úplné uzavření lumen plavidla.

U nezměněných tepen se stupeň aterosklerózy nazývá nulou.

Léčba koronární aterosklerózy

Léčba aterosklerózy koronárních tepen obsahuje řadu opatření zaměřených na normalizaci lipidového profilu, zlepšuje průtok krve v cévách, což snižuje míru ischemie - patogenní symptomatická lékařské a chirurgické.

Hlavním principem v boji proti ateroskleróze srdce je považován za normalizace metabolismu tuků, aby se dosáhlo koncentrace takovými čísly lipidů v krvi, což by pomohlo, pokud nechcete zvrátit vývoj změny tepen, nebo alespoň prevenci progrese patologií. Cílová hladina cholesterolu je považován za ukazatel méně než 5 mmol na litr krve, a lipoprotein s nízkou hustotou (aterogenní) - méně než 3 milimolů na litr.

U mužů se zvyšuje koncentrace cholesterolu a triglyceridů ve věkovém období mezi 20 a 50 lety a později se prakticky nemění. U žen se v souvislosti s hormonálními změnami menopauzálního věku lipidy stále zvyšují po 40-45 letech. V obou případech poměr antiaterogenních frakcí lipidů klesá v průběhu času a dříve nebo později vzniká otázka potřeby stravy i léčebné terapie.

K léčbě aterosklerózy srdce se doporučuje postupovat od fáze jejího vývoje. Takže podle moderních myšlenek existují dvě fáze vývoje této nemoci. V první fázi se tuk nahromadí na stěnách tepen, čímž se vytvoří plak. Tento proces nastává až do 40 let věku. Ve druhé fázi vznikají buď plaky a lumen plazmy se smrští, nebo se přeruší tvorbou trombů a nekrózou srdečního svalu.

Taktiky v předklinické fázi zahrnují:

  • včasná detekce patologie metabolismu tuků;
  • mění životní styl lidí s vysokým rizikem aterosklerotického procesu;
  • dynamické pozorování lidí s poruchami lipidového spektra, kteří mají relativně malé riziko aterosklerózy.

V druhé fázi patologie je nutné:

  • vedou aktivní terapii snižující hladinu lipidů s paralelní změnou životního stylu a výživy;
  • předepisovat antitrombotické léky (kyselina acetylsalicylová, karantil);
  • zabránit dalšímu negativnímu dopadu stávajících rizikových faktorů;
  • na indikacích k provedení chirurgického zákroku na postižených arteriích.

Obecná opatření při léčbě aterosklerózy srdce zahrnují změnu režimu, stravování, eliminaci nepříznivých vnějších faktorů. Pacienti z rizikové skupiny se musí rozdělit se špatnými zvyky, především kouřením, podáváním alkoholu, kontrolou ukazatelů krevního tlaku.

Dieta proti ateroskleróze je možná nejdůležitější věcí, kterou je třeba sledovat ve všech fázích léčby. V raných stádiích patologie stravy snižující hladinu lipidů může stačit k normalizaci metabolismu lipidů. Základní principy výživy - je snížit příjem nasycených mastných kyselin, cholesterolu spolu s jídlem, stejně jako přivést k normální tělesné hmotnosti s přebytkem.

Výživa pro srdeční aterosklerózu zahrnuje potraviny bohaté na vlákninu, zeleninu a ovoce, nízkotučné odrůdy masa a ryb, zelené, kyselé mléko, obiloviny. Vyhněte se pokrmům, po nichž následuje množství živočišného tuku, sladkostí, polotovarů, mastného masa.

Vedle kvalitativního složení potravin je také důležitá frekvence užívání daného produktu. Například maso se nesmí jíst víc než třikrát týdně, nízkotučný sýr - jednou týdně, pečivo a cukrovinky - maximálně několikrát za měsíc.

Odborníci doporučují konzumovat mořské ryby a dokonce i malé množství alkoholu, které snižují hladinu cholesterolu a zvyšují koncentraci antiaterogenních frakcí tuků.

Zahájit léčbu drogové závislosti, kdy i diety nevede ke snížení celkového cholesterolu nižší než 5 mmol na litr, zatímco tam jsou diagnostikovány ischemickou chorobou srdeční nebo vysoké riziko aterosklerózy. Tato taktika je vhodná pro muže, ale není opodstatněná z těch žen, které stále mají děti, takže není známo, účinek léků snižujících lipidy o budoucí zdraví dětí.

Hypolipidemické terapie u žen v reprodukčním věku je indikována u familiární formy poruch metabolismu lipidů s vysokým rizikem stenotické aterosklerózy, a po 40-50 letech - na stejném základě jako mužům.

Jelikož jsou jmenováni hypolipidemické látky:

  1. sekvestranty žlučových kyselin - snížení celkového cholesterolu a jeho aterogenních frakcí;
  2. fibráty - ovlivňují triglyceridy a aterogenní lipoproteiny;
  3. statiny;
  4. kyselina nikotinová;
  5. enterosorbenty.

Nejrozšířenější mezi léky byly takzvané statiny -., Lovastatin, simvastatin, fluvastatin, atd. Jsou používány v případech, kdy dieta nefunguje, při smíchání hypercholesterolemii, diagnostikována ischemii myokardu, aby se snížilo riziko vzniku smrtelných komplikací a pozastavení progrese aterosklerotických lézí.

Sekvestranty žlučových kyselin - questran, colestipol - přispívají k odstranění aterogenních lipoproteinů z plazmy a ke snížení celkového cholesterolu v krvi. Používají se při mírném porušování metabolismu lipidů, zejména u současného diabetu a obezity. Možnými vedlejšími účinky jsou poruchy zažívacího traktu.

Fibráty - klofibrát, gemfibrozil, ciprofibrát. Oni, na rozdíl od předchozí skupiny léčiv, snížení triglyceridů a zvýšení podílu anti-aterogenních lipoproteinů. Zvláště atraktivní fenofibrát v mikronizované formě, který lze užívat jednou denně, při zachování vysoké účinnosti. Je indikován při diabetu, metabolického syndromu, obezity, hyperlipoproteinemie, ale je kontraindikován u onemocnění jater, žlučových kamenů, těhotenství.

Kyselina nikotinová se používá ve formě léku enduracin s prodlouženým účinkem s mírným stupněm zvýšení cholesterolu, vysokou hladinou triglyceridů. Je kontraindikován pro vřed žaludku a duodena, poškození jater, dnu, bronchiální astma.

Lék probucol má silný antioxidační účinek a je účinný v dědičných formách hypercholesterolemií. Podporuje regresi kožních a šlachových xantomů a je prokázáno, že z větší části je léčba pacientů s familiární hypercholesterolemií.

Eikonol získané z oleje bohaté na mořské ryby, že obsahuje velké množství polynenasycených mastných kyselin, které brání pronikání stěn tepen lipidů a podpoří vylučování přebytku cholesterolu. Je kontraindikován u alergické reakce na součásti, chronický zánět slinivky břišní a žlučníku v akutní fázi.

V některých případech je třeba předepisovat kombinaci léků - statinů a fibrátů, statinů a enduracinu, fibrátů a derivátů kyseliny nikotinové nebo všech tří léčiv najednou.

Radikální léčba koronární aterosklerózy je indikována, pokud jsou výše uvedené metody neúčinné. To může platit mimotělní vylučování mléčné výrobky metabolismu (plazmaferézu, plazma filtrace) a chirurgie - koronárních tepen bypassu, zavedení stentu postižené cévy.

Počáteční příznaky aterosklerózy aorty

Ateroskleróza aorty je její příčinou a léčbou

Ateroskleróza aorty - nejběžnější forma arteriosklerózy, ve které může být ovlivněno různé části aorty, který určuje prognózu onemocnění a jeho symptomů. Aorta je největší arteriální céva lidského těla. Začíná to z levé komory srdce a pak se rozvětví do menších nádob, které jsou posílány do všech orgánů. Aorta obsahuje dvě části: hrudní aorty (počáteční aorty), který se odchyluje od tepen zásobujících horní polovinu krve z těla (hlavy, krku, hrudníku orgány horní končetiny.) A břišní aorty (konečná aorty), který se odchyluje od tepen zásobujících krví orgány břišní dutiny. Konec břišní aorty se rozdělí na dvě větve (levý a pravý kyčelní tepnách), které dodávají krev do pánevních orgánů a dolních končetin.

Ateroskleróza aorty je charakteristická tvorba aterosklerotických plátů ve stěnách aorty a může zachytit celou aortu nebo její části.

Ateroskleróza hrudní aorty po dlouhou dobu nevykazuje žádné příznaky. První příznaky projevují se ve věku šedesáti let, kdy jsou stěny aorty z velké části zničeny. Pacienti se stěžují na pravidelnou pálení bolesti v hrudi, zvýšení krevního tlaku, závratě, potíže s polykáním. Méně specifické znaky - rané stárnutí, adipy na kůži obličeje, růst vlasů v uších, vzhled šedivých vlasů. Nejhorším případem je vývoj exfoliantní aneuryzmaty aorty. Stena aorty se zužuje na hranici, trombus lisuje zevnitř na něm, který v každém okamžiku hrozí poraněním a smrtí aorty.

Ateroskleróza břišní aorty se vyskytuje u poloviny všech případů aterosklerózy. Stejně dlouhá doba se může vyvíjet asymptomaticky. Známky ateroskleróza břišní aorty následující: ztráta chuti k jídlu, nadýmání, a střídající se zácpa a průjem, bolesti břicha po jídle. Progrese úbytku hmotnosti v důsledku přetrvávajících zažívacích poruch. Tam může být viscerální tepna trombóza - nebezpečné komplikace aterosklerózy břišní aorty, což vede k zánětu pobřišnice a smrti.

Léčba aterosklerózy

Léčba aterosklerózy by měl začít co nejdříve. Počáteční změny lze odstranit vhodnou léčbou. Hlubší změny jsou nevyléčitelné. V těchto případech by mělo být úsilí zaměřeno na zastavení progrese procesu, ke snížení obsahu cholesterolu a ke zlepšení přívodu krve do tkání. Léky na léčbu aterosklerózy se rychle stávají zastaralými, proto by měli jmenovat odborníka, který sleduje výskyt nových léků. Vitamíny jsou vždy užitečné. zejména nenasycených mastných kyselin a multivitaminových komplexů. A samozřejmě zdravý životní styl.

Proč nové drogy přitahují naši pozornost? Přihlaste se a přečtěte si nové vydání!

Klinické projevy

Symptomy aterosklerózy aorty závisí na stupni onemocnění a její lokalizaci.

Klasifikace vývoje aterosklerózy zahrnuje 3 fáze:

  • ischemická - určena nestabilní tkáňové ischémie jako záchvatů anginy pectoris (srdeční), intermitentní klaudikace (v dolních končetin), bolesti břicha (střeva);
  • trombonekroticheskuyu - manifest závažných komplikací, jako je mrtvice, infarkt myokardu, gangréna nohy, spojené s oddělením a trombem blokování menší lodě;
  • fibrotické - v chronickém dlouhodobém průběhu onemocnění jsou myokardiální svalová vlákna nahrazena vláknitým tkáním, vytvářejí se oblasti kardiální sklerózy.

Lumen cévy je napůl uzavřen aterosklerotickými pláty

Symptomy hrudní aorty

Zhoršení průtoku krve koronárními tepnami a mozku jsou nejčastějšími projevy onemocnění. Žilní a mozkové nádoby okamžitě odstupují od vzestupného oblouku a jsou posílány do svých orgánů ze dvou stran.

Ateroskleróza vzestupného dělení a oblouku způsobuje těžkou aortalgii. Na rozdíl od anginy pectoris trvají několik hodin nebo dní. Dejte do levé a pravé paže, rameno, krk, v oblasti mezi těmito kapsami. Neužívejte léky s nitroglycerinem.

Kondenzovaná aorta zvyšuje zátěž srdce. Existuje hypertrofie (zhrubnutí svalu). Postupně se tvořilo srdeční selhání s úderem udušení.

U aortální aterosklerózy se srdečním poškozením je významné zvýšení arteriálního systolického tlaku (horní) indikováno normálními nižšími číslicemi.

Zvýšení oblouku způsobuje porušení polykání, chrapot hlasu.

plaketa umístění v ústí koronárních tepen nebo současně roztroušenou sklerózou srdečních cév sami dát typickou retrosternální angíny, plácnutí do levé paže a levé straně hrudi, dušnost, bušení srdce. Jsou spojeny s fyzickou námahou nebo stresovými situacemi. V případě komplikací trombus blokuje jednu z větví a nastane akutní infarkt myokardu.

Mozková ischemie se projevuje závratě, přechodná ztráta vědomí, bledost v obličeji, bolesti hlavy, vysoký krevní tlak, ztráta paměti, zvýšená únava, křeče, když otočíte hlavu.

Symptomy aterosklerózy břišní části

Ateroskleróza břišní aorty se projevuje symptomy ze strany břišních orgánů. Nejprve je narušen přívod krve do mesenterických cév, které krmí střeva.

  • Bolest kolem pupku je nestabilní "putující" charakter, doprovázený nadýmáním a zácpou.
  • Úbytek hmotnosti je spojen s narušením trávicího systému.

Jedním z nejoblíbenějších umístění aterosklerotických plaků je rozvětvení břišní aorty (divergence do 2 kanálů). Známky této lokalizace aterosklerózy jsou spojeny se zhoršenou funkcí pánevních orgánů a přívodem krve do nohou.

  • Absence pulzace na úrovni pupku, pod kolenami a na zadním povrchu nohou.
  • Problémy se sexuálním životem u mužů, neplodností.
  • Bolestivost lýkových svalů při chůzi, mizení během zastávky.
  • Chutná chůze není konstantní.
  • Tlumenost a chladu nohou.
  • Vznik nekrotických vředů na kůži nohou.
  • Edém a zarudnutí holeně a nohou.

Vřed na patě, který je výsledkem úplného zničení tepny

Těžké komplikace spojené s trombózou předních tepen jsou:

  • Známky gangrény střeva způsobené zastavením průchodu krve přes mesenterickou tepnu. Vykazují se silné bolesti břicha, břišní napětí a intoxikace. Je nutná naléhavá chirurgická péče.
  • Při trombóze nadřazené mezenterické tepny jsou příznaky lokalizovány v horní části břicha a v pravém horním kvadrantu spolu s bohatými zvracenými telaty. Trombóza dolní mezenterické tepny se projevuje střevní obstrukcí a krvácení.
  • Gangrénové nohy v důsledku trombózy femorální tepny. Léčba spočívá v odstranění nekrotických tkání až po amputaci končetiny podle důležitých indikací.

Důležitou komplikací je vytvoření aneuryzmatu hrudních nebo břišních částí. Ve stěně nádoby, nejčastěji v důsledku ztenčování, se vytvoří sakrální vnější výstupek. Rostou a při pohledu na pacienta hmatává. Stratifikace aneuryzmatu vede k akutnímu krvácení. Prasknutí je příčinou smrti.

Diagnostika

Vzhledem k primárnímu vývoji onemocnění u starších pacientů je třeba, aby lékaři pečlivě prozkoumali a klinicky léčili pacienty. Kombinace různých příznaků s charakteristickým arteriálním tlakem naznačuje lézi aorty. Rozšíření srdce a rozšíření aortálního oblouku jsou viditelné na fluorogramu. Porušení přívodu krve do srdce, mozku, dolních končetin je potvrzeno elektrokardiografií, rehenefalografií, angiografií.

Léčba

Léčba aterosklerózy aorty vyžaduje:

  • symptomatické látky působící na pomocné cévy a udržování průtoku krve na dostatečné úrovni;
  • snížení koncentrace cholesterolu v krvi dietou a speciálními léky;
  • pomoc těm, které jsou vystaveny riziku ischémie, při výkonu funkcí a podpoře metabolismu.

Symptomatické látky jsou předepsány lékaři různých odborností během lékařské prohlídky. Hypotenzní léky, které snižují vysoký tlak, diuretika, léky, které posilují cévní stěnu a dilatají další cévy, jsou běžné.

Nejpopulárnějšími léky v Rusku jsou ty, které blokují syntézu cholesterolu - statinů. Lékař vám pomůže najít správné léky v terapeutickém dávkování.

Podstatou chirurgické léčby je náhrada části aorty umělou protézou. Indikace jsou určeny cévním chirurgem.

Dieta ke snížení hladiny cholesterolu je spojen s omezením tuku masných výrobků, konzerv, máslo, slanina, majonéza, uzenin, cukrovinek a sladkostí, silnou kávu a čaj, nealkoholické nápoje, alkohol, bílý chléb.

Doporučuje se jíst 0,4 kg zeleniny a ovoce denně, rostlinný olej, více ryb, chudé maso, kaše, mléčné výrobky, zelený čaj.

Léčba lidovými léky se doporučuje provádět pomocí populárních a vyzkoušených receptů:

Denní příjem bylinného čaje zpomaluje aterosklerózu

  • vývar křen - rošt 250 g křenu, nalijte 3 litry vody a vaříme 20 minut, ochlaďte a vezměte ½ šálku třikrát denně před jídlem;
  • šípků tinkturu - pro výrobu složené do sklenice půl litru promyje bobule na úroveň 1/3, nalít vodku, trvat 2 týdny v temnu, třes denně, hotový tinktura se 20 kapek třikrát denně;
  • Doporučuje se užívat citrónový balzám a vařit ho jako čaj, je zvláště indikován pro příznaky mozku.

Jakákoli léčivá a lidová léčiva mohou způsobit individuální intoleranci ve formě alergické vyrážky, kožní svědění, otupenosti obličeje. To by mělo být hlášeno ošetřujícímu lékaři. Při odhalené ateroskleróze aorty by pacienti měli pravidelně (čtvrtletně) provést krevní testy na cukr a cholesterol. Může být nutné upravit dávku nebo včas nahradit léky.

Známky a moderní léčba aterosklerózy aorty

Aorta je největší céva v lidském těle, vycházející z levé srdeční komory srdce a zajišťující všechny orgány a tkáně s okysličenou arteriální krví. Jakékoli patologické změny v této velké šachtě hladkých svalů způsobují vážné poruchy a často vedou ke smrti. V naší recenzi, pojďme mluvit o vlastnosti toku aorty aterosklerózy, příčiny a faktory typické klinické příznaky, stejně jako při diagnóze a léčbě tohoto onemocnění.

Lékařský záznam o přítomnosti aterosklerózy aorty a srdce není neobvyklý, ale co to je? Ateroskleróza je metabolické onemocnění spojené s poruchou metabolismu cholesterolu v těle. S primární lézí aorty je charakterizována zúžením lumenu této velké arteriální cévy a významnými oběhovými poruchami.

Jak zvýšený cholesterol ovlivňuje vývoj aterosklerózy

Jedním z hlavních faktorů ve vývoji aterosklerotických lézí aorty je uložení molekul cholesterolu v ní. Tento tuk-jako substance je syntetizován v játrech a nadledvinek (80%) a vstupuje do těla sestávající z živočišných tuků (zbývajících 20%). Normální koncentrace lipofilního alkoholu v těle je 3,2-5,1 mmol / l, ale s věkem se tato hodnota může mírně zvýšit.

Cholesterol provádí v těle následující funkce:

  • je základním prvkem cytoplazmatické membrány všech buněk lidského těla - zajišťuje jejich sílu a pružnost;
  • určuje selektivní propustnost buněčné stěny, zabraňuje pronikání určitých toxických látek, hemolytických jedů, do cytoplazmy;
  • je součástí žluče, je zapojen do procesu trávení;
  • je jedním z prvků hormonů nadledvinek - glukokortikosteroidy, mineralokortikosteroidy, estrogeny a androgeny;
  • podílí se na syntéze vitaminu D v hepatocytech jater.

Dávejte pozor! Cholesterol se nachází pouze v buňkách zvířat a lidí. V rostlinných potravinách je nahrazena jeho "nebezpečným" analogem - fytosterolem.

Nicméně, když je hladina látky podobnou tuku v krvi a nerovnováhy mezi jeho „dobrý“ a „špatný“ cholesterol depozice frakcí dochází molekuly, kde by neměla být - na vnitřní stěně tepen. Další faktor v patogenezi aterosklerózy aorty a aortální chlopně srdeční - cévní stěny poškození toxických látek (včetně alkoholu a nikotinu), systémových onemocnění a patologických stavů srážení krve.

Uložení cholesterolu na vnitřní stěně arteriálních cév bylo nazýváno aterosklerotickým plakem. Ve své tvorbě prochází několika po sobě jdoucími etapami.

Tabulka: Stádia vzniku aterosklerózy

Co je ateroskleróza aorty srdce? Během této patologie probíhá standardním postupem popsaným ve výše uvedené tabulce a na základně (klinicky významné) ztrátu plaku je považována za největší krev lidského těla kufru.

Příčiny a rizikové faktory pro vznik nemoci

Mezi faktory, které způsobují aterosklerotické změny v aortě, jsou:

  • věk (45 let a více);
  • mužský sex;
  • dědičná predispozice;
  • genetické choroby doprovázené dyslipidemií;
  • kouření;
  • zneužívání alkoholu;
  • sedavý životní styl, nečinnost;
  • nevyvážená strava, pravidelná konzumace tučných smažených potravin;
  • obezita;
  • metabolický syndrom, nekompenzovaný diabetes mellitus.

Klasifikace

Ateroskleróza aorty a jejích větví je běžné onemocnění u obou pohlaví starších 45 let. Jeho příznaky a léčba se mohou lišit v závislosti na tom, která úroveň největšího plavidla velkého kruhu krevního oběhu byla maximální zúžení. Lokalizací jsou rozlišovány následující typy patologie:

  • Ateroskleróza aortální chlopně - ukládání cholesterolu na klapky ventilu spojující ventrikulární větrací otvor a otvor aorty;
  • ateroskleróza aortální aorty;
  • ateroskleróza kořene aorty;
  • ateroskleróza aortálního oblouku;
  • ateroskleróza hrudní aorty;
  • ateroskleróza břišní aorty;
  • ateroskleróza bifurkace (bifurkace) aorty.

Dávejte pozor! Rozdělení aorty do divizí je nejen anatomické, ale také funkční. Každé přidělené místo zajišťuje krevní oběh určité oblasti lidského těla. Takže s odlišnou lokalizací aterosklerózy aorty mohou být příznaky patologie výrazně odlišné.

Klinické projevy

V počátečním stádiu není onemocnění bohaté na klinické projevy. Cholesterolové plaky se mohou vyvíjet po celá desetiletí, s chronickým progresivním průběhem. Často se objevují první známky aterosklerózy aorty pouze v 2-3 stádiích patologického procesu.

Charakteristický klinický obraz závisí na převládající lokalizaci plaků a na závažnosti poruch oběhu.

Poškození srdečních chlopní

Ateroskleróza srdečních chlopní je vzácná a nejtypičtější je depozice molekul cholesterolu na ventilech aortální chlopně.

Aortická klapka (valva aortae) je systém hladkých svalových vláken, který spojuje dutinu levé komory s aortou. Má tři ventily, které se otvírají do hlavního arteriálního kmene těla, a poskytuje překážku zpětnému toku krve z aorty do srdce během diastoly.

Aterosklerotické změny sliznic vedou k rozvoji získaných srdečních onemocnění - aortální stenózy. Nemoc má následující příznaky:

  • závratě, později mdloby s nárůstem fyzické aktivity, prudkou změnou polohy těla;
  • slabost, zvýšená únava;
  • Útoky na anginu pectoris;
  • progresivní dušnost;
  • s dekompenzací vady - záchvaty srdeční astma (udušení);
  • může se jednat o edém, závažnost ve správném hypochondriu, způsobené významným porušením hemodynamiky a plicní hypertenze.

Kořenová a aortální oblouková léze

Pokud je kořen aorty, ve které jsou umístěny ústa koronárních (koronárních) tepen, nejprve trpí krevní oběh srdečního svalu.

Pacient si stěžuje na:

  • bolest, tlačení bolesti za hrudní kostí, vznikající při fyzické námaze a později v klidu;
  • dušnost, pocit nedostatku vzduchu;
  • snížení tolerance cvičení.

Tak pacient s aterosklerózou rozvíjí typický obraz anginy a riziko rozvoje své akutní kardiovaskulární příhody - infarkt.

Oblouk aorty vede k nádobám, které krmí hlavu, krk a horní končetiny. Jeho porážka znamená výskyt následujících příznaků:

  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • procesy poškození paměti a koncentrace;
  • potíže při polykání potravin;
  • Pronásledování v krku;
  • chraptivost hlasu;
  • narušení citlivosti v rukou;
  • chladu, necitlivosti na špičkách prstů.

Léze hrudní oblasti

Ateroskleróza hrudní části aorty je doprovázena známkami oběhových poruch jak v koronárních tepnách, tak v cévách mozku. Pacienti se často stěžují na:

  • prodloužené spáleniny, přitlačení bolesti v oblasti srdce, dávání levé paže, ramena, krku, někdy zpět;
  • zvýšený krevní tlak (v důsledku diastolické složky);
  • těžká slabost, závratě;
  • mdloby;
  • konvulzivní záškuby svalů končetin;
  • pulzace interkostálních prostor (napravo od hrudní kosti, při projekci aortálního oblouku).

Břišní aorty a bifurkace

Často se rozvíjí a ateroskleróza břišní aorty: co se stane s pacientem v tomto případě? Mezi typické projevy onemocnění patří:

  • ne-lokalizovaná bolest v břichu tažného, ​​bolavého charakteru;
  • nadýmání, pocit plného žaludku;
  • sklon k zácpě;
  • nerovný, nerovný povrch aorty během palpace břišní stěnou;
  • ztráta hmotnosti.

Komplikace

Cholesterolové plaky jsou nebezpečné nejen pro poškození cévního ložiska a pro diagnostiku, ale i pro chronické poruchy krevního oběhu v různých oblastech lidského těla. Ateroskleróza aorty může být komplikována vývojem:

  • hypertenzní krize;
  • angina pectoris a akutní infarkt myokardu;
  • CHF;
  • discirkulační encefalopatie;
  • hemoragická / ischemická mrtvice;
  • peribronchiální fibróza a plicní hypertenze;
  • selhání ledvin;
  • retinopatie;
  • aorty;
  • exfoliating aneurysm aorty.

Principy diagnostiky

Diagnóza aterosklerózy aorty by měla být složitá. Obsahuje:

  1. Rozhovor mezi pacientem a ošetřujícím lékařem s definicí stížností, anamnézou onemocnění a anamnézou života.
  2. Klinická vyšetření a metody fyzikálního vyšetření.
  3. Měření krevního tlaku, srdeční frekvence, BHD.
  4. Laboratorní diagnostika - obecné klinické testy, lipidogram s definicí celkového cholesterolu, jeho dobrými a zlými frakcemi, stejně jako koeficient aterogenity.
  5. Instrumentální diagnostika: vizuální a funkční hodnocení srdečního svalu - EKG, Echo, zátěžové testy; aortografie a koronaroangiografie - rentgenové studie s použitím kontrastní látky; multispirální počítačová tomografie (pomocí kontrastního média); MRI.

Přesná diagnóza "aterosklerózy aorty" znamená indikaci primární lokalizace patologického procesu, stupně zúžení cévního lůžka a doprovodných nemocí.

Topické přístupy k terapii

Hlavní problém, který se stará o pacienty, je však, jak léčit aterosklerózu aorty. Přístupy k terapii onemocnění mohou být různé, ale všechny jsou zaměřeny na minimalizaci rizikových faktorů, zablokování patogenetických mechanismů, prevenci komplikací a snížení nepříjemných příznaků.

Doporučení týkající se výživy a zdravého životního stylu

Léčba jakékoli formy aterosklerózy začíná opravou životního stylu. Všichni pacienti dostávají doporučení:

  1. Odmítněte kouření a alkohol, minimalizujte dopad dalších škodlivých a toxických faktorů na tělo (např. Ve výrobě).
  2. Projděte víc a zaujměte přístupnou fyzickou aktivitu. Při absenci kontraindikací jsou užitečné plavání, tanec, sportovní (skandinávská) chůze, jóga, pilates, bodyflex.
  3. Často jdete na čerstvý vzduch, dýchací gymnastiku.
  4. Normalizovat tělesnou hmotnost (s obezitou).
  5. Pravidelně podstupují vyšetření specialisty k dosažení náhrady za chronické nemoci, zejména arteriální hypertenzi, diabetes mellitus.

Neméně důležitá je dieta pro aterosklerózu aorty: léčba onemocnění bude méně účinná v případě nedodržení určitých dietních pravidel:

  1. Výjimkou (nebo významná omezení) z dietních potravin bohatých na cholesterol - mastných masa a tuku, vnitřnosti (mozek, jazyk, játra, ledviny), smetana, máslo, tvrdých sýrů a dalších mléčných výrobků s vysokým obsahem tuku.
  2. Použití dostatečného množství vlákniny v kompozici čerstvé zeleniny a ovoce k normalizaci trávení.
  3. Saturace stravy "dobrých" omega-3 mastných kyselin eliminuje dyslipidemii a snižuje riziko tvorby cholesterolu. Záznamy o obsahu této živiny jsou mastné mořské ryby, ořechy, lněné semínko, olivové a jiné rostlinné oleje.
  4. Dodržování pitného režimu, spotřeba až 1,5-1,8 litru čisté nemerální vody denně.

Lékařská terapie

farmakologická léčba aterosklerózy aorty srdce spočívá v podávání těchto léků, normalizuje metabolismus tuků v těle, „rozpuštění“ existující plakety cholesterolu a zabraňuje tvorbě nových. Prostředky výběru jsou:

  • statiny (simvastatin, atorvastatin);
  • fibráty (klofibrát, fenofibrát);
  • sekvestranty žlučových kyselin;
  • biologické doplňky s omega-3 a omega-6.

Operace je radikální řešení problému

V pokročilých stádiích může být pro aterosklerózu aorty a srdce vyžadována chirurgická operace: tato léčba umožňuje obnovit krevní oběh, i když je nádoba zcela ucpána cholesterolem. Mezi moderními technikami je velmi populární:

  1. Stentování - instalace stentu (druh husté kovové struktury) v nejnáročnější části aorty. Operace provádí pouze zkušený angiosurgeon (kardiosurgeon), umožňuje úplné obnovení narušeného krevního oběhu a zabránění možnému zhroucení stěny tepny v budoucnu.
  2. Posunování se provádí, pokud není možné obnovit tok krve v postižené oblasti. Podstatou operace je vytvoření kolaterální cesty kyslíku a živin do organu.

Je možné léčit aterosklerózu navždy? Většina specialistů tuto otázku kladně zodpoví, varují však, že to vyžaduje čas a pečlivé dodržování všech lékařských doporučení. Zdravé krevní cévy bez cholesterolu zajišťují dostatečnou zásobu kyslíku a živin do orgánů a tkání a snižují riziko závažných onemocnění.

Více Informací O Plavidlech