Co je aterosklerotická kardiální skleróza - příčiny, příznaky a léčba

Onemocnění aterosklerotická kardioskleróza je závažná porucha, která je spojena se změnami svalové tkáně myokardu. Onemocnění je charakterizováno tvorbou plaků cholesterolu na stěnách žil a tepen, které se zvětšují a v závažných případech začínají narušovat normální krevní oběh v orgánech. Často příčinou kardiální sklerózy aterosklerotiky jsou další nemoci kardiovaskulárního systému.

Co je aterosklerotická kardiální skleróza?

Léčivý termín "kardioskleróza" se týká závažného onemocnění srdce, spojeného s procesem difuzní nebo fokální proliferace pojivové tkáně v myokardiálních svalových vláknech. Rozlišujte typy onemocnění v místě vzniku porušení - aortokardiosklerózu a koronární karyskerózu. Pro onemocnění je charakteristické pomalé šíření v průběhu dlouhého toku.

Ateroskleróza koronárních arterií nebo stenóza koronární aterosklerózy způsobuje vážné metabolické změny v myokardu a ischémii. Časem svalové vlákna atrofují a umírají, což zhoršuje koronární onemocnění srdce v důsledku sníženého vzrušení impulzů a narušení rytmu. Kardiální skleróza častěji postihuje muže starší nebo středního věku.

Kód ICD-10

Podle desáté mezinárodní klasifikace nemocí (ICD 10), která pomáhá identifikovat diagnózu v anamnéze a zvolit léčbu, neexistuje přesný kód pro aterosklerotickou kardiální sklerózu. Lékaři používají I 25.1, což znamená aterosklerotickou srdeční chorobu. V některých případech se používá označení 125.5 - ischemická kardiomyopatie nebo I20-I25 - ischemická choroba srdeční.

Symptomy

Po dlouhou dobu nemusí být detekována aterosklerotická kardiální skleróza. Symptomy ve formě nepohodlí jsou často mylné. Pokud se příznaky kardiální sklerózy začnou obtěžovat pravidelně, stojí za to navštívit lékaře. Následující příznaky slouží jako příležitost k léčbě:

  • slabost, snížená účinnost;
  • dýchavičnost, která se objevuje v klidu;
  • bolestivé pocity v epigastru;
  • kašel bez nachlazení, doprovázený plicním edémem;
  • arytmie, tachykardie;
  • syndrom akutní bolesti v hrudní kosti, dávácím levému předloktí, rameni nebo ramenní čepeli;
  • zvýšená úzkost.

Vzácným příznakem aterosklerotické kardiální sklerózy je mírné zvýšení jater. Klinický obraz onemocnění je obtížné určit, vedený pouze pocity pacienta, jsou podobné příznakům jiných nemocí. Rozdíl spočívá v tom, že v průběhu času dochází k rozvoji záchvatů, začínají se projevovat častěji, mají pravidelný charakter. U pacientů s aterosklerotickými plaky v pozdějším infarkčním stavu je pravděpodobnost opakovaných komplikací vysoká.

Příčiny aterosklerotické kardiální sklerózy

Hlavní příčinou aterosklerotické kardiální sklerózy je vzhled jizvy, porušení plného toku krve do srdce. Aterosklerotické nebo mastné plaky se zvyšují ve velikosti, překrývají oblasti nádob a představují vážnou hrozbu pro pacienta. Vzhledem k nedostatečnému příjmu živin, zvýšení lipidů v krvi, proliferaci patologických pojivových tkání, velikosti srdce se člověk začíná cítit rostoucí příznaky onemocnění.

Tato změna je ovlivněna vnitřními faktory způsobenými jinými onemocněními v těle a vnějšími, způsobenými nesprávným způsobem života člověka. Seznam možných důvodů zahrnuje:

  • špatné návyky - kouření, pití alkoholu, drogy;
  • nepravidelná denní rutina;
  • různé nemoci kardiovaskulárního systému;
  • zvýšená tělesná aktivita;
  • použití tukových potravin obsahujících cholesterol;
  • sedavý životní styl;
  • nadváha;
  • hypercholesterolemie;
  • arteriální hypertenze;
  • dědičných faktorů.

Je třeba poznamenat, že ateroskleróza se vyskytuje méně často u žen před nástupem menopauzy než u mužů. Po dosažení věku 50-55 let jsou vyrovnány šance na slyšení lékaře k diagnostice "aterosklerotické kardiální sklerózy". Lidé se srdečními onemocněními patří do skupiny se zvýšeným rizikem. Tato onemocnění jsou nazývána jak příčinou, tak důsledkem kardiální sklerózy. Když se objeví plaky v cévách, které způsobují hladovění kyslíkem, zvyšuje se pravděpodobnost komplikací, které mohou vést ke smrti pacienta.

Diagnostika

K provedení diagnózy se lékař řídí anamnézou - přítomností nebo nepřítomností srdečního onemocnění a stížností pacienta. Analýzy určené k objasnění klinického obrazu zahrnují:

  • biochemický krevní test - potřebný k detekci cholesterolu a ESR;
  • analýza moči - určuje hladinu leukocytů;
  • Veloergometrie umožňuje stanovit stupeň narušení myokardu;
  • EKG pomáhá stanovit patologii intrakardiální vodivosti a rytmu, přítomnost koronární insuficience, hypertrofii levé komory.

Jako dodatečné vyšetření aterosklerotické kardiosklerózy je denní sledování určováno echokardiografií, koronární angiografií a rytmografií. Podle uvážení lékaře se provádí MRI srdce a cév, RTG hrudníku, ultrazvukové vyšetření pleurální a břišní dutiny. Kompletní diagnóza pomáhá rychle vybrat správnou léčbu.

Léčba

Cardiosclerosis aterosklerotické terapie zaměřené na obnovení koronárního řečiště, eliminace cholesterolu plaků v tepnách a cév, stejně jako pro léčbu jednotlivých onemocnění - atrioventrikulární blok, arytmie, srdečního selhání, ischemické choroby srdeční, anginy pectoris. Za tímto účelem lékař předepisuje léky:

  • kyselina acetylsalicylová;
  • diuretika;
  • statiny;
  • antiarytmické léky;
  • periferní vazodilatátory;
  • sedativa;
  • dusičnany.

U lidí, kteří mají nadváhu, je nutná speciální strava s náhradou tučných potravin, změnou denní rutiny, zbavení fyzické námahy během léčby. Když se vytvoří aneuryzmatický defekt srdce, jsou ukázány chirurgické postupy pro odstranění aneuryzmatu. Zavedení kardiostimulátoru pomůže vyřešit problém s poruchou rytmu.

Prognóza a prevence

Při přípravě další prognózy se lékař řídí klinickými údaji diagnostické studie. Ve většině případů, pokud je pacient úspěšně léčen a dodržuje doporučení, může se vrátit do normálního života. Nicméně, mezi lidmi, kteří nezohledňují radu lékaře, je míra úmrtnosti vysoká. Po ukončení léčby by měl být pacient dlouhou dobu sledován u odborníka a hlásit jakékoli nemoci.

Prevence aterosklerotické kardiální sklerózy se doporučuje zahájit v mladém věku, pokud existuje genetická předispozice k onemocnění. Plná výživa, včasná léčba běžného nachlazení, správný režim dne, odmítnutí špatných návyků nedovolí aterosklerotické změny v srdcích. Lidé, kteří mají chuť na srdeční onemocnění, se cvičí, což zvyšuje vytrvalost.

Video: aterosklerotická kardiální skleróza

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Aterosklerotická kardiální skleróza

Aterosklerotická kardiální skleróza - difuzní vývoj spojivové tkáně jizev v myokardu v důsledku aterosklerotické léze koronárních artérií. Aterosklerotická kardio projevuje postupným ischemickou chorobou srdeční: anginy pectoris, arytmií a vedení, srdeční selhání. Diagnóza aterosklerotické cardiosclerosis obsahuje sadu instrumentálních a laboratorními testy - EKG, echokardiografie, půjčovna ergometrie, farmakologických testů, cholesterolu a lipoproteinu výzkumu. Léčba aterosklerotické kardiální sklerózy je konzervativní; je zaměřen na zlepšení koronární cirkulace, normalizaci rytmu a vedení, snížení cholesterolu, zastavení bolestivého syndromu.

Aterosklerotická kardiální skleróza

Kardiální skleróza (myokardioskleróza) - proces fokální nebo difuzní náhrady svalových vláken myokardu spojivovým tkáním. V souladu s rozlišit etiologie myocarditic (kvůli myokarditidy, revmatické onemocnění), aterosklerotických a po infarktu primární (kongenitální kolagenózy, fibroelastóza) kardiosklerosis. Atherosclerotic kardio kardiologie vnímána jako projev ischemické choroby srdeční vzhledem k progresi aterosklerózy koronárních cév. Atherosklerotická kardiální skleróza je detekována hlavně u mužů středního věku a starších mužů.

Příčiny aterosklerotické kardiální sklerózy

V srdci této patologie spočívá aterosklerotická léze koronárních cév. Vedoucím faktorem při vývoji aterosklerózy je porušení metabolismu cholesterolu, které je doprovázeno nadměrným ukládáním lipoidů do vnitřního pláště nádob. Rychlost vzniku aterosklerózy koronární arterie je významně ovlivněna souběžnou arteriální hypertenzí, sklon k vazokonstrikci, nadměrným příjmem potravy bohaté na cholesterol.

Ateroskleróza koronárních cév vede k zúžení průsvitu koronárních arterií, infarkt narušení prokrvení s následným nahrazením svalových vláken pojivové tkáně jizvy (aterosklerotický kardio).

Patogeneze aterosklerotické kardiosklerózy

Konstriktivní aterosklerózu koronárních tepen je doprovázeno ischemie a metabolických změn v myokardu, a v důsledku toho - postupné a pomalu se vyvíjející dystrofie, atrofie a ztrátu svalových vláken, které jsou vytvořeny in situ oblastech nekrózy a mikroskopických jizev. Smrt receptorů přispívá ke snížení citlivosti tkáně myokardu na kyslík, což vede k další progresi ICHS.

Aterosklerotická kardiální skleróza má difúzní rozšíření a prodloužený průběh. Při progresi aterosklerotické kardiosklerózy se vyvine kompenzační hypertrofie a pak dilatace levé komory zvyšuje známky srdečního selhání.

S přihlédnutím k patogenetickým mechanismům jsou izolovány ischemické, postinfarkční a smíšené varianty aterosklerotické kardiosklerózy. Ischemická kardiální skleróza se vyvíjí v důsledku prodlouženého selhání oběhu, postupuje pomalu a difúzně ovlivňuje srdeční sval. Postinfrakční (postnekrotická) kardiální skleróza se vytváří na místě bývalého místa nekrózy. Smíšené (přechodné) aterosklerotické kardio spojuje oba z výše uvedených mechanismu, a je charakterizován difuzní pomalý rozvoj vazivové tkáně, na který periodicky vytvořenou nekrotické ložiska po opakovaný infarkt myokardu.

Symptomy aterosklerotické kardiální sklerózy

Aterosklerotická kardiální skleróza se projevuje třemi skupinami příznaků, což svědčí o narušení kontraktilní funkce srdce, koronární nedostatečnosti a poruchách rytmu a vedení. Klinické příznaky aterosklerotické kardiální sklerózy mohou být po dlouhou dobu mírně vyjádřeny. Později existují bolesti na hrudníku s ozářením v levém ramene, v levé lopatce, v epigastrické oblasti. Mohou se objevit opakované infarkty myokardu.

Vzhledem k tomu, progrese jizva-sklerotické procesy se objeví únava, dušnost (původně - se těžké fyzické námaze, pak - při normální chůzi), časté - útoky srdeční astma, plicní edém. S rozvojem srdečního selhání jsou spojeny zácpy v plicích, periferní otoky, zvětšení jater, u těžkých forem aterosklerotické cardiosclerosis - pleurálního výpotku a ascitu.

Poruchy srdečního rytmu a vedení v aterosklerotických cardiosclerosis vyznačující se sklonem ke vzniku extrasystoly, fibrilace síní, intraventrikulární a atrioventrikulární blokád. Zpočátku jsou tyto poruchy paroxysmální, pak se stávají častějšími av budoucnu permanentní.

Aterosklerotická kardio je často spojena s aterosklerózou aorty, mozkových tepen, hlavní periferních tepen, které se projevuje odpovídající symptomy (ztráta paměti, závratě, intermitentní klaudikace, a tak dále. N.).

Aterosklerotická kardiální skleróza má pomalu progresivní průběh. Navzdory možným obdobím relativního zlepšení, které může trvat několik let, opakované akutní poruchy koronárního oběhu vedou ke zhoršení.

Diagnóza aterosklerotické kardiální sklerózy

Diagnóza aterosklerotického cardiosclerosis na základě anamnestických údajů (přítomnost onemocnění koronárních tepen, arterioskleróza, arytmie, infarkt myokardu a podobně. D.) a subjektivní symptomatologie. Biochemická analýza krve odhalila hypercholesterolemie, zvýšení beta-lipoproteiny. EKG příznaky srdeční nedostatečnosti po infarktu definované, jizvy, arytmií a intrakardiální vedení, mírné hypertrofie levé komory. Tyto echokardiografie vyznačující se tím, aterosklerotického porušení cardiosclerosis kontraktility myokardu (hypokineze, dyskineze, akineze, odpovídající segmentu). Veloergometry umožňuje určit stupeň dysfunkce myokardu a funkční srdeční rezervou.

Rozhodnutí diagnostických problémů v aterosklerotických cardiosclerosis může přispět k realizaci farmakologických testů, denní monitorování EKG, polikardiografii, rhythmocardiography, ventrikulografie, koronarografie, srdeční MRI a další. Výzkum. V zájmu objasnění přítomnost výpotek, pleurální dutiny konat ultrazvuk, rentgen hrudníku, ultrazvuk břicha.

Léčba aterosklerotické kardiální sklerózy

Léčba aterosklerotické cardiosclerosis sníží na patogenní terapie samostatných syndromů -.. srdeční selhání, hypercholesterolémie, arytmie, atrioventrikulární blok, atd. K tomuto účelu jmenovaný diuretika, nitráty, periferní vasodilatátory, statiny, antiarytmik. Konstantní příjem dezagregantů (kyselina acetylsalicylová) je povinný.

Důležitými faktory při komplexní terapii aterosklerotické kardiální sklerózy jsou dietní terapie, dodržování režimu a omezení fyzické námahy. U takových pacientů je prokázána balneoterapie - uhličitá, hydrosulfidová, radonová, jehličnatá lázeň.

Když se vytvoří aneuryzmatický srdeční defekt, provede se chirurgická resekce aneuryzmatu. Při přetrvávajícím narušení rytmu a vodivosti může být zapotřebí implantace defibrilátoru EKS nebo kardioverteru; V některých formách je obnovení normálního rytmu podporováno radiofrekvenční ablací (RFA).

Prognóza a prevence aterosklerotické kardiosklerózy

Prognóza aterosklerotické kardiostikrózy závisí na rozsahu léze, na přítomnosti a druhu poruch rytmu a vedení a stupni cirkulační nedostatečnosti.

Primární prevence aterosklerotické kardiální sklerózy je prevence aterosklerotických změn v cévách (správná výživa, dostatečná tělesná aktivita atd.). Sekundární preventivní opatření zahrnují racionální terapii aterosklerózy, bolestivého syndromu, arytmií a srdečního selhání. Pacienti s aterosklerotickou kardiální sklerózou potřebují systematická pozorování od kardiologa, kardiovaskulárního systému.

Kardiální skleróza

„Jizvy na srdce“ - velkolepé umělecké techniky s uvedením vydržela mnoho těžkostí - je ve skutečnosti není tak metaforou v medicíně je - kardio, změny v srdeční tkáně jizvy.

Jak to vypadá

Normálně tkáň myokardu - srdeční sval - je hustá a skládá se z kardiomyocytů - speciálních buněk, které poskytují kontraktilitu srdce a správný rytmus srdečního tepu.

V důsledku aterosklerózy, infekce nebo zmírňuje revmatické bolesti objeví na něm nekrvavé oblastech dochází k delšímu deprivaci kyslíku, který se později stal nekrotická (umírání).

V mrtvých oblastech kardiomyocyty umírají a jejich místo je obsazeno pojivovou tkání, vizuálně definovanou jako jizvy. Jizvy blokují tok krve do srdečních cév, protože spojovací tkáň má pouze ochrannou funkci.

Tak vzniká aterosklerotická kardiální skleróza, stejně jako další typy jizvy myokardiálních tkání.

Klasifikace a důvody

Kardiální skleróza kombinuje skupinu sklerotických změn, ke kterým dochází v srdečním svalu, a to v důsledku:

  • Ischemická choroba srdeční (CHD);
  • Infarkt myokardu;
  • Odložená myokarditida - akutní zánět tkání.

Z výše uvedených důvodů se v kardiologii vyznačují tyto typy kardiální sklerózy:

Difúzní kardiální skleróza

Difuzní kardiální skleróza je rovnoměrné odumření a zjizvení tkáně myokardu, které se nakonec šíří po celém mém srdci. Rozlišujte je krupnoochagovuyu a melkoochagovuyu formě.

Hlavní příčinou patologie je ischemická choroba srdeční, která se vyskytuje na pozadí aterosklerotických vaskulárních lézí nebo vývoje zánětlivého procesu v tkáních myokardu.

Difúzní kardiální skleróza s malou ohniskovou vzdáleností je způsobena koronární nedostatečností (onemocnění koronárních cév srdce), které trvá dlouhou dobu.

Formy s velkým ohniskem zahrnují sklerotické změny, ke kterým dochází v důsledku onemocnění koronární arterie. Jedná se o docela rozsáhlé oblasti srdce, postižené nekrózou.

Symptomy difúzní kardiální sklerózy nesou jakýkoli specifický charakter, což umožňuje podezření přesně na tuto formu patologie:

  • Dyspnoe nejprve s břemeny a později - v klidu a dokonce i vleže;
  • Suché kašel během cvičení a ležení;
  • Otok nohou - nejprve se objeví ve večerních hodinách na kotnících, začíná se rozšiřovat kardiální skleróza a na dolní končetině;
  • Svalová slabost;
  • Změny v trofické (elasticitě) svalů nohou.

Onemocnění je diagnostikováno kardiogramem, ultrazvukem srdce a vyšetřením na MRI, které odhalují zvýšení levé komory, arytmii a oblasti srdce postižené sklerózou.

Terapie zahrnuje léčbu IHD, aby se zabránilo další expanzi a zvýšení počtu postižených oblastí, stejně jako kontrola arytmie a chronického srdečního selhání.

Zvláštní výživa je zahrnuta do léčebného režimu s cílem snížit hladinu škodlivého cholesterolu v krvi a normalizovat krevní tlak. Skládá se z rostlinných potravin, obilovin z celých zrn, jemných omáček, hrubého chleba, vitaminizovaných domácích nápojů - kompoty, odvarů bylin a šťáv.

Postinfarkční kardiální skleróza

Jak již název napovídá, se nevyhnutelně vyvíjí infarkt myokardu po infarktu myokardu, která se stává častým důsledkem embolizace koronární cévy křeče aterosklerotických lézí. V některých případech, infarkt může komplikace po operaci podvázání tepny.

Nicméně, bez ohledu na příčinu nebo způsobil srdeční infarkt, infarkt myokardu, je předpokladem pro další změny ve struktuře srdeční tkáně, její velikost dutiny, což způsobuje výrazný nárůst příznaků.

Nemoc má příznaky podobné kardioskleróze, která se objevila na pozadí IHD, ale jsou výraznější:

  • Dýchavičnost i v klidu;
  • Tachykardie;
  • Arytmie, která se projevuje fibrilací síní a extrasystolem, v nejtěžších případech může nastat recidivující komorová tachykardie, která často vede ke smrti pacientů;
  • Cyanóza rtů v důsledku anémie a prodlouženého hladování kyslíkem;
  • Výrazné otoky břicha, srdce a hrudníku (ascites, hydroperikard, hydrothorax).

Infarkt myokardu je diagnostikována na elektrokardiogramu, echo-kardiografie, PET (pozitronové emisní tomografii) a angiografie.

Tyto metody nám umožňují vypočítat procento degenerace tkáně myokardu, odhalit stupeň zúžení koronárních tepen, aby se určil zlomek levé komorové ejekce.

Výpočet frakce levé komory umožňuje předpovědět další průběh a výsledek onemocnění.

Postinfarkční kardiální skleróza vyžaduje léčbu zaměřenou pouze na zabránění šíření nekrózy do jiných oblastí srdce, protože je již nemožné obnovit životaschopnost mrtvého tkáně.

Pacientům je také předepsána přísná strava a úplné odmítnutí jakýchkoli škodlivých návyků, fyzické aktivity.

Postmiokardiální kardiální skleróza

Srdeční sval je často nejen trpí aterosklerózou, ale z destrukčních infekcí, revmatická horečka, difúzní onemocnění pojivové tkáně, alergické reakce - například, některé typy vakcín, sera léky.

Pod jejich vlivem se vyvine myokarditida, zánět srdečního svalu. Mezi projevy myokarditidy - bolesti v srdci, arytmie, tachykardie, dušnost, malá, ale stabilní tělesná teplota. Někdy může dojít k onemocnění bez závažných příznaků.

Existuje také idiopatická forma myokarditidy, jejíž průběh někdy trvá maligní povahu: vyvíjí se kardiomaggie (výrazné zvýšení velikosti srdce v důsledku výrazného rozšíření jejích hranic).

V případě, že výše uvedené příznaky se přidá k tvorbě stěn krevních sraženin v dutinách srdce, ve velkých i malých kruzích cirkulace krve se může vyvinout postmiokardichesky kardio - vážné komplikace nebo v nedávné době infarktu myokarditida.

Tento druh sklerotické patologie myokardu je charakterizován následujícími příznaky:

  • Dýchací potíže;
  • Noční suchý kašel, ke kterému se později přidává odchod hlenu;
  • Tachykardie;
  • Arytmie;
  • Otoky nohou a břišní dutiny;
  • Útoky na anginu pectoris;
  • Mdloby;
  • Letargie, slabost;
  • Chlazení končetin.

A pokud jsou splněny výše uvedené typy sklerotických změn u dospělých (starších) pacientů se postmiokardichesky cardio může nastat u dětí a dospívajících na pozadí revmatické horečky, akutní a chronické průběh virových, bakteriálních a herpetických infekcí.

Postmiokardiální skleróza vyžaduje léčbu zaměřenou na zmírnění průběhu onemocnění: je nutné bojovat proti jevům arytmií, edému, k zastavení záchvatů anginy pectoris.

Pacientům jsou předepsány speciální léky, z nichž některé jsou přijímány kursy, jiné - pro život. Neméně důležitou roli hraje dieta, jejímž cílem je snížit zatížení srdce a cév pomocí diuretik, ovoce a zeleniny bohaté na draslík a hořčík.

Aterosklerotická kardiální skleróza

Aterosklerotické plaky tvořené na stěnách srdcových cév vytvářejí překážky pro normální krevní oběh a plnou výživu srdce, mozku a dalších orgánů s kyslíkem a živinami.

Akumulace cholesterolu způsobuje, že srdce vyvíjí větší úsilí, aby se protlačilo krví, takže se nakonec zvyšuje velikost levé komory a tkáně srdce začínají pociťovat hlad. Vyčerpaný myokard je pokrytý ischemickými záplaty, které následně zmizí.

Tak vzniká aterosklerotická kardiální skleróza - jeden z nejpravděpodobnějších výsledků aterosklerotických vaskulárních lézí.

S touto nemocí dochází k postupné náhradě mrtvé pokožky spojivovým tkáním, které se tvoří v hrubých jizev, které porušují kontraktilní schopnost srdce.

Při vyšetření u pacientů je srdce zvětšeno a jeho hranice jsou posunuty doleva a určuje se také fibrilace síní a extrasystoly.

Klinický obraz této patologie spočívá v následující sérii příznaků:

  • Dýchací potíže;
  • Srdeční astma;
  • Selhání levé komory, projevující se stagnujícím dýcháním v dolních laloku plic;
  • Ascites, periferní edém;
  • Fibrilace síní;
  • Porušení vodivosti nervového impulsu.

S časem selhání pravé komory je také spojeno se selháním levé komory.

Atherosklerotická kardiální skleróza je doprovázena také přetrvávající hypertenzí, poruchou funkce mozku a dalšími orgány, protože také dochází k hladovění kyslíkem.

Pro diagnostiku onemocnění pomocí EKG, ultrazvuku, MRI metod, které umožňují vyhodnotit povahu a rozsah poškození srdečního svalu, předpovědět další průběh patologie.

Jak již bylo nekrotického myokardu, jakož i veškeré odumřelé tkáně, nelze obnovit, aterosklerotické kardio léčbě příznaků - to znamená, že se snaží snížit počty krevní tlak normální, toe otoky, zlepšit tepovou frekvenci.

Co nabízí lidová medicína

Musíte být realističtí: aterosklerotické kardio, stejně jako jiné formy jizev v myokardu, není zcela vyléčen - i kdyby jen proto, že ještě nikdo na světě nedokázal oživit něco, co je mrtvé.

Nicméně, tradiční léky, spolu s tuhým dodržování protivoateroskleroticheskim dety, sanace ohnisek chronických infekcí a dalších zdravotních opatření může výrazně zmírnit stav pacientů a zlepšení kvality života.

Použití lidových léků je zaměřeno výhradně na potírání příznaků kardiální sklerózy a profesionálních terapeutických opatření:

  • Odstranění otoků
  • Zlepšete srdeční frekvenci
  • Úleva od anginy pectoris
  • Snížení úrovně škodlivého cholesterolu

Po mnoho let je lidová medicína využívána odvar z matka, valeriána, japonského Sophora ke snížení srdeční frekvence a zlepšení rytmu. Chcete-li odstranit otok, aplikujte diuretika - vývar z brusinkových listů, orthosiphon (ledvinový čaj), rozmarýn, lovage.

Boj proti nánosům cholesterolu pomáhá džusový džus, růžové boky, odvar z květů pohanky.

Dobrý lidový lék proti ateroskleróze - infuze nebo odvar z zlaté vousy: vzhledem k velkému množství antioxidantů obsažených v něm tento lék pomáhá k urychlení tělo je čisté, zlepšují imunitu a normalizovat metabolismus.

Uznávaným lídrem mezi všemi zeleniny je známo, že pomáhají v boji proti ateroskleróze - topinambur hlízy: jsou umyty, vyčištěny, třel na jemném struhadle a zmáčknout šťávu, kterou chcete pít půl šálku třikrát denně před jídlem.

Pro ty, kteří mají rádi česnek, to může být nezbytný nástroj: to musí být syrova, a vařit z ní česnekovým olejem, bobkový pasty jedné hlavičky česneku sklenka rafinovaného rostlinného oleje a nechat ho vařit po dobu jednoho týdne v chladničce.

To je po jedle po každé jídlo po dobu tří měsíců.

Kardiální skleróza je konec dlouhodobého soucitu a frivolního postoje k zdraví člověka: nastává doba, kdy se pacient a tvrdé srdce nestane a začne postupně umírat. Nedovolte, aby na něm vznikly jizvy - jsou účinné pouze ve formě jasné metafory a v životě přinášejí mnoho utrpení. Postarejte se o své srdce!

Postinfarkční kardiální skleróza: příčiny, příznaky, diagnóza, způsob léčby, důsledky

Postinfarkční kardioskleróza je jednou z forem chronické ischemické choroby srdeční, vyjádřená v tvorba jizvy v myokardu (srdeční sval) po nekróze v důsledku obstrukce koronárních tepen.

Proliferace pojivové tkáně v omezené oblasti myokardu vede k narušení kontraktilní funkce, která nevyhnutelně ovlivňuje intrakardiální i celkovou hemodynamiku. Snížení kontraktility vede ke snížení objemu krve vypouštěné srdcem do velkého kruhu krevního oběhu do systoly, což způsobuje, že vnitřní orgány podstupují hypoxii a procházejí charakteristickými změnami v tomto stavu.

Postinfarkční kardioskleróza, stejně jako jiné formy ischemické choroby, se vyskytuje poměrně často, protože počet infarktů neustále roste. Získaná neinfekční srdeční patologie stále vede, pokud jde o počet případů a úmrtí na kardiovaskulární onemocnění po celém světě. I v rozvinutých zemích s vysokou úrovní lékařské péče zůstává problém chronických onemocnění srdce a cév velmi naléhavý.

Životní styl, vysoká hladina stresu, především obyvatelé měst, špatná kvalita potravin a individuálních stravovacích návyků přispět ke změnám v krevních cév srdce a svalů, k boji, což je velmi obtížné, a to i přilákat nejmodernější metody léčení.

Aktivní preventivní práce také není schopna zlepšit statistiku, protože lékaři nemohou nutit pacientům pohybovat nebo se vzdát své oblíbené smažené potraviny a špatné návyky. Ve většině případů, vinu za to, co se stalo srdeční záchvat a následnou kardio leží s pacienty, a povědomí o této skutečnosti může přijít, když je třeba přesunout do aktivního života v léčbě profylaxe.

Mezi lidmi, kteří diagnostikovali postinfarkovou kardiální sklerózu, převažují muži a často jsou v produktivním věku. To není překvapivé, protože oba infarkt myokardu vykazuje jasnou tendenci k „omlazení“, který postihuje stále více lidí ve věku 45-50 let. U žen, srdečních cév postižených později v menopauze, kvůli ochranný účinek pohlavních hormonů tak, aby vzniklá aterosklerotické a infarktu myokardu detekován v nich později - na 65-70 let.

IHD a postinfarková kardiální skleróza jsou zařazeny do třídy I20-25 podle mezinárodní klasifikace onemocnění, včetně samotné ischemické choroby a jejích specifických forem. Postinfarkční kardioskleróza je kódována v chronickém ischemickém onemocnění - I25, jako v minulém infarktu.

Kardiologové infarktu myokardu je považován za nezávislý formy ischemické choroby srdeční (ICD-10 kód - I25.2), jakož i srdeční infarkt, angina pectoris, arytmie, a dalších typů ischemických lézí. Tvorba jizvy trvá asi 6-8 týdnů, tedy již po jeden a půl až dva měsíce po svalové nekróze lze hovořit o přítomnosti jizvy vytvořené.

Diagnóza v případě postinfarktních jizev je přibližně následující: IHD (koronární onemocnění srdce): postinfarkální kardiální skleróza. Dále jsou indikovány projevy patologie ve formě arytmií, chronické srdeční selhání (CHF), udávající stupeň, závažnost, druh atd.

Příčiny postinfarkální kardiosklerózy

Příčiny postinfokační kardiální skleróza je:

  • Odložený akutní infarkt na pozadí aterosklerózy a následného zjizvení;
  • Dystrofie myokardu;
  • Nekróza způsobená arteriospasmem.

Nekróza v srdečním svalu vzniká z organické léze srdečních tepen aterosklerotickým procesem. Ve vzácných případech je narušení průtoku krve způsobeno vasospasmem nebo na pozadí myokardiální dystrofie a potom mohou být srdeční tepny zcela průchodné. Kardiální skleróza jako forma onemocnění srdce vzniká v souvislosti s aterosklerózou tepen, v jiných případech bude kódována podle ICD jako další patologie.

vývoj srdečního záchvatu následovaný tvorbou sklerotické jizvy v důsledku aterosklerotického plaku v koronární arterie, která podává srdeční sval

Zotavení po infarktu sval buněčné smrti je možné pouze prostřednictvím nově vytvořeného vaziva, neboť kardiomyocyty nejsou schopni znovu reprodukovat a doplní nějaké vady. Krb skleróza nahrazuje nekrózu po několik týdnů, během které zjizvení na místě buněčné kompozice je nahrazen neutrofily, které mají omezit oblast nekrózy a buněčné drti štěpí na makrofágy, absorpční tkáně sutě.

Hypoxie v zničené oblasti myokardu stimuluje migraci nejen krevních buněk, ale také zvýšit aktivitu buňky pojivové tkáně - fibroblasty, které produkují kolagenní vlákna. Tato vlákna se později stanou základem husté jizvy.

Vzniknuté zaměření postinfarkální kardiosklerózy má formu husté bělavé tkáně, jejíž velikost a poloha jsou určeny lokalizací předchozího infarktu. Důsledky a hloubka srdečních poruch přímo závisí na velikosti a umístění jizvy. Vlastně se jedná o kardiální sklerózu:

Čím větší je jizva, tím výraznější bude porušení hemodynamiky, jelikož pojivová tkáň nemůže smýkat a nevede elektrické impulsy. Je to nemožnost vedení, které způsobuje intrakardiální blokádu a patologii rytmu.

Pokud nekróza obsadil velkou plochu a často je případ, kdy transmurální infarkty, „pronikající“ celou tloušťku myokardu, mluvíme o velké ohniskové po infarktu cardiosclerosis. Po malé nekróze bude růst pojivové tkáně také malý - malá focální kardiální skleróza.

Na pozadí srdce ve tvaru jizvy se bude snažit kompenzovat pokles kontraktility myokardu hypertrofií celách, ale toto kompenzační hypertrofie nemůže existovat na dlouhou dobu, protože sval není dostatek potravin a zažívá zvýšenou zátěž.

Dříve nebo později bude hypertrofie nahrazena expanzí srdečních komor vlivem oslabení a vyčerpání kardiomyocytů, což vede k selhání srdce, které nese chronický progresivní průběh. Strukturální změny se objeví v jiných orgánech, které mají nedostatečný průtok krve.

Macrofocal kardiosklerosis, vyznačující se tím, bachor vytlačuje jedna ze stěn levé komory, je plná s chronickou tvorbou aneurysma, když není redukce odpovídajících částí myokardu, ale místo toho se mění pouze husté pojivové tkáně. Chronická aneuryzma srdce časně a poměrně rychle může vést k závažnému selhání orgánu.

Vzhledem k tomu, že infarkty se obvykle vyskytují ve stěnách levé komory, jako nejčastěji postižená část srdce, pak bude i následná kardiální skleróza. Ze stejného důvodu budou porušení hemodynamiky nevyhnutelně ovlivňovat jiné orgány, krevní zásobení z aorty a jejích větví, protože to je levá komora, která poskytuje krev pro celý velký kruh.

Manifestace a komplikace poinfarktní kardiální sklerózy

Symptomatologie postinfarkční kardiální skleróza závisí na objemu a umístění jizvy, ale skoro vždy sestává z:

  • Zvýšená porucha těla;
  • Patologie vedoucích nervových impulzů.

Je-li jizva jen stěží viditelná a objevila se po nekorozivní nekróze, pak nemusí být vůbec žádné příznaky, ale takový jev je spíše výjimkou z pravidel. V naprosté většině případů není možné vyhnout se oběhové nedostatečnosti.

Mezi nejčastější příznaky postinfarkální kardiální sklerózy patří:

  1. Dýchací potíže;
  2. Zvýšený impuls nebo nepravidelnost;
  3. Rychlá únava a slabost;
  4. Edém.

Vzhledem k poklesu kontraktility myokardu, dušnost, která je zesílena v poloze ležet a fyzicky. Pacienti mají tendenci zaujmout polosedačku, aby zmírnili zátěž žilní části cévního lůžka a plíce.

Charakteristická slabost, únava, a ve vážných případech pacient srdeční selhání je obtížné provádět i jednoduché úkoly v domácnosti, jít ven, připravit jídlo, osprchovat, atd... Tyto akce vyvolal zvýšenou dušnost, závratě, zhoršení arytmií.

Zvláštními příznaky srdečního selhání jsou záchvaty suchého kašle a dušnosti v noci, kdy pacient spí ležet. Tento jev se nazývá srdeční astma, vyplývající ze stagnace krve v plicích. Tyto příznaky způsobují, že se probudíte a sedíte nebo vstát. Krev proniká do žil dolní poloviny těla, poněkud vylučuje plíce a srdce, takže pacient pocítí úlevu asi za čtvrthodinu nebo dokonce dříve.

Zvláštní nebezpečí je srdeční astma se současnou hypertenzí, protože tlakové zatížení na levé komory se dále dává jeho kontraktilitu, což má za následek možného akutního selhání levé komory srdeční a plicní edém - potenciálně fatální komplikace.

Syndrom bolesti není považován za nezbytný společník cardiosclerosis po srdečním infarktu, ale většina z obavy o bolesti typu anginy pacientů - v hrudníku, levé části hrudi, které jsou rozloženy do levé paže, nebo pod lopatkou. Čím větší je jizva, tím větší je pravděpodobnost bolestivého útoku. Pokud je rozptýlenou sklerózou myokardu, potom je fenomén anginy pectoris téměř nevyhnutelný.

Rozšíření komor srdce narušuje činnost pravé poloviny, ztěžuje žilní návrat, vyvolává stagnaci žil, která se projevuje edém. Za prvé, jsou viditelné pouze na konci dne, jsou umístěny na nohou a nohy, ale nárůst o CHF zhoršuje jejich, a závažným srdečním selháním otoku již není koná v dopoledních hodinách, stoupá - v náručí, břišní stěny, tvář.

Časem dochází k akumulaci tekutin v dutinách - břišní, hrudní, perikardiální. Začaté stadia onemocnění jsou charakterizovány cyanózou kůže, otoky krčních žil, zvýšením velikosti jater, celkovým otokem.

Poruchy rytmu - charakteristický příznak iu malých roztroušených oblastí myokardu. Impuls procházející vodivým systémem se na cestě setkává s překážkou ve formě tkáně jizev a buď zastaví nebo změní směr. Existují tedy tachykardie, blokády, atriální fibrilace, extrasystoly.

Arytmie se projevuje pocity nepohodlí, pocitu zvýšené srdeční frekvence nebo vyblednutí v hrudi, slabost, blokády často vedou k závratí a mdloby.

Největší nebezpečí představují atrioventrikulární blokády a paroxysmatická tachykardie, při kterých puls může dosáhnout 200 nebo více úderů za minutu. S úplnou blokádou se naopak vyvine výrazná bradykardie a srdce se může kdykoli zastavit.

Při chronické aneuryzmatě se pravděpodobnost intracardiální trombózy dramaticky zvyšuje a konvoluce krve se mohou oddělit a migrovat do velkého kruhu - tromboembolického syndromu. Taková komplikace se může projevit v selhání ledvin, porušení krevního oběhu v mozku s klinikou mrtvice. Porušení aneuryzmatu vede k akutnímu srdečnímu selhání na pozadí perikardiální gemotamponády a smrti pacienta.

  • Dekompenzované srdeční selhání;
  • Tromboembolický syndrom;
  • Ventrikulární fibrilace nebo zástava srdce;
  • Ruptura myokardu v oblasti bahna.

Diagnostika

Diagnostika postinfokační kardiální skleróza je založena na informacích o dříve přenášených onemocněních, na životním stylu pacienta, na přítomnosti srdeční patologie v blízkých příbuzných. Pokud byla diagnostika srdečního záchvatu včas zjištěna, je mnohem snazší odhadnout příčinu zhoršení orgánového selhání nebo arytmie a další vyšetření pouze potvrzuje odhady ošetřujícího lékaře.

V některých případech se kardiologové zabývají nediagnostikovaným v minulém srdečním záchvatu, který pacient trpěl, jak se říká, na nohou. Tito pacienti potřebují komplexní vyšetření, včetně:

  1. Elektrokardiografie;
  2. Echokardiografie;
  3. RTG hrudníku;
  4. Radiokontrastní vyšetření průchodnosti koronárních cév;
  5. Tomografie srdce;
  6. Biochemická analýza krve se studiem lipidového spektra atd.

Při vyšetření lékař věnuje pozornost barvě pleti, závažnosti edému. Při vyšetření může být zjištěno přemísťování hranic srdce, oslabení tónů, výskyt dalšího šumu a změny v rytmu. Radiografie ukáže zvýšení velikosti srdce.

EKG poskytuje pouze nepřímé známky ischemických změn v myokardu -.. hypertrofie levé srdeční blokáda drah extrasystoly atd Ischemie obvykle ukazuje segmentu ST, posunuta dolů izolinií.

Pokud od okamžiku tvorby jizev málo času uplynulo, nebo je poměrně malý, další testy jsou používány k zátěži - běžecký pás, rotoped ergometrie, denní monitorování.

Nejvíce informativní ultrazvuková diagnostika uznávanou metodou, která detekuje aneurysma, nastavuje objem srdečních komor a tloušťka jejich stěn, odhaluje ložisek snížena kontraktilitu kardiomyocytů a abnormální pohyblivost jednotlivých sekcí svalu.

Léčba

Léčba postinfarkální kardiální sklerózy může být konzervativní nebo chirurgické. To není zaměřen na odstranění jizvy, která je zcela nemožné, aby se odstranily jakékoliv léčivo nebo skalpel chirurga a progresi prevenci srdečního selhání, odstranění rytmu, prevenci recidivy nekrózy.

Způsob života, režim práce a odpočinek jsou revidovány již ve fázi diagnostiky akutního infarktu. Škodlivé návyky by měly být vyloučeny. Pacientům se doporučuje omezit fyzickou aktivitu a emocionální přetížení, dodržování stravy a pravidelný příjem léků předepsaných kardiologem.

Aby se snížilo zatížení na srdce a zpomalit aterosklerózu by měl omezit množství příjmu tekutin a solí, dietní změny ve směru zeleniny, ovoce, libové maso a ryby, vzdává živočišný tuk v žádném případě, solené, uzené, smažené potraviny, polotovary.

Při léčbě kardiosklerózy po infarktu pacient trvá řadu léků z různých skupin. Obvykle je to:

  • ACE inhibitory - enalapril, lisinopril atd., Které normalizují krevní tlak a průtok krve v orgánech;
  • Dusičnany - prodloužené nebo rychlé působení - nitroglycerin, izosorbid dinitrát, pomáhají zmírnit záchvaty anginy a zlepšují kontraktilní funkci srdce;
  • Beta-adrenoblokátory - metoprolol, bisoprolol, atenolol - eliminují tachykardii, snižují zátěž nemocného srdce, zlepšují perfuzii orgánů;
  • Diuretika - furosemid, veroshpiron, Aldactone - zápasí s otokem, snížit zátěž na srdce odstraněním přebytečné tekutiny;
  • Prostředky ke zlepšení metabolismu a zvýšení tkáňové rezistence na hypoxii - inosin, přípravky ATP, směs polarity draslíku, mildronát, thiotriazolin;
  • Vitamíny a mikroelementy (zejména - skupina B, hořčík, draslík);
  • Antikoagulancia a antiagreganty - aspirinové kardio, kardiomagnet a jiné léky obsahující aspirin, warfarin.

Většina pacientů s drogami musí trvat po celý život. To se zejména týká antiarytmik, hypotenzních léků, kyseliny acetylsalicylové.

Včasný nástup profylaxe závažného CHF může podpořit prodloužení aktivního života a pracovní kapacity a rovněž snižuje riziko vzniku nebezpečných komplikací.

V těžkých formách chronické CAD může být nutné chirurgická intervence. To může spočívat v implantaci kardiostimulátoru nebo defibrilátorem, bypassu koronární arterie chirurgii, zavedení stentu, angioplastice závažné okluzi srdeční tepny aterosklerotických plátů. Mohou být resekovány velké aneuryzmy.

Předpověď počasí s postinfarkou kardiální skleróza je vždy vážná, protože její komplikace představují bezprostřední ohrožení života pacienta. Zpomalit progresi patologie je důležité brát léky, jak je předepsáno, aby nedošlo k stresovým situacím, a co je nejdůležitější - čas k léčbě srdeční infarkt, bez snahy co nejrychleji opustit nemocnici a dostat se na obvyklou úroveň odpovědností a práce.

Pacient se musí postarat sám o sebe, ale odmítnout mírné zatížení formou procházky na čerstvém vzduchu, návštěvy v bazénu, lázeňská léčba není nutná, pokud je ošetřující lékař považuje za bezpečné. Postižení je indikováno u pacientů s pokročilým chronickým srdečním selháním, které brání práci. Skupina je založena na míře zdravotního postižení a na výsledcích komplexního průzkumu.

Co je aterosklerotická kardiální skleróza při ischemické chorobě srdce?

Dlouholetá diagnóza aterosklerotické kardiální sklerózy se nepovažuje za samostatnou patologickou jednotku. Takové změny jsou způsobeny skutečností, že domácí odborníci v oblasti kardiologie byli nuceni přejít k používání mezinárodní klasifikace nemocí. Podle této klasifikace je aterosklerotická kardiální skleróza považována za komplikaci ischemické choroby srdeční. Pokud hovoříme o povaze této nemoci, je to podmínkou rozšíření nebo difúzní proliferace pojivové tkáně v srdci myokardu (myokardu).

Příčinou IHD a aterosklerotické kardiální sklerózy je ve většině případů zablokování krevních cév, které krvácejí myokard. Z hlediska klinických příznaků se aterosklerotická kardiální skleróza projevuje ve formě ischemické choroby srdeční (ischemická choroba srdeční ve stadiu progrese). Symptomy IHD zahrnují srdeční rytmus a poruchy vedení, záchvaty anginy pectoris a další varianty srdečního selhání. K identifikaci aterosklerotické kardiální sklerózy a léčbě tohoto patologického stavu je pacientovi přidělen celý komplex špičkových metod.

Pokud mluvíme o tom, co je aterosklerotická kardiální skleróza, je to patologická difúzní proliferace pojivové tkáně, která nahrazuje myokardiální svalová vlákna. Z pohledu povahy onemocnění je zařazena do varianty myokarditidy, postinfekce, aterosklerotické a primární. V srdci myokardiální varianty kardiosklerózy jsou důsledky předchozí myokarditidy nebo revmatismu.

Aterosklerotická varianta onemocnění je charakterizována přítomností ateromatózních plaků v koronárních cévách srdce. Postinfarkční ateroskleróza se vyvíjí na pozadí nahrazení poškozených oblastí svalové membrány srdce vláknami pojivové tkáně. Když hovoříme o primární variantě kardiosklerózy, tento patologický stav se vyvíjí s fibroelastózou a takzvanými vrozenými kolagenózami. U aterosklerotického variantu onemocnění je dominantní léze mužů, seniorů a lidí středního věku charakteristická.

Příčiny

Různé faktory mohou sloužit jako spoušť pro tvorbu aterosklerotických změn ve svalové membráně srdce. Ve většině případů jsou tyto faktory shodné s příčinami aterosklerotických změn v jakékoli části těla. V lékařské praxi se rozlišují dvě hlavní skupiny těchto faktorů: závislé na osobě a nezávislé.

První kategorie předisponujících faktorů zahrnuje následující seznam:

  • Pití alkoholu a kouření. Oba špatné návyky mají negativní vliv na stav a tón koronárních tepen a jsou také příčinou vážných poruch metabolismu lipidů v těle, pozorovaných při kardiální skleróze;
  • Hypertenzní nebo hypertenzní syndrom. Systematické zvýšení indexů arteriálního tlaku vede k tvorbě ateromatózních plátů a intenzivnímu ukládání lipoproteinů s nízkou hustotou ve vnitřním skořápce tepen;
  • Nadváha tělesné hmotnosti. Lidé, kteří mají nadměrnou tělesnou hmotnost, stejně jako ti, kteří užívají tučné a smažené potraviny, jsou vystaveni vysokému riziku vzniku aterosklerotických změn v koronárních cévách srdce;
  • Diabetes mellitus a další poruchy metabolismu uhlohydrátů;
  • Hypodinamie;
  • Předčasná a nesprávná léčba infekčních a zánětlivých onemocnění. Zejména je to otázka cytomegaloviru a také viru chřipky.

Druhá skupina předisponujících faktorů zahrnuje takové položky:

  • Paul. Na základě údajů z klinických studií je mužská část populace vystavena mnohem většímu riziku vzniku aterosklerotické kardiální sklerózy. Ve věku více než 50 let přestává ženská těla být nezranitelná a začíná být vystavena podobnému riziku výskytu této nemoci;
  • Starší věk. Tyto nedobrovolné změny, ke kterým dochází v lidském těle ve stáří, jsou příčinou vzniku mnoha závažných onemocnění. Aterosklerotická nemoc není výjimkou;
  • Dědičná predispozice. Vzhled tohoto patologického stavu u mladých lidí je často způsoben existencí tzv. Dědičné predispozice k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění. Při rodinné anamnéze případů výskytu onemocnění srdce nebo hypertenze je riziko dědičnosti této predispozice 80%.

Patogeneze onemocnění

Aterosklerotické změny v srdečních cévách jsou zpravidla doprovázeny metabolickým a ischemickým poškozením ve svalové membráně srdce. Důsledkem ischémie jsou lokální ložiska nekrózy následované nahrazením vlákny pojivové tkáně. Spolu se svalovými vlákny zemře receptory zodpovědné za citlivost myokardu na molekuly kyslíku.

Tento stav vede k rychlému průběhu ICHS a anginy (anginy pectoris). Aterosklerotická kardiální skleróza a tzv. Angina pectoris jsou charakterizovány dlouhodobou progresí a difúzním šířením. V procesu vývoje člověk tvoří tzv. Kompenzační hypertrofii a kardiomyopatii, což vede k dilataci nebo dilataci levé komory.

Nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že narůstající srdeční selhání se stává příčinou funkčního selhání srdečního svalu. Poškozený myokard není schopen plnohodnotné redukce, takže osoba vyvine cirkulační nedostatečnost a akutní hypoxii všech orgánů a systémů.

Symptomy

Pro počáteční fázi aterosklerotických cardiosclerosis vyznačující asymptomatické. Pokud mluvíme o pacienty středního a starého věkové kategorie, které se vyznačují jasnými klinickými projevy aterosklerotických změn. Je-li osoba již dříve měl infarkt, pak žádné další diagnostické metody mohou být jisti, že na povrchu srdečního svalu pacienta vytvořeného vícenásobného ložiska zjizvení, jakož i kardio aterosklerotických koronárních tepen (koronaroskleroza).

Pro klinický obraz této nemoci jsou typické následující projevy:

  1. V úvodních stádiích onemocnění může člověk podávat stížnosti na dušnost s fyzickou námahou. Jak probíhá onemocnění, při intenzivní a pomalé procházce se objevuje pocit dušnosti. Dalším charakteristickým znakem je zvýšení pocitu slabosti a obecné neklidnosti při provádění jakéhokoli jednání;
  2. Bolest hlavy a pocit závrať. Tento charakteristický příznak je často doprovázen hlukem v uších a svědčí o hladovění mozkové tkáně kyslíkem;
  3. Bolest v oblasti srdce s hlučným charakterem. Ischemická bolest v srdci s aterosklerotickou kardiální sklerózou může trvat několik minut až několik hodin. Koronární onemocnění srdce je také charakterizováno typickými příznaky anginy pectoris (bolest v srdci, vyzařující do levé lopatky, paže a klíční kosti);
  4. Poruchy srdečního rytmu, které se projevují formou tachykardie, extrasystoly nebo fibrilace síní. U osob trpících aterosklerotickou kardiosklerózou může srdeční frekvence překročit 120 úderů za minutu;
  5. Osteální syndrom v oblasti holení a nohou, projevující se ve večerních hodinách. Tento příznak naznačuje nedostatek krevního oběhu.

Jako progrese srdečního selhání a anginy pectoris se k výše uvedeným symptomům přidávají klinické příznaky kongestivních jevů v plicích, hepatomegalie, ascites a pleurisy. Lidé s podobnou diagnózou jsou náchylní k síňové-komorové a intraventrikulární blokádě. V počátečních stádiích jsou tyto poruchy paroxysmální nebo paroxyzmální. Aterosklerotické léze koronárních cév srdce jsou charakterizovány kombinací s aterosklerózou mozkových tepen, aorty a periferních tepen.

Diagnostika

Výsledek klinické diagnózy "aterosklerotická kardioskleróza" je stanoven pomocí analýzy laboratorních a instrumentálních metod vyšetřování. Celá tato technika umožňuje získat spolehlivé známky aterosklerotické léze koronárních cév srdce.

Komplexní diagnostika v případě podezření na aterosklerotickou kardiální sklerózu zahrnuje takové varianty výzkumu:

  1. Lipidogram. Při posuzování stavu metabolismu tuků v těle je třeba vzít v úvahu ukazatele, jako jsou triglyceridy (zvýšení), cholesterol (zvýšení), užitečné lipidy (snížení), škodlivé lipidy (zvýšení). Normální hodnoty cholesterolu v lidském těle jsou od 3,3 do 5,0 mmol / l;
  2. Klinické vyšetření krve. U aterosklerotických změn v cévách srdce nejsou ve všeobecném krevním testu patologické markery;
  3. Ultrazvuková vyšetření srdce (ECHO). Tato technika je jednou z nejvíce informativních, protože díky ultrazvuku je možné detekovat ložiska pojivové tkáně v oblasti myokardu. Pomocí ultrazvuku lze odhadnout velikost patologických ložisek, jejich počet a lokalizaci;
  4. Elektrokardiografie. Tento jednoduchý a běžný varianta diagnostiky umožňuje identifikovat ložiska ischémie v určitých oblastech myokardu. Navíc díky EKG je možné detekovat takové poruchy rytmu jako jsou tachykardie, arytmie, extrasystole a různé blokády;
  5. Koronární angiografie. Tato technika je nejspolehlivější a nejúčinnější. Vykonávání této diagnózy se provádí ve velkých specializovaných zdravotnických zařízeních vybavených speciálním vybavením a vybavených vysoce kvalifikovanými odborníky. Před zahájením studie provedli pacienti s podezřením na aterosklerotickou kardiální sklerózu zvláštní umístění katetru přes femorální tepnu. Tento katétr je veden podél nádoby a vede přes aortu k oblasti koronárních cév srdce. Po zavedení katétru do potřebné oblasti se do něj zavede speciální paprsek. Konečná fáze koronární angiografie je rentgenovým vyšetřením oblasti srdce, po níž následuje posouzení průchodnosti koronárních cév srdce. V moderní lékařské praxi se počítačová tomografie provádí se zavedením rentgenových látek. Po potvrzení diagnózy lékaři předepisují komplexní léčbu aterosklerotické kardiální sklerózy. Jeho cílem je zpomalit procesy rychlého progrese, snížit riziko infarktu myokardu a snížit závažnost klinických projevů.

Léčba

Vzhledem k specificitě a závažnosti tohoto patologického stavu je třeba si uvědomit, že boj proti této chorobě by měl být prováděn v komplexu. Korekce patologických změn v koronárních cévách srdce může být provedena pomocí konzervativních postupů, mezi které patří farmakoterapie, fyzioterapie, dieta a korekce životního stylu. Pokud jsou výše uvedené metody neúčinné, lékařští specialisté rozhodnou o použití operativních metod obnovy přívodu krve do myokardu.

Oprava způsobu života

Jednou z možných příčin vzniku aterosklerotické kardiostikrózy je nesprávný životní styl, který přispívá k akumulaci škodlivých lipidů v těle a poškození stěn cév.

Obecný plán pro nápravu životního stylu této choroby zahrnuje takové položky:

  • Odmítnutí užívání alkoholu a kouření tabáku;
  • Profylaxe hypodynamie, která spočívá v pozorování optimálního motorického režimu. Lidé trpící kardiální sklerózou, mírným cvičením jsou užitečné. Pro tento účel jsou vhodné procházky na čerstvém vzduchu, návštěva bazénu, ranní cvičení a dýchací cvičení;
  • Zanechání nadměrné konzumace tučných a smažených potravin. Toto cvičení umožní regulovat množství cholesterolu v systémovém krevním řečišti;
  • Vyhněte se nadměrnému emočnímu přetížení a stresu. Protože se nikdo nemůže plně chránit před vlivem stresových situací a pak zachovat funkční pohodu oběhového systému, doporučuje se snížit vliv emočního faktoru na tělo.

Dietoterapie

Lidé starší 40 let a bez ohledu na pohlaví se doporučuje dbát na každodenní stravu. Při diagnostice aterosklerotických lézí koronárních tepen je nutné zavést radikální změny v obvyklé stravě.

Podle kategorického zákazu jdou jídla a potraviny obsahující velké množství tuků a sacharidů. Navíc je-li diagnostikována ateroskleróza, nedoporučuje se užívat takovéto přípravky:

  • Různé omáčky a pikantní koření;
  • Tuk a smažené potraviny, stejně jako rychlé občerstvení;
  • Měkké ryby a maso;
  • Cukrovinky a pečivo;
  • Silný čaj a káva;
  • Sladké nápoje s obsahem uhličitanu;
  • Alkohol.

Vyjímkou ​​těchto potravin z jídelníčku, jako užitečné alternativy, se doporučuje jíst čerstvou zeleninu a ovoce, listy hlávkového salátu, čerstvé bylinky, kyselé mléčné výrobky, celozrnný chléb. Čaj a káva je třeba nahradit vývarem z psí růže, infuzí citrónového balzámu, máty nebo třezalky. Navíc se doporučuje věnovat pozornost pokrmy z obilovin, nízkotučných odrůd ryb a drůbeže. Před konzumací ovoce a zeleniny s vysokým obsahem cukru se doporučuje zajistit, aby hodnoty glukózy v krvi nepřekročily fyziologickou normu.

Lékařská terapie

Léčba aterosklerotických změn v tomto onemocnění se doporučuje zahájit pouze v případě, že existuje spolehlivé potvrzení přítomnosti patologických změn v koronárních cévách.

Léčba léčivými přípravky s aterosklerotickou kardiální sklerózou zahrnuje takové skupiny léků:

  1. Statiny. Tyto léky ovlivňují metabolismus lipidů v těle, čímž snižují koncentraci cholesterolu v systémové cirkulaci a zabraňují ateroskleróze. Mezi takové léky patří simvastatin, rosuvastatin a také atorvastatin. Účel těchto léků je také pro profylaktické účely, kdy má člověk zvýšení syntetické funkce jater u různých onemocnění;
  2. Antiagreganty. Tato skupina léčiv ovlivňuje mechanismus tzv. Agregace trombocytů, což zabraňuje zrychlenému srážení krve. Jasnými představiteli těchto léčiv jsou kyselina acetylsalicylová nebo aspirin, stejně jako kardiomagnezium. Léčivé dezagreganty narušují obstrukci krevních cév a tvorbu ateromatózních plaků;
  3. Přípravky ze skupiny dusičnanů. Tato skupina léčiv je účinná proti léčbě onemocnění koronárních onemocnění srdce. Nitroglycerin je zvláště účinný ve formě tablet a ve formě spreje. Jedinou nuancí je to, že působení nitroglycerinu se vyskytuje v krátkém časovém úseku. Pokud je člověk rušen častými útoky onemocnění srdce, doporučuje se užívat prodloužené dusičnany, jejichž účinek trvá až 12 hodin. Mezi tyto léky patří mononitrát nebo isosorbid dinitrát;
  4. Diuretika (diuretika). Pro snížení intenzity edémového syndromu a pro boj s hypertenzí při srdečním selhání jsou pacientům předepsány takové diuretiky jako Veroshpiron, Furosemid nebo Spironolakton;
  5. Antihypertenzní léky. Pokud má člověk trvalé zvýšení krevního tlaku (hypertenze), pak ke snížení zátěže na myokard je předepisován Captopril, Enalapril nebo lisinopril.

S poruchami rytmu a bolestivým syndromem jsou lidé trpící aterosklerotickou kardiální sklerózou léky předepsané tímto účinkem:

  • Krmení srdečního svalu a poskytnutí energie;
  • Rozšíření lumen koronárních cév;
  • Snížení excitability v patologických ložiscích myokardu.

Kromě toho jsou jako další prostředky lékové terapie pacientům s aterosklerotickou kardiální sklerózou předepsány takové léky:

  • Přípravky draslíku a hořčíku (Asparcum a Panangin Magnesium B6);
  • Polyvitaminové komplexy;
  • Antidepresiva;
  • Tranquilizéry.

Operační léčba

Pokud vyléčíte aterosklerózu konzervativní metody nejsou možné, lékaři se uchýlí k použití chirurgických technik pro obnovu trofického myokardu. Malý seznam operačních postupů se používá k léčbě aterosklerotické kardiální sklerózy. Mezi použité metody patří balonová angioplastika, posunování a stentování.

Aortokoronární bypass je nebezpečná a komplexní chirurgická technika, která se provádí na otevřeném srdci.

Technika balonové angioplastiky je tzv. Počáteční fáze stentingu, avšak v některých klinických případech se používá jako nezávislá metoda. Balonová angioplastika se provádí pod kontrolou rentgenových paprsků. Podstatou této operace je instalace zvláštního katétru s balonem v koronární cévě, při nafukování se obnoví průchodnost tepen.

Při provádění stentingu představují lékaři speciální specializaci (stent) do lumenu koronární cévy. Funkce této kovové struktury je rozšíření lumenu koronární nádoby. Za účelem získání přístupu do koronárních cév srdce se pacienti podrobí katetrizaci femorální tepny.

Fyzioterapie

Navzdory skutečnosti, že fyzioterapeutické metody léčby nejsou všelékem kardiovaskulárních patologií, jejich použití umožňuje zmírnit celkový stav pacientů a zpomalit průběh onemocnění. U pacientů s aterosklerotickou kardiosklerózou se při použití speciálních léků používá lokální technika elektroforézy. Široké použití elektroforézy se statiny, což zvyšuje akumulaci těchto léků v srdci.

Kromě toho se doporučuje, aby lidé s podobnou diagnózou měli v horské oblasti ošetření sanatorií. Cílem takové léčby je obohatit tělo kyslíkem, zlepšit reologické vlastnosti krve a posílit celý organismus. Kromě klimatoterapie dostávají pacienti na území sanatoria také individuální doporučení týkající se výživy, denní péče a úrovně fyzické aktivity.

Komplikace a prevence

Stejně jako u všech onemocnění kardiovaskulárního systému má aterosklerotická kardiální skleróza řadu skrytých komplikací. V důsledku vážného poškození srdečního svalu zjistí člověk zhoršení kvality života a obtížnost sociální adaptace. Nejčastějšími komplikacemi jsou blokáda, poruchy srdečního rytmu až fibrilace komor.

Nejvíce ohromná komplikace je asystole a smrt. Vnitřní komplikace na pozadí kardiální kosterní projevy se projevují formou atrofických změn horních a dolních končetin, zhoršené citlivosti a snížené ostrosti zraku. Během progrese onemocnění postihují důsledky kardiální sklerózy všechny orgány a systémy těla.

Prognózy týkající se kvality života a přežití závisí přímo na výsledcích studie, které pacient trvale provádí. Zohledňujeme míru poškození myokardu, úroveň vedení v srdci, povahu a intenzitu poruch srdečního rytmu, hladinu hladovění kyslíkem a stupeň průchodnosti koronárních cév srdce. S včasnou diagnózou a správnou léčbou mají pacienti s aterosklerotickou kardiosklerózou příznivé předpovědi týkající se vitální aktivity a přežití.

Kompletní léčba této nemoci není vhodná, ale včasná léčba může zpomalit průběh onemocnění.

Preventivní opatření zaměřená na prevenci vývoje této nemoci vyžadují integrovaný přístup a určitou dobu. Primární profylaxe této choroby zahrnuje korekci stravy a revizi životního stylu. Takovým lidem se doporučuje přestat užívat alkohol, nadměrnou konzumaci mastných a smažených potravin a také kouření. Navíc primární prevence zajišťuje normalizaci hmotnosti a krevního tlaku.

Pokud jsou tato doporučení dodržována, má každá osoba příležitost vyhnout se vzniku tak závažné nemoci a také zabránit rozvoji stávající patologie.

Více Informací O Plavidlech