Aterosklerotická kardiální skleróza

Aterosklerotická kardiální skleróza je klinický syndrom, který se vyvíjí na pozadí dlouhodobé ischemické choroby srdeční, způsobené sklerotickými lézemi koronárních tepen. Nedostatečný přívod krve do myokardu vede k tomu, že jeho buňky jsou poškozeny a postupně nahrazovány pojivovou (jizvy) tkáně.

Aterosklerotická kardiální skleróza postihuje většinou muže ve středním a starším věku.

Příčiny

Ateroskleróza koronárních (koronárních) tepen je základem patologického mechanismu vývoje kardiosklerózy. Na druhé straně vývoj aterosklerózy vede k porušení metabolismu cholesterolu, což vede k tomu, že se na vnitřních stěnách arterií vytvářejí plaky cholesterolu. Časem se zvyšují a výrazně narušují průtok krve postiženými plavidly.

Aterosklerotická kardiální skleróza je charakterizována chronickým pomalým průběhem. Období zlepšení může trvat dlouho, ale opakované záchvaty akutní koronární arteriální nemoci postupně vedou ke zhoršení pacientů.

Rychlost progrese aterosklerózy koronární arterie je významně ovlivněna:

  • arteriální hypertenze;
  • sedavý životní styl;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • zneužívání potravin bohatých na cholesterol;
  • sklon ke vazokonstrikci, tj. křeče krevních cév;
  • kouření;
  • diabetes mellitus;
  • příjem perorálních kontraceptiv;
  • hypercholesterolemie (poměr lipoproteinů s nízkou hustotou k lipoproteinům s vysokou hustotou vyšší než 1: 5);
  • hypertriglyceridemie.

Ateroskleróza koronárních tepen zhoršuje přívod krve do myokardu, který je doprovázen metabolickými poruchami a ischémií. Výsledkem je postupná atrofie svalových vláken, která vede k jejich smrti a nahrazení tkáňou jizvy, to znamená ke vzniku kardiální sklerózy. Tvorba jizev v myokardu zhoršuje kontraktilitu, vodivost elektrických impulzů a tím přispívá k dalšímu rozvoji ischemické choroby srdeční.

Atherosklerotická kardiální skleróza je charakterizována prodlouženým průběhem, pomalým průběhem, difúzním šířením. Časem vede k rozvoji kompenzační hypertrofie myokardu, expanze levé komory. V pozdějších stadiích se pacient rozvíjí a rozvíjí známky chronického srdečního selhání.

V závislosti na specifických vlastnostech patologického procesu je aterosklerotická kardiální skleróza rozdělena do následujících typů:

  • rozptýlené ložiska sklerózy jsou umístěny v celém myokardu;
  • fokální (cikatrální) - patologický proces je lokalizován v malé oblasti myokardu;
  • velké ohniskové jizvy mohou dosáhnout několika centimetrů;
  • malé ohnisko - charakterizované přítomností malých jizev, jejichž velikost nepřesahuje 2 mm.

Pro účinnou léčbu aterosklerotické kardiostikrózy je nutné podle Pevznera omezit tělesnou aktivitu a dodržet dietní tabulku číslo 10.

Symptomy aterosklerotické kardiální sklerózy

Hlavní příznaky aterosklerotické kardiální sklerózy jsou:

  • narušení vedení a rytmu srdce;
  • progresivní koronární nedostatečnost;
  • porušení kontraktilní funkce myokardu.

Po dlouhou dobu nejsou známky aterosklerotické kardiální kerosklerózy příliš výrazné a pacienti zůstávají bez povšimnutí. Protože onemocnění postupuje, zásobení krve myokardu se stále více zhoršuje, což způsobuje častější záchvaty anginy pectoris. Vykazují se bolestmi v retrosternální oblasti, která může ozařovat do epigastrické oblasti, levé paže nebo lopatky. V pokročilých stádiích aterosklerotické kardiosklerózy se riziko recidivy a relapsu infarktu myokardu dramaticky zvyšuje.

Progrese cévních sclerotických procesů v myokardu se klinicky projevují následujícími znaky:

  • rychlá únava;
  • dyspnoe (zpočátku se pozoruje pouze při fyzické námaze a poté v klidu);
  • záchvaty srdeční astma;
  • plicní edém.

Progresivní chronické srdeční selhání doprovázeno vytvořením stagnace v plicích, hepatomegalie, periferní edém, nahromadění tekutiny v dutinách srdce (exsudativní pleurální výpotek, ascites, exsudativní perikarditida).

Zjizvená tkáň blokuje dráhy srdce, proto jedním z projevů aterosklerotického cardiosclerosis stát abnormální srdeční rytmus (fibrilace-ventrikulární a intraventrikulární blok, fibrilace síní, předčasných tepů). V počátečních stadiích arytmie je paroxysmální, t. E. paroxysmální v přírodě. Postupem času, útoky jsou stále častější a jsou stále delší, pak se síní stává trvalým.

Aterosklerotická kardiální skleróza postihuje většinou muže ve středním a starším věku.

Aterosklerotická kardioskleróza se obvykle kombinuje s aterosklerotickými procesy v aortě a velkých periferních tepnách, které jsou doprovázeny výskytem odpovídajících příznaků:

  • přerušované klaudikace;
  • závratě;
  • snížená paměť;
  • chronická ischémie střeva (tzv. abdominální ropucha);
  • vasorená arteriální hypertenze.

Diagnostika

Diagnóza aterosklerotické cardiosclerosis umístěn na základě klinických dat a lékařské anamnézy (přítomnost aterosklerózy, ischemické choroby srdeční, infarkt myokardu).

Při provádění biochemického krevního testu se zjistí zvýšení beta-lipoproteinů, hypercholesterolemie.

Umírněné elektrokardiografické známky hypertrofie levé komory jsou určeny, a poruchy vedení intrakardiální rytmus, srdeční nedostatečnosti a mrtvice jizvy.

Funkční rezervy srdce a stupeň dysfunkce myokardu umožňují vyhodnotit ergometrii jízdního cyklu.

Aby bylo možné odhalit porušování myokardu kontraktility (akineze, dyskineze, hypokineze ovlivněn segmentu) v aterosklerotických cardiosclerosis pracovat echokardiografii.

Pokud existují indikace při diagnostice aterosklerotické kardiální sklerózy, používají se jiné metody instrumentálního výzkumu:

  • denní sledování EKG;
  • farmakologické testy;
  • rytmocardiografie;
  • polykardiografie;
  • koronární angiografie;
  • ventrikulografie;
  • magnetická rezonanční tomografie srdce;
  • Ultrazvuk břišní a pleurální dutiny;
  • RTG hrudníku.

Léčba aterosklerotické kardiální sklerózy

Léčba aterosklerotické terapie cardiosclerosis založeném na jednotlivých syndromů - atrioventrikulární blok, arytmie, hypercholesterolemie, srdečního selhání - doprovázející tento patologický stav.

Po dlouhou dobu nejsou známky aterosklerotické kardiální kerosklerózy příliš výrazné a pacienti zůstávají bez povšimnutí.

V léčebném režimu se používají následující léky:

  • dezagreganty (kyselina acetylsalicylová);
  • antiarytmické léky (β-blokátory, blokátory vápníkových a sodíkových kanálů, přípravky obsahující draslík, činidla stabilizující membránu);
  • statiny - léky, které snižují syntézu cholesterolu v játrech a tím snižují jeho koncentraci v krevním séru;
  • periferní vazodilatancia (kyselina nikotinová a její deriváty) - podporují expanzi malých tepen, což zlepšuje zásobování krevním tlakem;
  • nitráty - podporují expanzi koronárních tepen;
  • Diuretika - přispívá ke snížení edému.

Pro účinnou léčbu aterosklerotické kardiostikrózy je nutné podle Pevznera omezit tělesnou aktivitu a dodržet dietní tabulku číslo 10. Hlavními účely doporučené stravy jsou:

  • optimalizace podmínek pro normální oběh;
  • usnadnění stavu pacienta;
  • vykládka trávicího systému;
  • prevence podráždění ledvin;
  • stimulace diurézy;
  • prevence nadměrného vyšetření nervového systému.

Ve stravě omezte obsah potravin bohatých na cholesterol a vlákninu, stejně jako tekutou a stolní sůl.

Ve stabilním stavu mohou být pacienti s aterosklerotickou kardiální sklerózou odkazováni na sanatorium a lázeňskou léčbu. Představuje zejména jehličnaté, radonové, hydrogensulfidové, perličkové a uhličité koupele.

Chirurgická léčba aterosklerotické kardiosklerózy se provádí během vzniku aneuryzmatního defektu. Přetrvávající poruchy vedení a poruchy rytmu jsou indikací pro implantaci elektrokardiostimulátoru nebo radiofrekvenční ablace.

Atherosklerotická kardiální skleróza je charakterizována prodlouženým průběhem, pomalým průběhem, difúzním šířením.

Prevence

Prevence je prevence aterosklerotického vaskulárního onemocnění a zahrnuje následující oblasti:

  • normalizace tělesné hmotnosti;
  • pravidelná tělesná výchova;
  • správná výživa;
  • odmítnutí kouřit a pít alkohol;
  • včasná detekce souběžných onemocnění (arteriální hypertenze, diabetes mellitus) a jejich léčba.

Sekundární prevence aterosklerotické kardiální sklerózy je zaměřena na zpomalení progrese patologického procesu a zabránění vzniku těžkého chronického srdečního selhání. Jedná se o systematickou léčbu aterosklerózy, arytmie, ischemické choroby srdeční.

Důsledky a komplikace

Aterosklerotická kardiální skleróza je charakterizována chronickým pomalým průběhem. Období zlepšení může trvat dlouho, ale opakované záchvaty akutní koronární arteriální nemoci postupně vedou ke zhoršení pacientů.

Prognóza aterosklerotické kardiální sklerózy je určena mnoha faktory, především následujícími:

  • oblast poškození myokardu;
  • typ poruchy vedení a arytmie;
  • stadium chronického kardiovaskulárního selhání v době patologie;
  • přítomnost souběžných onemocnění;
  • věku pacienta.

Při absenci přitěžujících faktorů, adekvátní systémové léčby a provádění lékařských doporučení je prognóza mírně příznivá.

Kompletní přehled aterosklerotické kardiální sklerózy: příčiny, léčba, prognóza

Z tohoto článku se dozvíte: co je aterosklerotická kardiální skleróza, jaké příčiny a rizikové faktory vyvolávají její vzhled. Symptomy patologie, možné komplikace. Způsoby léčby a prognóza obnovy.

Aterosklerotická kardiální skleróza je nahrazením zdravé tkáně svalového svalu s hustou pojivovou tkání, která není schopna provádět kontraktilní a vodivé funkce myokardu. Tyto změny se objevují v důsledku zúžení lumen koronárních (srdce-krmných) cév s aterosklerotickými pláty.

Konstrikce lumen koronárních cév při kardioskleróze

Co se děje v patologii? V důsledku porušení permeability cévní stěny (v důsledku poranění, genetické predispozice, zvýšení hladiny cholesterolu v krvi) se na vnitřním povrchu cévy vytváří ohnisko nebo plak, který se skládá ze specifických lipidů a bílkovin. Částečně překrývá cévní lůžko, které postupně snižuje množství krevního zásobování srdcem kyslíkem.

Když se lumen cévy uzavře o 70% nebo více, na pozadí zvyšujícího se hladování kyslíkem, kardiomyocyty (buňky myokardu) ztrácejí schopnost kontrahovat a řídit impulsy, obnovovat a umírat. Na jejich místě se objeví jizva.

Jaká patologie se liší od aterosklerotické choroby srdeční a kardiální sklerózy? Tento druh kardiální sklerózy je důsledkem ischemické choroby srdeční. Spouštěcí mechanismus IHD v 95% případů je aterosklerotická srdeční nemoc.

  1. Nejprve se objeví aterosklerotická srdeční choroba (zúžení koronárních cév v důsledku výskytu plaků cholesterolu).
  2. V důsledku stenózy (zúžení) koronárních tepen se vyvine ischemická srdeční choroba (hladovění kyslíkem).
  3. V komplexu obě onemocnění vytvářejí podmínky pro nevratné změny srdečního svalu - aterosklerotickou kardiální sklerózu.

Kardiální skleróza je obecný název procesu, v důsledku čehož jsou části myokardu nahrazeny pojivovým tkání, mohou být způsobeny různými patologickými stavy (revmatismus, srdeční infarkt, kolagenóza). Aterosklerotika se objevuje pouze kvůli ateroskleróze cév, které krmit srdce.

Onemocnění postupuje pomalu a zpočátku nezpůsobuje osobě zvláštní nepříjemnosti. Zúžení lomu nádob se stává nebezpečnějším více než 70%. To vede k rozsáhlým poškozením myokardu, rozvoj chronické a akutní selhání srdce, anginy pectoris, zvětšených srdečních dutin, trombóza, tromboembolie (40%), smrti (80%).

Ani u nejmenších změn nelze aterosklerotickou kardiosklerózu úplně vyléčit, protože se objevují jizvy, které nemají nic společného s funkční tkání myokardu a zasahují do normálního fungování srdce.

V jakémkoli stadiu aterosklerotické kardiostikrózy by pacienti měli být u kardiologa neustále pozorováni a léčeni.

Mechanismus vývoje patologie

Při zúžení průchodu koronárních tepen o více než 70% objemu krve, která proudí do srdečního svalu, nestačí k nasýcení kardiomyocytů.

Potřeba kyslíku se zvyšuje, ischémie postupuje, kardiomyocyty spadají do režimu "spaní" a pak zemřou. Na jejím místě se vytváří vláknitá jizva, která není schopna kontrahovat a provádět bioelektrické impulsy. Funkce srdce jsou porušeny.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Takové kardiosklerosis může být difúzní (při malé skupiny kardiomyocytů umírají a jsou nahrazeny rovnoměrně v myokardu), fokální (nerovnoměrně rozmístěné, relativně velké plochy) nebo směsi (a kombinace změn).

Příčiny vývoje

Příčinou aterosklerotické cardiosclerosis ve 100% případů je koronární srdeční onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zúžení (stenóza) koronárních tepen v důsledku tvorby aterosklerotických plátů.

Rizikové faktory

Existuje několik rizikových faktorů, proti kterým se patologie objevuje a postupuje rychleji:

  • dědičná predispozice;
  • poruchy metabolismu lipidů (nerovnováha mezi lipoproteiny s nízkou hustotou a vysokým zvýšením triglyceridů a cholesterolu);
  • arteriální hypertenze;
  • diabetes mellitus;
  • věk (90% po 45 letech);
  • pohlaví (90% mužů);
  • kouření;
  • obezita;
  • hypodynamie;
  • příjem orální (hormonální) antikoncepce;
  • intoxikace alkoholem.

Kombinace faktorů zvyšuje riziko vzniku aterosklerotické kardiální sklerózy. Kuřáci u mužů po 45 letech věku - 46%, obezita - 34%, s diabetem - 18%.

Symptomy

V počátečních stádiích probíhá aterosklerotická kardiální skleróza asymptomaticky, nekomplikuje život žádným způsobem a nenarušuje provádění různých fyzických činností.

Jak probíhá ischemická choroba, objevují se následující příznaky:

  • změny v rytmu srdce;
  • dušnost po těžké fyzické námaze, která rychle prochází;
  • bolest za hrudní kostí;
  • slabost, únava.

Počet lézí v srdečním svalu se zvyšuje, pacient vykazuje stále více známky chronického srdečního selhání:

  1. Znatelné změny srdeční frekvence (tachykardie).
  2. Dyspnoe se objevuje jako důsledek každodenní činnosti, v budoucnu i v klidu.
  3. Neproduktivní kašel, záchvaty srdeční astma.
  4. Bolest za hrudní kostí, která "dává" levou rukou, pod levou lopatkou, do epigastrické oblasti.
  5. Výrazné otoky kotníků jsou výrazné.
  6. Vertigo, bolesti hlavy.

V takových fázích aterosklerotické kardiosklerózy se nejjednodušší činnosti domácnosti stávají stále obtížnějšími, jakákoliv fyzická zátěž rychle roste, způsobuje slabost.

Možné komplikace

Změny srdečního svalu se postupně zvyšují a příznaky se postupně zvyšují. V kombinaci s rozsáhlými změnami v myokardu a stenózou koronárních tepen (více než 70%) se mohou objevit komplikace:

  • akutní srdeční selhání;
  • dilatace (dilatace srdečních dutin);
  • infarkt myokardu;
  • atriální fibrilace, paroxysmální tachykardie, extrasystol (poruchy rytmu);
  • intraventrikulární a atrioventrikulární blokády (poruchy vedení);
  • plicní edém;
  • aneuryzma a prasknutí aorty;
  • trombózy a tromboembolie.

85% komplikací vede k úmrtí pacienta.

Způsoby léčby

Léčba patologie je naprosto nemožná, změny jater jsou nezvratné. Pokud se časem odstraní stenóza koronárních artérií, odstranění aterosklerotických plátů, může být další vývoj patologie zastaven a stabilizován.

Protože onemocnění je charakterizováno příznaky srdečního selhání, léčba je složitá, její účel:

  • eliminovat závažné příznaky srdečního selhání;
  • Pozastavit vývoj procesu (náhrada buněk myokardu jizvy, progrese aterosklerózy);
  • eliminovat nebo normalizovat možné rizikové faktory (kouření, diabetes, obezita).

V případě potřeby (po vzniku komplikací) je aterosklerotická kardiální keroskleróza léčena chirurgickými metodami (odstranění aneuryzmatu, stenóza koronární arterie, instalace kardiostimulátoru).

Léky

Komplex léků pro eliminaci příznaků srdečního selhání:

Léčba souběžných onemocnění a rizikových faktorů (diabetes mellitus, arteriální hypertenze) předepisují léky, které udržují stabilní hladinu glukózy v krvi a antihypertenzivy, diuretika.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba aterosklerotické kardiosklerózy se provádí, když léková terapie neposkytuje výsledky.

Tyto metody odstraňují kyslíkové hladovění srdce (ischémie myokardu).

Dieta

Vzhledem k tomu, aterosklerotické kardio vývoji proti poruchám metabolismu lipidů (zvýšené hladiny cholesterolu v krvi), v kombinaci s léky, pacienti se požaduje, aby v souladu s nízkým obsahem cholesterolu:

  1. Silně omezit počet potravin s vysokým obsahem živočišných tuků (máslo, živočišný tuk, margarín, tuk, vedlejší produkty, krém, tvrdé sýry, žloutky).
  2. Upřednostňuje se vařené a zpracované potraviny (kaše, zelenina, ovoce, fazole), rostlinný olej, ryby, tvaroh s nízkým obsahem tuku, obilný a otrubový chléb, sušené mléčné výrobky.
  3. Vylučte z dietního jídla rychlé občerstvení, klobásy, konzervy a konzervy, uzené výrobky, smažené, vdolky, cukrovinky, kávu, silný černý čaj, bílý chléb.
  4. Jako koreniny, které mohou snížit množství cholesterolu v krvi, doporučujeme použít zázvor, česnek, červenou papriku, kurkuma, křen.
  5. Snižte množství rychlých sacharidů (cukru) ve prospěch pomalé (kaše, makarony pevných odrůd), množství bílkovinných potravin ve prospěch rostlinných vláken.
  6. Denní poměr rozdělte na malé části (až na 5-6).
  7. Snižte množství soli na 4,5 gramů denně.

Množství živočišného tuku s nízkým obsahem cholesterolu se vypočítá na základě normy - 1 gram na kilogram hmotnosti pacienta. Taková strava vede k postupnému poklesu "špatného" cholesterolu v krvi a normalizuje hmotnost obezity.

S těžkými příznaky srdečního selhání doporučuje kardiolog optimální režim pití, fyzická aktivita a každodenní rutina.

Pacienti s jakoukoliv poruchou srdečního svalu s aterosklerotickou kardiální sklerózou by se měli vzdát kouření a konzumace alkoholu.

Předpověď počasí

Tento druh kardiosklerózy nelze zcela vyléčit. Změny v myokardu, charakteristické pro tuto patologii, nejsou obnoveny.

  • Se slabými a středně závažnými lézemi srdečního svalu (u 75%) může být pacientův stav stabilizován komplexem léků, které eliminují příznaky srdečního selhání a ischémie. Pacienti se středně těžkou aterosklerotickou kardiální sklerózou mohou žít do velmi starého věku, který kombinuje dietu s nízkým obsahem cholesterolu a léky předepsané kardiologem.
  • Když je exprimován a rozsáhlé změny s dysfunkcí myokardu (vedení a kontrakce) kardio komplikován akutním projevy srdečního selhání (blokáda, arytmie, tromboembolické), z nichž 80% vedou k úmrtí pacienta.
  • Po chirurgické léčbě v 90% stavu pacientů se výrazně zlepšuje, příznaky srdečního selhání a ischémie se stávají méně výraznými, což omezuje pouze nadměrnou fyzickou aktivitu.

S jakýmkoli stupněm patologie je nutné neustále sledovat, vyšetřovat a systematicky léčit kardiolog.

Aterosklerotická kardiální skleróza: léčba, příčiny, prevence

Kardiální skleróza je aterosklerotický typ ischemické choroby srdeční, která je charakterizována narušeným průtokem krve. Vyvíjí se na pozadí progresivní aterosklerózy v koronárních tepnách myokardu. Předpokládá se, že tato diagnóza je určena pro všechny osoby ve věku 55 let a alespoň jednou se potýká s bolestí v srdci.

Co je aterosklerotická kardiální skleróza?

Jako takovou diagnózu "aterosklerotická kardioskleróza" neexistuje již dlouho a od zkušeného specialisty nebudete slyšet. Tento termín je obvykle nazýván důsledky koronární srdeční choroby, aby se objasnily patologické změny v myokardu.

Nemoc se projevuje výrazným zvýšením srdce, zejména jeho levé komory a poruchami rytmu. Symptomy onemocnění jsou podobné projevům srdečního selhání.

Před rozvojem aterosklerotické kardiostikrózy může pacient trpět angínou po dlouhou dobu.

V srdci této nemoci je nahrazení zdravých tkání v myokardu jizvy v důsledku aterosklerózy koronární arterie. To je způsobeno porušením koronárního oběhu a nedostatečným přívodem krve myokardu - ischemických projevů. V důsledku toho se v budoucnu vytvoří mnoho ložisek v svalovině srdce, v nichž začal nekrotický proces.

Aterosklerotická kardiální skleróza často "sousedí" s chronickým vysokým krevním tlakem, stejně jako s poškozením sklerotického aorty. Často má pacient fibrilaci síní a aterosklerózu mozkových cév.

Jak vzniká patologie?

Když se zobrazí tělo malý řez, všichni jsme se snažili, aby moc jeho uzdravení po méně nápadné, ale pokožka ještě nebude v tomto bodě se elastická vlákna - se tvoří zjizvená tkáň. Se srdcem je obdobná situace.

Jizva na srdci se může objevit z následujících důvodů:

  1. Po přeneseném zánětlivém procesu (myokarditida). V dětství je příčina způsobena přenášenými nemocemi, jako jsou spalničky, zarděnka, šarla. U dospělých - syfilis, tuberkulóza. Při léčbě dochází k zániku a šíření zánětlivého procesu. Ale někdy po něm je jizva, tj. Svalová tkáň je nahrazena jizvou a je již neschopná kontrakce. Tento stav se nazývá kardiální skleróza myokarditidy.
  2. Povinná tkáň jizvy zůstane po operaci prováděné na srdci.
  3. Odložený akutní infarkt myokardu je formou ischemické choroby srdeční. Rozvíjející se oblast nekrózy je velmi náchylná k prasknutí, takže je velmi důležité vytvořit léčivou jizvu.
  4. Ateroskleróza cév způsobuje jejich zúžení, kvůli tvorbě plaku cholesterolu uvnitř. Nedostatečné zásobování svalovými vlákny kyslíkem vede k postupné výměně zdravé jizvy. Tento anatomický projev chronické ischemické choroby se může vyskytnout u téměř všech starších lidí.

Příčiny

Hlavní příčinou vzniku patologie je tvorba cholesterických plaků uvnitř cév. Časem se zvětšují a narušují normální pohyb krve, živin a kyslíku.

Když se lumen stane velmi malým, začínají problémy se srdcem. Je v konstantním stavu hypoxie, což má za následek ischemickou chorobu srdce a pak aterosklerotickou kardiální sklerózu.

Být v tomto stavu po dlouhou dobu, buňky svalové tkáně jsou nahrazeny spojkou, a srdce přestane správně kontrast.

Rizikové faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění:

  • Genetická predispozice;
  • Sexuální příslušenství. Nemoc je pravděpodobnější, že postihuje muže než ženy;
  • Věkové kritérium. Nemoc se vyvíjí častěji ve věku po 50 letech. Čím starší osoba, tím vyšší je tvorba cholesterolu a v důsledku toho ischemická choroba;
  • Přítomnost špatných návyků;
  • Nedostatečná fyzická aktivita;
  • Nedostatečná výživa;
  • Nadváha;
  • Přítomnost souběžných onemocnění je zpravidla - diabetes, selhání ledvin, hypertenze.

Existují dvě formy aterosklerotické kardiální sklerózy:

  • Difúzní malá ohniska;
  • Difúzní velkoplošné.

Nemoc je rozdělena do 3 typů:

  • Ischemická - se vyskytuje jako důsledek dlouhodobého hladování kvůli nedostatku průtoku krve;
  • Postinfarkce - se vyskytuje na místě tkáně postižené nekrózou;
  • Smíšené - pro tento typ se vyznačují dvě předcházející charakteristiky.

Symptomatologie

Aterosklerotická kardiální skleróza je onemocnění, které má prodloužený průběh, ale bez řádné léčby postupuje stabilně. V počátečních stádiích pacienta nemusí být žádné příznaky, takže si všimnout odchylek v práci srdce může být pouze na EKG.

S věkem je riziko aterosklerózy cév velmi vysoké, takže i bez předchozího infarktu myokardu lze předpokládat přítomnost množství malých jizev v srdci.

  • Za prvé, pacient označuje výskyt dechu, který se objeví během cvičení. S rozvojem onemocnění začne obtěžovat člověka i při pomalé procházce. Člověk začíná pociťovat zvýšené únavu, slabost a není schopen rychle provést žádnou akci.
  • V oblasti srdce jsou bolesti, které se zesílí v noci. Není vyloučeno typické záchvaty anginy pectoris. Bolest dává levé koloně, lopatku nebo rameni.
  • Bolení hlavy, ucpanost a hluk v uších naznačují, že mozku dochází k hladovění kyslíkem.
  • Srdeční rytmus je přerušený. Možná tachykardie a fibrilace síní.

Diagnostické metody

Diagnóza aterosklerotického kardiosklerosis kladen na základě shromážděných historie (předchozí infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční, arytmie), projevující symptomy a data získaná z laboratorního výzkumu.

  1. Pacient podstupuje EKG, kde lze zjistit příznaky koronární insuficience, přítomnost jizev, porušení srdečního rytmu, hypertrofii levé komory.
  2. Byl proveden biochemický krevní test, který odhaluje hypercholesterolemii.
  3. Data echokardiografie ukazují na poruchy kontraktility myokardu.
  4. Ergonometrie jízdních kol ukazuje rozsah dysfunkce myokardu.

Pro přesnější diagnózu aterosklerotických cardiosclerosis těchto studií se může provádět: denní monitorování EKG, srdeční MRI, ventrikulografie ultrazvukové pleurální dutiny, břišní ultrazvuk, hrudníku X-ray, rhythmocardiography.

Léčba

Taková léčba aterosklerotické kardiální sklerózy není, protože poškozená tkáň nemůže být obnovena. Celá terapie je zaměřena na odstranění příznaků a exacerbací.

Některé léky jsou předepsány pacientovi po celý život. Nutně předepsané léky, které mohou posílit a rozšiřovat stěny cév. Pokud existují důkazy, může být provedena operace, během které budou odstraněny velké plaky na cévních stěnách. Základem léčby je správná výživa a mírné cvičení.

Prevence onemocnění

S cílem zabránit rozvoji onemocnění je velmi důležité začít sledovat svůj zdravotní stav v čase, a to zejména v případě, že rodinná anamnéza byly případy aterosklerotické cardiosclerosis.

Primární prevence je správná výživa a zabraňuje vzniku nadměrné hmotnosti. Je velmi důležité provádět denní cvičení, nevedete sedavý životní styl, pravidelně navštěvujte lékaře a sledujte hladinu cholesterolu v krvi.

Sekundární prevence je léčba nemocí, které mohou vyvolat aterosklerotickou kardiální sklerózu. V případě diagnostiky onemocnění v počátečních fázích vývoje a podle doporučení lékaře nemusí kardiální skleróza postupovat a umožní osobě vést plnohodnotný životní styl.

Smrt při aterosklerotické kardiální skleróze

Aterosklerotická kardiální skleróza je proliferace srdečního svalu, která vyvolává poruchy funkce koronárních tepen. Vyskytuje se s nedostatkem kyslíku. Je charakterizován dystrofickými změnami v tkáních, nekrózou části svalu, stejně jako patologií v procesu metabolismu. Na místě tkáňových vláken, jizev se objevují neoprotické oblasti. S nárůstem počtu nekrotických míst klesá hladina tkání u kyslíku. Často se zvyšuje levá srdeční komora, což vyvolává srdeční selhání.

Aterosklerotická kardiální skleróza: co je to?

Aterosklerotická kardiální skleróza je kompenzační hypertrofie srdečního svalu, ke které dochází při silném hladovění kyslíkem. Charakteristiky onemocnění závisí na jeho formě:

  1. Ischemická. To se projevuje nedostatečným příjmem živin v tkáních, vyvolává nedostatek průtoku krve. Rozvíjí se pomalu, je charakterizován chronickým patologickým procesem v srdečním svalu.
  2. Postinfarkce. Vzniká na nekrotické oblasti tkáně.
  3. Smíšené. To se projevuje strukturálními změnami ve vláknitých tkáních, tvorbou nekrotických oblastí, jejichž počet se po srdečním záchvatu zvyšuje.

Aterosklerotická kardiální skleróza má takové varianty toku:

  1. Akutní útok. Pokud neposkytnete včasnou pomoc, můžete se rozvinout do infarktu myokardu.
  2. Chronický proces. Pacienti se zřídka stěžují na špatné zdravotní stav, jiné změny, ale upozorňují na pravidelný výskyt bolestivého syndromu.

Příčiny

Onemocnění se rozvíjí s poruchami průtoku krve. Jedním z hlavních předisponujících faktorů je tvorba aterosklerotických plátů. Když se hromadí velké množství tukových usazenin, tvar nádoby se změní, lumen se zužuje, což způsobuje snížení množství kyslíku vstupujícího do tkání. Výsledkem je, že osoba trpí neustálým vysokým krevním tlakem.

Cévní stěny ztrácejí normální úroveň elasticity. Pacient si stěžuje na nepříjemné pocity v oblasti srdce, je také možné porušení rytmu srdečních tepů. V poměru ke zvýšení počtu aterosklerotických plátů dochází k prolapsu orgánů, což znemožňuje jeho normální fungování.

  1. Zvýšený cholesterol.
  2. Nadváha.
  3. Obezita.
  4. Patologie metabolických procesů.
  5. Jíst velké množství tučných potravin.
  6. Špatné návyky.
  7. Hypodinamie.
  8. Diabetes mellitus.

Symptomy

Jedním z nejcharakterističtějších příznaků je dýchavičnost. Zpočátku se projevuje pouze tehdy, když dělá fyzickou práci, ráno jogging, ale po chvíli se objeví s rychlou chůzí.

Existuje bolestivý syndrom v oblasti srdce, bolestivá bolest. Navzdory skutečnosti, že patologický proces probíhá v oblasti srdce, může se bolest rozšířit do uší, hlavy. Často se pacienti stěžují na chronickou únavu. Srdeční astma také naznačuje pravděpodobnost vývoje této nemoci.

Se vznikem symptomů patologie dochází k palpitace. V některých případech puls po dlouhou dobu dosahuje 150 úderů za minutu nebo více. Poruchy činnosti srdce, rozvoj fibrilace síní je také možný. Chronické změny v rytmu srdečních tepů jsou charakteristickým příznakem pozdních fází onemocnění.

Postupně se objevují příznaky jaterní nedostatečnosti. Za prvé, končetiny bobtnají. Při časté akumulaci tekutin v těle je nezbytné diagnostikovat stav jater, aby se objasnila jeho velikost. Pokud se onemocnění vyskytne v akutní formě, je možné vyvinout ascites a pleurisy.

Diagnostika

Atherosklerotická kardiální skleróza je zjištěna při arytmii, koronárním srdečním onemocněním, v případě opakovaného infarktu myokardu a také za přítomnosti dalších negativních příznaků charakterizujících vývoj onemocnění.

Pro komplexní průzkum je použito řady postupů:

  1. EKG. Umožňuje diagnostikovat srdeční selhání, kontrolu přítomnosti a uspořádání jizev, určení hypertrofie svalové tkáně.
  2. Biochemické vyšetření krve. Umožňuje stanovit hladinu cholesterolu a okamžitě zjistit metabolické poruchy beta-lipoproteinů.
  3. Echokardiografie. Zobrazuje obraz rytmu srdečních tepů, umožňuje identifikovat patologie v tomto procesu.
  4. Ergometrie jízdních kol. Určuje úroveň dysfunkce myokardu, snížení komorových rezerv.

Často lékaři předepisují ultrazvuk břišní dutiny nebo rentgenové vyšetření hrudníku, monitorování EKG, které se koná během dne. V případě potřeby se provádí komplexní vyšetření včetně koronogramu, MRI, rytmokardiografie a polykardiografie.

Léčba

Zvláštní léčba aterosklerotické kardiosklerózy neexistuje, protože nekrotické tkáně nemohou být obnoveny. Léky se používají k úlevě od příznaků, předcházejí exacerbacím. Důležitým úkolem specialistů je neustálé sledování složení krve v moderní analýze. Ve většině případů je potřeba pokračovat v užívání léků, které snižují hladinu cholesterolu.

Pacientovi je také předepsána léčba, která zahrnuje léky potřebné k posílení struktury cévních stěn, rozšíření arterií a žil. Když se emocionální stav pacienta zhoršuje, jsou předepsány uklidňující prostředky a antidepresiva, které pomáhají odstranit úzkost, jiné duševní poruchy.

Přiřaďte následující léky:

  1. Dusičnany. Umožňuje aktivovat práci srdce tím, že snižuje zátěž myokardu, vyvolá zvýšení průtoku krve.
  2. Beta-blokátory. Snížení potřeby svalové tkáně v kyslíku je optimální, přispívá k normalizaci krevního tlaku.
  3. Antagonisté vápníku. Odstraňte cévní křeče, přispívejte ke snížení krevního tlaku.

Pokud dojde k negativním změnám v kompozici krve, provádí se chirurgický zákrok, jehož účelem je odstranění aterosklerotických plaků, které dosáhly velké velikosti. Díky modernímu vybavení, mechanické expanzi nádob, odstranění tukových ložisek.

Aby bylo dosaženo trvalého pozitivního účinku, je nutné kombinovat jmenování lékaře pro terapii dietou, vést zdravý životní styl, nezkracovat tvrdě, aby se snížila pravděpodobnost dalšího záchvatu. Podle lékaře se používají fyzioterapeutické postupy. Pacienti se často doporučují koupat.

Prevence

Prevence a léčba aterosklerotické kardiální sklerózy se provádí pomocí souboru metod. Zjistěte, zda je stav pacienta stabilní, je téměř nemožné, kvůli kterým jsou vyžadovány pravidelné diagnostické testy.

Je-li nutná primární prevence pro vyvážení stravy. V některých případech je pro osobu předepsána zvláštní strava. Je nutné snížit množství mastných, uzených potravin, určitě jíst vařené vejce, zeleninu a ovoce v nové formě. Doporučuje se rovněž konzumovat čerstvě vymačkanou ovocnou šťávu. Kompletně odstraňte kávu, sladkou stravu, snižte množství konzumované soli denně.

Když je zjištěna obezita, je nutné provést soubor opatření nezbytných pro snížení hmotnosti, normalizaci metabolických procesů. Je nepřijatelné vypít alkohol ve velkém množství a kouřit. Pokud se pacient odmítne vzdát špatných návyků, způsobí zvýšenou křehkost krevních cév, oběhové poruchy a rovněž naruší metabolické procesy v těle.

Fyzická aktivita, zejména venkovní aktivity, pomáhá posilovat tělo, zmírňovat chronickou únavu, obnovovat tělo po stresu a normalizovat hladinu krevního tlaku. Nenechte se zanedbávat příležitost jít na dovolenou do přírody, nevzdávejte si lekcí, které vyžadují fyzickou aktivitu. Také chodci mohou pomoci obnovit normální stav těla. Odstraňte sedavý životní styl. Vyberte úlohu, která vyžaduje mírnou činnost motoru.

Důsledky

S rozvojem onemocnění dochází k chronickému narušení rytmu srdce, kvůli němuž mnoho tkání a orgánů nemůže plně fungovat. V svalové tkáni se tvoří tuleň, mnoho nekrotických oblastí způsobuje poruchu nervových vláken, kvůli kterým jsou svalové kontrakce nerovnoměrné.

V průběhu času úplná ztráta schopnosti určitých částí srdce plně fungovat. Výsledkem je, že tkáně těla nemohou fungovat v kombinaci s rytmem srdce. Vyvolejte extrasystoly - mimořádné srdeční kontrakce. Postupně selhává srdeční selhání kvůli rozšíření myokardu.

Patologie ve struktuře srdce ovlivňují zásobování důležitých orgánů živinami. Negativní změny pro zvýšení svalové slabosti, která se projevuje otokem končetin, dušnost, časté mdloby, závrať, bolest v různých orgánech a tkáních, zblednutí kůže, vyboulené žíly na krku a dalších částí těla.

V časných stádiích se aterosklerotická kardioskleróza prakticky nezobrazuje specifickými rysy. S progresí onemocnění se celkový stav pacienta zhoršuje. V tuto chvíli je nutné eliminovat faktory, které včas vyvolávají vývoj patologie. Také se používá léčebná terapie, je nutné udržovat správný způsob života.

Aterosklerotická kardiální skleróza

Aterosklerotická kardiální skleróza - difuzní vývoj spojivové tkáně jizev v myokardu v důsledku aterosklerotické léze koronárních artérií. Aterosklerotická kardio projevuje postupným ischemickou chorobou srdeční: anginy pectoris, arytmií a vedení, srdeční selhání. Diagnóza aterosklerotické cardiosclerosis obsahuje sadu instrumentálních a laboratorními testy - EKG, echokardiografie, půjčovna ergometrie, farmakologických testů, cholesterolu a lipoproteinu výzkumu. Léčba aterosklerotické kardiální sklerózy je konzervativní; je zaměřen na zlepšení koronární cirkulace, normalizaci rytmu a vedení, snížení cholesterolu, zastavení bolestivého syndromu.

Aterosklerotická kardiální skleróza

Kardiální skleróza (myokardioskleróza) - proces fokální nebo difuzní náhrady svalových vláken myokardu spojivovým tkáním. V souladu s rozlišit etiologie myocarditic (kvůli myokarditidy, revmatické onemocnění), aterosklerotických a po infarktu primární (kongenitální kolagenózy, fibroelastóza) kardiosklerosis. Atherosclerotic kardio kardiologie vnímána jako projev ischemické choroby srdeční vzhledem k progresi aterosklerózy koronárních cév. Atherosklerotická kardiální skleróza je detekována hlavně u mužů středního věku a starších mužů.

Příčiny aterosklerotické kardiální sklerózy

V srdci této patologie spočívá aterosklerotická léze koronárních cév. Vedoucím faktorem při vývoji aterosklerózy je porušení metabolismu cholesterolu, které je doprovázeno nadměrným ukládáním lipoidů do vnitřního pláště nádob. Rychlost vzniku aterosklerózy koronární arterie je významně ovlivněna souběžnou arteriální hypertenzí, sklon k vazokonstrikci, nadměrným příjmem potravy bohaté na cholesterol.

Ateroskleróza koronárních cév vede k zúžení průsvitu koronárních arterií, infarkt narušení prokrvení s následným nahrazením svalových vláken pojivové tkáně jizvy (aterosklerotický kardio).

Patogeneze aterosklerotické kardiosklerózy

Konstriktivní aterosklerózu koronárních tepen je doprovázeno ischemie a metabolických změn v myokardu, a v důsledku toho - postupné a pomalu se vyvíjející dystrofie, atrofie a ztrátu svalových vláken, které jsou vytvořeny in situ oblastech nekrózy a mikroskopických jizev. Smrt receptorů přispívá ke snížení citlivosti tkáně myokardu na kyslík, což vede k další progresi ICHS.

Aterosklerotická kardiální skleróza má difúzní rozšíření a prodloužený průběh. Při progresi aterosklerotické kardiosklerózy se vyvine kompenzační hypertrofie a pak dilatace levé komory zvyšuje známky srdečního selhání.

S přihlédnutím k patogenetickým mechanismům jsou izolovány ischemické, postinfarkční a smíšené varianty aterosklerotické kardiosklerózy. Ischemická kardiální skleróza se vyvíjí v důsledku prodlouženého selhání oběhu, postupuje pomalu a difúzně ovlivňuje srdeční sval. Postinfrakční (postnekrotická) kardiální skleróza se vytváří na místě bývalého místa nekrózy. Smíšené (přechodné) aterosklerotické kardio spojuje oba z výše uvedených mechanismu, a je charakterizován difuzní pomalý rozvoj vazivové tkáně, na který periodicky vytvořenou nekrotické ložiska po opakovaný infarkt myokardu.

Symptomy aterosklerotické kardiální sklerózy

Aterosklerotická kardiální skleróza se projevuje třemi skupinami příznaků, což svědčí o narušení kontraktilní funkce srdce, koronární nedostatečnosti a poruchách rytmu a vedení. Klinické příznaky aterosklerotické kardiální sklerózy mohou být po dlouhou dobu mírně vyjádřeny. Později existují bolesti na hrudníku s ozářením v levém ramene, v levé lopatce, v epigastrické oblasti. Mohou se objevit opakované infarkty myokardu.

Vzhledem k tomu, progrese jizva-sklerotické procesy se objeví únava, dušnost (původně - se těžké fyzické námaze, pak - při normální chůzi), časté - útoky srdeční astma, plicní edém. S rozvojem srdečního selhání jsou spojeny zácpy v plicích, periferní otoky, zvětšení jater, u těžkých forem aterosklerotické cardiosclerosis - pleurálního výpotku a ascitu.

Poruchy srdečního rytmu a vedení v aterosklerotických cardiosclerosis vyznačující se sklonem ke vzniku extrasystoly, fibrilace síní, intraventrikulární a atrioventrikulární blokád. Zpočátku jsou tyto poruchy paroxysmální, pak se stávají častějšími av budoucnu permanentní.

Aterosklerotická kardio je často spojena s aterosklerózou aorty, mozkových tepen, hlavní periferních tepen, které se projevuje odpovídající symptomy (ztráta paměti, závratě, intermitentní klaudikace, a tak dále. N.).

Aterosklerotická kardiální skleróza má pomalu progresivní průběh. Navzdory možným obdobím relativního zlepšení, které může trvat několik let, opakované akutní poruchy koronárního oběhu vedou ke zhoršení.

Diagnóza aterosklerotické kardiální sklerózy

Diagnóza aterosklerotického cardiosclerosis na základě anamnestických údajů (přítomnost onemocnění koronárních tepen, arterioskleróza, arytmie, infarkt myokardu a podobně. D.) a subjektivní symptomatologie. Biochemická analýza krve odhalila hypercholesterolemie, zvýšení beta-lipoproteiny. EKG příznaky srdeční nedostatečnosti po infarktu definované, jizvy, arytmií a intrakardiální vedení, mírné hypertrofie levé komory. Tyto echokardiografie vyznačující se tím, aterosklerotického porušení cardiosclerosis kontraktility myokardu (hypokineze, dyskineze, akineze, odpovídající segmentu). Veloergometry umožňuje určit stupeň dysfunkce myokardu a funkční srdeční rezervou.

Rozhodnutí diagnostických problémů v aterosklerotických cardiosclerosis může přispět k realizaci farmakologických testů, denní monitorování EKG, polikardiografii, rhythmocardiography, ventrikulografie, koronarografie, srdeční MRI a další. Výzkum. V zájmu objasnění přítomnost výpotek, pleurální dutiny konat ultrazvuk, rentgen hrudníku, ultrazvuk břicha.

Léčba aterosklerotické kardiální sklerózy

Léčba aterosklerotické cardiosclerosis sníží na patogenní terapie samostatných syndromů -.. srdeční selhání, hypercholesterolémie, arytmie, atrioventrikulární blok, atd. K tomuto účelu jmenovaný diuretika, nitráty, periferní vasodilatátory, statiny, antiarytmik. Konstantní příjem dezagregantů (kyselina acetylsalicylová) je povinný.

Důležitými faktory při komplexní terapii aterosklerotické kardiální sklerózy jsou dietní terapie, dodržování režimu a omezení fyzické námahy. U takových pacientů je prokázána balneoterapie - uhličitá, hydrosulfidová, radonová, jehličnatá lázeň.

Když se vytvoří aneuryzmatický srdeční defekt, provede se chirurgická resekce aneuryzmatu. Při přetrvávajícím narušení rytmu a vodivosti může být zapotřebí implantace defibrilátoru EKS nebo kardioverteru; V některých formách je obnovení normálního rytmu podporováno radiofrekvenční ablací (RFA).

Prognóza a prevence aterosklerotické kardiosklerózy

Prognóza aterosklerotické kardiostikrózy závisí na rozsahu léze, na přítomnosti a druhu poruch rytmu a vedení a stupni cirkulační nedostatečnosti.

Primární prevence aterosklerotické kardiální sklerózy je prevence aterosklerotických změn v cévách (správná výživa, dostatečná tělesná aktivita atd.). Sekundární preventivní opatření zahrnují racionální terapii aterosklerózy, bolestivého syndromu, arytmií a srdečního selhání. Pacienti s aterosklerotickou kardiální sklerózou potřebují systematická pozorování od kardiologa, kardiovaskulárního systému.

Aterosklerotická kardiální skleróza: proč vzniká tato forma ICHS a jak ji léčit?

Aterosklerotická kardiální skleróza je považována za jednu z forem ischemické choroby srdeční (CHD). Vzniká z kyslíkového hladovění srdečního svalu, což je způsobeno zúžením lumenu cév.

Jedná se o nevratný proces, který se rozvíjí v tloušťce tkáně jizvy myokardu. Normální kardiomyocyty jsou nahrazeny pojivovou tkání, vážící se na práci srdce.

Při aterosklerotické kardioskleróze způsobují poruchy komplexní reakce lipidového metabolismu molekul.

Příčiny a rizikové faktory

Onemocnění se vyvine, když krevní oběh v srdci je narušen kvůli vzniku krevních sraženin. Faktory, které zhoršují průchodnost, mohou být různé. Hlavní příčinou aterosklerotické kardiální sklerózy je cholesterolové plaky, které se často vyskytují u lidí po 50 letech, a ti, kteří nedodržují zdravý životní styl. Mají vaskulární systém oslabený a velmi zranitelný.

Faktory přispívající k rozvoji aterosklerózy:

  • Zvýšená hladina cholesterolu v cévách. To je způsobeno použitím potravin obsahujících cholesterol.
  • Obezita a nadváha.
  • Špatné návyky (kouření, alkoholismus), které způsobují cévní křeče, zvyšují hladinu cholesterolu. Krevní destičky se slepí a prokrvení krve je narušeno.
  • Nedostatečná svalová aktivita (hypodynamie).
  • Diabetes mellitus způsobuje narušení rovnováhy sacharidů, což přispívá k tvorbě vaskulárních plaků.

Pokud má člověk IHD a cukrovku, riziko vzniku aterosklerotické kardiální sklerózy se zvyšuje o 80%. Diagnóza aterosklerotické kardiální sklerózy je prakticky u všech pacientů po 55 letech.

Rizikové skupiny:

  • stáří;
  • muži od 45 let;
  • genetická předispozice k onemocnění.

Klasifikace

  • ischémie;
  • zničení svalových vláken;
  • myokardiální dystrofie;
  • metabolická porucha v srdci.

Poškozená tkáň je jizvou nebo se na nich objevuje nekróza. To je ještě více komplikuje tok kyslíku do srdce, posilující kardiální sklerózu. Myokard začne umírat v malých oblastech.

Postup postupně ovlivňuje celý orgán, kde jsou vlákna srdečního svalu nahrazena pojivem v různých oblastech.

Diagnóza Aterosklerotická kardiální skleróza je projevem chronické ischemické choroby srdeční. Může se projevit ve dvou podobách:

  • difuzní jemná fokální kardioskleróza (místo sklerosy s průměrem nejvýše 2 mm);
  • difuzní s velkou ohniskovou vzdáleností.

Na rozdíl od postinfokační kardiosklerózy má aterosklerotická forma onemocnění dlouhý vývojový proces. Hypoxie buněk se postupně vyskytuje z důvodu nedostatečného krevního oběhu v myokardu kvůli špatné propustnosti cév. To vysvětluje difúzní povahu patologie.

Nebezpečí a komplikace

Progrese kardiální sklerózy může narušit srdeční rytmus. Nervové impulsy zdravého člověka by měly být rovnoměrně přenášeny prostřednictvím srdečních svalů. Aterosklerotická kardiální skleróza narušuje správnou cyklickost impulsů. To je způsobeno jizvami a nekrotickými změnami v tkáních myokardu.

Interference v cestě impulsů se stává tlustým tkáním, jizvy, nekrózou. Výsledkem myokardu je nerovnoměrně sníženo.

Některé buňky pracují ve svém rytmu, což je neslučitelné se základním srdečním rytmem, jiní - vůbec se neuzavřou. Rozvíjí se extrasystola - narušení srdečního rytmu, v němž se objevují mimořádné pulsy jednotlivých částí srdce.

Při detekci aterosklerotické kardiální sklerózy může se vyvinout srdeční selhání. To závisí na počtu tkání, u kterých dochází k hladovění kyslíkem.

Srdce s tímto onemocněním nemůže zcela vyloučit krev. V důsledku toho se mohou objevit příznaky, jako jsou:

  • dušnost;
  • závratě;
  • mdloby;
  • otok končetin;
  • opuch cervikálních žil;
  • bolest v nohou;
  • blednutí pokožky.

Symptomy onemocnění

Aterosklerotická kardiální skleróza je doprovázena progresivním ischemickým onemocněním srdce. Proto, typické příznaky jsou velmi obtížně identifikovatelné. Nemoc je charakterizován progresivním dlouhým průběhem. V časných stádiích onemocnění se neobjevily příznaky.

  • Za prvé, dochází k dechu z fyzické námahy. Během průběhu onemocnění se obává, i když tiše chodí.

  • Bolestné pocity bolestivé přírody v oblasti srdce, které lze podat lopatce nebo rameni.
  • Útoky na srdeční astma.
  • Rychlá srdeční frekvence (až 160 úderů za minutu), arytmie.
  • Opuch rukou a nohou, které jsou důsledkem nedostatečného oběhu.
  • Pokud se srdeční selhání vyvine jako důsledek kardiosklerózy, zácpa v plicích, hepatomegalie. V závažných případech se může objevit ascites a pleurismus.

    Diagnostika

    I když se člověk cítí dobře, mohou detekovat aterosklerotickou kardiální sklerózu EKG. Elektrokardiogram dělá funkční diagnostiku lékaře. Tato studie poskytuje příležitost zjistit porušení srdečního rytmu, změnu vodivosti.

    Úkolem terapeuta - diferencovat příčiny kardiální sklerózy. EKG je důležité dělat opakovaně, sledovat dynamiku patologie.

    Také se konají:

    Analyzujte všechny získané výsledky v případě kardiologa a určit schéma komplexní terapie.

    Taktika léčby

    Nemoc je poměrně složitá, proto vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. Jeho hlavní Cílem je:

    • k odstranění ischemie;
    • udržovat zdravé myokardiální vlákna;
    • odstranit příznaky srdečního selhání a arytmie.

    Především je nutné vytvořit zdravý životní styl. Omezte fyzickou aktivitu a zanechte špatné návyky. Vyloučit takové produkty:

    • smažené a maso;
    • silný čaj, káva;
    • produkty obsahující cholesterol;
    • zvyšující se tvorbu plynů ve střevě;
    • pikantní pokrmy a koření.

    Lékařská terapie

    Lékař může jmenovat léky pouze v případě, že je potvrzena diagnóza onemocnění. Komplex léků pro aterosklerotickou kardiální sklerózu zahrnuje několik skupin.

    K normalizaci cirkulace krve jsou jmenováni:

    • Dusičnany (Nitroglycerin, nitrozorbid) - snižte zatížení stěny srdce, zvyšujte průtok krve.
    • Beta-blokátory (Inderal, Anaprilin) ​​- sníží potřebu svalových vláken v kyslíku, sníží krevní tlak.
    • Antagonisté vápníku (Veroshpiron, Nifedipin) - odstranění cévních křečí, snížení krevního tlaku.

    Ke snížení aterogenních lipoproteinů v krvi a jejich nasycení proteiny s vysokou hustotou, příjem statinů a fibrátů. Ne všichni pacienti dobře tolerují takové léky, proto by měli být pod kontrolou lékaře s přísným dozorem nad stavem:

    • Rosuvastatin;
    • Lovastatin;
    • Simvastatin;
    • Klofibrát;
    • Gemfibrozil.

    V případě potřeby jsou jmenováni:

    • Inhibitory ACE (Captopril, Ramipril);
    • Anti-agregáty (aspirin-kardio, kardiomagnet);
    • Diuretika (furosemid).

    Provoz

    Pokud jsou léky neúčinné, je nutná chirurgická intervence. S touto patologií, stenting, posunování a balonová angioplastika.

    Při stentování je do dutiny nádoby vložena kovová struktura, která ji rozšiřuje. Posun je nebezpečná operace, která se provádí na otevřeném srdci. Balóniková angioplastika - umístění katetru s balonem do nádoby. Na místě zúžení se nafoukne, takže se nádoba rozšiřuje.

    Prognózy a preventivní opatření

    Léčba aterosklerotické kardiální sklerózy je velmi dlouhá. Ale abychom zajistili dlouhodobou stabilitu pacienta, nikdo nemůže. Pokud jste náchylní k srdečním onemocněním, musíte přijmout preventivní opatření, abyste zabránili vzniku kardiální sklerózy.

    • Nastavte napájení. Menu by mělo být pouze čerstvé a zdravé jídlo. Pokrmy by měly být napeřené nebo pečené. Omezte používání soli.
    • Normalizovat váhu. S obezitou se tělo rychleji vyvíjí. Na srdci je zatížení. Plavidla se rychle ucpávají lipidovými plaky.
    • Vyloučit zhoubné zvyky. Cigarety a alkohol zničí cévní systém, narušují metabolismus.
    • Posilujte tělo fyzickou aktivitou. Pokud nechcete jít na sport, můžete pravidelně chodit na čerstvém vzduchu, hrát venku hry.

    Aby se zabránilo této nemoci, je nutné začít s péčí o vaše srdce a cévy předem. K tomu je nutné prověřit dietu, vést zdravý životní styl a alespoň jednou ročně provést komplexní vyšetření vašeho těla.

    Více Informací O Plavidlech