Duplexní snímání brachiocefalických tepen - co je a co je užitečné

Ultrazvuk duplexní skenování brachiocefalického tepen nebo zkrácené USDS GCA - moderní ultrazvuková metoda pro diagnostiku krevních cév, včetně krkavice a páteře, které dodávají krev do mozku, a podklíčkové tepny.

Za prvé, osoba, které je tato studie přiřazena, může mít otázku - jaké jsou brachiocefalické tepny a kde se nacházejí?

Brachiocefalické cévy jsou největší tepny a žíly, které jsou zodpovědné za tok krve do tkání hlavy, mozku a horních končetin. Jsou také nazývány traťové linky.

Obecné informace

Brachiocefalické tepny zahrnují karotid, podklíč, vertebrální a místo jejich spojení, který tvoří brachiocefalický kmen. Uvedené nádoby a některé další v blízkosti základny mozku tvoří velizský kruh, který je zodpovědný za distribuci průtoku krve do všech částí mozku.

Co to je - duplexní skenování brachiocefalických tepen a na čem je založeno působení této techniky?

Vyšetřovací přístroj BCA je založen na principech echolokace. Pracovní plocha vyzařuje a poté zachycuje ultrazvukové impulsy. Informace se převedou na digitální signál. Na monitoru se tak objeví obraz.

Metoda je založena na kombinaci výhody režimu B - vizuální interpretace stavu cév a sousedních tkání a doppleroskopie - kvalitativní a kvantitativní vlastnosti krevního toku. Dopplerovské spektrum může být také doplněno barevným mapováním.

Co ukazuje BSA UZD?

BSA UZD ukazuje:

  • lumen cév;
  • tromby, plaky, oddělení;
  • stenóza, rozšíření stěn;
  • ruptures, aneurysms, deformities.

S pomocí BSA UZD můžete diagnostikovat:

  • vaskulární patologie;
  • vaskulární hypoplazie;
  • narušení tónu stěny ve VDD;
  • ateroskleróza;
  • aneuryzma tepen;
  • fistule mezi plavidly;
  • angiopatie;
  • trombózy;
  • kardiovaskulární trauma;
  • křečové žíly.

USZD pomáhá posoudit anatomii krevních cév, určuje charakteristiky toku krve, posuzuje stav stěn a lumen. Tímto způsobem je možné diagnostikovat aterosklerotické plaky, tromby, arteriální deformace a jejich delaminaci v počátečním stadiu.

Vlastnosti

Počáteční známka aterosklerózy, která může projevit ultrazvukové vyšetření, není dokonce ani plakem, ale zhrubnutí stěny karotické arterie pouze zlomek milimetru. Při oboustranném skenování je tento indikátor dobře definován. Rovněž se nazývá tloušťka komplexu intima-media (tzv. KIM). CMM se vezme v úvahu při hodnocení účinnosti léčby.

Zvýšení CMM větší než 1 mm je nejčastěji způsobeno s takovými rizikovými faktory jako: kouření, arteriální hypertenze, cukrovka, zvýšený cholesterol atd.

Když onemocnění postupuje, začnou se vytvářet plaky. Obvykle jsou lokalizovány v tzv. karotidní bifurkace je místem oddělení společné karotidové arterie na vnitřní a vnější. Přítomnost plaku v tomto segmentu je vážným rizikovým faktorem pro mrtvici a infarkt myokardu. Proto je velmi důležité včas rozpoznat aterosklerotické změny v počátečních fázích.

Duplexní skenování odhaluje umístění dislokace plaku, stejně jako jeho tvar, velikost, strukturu a stupeň stenózy (zúžení lumenu). Když je lumen zcela uzavřený, je to okluze.

Během studie je BCA často zjišťována lisované tepny v důsledku jejich prodloužení. Tepny jsou prodlouženy v důsledku aterosklerózy a vysokého krevního tlaku. Křehkost vertebrálních tepen je obvykle způsobena vadami krční páteře. Pokud křehkost vede k zanesení lumenu, může to způsobit narušení průtoku mozku.

Skenování v USA je také aplikováno pro vyšetření pacientů s traumatickými vaskulárními lézemi: oddělení stěn nebo podobně. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je silná bolest hlavy, kterou nelze snižovat běžnými léky proti bolesti.

Výhody OCA BCA mohou být pojmenovány:

  1. vysoký informační obsah;
  2. efektivnost výzkumu;
  3. bezpečnost a možnost opakovaného držení;
  4. bezbolestný postup.

Během studie na monitoru obraz podobný obvyklému ultrazvuku je tvořen, ale na jeho pozadí plavidlo, ve kterém se vytváří průtok krve. Vzhledem k výhodám UZD je BCA považován za zlatý standard pro diagnostiku patologických stavů. Včasná ultrazvuk cév může zachránit životy a zabránit možným postižením.

Indikace pro vedení

Indikace za účelem oboustranného skenování BSA je:

  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • narušení koordinace pohybu;
  • problémy s tlakem;
  • mdloby;
  • zvýšený cholesterol;
  • zhoršené pocity (znecitlivění) končetin;
  • zhoršení vidění;
  • blikající mušky v očích;
  • porucha paměti a snížená koncentrace;
  • předoperační vyšetření.

Přímé údaje pro studii jsou následující patologie:

  • ateroskleróza;
  • VSD;
  • hypertenze;
  • srdeční patologie;
  • zranění krku;
  • komprese arterií a žil a dalších cévních poranění;
  • vaskulitida;
  • onemocnění krve;
  • mrtvice nebo srdeční záchvat.

Příprava

Příprava před výzkumem spočívá v vyloučení z menu produktů a nádob, které mohou ovlivnit tón a plnění nádob, což zkreslí výsledky studie.

Aplikace zařízení je absolutní neškodný a nemá žádný vliv na tělo práva.

Jak je to

Pacient leží na zádech na gauči v blízkosti přístroje, pod krkem k němu doktor položí talíř. Hlava by měla být otočena na opačnou stranu od přístroje. Lékař lubrikuje povrch kůže gel, který usnadňuje průchod ultrazvukového signálu.

Doktor vyšetří segment po segmentu, pozoruje změnu signálu na monitoru. Může lehce stlačit snímač na nádobách nebo požádat o krátkou dobu, aby přestal dýchat.

Žádné V průběhu studie nenastaly pocity nepohodlí: pocity postupu se neliší od obvyklého a známého ultrazvuku. Studie trvá 20-30 minut.

Vysvětlení výsledků výzkumu

Skener opraví potřebné indikátory, lékař je přidá ke skenovacímu protokolu. Dekódování Dopplerovského spektra, kartogram průtoku krve bude trvat ne více než 10 minut, po kterém obdržíte přepis.

Výsledkem skenování je dešifrování získaných informací, vytištěno se seznamem zkoumaných plavidel a popis jejich velikosti a stavu. Dekódování dává Je možné určit, zda nádoby odpovídají anatomické normě, zda se jedná o patologii apod. Na základě dekódování ošetřujícího lékaře, pokud je to nutné, jmenuje léčbu.

Dekódování se provádí porovnáním indikátorů:

  1. povaha toku krve;
  2. jeho rychlosti: systolický (max) a diastolický (min);
  3. tloušťka stěny;
  4. Index pulzátoru (tzv. PI) je poměr rozdílu mezi maximálními a minovými rychlostmi k průměru (součty maximální rychlosti a dvě minuty dělené třemi);
  5. odporový index (tzv. RI) je poměr rozdílu mezi max. a min. rychlostí na min;
  6. systolicko-diastolický poměr: maximální rychlost dělená min.

Předpokládaná průtok krve ve vnější a vnitřní krční tepny, společné (ECA a ICA, OCA) supratrochlear (NBA), hlavní (OA), obratlů (PA) a jeho segmentů, z nichž každý má svůj vlastní notaci, například, Vo, V1, V3 a další.

Také v přední, zadní, střední cerebrální tepny (ACA, PCA, AGR), podklíčkové (PKA), přední a zadní spojka (PSA SAR) tepen. Také posouzení změn indexů může být provedeno s horizontální a vertikální pozicí těla.

Lze shrnout, že OCA BCA - speciální druh ultrazvuku vaskulární diagnostiky, která zajišťuje výživu do mozku, další orgány hlavy, krku, pásu horních končetin.

Jedná se o přístupnou, bezpečnou, podrobnou a informačnou studii, která za deset minut dokáže ukázat stav nádob a odhalit příčinu některých nepříjemných příznaků. Roční průzkum průzkumu umožní 90% předpovědět vývoj cévní mozkové příhody.

Diagnostika a léčba brachiocefalických tepen

Krevní zásobení mozku zajišťují několik tepen: brachiocefalické tepny, karotidy a jedna z větví levé subklasické tepny. Navzdory dvěma dalším příčinám ateroskleróza brachiocefalických tepen často vede k vážným následkům.

Anatomie této části krevního oběhu jednoznačně demonstruje duplexní skenování a poskytuje pochopení závažnosti následků.

Willisův okruh krevního oběhu

Brachiocefalický kmen je větev aorty, která je hlavním kmenovým plavidlem. Jeho větve jsou tepny, které zajišťují přívod krve do ramenního pásu vpravo - vpravo podklavní, pravý karotid a pravý obratle. Kruh cirkulace krve, nazývaný také Willisův kroužek, dodává krev do mozku uniformu a stabilitu.

Odchylky v práci jedné z částí způsobí, že celý systém bude rekonstruován. Redistribuce průtoku krve přetíží jednotlivé stránky, což v budoucnu může vést k mrtvici. Anatomie kruhu Willis s jeho rozvětvením je taková, že brachiocefalické tepny nejčastěji ovlivňují aterosklerózu.

Poruchy přívodu krve

Aterosklerotické plaky tvořené cholesterolem jsou umístěny v tloušťce stěny tepny. Podobně jako tuberkulózy rostou současně na jedné nebo na všech stranách. Studium povahy vzhledu těchto tuberkul, vědců obviněných z jejich výskytu přebytku cholesterolu v krvi.

Vzhled cholesterolových formací v tloušťce tepny zužuje lumen, což je prokázáno skenováním. Při práci některých orgánů se to mírně odráží, a nikoli okamžitě. Pokud jde o tok mozku, tato situace se velmi rychle stává netolerující.

Průchod brachiocefalických tepen je nejčastěji snížen v důsledku aterosklerózy. Další trauma je způsobena rozvětvením kmene, což je jasně demonstrováno skenováním tepen. Pacienti, kteří trpí aterosklerózou, si stěžují na závratě, ke které dochází při otáčení hlavy nebo při poklesu tlaku. Rostoucí plakety okrádají mozek a snižují tok krve.

Když se vyšetření tepen ukáže úplným překryvem s plakem, situace je ještě hrozivější: nedovoluje, aby se krev pohybovala úplně a přes pravou karotidovou tepnu. Ateroskleróza tedy vede k přerozdělování krve, k posunu směrem k pravému ramennímu opasku.

Vzhledem k ateroskleróze brachiocefalických tepen se lékaři věnují stále mladému věku pacientů. Při takové diagnóze sdílejí aterosklerózu bez stenózy a stenózy. První rozlišuje růst plaků v délce, nezpůsobuje zastavení průtoku krve, ale pouze redukuje.

Stenózní ateroskleróza je příčinou vážných hemodynamických poruch způsobených plaky, které rostou napříč.

Porušení se dělí na počáteční, akutní (encefalopatii nebo mrtvici), pomalu se vyvíjejí, důsledky předchozích akutních poruch - mrtvice. V závislosti na scéně vyberte léčbu.

Diagnostika

Diagnostické metody: angiografie, magnetická rezonanční angiografie, duplexní skenování, ultrazvuk, triplexní skenování.

Metoda magnetické rezonance není drahá, je spojena se zavedením kontrastní látky a radiografickým zatížením. Použití kontrastních látek činí obraz obzvláště jasný.

Zlatým standardem bylo triplexní skenování tepen.

Studium tepen

Skenování získalo triplexní stanovení kvůli možnosti přidat k ultrazvukovému dopplerovému záření. Tato metoda diagnózy je hlavní pro studium hlavních cév, které zajišťují krevní oběh mozku.

Během provádění je možné zhodnotit stav obecných, vnějších, vnitřních, vertebrálních a karotických arterií cervikální oblasti. Skenování odhaluje abnormality, které jsou příčinou poruch mozkové cirkulace, někdy vedou k mrtvici.

Při vyšetření jsou dobře zobrazeny velké tepny, cévy, periferie, okolní tkáně a malé subkutánní cévy. Současně je možné posoudit intenzitu průtoku krve v libovolné oblasti s použitím barevného kódování, dopplerografie. Diagnóza aterosklerózy a volba léčby v počáteční fázi pomáhá možnost vizuálního hodnocení lumenu.

Triplexní skenování umožňuje získat informace o stavu brachiocefalických tepen:

  • přítomnost trombů, aterosklerotické pláty, oddělení, zvětšení, stenóza;
  • průchodnost nebo uzavření lumen, přítomnost okluzí;
  • ohyby, zkřivení, smyčky a jiné deformace;
  • normální velikost lumen, jeho hypoplazie (nedostatečnost v důsledku nedostatečného rozvoje), dilatace - expanze, přetížení;
  • mobilitu a elasticitu cévní stěny;
  • změny v arteriální stěně (zhrubnutí komplexu intima-media-adventitia), echogenicita, tvar povrchu;
  • přítomnost nebo hrozba přetrvávání, aneuryzma - výčnělky arteriální stěny.

V důsledku analýzy údajů získaných během průzkumu je poskytnuto dopplerovské spektrum, kartogram v barvě krevního oběhu, který poskytuje úplný obraz lumenu kanálu každé nádoby.

Moderní vybavení dokáže rozpoznat patologii každého plavidla v nejranějším stádiu. Během průzkumu se současně používá několik senzorů, které v reálném čase poskytují přesné zaostřování, zvětšení a snímky s vysokým rozlišením.

Indikace pro průzkum:

  • léčba esenciální hypertenze;
  • podezření na aterosklerózu;
  • projevy vegetovaskulární dystonie;
  • jakákoli patologie srdce;
  • traumatické a toxické vaskulární léze;
  • onemocnění krve;
  • komprese žil a tepen.

Příznaky průzkumu:

časté bolesti hlavy

  • vzhled závratě při změně polohy těla;
  • hluk v hlavě nebo uších;
  • bolesti hlavy související s otáčením hlavy;
  • výskyt krátkých mrtvých stavů;
  • pocit necitlivosti končetin;
  • vzhled bodů a "mouch", další progresivní zhoršení vidění.

Léčba onemocnění

Moderní diagnostické metody odhalují nejen umístění patologického zúžení, ale také směr, dynamiku krevního oběhu v této oblasti; taková rozsáhlá studie pomáhá vybrat léčbu:

  • chirurgická intervence;
  • léková regulace stavu.

Potřeba chirurgického zákroku je určena naléhavou hrozbou mrtvice.

Není-li operace nutná, pacient se zaregistruje u neurologa a léčba je zvolena individuálně.

Pro pacienty s aterosklerózou je povinné a časté užívat pravidelně léky, které ředí krev (aspirin, klopidogrel) a monitorují hladinu cholesterolu. Tato opatření jsou účinná a jednoduchá prevence mrtvice.

Pro chirurgický zákrok existují tři stejné způsoby.

  1. Otevřete operaci k odstranění patologického arteriálního místa s okamžitou protézou nebo šitím.
  2. Endovaskulární intervence - zavedení stentu do patologického úseku tepny.
  3. Eversion karotid, endarterectomy je otevřená operace, během níž je plaketa odstraněna z cévy, po které je obnovena její celistvost.

Každá léčba má zásluhy a je spojena s obtížemi. Stentování je modernější, méně traumatickou metodou. Ale takové rušení je nákladné a není vždy přijatelné. Proto tato pokročilejší metoda ještě nevynechala operace.

SHEIA.RU

Brachiocefalické tepny: Jak to je, anatomie, cerebrální oximetrie

Anatomie a onemocnění brachiocefalických tepen

Brachiocefalického tepny jsou hlavními plavidla podílející se na krevní zásobení mozku a měkkých tkání hlavy. Tyto tepny jsou: karotidy, vertebrální, subclavia, a jejich sloučenina tvoří brachiocefalického kufr. Tato plavidla vytvářejí Velliziev kruhu odpovědného za distribuci průtoku krve v hlavě. Porážka brachiocefalického tepen může mít vážné následky. Pro koncepci příčin těchto patologií by měli být obeznámeni s anatomií cév.

Anatomie

Pokud je průtok krve narušen v jedné z tepen Wellisijského kruhu, zbývající plavidla musí také znovu zintenzivnit intenzitu své práce. Krevní toky nebudou rozděleny rovnoměrně, což přispívá k rozvoji mrtvice. U bariocefalických tepen se nejčastěji objevuje ateroskleróza. To je způsobeno různými úrazy krevních cév a nahromaděním krevních destiček v nich, které postupně rozkládají a poškozují svalovou membránu tepny. Na tomto místě se rozvíjí ateroskleróza.

Anatomie brachiocefalických tepen místo jejich větvení je uspořádána ve formě praporu. Průtok krve na tomto místě bobtná a poškozuje tepnu. V místě cévní léze se vytvoří aterosklerotický plátek, který má schopnost růst v šířce nebo v délce.

Při růstu plaku podél nádoby dochází k pomalému přerušení krevního oběhu, k ucpání tepny. Takovou patologií je syndrom non-stenózní aterosklerózy brachiocefalických artérií. Vážné porušení hemodynamiky se nevyskytuje, protože Wellisovský kruh má čas přizpůsobit se těmto změnám. To je umožněno pomalou reorganizací toku krve.

Stenózní ateroskleróza a to může určit odborník, který provedl speciální studie. V tomto případě se plaky objevují v průměru nádoby v šířce, což vede k její částečné nebo úplné zablokování. Důsledkem tohoto procesu je prudké narušení v helénickém kruhu hemodynamiky, tepna bude potřebovat naléhavou pomoc. Když je tepna blokována o více než 60%, můžeme mluvit o vývoji stenózy.

Symptomy aterosklerózy

Nejčastější stížností, kterou museli slyšet odborníci zabývající se léčbou aterosklerózy, je závratě s ostrým obratím hlavy. Přítomnost takového symptomu se vysvětluje patologickým rozdělením krve na stranu ramenního pletence, častěji vpravo.

Navíc k závratě mohou předcházet vývoj aterosklerózy následující stavy:

  • Hluk v uších;
  • Časté bolesti hlavy, zhoršené náhlými pohyby;
  • Přirozená šelest v hlavě;
  • Náhlá porušení jasnosti, syndrom mušek před očima;
  • Epizodický výskyt příznaků neuralgie (slabost končetin, necitlivost);
  • Oslabení mozkové aktivity;
  • Ztráta vědomí.

Příčiny

Mnoho faktorů může mít negativní vliv na strukturu endotelu. Během procesu změny se vyskytují aterosklerotické vaskulární léze a syndrom ucpání.

Mezi hlavní faktory, které lze považovat za příčinu vzniku patologie patří:

  • chronická hypertenze,
  • kouření,
  • vysoký cholesterol v krvi.

Tato onemocnění a špatné návyky narušují integritu endothelu, na jehož tkáních jsou aterosklerotické plaky. Tyto formace se skládají z různých struktur (zničené buňky, lipidy a další). Postupně se plaky sjednocují a mísí, čímž se stále více uzavírá lumen plazmy, což brání krevnímu oběhu.

Následující faktory mohou způsobit aterosklerózu:

  • Nadváha tělesné hmotnosti;
  • Sedavý životní styl;
  • Jíst velké množství cukru;
  • Použití perorálních kontraceptiv.

Diagnostika

Pro posouzení regionální oxygenace mozku se někdy používá neinvazivní cerebrální oximetrie. Pro dnešní nejkomplexnější a nejpřesnější metodu pro vyšetření brachiocefalických tepen je ultrazvuková dopplerografie. Přístroj sloužící k vyšetření BSA funguje podle principu echolokace. Vedením pracovní plochy podél vyšetřované oblasti se zvedají ultrazvukové impulsy, které převádějí informace do digitálního signálu a přenášejí obraz na monitor.

Pomocí této metody diagnostiky lze zjistit vývoj syndromu onemocnění a následující změny v brachiocefalických tepnách:

  • Určete rychlost průtoku krve;
  • Posoudit závažnost onemocnění, zejména aterosklerózu;
  • Vidět stav stěn lodí;
  • Identifikujte jakékoliv poškození tepen, a to i v raných fázích;
  • Ujistěte se, že přítomnost nebo absence stenózy.

Léčba

Po provedení studie na základě zjištění zvolí ošetřující lékař nejvhodnější terapeutickou taktiku. Pokud léze brachiocefalických tepen nejsou významné, lze chirurgickou metodu vyloučit, doporučuje se, aby léčba byla prováděna konzervativně.

Práce s rizikovými faktory pro aterosklerózu je následující:

  1. Kontrola krevního tlaku;
  2. Provádění preventivní údržby hypodynamie;
  3. Zanechání špatných návyků;
  4. Řízení cholesterolu;
  5. Eliminace stresových situací;
  6. Příjem předepsaných antikoagulancií a antiagregačních činidel.

S významným poškozením OCA bez chirurgického zákroku je nepostradatelná. V tomto případě se provádí jedna z dvou operací: endovaskulární operace nebo otevřená intervence. Pacient si může zvolit způsob chirurgického zákroku, posoudit jeho finanční možnosti a celkové zdraví.

Při provádění endovaskulární operace je v oblasti tvorby plaků vytvořen stent. Tato metoda je nejšetrnější. O pár dní později může pacient vést obvyklý způsob života. Taková operace by byla prováděna všem pacientům bez výjimky, pokud ne kvůli vysokým nákladům.

Otevřená operace se provádí v celkové anestezii. Kožní řez se provádí v místě poškozené nádoby, jejíž část je odstraněna. Po operaci je operovaná tepna sešita nebo je vložena protéza. Po operaci musí pacient pečlivě sledovat své zdraví a dodržovat základní podmínky správné výživy.

Je třeba neustále sledovat hladinu cholesterolu v krvi, stejně jako odmítání všech špatných návyků. Tělesná hmotnost by měla být také v normálním rozmezí.

Riziko vývoje cévní mozkové příhody přímo souvisí se stavem tepen a cév v těle. Čím je vzdálenost menší, tím vyšší je pravděpodobnost jejího roztržení, zablokování a krvácení. Při zúžení o 25% pravděpodobnost mrtvice není větší než 3%.

Pokud je syndrom stenózy a je asymptomatický a lumen je 40%, pravděpodobnost krvácení je 11%. Navzdory takovým nízkým dávkám, s výskytem výše uvedených symptomů, je nutné provést okamžité vyšetření OCA.

Příčiny, diagnóza a léčba aterosklerózy BCA

Brachiocefalické tepny (BCA) jsou cévy, kterými dochází k přívodu krve do mozku a měkkých tkání hlavy. Porážka těchto tepen vede k tak závažným důsledkům jako porušení přívodu krve do mozku.

Proces, během kterého dochází ke změně v cévní stěně, se nazývá - netenzující ateroskleróza. Pokud výsledná plaketa pokrývá lumen plazmy o méně než 50%, taková ateroskleróza se nazývá non-stenose. Pokud se plaketa zvětšuje, krevní oběh je narušen, pak se proces nazývá stenóza.

Projevy

Brachiocefalický kmen je hlavní tepna, která se táhne od aorty. Je rozdělen na tři pravé tepny: karotidové, subklavní a vertebrální tepny. Odpovídá za tok krve v mozku a pravé straně ramene. Pokud je systém průtoku krve narušen, změní se distribuce krve a takové změny v těle často způsobují vývoj mrtvice.

Nerovnoměrná ateroskleróza se vytváří následovně:

  1. Na stěnách arterií dochází k menším změnám.
  2. Vytvoří se malé vyvýšeniny.
  3. Vzniká plaketa.

Tento jev se vyskytuje u lidí ve věku čtyřicátých až padesáti let, častější u mužů. Nonstatická ateroskleróza není považována za samostatnou diagnózu. Povaha stížností pacienta závisí na tom, který orgán trpí více porušením krevního zásobování. Symptomy poruchy tak mohou připomínat srdeční onemocnění, projevy vegetativní vaskulární dystonie apod. Nejčastěji dochází k netencové ateroskleróze brachiocefalických artérií.

Diagnostika a příznaky

Brachiocefalické cévy jsou mnohem pravděpodobné než jiné, aby vytvořily aterosklerotické pláty. Jejich přítomnost u pacienta může vést k mrtvici. To se však vyskytuje častěji u stenotického typu. Pokud plaketa zabírá průduch tepny méně než polovinu, pak nesestující ateroskleróza může vést pouze k poklesu krevního oběhu a nikoliv k vážnému narušení a rekonstrukci průtoku krve.

Diagnóza se provádí pomocí ultrazvukové dopplerografie, pomocí které zjistí:

  • stav stěn tepny;
  • rychlost proudění krve;
  • poškození stěn cév;
  • stupeň stenózy.

Existuje také typ aterosklerózy bez stenózy, u kterého jsou ovlivněny hlavní tepny hlavy. Ateroskleróza BCA způsobuje u pacienta následující příznaky:

  • slabost;
  • "Mouchy" před očima;
  • krátkodobá necitlivost;
  • ztmavnutí v očích;
  • závratě;
  • hluk v hlavě a uších.

Nejčastěji dochází k bolestivému závratě, ke kterému dochází při náhlých pohybech a při nízkém krevním tlaku. Tento stav naznačuje, že mozku dostává nedostatečné množství krve a kyslíku.

Pokud se u pacienta vyskytnou tyto příznaky, měl by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a vyšetřit se. Čím dříve půjdete k lékaři, tím efektivnější bude vaše léčba.

Příčiny a léčba

Ateroskleróza extrakraniálních dělení brachiocefalických tepen se vyvíjí pod vlivem následujících faktorů:

  • zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
  • vysoký krevní tlak;
  • kouření;
  • příjem antikoncepčních pilulek;
  • nadváha;
  • sedavý, sedavý životní styl.

Struktura stěn cév za těchto podmínek se mění a vytvářejí se aterosklerotické pláty, které přispívají ke snížení průtoku krve. Jestliže ultrazvuk u pacienta ukázal umístění patologického tuberkulózy na stěně cévy a procento krevního toku se snížilo, lékař rozhodne o další léčbě.

Ateroskleróza BCA je léčena léčivými přípravky i chirurgickým zákrokem. Léková cesta je vhodná v případě mírného poškození stěn cév. Pacientovi jsou předepsány antikoagulancia a antiagreganty.

Během léčby je nutné monitorovat krevní tlak a cholesterol, bojovat proti hypodynamice a také se vyvarovat stresových situací a přestat kouřit.

Chirurgická metoda léčby se používá při vyslovování aterosklerózy BCA. Existují dva typy operací:

  1. Otevřená operace, ve které je postižená oblast odstraněna, a tepny jsou sešity.
  2. Endovaskulární operace, při které se stent umístí do cévy na úrovni plaku. Po takovém šetrném zákroku může pacient během několika dní vést obvyklý způsob života. Náklady na operaci jsou však poměrně vysoké, a proto si každý pacient nevybírá tento způsob léčby.

Každá chirurgická intervence má jak své výhody, tak i nevýhody, které se projevují formou možných komplikací. Pokud diagnóza odhalila malé procento zúžení, nepřipojujte případ k operaci. Je lepší začít léčbu včas zabránit růstu růstových sklerotických plaků a podstoupit vyšetření brachiocefalických tepen v čase.

Brachiocefalické cévy a jejich patologie

Brachiocefalické tepny patří k největším a nejdůležitějším tělům těla - hlavnímu. Jsou zodpovědné za krevní zásobení krku a hlavy, takže jejich patologie představuje zdravotní riziko. Podle statistik jsou brachiocefalické cévy nejčastěji vystaveny aterosklerotickým změnám.

Anatomie

BCA se skládá z větve z aorty branhiocefalického kmene, společné krční tepny a dvou subklavních tepen. Společná karotida je naopak rozdělena na vnitřní a vnější a subklavní na obratlovce. Společně tvoří kruh, nazvaný Villisiev. Tento kruh zajišťuje rovnoměrné rozložení krve ve všech částech mozku. Pokud je průtok krve v jakémkoli místě narušen, zásobení krve je udržováno jinými tepnami.

Patologie

Branhiotsefalnyh onemocnění tepen často spojeny se špatnou propustností cév a tedy porušení mozkové cirkulace. Důvodem může být překážka nebo zúžení ucpání způsobené poraněním cévní stěny, jejich záněty nebo nádory, cévní nesprávné anatomické struktury. Při úplné obstrukci, mrtvici nebo cerebrálním infarktu.

Narušení krevního oběhu v BCA nejčastěji (v 90% případů) je spojeno s tvorbou aterosklerotických plaků (ateroskleróza). Patologie se vyvíjí pomalu kvůli tomu, že cholesterol se postupně ukládá. Tato nemoc je zpravidla diagnostikována u lidí starších 45 let, zatímco proces tvorby plaku by mohl začít již 30 let a dokonce i dříve.

Hlavní příčiny vzniku patologií BCA zahrnují následující:

  • Ateroskleróza BCA (karotid, subklavní nebo vertebrální artérie).
  • Hypertenze nebo hypotenze.
  • Vaskulitida (zánět krevních cév).
  • Osteochondróza krční páteře.
  • Chronická onemocnění a abnormality aorty.
  • Diabetická angiopatie.
  • Srdeční patologické stavy závažné povahy.
  • Aneuryzma.
  • Vegeta-vaskulární dystonie.
  • Malformace cév (anomálie spojení tepen a žil).
  • Zranění hlavy a krku.

Ateroskleróza BCA

Jak již bylo zmíněno, ateroskleróza - je nejčastějším faktorem patologií GCA, které mohou být spojeny s dlouhodobým kouření, cukrovka, vysoký krevní tlak, vyšší věk, vysoký krevní cholesterol, nadváha.

Ateroskleróza BCF je charakterizována přetrvávajícím poškozením mozkové cirkulace různého stupně intenzity a často vede k závažným následkům - rozsáhlé mrtvici. Při vyjádřené ateroskleróze se mohou objevit příznaky TIA (tranzitorní ischemický záchvat)

  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • necitlivost poloviny těla;
  • ztráta vidění;
  • potíže při pokusu vyjádřit myšlenky slovem.

Všechny tyto projevy s TIA zůstávají jen několik hodin, zatímco příznaky mozkové příhody nezmizí.

Existuje několik typů aterosklerózy BCA:

  • Nenarušení - světlost je uzavřena o méně než 50%. Cholesterolové plaky jsou vláknité útvary, které jsou úzké, ale zcela nepřekrývají lumen plavidla.
  • Stenózní lumen je uzavřen o více než 50%. Plaky proliferují v příčném směru a jsou schopny úplně ucpat tepnu.
  • Difuzní - současná blokace různých plavidel.

Onemocnění se může vyvinout rychle nebo pomalu. Prognóza závisí na přítomnosti špatných návyků, souběžných onemocnění, zvolené léčby. Pokud není léčena atentoskleróza extracraniálních brachiocefalických artérií, která by nemusely trvat, může dojít ke stenóze.

Symptomy aterosklerózy

Patologie má specifické projevy, které lze okamžitě podezřívat. Mezi ně patří:

  • Prudká bolest hlavy, k níž dochází při pohybu hlavy.
  • Obecná slabost, únava, problémy s koncentrací pozornosti, snížení pracovní kapacity.
  • Závratě.
  • Krátkodobá ztráta vědomí.
  • Zvonění v uších.
  • Padající krevní tlak a krátkodobé mdloby.
  • Zhoršení zraku: snížení závažnosti a náhlé zotavení, mouchy a skvrny před očima.
  • Přechodné partie.
  • Nevolnost.
  • Šikovná chůze.
  • Brnění, necitlivost, svědění na končetinách na levé straně.
  • Poruchy řeči a motorů.

Počáteční ateroskleróza braniocefalických cév má rozmazanou symptomatologii. Příznaky mohou být nepřítomné nebo mírné, takže jim není věnována zvláštní pozornost.

Vznikající příznaky aterosklerózy jsou rozděleny do skupin:

  • počáteční příznaky;
  • akutní stavy (mrtvice, encefalopatie);
  • pomalu se vyvíjející porušení;
  • důsledky akutních stavů.

Diagnostika

Pro vyšetření brachiocefalických plavidel jsou nezbytné následující postupy:

  • Zkoumání neurologa, během kterého zjistí, zda existují provokativní faktory, jaké stížnosti jsou, jak dlouho a jakou intenzitou probíhá patologický proces.
  • Studium anamnézy.
  • Krevní test.
  • Instrumentální diagnostika: ultrazvuk cév (ultrazvuk dopplerografie), počítačová tomografie, magnetická rezonance.

Angiografie (rentgenová rentgenka se zavedením kontrastního média do cévy) s aterosklerózou BCA se nepoužívá z důvodu zvýšené pravděpodobnosti odpojení trombů.

Instrumentální metody umožňují určit:

  • rychlost proudění krve;
  • přítomnost aterosklerózy;
  • místa lokalizace neprůchodných míst;
  • přítomnost okluzí, prodloužení, stenózy;
  • přítomnost cholesterolových plaků a trombů, jejich tvar a velikost;
  • změny v cévách (výčnělek, zkřivení, ohyby, smyčky);
  • stav stěn nádob (elasticita, pružnost);
  • velikost lumen ucpané nádoby;
  • změny stěn cév.

Léčba

Léčba aterosklerózy BCA může být konzervativní nebo chirurgická. Úloha lékaře:

  • Normalizovat krevní oběh.
  • Odstraňte nebo snižte příznaky.
  • Zabraňte progresi onemocnění.

Konzervativní léčba

Terapie se skládá z užívání vitamínů a léků, které normalizují krevní tlak, snižují hladinu cholesterolu v krvi, posilují krevní cévy, které zředí krev. Hlavní léky pro aterosklerózu:

  • Aspirin. Odstraňuje zánět, zředí krev a zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Normalizuje krevní oběh v mozku a slouží jako preventivní léčba mrtvice. Přiřaďte ke konstantnímu příjmu s malými přerušeními.
  • Statiny. Snížit hladinu cholesterolu v krvi, zmírnit zánět, podpořit ztenčení krve, dilatovat krevní cévy.
  • Vaskulatura. Rozšiřte průduch tepen, uvolněte křeče. Jsou přijímány kurzy.

Kromě toho by měl pacient dodržovat určitou dietu, změny životního stylu, se zapojily do fyzikální terapie, aby se zabránilo stresu a naučit se s nimi vypořádat, stejně jako neustále sledovat krevní hladiny cholesterolu, sledovat svůj krevní tlak a udržet ji v pořádku.

Ve stravě by měly být přítomny následující produkty:

  • Nízkotučné maso (kuřecí, telecí, krůtí).
  • Zelení.
  • Zelenina a ovoce.
  • Mořské plody.
  • Nízkotučné mléčné výrobky.

Chirurgická intervence

Operační léčba je indikována, pokud je riziko mrtvice vysoké. Procvičte několik typů chirurgické léčby:

  • Otevření - odstranění postižené oblasti šitím nebo protetiky. Operace je obtížná, může mít komplikace.
  • Endovaskulární - zavedení stentu do lumen plazmy. Během této operace není část nádoby odstraněna. Plaketa je zničena speciálním balonem a lumen plavidla je uvolněn. Stenting je moderní metoda s nízkým účinkem a efektivní metodou, ale má vysoké náklady.
  • Endarterektomie je otevřená operace, při níž není odstraněna blokovaná oblast, ale je proveden řez v nádobě, extrahována plaketa a obnovena celistvost stěny.

Lidové metody

Lidské prostředky mohou být použity jako doplněk k základnímu ošetření a pouze pokud je s lékařem dohodnuty. Pomocí infuzí a odvarů bylin může snižovat krevní tlak a hladinu cholesterolu v krvi.

Prevence

Základem prevence aterosklerózy BCA je zdravý životní styl:

  • správná výživa;
  • mírná fyzická aktivita, pomáhá udržovat tepny v tónu;
  • odmítnutí používání alkoholických nápojů a kouření.

Závěr

Při lézí branhiocefalnyh tepny vyžadují povinnou léčbu. Patologie BCA mohou vést k závažným následkům, postižení a smrti, protože tyto krevní cévy dodávají krev do mozku. Jejich mazanost spočívá ve skutečnosti, že v raných stádiích vývoje neexistuje významná symptomatologie.

Ateroskleróza brachiocefalických tepen

Diagnostika a léčba brachiocefalických tepen

Krevní zásobení mozku zajišťují několik tepen: brachiocefalické tepny, karotidy a jedna z větví levé subklasické tepny. Navzdory dvěma dalším příčinám ateroskleróza brachiocefalických tepen často vede k vážným následkům.

Anatomie této části krevního oběhu jednoznačně demonstruje duplexní skenování a poskytuje pochopení závažnosti následků.

Willisův okruh krevního oběhu

Brachiocefalický kmen je větev aorty, která je hlavním kmenovým plavidlem. Jeho větve jsou tepny, které zajišťují přívod krve do ramenního pásu vpravo - vpravo podklavní, pravý karotid a pravý obratle. Kruh cirkulace krve, nazývaný také Willisův kroužek, dodává krev do mozku uniformu a stabilitu.

Odchylky v práci jedné z částí způsobí, že celý systém bude rekonstruován. Redistribuce průtoku krve přetíží jednotlivé stránky, což v budoucnu může vést k mrtvici. Anatomie kruhu Willis s jeho rozvětvením je taková, že brachiocefalické tepny nejčastěji ovlivňují aterosklerózu.

Poruchy přívodu krve

Aterosklerotické plaky tvořené cholesterolem jsou umístěny v tloušťce stěny tepny. Podobně jako tuberkulózy rostou současně na jedné nebo na všech stranách. Studium povahy vzhledu těchto tuberkul, vědců obviněných z jejich výskytu přebytku cholesterolu v krvi.

Vzhled cholesterolových formací v tloušťce tepny zužuje lumen, což je prokázáno skenováním. Při práci některých orgánů se to mírně odráží, a nikoli okamžitě. Pokud jde o tok mozku, tato situace se velmi rychle stává netolerující.

Průchod brachiocefalických tepen je nejčastěji snížen v důsledku aterosklerózy. Další trauma je způsobena rozvětvením kmene, což je jasně demonstrováno skenováním tepen. Pacienti, kteří trpí aterosklerózou, si stěžují na závratě, ke které dochází při otáčení hlavy nebo při poklesu tlaku. Rostoucí plakety okrádají mozek a snižují tok krve.

Když se vyšetření tepen ukáže úplným překryvem s plakem, situace je ještě hrozivější: nedovoluje, aby se krev pohybovala úplně a přes pravou karotidovou tepnu. Ateroskleróza tedy vede k přerozdělování krve, k posunu směrem k pravému ramennímu opasku.

Vzhledem k ateroskleróze brachiocefalických tepen se lékaři věnují stále mladému věku pacientů. Při takové diagnóze sdílejí aterosklerózu bez stenózy a stenózy. První rozlišuje růst plaků v délce, nezpůsobuje zastavení průtoku krve, ale pouze redukuje. Stenózní ateroskleróza je příčinou vážných hemodynamických poruch způsobených plaky, které rostou napříč.

Porušení se dělí na počáteční, akutní (encefalopatii nebo mrtvici), pomalu se vyvíjejí, důsledky předchozích akutních poruch - mrtvice. V závislosti na scéně vyberte léčbu.

Diagnostika

Metody diagnostiky. angiografie, magnetická rezonanční angiografie, duplexní skenování, ultrazvuk, triplexní skenování.

Metoda magnetické rezonance není drahá, je spojena se zavedením kontrastní látky a radiografickým zatížením. Použití kontrastních látek činí obraz obzvláště jasný.

Zlatým standardem bylo triplexní skenování tepen.

Studium tepen

Skenování získalo triplexní stanovení kvůli možnosti přidat k ultrazvukovému dopplerovému záření. Tato metoda diagnózy je hlavní pro studium hlavních cév, které zajišťují krevní oběh mozku.

Během provádění je možné zhodnotit stav obecných, vnějších, vnitřních, vertebrálních a karotických arterií cervikální oblasti. Skenování odhaluje abnormality, které jsou příčinou poruch mozkové cirkulace, někdy vedou k mrtvici.

Při vyšetření jsou dobře zobrazeny velké tepny, cévy, periferie, okolní tkáně a malé subkutánní cévy. Současně je možné posoudit intenzitu průtoku krve v libovolné oblasti s použitím barevného kódování, dopplerografie. Diagnóza aterosklerózy a volba léčby v počáteční fázi pomáhá možnost vizuálního hodnocení lumenu.

Triplexní skenování umožňuje získat informace o stavu brachiocefalických tepen:

  • přítomnost trombů, aterosklerotické pláty, oddělení, zvětšení, stenóza;
  • průchodnost nebo uzavření lumen, přítomnost okluzí;
  • ohyby, zkřivení, smyčky a jiné deformace;
  • normální velikost lumen, jeho hypoplazie (nedostatečnost v důsledku nedostatečného rozvoje), dilatace - expanze, přetížení;
  • mobilitu a elasticitu cévní stěny;
  • změny v arteriální stěně (zhrubnutí komplexu intima-media-adventitia), echogenicita, tvar povrchu;
  • přítomnost nebo hrozba přetrvávání, aneuryzma - výčnělky arteriální stěny.

V důsledku analýzy údajů získaných během průzkumu je poskytnuto dopplerovské spektrum, kartogram v barvě krevního oběhu, který poskytuje úplný obraz lumenu kanálu každé nádoby.

Moderní vybavení dokáže rozpoznat patologii každého plavidla v nejranějším stádiu. Během průzkumu se současně používá několik senzorů, které v reálném čase poskytují přesné zaostřování, zvětšení a snímky s vysokým rozlišením.

Indikace pro průzkum:

  • léčba esenciální hypertenze;
  • podezření na aterosklerózu;
  • projevy vegetovaskulární dystonie;
  • jakákoli patologie srdce;
  • traumatické a toxické vaskulární léze;
  • onemocnění krve;
  • komprese žil a tepen.

Příznaky průzkumu:

časté bolesti hlavy

  • vzhled závratě při změně polohy těla;
  • hluk v hlavě nebo uších;
  • bolesti hlavy související s otáčením hlavy;
  • výskyt krátkých mrtvých stavů;
  • pocit necitlivosti končetin;
  • vzhled bodů a "mouch", další progresivní zhoršení vidění.

Léčba onemocnění

Moderní diagnostické metody odhalují nejen umístění patologického zúžení, ale také směr, dynamiku krevního oběhu v této oblasti; taková rozsáhlá studie pomáhá vybrat léčbu:

  • chirurgická intervence;
  • léková regulace stavu.

Potřeba chirurgického zákroku je určena naléhavou hrozbou mrtvice.

Není-li operace nutná, pacient se zaregistruje u neurologa a léčba je zvolena individuálně.

Pro pacienty s aterosklerózou je povinné a časté užívat pravidelně léky, které ředí krev (aspirin, klopidogrel) a monitorují hladinu cholesterolu. Tato opatření jsou účinná a jednoduchá prevence mrtvice.

Pro chirurgický zákrok existují tři stejné způsoby.

  1. Otevřete operaci k odstranění patologického arteriálního místa s okamžitou protézou nebo šitím.
  2. Endovaskulární intervence - zavedení stentu do patologického úseku tepny.
  3. Eversion karotid, endarterectomy je otevřená operace, během níž je plaketa odstraněna z cévy, po které je obnovena její celistvost.

Každá léčba má zásluhy a je spojena s obtížemi. Stentování je modernější, méně traumatickou metodou. Ale takové rušení je nákladné a není vždy přijatelné. Proto tato pokročilejší metoda ještě nevynechala operace.

Nonstatická ateroskleróza brachiocefalických tepen

Ateroskleróza byla diagnostikována před 20 lety u starších lidí. Dnes je počet pacientů s tímto zákeřným onemocněním neustále rostoucí, přičemž věk nemocných je silně omlazený.

Ateroskleróza postihuje všechna krevní cévy a tepny, ale ateroskleróza brachiocefalických tepen je považována za nejnebezpečnější.

Brachiocefalické tepny jsou nejvíce náchylné k tvorbě aterosklerotických plaků, které mohou následně vyvolat vývoj cévní mozkové příhody. Ateroskleróza je rozdělena na stenózu a nestenost.

Jaký je rozdíl?

Neosvazující ateroskleróza brachiocefalických artérií je charakterizována růstem plaku v délce, která nevede k vážným poruchám průtoku krve, ale pouze ji snižuje.

Stenózní ateroskleróza brachiocefalických tepen vede k závažnému narušení hemodynamiky, protože růst plaku se vyskytuje v lumenu cévy a velmi složitý průtok krve.

Jak je diagnostikována non-stentická ateroskleróza brachiocefalických tepen?

Ultrazvuková dopplerografie brachiocefalických tepen (duplex) poskytuje nejkomplexnější obraz.

  • Určuje rychlost průtoku krve.
  • Diagnostikuje minimální poškození krevních cév.
  • Určuje přítomnost a rozsah stenózy.
  • Diagnostikuje stav stěn cév.

Neustávající ateroskleróza brachiocefalických arterií vede k konzervativní léčbě a umožňuje pacientovi udržovat aktivní životní styl a provádět všechny předepsané preventivní léčby.

Symptomy onemocnění

  • Závratě a ztmavnutí v očích, ke kterým dochází při změně polohy těla.
  • Hluk v hlavě av uších (zvuk mořské skořápky).
  • Vzhled mouch před mými očima.
  • Ztráta vědomí (dočasná).
  • Slabost v končetinách.
  • Dočasná necitlivost v končetinách.

Preventivní léčba

Neustávající ateroskleróza brachiocefalických artérií vyžaduje, aby pacient neustále sledoval hladinu cholesterolu v krvi. Dodržování spánku a odpočinku. Nepoužívejte v menu jídla z potravin s vysokým obsahem živočišných tuků: máslo, tuky, játra, vepřové maso, jehněčí, vejce, stejně jako cukrovinky s vysokým obsahem cukru.

Dosažené sporty (doporučené plavání, jízda na kole, chůze). Příjem antiagregačních činidel a antikoagulancií, kyselina acetylsalicylová.

Se všemi doporučeními lékaře bude pacient trvat dlouhý a aktivní život.

Přečtěte si také články:

  • Prevence a léčba aterosklerózy

Ateroskleróza je onemocnění, při kterém dochází k narušení krevního oběhu a klesá lumen v tepnách kvůli vytvořeným plátům na stěnách nádob. Tvorba nemoci je způsobena narušením obm.

  • Cerebrální ateroskleróza mozkových cév

    Ateroskleróza je považována za jednu z nejčastějších příčin mortality u naší populace. Ale až do dnešní doby vědci zcela nezjistili hlavní příčiny této nemoci. Ale přesto.

  • Vylučuje arteriosklerózu arterií dolních končetin

    Tento druh chronického onemocnění se projevuje ukládáním a akumulací lipoproteinů a výskytem fibrinózních plaků. V důsledku toho se proces dodávání krve do nižších divizí mění. Obl.

    Ateroskleróza brachiocefalických tepen

    Brachiocefalického kufr je velká hlavní loď probíhající přímo z aorty a větve do pravého subclavian, pravé krční a pravé obratle tepny. Tyto větve tedy poskytují přívod krve do pravé poloviny ramene a mozku. Je to kvůli jejich účasti v cerebrálním oběhu, že ateroskleróza brachiocefalických tepen je vážným problémem.

    Jak pravděpodobně víte, aterosklerotické plaky, které rostou v lumenu cév, významně snižují propustnost a zhoršují krevní oběh podkladových částí orgánů. U některých struktur (svalové a kostní tkáně, kůže) je tato situace celkem přijatelná, ale ne pro mozku.

    mozková cévní zásobení je zajištěno několika tepen - společné krční tepny, brachiocefalického kufru (pravé krční a vertebrální tepny) a jedné z větví levé podklíčkové tepny. Mohlo by se zdát, že tolik zdroje krevní zásobení a aterosklerózy krátkolebá tepny zdůrazněné ve speciální skupině, proč je to, že to, co je odlišné Abychom pochopili toto, budete potřebovat trochu dotek anatomie: všechny tepny bylo zmíněno dříve vytvořenou v dolní části mozku bludného kruhu - Velliziev? kruh. Díky tomuto kruhu je zajištěno rovnoměrné rozdělení příchozí krve do všech částí mozku. Porušení průchodnost nádoby s sebou nese podstatné změny v průběhu tohoto složitého systému, což vede k rozdělení krve je značně rušen, až do vzniku akutní mozkové dodávky krve - zdvihu.

    Stačí věnovat pozornost obrazu "A" - to je norma. Krev z aorty (1) se dodává v jednom směru pro všechny tepny Vellizievu kružnice (9), a poté přerozdělovány všech mozkových strukturách. Na obrázku „B“ má deska bezprostředně po vybití pravé podklíčkové tepny (7), od té doby se krve do levé ruky obejde přes Velliziv kružnice (9), do pravého vertebrální tepny (6), v opačném směru, což povede k „ukrást“ mozku. Ještě závažnější porušení bude v situaci na obrázku "b". Zde plaque zcela blokuje barhotsefalny hlaveň (2), že kromě „ukrást“ také snižuje průtok krve do mozku, na pravé krční tepny (8).

    Nejčastěji příčinou porušení průchodnosti je ateroskleróza a jsou to brachycefalické tepny. To je způsobeno zvláštností rozvětvení kmene (ve formě praporu), což vytváří další turbulence a větší traumatizace v této části tepny.

    Hlavní stížností u pacientů s aterosklerózou brachiocefalických artérií je závratě, která se zpravidla vyskytuje s ostrými obraty hlavy nebo se situačním poklesem krevního tlaku. To je vysvětleno patologickým přerozdělováním krve ve prospěch pravého ramenního pletence, podívejte se na ilustraci s vysvětlením.

    Diagnóza tohoto stavu je založena na datech ultrazvukového vyšetření tepen krku doplněného dopplerovským výzkumem. Tato metoda nám umožňuje identifikovat nejen lokalizaci a stupeň zúžení, ale také směr a rychlost průtoku krve v různých částech tohoto komplexního systému. Podle údajů ultrazvuku (samozřejmě s přihlédnutím k pacientovým stížnostem) bude řešena taktika referencí: léčba aterosklerózy brachiocefalických artérií chirurgicky nebo léčebně.

    Pokud se nepožaduje pomoc chirurga, pacienti jsou pozorováni u neuropatologů a objem léčby je zvolen individuálně. Jediná věc, která je povinná u všech pacientů s aterosklerózou - tak to kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi a celoživotní antiagregační terapie (např aspirin nebo klopidogrel) pro prevenci cévní mozkové příhody.

    V případě, že ateroskleróza brachiocefalických tepen vyžaduje zásah chirurgů - existují dvě alternativní metody:

    1. Otevřený chirurgický zákrok, jehož účelem je odstranění arteriálního místa postiženého aterosklerózou šitím nebo protetiky.

    2. Tzv. Endovaskulární operace je stentování arterie v oblasti plaku.

    Každá z těchto technik má své výhody a nevýhody. Stenting je moderní, nejšetrnější a bezpečnější technika, která umožňuje pacientovi vrátit se k obvyklému způsobu života po 2-3 dnech. Bohužel, náklady na takovou léčbu jsou řádově vyšší než běžné operace a není možné ji vždy provádět, jinak by tato metoda již dávno změnila obvyklou "otevřenou" metodu.

  • Více Informací O Plavidlech