Aneuryzma břišní aorty - velká recenze onemocnění

Z tohoto článku se dozvíte: co je aneuryzma břišní aorty a co je to nebezpečné. Důvody, proč se tato nemoc projevuje a diagnostikuje, jak je možné ji vyléčit a co je pro to nezbytné.

Při aneuryzmatu břišní aorty dochází k nadměrnému zvýšení průměru a rozšíření lumen největší nádoby těla (aorty) umístěné v břišní části. Stěna změněné břišní aorty, z níž pocházejí tepny, přivádějící krev do vnitřních orgánů, se stává slabší a slabší. Výsledkem takových změn je hrozba spontánního prasknutí s těžkým krvácením, porušení přívodu krve do břišních orgánů.Tato patologie, ačkoli relativně vzácná (ne více než 1% populace je nemocná), ale velmi nebezpečná (více než 90% pacientů s aortální aneuryzmatou umírá z jejích komplikací).

Zákeřnost onemocnění v asymptomatickém proudu - roky aneuryzmatu břišní aorty se v žádném případě nezjistila a náhodou se objevila při vyšetřování různých onemocnění. Pouze 30% pacientů se kvůli této patologii (bolesti, pulsující otok v břiše) obrací na lékaře o časné méně závažné stížnosti. Více než 40% pacientů je naléhavě hospitalizováno v nemocnici v těžkém, život ohrožujícím stavu kvůli náhlé hrozbě komplikací aneuryzmatu aorty - prasknutí nebo oddělení.

Cévní chirurgové a srdeční chirurgové se zabývají léčbou onemocnění. Jedinou možností úspěšné terapie je operace, která nahrazuje pozměněné místo aorty umělou protézou. Ale dokonce ona buď jen na chvíli (měsíce, roky, desetiletí), nebo částečně zmírňuje pacienta problému kvůli vysokému riziku pooperačních komplikací a nutnosti celoživotního užívání léků.

Co je břišní aorty?

Aorta je první nádoba, do které srdce vylučuje krev. To se táhne ve formě velké tubulární formace s průměrem 1,5-2 cm až 2,5-3 cm přes hrudník, probíhající od aorto-kardiálního kloubu a celé břišní dutiny až po úroveň kloubení páteře s pánví. Toto je největší a nejvýznamnější nádoba těla.

Anatomicky je důležité rozdělit aortu na dvě části: hrudní a břišní. První je umístěna v hrudníku nad úrovní membrány (svalový proužek, který dýchá a odděluje břišní a hrudní dutiny). Ventrální oblast je umístěna pod membránou. Tepny, které dodávají žaludku, malé a velké tlusté střevo, játra, slezinu, slinivku, ledviny. Abdominální aortka končí po rozštěpení do pravé a levé lýtkové arterie, která přivádí krev do dolních končetin a pánvových orgánů.

Co se stane s onemocněním a jaké je jeho nebezpečí

Aneuryzma břišní aorty je patologická změna této cévy:

  • Venku vypadá jako zvětšení, výčnělek, nárůst celkového průměru a vnitřního lumenu aortálního místa v porovnání s nadsadenými a podélnými úseky.
  • Nachází se pod bránicí (v jakémkoli segmentu od membrány až po úroveň oddělení) podél břišní dutiny - v břišní oblasti.
  • Je charakterizován ztenčením, zeslabením stěn nádoby v oblasti výčnělku.

Všechny tyto patologické změny představují velké nebezpečí v souvislosti s:

  • velmi vysoký arteriální tlak v aortě, který vzniká při vylučování krve ze srdce;
  • neschopnost slabé stěny odolat krevnímu tlaku;
  • zničení aorty v oblasti aneuryzmatu;
  • hrozba stratifikace nebo prasknutí aneuryzmatu, které jsou doprovázeny závažným vnitřním krvácením;
  • porušení krevního zásobení vnitřních orgánů v důsledku zablokování tepen umístěných v expanzní zóně.

Mezi odborníky se diskutuje o kritériích diagnostiky aneuryzmatu břišní aorty. Pokud dříve bylo věřeno, že pouze prodloužení o více než 3 cm je spolehlivým příznakem onemocnění, nedávné studie prokázaly relativní spolehlivost těchto informací. To je způsobeno skutečností, že je třeba vzít v úvahu mnoho dalších faktorů:

  • pohlaví - u mužů je břišní aorty průměrně o 0,5 cm širší než u žen;
  • věk - s věkem dochází k pravidelnému rozšíření břišní aorty (v průměru o 20%) v důsledku oslabení stěny a vysokého krevního tlaku;
  • oblast břišní aorty - nejnižší části jsou obvykle o 0,3-0,5 cm menší než horní.

Proto je aorta rozšířena v břišní části o více než 3 cm, ale není to jediný známka onemocnění. To je způsobeno skutečností, že zdravá aorta by za žádných okolností neměla mít větší průměr. V souvislosti s variabilitou velikosti normálního průměru aorty specialisté připisují aneuryzma na zvětšení menší než 3 cm, je-li k dispozici:

  • zvýšení průměru břišní oblasti je nižší než hladina renálních tepen o více než 50% ve srovnání s oddělením nad těmito cévami;
  • každé prodloužení vřetena o 0,5 cm nad průměrem normální aorty;
  • ohnisková omezená expanze ve formě vaku podobného výčnělku jakékoli velikosti a rozsahu.

Typy aneuryzmatů aorty

Je důležité rozdělit aneuryzmatu břišní aorty na dva typy:

  1. Nad úrovní renálních artérií jsou velmi nebezpečné, protože postihují všechny velké tepny, které dodávají krev vnitřním orgánům. Proto je obtížné je ovládat.
  2. Umístěné pod ledvinami jsou méně nebezpečné, protože postihují pouze aortu, což usnadňuje operaci.

Forma a forma břišních aneurzmatů jsou:

  1. Alopecie (omezený sacciform) - forma mají omezenou výstupek stěn, nebo jeden z nich (délka část několika centimetrů), který je jasně odděleno od překrývající a podkladových normální velikostí oddílů.
  2. Difuzní (celková, rozšířená, vřetenovitá) - rozsah výčnělku zaujímá celou nebo většinu břišní aorty jako obecné prodloužení bez jasných hranic - celá aorta je rovnoměrně roztažena.

Malé aneuryzmy

Odborníci rozlišují skupinu malých aneurzmatů aorty - jakékoliv rozšíření o průměru až 5 cm. Účelnost je dána skutečností, že se často doporučuje spíše sledovat, než pracovat. Pokud dojde k rychlému nárůstu velikosti o více než 0,5 cm za 6 měsíců, znamená to hrozbu prasknutí. Takové aneuryzmy vyžadují okamžitou léčbu i přes malou velikost. Podle statistik jsou rozloženy stejně často ve srovnání s velkými aneuryzmy, ale počet pooperačních komplikací a selhání je mnohem nižší.

Příčiny onemocnění

Existují čtyři hlavní důvody pro vznik aneuryzmatu břišní aorty:

  1. ateroskleróza;
  2. genetické a vrozené faktory;
  3. zánětlivé procesy v aortě;
  4. zranění a poškození.

1. Úloha aterosklerózy

Ateroskleróza je hlavní příčinou 80-85% aneuryzmatu. Cholesterolové plaky jak v aortě, tak v dolní části tepny dolních končetin zničí cévní stěnu, snižují její sílu, podporují tvorbu trombů, zvyšují krevní tlak v aortě. Na tomto pozadí se vytváří jeho roztažení nebo výčnělek. Je patrné, že převládají ateroskleróza, vřetenovité aneuryzmy, náchylné k postupné stratifikaci.

2. Význam genetických a vrozených faktorů

Je prokázáno dědičné spojení aneuryzmatů břišní aorty u mužů mezi příbuznými první linie (rodiče - děti). Pokud má otec tuto nemoc, pravděpodobnost výskytu v něm je asi 50%. Porucha je způsobena vadami v genetickém materiálu, strukturou genů a anomáliemi (mutacemi) chromozomů. V určitém okamžiku narušují práci enzymových systémů odpovědných za výrobu látek, které jsou základem pro sílu aortální stěny.

Vrozené zvláštnosti struktury cév v podobě abnormálního zúžení, zvětšení, angiodysplázie (modřiny, struktura stěn) mohou rovněž způsobit tvorbu aneuryzmatu. To se děje u Marfanova syndromu a arteriálně-aortální fibro-svalové dysplázie.

3. Zánětlivé procesy

V závislosti na příčinách aneuryzmatu může být abdominální aorta bez zánětů (aterosklerotická, genetická, traumatická) a zánětlivá. Příčinou a mechanismem tvorby druhé je pomalý chronický zánětlivý proces.

Může proudit buď přímo do aortální stěny, nebo do okolní tukové tkáně. V prvním případě vzniká aneuryzma způsobená zničením cévní stěny zánětem, nahrazením normálních tkání slabými jizvami. Ve druhé - aorty jsou opět zapojeny do zánětu, protahují se v různých směrech a rozšiřují se v důsledku vytváření těsných sraženin mezi ním a okolními tkáněmi.

Zápalový proces je možný, pokud:

  • Aortoartritida - autoimunitní proces, porucha imunity, při níž imunitní buňky zničí aortální stěnu, vnímají její tkáně jako cizí.
  • Syfilis a tuberkulóza. Takové aneuryzmy se nazývají specifické infekční. Vznikají s dlouhou existencí těchto onemocnění (roky, desetiletí).
  • Jakékoliv infekce (střevní, herpetický, cytomegalovirus, chlamydiový). To se děje velmi zřídka (ne více než 1-2%) s individuální přecitlivělostí na konkrétní patogen a také s imunodeficiencí.

4. Jaký druh úrazu vyvolává aneuryzma?

Přímé traumatické zranění stěny břišní aorty je možné s:

  • uzavřené zranění a rány břicha (střelné zbraně, nůž), které ovlivňují aortu;
  • provádění otevřených operací na orgonech retroperitoneálního prostoru;
  • endovaskulární (intraluminální) intervence a manipulace s aortou.

Všechny tyto faktory oslabují stěnu cévy, která může v budoucnu způsobit aneuryzmatickou expanzi v postižené oblasti.

Význam rizikových faktorů

Faktory, které samy o sobě nejsou schopny způsobit aneuryzma, ale zhoršují její průběh, jsou rizikovými faktory:

  • mužský sex;
  • věk od 50 do 75 let;
  • těžká arteriální hypertenze (zvýšení tlaku);
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • obezity a cukrovky.

Symptomy

Tabulka uvádí typické příznaky a možné varianty aneuryzmatu břišní aorty:

Léčba a prevence aneuryzmatů břišní aorty

Aorta je největší nádoba v lidském těle. Na aortě a jejích větvích dochází k okysličené krvi z levé komory srdce ke všem orgánům. Toto je hlavní linie krevního oběhu osoby, podmíněně je rozdělena do několika divizí: vzestupnou částí aorty, aortální oblouk a klesající část aorty. Poslední oddělení je rozděleno na hrudní a břišní jedna část. Nejčastějším onemocněním této plavidla - aneuryzma. Ve třech ze čtyř případů cévních onemocnění se objevuje aneuryzma břišní aorty a pouze v jedné lokalizaci dochází v hrudní oblasti.

Aneuryzma - patologické rozšíření cévy v místech oslabení stěn. Pod vlivem vysokého arteriálního tlaku se stěna nádoby rozšiřuje a v důsledku toho vyčnívá. Ve své podobě jsou aneuryzmy rozděleny na sáček a fusiform vzdělávání. V obou případech je průtok krve narušen, což přispívá k nástupu krve trombóza. V některých případech dochází k akumulaci vápníku v aneurysmálním vaku a stěna cévy je kalcifikována, což z něj činí křehkou a předurčuje k prasknutí.

Aneuryzma břišní aorty je lokalizována hlavně pod místem renálních artérií. Proto jsou jeho komplikace nebezpečné pro pánevní orgány a dolní končetiny. Jak se komplikace nejčastěji vyskytuje embolie. Ve svém průběhu se trombus šíří z aneuryzmatického vaku v průběhu cévy. Tam je fragmentace trombu a jeho kousky se šíří proudem krve do pánvových orgánů a končetin. Kusy trombu mohou ucpat tepny, což vede k nekróze dolních končetin. Ale nejnebezpečnější pro život pacienta je ruptura aneuryzmatu, která způsobuje krvácení do břišní dutiny.

Ačkoli nejsou žádné zjevné příznaky aneuryzmatu abdominální aorty, objevují se některé komplikace u komplikací, o kterých budeme diskutovat později, ale nejprve se podíváme na příčiny nástupu onemocnění.

Příčiny aneuryzmatu břišní aorty

Vývoj aneuryzmatu je způsoben několika faktory. Nejčastějším onemocněním je v důsledku ateroskleróza, při níž se lumen plavidla zužuje a jeho stěny jsou křehké. To vede k rozvrstvení aortální stěny, k roztržení křehčích vnitřních stěn a vnější stěna vyčnívá, tvořící exfoliating aneurysm aorty. Příčiny aneuryzmatu abdominální aorty jsou také arteriální hypertenze, zánětlivé onemocnění aortální stěny, vrozené nemoci pojivové tkáně, infekční nemoci, zejména syfilis, spolu s poškozením aorty.

Předispozice k rozvoji aneuryzmatu je pozorována u mužů nad 60 let, nejčastěji u kuřáků nebo s nekontrolovaným vysokým krevním tlakem. Ženy jsou méně náchylné k této nemoci. Také hraje roli dědičného faktoru, přítomnost onemocnění u jiných rodinných příslušníků. To je dokázáno Marfanův syndrom u rodičů silně vyvolává pravděpodobnost vývoje aneuryzmatu.

Diagnóza a příznaky aneuryzmatu břišní aorty

V některých případech je onemocnění téměř asymptomatické, což je důvod, proč je zjištěn při diagnostice jiných onemocnění, ale častěji se aneuryzma abdominální aorty může projevit přítomností pulzující tvorby. V břišní dutině dochází k pulsaci v rytmu srdečních tepů.

V některých případech se objevuje periodická bolest v důsledku tlaku aneuryzmatického vaku na spinální kořeny - postupně se zvyšuje s vývinem aneuryzmatu. Bolest může také nastat po jídle, přerušované klaudikace, kvůli embolii. Výskyt silných ostrých bolestí v břichu a dolní části zad je příznakem prasknutí aneuryzmatu. Když se objeví komplikace, bolest v nohách, bledost nebo cyanóza, která je způsobena zablokováním tepen pomocí plátků krevních sraženin.

Takové skromné ​​příznaky aneuryzmatu břišní aorty znesnadňují diagnostiku onemocnění v časných stádiích. Ve 40% případů se objevují problémy s instrumentálním vyšetřením s podezřením na jiné nemoci. Rentgenové nebo ultrazvukové vyšetření aorty dává přesnější výsledek, je to v průběhu takových studií, které se nejčastěji objevují.

Při vyšetření může lékař předpokládat aneuryzma se stetoskopem. Poslouchání pulzace a šumu, ke kterému dochází při průtoku krve v oblasti aneuryzmatu. Ale taková diagnóza může být pouze v případě, že pacient netrpí nadváhu. Pokud existuje podezření na aneuryzma, provádí se CT vyšetření, které umožňuje přesnější stanovení velikosti a tvaru poškození cévy, po kterém lékař předepisuje léčbu aneuryzmatu břišní aorty. Rentgenové vyšetření je méně informující než jiné, umožňuje detekovat aneuryzma z vápenatých usazenin, ale není možné s takovým průzkumem znát jeho velikost ani tvar.

Léčba aneuryzmatů břišní aorty

Normální průměr aorty v břišní dutině je kolem dva centimetry v průměru, aneuryzmatické rozšíření mohou výrazně překročit přípustné normy a dosáhnout kritických rozměrů. Rozšíření menší než 5 cm jsou zřídkakdy plné prasknutí, takže není nutná žádná operace. Je však třeba poznamenat, že tato nemoc neprochází sama, ve většině případů v průběhu času je nutná chirurgická intervence.

K tomu, aby došlo k pokroku onemocnění a rozšiřování aneuryzmatu se nezvětšuje, by pacient měl být pod dohledem lékaře, a to předcházení vývoje aneuryzmatu břišní aorty. Každých šest měsíců Ultrazvuk a CT k řízení stavu a velikosti aneuryzmatu. Korekce arteriálního tlaku je povinná, pro tento účel jsou předepsány antihypertenzní léky. Pouze splnění všech lékařských předpisů a včasné studie mohou poskytnout příležitost sledovat stav pacienta a provádět chirurgické zákroky včas.

Léčba aneuryzmatu abdominální aorty o rozměrech od 5 cm se provádí pouze operativně. Taková rozšíření jsou často komplikována prasknutím, které vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, jinak končí prasknutí fatální. I při okamžitém zásahu je úmrtnost 50%. Proto, jakmile jsou zjištěny příznaky aneuryzmatu abdominální aorty a je provedena odpovídající diagnóza, je tak důležité sledovat a v případě další expanze plazmy je včas provedena operace.

K dnešnímu dni existují dva typy chirurgické léčby, ale pouze lékař může rozhodnout, který z nich je pro pacienta vhodnější vzhledem k jeho stavu, životnímu stylu a dalším faktorům. U obou typů chirurgického zákroku je základem implantace umělé cévy pro obnovení normální cirkulace na poškozené místo aorty.

Tradiční chirurgická léčba aneuryzmatu břišní aorty zahrnuje implantaci umělé nádoby z plastického materiálu uvnitř rozšířené aorty. Aorta obepne implantát tkáněmi. Celá operace se provádí řezem v břišní dutině a trvá přibližně 6 hodin. Při radikální léčbě má 90% operovaných pacientů příznivou prognózu.

Druhý typ léčby je endovaskulární injekce grafu stentu, speciální zařízení, pomocí něhož je aneuryzmatický vak izolován z celkového průtoku krve. Tím se zabrání možnému prasknutí ztenčené stěny a vytvoří se nová cesta pro průtok krve. Při takovém chirurgickém zákroku se implantát vloží přes punkci v inguinální oblasti. Na křižovatce femorálních nádob je zvláštní katétru, čímž je zařízení vloženo přímo do aneuryzmatu, kde se otevře graf stentu a tvoří kanál pro normální průtok krve. Tato operace trvá od 2 do 5 hodin a je dobrou alternativou k tradiční metodě, zejména u pacientů s vysokým rizikem komplikací během operace. Taková léčba je kontraindikována u pacientů s patologií ledvin a dalších orgánů. Endoprotetika nemá kontraindikace pro věk a je mnohem snadněji tolerována staršími pacienty než otevřenou operací.

Prevence aneuryzmatu břišní aorty a pooperační periody v léčbě

Při tradičním chirurgickém zákroku je doba hospitalizace 5 až 8 dní, po které se nevyžaduje stálé sledování, objevují se ve velmi vzácných případech komplikace. Při endovaskulárním zákroku trvá hospitalizace 2 až 5 dní, ale vyžaduje pozorování a průchod CT. To je nezbytné pro neustálou kontrolu stavu grafu stentu. V některých případech může být jeho průmět zúžen a operace musí být opakována.

Prevence vývoje aneuryzmatu břišní aorty je stejná jako u ischemická choroba srdeční. Především je to kontrola nad arteriálním tlakem, nápravou způsobu života, odmítnutím špatných návyků, zejména kouření. Je povinné provádět sérii studií každých 3-6 měsíců. Ultrazvuková indikace umožní lékaři přesně určit potřebu chirurgického zákroku a jeho metodu.

Nemělo by to být zapomenuto ruptura aneuryzmatu, je nebezpečné v důsledku těžkého krvácení, které poškozuje vnitřní orgány a tkáně, a dokonce i při úspěšné naléhavé operaci se může objevit selhání ledvin během a po operaci, což výrazně zhoršuje stav pacienta. Bez chirurgické péče o prasknutí pacient nepřežije a tato komplikace se vyskytuje u 90% pacientů, kteří odmítli operovat v počátečních stádiích onemocnění.

Rozměry břišní aorty

Aneuryzma břišní aorty je nárůst její velikosti 2 nebo vícekrát ve srovnání se zónou, kde má aorta normální průměr. Mezi hlavní příčiny aneuryzmatu abdominální aorty patří ateroskleróza a vysoký krevní tlak. Nejcharakterističtějším místem pro vznik rozšíření aneuryzmatu (až 90% všech případů) je přesně oddělení infrarenální aorty. To je způsobeno tím, že v této oblasti dochází k rozdělení aorty na kyčelní tepny a maximální tlak působí na stěny aorty. Aneurysma jakékoli části aorty je život ohrožující stav, protože jeho prasknutí může vést k nebezpečnému a často fatální krvácení. Nebezpečí je vzácné, že aneurysma nebo nebylo zjevné příznaky projevují, a prvním příznakem přítomnosti aneurysma může prokázat jeho prasknutí aorty nebo tromboembolické komplikace. Někteří pacienti mají rizikové faktory (věk 65 let a starší věkové, rodinná anamnéza, kouření v anamnéze, a velký atd), které zvyšují pravděpodobnost, že má aneurysma. Tito pacienti vykazovali preventivní (screening) průzkumy, z nichž nejjednodušší a dostupný je břišní ultrazvuk. Při malém rozměru aneuryzmatu není riziko prasknutí vysoké, takže se takoví pacienti obvykle vyskytují u cévní chirurgie. Při větších velikostech je operace jediným způsobem, jak léčit aneuryzma aorty. V každém případě se taktika léčby určuje pro každého pacienta individuálně.

Co je aneuryzma břišní aorty?

Co je aneuryzma břišní aorty?

Aneuryzma aorty je výstupem stěn aorty, největší tepny v těle, která zvyšuje svůj průměr o 2 nebo vícekrát. Aorta nese přepravní funkci, přenáší krev z kyslíku obohacenou ze srdce na všechny orgány těla. Protože stěna aneuryzmatu je v zarostlém stavu a má malou tloušťku, může to kdykoli vést k jejímu prasknutí. Ruptura aorty vede k rozvoji velmi závažného masivního krvácení, které může vést k úmrtí.

Aneuryzma se může tvořit v jakékoliv části aorty, ale nejčastěji se tvoří v břiše (abnormální aneuryzma aorty). Další, často častá lokalizace může být aneuryzma hrudní aorty.

Normální průměr aorty v břišní oblasti je 18-20 mm. Zvětšení tohoto průměru větší než tyto rozměry lze považovat za rozptýlené rozšíření. Statistické studie přirozeného průběhu aneuryzmat ukázaly, že frekvence a pravděpodobnost ruptury aneuryzmatu se zvyšuje v poměru ke zvýšení velikosti. V klinické praxi cévní chirurgové dávají přednost rozdělení aneuryzmat do dvou typů v závislosti na velikosti: malý (až 5 cm) a velké (více než 5 cm). Toto rozdělení je považováno za důležité, protože mění taktiku léčby. Malé jsou obvykle pozorovány a postupují (tj. Se zvyšují v průměru) o více než 5 mm za šest měsíců - fungují. Aneurysmy velké velikosti kvůli vysokému riziku prasknutí aneuryzmatu fungují okamžitě.

V závislosti na tom, která část břišní aorty je aneuryzma, vylučují aneuryzma interviscerální (zahrnující střevní tepny), interrenální (se zapojením renálních tepen), oddělení, subrenální (nacházející se hned pod tepnami ledvin), infrarenal (bez a s rozšířením na ilické arterie) a celkem (postihují všechny části břišní aorty). Tytéž se také nazývají thorakabdominální aneuryzmy typu IV. Podíl infrarenal aneurysma lokalizaci představuje asi 80-90% všech břišní aorty a statisticky prokázáno, že se vyskytuje u 5-6% pacientů starších 65 let.

Jaké jsou hlavní důvody vzniku aneuryzmatu aorty?

Aortická stěna je normálně docela elastická a elastická. Při vysunutí každé části krve do srdce dochází k expanzi a následnému stlačení cévy, což umožňuje, aby byla krev posunuta dále podél nádoby (v distálním směru) a přizpůsobena průtoku krve. Některé stavy, jako je vysoký krevní tlak a ateroskleróza (arteriální zhutnění), vedou k oslabení arteriální stěny a narušení jejích kompenzačních možností. Tyto problémy v kombinaci s opotřebením nádoby, které se obvykle objevují během stárnutí, mohou vést k prudkému oslabení aortální stěny a jejího vyboulení.

Ateroskleróza depozice aorty a cholesterolu vede k rozvoji degenerativních procesů v aortě. S věkem je tento proces možný prakticky v každém z jeho oddělení. V srdci procesu degenerace hraje významnou roli porážka aterosklerózy aortálních tepen, které přivádějí její stěnu. Výživa stěny je narušena, což dále povzbuzuje vývoj dystrofických jevů, porušení elasticity a elasticity aortální stěny. V mnoha případech je chronická infekce spojena s dystrofickými změnami. Konstantní přítomnost infekčního agens, který produkuje různé produkty své životaschopné aktivity a enzymů, urychluje proces ničení kostry pojivové tkáně v aortální stěně.

V místě ukládání lipidů a cholesterolu stěnou aorty a její vnitřní obal (pohlaví) se prudce oslabila a křehké, „trhliny“, což má za následek aktivaci trombózy. Kromě těchto procesů dochází v stěny aorty hemoragických krmných zlomenina vlastní plavidla, tak zvané „Vasa vasorum“, a hematom vytvořené mezi vrstvami stěny. Následně se hematom trombuje, delaminuje aortální stěnu a tvoří "trombózní" aneuryzma aorty. Tento proces dále snižuje odpor stěny ke zvýšení arteriálního tlaku. Při aneuryzmatu břišní aorty je vysoký krevní tlak jedním z hlavních faktorů jeho dalšího průběhu.

Obr. 1 Mechanismus vzniku trombózní aneuryzmy

Ateroskleróza u pacientů se starším a senilním stářím je rozšířená a docela často postihuje několik cévních bazénů (tepny hlavy a krku, srdce, ledviny, zažívací orgány, nohy). Když jsou arterie dolních končetin zapojeny do aterosklerotického procesu, je kompenzována další překážka prokrvení. To přispívá ke zvýšení krevního tlaku a na stěně aorty v laterálním směru je značný tlak.

V břišní aortě je rozdělena do tepen, krev přivádějící nohy. Jedná se o ilické arterie. Zúžení (stenóza) těchto tepen v důsledku aterosklerózy je faktor, který způsobuje rychlý růst a zvýšení velikosti aneuryzmatu břišní aorty.

Epizody další trauma (domácnost, auto, pracovních úrazů), jsou také schopny stimulovat další nárůst výdutě, a v některých případech vést k těžkým komplikacím - prasknutí aorty s velkou ztrátou krve a rozvoji šoku. Porušení aneuryzmatu břišní aorty je stav vyžadující okamžitou lékařskou péči - operace odběru nouzového aneuryzmatu, zastavení krvácení a aortální protetiky. Bohužel je to jediný způsob, jak v takové situaci zachránit život pacienta.

Obr. 2 Rušení aneuryzmatu břišní aorty

Jaké jsou příznaky aneuryzmatu břišní aorty?

Většina aneuryzmatů aorty abdominální aorty probíhá asymptomaticky bez jakýchkoli klinických projevů. Někdy je doktor identifikuje pomocí preventivního vyšetření nebo při diagnostice dalších onemocnění. U pacientů jsou hlavní příznaky onemocnění poměrně intenzivní bolesti břicha nebo hrudníku a pocit nepohodlí v břišní dutině. Tyto projevy mohou být periodické nebo mají trvalý charakter.

Obrázek 3. Aneuryzmatické bolesti jsou někdy nejasné

Nejčastěji existuje korelace mezi závažností příznaků aneuryzmatu břišní aorty a její velikosti. To znamená, že čím více se stává aneuryzma, tím intenzivnější budou příznaky. Se zvětšením aneuryzmatu trvá v břišní dutině stále větší prostor, s vyloučením jiných orgánů zažívacího traktu a v některých situacích dokonce i jejich stlačením s vývojem syndromu charakteristické bolesti.

V závislosti na tom, který z orgánů břišní dutiny je vystaven tlaku a rozvíjí specifické příznaky. Například, když je aneuryzma žaludku a dvanáctníku tlačena zpět a vymačkaná, příznaky nepohodlí v břiše, nevolnost a někdy zvracení. Kvůli kompresi dochází k narušení příjmu potravy střevami, což vede k příznakům, jako je nadýmání, pálení, atd. Pokud aneuryzma břišní aorty vytváří tlak na pankreas, bolesti získají trvalý charakter a jsou zřídka spojeny s jídlem. Aneuryzmatický tlak na bederní plexus a bederní páteř může způsobit bolesti podobné bolesti, ke které dochází při osteochondróza bederní páteře (radikulitida).

Vzhledem k tomu, břišní aorty v jejím oddělení odchýlit tepen, které zásobují tenkého a tlustého střeva (mezenterické tepny), ledvin, aneurysma spread proces na těchto plavidlech je doprovázeno souvisejících příznaků. Při zapojení patologického procesu střevních tepen (celiakie, horní a dolní mezenterické tepny) se objeví klinický obraz chronická ischémie trávicího systému, doprovázené bolesti, dysfunkce střev, s prodlouženým průtokem kvůli porušení příjmu potravy ve střevě - progresivní ztráta hmotnosti.

Pokud se aterosklerotický proces s aneuryzmem rozšíří do renálních arterií, vzniká vysoký krevní tlak. Tento stav v klinické praxi se nazývá vazorená hypertenze a špatně se léčebná terapie.

Obr.4 Distribuce aneuryzmatu na renální tepny (interrenální aneuryzma)

V nejhorším případě může dojít k stratifikaci nebo k rušení aneuryzmatu. To vede k silnému syndromu bolesti a masivnímu hojivému krvácení. Jedná se o nejdůležitější komplikaci, která v 90% případů vede k smrtelnému výsledku av krátké době.

Aneuryzma břišní aorty může také vést k dalším poněkud hrozivým komplikacím. Takže například v lumenu cévy, v oblasti její více vyčnívající nebo zvětšené části, proudění krve zpomaluje, což vede ke vzniku krevní sraženiny (trombu) připevněné ke stěně. Tato sraženina se pak může uvolnit a migrovat do arteriálního bazénu v důsledku patologického (vířivého) průtoku krve. Může se jednat o lalokové nebo femorální tepny, což vede k akutní tromboembolizaci tepen a vývoje gangrény končetin. Někdy, podle stejného mechanismu, embolizační tepny, krev zásobující gastrointestinální trakt, která vede k gangréně střeva. Každá z těchto komplikací významně zvyšuje riziko vzniku smrtelného výsledku.

Jaké metody se používají k diagnostice aneuryzmatu aorty?

Aneuryzma břišní aorty jsou častěji diagnostikována náhodně, během preventivního vyšetření nebo v důsledku studií provedených pro jiné nemoci. V některých případech se objevují v důsledku tzv. Screeningu (zaměřeného na zjištění této patologie), která umožňuje identifikovat tento problém před projevem jeho příznaků. Provádí ji určitá kategorie pacientů, například u mužů, kteří kouří ve věku 65-75 let. V této kategorii pacientů bude pravděpodobnost nalezení aneuryzmatu významnější než u skupiny pacientů stejného věku, ale nemají tuto závislost.

Pacienti, kteří mají stížnosti na pocit nepohodlí v oblasti břicha, nadýmání, tendenci k zácpě aneuryzmatu břišní aorty, mohou být detekovány provedením hlubokého palpace břicha. Kompetentní a zkušený cévní chirurg je vždy schopen stanovit přítomnost aneuryzmatu aorty palpací břicha. Další informace mohou být dány auskultací břicha v projekci umístění aorty. S aneuryzmou břišní aorty v lumenu tohoto aneuryzmatu vzniká vír krevního proudu, který vytváří zvláštní zvuk, který angio-chirurg může poslouchat s phonendoskopem. Hrubý sosulicheský šum v projekci aorty a viscerálních cév by měl vždy způsobit podezření a potřebu dalšího sledování. aneuryzmy s velmi velkými rozměry jsou dobře palpované a někdy i štíhlé pacienty jsou viditelné přes kůži.

Obr.5 Aneuryzma abdominální aorty je odhalena s hlubokým palpací břicha

Obvykle v případě podezření z aneurysma, lékař okamžitě doporučuje provést ultrazvuk, CT angiografie (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance) k identifikaci tohoto onemocnění a určit jeho velikost, což bude mít vliv na politiku léčby (zda nouzový provoz nebo velikosti potřebné jeho nevýznamná a zatím neexistuje žádná hrozba vývoje komplikací).

Ultrasonografie (US) břicha je nejjednodušší, vysoce informativní a bezpečný způsob hodnocení pacientů s břišní aorty. Břišní ultrazvuk odhaluje aneurysmatu, k určení stavu svých stěn, pohled expanzi aneurysma (fusiform nebo SAC), stav průtoku krve v modifikované výdutí aorty segmentu, a to od prodloužení do břišní aorty tepny. Díky malým rozměrům výdutě, kde žádné indikace pro operace prováděné pomocí ultrazvuku dynamické sledování rozměrů aneurysma.

Obr.6 Ultrazvuk aneuryzmatu břišní aorty

Pokud je problém vyřešen, pokud jde o operace nezbytné pro uspokojení počítačové tomografie s kontrastní aorty. CT angiografie poskytuje nejpřesnější informace o břišní aorty, odhaluje svou převahu, provádět rozdílové (relativní) diagnostiky s jinými poruchami břišních orgánů, ke stanovení indikace a vybrat preferovaný způsob léčby břišních výdutí aorty. Pomocí výpočetní tomografie může vytvářet přesné měření její velikosti, která je někdy nutné vybrat použity během provozu protézy, nebo, je-li v plánu stenting aorty, výběr optimální endo-štěp (stentu).

CT angiografie břišní dutiny s aneuryzmem (video)

Protože pacienti ve věku 60-70 let mají jiné průvodní patologií, zejména patologie věnčitých tepen, karotid, tepen dolních končetin, někdy tito pacienti provést angiografii. To je nezbytné k výběru optimální léčby taktiky, provádět primární chirurgii na koronárních tepnách, karotid arteries nebo aneuryzma.

Jaké metody léčby aneuryzmatů aorty existují?

Volba způsobu léčby závisí zpravidla na velikosti aneuryzmatu břišní aorty a na tom, jak intenzivně se tyto rozměry zvyšují v čase. Pokud vyšetření odhalí velkou a rychle progresivní aneurysma, potřebuje pacient naléhavou operaci. Podstatou operace je nahradit místo změněné aorty speciální umělou protézou (vaskulární protézou), nazývanou protetická aorta.

Operace aortální protézy zahrnuje provádění otevřeného přístupu k aortě skrze disekci pokožky a měkkých tkání. Jedná se spíše o traumatický typ zásahu, ale nyní jsou hlavní fáze této operace zdokonaleny a operace je doprovázena dobrými výsledky s minimální letalitou. To je usnadněno vysokou intenzitou intenzivní péče a dozoru poskytnutým v pooperačním období.

Obr.7 Typická operace resekce a lineární protetiky břišní aorty

S rozšířením rozšíření aneuryzmatu na ilické arterie je potřeba rozšířit rozsah intervence. V této situaci se nepoužívá lineární protéza, ale bifurkační, jejíž konce (čelisti) jsou spojeny s iliakálními tepnami. Technicky je tato operace poněkud komplikovanější, protože nevyžaduje dvě, ale tři anastomózy.

Nejtěžší jsou operace, kdy se aneuryzma šíří do renálních a viscerálních arterií (tepny střeva). Při takových operacích je nutné upnout aortu nad těmito tepnami, čímž je narušena jejich zásoba krve. Takové operace vyžadují vysoký stupeň ovládání chirurga a rychlost aplikace anastomóz. Tyto operace jsou prováděny ve specializovaných cévních centrech.

Vzhledem k tomu, že většina pacientů s aneuryzmatou břišní aorty jsou starší a starší lidé, provádí se u těchto pacientů otevřená operace a je spojena se zvýšeným rizikem chirurgických komplikací. Alternativou otevřeného chirurgického zákroku u těchto pacientů je implantace endoprotézy do břišní aorty nazývaná transplantace stentu. Operace se nazývá endoprotetika (stentování) aorty. Jeho podstatou spočívá ve skutečnosti, že do aortálního lumenu je zavedena speciální kovová struktura pokrytá syntetickým materiálem, která posiluje stěny aorty a zabraňuje jejich prasknutí. K provedení takové operace není nutné používat celkovou anestezii a operace se provádí v lokální nebo spinální anestézii, což poskytuje obrovské výhody pacientům s vysokým rizikem komplikací.

Obrázek 8. Endoprotetika (stentování) břišní aorty s aneuryzmou

Zvětšení aorty aorty menšího průměru zřídka vedou k prasknutí aneuryzmatu a obvykle se léčí lékařsky snížením zvýšeného krevního tlaku a normalizací srdeční frekvence (léčba arytmií), například použitím beta-blokátory. Tato terapie sníží krevní tlak a sníží účinek na stěny aorty. K monitorování stavu aneuryzmatu lékař obvykle doporučuje provádět ultrazvuk v dynamice, což umožňuje zhodnotit, zda nemoc probíhá nebo ne.

Navíc se pacientovi doporučuje zdravý životní styl, dodržování speciální (kardiologické) stravy a zastavení kouření, stejně jako užívání léků, které snižují hladinu cholesterolu v krvi.

Vše o diagnostice a léčbě aneuryzmatu břišní aorty ve formátu video prezentace

Abdominální aorta v normě av patologii

Normální břišní aorty

Normálního dospělého člověka aorta v průřezu měřenou maximální vnitřní průměr, který se pohybuje v rozmezí od 3 cm na úrovni xiphoid procesu až do 1 cm na úrovni rozdvojení. Příčné a svislé průměry řezu musí být stejné.

Měření by měla být prováděna na různých úrovních po celé délce aorty. Jakýkoli významný nárůst průměru pod lokalizovaným oddělením je patologie.

Aorta může být přemístěna v případě skoliózy, retroperitoneálních nádorů nebo léze para-aortálních lymfatických uzlin; v některých případech může simulovat aneuryzma. Pro identifikaci pulzující aorty je zapotřebí důkladné průhledné vyšetření: lymfatické uzliny nebo jiné extrasorbtivní léze budou vizualizovány za aortou nebo kolem ní.

Pokud má aorta průměr průměru více než 5 cm, musí být věnována pozornost klinikům. Existuje vysoké riziko porušení aorty tohoto průměru.

Významný nárůst průměru aorty v dolních oblastech (k pánvi) je patologický; detekce zvýšení průměru aorty nad normálními hodnotami je také velmi podezřelá z rozšíření aneuryzmatu. Nicméně je nutné rozlišovat aneuryzmatu od aortální disekce a u starších pacientů může významná křivka aorty maskovat aneuryzmus. Aneuryzma může být difúzní nebo lokální, symetrická a asymetrická. Vnitřní odražené ozvěny se objevují v přítomnosti sraženiny (trombu), která může způsobit zúžení lumenu. Pokud je v lumenu detekován trombus, měření plavidla musí zahrnovat jak trombus, tak zhonegativny lumen plazmy. Je také důležité měřit délku patologicky pozměněného místa.

Také pro pulzující aneurysmus je klinicky možné vzít "ledvinu ve tvaru podkovy", nádor retroperitoneálního prostoru, pozměněné lymfatické uzliny. Podkovová ledvina může vypadat anechogenní a pulzující, protože isthmus leží na aortě. Průřez a případně plátky pod úhlem pomohou odlišit aortu a renální strukturu.

Průřez aorty na jakékoliv úrovni by neměla překročit 3 cm. V případě, že průměr je větší než 5 cm, nebo v případě, že aneurysma prudce roste ve velikosti (zvýšení o více než 1 cm za rok je považován za rychle), existuje významná pravděpodobnost má svazek.

Při identifikaci bobtnání tekutin v oblasti aneuryzmatu aorty a za přítomnosti bolesti u pacienta je situace považována za velmi závažnou. To může znamenat stratifikaci s únikem krve.

Stratifikace může nastat na jakékoliv úrovni aorty na krátkém nebo dlouhém úseku. Častěji se svazek může odehrávat v hrudní aortě, kterou je obtížné vizualizovat ultrazvukem. Aortální disekce může vytvořit iluzi zdvojení aorty nebo zdvojnásobení lumenu. Přítomnost sraženiny v lumenu může do velké míry maskovat svazek, protože aortální lumen bude zúžen.

V každém případě, pokud dojde ke změně průměru aorty, jak redukce, tak i její zvýšení, je možné předpokládat stratifikaci. Podélné a příčné řezy jsou velmi důležité pro určení celkové délky náplasti; Je také nutné vytvořit šikmé plátky pro objasnění převahy procesu.

Při identifikaci aortální aneurysma, nebo aortální disekce je nejprve třeba vizualizovat renálních tepen a ke stanovení před operací, jsou ovlivněny procesem, nebo ne. Pokud je to možné, je také nutné určit stav ilických arterií.

Každé lokální zúžení aorty je významné a mělo by být vizualizováno a měřeno ve dvou rovinách pomocí podélných a příčných řezů pro určení prevalence procesu.

Ateromatózní kalcifikace může být detekována v celé aortě. Je-li to možné, je třeba sledovat aortu po bifurkaci podél pravé a levé ilické tepny, které by měly být vyšetřeny také na stenózu nebo zvětšení.

U starších pacientů může být aortka spletitá a zúžení v důsledku aterosklerózy, která může být ohnisková nebo difuzní. Kalcifikace aortální stěny vytváří hyperechoické oblasti s akustickým stínem. Může se vyvinout trombóza, zejména na úrovni bifurkace aorty, následovaná okluzí cévy. V některých případech je nutná dopplerovská vyšetření nebo aortografie (kontrastní rentgenografie). Před diagnózou stenózy nebo rozšíření je nutné vyšetřit všechny oddělení aorty.

Pokud pacientka podstoupila operaci pro aortální protézu, je důležité echograficky určit umístění a velikost protézy pomocí příčných řezů, aby se zabránilo delaminaci nebo úniku krve. Fluida v blízkosti transplantace může být důsledkem krvácení, ale také může být výsledkem omezeného edému nebo zánětu po operaci. Je nutné provést korelaci mezi klinickými údaji a výsledky ultrazvuku. Ve všech případech je nutné určit celkovou délku protézy a také stav aorty nad a pod ní.

Aneuryzma s nešpecifickou aortitidou jsou častější u žen ve věku do 35 let, ale někdy jsou u dětí zjištěna. Aortik může ovlivnit libovolnou část sestupné aorty a může způsobit tubusovou expanzi, asymetrické zvětšení nebo stenózu. Pro zjištění lézí je nutné důkladné vyšetření projekce renálních tepen. Pacienti s aortózou potřebují provádět ultrazvuku každých 6 měsíců, protože místo stenózy může být dilatováno a stává se aneurysmem. Vzhledem k tomu, že echografie neposkytuje vizualizaci hrudní aorty, je nutné provést aortografii k určení stavu aorty až po aortální bifurkaci a určení stavu hlavních větví.

Vlastnosti břišní aorty a její nemoci

Nejprve musíte pochopit, co je břišní aorty a kde se nachází. Toto je pokračování hrudní aorty. Společně vytvoří největší uzel ve velkém kruhu oběhového systému. Slouží k zajištění živin a potřebného množství kyslíku všech orgánů břišní dutiny a sítě nádob, která je k němu připojena.

Nemoci aorty mohou vést k smrti.

Vlastnosti a standardy

Lidská anatomie je považována za složitou, ale velmi zajímavou vědu. Znalost toho, co je odpovědné za každé oddělení a orgán, jak je naše tělo uspořádáno, je snazší sledovat stav zdraví a včas reagovat na jakékoli změny. Mnohé onemocnění nás mohou ovlivnit, dokážou se s nimi vyrovnat pouze kvalifikovaní odborníci. Často se potýkáme s onemocněním orgánů a nádob, které jsou s nimi přímo spojeny. Jednou z nich je břišní aorty (BA). Obvykle je průřez této tepny o průměru 2 až 3 centimetry. Délka nepřesahuje 13 cm. V 7. hrudní páteři je BA. Odtud vychází z jeho původu a vyživuje sousední břišní orgány. Konec končí v oblasti 4. bederního obratle, po kterém vede větev na 2 směry.

Každá osoba může mít své vlastní vlastnosti a strukturu, což je důvod, proč BA končí někdy v oblasti 3. nebo 5. bederního obratle. Struktura umožňuje, aby byla aorta chráněna před všemi druhy poškození, protože je umístěna na vnitřní straně lidské páteře. Najdete ji trochu vlevo od mediální linie. Z vrcholu je pokryta vlákna a lymfatické cévy, které zaručují ochranu před poškozením. Nachází se v rovnoběžné rovině aorty v raném věku postupně se mění, získávat zakřivený tvar.

V blízkosti BA, osoba má:

  • žíla levé ledviny;
  • dolní vena cava;
  • pankreasu;
  • žíla sleziny;
  • intergranulární plexus;
  • bederní části levých sympatických kmenů;
  • horní kořeny mezenterie střeva (tenké).

Tato aorta se přímo podílí na trávicím procesu, protože poskytuje živiny většině orgánů, které jsou zodpovědné za trávení. V normálním stavu je charakterizován pravidelným válcovitým tvarem a při řezech je průměr 2 až 3 centimetry. Jakékoli rozšíření, změny a odchylky od normy jsou impulsem pro vyšetření a komplexní diagnostiku. Porušení správné formy vede k vývoji patologií. Detekce změněné břišní aorty naznačuje vývoj potenciálně nebezpečných onemocnění vnitřních orgánů a systémů. Je třeba zvážit nejčastější nemoci vyvolané narušením struktury břišní aorty.

Společné nemoci

Změněný průměr břišní aorty, zvětšený nebo zmenšený, může vyvolat vývoj mnoha patologických procesů. Každý orgán nacházející se v okolí je potenciálně ohrožen. Je důležité včas hledat pomoc s onemocněním, získat ultrazvukové vyšetření, tj. Ultrazvuk v břišní dutině a jasně dodržovat doporučení lékaře. Nemoci jsou různé, protože každá z nich má své vlastní příznaky. Je důležité, aby lidé sledovali své zdraví a okamžitě reagovali na neobvyklé a nepříjemné pocity. Nejde vždy o záchvat bolesti břicha (bolest žaludku) je známkou banálního zažívacího traktu nebo otravy jídlem.

Mezi nejčastější patologie abdominální aorty patří:

  • aneuryzma;
  • aterosklerózy nebo trombotických procesů;
  • aortální nespecifický typ.

Při provádění ultrazvuku břišní aorty je třeba věnovat pozornost jeho stavu. Mohou existovat některé atypické změny, které poukazují na vývoj potenciálně nebezpečných onemocnění.

  1. Výměna. Posun ve srovnání s normálním stavem astmatu je možný se skoliózou, tvorbou retroperitoneálního nádoru nebo s onemocněním lymfatických uzlin paraortického typu. Někdy se tato podmínka podobá projevu aneuryzmatu, který oklamá nemocné a ošetřující lékaře. Bude nutné důkladně provést kontrolu. Pro tento účel se zkoumá pulsace břišní aorty. Lymfatické uzliny nebo jiné formace budou vizuálně zobrazeny kolem nebo za BA. Pokud během ultrazvuku abdominální aorty bylo zjištěno, že průřez se zvýšil na 5 centimetrů nebo více, bude nutná naléhavá intervence. Existuje vysoká pravděpodobnost prasknutí.
  2. Zúžení. Každé lokální zúžení vyžaduje zvýšenou pozornost. Musí být vizualizovány ultrazvukem břišní dutiny ve 2 různých rovinách. To pomáhá určit úroveň prevalence patologického procesu. Ztužení může být pozorováno po celé délce astmatu. To potenciálně vede k trombóze.

Předtím, než pacient definitivně diagnostikuje, provedou komplexní vyšetření a odhalí rozsah a povahu změn v astmatu po celé délce. Teprve poté můžete zahájit léčbu. Nyní se podívejme na nemoci, které jsou charakteristické pro změny břišní aorty.

Aneuryzma

Lidé často trpí aneurysmem astmatu. Jedná se o zvětšení aorty v oblasti, která leží mezi dolními větvemi a hrudní aortou. Zvětšená oblast je charakterizována tenkými stěnami ve srovnání s jinými místy, protože se stává nejzranitelnějším místem. Zpočátku se aneuryzma sama o sobě nevyznačuje, což nenechá lidi hledat pomoc. Pokud se však situace zhorší vnějšími a vnitřními faktory, začnou se objevovat negativní důsledky. Vyjadřují se ve formě příznaků. S aneurysmem člověk čelí:

  • nevolnost bez objektivních důvodů;
  • zvracení:
  • změna obvyklé barvy moči;
  • nedostatek přívodu krve do rukou a nohou;
  • projev novotvaru v břišní dutině, který je intenzivně pulzující;
  • bolest v dolní části zad.

Každé znamení se projevuje v různé míře intenzity. To často naznačuje vývoj aneuryzmatu astmatu. Proto je nutné okamžitě připravit návštěvu klinice a ultrazvuku břišní aorty. Příprava a výzkum ultrazvuku zahrnuje několik nuancí.

  1. Připravte se na výzkum v předstihu. Postup je prováděn na hladovém prázdném žaludku, proto mezi posledním jídlem a ultrazvukem by mělo trvat nejméně 6 až 7 hodin.
  2. Během několika dní před zahájením léčby přestaňte jíst potraviny a nápoje, které mohou způsobit zvýšené tvorbu plynů ve střevech. Také odstranit všechny mastné, škodlivé a dlouhotrvající.
  3. 24 - 48 hodin před ultrazvukem abdominální aorty, vezměte podle pokynů lékaře léky, které stimulují snížení tvorby plynů. To platí zejména u lidí, kteří mají plynatost.
  4. Předběžná příprava. Před zahájením procedury je lepší nepít nic a nejíst, nekouřit žvýkačku a nekouřit. To vám umožní provést co nejúčinnější vyšetření a provést přesnou diagnózu.

Břišní dutina by měla být řádně připravena pro vyšetřovací postupy. Pokud nedodržíte doporučení, lékař nebude schopen získat jasný obrázek. To bude mít negativní dopad na možnou diagnózu a jmenování odpovídající léčby. Zvýšená oblast astmatu nemůže vydržet nadměrný krevní tlak, ztrácí pružnost a praskne. Riziko roztržení se zvyšuje s fyzickou, dokonce bezvýznamnou fyzickou námahou. Když dojde k prasknutí, velké množství krve vstupuje do břišní dutiny. Není možné vždy zachránit osobu ani v případě chirurgického zákroku. Rovněž potenciální komplikací aneuryzmatu je tvorba trombů v aortální zóně. Pokud se trombus ruší a začne pohybovat oběhovým systémem, může skončit u osoby s infarktem a smrtelným následkem.

Ne každá osoba má předispozici k aneurysmům. Riziková skupina je:

  • trpí hypertenzí;
  • lidé s patologií pojivové tkáně;
  • alkoholiků a kuřáků;
  • přenesených infekčních onemocnění, které vedly k zánětu stěn aorty.

Věk je dalším faktorem rizika aneuryzmatu astmatu. Čím je člověk starší, tím vyšší je pravděpodobnost takové patologie. Ale s tím nemůžeme nic dělat. Je nutné se pokusit vést zdravý životní styl, vzdát se škodlivých návyků a předcházet nemocem.

Ateroskleróza

Jedná se o proces způsobený tvorbou lipidových plátů na povrchu vnitřních stěn astmatu. Tam je vnitřní zúžení lumen, tok krve přes toto místo je narušen. Nezapomeňte, jak důležitá tato aortka hraje při zajišťování krve:

Vývoj trombózy břišní aorty, tj. Její postupné ucpávání, se projevuje ve formě narušeného procesu trávení. Mezi hlavní příznaky patří:

  • zácpa (ani při správné a vyvážené stravě se nedá vyhnout);
  • silná nadýmání a následná plynatost;
  • bolest v břiše;
  • průjem;
  • pravidelné eructace;
  • dostat se do stolice před koncem tráveného jídla;
  • záchvaty bolesti břicha.

Pokud nemoc prošla do těžkých stadií, pak bolest v břiše bude trvat několik hodin. To je zřejmý důvod okamžitě obrátit se na specialisty. Odložením vyšetření na klinice, omezením bolesti a pokusem o jeho zastavení pomocí anestetik, můžete vyvolat nástup nezvratných procesů. Ukončení ignorování příznaků aterosklerózy BA chronických intestinálních patologií, z nichž se zbavit téměř žádné šance. Ateroskleróza, která postihuje břišní aortu, je účinná a úspěšná léčba. Hodně závisí na tom, jak rychle se rozhodnete jít k lékaři, provést průzkum a zahájit komplexní léčbu tohoto problému. Čím déle se snažíte léčit sebe sama nebo prostě ignorovat zřejmé příznaky, tím vyšší je pravděpodobnost zhoršení vašeho stavu a vyvolání smrtelných procesů v těle.

Aortikum

Nespecifická forma aorty je porušení funkcí astmatu ve formě rozšíření zóny mezi dolními větvemi a hrudní aortou. V jakékoli oblasti AD se mohou potenciálně vyvinout rozšíření tubulárního typu, asymetrické prodloužení a stenóza. Výsledkem stenózy je expanze a přeměna astma na aneurysmy. Aby bylo možné diagnostikovat porušení včas, je nutné provést dva typy vyšetření:

  1. Ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku nebo ultrazvuku lze sledovat pravděpodobné odchylky od normy parametrů aorty. U osob s tendencí k takovým onemocněním se doporučuje návštěvu ultrazvukové místnosti dvakrát ročně. To vám umožňuje sledovat dynamiku změn a rychle reagovat na ně.
  2. Aortografie. Toto je alternativa k echografii, protože neexistuje jasný obraz o tom, co se děje v těle pacienta.

Studie a aktuální statistiky naznačují vysokou náchylnost žen do věku 35 let k vývoji nešpecifické aorty. Méně častěji postihuje onemocnění děti z dětství. Ale muži ještě nezjistili jediný fakt choroby s aortózou. Máte-li jakékoli příznaky, které potenciálně naznačují některý z uvažovaných onemocnění astmatu, nezapomeňte poradit se specialistou. Optimálním nástrojem pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy bude ultrazvuková studie. Ultrazvuk poskytuje odpovědi na otázky týkající se konkrétního postiženého plavidla, povahy změn a úrovně abnormalit.

Kromě ultrazvuku jsou studie obvykle přiřazeny ke studiu vlastností cévních plaků. Postup není nejpříjemnější a může vyvolat bolestivé pocity, ale má vysoký stupeň účinnosti. Trvá to asi 30 minut, ale po vyšetření dostanete přesnou diagnózu a budete mít možnost zvolit optimální léčebnou taktiku spolu se svým lékařem. Porážka břišní aorty způsobuje nebezpečné patologie, které nelze ignorovat. Jakékoli projevy nepohodlí, které nemají logické vysvětlení ve formě otravy nebo poruchy trávení, jsou dobrým důvodem pro konzultaci s lékařem a podstoupí průzkum. Čím dříve je možné zjistit změny, tím méně negativní důsledky vedou.

Buďte zdraví! Přihlaste se na naše stránky, promluvte o tom svým přátelům, nechte si připomínky a klást otázky!

Více Informací O Plavidlech