Lymfostáza dolních končetin: typy, příčiny, léčba

Lympostáza dolních končetin - patologie podkožního tuku způsobená porušením odtoku lymfatické tekutiny. V subkutánním tukovém tkáni se lymfom akumuluje, posiluje napětí v okolních tkáních a dále komplikuje výtok. To způsobuje chronický edém vedoucí k fibróze, hrubnutí tkání.

Typy

Ve vzhledu je snadné identifikovat pacienta s lymfostázou. Nohy se ztuhnou v kotnících, otekly, kůže na nohou vypadala napnutá. Zpočátku je otok dočasný. Později opuch nezhroutí, nemocná končetina vypadá z nahromaděné tekutiny. Podle původu choroby rozlišujeme:

  • Vrozená lymfostáza - je způsobena hypoplazií (nedostatečným rozvojem) lymfatických uzlin nebo cév;
  • idiopatická (nevysvětlitelná etiologie) - prodloužení, hyperplazie lymfatických cév (PM), ventil selhání PM - Meyge syndrom, syndrom Milroy.

Onemocnění se získává během života, pokračuje chronicky nebo akutně. Příčiny mohou být zánětlivé a nezápalové.

Komplikace

Lymfostáza prochází několika stadii, které jsou doprovázeny komplikacemi:

  • lymfedém - vytvářejí se objemové formace hrubě deformovaných tkání, které mohou ovlivnit různé orgány;
  • lymfokéla - tekutina se hromadí ve velkých formacích deformované tkáně, což vyvolává další zničení drog;
  • lymfodrenáž - je narušena celistvost léku, lymfatická tekutina vystupuje ven. Komplikace je nebezpečná při sekundární infekci, nadýchání;
  • „Elefantiáza“ - nejnebezpečnější stadium onemocnění, vyznačující se tím, že tvoří v podkoží pojivové tkáně, množinu ohniska lymfokéla, hrubé deformace končetiny (třeba odlišit od fázi angiodysplasia onemocnění).

K komplikacím lymfostázy může být přičítán hluboké depresi, v níž se pacient nachází. V mnoha případech je profesionální psycholog povinen vrátit osobu k životu.

Symptomy

Jaké známky hrozícího onemocnění by měly být poprvé upozorněny:

  • otok končetiny, nepřesahující měsíc;
  • zvýšený edém večer;
  • edém je nerovnoměrný, otvory jsou hmatatelné v různých částech chodidla;
  • po stisknutí zůstane díra;
  • Erysipelas se může otokovat otokem.

Symptomy primární lymfostázy:

  • Meigeův syndrom - onemocnění je děděno recesivními příznaky, projevuje se u žen, častěji v dospívání;
  • Milroyův syndrom - je zděděný, symetrický otok je patrný od narození, může se objevit později, ve druhé polovině života; na kůži jsou zaznamenány malé hemangiomy;
  • selhání ventilů léku, difúzní slabost stěny - edém dochází ve druhé polovině života;
  • idiopatická - se objevuje bez jakéhokoli zřejmého důvodu, u žen mladších 20 let.

Symptomy sekundární lymfostázy:

První fáze

  • Na zadní straně nohy, na prstech, na holení, je měkký otok. Nastává večer, po nočním odpočinku, asymetrie končetiny je 15%. Edém je bezbolestný, lokalizovaný na jednom místě po dlouhou dobu, po celé roky, aniž by způsoboval mnoho úzkostí;
  • podrážka se nemění, lze pozorovat ploché nohy;
  • kůže hladká, snadno složená;
  • při chůzi, při dlouhém stojícím čase může být tupá bolest, těžká záchvost;
  • kožní tělíska pastovitá, otok měkký, po stlačení zůstává postaven.

V první fázi netrpí funkce končetiny.

Druhý stupeň (fibrodermie)

Edém nevypadá úplně, asymetrie končetiny je 30%.

  • Existuje trvalý edém;
  • kůže se nebude skládat, pájená podkožní tkání;
  • tkáně končetiny jsou zhutněny;
  • kůže vypadá jako pomerančová kůra.

Třetí etapa

Proces zhutnění bobtnání dosáhne kyčle. Končetina změní tvar, stane se těžká. Deformuje se osteoartróza, což dále komplikuje pohyb. Trofické poruchy se vyskytují na nohou - růst Warty vzdělání, se připojí hyperkeratóza a hyperpigmentace kůže, praskliny, vředy, s uplynutím lymfatické tekutiny. Asymetrie končetiny je až 50%.

Čtvrtá fáze

V této fázi tekutina naplňuje téměř všechny dutiny těla, nachází se téměř ve všech orgánech těla. Tato nejtěžší fáze se nazývá elephantia, asymetrie přesahuje 50%.

Lymphostasis je často komplikován erysipelatózním zánětem, který zesiluje edém a patologické změny v tkáních, což zvyšuje riziko lymfosarkomu.

Příčiny

Akumulace tekutiny může nastat v důsledku stagnace krve ve žilních kapilárách. Příčinou onemocnění může být dědičná nemoc, léze léků, nadměrná tvorba lymfy. Příčiny, které narušují odtok lymfatické tekutiny:

  • pooperační jizvy;
  • nádory;
  • změny mízních uzlin;
  • změny v tkáních po odstranění lymfatických uzlin;
  • žilní nedostatečnost v křečových žilách;
  • v důsledku působení radiační terapie;
  • zánětlivých procesů v podkožním tukovém tkáni.

Elephant může být způsoben parazitickou infekcí drog. Infekce parazitárními nematodami vede k lymfatické filariázi.

Příčiny sekundární lymfostázy mohou být srdeční onemocnění, selhání ledvin. Vyvolá sedavý životní styl, riziková skupina zahrnuje "ležáky".

Diagnostika

  • Laboratorní výzkum;
  • Ultrazvuk hlubokých žil - vyloučení trombózy;
  • lymfoscintigrafie, lymfografie - studium permeability léčiv;
  • Rentgenové vyšetření;
  • počítačová tomografie.

Kromě konzultace s flebologem a ultrazvukem hlubokých žil může být zapotřebí ultrazvuk pánve. Údaje klinické analýzy krve, obecná analýza moči a krve jsou nezbytné.

Léčba

Konzervativní terapie

  • Lékařské;
  • fyzioterapeutické.

Hlavní metody léčby - bandáž, komprese - jsou doplněny léčbou drogami.

Léky: předepisující skupina benzopyron, kumariny, phlebotropic činidla, diuretika, anti-bakteriální činidla.

Místně aplikujte masti a gely Venoruton, Actovegin, Troxevasin. Orálně podávané Detraleks, Anavenol, Troxevasin, Venoplant, Ginkor Fort Glivenol, Rutosid.

Hirudoterapie

Péči zlepšují odtok lymfy zlepšením funkce lymfodrenáže žíly.

Cvičení

  1. Lehněte si a zvedněte nohy, opřete nohy o stěnu. Lži na tuto pozici po dobu 10-15 minut.
  2. Ve stejné pozici vytlačte a uvolněte prsty.
  3. Chcete-li zůstat v póze se zdviženými nohama, proveďte rotační pohyby se zarážkami.

Masáže aompresivní terapie

Pacientům je přiřazena hardwarová masáž, speciální manuální lymfodrenáž, uchýlí se k obvazu s elastickými obvazy. Při těžkém otoku se nepoužívá kompresní úplet. V úvodních stádiích vrozené lymfostázy jsou stále používány kompresní punčochy 3. a 4. stupně stlačení. Stupeň komprese je stanoven lékařem.

Chirurgická léčba

V pozdějších fázích je pacientovi předepsána operace. Intervence je zaměřena na rekonstrukci léčiv a snížení velikosti končetiny, u které jsou vyříznuty podkožní tkáně a liposukce.

  • Lymfovenózní anastomózy - LS jsou barveny methylenovou modří. Potom se vylučuje subkutánní žíla nebo její větev se zbývajícími ventily. Zvláštní atraumatická niť pod kontrolou mikroskopu je zesítění nádob. Vídeň je zvednutá zespodu, aby vytvořila nulový tlak a zlepšila sací účinek.
  • Tunneling - pomocí spirálové kanalizace nebo polymerní protézy jsou prostředky, kterými lymfatického kapalina volně návrat do zdravé tkáně se odstraní z těla.

Lidové prostředky

Zeleninová šťáva

Nejlepší léky pro otok:

  • petržel - 100 g obsahuje 1/3 denní hodnoty draslíku;
  • celer - draslík ve 100 g asi 1/6 normy;
  • okurka - také obsahuje hodně draslíku.

Čekanka

Pijte denně 4-5 šálků čekanky, přidáním špetky zázvoru.

Čaj z listů z brusinky

Několikrát denně vypít vařený suchý list brusinek (1 polévková lžička), naplněný termoskou po dobu jedné hodiny. Pro chuť přidejte med.

Kontraindikace

  • Koupelna, sauna, topení;
  • spálení sluncem;
  • spálit;
  • porušení integrity kůže - jakékoliv řezy, rány, škrábance.

Předpověď počasí

Nedostatečná léčba vede ke zvýšení lymphotázy až po postižení. Moderní lékařské metody mohou dosáhnout významného snížení edému a stabilizace pacienta.

Lympostáza dolních končetin

Limfostazom dolních končetin (lymfedém, lymfedém) - patologický stav, který se vyvíjí jako výsledek porušení odtoku lymfy z tkání nohou a projevuje přetrvávající otok, drsné kůže, podkoží utěsnění, popraskání a trofických vředů.

Závažný průběh lymfostázy dolních končetin je doprovázen vývojem ireverzibilních fibroskystických cystických změn v měkkých tkáních.

Lympostáza dolních končetin je běžnou patologií. Podle WHO je do jisté míry pozorována u přibližně 10% dospělé populace a ženy jsou několikanásobně vyšší než u mužů. Progrese lymfostázy vede k postupnému zvyšování velikosti postižené končetiny až do vývoje elefantiázy.

Příčiny lymfostázy a rizikových faktorů dolních končetin

Příčiny lymfostázy dolních končetin mohou být různé faktory. Nejčastější výskyt poruch tvorby lymfy a jejího odtoku usnadňují následující nemoci a patologické stavy:

  • srdeční selhání;
  • hypoproteinemie;
  • onemocnění ledvin doprovázené porušením jejich vylučovací funkce;
  • chronická žilní nedostatečnost ve stádiu dekompenzace;
  • arteriovenózní píštěl (patologická komunikace mezi arterií a žíly);
  • posttromboflebitický syndrom;
  • malformace lymfatického systému;
  • obstrukce lymfatických cév způsobená stlačením jejich nádorů nebo infiltrací zánětlivého charakteru, jizvení po chirurgických zákrocích nebo traumách, popáleniny.

Předispozicí k rozvoji lymfostázy dolních končetin mohou být:

  • rakovina prostaty;
  • odstranění inguinálních a femorálních lymfatických uzlin;
  • lymfom;
  • Radiační léčba pánevní oblasti, slabiny, stehna;
  • recidivující streptokokovou lymfangitidu, vznikající na pozadí erysipelas, phlegmon.

V tropických zemích je lymfostáza dolních končetin často způsobena lymfatickou filariázou (synonyma: elefantiáza, elegantismus, filariáza).

Pacienti s lymfostázou dolních končetin by měli podstoupit pravidelné kurzy podpůrné léčby po celou dobu jejich života.

Příčinnými látkami jsou parazitní malé červy (filarias), které nesou komáři a pronikají tělem do jejich kousnutí. Filariasis se projevuje následujícími příznaky:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • hypertrofie genitálií, hrudníku, paží nebo nohou;
  • silná bolest v postižené oblasti.

Formy onemocnění

V závislosti na příčinách lymfostázy dolních končetin se dělí na dva typy:

  • primární - základem patologického mechanismu jeho vývoje jsou vrozené anomálie ve struktuře lymfatického systému (selhání ventilu, obstrukce, ageneze nebo hypoplázie lymfatických cév). Symptomy nemoci se začínají projevovat v dětství a postupně postupovat. Nejčastěji se jedná o oba končetiny;
  • sekundární - v tomto případě porušení cirkulace lymfy není způsobeno abnormalitami lymfatického systému, ale onemocněními a úrazy. Patologický proces postihuje pouze jednu končetinu, zpočátku lymfatický edém je lokalizován ve většině případů v oblasti nohy a dolní třetiny holení.

V závislosti na věku, kdy se objevují symptomy lymfatického edému, existují:

  • mladistvý lymfedém - se vyskytuje před věkem 30 let;
  • pozdní lymfedém - po 30 letech.

Stádia nemoci

Klinický průběh lymphostasis dolních končetin jsou tři fáze:

  1. Přechodný měkký otok.
  2. Nevratný edém (fibredema).
  3. Sloní (fibróza, cysty).

Symptomy lymfostázy dolních končetin

Klinický obraz lymfostázy dolních končetin je určen stádiem onemocnění.

Přechodný měkký edém se vyznačuje otoky postižené končetiny. Edém se zvyšuje večer a po nočním spánku téměř úplně zmizí. Faktory přispívající k jejímu růstu jsou:

  • dlouhodobý pobyt na nohou;
  • prodloužené omezení mobility;
  • fyzická aktivita.

U pacientů s lymfostázou dolních končetin se doporučuje dodržovat dietu s omezením stolní soli.

V tomto stadiu onemocnění pacient nemá ireverzibilní proliferaci a změny v pojivové tkáni, kvůli kterým terapie předepsaná během tohoto období umožňuje dosáhnout ustáleného regresu všech příznaků lymfostázy dolních končetin.

V příštím stadiu onemocnění se otok stává trvalým a nezmizí ani po dlouhém odpočinku. Existuje proliferace pojivové tkáně, potahy pokožky jsou utaženy a zhutněny. Existují stížnosti na bolest v postižené končetině a její zvýšená únava, křeče. Když stisknete prst na kůži, zůstane stopa, která trvá několik minut, a někdy i hodiny.

Silný průběh lymfostázy dolních končetin je doprovázen vývojem nevratných fibrocystických změn v měkkých tkáních, které dále narušují odtok lymfy. Výsledkem je, že postižená končetina ztrácí své normální anatomické kontury a výrazně zvyšuje velikost (elephantiasis), zatímco její motorické funkce trpí.

Lymphotáza dolních končetin u těhotných žen

Lymfostáza dolních končetin u těhotných žen se vyskytuje často, vyvolaná následujícími faktory:

  • omezení fyzické aktivity;
  • prudká změna hormonální rovnováhy;
  • komprese žilních a lymfatických cév rostoucí děložní sliznicí.

Chronická žilní insuficience významně zvyšuje riziko vzniku lymfostázy u končetin u těhotných žen.

Ve většině případů je lymfedém nohou u těhotných žen reverzibilní a samostatně prochází po narození dítěte. Aby se zabránilo progresi lymfatického edému, doporučuje se, aby ženy pravidelně nosily kompresní pleteniny.

Doporučuje se, aby opuštěná pedikúra opustila místo toho, aby provedla zdravotní pedikúru, aby použila speciální prostředky pro terapeutickou a hygienickou péči o kůži nohou.

Lympostáza dolních končetin u těhotných žen by měla být odlišná od edému způsobeného jinými příčinami (křečové žíly, nefropatie).

Lymfostáza dolních končetin u dětí

Lymphostasis příčinou dolních končetin u dětí je často vrozená abnormalita struktury lymfatického systému (nerozvinutost přístroje ventilu, zvýšené protažení a ztenčení stěn lymfatických cév). Neúplně tvořené lymfatické cévy nejsou schopné plně fungovat a odstranit lymfy z podkožní tkáně a svalů dolních končetin.

V raném věku u dětí se nesprávně vyvinutý lymfatický systém obvykle vyrovnává s jeho funkcemi. Nicméně, jak dítě roste a rozvíjí se a jeho fyzická aktivita se zvyšuje, začne se objevovat měkký lymfatický edém. Nejvíce se vyskytují na konci dne a ráno po nočním spánku zmizí. Děti si stěžují na bolesti nohou, rychlou námahu nohou. Rodiče si mohou všimnout, že se boty přizpůsobí podle velikosti až do konce dne.

S počátkem puberty dochází v těle k hormonální restrukturalizaci, proti níž se stav špatně utvořených lymfatických cév ještě zhoršuje. Výsledkem je, že lymfatický otok dolních končetin rychle roste, stává se permanentní. Pokud léčba nezačne, dítě vyvine slonínání, objeví se dlouhodobé nehojící trofické vředy.

Diagnostika

Diagnóza lymfostázy dolních končetin obtíží nereprezentuje s ohledem na závažnost hlavního symptomu - edému. Je mnohem obtížnější identifikovat příčinu, která vedla k jejímu vývoji. Pro účely jejího odhalení je provedeno instrumentální vyšetření, které zahrnuje:

  • ultrazvukové vyšetření břišních a pánevních orgánů;
  • lymphosthencigrafie;
  • Rentgenová lymfografie;
  • počítačové a / nebo magnetické rezonance.

Ve fázi II-III z dolních končetin lymphostasis často komplikována rozvojem kontraktur a deformující osteoartritida, ekzémy, trofických vředů, erysipel.

Limfostazom dolních končetin je třeba odlišit od postflebiticheskogo syndromu a hluboké žilní trombózy, které se vyznačují tím, mírné otoky, křečové žíly, křečových ekzém a hyperpigmentace kůže. Pokud je nutné vyloučit patologii žil, provádí se ultrazvuková dopplerografie (UZDG).

Léčba lymfostázy dolních končetin

Hlavním cílem léčby je obnovení normálního odtoku lymfy z tkání postižené končetiny. Za tímto účelem je přiděleno:

  • hardware pneumokomprese;
  • lymfatická drenážní masáž;
  • nošení kompresního úpletu;
  • Fyzioterapeutické procedury (hydromasáž, laserová terapie, magnetoterapie).

Léčba zahrnuje použití angioprotektů, flebotonik s lymphotropickým účinkem, imunostimulanty, enzymy.

U pacientů s lymfostázou dolních končetin se doporučuje dodržovat dietu s omezením stolní soli. Kromě toho je nutné zajistit dostatečnou fyzickou aktivitu (nordic walking, plavání, fyzikální terapie).

S rozvojem prasklin a trofických vředů na kůži postižené končetiny procházejí lokální léčbou - léčbou antiseptiky, protizánětlivými léky s přiložením bakteriální infekce - antibiotiky.

Indikace pro chirurgickou léčbu lymfostázy dolních končetin jsou:

  • neúčinnost konzervativní terapie;
  • rychlá progrese lymfatického edému;
  • tvorba deformujících lymfatických sáčků;
  • těžká fibróza.

Lympostáza dolních končetin u těhotných žen by měla být odlišná od edému způsobeného jinými příčinami.

Existuje několik způsobů, jak okamžitě léčit lymfostázu dolních končetin:

  • tvorba lymfovenózních anastomóz;
  • dermato-fasciolektomie;
  • liposukce;
  • transplantace plnohodnotného lymfoidního komplexu - prováděné s primární formou lymfedému;
  • vytvoření tunelů, přes které je lymfa z postižených tkání odkloněna od zdravých - tento typ operací se provádí s vývojem elefantiázy.

Možné důsledky a komplikace

Ve fázi II-III z dolních končetin lymphostasis často komplikována rozvojem kontraktur a deformující osteoartritida, ekzémy, trofických vředů, erysipel. Připojení k sekundární infekce vede k hnisavých komplikací (vředy, celulitidu, osteomyelitidu), které na oplátku mohou způsobit sepsi a smrt pacienta z infekční-toxického šoku.

Lymphostasis dolních končetin je často komplikován lymfangitidou. Aby se zabránilo této komplikaci, je nutné provádět správnou péči o nohy. Doporučuje se, aby opuštěná pedikúra opustila místo toho, aby provedla zdravotní pedikúru, aby použila speciální prostředky pro terapeutickou a hygienickou péči o kůži nohou. Při připojení houbové infekce používejte antimykotika.

Předpověď počasí

Pacienti s lymfostázou dolních končetin by měli podstoupit pravidelné kurzy podpůrné léčby po celou dobu jejich života. Odstoupení od terapie vede k rychlé progresi onemocnění, k přilnutí sekundární infekce ak vážným závažným purulentním lézemím způsobeným, poškození motorické funkce postižené končetiny.

V tropických zemích je lymfostáza dolních končetin často způsobena lymfatickou filariázou.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji lymfostázy dolních končetin, je nezbytné:

  • včas ošetřovat a léčit jakékoli rány, zejména ty infikované;
  • pravidelné a správné cvičení hygienické péče o nohy, zejména nohy a nehty;
  • včas diagnostikovat a aktivně léčit onemocnění žil, srdce a ledvin.

Lympostáza dolních končetin: příčiny. Jak léčit lymfostázu dolních končetin?

Jak víte, mnoho lidí trpí otoky. Večer můžete pozorovat malý otok nohou a žil, ráno se situace nejčastěji normalizuje. To by mělo věnovat zvláštní pozornost, protože takové označení může naznačovat tendenci k varikózním žilám a začátek tromboflebitidy. Pokud se otok v oblasti žil stane v průběhu času výraznější, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Takový klinický obraz často naznačuje lymfostázu dolních končetin.

Co bych měl vědět o této patologii?

Za lymfostázou se rozumí patologie lymfatického systému, která se vyznačuje úplným zastavením lymfatického oběhu. Přestává plnit své primární funkce a provádět trvalé odvodnění všech tkání těla. Edém je klinickým příznakem tohoto patologického procesu. Nejčastěji se rozvíjí v dolních končetinách. U poctivého pohlaví je taková nemoc diagnostikována pětkrát častěji než muži.

Lympostáza dolních končetin je onemocnění chronické povahy, které postihuje pouze jednu nebo obě nohy. Patologie sama o sobě nezmizí, léky nebo dokonce chirurgická léčba je nutná. Jinak se zvyšuje pravděpodobnost tvorby vláknitých tkání, což znamená zesílení nohou (elephantiasis).

Lympostáza dolních končetin: příčiny

  • Srdeční selhání.
  • Křečové rozšíření.
  • Patologie ledvin.
  • Přítomnost arteriovenózních píštělí.
  • Poruchy vývoje lymfatického systému.
  • Novotvary zabraňující normálnímu toku lymfy.
  • Parazitické infekce.
  • Venózní nedostatečnost chronické přírody.

Jaké známky doprovází onemocnění?

Ve své vývoji tato patologie prochází třemi stadii.

  1. Lymfostáza dolních končetin v první fázi je charakterizována výskytem menších otoků hlavně ve večerních hodinách, které samotné zmizí ráno nebo po krátkém odpočinku. Mohou se zvýšit po vážné fyzické námaze nebo dlouhodobém pobytu v pohybu. V této fázi se zpravidla nevyskytují žádné klíčení nebo žádné významné změny samotného pojivového tkáně. Pomoc pozitivním výsledkem odborníka, který je nejčastěji aplikací konzervativních metod léčby.
  2. Druhý stupeň je charakterizován zachováním edému i po nočním odpočinku, proliferaci pojivové tkáně, vznikem bolestivého nepohodlí. Dokonce i když je prst lehce stisknut na kůži, zůstane stopa po dlouhou dobu. Stagnace plic může způsobit záchvaty.
  3. Ve třetí fázi se poruchy lymfodrenáže stávají nevratnými, v postižených oblastech se vyskytují tzv. Fibroskystické změny, postupně se rozvíjí elephantia. V této fázi často doprovázejí nemoci (ekzém, trofický vřed, erysipelas, deformující osteoartrózu). Při absenci kompetentní léčby je možný smrtelný výsledek v důsledku sepse.

Lymfostáza dolních končetin je také charakterizována vznikem následujících příznaků:

  • Obecná slabost.
  • Articulární bolesti.
  • Neschopnost soustředit se po dlouhou dobu.
  • Bolení hlavy.
  • Vzhled nadměrné tělesné hmotnosti.
  • Bílý povlak na jazyku.

Klasifikace choroby

Příčiny lymfostázy dolních končetin určují typy onemocnění.

Primární forma je důsledkem vrozených onemocnění a nedostatků ve fungování lymfatického systému. Taková patologie se zpravidla začíná objevovat po výskytu dítěte ve světle nebo již v dospívání, nebo spíše ve stadiu puberty.

Sekundární forma se vyvíjí díky činnosti několika faktorů najednou. Patří mezi ně: sedavý životní styl, chronické nemoci, chirurgická intervence atd.

Prohlášení o diagnóze

Je velmi důležité včas rozpoznat lymfostázu dolních končetin. Fotky pacientů s touto diagnózou lze nalézt ve specializovaných lékařských příručkách. Pokud se objeví příznaky, které naznačují toto onemocnění, měli byste vyhledat lékařskou pomoc od lékaře. Specialista by měl nejprve prozkoumat dolní končetiny, poslouchat všechny stížnosti pacienta a shromáždit podrobnou anamnézu. Poté je přiděleno podrobné diagnostické vyšetření, které zahrnuje:

  • Obecný / biochemický krevní test.
  • Duplexní vyšetření žil, aby se vyloučila žilní nedostatečnost.
  • Ultrazvuk pánevních orgánů a přímo v břišní dutině.
  • Lymfografie. Tato studie umožňuje posoudit stav lymfatických cév.

V případě potřeby může být předepsáno další vyšetření dalších orgánových systémů, aby se snížilo riziko opakování onemocnění.

Lékařská terapie

Jak léčit lymfostázu dolních končetin? Samospráva této nemoci je nemožná. Léčba by měla jmenovat zkušeného specialistu.

Hlavním cílem léčby drog je přinést tok lymfy na bolest nohy zpátky do normálu. Pro tyto účely jmenujte:

  1. Phlebotonika pro zlepšení mikrocirkulace v tkáních (Flebodia, Vasoket, Detraleks).
  2. V úvodních fázích onemocnění jsou zvláště účinné "Troxevasin", "Paroven" a "Venoruton". Tato činidla zvyšují žilní tón a zlepšují funkci lymfodrenáže.
  3. Protizánětlivé a dekongestující přípravky ("Butadion", "Reopirin").
  4. Diuretika by měla být užívána velmi opatrně a pouze na radu lékaře, aby nedošlo k poškození vlastního těla.

Jak pomáhá výživa v boji proti patologii?

K léčbě tak závažného problému lymfodrenáže přispívá kompetentně formulovaná strava. Dieta pro lymfostázu dolních končetin hraje primární úlohu, protože onemocnění se nejčastěji objevuje u lidí s nadváhou.

Odborníci doporučují omezit konzumaci slaného a kořeněného jídla, které vždy chcete vypít. Kromě toho sůl podporuje stálou akumulaci tekutin v tkáních a to negativně ovlivňuje proces regenerace.

Doporučuje se také snížit množství spotřebovaných sacharidů. Je lepší odmítnout pečení, cukrovinky, těstoviny a brambory.

Dieta by se měla skládat především z čerstvé zeleniny a ovoce, fermentovaných mléčných výrobků, chudých ryb.

O výhodách masáže

Speciální masáž s lymfostázou dolních končetin je nepostradatelným předpokladem pro každou terapii. Manuální lymfodrenáž přispívá k aktivaci vazokonstrikce, čímž napomáhá postupu lymfy. Kvůli správné metodě zaznamenává mnoho pacientů snížení edému, snížení objemu nemocné nohy.

Někdy je určena hardwarová masáž, která je jinak nazývána pneumokomprese. Pozitivní výsledky však lze dosáhnout pouze tehdy, když je obvaz dodatečně používán pomocí elastického obvazu. Ten je vybrán výhradně lékařem.

Kdy je nutná operace?

Není-li konzervativní léčba účinná, zvyšuje se otok, lékař rozhodne o operaci.

Před přímým chirurgickým zákrokem jsou lymfatické cévy barveny modrým barvivem, aby lépe vizualizovaly průběh a rozsah jejich rozšíření. Barvivo se obvykle vkládá do interdigitálních intervalů nohy.

Pak jsou všechny poškozené oblasti odstraněny ligací nebo kauterizací pomocí laseru.

Během samotné operace je možné provést řadu dalších procedur (liposukce, tvorba rozvětvených tunelů pro správnou lymfodrenáž, transplantaci lymfatických tkání).

Období rehabilitace znamená soulad s opatřeními k prevenci relapsů patologie. Doporučujeme lymfodrenážní masáž, cvičební terapii, odpočinek.

Pomoc tradiční medicíny

Jak jinak mohu překonat lymfostázu dolních končetin? Léčba (medikamentózní, chirurgická) by měla být přidělena výhradně kvalifikovaným odborníkem. Konzervativní terapie je jediným správným rozhodnutím v boji proti takové nemoci. Nicméně, mnoho pacientů raději hledat pomoc z alternativní medicíny.

Komprese s pečenými cibulkami a březovým dechem jsou velmi účinným lidovým prostředkem. Žárovka ve skořápce musí být pečena v troubě, vyčištěna a smíšena s lžící březového dehtu. Ty mohou být zakoupeny téměř v každé lékárně. Výsledná hmota by měla být přenesena do tkáně a aplikována na postiženou oblast pomocí povinného fixačního obvazu. Tyto postupy se doporučují opakovat každý den po dobu dvou měsíců.

Med je dlouho známý pro své užitečné vlastnosti. Sladká pochoutka se aktivně používá v takové diagnóze, jako je lymfostáza dolních končetin. Léčba v tomto případě znamená užívání hojivé infuze. K tomu je potřeba 350 g medu a 250 g nasekaného česneku v mixéru. Tato směs by měla trvat jeden týden, poté, co může být užívána na lžíci třikrát denně před jídlem. Průběh léčby je dva měsíce.

Upozorňujeme, že se doporučuje uchýlit se k alternativní medicíně pouze po konzultaci s lékařem.

Prevence

Jak zabránit lymfostáze dolních končetin? Léčba léků je primárně zaměřena na snížení progrese onemocnění, a proto ji nemůžete odmítnout. Zanedbávání vlastního zdraví může vyvolat ještě větší lymfatický edém tkání, což je porušení mobility končetin.

Bez ohledu na stupeň, ve kterém byla patologická diagnostika diagnostikována, musí být všichni pacienti bez výjimky sledováni zkušenými angiosurgeony. Kromě toho by měla být průběžná udržovací léčba prováděna po celou dobu života.

Zabránit porušení v procesu lymfocytu umožňuje správnou péči o nohy, včasnou léčbu všech nemocí.

Závěr

Bohužel dnes je stále častěji diagnostikována lymfostáza dolních končetin. Příčiny této patologie jsou různé. Toto a všechny druhy onemocnění hlavních systémů vnitřních orgánů a nadváhy a parazitických infekcí. Moderní medicína nabízí několik možností léčby, počáteční léčebnou terapii v raných stádiích a ukončení chirurgických zákroků ve vývoji komplikací. Čím dříve pacient vyhledá pomoc od lékaře, tím vyšší pravděpodobnost rychlé obnovy. Buďte zdraví!

Lympostáza dolních končetin - příčiny, příznaky, léčba, fotografie

limfostazom nohy - progresivní onemocnění dolních končetin, nejčastěji postihuje ženy ve středním věku, nyní online alter-zdrav.ru budeme hovořit o tom, o jeho příčiny, příznaky, vývoj stupňů, diagnózy, prevence, metody a způsoby léčení nemoci.

Lymphostasis - co to je, foto, kód choroby podle ICD-10

Lymphostasis - je to bolestivý stav, který je doprovázen poruchou lymfatického systému a vede k porušení odtoku a cirkulace lymfoidní tekutiny v lidském těle.

Je schopen se hromadit v tkáních a je doprovázena silným otokem nohou a kůže se stává nepřirozeně hustší. Někdy mohou být v tomto procesu zapojeny horní končetiny.

Kód ICD-10: I89.8.

Tato nemoc není vzácná, postihuje průměr desetiny, přesně desáté, protože jsme již zjistili, že postihuje většinu ženy.

Funkce a role lymfatického systému v lidském těle

Lymfatický systém zajišťuje správnou funkci těla. Přispívá k:

  • Normalizace tkáňového metabolismu.
  • Přenos a distribuce tuku do krevního řečiště ze střevního traktu.
  • Produkce lymfocytů, které působí jako ochranná bariéra pro tělo.
  • Vývoj protilátek.
  • Filtrace tkáňové tekutiny v lymfatických uzlinách odstraňuje z těla toxické a cizí prvky.

Skládá se z lymfatických uzlin, kapilár a kanálků. V případě poškození selže celý lymfatický systém. To přispívá k rozvoji akumulace tekutin v intersticiálních lumenech a vede k edému.

Příčiny lymfostázy končetin

Lymphostáza může být primární a sekundární.

Primární lymfostáza nebo Milroyova nemoc - je to velmi vzácné onemocnění, vyvíjí se na genetické úrovni a může postihnout členy stejné rodiny.

Sekundární lymfostáza působí jako komplikace chronických onemocnění. Nejčastěji se ve své etiologii vývoje rozlišují následující patologické procesy:

  • Lipomy, fibromy a další nádory, které jsou lokalizovány v měkkých tkáních.
  • Pooperační jizvy, které se nacházejí v oblasti mízních uzlin a cév.
  • Zánětlivé procesy podkožního tuku (phlegmon, furuncles).
  • Křečové žíly dolních končetin, trombóza a tromboflebitida.
  • Onemocnění srdce nebo ledvin, v důsledku čehož se jejich nedostatečnost objevuje.
  • Mírně neaktivní nemoc.

V principu je třeba říci, že onemocnění lymfostázy postihuje nejen dolní končetiny, ale i horní části, nejčastěji se objevuje po chirurgickém odstranění prsu (mastektomie) u rakoviny prsu. Ale toto je téma samostatného článku, ačkoli se principy léčby, diagnózy, příčin a symptomů patologie nohou a rukou prakticky shodují.

Symptomy a stadia lymfostázy

Na klinice Lymphostasis se rozlišují tři stadia onemocnění. Jejich délka závisí přímo na léčbě.

  • 1. Fáze spontánního edému (lymfedém).

To může být charakterizováno vzhledem otoku večer, který prochází sám, v noci. Následujícího rána nemá pacient žádné patologické projevy. V této fázi otoky neznepokojují pacienta, jsou bezbolestné, kůže nekondenzuje. Při stlačení na povrchu pokožky zůstává stín. Jsou reverzibilní a snadno přístupné k konzervativní léčbě.

  • 2. Stupeň nezvratného edému (fibredema).

Tkáňová struktura získává hustý charakter. Při palpaci se měkké tkáně stávají bolestivé a drobné dlahy, které zůstávají po dlouhém palpaci, nejsou vyhlazeny.

Kvůli nedostatečnému krevnímu oběhu může dojít k záchvatům. Změna barvy kůže a získání tmavě hnědé barvy. Jsou značně roztaženy a na jejich povrchu se objevují trhliny. To může být příčinou infekce, která se projevuje ve formě difúzních červených skvrn.

Kůže se vytvrzuje tvrdě, nemůže se užívat v záhybech a v podkožním tukovém tkáni během palpace může být zaznamenána tvorba kompaktních vláknitých pramenů.

Existuje určitá ztráta normálních obrysů končetiny a funkce hnutí je narušena, protože postižená noha v kloubech téměř není ohnutá.

Ovlivněné oblasti jsou charakterizovány těžkou hypertrofií, která vede ke vzniku kontraktů a osteoartrózy. Všechny tyto patologické procesy vedou k různým druhům erupcí a výskytu těžko léčitelných trofických vředů. Často se také pozoruje vývoj erysipela nebo ekzému.

Vedle výskytu tohoto klinického obrazu mají pacienti obecnou bolest, únavu, ztrátu síly, periodické bolesti hlavy, bolesti kloubů. Obezita se vyvíjí, obtížnost soustředění pozornosti se projevuje.

Konec přestává plně plnit své funkce pohybu, sepse se vyvíjí.

Diagnóza lymfostázy

• Za prvé, pro potvrzení diagnózy u pacientů léčených nahrávka ultrazvukové doplerography výzkumná plavidla.
• Rutinová lymfografie, počítačová tomografie a MRI se také používají ke stanovení přesné diagnózy. Tyto techniky poskytují podrobné informace o patologických procesech.
• Je zbytečné mít krevní test, je nutný test moči na kontrolu ledvin.
• Měla by být provedena diferenciální diagnostika s onemocněními, jako je hluboká žilní trombóza nebo syndrom postleukitidy.

Lympostáza dolních končetin - léčba

Jak léčit lymfostázu nohou - naše dolní končetiny?

Mnoho pacientů, kteří jsou postiženi onemocněním, ani neví, který lékař se léčí lymfostázou? Odpovíme. Lymphologist. Je pravda, že takový odborník na den s požárem se nenachází v provinčních městech, takže se budete muset obrátit na phlebologistu nebo vaskulární chirurga.

Léčba tohoto patologického procesu se skládá z následujících fází:

  • Zjistit příčinu této nemoci.
  • Pozastavit vývoj tohoto procesu.
  • Provádět akce, které podporují normalizaci metabolických a regeneračních procesů v měkkých tkáních dolních končetin.

Pro tento účel použijte:

1. Opatření fyzického dopadu.

Jedná se o skupinu lékařských činností, které zahrnují cvičební terapii, která se koná nejméně dvakrát denně. Komplex cvičení může zahrnovat:
• Flexibilita rozšíření prstů.
• Otáčení kotníku.
• »Kresba osm" po nohách.
• Můžete použít rotoped.

Pozitivním účinkem je dosaženo pravidelnou cvičební terapií. Při výkonu cvičební terapie je pro bolestivé nohy povinné vytvořit kompresní bandáž, pro tento účel je nutné použít obvaz, s výhodou elastický.

Aby se zabránilo stagnaci lymfy a snižuje otok kůže se doporučuje masážní terapie, to lze provést za jeden den.

Velmi dobrý efekt má kompresní dres, který je na rozdíl od elastických bandáží velmi vhodný k použití.

2. Léková terapie.

  • Pro zlepšení metabolických procesů v tkáních jsou předepsány léky z phlebotonické skupiny (Detraleks, Vasoket, Fleobodia).
  • Činidlo, které zvyšuje tón žíly, je velmi vhodné použít v počáteční fázi této patologie (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Přípravky pro ředění krve - Curantil, Trental.
  • Za účelem odstranění nadměrné tekutiny předepisují diuretika (diuretika). Jejich příjem a jmenování jsou pro každého pacienta velmi individuální, takže mohou být předepsány pouze lékařem.

Také nedávno je pro léčbu lymfostázy dolních končetin používána hirudoterapie, léčba je prováděna pomocí lékařských pijavic. Velmi dobře eliminují otoky a aktivují práci imunitního systému. V jedné relaci nelze použít více než pět pijavic. Léčba se skládá z 12 procedur, které se provádějí nejčastěji 2krát týdně.

Jako další způsoby léčby můžete využít fyzioterapeutických postupů.

Lympostáza dolních končetin - léčba doma

Léčba předpisem pro tradiční medicínu je přípustná pouze v úvodních stádiích této nemoci.

  • Na prvním místě při léčbě lymfostázy doma doporučujeme použití kořen lékořice, protože tento prostředek pomáhá očistit lymfatický systém, dochází ke zvýšení průtoku lymfy.

Rozdrcené suroviny v množství 10 gramů, naplněné sklenicí vroucí vody, drží půl hodiny ve vodní lázni, pak se ochlazuje, filtry, je doplněn vodou na původní objem.

Vezměte 1 lžíci třikrát denně. V procesu čištění obvykle začíná hojný výtok z nosu, očí, hrdla. Po hodině užijte 1 lžíci enterosgelu nebo jiného sorbentu. Můžete jíst 2-3 hodiny po léčbě. Čištění trvá 2 týdny.

Můžete si nahradit odvar z kořenového lékořice s lékárnickým sirupem, ale efekt bude o něco nižší kvůli cukru a dalším složkám kompozice.

  • Druhou nejoblíbenější radou je použití rozvedených dvakrát jablečný jablečný ocet - Používá se pro měkké tření s prvky masáže nohou od dna k horní části, která se nachází v lýkových uzlinách svalů.

Jablečný ocot pomáhá posílit cévní stěny, snižuje edém a poruchy trofických tkání. Nechte ji uschnout - 10 minut, poté opláchněte studenou vodou a poškozením pokožky, je žádoucí po aplikaci masti nebo gelu na zpevnění krevních cév, jako je např. Troxevasin.

Jaké jsou lidové prostředky pro limfostazové končetiny?

Při absenci pozitivní dynamiky konzervativní léčby pacienti pokračují v léčbě v chirurgické nemocnici. Zlepšení odtoku lymfy je operace.

Komplikace

Komplikace se obvykle objevuje ve fázi nevratného edému. Vedou k vytváření různých kontraktů v kloubech a vedou k porušení motorických funkcí člověka.

poškození měkké tkáně doprovázena výskytem bércové vředy, a velmi často jsou spojeny bakteriální infekcí.

Erysipelas může vést k sepse (kontaminaci krve) a způsobit fatální následky.

Profylaxe lymfostázy - vývoj a progrese

Aby se zabránilo vzniku lymfostázy, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • Vyhněte se nadměrnému zvedání těžkých závaží.
  • Noste pohodlné, prostorné boty.
  • Péče o kůži dolních končetin: když se objeví i malé rány, musíte je okamžitě dezinfikovat, ošetřit jódem a aplikovat sterilní obvaz.
  • Stejně důležité je také poslouchat rady odborníka na výživu. Omezte používání kapaliny na jeden a půl litru denně. Nejíst slané a kořeněné potraviny, pomáhá zvyšovat smádu. Nejíst mnoho sacharidů, pokud je to možné, vzdát pekařských výrobků, těstovin, rýže a brambor.
  • Používejte co nejvíce ve vaší stravě ovoce a zeleniny.

Limfostazom - je vážné onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu, a měla by být provedena s ohledem na závažnost patologického procesu.

Lympostáza dolních končetin: léčba, symptomy, příčiny, fotografie

Pokud vidíte otoky a bolest nohou večer, pak zpravidla ráno zmizí. Pokud se to však nestane, stojí za to přemýšlet o vážném vyšetření, v jehož důsledku může být provedena diagnóza, například lymfostáza dolních končetin. Tato nemoc podle statistik postihuje přibližně 10% světové populace.

Několik slov o lymfatickém systému

Existuje souvislost mezi lymfatický a oběhového systému, jako první část krve. Je známo, že lymfatický systém je reprezentován síť cév, které se nacházejí v lidském těle na něm cirkuluje lymfy. To je vytvořeno v průběhu filtrace krevní plazmy, tj, kapalina proniká do extracelulárního prostoru a odtud hrubě proteiny intersticiální prostory vstupuje do lymfatických kapilár, a pak se do lymfatického sítě, která je ve skutečnosti „čisté“ lymfa, a pak se vrací zpět do spodní části krku do oběhového systému.

"Povinnosti" lymfatického systému:

tkáňová tekutina s její pomocí je evakuována z intersticiálního prostoru, což je varování před edémem;

podílí se na přenosu tuků do krve z tenkého střeva;

spolu s proteiny intersticiálního prostoru, transportuje tkáňovou tekutinu přes subklasické žíly zpět do oběhového systému;

syntetizuje lymfocyty, které jsou součástí ochranného mechanismu celého organismu;

podílí se na tvorbě protilátek;

filtruje tkáňovou tekutinu do lymfatických uzlin a odstraňuje z ní mikroorganismy, toxiny, cizorodé látky a nádorové buňky.

Lymfatický systém zahrnuje lymfatické cévy, kapiláry, kmeny, uzly a kanály. Při sebemenším poškození lymfatického systému (přerůstání ucpání nebo holí) oprostit odtok lymfy z tkání, což vede k otoku, který v budoucnu může vyvinout v lymphostasis.

Co je lymfostáza dolních končetin?

Patologický stav, při kterém dochází ke zvýšení edému tkání zapojených do procesu, se nazývá lymfodém (lymfatický edém) nebo lymfostáza. Toto onemocnění je způsobeno porušením odtoku tekutiny přes lymfatické cévy, což způsobuje stagnaci v tkáňovém prostoru a v důsledku toho otoku. U pacientů s periferní vaskulární patologií je asi 3-6% lidí s lymfostázou nohou.

Obvykle se izoluje primární a sekundární lymfostáza nohou. A jestliže primární má vrozený charakter, sekundární se rozvíjí po celý život pod vlivem určitých provokativních faktorů. Sekundární lymfostáza se dále dělí na dospělou (po 30 letech) a mladistvou (od 15 do 30 let).

Příčiny lymfostázy nohou

Primární lymfostáza nohou má tyto příčiny:

nedostatečný počet lymfatických traktů;

malý průměr lymfatických cév;

abnormality lymfatických cév (duplikace, zničení, infekce);

Amniotické zúžení, což vede k tvorbě jizev, které kompresují nádoby;

vrozené nádorové formace lymfatického systému;

genetická predispozice ke špatnému rozvoji lymfatického systému.

Pokud jde o sekundární lymfostázu, je způsobena různými onemocněními, které vedou k otokům dolních končetin a stagnaci lymfy:

nedostatečnost kardiovaskulárního systému;

poškození lymfatického traktu v důsledku úrazu dolních končetin (chirurgická intervence, dislokace, zlomeniny);

tvorba zranění a zjizvení lymfatických cév v důsledku vystavení ozáření, popálení;

chronická žilní nedostatečnost (například po přenesené tromboflebitidě);

maligní a benigní novotvary lymfatického systému;

zánětlivé procesy kůže dolních končetin;

nedostatek bílkovin (hypoalbuminémie);

Parazitární infekce (např., Provádění filariální limfososudy lymfa způsobuje poruchu, která způsobuje rozvoj elefantiázu - wuchereriasis);

chirurgické zákroky v hrudníku a dutině;

nehybnost nohou nebo prodloužení lůžka;

Symptomy lymfostázy nohou

Ve svém vývoji prochází lymfostáza třemi stupni, které mají různé projevy:

Počáteční fáze onemocnění je reverzní nebo mírný edém, nazývaný lymfodém. Otok dolních končetin s lymfostázou je pozorován v oblasti kotníku, mezi kosti metatarsusu od zadní části nohy a základy prstů. Typicky se tento jev objevuje po fyzické námaze a / nebo večer. Kůže nad nadoupanou oblastí je bledá a při hlubokém oholení je snadno složená.

Neexistuje žádný růst pojivové tkáně a samotný edém je měkký a bezbolestný. Po odpočinku nebo spánku se nohy rychle stávají normálními.

Tento stupeň se nazývá fibróza a je charakterizován edémem dolní končetiny. Otok se zvedá, stává se velmi hustým a kůže pod ním se ztuhne a táhne, je prostě nemožné jej sestavit do jednoho záhybu. Edém je trvalý, nezmizí v klidu a způsobuje pocit těžkosti nebo bolesti během cvičení.

Na druhý stupeň noha začne deformovat, jejich okruh se značně zvýšil a prodloužené postavení vede k křeče v kloubech chodidla a lýtkové svaly. Pokožka se lisuje (hyperkeratóza), stává cyanotická odstín, často objevují warty výrůstky. Mezi další komplikace v tomto kroku mohou být vředy a rány v oblastech častého tření kůže (kožních řas, kontakt s oblečením), které neustále prýští a zanícené lymfy. Rozdíl v průměru nemocné a zdravé nohy může dosáhnout padesát centimetrů.

Toto je poslední a nejtěžší fáze onemocnění. V této fázi se choroba označuje jako elephantizmus (elephantizmus) nebo elefantiáza. Je charakterizována výraznou proliferací pojivové tkáně v oblasti edému, kůže se stává hrubá a hustá, jako slon, odlupuje modře a silně napnutá. Omezená končetina je příliš velká, její obrysy jsou ztraceny a v měkkých tkáních se objevují cystické změny a fibróza. Noha připomíná slona a ztrácí své funkce. Možné komplikace fáze 3 zahrnují: vývoj kontraktů, osteoartrózu, trofické vředy, ekzém a erysipelas.

Vedle lokálních projevů lymfostázy se vyskytují časté příznaky:

bílá vrstva na jazyku;

obezita, přírůstek hmotnosti;

bolest v kloubech;

ztráta pozornosti a složitost s koncentrací.

Diagnostika

Po stížnostech a sběru anamnézy vyšetří cévní chirurg (lymfolog, flebolog nebo angio-chirurg) nohy a předepisuje další vyšetření:

Lymfografie - X-ray vyšetřovací metoda. To zahrnuje podávání 1-2 lymfotropní barvivo kostek do mezery mezi jedním a dvěma prsty, a pak mezi metatarzů je tvořen příčným řezem (přibližně 2 cm), kde je viditelný limfososudy zbarvené modře. V kterémkoli z viditelného cévní specialista zadá RTG kontrastní materiál a vytváří obraz.

Lymfografie může určit tvar, počet cév a propustnost, propustnost stěny lymfatických cév, spojení náhradních a pomocných cév. Je-li rovnoměrné naplnění nádoby v kontrastu sledováno a jeho průměr je zachován po celé jeho délce, pak se říká, že kontraktil je poškozen a že průchodnost je udržována.

Při primární lymfostáze je sledováno nedostatečné rozložení plazů.

Se sekundární lymfostázou - změněnými formami krevních cév je narušena jejich dráha, naplnění kožní sítě kontrastem a rozložením do podkožní tkáně.

Tento způsob zahrnuje zavedení radioizotop diagnostického izotropní látky do podkožní tkáně, kde proniká do limfoset, načež se provádí jen obrazy gama kamera. Metoda umožňuje sledovat stav dynamiky lymfatického systému a pro určení povahy lymfy: kufr, zajištění nebo difúzní, stejně jako úplné lymphostasis analýzu vaskulární permeability, stav ventilu a prolis.

Dopplerografie cév nohou.

Zahrnuje ultrazvukové vyšetření cév pomocí dopplerovského efektu (umožňuje diferenciaci lymfatického a žilního edému).

Obecná a biochemická analýza krevního stanovení jaterních enzymů, bílkovin v krvi, detekce příznaků zánětu atd.

Ultrazvuková vyšetření pánevních orgánů - detekce nádorů nebo zánětlivých onemocnění, které narušují tok lymfy.

Srdeční vyšetření - EKG, ultrazvuk srdce jsou předepsány pro vyloučení / identifikaci srdeční patologie.

Obecná analýza moči - je určena k vyloučení možné patologie ledvin.

Léčba lymfostázy dolních končetin

Při této chorobě je léčba povinná. A ze skutečnosti, že dříve se k němu uchýlila, čím větší pravděpodobnost úspěchu. Léčba onemocnění je komplexní úloha, která kombinuje spoustu technik (masáž, terapeutická výživa, užívání léků atd.) A je zaměřena na zlepšení lymfatického toku nohou.

Všechny konzervativní metody léčby se používají pouze v prvním stadiu onemocnění, když strukturální změny v pojivové tkáni a kůži ještě nebyly zahájeny. Jak bude léčení lymfostázy přímo závislé na tom, z jakého důvodu to způsobilo. Především je nutné eliminovat etiologický faktor (například v přítomnosti malého tumoru v pánvi, který komprimuje lymfatické cévy, je nutné jej odstranit).

Hlavní doporučení pro pacienty s touto patologií:

je přísně zakázáno navštívit saunu, koupání nebo opalování (tepelný efekt rozšiřuje nádoby, včetně lymfatických, které negativně ovlivňují lymfocytární tok v dolních končetinách);

Nelze nosit boty se šněrováním nebo paty (pata podporuje zvýšené zatížení na nohou, a tím snižuje průtok lymfy a šněrování může vytáhnout měkké tkáně a krevních cév, které také ovlivňují rozvoj choroby);

vyhnout se statistickým zatížením a zvedání gravitace (prodloužené sedění nebo stojící);

k ošetření nejmenšího poškození kůže (včetně kousnutí hmyzem) roztoky antiseptických látek;

vynechat těsné oblečení a těsné spodní prádlo (nejprve vytlačují lymfatické uzliny a tření kůže vede k trofickým poruchám);

nemůžete sedět v pozici nohy na nohu, který, mimochodem, je oblíbený držení těla každé ženy, jak se tak brání proudění krve a lymfy v pánevních orgánů, a nohy;

Je zakázáno chodit naboso před domem (je vysoká pravděpodobnost, že kůže nohou bude poškozena a vředy budou tvořit, který se nebude hojit dobře);

použití speciálního oleje, zatímco ve vaně, ale být jisti, že k očištění kůže na chodidlech pleťová mléka a krémy bez konzervantů a vonných látek, která ji nejen chrání po čištění odpadních vod, ale také změkčit pozitivní dopad na bezpečnostní bariéry;

prášek (dětský prášek, mastek) se silným pocením nohou, který snižuje riziko trofických poruch a pocení.

jemné a včasné řezání nehtů;

Při masáži se neuplatňujte na mashingové cvičení.

Léčba lymfostázou

Za prvé, léčba onemocnění by měla začít se změnami ve stravě (zejména u obézních pacientů). Dieta pro lymfostázu znamená omezení příjmu soli (je to příčina zadržování tekutiny v tkáních) a kořeněných potravin (zvyšuje příjem tekutin a způsobuje žízeň).

Příjem tekutin by měl být nic víc a nic méně než 2 litry za den (káva a čaj by měla být nahrazena Morse, šťávy bez cukru, bylinkové čaje) pro vyloučení sycených nápojů. Příliš by měly omezit jednoduché sacharidy (sladkosti, pečivo, dorty, chléb, atd.), Což způsobí, nadváhu, jejich nahrazení komplexu (chleba z otrub nebo pšeničné mouky, ovesné kaše na zředěné mléka nebo vody: ječmen, kukuřice, pšenice ).

Zvyšte konzumaci ovoce a zeleniny (můžete uhasit, pečeme, ale ne smažte), vyrábíte saláty čerstvé zeleniny, ale vždy je naplňte pouze rostlinným olejem. Spotřeba živočišných tuků by neměla být vyšší než 10 gramů denně, protože zvířata (nasycené) tuky ve velkém množství mohou způsobit obtíže s průtokem lymfy. A rostlinné oleje ve stravě by měly být nejméně 20 gramů denně. Kromě toho přebytek živočišných tuků způsobuje rozvoj aterosklerózy, což komplikuje průběh lymfostázy.

Nutriční strava by navíc měla obsahovat dostatečný počet bílkovin živočišného a rostlinného původu, které jsou nezbytné k posílení imunity a tvorbě protilátek. U živočišných tuků upřednostněte produkty z kyselého mléka, vedlejší produkty a mořské plody. Zdroje rostlinných bílkovin - ořechy, luštěniny a pohanka.

Kinezioterapie a kompresní terapie

Kompresní terapie spočívá v stlačení podkožní tkáně a kůže nemocné nohy, takže tlaková síla se rozvíjí od nohy až po stehno a spodní nohu. Pacient během dne by měl udržet nohu ve zdvižené poloze a na nožičku položil polštář nebo válec.

Komprese se provádí elastickým obvazováním nohy a nošení elastické punčochy. Elastický obvaz se aplikuje ráno, když pacient ještě nevyšel z postele, začínal s každým prstem, pak se dostal k nohám a pak k holeně a stehnu. Dolní končetina by měla být v noci nanášena.

Dále se používá metoda pneumokoků pomocí speciálních zařízení, která spočívá v postupném mechanickém stlačení nohy s určitým tlakem. Chcete-li to provést, musíte si položit na nohu pneumatickou obuv, kde se čerpá vzduch (od nohy do kyčle). Jeden kurz vyžaduje 10-14 procedur. Na konci každého zasedání jsou prováděny lehké gymnastické cviky.

Kinezioterapie - provádění lymfatické drenážní masáže a cvičení fyzikální terapie. Díky masáži s lymfostázou je udržován lymfatický tok, který "vylučuje" lymfy z edematózních tkání, posiluje kapilární lymfatickou pumpu, stimuluje fagocytózu makrofágy. V počátečních fázích je povolena masáž. Masáž doma se doporučuje po teplé lázni a po aplikaci speciální krém na kůži.

V prvních několika minutách se konají krouživými pohyby hladit (nezapomeňte masáž se vždy provádí v průběhu lymfatické proudění, a to z nohy nahoru), pak je třeba jít na třecích pohybů a tlaku. Zasedání končí patou. Doba trvání masáže je 15 minut. Kurzy se doporučují po dobu 14 dnů s jednorázovou nebo dvoutýdenní přestávkou. Chcete-li dokončit masáž, můžete popíjet prsty (15krát) nebo spony (10krát).

Terapeutické cvičení se konají 2 x denně po dobu 5-10 minut a mohou zahrnovat takové cvičení:

Zvedněte bolavou nohu směrem nahoru a proveďte kruhové pohyby (neohýbejte nohu);

v náchylné poloze, proveďte "kolo" s zdravou a bolestivou nohou;

v sedící pozici odblokujte a ohněte prsty;

v sedící pozici musíte nakreslit nohy "osmi" a střídavě otáčet jednu nebo druhou nohu;

otáčet nohy kolenem a potom klouby.

LFK se nutně provádí v elastických obvazech nebo punčochách. Navíc s lymfostázou je zobrazena "skandinávská" procházka a plavání.

Lékařská terapie

Je třeba poznamenat, že léky, lymphostasis rameno zahrnuje širokou škálu léků, normalizaci lymfy a krevní průtok, snižuje propustnost cévních stěn, jakož i zvýšit jejich pružnost:

enzymové přípravky (phlogenzyme, vobenzym) - boj s edémem, stimulují imunitu, mají fibrinolytické a protizánětlivé účinky;

phlebotropic prostředky (Troxerutin gel troksevazin a detraleks) - zvýšení žilního tonu, zlepšení mikrocirkulace tkáně, lymfatických sníženy;

benzopyrony (kumarin) - zředěná krev, snižuje edémy s vysokým obsahem bílkovin, aktivuje proteolýzu; dokonce i předepsaný kalcium dobesilát, který je účinný ve srovnání s benzopyrony;

enzymové přípravky (phlogenzyme, vobenzym) - boj s edémem, stimulují imunitu, působí fibrinolytickým a protizánětlivým účinkem;

homeopatický lék - lymfomiazot, zlepšuje lymfodrenáž, stimuluje metabolismus a zvyšuje vylučování toxinů;

angioprotectors - normalizované tón žíly a lymfatické cévy, snižují propustnost cévní stěny, čímž se snižuje intenzita edému (aestsin, venitan, Aescusan);

antiagreganty (zředěná krev) - kurantil, trental;

diuretika - jsou jmenováni pod přísným dohledem lékaře;

protizánětlivé léky a antibiotika pro trofické kožní poruchy (ekzém, vředy, zánět erysipelatóz);

solkoseryl - má regenerační účinek, snižuje otoky tkání, zvyšuje tón cévní stěny;

antihistaminika s relapsy erysipela (potlačení inhibičního účinku histaminu na kontraktilní aktivitu lymfocytů);

imunomodulátory (lykopid, tinktury eleuterokoků, kyselina jantarová) - posilují cévní stěnu, stimulují imunitu;

vitamíny (vitamín P, PP, E, kyselina askorbová) - snižuje vaskulární propustnost, posiluje cévní stěnu a má antioxidační účinek.

Fyzioterapeutické postupy

Při této chorobě se používají následující fyzioterapeutické postupy:

elektrostimulace kontraktility lymfocytů;

UFO autoblogie - reinfúze krve po UV záření.

Tradiční metody léčby

Nejúčinnější lidové léky se osvědčily jako doplněk k hlavní terapii onemocnění a používají se pouze po konzultaci s lékařem:

infuze z listů plantain;

Komprese z pečené cibule a březového dehtu na špatnou nohu;

komprese s listy zelí nebo šťávy z kapusty aplikované na postiženou končetinu;

infuze medu a česneku - 350 gramů medu, 250 gramů nakrájeného česneku, jeden týden naplněný, příjem po dobu 3 měsíců na 1 polévkovou lžíci. lžíci 3x denně za hodinu před jídlem;

příjem šťávy a pampelišky;

použití řepné šťávy;

vývar květiny Slaměnka (dva díly), a pampeliška list jitrocele (jedna část) se nalije 0,5 litru vroucí vody po dobu 6 hodin se před jídlem než měsíc 4 krát denně s 100 ml.

Poznamenáváme však, že lidová terapie je účinná pouze v počáteční fázi lymphotázy.

Více Informací O Plavidlech