Přehled disagregátů: Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel

Z tohoto článku se dozvíte: jaké jsou dezagreganty, jaké přípravky patří do této skupiny léků. Pro léčbu a prevenci, na které onemocnění se aplikují, jaké vedlejší účinky mohou nastat.

Desaggreganty jsou léky, které snižují agregaci (adhezi) krevních destiček, čímž se zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Jiné názvy jsou antiagregační činidla, antiagregační činidla.

Existuje poměrně široká škála léků z této skupiny, které ovlivňují krevní destičky různými mechanismy. Seznam nejznámějších léků je uveden v obsahu článku.

Prevence krevních sraženin s léky

Bez ohledu na to, jaké procesy v destičkách ovlivňují tyto léky, všichni potlačují lepení těchto buněk mezi sebou. Protože krevní destičky hrají klíčovou roli při tvorbě krevních sraženin při poškození cévní stěny, tvorba krevních sraženin se zhoršuje příjmem dezagregantů. Tyto účinky jsou užitečné pro léčení nemocí způsobených porušením průtoku krve cévami - ischemická choroba srdeční, angina pectoris, infarkt myokardu, ischemická mrtvice, mazat choroby dolních končetin.

Zajímavým rysem účinku antiagregačních činidel je to, že kvůli účinkům pouze na destičky mají léky z této skupiny větší vliv na tvorbu trombů v tepnách než ve žilách. Proto jejich použití při žilní trombóze není příliš účinné.

Aspirin

Aspirin je lék, který byl léta používán jako anestetikum. Nicméně jeho další činností je snížit riziko tvorby krevních sraženin v tepnách srdce a mozku, čímž se snižuje pravděpodobnost vzniku infarktu nebo mrtvice.

Zajímavým rysem účinků aspirinu je závislost jeho působení na užívanou dávku. Ve velkých dávkách má tento lék analgetické a protizánětlivé vlastnosti, v nízkých dávkách odolává tvorbě trombů v tepnách.

Obvykle jsou nízké dávky aspirinu předepsány pro:

  • Léčba akutních a chronických onemocnění ischemické choroby srdeční.
  • Primární a sekundární prevence mrtvice a srdečních záchvatů u pacientů s rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění.
  • Léčba zánětlivých onemocnění periferních tepen.

Avšak aspirin inhibuje agregaci krevních destiček spíše slabě (ve srovnání s jinými dezagreganty), ačkoli to dělá to nevratně. Proto je často předepsána v kombinaci s jinými antiagregačními látkami - například s klopidogrelem.

  1. Poruchy gastrointestinálního traktu (gastritida, eroze, žaludeční a duodenální vředy).
  2. Gastrointestinální krvácení.
  3. Alergické reakce.
  4. Zhoršení příznaků bronchiálního astmatu u některých pacientů s tímto onemocněním.

Tradičně se aspirin užívá jednou denně. Doporučuje se používat spolu s jídlem, aby se snížily vedlejší účinky z trávicího traktu.

Clopidogrel

Clopidogrel je jedním z nejčastěji používaných antiagregačních činidel, který nevratně potlačuje vlastnosti trombocytů při tvorbě trombů. Nejčastěji je klopidogrel předepsán v kombinaci s aspirinem. Používá se:

  • s akutním koronárním syndromem (nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu).
  • po stentování nebo při vynechání koronárních tepen.
  • s ischemickou mrtvicí.
  • s obliterujícími onemocněními periferních tepen.

Ve srovnání s aspirinem má klopidogrel účinnější účinek na krevní destičky. Mezi hlavní vedlejší účinky tohoto léku patří:

  • zvýšené krvácení.
  • Svědění se často vyskytuje několik dní.

Při užívání klopidogrelu pečlivě dodržujte doporučení lékaře. V žádném případě byste přestali užívat tento lék bez konzultace s lékařem. Clopidogrel musí být podáván jednou denně, ve stejnou denní dobu bez ohledu na příjem potravy.

Prasugrel

Prasugrel je zástupcem inhibitorů se stejným mechanismem účinku jako klopidogrel. Indikace pro jeho použití jsou stejné. Prasugrel má ještě rychlejší a silnější účinek na krevní destičky, ale také zvyšuje riziko závažného krvácení. Tento lék je také výhodný u pacientů s diabetes mellitus.

Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem prasugrelu je silné krvácení. Někteří pacienti mohou také zvýšit nebo snížit krevní tlak, bolesti hlavy, závratě, únavu, nevolnost, dušnost a kašel.

Tikagrelor

Ticagrelor je alternativou klopidogrelu a prasugrelu, léku užívaného se stejnými náznaky jako tyto desagreganty. Na rozdíl od klopidogrelu a prasugrelu je účinek tikagreloru na trombocytech reverzibilní. Mezi hlavní vedlejší účinky patří dýchavičnost, různé typy krvácení (hematomy, nazální nebo gastrointestinální krvácení, intracerebrální krvácení), poruchy srdečního rytmu, alergické kožní reakce.

Vezměte ticagrelor dvakrát denně současně bez ohledu na příjem jídla.

Ticlopidin

Ticlopidin je další antiagregační činidlo, které se méně běžně užívá než aspirin nebo klopidogrel. Lékaři předepisují tiklopidin v následujících situacích:

  1. Snížení rizika ischemické mrtvice.
  2. Používá se v kombinaci s aspirinem ke snížení rizika trombózy stentu u pacientů po stentování koronárních artérií.

Vzhledem k vážné vedlejší účinky tiklopidinu a existenci efektivnějších a bezpečnějších antiagregancií (klopidogrel, tikagrelor), jeho použití je velmi omezené v posledních letech. Někdy je tento lék stále předepsán pro léčbu srpkovité anémie, některých onemocnění ledvin a zánětlivých onemocnění dolních končetin.

Dipyridamol

Dipiridamol je další léčivou látkou na seznamu protilátek, která má kromě ovlivnění krevních destiček také schopnost rozšiřovat tepny. Používá se v následujících situacích:

  • prevence tromboembolických komplikací po operaci k náhradě srdeční chlopně (v kombinaci s antikoagulancií).
  • s cílem rozšíření krevních cév u pacientů s onemocněním periferních a koronárních artérií.

Dipyridamol může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • závratě;
  • bolest v žaludku;
  • bolesti hlavy;
  • kožní vyrážka;
  • průjem;
  • zvracení;
  • pocit přílivu;
  • svědění.

Lékaři obvykle stanovují čtyřnásobný příjem dipyridamolu denně. Tento lék funguje účinněji, pokud je podáván hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle, pil pilulku s plným pohárem vody. Někdy - pro snížení trávení - lékaři doporučují, aby užívali dipyridamol s jídlem nebo je konzumovali mlékem.

Kontraindikace a zvláštnosti použití dezagregantů

Každá droga ze skupiny dezagregantů má své vlastní kontraindikace pro použití. Je však třeba poznamenat následující důležité body:

Seznam antiagrenových léků a jejich klasifikace

Tromby jsou nebezpečné formace, které mohou částečně nebo zcela zablokovat lumen cév. To vede k porušení přívodu krve do tkání a orgánů, v akutní formě může tento jev vést k mozkové mrtvici. Pro obnovení normálního krevního oběhu a viskozity krve se používají antiagregační léčiva, jejichž seznam je rozsáhlý a je určen k léčbě cévních onemocnění.

Co jsou antiagreganty

Takže, co je to - antiagreganty? Jedná se o skupinu léků, které zabraňují vzniku krevních sraženin. Účinné látky, které tyto léky tvoří, neumožňují, aby se krevní destičky slepily, což zabraňuje srážení krve. Kromě antiagregantů na sluch, dezagreganty, co to je? Jedná se o léky s podobným účinkem, jsou často předepsány pacientům s angínou pectoris.

Antikoagulancia má stejný princip účinku, ale je agresivnější a má více vedlejších účinků. Farmakologie se rychle rozvíjí a disagreganty a antikoagulancia se stávají stále účinnějšími a bezpečnějšími k použití.

Hlavní indikace

Antiagreganty jsou předepsány lékařem, pokud:

  • ischémie;
  • hypertenze;
  • po operaci srdce;
  • kardiovaskulární onemocnění nohou;
  • prevenci mozkové mrtvice nebo jejího zotavení.

Důležité! Všechny léky této skupiny jsou předepsány pouze na předpis. Neoprávněné užívání léků bez ohledu na trvání průběhu a dávkování je plné závažných vedlejších účinků.

Mechanismus působení antiagregačních činidel

Při poškození tkáně nebo cév, aby se zabránilo silnému krvácení, se krev začne srážet, k tomu dochází, když krevní destičky uvíznou spolu s červenými krvinkami. V důsledku toho se objeví sraženiny, nazývají se také tromby. To je normální reakce těla na trauma.

Někdy se však proces trombózy vyskytuje z jiných důvodů. Jakékoli poškození krevních cév a zánětlivé procesy v nich vyvolávají trombogenezi přímo v krevním řečišti. Tromby postupně ucpávají lumen plazmy, v důsledku toho dochází k narušení krevního oběhu.

V závislosti na umístění těchto ucpaných oblastí mohou být důsledky odlišné. Nejnebezpečnější tvorba trombu v mozku, zablokování krevních cév vede k mrtvici. Úmrtnost po útoku dosahuje v průběhu roku 50%.

Antiagreganty jako mírnější analogy antikoagulancií narušují trombogenezi, ředí krev. Lidé, kteří jsou náchylní k cévní nemoci, někdy musí užívat tyto léky po celý život. Antikoagulancia se používá ve více mimořádných případech, když potřebujete jednat co nejrychleji - s infarktem a mrtvici.

Seznam účinných léků

Seznam antiagregačních činidel a přípravků typu dezagregantů je poměrně rozsáhlý. Mezi nejefektivnější prostředky tohoto typu patří:

  1. Aspirin (kyselina acetylsalicylová). Lék, který ředí krev, se často používá k prevenci trombózy. Aspirin je jedním z nejoblíbenějších a nejlevnějších léků v této skupině, velmi malá dávka, takže lék začíná působit. Činidlo nejen normalizuje krevní oběh, ale také odstraňuje teplo a bolest, a proto se často používá v ambulantní praxi. Seznam nežádoucích účinků Aspirinu je žaludeční vřed, takže jej v žádném případě nemůžete užít na prázdný žaludek, až po jídle. Dávkování a doba trvání kurzu předepisuje lékař.
  2. Ticlopidin. Na rozdíl od prášku účinnější léčiva, je podáván v ischemických onemocnění mozku, stejně jako u pacientů s diabetem komplikovaných retinopatie. Ticlopidin ředí krev, nelze jej kombinovat s jinými antikoagulancie a užívat se s těžkým krvácením. Doba trvání léčby je přibližně tři měsíce a je prováděna přísně pod dohledem lékaře.
  3. Pentoxifylline. Antiagregant a antispasmodikum se používá k rozšíření krevních cév a zlepšení krevního oběhu. Lék nemá žádný vliv na srdeční frekvenci a krevní tlak.
  4. Clopidogrel. Princip činnosti je podobný ticlopidinu. Lék inhibuje aktivitu krevních destiček, což jim neumožňuje slepit se, což zvyšuje krvácení. Clopidogrel nedává komplikace s dlouhou léčbou, protože se stalo velmi populární u moderních lékařů.
  5. Dipyridamol. Rozšiřuje srdeční cévy, zlepšuje krevní oběh v samotném svalu, pozitivně ovlivňuje činnost myokardu, která normalizuje odtok žilní krve. Dipyridamol je často předepsán k obnově po chirurgickém zákroku na srdci, zejména na srdečních chlopních.
  6. Currantil. Lék je založen na dipyridamolu. Seznam kontraindikací přípravku Kurantil nezahrnuje těhotenství a laktaci, takže je velmi populární. Rozšiřuje krevní cévy, zabraňuje tvorbě krevních sraženin a zlepšuje průtok krve do srdce. Curingham mohou užívat těhotné ženy, které trpí srdečními a cévními chorobami. Lék má také příznivý účinek na zásobení krve placentou, díky níž plod přijímá více živin a kyslík. Navíc Curantil posiluje odolnost těhotné ženy před různými viry.
  7. Eptifibatid. Používá se k prevenci srdeční ischémie a je předepisován i pacientům po koronární intervenci. Eptifibatid se nejčastěji užívá ve spojení s jinými léky, které ředí krev. Před podáním léku musíte podstoupit diagnostické postupy, zejména u žen jakéhokoli věku a mužů starších 60 let. Léčba je podávána intravenózně v nemocničním prostředí, přičemž výtok přípravku byl předepsán přípravkem Eptifibatid ve formě tablet.
  8. Iloprost. Droga je používána pouze pod dohledem lékařů a pouze v nemocnici. Přípravek Iloprost se injektuje injekčně, během léčby nemůžete kouřit. Doporučuje se také pečlivě sledovat hladiny krevního tlaku, aby nedošlo k ostrému zvýšení.

Pro léčbu srdečních a cévních onemocnění, včetně kombinovaných léků založených na několika antiagregačních činidlech, každá látka podporuje a posiluje účinek druhého. Mezi nejčastěji předepsané léky tohoto typu stojí za vynechání Agrenoks, Aspigrel, Coplavix a Cardiomagnol.

Předepsat nějaké léky ze seznamu může být jen odborník s přihlédnutím k diagnóze a výsledky testů, stejně jako individuální charakteristiky pacienta, věk a tak dále. Aby nedošlo k poškození zdraví, v žádném případě sami léčit i na prevenci. Předávkování může způsobit zhoršení dalších onemocnění.

Klasifikace antiagregačních činidel

V moderním lékařství je klasifikace antiagregačních látek velmi arbitrární. Všechny drogy jsou rozděleny do tří velkých skupin:

  • přímá akce;
  • nepřímá akce;
  • dezagregantů.

Ty jsou nejmodernější drogy, mají rozsáhlejší spektrum akcí. Neexistují prakticky žádné vedlejší účinky dezagregantů.

Kdo je kontraindikován?

Antiagreganty jsou kontraindikovány u lidí s takovými nemocemi, jako jsou:

  • žaludeční vřed v akutním stavu;
  • onemocnění jater;
  • onemocnění ledvin;
  • srdeční selhání;
  • všechny nemoci spojené s rizikem krvácení;
  • hemoragická mrtvice (cerebrální krvácení).

A také během těhotenství a laktace by se měla zdržet užívání těchto léků.

Jednotlivé léky mohou mít další kontraindikace a vedlejší účinky. Účel konkrétního léku je striktně individuální a je prováděn s ohledem na vyšetření pacienta, anamnézu,

Důležité! Léky na ztenčení krve jsou neslučitelné s alkoholem.

Závěr

Antiagreganty jsou nepostradatelné v boji proti kardiovaskulárním onemocněním s vysokým rizikem trombózy. Léky mohou zlepšit krevní oběh a rozšířit lumen cév, nicméně, použijte jakýkoli prostředek, který ředí krev, musíte přísně dodržovat předpis lékaře. Neoprávněné použití antiagregačních činidel a disagregátů může vést k prudkému zvýšení krevního tlaku a dalším nepříjemným následkům.

Antiagreganty: mechanismus účinku, použití / léčba, seznam

Antiagreganty - skupina farmakologických léčiv, která inhibují tvorbu trombů inhibicí agregace krevních destiček a potlačení jejich adheze k vnitřnímu povrchu krevních cév.

Tyto léky nejen potlačují práci koagulačního systému, ale také zlepšují jeho reologické vlastnosti, zničí existující jednotky.

Pod vlivem antiagregačních činidel se pružnost erytrocytových membrán snižuje, deformují a snadno procházejí kapiláry. Průtok krve se zlepšuje, riziko komplikací se snižuje. Antiagreganty jsou nejúčinnější v počátečních stádiích srážení krve, kdy dochází k agregaci krevních destiček a vzniku primárního trombu.

Body aplikace a působení hlavních protidoagulárních činidel

Protidestičková činidla použitá v pooperačním období pro prevenci trombózy, tromboflebitida, ischemická choroba srdeční, akutní ischemie srdce a mozku, předchozího infarktu myokardu.

Srdeční patologie a narušený metabolismus jsou doprovázeny tvorbou tepen v plazmě cholesterolu na endotelu, čímž se zužuje lumen cév. Průtok krve v oblasti léze se zpomaluje, krev kondenzuje, vytváří trombus, na kterém se krevní destičky stále usazují. Tromby jsou vedeny podél krevního oběhu, vstupují do koronárních cév a ucpávají je. Existuje akutní ischémie myokardu s charakteristickými klinickými příznaky.

Antiagregační a antikoagulační léčba spočívá v léčbě a prevenci mozkových příhod a srdečních záchvatů. Ani antiagregační činidla ani antikoagulační činidla nemohou zničit formovanou krevní sraženinu. Ty zachovávají sraženinu od dalšího růstu a zabraňují zanášení nádob. Přípravy těchto skupin umožňují zachránit život pacientů, kteří utrpěli akutní ischemii.

Antikoagulancia, na rozdíl od antiagregantů, je agresivnější. Jsou považovány za dražší a mají vyšší riziko vzniku nežádoucích účinků.

Indikace

Indikace pro antiagregační léčbu:

  • Ischemické poruchy,
  • Tendence k trombóze,
  • Ateroskleróza,
  • Nestabilní angina pectoris,
  • IHD,
  • Hypertenzní onemocnění,
  • Znečišťující endarteritida,
  • Placentární nedostatečnost,
  • Trombóza periferních tepen,
  • Cerebrální ischemie a dyscirkulační encefalopatie,
  • Stav po krevní transfuzi a posunu krevních cév.

Kontraindikace

Antiagreganty jsou kontraindikovány u žen během těhotenství a během laktace; osoby mladší 18 let; stejně jako trpí následujícími chorobami:

  1. Erozivní ulcerózní léze gastrointestinálního traktu,
  2. Dysfunkce jater a ledvin,
  3. Hematuria,
  4. Srdeční patologie,
  5. Aktivní krvácení,
  6. Bronchospazmus,
  7. "Triadina aspirinu"
  8. Trombocytopenie,
  9. Deficience vitaminu C a K,
  10. Akutní aneuryzma srdce,
  11. Anémie.

Nežádoucí účinky

Seznam antiagregačních činidel

Existuje poměrně málo antiagregačních činidel. Většina z nich jsou preventivními činidly používanými při řadě kardiovaskulárních onemocnění a v časném pooperačním období.

Kyselina acetylsalicylová (aspirin)

Je to lék ze skupiny NSAID, který poskytuje výrazný antiagregační účinek. Mechanismus účinku NSAID je spojen s blokádou enzymů, které regulují syntézu a metabolismus prostaglandinů trombocytů a cévní stěny. "Kyselina acetylsalicylová" se používá pro preventivní účely k prevenci trombózy a je nejdostupnější ze všech činidel proti trombocytům používaných v malých dávkách. Tento lék byl široce používán v ambulantní praxi. Vylučuje hlavní příznaky zánětu: snižuje teplo a bolest. Lék má inhibiční účinek na hypotalamické centrum termoregulace a bolesti.

"Kyselina acetylsalicylová" musí být po jídle odebrána, protože může vyvolat tvorbu žaludečního vředu nebo jiné gastropatie. Aby se dosáhlo přetrvávajícího antiagregačního účinku, měly by být použity malé dávky léčiva. Pro zlepšení reologických vlastností krve a potlačení agregace krevních destiček jsou pacienti předepisováni polovinu tablet jednou denně.

Ticlopidin

"Ticlopidin" je lék s výraznou antitrombotickou aktivitou. Tento lék má silnější účinek než "kyselina acetylsalicylová". „Ticlopidin“ předepisován u pacientů s ischemickou cerebrovaskulární nemoci, ve které snižuje průtok krve do tkáně mozku, jakož i koronárních onemocnění srdce, ischemické nohy, retinopatie diabetes mellitus. Osoby, které prošly posunem krevních cév, vykazují prodloužený příjem léku.

Toto je silná antiagregant, která prodlužuje dobu krvácení, brání adhezi krevních destiček a brání jejich agregaci. Současné užívání léku spolu s antikoagulancie a jinými dezagregacemi je vysoce nežádoucí. Průběh léčby je 3 měsíce a je prováděn pod kontrolou složení periferní krve.

Hlavním rysem tohoto antiagreganta je vysoká biologická dostupnost, která je dosažena díky vysoké absorpci. Terapeutický účinek po vysazení léčiva trvá několik dní.

K přípravkům obsahujícím ticlopidin jako hlavní účinnou látku patří: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiofarm".

Pentoxifylline

Lék má antiagregačním a spasmolytickým účinkem, rozšiřuje krevní cévy a zlepšuje přívod krve do vnitřních orgánů. Lék má pozitivní vliv na reologické vlastnosti krve a neovlivňuje srdeční frekvenci. "Pentoxifylin" je angioprotektor, který zvyšuje elasticitu krevních buněk a zvyšuje fibrinolýzu. Lék je určen pro angiopatie, intermitentní klaudikace, post-trombotického syndromu, omrzliny, křečové žíly, ischemická choroba srdeční.

Clopidogrel

Jedná se o syntetický léčivý přípravek ve struktuře a mechanismu účinku připomínající "tiklopidin". On potlačuje aktivitu trombocytů a jejich přilnavost, zvyšuje dobu krvácení. "Clopidogrel" je prakticky netoxický lék s mírně výraznými vedlejšími účinky. Moderní specialisté na antiagregační terapii dávají přednost "klopidogrelu" kvůli absenci komplikací s dlouhodobým užíváním.

Dipyridamol

"Dipyridamole" antiagregant, který dilatuje krevní cévy srdce. Lék zvyšuje přítok krve, zlepšuje kontraktilitu myokardu a normalizuje odtok žil. Vasodilatace je hlavním akcí "Dipyridamolu", ale v kombinaci s jinými léky má výrazný antiagregační účinek. Obvykle se předepisuje osobám, které mají vysoké riziko trombózy a prodělaly protézu srdeční chlopní.

Kurantil - lék, jehož hlavní účinnou látkou je dipyridamol. Vzhledem k absenci těchto kontraindikací v "Kurantil" jako těhotenství a kojení je velmi populární. Pod vlivem léku se krevní cévy rozšiřují, tvorba trombů je potlačena, zlepšuje se zásoba krve myokardu. Přípravek "Curantil" je předepsán těhotným ženám trpícím chorobami kardiovaskulárního systému nebo s anamnézou nedostatečnosti fetoplacentu. Pod vlivem tohoto léčiva se reologické vlastnosti krve zlepšují, cévy placenty expandují, plod dostává dostatečné množství kyslíku a živin. Kromě toho má přípravek "Kurantil" imunomodulační účinek. Stimuluje produkci interferonu a snižuje riziko virových onemocnění u matky.

Eptifibatid

"Eptifibatid" snižuje riziko srdeční ischemie u pacientů, kteří podstoupili perkutánní koronární intervenci. Droga je používána ve spojení s "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Před zahájením léčby se provádí angiografické vyšetření a další diagnostické postupy. Důkladná vyšetření je povinná pro ženy a osoby starší 60 let.

Léčivo je podáváno ve formě roztoku pro intravenózní injekci, který je podáván podle určité schématu. Po vyléčení pacienta pokračuje protilátky v tabletování po několik měsíců. Aby se zabránilo opakovanému výskytu záchvatů srdeční ischémie a úmrtí pacienta, doporučují antiagregantní léky užívat tyto pacienty po celý život.

Při provádění neodkladného chirurgického zákroku by mělo být léčivo přerušeno. V případě plánované operace je podávání léku zastaveno předem.

Iloprost

Tento léčivý přípravek se používá pouze v nemocnici a pečlivé sledování stavu pacienta. Injekční roztok se připravuje denně těsně před podáním, což umožňuje jeho sterilitu. Pacienti podstupující léčbu přípravkem Iloprost se doporučují, aby přestali kouřit. Osoby, které užívají antihypertenzivní léky, by měly monitorovat hladinu krevního tlaku, aby se zabránilo těžké hypotenzi. Ortostatická hypotenze se po léčbě může vyvinout s prudkým nárůstem pacienta.

Iloprost v přípravku Ventavis je syntetický analog prostaglandinu a je určen k inhalaci. Je to antiagregant používaný k léčbě plicní hypertenze různých původů. Po léčbě pacienti dilatují plicní cévy a zlepšují základní parametry krve.

Kombinované přípravky

Nejmodernější drogy jsou kombinovány. Obsahují ve svém složení několik antiagregačních činidel, které vzájemně podporují a zlepšují své účinky. Mezi nejběžnější patří:

  • Agrogenx - komplexní přípravek obsahující "Dipiridamol" a "Aspirin".
  • Aspigrel zahrnuje klopidogrel a aspirin.
  • Coplawikové má stejné složení jako "Aspigrel".
  • Složení "Cardiomagnola" zahrnuje "kyselinu acetylsalicylovou" a stopový prvek "hořčík".

Tyto antiagregační činidla se nejčastěji používají v moderní medicíně. Jsou předepsány pacientům s kardiovaskulární patologií, neurologisty s onemocněním mozkových cév, cévní chirurgové s lézemi tepen nohou.

Co jsou to dezagreganty?

Hematolog v doporučeních na zlepšení počtu krevních destiček v krvi indikoval, že nepoužívá "dezagreganty". Co to je?

to jsou léky, které mohou zabránit trombóze cév. například aspirin

Dezagreganty jsou léky, které přispívají k významnému snížení krevní kapacity pro trombózu. Tyto léky se používají k prevenci vývoje takového nebezpečného onemocnění, jako je akutní infarkt myokardu, který je důležitý pro osoby trpící stabilní angínou. Příjem dezagregantů se provádí denně po celou dobu života v jediné dávce.

Seznam antiagregačních léčiv a jejich klasifikace

Antiagreganty nebo dezagreganty - moderní skupina léků, které blokují tvorbu trombů v cévách. To umožňuje zabránit rozvoj infarktu myokardu, stejně jako dalších onemocnění spojených s trombózou. Tyto účinky umožňují použití této třídy léků na ischemickou chorobu srdce, poruchy přívodu krve do mozku a dalších orgánů.

Určení antiagregantů by mělo být provedeno pouze ošetřujícím lékařem po vyšetření pacienta a identifikaci všech indikací a kontraindikací tohoto druhu léčby. V žádném případě byste neměli užívat léky sami, protože to může vést k rozvoji vedlejších účinků léčby nebo ke vzniku základního onemocnění.

Mechanismus účinku léků

Léky, které blokují tvorbu krevních sraženin v cévách, mohou tento proces zpomalit několika způsoby, na jejichž základě je založena klasifikace antiagregačních činidel:

  1. Blokování tvorby prostaglandinů, podílející se na aktivaci koagulačního systému krve. Podobný účinek má takové léky, jako je kyselina acetylsalicylová, Triflusal atd.
  2. Zvýšení obsahu cyklické formy adenosinmonofosfátu v krevních destičkách - hlavní buňky, které vytvářejí trombus. Takovýto účinek na ně narušuje proces aktivace agregace buněk mezi sebou. Mezi tyto léky patří Trifluzal a Dipiridamol.
  3. Léky (Clopidogrel atd.) Jsou schopny blokují receptory adenosindifosfátu na povrchu krevních destiček, zabraňující jejich další aktivaci a tvorbě trombotických hmot.
  4. Lamifiban a Framon naruší aktivaci glykoproteinových receptorů na buněčné membráně krevních destiček, čímž blokuje jejich další přilnavost.

Různé mechanismy účinku léků ze seznamu dezagregátů umožňují individuální výběr léků pro každého pacienta.

Z tohoto článku se dozvíte, proč může sraženina vypadnout.

Moderní léky

Poté, co lékař předepsal pacientům antiagreganty a vysvětlil mu, co to je, je třeba podrobněji zvážit časté léky této farmakologické skupiny.

Kyselina acetylsalicylová

Nejoblíbenější léčivo s výrazným inhibičním účinkem na tvorbu trombů.

Aspirin je k dispozici většině pacientů kvůli nízkým nákladům a malému množství kontraindikací.

Pro prevenci trombózy se používá v nízkých dávkách jednou denně.

Kromě samotné kyseliny acetylsalicylové existují léky pod jinými obchodními názvy: TromboAss, Cardiomagnol atd.

Vedle tohoto účinku je kyselina acetylsalicylová má antipyretický, protizánětlivý a slabý analgetický účinek na lidském těle. Podobné účinky jsou však pozorovány pouze při zvýšení dávky léčiva.

Ticlopidin

Ticlopidin je moderní dezagregant, Je účinnější než Aspirin. Lék je používán k prevenci trombotických komplikací u pacientů s angínou, stejně jako ischemických lézí mozku nebo nohou.

Užívání ticlopidinu se doporučuje po chirurgickém aortokoronárním bypassu a dalších operacích na krevních cévách.

Vzhledem k výraznému klinickému účinku by se takovéto léčivo nemělo používat s jinými dezagregačními a antikoagulačními látkami, protože to může vést ke vzniku vnitřního krvácení a dalším vedlejším účinkům.

Obchodní názvy přípravků obsahujících tiklopidin: Ticlaw, Tyclid atd.

Clopidogrel

Clopidogrel je syntetické antiagregační činidlo podobné struktuře a farmakologické aktivitě s tiklopidinem.

Účinná látka rychle blokuje aktivaci krevních destiček a zabraňuje jejich agregaci.

Hlavní výhodou tohoto léku je dobrá snášenlivost léčby u většiny pacientů.

To umožňuje užívání klopidogrelu ve většině klinických případů bez obav z vedlejších účinků.

Dipiridomol

Poskytování dezagreganta komplexní účinek na oběhový systém: dilate koronární cévy, zvyšuje kontraktilitu srdečního svalu a zlepšuje tok krve venózní vrstvou. Při použití léku je pozorován výrazný antiagregační účinek. Hlavní obchodní název drogy je Kurantil.

Velké množství moderních dezagregací vede k nutnosti navštívit ošetřujícího lékaře před zahájením léčby. Při výběru každé drogy by měly být zohledněny charakteristiky těla pacienta.

Klasifikace léků

Hlavní klasifikace antiagregačních činidel je založena na jejich mechanismu účinku. V souladu s tím se rozlišují čtyři skupiny léků:

  1. Léky, které blokují cyklooxygenázu: Trombo ACC, kyselina acetylsalicylová, Indobufen.
  2. Léčiva ovlivňující cyklickou formu adenosinmonofosfátu: Dipyridamol, epoprostenol, pentoxifylin.
  3. Blokátory receptorů pro glykoprotein: Tirofiban, Abciximab a další.
  4. Antiagreganty blokující receptory pro puriny: Klopidogrel a ticlopidin.

Kromě toho jsou všechny dezagreganty rozděleny na jednoduché a kombinované prostředky. Druhá skupina obsahuje takové léky, jako jsou Agrenoks, Aspigrel, Cardiomagnum.

Správná volba antiagregačních činidel ze seznamu dostupných léků může zlepšit účinnost léčby a zabránit komplikacím terapie.

Kontraindikace pro použití

Při použití antiagregačních činidel v klinické praxi, je důležité si uvědomit jejich společné a specifické kontraindikace.

Časté jsou typické pro všechny léky z této skupiny a zahrnují následující podmínky:

  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku v období exacerbace;
  • nemoci charakterizované zvýšeným rizikem krvácení včetně hemoragické diatézy;
  • chronické a akutní selhání ledvin;
  • porucha funkce jater;
  • terminální srdeční selhání;
  • mrtvice hemoragické povahy;
  • období těhotenství a kojení.

Ve všech těchto případech je nutné upustit od používání antiagregačních činidel a zvolit další přístupy k léčení pacienta. Navíc, každá samostatná skupina léčiv obsahuje další kontraindikace, s nimiž je nutné konzultovat ošetřujícího lékaře nebo návod k použití.

Závěr

Lékaři, kteří předepisují dezagreganty, si dobře uvědomují, co to je a jaké vedlejší účinky mohou nastat při léčbě.

V tomto ohledu je jmenování antiagregancií pro prevenci trombotických komplikací, je nutné se obrátit na nemocnici navštívit lékaře, který bude provádět klinické vyšetření a identifikovat indikace a kontraindikace pro takovou léčbu.

V žádném případě by neměly být léčeny, protože tyto pokusy často vedou k rozvoji závažných hemoragických komplikací u pacientů různého věku.

Rozčarování, co to je

Přehled disagregátů: Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel

Obsah:

Desaggreganty jsou léky, které snižují agregaci (adhezi) krevních destiček, čímž se zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Jiné názvy jsou antiagregační činidla, antiagregační činidla.

Existuje poměrně široká škála léků z této skupiny, které ovlivňují krevní destičky různými mechanismy. Seznam nejznámějších léků je uveden v obsahu článku.

Prevence krevních sraženin s léky

Bez ohledu na to, jaké procesy v destičkách ovlivňují tyto léky, všichni potlačují lepení těchto buněk mezi sebou. Protože krevní destičky hrají klíčovou roli při tvorbě krevních sraženin při poškození cévní stěny, tvorba krevních sraženin se zhoršuje příjmem dezagregantů. Tyto účinky jsou užitečné pro léčení nemocí způsobených porušením průtoku krve cévami - ischemická choroba srdeční, angina pectoris, infarkt myokardu, ischemická mrtvice, mazat choroby dolních končetin.

Zajímavým rysem účinku antiagregačních činidel je to, že kvůli účinkům pouze na destičky mají léky z této skupiny větší vliv na tvorbu trombů v tepnách než ve žilách. Proto jejich použití při žilní trombóze není příliš účinné.

Aspirin

Aspirin je lék, který byl léta používán jako anestetikum. Nicméně jeho další činností je snížit riziko tvorby krevních sraženin v tepnách srdce a mozku, čímž se snižuje pravděpodobnost vzniku infarktu nebo mrtvice.

Zajímavým rysem účinků aspirinu je závislost jeho působení na užívanou dávku. Ve velkých dávkách má tento lék analgetické a protizánětlivé vlastnosti, v nízkých dávkách odolává tvorbě trombů v tepnách.

Obvykle jsou nízké dávky aspirinu předepsány pro:

  • Léčba akutních a chronických onemocnění ischemické choroby srdeční.
  • Primární a sekundární prevence mrtvice a srdečních záchvatů u pacientů s rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění.
  • Léčba zánětlivých onemocnění periferních tepen.

Avšak aspirin inhibuje agregaci krevních destiček spíše slabě (ve srovnání s jinými dezagreganty), ačkoli to dělá to nevratně. Proto je často předepsána v kombinaci s jinými antiagregačními látkami - například s klopidogrelem.

  1. Poruchy gastrointestinálního traktu (gastritida, eroze, žaludeční a duodenální vředy).
  2. Gastrointestinální krvácení.
  3. Alergické reakce.
  4. Zhoršení příznaků bronchiálního astmatu u některých pacientů s tímto onemocněním.

Tradičně se aspirin užívá jednou denně. Doporučuje se používat spolu s jídlem, aby se snížily vedlejší účinky z trávicího traktu.

Clopidogrel

Clopidogrel je jedním z nejčastěji používaných antiagregačních činidel, který nevratně potlačuje vlastnosti trombocytů při tvorbě trombů. Nejčastěji je klopidogrel předepsán v kombinaci s aspirinem. Používá se:

  • s akutním koronárním syndromem (nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu).
  • po stentování nebo při vynechání koronárních tepen.
  • s ischemickou mrtvicí.
  • s obliterujícími onemocněními periferních tepen.

Ve srovnání s aspirinem má klopidogrel účinnější účinek na krevní destičky. Mezi hlavní vedlejší účinky tohoto léku patří:

  • zvýšené krvácení.
  • Svědění se často vyskytuje několik dní.

Prasugrel

Prasugrel je zástupcem inhibitorů se stejným mechanismem účinku jako klopidogrel. Indikace pro jeho použití jsou stejné. Prasugrel má ještě rychlejší a silnější účinek na krevní destičky, ale také zvyšuje riziko závažného krvácení. Tento lék je také výhodný u pacientů s diabetes mellitus.

Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem prasugrelu je silné krvácení. Někteří pacienti mohou také zvýšit nebo snížit krevní tlak, bolesti hlavy, závratě, únavu, nevolnost, dušnost a kašel.

Tikagrelor

Ticagrelor je alternativou klopidogrelu a prasugrelu, léku užívaného se stejnými náznaky jako tyto desagreganty. Na rozdíl od klopidogrelu a prasugrelu je účinek tikagreloru na trombocytech reverzibilní. Mezi hlavní vedlejší účinky patří dýchavičnost, různé typy krvácení (hematomy, nazální nebo gastrointestinální krvácení, intracerebrální krvácení), poruchy srdečního rytmu, alergické kožní reakce.

Vezměte ticagrelor dvakrát denně současně bez ohledu na příjem jídla.

Ticlopidin

Ticlopidin je další antiagregační činidlo, které se méně běžně užívá než aspirin nebo klopidogrel. Lékaři předepisují tiklopidin v následujících situacích:

  1. Snížení rizika ischemické mrtvice.
  2. Používá se v kombinaci s aspirinem ke snížení rizika trombózy stentu u pacientů po stentování koronárních artérií.

Vzhledem k vážné vedlejší účinky tiklopidinu a existenci efektivnějších a bezpečnějších antiagregancií (klopidogrel, tikagrelor), jeho použití je velmi omezené v posledních letech. Někdy je tento lék stále předepsán pro léčbu srpkovité anémie, některých onemocnění ledvin a zánětlivých onemocnění dolních končetin.

Dipyridamol

Dipiridamol je další léčivou látkou na seznamu protilátek, která má kromě ovlivnění krevních destiček také schopnost rozšiřovat tepny. Používá se v následujících situacích:

  • prevence tromboembolických komplikací po operaci k náhradě srdeční chlopně (v kombinaci s antikoagulancií).
  • s cílem rozšíření krevních cév u pacientů s onemocněním periferních a koronárních artérií.

Dipyridamol může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • závratě;
  • bolest v žaludku;
  • bolesti hlavy;
  • kožní vyrážka;
  • průjem;
  • zvracení;
  • pocit přílivu;
  • svědění.

Lékaři obvykle stanovují čtyřnásobný příjem dipyridamolu denně. Tento lék funguje účinněji, pokud je podáván hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle, pil pilulku s plným pohárem vody. Někdy - pro snížení trávení - lékaři doporučují, aby užívali dipyridamol s jídlem nebo je konzumovali mlékem.

Kontraindikace a zvláštnosti použití dezagregantů

Každá droga ze skupiny dezagregantů má své vlastní kontraindikace pro použití. Je však třeba poznamenat následující důležité body:

  1. Všechny antiagregační léky mohou způsobit zvýšené krvácení. Proto je třeba je vyvarovat jejich použití u pacientů s vysokým rizikem krvácení - například pokud mají peptický vřed.
  2. Jakýkoli dezagregant je kontraindikován za přítomnosti alergických reakcí a přecitlivělosti na něj.
  3. Před zahájením léčby činidly proti krevním destičkám by měla být provedena korekce vysokého krevního tlaku.

Léčba srdce a cév © 2016 | Mapa stránek | Kontaktujte nás | Ochrana osobních údajů | Podmínky použití Při zadávání dokumentu je vyžadován odkaz na stránky označující zdroj.

Antiagreganty: jaký je rozdíl mezi těmito léky a antikoagulanci

Tíživý účinek na proces srážení krve má silné léky - antiagreganty. Také dnes v medicíně se aktivně užívají antiagreganty nové generace nazývané dezagreganty.

Obecné informace

Koronární onemocnění srdce je vždy doprovázeno výskytem specifických plaků na arteriálních strojích. V případě poškození takových destiček se tvoří destičky. Pomáhají skrývat anomálii, která se objevila.

V tomto případě je uvolňování krevních destiček z biologicky aktivních látek, které stimulují další pokles na plaku těchto buněk. O něco později na tomto místě trombocyty agregují. Rychle se přepravují a přispívají k jejich rychlému ucpání.

V této souvislosti může osoba mít infarkt myokardu nebo anginu pectoris.

Aby se předešlo nebezpečným podmínkám, jsou povoleny zvláštní léky. Mechanismus působení antiagregačních činidel umožňuje blokovat biochemické reakce, které podporují vzhled agregátů krevních destiček.

Doporučujeme také, abyste si přečetli:

Jak jsou léky klasifikovány?

Klasifikace těchto léků je následující:

Pro prevenci nemocí a léčbu projevů křečové žíly na nohou našich čtenářů se doporučuje antivarikoznye gelu «VariStop», naplněný rostlinných výtažků a olejů, šetrně a efektivně eliminuje příznaky onemocnění, zlepšení symptomů, tóny a posiluje krevní cévy.

  1. Trifluzal, indobufen a kyselina acetylsalicylová (stejně jako další inhibitory metabolismu kyseliny arachidonové).
  2. Dipyridamol a další léky, které podporují zvýšení obsahu cyklického adenosinmonofosfátu.
  3. Clopidogrel, ticlopidin (stejně jako jiné léky blokující adenosin difosfátové receptory).
  4. Framon, lamifiban (a jiné léky, které jsou antagonisty glykoproteinových receptorů).

Seznam antiagregačních činidel

Kardiologové dnes používají následující seznam antiagregačních léků:

Často se používají hotové kombinace těchto léků.

Seznam dezagregantů

Na seznamu drog by měly být členy:

Předepište léčivé disagregáty pro starší pacienty s velkou péčí.

Jaký je rozdíl od antikoagulancií?

Mnoho lidí má zájem o odpověď na otázku, jaký je rozdíl mezi antiagregačními látkami a antikoagulanci. Pokud odpověděte na tuto otázku stručně, aspirin zastaví agregaci krevních destiček. Antikoagulancia ovlivňuje faktory krvetvorby, které se netýkají buněčné koagulace.

V případě intravenózního podání antikoagulancií se tento účinek vyskytuje téměř okamžitě. Doba trvání účinku je pět až šest hodin. Drogové antiagreganty přispívají k srážení krve pouze v těle. Účinok po užívání těchto léků se vyskytuje až ve druhém třetím dni.

Účinek léčby se obvykle pozoruje několik dní. Díky této vlastnosti jsou tyto léky určeny k dlouhodobé léčbě a jsou široce používány v moderní medicíně.

Při klasifikaci těchto léčiv se zvláštní pozornost věnuje dezagregantům. Tyto léky mají malý vliv na funkci koagulace krve. V tomto případě jsou agregační funkce desek blokovány. Účinek je pozorován pouze v případě, že jsou dezagreganty kombinovány s jinými léky.

Indikace pro použití

Hlavní výhodou antiagregačních činidel je přítomnost antikoagulačního mechanismu. Podle tohoto parametru jsou léky rozděleny do skupin přímých a nepřímých účinků.

První skupinou lékařů je heparin a různé heparinoidy. Ve druhé skupině existují deriváty oxykumarinu a fenylindindionu.

Obě skupiny léčiv mohou být přiděleny samostatně nebo společně.

Hlavním indikátorem pro předepisování těchto léčivých přípravků je, že se jedná o příznaky hyperkoagulační krve. Tento stav je také definován jako pre-thrombotická patologie. Trombotický proces může mít odlišnou lokalizaci.

Odborník obvykle doporučuje, aby jeho pacient užíval tyto léky, i když je trombotický proces lokalizován v koronárním arteriálním systému. To je způsobeno skutečností, že tímto způsobem je možné zastavit vývoj infarktu myokardu.

Kontraindikace

Antiagreganty nejsou vždy jmenováni. Hlavními kontraindikacemi jsou vývoj:

  1. Patologie trávicího traktu (příjem není možný ani proti krvácení).
  2. Různé renální anomálie (přijetí není možné na pozadí příznaků hematurie).
  3. Patologie jater (příjem není možný na pozadí vážného narušení funkcí tohoto orgánu).

Také antiagreganty nelze užívat, pokud má pacient známky selhání ledvin. Tyto léky nejsou předepsány pro akutní formu aneuryzmatu srdce.

Zvláštním nebezpečím je riziko vedlejších účinků. To platí zejména pro antikoagulancia. Dezagregace prakticky nemá žádný vliv na tělo.

Nejčastějším nežádoucím účinkem je výskyt alergické reakce. Pacienti se často stěžují na bolesti hlavy. Někdy existují hemoragické komplikace. Ve vzácných případech dochází k lokalizaci krvácení na jiných místech.

Je absolutně nedoporučuje užívat tyto silné léky sami. Pouze lékař může dávku nastavit. Terapie je předepsána až po stanovení přesné diagnózy.

Související články:
  1. Počítačová tomografie nebo MRI: hlavní výhody a nevýhody těchto metod
  2. Hlavní rysy léčby alfa blokátory v urologii a kardiologii
  3. Crohnova nemoc během těhotenství: jak můžete tuto patologii určit a vyléčit?
  4. Symptomy, klasifikace a léčba symptomatické arteriální hypertenze

Komentáře

Informace uvedené na pracovišti by neměly být používány pro vlastní diagnostiku a léčbu. Je nutné konzultovat odborníka

Co jsou to dezagreganty?

Hematolog v doporučeních na zlepšení počtu krevních destiček v krvi indikoval, že nepoužívá "dezagreganty". Co to je?

to jsou léky, které mohou zabránit trombóze cév. například aspirin

Dezagreganty jsou léky, které přispívají k významnému snížení krevní kapacity pro trombózu. Tyto léky se používají k prevenci vývoje takového nebezpečného onemocnění, jako je akutní infarkt myokardu, který je důležitý pro osoby trpící stabilní angínou. Příjem dezagregantů se provádí denně po celou dobu života v jediné dávce.

Dezagreganty jsou léky, které zabraňují trombóze a snižují riziko infarktu myokardu. Tyto léky jsou široce používány pro terapii a prevenci aterosklerózy. Pacienti s cévním onemocněním se doporučují denně a po celý život. Nejznámější jsou aspirin, trental, kardiomagnet.

Seznam antiagregačních léčiv a jejich klasifikace

Antiagreganty nebo dezagreganty - moderní skupina léků, které blokují tvorbu trombů v cévách. To umožňuje zabránit rozvoj infarktu myokardu, stejně jako dalších onemocnění spojených s trombózou. Tyto účinky umožňují použití této třídy léků na ischemickou chorobu srdce, poruchy přívodu krve do mozku a dalších orgánů.

Určení antiagregantů by mělo být provedeno pouze ošetřujícím lékařem po vyšetření pacienta a identifikaci všech indikací a kontraindikací tohoto druhu léčby. V žádném případě byste neměli užívat léky sami, protože to může vést k rozvoji vedlejších účinků léčby nebo ke vzniku základního onemocnění.

Mechanismus účinku léků

Léky, které blokují tvorbu krevních sraženin v cévách, mohou tento proces zpomalit několika způsoby, na jejichž základě je založena klasifikace antiagregačních činidel:

  1. Blokování tvorby prostaglandinů zapojených do aktivace systému koagulace krve. Podobný účinek má takové léky, jako je kyselina acetylsalicylová, Triflusal atd.
  2. Zvýšení obsahu cyklické formy adenosinmonofosfátu v destičkách - hlavní buňky, které vytvářejí tvorbu trombů. Takovýto účinek na ně narušuje proces aktivace agregace buněk mezi sebou. Mezi tyto léky patří Trifluzal a Dipiridamol.
  3. Léčiva (Clopidogrel atd.) Jsou schopny blokovat receptory na adenosin-difosfát na povrchu krevních destiček, brání jejich další aktivaci a tvorbě trombotických hmot.
  4. Lamifiban a Framon narušují aktivaci glykoproteinových receptorů na buněčné membráně krevních destiček a blokují jejich další přilnavost.

Různé mechanismy účinku léků ze seznamu dezagregátů umožňují individuální výběr léků pro každého pacienta.

Z tohoto článku se dozvíte, proč může sraženina vypadnout.

Moderní léky

Poté, co lékař předepsal pacientům antiagreganty a vysvětlil mu, co to je, je třeba podrobněji zvážit časté léky této farmakologické skupiny.

Kyselina acetylsalicylová

Nejobvyklejší lék, který má výrazný inhibiční účinek na tvorbu trombů.

Aspirin je k dispozici většině pacientů kvůli nízkým nákladům a malému množství kontraindikací.

Pro prevenci trombózy se používá v nízkých dávkách jednou denně.

Kromě samotné kyseliny acetylsalicylové existují léky pod jinými obchodními názvy: TromboAss, Cardiomagnol atd.

Kromě tohoto účinku má kyselina acetylsalicylová antipyretický, protizánětlivý a slabý analgetický účinek na lidské tělo. Podobné účinky jsou však pozorovány pouze při zvýšení dávky léčiva.

Ticlopidin

Ticlopidin je moderní disagregant, který je účinnější než Aspirin. Lék je používán k prevenci trombotických komplikací u pacientů s angínou, stejně jako ischemických lézí mozku nebo nohou.

Užívání ticlopidinu se doporučuje po chirurgickém aortokoronárním bypassu a dalších operacích na krevních cévách.

Vzhledem k výraznému klinickému účinku by se takovéto léčivo nemělo používat s jinými dezagregačními a antikoagulačními látkami, protože to může vést ke vzniku vnitřního krvácení a dalším vedlejším účinkům.

Obchodní názvy přípravků obsahujících tiklopidin: Ticlaw, Tyclid atd.

Clopidogrel

Clopidogrel je syntetické antiagregační činidlo podobné struktuře a farmakologické aktivitě s tiklopidinem.

Účinná látka rychle blokuje aktivaci krevních destiček a zabraňuje jejich agregaci.

Hlavní výhodou tohoto léku je dobrá snášenlivost léčby většinou pacientů.

To umožňuje užívání klopidogrelu ve většině klinických případů bez obav z vedlejších účinků.

Dipiridomol

Disaggregant, který má složitý účinek na oběhový systém: rozšiřuje koronární cévy, zvyšuje kontraktilitu srdečního svalu a zlepšuje tok krve žilním ložem. Při použití léku je pozorován výrazný antiagregační účinek. Hlavní obchodní název drogy je Kurantil.

Velké množství moderních dezagregací vede k nutnosti navštívit ošetřujícího lékaře před zahájením léčby. Při výběru každé drogy by měly být zohledněny charakteristiky těla pacienta.

Klasifikace léků

Hlavní klasifikace antiagregačních činidel je založena na jejich mechanismu účinku. V souladu s tím se rozlišují čtyři skupiny léků:

  1. Léčiva, která blokují cyklooxygenázu: Trombo ACC, kyselina acetylsalicylová, indobufen.
  2. Léčiva ovlivňující cyklickou formu adenosinmonofosfátu: dipyridamol, epoprostenol, pentoxifylin.
  3. Blokátory receptorů pro glykoprotein: Tirofiban, Abciximab atd.
  4. Antiagreganty blokující receptory pro puriny: klopidogrel a ticlopidin.

Kromě toho jsou všechny dezagreganty rozděleny na jednoduché a kombinované prostředky. Druhá skupina obsahuje takové léky, jako jsou Agrenoks, Aspigrel, Cardiomagnum.

Správná volba antiagregačních činidel ze seznamu dostupných léků může zlepšit účinnost léčby a zabránit komplikacím terapie.

Kontraindikace pro použití

Při použití antiagregačních činidel v klinické praxi je důležité pamatovat na jejich společné a specifické kontraindikace.

Časté jsou typické pro všechny léky z této skupiny a zahrnují následující podmínky:

  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku v období exacerbace;
  • nemoci charakterizované zvýšeným rizikem krvácení včetně hemoragické diatézy;
  • chronické a akutní selhání ledvin;
  • porucha funkce jater;
  • terminální srdeční selhání;
  • mrtvice hemoragické povahy;
  • období těhotenství a kojení.

Ve všech těchto případech je nutné upustit od používání antiagregačních činidel a zvolit další přístupy k léčení pacienta. Kromě toho každá samostatná skupina léčiv obsahuje další kontraindikace, které musí být konzultovány ošetřujícím lékařem nebo v návodu k použití.

Závěr

Lékaři, kteří předepisují dezagreganty, si dobře uvědomují, co to je a jaké vedlejší účinky mohou nastat při léčbě.

V tomto ohledu je jmenování antiagregancií pro prevenci trombotických komplikací, je nutné se obrátit na nemocnici navštívit lékaře, který bude provádět klinické vyšetření a identifikovat indikace a kontraindikace pro takovou léčbu.

V žádném případě by neměly být léčeny, protože tyto pokusy často vedou k rozvoji závažných hemoragických komplikací u pacientů různého věku.

Antiagreganty: mechanismus účinku, použití / léčba, seznam

Činidla proti destičkám - skupina léků, které inhibují tvorbu trombu tím, že inhibuje agregaci krevních destiček, a potlačují jejich přilnutí k vnitřnímu povrchu cév.

Tyto léky nejen potlačují práci koagulačního systému, ale také zlepšují jeho reologické vlastnosti, zničí existující jednotky.

Pod vlivem antiagregačních činidel se pružnost erytrocytových membrán snižuje, deformují a snadno procházejí kapiláry. Průtok krve se zlepšuje, riziko komplikací se snižuje. Antiagreganty jsou nejúčinnější v počátečních stadiích koagulace krve, kdy dochází k agregaci krevních destiček a vzniku primárního trombu.

Body aplikace a působení hlavních protidoagulárních činidel

Protidestičková činidla použitá v pooperačním období pro prevenci trombózy, tromboflebitida, ischemická choroba srdeční, akutní ischemie srdce a mozku, předchozího infarktu myokardu.

Srdeční patologie a narušený metabolismus jsou doprovázeny tvorbou tepen v plazmě cholesterolu na endotelu, čímž se zužuje lumen cév. Průtok krve v oblasti léze se zpomaluje, krev kondenzuje, vytváří trombus, na kterém se krevní destičky stále usazují. Tromby jsou vedeny podél krevního oběhu, vstupují do koronárních cév a ucpávají je. Existuje akutní ischémie myokardu s charakteristickými klinickými příznaky.

Antiagregační a antikoagulační léčba spočívá v léčbě a prevenci mozkových příhod a srdečních záchvatů. Ani antiagregační činidla ani antikoagulační činidla nemohou zničit formovanou krevní sraženinu. Ty zachovávají sraženinu od dalšího růstu a zabraňují zanášení nádob. Přípravy těchto skupin umožňují zachránit život pacientů, kteří utrpěli akutní ischemii.

Antikoagulancia, na rozdíl od antiagregantů, je agresivnější. Jsou považovány za dražší a mají vyšší riziko vzniku nežádoucích účinků.

Indikace

Indikace pro antiagregační léčbu:

  • Ischemické poruchy,
  • Tendence k trombóze,
  • Ateroskleróza,
  • Nestabilní angina pectoris,
  • IHD,
  • Hypertenzní onemocnění,
  • Znečišťující endarteritida,
  • Placentární nedostatečnost,
  • Trombóza periferních tepen,
  • Cerebrální ischemie a dyscirkulační encefalopatie,
  • Stav po krevní transfuzi a posunu krevních cév.

Kontraindikace

Antiagreganty jsou kontraindikovány u žen během těhotenství a během laktace; osoby mladší 18 let; stejně jako trpí následujícími chorobami:

Nežádoucí účinky

Seznam antiagregačních činidel

Existuje poměrně málo antiagregačních činidel. Většina z nich jsou preventivními činidly používanými při řadě kardiovaskulárních onemocnění a v časném pooperačním období.

Kyselina acetylsalicylová (aspirin)

Jedná se o lék ze skupiny NSAID, která má výrazný antiagregační účinek. Mechanismus účinku NSAID je spojen s blokádou enzymů, které regulují syntézu a metabolismus prostaglandinů trombocytů a cévní stěny. "Kyselina acetylsalicylová" se používá pro preventivní účely proti tvorbě trombu a je nejdostupnější ze všech antiagregačních činidel používaných v malých dávkách. Tento lék byl široce používán v ambulantní praxi. Vylučuje hlavní příznaky zánětu: snižuje teplo a bolest. Lék má inhibiční účinek na hypotalamické centrum termoregulace a bolesti.

"Kyselina acetylsalicylová" musí být po jídle odebrána, protože může vyvolat tvorbu žaludečního vředu nebo jiné gastropatie. Aby se dosáhlo přetrvávajícího antiagregačního účinku, měly by být použity malé dávky léčiva. Pro zlepšení reologických vlastností krve a potlačení agregace krevních destiček jsou pacienti předepisováni polovinu tablet jednou denně.

Ticlopidin

"Ticlopidin" je lék s výraznou antitrombotickou aktivitou. Tento lék má silnější účinek než "kyselina acetylsalicylová". „Ticlopidin“ předepisován u pacientů s ischemickou cerebrovaskulární nemoci, ve které snižuje průtok krve do tkáně mozku, jakož i koronárních onemocnění srdce, ischemické nohy, retinopatie diabetes mellitus. Osoby, které prošly posunem krevních cév, vykazují prodloužený příjem léku.

Toto je silná antiagregant, která prodlužuje dobu krvácení, brání adhezi krevních destiček a brání jejich agregaci. Současné užívání léku spolu s antikoagulancie a jinými dezagregacemi je vysoce nežádoucí. Průběh léčby je 3 měsíce a je prováděn pod kontrolou složení periferní krve.

Hlavním rysem tohoto antiagreganta je vysoká biologická dostupnost, která je dosažena díky vysoké absorpci. Terapeutický účinek po vysazení léčiva trvá několik dní.

Přípravky obsahující ticlopidin jako hlavní účinnou látku zahrnují: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiofarm".

Pentoxifylline

Lék má antiagregační a spasmolytické účinky, dilatuje krevní cévy a zlepšuje krevní oběh vnitřních orgánů. Lék má pozitivní vliv na reologické vlastnosti krve a neovlivňuje srdeční frekvenci. "Pentoxifylin" je angioprotektor, který zvyšuje elasticitu krevních buněk a zvyšuje fibrinolýzu. Lék je určen pro angiopatie, intermitentní klaudikace, post-trombotického syndromu, omrzliny, křečové žíly, ischemická choroba srdeční.

Clopidogrel

Jedná se o syntetický léčivý přípravek ve struktuře a mechanismu účinku připomínajícím "ticlopidin". Potlačuje činnost krevních destiček a jejich lepení, zvyšuje dobu krvácení. "Clopidogrel" je prakticky netoxický lék s mírně výraznými vedlejšími účinky. Moderní specialisté na antiagregační terapii dávají přednost "klopidogrelu" kvůli absenci komplikací s dlouhodobým užíváním.

Dipyridamol

"Dipiridamol" je antiagregant, který dilatuje krevní cévy srdce. Lék zvyšuje přítok krve, zlepšuje kontraktilitu myokardu a normalizuje odtok žil. Vasodilatace je hlavním akcí "Dipyridamolu", ale v kombinaci s jinými léky má výrazný antiagregační účinek. Obvykle se předepisuje osobám, které mají vysoké riziko trombózy a prodělaly protézu srdeční chlopní.

"Kurantil" - lék, jehož hlavní účinnou látkou je dipyridamol. Vzhledem k absenci těchto kontraindikací v "Kurantil" jako těhotenství a kojení je velmi populární. Pod vlivem léku se krevní cévy rozšiřují, tvorba trombů je potlačena, zlepšuje se zásoba krve myokardu. Přípravek "Curantil" je předepsán těhotným ženám trpícím chorobami kardiovaskulárního systému nebo s anamnézou nedostatečnosti fetoplacentu. Pod vlivem tohoto léčiva se reologické vlastnosti krve zlepšují, cévy placenty expandují, plod dostává dostatečné množství kyslíku a živin. Kromě toho má přípravek "Kurantil" imunomodulační účinek. Stimuluje produkci interferonu a snižuje riziko virových onemocnění u matky.

Eptifibatid

"Eptifibatid" snižuje riziko srdeční ischemie u pacientů, kteří podstoupili perkutánní koronární intervenci. Droga je používána ve spojení s "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Před zahájením léčby se provádí angiografické vyšetření a další diagnostické postupy. Důkladná vyšetření je povinná pro ženy a osoby starší 60 let.

Léčivo je podáváno ve formě roztoku pro intravenózní injekci, který je podáván podle určité schématu. Po vyléčení pacienta pokračuje protilátky v tabletování po několik měsíců. Aby se zabránilo opakovanému výskytu záchvatů srdeční ischémie a úmrtí pacienta, doporučují antiagregantní léky užívat tyto pacienty po celý život.

Při provádění neodkladného chirurgického zákroku by mělo být léčivo přerušeno. V případě plánované operace je podávání léku zastaveno předem.

Iloprost

Tento léčivý přípravek se používá pouze v nemocnici a pečlivé sledování stavu pacienta. Injekční roztok se připravuje denně těsně před podáním, což umožňuje jeho sterilitu. Pacienti podstupující léčbu přípravkem Iloprost se doporučují, aby přestali kouřit. Osoby, které užívají antihypertenzivní léky, by měly monitorovat hladinu krevního tlaku, aby se zabránilo těžké hypotenzi. Ortostatická hypotenze se po léčbě může vyvinout s prudkým nárůstem pacienta.

Iloprost v přípravku "Ventavis" je syntetický analog prostaglandinu a je určen k inhalaci. Je to antiagregant používaný k léčbě plicní hypertenze různých původů. Po léčbě pacienti dilatují plicní cévy a zlepšují základní parametry krve.

Kombinované přípravky

Nejmodernější drogy jsou kombinovány. Obsahují ve svém složení několik antiagregačních činidel, které vzájemně podporují a zlepšují své účinky. Mezi nejběžnější patří:

  • "Agrogenx" je komplexní přípravek obsahující "Dipiridamol" a "Aspirin".
  • "Aspigrel" zahrnuje "Clopidogrel" a "Aspirin".
  • "Coplawiks" má stejné složení jako "Aspigrel".
  • "Cardiomagnola" zahrnuje "kyselinu acetylsalicylovou" a stopovou složku "hořčík".

Tyto antiagregační činidla se nejčastěji používají v moderní medicíně. Jsou předepsány pacientům s kardiovaskulární patologií, neurologisty s onemocněním mozkových cév, cévní chirurgové s lézemi tepen nohou.

MED24INfO

Krulev KA, Nemoci srdce a cév. Prevence a léčba, 2008

Dezagreganty

Aspirin se nejčastěji používá při prevenci trombózy. Jeho hlavní účinek je překážkou přilnutí krevních destiček. Tím se zabrání tvorbě krevních sraženin v koronárních tepnách. Lék se rychle vstřebává sliznic v ústech, takže je možné jej použít v případě nouze - když prudkého záchvatu anginy pectoris a akutního infarktu myokardu. V některých případech může včasné užívání aspirinu pomoci rozpustit krevní sraženinu, a tím zabránit infarktu. Účinnost je

Jeden z mých pacientů, kteří jsou léčeni na srdeční infarkt, rozhořčený, „Proč jsi mi léčit aspirin? Je to stará droga. V případě potřeby budu kupovat něco nového. Jsou tu peníze. " Ano, aspirin je víc než sto let a je to velmi levné. Ale to neznamená, že je méně účinný, naopak, čas ukázal, že jeho jmenování je velkým přínosem pro pacienty s kardiovaskulárními chorobami. A hodná alternativa, ještě ne. Dobrá a nízká cena souvisí s relativní jednoduchostí výroby a neexistencí nezbytnosti licence.

Plánovaný příjem malých dávek aspirinu je ukázán prakticky všem pacientům trpícím angínou a infarktem myokardu. Opakovaně musel sledovat, jak lidé, kteří začali brát to, snížit závažnost záchvatů anginy, a někdy se konal vůbec.

Hlavním vedlejším účinkem aspirinu je podráždění sliznice žaludku a dvanáctníku. Proto je v současné době k dispozici ve formě tablet potažených enterosolventním povlakem. Tento trombotický ACC, aspirinové kardio a jiné léky. Průchod žaludkem a dvanáctníkem neporušený, nepříznivě neovlivňují tyto orgány. Je třeba si uvědomit, že tyto tablety nelze žvýkat a lámat, aby nedošlo k narušení integrity pláště. Přijměte je, na rozdíl od konvenčního aspirinu, před jídlem (toto není vždy v návodu!).

Další lék obsahující aspirin je kardiomagnetický. Obsahuje hydroxid hořečnatý ve svém složení, který chrání sliznici před podrážděním. Užívá se okamžitě po jídle. V případě potřeby mohou být tablety rozbité a žvýkané.

Klopidogrel se používá k prevenci trombózy cévních stentů. Je méně dráždivý pro sliznici, ale jeho vysoké náklady omezují jeho použití.

Pro léky z této skupiny zahrnují lovastatin (meva- kotvy), simvastatin (Zocor), pravastatin (Lipostat), zářivkovým vastatin (Lescol), atorvastatin (Lipitor) a rozuva- statin (Crestor).

Statiny snižují hladinu cholesterolu v krvi, a proto potlačují rozvoj aterosklerózy. To je jejich pozitivní účinek není omezen. Pomáhají obnovit elasticitu cév, snižují sklon k trombóze, a to i stabilizaci aterosklerotických plátů, což umožňuje aplikovat je úspěšně v léčbě nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu.

Používání statinů neodmítá dodržování antiaterosklerotické stravy, ale pouze ji doplňuje. Je třeba poznamenat, že působení těchto léků je bráněno hypotyreózou. V případě nedostatečné koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi nemůže být hladina cholesterolu snížena statiny. Nejprve je nutné upravit hladinu thyroxinu, je to úkol endokrinologa.

Statiny jsou obvykle po večeři užívány jednou denně. U drtiče, na rozdíl od jiných léčiv v této skupině, to není princip, lze jej vzít kdykoli.

Antiagreganty: přehled léků, indikací a kontraindikací

Jeden z nejúspěšnějších technik farmakoprofilaktiki tvorby krevních sraženin v cévách je použití speciálních přípravků - antiagregancií. Mechanismus srážení krve je komplexní fyziologické a biochemické procesy a stručně popsány na našich webových stránkách v článku „The antikoagulační přímé akce.“ Jedním ze stádií koagulace krve je agregace (lepení) krevních destiček navzájem s tvorbou primárního trombu. V tomto stadiu působí protidoštičkové látky. Působením na biosyntézu některých látek, které inhibují (inhibují) Adheze destiček procesy, primární trombus není vytvořen, a nedochází krok enzymatické koagulace.

Mechanizmy pro antiagregační účinek, farmakokinetika a farmakodynamika jsou různé pro různé přípravky a budou popsány níže.

Indikace pro použití antiagregačních činidel

Zpravidla se používají léky skupiny antiagregantů v následujících klinických situacích:

  • pro profylaxi nebo po ischemické mrtvici, jakož i pro přechodné poruchy mozkové cirkulace;
  • s ischemickou chorobou srdeční;
  • s hypertenzí;
  • se zánětlivými onemocněními dolních končetin;
  • po operacích na srdci a krevních cévách.

Kontraindikace k použití antiagregačních činidel

Obvyklé kontraindikace užívání léčiv této skupiny jsou:

Jednotlivé antiagregační látky mají indikace a kontraindikace, které se liší od ostatních léčiv v této skupině.

Do skupiny antiagregačních činidel patří následující léky:

  • kyselina acetylsalicylová;
  • ticlopidin;
  • klopidogrel;
  • dipyridamol;
  • eptifibatid;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • kombinované přípravky.

Zvažme každou z nich podrobněji.

Kyselina acetylsalicylová (Acecor kardio, Godasal, Losirin, Polokard, Aspekard, Aspirin kardio a další)

Tato látka, ačkoli se odkazuje na nesteroidní protizánětlivé léky, ale také ovlivňuje koagulaci krve. Tedy, inhibice biosyntézy tromboxanu A2 v trombocytech, narušuje procesy agregace: koagulační proces zpomaluje. Používá se ve velkých dávkách, útoků kyseliny acetylsalicylové a dalších koagulačních faktorů (inhibuje biosyntézy prostaglandinu antitrombotické a uvolnění a krevní destičky aktivující faktor III a IV), které způsobí, že vývoj výraznější antiagregační účinek.

Nejčastěji se používá k prevenci trombózy.

Při požití je dostatečně dobře absorbován v žaludku. Při pohybu ve střevě a zvýšení pH média se jeho absorpce postupně snižuje. V krvi se přenáší do jater, kde mění chemickou strukturu pod vlivem biologicky aktivních látek v těle. Prochází hematoencefalickou bariérou do mateřského mléka a mozkomíšního moku. Vylučuje se především ledvinami.

Účinek kyseliny acetylsalicylové se vyvíjí za minutu po podání jedné dávky. Doba poločasu závisí na věku pacienta a na dávce, která se užívá, a mění se během 2 až 20 hodin.

Forma uvolnění - tablety.

Doporučená dávka jako antiagregační činidlo je 5 mg v závislosti na klinické situaci. Má ulcerogenním účinek (schopných vyvolat vývoj žaludečních vředů), takže užívání léku by nutně po jídle s dostatečným množstvím tekutiny: voda, mléko, nebo alkalické minerální vody.

Kontraindikace použití kyseliny acetylsalicylové jsou popsány v obecné části článku, jeden má jen ještě k němu přidám, a astma (někteří lidé aspirin může vyvolat záchvat bronchospasmu, tzv aspirin astma).

Na pozadí léčby tímto lékem se mohou vyvinout nežádoucí účinky, jako jsou:

  • nevolnost;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • bolest v žaludku;
  • ulcerativní léze trávicího traktu;
  • poškozená funkce ledvin a jater;
  • alergické reakce;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • hluk v uších;
  • porucha zraku (reverzibilní);
  • porušení srážení krve.
  • léčba kyselinou acetylsalicylovou by se měla provádět pod kontrolou ukazatelů koagulace krve a podle toho upravit denní dávku;
  • Při aplikaci tohoto léku současně s antikoagulanciemi stojí za zmínku zvýšené riziko krvácení;
  • při aplikaci léku jinými nesteroidními protizánětlivými léky byste měli vzít v úvahu riziko vzniku gastropatie (zvýšení jejich negativních účinků na žaludek).

Tiklopidin (Ipaton)

Toto léčivo pro antitrombotickou aktivitu v několika krát větší, než je kyselina acetylsalicylová, ale pozdější vývoj charakteristický požadovaný účinek na něj jeho vrcholu v 3-10 den dávkování.

Tiklopidin blokuje aktivitu IIb-IIIa receptorů odvozených od trombocytů, čímž se snižuje agregace. Zvyšuje trvání krvácení a pružnost červených krvinek, snižuje viskozitu krve.

Absorpce v trávicím traktu rychle a téměř úplně. Maximální koncentrace účinné látky v krvi se zaznamená po 2 hodinách, její poločas je od 13 hodin do 4 až 5 dnů. Antiagregační účinek se rozvíjí po 1-2 dnech, dosahuje maxima po 3-10 dnech pravidelného podávání, zůstává 8-10 dní po zrušení tiklopidinu. Vylučuje se z těla močí.

Vyrábějí se ve formě tablet o hmotnosti 250 mg.

Doporučuje se užívat uvnitř, jíst jednu tabletu dvakrát denně. Trvejte dlouho. Starší pacienti a lidé se zvýšeným rizikem krvácení určují polovinu dávky.

Na pozadí užívání léku se někdy objevují vedlejší účinky, jako jsou alergické reakce, gastrointestinální poruchy, závratě, žloutenka.

Lék není předepsán souběžně s antikoagulancie.

Clopidogrel (Atherokardard, Zilt, Lopygrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Arthrogrel, Klopillet a další)

Ve své struktuře a mechanismu účinku podobný tiklopidin: inhibuje agregaci krevních destiček proces nevratně inhibici vazby adenosinu na jejich receptory. Na rozdíl od tiklopidin, méně pravděpodobné, že způsobí rozvoj nežádoucích účinků ze zažívacího traktu a krevního systému, jakož i alergické reakce.

Při požití rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace látky v krvi se stanoví po 1 hodině. Poločas rozpadu je 8 hodin. V játrech se změní, aby se vytvořil aktivní metabolit (metabolický produkt). Vylučuje se z těla močí a telaty. Maximální antiagregační účinek se pozoruje 4-7 dní po zahájení léčby a trvá 4-10 dní.

Při prevenci trombózy v kardiovaskulární patologii překonává kyselinu acetylsalicylovou.

Je k dispozici ve formě 75 mg tablet.

Doporučená dávka je jedna tableta bez ohledu na příjem jídla jednou denně. Léčba je dlouhá.

Nežádoucí účinky a kontraindikace jsou podobné účinkům ticlopidinu, avšak riziko vzniku jakýchkoli komplikací a nežádoucích účinků klopidogrelu je mnohem menší.

Dipyridamol (Kurantil)

Potlačuje aktivitu specifických enzymů trombocytů, v důsledku čehož se zvyšuje obsah cAMP, což má antiagregační účinek. Také stimuluje uvolňování látky (prostacyklinu) z endotelu (vnitřní skořepiny cév) a následnou blokádu tvorby tromboxanu A2.

Antiagregační účinek se blíží kyselině acetylsalicylové. Kromě toho má také koronární expanzivní vlastnosti (dilatační koronární cévy srdce s útokem angíny).

Rychle a poměrně dobře (37-66%) se vstřebává do gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace je zaznamenána v minutách. Poločas rozpadu se rovná jedné minutě. Vylučuje se žluč.

Vyrábějí se ve formě tablet nebo tablet o hmotnosti 25 mg.

Jako antitrombotikum se doporučuje užívat 1 tabletu třikrát denně, 1 hodinu před jídlem.

Při léčbě tohoto léku je možné vyvinout následující vedlejší účinky:

Neexistuje žádný ulcerogenní účinek dipyridamolu.

Kontraindikace k použití tohoto léku jsou nestabilní angina a akutní stadium infarktu myokardu.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhibuje agregaci krevních destiček tím, že brání vazbě fibrinogenu a určitých plazmatických koagulačních faktorů na receptory trombocytů. Pracuje reverzibilně: po 4 hodinách po ukončení infuze je funkce destiček obnovena na polovinu. Na protrombinový čas a APTT nemá vliv.

Používá se při komplexní terapii (v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou a heparinem) akutním koronárním syndromem a koronární angioplastikou.

Uvolnění formy - injekční roztok.

Představte si schéma.

Eptifibatid kontraindikován s hemoragickou diatéza, vnitřní krvácení, těžká hypertenze, aneurysma, trombocytopenie, závažné poruchy ledvin a jater během těhotenství a kojení.

Z možných nežádoucích účinků, krvácení, bradykardie (zpomalení srdečních kontrakcí), snižování krevního tlaku a počtu krevních destiček v krvi je třeba poznamenat alergické reakce.

Používá se pouze v nemocnici.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Potrestán agregace proces, adheze a aktivace krevních destiček, podporuje expanzi arteriol a žilek, zvýšená vaskulární permeabilita normalizuje, aktivuje procesy fibrinolýzy (rozpuštění trombu již byly).

To však platí pouze v nemocnici pro léčbu závažných onemocnění: obliterující atrombangiita pod kritickou ischemii, obliterující endarteritida v pokročilém stadiu, těžká Raynaudova syndromu.

Je k dispozici ve formě injekčního a infuzního roztoku.

Zavedena intravenózně podle schématu. Dávky se liší v závislosti na patologickém procesu a závažnosti stavu pacienta.

Kontraindikován u individuální přecitlivělosti na léčiva, onemocnění spojená se zvýšeným rizikem krvácení, závažné onemocnění koronárních tepen, závažné arytmie, akutního a chronického srdečního selhání, v průběhu těhotenství a kojení.

Vedlejší účinky jsou bolesti hlavy, závratě, smyslové poruchy, zmatenost, třes, letargie, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, pokles krevního tlaku, bronchospasmus útoky, bolesti svalů a kloubů, bolest zad, močových cest, bolest, zánět žil v místě vpichu.

Jedná se o velmi závažnou drogu, měla by být použita pouze v podmínkách pečlivého sledování stavu pacienta. Je nutné vyloučit požití lékové substance na kůži nebo jejího požití.

Posiluje hypotenzní účinek některých skupin antihypertenziv, vazodilatancií.

Triflusal (Disgren)

Inhibuje cyklooxygenázu do destiček, která snižuje biosyntézu thromboxanu.

Uvolnění formy - kapsle o hmotnosti 300 mg.

Doporučená dávka je 2 kapsle 1 denně nebo 3 kapsle 3krát denně. Při požití pijte spousty tekutin.

Nežádoucí účinky a kontraindikace jsou podobné účinkům kyseliny acetylsalicylové.

Opatrnost je u pacientů s těžkou jaterní nebo renální insuficiencí užívána triflusal.

Během těhotenství a kojení se lék nedoporučuje.

Kombinované přípravky

Existují léky, které ve svém složení obsahují několik antiagregačních činidel, které navzájem posilují nebo podporují účinky.

Nejvíce rozšířené byly tyto:

  • Agrenoks (obsahuje 200 mg dipyridamolu a 25 mg kyseliny acetylsalicylové);
  • Aspirigrel (obsahuje 75 mg klopidogrelu a kyseliny acetylsalicylové);
  • Coplawix (jeho složení je podobné přípravku Aspigrel);
  • Kardiomagnet (obsahuje kyselinu acetylsalicylovou a hořčík v dávkách 75 / 12,5 mg nebo 150 / 30,39 mg);
  • Magnikor (jeho složení je podobné složení kardiomagnetu);
  • Combi-asc 75 (jeho složení je podobné složení kardiomagneziva - 75 mg kyseliny acetylsalicylové a 15,2 mg hořčíku).

Výše uvedené jsou nejčastěji používanými antiagregačními činidly v lékařské praxi. Upozorňujeme na skutečnost, že informace uvedené v článku jsou vám poskytovány výhradně za účelem seznámení, nikoliv s pokyny k akci. Pokud máte nějaké stížnosti, nedělejte si léky a důvěřujte svým zdravotníkům.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pro účel antiagregancií by se měli poradit s příslušným odborníkem: onemocnění srdce - kardiolog, cévní onemocnění mozku - neurologem, s porážkou tepen dolních končetin - cévním chirurgem nebo terapeutem.

Podívejte se na populární články

Ikona odpovědi Neodpovídejte

Pomozte dětem

Užitečné informace

Kontaktujte odborníka

Telefon záznamové služby pro moskevské lékaře:

Informace jsou poskytovány za účelem seznámení. Neupravujte léky. U prvních příznaků onemocnění se poraďte s lékařem.

Adresa redaktora:, Moskva, 3. Frunzenskaya ul. 26

Více Informací O Plavidlech