Co je mikroskop, jeho příčiny, příznaky, léčba a zotavení

Z tohoto článku se dozvíte: co je to mikroinstrukce, jak se liší od obrovské mrtvice, jak ji předcházet, včas zjistit první příznaky a zahájit potřebnou léčbu.

Mikronosult je poměrně konvenční termín, který se označuje jako akutní porucha mozkové cirkulace, v níž části mozku zažívají hladování kyslíkem a umírají nebo jsou nekrotické. Princip jakéhokoli cévní mozkové příhody nebo cévní mozkové příhodě je jednoduchý - je blokáda nebo křeč krevních cév, které zásobují mozkovou tkáň, mozkové buňky umírají, a člověk ztrácí funkce v rámci odpovědnosti oběti části mozku (řeči, sluchu, zraku, řízený pohyb svalů).

Hlavní rozdíl mezi mikro-mrtvicí může být viděn již z termínu "micro", nebo malý. U tohoto typu poruch mozkové cirkulace jsou postiženy malé tepny, které přivádějí mozkovou tkáň, a proto v porovnání s rozsáhlou mrtvicí zemře mnohem menší objem mozkové tkáně.

Důsledky těchto mikroskopických lézí jsou mnohem menší, člověk může téměř úplně obnovit ztracenou funkci řeči, sluchu nebo pohybu, ale to vyžaduje vynikající tělesné rezervy a přetrvávající práci nad sebou.

Hlavní zákeřnost mikroúrazů je vymazaný klinický obraz - první příznaky mrtvice se objevují později a pomaleji, takže nástup diagnostických a léčebných opatření je výrazně zpožděn. A později se zahajuje specializovaná léčba poruch mozkové cirkulace, tím horší jsou výsledky a prognózy.

Obvykle se neurolog učí diagnostikovat a léčit jakékoli mrtvice. Nicméně, první lékař, kterému je pacient odvolal s mini-mrtvice, se může stát lékař jakékoliv specialita, v závislosti na povaze stížností pacienta - bolesti hlavy, poruchy vidění, závadami v srdci, a tak dále.

Příčiny mikro-mrtvice

Jak jsme již zmínili, hlavní příčinou jakéhokoli druhu mrtvice je určitá překážka toku krve, která dodává mozkovým buňkám živiny a kyslík. Podmíněně lze důvody pro tyto překážky rozdělit do tří skupin:

  1. Křeče cév. Tento vzorec je nejčastěji pozorován u lidí s neustálým vysokým krevním tlakem - arteriální hypertenzí. Cévní mozková příhoda se však může objevit také u zcela zdravého člověka s neustálým normálním tlakem na pozadí stresu, užívání určitých léků, dehydratace, šoku a tak dále. Ostrý skok v tlaku u takových pacientů může způsobit jak mikro-cévní mozkovou příhodu, tak další typy poruch mozkové cirkulace.
  2. Blokování cév. Porušení průduchu cévy ztěžuje tok krve - dochází k hladovění tkání u kyslíku. Ucpání cévy může dojít cholesterol nebo aterosklerotický plát, trombus, plynové bubliny, nejméně - klasifikaci bakterií, cizí těleso nebo metastázy.
  3. Prasknutí krmné nádoby. Tahy takto vytvořené se nazývají hemoragické. Krev, která se vylila z nádoby, nejen nedosáhla "cíle", ale také impregnovala okolní tkáně, což zhoršilo porážku. Příčinou porušení cévy může být skok v tlaku, arterioskleróza cév, trauma hlavy, porušení venózního odtoku z hlavy - například pokus o uškrcení.

Rizikové skupiny pro vývoj onemocnění

Moderní medicína jednoznačně identifikovala pacienty, jejichž zdraví a životní styl významně zvyšují riziko vzniku poruch mozkové cirkulace:

  • Lidé s onemocněním kardiovaskulárního systému, zejména těmi, kteří mají poruchy srdečního rytmu a arteriální hypertenzi.
  • Ateroskleróza cév - ukládání solí cholesterolu na vnitřní výstelku cév - tvorba plaků.
  • Dědičná a získaná porucha koagulace krve - antifosfolipidový syndrom, polycytemie, defekt faktor Leiden a tak dále.
  • Obezita a konzumace velkého množství tučných a sladkých potravin.
  • Diabetes mellitus.
  • Kouření a pití alkoholu ve velkých dávkách.
  • Příjem kombinovaných perorálních kontraceptiv u žen.
  • Období menopauzy u žen, zejména na pozadí těžkého klimakterického syndromu.
  • Tahy a srdeční záchvaty v minulosti.
  • Dědičná predispozice a rodinná anamnéza.
  • Sedavý životní styl - zejména pacienti se spánkem.
  • Chronická únava, stres, emoční potíže.

Příznaky mikro-cévní mozkové příhody

V této části se pokusíme popsat podrobněji první známky manifestace mikro-mrtvice, aby čtenář mohl převzít vývoj onemocnění v sobě i v jiných.

Rád bych poznamenal, že příznaky mikro-mrtvice přímo závisí na lokalizaci zaměření a kalibru infikované nádoby, která ji krmí. Jednoduše řečeno, čím menší je nádoba, tím méně jsou první příznaky onemocnění méně spolehlivé.

  • Těžká bolest hlavy. Taková bolest hlavy vzniká nebo intenzivně zesílí, není odstraněna běžnými tabletami a po spánku nebo odpočinku nezmizí.
  • Znepokojenost tváře, končetin, jazyka. Za přítomnosti mrtvice je často patrné, že pacient sestoupí do rohu úst, rty visí a oko se zavře.
  • Porušení funkcí citlivých analyzátorů - sluch, pach a vidění. Pacient může stěžovat na blikajícím „kruhy“ nebo „mouchy“, nejasnosti struktur, bílé a černé skvrny, hučení v uších, zkreslení nebo ztráty čich.
  • Poruchy řeči - pacient "narazí na jazyk", řeč se stává nejasnou. Bohužel se tito pacienti často označují jako "opilci", takže jim pomůže začít mnohem později.
  • Necitlivost nebo úplné "selhání" rukou nebo nohou. U mikrovýpočtů je typičtější zmatenost prstů a rukou, svalová slabost, nestabilita a chůze chůze.
  • Časté příznaky mohou být přidány k těmto typickým příznakům: úzkost, pocení, palpitace, dušnost, závratě, pocit panice a strachu.

Tyto příznaky mohou být přítomny ve stejné míře, nebo budou přiděleny některému. V každém případě je bolest hlavy, která není odstraněna konvenčními léky, znecitlivění a odmítnutí končetin nebo jazyka, zejména na pozadí vysoké hladiny krevního tlaku - příležitost navštívit neurologa okamžitě.

Je důležité pochopit určitou složitost při definování pojmů. Mikro-cévní mozková příhoda mají tyto příznaky právo volat, pokud takové neurologické příznaky přetrvávají po celý den nebo více. Vše, co předchází 24 hodin, je označováno jako akutní přechodné poruchy mozkové cirkulace nebo TIA-přechodný ischemický záchvat. Ve skutečnosti linie mezi všemi těmito pojmy je velmi jemná a je založena spíše na dlouhodobých důsledcích - to znamená, že jedna nebo druhá neurologická symptomatologie přetrvá po 24 hodinách nebo ne.

Diagnostika

"Zlatým standardem" jakékoli poruchy mozkové cirkulace je magnetické rezonanční zobrazování nebo MRI mozku. Na obrázku můžete podrobně prozkoumat všechny struktury mozku a vidět nejmenší - na zlomky milimetru - léze. Pomocí MRI můžete také sledovat dynamiku regrese nebo "resorpce" patologických ložisek.

MRI je však vzácná, nepřístupná a extrémně drahá metoda výzkumu a je extrémně obtížné a nepraktické ji provádět za mimořádných indikací u každého pacienta s bolestem hlavy. Z tohoto důvodu existuje řada orientačních testů, jejichž výsledky mohou zhodnotit potřebu této metody výzkumu u konkrétního pacienta:

  1. Vyšetření neurologa se specifickými neurologickými testy pro posouzení stability pacienta, stavu jeho svalů, reflexů, žáků.
  2. Měřicí tlak a hladina cholesterolu - čím vyšší jsou tyto hodnoty, tím vyšší je riziko mrtvice.
  3. Stanovení koagulability krve - za přítomnosti určitých trendů ke zvýšení koagulability - hyperkoagulační schopnost - vyšší riziko tvorby krevních sraženin v mozkových cévách.

Počáteční diagnostika mrtvice doma

Rád bych věnoval zvláštní pozornost pre-lékařské diagnostice ischemických lézí mozku. První známky mikro-cévní mozkové příhody se v zdravotnickém zařízení ne vždy objevují, častěji se to děje v práci, na ulici nebo v rodinném kruhu. Je důležité vědět, které orientační testy lze provést před kontaktováním lékaře.

  • Smile. Požádáte-li pacienta, aby se usmál, bude vidět asymetrie ústa - jeden roh bude nižší.
  • Řeč - stojí za to požádat pacienta, aby řekl několik jednoduchých frází - například přísloví nebo přísloví. Projev bude pomalejší a nejasný.
  • Pohyb. Je nutné pacienta požádat, aby zvedl ruce nebo nohy. Pokud dojde k porušení mozkové krevní oběh - jedna z končetin bude zaostávat nebo vůbec nebude poslouchat mistra.

S těmito zdánlivě jednoduchými testy jsou tyto testy velmi efektivní a zachraňují životy a zdraví mnoha lidí.

Způsoby léčby

V ideálním případě, pokud důvodem pro zahájení léčby jsou již první příznaky poruch mozkové cirkulace, ale to se děje velmi zřídka. Za přítomnosti rozmazaných příznaků mikro-cévní mozkové příhody, léčba zřídka začíná déle než jeden den od jejího nástupu.

Hlavní léky pro léčbu poruch mozkové cirkulace jsou:

  • Trombolytika - tato skupina léků má v srdci krevních sraženin - rozpouští krevní sraženiny a obnovení průtoku krve v nádobě (streptokináza, urokináza, altepláza, a další). Ovšem účinek trombolytické terapie lze dosáhnout pouze do 72 hodin od nástupu trombózy, ale s hemoragickými mrtvami takové léky zabijí pacienta. Je důležité jasně vědět, jakou mrtvici musíte bojovat.
  • Antikoagulancia, - skupina léčiv, jejichž cílem je zabránit srážení krve a tvorby trombů - nízkomolekulární heparin a jeho analogy (Fragmin, FRAXIPARINE a další).
  • Dezagregantní - znamená, že brání "klepání" krevních buněk: aspirin, klopidogrel, dipyridamol a tak dále.
  • Diuretika, zejména mannitol - selektivně odstraněn z otok mozkové tkáně a brání další závažné komplikace - přestávka zbobtnalé mozkové tkáně v foramen velké láhve.
  • Antihypertenzní léky - používají jak "nouzové" léky, tak i trvalou, speciálně zvolenou léčbu v období obnovy.
  • Neuroprotektory - široká skupina léčiv a vitaminů pro udržení mozkových buněk během fáze obnovy - antioxidační komplex, vitamíny B, hořčík, nootropika a tak dále.

Druhy léků, jejich kombinace a léčba jsou předepsány pouze lékařem.

Ve fázi oživení jsou nesmírně důležitá rehabilitační opatření - fyzioterapie, hydroterapie, fyzioterapie, logopedie relací a rehabilitator, terapeutickou stravu, lázeňskou péči. Čím bude pacient trpčivější a tvrdě pracující, tím dříve se mu vrátí ztracené funkce mozku a obnoví se řeč, sluch, vidění a svalová síla.

Je velmi důležité podstoupit léčbu určenou lékařem, užívat drogy z tlaků, antiagreganty. Je nutné dodržovat dietu, vzdát se alkoholu a kouřit, sportovat, dobře spát a chodit hodně.

Prognóza onemocnění

Důsledky mikro-mrtvice závisí na věku pacienta, jeho počátečním stavu, průměru postižené cévy a objemu zesnulé mozkové tkáně, jakož i rychlosti zahájení léčby a kvality rehabilitace.

Mikro-cévní mozková příhoda nejčastěji znamená úplné obnovení zdraví a kvality života pacientů, ale významně zvyšuje riziko opakování epizody poruchy oběhového systému v budoucnu. Podle statistických údajů přibližně 60% případů po mikroúrazu během jednoho roku přichází s opakovaným ischemickým atakem.

To je důvod, proč závazek zdraví a kvality života je tvrdou mírou prevence nemocí, protože každá následující epizoda je stále obtížnější.

Microinsult: příznaky, léčba, prevence

Tranzitorní ischemická ataka (TIA), nebo microinsult - akutní ischemické mrtvice, který je charakterizován stejnými morfologické účinky na organismus jako mrtvice, ale liší se pomíjivost, méně jasné příznaky a kompletní obnovení všech funkcí po dobu jedné hodiny. Nicméně mohou být důsledky mikro-mrtvice, které jsou důležité včas rozpoznat a kompenzovat.

Cvičení se projevuje rychlostí blesku a příznaky mikroinstrukce se mohou zvýšit po několik hodin, po které se objeví.

Microinsult - co to je?

Tkáně mozku patří mezi ty, které konzumují největší množství kyslíku. Když je cerebrální oběh narušen, podstupují hypoxii, kvůli tomu, co ztrácejí své funkce, vypadnou z dobře koordinované regulace nervových center.

Mikroskop se vyskytuje, když se průtok krve zastaví v malé krevní cévě mozku. K tomu může dojít z několika důvodů:

  • blokování trombů;
  • cévní aneurysma - namísto výdutě je zpožděn a krev proudí pomaleji, která je rizikovým faktorem pro vznik trombózy, a roztahování stěny nádoby, po níž následuje přestávka;
  • vrozené abnormality krevních cév;
  • vaskulitida - vede ke zhrubnutí a deformaci cévní stěny, obturání lumenů;
  • porušování systému koagulace krve.

Hlavní body jsou uvedeny, ale mrtvice je polyethologické onemocnění, které je způsobeno několika faktory.

Příznaky mikro-cévní mozkové příhody

Na rozdíl od cévní mozkové příhody působí přechodný ischemický záchvat na malou oblast mozku, takže někdy pacienti ani nevidí, jak se projevuje. Patologie není tak akutní, že vede k naléhavé hospitalizaci. Ale nemoc můžete určit, pokud věnujete pozornost symptomům:

  • bolesti hlavy, které nejsou eliminovány nebo špatně eliminovány analgetiky;
  • slabost, necitlivost končetin, necitlivost v obličeji - pokud je člověk konfrontován s tím, že on byl najednou překonává slabost, ospalost, nebo prsty špatně ho poslechl, to je alarmující znamení. Jakékoli porušení inervace, jak motorické, tak citlivé, může být důkazem poškození mozku;
  • závratě;
  • dočasné zhoršení zraku, neschopnost zaměřit se na jediný bod, neprůhlednost a zatemnění obrazu v jednom oku, který pak přejde k druhému;
  • porucha řeči, výslovnost rozmazanost, neschopnost shromažďovat myšlenky a dělat nabídku;
  • porucha koordinace - pacient se bude snažit sedět ze silného pocitu dezorientace ve vesmíru, ustoupí, jeho chůze je rozbitá;
  • diplopie (dvojité vidění);
  • potíže s polykáním (dysfagie);
  • poruchy chování - pacient dlouhodobě nezodpovídá, bezcílně se rozhlíží atd.

Navzdory skutečnosti, že obnovení pacienta po přechodném ischemickém záchvatu nastává poměrně rychle, stav vyžaduje léčbu.

Při přechodném ischemickém záchvatu se tyto symptomy obvykle zcela nebo zcela nevykazují. Například osoba si může stěžovat na necitlivost na tváři nebo na rtech, zatímco jeho stav je obecně uspokojivý. Vyjasněné symptomy procházejí během 20-60 minut. Jak rozpoznat onemocnění, odlišit ji od onemocnění? Především byste neměli ignorovat stížnosti na výše uvedené pocity - když se objeví, měli byste navštívit lékaře, i když se rychle zastavili.

Počáteční příznaky mikro-mozkové mrtvice u mužů jsou ještě méně výrazné než u žen, kromě toho jsou muži náchylnější k odstranění onemocnění. První příznaky onemocnění, ale často bez povšimnutí, ale hlavní značka je trvalá bolest hlavy, která se poté, co vzal léky proti bolesti nezmizí.

Příznaky mikro-mozkové mrtvice u žen jsou výraznější. Ženy horší nesou ischemický záchvat, reagují ostřeji na bolest hlavy a jsou více pozorní vůči jiným příznakům.

V každém případě, pokud existuje podezření, a to zejména u jedinců s rizikem, měli byste se poradit s lékařem, protože přechodné ischemické ataky jsou často předzvěst mrtvice, která může mít mnohem vážnější následky.

Kdo má mrtvici?

Byly identifikovány rizikové faktory, jejichž přítomnost (jedna nebo více) naznačuje vysokou statistickou pravděpodobnost vývoje přechodného ischemického záchvatu a závažné mrtvice:

  1. Hypertenzní onemocnění - trvalé zvýšení krevního tlaku významně zvyšuje riziko prasknutí cévy nebo její degeneraci v důsledku stálého hydrodynamického tlaku.
  2. Ateroskleróza - cerebrální (cerebrální) forma aterosklerózy vede k ukládání lipidů do stěny mozkových cév. Postupně vzniká aterosklerotická deska, která pokrývá vaskulární lumen.
  3. Srdeční selhání - stav vede k dysfunkci celého kardiovaskulárního systému a když cévní článek ztratí schopnost kompenzovat nerovnoměrnou práci srdce, dochází k poruchám oběhu.

Na rozdíl od cévní mozkové příhody působí přechodný ischemický záchvat na malou oblast mozku, takže někdy pacienti ani nevidí, jak se projevuje.

Jednotlivé rizikové faktory také zahrnují:

  • stařec - starší osoba, tím méně v těle elastických vláken, které jsou rámem mnoha struktur. Když jsou ztraceny, plavidla ztrácejí schopnost řádně plnit svou funkci;
  • nadváhou - má špatný vliv na stav plavidel;
  • nevyvážená výživa - škodlivé potraviny, trans-tuky a cholesterol, nedostatek dostatečného množství stopových prvků a vitaminů, nedostatek vody nepříznivě ovlivňuje obě cévy a krevní oběh;
  • nedostatek zdravé fyzické aktivity - Nezkušené srdce a vazomotorické centrum nemůže plně zajistit dostatečnou výživu pro mozek.
  • špatné zvyky - kouření vede k hypertenzi cév, zejména malých, které poškozují jejich stěnu; alkohol zhoršuje reologické vlastnosti krve, špatně postihuje krevní cévy a ve velkých dávkách poškozuje játra, hlavní regulátor osmotického tlaku spolu s ledvinami;
  • diabetes mellitus - ovlivňuje téměř veškeré metabolické reakce v těle, stejně jako výrazně zhoršuje stav cév;
  • chronická únava, stres, nedostatek spánku.

Diagnostika

Diagnóza „tranzitorní ischemická ataka“ nastavena po výzvě k lékaři a průzkumu, který kromě shromažďování stížností a anamnézy, včetně EKG a biochemickou analýzu krve, moči, srdce poslech. Rozhodující metodou diagnostiky je MRA (magnetická rezonanční angiografie) - umožňuje identifikaci zaměření ischemie v mozkové tkáni.

Co odlišuje přechodný ischemický záchvat od mrtvice

Pro klinické lékaře je důležité rozlišovat přechodný ischemický záchvat od plného mozku. Nejprve je třeba věnovat pozornost klinickým projevům - u TIA neexistuje extrémně intenzivní bolesti hlavy, charakteristické pro ischemickou mrtvici.

Tkáně mozku patří mezi ty, které konzumují největší množství kyslíku. Když je cerebrální oběh narušen, podstupují hypoxii, kvůli tomu, co ztrácejí své funkce, vypadnou z dobře koordinované regulace nervových center.

V případě přechodného ischemického záchvatu mohou být pozorovány i poruchy řeči, paralýza svalů na obličeji, zkreslená grimasa na obličeji pacienta a další příznaky mozkové mrtvice.

Cvičení se projevuje rychlostí blesku a příznaky mikroinstrukce se mohou zvýšit po několik hodin, po které se objeví.

Podle stupně organického poškození působí přechodný ischemický záchvat pouze na malou skupinu nervových buněk napájených jednou kapilárou. Cévní mozková příhoda vede ke ztrátě cenných nervových center kůry a subkortexu.

Důsledky mikro-cévní mozkové příhody

Přechodný ischemický záchvat sám o sobě nepředstavuje nebezpečí jako možné komplikace. Asi 15% pacientů po TIA trpí úplnou ischemickou mrtvicí, často do dvou dnů po manifestaci TIA.

Zaměření ischémie v mozku je nahrazeno pojivovou tkání, po níž se nervové buňky v něm již nevracejí.

Riziko onemocnění srdce je významně zvýšeno, protože jestliže je mozek ischemický, riziko podobné hemodynamické poruchy se zvyšuje v jiných systémech. Lidé, kteří podstoupili přechodný ischemický záchvat, by měli normalizovat krevní tlak a pravidelně je sledovat u kardiologa.

Navzdory skutečnosti, že obnovení pacienta po přechodném ischemickém záchvatu nastává poměrně rychle, stav vyžaduje léčbu. Terapie se obvykle provádí doma.

Při přechodném ischemickém záchvatu se tyto symptomy obvykle zcela nebo zcela nevykazují. Například osoba si může stěžovat na necitlivost na tváři nebo na rtech, zatímco jeho stav je obecně uspokojivý.

Lékařská léčba spočívá v předepisování léků následujících skupin:

  • trombolytika (fibrinolytika) - rozpouští husté krevní sraženiny, obnovuje průchodnost cév a eliminuje ischemii;
  • antikoagulancia (heparin, warfarin, neodikumarin) - používané k prevenci intravaskulární koagulace;
  • antiagregační činidla (Aspirin-Cardio) - zpomalují shlukování krevních destiček a uvolňování biologicky aktivních látek;
  • hypotenzivní léky - pomáhají udržovat krevní tlak v normálních mezích;
  • nootropické léky - přispívají k normalizaci kognitivních funkcí;
  • Angioprotektory - prostředky, které posilují cévní stěnu.

Pacient ukazuje mírné a pravidelné cvičení (ideální varianta procházky venku v několika zrychlil ve srovnání s konvenčním sazbou), kontroly krevního tlaku, správné výživy (odmítání tučných jídel, soli a koření hojnosti, dodržování režimu eating), nadměrná korekce váha, odmítnutí špatných návyků. Tato opatření jsou nejen léčivá, ale i preventivní, jejich dodržování může významně několikrát snížit riziko vzniku opakovaných ischemických záchvatů.

Video

Nabízíme možnost sledovat video na téma článku.

Co je to mikroskop a jeho příznaky

Koncept "mikroinstrukce" může být slyšen od pacientů a od lékařů však oficiálně taková diagnóza neexistuje. V neurologii existuje pouze diagnóza "mrtvice". Nejčastěji se mikrostruktura označuje jako přechodný mozkový průtok krve, doprovázený všemi nebo některými příznaky mozkové mrtvice, které samy zmizí během 24 hodin. Občas porušení trvá jen několik minut a pacienti ani nevědí, že trpí krátkodobou poruchou cerebrálního oběhu. Pokud neurologická symptomatologie přetrvává více než jeden den nebo roste, lékař diagnostikuje mrtvici.

V důsledku tzv. Mikro-mrtvice se vyskytují malá (tečka) léze mozkové struktury. Vzhledem k tomu, že tyto léze jsou velmi malé, nedochází k porušení charakteristickým pro mrtvici. Fakt malého bodu krvácení v mozku může být stanoven pouze v důsledku pathoanatomického výzkumu.

Příčiny mikro-mrtvice

Nejčastěji se vyskytují mikroúhy u pacientů trpících aterosklerózou mozkových cév. Okluze s aterosklerotickými pláty malých větví mozkových tepen vede k poškození mozkové hmoty v malém měřítku.

Velmi často mini-mrtvice vyvinout proti všem závažných patologických stavů, což má za následek krátkodobé příznaky mozkové cirkulace získal malou pozornost nebo se jim zůstávají neodhaleny proti jasných příznaků onemocnění. U osob trpících hypertenzí, zvláště v případě hypertenzních krizí, je riziko vzniku hemoragických mozkových příhod a mikroturzů velmi vysoké.

Arytmie mohou způsobit menší tahy ischemická protože srdečních poruch rytmu v levé síni mohou tvořit malé krevní sraženiny, které spadají do krevního řečiště do mozku, mohou způsobit ucpání. Také při různých arytmiích může docházet ke snížení krevního tlaku, což může zhoršit přívod krve do mozku.

Často se objevuje příznak mrtvice s infarktem myokardu, v důsledku čehož mají lékaři potíže s předběžnou diagnózou. Izolujte mozkovou formu infarktu myokardu, kde je přední částí právě neurologická symptomatologie. V tomto případě je možné diagnostikovat infarkt myokardu pouze výsledky EKG.

Riziko vývoje mikrotraudů se zvyšuje za přítomnosti onemocnění u pacientů, které mohou poškodit nebo narušit strukturu cévní stěny (diabetes, revmatismus, vaskulitida atd.).

Příznaky mikro-cévní mozkové příhody

Symptomy microstroke mohou být nespecifické a často je vysvětleno pereutomlyaemostyu, stres, těžká fyzická zátěž reakce na atmosférickém tlaku nebo při vystavení jiných vnějších faktorů. Velmi často jsou známky poškození mozku v malém bodě maskovány příznaky základního onemocnění a jsou zcela ignorovány.

Možné známky mikroúrazu:

  • bolesti hlavy, závratě;
  • nevolnost, slabost;
  • blikající mouchy v očích, fotofobie;
  • ohromen;
  • necitlivost části obličeje, končetin;
  • porušení koordinace pohybů, chůze;
  • zhoršení (nezřetelnost) řeči;
  • prudké zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
  • krátkodobá ztráta vědomí.

Při mikroúrazu nemůžou být přítomny všechny výše uvedené znaky a během několika hodin zmizí dostatečně rychle. Pokud se objeví několik výše uvedených příznaků, měli byste se poradit se svým lékařem. Téměř polovina lidí, kteří podstoupili mikroúraz, následně došlo k rozsáhlé mrtvici se všemi důsledky.

Léčba mikro-cévní mozkové příhody

Kdy by měla drobné mrtvice příznaky lékaře: je třeba si uvědomit, že tyto příznaky mohou znamenat velkou ohniskovou mrtvici nebo infarkt myokardu. Hlavní léčba bude zaměřena na základní onemocnění. Někdy je nutné úplné vyšetření (zejména u mladých lidí), aby zjistila, co přesně způsobilo krátkodobé narušení krevního oběhu mozku.

Lékař může předepisovat léky, které zlepšují metabolismus mozku a mozkovou činnost, vazodilatační látky, antihypertenzní léky, antiagreganty a další potřebné léky.

Přechodné krátkodobé narušení mozkové cirkulace je příležitostí vážně uvažovat o stavu vašeho zdraví. Budete muset změnit svůj životní styl, vzdát zlozvyky, normalizovat režim práce a odpočinku, aby začít s dietou, je třeba zvýšit fyzickou aktivitu v sedavý způsob života. Mělo by být rovněž včas (každé 3 roky) podrobit se lékařskému vyšetření pro včasnou detekci a včasnou léčbu hypertenze, ischemické choroby srdeční, arytmie, aterosklerózy a dalších patologických stavů kardiovaskulárního systému, cukrovky a dalších nemocí. Buďte zdraví!

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud máte známky přechodného ischemického záchvatu popsaného v našem článku, musíte se obrátit na neurologa. Kromě toho byste se měli poradit s kardiologem, endokrinologem, revmatologem, protože příčinou mikrochémie může být odpovídající choroba. Chcete-li předejít poruchám mozkové cirkulace, je třeba snížit váhu, což pomůže dietitikovi. Konečně, pro lékařské vyšetření, měli byste se poradit s terapeutem v místě bydliště.

Co je to mikroskop u žen a mužů?

Diagnóza mikroskopu není příčinou úlevy, jako by problém neměl důsledky. Takže tělo varuje před závažnými problémy s přísunem krve do mozku. Další rána je možná kdykoliv a bude nebezpečnější. Často opakované záchvaty vedou k poklesu duševní aktivity, problémům s koordinací, exacerbací chronických nemocí. Ve 30% případů po dobu pěti let dochází k ischemické mrtvici, která bez včasné pomoci může skončit smrtelným následkem.

Microinsult a jeho rozdíly od mrtvice

Přechodný ischemický záchvat (TIA) - tak v lékařském jazyce zní choroba, známá jako mikroinsult. Dalším názvem patologie je akutní přechodné narušení průtoku mozku krve ischemickým typem. Toto je název stavu, kdy se v určité oblasti mozku sníží přívod krve kvůli zúžení nebo náhlému zablokování tepny, což vede k poškození mozkových buněk. Důvodem je, že postižené tkáně začínají mít nedostatek kyslíku, živin, zejména glukózy, jediného zdroje energie pro mozku.

Rozdíl mezi TIA a mozkovou příhodou spočívá v tom, že malé nádoby jsou poškozené, kvůli kterým jsou postiženy malé plochy. Z tohoto důvodu tento útok nezpůsobuje mozkový infarkt, při kterém dochází k nevratnému poškození tkáně. Pokud k tomu dojde, zdvih je kvalifikován jako úder, který vede k otokům mozkové tkáně. Výsledkem je zvýšení objemu mozku, posun ve vzájemné struktuře, zvýšení intrakraniálního tlaku.

Zdvih poškození hematoencefalickou bariéru, která odděluje krev a na centrální nervový systém, v důsledku čehož v mozkové tkáni leukocytů proniknout a zničit zdravé buňky. V důsledku toho je možné:

  • bolesti hlavy;
  • zhoršení zraku, řeči, sluchu;
  • nedostatečná koordinace;
  • paréza nebo paralýza;
  • smrt.

Ve většině případů TIA trvá déle než hodinu, poškození mozku je drobné, následky vyvolané útokem zmizí během jednoho dne. Pokud je doba prodloužena na dva dny, jedná se o menší mrtvici. Dříve se mikrotrh používá k popisu případů, kdy se rychle objevily příznaky poškození mozku bez zjevných příčin, které trvaly méně než jeden den. Pak byla definice změněna po studiích MRI mozku po útoku, trvajícím méně než jeden den, ukázala přítomnost infarktu.

Odhadování prevalence TIA je obtížné, protože příznaky mikro-cévní mozkové příhody u žen a mužů rychle procházejí, rozmazané, kvůli nimž oběti nedávají jim náležitou důležitost a nekontaktují lékaře. Zástupci krásné poloviny trpí těžší TIA. Navíc u žen ve věku 18-40 let je mikrotrh častější než u mužů, ale po šedesáti se situace vyrovnává.

Příčiny

TIA není jen u starších osob, ale také v mladém věku. Patologie může vyvolat následující nemoci:

  • Trombóza. Krevní sraženiny ucpávají lumen cév, což vede k zpomalení mozkové cirkulace a při úplném zablokování dochází k zastavení krevního oběhu, mrtvice a smrti.
  • Nekompenzovaný diabetes mellitus, u kterého je obtížné stabilizovat glukózu na požadované úrovni.
  • Ateroskleróza karotických a vertebrálních tepen. V tomto stavu jsou na stěnách cév ukládány cholesterolové plaky, což způsobuje zúžení průchodu arterií.
  • Porušení mozkové cirkulace - zvýšený nebo snížený krevní tlak.
  • Srdeční onemocnění, včetně vrozené malformace, poškození ventilu, infarkt myokardu, arytmie.
  • Arteritida je zánět cév.
  • Onkologie.
  • Apnoe - zastavení dýchání ve snu.
  • Alergická vaskulitida autoimunního původu.
  • Hernia nebo osteochondróza cervikální oblasti, ve které došlo k stlačení cév, které krmily mozek.
  • Kraniocerebrální poranění, otřes mozku.
  • Vrozené abnormality cév.

Vyvolání útoku schopného nejen nemoci. Pro vyvolání prodlouženého spasmu mozkových cév a následného vývoje mikrotráže jsou následující faktory schopné:

  • stáří;
  • obezita;
  • podvýživa;
  • špatné návyky - alkoholismus, kouření, drogy;
  • práce spojené se zvýšenou pozorností a koncentrací;
  • stres;
  • přetrvávající nervový stres;
  • přepracování;
  • kolísání atmosférického tlaku;
  • sedavý životní styl (hypodynamie).

Příznaky mikro-cévní mozkové příhody

Projevy TIA závisí na zóně postižené patologickými procesy a na stupních poškození. Mírný útok trvá až 10 minut a často se neobjevuje. Dopad mírné závažnosti může trvat několik hodin, ale ne více než jeden den. Po útoku se obnoví průtok krve, normalizují se funkce mozku, neurologické příznaky zcela zmizí. Mikro-urážka těžké formy trvá několik hodin, po útoku jsou slabě vyjádřené známky.

V 70% případů je mikrotrh pozorován v vertebrobasilární pánvi. Toto je název zadních částí mozku, které jsou zásobovány krví vertebrálními tepnami (vytvářejí bazální tepnu během fúze). Porážka vertebrobilární oblasti se projevuje následujícími příznaky:

  • vertigo, doprovázené bolestmi hlavy, nevolnost, zvracení, nystagmus (mimovolní častý pohyb očí), dvojité vidění (Split subjektů);
  • hemianopsia - částečná slepota, ve které každé oko vidí pouze pravou nebo levou stranu obrazu;
  • fotopsy - mouchy, blesk před očima, bílý plášť, záblesky, jiskry apod.;
  • Wallenberg syndrom příznaky-Zakharchenko - paralýza hrdla, měkkého patra, hlasivek, nystagmus, ztráta citlivosti osoby, porušení svalové koordinace při jízdě (v 10% případů);
  • drop-útok - náhlý pokles bez ztráty vědomí;
  • náhlá ztráta vědomí po ostrém obratu hlavy;
  • ztráta schopnosti navigovat v prostředí;
  • dočasná ztráta paměti.

Útok může ovlivnit karotidovou misku - oblast pro dodávání krve, na kterou se karotidové tepny setkávají (zajišťují 80% proudění krve do mozku). V tomto případě je symptomologie mikroúrazu poněkud odlišná a je charakterizována následujícími příznaky:

  • přechodná hemiparéza - oslabení svalů jedné poloviny těla, zatímco na opačné straně zůstávají normální;
  • přechodná monoparéza - porušení motorické schopnosti jedné končetiny (nohy nebo ruce);
  • necitlivost (hypestézie) prstů jedné z končetin;
  • pokřivený úsměv - člověk se usmívá jen na pravé nebo levé straně, zatímco opačná strana zůstává nehybná;
  • porucha řeči;
  • optický pyramidový syndrom - kombinace sníženého vidění a sluchu z postiženého mozku s hemiparézou z opačné strany.

Čím menší je poškozená nádoba, tím menší je oblast poškození a síla manifestace příznaků. Z tohoto důvodu mnoho pacientů nevěnuje pozornost špatnému zdravotnímu stavu, odstraňuje změny tlaku, změnu počasí, únava, stres. Přestože jsou symptomy mikro-mozkové mrtvice u mužů a žen rychle odstraněny, je nebezpečné je ignorovat. Útoky se mohou opakovat, což vede k celkovému zhoršení stavu, mentální degradaci, ischemické cévní mozkové příhodě.

Důsledky

Ischemický mikroinvazce s mírnou závažností prochází nepovšimnutým a ve většině případů komplikace nezpůsobují. Nejnebezpečnější je těžká TIA. V tomto případě procházejí hlavní symptomy, ale některé slabě vyjádřené známky přenesené mikro-cévní mozkové příhody zůstávají. Mezi ně patří:

  • porucha paměti;
  • rozptýlení;
  • snížení koncentrace;
  • zvýšená podrážděnost;
  • slzotvornost nebo agrese;
  • deprese;
  • zhoršení charakteru.

Podle statistik se v 30% případů pět let po TIA vyskytne ischemická mozková příhoda. Může to být:

  • Malý úder. Obnova mozkových funkcí trvá od 2 do 21 dnů, příznaky úplně zmizí.
  • Postupující mrtvice - se rozvíjí postupně, od několika hodin až po dva nebo tři dny. Po útoku dochází k neúplnému zotavení mozkových funkcí
  • Dokončená mrtvice. Mozkový infarkt, který může mít za následek smrtelný výsledek.

Ischemická mrtvice se ne vždy vyvíjí. Prokazující faktory jeho vzhledu po TIA jsou:

  • věk od 60 let;
  • několik mrtvých bodů během jednoho měsíce před hlavní mrtvicí;
  • diabetes mellitus;
  • zvýšený tlak;
  • trvalé příznaky TIA, mezi které patří: jednostranná slabost končetin, částečná porucha řeči;
  • výrazná ateroskleróza velkých tepen.

Diagnostika

Po zjištění prvních příznaků mikro-cévní mozkové příhody je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Neurológ posuzuje stav svalů, žáků, reflexe, koordinuje pohyb, měří tlak. Je třeba udělat:

  • obecná analýza krve - pro odhad stavu trombocytů, leukocytů, erytrocytů;
  • krevní test na cholesterol - čím vyšší je číslo, tím vyšší je riziko mrtvice;
  • test koagulace - čím vyšší je koagulace, tím větší je riziko vzniku krevních sraženin v cévách;
  • CT a MRI - snímek pořízený pomocí počítače nebo magnetickou rezonancí ukazuje všechny léze, pomáhá posoudit dynamiku „rozptýlení“ patologických míst;
  • angiografie - studium stavu cév podáváním kontrastní látky do žíly, je možno vidět na obrázku, zda je ucpání tepen (používá se v rentgenovém CT, MRI);
  • dopplerografie - druh ultrazvukového vyšetření, pomocí něhož se hodnotí rychlost průtoku krve mozkovými cévami;
  • echokardiogram - ultrazvuk, který pomáhá určit stav srdečního svalu;
  • elektrokardiogram (EKG) - test pro hodnocení funkce srdce a diagnostiku patologií.

Léčba mikro-cévní mozkové příhody

Terapie s mikroúrazem je zaměřena na obnovení normálního krevního toku, léčbu příčiny, která vyvolala poruchy v zásobování mozkem krví, prevenci relapsů. Kromě léků pomáhají v procesu obnovy následující metody:

  • Fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, Darsonval, elektromyostimulace, magnetoterapie). Tyto metody mohou zlepšit krevní oběh, normalizovat práci nervového systému.
  • Masáž rukou nebo celého těla - na zlepšení průtoku krve, křeče nohou, svalové stav (zejména tehdy, microstroke těžká gravitace, když známky patologických lézí mozku zachovány).
  • Hirudoterapie - ošetření pijavice. Aplikují se na určitou oblast pokožky, kterou červa kousne a začne krmit. Během krmení pijavic jsou uvolňovány látky, které pronikají přímo do krve. Tyto prvky přispívají k rozpouštění fibrinu, díky kterému se často tvoří tromby. Pijavice vylučují krev, což vede ke snížení krevního tlaku.
  • Terapeutická gymnastika. Pomáhá eliminovat zbytky známky mikro-cévní mozkové příhody. Zlepšuje fungování kardiovaskulárního systému, posiluje svalstvo.
  • Respirační gymnastika. Normalizuje dýchání.

První pomoc

U příznaků mikroúrazu je nutné naléhavě provést lékaře a poskytnout první pomoc pacientovi. Postupujte takto:

  • Položte pacienta. Pokud útok na ulici, přinejmenším - na plantáž.
  • Zajistěte maximální klid v místnosti, kde je oběť.
  • Pro usnadnění dýchání - uvolněte límec, uvolněte popruh, pokud se útok stane doma - se zbavíte těsného oblečení.
  • Položte pod hlavu polštář (složenou přikrývku, oblečení). Je třeba, aby ramena byla zvýšena a tok krve se nezhoršuje.
  • Při zvracení - hlavu ležícího pacienta, aby se otočil bokem, aby nedošlo k udušení zvracet.
  • Změřte tlak. Pokud ukazatele překročí hodnotu 140 až 90, můžete podat lék, který snižuje krevní tlak.

První pomoc by měla být omezena na tablety proti hypertenzi. Diagnostika mikro-cévní mozkové příhody je obtížná, takže užívání nevhodného léku může zhoršit stav pacienta. Je nutné počkat na vyšetření a poté dodržovat plán léčby předepsaný lékařem.

Lékařská terapie

Léčba mikro-cévní mozkové příhody vyžaduje povinné léky. Mohou to být přípravky následujících skupin:

  • Trombolytika (urokináza, streptokináza, alteplaza). Rozpusťte tromby, což pomáhá obnovit průtok krve v cévě.
  • Antikoagulancia (Fraksiparin, Fragmin, Heparin). Léky, které zabraňují srážení krve a tvorbě trombů.
  • Desagreganty (aspirin, dipyridamol, klopidogrel). Zabraňte přilnutí krevních destiček.
  • Vasoaktivní léky. Aplikoval na expanzi krevních cév pro zlepšení krevního oběhu. Přiřadit Pentoxifylline, Instenon, Xanthinal nicotinate.
  • Diuretika (mannitol). Pomáhají zbavit nadbytečné tekutiny v těle, včetně odstranění otoku mozkové tkáně, což zabraňuje nežádoucím následkům.
  • Hypotenzní léky (Enalapril, Nifedipin, Atenolol).
  • Léky na snížení krevního tlaku.
  • Nootropika (Piracetam, Cerebrolysin, Cinnarizin). Ochraňují mozkové buňky a podporují jejich zotavení.
  • Prostředky na obnovu mikrocirkulace krve a metabolických procesů v cévách (Tanakan, Nimopidin, Bilobil).

Při léčbě mikro-cévní mozkové příhody se používají neuroprotektory. Tato skupina zahrnuje léky, které chrání mozkové buňky a podporují jejich obnovu. Jedná se o antioxidanty, vitamíny skupiny B, přípravky z hořčíku, nootropika (Piracetam, Cerebrolysin, Cinnarizine). Povinný příjem vitamin-minerálních komplexů (Quadevit, Decamewith, Corvitol), který posiluje imunitní systém, zlepšuje práci mozku.

Prevence

Prostřednictvím preventivních opatření je možné minimalizovat riziko vzniku mikro-mrtvice, aby se předešlo jejímu relapsu. Prevence zahrnuje:

  • Monitorování arteriálního tlaku. Když hypertenze - včas přijmout prostředky k jeho snížení: hlavní příčinou TIA - zvýšený tlak nebo jeho skok.
  • Odmítnutí kouření, alkoholu a jiných špatných návyků.
  • Správná výživa.
  • Aktivní pohyb, mírné cvičení.
  • Dobrý sen.
  • Snížení nebo vyloučení situací, které způsobují stres, deprese.

Microinsult - první příznaky a symptomy, léčba, léky a prognóza

V rozsáhlém světě onemocnění existuje řada diagnóz, které jsou běžnému člověku více či méně srozumitelné, ale v nejlepším případě lékař, který dělá tuto diagnózu na přední straně anamnézy, čeká na ústní pokárání vedoucího. Jedna taková "pseudodiagnostika" je mikroinstrukce, nebo dokonce "mikroinstrukce mozku".

Má tato diagnóza "právo na život"? Z jakých důvodů se onemocnění rozvíjí a jak se projevuje?

Rychlá navigace na stránce

Microinsult - co to je?

Za prvé, "mrtvice" je rána. Starí lékaři nazývali mrtvici "apoplectickou mrtvici", která ji nerozděluje do mozkového infarktu nebo hemoragické mrtvice. Intravitální diagnóza byla nemožná kvůli nedostatku moderních metod radiační diagnostiky, jako je CT a MRI.

Nicméně klinický obraz „velké“ mozkové příhody je velmi výmluvný: je to červená tvář, hlučný, hlasitý dech, naprostý nedostatek pohybu v příslušných končetinách na levé nebo pravé, stupor, ochrnutí na jedné z čelních polovin, „práskl“ nebo „parusyaschaya“ tvář na straně léze, zvracení, bezvědomí. U vědomí možného prudkého omezení nebo slabost končetin na pravé nebo levé straně, spojovat se řeči, drsné slabosti v horní nebo dolní končetině.

To jsou všechny známé známky "velké" mrtvice. Z pohledu lékařů a pacientů, menší mrtvici - stav, v němž se rozvíjející mikroochagovaya neurologické symptomy vyskytující se buď krátkodobě, nebo ne vést k závažným poruchám, snižuje kvalitu života nebo postižení.

Microinsult ICD 10 - existuje taková diagnóza?

Je známo, že všechna jména diagnostik jsou kódována. To znamená, že mrtvice, včetně ischemické a hemoragický nejsou nervových onemocnění a onemocnění oběhového systému, do seznamu cerebrovaskulárních onemocnění. Dále jsou mrtvice zařazeny do menších skupin podle mechanismu vývoje nemoci. Tak jsou izolovány ischemické a hemoragické mrtvice. Na druhé straně jsou ischemické léze rozděleny na:

  • Aterotrombotické mrtvice;
  • Embolické mrtvice, u nichž byl zdrojem okluze cévy embolus, "plaval z dálky", například z levého síňového přídavku s atriální fibrilací;
  • Lacunar - kvůli patologii mikrocirkulačního lůžka. V tomto případě jsou postiženy malé penetrační (nebo perforované) tepny, jejichž průmět nepřesahuje tloušťku 0,5 mm.

Jedná se o poslední skupinu ischemických lézí mozku, ke kterým lze přistupovat mikro-charakteristickými příznaky, které nevedou k postižení, a slouží jako příklad "mikro-mrtvice".

O lacunárních urážkách

Tato skupina mrtvic se nejčastěji vyznačuje nejjednodušším průběhem a může se projevit jako "choulostivá" symptomatologie, například slabost v jedné paží nebo jedné noze.

Příčiny lakunárních mrtvic jsou následující situace, které vznikají ve strukturách mikrocirkulačního lůžka:

  • Arterioloskleróza. Tím dochází k jednoduchému zhrubnutí cévní stěny, například kvůli kalcifikaci. Častěji tyto podmínky doprovázejí arteriální hypertenzi a diabetes ve stáří. Objevují se také u pacientů, například s demencí vaskulární geneze;
  • Ateroskleróza. Tento stav, na rozdíl od jednoduchého zhušťování nádoby, vede k vytvoření plaku, který se objevuje ve větší nádobě mikrocirkulačního článku. Je to "povlak", který je "obviňován" za výskyt jedné třetiny lacunárních mozkových infarktů nebo mikro-mrtvice;
  • Procesy lipogialinózy. V důsledku toho dochází k nahromadění makrofágů pod vnitřním pláštěm nádoby, což vede k uzavření nádob malého ráže. Tento proces vede nejen k ischemii, ale také k malým intracerebrálním krvácením vznikajícím v hlubokých částech mozku. V důsledku toho se mohou v můstku, talamu, cerebellum nebo v oblasti bazálních ganglií objevit malé ložiska.

Je důležité, že s lakovanými urážkami je letalita také velmi nízká, řádově 1%.

Takže termín "microinsult" může být vysvětlen poměrnou snadností toku, schopností obnovit "na nohách", nebo dokonce úplný obrácený vývoj všech symptomů.

V druhém případě vzniká stav, kdy se mikrotrh je tzv. TIA nebo přechodný ischemický záchvat.

Je TIA mikroskop nebo ne?

Je známo, že v případě, že příznaky cévní mozkové příhody existují po dobu až 24 hodin při jejich úplném obráceném vývoji, pak po dni mohou lékaři provést diagnózu, jako je TIA-přechodný ischemický záchvat. Co to znamená?

Jen došlo, že neuronální nekrózy, nebo nekrotická oblast měla dobrý průtok krve kolaterál byl malý, tam byl spontánní rekanalizaci a trombus zničení, ale po několika hodinách mrtvice spontánní „byl vyřešen.“ Přestože jsou na první pohled příznaky mozkové mrtvice a mrtvice podobné a není možné určit, zda se tento stav zhorší.

Samozřejmě, toto je nejpříznivější událost, ale měla by být považována za "zvonový zvon". Označuje včasnou možnost opakovaného záchvatu, jelikož všechny TIA se nejčastěji vyskytují u pacientů s vysokou mírou rizika.

Takže někdy namísto TIA také používáme termín "microinsult", avšak v tomto případě ukážeme, že škoda z této nemoci byla krátkodobá a následně zcela vyřešena.

Vidíme tedy, že v souvislosti s úplnou absencí přesné definice je koncept "mikroinstrukce" poněkud vágní a nejistý, a to jak v závažnosti stavu, tak ve vývoji příznaků. Vzhledem k tomu, že existují rozdíly mezi "mozkovou mrtvicí" a hlavní mrtvicí, budeme se snažit popsat příznaky a symptomy takové léze.

V klinických pokynech pro léčbu pacientů s akutními poruchami cerebrálního oběhu existuje koncept malého mozku nebo reverzibilního neurologického deficitu. Toto je stav, kdy všechny příznaky mrtvice, zcela diagnostikované u pacienta, spontánně nebo v důsledku léčby, zmizely během 3 týdnů.

První příznaky a symptomy mikro-cévní mozkové příhody

příznaky fotografií s mikrofotografií

Je zcela přirozené, že první příznaky mikro-cévní mozkové příhody se objevují na stejném pozadí jako příznaky závažné mrtvice. Takže u pacientů je zpravidla před vznikem příznaků dlouhodobý diabetes mellitus, existuje arteriální hypertenze a dlouhý zvyk kouření.

První příznaky napadení „minor mrtvici“ mužů a žen jsou vyrobeny z různých zranění, ale v tomto „mini-mrtvice“, jako pravidlo, nikdy se objeví následující příznaky, mluví o možnosti závažných lézí a nepříznivým průběhem onemocnění:

  • zhoršené vědomí;
  • výskyt močové inkontinence;
  • výskyt anisokorie - různí žáci ve velikosti;
  • vzhled parise oka - omezení kombinovaného pohybu očních bulvy;
  • hluboká paréza nebo plethie v končetinách;
  • výskyt výrazného symptomu Babinsky;

Kromě toho, pokud se mrtvice vyvinula na pozadí fibrilace síní nebo kardiovaskulární insuficience, pak to může také sloužit jako nepříznivé pozadí vývoje onemocnění a také naznačit možné opakování epizody.

Neexistuje žádný sexuální rozdíl v příznaky mrtvice, protože struktura nervového systému a vývoj patologických procesů jsou stejné, a to jak u mužů, tak u žen.

K prvním známkám mikro-mrtvice muži a ženy jsou nejčastěji odkazováni na:

  • paralýza (pareze) nebo pleygie svalů ramen, nohou nebo obličejových svalů tváře - izolované poškození motoru;
  • dochází ke snížení citlivosti (hmatové, bolestivé nebo teploty). Vyskytuje se v 20% případů;
  • existuje porucha řeči, někdy spojená s parézou ruky.

Mohou existovat i jiné příznaky, ale častěji se celý obraz skládá z takových "malých skvrn", z nichž každá, a také všechny dohromady nevedou k vážným porušením. Takové lakunární tahy obvykle nevyžadují naléhavé umístění pacienta na jednotku intenzivní péče. Pacienti jsou ve všeobecném oddělení nebo v jednotce intenzivní péče, ale mimo profilovou neuroreanimaci.

Symptomy mikro-cévní mozkové příhody, přenášené na nohou

Velmi často pacienti, kteří nedodržují průběh arteriální hypertenze a diabetes mellitus, pravidelně prožívají mikroúraz, přenášený "na nohy". Jeho známky u mužů a žen mohou být různé, nejčastěji jsou příznaky zbytkové slabosti v pažích nebo nohou a snadná porucha řeči.

Celé nebezpečí je, že po takovém "mírném" mrtvici se může vyvinout závažnější léze, kvůli které může pacient vyvinout přetrvávající zbytkové symptomy nebo postižení. Taková léze může být považována za opakovanou mrtvici. Samozřejmě, že pacient může být "šťastný" a opět se objeví lacunární mikroúraz, ale může nastat i závažnější stav.

Tak například příznaky mikro-mrtvice u starších mužů mohou po několika týdnech úplně zmizet a po 6 měsících nastane velká hemisferická ischemická mrtvice s přetrvávající paralýzou a poruchou citlivosti.

Je známo, že u 10% pacientů, kteří utrpěli jakýkoli, dokonce i nejvíce "lehký" mikroúraz, v příštím roce opakují akutní cerebrální ischemii. Do konce prvního roku se toto riziko sníží na polovinu.

Naléhavá pomoc s mikroúrazem

Při mikroúrazu je první pomoc stejná jako při závažnějších onemocněních. Koneckonců, není známo, zda je léze omezena na existující symptomatologii nebo že se zóna zvýší.

Pacient musí proto přijmout horizontální polohu a pokud je to možné, zavolat "sanitku". Ale s lakunárními údery je jediná věc, která je nutná pouze dynamická pozorování, protože stav pacienta je stabilní, bez známky zhoršení.

Často se stává, že v nemocnici, lékaři nemohou najít známky akutní neurologické příznaky, takže po CT nebo MRI a nepřítomnost léze pacienta jít domů pod dohledem neurologa, okres internisty a kardiologa.

Přednemocniční s cílem pomoci s pacientem je obvykle schopen udržovat kontakt, protože vědomí je zachována, nevolnost a zvracení nezajímá a pacient sám je schopen říci lékařům, jaké stížnosti se představují.

Tato prehospital stadium u mikro-mrtvice se liší od toho v případě těžkých lézí, kde je vyžadována plnohodnotná resuscitace, zajištění průchodnosti dýchacích cest, udržování tlaku před sítem a bolesti edému mozku.

Léčba mikro-mozkové mrtvice u žen a mužů, léky

Léčba mikro-cévní mozkové příhody u žen a mužů je založena na korekci arteriální hypertenze a racionální hypotenzní terapii. Kromě toho je pacientovi předepsána strava s omezením mastných, pikantních a slaných potravin. Terapie s aspirinem a jinými dezagregáty probíhá.

léčba infuze se provádí s použitím nootropik ( „Pyracetam“), prostředky pro zlepšení prokrvení mozku ( „Cavinton“), stejně jako neuroprotektivní činidla ( „Meksidol“, „Semaks“, „Citoflavin“).

Jejich negativní stránkou je nedostatek silný důkaz, jako je například „Cere“ a „Cortexin“ a prokázaným účinkem - ale u pacientů užívajících VAS (nebo vizuální analogové stupnice) byla pozorována subjektivní zlepšení pohody.

Vzhledem k tomu, že lakunární urážky postihují velmi malé kalibry tepen, prakticky se nevykonává trombolýza s tímto typem mikrotrhů.

Obnova a předpověď

Závěrem je třeba říci, že s lakunárním úderem, v souvislosti s malým objemem zaostření, je zotavení rychlejší a účinnější než u jiných typů úderů. Aby se ujistil, že pacient je mikunulární poškození, musí být splněny následující podmínky:

  • Pacient má hypertenzi a útok, který vedl k neurologickému deficitu, se objevil v noci;
  • Výskyt nových příznaků je možný během několika hodin nebo dnů, případně s postupným růstem nebo s vlnovitým růstem;
  • Hlava těchto pacientů neublíží, nebo mírně ubližuje během vývoje cévní mozkové příhody;
  • Při CT a MRI jsou často zaznamenány buď velmi malé ohniská, nebo vůbec nejsou detekovány.

V případě, že je to všechno, je zotavení po mikroúrazu obvykle v dobrém tempu a během 6 měsíců má pacient významnou pozitivní symptomatologii. Avšak ve stejném období může mít pacient několik opakovaných epizod mozkové mrtvice, což může vést k významnému zhoršení průběhu onemocnění ak rozvoji přetrvávajícího deficitu.

Navíc vše může mít za následek závažnou mrtvici, pokud včas nezměníte všechny možné rizikové faktory a neupravujte arteriální hypertenzi a související choroby, zejména diabetes mellitus.

Proto by mikroúraz měl být považován za "zvonový zvon", který se může kdykoli změnit na vážné zdravotní problémy.

Více Informací O Plavidlech