Co je myokardiální dystrofie (myokardiální dystrofie): symptomy a léčba

Z článku se dozvíte o myokardiální dystrofii. Proč existuje onemocnění, její příznaky a léčba. Jaké diagnostické metody se používají. Zda je možné se zotavit z nemoci.

Myokardiální dystrofie (také nazývaná myokardiální dystrofie) je onemocnění svalové části srdce, které není spojeno se srdeční nebo zánětlivou příčinou; její základ - porušení metabolických procesů v myokardu na pozadí vnějších nebo vnitřních patologických účinků.

Při jakékoliv nemoci nebo škodlivých vnějších účincích v srdeční tkáni dochází ke změnám - reakcím na změny obvyklých stavů. V řadě případů jsou takové reakce závažné a vedou k myokardiální dystrofii.

Základem pro vývoj patologických změn v tkáních srdce jsou následující mechanismy:

  • poruchy nervového spojení a průtok krve;
  • zničení integrity svalových vláken;
  • změny ve výměně elektrolytů a energie;
  • změna enzymatických, plastových a hormonálních reakcí.

Všechny tyto procesy postupně vedou ke ztrátě schopnosti myokardu normální redukci a plnohodnotného průtoku krve v těle, což se projevuje rostoucí symptomatologií srdečního selhání.

Obecně platí, že dystrofické změny v myokardu jsou častou reakcí tkáňových cest na jakoukoli patologii v těle.

V prvním stadiu vývoje je myokardiální dystrofie reverzibilní a při vhodné léčbě může být úplně vyléčena. Pokud vám chybí čas, narušení metabolických procesů vede ke snížení srdeční funkce a může způsobit smrt.

Zákeřnost onemocnění spočívá ve skutečnosti, že počáteční projevy nemoci mají smazaný charakter, mírně ovlivňují obvyklý způsob života a ne vždy nutí nemocného, ​​aby hledal pomoc včas.

Terapeuté a kardiologové ošetřují pacienty s touto patologií.

Příčiny vývoje

Myokardiální dystrofie je vždy sekundární onemocnění, které se vyskytuje na pozadí jiné patologie a (nebo) účinků jedovatých látek.

Předávkování srdečních léků

Chemoterapeutické léky s kardiotoxickým účinkem

Nesteroidní protizánětlivé látky

Thyrotoxikóza (zvýšená aktivita hormonů štítné žlázy)

Antifosfolipidový syndrom - destrukce nativních lipidů na buněčných stěnách

Významná ztráta hmotnosti (kachexie) nebo úbytek váhy ve velmi krátké době

Nedostatek jaterní funkce

Wilsonova-Konovalovova nemoc - dopravní zácpa v měděných buňkách

Mucopolysacharidóza - nadměrné ukládání mukopolysacharidu

Glykogenóza - akumulace v ledvinách, játra, srdce přebytečného glykogenu

Myelom - nádor krvinek

Syndrom prodlouženého stlačení - nastane, když část těla zasáhne těžký předmět

Spinální amyotrofie - degenerace buněk míchy do neaktivní pojivové tkáně

Paroxysmální myoplegie - záchvaty svalové slabosti

Myasthenia gravis - progresivní ztráta svalové síly

Anémie - snížení hladiny hemoglobinu

Stadia a příznaky onemocnění

Myokardiální dystrofie se rozvíjí postupně. Každá fáze procesu odpovídá jeho příznakům, odpovídajícím stupni narušení biochemických procesů v tkáních srdce. Vedle těchto projevů mají pacienti stížnosti spojené se základním onemocněním - příčinou poškození myokardu.

První, nebo neurohumorální, fáze

  • Nestabilní, nejasná, slabá bolest v projekci srdce. Objeví se na pozadí emočního nebo fyzického stresu. V klidu není žádná bolest.
  • Mírná únavnost po obvyklém zatížení.
  • Může dojít k malé ztrátě tělesné hmotnosti.
  • Pacienti se cítí spokojeni, mohou se zapojit do společných aktivit.
  • Neexistují žádné změny ve studii funkce myokardu.

Druhá, nebo fáze organické změny

  1. Neustálé nepohodlí a (nebo) mírná bolest v levé straně hrudníku. Při fyzickém namáhání nebo psychoemotickém nadměrném zatížení se bolest zesílí a trvá několik hodin až týdnů.
  2. Při užívání nitroglycerinu neexistuje žádné snížení bolestivého syndromu, ale existuje z přípravku Validol.
  3. Rostoucí únava, která vám neumožňuje provádět obvyklé podnikání.
  4. Pocit zvýšeného srdečního tepu a (nebo) pulzních poruch (přerušení).
  5. Obtížné dýchání (dyspnoe) se zátěží.
  6. Často na pozadí bolestivého syndromu dochází k nárůstu tlaku.
  7. Existují změny ve vyšetření srdce.

Třetí nebo stupeň srdečního selhání

  • Dyspnoe, ostře horší při ležení. V extrémní fázi mohou pacienti jen spát ležet.
  • Výrazná slabost, progresivní únava z jakékoliv práce.
  • Neschopnost provádět obvyklé úkoly a fyzické aktivity.
  • Ztráta tělesné hmotnosti.
  • Zvýšené palpitace.
  • Porušení rytmu kontrakcí myokardu.
  • Otok nohou a nohou.
  • Mokré sípání v plicích během dýchání.
  • Významné změny v provádění výzkumu.

Diagnostika

Obtížnost při stanovení správné diagnózy myokardiální dystrofie spočívá v absenci změn ve studii v první fázi procesu. V této fázi lze identifikovat pouze základní onemocnění, u které je typická sekundární myokardiální dystrofie.

Slabost prvního tónu na srdečním vrcholu

Slabý systolický šelest

Nízké napětí komorového komplexu

Částečná blokace větev svazku větví

Porušení repolarizace (obnovení po kontrakci) srdce

Snížená tolerance zatížení

Neschopnost plně vyhovět požadované zátěži

Rozšíření dutin srdečních komor ve třetím stupni onemocnění

Snížení objemu krve vypouštěné kontrakcí myokardu ve fázi selhání orgánu

Patologie metabolických procesů myokardu

Změna pH (kyselosti) buněčné tekutiny

Zničení myokardiálních vláken

Změny v buňkách těla

Nejpřesnější metodou diagnostiky je odstranění myokardiální tkáně, ale vzhledem k tomu, že tento postup vyžaduje punkci srdce, jsou jeho údaje extrémně omezené. Biopsie se provádí pouze v komplexních diagnostických situacích, kdy nelze pomocí jiných metod stanovit myokardiální dystrofii.

Způsoby léčby

Myokardu se týká nemocí, které mohou být zcela vyléčit s tou podmínkou, stabilizaci základní příčinu onemocnění, ale pouze v případě, že není dosaženo nemoc fáze funkčního nedostatečnosti srdce. V tomto případě je možné pouze zlepšit kvalitu a prodloužit život pacienta.

Léčba se skládá z několika hlavních směrů, které musí být prováděny současně.

Odstranění příčinného faktoru

Hlavní směr terapie. Je nezbytné odstranit primární onemocnění nebo příčiny, které způsobily patologické změny srdečního svalu. O tom, jak účinná jsou tato opatření, závisí možnost úplné obnovy myokardu.

Dobře zpracovatelné dyshormonal infarkt toxické a obtížnější ovlivnit onemocnění o přenosu genetické (neuromuskulární onemocnění) nebo související s nadměrným hromaděním látek v buňkách vnitřních orgánů.

Dystrofie na pozadí fyzického přetížení vyžaduje zvedání zátěže a neurogenní myokardiální dystrofii - kvalitní psychologickou péči a sedativy.

Infekční myokardiální dystrofie vyžaduje antibakteriální léčbu a eliminaci zaměření infekce. Při tonzilitidě je nutné v chladném období odstranit mandle, jinak není léčba účinná.

Alkoholická dystrofie může být ošetřena velmi pomalu, proces trvá mnoho měsíců a někdy i několik let. Povinnou podmínkou je úplné odmítnutí užívání jakékoli formy alkoholu.

Dopad na energii a metabolické procesy

Aplikované komplexy léčiv pro zvýšení syntézy proteinů, odolnost vůči působení volných radikálů a obnovení normální rovnováhy elektrolytů v myokardu:

  • vitaminy skupiny B a C;
  • kyselina listová;
  • orotát draselný;
  • panangin;
  • kokarboxyláza;
  • ATP;
  • retabolil a další anabolické hormony.

A také prostředky pro zlepšení výživy tkáně myokardu a zvýšení její odolnosti vůči sníženému obsahu kyslíku:

  1. Trimetazidinu.
  2. Riboxin.
  3. Mildronate.

Významná ztráta hmotnosti je indikací pro provedení výměny enterální (ústy) podporou zaváděním vysoce kalorických výživných médií:

Zlepšete funkci srdce

Používejte léky k udržení a obnovení normální funkce srdečního svalu:

  • pro stabilizaci zlomeného rytmu srdečního tepu (antiarytmikum);
  • s cílem snížit zátěž myokardu (diuretika);
  • zlepšit vedení a kontraktilitu srdečního svalu (glykosidy);
  • s cílem normalizovat krevní tlak (hypotenzní).

Předpověď počasí

Myokardiální dystrofie může být zcela obnovena, pokud je příčina onemocnění vyléčitelná a léčba je prováděna před vznikem závažného srdečního selhání.

V případě těžké srdeční nerovnováhy je prognóza nepříznivá - pacienti zemřou během 1-2 let, dokonce i po léčbě. Bez terapie nemají nemocní jeden rok.

Myocardiodystrophy může dojít v akutní formě, rychle vede ke zhoršené srdeční funkce, a být příčinou náhlého úmrtí (sportovce během nebo bezprostředně po zátěži). V tomto případě, je nedostatek kyslíku myokardu mění složení elektrolytu buněk a rozrušeny drží převodního systému budicí - srdce se zastaví.

Myokardiální dystrofie

Myokardiální dystrofie - je nezánětlivé léze nedegenerativnoe infarkt srdce vrstva v patogenezi metabolických poruch, které jsou vkládány do kardiomyocytů, doprovázen výrazným poklesem nejen intenzity, ale i pravidelnost srdce.

Výsledkem dysmetabolických procesů vyskytujících se v kardiomyocytech je přechod k anoxickým dýchacím cestám, který nevyhnutelně vyvolává pokles účinnosti myokardiálního srdečního trofismu.

Myokardiální dystrofie ještě není dostatečně studována jako samostatná nosologie a vyžaduje pozornost vědců při určování taktiky řízení pacientů trpících touto patologií.

V každodenní praxi specialisty z jakéhokoli profilu, včetně kardiologů, s použitím jediného konvenční klasifikace MKN-10, ve kterém každý nozologická forma označen pořadovým číslem (infarkt kód ICD-10: I42). Praktické využití tohoto kódu umožňuje lékaři rozpoznat diagnózu ověřenou u konkrétního pacienta kdekoli na světě.

Příčiny degenerace myokardu

Hlavní srážecí faktor pro vývoj myokardu dystrofie je jakýkoliv patologický nebo fyziologický stav spojený s nesouladem srdečního svalu potřeby zdrojů energie a schopnosti organismu k výrobě tohoto množství energie. Ve většině situací je tato patologie důsledkem jiných nosologických forem a nazývá se "sekundární myokardiální dystrofie".

V závislosti na původu se myokardiální dystrofie dělí do dvou velkých kategorií: vytvořených na pozadí jakékoliv patologie srdce nebo rozvíjející se na pozadí nemocí, které nejsou doprovázeny porušením srdeční činnosti. Jako srdeční patologii, proti které se může vyvinout myokardiální dystrofie, může dojít k jakémukoli kardiovaskulárnímu onemocnění, kromě zánětlivého poškození myokardu.

Mezi nejčastější situace, v níž se vyvíjí energetickou nerovnováhu v myokardu je dlouhodobá nedostatek vitamínů a základních živin v lidském těle, který se vyskytuje v průběhu prodlouženého nevyvážené výživě, hladu. Kromě toho, když nadměrná fyzická aktivita u profesionálních sportovců, stejně jako v průběhu těhotenství nevyvíjí myokardiálním kvůli nedostatečnému přívodu živin do těla, v důsledku přebytku jejich výdajů.

Podle této patologie etiopathogenic klasifikace je přidělen určitý počet specifických formách: infarktu tonzillogennaya (ztráta kardiomyocytů v důsledku intoxikace účinky zánět mandlí), infarkt intoxikace (alkohol), toxické účinky na kardiomyocytů. Pro rozvoj alkoholické myokardiální dystrofie je nezbytným předpokladem dlouhodobý průběh alkoholismu. Kromě toho, infarkt toxický může být vyprovokován dlouhodobým působením lidského těla toxiny různých druhů (benzenů, nikotin, anilin), jakož i léčiv na jejich předávkování.

Neuroendokrinní myokardiální dystrofie vzniká na pozadí různých porušení hormonálního stavu pacienta, stejně jako při porušení neurohumorální regulace. Dystrofické poškození myokardu se vyvine proto, že struktury nervového systému jsou v konstantním stavu excitované, spojené s nadměrnou produkcí a uvolňováním adrenalinu do celkového průtoku krve. Výše uvedené změny nevyhnutelně vyvolávají nárůst zátěže myokardu, který končí tvorbou nevratných dystrofických změn.

Přes polyethiologickou povahu této patologie jsou všechny etiopatogenetické varianty myokardiální dystrofie charakterizovány jediným patogenetickým mechanismem vývoje založeným na narušení energetického intracelulárního metabolismu. Vývoj myokardiální dystrofie při těžké anémii se vysvětluje tvorbou hemic hypoxického poškození, které nevyhnutelně vyvolává vývoj energetického deficitu v myokardu. Každá forma anemického syndromu, jak akutního, tak i chronického, je doprovázena rozvojem dystrofických změn v myokardu.

Dlouhou dobu je myokardiální dystrofie srdce doprovázena tvorbou pouze reverzibilních změn v myokardiální vrstvě a až v závěrečné fázi onemocnění pacient zaznamená vývoj degenerativních změn ireverzibilního charakteru.

Co se týče vývoje infarktu dystrofií u dětí nejčastější etiologickým faktorem je přenášená křivice v raném věku, ale klinické projevy debut dopadne na školním věku, kdy výrazně zvyšuje fyzickou a psycho-emocionální stres. V situaci, kdy existují známky infarktu dystrofií v novorozence by mělo být posuzováno takového pacienta na přítomnost ložisek intrauterinní infekce, stejně jako známky perinatální encefalopatie, protože tyto patologické stavy jsou příznivé zázemí pro rozvoj degenerativních změn myokardu bezprostředně po porodu.

Symptomy myokardiální dystrofie

Všechny klinické projevy infarktu dystrofie na základě porušení srdeční hemodynamiku, způsobil středně těžkou až těžkou pokles kontrakční funkci srdce. Nejtypičtější stížnosti pacienta trpícího myokardu dystrofie, je pocit bolesti bolesti v srdeční projekční uspořádání, nepohodlí a narušení rytmu srdeční činnosti, které jsou krátké trvání a není doprovázeno výraznou lidskou porucha postižení. Nespecifické potíže způsobené porušením prokrvení mozkových struktur, jsou bolesti hlavy, neschopnost vykonávat obvyklou fyzickou aktivitu, periodické epizody závratě a ospalost.

V situaci, kdy infarktu doprovázené rozvojem degenerativních změn myokardu a výskytem příznaků srdečního selhání městnavého charakteru, pacient patognomonické příznaky syndromu výraznější otok obou periferního a centrálního typu, progresivní respirační poruchy a poruchy srdečního rytmu jako je arytmie, tachykardie a paroxysmální fibrilace síní. Tento klinický příznak je pozorována při všech myocardiodystrophy provedeních však každý provedení tohoto etiopathogenetical srdečního onemocnění charakterizované vývoji specifických projevů.

Myokardiální dystrofie u dětí má určité rysy, které se projevují prodlouženým latentním obdobím, kdy dítě nenastává žádné klinické projevy vůbec. Toto období je nebezpečné, protože bez rutinních metod diagnostiky je časnější ověření diagnózy mnohem obtížnější a existuje vysoké riziko vývoje kardiovaskulárních komplikací na pozadí celkového blaha.

Tonzillogennaya infarktu vyznačující se tím, že rozvoj klinických příznaků nastat několik dní poté, co utrpěl bolest v krku a se projevuje v podobě výskytu silné bolesti v srdci, progresivní slabosti, narušením srdce, low-horečkou a bolestí kloubů.

S ohledem na diagnostická opatření umožňující spolehlivé ověření diagnózy, elektrokardiografie, echokardioskopie a fonokardiografie. Hlavními elektrokardiografickými kritérii pro myokardiální dystrofii je vzhled nesprávné orientace a deformace vlny T v několika přívodech, zkreslená U vlna a pokles segmentu ST o nejméně 1 mm. Tyto změny nejsou specifické a pro jejich detekci je povinnou podmínkou zavedení 24 hodinového Holterova elektrokardiografického monitorování.

Specifické změny jsou charakterizovány myokardiální dystrofií při provádění echokardioskopie, protože v této situaci pacient vykazuje známky hemodynamických poruch s úplnou absencí organického poškození myokardu. Změny fonokardiografie v myokardiální dystrofii se objevují pouze ve stadiu srdeční dekompenzace a projevují se v podobě záznamu rytmu cvalu a systolického šelestu při projekci vrcholu srdce.

Laboratorní změny v myokardiální dystrofii se detekují pouze v terminálním stadiu a projevují se jako pokles aktivity mitochondrie kardiomyocytů. Identifikace těchto změn odráží extrémně nepříznivý průběh myokardiální dystrofie a je negativním prognostickým znakem.

V těžkých diagnostických situacích, ve kterých má pacient závažné klinické projevy a hemodynamické poruchy, které neodpovídají zjištěným změnám v myokardu, se doporučuje provést biopsii srdečního svalu. K tomuto účelu se endomyokardiální materiál odebírá vzorkem pod místní anestezii. Tato technika je obtížně proveditelná, takže její praktická aplikace je minimální.

V kardiologické praxi používají odborníci klinickou klasifikaci myokardiální dystrofie, podle které je běžné rozdělit tři fáze vývoje této patologie. V počátečním stadiu dochází k kompenzačnímu zvýšení funkce srdečního svalu v reakci na dysmetabolické poruchy vyskytující se v myokardu. Klinicky se tento stav projevuje nespecifickou prodlouženou kardiální gií a určitým poklesem tolerance fyzické aktivity. Instrumentální zobrazovací metody nejsou doprovázeny detekcí patologických změn v strukturách kardiovaskulárního systému. Stupeň klinické kompenzace je charakterizován vývojem kardiohemodynamických a respiračních poruch. V této situaci, při rutinních elektrokardiografických studiích, se objevují charakteristické známky hypertrofie levého srdce. Dekompenzovaný stav myokardiální dystrofie vyvolává vývoj těžkých zdravotních poruch a léčba pacienta musí být patogeneticky uzemněna.

Dyshormonální myokardiální dystrofie

Hlavním etiologickým faktorem při vzniku negormální varianty myokardiální dystrofie je nerovnováha normálních poměrů thyroidních hormonů, což vede k porušení jeho základních funkcí. Je třeba mít na paměti, že jak hyperfunkce, tak nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy mají stejně negativní vliv na stav elektrolytu a energetického metabolismu myokardu. Pokud je nedostatečná produkce hormonů štítnou žlázou, systém zpomaluje metabolické procesy celého organismu. Zpomalení metabolismu v myokardu je doprovázeno vývojem arteriální hypotenze, bolestivých pocitů v oblasti bolestivého srdce. Nadměrná tvorba hormonů štítné žlázy je naopak doprovázena akcelerací metabolických procesů, které se projevují formou srdečního šití, narušením srdečního rytmu a zvýšené podrážděnosti.

Navíc porušení produkce testosteronu u mužů, stejně jako estrogeny u žen, pozorované jako fyziologické involutivní změny, se může stát provokátorem vývoje metabolických abnormalit v myokardu. V kardiologické klasifikaci existuje i samostatná nosologická forma dyshormonální varianty této patologie nazývané "klimakterická myokardiální dystrofie".

Vývoj degenerativních změn kardiomyocytů s nedostatkem estrogenu během menopauzy vzhledem k tomu, že pohlavní hormony mají regulační účinek na rovnováhu elektrolytů v buňkách celého těla, včetně kardiomyocyty (zvýšení koncentrace železa, fosforu, mědi, stimulaci syntézy mastných kyselin), takže nedostatek estrogenu vytvořil podmínky pro rozvoj myokardiální dystrofie. Nedávný výzkum zkoumání prevalence dismetabolic myocardiodystrophy mezi žen po menopauze prokázaly nutnost preventivní screening všech žen v tomto období.

Všimněte si, že dyshormonal myokardu se může vyvinout u těhotných a mají negativní vliv na normální vývoj plodu, však tato patologie není absolutní indikace k potratu, je dostačující pro dynamické ultrazvukovou kontrolou. Preferovaný způsob doručení v této situaci je funkční.

Včasné ověření myokardiální dystrofie má velký význam při prevenci vzniku možných komplikací a zlepšení prognózy pro úplné zotavení pacienta.

Myokardiální dystrofie smíšeného původu

Vznik myokardiální dystrofie se smíšenou genezí je ovlivněn osobami raného dětství trpícími těžkou anémií v kombinaci s neuroendokrinními a elektrolytickými poruchami. Navíc se tato forma myokardiální dystrofie vyvine u dospělých pacientů trpících porušením hormonálního stavu v důsledku onemocnění štítné žlázy. Základním faktorem pro stanovení diagnózy "myokardiální dystrofie smíšené geneze" je polyethiologická, tj. Kombinace několika provokujících faktorů, které společně tvoří podmínky pro rozvoj dystrofických změn v myokardu.

Prioritní změny myokardu s myokardiální dystrofií složité geneze jsou porušením jeho kontraktilní funkce, zejména levého srdce. Nicméně při absenci včasné léčby má myokardiální dystrofie extrémně negativní účinek na automatismus, vodivost a excitabilitu téměř všech částí myokardu, což vyvolává vývoj závažných kardiohemodynamických poruch.

Při debutu patologických projevů choroby a patogenezi, klinický symptom ve formě krátké bolesti v průmětu polohy srdce, jsou pozorovány pouze po nadměrné fyzické aktivity v klidu a pacient není uvedeno vůbec žádnou změnu své vlastní zdraví.

Myokardiální dystrofie se smíšenou genezí je charakterizována rychlým progresivním průběhem a odolností vůči užívání léků, takže jedinou účinnou metodou léčby je transplantace kmenových buněk.

Myokardiální dystrofie komplexní geneze

Tato varianta myokardiální dystrofie je charakterizována extrémně závažným průběhem a její výskyt není spojen s jinými srdečními patology. Hlavní srážecí faktorem v rozvoji infarktu dystrofie komplexního původu stále zůstává systémová porucha metabolismu v těle, včetně kardiomyocytů, které může být kombinováno s jinými, které nemají vztah k změny srdeční činnosti.

Počáteční klinické projevy kardiomyodystrofie složité geneze jsou tak nešpecifické, že ve většině případů není možné v této fázi stanovit spolehlivou diagnózu. Ve stádiu výrazných dystrofických změn v myokardu mohou klinické projevy simulovat další srdeční patologické stavy (únava, kardiální gynekologie, respirační potíže, poruchy srdečního rytmu). V souvislosti s tím je základním kritériem pro ověření diagnózy použití širokého spektra instrumentálních studií s osvědčenou informovaností.

Ve většině případů, infarkt komplex geneze vyskytuje v chronické formy, nicméně, přítomnost doprovodných akutních stavů jsou k dispozici pro pacienta, jakož i výrazný pokles imunity, může se jednat o ostrý rozvoj degenerativních změn v myokardu. Je pravidlem, že takový stav pozadí je významná hypertenze, plicní embolie, a v tomto případě je riziko úmrtí v důsledku kontraktury dystrofie myokardu se výrazně zvýšila.

Chronický průběh myokardiální dystrofie je charakterizován pomalým vývojem patologických změn v myokardu a prodlouženým latentním obdobím v souvislosti s klinickými příznaky. Nejčastější a současně závažnou komplikací této patologie je srdeční selhání, které je charakterizováno refrakterní léčbou.

S ohledem na určení taktiky léčení pacienta trpícího myokardiální dystrofií složité geneze je prioritou normalizace životního stylu pacienta a korekce stravovacího chování. Kromě toho přinášení hlavního onemocnění na pozadí do vyrovnávací fáze umožňuje v některých situacích vyhnout se jmenování velkého množství léků.

Dysmetabolická myokardiální dystrofie

Toto provedení etiopathogenetical diagnózy myocardiodystrophy není běžné mezi širokou výskytu srdeční patologii a patogenezi dát nedostatečný příjem základních živin. Dysmetabolický variant myokardiální dystrofie nejčastěji trpí pacienti s diabetem mellitus v dekompenzovaném stádiu nebo amyloidózou. V popředí s ohledem na klinické manifestaci symptomů jsou hlavní pozadí patologie a metabolické poruchy v myokardu se projevují jako vzhled nespecifické bolesti srdce, slabost a poruchou srdečního rytmu.

Dysmetabolická myokardiální dystrofie je charakterizována rychlou progresí kardiohemodynamických poruch a časným rozvojem příznaků městnavého srdečního selhání. Vývoj dekompenzace srdečního selhání způsobeného atrofickými a dystrofickými změnami myokardu značně komplikuje průběh onemocnění na pozadí a má velmi negativní vliv na trvání pacienta a na kvalitu života.

Léčba myokardiální dystrofie

Primárním úkolem lékaře je uspořádat rozhovory s pacientem o správném životním stylu a stravování, stejně jako v mnoha případech eliminuje etiopatogenetických provokující faktor vyhýbá používání léků. Indikace pro hospitalizaci pacienta závisí na stupni vývoje myokardiální dystrofie a na potřebě korekce léků. Ve stádiu počátečních projevů jsou pacienti s myokardiální dystrofií podrobeni dynamickému pozorování a hospitalizaci v srdeční nemocnici nejvíce jednou za rok pro plánovanou screeningovou prohlídku. V této situaci není léčba drogami zpravidla vyžadována, s výjimkou jmenování posilujících a vitaminizačních komplexů.

V případě subkompenzované myokardiální dystrofie se doporučuje použití komplexní konzervativní léčby s použitím různých skupin léčiv, jejichž působení je zaměřeno na eliminaci metabolických a trofických poruch v myokardu. Pacienti s dekompenzovaným stupněm myokardiální dystrofie podléhají povinné hospitalizaci, aby se vyrovnaly příznaky srdečního selhání a zabránilo vzniku komplikací.

Pokud jde o farmakologické léčbě jakékoli formě myocardiodystrophy hlavní zásady výběru nezbytných obvodů a rozsahu léčiv je etiologickým orientace, tj. Odstranění příčin infarktu změn a patogenetické platnosti používání přípravků různé farmakologické skupiny (například přítoková anabolických steroidů má stimulační účinek na metabolické procesy vyskytující se v myokardu).

Patogenní farmakoterapie předpokládá přiřazení skupin léků, které jsou schopny normalizovat narušenou metabolismus kardiomyocytů a musí být použity dlouhé kurzy ústní (Mexicor 1 tabletu třikrát denně po dobu alespoň dvou měsíců). Vzhledem ke skutečnosti, že vývoj myokardu dystrofií je doprovázeno nejen nevyváženého energie, ale také elektrolytů abnormalit v myokardu, je vhodné přiřazení přípravky, které obsahují draslík (Panangin orálně, 1 tableta třikrát denně). Pro odstranění známky zvýšené rozrušení v přiřazení neuroendokrinní provedení myocardiodystrophy je nezbytné denní sedativa (Adaptol 1 tableta 1 na den), což je výhodou absence nepříznivých účinků na koordinaci pohybů a spánku.

Chirurgické léčebné metody jsou aplikovány profylakticky Chronický zánět mandlí (mandlí), když odstranění adrenální hyperplazie. Stanovení diagnózy „infarktu dyshormonal“ by mělo následovat předepisování, normalizace hormonální stav pacienta (trijodthyronin hypotyreózy pro korekci v denní dávce 25 mg). V situaci, kdy je pacient drží nedostatek alimentární protein nebo vitamin, těžká, měla by se uchýlit k parenterální podání chybějících aminokyselin a vitaminů komplexů. Infarkt vyvinut na pozadí anémie, který potřebuje korekci tohoto stavu, která spočívá v provádění transfúzi balených červených krvinek, stejně jako zadání ústních železa doplňků.

V situaci, kdy myocardiodystrophy je na terminálním stadiu vývoje a doplněný došlo k rozvoji klinických příznaků srdečního selhání je zaručeno, o určení přípravky srdečních glykosidů (digoxinu v udržovací denní dávce 0,125 mg). Mějte na paměti, že když degenerativní změny myokardu, podmínky pro rychlý vývoj toxických účinků kardioglykosidů na těle, takže se lék musí být vysazen při prvních známkách digitalizace.

Podléhající pacientovi všechna doporučení pro korekci výživy, fyzické aktivity režim, stejně jako farmakoterapie je příznivý výsledek infarktu dystrofie. Když se degenerativní změny v myokardu jsou progresivní charakter, která je pozorována v syndromem chronické intoxikace, diabetes mellitus, je zde raný vývoj sklerotických změn v myokardu ve formě difúzní nebo fokální cardiosclerosis s následným vznikem poruchy rytmu srdce. Nejpříznivější průběh a predikátory jiného dishormonal možnost infarktu dystrofie, což je funkční jeden.

Myokardiodystrofie - který lékař vám pomůže? Pokud existuje nebo existuje podezření na vývoj myokardiální dystrofie, měli byste okamžitě vyhledat lékaře jako kardiologa a endokrinologa.

Myokardiální dystrofie

Myokardiální dystrofie - sekundární poškození myokardu způsobené metabolickými poruchami a vedoucí k srdeční dystrofii a dysfunkci. Infarktů doprovázené cardialgia, narušení srdečního rytmu, mírné tachykardie, únava, závratě, dušnost. Diagnóza myocardiodystrophy na základě anamnézy a kliniky, elektrokardiografie, phonocardiography, radiografie, echokardiografie, MRI, scintigrafie, krevní biochemie a kol. Léčení infarktu dystrofie zahrnuje patogenetickou kardiotrofikami terapii a symptomatická léčba antiarytmika, antihypertenziva, srdeční glykosidy, a tak dále. D.

Myokardiální dystrofie

Termín „myokardu dystrofie“ (sekundární kardiomyopatie, infarkt degenerace) v kardiologii kombinované skupině bez zánětlivých lézí a nedegenerativnyh myokardu doprovázeném závažnou metabolické poruchy a významný pokles kontrakční schopnosti srdečního svalu. Myokardu vždy sekundární proces, včetně dysmetabolický, elektrolyt, enzym, neurohumorální a autonomních poruch. Myokardu dystrofie vyznačující se svalovými buňkami a struktury srdeční systém, což vede k porušení základních funkcí srdečního svalu - kontraktility, dráždivosti, automacie, vedením.

Infarkt dystrofie, a to zejména v počáteční fázi, je obvykle reverzibilní, který ji odlišuje od degenerativních změn myokardu, což vede k hemochromatózy a amyloidózy srdce.

Příčiny degenerace myokardu

Tím myocardiodystrophy může způsobit řadu vnitřních a vnějších faktorů rozbití toku a metabolismu energie v myokardu. Myocardiodystrophy může vyvíjet pod vlivem akutní a chronické intoxikace exogenní (alkohol, drogy, a průmyslové kol.), Fyzikálních činitelů (záření, vibrace, přehřátí). Často infarkt doprovází pro endokrinních a metabolických poruch (hypertyreóza, hypotyreóza, hyperparatyreózy, cukrovka, obezita, nedostatek vitamínů, Cushingův syndrom, patologické menopauzy), systémová onemocnění (kollagenozov neuromuskulární dystrofie), infekce (chronický zánět mandlí a kol.), Onemocnění zažívacího systému (cirhóza, pankreatitida, malabsorpční syndrom).

Příčiny infarktu dystrofie u kojenců a malých dětí může být perinatální encefalopatie, intrauterinní infekce, nepřizpůsobivost kardiovaskulární syndrom na pozadí myokardu gipoksii.U sportovci mohou nastat v důsledku nadměrné fyzické zátěži (patologické sportovní srdce).

Různé nepříznivé faktory způsobují elektrolytickou, proteinovou, energetickou metabolickou poruchu v kardiomyocytech, akumulaci patologických metabolitů. Změny v biochemických procesech v myokardu vedou k porušení kontraktilní funkce svalových vláken, různých poruch rytmu a vedení, srdečního selhání. Když je eliminován etiologický faktor, mohou být trofické procesy v myocytech zcela obnoveny. Avšak s prodlouženým nepříznivým účinkem zemře část kardiomyocytů a nahradí je pojivovou tkání - vzniká kardiální skleróza.

Klinické formy myokardiální dystrofie

Myokardiální dystrofie při anémii

Poruchy myokardu se projeví se snížením hemoglobinu na 90-80 g / l. Na tomto pozadí se rozvíjí hemická hypoxie, doprovázená energetickým deficitem v myokardu. Anemická myokardiální dystrofie může nastat s nedostatkem železa a hemolytickou anémií s akutním a chronickým krvácením a syndromem DIC.

Klinické projevy myokardiální dystrofie při anémii jsou bledost kůže, závratě, dyspnoe, tachykardie, zvýšená pulsace karotid. Perkutánní vyšetření odhaluje rozšíření hranic srdce, což naznačuje hypertrofii myokardu. Auskultace odhaluje hlasité srdeční zvuky, systolický šelest nad srdcem a cévy, "hluk vrcholu" na cervikálních cévách. Srdeční selhání se rozvíjí s prodlouženou anémií a nedostatečnou léčbou.

Myokardiodystrofie při thyrotoxikóze

Pod vlivem přebytku hormonu štítné žlázy srdečního svalu snižuje syntézu adenosintrifosfátu (ATP) a kreatinfosfátu (CP), který je doprovázen energie, a pak nedostatek proteinu. Současně hormony štítné žlázy stimulují aktivitu sympatického nervového systému, což vede ke zvýšení srdeční frekvence, kratšího objemu krve, rychlosti krevního toku, BCC. Za takových podmínek nemůže být změna intrakardiální hemodynamiky energeticky podporována, což nakonec vede k rozvoji myokardiální dystrofie.

V klinické myocardiodystrophy převládají v tyreotoxikózou arytmie (sinusová tachykardie, extrasystoly, paroxysmální tachykardie, fibrilace síní). Prodloužená tyreotoxikóza způsobuje chronické selhání oběhu, hlavně v pravém ventrikulárním typu, což se projevuje bolestí srdce, otokem a hepatomegalií. Někdy je thyrotoxikóza ovládána příznaky myokardiální dystrofie, v souvislosti s níž se pacienti nejprve obracejí na kardiologa a teprve potom se dostanou k endokrinologovi.

Myokardiální dystrofie při hypotyreóze

Patogenetickým základem myokardiální dystrofie při hypotyreóze je nedostatek hormonů štítné žlázy, což vede k poklesu metabolické aktivity v myokardu. Ve stejné době jako výsledek zvýšené vaskulární propustnosti dochází k retenci tekutin v myocytech, což je doprovázeno vývojem dismetabolických a elektrolytových poruch (zvýšený obsah sodíku a redukce draslíku).

Infarkt hypotyreóza je charakterizována konstantní stálé bolesti v srdci, arytmie (sinusová bradykardie), bloku (atriální, atrioventrikulární, ventrikulární).

Alkohol a toxická myokardiální dystrofie

Předpokládá se, že denní příjem 80-100 ml ethylalkoholu po dobu 10 let vede k alkoholové myokardiální dystrofii. Nicméně, pokud je dědičný deficit celé řady enzymů, které odbourávají ethanol, stres, časté virové infekce se může vyvinout myokardiálním a v kratším čase - a to i při použití menšího množství alkoholu po dobu 2-3 let. Alkoholická myokardiální dystrofie se vyskytuje hlavně u mužů ve věku 20-50 let.

Toxický myokardu se vyskytuje u jedinců léčených dlouhodobou léčbu s imunosupresivy (cytostatika, kortikosteroidy), NSAID, některá antibiotika, sedativa, a za otrávení chloroform, fosforu, arsenu, oxid uhelnatý, a tak dále. D. Tyto varianty myocardiodystrophy může probíhat v kardialgicheskoy (bolest), akutní arytmie, a průvodní městnavým formy.

Kardiální stav myokardiální dystrofie je charakterizován bolestivostí nebo bolestí v hrudi, přechodným pocením tepla nebo chilliness v končetinách a pocením. Pacienti mají obavy z celkové slabosti, únavy, snížené fyzické vytrvalosti, bolesti hlavy.

Myocardiodystrophy arytmické forma doprovodu tachykardie, arytmie, srdeční a vedení (nebo tachy sinusová bradykardie, extrasystola, raménka blok), někdy - záchvaty fibrilace síní a flutter. V kombinované formě arytmie a infarktu dystrofie označen cardialgia. Projevy srdečního selhání v důsledku infarktu dystrofie a zahrnují dušnost se napětí, kašel, srdeční astma, otoky nohou, hydroperikard, hydrothorax, hepatomegalie, ascites.

Tonsilogenní myokardiální dystrofie

Myokardiální léze angína se vyskytují v 30-60% pacientů. Tonzillogennaya myokardu se obvykle vyvíjí po sérii převedena angina vyskytující se s horečkou a intoxikace. Klinice tonzillogennoy myocardiodystrophy převládající stížnosti na bolest v intenzivní povahy srdce, výrazná slabost, křečovitě srdeční frekvenci, dušnost, pocení, nebo difúzní, low-horečkou, bolestí kloubů.

Myokardiodystrofie fyzického nadměrného zátěže

Vyvíjí se u sportovců, kteří vykonávají fyzické aktivity, které přesahují jejich individuální schopnosti. V tomto případě může porážka myokardu přispět ke skrytým chronickým ložiskům infekce v těle - sinusitida, tonzilitida, adnexitida atd.; nedostatek vhodného odpočinku mezi tréninkem apod. Ve vztahu k patogenezi myokardiální dystrofie fyzického stresu bylo předloženo několik teorií: hypoxický, neurodystrofický, steroidní elektrolyt.

Tato varianta myokardiální dystrofie se projevuje především příznaky obecné povahy: slabost, letargie, rychlá únava, depresivní nálada, snížený zájem o sport. Může dojít k palpitaci, k píchání do srdce, k poruchám.

Climacterická myokardiální dystrofie

Vyvíjí se v důsledku dyshormonálních procesů u žen ve věku 45 až 50 let. Klimakterická myokardiální dystrofie se projevuje bolestí v oblasti srdce tlakem, stehem nebo bolestivou povahou, vyzařujícím do levé paže. Kardialgie se zhoršila kvůli "horkému záblesku", doprovázená pocením tepla, rychlostí srdeční frekvence, zvýšeným pocením. Srdeční selhání s menopauzální myokardiální dystrofií se může vyvinout za přítomnosti souběžné arteriální hypertenze.

Diagnostika myokardiální dystrofie

U pacientů s myokardiální dystrofií obvykle anamnéza obvykle odhaluje onemocnění nebo patologické stavy, doprovázené tkáňovým hypoxickým syndromem a metabolickými poruchami. Objektivní vyšetření srdce odhaluje nepravidelný puls, tlumení srdečních tónů, oslabení tónu na vrcholu, systolický šelest.

Během elektrokardiografie se zaznamenávají různé arytmie, porušování repolarizace myokardu a snížení kontraktilní funkce myokardu. Provádění stresových a farmakologických testů na myokardiální dystrofii zpravidla dává negativní výsledky. Phonokardiografie ukazuje změny v poměru trvání elektrického a mechanického systolu, výskytu halo rytmu a systolického šumu na bázi a vrcholu, tlumených zvuků srdce. Pomocí echokardiografie se určuje rozšíření komor srdce, změna struktury myokardu, absence organické patologie.

Myopatické uspořádání srdce, které bylo zjištěno při rentgenovém vyšetření hrudníku, naznačuje hluboké poškození myokardu. Scintigrafie umožňuje vyhodnocení metabolismu a perfúze myokardu, což odhaluje fokální a difúzní akumulační vady, což naznačuje pokles počtu funkčních kardiomyocytů.

Biopsie srdečního svalu se používá v pochybných případech s neinvazivními neinvazivními studiemi. Diferenciální diagnostika myokardiální dystrofie se provádí s IHD, myokarditidou, aterosklerotickou kardiosklerózou, plicním srdečním onemocněním, srdečními vadami.

Léčba myokardiální dystrofie

Komplexní terapie myokardiální dystrofie se skládá z léčby základního onemocnění, patogenetické (metabolické) a symptomatické léčby. V tomto ohledu lékařské taktiky u myocardiodystrophy určena nejen kardiolog, ale i odborníky - hematologist, je otolaryngologist, endokrinologa, revmatolog, gynekologa, endokrinologa, sportovní lékaře. Pacienti jsou vyzýváni, aby šetřili fyzický režim, vyloučení škodlivého vystavení pracovníkům, kontakt s chemikáliemi, alkoholem a kouřením.

Metabolické myocardiodystrophy terapie zahrnuje přiřazení vitaminů B, cocarboxylase, ATP, hořčíku a draslíku přípravky, inosin, anabolické steroidy a další léky, které zlepšují procesy látkové výměny a potravin srdeční sval.

Srdeční selhání ukazuje diuretika, srdeční glykosidy; s arytmií - antiarytmika. U klimakterické myokardiální dystrofie se předepisuje HRT, sedativ a antihypertenzní léky. Etiotropní terapie tonsillogenní myokardiální dystrofie vyžaduje intenzivní léčbu tonzilitidy až po tonzilektomii.

Prognóza a prevence myokardiální dystrofie

Reverzibilita změn myokardu v myokardiální dystrofii závisí na včasnosti a přiměřenosti léčby základního onemocnění. Myokardioskleróza a srdeční selhání slouží jako výsledek dlouhodobé myokardiální dystrofie.

Varování myocardiodystrophy založený na odstranění stávajících podmínek, s přihlédnutím k věku a fyzické kondici ve sportu, odmítání alkoholu, s výjimkou pracovních úrazů výživa, povinné rehabilitačních center infekce. Doporučuje se opakovat léčebné kardiotrofní terapie 2-3x ročně.

Myokardiální dystrofie (myokardiální dystrofie): příčiny, příznaky a léčba různých typů

Přečtete-li si název tohoto onemocnění v lékařském záznamu v závěru lékaře, to není dokonce mít hlubokou znalost lékařských aspektů předmětu, může být zřejmé, že se jedná o onemocnění související se srdcem. Téměř každý, kdo navštívil kliniku nebo nemocnici, a to 99% populace je obeznámen s základě slov jako „kardio“ (z řečtiny. Kardia-srdce), vyskytující se v názvech povolání a postupů (kardiologové, srdeční, cardiogram) a v diagnózách.

Obecné pojmy

Choroba myokardiální dystrofie je porážka srdečního svalu, která se objevila jako důsledek metabolické poruchy v ní. Tato porucha metabolických procesů (výměny) vede k poškození struktury a narušení svalových buněk, protože se šíří na celý povrch svalu. Výsledkem je výrazně snížená kontraktilita srdce.

Druhé jméno nemoci - myokardiální dystrofie (stejný srdeční sval). Vzhledem k tomu, že dochází k degeneraci buněk - myocytů - a struktur vodivého systému, dochází k přerušení funkcí myokardu. Kromě kontraktility je to excitabilita, vodivost a automatismus. Obecně je nemoc charakterizována jako sekundární, tj. Vyplývající z jakékoliv poruchy. Nemoc vyžaduje nejen léčbu, ale i pozorné ošetření těla pro preventivní účely. Je třeba si uvědomit, že takové onemocnění nemůže zastavit odstraněním zánětu, protože onemocnění není zánětlivé a s povrchním postojem k řešení může vést k postižení.

strukturu srdeční a svalové vrstvy

Podmíněné stadia onemocnění

Přijato 3 hlavní etapy dystrofie myokardu, jejíž proces je rozšířený nebo ohnisko:

  1. Zvýšené "opotřebení" srdečního svalu - jeho hyperfunkce. Pacient má dlouhotrvající bolest srdce a těžký dech, i přes nedostatek fyzické námahy. Fyzická vytrvalost je snížena. Objektivní změny (například na elektrokardiogramu) nejsou viditelné.
  2. Mechanismy kompenzace práce myokardu jsou vyčerpány. Myokardiální dystrofie srdce se projevuje dušností s fyzickou námahou, porušením srdečního rytmu, menším otokem nohou. EKG demonstruje atypické změny, při nichž dochází ke zhoršení kontraktilní funkce v počátečním stádiu.
  3. Významné snížení funkce kontrakce, snížení svalového tonusu, což vede k celkovému selhání srdce. Pacient má přetrvávající bolest v srdci, otok nohou, dušnost při fyzické námaze neprochází ani v klidu. Na atypických změnách EKG se jasně projevuje.

Počáteční příčiny

Myokardiální dystrofie, která je klasifikována jako onemocnění s komplexní genezí, je hlavně důsledkem nebo spíše komplikací různých onemocnění, což ve skutečnosti vede k narušení dodávky buněk myokardu na biochemické úrovni. Taková porušení způsobená takovým sekundárním procesem může být vegetativní, elektrolytová, dysmetabolická, neurohumorální.

Všechny příčiny předcházející myokardiální dystrofii lze rozdělit 2 skupiny:

  • Onemocnění srdce;
  • Nemoci spojené se zhoršením srdce.

Nejčastějším onemocněním srdce pro rozvoj dystrofie je kardiomyopatie (poškození myokardu, které není spojeno s typickou genezí) a myokarditida (zánět srdečního svalu).

Do druhé skupiny počátečních onemocnění patří kromě fyzického přetížení:

  1. Anémie;
  2. Infekční a virová onemocnění, zánět (např., Zánět mandlí je chronická angína, což oslabuje tělo nepřetržitě a jako důsledek - tonzillogennaya myokardu), a také negativní dopad na životní prostředí (záření, beztíže, přehřátí);
  3. Intoxikace (různé otravy, včetně alkoholu);
  4. Endokrinní, hormonální a metabolické poruchy (tyreotoxikóza, obezita, hladovění, myxedém);
  5. Důsledky dlouhodobého užívání některých léků (hormonální léky, antibiotika, cytotoxické léky).

Bez ohledu na příčinu myokardiální dystrofie vede tato onemocnění k poruše buněk metabolismu myokardu a proteinu a energie. Ovlivňuje funkce elektrolytů, které se podílejí na kontrakcích srdečního svalu a uvolňují energii nezbytnou pro takový proces.

Dyshormonální dystrofie

V medicíně termín, jako je etiologie, což obecně označuje příčiny a podmínky nástupu onemocnění. Takže v roce 1960 akademik G.F. Lang navrhl klasifikaci myokardiální dystrofie podle tohoto etiologického znamení. Definice tohoto typu onemocnění existuje i dnes.

Onemocnění "digormální" třídy může být sekundárním jevem hormonální nebo thyroidní dysfunkce.

1. Souvisí s narušenou produkcí hormonů, dyshormonální myokardiální dystrofií nejčastěji se vyskytuje u žen ve věku 45-50 let nebo u mužů 50-55 let. Nemoc diagnostikovaná u mužů je spojena s poruchami produkce testosteronu. U žen je příčinou porušení estrogenní funkce vaječníků, ke které dochází během této doby menopauza, méně častým je premenstruační syndrom, porucha cyklu s gynekologickými abnormalitami.

Jsou hormony estrogeny, které ovlivňují metabolismus bílkovin a elektrolytů v těle a přímo v myokardu: kvůli jejich účinkům vzrůstá množství železa, mědi, glukózy a fosforu v krvi a svalů. Estrogeny přispívají k akumulaci potřebné energie svalových tkání, stimulují syntézu mastných kyselin. Poruchy metabolismu jsou charakterizovány metabolickou myokardiální dystrofií, která bude dále diskutována.

Vzhledem k tomu, že u žen s poruchami během menopauzy se myokardiální dystrofie může vyvinout dostatečně rychle, domnívám se, že dokonce ani v případě absence výrazných příznaků onemocnění ženy v tomto období potřebují průzkumy prevence. Je lepší předcházet nemoci než začít.

2. Hormonální poruchy štítné žlázy vyjádřené v nárůstu (tyreotoxikóza) nebo pokles (hypotyreóza) jeho funkcí. Hyper- nebo hypofunkce vedou k dystrofickým procesům s metabolizmem myokardu.

Léčba myokardiální dystrofie dyshormonálního typu je zaměřena především na normalizaci funkcí štítné žlázy a udržení rovnováhy v těle. Takové léky jako panangin, chlorid draselný by měl být předepisován pouze lékařem a pro nejrychlejší dosažení účinku - intravenózně. Pokud má onemocnění počáteční stadium, pak jsou léky předepsány pro aplikaci ústní (při požití). Výsledkem je, že takové jevy jako:

  • Stehy v srdci, které sahají až ke levé ruky, poruchy srdečního rytmu (tachykardie, arytmie), časté žízeň, nervozita, podrážděnost, nespavost, závratě, závažné snížení hmotnosti v důsledku zvýšeného metabolismu v tyreotoxikóza;
  • Bolest vyzařující do levé paže bolesti srdce, tupé tóny srdce, otok, častý pocit chillness, snížení tlaku v důsledku pomalejšího průběhu metabolického procesu při hypotyreóze.

Vzhledem k tomu, že infarkt první rok existence v těle může projít bez příznaků, bolest na hrudi, v srdci, které způsobují křeče nebo bolavé bolest v levé ruce, vyžadují okamžitý přístup k odborníkům, o čemž svědčí již v počátečním stadiu nemoci. Příznaky ukazují, poruchy srdečního rytmu a nervový systém, a samy o sobě nemají projít.

Při léčení jakékoliv formy myokardu dystrofie po být diagnostikována, je kladen důraz na odstranění příčin onemocnění, stimulaci metabolických procesů srdečního svalu, které je dosaženo použitím orotát draselný, riboksina, anabolické steroidy, vitamin B. Pokud existují jasné projevem srdeční selhání, pak jsou předepsány srdeční glykosidy. Komplexní léčba by měla v konečném důsledku vést ke stabilizaci srdeční frekvence pacienta, který je v klidu se rovná 70 tepů za minutu, nic víc.

Principy léčby dystrofie myokardu

Dismetabolický typ

Samostatný typ myokardiální dystrofie, který oficiálně nepoznané lékaři, je dismetabolickou chorobou. Obvykle je to důsledek nerovnováhy sacharidů a bílkovinných potravin používaných osobou, která se hlásí k lékařům. Název "nepopsané" diagnózy přímo naznačuje, že existující poruchy souvisejí s metabolismem, tj. Výměnou látek, poruchami, při kterých dochází k pokroku v myokardu.

Takové metabolické poruchy jsou pozorovány v důsledku nedostatku vitaminů, bílkovin, železa (vyčerpání stravy), diabetes mellitus (často myokardiální dystrofie, která je z tohoto důvodu nazývána diabetik), amyloidóza (porušení metabolismu bílkovin s ukládáním produktu transformace amyloidního proteinu v tkáních).

Symptomy dysmetabolické dystrofie

Při dysmetabolické dystrofii myokardu je velmi důležité reagovat na příznaky, i když jsou charakteristické pro počáteční stadium onemocnění. Vývoj choroby je doprovázen:

  • Dýchavičnost, tachykardie;
  • Syndrom bolesti srdce;
  • Zvýšená únava;
  • Nesprávný puls, snížený tlak;
  • Přítomnost šumu nad plicní arterií;

Dalším projevem prodloužené a progresivní myokardiální dystrofie může být srdeční selhání.

Nemoc a věk

Myokardiální dystrofie může být detekována u dětí v jakémkoli věku, počínaje novorozencemx. Důvody mohou sloužit jako odložené nitroděložní zánět, infekce a křivice, perinatální encefalopatie (poruchy nervového systému u dětí do jednoho roku života), hypervitaminózy, chronickou podvýživou.

Pokud je dítě již od dětství vystaveno silnému fyzickému stresu nebo naopak neaktivní a nedostatečně aktivní, může to být příčinou dystrofie myokardu později.

Vzhledem k tomu, malé děti nejsou schopni jasně vysvětlit svůj zdravotní stav a příznaky nejsou příliš výrazný, je třeba rodiče uvedené kardiologa pro podezření z choroby srdeční: únava dítěte, dušnost při nízkých zatíženích. Ultrazvuk srdce, důkladné vyšetření a EKG může detekci abnormalit v srdci.

Pokud jde o léčbu myokardiální dystrofie v těhotenství, obvykle není důvod ukončit těhotenství. Je důležité odstranit příčinu a zabránit komplikacím, které ovlivňují vývoj plodu. Přesně a pečlivě je třeba ošetřit předepsanými vitamínovými komplexy, aby nedošlo k alergickým reakcím. Za přítomnosti takového onemocnění se otázka přirozeného procesu porodu rozhoduje individuálně po provedení všech analýz.

Dystrofie smíšené geneze

anémie vzhled (nízké hladiny hemoglobinu, červených krvinek), a to zejména v raném dětství, stejně jako endokrinní poruchy, nedostatek vitamínů, poruch metabolismu v důsledku zvýšené funkce štítné žlázy u dospělých a v budoucnosti dětí může vést k infarktu dystrofií smíchané geneze. Posuzování příčin a příznaků onemocnění může být založeno na názvu této diagnózy: onemocnění se objevuje pod vlivem několika faktorů. Při tomto druhu dystrofie je postižený myokard, který se může časem deformovat. Tkáňové buňky se protáhnou, oslabují, tloušťka dělících částí se snižuje.

Účinnou metodou boje proti takové chorobě je léčba kmenových buněk. Od pacienta se odebírá vzorek takových buněk, mezi kterými jsou vybráni a nejvíce životaschopní v těle. Zdravé buňky se připojují k postiženým v srdci, nahradí se nemocné buňky. Po takových postupech se vaskulární stav zlepšuje, krevní oběh a proudění kyslíku do buněk se zlepšuje.

Je nepřípustné léčit lidské léky myokardiální dystrofie jakéhokoli typu. Jediná věc, která je zapotřebí a závisí na osobě, která má takovou diagnózu, je dodržet jistotu pravidla života, nesouvisí s léčbou drogami:

  1. Poskytněte mírné cvičení na těle.
  2. Udržujte rovnováhu mezi odpočinkem a prací.
  3. Dodržujte racionální dietu.
  4. Zbavte špatných návyků.
  5. Snažte se vyhnout stresu, nervovému napětí, podchlazení a nachlazení.

Škodlivé návyky jako příčina nemoci

Jedním z důsledků častého užívání alkoholu je vývoj alkoholické myokardiální dystrofie, související s kategorií toxických. Jed tělo permanentně v ní nachází v ethanolu (alkoholický nápoj složka) vede k myokardu poruch, ve kterých jsou buněčné membrány zničeny a množství mastné kyseliny a draslíku se drasticky sníží. Následně alkoholický dystrofie projevuje arytmie, těžkou dušnost, dušnost a edém. V důsledku toho - selhání srdce. V této bolesti srdce je obvykle chybí, i když, podle mého názoru, pokud se kromě alkoholu myocardiodystrophy existují jiné, skryté příčiny onemocnění (diabetes, stres), existuje poměrně výrazná bolest v srdci.

EKG u alkoholické myokardiální dystrofie:

Základem onemocnění jsou nervy

Mělo by se také zmínit o takové formě jako neuroendokrinní myokardiální dystrofie. K jeho vzhledu dochází k častým silným neurózám, úzkosti. Napětí nervového systému, které je po dlouhou dobu ve stavu zvýšené excitability, přispívá k nadměrnému uvolňování adrenalinu do krve. Tím dochází k porušení přirozené rovnováhy jeho spotřeby v těle, což zvyšuje zátěž srdce. Výsledkem je myokardiální dystrofie.

Je třeba poznamenat, že moderní život je docela "jednorázový" na výskyt takových onemocnění, protože lidé ve většině jsou vystaveni napětí a napětí na nervovém systému. Proto je nutné k prevenci s kardiologem a neurológorem provést kontrolu.

Jen srdce je schopno zajistit neustálý oběh krve v našem těle. Jako hlavní tělo je to nejzranitelnější. Porušení kterékoli z jeho funkcí je plné negativních důsledků pro celý organismus. Proto je nutné s ním zacházet opatrně a pozorně: při nejmenším nepohodlí v hrudníku, jakékoliv bolesti nebo změny v rytmu a ještě více, pokud máte dechové napětí, otok a zvýšené únavu, měli byste se okamžitě obrátit na specialisty. Je lepší přijmout preventivní opatření než litovat o myokardiální dystrofii, která nebyla zjištěna v počátečních stádiích, a nešetřit čas a energii při léčbě.

Více Informací O Plavidlech