Hypertenzní krize - symptomy. Nouzová první pomoc při hypertenzní krizi - algoritmus akcí

Stabilní nadřazenost v tísňových voláních způsobuje náhlý ostrý skok v tlaku - útok hypertenze. Tento nebezpečný stav vyžaduje rychlý lékařský zásah, a nikoliv léčbu na klinice příští den, a ještě více, hypertenzní krize a samoléčba jsou nekompatibilní!

Hypertenzní krize - co to je?

Arteriální hypertenze se často projevuje vážnou nebezpečnou komplikací, která ohrožuje zdraví a životně důležitou aktivitu člověka. Jak vzniká takový kritický stav? Hypertenzní krize je útok náhlého zvýšení systolického a diastolického tlaku. To je doprovázeno zhoršením funkce některých orgánů (mozku, srdce, ledviny). Tento fenomén se vyskytuje častěji ve srovnání s hypotonickým útokem.

Přesný Výchozím standardem pro tuto diagnózu, není u všech pacientů jejich pracovní standardy tlak, který je počítání na jeho vzniku a nástupu příznaků. Správné, aby zvážila drastické (několik hodin), zvýšení krevního tlaku (TK) k vysokému výkonu osobně, provázely problémy od bolestí hlavy až narušení neurologických a srdečních systémů - to je to, co krize. Provokovat situaci může způsobit zcela jinou povahu: stres, počasí a klimatické změny, alkohol, odmítnutí hypertenzních léků.

Hypertenzní krize - klasifikace

Typ patogeneze rozlišuje typy krizí:

  • Eukinetická. Obvyklý případ současně zvyšuje horní a dolní tlak rychle. Komplikované s nedostatkem levé srdeční komory, která je plná plicního edému.
  • Hyperkinetické. Horní tlak stoupá rychle. V hlavě pulzující bolest, před očima se objeví "muchy", tělesná horečka, slabost. Pacient je nemocný a zvrací.
  • Hypokinetická. Pomalu vzrůstá nižší tlak, zvyšuje se bolest hlavy a závratě. Existuje nauzea, zvracení.

Z přítomnosti typu orgánového poškození lze zaznamenat nekomplikované a komplikované stavy:

  • První možnost je běžná u hypertenze typu I-II. Na pozadí rychle se objevujících příznaků vysoký krevní tlak přetrvává několik hodin. Léky efektivně normalizují tělo, upravují indikátory tlaku.
  • Druhá možnost je typická pro stupeň II-III. Krize komplikuje hypertenzní encefalopatii, která způsobuje dočasnou bolest a zkroucení hlavy, poruchu zraku. Postupně se projevují projevy, srdeční krize nebo ischemické, plicní edém, akutní dysfunkce ledvin, ztráta vědomí je možná. Známky útoku mohou trvat po normalizaci tlaku po určitou dobu.

Hypertenzní krize - příčiny

Při zhoršování spouštěcího mechanismu je častější častější příjem nebo odmítnutí předepsaných léků nebo jejich nahrazení léčivy špatné kvality. Je třeba účinně léčit tento problém dodržováním schématu, která je pro pacienta osobně promyšlená, s přihlédnutím k jiným lékům. Je třeba mít na paměti, že jednotlivé léky - nesteroidy, estrogeny, antidepresiva - oslabují výsledek léků na hypertenzi.

Mezi další hlavní příčiny hypertenzní krize patří:

  • psychoemotional nerve supersexertion;
  • meteorologická závislost;
  • zneužívání alkoholu, kávy, kouření;
  • přebytek ve slaném jídle;
  • nedostatek spánku;
  • hormonální restrukturalizace u žen;
  • onemocnění s příznaky hypertenze (ledviny, diabetes).

Krize, charakteristická pro hypertenzi, se může projevit u zdravého člověka a způsobit mu, že trpí bolesti hlavy. Podle mezinárodní klasifikace zdraví, kód ICD 10, onemocnění se týká primární hypertenze, ale může být na pozadí sekundárních jevů onemocnění. V patogenezi, kvůli narušení vaskulární regulace, začíná arteriální spasmus, pak se zvyšuje tepová frekvence, strach, panika. V důsledku toho se objeví začarovaný kruh, reakce přestává být samosprávou. Tlak způsobuje ostrý skok, mnoho orgánů spadne do hypoxického stavu.

Hypertenzní krize - symptomy

Symptomy exacerbace jsou rozmanité, častým příznakem je bolest hlavy, zejména v raných stádiích. Hlava se může začít otáčet, může se objevit hluk v uších, připojí se jí nevolnost. Bolest je lokalizována v čele, occiputu, v chrámech, roste s pohybem hlavy, je cítit v očích a může být charakterizována jako pulzující a lisovací. Další příznaky hypertenzní krize:

  • náhlý strach, úzkost;
  • zimnice;
  • zarudnutí, otok obličeje;
  • studené pocení;
  • "Creepy" na těle, třesoucí se;
  • porucha vidění (narušení ostrosti, dvojité vidění, závoj, mouchy);
  • zvracení;
  • nedostatek vzduchu;
  • častější srdeční tepny.

Naléhavá péče o hypertenzní krizi

Když se příznaky objeví, první pomoc při hypertenzní krizi se provádí v následujícím pořadí:

  1. Pokuste se uklidnit a nemusíte panicovat.
  2. Posaďte se nebo položte na vysoký polštář.
  3. Uvolněte oděv na krku.
  4. Změřte tlak a zkontrolujte každou půlhodinu.
  5. Vytočte "03", zavolejte lékaře.
  6. Vezměte předepsané antihypertenzní léky.
  7. Pokud je hlava velmi bolavá, doporučuje se diuretikum.
  8. Pro uklidnění pijte Corvalolum, valerián.
  9. S chladem, zahřejte nohy, obalte deku nebo použijte hořčičné omítky.
  10. Po vyšetření lékaře pro ambulance může být nutné hospitalizace, které by nemělo být opuštěno.

Hypertenzní krizová léčba

Nižší krevní tlak by se měl postupně vyhnout negativnímu účinku na ledviny a mozek. Podmínka by měla být rozložena intravenózně s klonidinem, nifedipinem, a dosáhnout snížení tlaku o více než 25% během dvou hodin. V příštích šesti hodinách je nutné sledovat stížnosti a snižovat krevní tlak na indikace, ve kterých je pacient lépe. Může být vyžadována rozšířená diagnóza (auskultace aktivity jiných orgánů).

Léčba hypertenzní krize pokračuje v léčbě tabletami mimo nemocnici intenzivní péče, ačkoli zpočátku není hospitalizace povinná pro všechny, ale hlavně pro komplikované případy. Případy nekomplikované hyperkrisie se normalizují po ambulantní léčbě po nezbytných injekcích (síran hořečnatý) nebo po podání tablet Captopril a Kapoten. Pacient se nadále zotavuje z hypertenzní krize doma. Vylučte fyzickou aktivitu, dieta omezuje tekutinu a sůl. Potřebné je pohodlné psychologické prostředí.

Řízení hypertenzní krize

Úkolem zatčení hypertonické krize není normalizovat krevní tlak, ale odstranit pacienta z nebezpečné situace, snížení hypertenze na 160-170 horní a 90-100 dolů. Normalizace se doporučuje těhotným ženám s toxikózou v posledním trimestru a je to možné pro dítě, dospívajícího s akutní glomerulonefritidou. Základní prostředky hyperkrize - Niprid, Nifedipin, jsou pod kontrolou intravenózně. Při opuchu je připojena diuretika.

Snižuje tlak

K normalizaci tlaku naléhaví lékaři používají v době krize hořčík. Je třeba si uvědomit, že tato příprava je nezbytná jako havarijní pomoc a ne konstantní terapeutická taktika! Tam jsou také pacienti, kteří často praxe takový prick z tlaku kvůli jeho pronikavý účinek - oni také spadají do rizikové skupiny pro úmrtnost. Zřídka, když je magnézie přidělena pro vlastní potřebu.

Na klinice s intravenózní injekcí:

  • Captopril, Clopheline, Lasix, Nifediline - hladce regulují krevní tlak;
  • Euphyllin - usnadňuje dýchání;
  • Relanium, Papaverin - zmírňuje svalový spasmus;
  • Nitroprussid sodný - reguluje selhání levé komory srdce.

Jak odstranit hypertenzní krizi doma

Pokud z nějakého důvodu není možná rychlá lékařská pomoc, hypertenzní pacienti se zkušenostmi musí mít injekční stříkačky a injekce k zastavení útoku (krize) na vlastní pěst. Intramuskulární injekce přípravků Furosemid, Dibazolum, Pyracetam, No-shpy pomohou odstranit hypertenzní krizi doma av jejich nepřítomnosti - obvyklé tablety z tlaku. Další kroky:

  • Pacient potřebuje odblokovat límec, položit si hlavu nebo se posadit.
  • Vyžaduje klidný a čerstvý vzduch, který se třese - použijte na nohy ohřívací podložku nebo žlutou kartu.

Dieta při hypertenzní krizi

V tomto úkolu, jak se zotavit z hypertenzní krize a vyléčit onemocnění projevy záchvatů, dieta je důležitým faktorem pro prevenci exacerbace:

  • Potraviny pro hypertenzní krizi jsou frakční, 5-6krát, kapalina je omezená - ne více než jeden litr denně.
  • Snižuje příjem živočišného tuku, sacharidů, soli, výtažků a menu představuje potraviny bohaté na vlákninu, draslík, hořčík, vitamíny.
  • Jídlo je vařené ve vařené podobě.
  • Chcete-li odstranit přebytečnou tekutinu, jsou nutné vykládky (ovoce, kefír).

Obnova po hypertenzní krizi

Když je žádoucí hypertenze opustit tabák a alkohol - jak muži, tak ženy. Zotavení z hypertenzní krizi vyžaduje zdravý životní styl - cvičení, bazén, cyklistika, lyžování, a to i jen procházky - to vše perfektně ovlivňuje rehabilitaci těla a všeobecné prevence, ale z nadměrných nákladů muset vzdát sportu. Úkolem pacienta v krizi - vyhnout stresovým situacím, dodržovat denní režim a pro kontrolu tlaku musí být měřena na denní bázi. Předepsané antihypertenziva by měly být aplikovány!

Komplikace hypertenzní krize

Důsledky hypertenzní krize jsou vážné:

  • Porušení mozku hlavy, ztráta paměti, zmatenost vědomí.
  • Neurologické poruchy.
  • Srdeční selhání je akutní a stagnuje.
  • Ischémie, infarkt myokardu.
  • Změna svalového tonusu, křeče.
  • Aneuryzma aorty.

Co dělat s hypertenzní krizí

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

První pomoc pro algoritmus hypertonické krizové akce

Poskytování před-nemocniční péče o hypertenzní krizi

Hypertenzní krize je populární akutní stav, který vyžaduje sanitku. Kvůli rychlému nárůstu krevního tlaku vznikají symptomy způsobené poškozením cílových orgánů. Abyste zabránili závažnějším komplikacím, jako je infarkt myokardu, musíte naléhavě snížit krevní tlak.

Populární projevy hypertenzní krize

Mezi nejčastější příznaky, které potřebují neodkladnou péči, jsou vysoký krevní tlak, „jiskření před očima,“ bez zvracení zmírnit příznaky, bolesti hlavy v chrámech a krku.

Pacienti jsou obvykle nervózní, jejich kůže je hyperemická. Může se jednat o dechové bolesti, bolest na hrudi, třes končetin, studený pot a dokonce i křeče.

V závažných případech narušuje cerebrální oběh a poškozuje kraniální nervy (hemiparéza a pareze).

Máte-li tyto příznaky onemocnění, potřebujete naléhavou pomoc.

Proč se vyvine akutní stav?

Přidělit mnoho faktorů, které přispívají k rozvoji hypertenzní krizi: stres, těžké cvičení, prudké změně povětrnostních podmínek, s onemocněním ledvin vysazení antihypertenziv, přepracovanost, nadměrný příjem soli, tekutý, alkohol, káva, kořeněná a tučná jídla.

Diagnóza - jak vážné je všechno

Především, pokud máte podezření na hypertenzní krizi, musíte měřit krevní tlak. Mělo by se zlepšit. Tlak se měří tonometrem, který se obvykle nachází v domově s hypertenzí.

Při vyšetření kardiovaskulárního systému je možné identifikovat mnoho různých patologií. Pulz je často urychlen, ale pocit palpitace nemusí být doprovázen tachykardií. Někdy dochází k bradykardii a extrasystolu. Při nárazu (poklepání) je prodloužení hranice srdeční tuposti doleva.

Při auskultaci (poslech s phonendoskopem) se zjistí rozdělení II tónu a ostrého přízvuku.

Snad vývoj akutního srdečního selhání: pulz je častý, plíce mohou slyšet stagnující rales, srdeční zvuky jsou hluché.

První pomoc - v očekávání sanitky

První pomoc při hypertenzní krizi nemůže nahradit lékařskou pomoc! Celkový stav pacienta a vývoj komplikací závisí na jednání příbuzných a přátel. Znalost algoritmu péče a schopnost aplikovat včas velice řeší výsledek nemoci.

Konzistence a zásady první pomoci:

  1. Zavolejte tým pro sanitku
  2. Uklidněte osobu (stimulace pouze podporuje zvedání BP);
  3. Položte ho do postele a dejte mu polosedačku;
  4. Ujistěte se, že pacient dýchá rovnoměrně a hluboce;
  5. Aplikujte na vaši hlavu chladicí teplo nebo stlačte;
  6. Zajistěte přístup k kyslíku (otevřete okno, rozepněte oblečení);
  7. Uveďte antihypertenzní pomůcky, které pacient předtím užíval;
  8. Vložte tabletu pod kaptoprilu jazyka (nebo Corinfar, digestoř, nifedipin, kordafleks), je-li půl hodiny nenastane zlepšení je třeba poznamenat, a „rychle“ není přístupná, je možné vzít drogu opět v seznamu, ale obecně ne více než 2 krát!
  9. Nalijte do tinktury mokřiny nebo valerianu, corvalol;
  10. Chcete-li bojovat proti pocitu chladu a chladu, dejte pacienta teplý s ohřívači;
  11. Při výskytu bolestí za prsní kost je nutné přijmout nitroglycerin (v celkovém množství nejvýše 3).
  12. Po poskytnutí první pomoci musí zdravotnický personál jednat. Pokud krevní tlak neklesne a stav pacienta se zhorší, vyvstanou bolesti na hrudi a další podezřelé příznaky a ještě jste nepozvali tým lékařů, a pak naléhavě zavolejte sanitku. Nemůžeš váhat!


Změřte tlak každých 20 minut, výsledek bude důležitý pro lékaře v nouzové situaci

Někdy po poskytnutí lékařské pomoci se pacient stane snazší a hospitalizace se nevyžaduje. Avšak v některých případech je podle uvážení odborníků nutná naléhavá léčba v nemocnici, která by v žádném případě neměla být opuštěna.

Lékařská pomoc

V nekomplikovaném průběhu krize se podává intravenózně dibazol a diuretika.

Výborné výsledky, zejména s extrasystolem nebo tachykardií, poskytují betablokátory (indiální, obzidan, rausilil, propranolol). Možná jak intravenózní, tak intramuskulární injekce.

U hypertenzní krize typu II jsou jmenováni nebo nominováni gemiton, klofelin, kaaptressan.

Někdy, aby se dosáhlo rychlého hypotenzního účinku, užívání intravenózního diaxizononu nebo hyperstatu.

Téměř v každém případě se doporučuje umístit nifedipin nebo Corinfar pod jazyk.

V kombinaci s jinými léky typu 2 se používají neuroleptika (droperidol).

Pokud se v kombinaci se zvýšením krevního tlaku objeví příznaky akutního selhání levé komory, podávají se diuretika a blokátory ganglií.

Pokud je hypertenzní krize komplikována akutní koronární nedostatečností, dodatečně se používají nitráty (nitrosorbid, šicí nitronium) a analgetika až na omamné látky.


V průměru by se měl tlak snížit o 10 mm Hg za hodinu

Léky s hypertenzní krizí

Další rady k čtení:

První pomoc při hypertenzní krizi je vždy určitá skupina drog. Cílem léčby akutního stavu je snížit krevní tlak na obvyklou úroveň, tj. Pokud má člověk "pracovní" tlak 145/90, pak by se neměl usilovat o standardní 120/80. Nezapomeňte, že pokles krevního tlaku by měl být pomalý a hladký, protože ostrý skok může způsobit kolaps. Mějte také na paměti, že každá droga má kontraindikace.

  • ACE inhibitory (enap, enam) se obvykle používají ve formě tablet pro resorpci.
  • Beta-blokátory (metoprolol, propranolol, obzidan, inderal, atenolol, labetalol) - blokují receptory srdce a krevních cév, čímž se rozšiřuje průsvitu arterie a srdeční tep se stává méně.
  • Clofelin je silné antihypertenzní léčivo, které by mělo být užíváno s opatrností, protože je pravděpodobný náhly pokles krevního tlaku.
  • Léčba myorelaxačního účinku (dibazol) - způsobuje uvolnění stěn tepen, čímž klesá tlak.
  • Blokátory vápníkových kanálů (normodipin, kordipin) se užívají k arytmii a angínu pectoris.
  • Diuretika (lasix, furosemid) - tlak se snižuje zvýšením vylučování sodíku, snížením vaskulárního tónu a snížením BCC.
  • Dusičnany (nitroprusid) - rozšiřují průduch tepny.

Obvykle se léky používají ve formě injekcí a tablet pro absorpci, protože při hypertenzní krizi se často pozoruje zvracení a použití perorálních činidel je neúčinné.

Komplikace hypertenzní krize

Při silném zvýšení krevního tlaku se mohou objevit komplikace:

Mohou se objevit také koma, plicní edém, akutní srdeční selhání, encefalopatie, eklampsie, poruchy krvácení a srdečního rytmu.

To nejsou všechny komplikace, je spousta z nich a všichni ohrožují život člověka, takže hodně závisí na včasné poskytnutí první pomoci.

První pomoc při hypertenzní krizi

Zvýšení ukazatelů krevního tlaku je pro lidský život nebezpečné. Správná a včasná nouzová péče s hypertenzní krizí ovlivňuje rychlost dalšího zotavení pacienta a zabraňuje vzniku nebezpečných následků. Proto by měl každý člověk vědět způsoby, které pomáhají zastavit takový patologický stav.

Příčiny krize

Hypertenzní krizí znamená rychlé spasmodické zvýšení krevního tlaku u mužů a žen z předepisovaných norem a pro které jsou specifické symptomy charakteristické. Obecně platí, že vývoj takového patologického stavu vyvolává různé extrémní případy, které ovlivňují autonomní nervový systém. Je to vliv některých příčin tohoto systému, který v mnoha případech vysvětluje výskyt hypertenzní krize v souvislosti se silným psycho-emočním přetížením. Navíc předpoklady pro tuto patologii mohou být:

  • nestabilní činnost nervového systému;
  • nervové a stresující situace;
  • poruchy endokrinního systému;
  • nadměrný příjem soli;
  • zneužívání alkoholu;
  • změna klimatických podmínek;
  • onemocnění s chronickou povahou;
  • přerušení užívání antihypertenzivních léků.

Zpět na obsah

Symptomy hypertenzní krize

Symptomy hypertenzní krize závisí na typu patologického stavu. Pro každý typ charakteristiky jejich vlastností, jmenovitě:

Uveďte svůj tlak

Symptomy prvního a druhého typu hypertenzní krize

Charakteristika rychlého vývoje. Zpravidla začíná pulzující bolestí hlavy v okcipitálních a krčních částech, závratě, chvění v těle a silné vzrušení. Horní tlakové indexy se rychle zvyšují (až do 200 mm r.w.) a zvlnění se zvyšuje. Pacient pocítí bolesti a stlačení pocitů v oblasti srdce, zadušení. A také během takového útoku je dýchavičnost, nevolnost a zvracení, letí před očima. Na krku, tváři a hrudníku se mohou objevit červené skvrny.

Taková krize je pozorována u lidí, kteří již dlouho trpěli kardiovaskulárními chorobami. Charakteristickým je rostoucí vývoj. Zpočátku má člověk těžkou hlavu, slabost, spí. Během krátké doby se migréna stává silnější (zejména v zátylku). V tomto kontextu dochází k záchvatům nevolnosti, zvracení a závratě. Pacientovi je zaznamenáno zhoršení zraku, pocit zvonění a hluk v uších, zmatek v mysli, suchost a zimnice. A také tvář pacienta je pokryta erytémem s cyanotickými odstíny a v oblasti srdce jsou bolesti.

Akutní bolest v srdci může být symptomem mrtvice.

Hypertenzní onemocnění s ostrým skokem v tlaku člověka může vyvolat další projevy, které poukazují na nebezpečné zdravotní komplikace. Tento stav vyžaduje okamžitou pomoc (ambulance). Symptomy komplikací zahrnují:

Algoritmus akcí první pomoci

První pomoc je důležitým opatřením při hypertenzní krizi. První pomoc při hypertenzní krizi doma zahrnuje takový algoritmus akcí:

  1. Okamžitě zavolejte sanitku.
  2. Pomozte osobě přijmout polořadovku (umístěte polštář, složenou deku nebo jiné předměty).
  3. Odeberte oblečení, které omezuje dýchání.
  4. Zajistěte přístup na čerstvý vzduch.
  5. Obalte pacienta, pod nohy položte teplý předmět (láhev s teplou vodou, vodu s teplou vodou, nohou).
  6. Změřte tlak pacienta.
  7. Dejte léky, které pacient užívá s hypertenzí. Pokud taková osoba dosud nepoužila, můžete užívat "Clofelin" nebo "Captopril".
  8. Dejte pacientovi diuretikum se silnou bolestí hlavy.
  9. V případě bolesti srdce se doporučuje podávat "Vakolokordin" nebo "nitroglycerin".
  10. Je třeba pomáhat pacientovi vyrovnat se s panikou.

Nezapomeňte na paniku a neznepokojujte se pacienta. Během hypertenzní krize se lidé často setkávají s pocity strachu a panice, která mohou vyvolat odcizení od své osoby ("vymanit se ze sebe"). Jako výsledek, pomoc s hypertenzí zahrnuje zajištění klidného prostředí kolem pacienta.

Co dělat před příchodem lékaře?

Pomoc při hypertenzní krizi, která je zaměřena na snížení krevního tlaku, nenahrazuje poskytování lékařské péče. Je velmi důležité nezhoršovat stav člověka. Především se jedná o použití léků. Ne všechny léky z ordinace léků používané při hypertenzní krizi jsou neškodné. ACE inhibitory mohou způsobit závažné komplikace ve formě angioedému. A také známý "nitroglycerin" je schopen rychlého poklesu tlaku, který povede k zhroucení. Proto by měl být tento lék podáván se zřejmou bolestí v hrudi. Z toho vyplývá, že je nutné poskytnout pomoc s hypertenzí ve formě léků až po správném posouzení stavu pacienta.

Lékařská péče v nouzi

Nutná lékařská péče o hypertenzní onemocnění ze strany lékařů je poskytnout optimální opatření ke snížení krevního tlaku. Lékař hodnotí obecný stav osoby a v případě potřeby používá drogy "Dibazol", "Furosemid", roztok magnézie. "Nochpoy" nebo "Papaverin" (nebo jiné léky, u kterých je antispastické složení), zmírňují spastické projevy. Jaký druh léčby je třeba v konkrétním případě stanovit lékař, s ohledem na individuální charakteristiky pacienta, hladinu krevního tlaku a zbytek klinického obrazu. Obvykle je následná léčba pacienta prováděna v nemocnici, kde je prováděna lékařem (ambulancí).

Naléhavá péče o hypertenzní krizi: algoritmus vykreslování

Hypertenzní krize je komplikací hypertenze. Toto onemocnění je poměrně komplikované a proto vyžaduje rychlou pomoc.

Ti, kteří trpí takovou nemocí, by si měli vzpomenout, že onemocnění se může kdykoli projevit, a proto bychom měli být vždy připraveni na to a vědět, jak je naléhavá péče poskytována pacientovi s hypertenzní krizí.

Důvody, proč se taková nemoc může vyvinout, jsou mnohé. Nejběžnější komplikace mohou nastat, když:

  • Změna počasí.
  • Samostatné zastavení užívání antihypertenzivních léků, stejně jako jejich nepravidelný příjem.
  • Stres.
  • Zneužívání alkoholu.
  • Překonání práce.
  • Velké napětí na těle.
  • Přejídání.

Někteří pacienti si myslí, že pokud rychle snížíte tlak na standardní hodnoty, pomůže vám to odstranit příznaky. Lékaři nedoporučují rychle snížit tlak.

To může způsobit zhroucení a vést ke ztrátě vědomí. Pokud je případ těžký, může dojít k narušení průtoku krve do mozku.

Doporučuje se postupně snižovat tlak. Za hodinu o 20-30 milimetrů rtuti. Pokud se tyto příznaky vyskytnou poprvé, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka a zavolat tým péče z klinice.

Pokud není pomoc poskytována včas, může dojít k subjektivním poruchám. V tomto případě mohou být vnitřní orgány poškozeny kvůli procesům, které se vyskytují v těle. Bude již vyžadovat povinnou lékařskou pomoc.

Je třeba také poznamenat, že navzdory obecně přijatému stanovisku se hypertenzní krize může vyvíjet bez určení charakteristických hodnot krevního tlaku. Tyto údaje budou pro každého individuální.

Když se vyvine krize, může také prudce vzrůst možnost komplikací mezi jednotlivými orgány. Může to být například nervový systém, plicní edém a také infarkt.

AD může být vznesena pouze kvůli dvěma mechanismům, které jsou považovány za všeobecně přijaté:

Aby bylo možné správně udělat první pomoc při hypertenzní krizi doma, je třeba přesně určit příčinu nárůstu tlaku.

Mezi hlavní symptomy, které svědčí o vysokém krevním tlaku, jsou uvedeny následující:

  • Pulzující bolest hlavy (obvykle v okcipitální oblasti).
  • Významné a dramatické zvýšení tlaku.
  • Bolestné pulsace v oblasti chrámů.
  • Zvracení nebo jen nevolnost.
  • Odpočinek.
  • Zhoršení zraku. To se děje zřídka.
  • Těžká bolest v hrudi.
  • Zkusnění kůže v některých částech těla.
  • Podrážděnost.
  • Vzrušení.

Typy krizí

Uveďte svůj tlak

V současné době lékaři rozlišují dva typy krizí. Jedná se o:

  1. Hyperkinetické. Obvykle se projevuje v raných stádiích onemocnění. Začíná to akutně. Současně se tlak prudce zvyšuje, pulz se zrychluje.
  2. Hypokinetická. Obvykle se projevuje v pozdějších stadiích onemocnění. V tomto případě také krevní tlak stoupá několikrát. Tento typ krize se postupně rozvíjí (několik hodin - několik dní).

První pomoc při hypertenzní krizi zahrnuje také potřebu vědět, které tabletky s vysokým tlakem jsou nejúčinnější.

Všichni specialisté, jejichž činnost je zaměřena na boj s touto chorobou a její léčbou, se obvykle snaží vyškolení svých klientů, aby věděli, jaké kroky mají dodržovat, když začne onemocnění.

Dále je třeba poznamenat, že samotní pacienti vědí, jak si v počáteční fázi pomáhají sami poskytnout první pomoc, aby si nepožadovali pomoc od lékařů.

Nicméně, bez intervence specialisty občas nemůže dělat, protože první projevy mohou způsobit výskyt hypertenzních onemocnění, které pacient předtím nehádal.

První pomoc

Tak co byste měli udělat, abyste poskytli první pomoc v případě krize? Tento algoritmus je následující:

Zpočátku se doporučuje uklidnit pacienta na první pomoc. Pokud se pacient začne nervózně zhoršovat, bez ohledu na jeho stav.

Pokud je u klienta spousta napětí a úzkosti, může to vést pouze ke zvýšení symptomů a zhoršení stavu. Bude to vyžadovat kliniku, která vám pomůže.

V první fázi může pacient dát nápoj na infuzi motherwort, valerián nebo corvalol. Poté může být poskytnuta další lékařská pomoc.

V předhospitalizačním stavu by se měl klient také pokusit uklidnit jeho dýchání. Aby klinika byla účinná, algoritmus akcí je následující: pacient potřebuje několik zhluboka vdechů / výdechů.
Je důležité pacientovi zajistit čerstvý vzduch bez ohledu na to, zda jde o kliniku, ulici nebo dům.

Pak musí pacient jít do postele. Nemusí to být klinika, ale dům. Je tedy nutné, aby byl pacient v polosední poloze. K symptomu bylo nekomplikované, doporučuje se pacientovi zahřát a dát mu naprostý klid.

Jedná se o kliniku nebo dům, ale doporučuje se, aby klient také položil láhev na horkou vodu s ledem. Nebo udělejte chladnou kompresi na hlavě. Na zadní straně krku nebo telat můžete také umístit omítky
Můžete použít lehce oteplované láhve horké vody namísto horčíkových omítek. Musí být také připojeny k nohám.

Pokud jsou krize nekomplikované, pak se můžeme držet takového algoritmu akcí. Ale pokud jsou kvůli tomu, že pacient vynechal léky, které mu odborník přidělil, je nutné ho vyřadit.

Pokud během komplikace utrpíte těžkou bolest v oblasti hrudníku a máte dech, pak můžete vzít půl tablety nitroglycerinu. Může však vyžadovat i kliniku nebo pohotovost. Vše závisí na závažnosti příznaků a na pohodlí pacienta.

K usnadnění stavu pacienta před příjezdem ambulance je možné po určité době užít nitroglycerinovou tabletu. Zde vše závisí na stavu pacienta. Interval mezi podáním tablety by měl být alespoň 5 minut.

Pokud během výše uvedených akcí klient nedostane lépe a jeho stav se zhorší, bude nutná okamžitá klinice. Protože v některých situacích může být krize poražena pouze zavedením zvláštních přípravků intravenózně. Někdy může být nutná také ambulance.

Algoritmus akcí

Aby doktor mohl poskytnout kvalifikovanou pomoc, měl by získat co nejpřesnější informace o projevech a povaze onemocnění od samotného pacienta nebo od jeho příbuzných. Při tom musí zjistit:

  1. Jaký je standardní tlak u pacienta.
  2. Jak dlouho se začal rozvíjet hypertenze.
  3. Jak dlouho trvají záchvaty?
  4. Jaké léky obvykle užívaly ke snížení tlaku.
  5. Má klient pravidelně jiné léky.
  6. Má pacient jiné nemoci.

Zde si musíme pamatovat, že čím víc informací lékař obdrží o zdraví pacienta, tím lépe a rychleji mu bude moci pomoci. Také lékař musí v počáteční fázi určit druh krize. V závislosti na tom předepíše léčbu.

Přípravy na řešení krize

Abyste pomohli vyrovnat se s pacienty s onemocněním, doporučuje se užívat takové léky:

  1. Clophelin. Výhodou tohoto léku je, že ho mohou užívat i ti, kteří trpí tachykardií. Pokud pacient potřebuje zvýšenou koncentraci pozornosti, neměl by užívat takový lék.
    Pokud je příčinou krize frustrace nervů, musíte užívat jiné léky. Protože klonidin může působit nadměrně uklidňující účinky na tělo.
  2. Nifedipin. Je schopen uvolnit krevní cévy, v důsledku čehož budou orgány hojně naplněny krví. Prodává se v kapslích, které lze snadno polknout. Aktivita začíná za půl hodiny po přijetí.
  3. Captopril. Tento lék je levný a je schopen snížit tlak na krátkou dobu. Jeho hlavní výhodou je, že ho mohou užívat pacienti ve věku.
    Po podání drogy nebyla v mozku žádná abnormalita. Tento lék lze užívat také k prevenci, a to nejen v případě nouze.

Havarijní léčba

Pokud klient potřebuje nouzovou péči, měli byste užívat tyto léky:

Nitroglycerin. Obvykle se prodává v tabletách. Injekce však budou účinnější. Je schopen vyvinout rychlý účinek na tělo a regulovat úroveň tlaku.

Nitroprussid sodný. Je schopen snížit krevní tlak. Účinky léku lze regulovat. Práce se zahajují po krátkou dobu po užití. Po použití drogy byste měli neustále kontrolovat tlak.

Lék může dilatovat krevní cévy a zlepšit funkci srdce. Vzhledem k tomu, že lék zůstává v krvi po dlouhou dobu, otravy jsou možné při vysokých dávkách. Může se projevit formou nevolnosti.

Diazoxid. Ve srovnání s výše uvedenými léky je to jen zřídka. To je způsobeno velkým počtem vedlejších účinků, které může prostředek vyvolat. Chcete-li snížit počet tablet, doporučujeme kombinovat tento lék v malých dávkách s jinými léky, které snižují krevní tlak.

Hydralazin. Intravenózní injekce. Pomáhá uvolnění tepen. Použití léku může způsobit bolesti hlavy a tachykardii.
Nedoporučuje se užívat osoby s ischemickou chorobou. Droga může konzumovat těhotné ženy, neboť je bezpečné pro zdraví.

Je důležité si uvědomit, že k tomu, aby se zabránilo komplikacím během krize a také aby se zabránilo potřebě klinice, musí klient neustále sledovat svůj vlastní tlak. Tyto indikátory lze dokonce zaznamenat.

Důležité je také neztrácet čas příjmu finančních prostředků, které lékař předepisuje na prevenci. Jeden průchod může vést k nepříjemným následkům. O hypertenzní krizi ve videu v tomto článku řekne odborník.

Hypertenzní krize

Hypertenzní krize je naléhavý stav, který je způsoben nadměrným vysokým krevním tlakem a který se projevuje obrazem s klinikou léze určitého cílového orgánu. Pokud je nutné naléhavě snížit krevní tlak, aby nedošlo k poškození orgánů třetích stran. Takovýto patologický stav je jednou z nejčastějších příčin lékařských ambulancí společných pro volání auta. V západní Evropě došlo v posledních dvaceti letech k poklesu výskytu hypertenzní krize u pacientů s hypertenzí. To je důsledkem zlepšení léčby arteriální hypertenze a nárůstu včasné diagnostiky této nemoci.

Hypertenzivní příčina krize

Příčina krizí u hypertenzních onemocnění je odlišná. Hypertenzní krizi probíhat v přítomnosti vyvinutí hypertenze jakéhokoliv původu (hypertenzní onemocnění a symptomatickou hypertenze u různých typů), ale také s rychlým vysazení léků, které snižují krevní tlak (antihypertenziva). Tato podmínka se také nazývá "abstinenční syndrom".

Příčiny, které přispívají k vzniku hypertenzních krizí:

Hypertenzní krize s feochromocytomem je důsledkem zvýšených katecholaminů v krvi. Objevuje se také s akutní glomerulonefritidou.

Dojde-li k Cohn syndrom aldosteron sekrece, což vede ke zvýšené vylučování draslíku a podporuje přerozdělování v těle elektrolytu, což vede k hromadění sodíku a zvýšení periferní vaskulární rezistence příp.

Občas hypertenzní krize se vyvíjí kvůli mechanismu reflexní reakce v reakci na nedostatek kyslíku (hypoxie) nebo mozkové ischémie (blokátory ganglií, použití sympatomimetik a zrušení hypotenzních léků).

Riziko hypertenzních krizí je přítomno při akutním poškození některých cílových orgánů. Poruchy regionálního krevního oběhu jsou zjištěny ve formě akutní encefalopatie hypertenzní, akutní koronární insuficience, mrtvice a akutní srdeční nedostatečnosti. Poškození cílových orgánů se objevuje jak na vrcholu krize, tak i kvůli prudkému poklesu arteriálního tlaku, zejména u starších lidí.

Určete 3 mechanismy vývoje hypertenzní krize:
- Zvýšený krevní tlak s nadměrnou odezvou vasokonstrikčních mozkových cév;
- porušování místního oběhu mozku;
Hypotonické krize.

Příznaky hypertenzní krize

Hlavním příznakem krize hypertonických k prudkému zvýšení krevního tlaku, které se projevuje významný nárůst oběhu mozku a ledvin, z důvodu, který podstatně zvyšuje riziko závažných komplikací kardiovaskulárních (infarkt myokardu, cévní mozkové příhody, krvácení, subarachnoidální, aneurysmatu aorty Pitevní, akutního selhání ledvin, plicní edém, akutní koronární nedostatečnost atd.).

Vývoj hypertenzní krize se projevuje: nervové vzrušení, úzkost, úzkost, časté palpitace, studený pot, pocit nedostatku vzduchu, třes ruky, husí kůže, zarudnutí obličeje.

Kvůli zhoršené cerebrální cirkulaci, nevolnosti, závratě, zvracení a poškození zraku se objevují.
Symptomy při hypertenzních krizích jsou velmi rozmanité. Ale nejčastějším znakem pozorovaným v počátečních fázích vývoje krizí je bolest hlavy, která může být doprovázena zvracením, nevolností, závratě, tinnitusem. Zpravidla se tato bolest hlavy zhoršuje kýcháním, pohybem hlavy, defektováním. Navíc je také doprovázena bolestivostmi v očích s pohybem očí a fotofobií.

Když vznikne maligní obrat ve vývoji hypertenze, bolesti hlavy se objevují kvůli výraznému zvýšení arteriálního tlaku a nitrolebení, edému mozku a je doprovázeno nevolností, zhoršeným zrakem.
Dalším obvyklým projevem hypertenzních krizí je závrat - zatímco se zdá, že okolní objekty, jako by to byly, "točí". Existují dva typy závratů: 1) závrať, které vznikají a zesilují se změnami v pozicích hlavy, 2) závratě, která se objevuje nezávisle na poloze hlavy a která není doprovázena pohybem.

Pomoc při hypertenzní krizi

První pomoc při hypertenzní krizi:

V závislosti na složitosti stavu pacienta musíte zavolat sanitku.

Položte pacienta do polosedačky (např. Na židli), zajistěte klid a položte malý polštář pod hlavu.

Osoba, která trpí arteriální hypertenzí, by měla s lékařem předem informovat o tom, jaké léky by měl užívat k zastavení hypertenzní krize. Obvykle může být Kapoten (½-1 tableta pod jazykem až do úplné resorpce) nebo Corinfar (1 tableta pod jazykem až do úplné resorpce).

Není nadbytečné užívat i sedativa (Valocordin, Corvalol).

Je třeba zaznamenat hodnoty arteriálního tlaku a pulsu. Nemůžete nechat pacienta bez dozoru. Lékař, který přišel, poskytne pacientovi následující lékařskou pomoc.

Není-li hypertenzní krize zastavena nebo její komplikace nebo poprvé vznikla, pak takový pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci v kardiologické nemocnici.

Když se nejčastěji užívá hypertenzní krize:

- klonidin (lék na snížení krevního tlaku) perorálně 0,2 mg, pak 0,1 mg každou hodinu, dokud pokles tlaku; intravenózní kapací metodou 1 ml 0,01% v 10 ml 0,9% chloridu sodného.

- Nifedipin (blokátor kalciových kanálů, dilatační koronární a periferní cévy a uvolňuje hladké svaly) o 5, 10 mg v tabulce. formu žvýkat, a pak dát pod jazyk nebo polknutí; s opatrností při hypertenzní encefalopatii, srdečním selháním s plicním edémem, edémem optického nervového disku.

- nitroderivát sodný (vazodilatátor) intravenózně kapkuje v dávce 0,25 až 10 mg / kg za minutu po zvýšení dávky o 0,5 mg / kg za minutu každých 5 minut. Bude také relevantní při současném vývoji encefalopatie hypertenzní, renální insuficience s exfoliační aneurysmou aorty. Pokud do 10 minut po dosažení maximální dávky nedojde k výraznému účinku, podávání se přeruší.

- Diazoxid (přímý vazodilatátor) 50 mg až 150 mg intravenózně v bolusu po dobu 10-30 sekund nebo pomalé podávání 15 mg až 30 mg za minutu po dobu 20-30 minut. Mohou to být vedlejší účinky, jako jsou: tachykardie, arteriální hypertenze, nauzea, angina pectoris, otok, zvracení.

- kaptopril (ACE inhibitor) 25-50 mg v jednom jazyce.

- Labetalol (beta-adrenoblocker) 20-80 mg intravenózně bolusem každých 10-15 minut nebo metodou kapky 50-300 mg při 0,5-2 mg za minutu. Doporučeno pro encefalopatii, selhání ledvin.

- Fentolamin (alfa-adrenoblocker) 5-15 mg se jednou intravenózně pruhuje při hypertenzní krizi, která je spojena s feochromocytomem.

- enalapril (inhibitor ACE) intravenózní bolus během 5 minut se každých 6 hodin v dávce 0,625-1,25 mg, který se zředí 50 ml 5% roztoku glukózy nebo fyziologického roztoku chloridu sodného; Mrtvice u hypertenzních pacientů s akutní ischemickou chorobou srdeční, encefalopatie, chronické chronickým srdečním selháním.

Při uvolnění hypertenzní krizi výše uvedených léčiv se mohou použít v kombinaci mezi sebou nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy, zejména beta-blokátory a diuretika.

Hypertenzní krizová léčba

Při hypertenzní krizi s komplikacemi může jakékoli zpoždění léčby vést k nevratným následkům. Pacient je hospitalizován v jednotce intenzivní péče a okamžitě začne intravenózně podávat jednu z následujících léků.

Léky pro intravenózní podávání v hypertenzních komplikovaných krizích

Hypertenzní krizová nouzová péče

Při hypertenzní krizi je poskytována akutní péče s cílem co nejdříve snížit arteriální krevní tlak u osoby, jinak nelze vyloučit nevratné poškození vnitřních orgánů.

Proto se užívání těchto léků je vhodné mít vždy po ruce v případě potřeby baňkování hypertenzní krizi, pokud jde o naléhavý stav nebo Corinfar nebo kapuce, s horní (systolický tlak, arteriální 200 mmHg Alternativně Klonidin sublingválně efekt přichází o půl hodiny později, kdy krevní tlak... snížil o dvacet pět procent, pak už rychle snížit zbytečná. Uvedení výše uvedených opatření je dostatečná. pokud je však použití těchto léků se pacientův stav není lepší nebo horší, naopak, měl by okamžitě vyhledat lékařskou pohotovost. Včasná léčba u lékaře a zavolat lékařskou péči pro hypertenzní cévní mozkové příhody zajistí účinnou léčbu a aby nedošlo k nenapravitelné následky.

Volání na telefon 03 k volání brigády naléhavé lékařské péče, je nutné formulovat (jasně) dispečer příznaky pacienta a indexy jeho arteriálního tlaku. V zásadě lze zabránit hospitalizaci za předpokladu, že hypertenzní krize u pacienta není komplikována úrazy vnitřních orgánů. Ale také musíte být připraveni na skutečnost, že hospitalizace může být zapotřebí v případě vzniku hypertenzní krize.

Před příjezdem sanitky potřebujete:

Pacient s příznakem hypertenzní krize v posteli by měl být polstrovaný několika dalšími polštáři, což mu dává polosedávní polohu těla. Toto velmi důležité opatření je nezbytné pro prevenci udušení nebo namáhavého dýchání a může se často vyskytnout během hypertenzní krize.

V případě, že je osoba již v ambulantní léčbě hypertenze, musí nezbytně vzít dávku (mimořádné) svého hypotenzního léku. Léčivá přípravka bude lépe jednat lépe, pokud ji budete užívat sublingválně, jako řeč, resorpce pod jazykem.

Je nutné snížit krevní tlak o 30 mm. rtuťový sloupec po dobu půl hodiny a 50 mm. Rtuťový sloupec po dobu jedné hodiny od počátečního krevního tlaku. Kdyby bylo možné dosáhnout dobrého snížení, neměli bychom přijmout další metody snížení krevního tlaku. Je také nebezpečné "klepat" krevní tlak na normální hodnoty, protože to může vést k oběhové poruchám mozku, někdy i nezvratné.

Můžete také užívat sedativní léky, například Valocardin, k dosažení normalizace pacientova vzrušeného psycho-emocionálního stavu, pomoci mu zbavit se strachu, paniky a úzkosti.

Osoba s hypertenzní krizí před příchodem lékaře by neměla užívat všechny druhy léků bez akutní potřeby. To je nesmírně neopodstatněné riziko. Bude správnější počkat na příchod brigády záchranné ambulance, která vybere nejvhodnější drogu a bude ji moci vstříknout. Stejný tým lékařů, pokud je to nutné, může rozhodnout o hospitalizaci pacienta do nemocnice nebo rozhodnout o jeho ambulantní léčbě, která je doma. Po úlevě od hypertenzní krize je nutné se poradit s kardiologem nebo terapeutem, aby mohl vybrat nejlepší antihypertenzní léčivo pro odpovídající léčbu hypertenze.

Po hypertenzní krizi

Důsledky hypertenzní krize mohou být skutečně strašné. Mohou to být nevratné změny ve vnitřních orgánech a systémech, které budou v budoucnosti nezbytně ovlivňovat kvalitu života pacienta. Pro účely normálního života, v budoucnu po útoku na hypertenzní krizi, je nutné pozorovat prevenci.

Prevence hypertenzních krizí je povinně komplexní cvičení, zahrnuje následující:

1. Průběžné sledování krevního tlaku. Je třeba, aby se bez ohledu na celkový zdravotní stav většinou měřilo arteriální tlak několikrát denně.

2. Užívání léků ke snížení krevního tlaku, určeného ošetřujícím lékařem, po celý život. Pokud se uchýlíte k takové terapii, stejně jako jednou měsíčně nezapomeňte navštívit svého lékaře, může být ve většině případů prevence hypertenzních krizí.

3. V případě potřeby se pokuste vyhnout všem stresovým situacím. K tomu můžete využít i některé psychoterapeutické techniky (například hypnózu nebo autogenní trénink). Je nutné zahrnout fyzickou aktivitu do své každodenní rutiny.

4. Je zcela nezbytné vyloučit z životního stylu nikotin a alkohol. Při jejich zneužívání dochází k ostrému a přetrvávajícímu spasmu krevních cév, jehož důsledky mohou být tragické velmi, velmi.

5. Je třeba přesně kontrolovat váhu, protože pacienti s nadváhou mají zpravidla zvýšenou hladinu cukru v krvi, která je při hypertenzní krizi ohrožena vážnými komplikacemi.

6. Nutriční dieta pro hypertenzní krize by také měla být upravena. Vařící sůl je přísně zakázáno používat, protože to je v ní sodík, který si uchovává vodu v těle. Léčivé přípravky pro hypertenzní crysis produkují nejefektivnější účinek, pokud je dieta bez hypertenze bez soli. Proto je důležité dodržovat přiměřenou racionální stravu při hypertenzní krizi.

Prevence hypertenzních krizí povinným způsobem není nutná bez kontroly nad množstvím tekutého opilce. Protože krevní tlak během hypertenzní hypertenze je nadměrný, tekutiny by neměly pít víc než jeden a půl litru denně. Nápoje, které obsahují sodík, by měly být zcela vyloučeny. Dieta při hypertenzní krizi by měla být jmenována ošetřujícím lékařem, nejlépe výživovým lékařem.

Obnova po hypertenzní krizi se provádí v povinném pořadí a podle individuálního programu pro každého pacienta.

Pokud je pacient již na stabilním odpočinku na lůžku, začnou provádět rehabilitační fyzické aktivity, které jsou navrženy tak, aby řešily následující úkoly:

- vyvážení neuropsychického stavu pacienta;

- není ostrým zvykem na fyzický stres lidského těla;

- snižování tonusu;

- zlepšení kvality kardiovaskulárního systému

Obnova po hypertenzní krizi nutně zahrnuje individuální a skupinové studie v lékařské a fyzické kultuře.

Symptomy a příčiny hypertenzní krize, první pomoc

Hypertonická krize je kombinací příznaků vyplývajících z rychlého zvýšení tlaku v cévách. Ve většině případů se tato mimořádná situace objevuje u osob, které trpí hypertenzí, ale pokud existují určité důvody, může se vyskytnout bez zdravotních potíží.

Nebezpečí náhlého skoku krevního tlaku je, že neposkytnutí včasné lékařské péče o pacienta k nevratnému narušení životně důležitých orgánů, které mohou být fatální. Je-li čas, aby rozpoznat příznaky patologického stavu a zajistit řádnou péči, můžete výrazně zvýšit šance na úspěšný výsledek léčby a minimalizovat škody na těle.

Jak zjistit hypertenzní krizi a jaký algoritmus by měl být při poskytování před-nemocniční péče pozorován?

Jaký tlak může naznačovat hypertenzní krizi

Zvýšení krevního tlaku na kritický limit v závislosti na příčinách, které způsobily, může trvat několik minut až hodinu. V tomto případě může být zvýšený pouze systolický nebo diastolický tlak nebo oba současně. Hodnoty, za kterých dochází k hypertenzní krizi, jsou přísně individuální. Je nutné se z toho vyhnout, jaký je krevní tlak pro pacienta normou. Zvýšení hodnot spodního a horního tlaku může naznačovat naléhavý stav o 30-40% normy.

Ostré zúžení cév, vede k tomu, že vnitřní orgány přestaly příjem okysličené krve a živin v požadovaných množstvích. Výsledkem je hypoxie a při pokračujícím udržování zvýšeného krevního tlaku je pozorována ischemie (nebo anémie). V důsledku hypertenzní krize vystupují tzv. Cílené orgány, které trpí více než jiné. Nejnebezpečnějšími jsou podmínky, ve kterých je ovlivněno srdce a mozek. Proto je naléhavá péče důležitá při hypertenzní krizi.

Klasifikace havarijních podmínek

Podle povahy vývoje je hypertenzní krize nekomplikovaná a komplikovaná:

  1. V prvním případě prudké zvýšení krevního tlaku nepředstavuje hrozbu pro normální fungování vnitřních orgánů. Pokud má pacient nekomplikovanou hypertenzní krizi, první pomoc by měla být podána během 1-2 hodin. K zastavení záchvatu je možné podávat léky ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí. Ve většině případů s nekomplikovanou krizí není vyžadována hospitalizace pacienta a léčba je prováděna ambulantně a denní sledování zdravotního stavu.
  2. Ve druhém případě je vysoká pravděpodobnost nevratných změn v cílových orgánech s následným smrtelným následkem. Pohotovostní péče o komplikovanou hypertenzní krizi by měla být okamžitě poskytnuta. Jakékoli zpoždění významně snižuje šance na zachování života pacienta a obnovení všech funkcí postižených orgánů.

Stavy se navíc odlišují podle toho, který tlak se zvyšuje. Zatímco různé hodnoty systolického a diastolického krevního tlaku stanovena eukinetic krize, zvýšení tlaku na horní - hyperkinetická a nižší - hypokinetická. Zpravidla se hypokinetická krize vyznačuje pomalejším vývojem.

Faktory vyvolávající prudký nárůst krevního tlaku

Mezi hlavní důvody vzniku patologického stavu patří hypertenzní onemocnění s prodlouženou odchylkou od normy ukazatelů krevního tlaku. Někdy může útočení vést k ostrému odmítnutí užívat léky nebo ke snížení doporučené dávky.

Rychlé kontrakce stěn cév může být způsobeno následujícími důvody:

  • silný psychoemotický nadměrný tlak, u kterého se uvolňování adrenalinu významně zvyšuje;
  • změna meteorologických podmínek se signifikantními změnami atmosférického tlaku;
  • konzumace alkoholických nápojů ve velkém množství;
  • zpoždění těla přebytečné tekutiny v důsledku podvýživy nebo narušení močového systému;
  • jednou z nejčastějších příčin zvýšeného tlaku u žen je změna koncentrace pohlavních hormonů během věkové restrukturalizace těla.

Hlavní rysy

Jaké symptomy naznačují, že osoba potřebuje naléhavou pomoc při hypertenzní krizi?

Prudký skok v krevním tlaku může mít následující příznaky:

  • vznik praskající hlavy s pulzujícím charakterem s lokalizací v occiputu;
  • poruchy v práci vizuálních orgánů: před očima se objeví závoj, objeví se tmavé tečky;
  • může pacient krvácet z nosu, na povrchu očních koulí se mohou objevit praskliny;
  • kůže na obličeji zčervená, pacient může v této době zaznamenat horečku nebo zimnici, někdy dochází ke konvulzním svalovým kontrakcím;
  • nauzea je doprovázena zvracením, zatímco dokonce úplné odstranění obsahu žaludku nepřináší úlevu;
  • vědomí je zničeno až do úplné ztráty.

Pokud nebudete mít nezbytnou první pomoc hypertenzní krizi, výsledkem patologického stavu může být cévní mozková příhoda (mozková poškození plavidla, následované krvácením), srdeční záchvat (infarkt buňky umírají), křeče zrakového nervu a slepoty, závažné porušení funkce ledvin.

Jak se vypořádat s vývojem hypertenzní krize

Za přítomnosti výše uvedených symptomů je nutné naléhavě zavolat sanitku a okamžitě začít poskytovat péči před nemocnicí.

Pokud má pacient hypertenzní krizi, musí být naléhavý pomocný algoritmus akcí následující:

  1. Především je třeba pacienta uklidnit, protože silná stimulace podporuje další zvyšování tlaku.
  2. Před příjezdem do sanitky je nejlépe položit osobu s lehce zvednutým horním tělem. Pokud to není možné, můžete ho jen položit na židli, aby se zadní část mírně vrátila zpět.
  3. Je velmi důležité poskytnout dostatek kyslíku do plic. Chcete-li to provést, musíte odblokovat hrudník těsné oblečení, otevřete okno. Dýchání by mělo být hluboké a hladké
  4. Pokud byl pacient již podroben léčbě a byl mu předepsán lék na snížení krevního tlaku, měli byste vypít lék doporučený lékařem.
  5. Před příchodem lékařů je povoleno užívat léky, které pomáhají rychle obnovit indikátory tlaku. Pod jazykem je umístěna tableta Kapoten, Corinth, Kordaflex nebo Captopril. Pokud není ambulance k dispozici během 20-30 minut a pacient se nezlepšuje, lék by měl být opět podán. Více než dvojnásobné užívání léků ke snížení krevního tlaku je kontraindikováno.
  6. Při nepřítomnosti tablet můžete použít Corvalolové kapky, infuze motherwort nebo valerián.
  7. Zvýšená bolest v hrudi je zastavena tabletem nitroglycerinu, který je umístěn pod kořenem jazyka a pomalu se rozpouští.
  8. Je-li silná potřeba chladit nebo ohřívat pacient skrývat jiným způsobem: uložit ohřívače, plastové lahve naplněné teplou vodou.

Prvotní pomoc na hypertenzní krizi je považována za úplnou. Před příchodem zdravotnického personálu je nutné být blízko pacienta. V nekomplikovaných krizích jsou takové akce někdy dostačující pro normalizaci státu a zabránění dalšímu vytváření tlaku s vývojem nezvratných důsledků. V takových případech mohou lékaři, kteří přicházejí do hovoru, poskytnout další doporučení a ne hospitalizovat pacienta.

Pokud nedojde ke zlepšení nebo dalšímu zhoršení stavu pacienta, mělo by být okamžitě doručeno jednotce intenzivní péče a léčba zahájena.

V případech, kdy je člověk doma sám a cítí blížící se hypertenzní krize, by měla mít jednu z výše uvedených léčiv, otevření zámku na vchodových dveří v případě, že zdravotní stav se rychle zhoršuje, a teprve pak zavolat sanitku.

Sekvence akcí lékařů

První věc, kterou musí zdravotní sestra udělat, je měření krevního tlaku a posouzení stavu pacienta.

Algoritmus pro naléhavou lékařskou péči je následující:

  1. Pokud je to nutné podávat intravenózně nebo ampule Dibazolum provádět intramuskulární injekce Dibazolum směsi a papaverin (4 ml a 2 ml, v tomto pořadí), jakož i jakýkoliv diuretikum pro odstranění přebytečné tekutiny z těla. K zastavení útoku se také používá 25% roztok magnézie, který se injektuje do žíly pacienta. Pokud se stav zlepšuje, znamená to nekomplikovanou hypertenzní krizi.
  2. S nárůstem srdeční frekvence je nutné odstranit křeče způsobené hladem kyslíku myokardu. Za tímto účelem se používají betablokátory: Obsidan, Rausedil. Injekce se provádí intramuskulárně nebo intravenózně.
  3. Lékaři by měli od ostatních zjistit, zda pacient dostal léky, které snižují krevní tlak, a pokud je to nutné, poskytněte mu jeden z vhodných prostředků.

S rozvojem komplikací, pomoc pokračuje v intenzivní péči: proveden intravenózní ganglioblokatorov, analgetika a léky na srdce v myokardu obnovy (Sustac, Nitrong). S těžkou bolestí na levé straně hrudníku lze předepsat zavedení omamných látek.

Léčba

Hlavním úkolem v patologickém stavu je snížení krevního tlaku. Je velmi důležité, aby se tento proces uskutečňoval postupně v několika fázích. Během prvních 30-60 minut se počty sníží o 20-25% původní hodnoty a poté se postupně snižují na normální hodnotu. Tentokrát je zapotřebí neustálé sledování ukazatelů pohody a krevního tlaku pacienta v závislosti na tom, jaká korekce terapeutického režimu se provádí.

K zastavení útoku a dalšímu obnovení pacienta se používají následující skupiny léků:

  1. Beta-blokátory. Uvolňuje svalové křeče myokardu způsobené nedostatkem kyslíku, zvýšení lumen tepen, normalizovat srdeční rytmus.
  2. ACE inhibitory. Ovlivňuje procesy výroby některých látek, které způsobují křeče cévních stěn.
  3. Svalové relaxanty. Činnost fondů je zaměřena na uvolnění svalových vláken a další rozšiřování lumenů v cévách.
  4. Blokátory kalciových kanálů. Hlavním účelem - odstranění těžké srdeční arytmie.
  5. Diuretika. Navrženo pro rychlé odstranění kapaliny a snížení objemu čerpané krve.
  6. Dusičnany. Podporujte rozšiřování tepen.

Výběr léků závisí na stavu pacienta a na přítomnosti určitých komplikací.

Hypertenzní krizové příznaky a první pomoc, které jsou popsány výše, představují vážné nebezpečí nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta. Znalost a sledování správného posloupnosti akcí v tomto naléhavém stavu pomůže zvýšit šance na úplné zotavení.

Více Informací O Plavidlech