Encephalopathy dyscirculatory

Encephalopathy dyscirculatory - skupina progresivních organických změn v mozkové tkáni v důsledku různých cerebrovaskulárních poruch. Izolujte aterosklerotickou, hypertonickou, smíšenou (aterosklerózu a arteriální hypertenzi) a také žilní encefalopatii.

Dyscyrkulační encefalopatie je velmi časté onemocnění u středního věku a starších lidí. Objevuje se po 45 letech a polovina pacientů dosud nedosáhla věku odchodu do důchodu. Často jsou to lidé intelektuální práce a tvůrčí profese. Jejich mozky tvrdě pracují, ale nemají dostatek fyzické aktivity.

S věkem se riziko rozvoje discirkulační encefalopatie zvyšuje několikanásobně. Toto onemocnění je jednou z hlavních příčin senilní demence. Nejnebezpečnějším důsledkem je ischemická mrtvice.

Příčiny onemocnění

Hlavními důvody, proč se onemocnění stalo tak běžným, je podvýživa, nadváha, kouření, pití alkoholu, hormonální poruchy, vysoký krevní tlak a cukrovka. Nemoci mohou vést k neúspěšné léčbě masérů a ručních terapeutů, trauma páteře a hlavy.

Stádia nemoci

Během discirkulační encefalopatie se rozlišují tři fáze:

  • V prvním, počátečním stadiu chybí neurologické a psychopatologické příznaky.
  • Ve druhém stadiu onemocnění jsou příznaky jen málo vyjádřeny, jsou skryty, nejprve se manifestuje neuropsychická vada.
  • Třetí fáze se vyznačuje výskytem příznaků vaskulární demence a parkinsonismu. Čím více onemocnění postupuje, tím výraznější je neuropsychologická vada.

Symptomy dyscirkulační encefalopatie

Dyscyrkulační encefalopatie je rozdělena do tří stupňů:

Discirkulační encefalopatie 1 stupeň

Subjektivní symptomy převažují (bolesti hlavy, závratě, hluk v hlavě, zvýšená únava, snížená pozornost, nestabilní chůze, poruchy spánku).

Při vyšetření lze pozorovat pouze mírné pseudobulbární projevy, revitalizaci reflexů šlach, anizoreflexii, pokles posturální stability, pokles délky kroku, zpomalení chůze.

Neuropsychologická Studie odhalila, mírné kognitivní poruchy frontotemporální subkortikální znak (poruchy paměti, pozornosti a kognitivní aktivita) nebo neurózy poruch hlavně astenická typu, které však mohou být kompenzovány pro pacienta a není podstatně omezí sociální adaptaci.

Discirkulační encefalopatie 2 stupně

Charakterizované tvorbou jasných klinických syndromů, což výrazně snižuje funkčnost pacienta: klinicky zjevné kognitivní poruchou spojenou s dysfunkcí čelních laloků a, pokud jde o snížené paměti, zpomalení duševních procesů, porušování pozornosti, myšlení, schopnost plánovat a řídit jejich akce, vyjádřený vestibulomozzhechkovyh poruchy, syndrom pseudobulbární, posturální nestabilita a zhoršení chůze, zřídka parkinsonismus, apatie, emoční labilita, deprese, podle

Možné malé pánevní poruchy, na začátku v podobě častého močení v noci.

V této fázi trpí profesionální a sociální adaptace pacienta, jeho pracovní schopnost je výrazně snížena, ale zachovává si schopnost sloužit sama.

Tato fáze odpovídá skupině postižení 2 - 3.

Discirkulační encefalopatie 3 stupně

Charakteristické jsou tytéž syndromy jako v 2. stupni, ale jejich zhoršující účinky jsou výrazně zvýšeny.

Kognitivní poruchy dosáhnout stupně středně těžkou až těžkou demencí a jsou doprovázeny hrubých afektivní poruchy a poruchy chování (pokles hrubé kritiky apatiko-abulicheskimi syndrom, disinhibice, výbušných).

Rozvinuté hrubé porušení chůze a posturální rovnováhy s častými pády, závažnými poruchami mozku, těžkým parkinsonismem, močovou inkontinencí.

Spravidla existuje kombinace několika hlavních syndromů. Porušená sociální adaptace, pacienti postupně ztrácejí schopnost sloužit sami a potřebují cizí péči.

Tato fáze odpovídá skupině postižení 1 - 2.

Léčba dyscyrkulární encefalopatie

Terapeutické a profylaktické opatření jsou zaměřeny na léčbu základního onemocnění a eliminaci poruch mozkové funkce.

Při aterosklerotické encefalopatii je předepsána strava s omezením tuků a soli.

Je nezbytné systematicky používat vitaminy, zejména kyselinu askorbovou.

Přiřaďte léky hypocholesterolemickému účinku: cetamifen, linetol, Misc. užívání a hormonální terapie: thyroidin, propionát testosteronu 1 ml 1% podkožní roztok 2 až 3krát týdně, po dobu 15 injekcí; diethylstilbestrol propionát 1 ml 1% roztok intramuskulárně každý druhý den po dobu až 20 injekcí.

U hypertenzní encefalopatie - léčba hypertenze.

Pro všechny typy cévních encefalopatii opakuje předmětů znázorněných vazoaktivní léky (xantinol nikotinát, stugeron, kyselinu nikotinovou, Cavintonum, Trentalum a kol.), A léky, které zlepšují metabolismus mozkové tkáně (piracetam, Aminalon, piriditol nebo encephabol, atsefen).

Symptomatická léčba

  • s nespavostí - radedormou, reladormem, fenazepamem;
  • s podrážděností, pocit úzkosti - sibazon, elenium, tazepam, rudotel, grandaxin, trioxazin;
  • s bolestem hlavy - analgetika; při závratě - belloid, Cavinton, Stugeron, Torekan, Dedalon.

Psychoterapie je také velmi důležitá. Racionální zaměstnávání pacientů, dodržování způsobu práce a odpočinku jsou velmi důležité.

Aplikované skupiny drog

  • Lipidů a léky snižující hladinu cholesterolu (nebo miskleron klofibrát, Polisponin, Tribusponin, tsetamifen, Essentiale®, fytin, nenasycené mastné kyseliny a methionin lipamid a kol.), Jsou uvedeny v aterosklerotických encefalopatie.
  • Hypotenzní léky (enap, klonidin, prestárium, atenolol, kapoten, arifon, vinopan) jsou indikovány při zvýšeném arteriálním tlaku.
  • Flebotonicheskie přípravky (Aescusan, esflazid, troksevazin, Anavenol, aminofylin, redergin, cocarboxylase / v, glivenol, kofein), jsou uvedeny v žilním oběhovém nouzi.
  • Angioprotektory (parmidin, anginin, etamzilát - je indikován pro vysoký krevní tlak, askorutin, vasobral).
  • Disagreganty (kurantil, aspirin v malých dávkách, trental, sermion, anthuran, tiklid) se používají ke zlepšení mikrocirkulace, zabraňují mikrotrombóze.
  • Vazoaktivní léky, včetně blokátorů vápníkového kanálu (cavinton, vinkaminu, komplamin, cinnarizinu nebo stugeron, nifedipin, flunarizin, Halidorum, ne-SPA), - s cílem zlepšit průtok krve mozkem, varování vazokonstrikci.
  • Dihydrogenovaný námelové alkaloidy (dihydroergotamin znázorněno na arteriální hypotenze, dihydroergotoxin - vysoký krevní tlak) mají vazoaktivní, nootropní, Wegetotropona akci.
  • Nootropika (piracetam, nebo encephabol piriditol, Aminalon, pikamilon, Pantogamum, Cerebrolysin, kyselina glutamová, glycin, atsefen).
  • Metabolické činidla a antioxidanty (B1 vitaminy, B6, kyseliny askorbové, retinolu, Aevitum, kyselinu lipoovou, tokoferol, emoxipin, fosfaden, ATP, aktovegin, lipostabil, kyselina pantotenová).
  • Sedace a jiné psychotropní léky (trankvilizéry, antidepresiva, neuroleptika - u těžkých psychopatologických syndromů).
  • Léky proti cholinesterázám (galantamin, stefaglabrin, sanguirithrin, amiridin) jsou indikovány v vaskulární demence.
  • Adrenoblockery (obzidan, viskin, trazikor) jako nootropní a vazoaktivní léky.
  • Adaptogeny (Eleutherococcus, Saparal, dibazol v malých dávkách, apilak) v raných fázích encefalopatie s cílem snížit poruchy psycho-vegetativní.

Použít fyzioterapie (galvanické límec na Scherbakov, podrobí elektroforéze na límec zóna aminofylin a síranu hořečnatého, elektroforéza na noshpy Bourguignon, elektrické, hyperbarická oxygenace, šíje a kol.).

Discirkulační encefalopatie 1, 2 a 3 stupně, co to je, příznaky a způsoby léčby

Cévní onemocnění, zejména v situacích, kdy postihují mozku, jsou nebezpečné komplikace až do demence a mozkové mrtvice. Je důležité sledovat nástup prvních úzkostných symptomů a zahájit kvalifikovanou léčbu v rané fázi pod dohledem lékaře.

Definice DEP - co to je? Tato diagnostika discirkulační encefalopatie (dap) se provádí, když se detekuje několik změn v mozkových tkáních kvůli chronickému poškození mozkové cirkulace.

Příčiny

Vědci zjistili, jaké podmínky ovlivňují rozvoj dyscyrkulární encefalopatie.

Existuje několik kategorií:

  • Příčiny spojené s genetickými poruchami, které způsobují poruchy oběhu v mozku.
  • Příčiny po narození. Souvisí s porušením integrity mozkové tkáně v důsledku traumatu nebo onemocnění nervového systému.

Ukázalo se, že aterosklerotické, zánětlivé změny v cévách, porušení cév u obratlů v osteochondróze horní části páteře jsou primárně urychlovače v ofenzíve prvního stupně.

Nepřímo ovlivňuje kouření, alkoholismus, přejídání, sedavý životní styl - to vše vede ke zvýšení škodlivého cholesterolu, zablokování krevních cév a trombózy, včetně mozku.

U diabetes mellitus dochází také ke změnám v cévách celého organismu - proto je tento syndrom označován také jako předisponující faktory ve vývoji DEP.

Mechanismy onemocnění onemocnění

V důsledku sníženého přívodu krve do mozku z výše uvedených důvodů nastává hypoxie - chronický nedostatek kyslíku v mozkových buňkách. V podmínkách hladovění kyslíkem umírají nejcitlivější nervové buňky mozku a na jejich místě zůstávají střediska vyčerpání - prázdnotou ve své podstatě, nazývají se tichými infarkty.

Nejprve umírají buňky bílé hmoty a subkortex. Porušení a postupné mizení vazeb mezi různými částmi mozku, což je důvod, proč se začínají poruchy myšlení, paměti, emoční stability. Pak se mění struktury odpovědné za koordinaci pohybů.

Cévní nedostatečnost je příčinou smrti mozkových buněk a destrukce nervových spojení.

Výsledkem je perzistující neurologická porucha - dyscirkulační encefalopatie.

Prevalence

Smutné statistiky poskytují neuspokojivé údaje - asi 6% světové populace má diagnózu DEP.

U populačních skupin byly mezi 35-55letými identifikovány lidé trpící DEP 2. stupně. Pravděpodobnost výskytu DEP se u starších pacientů více než 60 let zvyšuje mnohokrát.

Byla zjištěna závislost onemocnění od profese - větší počet případů byl nalezen u lidí, kteří se zabývají duševní činností. To je způsobeno nucenou pozicí těla, nedostatečnou motorickou aktivitou během dne - a v důsledku toho vývoj cervikální osteochondrózy, vyvolávající DEP.

Ve většině případů jsou starší lidé vystaveni tomuto onemocnění. Absolutní absence jakékoliv léčby přispívá k její pomalé progresi a nakonec vede k takovým smrtelným komplikacím jako mrtvice. U 2 stupňů, na rozdíl od prvního stupně dp, se motorická dysfunkce projevuje výrazněji, zhoršuje přizpůsobení se společnosti.

Klasifikace

Existuje několik klíčových typů dyscirkulační encefalopatie 2. stupně, které se liší specificitou průběhu a příznaky:

  1. Nejběžnější typ stupně DEP 2 - aterosklerotické.

Důvod je banální a děsivý z rozsahu jeho výskytu - zablokování mozkových cév aterosklerotickými plakymi, které komplikují průtok krve a normální procesy mozkové aktivity.

  1. Druhý nejběžnější typ - hypertenze

Projevuje se u mladých pacientů a u starších osob. Často se v krátké době vyvíjí k těžké formě. Hlavním příznakem je prudké ostrý nárůst krevního tlaku na vysoké hodnoty. Charakteristickou je změna v psychoemotional stavu podle typu apatie a inhibice.

  1. Třetí typ - žilní encefalopatie.

Důvod spočívá v komplikovaném odtoku krve z mozku žilkami, což vede k výpotům kapalné fáze krve v tkáních obklopujících cévy mozku a jeho otoky. Chronická stagnace žilní krve vyvolává zhoršení DEP.

  1. Smíšené typ.

Tento formulář kombinuje vlastnosti všech tří výše uvedených formulářů. Symptomatologie je proměnlivá, proč může mít lékař nějaké potíže při diagnostice.

Symptomy - zvracení, nesourodost, ztráta pozornosti, nedostatek a letargické myšlení, nestabilita nálady, změny v fundusu, poklesy paměti.

Taková nemoc, jako je DEP, naznačuje přítomnost řady syndromů:

  • Syndrom vestibulární koordinace - tento syndrom je charakterizován narušením práce vestibulárního aparátu, který je zodpovědný za normální koordinaci pohybů a prostorové pocity.
  • Dissonemický syndrom - poruchy spánku ve všech projevech.
  • Cephalgický syndrom - doslova znamená silnou bolest hlavy, stejně jako přítomnost zvonění, hluku a někdy i zvracení.
  • Kognitivní syndrom - znamená porušení myšlení, zvláště jasně projevující se po aktivní aktivitě duševní práce, častěji ve večerních hodinách.

Symptomy a léčba DEP 2. stupně

Popisovaná nemoc postupně postupuje v průběhu času. Pro DEP 2 stupně charakterizované zvýšením jasnosti symptomů. Pacienti a jejich příbuzní si uvědomují zhoršení paměti a intelektu, přestávají se plně vyrovnávat s prací. Dokonce i na úrovni domácnosti se objevují problémy. Dlouhé hodiny mohou takoví pacienti sedět nebo ležet v klidu, aniž by projevili nějaký zájem. Nálada se stává apatická.

Složitost diagnózy je, že DEP 2. stupně je problematické odlišit se od DEP třetího stupně.

Léčba

U druhého stupně DAP je léčba primárně zaměřena na obnovení normálního přívodu krve do mozku a zabránění vzniku možných komplikací. Tato onemocnění zahrnuje:

  • Nootropní léky, které zlepšují paměť a duševní aktivitu;
  • Drogy, které normalizují krevní tlak;
  • Prostředky, které snižují viskozitu krve k prevenci vaskulární trombózy;
  • Léčiva, která snižují obsah lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi, se podílejí na tvorbě aterosklerotických plátů v cévách.

DŮLEŽITÉ! Léky by měly být předepsány výhradně lékařem! Potřebný průběh léčby vybírá odborný neurolog jednotlivě. Všechna jmenování závisí na zdravotním stavu a přítomnosti souvisejících onemocnění.

Terapeutická a profylaktická strava, potlačení spotřeby produktů s vysokým obsahem tuku a sníženého obsahu soli:

  • Snížená spotřeba masa, celá smažená, uzená;
  • Pravidelné používání nízkotučných ryb a jiných mořských živočichů ve stravě;
  • Denní konzumace čerstvé zeleniny, ovoce;
  • Ořechy a sušené ovoce;
  • Kyselé mléčné výrobky;
  • Obiloviny;
  • A také zastavení kouření a zneužívání alkoholu;
  • Terapeutická tělesná výchova.
  • Lázně, které podporují vazodilataci - například radon nebo oxid uhličitý;
  • Terapeutická masáž oblasti límce pomáhá zmírnit napětí z krční oblasti a křečové křeče;
  • Galvanoterapie oblasti límce - postup podporuje normalizaci krevního oběhu;
  • Ultrafrekvenční terapie (UHF) - je zaměřena na zvýšení rychlosti průtoku krve, urychluje dodávku kyslíku a živin do tkání, má protizánětlivý účinek;
  • Electrosleep - podstatou techniky je stimulovat nízkofrekvenční proudy bílé a šedé hmoty mozku, terapie podporuje uvolnění, zlepšuje tvorbu nových neuronových spojení;
  • Léčba infračerveného laserového záření - princip léčebného účinku je podobný terapii UHF.

Všechny metody fyzioterapie zahrnují uplatnění 8-20 postupů.

Lze aplikovat metody léčení alternativní medicíny - akupunktura, hirudoterapie, fytoterapie.

Diagnostika

Diagnostika "Discirkulační encefalopatie 2. stupně" je v kompetenci neurologa. Lékař vždy hodnotí svá stížnosti pacienta v souhrnu, s přihlédnutím k stížnostem příbuzných a blízkých pacientů a k indikátorům objektivního vyšetření.

Komplex instrumentálních průzkumů nutně zahrnuje:

  • Počítačová a magnetická rezonanční tomografie mozku - tyto studie odrážejí nejkomplexnější obraz stavu mozkové tkáně v době
  • Rheoencefalografie mozkových cév - umožňuje posoudit stav samotných mozkových cév podle stupně expanze a plnění krve.

Konzultace, které specialisty jsou nezbytné:

  • Neurolog;
  • Kardiolog;
  • Oftalmolog;
  • Endokrinologa;
  • Psychoterapeut.

Komplikace

Bez řádné léčby a dispenzárního pozorování pacientů je možný průběh onemocnění a následující komplikace:

  • Krvácení do mozku a mrtvice;
  • Edém mozku;
  • Srdeční záchvat;
  • Demence.

Zdravotní postižení

Dnes je postižení postiženo v případě, že se pacient nemůže stavět kvůli zavedené diagnóze "discirkulační encefalopatie".

Možnost invalidity s DEP 1 stupně není vysoká.

V případě DEP 2. stupně onemocnění jsou pacientům udělena třetí skupina postižení, pokud jsou schopni plnit část svých pracovních povinností.

Druhá skupina je udělena ve 2 a 3 stupních DEP - v této variantě pacienti mají periodické poklesy v paměti. V žádném případě nemohou plnit své profesní povinnosti.

První skupinu postižení lze přiřadit pouze u DEP 3. stupně, což naznačuje obrovské nebezpečí této formy.

Výše uvedené body se odrážejí ve federálním právu Ruské federace "O sociální ochraně osob se zdravotním postižením". Přiřazení určité skupiny se provádí po absolvování lékařské prohlídky.

Kolik žije

Kolik můžete s tímto problémem žít? Diagnóza DEP není zdaleka rozhodčím pro pacienty. Včasná gramotná léčba může zpomalit vývoj patologie poškození mozku po celá desetiletí.

Pokud ignorujete příznaky onemocnění, přechod na další stupeň nastane přibližně o 18-24 měsíců později.

Prevence

Všem ohroženým osobám by měl každý den systematicky sledovat jejich krevní tlak. Jednou za rok kontrolujte obsah krevního cukru v krvi. Vedení zdravého životního stylu: správně a plně konzumovat, vzdát se kouření a alkoholu, být fyzicky aktivní, aby se zabránilo stresu. Skládá se z dispenzarizačního dozoru u ošetřujícího lékaře.

Dyscyrkulární encefalopatie (DEP): diagnóza, příznaky a stadia, léčba

Dyscyrkulační encefalopatie (DEP) je neustále postupující, chronické poškození nervové tkáně mozku způsobené oběhovými poruchami. Ze všech vaskulárních onemocnění neurologického profilu má DEP první místo ve frekvenci.

Až do nedávné doby byla tato nemoc spojena se stářím, avšak v posledních letech se situace změnila a onemocnění je diagnostikováno již u zdravé populace 40-50 let. Naléhavost problému je způsobena skutečností, že nevratné změny v mozku vedou nejen ke změně chování, myšlení a psychoemotionálního stavu pacientů. V řadě případů je postižení postiženo a pacient potřebuje pomoc a péči při provádění běžných úkolů v domácnosti.

Základem vývoj cévního encefalopatie je chronické poškození nervové tkáně v důsledku hypoxií indukovanou vaskulární patologie, ale DEP se vztahuje k počtu cerebrovaskulárních onemocnění (TSVB).

  • Více než polovina případů DAP je spojena s aterosklerózou, kdy lipidové plaky brání normálnímu pohybu krve mozkovými tepnami.
  • Další hlavní příčinou poruch krevního oběhu v mozku, je vysoký krevní tlak, ve kterém je křeč malých tepen a tepének, nevratnou změnu v cévních stěnách ve formě dystrofie a roztroušené sklerózy, které v konečném důsledku vede k obtížnosti dodávající krev do neuronů.
  • Kromě aterosklerózy a hypertenze, příčinou vaskulární encefalopatie může být diabetes, spinální patologie je omezován, když průtok krve v vertebrálních tepen, vaskulitida, mozkových cévních malformací, trauma.

Často, zejména u starších pacientů, je kombinace několika příčinných faktorů - ateroskleróza a hypertenze, hypertenze a diabetes, a možná i přítomnost několika chorob, když mluví o encefalopatie smíšeného původu.

v základu DEP - porušení přívodu krve do mozku v důsledku jednoho nebo více faktorů

DEP má stejné rizikové faktory jako nemoci, které ji způsobují, což vede k poklesu průtoku krve v mozku: nadváha, kouření, zneužívání alkoholu, nepřesnosti ve výživě, sedavý životní styl. Znalost rizikových faktorů umožňuje prevenci DAP ještě před vznikem patologických příznaků.

Vývoj a projevy dyscirkulační encefalopatie

V závislosti na příčině se rozlišuje několik typů cévní encefalopatie:

  1. Hypertenzní.
  2. Aterosklerotická.
  3. Venózní.
  4. Smíšené.

Změny v cévách mohou být různé, ale protože výsledek je nějakým způsobem porušení průtoku krve, projevy různých typů encefalopatie jsou stereotypní. Většina starších pacientů je diagnostikována smíšená forma onemocnění.

Podle povahy kurzu může encefalopatie být:

  • Rychle se rozvíjí, když každá fáze trvá asi dva roky;
  • Remittent s postupným zvyšováním příznaků, dočasnými zlepšeními a stálým poklesem inteligence;
  • Klasická, kdy se onemocnění protáhne po mnoho let, dříve nebo později vedoucí k demenci.

Pacienti a jejich příbuzní, kteří čelí diagnóze DAP, chtějí vědět, co od patologie očekávat a jak s ní jednat. Encefalopatie může být přičítána počtu onemocnění značná zátěž zodpovědnosti a péče spočívá na okolních nemocných. Příbuzní a příbuzní by měli vědět, jak se bude patologie vyvíjet a jak se chovat s nemocným rodinným příslušníkem.

Komunikace a koexistence s pacientem s encefalopatií je někdy náročný úkol. Není to jen potřeba fyzické pomoci a péče. Zvláštní obtíž je, že kontakt s pacientem, který je již ve druhé fázi onemocnění, se stává obtížným. Pacient nemusí rozumět ostatním, ani mu nerozumí svým způsobem a vždycky okamžitě neztratí schopnost aktivního jednání a řečové komunikace.

Příbuzní, kteří zcela nerozumí podstatě patologie, mohou vstoupit do sporu, rozhněvat se, urážet, snažit se pacienta přesvědčit o něčem, co by nepřineslo žádný výsledek. Pacient naopak sdílí své sousedy nebo známé s jeho úvahami o tom, co se děje doma, je ochoten stěžovat si na neexistující problémy. Dochází k podnětům k různým případům, od bytového úřadu až po policii. V takové situaci je důležité trpět trpělivostí a taktováním a neustále si pamatovat, že pacient si neuvědomuje, co se děje, nekontroluje sám sebe a není schopen sebekritiky. Pokus o vysvětlení něčeho pacienta je zcela zbytečná záležitost, takže je lepší léčit onemocnění a pokusit se uvést do souladu s rostoucí demencí v blízké osobě.

Bohužel není neobvyklé, že dospělé děti, zoufalé, prožívající impotenci a dokonce i vztek, jsou připraveny odmítnout péči o nemocného rodiče a převést tuto odpovědnost na stát. Takové emoce lze chápat, ale vždy je třeba mít na paměti, že rodiče kdysi dal všechny jeho trpělivost a sílu rostoucího dítěte, ne v noci spát, léčit, pomáhal a byl vždy tam, ale proto, že péči o ně - přímou povinnost dospělé děti.

Příznaky onemocnění se skládají z porušení intelektuálních, psychoemotických, motorických poruch, v závislosti na závažnosti, které určují stadium DEP a prognózy.

Klinika rozlišuje tři stadia onemocnění:

  1. První fáze je doprovázena drobnými poruchami kognitivních funkcí, které nezabrání pacientovi v práci a vést obvyklý způsob života. Neurologický stav není porušen.
  2. Ve druhé fázi se příznaky zhoršují, dochází k jasnému porušení intelektu, dochází k motorickým poruchám, mentálním abnormalitám.
  3. Třetí etapa - nejtěžší, je vaskulární demence s prudkým poklesem inteligence a myšlení, které porušují neurologického statusu, které vyžadují neustálé sledování a péči o pacienta neschopného.

DEP 1 stupně

Discirkulační encefalopatie 1. stupně obvykle probíhá s převahou emočních poruch. Klinika se postupně postupně rozvíjí, postupně si ostatní zaznamenávají změny v charakteru, odpisují je pro věk nebo únavu. Více než polovina pacientů s počátečním stupněm DAP trpí depresí, ale nejsou nakloněni stěžovat si na ně, jsou hypochondriální, apatická. Deprese se vyskytuje z malého důvodu nebo dokonce bez ní, na pozadí úplného blahobytu v rodině a v práci.

Jejich stížnosti jsou pacienti s DEP se stupněm 1 na somatickou patologii, ignorující změny nálady. Takže jsou znepokojeni bolesti v kloubech, zádech, břichu, které neodpovídají skutečnému stupni poškození vnitřních orgánů, zatímco apatie a deprese jsou pro pacienta jen malou záležitostí.

Je velmi charakteristické, že DEP je změna emočního pozadí, podobná neurastenii. Nastávají náhlé změny nálady od deprese až po náhlou radost, bezpříčinný pláč, útoky agrese vůči ostatním. Spánek je často rušen, únava, bolest v hlavě, nepřítomnost a zapomnění. Diferenciální DEP z neurastenie je považována za kombinaci popsaných příznaků s kognitivními poruchami.

Kognitivní porucha se vyskytuje u 9 z 10 pacientů a zahrnují potíže s koncentrací, ztrátou paměti, rychlou únavou s duševní činností. Pacient ztratí bývalou organizaci, má problémy s plánováním času a povinností. Vzpomněl si na události z jeho života, jen stěží reprodukuje informace, které právě obdržel, dobře si nepamatuje, co slyšel a četl.

V první fázi onemocnění se již objevují některé poruchy motoru. Existují stížnosti na závratě, nestabilitu chůze a dokonce na zvracení, ale objevují se pouze při chůzi.

DEP 2. stupně

Progrese choroby vede k DEP 2 stupně, kdy Výše uvedené příznaky jsou zhoršeny, dochází k výraznému poklesu inteligence a myšlení, poruch paměti a pozornosti, Pacient však nemůže objektivně posoudit jeho stav, často přehánějící jeho schopnosti. Je obtížné vyčíslit jasnou hranici mezi druhým a třetím stupněm DEP, ale absolutní ztráta schopnosti pracovat a možnost nezávislé existence je pro třetí stupeň nesporná.

Prudký pokles zpravodajství brání plnění pracovních úkolů, vytváří určité problémy v každodenním životě. Práce se stává nemožným, zájem o obvyklé koníčky a koníček je ztracen a pacient může trávit hodiny na něco zbytečného, ​​nebo vůbec nečinného.

Orientace v prostoru a čase je narušena. Chystáte-li se do obchodu, může člověk, který trpí DEP, zapomenout na plánované nákupy a vystupování z něj nemusí vždy okamžitě zapamatovat cestu domů. Příbuzní potřebujete vědět o těchto příznaků, a pokud pacient opustí dům sám, to je nejlepší, aby byla zajištěna přítomnost svého nejmenšího nějakého dokumentu nebo na vědomí, s adresou, protože existují případy hledání domy a příbuzní pacientů, kteří náhle přišli.

Emocionální koule trpí. Změna nálady ustupuje apatii, lhostejnosti k tomu, co se děje a dalších. Kontakt s pacientem je téměř nemožný. Není pochyb o tom, že existují znatelné poruchy motoru. Pacient chodí pomalu a míchá nohy. Stává se, že zpočátku je obtížné začít chůze a pak je těžké zastavit (jako parkinsonismus).

Silná DEP

DEP závažného stupně je vyjádřena v demenci, kdy pacient zcela ztrácí schopnost uvažovat a provádět účelné akce, apatická, nemůže navigovat ve vesmíru a čase. V této fázi se zobrazí narušení nebo dokonce chybí připojený projev hrubé neurologické příznaky v podobě orálních automacie značek, vyznačující se tím, dysfunkcí pánevních pohybových poruch možné parézy a ochrnutí, záchvaty.

Je-li pacient stále schopen stát a chodit do fáze demence, musí si vzpomenout na možnost pádů, které jsou plné zlomenin, zejména u starších lidí s osteoporózou. Závažné zlomeniny se mohou u této kategorie pacientů stát fatální.

Demence vyžaduje neustálou péči a pomoc. Nemocný, jako malé dítě, nemůže jíst, jít na toaletu, starat se o sebe a většinu času tráví sedět nebo ležet v posteli. Veškerá odpovědnost za zachování svého života pádu na rodinu, zajišťuje hygienu, stravu, která je těžko se dusit, ale také sledovat stav pokožky, aby nedošlo k ujít vzhled proleženin.

Do jisté míry s těžkou encefalopatií mohou být příbuzní ještě snadnější. Péče, vyžadující fyzickou námahu, nezahrnuje komunikaci, a proto neexistují žádné předpoklady pro spory, zášť a hněv při slovech, které pacient neví. Ve stadiu demence už nepsají stížnosti a nenarušují příběhy sousedů. Na druhou stranu, pozorování stálého úpadku milovaného člověka bez možnosti pomoci a pochopení je těžkým psychickým zatížením.

Několik slov o diagnóze

Symptomy počáteční encefalopatie mohou být pro pacienta nebo jeho příbuzné nenápadné, takže neurologická konzultace - první věc, kterou je třeba udělat.

Rizikovou skupinou jsou všichni starší lidé, diabetici, hypertenzní pacienti, lidé s aterosklerózou. Lékař posoudí nejen obecný stav, ale také provede jednoduché testy na přítomnost kognitivních poruch: požádá vás, abyste nakreslil hodiny a označíte čas, opakujte slova ve správném pořadí apod.

Diagnóza DEP vyžaduje konzultaci s oftalmologem, elektroencefalografií, ultrazvukem s dopplerem cév hlavy a krku. Chcete-li vyloučit odlišnou patologii mozku, zobrazí se CT a MRI.

Vyjasnění příčin DEP zahrnuje EKG, krevní test na lipidové spektrum, koagulogramy, stanovení krevního tlaku, hladinu glukózy v krvi. Doporučujeme konzultovat endokrinologa, kardiologa, v některých případech cévní chirurg.

Léčba dyscyrkulární encefalopatie

Léčba discirkulační encefalopatie by měla být komplexní, zaměřená na vyloučení nejen symptomů onemocnění, ale také důvodů, způsobující změny v mozku.

Včasná a účinná léčba mozkové patologie má nejen zdravotní aspekty, ale také sociální a dokonce i ekonomické, protože toto onemocnění vede k narušení schopnosti pracovat a nakonec postižení, a pacienti v těžkých etapách potřebovat pomoc zvenčí.

Léčba DEP je zaměřena na prevenci akutních cévních poruch v mozku (mozkové mrtvice), korigování průběhu onemocnění a obnovení funkce mozku a toku krve v něm. Drogová terapie může poskytnout dobrý výsledek, ale pouze s účastí a touhou pacienta bojovat proti nemoci. Především je nutné revidovat životní styl a stravovací návyky. Odstraněním rizikových faktorů pacient většinou pomáhá lékaři v boji proti nemoci.

Často, vzhledem k obtížnosti diagnostiky počátečních stadií, léčba začíná 2. stupně DEP, kdy kognitivní postižení již není pochyb. Nicméně umožňuje nejen zpomalit průběh encefalopatie, ale také přinést stav pacienta na úroveň přijatelnou pro samostatnou životní aktivitu a v některých případech i pro práci.

Nežádoucí léčba dyscirkulační encefalopatie zahrnuje:

  • Normalizace nebo alespoň snížení hmotnosti na přijatelné hodnoty;
  • Dieta;
  • Vyloučení špatných návyků;
  • Fyzická aktivita.

Nadváha je považována za rizikový faktor pro vývoj hypertenze a aterosklerózy, takže je velmi důležité jej vrátit zpět do normálu. K tomu je nutná jak strava, tak fyzická námaha, která jsou pro pacienta proveditelná v souvislosti s jeho stavem. Přivedením svého životního stylu zpět na normální a rozšiřující se fyzickou aktivitu stojí za to vzdát se kouření, které nepříznivě ovlivňuje cévní stěny a mozkovou tkáň.

Dieta v DAP by měla pomáhat normalizovat metabolismus tuků a stabilizovat krevní tlak, Proto se doporučuje snížit spotřebu živočišných tuků na minimum a nahradit je rostlinnými tuky, je lepší odmítat mastné maso ve prospěch ryb a mořských živočichů. Množství stolní soli by nemělo překročit 4-6 g za den. Ve stravě by měl být dostatečný počet potravin, které obsahují vitamíny a minerály (vápník, hořčík, draslík). Z alkoholu se také musí vzdát, protože jeho použití přispívá k rozvoji hypertenze a tučné a vysokokalorické občerstvení jsou přímou cestou k ateroskleróze.

Mnoho pacientů slyšeli o potřebě zdravé výživy, dokonce naštvaný, že si myslí, že budete muset vzdát mnoha potravin a lahůdek, ale to není pravda, protože maso není nutně smažit na oleji, tak akorát na to, aby vařit. S DEP jsou užitečné čerstvé ovoce a zelenina, které moderní člověk zanedbává. Dieta je místem, brambory, cibule a česnek, bylinky, rajčata, libové maso (telecí, krůtí), všechny druhy mléčných výrobků, ořechů a obilovin. Saláty jsou lepší naplnit rostlinným olejem, ale z majonézy je nutné odmítnout.

V prvních stádiích onemocnění, kdy se objevily první známky poškození mozku, postačí revidovat životní styl a výživu, věnovat dostatečnou pozornost sportovním aktivitám. S vývojem patologie existuje potřeba lékové terapie, která může být patogenetická, zaměřená na základní onemocnění a symptomatickou, určenou k odstranění příznaků DAP. V těžkých případech je možná chirurgická léčba.

Léky

Patogenetická léčba dyscirkulační encefalopatie zahrnuje boje s vysokým krevním tlakem, vaskulární poškození aterosklerotického procesu, porušení metabolismu tuků a uhlohydrátů. Pro účely patogenetické léčby DEP jsou předepsány přípravky různých skupin.

K odstranění hypertenze platí:

  1. Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu jsou indikovány u pacientů s hypertenzí, zejména v mladém věku. Do této skupiny patří notoricky známá kapropril, lisinopril, losartan a kol. Prokázáno, že tyto léky mohou snížit stupeň srdeční hypertrofie a média, svalů, tepének vrstvou, která zlepšuje krevní oběh celkem a mikrocirkulace, zejména.
    ACE inhibitory jsou předepsány pacientům s diabetes mellitus, srdečním selháním, aterosklerotickými lézemi renálních artérií. Dosažením normálních hodnot krevního tlaku je pacient mnohem méně náchylný nejen k chronickému ischemickému poškození mozku, ale ik mrtvici. Dávky a režim užívání léků této skupiny se vybírají individuálně na základě charakteristik průběhu onemocnění u konkrétního pacienta.
  1. Beta-blokátory -.. Atenolol, pindolol, propranolol, atd. Tyto látky snižují krevní tlak a pomoci obnovit funkci srdce, což je obzvláště užitečné u pacientů s arytmií, ischemické choroby srdeční a chronického srdečního selhání. Beta-blokátory mohou být podávány souběžně s inhibitory ACE, a překážky pro jejich použití může být diabetes, bronchiální astma, v určité typy poruchy vedení srdce, takže léčba vybere kardiolog po podrobném zkoumání.
  2. Antagonisté vápníku (nifedipin, diltiazem, verapamil) způsobují antihypertenzní účinek a mohou přispívat k normalizaci rytmu srdce. Kromě toho léky této skupiny odstraňují vaskulární spazmus, snižují stres arteriolárních stěn a tím zlepšují průtok krve v mozku. Použití nimodipinu u starších pacientů eliminuje některé kognitivní poruchy, které mají pozitivní účinek i ve stadiu demence. Dobrým výsledkem je použití antagonistů vápníku pro závažné bolesti hlavy spojené s DEP.
  3. Diuretika (furosemid, veroshpiron, gipotiazid) jsou určeny ke snížení tlaku odstraněním přebytečné tekutiny a snížením objemu cirkulující krve. Jsou předepsány v kombinaci s výše uvedenými skupinami léků.

Po normalizaci tlaku by měla být fáze léčby DAP bojem proti porušování metabolismu tuků, protože ateroskleróza je nejdůležitějším rizikovým faktorem vaskulární patologie mozku. Lékař nejprve poradí pacientovi o dietě a cvičení, které mohou normalizovat spektrum lipidů. Pokud dojde po třech měsících k účinku, rozhodne se otázka léků.

Chcete-li upravit hypercholesterolémiu, potřebujete:

  • Přípravky na bázi kyseliny nikotinové (acipimox, enduracin).
  • Fibráty - gemfibrozil, klofibrát, fenofibrát atd.
  • Statiny - mají nejvýraznější hypolipidemickou účinek, přispět ke stabilizaci nebo regresi existujících plaků v mozkových cév (simvastatin, lovastatin, Lescol).
  • Sekvestranty mastných kyselin (cholestyramin), přípravky na bázi rybího oleje, antioxidanty (vitamín E).

Hlavní strana DEP patogenní léčba je použití činidel, které podporují vazodilataci, nootropikum a neuroprotektivní léky zlepšení metabolické procesy v nervové tkáni.

Vasodilatátory

Vazodilatační léky - Cavinton, trental, cinnarizin, injekčně podávané intravenózně nebo předepsané jako tablety. V případech poruch krevního oběhu v karotidové pánvi má Cavinton nejlepší účinek s vertebro-bazilární insuficiencí - stugeronem, cinnarizinem. Sermion dává dobré výsledky při kombinaci ateroskleróze mozkových cév a končetin, stejně jako se snížením inteligence, paměť, myšlení, a patologie emocionální sféry, sociální poruchou přizpůsobení.

Často discirkulační encefalopatie na pozadí aterosklerózy je doprovázena potížemi v odtoku žilní krve z mozku. V těchto případech je redergin podávaný intravenózně účinný ve svalu nebo v tabletách. Vazobral - nová generace léku, který nejen účinně zvyšuje cév mozku a zvyšuje průtok krve v nich, ale také zabraňuje agregaci vytvořených prvků, což je zvláště nebezpečné ve aterosklerózy a cévní křeč v důsledku hypertenze.

Nootropika a neuroprotektory

K léčbě pacientů s cévní encefalopatie není možné bez finančních prostředků, zlepšení metabolismu v nervové tkáni, má ochranný účinek na neurony v hypoxii. Piracetam, encephabol, Nootropilum, mildronat zlepšení metabolické procesy v mozku, brání tvorbě volných radikálů, snížení shlukování krevních destiček v cévách mikrocirkulace, odstranění cévních křečí, vasodilatační akční vykreslování.

Použití nootropních léků může zlepšit paměť a koncentraci, zvýšit duševní aktivitu a odolnost proti stresu. Se ztrátou paměti a schopností vnímat informace jsou zobrazeny semax, cerebrolyzin, kortexin.

Je důležité, aby se léčba neuroprotektory prováděla po dlouhou dobu, protože účinek většiny z nich přichází 3-4 týdny po začátku léčby. Obvykle se předepisují intravenózní infuze léků, které se pak nahrazují perorálním podáním. Účinnost neuroprotektivní terapie je zvýšena přidáním multivitaminových komplexů obsahujících vitaminy B, kyseliny nikotinové a kyseliny askorbové.

Kromě těchto skupin léčiv vyžaduje většina pacientů antiagregační činidla a antikoagulancia, protože trombózy - jedna z hlavních příčin cévních nehod, které se vyvíjejí na pozadí DEP. Za účelem zlepšení reologických vlastností krve a snížení její viskozity vhodný aspirin v nízkých dávkách (trombotická ACC cardiomagnil) tiklid, ale možná jmenování warfarinu, klopidogrel je pod neustálou kontrolou srážení krve. Normalizaci mikrocirkulace usnadňuje karantil, pentoxifylin, který je prokázán starším pacientům s běžnými formami aterosklerózy.

Symptomatická léčba

Symptomatická terapie je zaměřena na eliminování jednotlivých klinických projevů patologie. Deprese a emoční poruchy pozadí - DEP časté příznaky, které zaměstnávají sedativa a sedativa: kozlík, Leonurus, Relanium, Phenazepamum apod, a přiřadit tyto léky by terapeut.. Pokud je zobrazena deprese, antidepresiva (Prozac, melipramin).

Pohybové poruchy vyžadují fyzickou terapii a masáž, se závratou se jmenuje Betaserk, Cavinton, Sermion. Známky porušení inteligence, paměti, pozornosti jsou korigovány pomocí výše uvedených nootropik a neuroprotektorů.

Chirurgická léčba

Při závažném progresivní průběh DEP, když míra zúžení cév v mozku je 70% nebo více, v případech, kdy pacient již trpěl akutní formy onemocnění krve v mozku může provádět chirurgické operace - endarterektomii, stentu umístění, anastomózy.

Prognóza diagnózy DEP

Dyscyrkulační encefalopatie je jednou z nemoci, která je postižena postižení může být stanoveno specifickou skupinou pacientů. Samozřejmě, že v počátečním stadiu poškození mozku, kdy existuje účinná farmakoterapie a není zapotřebí změny v pracovní činnosti, není postižení postiženo, protože nemoc neomezuje životní aktivitu.

Ve stejné době, závažná encefalopatie, zejména vaskulární demence, jako extrémní projev mozkové ischémie, požadují uznání invalidity pacienta, protože není schopen vykonávat pracovní povinnosti, a v některých případech, které potřebují péči a pomoc v každodenním životě. Otázku přidělení konkrétní skupiny zdravotních postižení rozhoduje odborná komise lékařů různých oborů na základě míry narušení pracovních dovedností a samoobsluhy.

Předpověď pro DEP je vážná, ale není beznadějná.

S včasným odhalením patologie a včasné léčby 1 a 2 stupni poškození funkce mozku lze přežít několik desetiletí, což nelze říci pro těžkou vaskulární demenciu.

Prognóza se výrazně zhoršuje, pokud pacient s DEP má časté hypertenzní krize a akutní projevy poruch mozkové tekutiny.

Léčba discirkulační encefalopatie mozku

Nedostatečná výživa mozku vede ke smrti jeho tkání. Tento proces trvá roky a pouze s výskytem zřejmých neurologických příznaků se pacienti obracejí na lékaře. Mezi těmito nemocemi lze identifikovat discirkulační encefalopatii (DEP). Toto onemocnění se vyznačuje chronickým průběhem s postupným zvyšováním příznaků.

Na encefalopatie kódu ICD-10 160-169 a uložil je v oddělení cerebrovaskulárních onemocnění (TSVB), protože to je patologické změny mozkových cév je považována za hlavní důvod. Podle mezinárodní klasifikace je nemoc rozdělena podle vznikajících symptomů a průběhu bez projevů (164-165).

Příčiny

Po diagnostikování DEP by lékař měl zjistit důvod vzniku patologie. V mnoha případech je to extrémně obtížné, encefalopatie složité geneze je častěji důsledkem několika faktorů současně. V tomto případě lze kombinovat 1-2 formy onemocnění. K určení přesné příčiny mozkových poruch průtoku krve je nutná MR vyšetření.

Encefalopatie složité geneze a její jednodušší druhy jsou důsledkem následujících důvodů:

  • Esenciální hypertenze (vysoký krevní tlak);
  • Duševní přetížení;
  • Ateroskleróza mozkových (mozkových) cév;
  • Chronický alkoholismus;
  • Cévní zánět (vaskulitida cév);
  • Stav po mrtvici;
  • Dizonogenetické rysy (anomálie individuálního vývoje);
  • Kombinované (vícečetné) poranění hlavy;
  • Osteochondróza cervikálního oddělení.

Formy patologie

Diangnostická discirkulační encefalopatie má pouze jeden typ - chronický s postupným progresem. Je umístěn na značkách MP, které jsou jasně zobrazeny na magnetické rezonanci.

Tento typ je klasifikován podle faktorů ovlivňujících jeho vývoj:

  • Aterosklerotická encefalopatie. Tento typ onemocnění je důsledkem cerebrální arteriosklerózy. Encefalopatie cévní geneze tohoto druhu se vyskytuje ve většině případů. V průběhu času se průběh onemocnění zhoršuje v důsledku narušení průtoku krve;
  • Zbytková encefalopatie. Je to zbytkový jev. Zhoršení této formy patologie se může projevit roky po poškození nervových buněk;
  • Venózní encefalopatie. Tento typ onemocnění je důsledkem narušení průtoku krve v mozkových žilách. Výtok krve se zhoršuje a vzniká stagnace, což způsobuje tlak na nádoby. Vzhledem k tomuto jevu se postupně rozvíjí žilní encefalopatie a mozková aktivita se snižuje;
  • Hypertonické. Tato forma onemocnění vzniká kvůli neustále rostoucímu tlaku, zejména na pozadí krizí. Zjevná hypertenzní encefalopatie může být dokonce i v mladém věku a vyznačuje se rychlým vývojem;
  • Smíšené. Odrůda vzniká kombinací aterosklerózy a hypertenze. Oběh krve je narušen, na pozadí krizí dochází k rychlému pokroku v encefalopatii smíšené geneze.

Etapy vývoje

Rozumět tomu, co je discirkulační mozková encefalopatie, je možné, zaměřit se nejen na formu, ale i na stupeň nemoci. Pro každý z nich existují určité příznaky a rysy vývoje. Stádia vývoje cévní encefalopatie jsou:

  • Discirkulační encefalopatie 1. stupně. Je charakterizován mírným poškozením mozkové tkáně. Jsou neodmyslitelné v mnoha patologických procesech, takže budete muset být podrobně vyšetřeni. Pokud je čas odhalit DEP o 1 stupeň, je možné dosáhnout stabilní remise (absence exacerbací). Tato fáze patologie je symptomatická:
    • Porucha paměti;
    • Selhání rytmu spánku;
    • Závratě a bolesti hlavy;
    • Nestabilní chůze;
    • Snížená duševní kapacita;
    • Hluk v uších.
  • Discirkulační encefalopatie 2. stupně. Druhé období začíná útoky hypochondrií a rozvoj disadaptace. Pacient se neustále pokouší odhodit vinu a je strašně zoufalý. V této fázi obvykle dochází ke zdravotnímu postižení, ale člověk může stále vykonávat denní povinnosti. DEP o 2 stupních je zobrazena značkami:
    • Slabá koncentrace pozornosti;
    • Progresivní porucha paměti;
    • Částečná ztráta sebeovládání;
    • Vývoj pseudobulbarového syndromu;
    • Trvalá podrážděnost;
    • Deprese.
  • Discirkulační encefalopatie třetího stupně. Třetí období vývoje znamená výskyt demencí (demence). Pacient je zhoršen závažností zdravotního postižení a ve skutečnosti se nedokáže poskytnout. Neurologické příznaky pokroku. Pro znak DÚP 3 stupně jsou tyto znaky charakteristické:
    • Bránit reakci;
    • Významné snížení duševních schopností;
    • Nevolné močení;
    • Projev parkinsonismu;
    • Nestabilní chůze;
    • Ztráta schopnosti obsluhovat se (připravit jídlo, umýt, atd.).

Rychlost průběhu patologie závisí na životním stylu pacienta a na vnějších patologiích, které ovlivňují jeho vývoj. V průměru přechod na nový stupeň trvá od 2 do 5 let.

Obecné příznaky

Příznaky discirkulační encefalopatie jsou mnohostranné. Lidem je obtížné orientovat se v nich a zjednodušit seznam společných příznaků onemocnění byl sestaven:

  • Deprese;
  • Šikovná chůze;
  • Závratě;
  • Ztráta sebeovládání;
  • Ztráta pracovních dovedností a samoobsluhy;
  • Bolest hlavy;
  • Slabá koncentrace pozornosti;
  • Porucha paměti;
  • Demence.

Při dyscirkulační encefalopatii se symptomy postupně stávají výraznějšími. Po nalezení 2-3 znaků byste měli okamžitě zavolat svému lékaři.

Diagnostika

Pro včasné odhalení patologie odborníci doporučují, aby byli lidé s aterosklerózou, hypertenzí a dalšími příčinnými faktory jeho vývoje pravidelně vyšetřováni neurológem. Pokud lékař po vyšetření podezírá, jmenuje instrumentální vyšetření:

  • Elektroencefalogram;
  • Vyšetření MR;
  • Rheoencephalography;
  • Echoencephalography;
  • Ultrazvuková vyšetření mozkových cév.

Lékař uvidí přesný obraz toho, co se děje na MRI. Pomocí tohoto typu vyšetření lze DEP odlišit od jiných patologií s podobnými projevy, například Alzheimerovou chorobou, MS atd.

Chcete-li zjistit příčinu onemocnění, musíte se obrátit na lékaře:

Vedle hlavních typů metod instrumentálního průzkumu bude zapotřebí koagulogram a elektrokardiogram k určení faktoru vyvolávajícího vývoj onemocnění. Určujícím faktorem může být denní měření tlaku a sledování srdečního rytmu.

Všechny výše uvedené metody výzkumu mohou přesně identifikovat příčinu vzniku a vývoje DEP, jeho stupně a rychlosti proudění. Na základě těchto údajů bude lékař schopen vypracovat léčebný režim a informovat pacienta o úpravách životního stylu.

Průběh terapie

Léčba discirkulační encefalopatie je etiopatogenetickým komplexem metod. Zahrnuje různé terapie zaměřené na odstranění příčiny patologie a mechanismu jejího původu. Za tímto účelem se ošetřuje nebo kompenzuje hlavní patologický proces a normalizuje cirkulaci krve v mozkových cévách.

Symptomy a léčba jsou vždy vzájemně propojeny a v případě DAP jsou spojeny se základním onemocněním. Základem terapie jsou metody, jejichž cílem je eliminovat, protože atrofie tkání se zpomalí nebo úplně zastaví.

Pro etiotropní léčbu jsou zvoleny léky v závislosti na typu základního onemocnění. Tablety mohou být požadovány pro snížení cukru nebo tlak, speciální antisklerotická dieta, a tak dále.. Někdy se ke snížení hladiny cholesterolu v krvi není jednoduché, tak ošetřující lékař předepíše léky pro tento zvláštní druh Lovastina a probucolem.

Při encefalopatii mozku patogenetická léčba spočívá v eliminaci faktorů, které ovlivňují vývoj patologie. Za tímto účelem se používají léky určené k zlepšení oběhu krve v mozkových cévách. Používají se následující skupiny léčiv:

  • Antagonisty A2-adrenoreceptoru (Nicergoline);
  • Blokátory kalciového kanálu (flunarizin);
  • Antiagreganty (aspirin nebo dipyridomol);
  • Inhibitory fosfodiesterázy (Ginkgo, Biloba).

Důležitou úlohu v terapii hrají neuroprotektory, protože je obtížné léčit onemocnění bez ochrany nervových buněk před účinky hypoxie. Mezi léky z této skupiny jsou obvykle předepsány pilulky na bázi pyrrolidonu (Piracetam) a GABA (Phenibut). Pro tentýž účel se používají látky stabilizující membránu (Tsereton), komplexy vitamínů a kofaktory.

Pokud byla cerebrální vaskulární encefalopatie provokována srážením krční tepny a rychle proběhne, lékař doporučuje chirurgickou intervenci. Podstatou takové operace je odstranění postižené oblasti a normalizace komunikace mezi mozkovými cévami. Když je poškozena vertebrální tepna, chirurgická intervence je zaměřena na její obnovu.

Prognóza a prevence

Mnoho lidí, kteří trpí vaskulární encefalopatií, přemýšlejte o tom, kolik můžete s touto patologií žít. Lékaři doporučují, aby neztratili odvahu a léčení nemoci v případě prvních příznaků. V prvních dvou fázích léčba poskytuje dobré výsledky a onemocnění přestane postupovat

Někdy dochází k rychle se rozvíjející formě DEP. Lidé s takovou patologií se každých dva roky přestěhují do nového stadia. V tomto případě se pacienti často potýkají s postižením a nezvratnými důsledky. Nepříznivá prognóza se týká smíšených forem onemocnění, protože přetrvávající krize na pozadí vývoje aterosklerózy zhoršují průběh DEP.

Prevence spočívá v udržení zdravého životního stylu a při užívání léků k zastavení patologického procesu. V takovém případě můžete žít s DEP až do stáří.

Dyscyrkulační encefalopatie je závažná sekundární komplikace. Kvůli tomu lidé mohou vyvinout zdravotní postižení, takže je nutné okamžitě identifikovat tuto poruchu a začít léčbu.

Více Informací O Plavidlech