Hemoragická vaskulitida - příčiny, příznaky a léčba

Hemoragické vaskulitida považován za chorobu, která je typ imunitní vaskulitidy malých cév a je charakterizován zvýšenou tvorbou imunokomplexů zvýšené propustnosti cévních stěn.

Tato patologie se může rozvinout 2-3 týdny po akutní tonzilitidě, chřipce nebo šarlatě. Hemoragická vaskulitida u dětí je častější než u dospělých.

Děti od 4 do 12 let jsou zvláště náchylné k nemoci. Chlapci jsou dvakrát větší pravděpodobnost než dívky.

Příčiny

Proč se vyskytuje hemoragická vaskulitida a co to je? Hemoragická vaskulitida se také nazývá Shenlen-Henochova choroba nebo kapilárotoxikóza. Onemocnění je aseptický (bez infekce) zánět kapilár, způsobený škodlivým účinkem imunitních komplexů. Existuje kapilarotoxikóza s krvácením (krvácení), porušení intravaskulární koagulace krve a porucha krevního oběhu v malých cévách.

Příčiny hemoragické vaskulitidy u dospělých a dětí jsou rozděleny do několika typů:

  • komplikace po infekčním onemocnění (bolest v krku, chřipka a ARVI, šarla a ovčí neštovice) způsobené viry, bakteriemi nebo parazity;
  • alergie na potraviny nebo léky;
  • hypotermie nebo individuální intolerance k vakcíně;
  • genetická predispozice.

Principem mechanismu vývoje hemoragické vaskulitidy je tvorba imunitních komplexů. Během krevního oběhu mohou být tyto komplexy uloženy na vnitřních plochách stěn malých cév a způsobit tak poškození vznikem následného aseptického zánětu.

Při zánětu cévní stěny se jeho pružnost snižuje. Výsledkem je, že se stává propustným a tvoří lumeny, což vede k usazování fibrinu a sraženin. Vychází z toho, že patologickým znakem vaskulitidy je mikrotrombóza a hemoragický syndrom (modřiny).

Klasifikace

V závislosti na klinickém variantu se objevuje hemoragická vaskulitida:

  • kožní;
  • artikulární;
  • břišní (tj. ze strany břicha);
  • renální;
  • kombinované. Každá kombinace je možná. Nejčastěji se jedná o kožní variantu, která je jinak nazývána jednoduchá.

V závislosti na variantě kurzu může být onemocnění:

  • blesky (několik dní);
  • akutní (až 30-40 dnů);
  • prodloužený (po dobu 2 měsíců nebo déle);
  • recidivující (opakovaný výskyt příznaků onemocnění 3-4 krát nebo více po několik let);
  • (klinické příznaky přetrvávají více než 1,5 roku a více) s častými nebo vzácnými exacerbacemi.

Stupeň aktivity onemocnění:

Klinické projevy

Frekvence hlavních klinických projevů hemoragické vaskulitidy u dětí a dospělých:

  • lokalizované vyrážky na kůži (kožní hemoragická vyrážka) - 100%;
  • kloubový syndrom (bolest v kotlících) - 70%;
  • abdominální syndrom (bolest břicha) - 60%;
  • poškození ledvin - 30-35%;

Při této nemoci mohou postihnout cévy v jakékoli oblasti, včetně ledvin, plic, očí, mozku. Hemorrhagická vaskulitida bez porážky vnitřních orgánů - nejpříznivější průběh celé skupiny této nemoci.

Symptomy hemoragické vaskulitidy

V případě hemoragické vaskulitidy jsou příznaky velmi rozmanité, ale všechny postižené mají kožní léze. Může se projevit na samém počátku onemocnění a po vzniku dalších příznaků. Nejtypičtější je výskyt purpury - jemně řídké krvácení (1-3 mm), které jsou hmatané. Tato vyrážka je symetrická a je zpočátku na nohou a nohách, v budoucnu se může šířit vyšší. Kromě purpury se mohou objevit i další prvky vyrážky (vezikuly, petechie, erytémy a dokonce nekrózy).

U 70% pacientů jsou zjištěny příznaky hemoragické vaskulitidy jako účinek povrchů kloubů. Tento příznak se často vyskytuje při vyrážkách v prvním týdnu onemocnění. Poškození kloubů může být zanedbatelná a způsobit krátkou životností bolestivé, ale někdy i rozsáhlejší, když ovlivněn nejen velký (kotník a koleno), ale malý povrch kloubu. Nastává otok a tvar povrchu kloubu se mění a bolestivé pocity mohou trvat od 2 hodin do 5 dnů. Nicméně onemocnění nezpůsobuje silnou deformaci kloubních povrchů.

Nejtěžší léze gastrointestinálního traktu. Někdy se bolesti břicha objevují ještě před vyrážkou. Vznikají, když se na stěně střeva objevují krvácení a mají křečovou povahu. Často se takové bolesti vyskytují v pupku, v pravém iliaci, subkostální oblasti a připomínají obraz akutního břicha způsobeného apendicitidou, střevní obstrukcí nebo perforací vředu. Bolest trvá hlavně tři dny. Ale někdy až deset dní. Často jsou doprovázeny nevolností a krváceným zvracením, stejně jako výskytem krve v stolici. V některých případech se vyvine střevní krvácení, které je doprovázeno prudkým poklesem krevního tlaku a kolapsem.

Pro více vzácných příznaky vaskulitidy zahrnují poškození ledvin, jako je glomerulonefritida a plicního syndromu, který se projevuje kašel a dušnost.

Rozdíl mezi příznaky u dětí a dospělých

  • Nástup nemoci je vymazán, příznaky jsou mírnější.
  • Abdominální syndrom se vyskytuje pouze u 50% pacientů a je zřídka doprovázen nevolností a zvracením.
  • Poškození ledvin vede k rozvoji chronické difúzní glomerulonefritidy s tvorbou chronického selhání ledvin.
  • Více než 30% dětí vyvine horečku.
  • Charakteristický akutní nástup a průběh onemocnění.
  • Abdominální syndrom je doprovázen uvolněnou stolicí s krevními žilkami.
  • Často se ledviny podílejí na procesu od samého začátku s detekcí hematurie a proteinurie při analýze moči.

Hemoragická vaskulitida: fotografie

Jak vypadá hemoragická vaskulitida na nohou, nabízíme podrobné fotografie symptomů.

Komplikace

Možné komplikace hemoragické vaskulitidy zahrnují:

  • střevní obstrukce;
  • pankreatitida;
  • perforace žaludečních a střevních vředů;
  • peritonitida;
  • posthemoragická anémie;
  • DIC-syndrom s trombocytopenií;
  • trombóza a srdeční záchvaty v orgánech;
  • cerebrální poruchy, neuritis.

Komplikace hemoragické vaskulitidy se vyskytují pouze v případech předčasného léčení, proto je velmi důležité zahájit léčbu co nejdříve. Je známo, že jakákoliv onemocnění je mnohem snadnější na počátku svého vývoje. Samoléčba, nekontrolovaný příjem léků nebo tradiční medicína povede ke zhoršení stavu pacienta.

Diagnostika

Pokud máte podezření na hemoragickou vaskulitidu, lékař vyšetří pacienta, shromáždí anamnézu, předepíše laboratorní a diagnostické vyšetření, které pomohou vytvořit kompletní obraz onemocnění a předepsat vhodnou léčbu.

Hlavní metody pro diagnostiku hemoragické vaskulitidy jsou následující vyšetření:

  1. Koagulogram.
  2. Identifikace cirkulujících imunitních komplexů (CEC).
  3. Stanovení imunoglobulinů třídy A (zvýšené) a G (snížené), kryoglobulinů a složek systému komplementu.
  4. Biochemická analýza (proteinové frakce, CRP, antistreptolysin O, serumukoid).
  5. Obecný (rozšířený) krevní test s výpočtem absolutních hodnot počtu leukocytů.

Léčba hemoragické vaskulitidy

Lehké kožní projevy syndromu mohou zahrnovat ambulantní (ale postel!) Režim se povinného dodržování speciální diety (s výjimkou masa, ryb, vajec, obligátní alergenů nových produktů) a jmenování lékařské ošetření. Nicméně, akutní fáze vyžaduje pobyt v nemocnici, stálý lékařský dohled a v případě, zahrnující vnitřní orgány v patologickém procesu - použití velkého množství léků předepsaných zvláštních režimů a v určitých dávkách.

Povaha léčby hemoragické vaskulitidy se liší v závislosti na fázi onemocnění:

  • debut, relaps, období remisí;
  • klinická forma - jednoduchá (kožní), smíšená, s poškozením ledvin;
  • závažnost klinických projevů - světlo (vyhovující zdravotní stav, neobilnye vyrážky, mohou být bolesti kloubů), střední (více vyrážky, bolesti kloubů nebo artritida, opakující se bolesti břicha, stopy krve nebo bílkoviny v moči), závažná (mozků vyrážka, nekróza prvky, recidivující angioedém, přetrvávající bolest v žaludku, gastrointestinální krvácení, krev v moči, nefrotického syndromu, akutní selhání ledvin);
  • povaha onemocnění - akutní (až 2 měsíce), prodloužené (až 6 měsíců), chronická (recidivující nebo rozvoj nefritidy Henoch - Schönlein).

Schéma léčení drog zahrnuje:

  1. Dezagreganty - kurantil 2-4 mg / kg denně, intravenózně kapající.
  2. Heparin v dávce 200-700 jednotek na kilogram za den intravenózně nebo subkutánně 4 krát denně, postupně zrušena s klesající jedinou dávku.
  3. Aktivátory fibrinolýzy jsou kyselina nikotinová.
  4. V těžkých případech určte plazmaferézu nebo terapii glukokortikosteroidy.
  5. Ve výjimečných případech použijte cytostatiku, jako je azathioprin nebo cyklophosphamide.

Délka léčby hemoragické vaskulitidy u dětí a dospělých závisí na závažnosti onemocnění a na jeho klinické formě. Obvykle to trvá 2-3 měsíců v mírných, 4-6 měsíce mírné a až jeden rok v těžké nemoci Henoch purpura, doprovázené recidiv a nefritu.

Léčba pacientů s hemoragickou vaskulitidou komplikuje skutečnost, že nyní neexistují žádné léky, účinně potlačuje hlavní patologický proces, bez ohledu na jeho umístění. Je třeba vyloučit účinek záměrně aktivních antigenních účinků, zejména těch, které se chronologicky shodovaly s klinickými projevy choroby.

Dieta

Při léčbě je velmi důležité, aby se zabránilo dalšímu senzibilizaci pacienta. Proto je nutná strava, která vylučuje extrakční látky, čokoládu, kávu, citrusy, jahody, vejce, konzervované průmyslové výrobky a produkty špatně snášené pacientem.

Zvláštní diety jsou předepsány dodatečně s expresními břišními nebo renálními syndromy. Proto se u těžké nefritidy doporučuje, aby byla dodržena strava č. 7 bez soli a masa.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Hemoragická vaskulitida u dětí a dospělých je léčena revmatologem. S porážkou různých orgánů potřebovat poradit od odborníků: dermatolog (kůže), gastroenetrologa (střeva), neurologa (mozek), nefrologie (ledvinovou), kardiologie (srdce), pulmologem (plíce). Je žádoucí vyšetřit imunologa pro včasnou diagnózu komplikací po podání léků.

Předpověď počasí

U hemoragické vaskulitidy je prognóza poměrně příznivá. Ve vzácných případech může dojít k úmrtí v akutní fázi onemocnění v důsledku komplikací z gastrointestinálního traktu (krvácení, intususcepce, intestinální infarkt). Smrtelný výsledek může být také důsledkem akutního selhání ledvin nebo poškození centrálního nervového systému.

Někteří pacienti s hemoragickou vaskulitidou mohou vyvinout chronické onemocnění ledvin. Přibližně u 25% pacientů s poškozením ledvin v akutní fázi onemocnění dochází po několik let ke změnám sedimentace moči; konečný výsledek onemocnění u takových pacientů není znám.

Hemoragická vaskulitida: fotografie, příčiny a metody léčby u dětí a dospělých

Hemoragické vaskulitida je stále jméno alergické purpury, kapillyarotoksikoz nebo název popsaného autorem, - onemocnění Henoch purpura. Onemocnění je zahrnuto do velké skupiny vaskulitid, zánětů různých druhů a velikostí.

Zvláštností reakce cévní stěny jsou aseptické podmínky (nepřítomnost činidla) a převládající úloha výrazné alergické reakce. Onemocnění je spojena se zvýšenou trombózou, poruchou prokrvení tkání a vnitřních orgánů, což vede k porážce ledvin, kloubů, zažívacího ústrojí.

Více mužů je náchylných ke klapillarotoxikóze před věkem 20 let, děti od 7 do 13 let. Výskyt těchto populačních skupin je od 14 do 24 na 10000.

Co to je?

Hemoragické vaskulitida - revmatické systémové onemocnění charakterizované chronickým zánětem kapilár, arteriol a žilek, vyživuje pokožku, klouby, břišních orgánů a ledvin. Dalším názvem pro hemoragickou vaskulitidu je Shenlen-Henochova choroba.

Příčiny

Příčiny nemoci nejsou přesně stanoveny. Je považován za jeho autoimunitu. Bylo však zjištěno spojení s faktory aktivace patologických procesů. Zahrnují:

  • traumatické poškození kůže a cév;
  • nesené virových a bakteriálních infekčních onemocnění, zejména význam je přikládán akutního a chronického zánětu v horních cestách dýchacích (chřipka, SARS, angína, zánět vedlejších nosních dutin), spalničky, časté angíny, plané neštovice, tyfus, streptokokové onemocnění;
  • očkování s rutinním očkováním, profylaktické použití imunoglobulinů;
  • potravinová alergie;
  • reorganizace těla u maligních a benigních nádorů;
  • změny žen během těhotenství;
  • účinek zvýšených dávek slunečního záření (s prodlouženým spálením), teplotní výkyvy, záření;
  • alergické reakce na léky (častěji antibiotika, uklidňující a hypotenzivní léky);
  • metabolické poruchy u endokrinních onemocnění (diabetes mellitus);
  • genetická predispozice v rodině.
  • domácí a profesionální otravy, toxické infekce;
  • u dětí - helminthická invaze;
  • reakce na kousnutí hmyzu.

Hemoragická vaskulitida u dospělých se rozvíjí častěji ve stáří, se slabým a zhoršenou imunitou.

Symptomy hemoragické vaskulitidy, foto

Manifestace choroby závisí na tom, jaké orgány a systémy jsou pokryty. Hemoragická vaskulitida se může projevit jednou nebo více skupinami příznaků (viz foto). Hlavní z následujících:

  • kožní léze;
  • poškození kloubů;
  • léze gastrointestinálního traktu;
  • renální syndrom;
  • v ojedinělých případech - léze plic a nervového systému.

Nejcharakterističtější je akutní nástup choroby, doprovázený horečkou až po febrilní čísla. Jsou případy, kdy nedochází ke zvýšení teploty.

  1. Kožní syndrom (nebo purpura) se vyskytuje u každého pacienta. Je ukázáno, jak je symetrická nebo melkopyatnistoy makulopapulární vyrážka hemoragické lokalizované převážně na extensor povrchy spodních (méně horních končetin), kolem velkých kloubů a hýždí. Vyrážka může být reprezentována jednotlivými prvky a může být intenzivní, v kombinaci s angioneurotickým edémem. Zpravidla mají vyrážky opakující se zvlněný charakter. Při zániku vyrážky zůstává pigmentace. V případě častých relapsů se kožní peeling objevuje v místě vyrážky.
  2. Kloubní syndrom je často pozorován současně s kožními, nejvíce typickými pro dospělé. Nejčastěji jde o velké klouby nohou, nejčastěji o lokty a zápěstí. Bolest bolesti, zarudnutí a otok jsou zaznamenány. Typická pro hemoragickou vaskulitidu je těkavá povaha kloubních lézí. V 25% případů migrující bolesti kloubů předcházejí kožní léze. Syndrom kloubů, který trvá málokdy víc než týden, je někdy spojen s myalgií a edémem dolních končetin.
  3. U 2/3 pacientů je také pozorován abdominální syndrom. Je charakterizována bolestí v břiše spastické povahy, nevolnost, zvracení, žaludeční krvácení. Životěsné jevy se současně vyskytují pouze u 5% pacientů.
  4. Syndrom ledvin je pozorován méně často (od 40 do 60% případů) a nevyvíjí se okamžitě. Objevuje se v podobě hematurie (výtok krve v moči) s různou závažností, ve vzácných případech je možný výskyt glomerulonefritidy (zánět ledvin) v hematurické nebo nefrotické formě. Častěji se glomerulonefritida projevuje v prvním roce onemocnění, vzácně se vyskytuje během recidivy hemoragické vaskulitidy nebo po vymizení všech dalších projevů onemocnění.

V ojedinělých případech existují plicní potíže - krvácení, krvácení. Zřídka se vyskytují léze nervového systému - bolesti hlavy, záchvaty, případně výskyt encefalopatie nebo polyneuropatie.

Hemoragická vaskulitida u dětí

Příznaky vaskulitidy u dětí v závislosti na frekvenci jejich výskytu jsou rozděleny následovně:

  • vyrážka ve formě papulek a červených skvrn - 100% případů
  • artritida a bolesti kloubů - 82%
  • bolest břicha - 63%
  • poškození ledvin (glomerulonefritida) - 5-15%.

Nejčastěji se zotavuje spontánně. Proto je onemocnění relativně příznivé v dětství, zvláště pokud jsou dodržována pravidla výživy a je vyloučen možný příčinný faktor. Po zániku zánětu je riziko recidivy maximální v prvních 3 měsících, ale může být později.

Po zotavení byste měli dodržovat zásady stravovací výživy po celý rok a vyhýbat se kontaktu s alergeny, které vstupují do dýchacích cest.

Kožní syndrom v klinickém obrazu vaskulitidy je přední. Je charakterizován následujícími vlastnostmi:

  • výskyt vyrážky zvané purpury;
  • jeho symetrie;
  • fialová se zvedá nad kůží a je dobře palpovaná;
  • Zároveň se mohou objevit červené skvrny, pupínky a bubliny, které se vyznačují svěděním;
  • primární vyrážky na nohou, později se rozšířily do boků a hýždí;
  • po několika dnech vyrážky jasně červené se stávají hnědé a pak zblednou a zmizí;
  • Mohou zůstat pigmentované ohniska, které trvají dlouho.

Vývoj glomerulonefritidy se obvykle vyskytuje v měsíci od výskytu prvních symptomů onemocnění. Poškození ledvin může nastat s minimálními projevy nebo může být náchylné k agresivní cirkulaci. V závislosti na tom jsou klinické a laboratorní příznaky glomerulonefritidy velmi rozmanité. Zahrnují:

  • protein v moči;
  • edém, někdy velmi výrazný v nefrotickém syndromu, kdy ztráta bílkovin v moči může dosáhnout 3,5 gramů denně;
  • bolest v bederní oblasti;
  • svrbení moči (makrohematurie) nebo pouze mikroskopicky zjistitelná přítomnost červených krvinek (mikrohematuria);
  • přechodné zvýšení tlaku.

Abdominální syndrom je důsledkem ischemie střeva. U dětí je charakterizována:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • vzhled krvavých žil v stolici;
  • difúzní bolest v břiše jako kolika;
  • po jídle se zvyšuje bolest;
  • volné stolice.

Břišní forma hemoragické vaskulitidy připomíná "akutní břicho", které tradičně vyžaduje chirurgickou intervenci. Nicméně s touto chorobou je kontraindikováno, protože způsobit porážku krevních cév. Je nutná adekvátní léková terapie.

Kloubní syndrom hemoragické vaskulitida s typickými vlastnostmi, které jej odlišují od syndromu kloubní v jiných onemocnění (osteorartroz, revmatoidní artritida, dna). Patří sem:

  • nepřítomnost zničení kloubů;
  • symetrie porážky;
  • absence migrace bolesti;
  • časté poškození kotníků a kolenních kloubů.

Léčba dítěte s hemoragickou vaskulitidou by měla začít v nemocnici. Obvykle se navrhuje třítýdenní odpočinek s následným rozšířením.

Jak je vystavena diagnóza hemoragické vaskulitidy?

Je dostatečně snadné vystavit onemocnění Shenlaine-Henoch pacientovi se všemi třemi hlavními příznaky.

Malé rozdíly v průběhu onemocnění u dětí a dospělých.

  • Více než 30% dětí vyvine horečku.
  • Charakteristický akutní nástup a průběh onemocnění.
  • Abdominální syndrom je doprovázen uvolněnou stolicí s krevními žilkami.
  • Často se ledviny podílejí na procesu od samého začátku s detekcí hematurie a proteinurie při analýze moči.
  • Nástup nemoci je vymazán, příznaky jsou mírnější.
  • Abdominální syndrom se vyskytuje pouze u 50% pacientů a je zřídka doprovázen nevolností a zvracením.
  • Poškození ledvin vede k rozvoji chronické difúzní glomerulonefritidy s tvorbou chronického selhání ledvin.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění se provádí komplexním způsobem. Lékař nejdříve provede ústní průzkum, během něhož zjišťuje stížnosti pacienta a shromažďuje anamnézu. V budoucnu lze přiřadit následující studie:

  • Ultrazvuk břišní dutiny a ledvin.
  • Stanovení trvání krvácení.
  • Provedení manžetového testu, stejně jako ukázka turniketu a špetky.
  • Vyšetřování stolice.
  • Provádění imunologických studií a biochemie v krvi.
  • Virologické studie k identifikaci hepatitidy.
  • Provádění endoskopického vyšetření gastrointestinálního traktu.
  • Krevní test umožňuje identifikovat zvýšený počet leukocytů a ESR. Imunologické abnormality jsou také pozorovány ve formě zvýšení imunoglobulinu A a snížení hladiny imunoglobulinů G.
  • Během fyzického vyšetření lékař kontroluje fungování kloubů, pečlivě zkoumá kůži, aby zjistila změny jejich barvy a případné vyrážky. V případě, že dojde k otoku v obličeji, může to znamenat porušení normálního fungování močového systému. Také zkontrolujte puls.

Nemoc je třeba odlišit od následujících onemocnění a stavů:

  • Infekční endokarditida.
  • Systémová vaskulitida (syndrom Goodpasture, nodulární periarteritida, Behcetova nemoc).
  • Difúzní nemoci spojivového tkáně (systémový lupus erythematodes).
  • Meningokokemie.
  • Makroglobulinemická purpura Waldenstrom.
  • Yersiniosis.
  • Crohnova choroba.

Navíc může být předepsán trepanobiopsy a vyšetření kostní dřeně.

Léčba hemoragické vaskulitidy

Nejprve je nutná strava (alergeny nejsou vyloučeny). Za druhé, přísný odpočinek. Za třetí, farmakoterapie (protidestičková činidla, antikoagulancia, kortikosteroidy, imunosupresivní činidla, azathioprin, a antitrombotická terapie).

Používají se následující léky:

  • aktivátory fibrinolýzy - kyselina nikotinová.
  • Heparin v dávce 200-700 jednotek na kilogram tělesné hmotnosti denně podkožně nebo intravenózně 4krát denně se postupně snižuje s poklesem v jedné dávce.
  • dezagreganty - kurantil 2-4 mg / kg denně, Trental intravenózně kapat.
  • V těžkých případech určte plazmaferézu nebo terapii glukokortikosteroidy.
  • Ve výjimečných případech použijte cytostatiku, jako je azathioprin nebo cyklophosphamide.

Průběh onemocnění je obecně příznivý a imunoterapie nebo cytostatická léčba je zřídka používána (například při vývoji autoimunitní nefritidy).

  • Trvání léčby hemoragické vaskulitidy závisí na klinické formě a závažnosti: 2-3 měsíce - s jednoduchým průtokem; 4-6 měsíců - s mírným; až 12 měsíců - s těžkým recidivujícím průběhem a nefritidou Shenlaine - Genocha; s chronickým průběhem léčby opakovanými kursy po dobu 3-6 měsíců.

Děti jsou nutně registrovány v evidenci. Provádí se po dobu 2 let. Prvních 6 měsíců pacient navštěvuje lékaře každý měsíc, pak 1 až 3 měsíce, pak jednou za 6 měsíců. Prevence se provádí pomocí sanace ohnisek chronické infekce. Pravidelně kontrolujte výkaly pro vajíčka hlístů. Takové děti jsou kontraindikovány ve sportu, různé fyzioterapii a pobyt na slunci.

Odpovědi na otázky

Co je míněno hypoalergenní dietou?

  • Především je nutné vyloučit z používání vysoce alergenní produkty, jako jsou vejce, čokoláda, citrusy, káva a kakao, mořské ryby a mořské plody, ořechy. Je také nezbytné vzdát se tučných a smažených potravin. Ve stravě by měly převládat mléčné výrobky se sníženým obsahem tuku, dušené a vařené pokrmy. Zelená jablka, obiloviny, krůty a králičí maso, rostlinné oleje jsou povoleny.

Jaká je prognóza hemoragické vaskulitidy?

  • Prognóza, zpravidla s mírným onemocněním, je zpravidla příznivá. Závažný průběh hemoragické vaskulitidy je plný recidivy onemocnění a výskytu komplikací (nefritida komplikována selháním ledvin). U bleskurychlých forem je pravděpodobnost smrtelného výsledku vysoká během několika dní po nástupu onemocnění.

Jsou pacienti, kteří měli hemoragickou vaskulitidu, zařazeni do léčebných záznamů?

  • Dispenzární záznamy u dospělých po onemocnění nejsou uvedeny. Děti by měly být pozorovány po dobu dvou let. V prvních šesti měsících měsíce, dalších šest měsíců jednou čtvrtletí a v posledním roce každých 6 měsíců. Děti by neměly jít na sport, fyzioterapie a sluneční záření jsou zakázány (pobyt na slunci).

Je možné vyvinout komplikace a následky po hemoragické vaskulitidě a co?

  • Ano, toto onemocnění může vést ke střevní obstrukce a zánět pobřišnice, chronického selhání ledvin, dysfunkci vnitřních orgánů (srdce, játra), anémie, a plicní krvácení u dětí se může vyvinout hemoragická diatéza.

Jak zabránit exacerbacím?

Pacient po propuštění z nemocnice by neměl zapomenout na své nemoci a doma. Samozřejmě již v té době už ví všechno o povaze onemocnění, prevenci exacerbací, chování v každodenním životě, výživě a režimu dneška. Ponořil v rodinné atmosféře, pacient nebude bez lékařského předpisu, aby se na jakýkoliv lék, nikoliv nakinetsya na produkty, které mohou vyvolat recidivu (alergeny), ale jíst zároveň plně a každou noc bude klidné pěší venku.

Kromě toho je osoba kontraindikována:

  • Nadměrné vzrušení, duševní stres;
  • Očkování (možné pouze z důležitých důvodů);
  • Těžká fyzická práce (děti jsou vyloučeny z vyučování tělesné výchovy);
  • Podchlazení;
  • Zavedení imunoglobulinů (antistafylokokový, tetanový, atd.).

Vzhledem k tomu, že hemoragická vaskulitida je převážně infantilní nemocí, existují zvláštní doporučení pro batolata (nebo rodiče?):

  • Každých šest měsíců dítě navštěvuje ošetřujícího lékaře (při absenci exacerbací);
  • Klinické sledování po dobu nejméně 5 let v případě, že ledviny zůstávají zdravé, ale pokud jsou postiženy, kontrola může být celoživotní;
  • Děti jsou úplně osvobozeny od fizanatiyah po dobu jednoho roku, pak jít do přípravné skupiny;
  • 3x ročně je povinnou návštěvou zubního lékaře a otolaryngologa;
  • Pravidelná analýza moči (obecně a Nechiporenko) a analýza výkalů pro helminthy;
  • Očkování je vyloučeno po dobu 2 let a po této době se plánované očkování provádí, ale s povolením ošetřujícího lékaře a pod "antihistaminiovým krytem";
  • Soulad s antialergenní stravou - 2 roky;

Poradenství rodičům nebo jiným příbuzným o léčbě doma, prevenci relapsu, výživy a chování ve škole a doma.

Hemoragická vaskulitida

Hemoragická vaskulitida je onemocnění spojené s ničením nejmenších krevních cév v těle: kapiláry, venule a arterioly. Hemoragická vaskulitida je doprovázena aseptickým zánětem a porušením strukturní organizace stěn malých kalibrů. V důsledku poškození stěn žil, arteriol a kapilár existuje riziko zvýšené trombózy. Trpíte malými cévami kůže a vnitřními orgány. Porážka kožních kapilár vede k podivné vyrážce, v souvislosti s nimiž se hemoragická vaskulitida také nazývá alergická purpura. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u dětí a / nebo pacientů mladších 20 let. Nejvyšší výskyt hemoragické vaskulitidy se obvykle vyskytuje na jaře.

V roce 1832 byl poprvé poprvé popsán hemoragickou vaskulitidou doktorkou Shenlaineovou a později v roce 1874 napsal vědecký článek o tématu onemocnění Dr. Genochem. Na jejich počest se hemoragická vaskulitida také nazývá Shenlein-Henochova choroba.

Hemoragické příčiny vaskulitidy

Spouštěcí mechanismus při výskytu hemoragické vaskulitidy je přenos infekce horních cest dýchacích. Mezi nejčastější patogeny patří hemolytické streptokoky, respirační viry, mykoplazma. Avšak nejen tyto patogeny vyvolávají alergickou reakci ve formě hemoragické vaskulitidy. V roli spouštěče mohou působit vakcíny, určité typy léků, potravinové alergeny, kousnutí hmyzem, hypotermie, popálení. Existují případy hemoragické vaskulitidy jako reakce na streptomycin, penicilin, sulfanilamid, barbituráty, chinin.

Pro vznik hemoragické vaskulitidy je také nutný zvláštní stav imunitního systému. Osoba je náchylná k atopickým reakcím a alergiím. To přispívá k tvorbě hemoragické purpury.

Imunitní systém aktivuje řadu látek, tzv. Komplementový systém, který napadá komponenty stěny cévy. Vytvoření imunitních komplexů se zavádí do poškozené stěny. Aktivuje se proces srážení krve, což vede k tvorbě mikrotrombu. Vzhledem k tomu, že stěna krevních cév přestává být integrální, jednotné prvky krve vstupují do tkání, čímž vzniká hemoragický syndrom.

Hemoragická vaskulitida může doprovázet metabolickou poruchu. Těhotenství je faktor, který přispívá k výskytu hemoragické vaskulitidy. Tělo ženy během tohoto období je vystaveno různým vlivům zvenčí. V takovém případě může dojít k oddělení placenty, hypoxie plodu, zpoždění vývoje plodu.

Příznaky hemoragické vaskulitidy

Když hemoragická vaskulitida vyvine velké množství příznaků. V počátečních stádiích je horečka s vysokým počtem a silnou bolestí hlavy. Pacient je znepokojen bolestí velkých kloubů. V břiše je bolest a nepohodlí nejisté lokalizace. Existuje porucha stolice. V průběhu času je vysoká horečka nahrazena subfebrilem.

Hemoragická vaskulitida v prvních dnech onemocnění se nemusí projevit žádným způsobem. Po chvíli se na těle objeví krvácení a lokalizace se může lišit. Vyrážky jsou monotónní, mají formu malopřípadné purpury, která má tendenci ke sloučení. Prvky vyrážky se nejčastěji nacházejí na zemi a přirozená traumatizace pokožky, tj. na vnitřní straně stehen, na dlaních, nožičkách, na sedadle řemene atd.

Výpotek s hemoragickou vaskulitidou je symetrická a je doprovázena svěděním. Někdy se na pozadí hemoragické purpury mohou objevit další prvky vyrážky: puchýře, býky, angioedém. V závažných případech se vyrážky změní na erytém a nekrotické, což vede k vředu kůže. Špička vyrážky trvá dva dny. Pak jsou prvky vyrážky obráceny, stávají se karmínovými a poté získávají hnědý odstín. Tato barva indikuje degradaci hemoglobinu extravaskulárních erytrocytů. Při progresi hemoragické vaskulitidy se vyrážka může objevit zvlněná, přibližně 3-4 krát.

Kloubní syndrom způsobuje bolest u velkých kloubů s hemoragickou vaskulitidou. Pravděpodobně trpí problémy kolena a kotníku. Bolest je tak silná, že pacient je na chvíli imobilizován. Současně neexistují objektivní radiografické údaje, které by ukazovaly onemocnění kloubů. Ve vzácných případech se mohou objevit hemartrózy, které lze pozorovat na rentgenových snímcích. Artralgie s hemoragickou vaskulitidou jsou nestabilní. Ve vzácných případech vzniká stabilní symptom bolesti. Nejčastěji trvání bolestivého symptomu kloubů nepřesahuje 2 týdny.

Výskyt syndromu břišní hemorrhagické vaskulitida způsobeno krvácením ve střevní stěně a mezenterické krev impregnační střeva. To se projevuje formou nevolnosti, zvracení, narušení absorpce živin z potravy, nadýmání. Často může být taková manifestace hemoragické vaskulitidy zaměňována s akutní pankreatitidou, cholecystitidou, apendicitidou. Může se jednat o tekutou krvavou stolici, zvracení s krevními žilkami. Nebezpečí výskytu břicha je omezeno na výskyt komplikací v podobě peritonitidy, perforace střev a krvácení.

Porážka ledvin s hemoragickou vaskulitidou je spojena s tvorbou krevních sraženin v kapilárách ledvinových glomerulů. Výsledkem je glomerulonefritida. První symptomy glomerulonefritidy se mohou projevit po zániku symptomů popsaných výše. Na pozadí zdánlivého blahobytu začíná hematurie. Imunem závislá glomerulonefritida nejčastěji postupuje k selhání ledvin. A selhání ledvin, jak je známo, má chronický zvlněný charakter. Postupně se vyvíjejí hypertenzní proteinové syndromy. Tento výsledek je typický pro pacienty s hemoragickou vaskulitidou středního věku.

Zřídka se na pozadí hemoragické vaskulitidy projevují příznaky postižení plic. V tomto případě je plicní krvácení bohaté. Na roentgenogramu se objeví místa infiltrované plicní tkáně. Někdy se mohou objevit mozkové krvácení s akutními mozkovými příznaky. Existují případy udušení u angioedému hrtanu.

Jsou zaznamenány následující varianty klinického průběhu hemoragické vaskulitidy:

1) fulminantní průběh je charakterizován nástupem a vývojem všech symptomů během několika hodin;

2) akutní hemoragická vaskulitida se rozvíjí během několika dní;

3) prodloužený průběh je charakterizován manifestací všech příznaků po dlouhou dobu bez ohledu na léčbu;

4) opakující se varianta kurzu je charakterizována vlnou exacerbací;

5) Chronická perzistentní varianta se projevuje konstantní přítomností petechií na kůži.

Hemoragická vaskulitida u dětí

fotky hemoragické vaskulitidy dítěte

Rodiče mohou nezávisle zaznamenat nástup hemoragické vaskulitidy. Začíná, jako většina nebezpečných onemocnění, s příznaky obecné malátnosti. V této fázi je důležité poradit se s lékařem, kde budou obavy rodičů potvrzeny a zamítnuty.

Dítě je neklidné nebo naopak, je zvýšená slabost, nemá žádnou chuť k jídlu. Dřívější aktivní a neklidné dítě je pasivní a nevykazuje zájem o hračky. Rodiče mohou zjišťovat otoky a zvýšení kloubů kolen a kotníku. Teplota je zvýšená. Dítě si stěžuje na bolest v břiše.

O několik dní později se objeví vyrážky na kůži. Jsou lokalizovány na ohybových plochách končetin. Pokud nebyla hospitalizace provedena dříve, je nutno v této fázi naléhavě jít do nemocnice. Samoléčení v tomto případě může situaci zhoršit. U dětí je často hemoragická vaskulitida způsobena alergickými reakcemi. Proto je nutné co nejdříve odstranit alergen.

Po hospitalizaci se 95% dětí zotaví a hemoragická vaskulitida a její následky ji už neobtěžují.

Pro prevenci hemoragické vaskulitidy je nutné cvičit, vytvrzovat. Je nutné chránit dítě před alergenem a méně než neodůvodněně užívat léky.

Formy hemoragické vaskulitidy

V klinickém projevu hemoragické vaskulitidy mohou existovat rozdíly. Různí lidé ovládá tento nebo ten syndrom. Proto bylo zjištěno několik forem této patologie, protože odlišný klinický průběh vyžaduje specifickou terapii. Obvykle se izoluje kožní, dermálně-artikulární, abdominální, ledvinové a smíšené formy hemoragické vaskulitidy.

Kombinované kombinace obvykle zahrnují variantu onemocnění kůže, která se také nazývá jednoduchá.

V závislosti na průtoku, tato podmínka může být akutní (trvající 30-40 dní.), Fulminantní (vyvíjí během čtených dnů) vleklé (trvající déle než dva měsíce), opakující se (symptomy nemoci znovu objeví 3-4r. Během několika příštích roky) a chronické (symptomatologie přetrvává více než rok a půl se vzácnými / častými exacerbacemi).

Diagnostika hemoragické vaskulitidy zahrnuje anamnézu, která indikuje přítomnost předchozí infekce, léky, očkování. Existuje také jednoduchý způsob diagnostiky purpury pomocí manžety. Vzduch v manžetě se čerpá, až se puls na radiální tepně ucítí minimálně. O několik minut později je manžeta odstraněna. Test se považuje za pozitivní, pokud se na předloktí vyvinou malé krvácení. To je způsobeno zvýšeným traumatismem cév během hemoragické vaskulitidy. Můžete vyšetřit hemoragickou vaskulitidu se silným stlačením kůže - příznakem "špetky".

V nemocnici se biomikoskopie bulbární spojovky používá k identifikaci tzv. Fenoménu kalu.

Krevní testy vykazují mírný vzestup leukocytů a posun leukocytového vzorce doleva. Anemický syndrom je stanoven při masivním krvácení, což vede ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. V moči je určen velký počet proteinů, červených krvinek, lahví.

Biochemická analýza krve pacienta s hemoragickou vaskulitidou naznačuje zvýšení alfa a gamaglobulinů, fibrinů a fibrinogenů. Obsah krevního koagulačního faktoru von Willebrand, který se vytváří v endotelových buňkách, se zvyšuje několikanásobně.

Endoskopické vyšetření střeva u pacienta s hemoragickou vaskulitidou odhaluje bodové krvácení v sliznici.

Při provedení biopsie pokožky jsou detekovány infiltráty, které obsahují imunoglobuliny.

Před diagnózou hemoragické vaskulitidy je nutné provést diferenciální diagnostiku. V případě břišní formu hemoragické vaskulitidy, je třeba odlišit od akutní zánět slepého střeva, slinivky břišní, žlučníku, střevní obstrukce, zánět pobřišnice. Kožní hemoragického onemocnění projevuje vyrážka, která může být v meningokoková meningitida, paraneoplastický syndrom, vaskulitida Kryoglobulinemická, sepse, trombocytopenie.

Léčba hemoragické vaskulitidy

Všichni pacienti s hemoragickou vaskulitidou by měli být hospitalizováni v akutní fázi. Je třeba se vyvarovat podchlazení a stresu na nohou. V období léčby jsou očkování a očkování vyloučeny. Mělo by se vždy pamatovat na to, že u takových pacientů je kontraindikováno mnoho léků, jako jsou antibiotika, komplexy vitamínů, sulfonamidy, kyselina aminokapronová, vápníkové přípravky atd.

Všechny nákazy infekce vyžadují okamžité sanace. Ale antibiotická terapie by neměla být bezpředmětná.

Zadejte Heparin subkutánně v dávce 2500-5000 jednotek s násobností 2-4 r denně. Pokud je tato dávka neúčinná, měla by být zvýšena na denní dávku 30 000 - 4 000 jednotek. Trvání léčby kožní formy je 3 týdny. Renální forma vyžaduje léčbu heparinem po dobu 6 týdnů. Můžete také použít Fraksiparin a Fragmin. Při léčbě hemoragické vaskulitidy pomocí antikoagulancií by měl být pravidelně prováděn test koagulace krve.

Jak je použito antiagregancií Aspirin v dávce 75 mg d, tiklopidin, 0,2 g multiplicita 3 r d, Dipiridomol klopidogrel.

Pro potlačení zvýšené inhibitory agregace destiček thromboxanu používané (ridogrelu), trombin blokátory receptorů (Vaniprost) antagonisty receptoru trombinu (Absiksimab, tirofiban, Integrilin) ​​po dobu 6 měsíců.

Po podání přípravku Dapsone (50-100 mg na 2 p d) spolu s Pentoxifyllinem (0,4 g až 3 p d) se dosáhly velmi dobrých výsledků. Tyto léky se konzumují během 5-6 dní a následně po 1 denní přestávce.

Svědění kůže je účinně eliminováno antihistaminiky: Tavegil (0,001 g, 2 r d), Suprastin (0,025 krát třetí).

Stejně jako u všech alergických onemocnění je třeba léčit hemoragickou vaskulitidu, počínaje očistou těla zbytečných metabolických produktů. Sorbenty se používají k čištění gastrointestinálního traktu. Veškerý známý sorbent je aktivovaný uhlík. Tam jsou také sorbenty jako Lactofiltrum, Enterosgel. Můžete také použít bílé uhlí, je více aktivní než běžné uhlí několikrát.

Je účinná u hemoragických vaskulitidových blokátorů histaminových receptorů. Histamin je biologicky aktivní látka, která je zodpovědná za vznik alergické reakce. To se hromadí v takzvaných "tukových" buňkách. Když alergen vstoupí do těla, aktivují se žírné buňky. Z nich začne být uvolňován histamin. V důsledku blokády receptorů histaminu se histamin neuvolňuje z buněk a nedochází k žádné reakci na alergen. Histaminové receptory se nacházejí na membránách buněk hladkého svalstva a kontrolují spasmodické reakce. V důsledku jejich blokády nedochází k nárůstu propustnosti stěn cév, nejsou zahrnuty jednotné elementy krve odpovědné za imunitní odpověď.

Antihistaminika jsou vyráběny po dlouhou dobu a jsou rozděleny do tří generací, které mají jako sedativum, anticholinergní látky, atropin efekt, který je při léčbě hemoragického vaskulitidy velmi důležité. Takové účinky této skupiny léčiv jsou způsobeny jejich vnikáním do centrálního nervového systému. Blokátory histaminových receptorů první generace mají některé nevýhody, jako je neúplná komunikace s receptory, což vyžaduje použití velkých dávek; stejně jako krátkodobý efekt a hypnotický účinek. K této skupině léků patří Tavegil, Dimedrol, Prometazinum, Moxanthin.

Přípravky druhé generace s antihistaminickým účinkem nepronikují do nervového systému, takže nemají žádné vedlejší účinky. Nicméně jejich působení je zaměřeno přímo na histaminové receptory. Tato skupina zahrnuje desloratodin, fexofenadin, cityrizine.

Dalším způsobem léčby hemoragické vaskulitidy v důsledku alergické reakce je infuze. Tato metoda je založena na ředění cirkulující krve a na snížení koncentrace alergenů a imunitních komplexů. Tato metoda by však měla být prováděna s opatrností u pacientů s chronickým selháním ledvin, ke kterým může dojít s hemoragickou vaskulitidou. Všechny přípravky na infúzní terapii by měly být pečlivě vybrány. Protože samotné koloidní roztoky mohou způsobit alergie a jsou kontraindikovány při selhání ledvin. Pro infuzní terapii pro hemoragickou vaskulitidu je třeba použít krystaloidní roztoky, které jsou rozpuštěnými cukry a elektrolyty. V dané situaci jsou použitelné následující přípravky: chlorid sodný ve formě fyziologického roztoku. Salinové roztoky draslíku jsou kontraindikovány v případech poruchy funkce ledvin a výrazné acidózy.

Můžete použít vápenaté soli s hemoragickou vaskulitidou, protože jsou antagonisty draslíku. Při výrazném posunu krve směrem k kyselému prostředí je nezbytné předepisovat hydrogenuhličitan sodný ve formě hypertonického roztoku (4,2%). Hypertonický roztok hydrogenuhličitanu sodného se pomalu aplikuje tak, aby se fibrilace síní nevyvíjela.

Známky vzhledu s syndromem hemoragické vaskulitidy intravaskulární koagulace vyžadují zavedení čerstvě zmrazené plazmy. K odstranění krve velkého množství cirkulujících protilátek je nutné použít plazmaferézu.

Eliminace artralgického syndromu na pozadí hemoragické vaskulitidy nastává při použití nesteroidních protizánětlivých léků. Diklofenak sodný 0,025 g p v multiplicita 3 d, indomethacin. - 0,025 g p v 3 d, piroxikam 0,01 g 1-2 d u p v nepřítomnosti účinku použití nesteroidních protizánětlivých léků, prednisolon podávány 0, 5-0,7 mg na kg hmotnosti pacienta. Aplikujte je na kurz po dobu 7 dní a pětidenní přestávku. U těžkých forem hemoragické vaskulitidy by měl být prednisolon podáván v dávce 1-2 mg na kg hmotnosti pacienta po dobu 2 týdnů.

Při syndromu kožní hemoragické vaskulitidy jsou také předepsány rutin a kyselina askorbová, protože tyto léky ovlivňují celistvost cévní stěny.

Imunokompromitovaná glomerulonefritida s hemoragickou vaskulitidou se rychle vyvíjí a vyžaduje stanovení pulzní terapie glukokortikoidy ve spojení s cytostatiky. Methylprednisolon 1 g jednou denně po dobu tří dnů a cyklofosfamid na 1 g d od druhé aplikace hormonu.

K léčbě arteriální hypertenze renální geneze jsou předepsány inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu: captopril nebo lisinopril. Tyto léky zmírňují spazmus arteriolů glomerulů a uvolňují intramedulární hypertenzi. Pokud existují kontraindikace užívání inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu, pak jsou předepsány beta-blokátory (Metaprolol, Nebivalol). Určení hormonální léčby by mělo být pro každý konkrétní případ odůvodněné a nezbytné. To je způsobeno tím, že jejich použití vede ke zhoršení příznaků hemoragické vaskulitidy, ke zvýšení koagulace krve. Léčba glukokortikoidy by proto měla doprovázet antiagregace a heparin.

S rozvojem selhání ledvin s hemoragické vaskulitida Hlavní cíle léčby se dále zpomaluje progresi poškození ledvin a zlepšování zdravotního stavu pacienta. Pro začátek je nutné minimalizovat projevy základní nemoci, v tomto případě hemoragické vaskulitidy. Důležitým bodem léčby lze nazvat obnovení rovnováhy vody a elektrolytů a metabolických poruch. Nezapomeňte omezit příjem chloridu sodného v edému a známky hypertenze. Příjem tekutiny u pacienta s chronickým selháním ledvin by měl být vypočten na základě diurézy předchozího dne plus 500 ml. Renální selhání přispívá k udržení draslíku v těle, jehož přebytek může vést k vážným následkům ze srdce. Proto by měl být snížen příjem přípravků obsahujících draslík. V této době nebyla stanovena hemoragická vaskulitida, draslík šetřící diuretika. V případě, že krev dosáhne draslíku 6,5-7 mmol / l, je podáván intravenózně draselný polarizační směsi 500 ml 5% roztoku glukózy a 8 jednotek inzulínu. Toto řešení pomáhá draslík proniknout do buňky. Při dosažení hodnoty draslíku v krvi více než 7 mmol / l, glukonát vápenatý ukazuje zavedení 20-30 ml v koncentraci 10% nebo 200 ml 5% roztoku uhličitanu sodného. Soda pomáhá měnit metabolický stav mechanismem alkalizace. Velkou důležitost při léčbě hyperkalemie při hemoragické vaskulitidě má hemodialýza.

Hemodialýza je způsob čištění těla, když se odstraní toxické látky, a současně obnoví kyselou rovnováhu a složení soli.

Omezení konzumace proteinových potravin v hemoragické vaskulitidě snižuje obsah proteinových produktů v krevním řečišti. To je velmi důležité u pacientů s chronickým selháním ledvin, protože míra glomerulární filtrace je snížena v různé míře. Spotřeba živočišných bílkovin za den by měla činit 40 g. Použitelná bramborová nebo bramborová vejce.

Léčba břišní formě hemoragické vaskulitidy musí být zapnutý antibiotika: Azithromycin 0,25 g 2R a multiplicita d po dobu 6 dnů.

U této nemoci je hemoragická vaskulitida poměrně příznivá prognóza. Ale to vše závisí na závažnosti průběhu a formě onemocnění. U kůže a kožních a artikulárních forem se zpravidla nevyskytuje relaps. U pacientů s břišní formou je prognóza mnohem závažnější: objevují se komplikace, jako je intususcepce s následnou střevní obstrukcí, střevní perforace. Takové nebezpečné komplikace hemoragické vaskulitidy mohou vést k smrtelnému výsledku, pokud se nepodaří provést nouzovou operaci. S rozvojem chronického selhání ledvin u pacientů s hemoragickou vaskulitidou je prognóza špatná, jelikož deset let přežití je přibližně 50 procent. Pacienti, kteří měli komplikace ve formě hypertenze, nefrotického syndromu nebo smíšené glomerulonefritidy, jsou závažně postiženi základním onemocněním. Pacienti se starší hemoragickou vaskulitidou mají výrazně horší prognózu než děti v dětství. Porucha se vyskytuje v případě chronického selhání ledvin nebo při porážce jiných orgánů, stejně jako u chronického přetrvávajícího toku hemoragické vaskulitidy.

Pro vytvoření příznivého zázemí při léčbě hemoragické vaskulitidy mohou být vhodné léčivé rostliny a rostliny. Ale nezapomeňte na možnost alergické reakce na konkrétní rostlinu.

Můžete použít přírodní léky k léčbě hemoragické vaskulitidy. Existuje dobrý recept na odvar pro pacienty, který se skládá ze směsi máty, řebříčku, šňůry, přesličky, topolu, neplodu. Tento vývar by se měl užívat několikrát denně. Tento vývar je také účinný při externím použití.

Hemoragická vaskulitida

Výživa u pacientů s hemoragickou vaskulitidou by měla být organizována podle poškození orgánů. Složení pacientovy stravy by nemělo obsahovat produkty s obsahem bílkovin nad 40 gramů denně. Obsah stolní soli by měl být omezen také na 3 g denně. Tím se sníží zatížení ledvin, které trpí imunoglobulonefritidou.

Pokud není alergen nainstalován, je třeba odstranit všechny potenciální alergeny. Mezi ně patří citrusové plody, čokoláda, káva, jahody, arašídy, pistácie. Všechna jídla by měla být pravidelná, rozdělená. Produkty musí být vyvážené. Množství spotřebované na jedno jídlo by mělo být malé. Miska by však neměla být příliš horká nebo příliš studená.

Během exacerbace hemoragické vaskulitidy by potraviny měly obsahovat užitečné látky a vitaminy. Barviva, příchutě je třeba odstranit.

Můžete jíst vařenou a dusenou zeleninu a dusit; Polévky, pokud možno nejsou založeny na bujónu, protože vývary jsou alergenní produkt; maso by mělo být bílé a málo tučné; ryba je lépe dušená; oleje jsou používány zeleninou a živočišné tuky se nejlépe vyhnout. Můžete jíst vejce, ale ne v surové formě, je to nejlepší měkké vaření. Používání sacharidů nemůže být omezeno, protože se staly téměř jediným zdrojem energie. Sladké džemy, sirupy, džemy nejsou zakázány. Plody musí být přítomny ve stravě pacienta s hemoragickou vaskulitidou. Výrobky obsahující vlákninu jsou také užitečné: obiloviny, obiloviny, moučné výrobky z hrubých odrůd pšenice.

Škodlivé návyky zhoršují příznaky hemoragické vaskulitidy. Při použití alkoholu dochází ke zvýšení výpotku vytvořených prvků z cévního lůžka.

Je důležité zařadit do jídelníčku pacientů s hemoragickou vaskulitida potraviny bohaté na vitamíny C, B, A. Většina z nich se nachází v jablkách (nejlépe zelených), maliny, třešně, rakytníku, černého rybízu, šípky, jeřabin.

Více Informací O Plavidlech