Hydrocefalus mozku u dospělého

Hydrocefalus (hydrocefalus) je onemocnění, při kterém se velké množství mozkomíšního moku akumuluje v oblastech mozku. Příčinou tohoto stavu je porušení funkcí produkce nebo odtoku mozkomíšního moku z mozkových struktur. Onemocnění postihuje děti a dospělé. Hydrocefalus mozku u dospělého člověka je mnohem složitější než dítěti, protože zkřížené kosti lebky v oblasti fontanum se nepohybují od sebe a tekutina začíná tlačit na nedalekou mozkovou tkáň. Hydrocefalus se často vyskytuje jako komplikace jiných patologických stavů postihujících nervový a cévní systém, struktury mozku. Podle ICD 10 hydrocephalus je v sekci "Další poruchy nervového systému" oddělen zvláštní kód G91, ve kterém jsou typy onemocnění popsány v bodech 0-9.

Symptomy hydrocefalusu

Příznaky močení v mozku se výrazně liší v závislosti na formě, ve které se onemocnění rozvíjí. Pro akutní formu patologie je charakteristické rychlé zvýšení ICP a výskyt následujících příznaků:

  • Bolest hlavy - roztržené a naléhavé pocity rozptýlené do očních dutin jsou narušeny hlavně ráno ihned po probuzení. Po krátké době bdění se jejich intenzita snižuje.
  • Nevolnost - se objeví spolu s bolestem hlavy hlavně ráno.
  • Zvracení nesouvisí s jídlem, po útoku je pro pacienta snadnější.
  • Vizuální poruchy - pocit pálení v očích, vzhled mlhavého závoju.
  • Ospalost je známkou velké akumulace tekutiny, rychlého vývoje intrakraniální hypertenze a pravděpodobnosti náhlého výskytu řady neurologických příznaků.
  • Známky posunutí mozkových struktur vzhledem k ose mozkového kmene - porušení okulomotorických funkcí, nepřirozené polohy hlavy, porušení dýchání, deprese vědomí až do vývoje kómatu.
  • Útoky epilepsie.

U chronického vývoje hydrocefalusu u dospělých se symptomy objevují postupně av méně výrazné formě. Nejčastěji pacient má:

  1. Známky demence - zmatenost, poruchy spánku, snížená paměť a myšlenkové procesy, snížená schopnost samoobsluhy v domácnosti.
  2. Apraxie chůze je porušení chůze při chůzi (třes, nejistota, nepřirozené velké kroky), zatímco v ležaté poloze pacient důvěrně demonstruje motorické funkce, napodobující jízdu na kole nebo pěšky.
  3. Porušení močení a akt defekace - projevuje se v zanedbaných případech v podobě inkontinence moči a výkalů.
  4. Konstantní svalová slabost, letargie.
  5. Porušení rovnováhy - v pozdním stadiu se projevuje v nemožnosti pacienta samostatně se pohybovat nebo sedět.

Je důležité rozlišit hydrocefalus mozku u dospělého pacienta podle popsaných symptomů z jiných patologií a poraďte se s lékařem.

Příčiny hydrocefalu

Likavá tekutina vytvářená vaskulárními plexusy mozku, vypláchne její struktury a vstřebává se do žilních tkání. Obvykle je tento proces kontinuální a množství vyrobené a absorbované kapaliny je stejné. Pokud je některá z popsaných funkcí porušena, dochází k nadměrné akumulaci mozkomíšního moku v mozkových strukturách, což je hlavní příčina hydrocefalusu.

Hydrocefalus mozku u dospělého může nastat na pozadí následujících patologických stavů:

  • Akutní poruchy krevního oběhu v mozku, vyvolaným trombózy, mrtvice, hemoragické nebo ischemická typu, rupturou výdutě, subarachnoidální nebo intraventrikulární krvácení.
  • Vývoj infekcí a zánětlivých procesů ovlivňujících centrální nervový systém, struktury a membrány mozku - meningitida, ventrikulitida, encefalitida, tuberkulóza.
  • Encefalopatie - toxická, posttraumatická, alkoholická a jiná, způsobuje chronickou hypoxii mozku a její následnou atrofii.
  • Nádory různé etiologie, rostoucí v buňkách komor, mozku a periostolických tkání.
  • Intrakraniální léze, které způsobují edém mozkových struktur a rupturu cév, stejně jako posttraumatické komplikace.
  • Komplikace po chirurgických zákrocích ve formě otoků mozku a stlačení kanálů pro podávání alkoholu a krve.
  • Vzácné genetické abnormality a defekty centrálního nervového systému - syndrom Bickers-Adams, Dandy Walker.

V přítomnosti alespoň jednoho z výše uvedených onemocnění, pacient musí brát v úvahu riziko hydrocefalus jako komplikace v případě výskytu charakteristických symptomů okamžitě hlásit je na ošetřujícím lékaři.

Odrůdy hydrocefalů

Dospělý hydrocefalus je téměř vždy označován jako získané onemocnění. V závislosti na charakteristikách, povaze původu a vývoji je rozdělen na následující typy:

  1. Podle povahy původu:
  • Otevřená (vnější) - v důsledku špatné odsávání tekutiny v žilní cévní stěny přebytek hromadí v subarachnoidálním prostoru, nedochází k porušení mozkových komor sekce. Tento druh otoku je neobvyklé, její progrese vede k postupnému poklesu objemu mozku a atrofie mozkové tkáně.
  • Uzavřená (vnitřní) - tekutina v kapalině se hromadí v komorách. Příčinou tohoto procesu je porušení jeho výtoku skrz kapalné kanály způsobené zánětlivým procesem, trombózou, růstem nádoru.
  • Hypersekretory - vzniká při nadměrné tvorbě mozkomíšního moku.
  • Smíšená - až do nedávné doby byl tento typ hydrocefalusu diagnostikován s akumulací tekutin současně v komorách mozku a subarachnoidního prostoru. Dnes je primárním důvodem tohoto onemocnění atrofie mozku a následkem toho je akumulace tekutiny, proto se tento typ patologie nevyskytuje u hydrocefalů.
  1. U indikátorů intrakraniálního tlaku:
  • Hypotenzní - sníží se tlak mozkomíšního moku.
  • Hypertenzní - zvyšují se hodnoty tlaku CSF.
  • Normotenzní - intrakraniální tlak je normální.
  1. Na vývoji:
  • Akutní - rychlý vývoj patologie, období od prvních příznaků až po hluboké poškození mozkových struktur je 3-4 dny.
  • Subakutní - onemocnění se rozvíjí po dobu jednoho měsíce.
  • Chronické - charakterizované mírnými příznaky, vývojové období je 6 nebo více měsíců.

Každá z forem hydrocefalů se projevuje ve formě určitých příznaků, jejichž přítomnost pomáhá lékařům v procesu další diagnózy, aby správně diagnostikovali.

Diagnostika

Diagnostikovat mozkovou hydrocefalus u dospělých pouze vizuální symptomy nemohou být, protože se nemoc neprojevuje navenek v žádném případě, a špatný zdravotní stav může být způsoben jinými patologiemi.

Před diagnózou "hydrocefalus" lékař jmenuje soubor studií sestávajících z následujících metod:

  1. Vyšetření odborníků - zahrnuje shromažďování informací o symptomech a onemocněních, které způsobují vzhled mozku; provádění testů, umožňující odhadnout stupeň porušení struktur mozku a snížení jeho funkčnosti.
  2. Počítačová tomografie - ke studiu velikosti a tvaru komor, částí mozku, subarachnoidního prostoru a kostí lebky, určení jejich velikosti a tvaru, přítomnosti nádorů.
  3. Magnetické rezonanční zobrazování - k identifikaci tekutin v mozkových strukturách, určuje tvar a závažnost hydrocefalů, což předběžně vyvozuje příčinu vzniku patologie.
  4. Radiografie nebo angiografie s použitím kontrastní látky - určení stavu nádob, stupeň ztenčení jejich stěn.
  5. Cisterna - je prováděna k identifikaci formy hydrocefalu a objasnění směru pohybu mozkomíšního moku.
  6. Echoencephalography je ultrazvuková studie struktur mozku za přítomnost patologických změn, které se v nich vyskytují.
  7. Lumbální punkce - stahování kapaliny se provádí za účelem stanovení intrakraniálního tlaku, studie jeho složení podle stupně zhušťování a přítomnosti zánětlivých procesů.
  8. Oftalmoskopie - je prováděna jako souběžná studie k identifikaci zrakových poruch a příčin, které je způsobily.

Pokud výsledky vyplněného vyšetření potvrdí přítomnost tekutiny v mozkových strukturách, lékař diagnostikuje hydrocefalus a předepisuje léčbu v závislosti na jeho formě.

Léčba hydrocefalů

Při malé a středně velké akumulaci tekutiny v mozku se doporučuje pacientovi lék.

Pokud cerebrospinální tekutina vytváří příliš vysoký tlak a život pacienta je v nebezpečí, musí naléhavě podstoupit chirurgickou operaci.

U hydrocefalů je důležité snížit tlak mozkomíšního moku na mozku. Za tímto účelem během léčby lékař předepisuje následující léky:

  • Diuretika (Diacarb, Glimaritis) - odstranění přebytečné tekutiny z těla.
  • Vasoaktivní léky (Glivenol, síran hořečnatý) - zlepšit krevní oběh a obnovit vaskulární tón.
  • Analgetika (ketoprofen, Nimesil) protivomigrenoznye tablety (Sumatriptan Imigren) - pro úlevu od bolesti, útoků a různými neurologickými příznaky.
  • Glukokortikosteroidy (prednisolon, betamethason) - jsou indikovány v těžkém stavu jako imunosupresivum a prostředek, který neutralizuje toxiny.
  • Barbituráty (fenobarbital) - sedativa, které tlumivě působí na centrální nervový systém.

Léčba může snížit množství tekutiny v strukturách mozku a odstranit příznaky, ale úplné vyléčení s tím není možné. U akutních a zanedbávaných případů, pokud existuje vysoké riziko kómu nebo úmrtí, je pacient podroben neurochirurgické intervenci. V závislosti na indikacích a stavu pacienta s hydrocefalotem mozku se u dospělých provádějí následující operace:

  1. Posunování - stažení mozkomíšního moku speciálními nástroji z mozkových struktur v dutině těla, které přirozeně absorbují tekutinu neomezeně. Existují typy posunů:
  • ventrikulo-peritoneální - odtok tekutiny do břišní dutiny;
  • ventrikulární síň - v pravé síni;
  • ventrikulo-cisternemie - v occipitální části, oddělení velké cisterny.
  1. Endoskopie - tekutina se vypouští pomocí speciálního katétru zasunutého do otvoru v lebce.
  2. Komorová drenáž - otevřená operace zahrnující instalaci vnějšího drenážního systému. Tento typ zásahu je indikován v případech, kdy nelze provést jiné typy operací. Když je provedena, existuje vyšší riziko komplikací později.

Důsledky hydrocefalů

Prognóza lékařů při diagnostice cerebrálního hydrocefalusu u dospělých závisí na formě a zanedbání této nemoci. Detekce patologie v počáteční fázi zvyšuje pravděpodobnost udržení účinnosti, stejně jako sebe-orientace pacienta v každodenním životě a ve společnosti. K tomu, když první příznaky onemocnění je třeba konzultovat s lékařem, pravidelně sledovat a také doporučené způsoby léčby a rehabilitace.

Hydrocefalus v zanedbaném stavu ohrožuje pacienta se závažnými komplikacemi a zklamáním prognózy lékařů. Důvodem jsou nevratné procesy v mozkových tkáních, které se vyskytují při prodlouženém tlaku CSF na jeho struktury. Důsledky vyplývající z pokročilého hydrocefalusu zahrnují:

  • snížení svalového tonusu končetin;
  • zhoršení sluchu a zraku;
  • duševní poruchy, projevující se snížením myšlení, paměti, koncentrace pozornosti;
  • poruchy dýchacího a srdečního systému;
  • nerovnováha vody a soli;
  • nedostatečná koordinace;
  • vznik epileptických záchvatů;
  • známky demence.

Za přítomnosti popsaných komplikací a jejich závažné závažnosti je pacientovi přiděleno postižení, jehož skupina závisí na tom, jak moc se může orientovat ve společnosti a životě.

Pokud onemocnění postupuje rychle nebo mozog téměř úplně ztratil funkčnost kvůli atrofii jeho tkání, pak je vysoká pravděpodobnost kómatu a smrti.

Hydrocephalus

21. prosince 2011

Hydrocephalus Je to stav, který se projevuje kvůli nahromadění příliš velké tekutiny v mozku. To je zpravidla způsobeno obstrukcí (tzn. Zablokováním), což zase narušuje normální proces odvádění tekutin. Příliš mnoho tekutiny, která je v mozku, může tlačit křehké tkáně na lebku, což způsobuje, že osoba začne poškození mozku. Pokud léčba nebyla zahájena včas, může dojít k úmrtí. Hydrocephalus se také nazývá "edém mozku". Může to být vrozené onemocnění, ale v některých případech se rozvíjí později. Podle statistik se každému 500. narozenému dítěte narodí kapky. Perspektivy léčby mozkových hydrocefalů přímo závisí na tom, zda byla nemoc diagnostikována včas a začala léčba. Je také důležité, zda existují souběžné nemoci.

Symptomy hydrocefalusu

Symptomy a příznaky této nemoci přímo závisí na tom, do jaké věkové skupiny se jedná. Stupeň progrese onemocnění je důležitý. U novorozenců jsou nejčastější příznaky řada funkcí. To, že děti, které jsou následně diagnostikovány hydrocefalusem mozku, se narodí s velkou hlavou. V budoucnu se obvod hlavy velmi rychle zvyšuje a překračuje normu. Konvexní fontanel se nachází v parietální části hlavy dítěte. U dětí trpících touto nemocí se často projevuje zvracení, podrážděnost, špatný spánek, může být projevena křeče a rolování očí. Takové děti se zpravidla rozvíjejí se zpožděním.

U hydrocefalů u dospělých i u starších dětí se mohou objevit následující příznaky: bolesti hlavy doprovázené zvracením, záchvaty dvojité vidění a neschopnost zaměření zraku, zrolování očí, projev problémů během pohybu - špatná rovnováha, neschopnost koordinovat pohyby, únava. Rovněž u hydrocefalů může dojít ke ztrátě paměti, inkontinence, změny osobnosti, silná podrážděnost.

V závislosti na tom, které příčiny se staly základem pro projev hydrocefalusu, existují určité příznaky a příznaky onemocnění. Lidé různého věku rozvíjejí hydrocefalus z různých důvodů. Například, normotenzní hydrocefalus je charakteristický především pro seniory. S takovým onemocněním se nejprve objeví problémy s chůzí. Velmi často má člověk inkontinence, stejně jako demence, který je charakterizován pomalými procesy myšlení, stejně jako potíže při vnímání informací.

Příčiny hydrocefalu

Lidský mozek má konzistenci podobnou želé, nacházející se v lebce plněné mozkomíšním moku. Tato tekutina vyplňuje komory, které jsou v mozku hlubší. Tekutina nejprve prochází komorami, pak se nachází v uzavřených prostorách mezi lebkou a mozkem. Odtud kapalina vstupuje do krevního oběhu. S normální rovnováhou v procesu výroby, oběhu a stažení tekutiny, normální intrakraniální tlak. Ale když z jistých důvodů je výtok cerebrospinální tekutiny narušen, začíná vývoj hydrocefalusu mozku. Podobná patologie se vyskytuje v případě zúžení kanálku mezi komorami nebo v případě problémů s absorpcí kapaliny lidským tělem. Ve druhém případě pacient vyvinul normotenzní hydrocefalus, ve kterém přebytečná tekutina dilate komory, ale tlak, který působí na mozku, zůstává normální. Tento stav se často projevuje jako důsledek onemocnění, úrazů. Není však známo přesné důvody pro projev tohoto typu hydrocefalusu.

U novorozenců se hydrocefalus manifestuje kvůli infekčním onemocněním, které žena utrpěla během těhotenství. Nejnebezpečnějšími jsou onemocnění, která následně narušují funkci komorového systému mozku plodu. Výsledkem je, že cerebrospinální tekutina dobře necykluje nebo se příliš nahromadí. Vrozený hydrocefalus u dětí se může projevit v prvních měsících života.

Kvůli různým chorobám (meningitida, meningoencefalitida, intoxikace, zranění) může vyvinout získaný mozek hydrocefalus.

Rizikové faktory pro hydrocefalus

Děti, které se narodily předčasně, mají vysoké riziko těžkého onemocnění krvácení v komorách mozku, což může vést k hydrocefalům. Také riziko tohoto onemocnění u dítěte zvyšuje přítomnost infekce v děloze. Někdy dítě má vrozené vady, které si při narození nevšimnou. Následně mohou také vyvolat projevy hydrocefalu u dětí ve stejné věkové skupině. Dalšími rizikovými faktory jsou nádory nebo jiné změny v mozku a míchu, infekce CNS, krvácení do mozku.

Druhy hydrocefalů

Společným příznakem všech forem hydrocefalů je akumulace mozkomíšního moku. Kvůli jeho akumulaci se tlak na mozku zvyšuje v důsledku poškození mozku, mohou se vyvinout duševní a fyzické nedostatky. Nicméně kvalitativní diagnostika a správná léčba mohou minimalizovat následky hydrocefalů.

Je povoleno rozlišit následující typy hydrocefalů:

Hydrocefalus vrozený, který je diagnostikován v dětství. Může se projevit kvůli fyzickým problémům s cirkulací mozkomíšního moku. Příčiny tohoto stavu jsou infekce nebo trauma v procesu vývoje embrya, účinek teratogenního faktoru. Hydrocefalus u dětí je také patrný z důvodu přítomnosti dalších defektů, jako jsou defekty v mozkové trubici.

Hydrocefalus získaný může nastat jak při narození dítěte, tak později. Jeho příčiny jsou meningitida, rány, krvácení, maligní novotvar.

Normální hydrocefalus - vyskytuje se u starších lidí. Úspěšně se vyléčí, ale často způsobuje, že pacient vyvine demenci. Tato forma hydrocefalusu se často projevuje jako důsledek poranění hlavy, infekcí, krvácení.

Hydrocefalus vakuolární - následkem mrtvice, zranění a dalších poškození mozku. Tento jev často není nebezpečný pro zdraví a proto nevyžaduje léčbu.

Symptomy hydrocefalusu

Pokud má dítě tyto příznaky, mělo by okamžitě upozornit rodiče a stane se důvodem k volání specialisty. U dětí s hydrocefalusem se tak často vyskytují problémy s odsáváním prsu nebo při podávání z láhve. Takové dítě a hodně pronikavým křikem, nechce naklonit hlavu nebo přesunout na krku, měl potíže s dýcháním dochází k opakované záchvaty křečí. Hlava dítěte roste velmi rychle, fontanel má konvexní tvar. Také dítě může změnit oči a obličej.

U starších lidí, kteří zaznamenávají vzhled problémů s chůzí, které se netýkají artritida nebo jiné nemoci, je také příležitost obrátit se na odborníka.

Diagnostika hydrocefalů

Pro diagnostiku hydrocefalusu u dětí může doktor stále během vývoje plodu. Za tímto účelem se používá ultrazvuk těhotné ženy. Toto onemocnění se objevuje také v raném věku v procesu pravidelného měření obvodu hlavy. Pokud existují pochybnosti o správnosti vývoje, lékař může navíc předepisovat ultrazvukové vyšetření hlavy dítěte. V přítomnosti patologií, které jsou detekovány pomocí ultrazvuku, je dítěti přiděleno soubor dalších studií.

Pokud se jedná o specializované dospělé pacienty nebo starší děti, nejdříve se provádí důkladné vyšetření, anamnéza, fyzické a neurologické vyšetření. Poté, pokud je to nutné, lékař jmenuje pacienta k provedení počítačové tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí. Tyto metody výzkumu poskytují lékaři obrazy mozku pacienta. Pokud máte podezření na hydrocefalus u dospělých, je pacient zařazen ke konzultaci neurochirurgovi.

Komplikace hydrocefalů

V závislosti na věku, kdy se choroba začíná vyvíjet, je určena její závažnost. Takže při identifikaci hydrocefalu u novorozeného dítěte bude s největší pravděpodobností dojít k vážnému poškození mozku, a v důsledku toho, fyzická neschopnost. Není-li závažnost onemocnění tak vysoká, pak pod podmínkou včasné a správné léčby může člověk žít prakticky celý život.

Léčba hydrocefalů

Pokud je pacient diagnostikován v časném stadiu onemocnění, bude léčba léky účinná. Nicméně, s příliš rychlým pokrokem v hydrocefalu, je důležité provést okamžitý chirurgický zákrok. Nejrozšířenější metodou chirurgického zákroku kapek mozku až donedávna byla operace, kterou provádíme ventrikulo-peritoneální bypass. Pacientovi byly podávány speciální shunty, kterými se tekutina z mozku vypustila do břišní dutiny. Nicméně v tomto případě musel být systém kvůli nedokonalosti shuntů nahrazen každých několik let.

Používá se také k léčbě hydrocefalů a operace nazývané ETV. V tomto případě odborník dělá díru v komoře mozku a mozkomíšní tekutina protéká. Tato operace se používá v případě vývoje hydrocefalu v důsledku zablokování mezi komorami mozku. V případě vrozeného hydrocefalusu se tato metoda používá, pokud posun nebyl úspěšný, nebo pokud došlo k infekci. Jednou byla tato metoda jedinou chirurgickou cestou k léčbě hydrocefalů. Nicméně je nyní považováno za méně účinné než jiné metody. Tato operace je určena pouze dětem, které již mají šest měsíců.

Dosud byly chirurgicky používány nové metody léčby hydrocefalů. Tak, menší trauma Neuroendoskopická metoda. Operace se provádí pomocí neuroendoskopu s mini kamerou. Vedené výsledným obrazem doktoři obnovují odtok tekutiny.

Prevence hydrocefalů

Důležité je pečlivé a pravidelné sledování během těhotenství za účelem porodu včas. Během dospívání je důležité chránit dítě před poraněním hlavy a poskytnout mu odpovídající bezpečnost.

Je také nutné vyhnout se zánětlivým onemocněním infekční povahy centrálního nervového systému, které velmi často vyvolávají vývoj hydrocefalů.

Hydrocefalus: symptomy a léčba

Hydrocefalus - hlavní příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • Křeče
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Zhoršení zraku
  • Ospalost
  • Ruční třes
  • Zpoždění ve vývoji
  • Úbytek sluchu
  • Apatie
  • Chvění
  • Zvýšený nitrolební tlak
  • Zvýšení velikosti hlavy
  • Výpal a napětí fontanelu
  • Deformace lebky
  • Obtíž při držení hlavy

Hydrocefalus, které se také užívá k určení, jako mozkového edému, představuje stav, ve kterém dochází ke zvýšení objemu komory v mozku, a často - k velmi značné velikosti. Hydrocefalus, která projevují příznaky v důsledku nadměrné produkce CSF (mozkomíšní mok komunikaci mezi mozkových komor) a její akumulaci v mozku dutinách převážně vyskytuje u dětí, ale má nemoc a morbidity u jiných věkových skupin.

Obecný popis

V normálním stavu je látka míchy a mozku neustále umývána mozkomíšním moku (cerebrospinální tekutina). Liquor je bezbarvý, má průhledný vzhled a současně provádí několik funkcí, z nichž nejdůležitější je ochrana mozku a jeho dodatečná výživa. Z vnějšku dochází k cirkulaci CSF mezi cévní membránou a měkkou membránou podél mozečku a povrchem velkých mozkových hemisfér. Tento prostor je definován jako subarachnoid.

Základ lebky pod mozkem má další místa, ve kterých dochází k akumulaci kapaliny, jsou definovány jako "cisterny". Tyto nádrže se jejich spojení v různých směrech navzájem, aby se přechod likér subarachnoidální prostor mozku, kromě toho, že je také jejich napojení na páteřní subarachnoidálním prostoru, ve kterém mozkomíšním moku od krční do bederní kartu prováděné lázeň míchy.

Umístění cerebrospinální tekutiny v mozku je soustředěno ve svých komorách, které jsou zde několik - ve velkých hemisférech jsou dvě boční komory, podél středové čáry - třetí. O něco nižší, přes tenký kanál umístěný v mozkovém kroužku, tekutina prochází do čtvrté komory, která je již mezi mozkovým mozkem a mozkovým kmenem. Tato komora se skrze dva postranní otvory spojí s cisternami v základně mozku a přejde k centrálnímu kanálu, který patří do míchy, a poté se rozšiřuje až do oblasti bederní.

Celkově byl objem CSF u člověka je přibližně 150 ml a třikrát v průběhu dne, je jeho komplexní aktualizace. Co se týče faktorů tvorby a absorpce kapaliny, které jsou pro nás zajímavé a které přímo souvisejí s hydrocefálním, je možné poznamenat, že v normálním stavu indexy těchto procesů odpovídají úrovni dynamické rovnováhy. Proto se kdykoli udržuje prakticky konstantní objem kapaliny a tlak, který je vyvíjen.

akumulace Redundance CSF je zajištěna odpovídající dvě základní podmínky, - poruchy v oběhu a nerovnováhu tekutin ve formaci-nasákavost, přičemž v pozadí produkované standardní kapaliny dochází v podstatě její minimální absorpci. Obě tyto mechanismy tedy působí jako hlavní faktory výskytu hydrocefalů a jejich vývoje.

Hydrocefalus: hlavní formy onemocnění

Při praktikování nemoci se rozlišují tyto formy:

  • Hydrocefalus je častý.Je charakterizován zvýšením obsahu mozkomíšního moku v subarachnoidním prostoru a komorách mozku.
  • Interní (komorová). Je charakterizován nadměrným obsahem cerebrospinální tekutiny v komorách.
  • Vnější hydrocefalus,jejichž příznaky jsou časté, charakterizované přítomností nadbytečného obsahu v subarachnoidálním prostoru CSF a zároveň normálními indexy jeho obsahu v komorách. Vývoj probíhá ve vakuu v důsledku atrofie mozku.

Vnitřní hydrocefalus: příznaky

Tento typ hydrocefalusu, který vzniká v důsledku nadměrné akumulace mozkomíšního moku v mozkových komorách, se může projevit v vrozené nebo získané formě. Vývoj hydrocefalů tohoto typu začíná v důsledku vývojových malformací centrálního nervového systému, vážných poranění, zánětlivých procesů nebo růstu novotvarů, které jsou koncentrovány v oblasti membrán mozku. Aktuální kurz onemocnění znamená ostrý dilataci mozkových komor v systému, stejně jako ředění dřeň.

Vývoj vnitřního hydrocefalusu je možný také v situaci, kdy mozkový systém v důsledku atrofie nebo během intrauterinního vývoje začal obsazovat menší objem v lebce. To naopak vede k vyplnění prázdného prostoru alkoholem.

Uvedením příznaků přímo na první pohled můžete zaznamenat nárůst intrakraniálního tlaku, který je doprovázen závažnými bolestmi hlavy, stejně jako nevolnost a zvracení, zrakové a sluchové postižení. Malé děti zažívají tuto formu frustrace ve formě vypuknutí a napnutí fontanelu s konstantním nakláněním hlavy směrem vzadu a posunem očních bulvů dolů.

Na základě specifické příčiny, která přispívá k vzniku vnitřního hydrocefalu, je možné tyto příznaky změnit. Onemocnění se může objevit v chronické nebo akutní fázi. Pro akutní symptomy základního onemocnění, proti kterému se objevil hydrocefalus. Chronická fáze je charakterizována projevy přímo hydrocefalus, který je složitý na nedostatku přiměřené léčby.

Externí substituce hydrocefalů: příznaky

Sama o sobě, hydrocefalus je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku poruch v centrálním nervovém systému, pokud se určí, že přesný -, že v důsledku nesprávné plnicího procesu, sací skříň intrakraniální mozkomíšního moku. Stejně tak onemocnění postihuje jak kojence, tak i stárnoucí lidi, i přes rozdílnost příčin. Je třeba poznamenat, že hydrocefalus je nemoci extrémně nebezpečné a složité, což z tohoto důvodu vylučuje možnost jeho nedbalého zacházení.

Průběh hydrocefalusu se může objevit v otevřené nebo uzavřené formě, která určuje rozdíly v příznacích. Jednou z forem onemocnění je vnější hydrocefalus mozku, jehož příznaky se projevují zejména formou poklesu objemu mozku a plnění mozkové míchy s místem dříve naplněným mozkovými buňkami. Je pozoruhodné, že tato forma se liší od jiných odrůd onemocnění. Takže substituce hydrocefalů, jejichž symptomy se nemusí projevovat po mnoho let kvůli plnění prázdného prostoru kapalinou, postupuje bez charakteristických bolestí hlavy a zvýšeného krevního tlaku.

Starší lidé čelí hydrocefalu hlavně na pozadí dostupné aterosklerózy nebo vysokého krevního tlaku. Kromě toho je diagnóza onemocnění možná v důsledku procesů způsobených otřesy nebo nadměrným zneužíváním alkoholu. Hydrocefalus jako celek může být skutečný ve stálosti svého vlastního toku nebo v průběhu proudu.

Hydrocefalus u dospělých: příznaky

Patogeneze (průběh a vývoj onemocnění v důsledku působení specifických mechanismů) určuje hydrocefalus ve svých následujících druhů:

  • Hydrocefalus okluzální (nekomunikující, uzavřený).V tomto případě je výtok mozkomíšního moku rušen kvůli uzavření cest pro toto. Jako příčina uzavření se určí trombus, nádor nebo proces adheze, který vzniká na pozadí zánětu. Když je uzavřena v mozkových komorách, je provedena volba proximální forma,při blokování v bazálních cisternách - distální tvar.
  • Komunikace hydrocefalů (disresorbativní, otevřené).Příčina vzhledu je založena na porušení absorpčních procesů v žilním systému mozkomíšního moku, ke kterému dochází v důsledku narušení práce specifických struktur.
  • Hydrocefalus je hypersekreční. Vzniká v důsledku nadměrné tvorby mozkomíšního moku, například v důsledku vzniku papilomu v cévním plexu.

Kromě toho, mozku hydrocefalus, který symptomy u dospělých, rozdělena také v akutní formě - interval mezi okamžikem vývoje onemocnění a vzniku jevů zvláštní dekompenzace, není větší než 3 dny. Pro subakutní formu je tento interval definován měsíčně, pro akutní, respektive více než měsíc.

Pokud jde o příznaky, pak pozorovat symptomy, které ukazují zvýšený nitrolební tlak: bolest hlavy, nevolnost / zvracení, přetížení optického nervu (tlak vystaveny vize), posunutí podél osy mozku, ospalost. Při probuzení je bolest hlavy nejtěžší, což je spojeno se zvýšeným intrakraniálním tlakem během spánku. Nevolnost / zvracení se projevují nejintenzivněji v dopoledních hodinách, v některých případech k jejich uzavření vede ke snížení bolesti hlavy. Nejnebezpečnější symptom je ospalost, které slouží jako předzvěst vzniku závažného neurologického měřítku snížení hodnoty.

Tato symptomatologie je charakteristická pro akutní formu. Co se týče chronické, lze poznamenat poněkud odlišný obraz projevů. Patří mezi ně zejména změny spánku (ospalost během dne, narušení nočního spánku), který se následně projevuje ve všeobecné konstantní únavě. Pasivita pacientů, jejich nedostatek iniciativy je vyznačen. Krátkodobá paměť je předmětem porušení, zejména pokud jde o číselné informace.

Dále existují intelektuální porušení hrubé specifičnosti, které mohou dokonce vyloučit možnost péče o pacienty, nedostatečné odpovědi na otázky. Tam je také chůze apraxie, ve kterém může pacient v ležaté poloze napodobovat cyklistiku nebo chůzi, a ve svislé poloze, tyto pohyby jsou náhle porušeny. Mezi nesrovnatelnými a pozdními příznaky je také zvýrazněna močová inkontinence.

Hydrocefalus u novorozenců: příznaky

V tomto případě se onemocnění projevuje podobně jako předchozí varianty specificity výskytu. Je unikátní, že novorozenci mají 15-20ml CSF, ve věku 12 měsíců je objem přibližně 35ml. Hydrocefalus jako celek je doprovázen nárůstem objemu CSF na 1,5 litru. Je pozoruhodné, že jeho výuka u dětí je intenzivnější než u dospělých - aktualizace může dosáhnout 8krát denně.

Hydrocefalus u dětí, jejichž příznaky se projevují pod vlivem řady příčin, s intrauterinní tvorbou onemocnění a zcela vylučuje možnost jejich spolehlivého stanovení. Kvůli této chorobě je charakteristická deformace lebky, výrazná převaha oddělení mozku nad částí obličeje. V tomto případě silně vyčnívá čelo a žilní povrchové cévy jsou definovány na chrámech. Děti zažijí silné rozšíření fontanel, které jsou uzavřeny na úkor tohoto velmi pozdě. Mimo jiné je příznakem takzvaného "zapadajícího slunce" relevantní, doprovázený posunem očí na vrchol, kde se skrývají pod obočí.

Začátek růstu hlavy se odehrává ve stádiu intrauterinního vývoje, v souvislosti s nímž je dodávání následně obtížné. Existuje také symptom ve formě projevů z nervového systému: třesání rukou a brady, stejně jako jiné části těla, porušení pohybů očních bulvů, křeče. Často spojit a příznaky autonomního nervového systému (kůže blanšírování, arytmie, atd.), Příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku (bolest hlavy, nevolnost / zvracení, ospalost). Progrese hydrocefalů je charakterizována zaostalostí ve vývoji dětí, špatnou retencí hlavy a pasivitou. Možné je asymptomatický průběh onemocnění, který vede pouze k jeho náhodnému zjištění.

Diagnostika hydrocefalů

Při diagnóze onemocnění hraje hlavní roli počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování. Kvůli těmto studiím se odhaduje stav mozkových komor, stejně jako subarachnoidální prostory, velikost, kmen, umístění atd. Výhradně pouze při provádění těchto studií z důvodu izolace hydrocefalusu a jeho vlastností je možné určit vhodnou terapii.

Léčba hydrocefalů

Při diagnostice onemocnění v počátečním stadiu je stanovena možná účinnost farmakoterapie. Mezitím, pokud hydrocefalus pokračuje v rychlém postupu, bude vyžadovat okamžitý chirurgický zákrok. Dříve byla jedinou běžnou metodou v obtoku, ale to bylo zapotřebí kvůli nedokonalosti ve shuntech jejich systematické výměny.

Platí endoskopickou třetí ventriculostomy (ETV), na které byl otvor vyvrtaný v mozkové komory, pak přes dochází odtok mozkomíšního moku. Vrozené hydrocefalus formě Tato metoda je použitelná při neúspěšném posunovací nebo během infekce v jeho procesu. Nyní tato metoda není tak účinná, ve srovnání s jinými možnými možnostmi je předepsána dětem od 6 měsíců.

Užitečné při léčení nemocí inovativní chirurgické techniky, například neuroendoskopie - provoz neuroendoskopu použitím vybaveny mini-kamery, vzhledem k získání obrazu, ze kterého se vyrábí výtoku kapaliny lékaře.

V jakékoli formě hydrocefalu je nutná návštěva neurologa.

Pokud si myslíte, že máte Hydrocephalus a příznaky, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, vám neurolog může pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Intrakraniální hypertenze není nic jiného než zvýšený intrakraniální tlak, který je běžně znám díky rozšíření použití této konkrétní definice. Intrakraniální hypertenze, jehož symptomy často vznikají v důsledku patologie, objevující se v mozku, je vytvořen v důsledku zvýšení objemu obsahu v lebeční dutiny, zejména to, že obsah může být mozkomíšní mok (CSF), krev (venózním), intersticiální tekutina (edém mozku ), stejně jako cizí tkáň, která se objevila například v důsledku nádoru na mozku.

Nádor mozku je onemocnění charakterizované rakovinnou lézí meningů, nervových zakončení a lebky. Tento typ onemocnění je velmi nebezpečný, protože pokud ho spustíte a nebudete včas provádět operaci, všechno bude smrtelné.

Hydrocefalus (syn vodnatelnost.) Mozku u dětí - onemocnění, vyznačující se tím, že vedoucím k nadměrné množství mozkomíšního moku, který je také nazýván mozkomíšní mok ve vnitřních dutinách a v rámci svých mozkových plen. Důvody pro vytvoření onemocnění je mnoho, kromě toho, mohou se lišit v závislosti na věku, v němž vytvořené patologie. Nejčastěji jako provokující faktory jsou infekční a onkologické procesy, vrozené malformace a porodní poranění.

Myelom (mnohočetný myelom) je onemocnění, které se vyskytuje v krevním systému a patří do skupiny paraproteinemické leukémie. Mnohočetný myelom, příznaky, které se projevují v důsledku výskytu B-lymfocytů z nádoru, v nejčastějších případech se vyskytují u starších osob, a to pouze v ojedinělých případech, že je možné jeho vzhled ve věku čtyřicet.

Otrava je patologický stav, který nastává, když se trauma hlavy dostane specifickým způsobem. Otrava, jejichž příznaky nejsou v žádném případě spojeny s vaskulárními patology, je doprovázena náhlým narušením funkce mozku. Co je pozoruhodné, je, že když dojde k úrazu, diagnostikuje mozkové mozkové příhody v asi 80% případů.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Hydrocephalus

Hydrocephalus - zvýšená akumulace cerebrospinální tekutiny v systému mozkomíšního moku. Hydrocefalus doprovází mnoho vrozených a získaných neurologických onemocnění. Klinicky se projevuje příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku (bolest hlavy, nevolnost, tlak v oku), příznaky stlačení mozkových struktur (vestibulární ataxie, rozmazané vidění, mentální poruchy, epi-útoků) a symptomů charakteristických pro onemocnění, které je způsobené. Diagnóza hydrocefalus zahrnovat rentgeny lebky, oční výzkum, Echo-EG (kojenci - lebeční ultrasonografie), MRI nebo CT mozku. Chirurgická léčba hydrocefalu umožňuje korigovat vrozených vad systémy CSF provést odstranění porušuje oběhu louh intrakraniálních struktur, upravit odliv CSF od lebeční dutiny.

Hydrocephalus

Hydrocefalus v doslovném překladu znamená "kapkovitost hlavy". V moderní neurologii je to běžný klinický syndrom, který se může vyskytnout u mnoha nemocí, vrozených anomálií nebo posttraumatických stavů mozku. Vzhled hydrocefalu je spojen s některými nebo jinými poruchami v systému mozkomíšního moku. Vzhled hydrocefalů ovlivňuje lidi v jakémkoli věku. Hydrocefalus se může objevit u novorozenců, má vrozený charakter, rozvíjí se u dětí a dospělých, doprovází atrofické procesy, které se vyskytují v mozku starších osob. Nejčastěji se však vyskytuje v pediatrické praxi.

Anatomie mozkomíšního moku

Obvykle se cerebrospinální tekutina vytváří vaskulární plexusy propojených komor mozku. Největší množství je tvořeno v laterálních komorách, ze kterých vstoupí mozkomíšní moka do třetí komory a z ní po sylvicové vodní trubce do IV komory. Potom se kapalina vstupuje do subarachnoidálního (subarachnoidální) prostor, který se rozprostírá po celém povrchu mozku a v ocasní směru probíhá kraj kraniovertebrální jít dále obklopuje mícha po celé své délce. Cerebrospinální tekutina nacházející se v subarachnoidním prostoru je neustále absorbována arachnoidním (rounovým) pláštěm míchy a mozku a vstupuje do krve.

Příčiny hydrocefalu

Hromadit nadměrné množství alkoholu v likéru systému mozku vede 3 patologické mechanismy: výrobu většího množství mozkomíšního moku, nebo porušení jeho sací likéru cirkulační poruchy. Základem hydrocefalusu může být jeden z těchto mechanismů nebo jejich kombinace. Příčiny narušení k baru systému může pracovat v děloze a pro kondicionování vrozeného hydrocefalu nebo ovlivnit mozku po narození a způsobit vznik tzv získaných hydrocefalus.

Důvody pro vrozeného hydrocefalu zahrnují malformace alkohol systém (atrézie otvory magendie a Luschka, vad ve struktuře subarachnoidálním prostoru, stenózu akvadukt syndrom Dandy-Walker, atd), kraniovertebrální anomálie (Chiari abnormalit, kongenitální bazilární zobrazení), intrauterinní infekce (toxoplazmóza, vrozená syfilis, cytomegalie, rubeola), porodní poranění.

Získané hydrocefalus mohou být důsledkem zánětlivých procesů v mozku a jeho skořápky (encefalitida, arachnoiditida, meningitida), traumatické poškození mozku, cévní poruchy (hemoragických do komor, hemoragické mrtvice nebo mozkového hematomu se krev vstupuje do komory). Hydrocefalus je často vyvíjí v koloidní cysty III komory a intracerebrálního nádorů (astrocytom, germinomas, ganglioneuroma, et al.), Které klíčí v mozkových komorách nebo kompresní mozkomíšního dráhu tekutiny, a tím porušení normální cirkulaci louhu a jeho odtok z dutiny lebeční.

Izolovaná atrofická (náhradní) forma hydrocefalusu, ke které dochází v důsledku posttraumatické smrti nebo atrofie mozkové tkáně související s věkem. V tomto případě cerebrospinální tekutina vyplní prostor, který je vytvořen uvnitř lebky v důsledku poklesu objemu mozku. Atrofická hydrocefalus u starších pacientů se může vyvinout na pozadí porušování mozkové cirkulace při ateroskleróze mozkových cév, hypertenze, diabetické makroangiopatie.

Klasifikace hydrocefalů

Podle etiologického principu je rozlišován vrozený a získaný hydrocefalus.

Podle mechanismu výskytu je hydrocefalus zařazen do otevřené a uzavřené formy. Otevřený hydrocefalus je spojen s hyperprodukcí mozkomíšního moku nebo porušení jeho absorpce během běžné cirkulace alkoholu. Uzavřený hydrocefalus je způsoben porušením výtoku mozkomíšního moku kvůli stlačení, částečné nebo úplné obturation jakékoli části mozkomíšního moku.

V závislosti na tom, kde dochází k nadměrné akumulaci mozkomíšního moku, jsou rozlišeny vnitřní a vnější hydrocefalus. Vnitřní hydrocefalus je doprovázen akumulací mozkomíšního moku v komorách mozku. Vnější hydrocefalus je charakterizován nadbytkem mozkomíšního moku v subarachnoidním a subdurálním prostoru.

Podle vlastností hřiště je hydrocefalus klasifikován jako akutní, subakutní a chronický. Akutní hydrocefalus je charakterizován rychlým vývojem, v němž se několik dní po nástupu prvních příznaků dekompenzace onemocnění setkává. Podkožní hydrocefalus se vyvíjí během měsíce a chronický - více než šest měsíců.

Oddělení hydrocefalů do stabilizovaných (kompenzovaných) a progresivních (zvyšujících se) má velký klinický význam. Stabilizovaný hydrocefalus neroste a obvykle proudí při normálním tlaku v CSF. Progresivní hydrocefalus se liší ve zhoršení příznaků, doprovázený zvýšením cerebrospinálního tlaku, špatným výnosem konzervativní terapie a vede k atrofii mozkových tkání.

Známky hydrocefalu u dospělých

Akumulace nadměrného množství mozkomíšního moku v omezeném prostoru lebky vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku, který způsobuje nejtypičtější symptomy hydrocefalusu. U dospělých a starších dětí se jedná o: neinvazivní intenzivní bolest hlavy, nevolnost, zvracení, pocit tlaku na oční bulvy. Tyto příznaky se mohou objevit akutně nebo postupně, a mají přechodný stav na počátku onemocnění. Atrofický hydrocefál se často vyskytuje bez příznaků zvýšeného nitrolebního tlaku a je detekován pouze s dalším vyšetřením pacienta.

Ve většině případů je hydrocefalus doprovázen neurologickou symptomatologií, která je způsobena jak stlačením mozkových struktur s dilatačními prostorami mozkomíšního moku, tak hlavním onemocněním, které je příčinou vzniku hydrocefalů. Nejčastějšími případy hydrocefalu jsou vestibulární a zrakové poruchy. První je vestibulární ataxie, která se projevuje závratě, nestabilitou chůze, hlukem v uších a hlavě, nystagmem. Z pohledu vidění může dojít ke značnému zhoršení zrakové ostrosti, ztrátě určitých oblastí vizuálních polí, stojatých disků optických nervů; V dlouhém průběhu hydrocefalusu se může vyvinout atrofie optických nervů.

Hydrocefalus může dojít s zhoršení motorických a senzorických oblastí: parézy a ochrnutí, zvýšení šlachových reflexů a svalového tonu, snížení nebo úplné ztrátě všech druhů citlivosti tvorby spastických kontraktur končetin. Obstrukční hydrocefalus, z důvodu porušení cirkulace louhu v zadní jámy lební, vyznačující se tím, cerebelární ataxie symptomy: nekoordinovanost a chůze krupnorazmashistymi nepřiměřeným pohybům, změny v rukopisu, atd..

V některých případech, hydrocefalus je doprovázena duševních poruch, které se vyskytují častěji u dospělých poruch emocionální a volní: emoční nestability, neurastenie, bezpříčinné euforie s rychlým přechodem do stavu lhostejnosti a apatie. S prudkým zvýšením nitrolebního tlaku, možná agresivním chováním.

Známky hydrocefalu u dětí

U dětí je kvůli vysokému souladu kostí lebky zvýšený intrakraniální tlak, hydrocefalus doprovází nárůst velikosti lebky. U novorozenců a kojenců, hydrocefalus se vyznačuje příliš velkou hlavou, vypouklé žíly z pokožky hlavy, stresu a nedostatku pulsací velké fontanely, papily. Často existuje příznak "zapadajícího slunce" - omezení pohybu očních bulvů na vrchol. Může se jednat o divergenci švů lebky. Klepání na lebku je doprovázeno charakteristickým zvukem (příznakem "popraskané hrnce"). U dětí prvního roku života vede hydrocefální k vývojovému zpoždění. Později začnou držet hlavu, obrátit se, sednout a chodit.

Děti, které mají těžkou hydrocefalus, vyznačující se tím, kulovitého tvaru hlavy, to je příliš velké, hluboko posazené oči, vystouplé uši, řídnutí skalp. Může dojít ke snížení vidění, ke zvýšení svalového tonusu v dolních končetinách a abnormalitám z kraniálních nervů. Na rozdíl od dospělých, v dětství, je hydrocefalus častěji doprovázen nejen emocionálně-volebními poruchami, ale intelektuální nedostatečností. Děti s hydrocefalotem jsou obvykle neaktivní a obézní. Jsou nepoctiví, mají nedostatek iniciativy, nemají charakter svých vrstevníků uvěznění příbuzným. Snížení stupně hydrocefalusu často vede ke zvýšení duševních schopností a aktivit dítěte.

V dospívání se často vyskytuje hydrocefalus akutně proti infekční nemoci, duševnímu nebo fyzickému traumatu. V tomto případě je doprovázena intenzivní bolestí hlavy, opakovaným zvracením, bradykardií. Existují možné útoky ztráty vědomí, někdy křečovité útoky. V některých případech jsou pozorovány epizodické psychózy s halucinogenním nebo bludným syndromem.

Diagnostika hydrocefalů

Klinické příznaky hydrocefalusu jsou obvykle tak charakteristické, že umožňují neurologovi podezření na její přítomnost při prvním vyšetření pacienta. Pro stanovení stupně a formy hydrocefalu a pro identifikaci základního onemocnění se provádějí další vyšetření: radiografie, ultrazvuk, počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

Když rentgen lebky v případě hydrocefalus detekován řídnutí kostí lebky a divergence švů mezi nimi; Na vnitřním povrchu kraniální klenby je pozorován příznak "otisků prstů". Hydrocefalus způsobený stenózou mozkové vodní cesty je doprovázen poklesem objemu zadní kraniální fossy na rentgenových snímcích lebky. Hydrocefalus v Dandy-Walker syndromu, naopak, je charakterizován zvýšením zadní jámy lební v kraniogramme. Hydrocefalus, když je uzavřeno jedno z interventrikulních zpráv, se na kraniogramu objeví asymetrií lebky. Nicméně, v současné klinické praxe v přítomnosti více informativní výzkumných metod, jako je například MRI, MSCT a mozku CT, X-ray má pouze sekundární význam v diagnostice hydrocefalus.

Z metod ultrazvukové diagnostiky u hydrocefalů se používá echoencefalografie, která umožňuje určit stupeň zvýšení intrakraniálního tlaku. Děti prvního roku života mohou pomocí ultrazvukového vyšetření pomocí otevřeného fontanelu pomocí ultrazvuku skenovat mozek.

Vyhodnocení poruch zraku a stavu optických nervových disků provádí oftalmolog. Seznam oftalmologických vyšetření u hydrocefalů zpravidla zahrnuje oftalmoskopii, stanovení zrakové ostrosti a perimetrie.

Zobrazovací Diagnostické metody, aby bylo možné určit povahu hydrocefalus, jaké occlusion umístění likéru toky jsou k dispozici, nebo vrozené anomálii diagnostiku příčiny onemocnění (nádor, cysty, hematomu a m. P.). U hydrocefalů je nejúčinnější aplikace MRI mozku.

Při absenci kontraindikací pro detekci kauzálního onemocnění je možné provést lumbální punkci následovanou vyšetřením mozkomíšního moku. Pokud existuje podezření na cévní poruchy, je ukázána MRA cerebrálních cév. Vrozený hydrocefalus infekční etiologie vyžaduje provedení diagnostiky PCR k určení typu infekce, která ji způsobila.

Léčba hydrocefalů

Výběr metody léčby hydrocefalů závisí na jejich etiologii. Konzervativní terapie se často provádí se získaným hydrocefalusem, způsobeným zánětlivými nemocemi, nesenými CCT, krvácení do komor. Hlavní onemocnění se léčí a diuretika (acetazolamid, furosemid) jsou předepsány ke snížení stupně hydrocefalusu a zvýšení intrakraniálního tlaku.

Vrozený hydrocefalus obvykle vyžaduje chirurgickou intervenci zaměřenou na nápravu základní vývojové vady. Pokud je hydrocefalus způsoben přítomností volumetrického procesu v mozku, je také ošetřen chirurgickou metodou. Odstraněním označení vyráběných intrakraniální hematom, chirurgické odstranění nádoru, otevření nebo úplné vyříznutí mozku abscesu, separace srůstů se arachnoiditidy et al.

V případech, kdy je odstranit příčinu hydrocephalus bočník je není možné použít operaci: kistoperitonealnoe bypass, endoskopické spodní ventrikulotsisternostomiya III komora ventriculoperitoneal bypass lyumboperitonealnoe, ventrikulární odvodnění vnějšího. Jsou zaměřeny na vytvoření dalších způsobů odtoku mozkomíšního moku z kraniální dutiny. Posunovací operace mohou být prováděny jako doplněk k chirurgické léčbě základního onemocnění, pokud během provozu není možné obnovit normální cirkulaci mozkomíšního moku.

Více Informací O Plavidlech