Hypertrofie pravé komory: příčiny, příznaky, léčba

Hypertrofie pravé komory (GPG) - stav, ve kterém dochází ke zvýšení tloušťky stěn a hmotnosti myokardu jednoho ze srdce, a to pravé komory. Venózní krev z velkých žilních kmenů vstupuje do pravého atria a odtud do pravé komory. Mezi nimi jsou odděleny tříbodovým ventilem. Při kontrakci pravé komory vstupuje žilní krev do plicní arterie a je obohacena kyslíkem v plicích. Pak vstoupí do levého srdce. Při různých patologických stavech je pravá komora rozšířena (dilatační) a hmotnost stěn se zvyšuje (hypertrofie).

Je důležité znát příznaky hypertrofie pravé komory a příčinu nástupu onemocnění, abyste mohli konzultovat lékaře včas předepsat odpovídající léčbu.

Mechanismy pro vývoj GPL:

  • zahušťování vláken srdečního svalu;
  • zvýšený krevní tlak v dutině pravé komory;
  • nedostatek kyslíku (hypoxie);
  • metabolických a strukturálních změn v myokardu;
  • změna anatomie srdečních komor.

Příčiny vývoje

Hlavním důvodem pro vývoj GAN je nadměrné zatížení. Dodává se zvýšení krevního tlaku v plicním oběhu (plicní tepny a jejích poboček, plicních kapilár, plicní žíly), jakož i vypouštění krve do pravé komory u některých vrozených srdečních vad.

U dětí je vývoj GPG primárně spojen s vrozenou srdeční chorobou. GPG se vyvíjí s významnou poruchou mezikomorové septa. Tato vrozená srdeční onemocnění, při nichž je krev z levé komory, neboť se snižují částečně nevysune do aorty, a otvorem v komorového septa do pravé komory. V důsledku toho je nucen pumpovat výrazně větší množství krve, než by měl. Současně dochází ke zesílení stěn. Jiné vrozené vady srdce, což vede k vývoji GPZH - defekt mezhpredsernoy septum, plicní nedostatečnost ventil, Fallotova tetralogie, a další podmínky, které způsobují přetížení pravé komory krevního objemu nebo tlaku v plicní tepně.

U dospělých je hlavní příčinou GPG tzv. Pulmonální srdce. Plicní srdce vzniká při onemocněních, které brání normálnímu dýchání. V důsledku toho stoupá tlak v plicní tepně, pravá komora se přetěžuje a zvyšuje. Příčiny plicní hypertenze a plicní srdeční choroby:

  • onemocnění plic (bronchiální astma, chronická bronchitida, emfyzém, bronchiektázie, tuberkulóza a další);
  • onemocnění hrudníku (zakřivení páteře, poliomyelitida a další);
  • onemocnění plicních cév (trombózy a embolie, arteritida, komprese cév nádorem mediastinu a dalších).

Ganokoree u dospělých se někdy vyskytuje v důsledku stenózy mitrální chlopně. Při této nemoci je funkce levé komory narušena, tlak v plicních cévách stoupá a pravá komora je opět poškozena. Nedostatek trikuspidální ventilu vede také k rozvoji GPG. V tomto případě část krve z pravé komory, když se kontrahuje, nespadá do plicní tepny, ale zpět do pravého atria a opět do pravé komory. Je nucen pumpovat velké množství krve a v důsledku toho se zvyšuje.

Symptomy

GPG samo o sobě nezpůsobuje žádné stížnosti. Klinicky se projevují pouze jeho příčiny (plicní hypertenze) a komplikace (srdeční selhání).

Známky plicní hypertenze:

  • dýchavičnost s malou fyzickou námahou a v klidu, suchý kašel;
  • slabost, apatie, závratě a mdloby;
  • palpitace srdce, otoky cervikálních žil;
  • hemoptysis;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • anginální bolest spojená s hladovění myokardu kyslíkem (lisování, komprese bolesti za hrudní kostí za zatížení, často doprovázené studeným potu, procházející nitroglycerinem).

Známky srdečního selhání způsobené sníženou kontraktilitou rozšířené pravé komory:

  • tíha v pravém hypochondriu;
  • vzhled zvětšených žil na kůži břicha;
  • opuch nohou a přední břišní stěny.

Vrozené srdeční vady u dětí mohou být doprovázeny cyanózou (modrou) kůže, dýchavičností a palpitací srdce, poruchami srdečního rytmu, zpožděním růstu a vývoje.

Diagnostika

Metody diagnostiky rakoviny dásní:

  • elektrokardiografie: ne vždy identifikuje GVR, zvláště v počáteční fázi;
  • echokardiografii nebo ultrazvuku srdce: nejinformativnější metoda;
  • Rentgenogram hrudníku: může poskytnout další diagnostické informace pro plicní srdce.

Léčba

GPP neodpovídá na léčbu sama. Léčba onemocnění, které ji způsobují, se provádí. Mezi způsoby léčby bez léků lze poznamenat:

  1. Vyloučení těžké fyzické námahy a cvičení, zejména s výrazným GPL.
  2. Kompletní odpočinek a spánek.
  3. Prevence chřipky, akutní respirační infekce, exacerbace chronických onemocnění plic.
  4. Podmínky vysoké nadmořské výšky se nedoporučují.

Plicní hypertenze a chronické plicní srdce často vyžadují konstantní příjem kalciových antagonistů (nifedipin), použití prostaglandinů a inhalace oxidu dusnatého.

Srdeční vady u dětí a dospělých jsou korigovány chirurgickým zákrokem.

Nedostatek krevního oběhu se provádí podle příslušných protokolů.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud na elektrokardiogramu nebo jiném srdečním vyšetření máte hypertrofii pravé komory - poraďte se s terapeutem nebo kardiologem. Po dalším vyšetření lékař předepíše léčbu příčin, které způsobily tento stav. Pravděpodobně je nutná konzultace kardiosurgeonu, ortopedisty (při zakřivení páteře), specialisty na plic (u plicního srdce).

Hypertrofie pravé komory

Pravé komory hypertrofie - patologický stav spojený s nárůstem myokardu, což může vést k závažným onemocněním.

Změna velikosti pravé komory srdce je spíše spojena s růstem kardiomyocytů (specializovaných srdečních buněk) a je spojena s různými kardiovaskulárními chorobami.

Příčiny hypertrofie pravé komory

Příčinou zvýšení velikosti pravé komory může být vrozená malformace nebo mitrální stenóza srdce. Nejčastěji se vyskytuje hypertrofie pravé komory:

  • U dětí na pozadí různých vrozených srdečních vad;
  • U dospělých na pozadí chlopňového onemocnění srdce a onemocnění plic, které jsou komplikovány porušením srdce.

V závislosti na závažnosti onemocnění a jeho vývoji lze pozorovat různé změny v onemocnění. Mezi hlavní příčiny hypertrofie pravé komory patří:

  • Plicní hypertenze, která způsobuje zvýšení tlaku v plicní tepně. To je příčina dušnosti, závratě a mdloby;
  • Tetralogie Fallot, která je pozorována u dětí od narození a může trvat první rok života dítěte. Toto vrozené srdeční onemocnění, které způsobuje syndrom modrého dítěte, je charakterizováno narušením odtoku krve z pravé komory;
  • Stenóza plicní chlopně, při které dochází k narušení toku krve z pravé komory do tepny;
  • Porucha interventrikulární septa, protože se mísí krev dvou divizí. To způsobuje nedostatek kyslíku, což vede ke zvýšení výkonu všech částí srdce včetně pravé komory.

Mezi plicními onemocněními, které mohou vést k rozvoji této patologie, rozlišujeme:

  • Fibróza a emfyzém;
  • Chronická bronchitida a pneumonie;
  • Pneumoskleróza;
  • Bronchiální astma.

Známky hypertrofie pravé komory

Hypertrofie pravé komory je poměrně vzácná patologie srdce. Navíc jsou na elektrokardiogramu extrémně obtížně detekovány známky hypertrofie pravé komory, protože hmotnost pravé komory je zhruba třikrát nižší než u levé hmoty, jejíž elektrická aktivita převažuje.

Známky ke zvýšení velikosti pravé komory lze zjistit pouze s výrazným zvýšením jejich hmotnosti. Vycházíme z těchto typů hypertrofie pravé komory:

  • Prudce vyjádřená hypertrofie, u které pravá komora výrazně převyšuje hmotnost levice;
  • Průměrná hypertrofie, při níž je na pozadí zvýšení velikosti pravé komory zaznamenána pomalejší proud excitačních procesů v porovnání s levou komorou;
  • Mírná hypertrofie, u které dochází k mírnému zvýšení velikosti pravé komory.

Počáteční stavy vývoje hypertrofie pravé komory mají rozmazanou symptomatologii a v některých případech prakticky chybí příznaky. Vzhledem k tomu, že se patologie vyvíjí a přetrvává stálý nárůst velikosti pravé komory, objeví se následující příznaky:

  • Obtížné dýchání, které se kombinuje s těžkostí v hrudníku a bolestivém syndromu;
  • Náhlé závratné záchvaty, které mohou doprovázet ztrátu vědomí;
  • Abnormální srdeční rytmus, který může být popsán jako „srdce kmitání v mé hrudi,“ nebo pocit, že před několika údery minul;
  • Výrazný edém nohou.

Léčba hypertrofie pravé komory

Na pozadí hypertrofie pravé komory by terapie měla být zaměřena především na příčinu, která ji způsobuje, a to:

  • Odstranění stenózy plicní chlopně;
  • Při normalizaci funkce plic;
  • Při léčbě srdečních vad.

Léčba hypertrofie pravé komory by kromě toho měla zahrnovat symptomatickou léčbu zaměřenou na normalizaci krevního tlaku a pulzu, udržování srdečního svalu a jeho doplňkovou výživu.

Typicky je chirurgická léčba indikována v případech, kdy zvýšení pravé komory způsobuje srdeční onemocnění. Takové operace se obvykle provádějí v prvním roce života dítěte po diagnóze.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Hypertrofie pravé komory: hlavní příčiny vzniku, příznaky, metody diagnostiky a léčby

Moderní lidé, neustále někde ve spěchu, nechtějí přemýšlet o tom, že se něco může stát se svým zdravím. Každé tělo je kontraindikováno stresem, špatnými návyky a jinými negativními faktory, které nám prostě nevěnujeme. Tento rytmus života vede k onemocnění srdce, které v budoucnu ovlivní celé tělo.

Neváhejte navštívit nemocnici, pokud se ocitnete u vás nebo u vás nejbližších příznaků onemocnění. V tomto článku budeme hovořit o hypertrofii pravé komory, jaké příčiny přispívají k výskytu onemocnění, charakteristickým znakům, možným komplikacím a metodám prevence.

Hypertrofie pravé komory - popis

Hypertrofie pravé komory

Srdce hraje velmi důležitou roli v našem těle a pohybuje krví přes cévy do všech tkání a orgánů. Obvykle má srdce 4 komory - 2 atrium (vpravo a vlevo) a 2 komory. Z komor je krev přiváděna do krevního oběhu pod určitým tlakem, který je vytvořen kontrakcí komor.

Krev z pravé komory se dostane do plic (malý kruh krevního oběhu), aby se obohatila kyslíkem a zleva vstoupila do velkého kruhu krevního oběhu. Se zvýšeným stresem a také kvůli různým dalším příčinám může komorový sval růst ve velikosti a tento stav se nazývá ventrikulární hypertrofie.

Pro růst svalových buněk srdce splňovat speciální - kardiomyocyty a pravostrannou ventrikulární hypertrofii, ve skutečnosti není nezávislý nemoc, ale příznak nebo syndrom kardiovaskulárních chorob a dalších nemocí.

Hypertrofie pravé komory je u mladých lidí vzácná a je obvykle diagnostikována u starších ve věku 50-60 let. Pravá komorová hypertrofie je však častá u dětí, které mají vrozené srdeční onemocnění. Při narození se hypertrofie pravé komory u dítěte projevuje okamžitě a je charakterizována rozsáhlou cyanózou obličeje, prstů, dalších částí těla.

Existují případy, kdy je hypertrofie pravé komory u dětí fyziologická a projevuje se v těch případech, kdy se zvyšuje zatížení pravého srdce. ventrikulární hypertrofie (jinak pravé komory hypertrofie a hypertrofie pravé komory) - to je stav srdce, přičemž pravá komora podstoupí změnu ve velikosti kvůli nárůstu svaloviny (srdečních vláken), a to zase vede k přetížení srdce.

Zvýšení srdeční komory se objevuje u lidí různého věku, ale z větší části je diagnostikováno u dětí. Stojí za zmínku, že srdeční hypertrofie může být pozorována u novorozenců, protože mají intenzivní práci srdce v prvních dnech života a na pravé straně srdce.

Nejčastěji však ventrikulární hypertrofie má patologický charakter a může naznačovat existenci vrozené srdeční choroby. Jak víte, srdce čtyřkomorového člověka a dvou pravých částí srdce regulují práci plicního oběhu, nazývaného také malá. A dvě levé části jsou zodpovědné za práci velkého kruhu nebo systému.

V normálním stavu srdce je krevní tlak v pravém úseku menší. Jestliže osoba má vrozené srdeční vady nebo jakoukoli poruchu srdce, pak toto pravidlo je rozbité, což vede k přetížení pravé komory srdce, neboť představuje větší průtok krve, než je obvyklé, a pak se jeho hypertrofii.

Trochu fyziologie srdce

Je známo, že lidské srdce je čtyřkomorové: skládá se ze dvou síní a dvou komor. Obvykle jsou všechny dutiny izolovány od sebe. Srdce je svalové čerpadlo, které působí v určité sekvenci díky vedení systému srdce a kontraktilitě myokardu.

Cyklus práce vypadá takto:

  • levá komora vylučuje krev bohatou na kyslík v orgánech a tkáních - ve velkém kruhu krevního oběhu;
  • krve, které mají stále menší tepny vstoupí do kapilární sítě, kde dochází k výměně plynů, a mění barvu na tmavý, vstupuje do malé žíly, pak velké, které ústí do pravé síně;
  • z pravé síně, která slouží jako žilní "cisterna", probíhá během diastoly (relaxace) v pravé komoře;
  • pravé komory během kontrakce síly hází s žilní krve do plicní tepny v plicním oběhu, který se nachází v plicích ji sytí kyslíkem;
  • šarlatová, kyslíkem obohacená krev se shromažďuje v plicních žilách a pak prochází plicními žilkami do levého atria;
  • z levého atria, je krev vlevo doleva, nejsilnější komora a nyní je připravena opakovat celou cestu - oběžné kruhy jsou uzavřeny.

Mnozí se divíte, proč je plicnice s názvem tepnu, i když teče žilní krev, a naopak, plicní žíly jsou nazývány žíly, ale obsahovat jasný šarlatový arteriální krve?

Odpověď je velmi jednoduchá: základem klasifikace není stanovena barvu a složení krve, a povahu umístění plavidel: všechna plavidla proudících do atria, jsou žíly a všechny vyplývající z komor jsou tepny.

Hlavní typy patologie

Samotná nemoc je rozdělena do několika typů, které rozlišují průběh patologie, příznaky a příznaky.

Je pozorováno, když je hmotnost pravé strany srdce mnohonásobně větší než levá strana.

  • Nemoc je střední závažnosti.

    Je pozorováno, jestliže procesy vyskytující se na pravé straně srdečního svalu pokračují se zpomalením, zaostávají za procesy levé strany. Nesmí existovat žádná asynchronní práce v nich.

  • Snadný stupeň.
  • Není nic špatného se zjištěním této nemoci. Včasná a správná léčba vám pomůže zbavit se tohoto problému. Při diagnóze dochází k mírnému nárůstu v pravé oblasti.

    Příčiny hypertrofie pravé komory

    Podle statistik, hypertrofie pravé komory je mnohem vzácnější hypertrofie levé komory, levá komora v normální váhou je asi 3 krát menší než hmotnost levé straně, a dokonce s nějakým nárůstem pravé komory jeho hmotnost je stále nižší než u levé komory.

    Zvýšení pravé komory je ovlivněno zejména následujícími důvody:

    • Zvýšený krevní tlak v plicní arterie, který se také nazývá plicní hypertenze. Tento stav je obvykle doprovázen mdlobou, závratě, dušností v klidu.
    • Stenóza (zúžení) plicní chlopně, která je umístěna na výstupním místě plicní arterie z pravé komory.
    • Defekt (vývojová vada) interventrikulárního septa, ve kterém je krev mísena mezi pravou a levou stranou srdce. V tomto případě krev vstupující do orgánů a tkání neobsahuje normu rozpuštěného kyslíku, a proto je srdce nuceno kompenzovat to zvýšením kontrakcí komor. V tomto případě se obě komory zvětšují.
    • Fallotova tetralogie, ve kterém je abnormální 4 - ventrikulární hypertrofii, pulmonální chlopně, defekt komorového septa a posunutí vpravo aorta. Tato svěrák se také nazývá "modrá" vada, protože hlavním příznakem je modření mnoha částí obličeje a těla.
    • Různá plicní onemocnění (chronická pneumonie, chronická bronchitida, emfyzém, pneumoskleróza).

    Hypertrofie pravé srdeční komory, stejně jako jakýkoli sval, nastává při zvyšování zátěže. Ukazuje se, že zátěž nastane, pokud je komůrka obtížně pumpovat krev do plic, jinými slovy, dochází k zvýšenému tlaku v systému plicní arterie.

    Každý z nás ví: čím silnější je kolo načerpáno, tím náročnější je další pohyb. Mechanismus je stejný. Proto je problém pravé komory spojen s hypertenzí malého oběhu (s plicní hypertenzí).

    Jeho hlavní důvody jsou:

    • chronické obstrukční plicní nemoci (chronická bronchitida, astma, emfyzém);
    • vrozené srdeční vady u dítěte, poruchy v levém srdci (atrium a komora nemají čas k odčerpání krve z plic a dochází ke stagnaci);
    • včetně HIV;
    • léčivých a toxických účinků.

    Existuje více než sto různých příčin hypertrofie pravé komory.

    Symptomy hypertrofie pravé komory

    U syndromu hypertrofie pravé komory nejsou příznaky v počáteční fázi jasně vyslovovány, ale v pozdních stadiích onemocnění se symptomy projevují následujícím:

    • Pacienti mají pocit těžké bolestí na hrudi, pocit těžkosti, potíže s dýcháním.
    • Porucha arytmie nebo poruchy palpitace (tachykardie). Pacienti často zaznamenávají pocit třepání srdce v hrudi.
    • Mdloby, náhlé záchvaty závratí.
    • Výrazný edém na nohou.

    Klinika hypertrofie pravé komory se také nazývá "plicní srdce", které může být akutní a chronické. Hlavní příčinou akutního plicního srdce je plicní embolie, která může být vícenásobná nebo masivní. Pro kliniku akutního plicního srdce jsou charakteristickými příznaky akutní selhání pravé komory, závažné dušnost, tachykardie, snížení krevního tlaku.

    Chronická forma plicního srdce se neliší od akutního obrazu onemocnění, dokud nedojde k procesu dekompenzace. Závažné případy chronického selhání pravé komory mají za následek klinický obraz chronické obstrukční plicní nemoci.

    Symptom toho, jaký druh srdečního onemocnění může být

    Hypertrofie zpravidla není nezávislou chorobou. Jeho vzhled může znamenat řadu dalších onemocnění, které jsou hlavními důvody pro jeho výskyt.

    K takovým nemocem nesou:

    • Plicní hypertenze (zvýšený plicní tlak, způsobující časté závratě, dušnost a mdloby);
    • Stenóza plicní chlopně (stav, při kterém dochází k narušení odtoku krve z pravé komory do tepny);
    • Tetralogie Fallotu (onemocnění, které je diagnostikováno od prvních dnů života dítěte a může se objevit během prvního roku jeho života);
    • Porucha interventrikulární septa (otvor mezi levou a pravou komorou, způsobující smísení arteriální a žilní krve);
    • Fibróza a emfyzém;
    • Bronchiální astma;
    • Pneumoskleróza;
    • Zánět plic (pneumonie), chronická bronchitida a další.
    Nejčastěji se onemocnění projevuje u starších, velmi zřídka u mladých lidí. Výjimkou však jsou kojenci a novorozenci, kteří se narodili se srdečním onemocněním.

    Hypertrofie pravé komory srdce u dětí

    hypertrofie pravé komory - přesnější název: hypertrofie myokardu pravé srdeční komory, tento stav, v němž dochází k nárůstu hmotnosti pravé komory pomocí prodlužování a zahušťování svalových vláken každého zvýšena vlivem dlouhodobého provozu (hyperfunkce).

    Existuje další lékařský termín označující tento stav - hypertrofii pravé komory. Zvýšení pravé srdeční komory je častější u dětí než u dospělých. Navíc u dětí může hypertrofie prostaty mít fyziologický charakter, například v prvních dnech života, kdy se zvyšuje zátěž na pravém srdci.

    Normální struktura lidského srdce - čtyři komory, ve které jsou oba levé komory tvoří základní systémové cirkulace, což se také nazývá systém, a dvě pravé komory zajišťují provoz plicního oběhu zvané plicní.

    V tomto případě se krevní tlak v levé části srdce, je vždy vyšší než na pravé, protože levé srdeční komory musí tlačit krev do velkého kruhového systému, který má vyšší odolnost proti průtoku krve než plic.

    Pokud dojde k patologickému procesu kardiovaskulárního systému nebo k vrozeným srdečním defektům, může být tento vzor narušen. Například přítomnost stenózy ventilu plicní arterie způsobuje zvýšení odporu k průtoku krve při výstupu z pravé komory, což povede ke zvýšení zátěže na ní.

    Nebo pokud mezi pravou a levou částí srdce (DMP, DMP, OAP, OAS a další) existují zprávy, začne určitá část krve protékat defektem z oblasti vysokého tlaku do nízkotlaké oblasti.

    Vzhledem k tomu, normální tlak v pravém srdci je nižší než levá, vypouštění obvykle dochází zleva doprava, a jako výsledek pravé komory vede k většímu objemu krve, než je ochoten připustit, že to také vede k přetížení.

    Přetížení pravého srdce - je to docela vážné a nebezpečné znamení, mnohem vážnější než přetížení levého srdce. Jde o to, že pravá strana srdce přizpůsoben pro práci s pouze malým okruhem krevního oběhu, ve kterém zatížení jsou poměrně malé, a v tomto případě plicní stenóza tepny, nebo resetovat dodatečný objem krve z levé srdeční způsobuje výrazné zvýšení zátěže.

    Pravá srdeční komora, která není přizpůsobena těžkým nákladům, nemůže vydržet toto zvýšené zatížení a začíná se zvyšovat ve velikosti a hmotnosti - právě zde a tam je hypertrofie pravé komory.

    Lze tedy konstatovat, že výskyt infarktu hypertrofie pravé komory je nejen známkou přetížení pravého srdce, ale také známkou toho, že myokardu srdce již vyrovnat se zvýšeným zatížením.

    Současně zvýšený myokard naruší elektrovodivé vlastnosti srdce, což může vést k arytmii, porušení kontraktility a dalším negativním důsledkům. Měli bychom také upozornit na systém plicních tepen a cév, které jsou umístěny na výstupu z pravé komory srdce - ony jsou vystaveny zvýšené zátěži v případě hypertrofie pravé komory.

    V případě, kde je stenóza pulmonální chlopně, tato situace je zmírněn tím, že zúžení sám chrání proti přetížení, že část plicní oběhového systému, který je umístěn za ventil plicní tepny.

    Jestliže pak stenóza ne, vznikly přetížení vede k narušení struktury plicních tepen a cév - stávají pevnější, proces sklerózy začíná v nich, což má za následek sníženou propustnost plicního oběhu, zvyšuje krevní tlak v malém kruhu, je plicní hypertenze, a Eisenmengerův syndrom.

    Tento stav je nezvratný a už to není možné opravit! Proto může výskyt hypertrofie pravé komory vyžadovat naléhavá opatření, aby se zabránilo vzniku ireverzibilní plicní hypertenze, jinak by situace nebyla korigována ani srdeční operací.

    Hlavní metodou počáteční diagnostiky hypertrofie pravé komory je elektrokardiografie. Nicméně není možné vidět skutečné rozměry pravé komory na elektrokardiogramu, jsou viditelné pouze změny vodivosti způsobené narušením rozměrů. Proto je elektrokardiografie pouze nepřímou metodou diagnostiky, která umožňuje zobrazit pouze známky hypertrofie pravé komory a nic víc.

    Nejpřesnější a cenově dostupnější metodou pro diagnostiku hypertrofie pravé komory je echokardiografie (ultrazvukové vyšetření srdce). Tato metoda umožňuje přesně stanovit velikost srdcových komor, velikost a polohu defektů a stenóz, stanovit přítomnost výdeje krve vadami a dokonce posoudit hodnotu tlaku v komorách srdce.

    Je třeba mít na paměti, že ne vždy přítomnost elektrokardiografických příznaků hypertrofie pravé srdeční komory potvrzují echografické studie. V mnoha případech je porucha může být způsobena elektrické vodivosti velmi různých důvodů, a v případě, kdy byla srdeční vada opravované chirurgicky, může to být stopa korigované ICHS nebo stopy operace.

    Takže pokud vaše dítě našla známky pravostranné srdeční hypertrofii - neměli hned panice, ale je nutné provést důkladné echokardiografické vyšetření.

    Během těhotenství

    Během těhotenství je pravděpodobnost vzniku této patologie vysoká, protože po celou dobu těhotenství dochází k obrovskému množství hormonálních změn v těle, tlakové špičky způsobené přírůstkem hmotnosti.

    Také tlak stoupá kvůli potížím s dýcháním, vysokou fyzickou aktivitou.

    Těhotná žena je vystavena riziku vzniku pravotočivé hypertrofie. V případě diagnostiky patologie lékařem je předepsáno umísťování těhotné ženy do nemocnice za účelem důkladného vyšetření problému, výběru způsobů léčby a způsobu podání. Koneckonců, s vážnými problémy se srdcem během práce, matka může zemřít.

    EKG a příznaky hypertrofie pravé komory

    U EKG je pravá ventrikulární hypertrofie dobře definována. Každý lékař funkční diagnostiky, kardiolog a terapeut zná EKG známky hypertrofie pravé komory, budeme analyzovat hlavní z nich a my:

    1. Ve vodičích V1 V2 III aVF se zvyšuje výška zubu R;
    2. Posunutí S-T je poněkud nižší než izolin, negativní nebo bicirární T ve V1 V2 III aVF;
    3. Pravogram (EOS zamítnuto vpravo).

    Jedná se o hlavní příznaky zvýšení pravé komory, která může být podezřelá z patologie. Hypertrofie pravé komory na EKG pro osoby starší 30 let má následující diagnostická kritéria:

    • Odchylka EOS vpravo je větší než +110 stupňů.
    • Vysoké zuby R ve V1 (více než 7 mm), zuby S ve V1 jsou menší než 2 mm, poměr R / S ve V1 je více než jeden.
    • Hrot S ve V5 a V6 je větší nebo rovný 2 mm.
    • komplexy typu qR ve V1.

    Pokud existují dvě nebo více těchto kritérií na EKG, může být vystavena hypertrofii pravé komory. Lékaři také pamatují na potvrzující příznaky hypertrofie pravé komory, mezi něž patří:

    • změny segmentu S-T a vlny typu T podle typu "přetížení" v přívodech V1-V3,
    • zvýšení pravé síně.

    V počátečních stádiích hypertrofie pravé komory nejsou její příznaky jasně vyslovovány. V pozdějších stadiích se projevují známky hypertrofie pravé komory:

    • Pocit těžkosti a silné bolesti v hrudi;
    • Obtížné dýchání;
    • Arytmie;
    • Porušení srdečního tepu.

    Docela často se pacienti cítí:

    • Pocit "třepání" srdce v hrudi;
    • Náhlé závratě;
    • Mrtvé stavy;
    • Výrazný edém na nohou.

    Klinický obraz hypertrofie pravé komory může být doprovázen také "plicním srdcem", jehož příčinou je tromboembolizmus plicní arterie.

    Akutní plicní srdce je charakterizováno akutním selháním pravé komory, těžkou dušností, snížením arteriálního tlaku, tachykardií. Nejčastěji je akutní selhání pravé komory fatální. Chronická forma plicního srdce má stejný klinický obraz jako akutní plicní srdce, až do začátku dekompenzace.

    U těžkých forem chronické selhání pravé komory dochází k chronické obstrukční plicní nemoci. Zvláště zvídavý čtenář, který chce podrobnější znalosti o elektrických procesů v myokardu hypertrofie srdečního svalu, to může být provedeno samostatně analogicky s odůvodněním uvedeným v záložce „excitace myokardu“.

    Je třeba mít na paměti, že při pravotočivé hypertrofii pravé komory pravá strana srdečního svalu produkuje silnější EMF a celkový vektor se posune napravo.

    Mělo by se však vzít v úvahu skutečnost, že normální hmotnost levé komory je přibližně 3 krát větší než pravá komora. Vycházejí z toho tři varianty hypertrofie pravé komory:

    1. Prudce vyjádřená hypertrofie pravé komory - pravá komora je větší než levá;
    2. Hypertrofie pravé komory - pravá komora hypertrofované, ale jeho hmotnost je menší než levé komory, nicméně, excitační procesy v ní pokračovat trvalejší - delší než v levé komoře;
    3. Mírná hypertrofie pravé komory - pravá komora je hypertrofovaná, ale její hmotnost je mnohem menší než hmotnost levé komory.

    Rychlost pásku EKG je 25 mm / s (1 článek horizontálně = 0,04 s). Charakteristické rysy EKG s výraznou hypertrofií pravé komory, je-li její hmotnost větší než hmotnost levé komory:

    • ve vedení V1, QRS komplex má tvar qR nebo R - zub q je spojen s excitací hypertrofované pravé poloviny interventrikulární septum; zub R - s excitací hypertrofické pravé komory;
    • olověných V6 komplexu QRS má tvar RS, RS (bez RS) - zub r (R) spojené s excitací v pravé polovině interventrikulárního septem a levé komory počáteční buzení; S (s) - s depolarizací hypertrofické pravé komory;
    • čím je pravá komora hypertrofována, tím vyšší je RV1 a hlubší SV6;
    • segment STV1 umístěný pod isolinem, TV1 negativní asymetrický zub;
    • segment STV6 je umístěn nad isolínem, zubní TV6 pozitivní.

    Charakteristické znaky EKG s hypertrofií pravé komory, je-li její hmotnost menší než hmotnost levé komory, ale buzení v ní proudí pomalu:

    • olověných V1 komplexu QRS má tvar RSR ‚nebo RSR‘ - r zubu spojené s vybuzení levé poloviny interventrikulárního septem a počáteční excitaci pravé komory; S (s) je způsobeno excitací levé komory; vysoký R zub je zaznamenán během závěrečné excitace pravé komory;
    • ve vedení V6 komplex QRS má tvar qRS - zub q je spojen s excitací levé poloviny mezikomorové septa; R vlna je způsobena excitaci levé komory; vysoký zub S se zaznamenává během závěrečné excitace pravé komory;
    • více hypertrofie pravé komory, vyšší RV1, hlubší SV6 a menší než amplitudy sV1, RV6.

    Charakteristické rysy EKG se středně zvýšenou hypertrofií levé komory, kdy je pravá komora mnohem menší než levý:

    • ve vedení V1 má komplex QRS tvar rS, RS nebo Rs (RV1> SV1; RV1 = SV1 nebo rV1

    Elektrokardiogram může diagnostikovat poruchu v elektrické vodivosti komor, ventrikulární velikosti se provádí pomocí ultrazvukového studii srdce, který také umožňuje identifikaci jakýchkoliv defektů v ní a na místo jejich umístění, pevnost krevního tlaku v srdečních komor, vypuzení krve přes defekt.

    Hypertrofie není v diagnostice omezena na EKG. Existují i ​​další metody pro určení jeho dostupnosti:

    • Echokardiografie je nejinformativnější metoda, umožňuje určit s velkou přesností tloušťku komorové stěny, objem, ejekční frakci. Echokardiografie s Dopplerem vám umožňuje vizuálně posoudit průtok krve skrze komory srdce a cév, defekty v ventilech nebo dělicích oblastech srdce, krevní tlak v dutinách a cévách.
    • Radiografie hrudníku. Zvýšení stínu srdce pravých dělení může znamenat jejich hypertrofii.

    Kolektivně, po analýze údajů o kardiogramu, dalších metodách instrumentálního vyšetření srdce, doplněním je objektivní prohlídkou, auskultace srdce, může doktor vystavit hypertrofii. Ale ještě důležitější v otázkách diagnostiky a léčby je vytvoření příčiny, která způsobila hypertrofii pravé komory.

    Od zjištění příčiny hypertrofie závisí stupeň její progrese a účinnost léčby v budoucnu. Pokud diagnostikujete hypertrofii pravé komory před klinickými příznaky, je možné v budoucnu vyhnout se projevům srdečního selhání nebo zpomalit její projevy.

    Léčba onemocnění

    Výběr způsobů léčby hypertrofie pravé komory závisí na důvodech, které vedly k rozvoji tohoto stavu. Cílem léčby je normalizace funkce plic, léčba srdečních defektů eliminujících zúžení plicního ventilu. Složení lékové terapie také zahrnuje léky, které zpomalují rozvoj hypertrofie.

    Velká pozornost se věnuje symptomatickému léčení, jehož úkolem je doplňková výživa a udržování srdečního svalu, normalizace krevního tlaku a puls. Pokud je příčinou hypertrofie pravé komory onemocnění srdce, je pacientovi prokázána chirurgická léčba (nejčastěji v dětství).

    Pacienti s hypertrofie pravé komory Je nutné dodržovat speciální dietu, dodržovat správný režim dne, přestat kouřit a alkohol. Zvláště účinná v tomto stavu, aerobik, plavání, fyzioterapie, tekoucí.

    Tak, ventrikulární hypertrofie pravé - je to docela vzácné, má však místo, které bude stát, a to zejména u lidí, kteří jsou náchylní ke špatné návyky, obezita, sportovci podílejí na silové sporty.

    Proto tyto kategorie osob je zvláště důležité sledovat své srdce, aby se zabránilo rozvoji hypertrofie pravé komory a v důsledku vážného onemocnění srdce.

    Na základě příčiny, která způsobila vývoj patologie, předepište léčbu. V vrozených srdečních vad systémy využívají metodu úpravy příčinnou, která je k oslabení manifestaci symptomů základního onemocnění, a tím i největší hypertrofii.

    Pokud jde o změny související s věkem v srdci, pak patogenní metoda, zvýšení jak aktivní, tak i pasivní procesy, stabilizaci imunitního systému, který ničí příčinu hypertrofie.

    V případech, kdy hypertrofii myokardu přispívá k rozvoji svědění, lékař navrhne operační zásah, protože konzervativní metody budou neúčinné.

    Nejčastěji se děti v prvém roce svého života podstupují vrozenými vadami. Pokud příčinou patologie je plicní onemocnění, je předepsána konzervativní terapie, která zahrnuje:

    • Mukální přípravky;
    • Respirační analeptiky;
    • Bronchodilátory.

    Pro stabilizaci tlaku může lékař předepsat euphyllin, který může být užíván jak ve formě tablet, tak injekcí. K léčbě počátečního stadia onemocnění je předepsán nifedipin, který se nedoporučuje při snížení spodního tlaku.

    Lze také předepisovat léky dusičnanových skupin - nitrosorbid nebo nitroglycerin. Léčba se provádí v komplexu a pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. Pacient musí být kategoricky zdržen konzumace alkoholických a energetických nápojů, stejně jako kouření. Kromě základního léčebného cyklu lze přidat léčebné cvičení nebo plavání.

    Tato patologie signalizuje závažnější odchylky v činnosti kardiopulmonálního systému a pokud je ignorováno a neopracováno, důsledky mohou být velmi negativní. Pokud je onemocnění vrozená, může včasná léčba nebo operace zastavit vývoj vad a stabilizovat činnost srdce.

    Aby se zabránilo onemocnění je nutné provést správné a zdravý životní styl, nedošlo k nadměrnému, temperování tělo, nikoliv ignorovat akutních respiračních virových infekcí, které mohou vést k zápalu plic a rozvoji hypertrofie. Jinými slovy, musíte věnovat větší pozornost vlastnímu zdraví a včas se obrátit na odborníka pro kvalifikovanou pomoc.

    Léčiva pro léčbu

    Léčba hypertrofie spočívá v přijetí následujících léků:

    • pravidelné užívání diuretik;
    • beta-blokátory (neslučitelné s kouřením a alkoholem);
    • antagonisté kalciových kanálů;
    • přípravky obsahující draslík a hořčík;
    • antikoagulancia;
    • minimální dávky srdečních glykosidů;
    • léky na snížení krevního tlaku.

    V závislosti na příčině patologie jsou předepsány následující léky:

    • analeptický;
    • broncholitin;
    • bromhexin;
    • eufillin;
    • nefidipin;
    • nitrosorbit;
    • nitroglycerinu.

    Lidové metody

    Lidové metody léčby hypertrofie pravé komory jsou kvůli nízké účinnosti zřídka používány. Jejich použití je možné pouze jako sedativa a sedativa, stejně jako posilování srdečního svalu. Populární je rostlina, jako je konvalinka.

    Následující recepty jsou známé:

    • Vezměte čerstvé lilie květů v údolí a nalijte 96% alkoholu. Tvrzení by mělo být 2 týdny, pak filtrováno a trvat 20 kapek třikrát denně.
    • Nalijte velkou lžíci květů z lilie z údolí s 300 ml vroucí vody, abyste trvali 1 hodinu. Pak napněte a vezměte dvě velké lžíce každé dvě hodiny.
    • Efektivní je směs mořského mléka a lilie údolí. Připravte infuzi z těchto rostlin a užívejte 3 až 4krát denně.
    • Smíchejte rostlinu kopyt a med v různých poměrech. Trvejte na tmavém místě až na 14 dní, pak zahřejte ve vodní lázni, dokud nebude tekutý a nevyčerpaný. Infuzní roztok se uchovává v chladničce. Vezměte 4-5krát denně.
    • Pokud máte obavy o silný dech, pomůže vám čerstvá kopřivka.

    Čerstvé listy a stonky musí být rozdrceny, oddělené 5 lžící v nádobě, přidat stejné množství medu a dát na místo, kde se denní světlo nedostane. Každý den, po dobu dvou týdnů, by měl být přípravek otřesen. Pak ho zahřejte ve vodní lázni, dokud není tekutý a nevypouští se.

    Vezměte 1 lžíci třikrát denně před jídlem. Uchovávejte jej v chladničce.

  • Decoction of Ledum pomáhá udržovat práci srdce.

    Chcete-li to získat, musíte smíchat 3 lžíce mořice, 2 lžíce citronu, 2 lžíce okurky a 1 polévkovou lžíci ledvinového čaje. Složky je třeba umístit do vzduchotěsné nádoby. Pak oddělte 1 lžíci sbírky a nalijte 300 mililitrů vroucí vody. Varte tři minuty a vylijte vývar po dobu 4 hodin.

    Poté projít gázou a pít teplou na 100 mililitrů třikrát denně za půl hodiny před jídlem.

  • Vývar z mladých výhonků borůvkových keřů. Chcete-li jej připravit, potřebujete 1 lžíci suroviny na nalít sklenici vody a vařit po dobu 10 minut. Vezměte si to v krku ráno při obědě a večer.
  • Velmi užitečné bobulové brusinky. Čerstvé bobule na mletí s cukrem a skladovat v chladu. Vezměte po jídle jednu lžíci.
  • Zklidňuje a zlepšuje zdraví bylinného čaje. Pro vaření potřebujete 1 čajovou lžičku hlohu, voňavou rue a květy valeriána. K přísadám přidáme 500 mililitrů vroucí vody a trváme půl hodiny. Pak filtr, rozdělit na tři porce a pít během dne po dobu tří měsíců.
  • Zdravá výživa

    Bez ohledu na hlavní příčinu hypertrofie srdeční komory musí všichni pacienti dodržovat určitou dietu. Jeho zásady jsou následující:

    • Vyloučit ze stravy tuk masa, ryb, mouky a cukrovinky;
    • odmítnout sůl, solené a konzervované výrobky;
    • zahrnout do stravy mořské plody, sušené ovoce, jmenovitě sušené meruňky, rozinky, vlašské ořechy;
    • denní používání ovoce a zeleniny.

    Následující potraviny se doporučují pro HPV:

    • fermentované mléčné výrobky;
    • rostlinné tuky;
    • nízkotučné odrůdy masa, drůbeže a ryb;
    • čerstvá zelenina a ovoce;
    • obiloviny;
    • džusy, kissels, ovocné nápoje, kompoty.
    • bohatý příjem kapalné a stolní soli;
    • cukrovinky;
    • čerstvý chléb;
    • živočišné tuky;
    • pikantní, mastné, smažené, kořeněné jídlo.
    Během dne je třeba jíst malé jídlo 5-6krát, přičemž přestávku mezi jídly 2-3 hodiny. Nedoporučuje se jíst po 8 hod. A v noci, aby nedošlo k přetížení.

    Prevence hypertrofie pravé komory

    Prevence hypertrofie pravé komory je omezena na několik následujících požadavků. Za prvé, toto je varování pro vývoj flebotrombózy nohou:

    • Diagnóza této patologie v nejranějších stádiích a okamžitá léčba;
    • preventivní vyšetření u odborníka;
    • po operaci diagnostiky flebotrombózy se pacientovi doporučuje aktivní pohyb;
    • provádění všech doporučení lékaře.

    U chronických plicních onemocnění byste měli:

    • chránit před podchlazením a ponořením;
    • nekuřte, aniž byste byli účastníkem druhotného kouře;
    • léčit onemocnění v nejranějších stádiích;
    • vést aktivní životní styl s dostatečně mírným zatížením;
    • Vezměte kyslíkové koktejly.
    S ohledem na prevenci se také doporučuje pravidelně provádět elektrokardiogram, vzdát se škodlivých návyků a dodržovat terapeutickou dietu. Měla by být pravidelně kontrolována u kardiologa, vyšetřována, dodržována všechna doporučení a přijata vhodná medikace.
    "alt =" ">

    Hypertrofie pravé komory

    Hypertrofie pravé komory - zhrubnutí stěn pravé srdeční komory nebo zvýšení její velikosti. Pravá komora je jednou ze čtyř komor lidského srdce. Od ní začíná malý okruh krevního oběhu, který prochází plicními tepnami a díky němuž je krev obohacena kyslíkem. Proto je takový jev, jako je hypertrofie pravé komory, spojen s plicními onemocněními a plicní nedostatečností.

    Příčiny

    Hypertrofie ve skutečnosti představuje nárůst svalové tkáně srdce. Tento stav není nezávislou chorobou, ale spíše syndromem, který indikuje řadu onemocnění. Hypertrofie dochází na pozadí různých kardiovaskulárních chorob, zápal plic, chronická bronchitida, plicní fibróza, emfyzém, plicní fibróza, bronchiální astma. Pro okamžité příčiny pravé komory hypertrofie patří tetralogie Fallotova nebo vrozenou srdeční choroby, způsobují modré dítě syndrom. Onemocnění je spojena s poruchou průtoku krve z pravé komory a je detekována v prvním roce života. Dalším důvodem, proč hypertrofie - změna interventrikulárních septa, ve kterém jsou srdce sekce propojeny, přičemž krev, která se dodává do vnitřních orgánů je nedostatečné nasycení kyslíkem. Kompenzuje nedostatek výkonu vnitřních orgánů, srdce pracuje v nouzovém režimu, což vede k hypertrofii. Příčiny také zahrnují plicní hypertenzi a stenózu plicní chlopně.
    Zákeřné hypertrofie pravé komory srdce spočívá v tom, že normální elektrická aktivita pravé komory je mnohem nižší než levá, v této souvislosti, hypertrofie ukázat pouze, když je pravá komora hmotnost blízko k hmotnosti vlevo, nebo dokonce vyšší než začne.

    Odrůdy

    V normálním stavu je hmotnost pravé srdeční komory třikrát menší než hmotnost levého. V závislosti na stupni zvýšení komorové rozlišit tři typy hypertrofie pravé komory srdeční - mírné, středně těžké a výrazné. U mírné hypertrofie je hmotnost pravé komory mnohem menší než hmotnost levé komory. Při průměrném stupni hypertrofie je hmotnost pravé komory menší než levý, ale má tendenci se zvyšovat. Při výrazné hypertrofii může hmotnost pravé komory přesahovat hmotnost levé komory.

    Kromě toho můžeme tyto typy hypertrofie identifikovat jako fyziologické a patologické. Fyziologická hypertrofie je pozorována u dětí od prvních dnů života. Patologická - s vrozenými srdečními chorobami, různá onemocnění plic, stejně jako při náhlé zrychlení, jako je vypalování onemocnění nebo akutní zápal plic.

    Důsledky

    Pravé části srdce pracují s malým kruhem cirkulace, který se vyznačuje malými zatíženími. Hypertrofie pravé komory se vyskytuje v důsledku výrazného přetížení. Její vzhled se nejčastěji uvádí, že myokardu srdce je schopen se vyrovnat s zvýšenou pracovní zátěž, což s sebou nese arytmie, poruch kontraktility a jiných negativních důsledků. V pravé ventrikulární hypertrofie patologickými změnami, které ovlivňují plicní cévy a tepny, ztvrdnou, je vývoj sklerotických procesů zvýšení krevního tlaku v plicním oběhu, Eisenmenger syndrom, atd

    Diagnostika a léčba

    Vzhledem k tomu, že plicní hypertenze a Eisenmengerův syndrom jsou nevratné stavy, hypertrofie vyžaduje rychlou diagnostiku a včasnou léčbu. Jinak dokonce i operace srdce nemůže pomoci.

    Hlavní vnější příznaky hypertrofie pravé komory zahrnují dušnost, v kombinaci s hmotností a bolest na hrudi, náhlé závratě při ztrátě vědomí, abnormálního srdečního rytmu s pocitem „chybějící“ vlivy, stejně tak výrazné, otoky nohou.

    Nemoc může být podezříváno pomocí elektrokardiogramu. Tato metoda diagnózy neindikuje skutečnou velikost pravé komory, ale signalizuje změny v elektrické vodivosti, což může být spojeno s porušením velikosti komory. Echokardiografie nebo ultrazvuk srdce vám pomůže vidět detailní obraz. Tato metoda vám umožní vizuálně posoudit velikost srdce a jeho oddělení, stejně jako posouzení tlaku uvnitř srdcových komor.

    Léčba hypertrofie pravé komory je obvykle symptomatická. Na jedné straně je zaměřena na odstranění základního onemocnění, na straně druhé - k udržení normálního fungování plic a srdečního svalu.

    Za účelem eliminace všech doprovodných příznaků hypertrofie pravé komory je předepsána komplexní terapie k normalizaci krevního tlaku, pulzu, podpory a výživy srdečního svalu. Chirurgická léčba tohoto kardiovaskulárního onemocnění je indikována pouze tehdy, když onemocnění vyvolává srdeční onemocnění. Operace se provádí bezprostředně po diagnóze a protože nejčastěji je nemoc diagnostikována v raném věku, operace se obvykle provádí v prvním roce života dítěte.

    Tento článek je určen výhradně ke vzdělávacím účelům a není vědeckým materiálem ani odborným lékařským poradenstvím.

    Hypertrofie pravé komory: příčiny, příznaky, diagnóza, způsob léčby, prognóza

    Pravá komora je srdeční komorou, která provádí funkci přenosu krve z dutiny pravého atria do úst plicního kufru. Tento krevní roztok prakticky neobsahuje kyslík, ale v erytrocytech je velké množství oxidu uhličitého. Poté je tok žilní krve zaslán do cév v plicní tkáni, odkud opět proudí do srdce (do dutiny levé síně). Tímto způsobem, pravá komora se podílí na tvorbě malého kruhu krevního oběhu.

    Hypertrofie pravé komory je vždy patologický stav, na rozdíl od zhrubnutí levé komory, která se často objevuje u sportovců, a v tomto případě je fyziologická. Termín "hypertrofie" znamená zvýšení hmotnosti a tloušťky srdečního svalu, jinými slovy hypertrofické znamená velké, zvětšené. Hypertrofie pravé komory nastává, když přetížení jeho tlaku nebo objemu.

    • V prvním případě krev v krvi těžko prochází kvůli vysokému krevnímu tlaku, což svalovině pravé komory snižuje tlak krve než za normálních podmínek.
    • Ve druhém případě dochází k dalšímu vypouštění krve do dutiny pravé komory, čímž stěna komory přetváří se zvýšeným objemem krve.

    V obou případech má pravá komora vynaložit větší zátěž než předtím, takže srdeční sval zvyšuje její hmotnost. Vyskytuje se hypertrofie myokardu pravé srdeční komory srdce. Častější je hypertrofie přední stěny pravé komory.

    Hypertrofie prostaty je nebezpečná, protože dříve nebo později srdeční sval nemůže pracovat za podmínek vysokého zatížení a pacient se bude chronickým srdečním selháním.

    Mechanismus vzniku hypertrofie prostaty v bronchopulmonální patologii je způsoben zvyšující se plicní hypertenzí. V důsledku toho vzniká tlakové přetížení prostomia. Vývoj plicní hypertenze nebo zvýšení krevního tlaku v lumenu plicních arterií naopak vyplývá z poklesu pružnosti plicní tkáně.

    Příčiny hypertrofie pravé komory

    1. Plicní srdce

    V souvislosti se skutečností, že hlavní zátěž pro pravou komoru je vytvořena respiračními orgány, nebo přesněji, cévy lokalizované v plicní tkáni, se může v patologii plic vyvinout hypertrofie.

    Hlavní nemoci, které mohou způsobit plicní srdce, jsou následující:

    • Bronchiální astma, zvláště dlouhotrvající, s prodlouženými exacerbacemi, které probíhají s těžkými, špatně léčitelnými záchvaty. Tvorba pulmonálního srdce často vede k hormonální závislosti v bronchiálním astmatu.
    • COPD (chronické obstrukční plicní onemocnění) s častými exacerbacemi chronické obstrukční bronchitidy. Často se vyvíjí u kuřáků a osob s pracovním rizikem, pískováním, pracovníky plynárenského průmyslu apod.).
    • BEB (bronchoektická choroba), s častými zánětlivými procesy ve změněných oblastech plicní tkáně - při bronchiektázii.
    • Cystická fibróza - onemocnění, které postihuje trávicí systém (nedostatek pankreatických enzymů), stejně jako dýchací orgány s častým hnisavých zánět průdušek a plic v důsledku porušení vypouštění silných, viskózní hlen v lumenu průdušek a plicních sklípků.
    • Častá recidivující pneumonie.

    rozvoj hypertrofie prostaty při plicní hypertenzi

    2. Vrozená srdeční choroba

    V případě, že je srdeční onemocnění závažná, např. Tetralogie Fallot, očekávaná délka života pacienta je nízká a bez chirurgického zákroku děti v prvním roce života zomrlí. To je způsobeno skutečností, že dítě rychle prochází hypertrofií komor srdce a srdeční selhání se rychle zvyšuje.

    hypertrofii prostaty při vrozené malformaci - tetralogii Fallotu

    V případě jiných srdečních vad, jako je například plicní chlopně nebo trikuspidální hypertrofie ventilu se vyvíjí pomalu, a dekompenzace srdečního selhání může dojít během několika měsíců či let. Mechanismus vývoje hypertrofie pravé komory v datových vady způsobené pravé komory přetížení tlaku (když je komora obtížně tlačit požadovaný objem krve v zúžených lumen plicní trupu) nebo svazku (v případě, část krve trikuspidální chlopeň se každé kontrakce je hozen zpět do dutiny pravé síně, a každý následující redukce v pravé komoře tlačí mnohem větší objem krve).

    hypertrofii prostaty se stenózou plicního kmene

    Mechanismus podobný těmto mechanismům pro vznik hypertrofie se také vytváří s defekty interatrial nebo interventrikulární septy.

    3. Získané srdeční onemocnění

    Ve většině hypertrofie prostaty se vyvíjí, když trikuspidální chlopeň (popsaný v předchozím odstavci), nebo stenóza levé atrioventrikulární otvorů (mitrální chlopně). V posledně uvedeném případě se druhý vývoji hypertrofie prostaty, hypertrofická jako první levé síně, a teprve potom, vzhledem ke stagnaci krevních cév v plicích, čímž se zvyšuje tloušťka komory stěny pravé.

    Jak se klinicky projevuje hypertrofie pravé komory?

    Hypertrofie slinivky břišní nevykazuje vždy žádné příznaky, proto v počáteční fázi může být v případě mírné hypertrofie rozpoznáno pouze za pomoci dalšího vyšetření. Nejčastěji pacient má známky základního onemocnění, například záchvatů bronchiálního astmatu nebo pneumonie. Nicméně, jako progrese hypertrofie a zvýšení chronického selhání pravé komory u pacienta, lze pozorovat následující známky hypertrofie pravé komory:

    1. Suchý kašel, někdy s hemoptýzou,
    2. Snížení tolerance obvyklé fyzické aktivity z důvodu paroxysmální dušnosti,
    3. Zvýšená únava, snížený výkon,
    4. Pocit rychlé srdeční frekvence a srdečního selhání, často kvůli poruchám srdečního rytmu (extrasystol, fibrilace síní),
    5. Bolest v srdci anginózní typu (tísnivé bolesti na hrudi, pálení v srdci), spojené s nedostatkem kyslíku buněk rozšířenou srdeční sval, který vyvolává ischemii pravé komory.

    Vzhledem k tomu, progrese srdečního selhání pravého srdce klinických příznaků pacientových dopravních zácp na krevního oběhu - otoky nohou a chodidel, někdy braní prohlásil, dokud otok rozšířil po celém těle (anasarca); bolest v pravém horním kvadrantu vzhledem ke skutečnosti, že krev stagnuje v játrech, pererastyagivaya jeho kapsle; rozšířené žíly na přední břišní stěně a pulzující jugulární žíly; esofageální varixy (až krvácení z jícnu stěny), ve vývoji srdeční cirhózy.

    Jak rozpoznat hypertrofii prostaty v počátečních fázích?

    Bohužel pravá komorová hypertrofie v počátečních stádiích je prakticky nemožné klinicky a elektrokardiograficky rozpoznat. Existuje však řada kritérií EKG, podle nichž je možné předpokládat hypertrofii u pacientů s existujícími kauzálními onemocněními.

    V závislosti na velikosti zvětšené pravé komory v porovnání s levou komorou se rozlišují tři formy hypertrofie pravé komory na EKG:

    • Pravá komora je hypertrofovaná, ale mnohem menší než levá (mírná hypertrofie);
    • Pravá komora je hypertrofická, ale nepřesahuje hmotnost levé komory;
    • Pravá komora daleko přesahuje hmotnost levé (výrazná hypertrofie).

    Každá z forem se projevuje změnou komorového komplementu QRST v pravém (V1V2) a levém (V5V6) hrudním vedení. Čím výraznější je hypertrofie, tím vyšší je zub R vpravo a hlubší zub Z vlevo vede. Normálně EKG vykazuje "růst" R vlny z V1 na V4. U hypertrofie prostaty tento růst nedochází. Kromě toho ve V1 má komorový komplex tvar qR a ve V6 formu rS nebo RS.

    Navzdory skutečnosti, že pomocí EKG lze určit pouze výraznou hypertrofii prostaty, existuje i další velmi informativní metoda diagnózy. umožňující vizuální posouzení tloušťky stěny, hmotnosti a objemu pravé komory. Tato metoda je ultrazvuk srdce nebo echokardiografie. Pomocí ultrazvuku srdce lze v počáteční fázi spolehlivě stanovit hypertrofii prostaty. Na hypertrofie dokládá takovými faktory, jako zvýšení pankreatické zdi více než 5 mm, zahušťovacích mezikomorového septa více než 1,1 cm, a více než 2,05 cm, bylo dosaženo zvýšení diastolického rozměru (v klidu).

    Vedle EKG a ultrazvuku je vyžadován pacient s podezřením na hypertrofii prostaty k provedení rentgenového vyšetření hrudníku, který může poskytnout informace o tom, kolik je srdce zvětšeno, zejména jeho pravé části.

    Video: EKG známky hypertrofie pravé komory a dalších srdečních komor

    Je možné léčit hypertrofii prostaty navždy?

    Při léčbě hypertrofie prostaty je třeba porozumět následujícímu bodu - zabránit vzniku hypertrofie snadněji než léčit její komplikace. Proto by měl každý pacient s bronchopulmonálním onemocněním nebo srdečním onemocněním léčit základní onemocnění. Takže s bronchiálním astmatem by měl pacient dostat základní terapii (konstantní příjem takových inhalantů jako spiriva, foradylová kombinace, serotida a další předepsané lékařem). Klíčem k úspěšné léčbě pneumonie a prevenci jeho recidivy je správně zvolená antibiotická terapie, s ohledem na výsadbu hlienu na flóru a její citlivost na antibiotika. U pacientů s CHOPN by pacient měl co nejdříve vyloučit škodlivé účinky na bronchiální trubice a škodlivé faktory působení.

    Pacienti se srdečními vadami potřebují jejich chirurgickou korekci, pokud kardiochirurg určil údaje pro operaci při vyšetření na plný úvazek.

    Při vzniku závažné hypertrofie a vývoje chronického srdečního selhání je pacientovi prokázán prodloužený nebo konstantní příjem následujících léků:

    1. Diuretika (furosemid, indapamid, veroshpiron) - prostřednictvím účinků na renálních tubulech výstupní „nadměrné“ tekutiny z těla, usnadnění práce srdce pumpovat krev.
    2. ACE inhibitory (Enam, diroton, PRESTARIUM, perineva) - významně zpomaluje proces myokardiální remodelaci a zpomalení progrese hypertrofie srdečního svalu.
    3. Přípravky nitroglycerinu (monochinkve, nitrosorbide) - snižují tón plicních žil, čímž se snižuje předběžné zatížení srdečního svalu.
    4. Inhibitory vápníkových kanálů (verapamil, amlodipin) přispívají k uvolnění srdečního svalu ak snížení srdeční frekvence, což je přínosem pro kontraktilitu myokardu.

    V každém případě jsou takové nuance, jako je povaha, množství a kombinace léků, stejně jako početnost a doba trvání jejich přijetí určuje pouze ošetřující lékař po úplném vyšetření pacienta.

    Bohužel, hypertrofie prostaty se neobrací zpět, ale prevence jejího rychlého růstu, stejně jako dekompenzace srdečního selhání za pomoci léčby je možná téměř ve všech případech za předpokladu, že léčba základního onemocnění byla úspěšná.

    Vlastnosti hypertrofie pravé komory u dětí

    Tento stav v dětství je nejčastěji způsoben vrozenými srdečními vadami, jako je tetralogie Fallotu, vrozená stenóza úst do plicního kloubu a idiopatická plicní hypertenze. V době narození dítěte může již vzniknout zhrubnutí stěny prostaty, ale častěji se rozvíjí v prvních měsících života. RV hypertrofie klinicky projevený cyanóza, krční žilní distenze, letargie, nebo vice versa, vyjádřil znepokojení dítě. Kromě toho má Vaše dítě těžkou dušnost a modř kůži, když saje prs nebo láhev, stejně jako motorickou aktivitu a úzkost, když pláče.

    Léčba hypertrofie u novorozence se provádí striktně pod dohledem dětského kardiologa a kardiologa, který určuje načasování a taktiku chirurgické intervence pro vadu.

    Jsou možné komplikace?

    Komplikace hypertrofie mohou nastat u každého pacienta, ale častěji jsou způsobeny progresí základní nemoci (akutní respirační selhání, astmatický stav, dekompenzace srdečních onemocnění).

    Pokud budeme hovořit o důsledcích přímo hypertrofie prostaty, je třeba poznamenat, že v nepřítomnosti léčby je postupný ale stabilní progresi chronické srdeční pravé komory selhání, které je v počátečních fázích projeveného žilní krve stagnace v orgánech systémového oběhu (jater, ledvin, mozku, svalů, kůže), ale postup je známý dopravní zácpy v plicích, jakož i výrazné dystrofické změny ve všech orgánech a tkáních. Dystrofie vede k úplnému narušení funkce orgánů a osoba bez léčby může zemřít.

    V tomto ohledu můžeme předpokládat, že prognóza je nepříznivá v případě, že neexistuje léčba hypertrofie a základní onemocnění, která ji způsobila. S včasnou diagnózou hypertrofie a vhodnou léčbou kauzálního onemocnění se prognóza zlepšuje a trvání a kvalita života se zvyšuje.

    Více Informací O Plavidlech