Fibrilace síní

Fibrilace síní (fibrilace síní, fibrilace síní) - je forma srdeční arytmie, které se vyznačuje rychlým nepravidelným atriální kontrakce při frekvenci 350-700 za minutu. V případě, že nával fibrilace síní trvá déle než 48 hodin, výrazně zvyšuje riziko vzniku trombózy a rozvoj závažné ischemické cévní mozkové příhody. Chronická forma atriální fibrilace přispívá k rychlému průběhu chronické kardiovaskulární insuficience.

Pacienti s fibrilací síní v praxi kardiologa jsou často nalezeni. Ve všeobecné struktuře výskytu různých typů arytmií činí kořene asi 30%. S věkem se jeho prevalence zvyšuje. Takže až 60 let je tento typ arytmie pozorován u 1% lidí a po 60 letech je nemoc zjištěna již u 6%.

Formy onemocnění

Klasifikace forem fibrilace síní se provádí s ohledem na elektrofyziologické mechanismy, etiologické faktory a rysy klinického průběhu.

Trvání průběhu patologického procesu se vyznačuje následujícími formami fibrilace síní:

  • paroxysmální (přechodný) - útok ve většině případů trvá déle než jeden den, ale může trvat až týden;
  • přetrvávající - příznaky fibrilace síní přetrvávají déle než 7 dní;
  • chronické - jeho hlavní charakteristickou vlastností je neúčinnost elektrické kardioverze.

Trvalé a přechodné formy fibrilace síní mohou mít opakující se průběh, tj. Opakované potíže s fibrilací síní.

V závislosti na typu poruchy srdečního rytmu je fibrilace síní rozdělena do dvou typů:

  1. Fibrilace síní. Neexistuje konzistentní síňová kontrakce, protože dochází k nekoordinovanému snížení jednotlivých skupin svalových vláken. V atrioventrikulárním uzlu se hromadí řada elektrických impulzů. Část z nich se začne šířit do myokardu komor, což způsobuje jejich kontrakci. V závislosti na frekvenci komorové frekvence síní je rozdělena do bradisistolicheskuyu (méně než 60 tepů za minutu) normosistolicheskuyu (60-90 tepů za minutu) a tachysystolic (více než 90 tepů za minutu).
  2. Předsunutý flutter. Frekvence srdečních kontrakcí dosahuje 200-400 za minutu. Současně je zachován jejich správný koordinovaný rytmus. Předsunutý flutter téměř zcela chyběl diastolickou pauzu. Jsou v konstantním stavu systoly, to znamená, že se neuvolňují. To se stává příčinou potíží s naplněním krve a v důsledku toho nedostatečného příjmu do komor. Pokud každý druhý, třetí nebo čtvrtý impuls vstupuje do komor přes atrioventrikulární spojení, pak to zajistí správný rytmus jejich kontrakcí a tato forma nemoci se nazývá správný síňový flutter. V případech, kdy dochází k chaotické kontrakci komor, způsobené poruchami atrioventrikulárního vedení, hovoří o vývoji abnormálního síňového flutteru.

Během paroxyzmů fibrilace síní dochází k neúčinnosti atrií. Současně nedochází k úplnému naplnění komor a v době jejich kontrakce nedochází k pravidelnému uvolňování krve do aorty.

Fibrilace síní je schopna přejít na ventrikulární fibrilaci, což vede k smrtelnému výsledku.

Příčiny fibrilace síní

Příčinou fibrilace síní může být jak srdeční onemocnění, tak řada dalších patologií. Nejčastější výskyt fibrilace síní dochází na pozadí závažným srdečním selháním, infarktem myokardu, hypertenze, cardiosclerosis, kardiomyopatie, myokarditida, revmatické choroby srdeční.

Dalšími příčinami fibrilace síní jsou:

  • tyreotoxikóza (tyreotoxické srdce);
  • hypokalemie;
  • intoxikace s adrenomimetiky;
  • předávkování srdečních glykosidů;
  • alkoholická kardiopatie;
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • tromboembolizmu plicní arterie (PE).

Není-li možné zjistit příčinu vzniku fibrilace síní, je diagnostikována idiopatická forma onemocnění.

Symptomy fibrilace síní

Klinický obraz fibrilace síní je závislá na stavu chlopenní a infarktu formy onemocnění (trvalé, paroxysmální nebo tachysystolic bradisistolicheskaya), stejně jako rysy psycho-emocionální stav pacienta.

Nejtěžší tolerovat pacientů tahisistolicheskaya atriální fibrilace. Jeho příznaky jsou:

  • búšení srdce;
  • přerušení a bolesti v srdci;
  • Dyspnoe, horší s fyzickou námahou.

Zpočátku fibrilace síní je paroxysmální. Další vývoj onemocnění s různou frekvencí a trvání paroxyzmů u každého pacienta nastává různými způsoby. U některých pacientů se záchvaty vyskytují extrémně vzácně a neexistuje tendence k pokroku. V jiných případech naopak, po 2-3 epizodách fibrilace síní se choroba stává perzistentní nebo chronickou formou.

Pacienti a záchvaty fibrilace síní se cítí jinak. U některých není tento útok doprovázen žádnými nepříjemnými příznaky a tito pacienti se dozví o přítomnosti jejich arytmie pouze tehdy, když podstoupí lékařskou prohlídku. Nejčastěji se však projevují příznaky fibrilace síní. Patří sem:

  • pocit chaotických palpitací;
  • svalový třes;
  • značná obecná slabost;
  • strach ze smrti;
  • polyuria;
  • zvýšené pocení.

V závažných případech se objevují závažné závratě, mdloby, objevují se záchvaty Morgagni-Adams-Stokes.

Po obnovení normálního srdečního rytmu přestanou všechny příznaky fibrilace síní. S konstantní formou onemocnění pacienti s časem přestanou pozorovat projevy arytmie.

Při ciliární arytmii během auskultace srdce poslouchejte nepravidelné hlasitost neporušené tóny. Impuls je arytmický, pulzní vlny mají jinou amplitudu. Dalším příznakem fibrilace síní je pulsní deficit - počet pulsních vln je nižší než počet srdečních tepů. Vývoj srdečního deficitu je způsoben skutečností, že ne každá kontrakce komor je doprovázena uvolněním krve do aorty.

S flutterem atria se pacienti stěžují na pulzaci cervikálních žil, nepohodlí v srdci, dušnost, palpitace.

Diagnostika

Diagnóza fibrilace síní není obvykle obtížná a diagnóza se provádí již při fyzickém vyšetření pacienta. Když je periferní arterie palpovaná, určuje se neuspořádaný rytmus pulsace jeho stěn, přičemž napětí a náplň každé impulzní vlny se liší. Na auskultaci srdce naslouchat výrazným výkyvům hlasitosti a nepravidelnosti srdečních tónů. Změna objemu tónu I po diastolické pauze se vysvětluje rozdílem v diastolické náplni komor s krví.

Pro potvrzení diagnózy se zaznamená elektrokardiogram. Pro fibrilaci síní jsou charakteristické následující změny:

  • chaotické uspořádání ventrálních komplexů QRS;
  • absence zubů P nebo stanovení síňových vln na jejich místě.

Je-li to nutné, provádějte denní sledování EKG, které umožňuje objasnit formu fibrilace síní, dobu trvání záchvatu a jeho spojení s fyzickou aktivitou. Pro výběr antiarytmických léků a pro zjištění příznaků ischémie myokardu jsou prováděny testy cvičení (běhoun, veloergometrie).

Echokardiografie (echokardiografie), umožňuje odhadnout velikost srdečních dutin, identifikovat přítomnost intrakardiální trombů, náznaky možného poškození perikardiální a chlopenního aparátu, kardiomyopatie, k vyhodnocení funkce levé komory. Výsledky echokardiografie pomáhají při výběru léků pro antiarytmickou a antitrombotickou léčbu.

Ve všeobecné struktuře výskytu různých typů arytmií činí kořene asi 30%.

Pro účely detailní vizualizace struktur srdce se provádí multispirální nebo magnetické rezonanční zobrazování srdce.

Metoda transesofageálního elektrofyziologického výzkumu pomáhá určit mechanismus vzniku fibrilace síní. Tato studie se provádí u všech pacientů s fibrilací síní, kteří hodlají implantovat umělou kardiostimulátor (kardiostimulátor) nebo provést ablaci katétru.

Léčba fibrilace síní

Léčba fibrilace síní je zaměřen na obnovení a udržení správné tepové frekvence, prevenci opakujících se záchvatů, zabraňuje tvorbě krevních sraženin a tromboembolické komplikace.

Aby se přerušil záchvat fibrilace síní, podává se antiarytmické léčivo intravenózně pod monitorováním EKG a arteriálním tlakem. V některých případech je použití srdečních glykosidů a blokátory vápníkového kanálu pomalu, které zlepšují pacienty dobře bytost (snížení slabost, dušnost, palpitace) snížením srdeční frekvence.

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, léčba fibrilace síní je prováděna aplikací elektrického pulsního výboje do oblasti srdce (elektrická kardioverze). Tato metoda umožňuje obnovit srdeční frekvenci v 90% případů.

Pokud fibrilace síní trvá déle než 48 hodin, riziko vzniku trombů a vývoje tromboembolických komplikací se dramaticky zvyšuje. Pro jejich prevenci jsou předepsány antikoagulační léky.

Po obnovení srdečního rytmu je indikován dlouhodobý antiarytmický lék, který zabraňuje opakovaným epizodám fibrilace síní.

V chronické formě fibrilace síní se léčba skládá z kontinuálního podávání antikoagulancií, kalciových antagonistů, srdečních glykosidů a adrenoblockerů. Byla provedena aktivní léčba základního onemocnění, která způsobila vývoj fibrilace síní.

Pro radikální eliminaci fibrilace síní se provádí radiofrekvenční izolace plicních žil. Během tohoto minimálně invazivního postupu se provádí izolace ektopického excitačního ostření umístěného v ústí plicních žil. Účinnost radiofrekvenční izolace plicních žil dosahuje 60%.

Při konstantní formě fibrilace síní nebo častých recidiv paroxysmů se objevují indikace pro radiofrekvenční ablaci (RFA) srdce. Jeho podstatou spočívá v kauterizování atrioventrikulárního uzlu se speciální elektrodou, což vede k kompletní blokaci AV s další instalací permanentního kardiostimulátoru.

Dieta s fibrilací síní

Při komplexní terapii fibrilace síní hraje důležitou roli správná výživa. Základem stravy by měly být nízkotučné bílkoviny a rostlinné produkty. Potraviny by měly být užívány často v malých porcích. Večeře by měla být nejpozději 2,5-3 hodin před spaním. Tento přístup pomáhá předcházet nadměrné stimulaci receptorů nervu vagus, který ovlivňuje funkce sinusového uzlu.

Pacienti s fibrilací síní by měli dávat silný čaj, kávu, lihoviny, protože mohou vyvolat útok.

Při atriální fibrilaci by měla strava obsahovat velké množství potravin bohatých na draslík a hořčík. Mezi tyto produkty patří:

  • sójové boby;
  • Ořechy (kešu, mandle, arašídy);
  • pšeničné klíčky;
  • pšeničné otruby;
  • hnědá rýže;
  • fazole;
  • špenát;
  • ovesné vločky;
  • pomeranče;
  • banány;
  • pečené brambory;
  • rajčata.

Chcete-li zachovat maximální množství mikroživin a vitamínů v pokrmech, je nejlepší vařit je pro pár nebo pečeme. Je vhodné přidat do nabídky menu zeleninu, ovoce nebo bobule.

Přítomnost fibrilace síní zvyšuje lethalitu u kardiologických onemocnění více než 1,5krát.

Možné komplikace a následky

Nejčastějšími komplikacemi fibrilace síní jsou progresivní srdeční selhání a tromboembolie. U pacientů s mitrální stenózou fibrilace síní často způsobuje tvorbu atriálního trombu, který může ucpat atrioventrikulární otvor. To vede k náhlé smrti.

Výsledné intrakardiální trombózy s arteriálním průtokem krve se přenášejí po celém těle a vedou k tromboembolismu různých orgánů. V přibližně 65% případů do trombů vstupují mozkové cévy, což způsobuje vznik ischemické mrtvice. Podle lékařských statistik je každá šestá ischemická cévní mozková příhoda diagnostikována u pacientů trpících fibrilací síní. Faktory, které zvyšují riziko této komplikace, jsou:

  • stáří (více než 65 let);
  • předchozí tromboembolizmus kteréhokoli místa;
  • přítomnost souběžné patologie (arteriální hypertenze, diabetes mellitus, městnavé srdeční selhání).

Vývoj fibrilace síní proti porušení kontraktilní funkce komor a srdečních defektů vede ke vzniku srdečního selhání. U hypertrofické kardiomyopatie a mitrální stenózy dochází ke vzniku srdečního selhání podle typu srdečního astmatu nebo plicního edému. Akutní selhání levé komory se vždy vyvíjí v důsledku porušení odtoku krve z levé části srdce, což vede k významnému zvýšení tlaku v plicních žilách a kapilárách.

Nejtěžším projevem srdečního selhání na pozadí fibrilace síní je arytmogenní šok kvůli nízkému srdečnímu výkonu.

Fibrilace síní je schopna přejít na ventrikulární fibrilaci, což vede k smrtelnému výsledku.

Ve většině případů, fibrilace síní je komplikován vznikem chronického srdečního selhání, který postupuje s proměnlivou rychlostí a vede k rozvoji dilatační kardiomyopatie arytmii.

Předpověď počasí

Prognóza fibrilace síní je určena příčinou vzniku srdečních arytmií a přítomností komplikací. Při vývoji srdečního selhání, fibrilace síní rychle způsobí, že došlo na pozadí onemocnění srdce a těžkých myokardiálních lézí (dilatační kardiomyopatie, rozptýlené nebo obecně kardio, velkou ohniskovou vzdáleností infarkt myokardu).

Přítomnost fibrilace síní zvyšuje lethalitu u kardiologických onemocnění více než 1,5krát.

Prognóza fibrilace síní komplikovaná tromboembolizmem je také nepříznivá.

Příznivější prognóza u pacientů s uspokojivým stavem komor a myokardu. Pokud se však často vyskytují paroxyzmy fibrilace síní, kvalita života pacientů se výrazně zhoršuje.

Idiopatická forma atriální fibrilace obvykle nezhoršuje pohodu, pacienti se cítí zdraví a vedou prakticky k obvyklému způsobu života.

Prevence

Aby se zabránilo fibrilaci síní, je nutná včasná detekce a aktivní léčba onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému.

Sekundární prevence fibrilace síní je zaměřena na prevenci výskytu nových epizod srdečních arytmií a zahrnuje:

  • dlouhodobá léková terapie s antiarytmiky;
  • provádění kardiochirurgických zákroků za přítomnosti indikací;
  • odmítnutí používání alkoholických nápojů;
  • omezení duševního a fyzického přetížení.

Fibrilace síní

Fibrilace síní (fibrilace síní) je nejčastější poruchou srdečního rytmu, která se vyskytuje u 1 až 2% světové populace. Frekvence výskytu silně závisí na věku, pod 40 lety je 0,5% celé populace, více než 65 - 5% a v případě 80 - 10%. Patogeneze onemocnění je založena na změně v automatismu buněk myokardu, u nichž sinusový uzel přestává být hlavním zdrojem srdečního rytmu. V této patologii se vytvářejí patologické nervové impulsy ve svalové tkáni atria, která "řídí" práci srdce. Předpokládá se, že s fibrilací síní dochází od 350 do 800 signálů za minutu.

Toto onemocnění bylo pojmenováno kvůli jeho specifické reflexi na EKG, kde místo P-vlny existují asymetrické vlny s různou amplitudou f s velmi vysokou frekvencí. Při pohledu na ně působí dojem blikání atria.

Rozdíly v generování elektrických impulsů se zdravým srdcem a fibrilací síní

Příčiny onemocnění

Fyrilace síní, stejně jako jakákoli jiná onemocnění, se může vyvinout na pozadí již existující patologie. Hlavní předchůdci chorob jsou:

  • IHD (ischemická choroba srdeční);
  • defekty mitrální chlopně (umístěné mezi levou síňou a komorou);
  • Syndrom WPW (Wolff-Parkinson-White);
  • SSSU (syndrom slabosti sinusového uzlu);
  • arteriální hypertenze;
  • diabetes mellitus;
  • thyrotoxikóza;
  • alkoholická myokardiální dystrofie (poškození srdce v důsledku konstantního užívání alkoholu);
  • Nedostatek elektrolytů - ve většině případů - nedostatek hořčíku a draslíku.

Není neobvyklé provokovat ataku fibrilace síní:

  • zvýšenou fyzickou námahou nebo emočním vzrušením;
  • pití alkoholu, kávy;
  • kouření;
  • bohatý příjem jídla.

Zřídka nelze zjistit příčinu nemoci a provokující faktory. V tomto případě se fibrilace síní považuje za idiopatickou.

Hlavní roli ve vývoji patologie hraje nervový systém. Zvýšený tón svého konkrétního oddělení může vyvolat útoky. Vagální typ atriální fibrilace se vyvíjí s aktivním účinkem parasympatického spojení. Sympatické oddělení způsobuje hyperadrenergní fibrilaci síní.

Mechanismus vývoje fibrilace síní

V případě, že by všechny tyto impulsy byly přeneseny do spodních částí, komory by byly redukovány analogicky s atria: by se vyvinula ventrikulární fibrilace. To by vedlo k porušení uvolňování krve ze srdce a smrti.

Pro zabránění této situaci je vodivý systém srdce vybaven speciálním "filtrem". Protože působí atrioventrikulární uzel, který se nachází mezi předsíňkou a komorami. Kvůli této struktuře dochází ke zvláštnímu zpoždění v nadměrném počtu nervových signálů a frekvence kontrakcí komor je mnohem nižší než frekvence svalů prsů. To zajišťuje ochranu těla před náhlou smrtí během komorové fibrilace.

Klasifikace

V závislosti na mechanismu původu, jak bylo uvedeno výše, existují dva typy atriální fibrilace:

Charakteristika vagálního typu fibrilace síní:

  • častěji se vyskytuje u mužské poloviny populace;
  • záchvaty začínají po jídle nebo v noci;
  • bez závislosti na fyzické aktivitě nebo stresu;
  • provokující faktory mohou být pevně vázány na kravatu nebo šátek, klidový stav nebo horizontální polohu těla, těsně utažený řemen nebo nadýmání.

Hyperadrenergní varianta je charakterizována:

  • výskyt útoků kdykoliv během dne, zřídka - v noci;
  • závislost útoku na fyzickém nebo emocionálním stavu organismu;
  • častým výskytem u žen.

Průběh onemocnění může mít následující podoby:

  1. Konstantní chronická fibrilace síní bez obnovení sínusového rytmu.
  2. Paroxysmální - periodické "přerušení" rytmu s následnou obnovou.

Klinické projevy, příznaky fibrilace síní

Paroxysmální forma
Zvláštností této varianty toku fibrilace síní je střídání normální činnosti srdce s předním zdrojem rytmu ze sinusového uzlu a fibrilace síní. Frekvence záchvatů se může pohybovat v rozmezí od jednoho po celý život až po několik dní během 24 hodin. Někdy se tato forma nakonec stává trvalá.

S touto variantou arytmie, mimo útoku, v důsledku normálního fungování srdce se člověk cítí normálně. Během ostrého porušení rytmu v typu fibrilace síní se stav prudce zhoršuje. Při samostatném nebo léčebném zotavení normálního srdečního tepu se stav zdraví znovu stává normální.

Při výskytu záchvatu (paroxysmu) ciliární arytmie se srdce začíná snižovat neefektivně a rychle. V důsledku toho dochází k nedostatečnému přenosu a přenosu k životně důležitým orgánům. To vede k ischemii tkání a tělesných systémů.

Při častých paroxysmech nebo dlouhých obdobích (epizodách) nepravidelného srdečního tepu se celé tělo postupně přizpůsobuje takové činnosti srdce. Subjektivně se stav zdravotního stavu zhoršuje v okamžiku přechodu na arytmii z normálního sinusového rytmu. Během již zlomeného rytmu se stav člověka a jeho pocity mírně zlepšují.

Fibrilace síní se může projevit zcela odlišnými příznaky. Běžné jsou:

  • záchvat rychlého srdečního rytmu;
  • nepříjemné pocity v srdci;
  • těžká slabost, malátnost;
  • zvýšené pocení, chladné končetiny;
  • pocit strachu;
  • závratě až do ztráty vědomí.

Výše uvedené příznaky mohou rušit osobu nejen s fibrilací síní. Prakticky všechny typy poruch srdečního rytmu jsou doprovázeny podobnými projevy.

Konstantní forma
Takový průběh fibrilace síní je charakterizován absencí generování impulsů v sinusovém uzlu. Všechny idiopatické zdroje rytmu se nacházejí v myokardu předsíně. Paroxysmální forma se často stává trvalá. To se děje buď, když není možné obnovit sinusový rytmus nebo příliš časté paroxysmy, pokud není obnovení normálního srdečního tepu oprávněné.

Stav a pohoda pacientů s touto verzí průtoku určuje srdeční frekvenci (srdeční frekvenci). Pokud je to co nejblíže 80 tepům za minutu, pak člověk obecně nemůže cítit tuto nemoc. Při výrazně zvýšené nebo snížené srdeční frekvenci se zdravotní stav zhoršuje.

Pojem "srdeční frekvence s fibrilací síní" zahrnuje počet komorových kontrakcí za minutu. S touto patologií není možné změnit počet srdečních kontrakcí.

Diagnóza fibrilace síní

Interpretace EKG umožňuje diagnostiku fibrilace síní na základě následujících změn:

  1. Neexistuje jediný zub P.
  2. Namísto toho se zaznamenávají fibrilační vlny f.
  3. Různá amplituda a tvar komorových komor QRS.
  4. Komplexy QRS jsou v různých vzdálenostech od sebe (nerovné vzdálenosti R-R).

Všechna tato data naznačují neúplné snížení a uvolnění jednotlivých myokardiálních vláken předsíně.

Léčba

Možnost léčby závisí na průběhu a rozsahu výskytu komplikací. Trvalá forma nevyžaduje obnovení normálního srdečního tepu, ale zahrnuje korekci srdeční frekvence a zvýšenou kontraktilitu komor. Paroxysmální forma vyžaduje co nejdříve obnovení sínusového rytmu.

Léčba paroxysmu fibrilace síní (zatčení útoku paroxysmální formou):

  • Zajistěte přístup na čerstvý vzduch.
  • Vezměte horizontální polohu těla.
  • Vezměte Corvalol. Pokud se útok poprvé nevyvinul - užívání antiarytmického léku doporučeného lékařem.
  • V případě náhlého zhoršení zdravotního stavu nebo absence účinku během několika hodin je nutné vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Při poskytování asistence v nemocnici je obnovení rytmu prováděno dvěma způsoby:

  • Zavedení antiarytmického léku intravenózně.
  • Aplikace elektropulzní terapie (použití elektrického výboje).

K výběru taktiky léčba konstantní formy atriální fibrilace musí být zacházeno s velkou opatrností. V některých případech může stále docházet k obnovení normálního sínusového rytmu.

Hlavním úkolem léčby stálé arytmie je zajistit dostatečný přívod krve do všech orgánů těla. Chcete-li to provést, musíte vytvořit optimální počet srdečních tepů. Při zvýšené frekvenci jsou užívány léky, které pomáhají atrioventrikulárnímu uzlu předávat do komor menší počet nervových impulzů. Při frekvenci komorových kontrakcí méně než 40 úderů za minutu je lék téměř neúčinný. V tomto případě je nutná chirurgická intervence. Vzhledem ke zvýšenému riziku vzniku krevních sraženin v předsíňových dutinách je cílem další léčby prevence jejich výskytu.

Základní léky používané při fibrilaci síní:

  • Antiarytmické léky (Novokainamid, Amiodaron).
  • Beta-blokátory (Anaprilin, Metoprolol).
  • Blokátory kalciových kanálů (Verapamil).
  • Antiagreganty (Aspirin, Polokard).
  • Minerály a mikroelementy jsou přípravky obsahující draslík a hořčík (Asparcum, Magnevit, Panangin).
  • Srdeční glykosidy (předepisují dodržování srdečního selhání - Digoxin, Strophantine).

Chirurgická léčba onemocnění

Vzhledem k aktivnímu rozvoji vědy a medicíny je chirurgická metoda arytmie velmi slibná. Existuje několik různých přístupů:

  • Fyzická destrukce prvku atrioventrikulárního uzlu nebo patologického svazku vedení nervového impulsu do komor z atria. Tato možnost se používá při absenci účinku léčby drogami. V důsledku operace je snížení srdeční frekvence dosaženo normalizací počtu signálů do komor. V tomto poměrně často dochází k úplnému zablokování atrioventrikulárního spojení a pro normální kontrakci komor je implantován kardiostimulátor (IWR je umělý kardiostimulátor).
  • Implantace mini defibrilátor-cardioverter. Tato možnost léčby je vhodnější pro osoby, u nichž se paroxyzmy fibrilace síní vyskytují často. Takové zařízení automaticky detekuje poruchy rytmu a poskytuje elektrický impuls, který může obnovit normální srdeční činnost.

Prevence fibrilace síní

Pokud v anamnéze existuje alespoň jedna epizoda paroxysmu fibrilace síní, je důležité odhalit její příčinu. To je nutné, aby se zabránilo jejich opakovanému výskytu. Obecný plán opatření zaměřený na prevenci arytmií:

  1. Léčba onemocnění, které způsobilo poruchy rytmu.
  2. Příjem přípravků na bázi hořčíku a draslíku. Jíst potraviny s bohatým obsahem (dýně, meloun, banány).
  3. Konstantní příjem malých dávek antiarytmických látek (pouze na doporučení kardiologa).
  4. Vyloučení vlivu zvýšeného tonusu nervového systému.

Poslední bod profylaxe je účinný v přítomnosti důkazů vagální nebo hyperadrenergní formy arytmie.

Prevence záchvatů vagálního typu atriální fibrilace:

  • Snížení nadměrné tělesné hmotnosti;
  • vyhnout se zácpě a nadýmání;
  • Vyloučení horizontální polohy těla po jídle. Zabránění nadměrné konzumaci jídla v noci;
  • vyvarujte se náhlých sklopení kufru.

Hyperadrenergní profylaxe:

  • zvýšený odpočinek a spánek;
  • vyhnout se stresu a silné fyzické námaze;
  • co největší snížení spotřeby kávy, silného čaje, nikotinu;
  • příjem sedativních bylinných přípravků (tinktury z mokřiny nebo valeriána).

Možné komplikace

Když mluvíme o možných komplikacích fibrilace síní, je třeba si uvědomit, že jsou rozděleny do dvou typů:

  1. Rozvíjí se v paroxysmu.
  2. Vývoj s prodlouženým průtokem konstantní arytmie.

První skupina zahrnuje:

  • OLZHN - akutní selhání levé komory (kardiogenní plicní edém);
  • ONMK - akutní porucha cerebrálního oběhu v důsledku nedostatku kyslíku a živin;
  • porušení krevního zásobení jakéhokoli orgánu těla.

Druhá skupina zahrnuje tzv. pozdní komplikace:

  • chronické srdeční selhání se všemi jeho projevy;
  • zvýšená trombóza a trombóza různých orgánů (infarkt myokardu, tromboembolické mrtvice).

Předpověď fibrilace síní

Prognóza onemocnění zcela závisí na včasné diagnostice a léčbě patologie. Přiměřená léčba, která přispívá k normalizaci srdeční frekvence a plného zásobení orgánů těla krví, vede k nejmenším komplikacím. Nicméně i při správné léčbě existuje zvýšené riziko trombózy a její komplikace.
Takže s fibrilací síní je možné udržet normální životní styl po dlouhou dobu.

Fibrilace síní (fibrilace síní) nebo fibrilace síní

Fibrilace síní (fibrilace síní) nebo fibrilace síní, - Je srdečního rytmu, ve kterém v průběhu celého srdečního cyklu dochází k častému (od 350 do 700 ppm) chaotickému, chaotické excitace a kontrakce síní svalových jednotlivých skupin vláken, z nichž každý je nyní v podstatě jakási ektopických ložisek, impulsů. Současně chybí excitační a atriální kontrakce jako celek.

Tato arytmie se také nazývá fibrilace síní. U nás je nejběžnějším pojmem "fibrilace síní".

Podle povahy proudu se rozlišují paroxysmální a trvalé (nebo chronické) formy atriální fibrilace. Paroxysmy blikání trvají několik sekund až několik dní. Krátké paroxysmy často pronikají spontánně.

Obecně uznávané časové kritérium pro vymezení prodlouženého paroxysmu a konstantní formy arytmie neexistuje a podle nastavení různých autorů se pohybuje od 2 týdnů do 2 měsíců. Vzhledem k tomu, moderní taktiky prevence tromboembolie fibrilace síní občas rozdělena do přechodné, předepisování až 48 hodin, stabilní - 48 hodin až 2 měsíců a konstantní delší než 2 měsíce.

V závislosti na srdeční frekvenci může fibrilace síní být tachysystolická, normosystolická a bradiscystolická.

Fibrilace síní - nejběžnější ze všech arytmií. Jeho prevalence mezi dospělou populací do značné míry závisí na věku. Pokud tedy mezi lidmi mladšími 40 let je frekvence nižší než 0,5%, pak u lidí ve věku 40-70 let - 1-5% a více než 70 let - více než 10%. Fibrilace síní je u mužů poněkud častější.

Kromě starších pacientů zahrnují rizikové faktory fibrilace síní organická srdeční onemocnění, která zvyšuje pravděpodobnost výskytu v průměru 3-5krát.

Etiologie. Příčiny fibrilace síní jsou uvedeny v tabulce. 18. Hlavní etiologické faktory zahrnují systémovou hypertenzi, různé formy ischemické choroby srdeční, mitrální chlopeň (stenózu a nedostatečnost) a revmatických revmatického původu a hypertyreóza. Podle P. Piystowsky et al (1996), výskyt těchto chorob v jejich pozorovaných ambulantních pacientů s fibrilací síní - USA populace - byly v tomto pořadí 56, 19, 4 a 11%. U 35% těchto pacientů nebyly viditelné známky srdečních onemocnění. materiálů P. Podrid a P. Kowey (1996) Na základě, jednou z příčin fibrilace síní zemřelo na prvním místě byla ischemická choroba srdeční, ve všech případech komplikuje městnavého srdečního selhání (34%), druhý - revmatické choroby srdeční (24%). Plicní srdce bylo zjištěno u 13,5% mrtvé a systémové arteriální hypertenze - u 9,4%. U 8% mrtvých chybělo organické srdeční onemocnění.

Příčiny a etiologické faktory fibrilace síní

Podmínky spojené s organickými změnami v atriu

  1. Zvýšený tlak v síňce
    1. Poruchy mitrálních a trikuspidálních ventilů revmatické a nereumatické etiologie
    2. Nemoci, které způsobují systolickou nebo diastolickou komorovou dysfunkci:
      1. CHD
      2. kardiomyopatie
      3. poruchy aortální chlopně nebo ventilu plicní arterie
    3. Systémová nebo plicní arteriální hypertenze (včetně pacientů s TYVLA)
  2. Ischémie myokardu atria
    1. CHD
  3. Zánětlivé nebo infiltrační poškození síní
    1. Perikarditida
    2. Amyloidóza, marcoidóza, hemochromatóza
    3. Myokarditida
    4. Nádory (primární nebo metastatické)
    5. Fyziologické změny věku
  4. Fibróza a mastná infiltrace myokardu atria
  5. Vrozené srdeční anomálie
    1. Porucha síňového septa
    2. Ebsteinova anomálie
  6. Tachykardie
    1. Atrial a atrioventrikulární tachykardie vstupního typu, flutter síní, včetně kardiochirurgických operací
  7. Zranění ušních štítů

Podmínky, které nejsou doprovázeny strukturálními změnami v síňce

  1. Toxické účinky
    1. Intoxikace:
      1. alkoholu
      2. oxid uhelnatý
      3. jedovaté plynné látky
  2. Zvýšení aktivity sympatického-nadledvového systému
    1. Hypertyreóza
    2. Feochromocytom
    3. Emocionální a fyzický stres
    4. Alkohol, káva
    5. Léčba sympatomimetickými aminy
  3. Zvýšení aktivity parasympatické části autonomního nervového systému
    1. Ve fyziologických podmínkách (během spánku) a iatrogenní
  4. Hypoxie myokardu
    1. Onemocnění plic (pneumonie atd.)
    2. Chirurgické operace, zejména na srdci
  5. Neurogenní účinky
    1. Subarachnoidální krvácení, ischemická mrtvice (?)
  6. Neexistují žádné zřejmé důvody
    1. Idiopatická (nebo izolovaná) atriální fibrilace

Symptomy fibrilace síní. V řadě případů pacienti nemají arytmii a mohou být náhodně rozpoznáni.

Nejčastějšími stížnostmi jsou palpitace, dušnost, závratě a slabost. Tyto stížnosti jsou však nešpecifické a jsou často zaznamenány sinusovým rytmem. Relativně vzácnější příznaky mdloby s dlouhými pauzy a angínou, až do nestabilní. Je popsán jako časté močení, která může být spojena se zvýšenou tvorbou atriálního natriuretického hormonu nebo zvýšení tonu sympatického části autonomního nervového systému. Příležitostně, první a dlouhá doba je jediným projevem fibrilace síní je mrtvice. U většiny pacientů dochází k arytmii bez zjevného důvodu. Je méně pravděpodobné, že ukáže své souvislosti se zneužíváním alkoholu, silnou kávou, kouřením, stresem a značnou fyzickou námahou.

V klinické studii Stojí za zmínku, nepravidelný tep, a to bez jakýchkoli změnách v jeho právním rytmu a frekvence, takže fibrilace síní se obrazně nazývá «arytmie completa» (plná arytmie). Všechny pulzní vlny různých náplní, které způsobují nepřetržité kolísání hodnot krevního tlaku. Ve většině případů, puls časté (tachysystolic fibrilace síní), ale může se vyskytnout bradykardie, fibrilace síní vlastní se syndromem nemocného sinu, nebo v důsledku užívání drog, které zpomalují atrioventrikulární vedení. Při tachykardii je často nedostatek pulsu spojen s významným snížením nárazu po krátkém diastolu. Při auskultaci srdce je zaznamenána nerovnoměrná zvuk tónu I. Po krátké diastole jsem tleskal tleskat. Tyto klinické příznaky však neumožňují spolehlivé rozlišení fibrilace síní od jiných arytmií.

Diagnostika zahrnuje zapsané v EKG vede 12 a echokardiografie k posouzení morphofunctional srdeční stav a ve většině případů - určit arytmie etiologie. Pro zpřesnění odečty poslední použít i speciální metody výzkumu, jako je například stanovení funkce štítné žlázy, zátěžovém testu, koronární angiografie, rentgenových paprsků a jiné metody výzkumu dýchacích cest.

Fibrilace síní: příznaky a léčba

Fibrilace síní - hlavní příznaky:

  • Křeče
  • Závratě
  • Dýchavičnost
  • Porucha krevního oběhu
  • Mdloby
  • Bolest v srdci
  • Ztráta vědomí
  • Rychlý puls
  • Pallor
  • Přerušení práce srdce
  • Chaotický srdeční tep
  • Zvýšená produkce moči
  • Pulsace žil na krku

Fibrilace síní, který je rovněž definován jako fibrilace síní, je jedním z typů komplikací, které se vyskytují na pozadí srdečního onemocnění spolu s dalšími odrůd srdečních arytmií. Síňová arytmie, příznaky, které se mohou objevit také v důsledku důležitosti onemocnění štítné žlázy a množství příbuzných faktorů, projevuje jako srdeční frekvence, dosáhne limitu 600 tepů za minutu.

Obecný popis

Fibrilace síní je charakteristické pro to arytmií doprovázenou náhodnost a frekvenci excitace a kontrakce setkávají síní nebo fibrilace síní a záškuby vyskytující se samostatnými skupinami síňových svalových vláken. Jak jsme již poznamenali, frekvence skutečných úderů srdce v tomto stavu může dosáhnout až 600 úderů za minutu. V případě dlouhého paroxysmu s fibrilací síní trvajícími přibližně dva dny existuje riziko trombů a ischemické mrtvice. Na pozadí stálosti fibrilace síní může také docházet k rychlému rozvoji stavu cirkulační nedostatečnosti v jeho chronické formě.

Je pozoruhodné, že fibrilace síní je nejčastějším typem poruch srdečního rytmu a určuje míru hospitalizace, která je s ním spojena, u 30% z důvodu problémů s arytmií. Pokud jde o prevalenci tohoto typu patologie, jeho nárůst nastává v souladu s nárůstem věku. Proto u pacientů mladších 60 let se pozoruje 1% výskytu u pacientů po tomto věku - 6%.

Mezi rizikové faktory pro vývoj tohoto stavu patří:

  • Věk. Naléhavost je získána věkovými strukturálními a elektrickými změnami, které se vyskytují v atriu, což zase vyvolává vývoj fibrilace v nich.
  • Přítomnost organických srdečních onemocnění.To také zahrnuje srdeční vady, operace nesené pacienty na otevřeném srdci.
  • Přítomnost jiného typu chronických onemocnění. Jsou to onemocnění štítné žlázy, hypertenze a jiné patologické stavy.
  • Pití alkoholu.

Fibrilace síní: klasifikace

Fibrilace síní při určování určité formy její klasifikace umožňuje zaměřit se na specifické rysy klinických projevů tohoto stavu, mechanismů elektrofyziologie a také etiologických faktorů.

Fibrilace síní může být konstantní ve svém vlastním projevu, chronické, přetrvávající, stejně jako paroxyzmální. Paroxysmatická fibrilace síní trvá sedm dní, většinou končí v průběhu 24 hodin. Chronická fibrilace síní a ciliární arytmie přetrvávají, naopak, více než 7 dní. Ciliární paroxysmální forma onemocnění, stejně jako perzistující forma, může být opakovaná.

Útok na tuto chorobu může být nejprve se projevil nebo opakující se, že v druhém případě výskyt druhé a následující epizody manifestace fibrilace.

Navíc fibrilace síní se může projevit podle dvou typů poruch rytmu, to znamená, že může být síňový flutter nebo jejich blikání. Fibrilace síní (fibrilace) nastává při kontrakci jednotlivých skupin svalových vláken, kvůli nimž nedochází ke koordinované síňové kontrakci. To nastane, objemovou koncentraci elektrických impulsů na atrioventrikulární sloučeniny, přičemž je opožděn o jednu z nich, a ostatní přepínače na myokardu, způsobí, že komory pro zadávání v určitém rytmu.

V závislosti na frekvenci kontrakcí může být fibrilace síní tachysystolický, což znamená snížení ukazatele 90 a více, stejně jako normosystolický, u kterých může komorová kontrakce odpovídat intervalu 60-90 za minutu a bradysystolický, kde komorové kontrakce dosahují maximálně 60 za minutu.

Pokud záchvat komor dochází k čerpání krve, snížení neefektivní atriální a ventrikulární diastola protože náplň stane volné způsobem a není v plném rozsahu. Nakonec existuje systemativní absence ejekce do aortálního systému krve.

Pokud jde o stav, jako je síňový flutter, spočívá ve zvýšení kontrakcí v rozmezí 200-400 za minutu, při zachování koordinovaného a jasného síňového rytmu v tomto procesu. V tomto případě se provádí po sobě jdoucích kontrakce myokardu, které se vyskytují téměř nepřetržitě, offline a diastolický odmlce však nedojde a fibrilace relaxace, protože pro většinu času je uvedeno jejich přítomnost systolického stavu. Vzhledem k obtížnosti plnění krve atria, krve vstupuje do komor v menší množství.

Příjem impulsy do komory podél atrioventrikulárního sloučenin se vyskytuje v každém druhém, třetím a čtvrtém případě z nich, která zajišťuje správné komorová frekvence, to znamená, určuje správnou flutteru. Pokud dojde k porušení vodivosti, pak je kontrakce komor charakterizována chaotickým, v důsledku čehož se síňový flutter vyskytuje ve špatné podobě.

Fibrilace síní: příčiny

Tato patologie se objevuje jako důsledek relevance pacienta na onemocnění různých systémů a orgánů v těle, stejně jako nemoci přímo související se srdcem. Vymezíme hlavní podmínky a nemoci, jejichž průběh může být doprovázen komplikací ve formě atriální fibrilace:

  • srdeční vady (zejména mitrální chlopně);
  • IHD (ischemická choroba srdeční);
  • syndromy: Wolff-Parkinsonova-bílá, slabý sinusový uzel;
  • diabetes mellitus;
  • akutní otravu alkoholem nebo otrava v chronické formě (alkoholická myokardiální dystrofie);
  • hypertenzní onemocnění;
  • thyrotoxikóza;
  • poruchy typu elektrolytu (především snížení nedostatku hořčíku a draslíku v těle).

Fibrilace síní je zřídka objeví „bezdůvodně“, je tedy idiopatické ostatně říci, že mluvíme o formě, která může být pouze v případě, že provádí důkladné vyšetření pacienta při absenci jakékoliv nemoci od něj, provokovat arytmií.

Je třeba poznamenat, že v některých případech stačí jen vyvíjet nejmenší vliv na vzhled útoku. Někdy je možné zjistit jasný počet důvodů, které určily pro pacienta výskyt ataku fibrilace síní poté. Můžeme také určit určitou část těchto důvodů: fyzické nebo emocionální přetížení, pití alkoholu nebo kávy, bohaté stravování atd.

V uplynulém čase pozorování prokázaly významnou úlohu nervového systému při arytmii. Takže kvůli zvýšené aktivitě jeho jednotlivých vazeb je často vyvolán útok. V případě expozice parasympatiku, také v souvislosti s nervového systému, jedná se o typ arytmie vagus, ale v případě, že expozice je sympatický odkaz, který odpovídá typu arytmie giperadrenergicheskomu.

Vagální typ atriální fibrilace vyznačující se následujícími vlastnostmi:

  • projevuje se převážně mezi muži;
  • nástup útoků nastává v noci nebo při jídle;
  • Následující faktory jsou určovány faktory vyvolávajícími útok: horizontální polohou obsazenou nemocným, bohatou výživou, klidovým stavem, rozšířením břicha, trupem kufru, těsnou kravatou nebo límcem, těsným opaskem;
  • Tento stav se nevyskytuje v období emočního stresu a fyzického stresu.

Hyperadrenergní typ atriální fibrilace

  • Tento stav je mnohem častější u žen;
  • převážně vypadají záchvaty ráno, nevylučují vzhled během dne nebo večer;
  • stres, emoční stres a fyzický stres vyvolávají vznik tohoto stavu;
  • tento typ arytmie prochází, když zaujímá horizontální polohu, s klidem a klidem.

Fibrilace síní: příznaky

Příznaky související s uvažovaným patologickým stavem jsou určovány na základě skutečné formy, tj. Stavu tachystystolické, bradiscystolické, konstantní nebo paroxyzmální atriální fibrilace. Navíc důležitou roli hraje obecný stav chlopenního aparátu, myokardu a duševního stavu.

Nejzávažnějším stavem je stav vyvolaný tahisystolickou ciliární arytmií. V tomto případě dochází ke zvýšení srdeční frekvence a dušnosti a intenzifikace těchto příznaků nastává v důsledku fyzického stresu, narušení činnosti srdce a bolesti v ní.

Pravidelně se průběh fibrilace síní vyskytuje paroxysmálně, s progresí paroxysmů. Frekvence, jako je jejich trvání v tomto případě, je určena výhradně jednotlivě. Někteří pacienti po několika epizod Flicker tváří v tvář státu usazení jejich chronické nebo trvalé formy v ostatních po celý život se objeví krátké a vzácné záchvaty, trend k dalšímu postupu v tomto případě mohou chybět.

Pocit paroxysmu s fibrilací síní může být různými způsoby. Takže někteří pacienti nemusí ani v době lékařské prohlídky zaznamenat arytmií, kteří o tom věděli náhodou.

Pokud vezmeme v úvahu typický průběh fibrilace síní, pak se může projevit v podobě chaotického srdečního tepu, polyurie, strachu, třesu a slabosti. Nadměrná srdeční frekvence může pro stav pacienta způsobit závratě a mdloby. Kromě toho se mohou také objevit záchvaty Morgagni-Adams-Stokes (křeče, ztráta vědomí, bledost, poruchy dýchání, neschopnost stanovit BP indexy, tóny srdce).

Téměř okamžitě zmizí příznaky fibrilace síní, když se obnoví srdeční sínusový rytmus.

Při konstantní atriální fibrilaci pacienti často prostě nevšimnou.

Auskultace (posloucháním srdce pro skutečné zvukové jevy) srdce určuje přítomnost tónů, které se projevují různým stupněm hlasitosti. Puls je arytmický, amplituda pulzních vln je odlišná. Fibrilace síní je charakterizována nedostatečným pulsem, který je způsoben zvláštnostmi stavu, v důsledku čehož dochází k výtoku krve do aorty, nikoliv ke každému kontrakci srdce.

Pokud mají pacienti síňový flutter, je tento stav obvykle doprovázen charakteristickým zvýšením palpitace, dyspnoe, pulzace žil na krku a v některých případech určitého nepohodlí v srdci.

Fibrilace síní: komplikace

Nejčastější komplikace tohoto onemocnění se projevují formou srdečního selhání a tromboembolie.

Mitrální stenóza s fibrilací síní může být její komplikace spojené s trombus okluzní intraatrial atrioventrikulární (vlevo) otvoru, což může způsobit náhlou srdeční práce a, v důsledku toho, smrti pozadí těchto procesů.

Při styku s intrakardiální tromby systémových cévách, koncentrovaných v systémovém oběhu, tromboembolie se nejčastěji různé orgány, krevních sraženin a 2/3 jsou vzhledem k toku krve v mozkových cév. Takže téměř každý šestý případ ischemické cévní mozkové příhody se objevuje u pacientů, u kterých byla dříve diagnostikována fibrilace síní.

Nejvíce náchylné k výskytu periferní a mozkové tromboembolie u skupiny pacientů jsou osoby starší 65 let. Při dosud přeneseny pacientů tromboembolismu, bez ohledu na charakteristiky jeho koncentrace, diabetes, městnavé srdeční selhání, typu a s hypertenzí také významně zvýšila pravděpodobnost vzniku tromboembolických příhod uvedených provedení.

Vývoj srdečního selhání na pozadí fibrilace síní se vyskytuje u pacientů, kteří mají srdeční vady, stejně jako porušení kontraktility komor.

Jako jeden z nejsilnějších projevů, které jsou důležité pro srdeční selhání v přítomnosti fibrilace síní, vzniká arytmogenní šok kvůli nízkému a nedostatečně produkovanému srdečnímu výkonu.

V určitých situacích může dojít také k přechodu od stavu fibrilace síní k komorové fibrilaci následované zástavou srdce. Nejčastěji fibrilace síní doprovází vývoj chronického srdečního selhání, jehož výsledkem je progrese až do stavu dilatované arytmické kardiomyopatie.

Diagnóza fibrilace síní

Používají se tyto základní metody:

  • Elektrokardiogram (EKG);
  • Monitorování holteru (24 hodinové záznamy o EKG jsou zaznamenány během obvyklého rytmu života pacienta a jeho podmínek);
  • Nahrávání paroxyzmů v reálném čase (jedna z variant předchozí metody diagnostiky, v níž přenosné zařízení zabezpečuje signalizaci po telefonu v případě útoku).

Léčba fibrilace síní

Stanovení správné taktiky terapie probíhá podle konkrétní formou onemocnění, zatímco je orientována v každém případě k obnovení normální sinusový rytmus a jeho následnou údržbu, jakož i, aby se zabránilo opakování fibrilace síní epizod. Rovněž je zajištěna vhodná kontrola srdeční frekvence při současné prevenci komplikací tromboembolie.

Hloubením je vyrobena záchvaty intravenózní a vnitřní přijímací novokainamida přípravky kordarona, chinidin a propanorm, které určují příslušnou dávku v kombinaci s kontrolou nad úrovní krevního tlaku a elektrokardiogramu.

Nedostatek pozitivního trendu ve změně stavu pacienta při použití lékové terapie naznačuje použití elektrické kardioverze, s jehož pomocí se paroxyzmy zastaví v více než 90% případů.

Fibrilace síní nezbytně vyžaduje léčbu a základní onemocnění, které vedlo k rozvoji poruchy rytmu.

Jako radikální metoda eliminace fibrilace síní se používá metoda radiofrekvenční izolace zaměřené na plicní žíly. Konkrétně se v tomto případě provádí izolace zaměřené na ektopické excitace koncentrované v oblasti ústí plicních žil od předsíně. Metoda má invazivní povahu, zatímco efektivita její implementace je asi 60%.

Časté opakování útoky nebo stálosti průtokových konkrétní formy fibrilace síní srdce může vyžadovat postupy RFA, tj radiofrekvenční ablace, znamená proces „spálení“ provádí elektrody vytvořit kompletní blokádu a typu trvalé implantace kardiostimulátoru.

Pokud se objeví příznaky, které poukazují na možnou relevanci fibrilace síní, je nutné se poradit s kardiologem.

Pokud si myslíte, že máte Fibrilace síní a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak kardiolog vám může pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Anémie, společný název zní, jako anémie je stav, ve kterém je výrazné snížení celkového počtu erytrocytů a / nebo snížení hemoglobinu na jednotku objemu krve. Anémie, jejíž příznaky se projevují ve formě únavy, závratí a jiných typů charakteristických stavů, vznikají kvůli nedostatečné dodávce kyslíku do orgánů.

Srdeční vady jsou anomálie a deformace jednotlivých funkčních částí srdce: ventily, přepážky a otvory mezi cévami a komorami. V důsledku jejich nesprávného fungování dochází k narušení krevního oběhu a srdce přestává plnit svou hlavní funkci - dodáním kyslíku všem orgánům a tkáním.

Získané srdeční onemocnění - onemocnění spojená se zhoršenou funkcí a anatomickou strukturou srdečního svalu. V důsledku toho dochází k narušení intrakardiálního oběhu. Tento stav je velmi nebezpečný, protože může vést k rozvoji mnoha komplikací, zejména srdečního selhání.

Plicní embolie - ucpání plicní tepny trombem nebo jiného cizího tělesa (částice kostní dřeně, akumulace tuku, parazitů). Trombus se může tvořit v žilním systému, v pravé nebo v levé síni, ve ventrilu srdce. Pokud není lékařská pomoc poskytována včas, dojde k smrtelnému výsledku.

Jako termín, jako je tachykardie, je obvyklé vnímat rychlý srdeční tep s jakoukoliv specificitou jeho původu. Průměrné hodnoty pro toto jsou v řádu více než 100 úderů za minutu. Tachykardie, jejíž příznaky, přestože spočívají v rychlém srdečním rytmu, jsou zatím charakterizovány správností rytmu srdečního tepu, přičemž trvání intervalu mezi srdečními kontrakcemi je také konstantní. Stejný stav, který je charakterizován neočekávaným výskytem tachykardie a jeho náhlým ukončením, je definován jako paroxyzmální tachykardie.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Více Informací O Plavidlech