Důsledky mrtvice na pravé straně mozku, kolik lidí žije

Z tohoto článku zjistíte, jaké jsou důsledky mozkové mrtvice v pravé polokouli, jak špatně je postižena stav pacientů a co to záleží. Kolik žijí lidé, kteří utrpěli mrtvici na pravé straně.

Mrtvice je součástí skupiny závažných onemocnění. Každým rokem zemřou tisíce lidí a stávají se zdravotně postiženými. Obecně platí, že 50 až 60% pacientů dokáže přežít a maximálně 10% se může plně zotavit. To znamená, že důsledky onemocnění jsou opravdu vážné a není vždy možné je ovlivňovat.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Prognóza závisí na několika faktorech, které jsou popsány v tabulce:

Pokud jde o délku života po mrtvici v pravé hemisféře, je to v širokém rozmezí, protože závisí na faktorech popsaných v tabulce v rozmezí od několika hodin do desítek let.

Úder na pravé straně mozku je symptomatický a odlišný od levé strany. To je způsobeno skutečností, že každá hemisféra je zodpovědná za různé mozkové funkce.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Pokud je zdvih na pravé straně ischemický

Většina úderů v pravé hemisféře je ischemická povaha - kvůli zablokování tepen, které přivádějí krev do mozku. Tato varianta poruch mozkové cirkulace postupuje postupně - 75% pacientů zaznamená nárůst symptomů během několika hodin nebo dokonce dnů. To umožňuje včas vyhledávat lékařskou pomoc a snižovat závažnost následků. Proto hlavní věc, která ovlivňuje prognózu této formy onemocnění, je velikost cévní mozkové příhody.

MRI snímky ukazují vývoj ischemické mrtvice v pravé časové oblasti mozku

Malá velikost nekrotické oblasti mozku

Pokud podle tomografie odborníci nezahrnují ischemickou cévní mozkovou příhodu jako masivní (velkou) nebo o ní mluví jako mikro-mrtvice, znamená to, že prognóza života pacienta je příznivá. Takové změny v mozku nemají významný vliv na jeho trvání - nemoc není fatální. Výjimkou jsou případy, kdy je narušen přívod krve do kosterního traktu. Obsahuje životně důležité centrum - respirační a kardiovaskulární. Proto i malá mrtvice, která postihuje mozkový kmen, dosahuje 95-99% úmrtí pacientů během několika hodin nebo dnů.

Hlavním problémem, kterým čelí pacienti, kteří utrpěli pravou polokouliovou mrtvici malého rozměru, je rozdílný stupeň postižení (čím menší je ohnisko, tím menší je neurologická vada). U 60-70% takových pacientů je pohyblivost omezená, ale nejsou lůžková, ztrácejí příležitost přiměřeně vnímat svět kolem sebe, vše, co se jim stane, a schopnost logicky myslet.

Tato povaha důsledků je způsobena skutečností, že v pravé hemisféře pravorukých lidí jsou nervová centra odpovědná za motorickou aktivitu levé poloviny těla, intelektuální a duševní schopnosti a paměť. Odpovídající střediska leváků jsou lokalizována v levé hemisféře. Proto je pravá polokoule v nich hemisférická mrtvice charakterizována dalšími následky - podobně jako ischemický proces na levé hemisféře u pravorukých lidí.

Příčiny ischemické mrtvice pravé polokoule mozku

Ischemická mrtvice na pravé straně mozku se vyvíjí v důsledku uzavření trombů nebo embolů v tepnách, které dodávají krev do pravé hemisféry mozku, stejně jako při vyjádření spasmu cév v této oblasti. Akutní narušení krevního oběhu v pravé hemisféře může způsobit hypertenzní onemocnění s hypertenzními krizemi a aterosklerózou mozkových cév. Pravý obličej může být důsledkem patologických změn v pravé karotidě a vertebrálních tepen, kterými kyslík s krví vstupuje do pravé hemisféry mozku. Když léze malých tepen vyvíjejí lakunární mrtvici.

Lékaři nemocnice Yusupov diagnostikují onemocnění pomocí počítačového a magnetického rezonančního zobrazování. Neurologé aplikují individuální léčebné schémata v závislosti na poddruhu ischemické cévní mozkové příhody, projevů onemocnění a průběhu onemocnění. Specialisté rehabilitační kliniky obnovují narušené funkce a uplatňují inovativní metody.

Ischemická mrtvice na pravé straně mozku. Vlastnosti klinického obrazu

V pravé hemisféře mozku jsou shluky nervových buněk, které poskytují pocit těla v prostoru, citlivé vnímání světa, příchozí analýzu informací. Na levou rukou v pravé hemisféře mozku je střed řeči. V akutním období pravostranné ischemické mozkové příhody jsou pozorovány následující příznaky:

  • úplná nebo částečná paralýza levé poloviny těla;
  • změny obličeje (vyhlazené nasolabiálních záhyby správnou „parusyaschee“ pohyb rtů při dýchání, ptóza koutky dolů;
  • nemožnost posoudit postavení jeho těla; určit velikost objektů;
  • ztráta paměti u nedávných událostí a zachování schopnosti vyvolávat minulost;
  • nedostatek schopnosti soustředit se.

Důsledkem ischemické cévní mozkové příhody na pravé straně v levách je porucha řeči.

Očkování pravé karotidové arterie (stenóza, trombóza, embolie) se často vyskytuje asymptomaticky. Neurologické poruchy jsou spojeny hlavně s nedostatečným přívodem krve v pánvi středního mozku a někdy přední a zadní mozkové tepny vpravo. Lékaři nemocnice Yusupov obvykle dodržují tzv. Blikání příznaků. Rozvíjející se částečná nebo úplná levostranná paralýza se zhoršenou funkcí řeči a střídavá slepota s nimi spojená zmizí po několika minutách nebo hodinách. Intenzivní pulzace v tepnách v obličeji, nízký tlak v tepnách sítnice pravého oka signalizuje zúžení nebo zasunutí vnitřní krční tepny doprava. Trombus v hlavní cévě na krku může vyšetřovat neurologička, která byla odhalena angiografickou metodou a naléhavě odstraněna chirurgem na klinikách partnerů nemocnice Yusupov.

Během období zotavení po ischemické cévní mozkové příhody na pravém nemocničních neurologů strana Yusupov vědomí pacientů s výjimkou porušení motorických funkcí citové projevy nemoci: deprese ustupuje radosti, „pošetilý“ chování, nedostatek taktu a smysl pro proporce. U blokády velké cerebrální tepny a rozsáhlého poškození pravé hemisféry mozku na pozadí silných bolestí hlavy se ohnisko klinických projevů rychle rozrůstá. Objeví se charakteristická změna tváře a nehybnost levé poloviny těla roste. Polknutí může být narušeno a obtížnost řeči se může zvýšit.

Pravidelná lakunární ischemická mrtvice se postupně rozvíjí u pacientů s diabetes mellitus a hypertenzí. Cerebrální projevy jsou špatně vyjádřeny. Polovina pacientů vykazuje slabost v levém rameni a noze, v levé části obličeje dochází ke ztrátě citlivosti. U 1/3 pacientů dochází ke ztrátě citlivosti na bolest, ke schopnosti odlišit tvar a teplotu objektu na dotek. U každého desátého pacienta se lakunární cévní mozková příhoda projevuje ostrým závratím a neschopností pohybovat se samostatně.

Diagnóza pravostranné ischemické mrtvice

Aby bylo možné rychle identifikovat ischemickou cévní mozkovou příhodu a pravou polovinu těla, Yusupov nemocniční lékaři používají high-tech zařízení získat přesné informace o stavu průtok krve v cévách pravé hemisféry a rozsahu poškození mozkové tkáně. neuroimaging techniky (počítačová tomografie a magnetická rezonance), aby bylo možné nejen určit typ a umístění mrtvice, ale také stanovit patogenní subtyp mozkového infarktu, detekci abnormalit plavidla, což vede k akutní mrtvice, pro určení léčebné strategie.

Když Počítačová tomografie perfuzní neurologové Yusupov nemocnice mají možnost identifikovat takzvaný fenomén „nesouladu“ - rozdíl v objemu mozkové substance, kde snížení průtoku krve a krevního objemu. Tato oblast je oblast ischemické penumbry, tj. Částí mozku, která s včasným zásahem může být potenciálně zachráněna před smrtí.

V nemocnici v Yusupově lékaři také používají následující inovativní metody pro diagnostiku ischemické cévní mozkové příhody v pravé hemisféře:

  • transcraniální dopplerografie, umožňující posoudit stav mozkového toku krve;
  • Cerebrální angiografie, která je nepostradatelná při plánování chirurgie;
  • elektroencefalografie, pomocí které jsou odhaleny zóny kortikálních a subkortikálních lézí;
  • výzkumné techniky, které hodnotí cerebrální metabolismus (metabolismus) a mají hodnotu v kroku přechodné ischemické záchvaty, a také na začátku pravé ischemické cévní mozkové příhody - tomografie scintigrafie a pozitronové emisní.

Léčba ischemické mrtvice pravé cerebrální hemisféry

V nemocnici Jušupov se lékaři individuálně přizpůsobují léčbě každého pacienta s akutním poškozením cerebrálního oběhu. Základní terapie začíná organizací řádné péče o pacienta. Během několika dní by měl pacient s pravoúhlou ischemickou mrtvicí v horizontální poloze se zvednutými nohami.

Od samého začátku se provádí profylaxe ložisek, purulentních vředů rohovky, hypostatická pneumonie a časné kontrakce. Do 24-48 hodin po přijetí pacienta do neurologické kliniky začnou pasivní pohyby v kloubech, oni otočí pacienta v posteli a očistí jeho respirační trakt. Při trvalém zvracení se injektuje nasogastrická trubice žaludku a při polykání dochází k poškození parenterální výživy, při které se podávají živiny intravenózně. Lékaři monitorují funkci vylučovacích orgánů, v případě potřeby provádějí katetrizaci močového měchýře a předepisují očista krve.

Neurologové nemocnice Yusupov užívají účinné léky a léky bez léků k léčbě mrtvice na pravé straně mozku. Jsou jmenováni výhradně na důkazech, zahrnující kardiologů, a v případě potřeby resuscitace a neurochirurgy, vzhledem k tomu, výsledky laboratorních studiích. Lékaři provádějí monitorování krevního tlaku a v případě jeho zvýšení předepisují antihypertenzní léky.

Regulace metabolismu vody a soli se provádí infuzní terapií pod kontrolou pH-metry, hladiny elektrolytů, osmolarity krve a moči, biochemické analýzy krve. V boji proti otokům mozku a při prevenci nárůstu nitrolebního tlaku, použití dexazonu nebo osmotických diuretik. Kardiologové a reanimatologové nemocnice Yusupov se účastní základní terapie.

Předepisují se antikoagulancia, které kontrolují koagulaci krve a při absenci exacerbace peptického vředu, hemoragické diatézy, závažného poškození jater a ledvin. Pacienti jsou nejdříve intravenózní a podává se heparin subkutánně. Po 1-2 dnech po zrušení heparinu se přenášejí nepřímé antikoagulancia. V této době se denně monitoruje protrombinový čas.

Antiagregantní lékaři Yusupovské nemocnice předepisují již 3-5 dnů pravostranné ischemické mrtvice. Individuální terapie je vaskulární činidla, které mají antiagregační aktivita: trentalom, beta-blokátory, antagonisty vápníku, stugeron, Cavintonum, aminofylin.

V akutním období jsou pacienti s pravostrannou ischemickou cévní mozkovou příhodou injekčně podáváni gordokům a protilátekům. Dokonce i při počátečních projevech nedostatku mozkových přívodů krve se předepisují antiagreganty, které zahrnují kyselinu nikotinovou, polynenasycené mastné kyseliny nebo jód. K obnovení nervových buněk mozku předepisují léky, které mají neuroprotektivní účinek. Pro rozpuštění trombů a obnovení průtoku krve do tepen v pravé hemisféře mozku jsou předepsány trombolytické látky. Trombolýzní neurologéři v nemocnici Yusupov jsou dnes nejúčinnějším léčivem - rekombinantním tkáňovým aktivátorem plazminogenu.

Když se pacientova situace zlepšuje, s ním spolupracují řeční terapeuti Yusupovské nemocnice. Rehabilitologové dělají klasickou a relaxační masáž, uvolňují fyzioterapeutické procedury. Pro obnovení funkce motoru se používá kinezioterapie a moderní metody fyzikální terapie.

Díky použití inovativních metod léčby potřebují pouze 5 až 6% pacientů s pravostrannou ischemickou cévní mozkovou příhodou, kteří jsou po rehabilitaci propuštěni z neurologické kliniky. Pokud máte první známky ischemické mrtvice v pravé hemisféře mozku, zavolejte. V nemocnici v Yusupově úspěšně obnovil narušené neurologické funkce i těch pacientů, kteří byli odmítnuti z jiných rehabilitačních center.

Důsledky a léčba ischemické cévní mozkové příhody vpravo

Lidský mozek je komplexní systém sestávající ze dvou hemisfér. Porušení v krevních cévách kterékoli hemisféry se nazývá mrtvice. Pravoúhlé ischemické mrtvice vede k závažným následkům, obtížné léčbě a dlouhé době návratu. Nemoc je stejně tak postižen jak muži, tak ženami.

Co je tohle onemocnění?

Na rozdíl od hemoragické cévní mozkové příhody (prasknutí cévy) vzniká ischemická cévní mozková příhoda v důsledku okluze nebo kontrakce cév a následného akutního deficitu kyslíku v mozkových buňkách. Přívod kyslíku se provádí proudem krve. Pokud se z nějakého důvodu tato krmiva zastavila, smrt tkání (nekróza) začíná 5 minut po ukončení oběhu. Při lavinovém vývoji mozkové mrtvice je důležitější než kdy jindy poskytovat rychlou lékařskou péči, protože počet mrtvých buněk se zvyšuje každou sekundu. Míra zdvihu závisí na jejích příčinách.

Symptomy pravotočivého mrtvice

Každá z mozkových hemisfér je zodpovědná za určité funkce. Porážka pravé strany má své vlastní rysy. Charakteristické příznaky onemocnění, když je oblast mozku poškozena v pravé hemisféře, jsou následující:

  • paralýza levé strany obličeje nebo jiné části těla na levé straně;
  • narušení soustředění pozornosti;
  • ostrý bolest hlavy;
  • nedostatečné chování a reakce na okolní podněty;
  • ztráta paměti;
  • zmatenost řeči;
  • depresivní stav;
  • třesání končetin.

V závislosti na stupni poškození mozkových buněk mohou být příznaky více či méně jasně vyjádřeny. Rozsáhlá ischémie je doprovázena dočasnou ztrátou vědomí nebo kómatu, stejně jako úplná paralýza levé strany těla.

Příčiny onemocnění

K ischemické mrtvici pravé hemisféry vede k hladovění mozku kyslíku, k čemuž dochází z následujících důvodů:

  • ateroskleróza mozkových cév;
  • Embolie cév (krevní sraženina vstoupila do krevního oběhu do mozkové cévy).

Jiné, mnohem méně časté příčiny, zahrnují zvýšenou koagulaci krve a patologií karotické arterie. V souvislosti s procesy vedoucími k nemoci je pravoúhlá mrtvice obvykle rozdělena do jednotlivých druhů.

  1. Tromboembolická, spojená s srážením krevní cévy s trombem. Má poměrně dlouhý klinický obraz.
  2. Hypodynamická, způsobená poruchami krevního oběhu. Je charakterizován rychlým vývojem, který je doprovázen rychlým poklesem tlaku.
  3. Lacunar nastává při poruchách v práci kapilár (malé nádoby). Rozvíjí se postupně, často během spánku.
  4. Kardioembolický stav se objevuje kvůli zablokování velké tepny a vyvíjí se během několika sekund.

Důsledky pravoúhlé rozsáhlé mrtvice

Důsledky ischemické mrtvice na pravé straně mozku mohou být nejtěžší. Neposkytnutí včasné lékařské pomoci vede ke ztrátě životních funkcí. Přibližně třetina případů vede k postižení. Ale i při dobrých předpovědích se oživení neděje okamžitě. V závislosti na stupni a místě poškození mozku jsou pravděpodobné následující důsledky:

  • poruchy biomechaniky;
  • rozptýlení, oslabení myšlení;
  • paralýza levé strany, úplná nebo částečná;
  • vývoj epilepsie;
  • nedostatečná koordinace;
  • slabost svalů;
  • neschopnost samoobsluhy.

Závažné případy rozsáhlé ischemické mrtvice často vedou k smrtelnému výsledku, stejně jako ke komatu. Kóma může trvat týden nebo může trvat roky. Po celou dobu trpí pacient speciální potraviny a kyslík. Po opuštění kómatu se kvalita života pacienta zřídkakdy stává stejná.

Po ischemické mrtvici je prognóza dalšího života ještě lepší než u krvácení. Obvykle 75% pacientů i nadále žije a polovina z nich má šanci, se správnou léčbou, aby se zbavila následků. Druhý mrtvický bod je velmi nebezpečný, zde míra přežití je mnohem nižší. Podobně, úmrtí je často spojeno s komplikacemi způsobenými mrtvicí. Patří mezi ně selhání ledvin, srdeční onemocnění a pneumonie. Neméně nebezpečnou komplikací cévní mozkové příhody je mozkový edém.

Léčba pravotočivé mrtvice

Ischemická mrtvice na pravé straně vyžaduje komplexní léčbu, která zahrnuje základní a specifické metody. Základní léčba zahrnuje monitorování krevního tlaku, protože jeho skoky v obou směrech mohou zhoršit situaci. Je také důležité sledovat teplotu těla. Přijímají se opatření k udržení dýchání, práce na srdci a dalších důležitých funkcí. Terapie je zaměřena na odstranění příznaků:

Současně se provádí léčba nebo prevence možných komplikací. Zvláštní léčba mrtvice pravé hemisféry mozku je zaměřena na přímou eliminaci příčin, které ji způsobily. Za tímto účelem se používají léky, které mohou předepisovat pouze ošetřující lékaři.

  1. S krevní sraženinou, která zablokovala plavidlo, bojují pomocí vstřikovaných trombolií. Tyto léky rychle rozpouštějí trombus a umožňují, aby krev volně proudila do postižené oblasti mozku.
  2. Aby se zabránilo přeměně trombů, užívají se antikoagulancia.
  3. Antiagreganty také zředí krev, ale působí jemněji.
  4. Ochranná terapie se používá k ochraně a zvýšení odolnosti neuronů, u nichž se neprojevuje nekróza.

Použití finančních prostředků z vlastního podnětu je velmi nebezpečné, a to iv období zotavení.

První pomoc

Čím dříve je pacient hospitalizován, tím lépe. Toto pravidlo je nejvhodnější pro mrtvici. Je nutné okamžitě zavolat sanitku, ale před jejím příchodem můžete udělat pro pacienta několik užitečných a možná životně důležitých věcí. Je třeba položit polštář pod hlavu, a pokud se útok objevil na ulici, pak nějaký měkký předmět.

V místnosti je třeba otevřít okna, abyste získali přístup k čerstvému ​​vzduchu. Můžete měřit tlak sami a zaznamenat výsledek. Mikro-urážka nemůže dát okamžitou příčinu obzvláště úzkosti, takže je třeba pečlivě sledovat příznaky. To platí zejména u těch, kteří trpí aterosklerózou a diabetes mellitus.

Mrtvici pravého laloku mozku z důvodů a mechanismů vývoje prakticky nijak neliší. Je však nutné vzít v úvahu významný rozdíl v charakteristikách klinického průběhu onemocnění a jeho následků, zejména ve fázi rehabilitace.

Pravoúhlé ischemické mrtvice

Akutní ischemické mozkové oběhové různé etiologickým heterogenita: hlavní příčinou ischemické cévní mozkové příhody jsou aterosklerotické léze mozkových tepen (30-40%), hypertenzní cévní změny s vývojem lakunární zdvihů (25-30%) nebo kardiogenní embolie kardiovaskulární patologie (20 -25%). Další příčiny mozkové infarkty jsou považovány za poruchy hemorheological, vaskulitidu a koagulopatii - 10% případů, a neznámé příčiny mrtvice.

Známky mozkového infarktu v pravé hemisféře

Ischemická mrtvice s lokalizací léze v pravé hemisféře mozku se projevuje:

  • paralýza levé strany těla;
  • různé poruchy vnímání a pocitu (ztráta schopnosti posoudit velikost a tvar předmětů s porušením vnímání schématu vlastního těla);
  • ztráta paměti především u aktuálních událostí a akcí (s plnou pamětí na minulé události);
  • ignorování levé poloviny prostoru (levé pole);
  • anaagnóza;
  • motor nebo úplná afázie (v levé ruce);
  • kognitivní porucha (patologie koncentrace pozornosti);
  • emocionální a volních poruchy a neuropsychiatrické syndromy, které se vyskytují deprese, měnit často neopatrné a behaviorálních problémů s nedostatečnými emocionální reakce - disinhibition, pošetilé, nedbalost, ztrátu taktem a měří se sklonem k ploché vtipy.

Vlastnosti ischemické mrtvice na pravé straně

Toto onemocnění je charakterizováno polymorfismem znaků s delší dobou obnovy ztracených funkcí. Pravá hemisféra je zodpovědná za orientaci ve vesmíru, zpracování známých informací, citlivost a vnímání okolního světa. U trombózy, embolie nebo významného křeče mozkových cév pravé hemisféry způsobuje mozku úplnou nebo částečnou paralýzu levé strany těla. Existuje také narušení krátkodobé paměti - pacient si dobře pamatuje minulé události, ale nezaznamenává své nedávné akce a životní události vůbec.

Leváci v pravé hemisféře mají centrum řeči, takže tito pacienti často mají motorickou nebo úplnou afázii a často ztrácejí schopnost komunikovat. Ischemická mrtvice na pravé hemisféře mozku způsobuje u pacientů nedostatek pocitu končetin, jako části jejich těla nebo přítomnost více rukou nebo nohou.

Rozsáhlý zdvih pravé polokoule

V označených lézí pravé hemisféry mozkových prvních mozkovými symptomy převažují nad nerovnoměrný a je blesk a náhlé (apoplectiform) jejich výskyt a progrese. Tento typ průtoku charakterizuje akutní blokaci velké tepny. Během krátké doby, fokální příznaky co nejvíce a vyjádřený v kombinaci s mozkovými neurologickými symptomy - ztráta vědomí, zvracení, bolesti hlavy a závratě, poruchy koordinace pohybů. Pacienti se rychle ztrácí schopnost vnímat tvar a prostor, stejně jako rychlost a velikost objektů, ztratil vnímání těla, potíže s polykáním, řeč a poruchy pohybu vyjádřeny (hemiparéza a ochrnutí levé straně těla). Pacienti často podstupující pravostrannou ischemickou cévní mozkovou příhodu trpí vážnými depresemi a mentální pasivitou.

Rozsáhlá ischemická mrtvice na pravé straně mozku způsobuje těžká zranění, která ztěžuje život a prognózu pacienta, naruší normální proces léčby a rehabilitace a častěji způsobuje zdravotní postižení pacientů a úmrtí.

Vlastnosti pravoúhlých lakunárních úderů

Lakunární ischemická mrtvice lokalizovány v pravé hemisféře mozku se vyvíjí v pokročilém hypertenzní onemocnění v kombinaci s diabetem, vaskulitida, toxický a infekčních lézí mozku nádob, a v mladém věku v přítomnosti vrozených vývojových vad stěn nádoby. To se projevuje v počátečních fázích jako tranzitorní ischemické ataky nebo malých úderů, někdy i bez příznaků. Mozkových a meningeální příznaky tohoto druhu mrtvice nejsou typické, a fokální příznaky závisí na umístění léze.

Atributy, které má vpadlé ischemickou cerebrální mrtvice, je příznivý výsledek s částečným neurologickým deficitem nebo úplné obnovení ztracených funkcí, ale při opakovaných Lakunární velikosti zdvihu zvýšit ischemické krb, a vytvořený klinické vaskulární encefalopatie. Existuje několik typů Lakunární úderů - izolovaná motoru zdvih, ataxickou hemiparéza, ojedinělých smyslové mrtvice a hlavní klinické syndromy: dysartrie, hyperkinetická, pseudobulbar, mutismus, parkinsonismus, demence a další.

Manifestace ischemických lakunárních mrtvic

Pravostranná hemiparéza izolovaný motoru vyvíjí nejčastěji v lokalizačním fokální nekrózy v zadní třetině zadní stehna vnitřního pouzdra v bazálních oblastech mozku a nohy v regionech pons. On ukazuje slabost svalů levé paže a nohy, stejně jako obrna mimických svalů obličeje vlevo. Tento typ lakunární mrtvice se vyskytuje v 50 až 55% případů. V 35% případů pravostrannou hemiparéza lakunárním mrtvice vyvinuté ve spolupráci s hemianesthesia - levostranné ochrnutí obličejových svalů, paréza svalů ruky a levou nohou s porušením všech druhů citlivosti (bolest, taktilní, svalnatý, kloubních a teplota).

Atactic hemiparéza se vyskytuje u 10% Lakunární úderů a rozvíjet se v lézí bazálních částí mostu nebo zadním pravém stehně vnitřního kapsle. To se projevuje jako kombinace končetiny paréza levé s cerebelární ataxii. Méně časté jsou „syndrom dysartrie a nepříjemná ruka“, což je varianta ataktického hemiparéza, „izolovaná centrální ochrnutí obličejových svalů“ a syndrom „gemihori -. Hemibalismus“ Nejzávažnějším projevem mozkového infarktu je lakunární stav lacunary - vytvoření velkého počtu Lakunární mrtvic v mozkových hemisfér s těžkou patologii mozkových cév a výrazné zvýšení krevního tlaku. To je projevem ischemické mrtvice, hypertenzní angioentsefalopatii.

Ischemická mrtvice u dětí a dospívajících

V současné době u dětských pacientů dochází ke zvýšení komplexní cerebrovaskulární onemocnění a zvýšení počtu úderů v dětství a dospívání, a následky mrtvice jsou velmi obtížné pro pacienty i jejich rodiče. Nachází se v poměrně vysoké úmrtnosti ischemické cévní mozkové příhody u dětí - od 5 do 16%. Důvody pro růst poruch prokrvení mozku, u dětí jsou - progresivní závažné kardiovaskulární onemocnění (vrozená srdeční choroby, arytmie, revmovaskulity, myxom Síňová), dědičné a získané angiopatie mozkových cév (arterioskleróza, virové angiitida), vyjádřený spastické procesy (stav migréna), metabolický a endokrinních onemocnění.

Samostatný typ ischemická mozková mrtvice je perinatální mrtvice, vyvíjí v děloze vzhledem k progresivní placentární nedostatečnosti, těžkou intrauterinní infekce mozku cév plodu a vrozených srdečních vad a vaskulární trombóza s intravaskulární.

Vlastnosti klinice pro pravostrannou ischemickou mrtvici u dětí

S rozvojem pravé hemisféry ischemické cévní mozkové příhody u dětí lokální (fokální) neurologické příznaky převažují nad běžných příznaků mozku. Tam je vysoká četnost malých úderů - lakunární s rozvojem klinického obrazu izolované motorové verze (levostrannou hemiparéza s ochrnutím obličejových levé obličejových svalů), ataktickou mozkovým infarktem (s převahou příznaků mozečku a mírné paréza končetin vlevo), stejně jako trochu obyčejný během dospělosti hyperkinetická a afatické varianty lakunárních mozkových infarktů.

Hyperkinetické typ mrtvice je znázorněno a gemihorei kombinace hemibalismus s následným rozvojem dystonické poruch několik měsíců po ischemickém poškození (lag dystonie). Aphasic varianta se vyvíjí v lacunary zdvihu v zóně středu poruchy řeči a řeči se projevuje v leváky (řeč centrum, které se nachází v pravé hemisféře mozku). Také další symptomy pravým ischemické mrtvice u dětí je low-grade horečka neznámé etiologie nebo fervescence vysokých čísel na rozsáhlou mrtvici. Poprvé se poměrně často akutní cévní mozkovou příhodou se vyskytuje s příznaky subklinickými encephalomyopathies ale ústupu neurologických deficitů po ischemické cévní mozkové příhody u dětí je mnohem rychlejší, která je spojena s dobrou neuroplasticity mozkových buněk.

Prognóza ischemické mrtvice pravé cerebrální hemisféry, doporučení

Každodenní život lidí v moderním světě - je to neustálý spěch, nedostatek času, chronická únava a nedostatek spánku, špatné stravovací návyky nezdravé jídlo na cestách, stav vysokého napětí a hluboké deprese. Samozřejmě, že to vše nemůže být zobrazen na zdravotním stavu ve formě takzvaných civilizačních chorob: aterosklerózy, anginy, mrtvice, hypertenze, diabetes a obezita. Tato onemocnění jsou doprovázena metabolickými poruchami, zhuštěním krve, změnami struktury cévní stěny ve formě zánětu a ukládáním mastných plaků uvnitř cév. Existuje tedy pokles rychlosti průtoku krve a snížení dodávky kyslíku a různých živin do orgánů a tkání.

Negligentní postoj k pravidlům zdravého životního stylu vede k rozvoji závažných patologií včetně mrtvice

Příčiny ischemické mrtvice pravé polokoule

Lidský mozek je jedním z orgánů, ve kterém dochází nejintenzivněji k metabolickým procesům, ale konstantní zásoby energie v něm nestačí, za normálních podmínek dospělý člověk dosáhne asi pět minut. Kardiopulmonální resuscitace v případě klinické smrti je proto důležité v tomto malém časovém období, aby nedošlo k dalším poruchám v těle.

Moznost potřebuje pravidelné zásobování kyslíkem, ale když je v případě výše uvedených důvodů těžké přivádění krve, může dojít k ischemické zóně. Pokud cévní příčiny, ať zúžení nebo ucpání krevních sraženin, není vyřešen v další tři hodiny, nekrotická část, kolem rostoucí sekundární poškození a funkce, který je zodpovědný za tuto oblast mozku, pacient ztrácí všechny. Dále podrobněji o rozsáhlé ischemické cévní mozkové příhodě (pravá strana): účinky a léčba.

Symptomy a příčiny mrtvice

Je naprosto jasné, že při široké mrtvici se prognóza stává příznivějším, pokud je lékařská péče poskytnuta v co nejkratším čase po vzniku cévní nehody, kdy závažné poruchy nemají čas na rozvoj. K tomu je třeba včas rozpoznat známky ischemie. Existují určité mozkové příznaky, podle nichž se mohou nejen lékaři orientovat, ale i lidé bez lékařského vzdělání. Patří sem:

  • porušení mluveného jazyka. Oběť vyslovuje slova nejasně a poněkud pomalu;
  • narušení úsměvu. V tomto případě je asymetrický, jeden z rohů ústí je vynechán;
  • zhoršená motorická aktivita, těžká slabost končetin, dokud není možné pohybovat. Pokud tento příznak není příliš výrazný, musíte jej zkontrolovat srovnáním s jinou zdravou rukou nebo nohou, ústa na opačné straně léze klesnou.
Souběžná symptomatologie onemocnění a poruch

Ischemická mrtvice mozku (pravá strana): důsledky

V závislosti na bazénu, u kterého je uzavřená tepna a jak velká je oblast nekrózy, mohou existovat různé komplikace a několik ohnisek současně. Tak to dopadne, protože stejná stránka je okamžitě zodpovědná za určitý počet funkcí. Například v motoristické sféře dochází k porušení z pohledu, citlivosti a také psycho-emoční sféry.

Porucha mrtvice v mrtvici

  • hypertonicity nebo spasticity. Je doprovázeno nadměrným napětím ve svalech a výraznými bolestivými pocity. Je to nepříznivé znamení, pokud jde o úspěšnou rehabilitaci.
  • pro mrtvici typickou pro parezi. Tato podmínka je opakem předchozí, svaly snižují sílu vzhledem k tomu, že normální přenos nervových impulzů je narušen. Pokud je postižena jedna končetina, pak se nazývá monoparéza a pokud obě ramena a noha utrpěly na stejné straně, je to hemiparéza.
  • někdy mrtvice je doprovázeno paralýzou. Tento stav je charakterizován úplnou absencí jakýchkoli pohybů.
  • porušení koordinace pohybů. K tomu dochází, pokud došlo k nekróze cerebrální oblasti během cévní mozkové příhody.

Stupeň závažnosti motorických poruch po diagnóze mrtvice může být odlišný. Každopádně všechny vyžadují dlouhodobou plnohodnotnou rehabilitaci.

Poruchy na straně zraku se projevují formou pádu poloviny zorného pole. Při pravotočivém tahu pacient nevidí dvě oči levého zorného pole. To vede k tomu, že osoba nerozlišuje levou stranu od pravé, nemůže přejít přes silnici, nevidí polovinu objektu a nemůže ji plně využít.

Psychoneurologická nestabilita cévní mozkové příhody

  • Apatie. Pacient je vůči sobě lhostejný, není naladěn na pozitivní výsledek nemoci a aktivně pracuje na svém těle.
  • Přecitlivělost na sebe a svou pozici, požadavek od ostatních věnovat veškerou pozornost své osobě.
  • Nedostatečné vnímání životního prostředí. Emocionální nerovnováha, smích nebo pláč bez jakéhokoli zřejmého důvodu. Nekonzistence emocí v životních situacích.
  • Porušení vnímání pozice. Osoba je si jistá, že jeho nemoc není vážná a nepatrná. Navzdory vážným fyzickým postižením lidé odmítají pomáhat sebe, přesvědčovat ostatní o jejich plné právní způsobilosti. Někdy pacienti zcela popírají přítomnost nemoci a nedostatečnou schopnost samoobsluhy.

Příbuzní lidí s cévní mozkovou příhodou by měli pochopit, že bez jejich pomoci se člověk nemůže obejít, měl by ho obklopovat s péčí a pozorností a poskytovat plnou péči.

Porušení kognitivních funkcí je velmi výrazná v mrtvici pravé hemisféry než v levé hemisféře, protože je zodpovědná za myšlení a komunikaci.

  • Porušení orientace na místě a čase. Lidé po mrtvici nemohou pojmenovat skutečný datum a čas, čas roku. Také dochází k porušení osobní orientace ve formě nemožnosti pojmenování vašeho data narození, věku, jména a příjmení.
  • Schopnost vytvářet vztahy příčin-účinek zmizí, člověk nemůže naplánovat své činy, aby dosáhl požadovaného výsledku.
  • Porušení sebeorganizace a výstavba událostí ve správném pořadí je také charakteristické pro mrtvici, osoba nemůže sledovat stejné téma během rozhovoru.
  • Narušení komunikace s ostatními lidmi, u pacienta, zhoršené vnímání vtipných výroků, metafor, bere všechno doslova, a to doslova, a na tomto základě provést nesprávné závěry o neslyšel. Dále člověk nemůže dlouho věnovat pozornost a dlouhodobě se soustředit na nějaké zaměstnání.
  • Amnézie. Lidé s mozkovou příhodou si těžko zapamatují nové informace, je také obtížné připomenout všechny nedávné události, data a fakta.

Léčba

Léčba mrtvice by měla být zahájena okamžitě. Schéma obsahuje rozsáhlý seznam léků, které jsou předepsány po dlouhou dobu bez ohledu na umístění léze, aby co nejdříve odstranily abnormality v těle.

  1. Trombolytická léčba cévní mozkové příhody, která se provádí pouze ve specializované jednotce intenzivní péče pod kontrolou koagulace krve a po provedení CT vyšetření. Pro tento postup existují speciální protokoly, které regulují načasování a indikace pro zavedení speciálního léčiva - Alteplase.
  2. Chirurgická léčba mrtvice.
  • Intravaskulární trombolýza, kdy jsou heparinové přípravky injikovány přímo do trombózní cévy dlouhým katetrem, který je veden femorální žilou.
  • Stentování nádob s jejich zúžením. Jen prostřednictvím žíly na stehně rodí katetru, na jehož volném konci, který se nachází speciální ok deštník, který odhaluje, obnoví průchodnost cévy a zachycuje sraženin - kousky aterosklerotických plátů.
  1. Antikoagulační a antiagregační léčba s potvrzením diagnózy mrtvice. Pokračuje po trombolýze se stejnými léky heparinu, pouze při nižších dávkách. Nízké dávky aspirinu zabraňují lepení krevních buněk, vytvářejí kaly a inhibují aktivitu krevních destiček.
  2. Komplexní léčba arteriální hypertenze, která je zvláště charakteristická pro starší osoby.
  3. Antiarytmické léky, které zabraňují tvorbě trombů v pravé síňové přísadě.
  4. Statiny jsou léky zaměřené na snížení hladin cholesterolu v krvi v IHD.
  5. Neuroprotektory a nootropika. Léky, které jsou předepsány po období akutní mrtvice, projíždějí. Zlepšují metabolismus v neuronech mozku, zlepšují mikrocirkulaci a nasycují tkáně kyslíkem a živinami.
  6. Kontrola hladiny cukru v krvi. Doporučení se zejména týká diabetiků se zkušenostmi, přenášených mrtvice.
Léčba cévní mozkové příhody by měla být řešena odborníkem, jinak by prognózy mohly být zklamáním!

Rehabilitace po mrtvici

Obnova ztracených funkcí a porušení v těle po mrtvici nastane od prvního dne po diagnóze. Ošetřující lékař ve spolupráci s anesteziologem, terapeut, fyzioterapeut, lékař fyzikální terapie, logopedie, lékař Kinezioterapie a masáže, aby komplexní plán na obnovu pacienta. Souběžně jsou příbuzní pacienta spojeni s procesem léčby.

Chcete-li obnovit poruchy hybnosti strávit gymnastiku v posteli, počínaje pasivní pohyby, změní se ze strany na stranu, masáže, rehabilitace jako electromyostimulation, elektroforéza elektrolyty Plocha paretické končetin. Vzhledem k tomu, zotavení pacientů po mozkové příhodě po nabízet provést řadu cvičení v posilovně, chodit s chodec, berle a podobně.

Současně je připojen řečový terapeut a pracuje na obnovení řeči narušeného po mrtvici.

Možná, že nejdůležitějším bodem rehabilitace po mrtvici pracuje s psychoterapeut. Tento odborník pomáhá obnovit myšlenkové procesy a kognitivní funkce, pomáhá podpořit přerušení motivace pacienta a přizpůsobit ho obnově.

Preventivní opatření po mrtvici pomohou předejít opakování mrtvice

Pravoúhlé ischemické mrtvice: prognóza života

Při ischemické pravé hemisféře mrtvice, zejména s včasnou asistencí, jsou prognózy přežití poměrně vysoké. A předpovědi pro obnovení účinnosti a schopnost samoobsluhy na nízké úrovni. Pouze s pacientem a dlouhodobým výkonem všech lékařských a rehabilitačních opatření existuje šance na úspěšný výsledek a návrat k plnému životu po mrtvici. Je třeba si uvědomit, že je téměř nemožné projít těmito obtížnými testy na pacienta, takže je nutné v tomto náročném procesu podporovat příbuzné tak dlouho, jak to bude nutné.

Mozková ischemická pravá strana: důsledky

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Ischemická cévní mozková příhoda je poškození částí mozku v důsledku přitisknutí nebo zanesení krevních cév. Podle WHO trpí každý rok přibližně 6 milionů lidí, většina z nich následně trvale nebo částečně ztrácí svou pracovní schopnost. Obvykle onemocní postihuje jednu z hemisfér mozku a na pravé straně je diagnostikována méně často. Důsledky pravotočivé mrtvice mohou být velmi vážné.

Hlavní rozdíly mezi pravým obloukem

Jak je známo, funkce obě hemisféry v mozku se liší. Zleva - je to paměť, logika, řeč, schopnost číst a psát, ale pravá hemisféra je zodpovědná za emoce a pocity. Na pravé straně probíhá zpracování informací v obrazech, poskytuje se kreativní schopnosti člověka.

Pravoúhlé ischemické mrtvice

Hlavní funkce pravého laloku mozku:

  • motorická aktivita levé strany těla a výrazy obličeje na levé straně obličeje;
  • pocit pachu, sluchu, zraku, hmatových pocitů;
  • prostorová orientace;
  • intuitivní pocity;
  • zpracování neverbálních informací;
  • poznávání emocí okolních lidí;
  • vnímání hudby a barvy;
  • vnímání komplexních objektů jako celku, nikoli jako soubor jednotlivých prvků;
  • uznání osob;
  • schopnost určit rozdíly.

Při nárazu pravé hemisféry může dojít k úplné nebo částečné paralýze levé strany kmene, paralýze obličejových svalů, krátkodobá paměť je přerušena. Leváčky mohou navíc mít poruchu řeči, protože jejich řečové centrum se nachází v pravém laloku mozku. Většina pacientů s touto diagnózou necítí vůbec své končetiny, nebo mají pocit, že mají více rukou a nohou, než mají.

Důsledky pravotočivé mrtvice

Pokud je pacientovi poskytnuta nouzová odborná péče během prvních tří hodin po mrtvici, lze zabránit většině buněk. Bohužel absence nejcharakterističtějších projevů v podobě poruch řeči komplikuje definici diagnózy a není možné obnovit mozkové funkce častěji. Období rehabilitace u těchto pacientů trvá déle.

První známky mrtvice

Druhy ischemické mrtvice

Důsledky ischemické cévní mozkové příhody přímo závisí na intenzitě léze, příčině, která ji způsobila, na umístění lokalizace blokády a na rychlosti manifestace příznaků. Na základě toho experti klasifikují chorobu podle druhu.

Zdvih pravé hemisféry

Příčiny a důsledky paralýzy mrtvice na pravé straně

Obsah

Ze všech známých neurologických patologií je mozková příhoda považována za jeden z hlavních zdravotních problémů, neboť každý rok je tímto porušením postiženo téměř šest milionů lidí na celém světě. Onemocnění je nebezpečné, protože většina pacientů, kteří utrpěli mrtvici, se následně stává zdravotně postiženým. Důsledky paralýzy mrtvice na pravé straně se objevují v důsledku poškození levé hemisféry mozku.

Pareze a paralýza - nejčastěji doprovází mozkové příhody a vyskytují se u 88% lidí po záchvatu.

Ochrnutí po mrtvici se vyznačuje poklesem pevnosti a omezení fyzické aktivity, doprovázený změnou svalového tonu - Hypotenze může nastat v prvních dnech po útoku ve svalech, a nakonec k tvorbě parézy, abnormální reflexy a klonu.

Obecná symptomatologie patologie mozku v pravé hemisféře při mrtvici

Mrtvice na pravé straně je obvykle doprovázena běžnými známkami poškození mozku, které charakterizují jakoukoli poruchu toku mozku. Jedná se o první projevy vývoje hemoragické formy mrtvice a infarktu v mozku, a to:

  • Různé stupně závažnosti porušení lidského vědomí.
  • Zvracení.
  • Ostré bolesti hlavy.
  • Systémový závrat.
  • Špatně dýchá.

U hemoragických forem onemocnění dochází k výraznějšímu narušení mozku kvůli vlivu krve, která unikla z přerušené mozkové cévy a dosáhla obálky mozku. Krvácení v mozku může způsobit nesnesitelné bolesti hlavy, které lze srovnávat s těžkým úderem hlavy - člověk dokonce může křičet a ztratit vědomí. Podobný stav je doplněn těžkou nevolností a častým zvracením a vědomí je velmi zakalené.

Konkrétní příznaky mrtvice v pravé hemisféře

Paralýza pravé strany těla je vyvolána tahy s polohou zaostření v levé hemisféře. Toto poškození se vyznačuje částečnou nebo úplnou paralýzou s přetrvávajícími poruchami svalového tonusu a citlivostí kůže.

Při mrtvici levé hemisféry mozku dochází k porušení řečové činnosti, a sice: motorické afasie. Také pro patologii se vyznačuje porušení logického myšlení, deprese, obecných mozkových příznaků - zvracení, rozostřeného vědomí, bolesti hlavy a závratě.

Hlavní principy léčby mrtvice

Současná léčba mozkové mrtvice je integrovaný přístup a organizaci naléhavých lékařských zákroků u pacientů s mozkovou mrtvicí - základní ošetření, které neodpovídá povaze patologie a začíná ve fázi před hospitalizací člověka. po obdržení přesných informací o povaze mozkových mrtvice terapie pomocí zahrnuje diferenciální dopad.

Kombinace základního a diferenciálního ošetření je běžným komplexem, který poskytuje nejefektivnější systém pro léčbu mozkových mrtvic.

Předhospitální léčba

Při prvním náznaku zdvihu progrese symptomů - celkové příznaky mozkové - vyjádřené bolestí hlavy, ztráty vědomí, zvracení a závratě, stejně jako fokální léze - ochrnutí jedné strany těla, řeči, sluchu a zraku - je zapotřebí, jak navštívit lékaře co nejdříve po první zdravotní péče.

Včasná léčba paralýzy mrtvice na pravé straně je důležitým faktorem pro následnou progresi nemoci a prognózu po životě. pracovní kapacitu a přizpůsobení poškozené osoby.

Základní léčení paralýzy na pravé straně těla

Čím dříve byl pacient hospitalizován a léčen, tím lépe budoucí prognózy onemocnění s výjimkou celkové ischemické mrtvice nebo cerebrálního krvácení s masivní smrtí neuronů.

Základní terapie po záchvatu mozkové mrtvice je následující:

  • Naléhavá korekce poruch ve fungování životních funkcí lidského těla - polykání, dýchání, zadržování epileptického stavu atd.
  • Zamezení otoku v mozku a udržení správné rovnováhy vody a elektrolytů.
  • Metabolická ochrana mozku.

Činnosti zaměřené na rehabilitaci pacientů

Aktivní obnovení normálního zdravotního stavu u pacientů po přenosu ischemické cévní mozkové příhody nebo krvácení začíná teprve tři týdny po úspěšném zatčení akutního záchvatu.

Celý objem rehabilitačních aktivit bude korelován se závažností onemocnění pacienta, se zraněním a dalšími patologickými stavy.

Doba zotavení pro pacienty s ochrnutím pravé straně těla nemá konkrétní časový rámec a koná se v komplexu: lékovou terapii v kombinaci s gymnastiku a fyzikální terapie, rehabilitace, klasické masážních technik a selektivní, rušné s logopedi a psychologové v případě naléhavé potřeby. Často se u pacientů s ochrnutí pravé straně po požadované chování elektrické stimulace, magnetoterapie, akupunktura a další pulzní techniky. Integrovaný přístup nám umožňuje účinný postup pro léčbu a rychlé zotavení, stejně jako návrat člověka na svém obvyklém životě a díle.

Zdvih pravé strany mozku

Zdvih je vždy vážná patologie bez ohledu na typ a umístění. Vedle vysoké míry úmrtnosti, která je pozorována v akutním období onemocnění, mrtvice vždy opustí po závažných poruchách v těle až po úplnou ztrátu kapacity a potřebu neustálé externí péče.

Jak víte, lidský mozek se skládá ze dvou hemisfér, vpravo a vlevo, jejichž funkce se liší. To je základ rozdílu mezi příznaky a důsledky apoplexie mozkové tkáně v pravé a levé hemisféře.

Je třeba zdůraznit, že příčiny hemoragické a ischemické mrtvice obou polovin mozku jsou stejné, stejně jako diagnóza a terapie. Existují však určité rysy průběhu, projevy a důsledky pro osobu, která utrpěla mrtvici.

Četnost lézí různých hemisfér je přibližně stejná. Jak ukazuje praxe, mrtvice na pravé straně mozku je pacientům snáze snadnější a má příznivější prognózu než levá strana. Rychlá diagnostika poškození pravé polokoule může být obtížná.

Faktem je, že první příznak, který pacient sám nebo jiní sám o sobě zaznamená, je porucha řeči. A jak je známo, ve většině lidí je řečové centrum v levé hemisféře. Proto při úderu pravé strany nebo strany není afázie, což brání okamžité diagnostice. Ale u lidí s dominantní pravou polokoulí je řečové centrum vpravo a budou mít známky motorické nebo smyslové afázie.

Cévní mozková příhoda je závažné onemocnění, které vede k invaliditě nebo dokonce ke smrti

Příčiny pravotočivé mrtvice

Jak již bylo zmíněno, příčiny porážky pravé hemisféry mozku jsou stejné jako příčiny levé hemisféry. Existují dva hlavní typy mozkové mrtvice - hemoragické a ischemické.

Ischemická mrtvice se také nazývá mozkový infarkt. Objevuje se, když lumen tepny přivádějící určitou oblast mozkové tkáně je uzavřen trombotickými masami, embolusem, zúženým aterosklerotickými pláty, spasenými nebo vytlačenými zvenčí.

Nejčastěji postihuje lidi ve věku od 60 let s systémovou aterosklerózou, dlouhotrvající hypertenze, srdeční infarkt nebo tranzitorní ischemická ataka v historii cukrovky, srdečních onemocnění (revmatické, umělých chlopní, fibrilace síní) mezi.

Kromě popsaných příčin, které jsou časté, jsou také vzácnější (a to nezávisí na věku, a dokonce i mladí lidé mohou trpět):

  • krevních onemocnění, které jsou doprovázeny porušením reologických vlastností a sklonu k tvorbě trombů (trombofilie, leukémie, trombocytóza, erytrocytóza);
  • cervikální osteochondróza s syndromem vertebrální arterie;
  • infekční endokarditida a další septické onemocnění těla, které jsou zaměřeny na produkci bakteriálních embolií;
  • trombóza a tromboflebitida žilního systému končetin;
  • migrénová bolest hlavy s aurou;
  • příjem ústní hormonální antikoncepce;
  • otravy některými látkami;
  • komprese mozkových tepen s nádory, parazitární cysty;
  • prodloužený křeč mozkových cév;
  • vaskulitida a systémová onemocnění pojivové tkáně (Takayasův onemocnění, Kawasakiho syndrom).

Druhy a mechanismus mrtvice

Hemoragická mrtvice je mnohem komplikovanější než mozkový infarkt a má horší prognózu. Nejčastěji postiženy lidé ve věku 40-60 let.

  • hypertenzní onemocnění (jmenovitě patologické změny v mozkových cévách způsobené prodlouženou hypertenzí, které ztrácejí elasticitu a přeruší se tvorbou krvácení);
  • Cerebrální ateroskleróza, která rovněž poškozuje krevní cévy;
  • onemocnění krve, které jsou doprovázeny zvýšeným krvácením (koagulopatie, hemofilie);
  • předávkování léky k ředění krve;
  • zánětlivé poruchy mozkových cév (vaskulitida).

Hlavní funkce pravé hemisféry mozku

Chcete-li pochopit, proč mají tyto, a ne jiné příznaky, mozkovou příhodu na pravé straně mozku, je třeba mít představu o svých funkcích v normě:

  • řídí pohyby levé strany těla (ramena, nohy a obličejové svaly obličeje);
  • poskytuje všechny druhy citlivosti v levé polovině těla;
  • reguluje vidění, zápach a sluch;
  • Zodpovědný za pocit intuice;
  • zpracovává neverbální informace, tj. poskytuje porozumění symbolům, obrazům;
  • Odpovědný za vnímání polohy a orientace v prostoru;
  • vnímání hudby a sklonu k ní;
  • pochopení metafor a figurativních významů slov a výrazů;
  • odpovědný za sny, fantazie a představivost;
  • poskytuje schopnost výtvarného umění;
  • rozvoj a ovládání emocí;
  • poskytuje možnost současného zpracování velkého množství informací a multitasking;
  • umožňuje vnímat celý objekt spíše než jeho jednotlivé součásti, takže poznáme tvář člověka, ne jeho jednotlivé rysy;
  • poskytuje schopnost nalézt rozdíly;
  • poskytuje konkrétní myšlení;
  • vnímání barev.

Důsledky mrtvice v pravé hemisféře mozku mohou zahrnovat porušení některé z těchto funkcí, stejně jako jejich kombinace. Motorová funkce levých končetin těla nejčastěji trpí. Pacient vyvinul levostrannou hemiparézu nebo paralýzu jedné z končetin, svaly levé strany obličeje. Citlivost může být narušena vlevo, ale řeč netrpí, pokud pacient není levou rukou.

Pravá a levá hemisféra mozku mají velmi odlišné funkce

Tyto projevy jsou odhaleny již v akutním období mrtvice a všechny ostatní jsou mnohem později. Osoba ztrácí schopnost rozpoznat tváře, objekty, nerozumí emocím, vnímá pouze doslovný význam slov, nerozumí humoru, nemůže najít rozdíly, ztratí svou kreativitu.

Symptomy mrtvice v pravé hemisféře

Je důležité si pamatovat! Čím dříve je stanovena diagnóza a léčba je předepsána, tím lepší je prognóza pro pacienta. Proto je nutné znát první příznaky mozkové mrtvice, aby nedošlo ke ztrátě sekundy.

Existuje velmi jednoduchý test, který se používá po celém světě pro rychlou diagnostiku záchvatu:

  1. Smile. Musíte požádat osobu, aby se usmála. Pokud dojde k zranění pravé hemisféry, levý roh úst se nezvýší a úsměv bude zakřivený, navíc může naklonit levou tvář.
  2. Řeč. Požádejte oběť, aby řekla jednoduchou větu, jestliže to nemůže udělat, nebo řeč je nezřetelná, pak by měla být podezření na mrtvici. Zapamatujte si! Problémy s řečí s pravoúhlou mrtvicí se prakticky nestávají, pouze levicové
  3. Pohyb. Požádejte o zvednutí nejdříve obou rukou, pak nohou. Pokud oběť nemůže zvednout končetiny vlevo nebo síla v nich je snížena ve srovnání s pravou stranou, pravá hemisféra je s největší pravděpodobností ovlivněna.
  4. Orientace. Je třeba zkontrolovat úroveň lidského vědomí. Chcete-li to provést, zeptejte se, kdo je, kde je, jaký je den. Pokud pacient odpoví správně, není mysl přerušena. Je pravidlem, že s ischemickou mrtvicí to bude, a s hemoragickým, pravděpodobně vědomím bude narušeno nebo dokonce chybí.

Pokud existuje alespoň jeden příznak výše uvedených, okamžitě zavolejte na sanitku, protože lékaři mají 3-6 hodin, aby zachránili život člověka a snížili pozornost škody v jeho mozku.

Rychlá diagnostika mrtvice

Jiné příznaky pravotočivého mrtvice :

  • náhlá a silná bolest hlavy;
  • závratě;
  • nevolnost a nutkání zvracet;
  • zvýšený krevní tlak;
  • porušení citlivosti vlevo (necitlivost, procházení, brnění);
  • paréza nebo paralýza v levé části těla;
  • problémy s viděním (dvojité vidění, ztráta vizuálních polí), sluch, pach;
  • problémy s koordinací pohybů a podporou rovnováhy;
  • vegetativní projevy (palpitace, dušnost, červená tvář, "vylévání" potu).

Diagnostika a léčba

Může se jednat o mrtvici, která vychází z příznaků a anamnézy onemocnění, přítomnosti rizikových faktorů pro ischemickou nebo hemoragickou mrtvici u pacienta.

Oběť musí být vyšetřena neurologem pro identifikaci ohniskových neurologických příznaků, v případě potřeby neurochirurga.

K určení typu mrtvice, její polohy a velikosti léčebného ostrosti lze použít metody neuroimagingu - MRI a CT. Vycházejíc z přijatých dat při těchto prohlídkách, lékaři tvoří terapeutický program.

MRI pacienta s ischemickou mrtvicí

Taktéž je předepsáno úplné laboratorní vyšetření krve a moči k určení abnormalit a jejich korekce. Ujistěte se, že vyšetříte krev pro koagulogram (koagulabilitu) a lipidogram (hladina cholesterolu a dalších frakcí lipoproteinů).

Pro diagnózu souběžné patologie jsou předepsány EKG, ultrazvuk srdce, sledování krevního tlaku, radiografie WGC, ultrazvuk cév nohou apod. V závislosti na získaných výsledcích je předepisována symptomatická léčba.

Video o typech mrtvice a jejich příznaky:

Více Informací O Plavidlech