Koronární angiografie cév srdce: podstata postupu, indikace a kontraindikace

Koronární angiografie je velmi informativní, moderní a spolehlivá metoda diagnostiky léze (zúžení, stenóza) koronárního lůžka. Studie je založena na vizualizaci průchodu kontrastního média podél cév srdce. Kontrastní látka umožňuje zobrazit proces na obrazovce zvláštního zařízení v reálném čase.

Koronární tepny (koronární tepny, srdeční tepny) jsou cévy, které zajišťují přívod krve do srdce.

Koronární angiografie srdečních cév je "zlatým standardem" výzkumu koronární arterie. Proveďte postup na rentgenovém snímku. Intervenční chirurgie se rychle vyvíjí a soutěží s "velkým chirurgickým zákrokem" při léčbě koronárních onemocnění srdce.

Lékaři této specializace jsou kardiovaskulární chirurgové, kteří podstoupili vážné školení. Nyní jsou nazývány intervenčními chirurgy nebo rentgenovými endovaskulárními chirurgy.

Rentgenová chirurgie je místnost, kde lékaři provádějí intrakardiální výzkum a léčbu za sterilních podmínek pomocí rentgenového zařízení. Je to rentgen, který umožňuje doktorovi vidět srdce, koronární tepny během celého postupu.

Pak se naučíte: Když je koronarografie zobrazena, budeme podrobně analyzovat nejdůležitější moment pro pacienta - jak postupuje a jakmile po něm můžete začít pracovat. Jaké jsou náznaky, možné komplikace.

Indikace pro koronarografii

Kdo potřebuje výzkum? Indikace jsou velmi široké, existuje stále více a více z nich. Budeme zvažovat nejčastější případy, kdy je výzkum nezbytný.

  1. Během vývoje akutního koronárního syndromu (ACS) se jedná o samotný začátek možného infarktu myokardu. Faktem je, že infarkt myokardu (srdeční sval) má několik fází vývoje. Pokud se na počátku této události pokusí obnovit průtok krve, ACS neskončí nekrózou (smrtí) části myokardu.
  2. Podezření na koronární onemocnění. Pokud má pacient anginu pectoris, je-li podle koronární angiografie zúžení, musí být průtok krve v srdečních tepnách obnoven před začátkem ischémie nebo srdečního infarktu.
  3. Pokud je přesně známo, že dochází ke stenóze koronární arterie (zúžení lumenových aterosklerotických plaků), je však nutné zjistit, kolik je vyjádřeno. X-ray chirurgové oči (to je, vizuálně) posoudit objem stenózy. Na obrazovce můžete vidět "přesýpací hodiny, když na místě stenózy prochází kontrastní konstrikcí. Je-li toto zúžení velmi malé - pak posoudit rychlost, s jakou se kontrastní látka umyje (koneckonců kontrast je normální průtok krve).
  4. V těch případech, kdy pacient potřebuje kardiochirurgii: náhradu jednoho nebo více ventilů nebo operaci pro aneuryzma (rozšíření) aorty. Ve všech těchto případech by lékaři měli určit, zda existuje patologie srdečních tepen. Kolik chirurgie je potřebné pro pacienta? Jen opravu vady nebo posunu?
  5. Je dobře známo, že ischemická choroba srdeční (koronární onemocnění srdce) se u pacientů s transplantovanou ledvinou třikrát častěji rozvíjí než u obyčejné populace lidí stejného věku. V souvislosti s narůstajícím množstvím transplantátů na světě se tento problém stává poměrně naléhavým a koronarografii provádí i tento pacient.
  6. To už není vzácností, když se studie provádí u pacientů s transplantovaným srdcem pro diagnózu anginy pectoris.

Koronarografie je nezbytná pro načasování (jako naléhavou) a způsob léčby stenózních lézí koronárních tepen. Pokud je zúžení kritické (více než 50% arteriálního lumenu), je třeba rozhodnout: pacient potřebuje aortokoronární bypass roubování koronárních tepen nebo operaci angioplastiky. Pokud není zúžení kritické - může být dostatek léků.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace neexistují. Pokud pacient trvá velmi dlouho, než užívá léky, které zředí krev, a neexistuje žádná naléhavost pro koronární angiografii, postup může být odložen na 7-10 dní. V tomto případě se doporučuje léčbu zrušit. Je nezbytné, aby po skončení léčby se krev rychle zastavila a nebylo riziko krvácení.

Jak postup funguje?

Budeme zvažovat průběh celého postupu koronární angiografie srdečních cév "ze strany pacienta".

Hospitalizace a příprava

Pacient přijede večer na pracovišti, nebo ráno přijde v určený čas pro studium. Na svých rukou by měl mít krevní testy (lékař určí co), elektrokardiografii a ultrazvuk srdce.

V čekací místnosti nebo na pracovišti dostane pacient informace o souhlasu, které musí být podepsány (pokud se nepřehodnete, že se podrobíte studiu). Koronarografie se provádí na prázdném žaludku, trvání celého postupu je od 30 minut do 2 hodin. Pacient je vyloučen následující den. Ráno před vyprázdněním provedete všechny testy.

Tento postup lze provést dvěma způsoby (standardní diagnostickou metodou): přes ramena a femorální tepnu.

Metody vložení katétru pro koronární angiografii srdečních cév

Před koronární angiografií se použije nyxis (premedikace) k zmírnění nervového napětí.

Obvykle je pacient v průběhu studie vědom a komunikuje s lékařem. Ve vzácných případech se vyžaduje, aby pacient ponořil do stavu spánku - poté bude anesteziolog vyšetřován.

Co se děje v operačním sále

  1. V obou případech se nejprve provádí lokální anestezie (lidokain a jiné léky).
  2. Protáhněte nádobu na stehně nebo rameno, vložte do nádoby katétr nebo trubici. Zpočátku je nutné dosáhnout ústí koronární tepny (toto je místo výstupu koronární arterie z aorty). Chirurg zavede trubici do pravé nádoby pacienta
  3. Lékařský katétr stoupá přímo do úst koronárních tepen. Na druhém konci (kde vstoupili skrze kůži) je k katétru připojena stříkačka s kontrastem. Zde je uvedeno. Kontrast zaplňuje srdeční tepny a je vyplavován proudem krve. Během celého procesu je nahrávání videa. Lékař sleduje průběh procesu na obrazovce. Monitor lze otáčet tak, aby pacient viděl také své vlastní tepny. Můžete mluvit s doktorem. Prostřednictvím katétru chirurg injektuje kontrast ze stříkačky. Lékař pozoruje průběh procesu na obrazovce
  4. Po ukončení procedury v oblasti punkce lékař vystaví fyzický tlak rukama. Je nutné zastavit krvácení.
  5. Potom se aplikuje sterilní, lisovací (velmi těsné) bandáž a pacient se přenese do oddělení. Po zákroku chirurg umístí pacientovi těsný obvaz

Po koronární angiografii

Pacientovi se nedoporučuje, aby se z postele dostal od 5 do 10 hodin. Tento rozdíl je pochopitelný - protože někteří pacienti užívají léky, které ředí krev. A ve všech případech nelze před zahájením řízení zrušit.

Můžete jíst hned po proceduře. Lékař se přiblíží k oddělení, aby diskutoval o všech nuancích studie.

Postup pro koronární angiografii je pečlivě a opakovaně studován a analyzován lékařem. Kopie videa vám bude dána okamžitě v operačním sále.

Pacient je následujícího dne propuštěn, pokud nejsou žádné komplikace. Můžete začít pracovat za den.

Komplikace postupu

V praxi jsou komplikace extrémně vzácné - ne více než 1%. V literatuře se po této studii uvádí 0,9 až 0,99% komplikací.

  • Krvácení a opětovné použití tlakového obvazu. Po vyšetření je nutné, aby se k vám přihlásil lékař, který postup provedl. Půjde tak často, jak to situace vyžaduje.
  • Alergické reakce na kontrast. Mohlo by dojít k nevolnosti, zvracení, vyrážce. Problémy odcházejí samy o sobě, nebo jsou jim podávány injekce alergií.
  • Infarkt myokardu, arytmie, bolest v srdci - ne více než 0,05%. Na oddělení vedle pacienta je dovoleno najít blízké. Ujistěte se, že jste pozorovali dva lékaře: doktorka oddělení a lékař, který prováděl koronární angiografii. Takové komplikace budou v té době diagnostikovány.
  • Kontrastně-indukovaná nefropatie (akutní poškození ledvin) je doprovázena krátkodobým zvýšením kreatininu v krvi kvůli kontrastu. Kreatinin je produktem metabolismu bílkovin, důležitým ukazatelem funkce ledvin. Kontrast se vylučuje do 24 hodin bez poškození ledvin.
  • Perforace a prasknutí koronární arterie. Objevuje se u 0,22% pacientů. Tato komplikace se objevuje u pacientů s pokročilou aterosklerózou koronárních tepen. (Journal of Practice of Emergency Medical Care, 2014). Více než u 99% pacientů může být komplikace odstraněna na operačním stole.

Závěry

Koronarografie je nezbytná, aby doktor odhadl vlastním očima jak, kde a proč jsou postiženy koronární tepny. Po provedení studie bude pacientovi poskytnuta přesná diagnóza.

Může se také stát, že během koronární angiografie okamžitě provedete korekci zúžené tepny (na místě stenózy nafoukněte plechovku pod tlakem).

Procento komplikací po skončení studie je nízké a informativnost metody je spolehlivá a důležitá pro další léčbu.

Koronární angiografie srdečních cév - co je to, je to bezpečné, kdy

Kardiovaskulární nemoci jsou velmi charakteristická patologie pro osoby starší 40 let. Mezi těmito nemocemi jsou nejčastěji spojeny nedokonalost vaskulárního lůžka a omezení výživy srdečního svalu.

K objasnění příčin srdečních onemocnění existuje mnoho způsobů diagnostiky. Jednou z nejvíce informativních kontrol je koronární angiografie srdečních cév - co to je, je nebezpečné to udělat a jak to vyšetření jde?

Obecné informace

Jedná se o invazivní manipulaci, která slouží k určení stavu nádob s krví a kyslíkem do srdce. Jsou nazývány koronární. Levá a pravá koronární tepna Obvykle poskytují svalovou výživu a udržují celé tělo.

V případě nežádoucích účinků tyto tepny z různých důvodů zúžení (stenóza) nebo ucpání (okluze). Dodávka srdce krví je významně omezená nebo vůbec v určitém místě zcela zastavena, což je příčinou koronárního onemocnění a srdečního záchvatu.

To je Rentgenové vyšetření lumen koronárních cév pomocí angiografu a kontrastního činidla podávaného pomocí katétru právě v přední části srdcových tepen. Fotografování se provádí pod různými úhly, což vám umožní vytvořit nejpodrobnější obrázek stavu objektu průzkumu.

Indikace postupu

Plánovaným způsobem se provádí koronární angiografie pro:

  • potvrzení nebo vyvrácení diagnózy IHD;
  • objasnění diagnózy neúčinností jiných metod určování nemoci;
  • určení povahy a způsobu opravy závady v průběhu nadcházející operace;
  • revize stavu těla při přípravě na otevřenou srdeční operaci, například v zlozvyku.

V naléhavých případech Postup je prováděn za přítomnosti prvních příznaků a příznaků infarktu nebo před infarktem, které vyžadují okamžitý zásah podle důležitých indikací.

Zvažte, jak se připravit na koronární angiografii srdce a jak se tento postup provádí.

Příprava

Před jmenováním koronární angiografie musí být provedeno několik vyšetření s cílem vyloučit nebo potvrdit přítomnost faktorů, které neumožňují použití této diagnostické metody. Tréninkový program:

  • krevní testy (obecně, cukr, hepatitidy B a C, bilirubin, funkce jater a dalších ukazatelů na HIV, na RW, skupina a Rh faktor);
  • analýza moči na přítomnost patologických stavů ledvin;
  • EKG v 12 přívodech;
  • Vyšetření a uzavření odborníků na existující chronické nemoci.

Za předpokladu, že došlo k manipulaci přímé přípravy před zahájením procedury:

  • lékař předem ruší některé léky, například snižuje krevní srážlivost;
  • vyloučení příjmu potravy v den diagnostiky - aby se zabránilo komplikacím v podobě zvracení, test se provádí na prázdném žaludku;
  • lékař sbírá alergickou anamnézu, provádí test s kontrastní látkou.

Bezprostředně před doporučenou koronární angiografií osprchujte, ohořte si vlasy do slabin, sundáte šperky z těla (náušnice, prsteny, piercingy), brýle, odnímatelné zubní protézy, čočky, používejte toaletu.

Jak se to dělá

Pacient leží na speciálním stole. K hrudníku jsou připojeny srdeční senzory. V oblasti zavedení katétru, lokální anestezie a dezinfekce kůže. Ve žíle proveďte mikroskop, kterým je vložen katétr.

Katetr je veden přes nádoby pod kontrolou angiografu k ústí koronárních tepen. Na druhé straně je do každého z nich vloženo kontrastní médium, které popisuje vnitřní prostor těchto nádob. The stříhání a upevnění z různých pozic. Místo stenózy nebo okluze je určeno.

Po dokončení monitorování je katetr opatrně vytažen z žíly. Rána je pečlivě uzavřena. Pacient stále po určitou dobu zůstává ležet a doktor píše závěr. Musí obsahovat nejmenší rozměry lumenů v nádobách, stupeň zúžení a doporučené metody k nápravě situace - stentu chirurgický zákrok nebo bypass cévy srdeční. Při absenci problémových oblastí je uveden obecný popis koronárních tepen.

Video o tom, jak provádět ambulantní koronární angiografii srdce:

Smluvní podmínky

Nejčastěji se provádí koronarografie v nemocnici jako součást plánované zkoušky pro IHD. V tomto případě se zde provádějí všechny testy, několik dní před zásahem.

Je možné provádět diagnostiku a ambulantní léčbu. Ale pacient musí předtím samostatně absolvovat všechny vyšetření na seznamu, získat závěr kardiologa o možnosti provést koronarografii a odkazovat se na něj s uvedením účelu studie.

Na ambulantním základě zavedení katetru pro koronární angiografie se provádí většinou přes žíly zápěstí a ruky - v pooperačním období zatížení na něj, na rozdíl od invaze přes stehenní nádob, může být minimalizován, aby se zabránilo riziku krvácení.

Kontraindikace

Řada států tuto metodu neumožňuje diagnostiku, a tak se uchýlí k alternativě. Předběžné vyšetření může odhalit tyto podmínky:

  • nekontrolovaná arteriální hypertenze - intervence může způsobit stres v důsledku možné hypertenzní krize;
  • post-stroke stav - agitovanost může způsobit druhý záchvat onemocnění;
  • vnitřní krvácení v jakémkoliv orgánu - při invazi může dojít ke zvýšení ztráty krve;
  • infekčních nemocí - virus může podporovat tvorbu trombů v místě řezu a také exfoliaci sekcí na stěnách nádob;
  • diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace - stav významného poškození ledvin, vysoká hladina krevního cukru, možnost vzniku infarktu;
  • horečka z jakéhokoli původu - doprovázející vysoký krevní tlak a palpitace srdce mohou v průběhu a po skončení postupu vést ke vzniku srdečních problémů;
  • závažné onemocnění ledvin - Kontrastní látka může způsobit poškození těla nebo zhoršení nemoci;
  • nesnášenlivost kontrastního média - v předvečer diagnózy se odebere vzorek;
  • zvýšené nebo snížené srážení krve - může způsobit trombózu nebo ztrátu krve.

Rizika, komplikace a následky

Koronární angiografie, jako každá invaze, může mít vedlejší účinky způsobené nesprávnou reakcí těla na zákrok a stres pacienta. Zřídka, ale nastanou následující události:

  • krvácení u brány podávání;
  • arytmie;
  • alergie;
  • exfoliace vnitřní vrstvy tepny;
  • vývoj infarktu myokardu.

Kontrola před vyšetřením je navržena tak, aby tyto podmínky zabránila, ale někdy se to stane. Lékaři, kteří se účastní průzkumu, se vyrovnávají se situací, postup je ukončen při prvních nepříznivých známkách, je pacient vyveden z nebezpečného stavu a přemístěn do nemocnice k pozorování.

Doporučení po implementaci

Podle závěru lékaře, který studii provedl, kardiolog určuje způsob léčby pacienta. Pokud existují indikace, předepisuje se čas umístění stentu (stejným způsobem jako koronární angiografie - pomocí katetru).

Někdy se tento postup provádí přímo během diagnózy, pokud je pacientovi předem odsouhlasen. Kardiolog může také předepisovat ambulantní léčbu nebo chirurgický aortokoronární bypass.

Náklady na diagnózu

Pokud existuje politika MHI Koronární angiografie podle indikace je bezplatná. Zařízení většiny nemocnic však v krátké době neumožňuje tuto metodu pokrýt. Obvykle fronta trvá několik měsíců, protože kvóta pro průzkum je omezená. Tuto studii lze předat na komerčním základě.

Koronární angiografie je povinným seznamem diagnostických postupů pro určení stupně poškození srdečních cév. Postup byl proveden a standardizován po dlouhou dobu - to slouží jako záruka bezpečnosti pacienta. Úroveň kardiologie v zemi umožňuje identifikovat patologii v počáteční fázi a přijmout opatření k její eliminaci nebo zabránění vývoje.

Koronární srdce

Metoda, známá v medicíně jako koronární angiografie, je navržena tak, aby spolehlivě diagnostikovala procesy, které se vyskytují v koronární arterie. Lékaři se zajímají o stupeň a místo zúžení této nádoby, stejně jako o povaze léze. Tato metoda je nejúčinnější při studiu ischemické choroby srdeční (IHD).

Metoda umožňuje provést konečné rozhodnutí, pokud jde o chirurgickou intervenci - koronární bypass nebo balonovou angioplastiku. Koronární angiografie se provádí v nouzovém nebo plánovaném pořadí - závisí to na stavu pacienta.

Podstata metody

Metoda je založena na invazivním instrumentálním výzkumu, který se týká technik zachycujících rádioakturu. V dutině nádoby je zavedena speciální látka, která úplně vyplňuje lumen a umožňuje vidět strukturu arterie na rentgenovém paprsku. O indikacích pro tento diagnostický postup budeme hovořit později. K rozhodnutí o koronární angiografii by lékař měl analyzovat:

  • Faktor Rh;
  • obecný krevní test;
  • virové testy na hepatitidu C a B;
  • krevní skupina;
  • RTG hrudníku;
  • RW;
  • MO;
  • Echo-CG;
  • EKG (12 vodičů).

V případě potřeby se provádějí další studie. Stav pacienta je rafinovaný a diskutovány na lékařské konzultace (často přitahuje řadu odborníků), pak pacient vysvětlit podstatu způsobu a možné následky.

Princip koronární angiografie snižuje použití diagnostického katétru, který se přivádí do jedné z tepen, které přivádí srdce vyšetřovaného pacienta. Prostřednictvím lumenu katétru je do nádoby vstříknuto kontrastní léčivo, jehož úkolem je tónovat srdcovou tepnu. Pak je pořízena obrázek.

To vám umožní posoudit stupeň srdeční funkce a zjistit údajné poškození krevních cév.

Proč to děláte?

Koronární tepny dodávají kyslík přímo do srdečního svalu, takže jejich zúžení nebo zablokování může vést k nežádoucím následkům. Nedostatečný přívod krve do srdce - příčina ischémie a dlouhodobě infarkt myokardu.

Důvody pro porážku tepny mohou být několik:

  • aterosklerotické plaky;
  • křeče;
  • vrozené anomálie.

Jak se připravit

Šperky a ozdoby jsou nejlépe doma. Přibližně 10 dní před začátkem testu byste měli přestat užívat léky, které jsou zodpovědné za ředění krve (aspirin, warfarin). Použití jakýchkoli léků před koronárními postupy by mělo být projednáno s lékařem. Diabetici konzultují s endokrinologem, protože užívání vhodných léků se nedoporučuje.

Informujte svého lékaře o přítomnosti (možných) alergií na následující látky:

  • radiokontrastní přípravky;
  • jod;
  • novokain;
  • alkohol;
  • antibiotika;
  • gumové výrobky (rukavice).

Můžete si s sebou vzít standardní sadu věcí - pantofle, zubní kartáček, pastu, ručník, mýdlo. Postup nepotřebuje mnoho času, ale hospitalizace může trvat až 2-3 dny. V předvečer koronární angiografie se střevo pacienta připravuje klystýrem. Samozřejmě, nemusíte jíst a jíst tekutiny ráno.

Jak prohlížet plavidla, poznámka.

Oblasti šetření jsou pečlivě oholené, pak lékaři dělají punkci arterie. Často se jedná o podpaží nebo inguinální zónu.

Při závažných patologických stavech je nutné provést další vyšetření - bez ní se koronární angiografie srdečních cév neděje. Komplikace mohou způsobit renální patologii, jmenovitě filtrační dysfunkci. To se vysvětluje skutečností, že kontrastní látka je vypouštěna močovým systémem.

Postup

Rentgenová endovaskulární chirurgická místnost - tam je pacient, kterému je vyšetřena koronarografická vyšetření. Pacient je během celého procesu vědom, proces je sám o sobě považován za menší trauma. Nejprve se provádí lokální anestézie. Katetr femorální tepny proniká do horní oblasti aorty a dále do koronárního lumenu. Pro zkrácení doby pozorování je možné proniknout do oblasti předloktí.

Druhá fáze koronární angiografie - injekce kontrastního média. Průtok krve nese látku přes nádoby - celý proces je fixován pomocí angiografu, speciální záznamové jednotky. Výsledek se vysílá na monitor a pak se posílá do úložiště digitálních dat. Také je výsledek prokázán pacientovi, co se děje na obrazovce je vysvětleno.

Na obrázcích (nebo na obrazovce počítače) se kontrastní látka zobrazuje ve formě stínů, které přenášejí obrysy arteriálních lumenů. Úzkost krevních cév je okamžitě viditelná - krev tam neprůstává, zvýrazněná kontrastní látkou. Takové blokády se nazývají "okluze". Detekce okluze je příležitostí k okamžitému chirurgickému zákroku.

Pokud má pacient touhu, lékaři mohou paralelně implantovat stenty (vaskulární endoprotézy). Po skončení procedurálního komplexu lékař poskytne následující informace:

  • stupeň poškození artérie;
  • Koronární angiografie postižených srdečních cév (záznam na elektronickém nosiči);
  • doporučení týkající se taktiky léčby.

Indikace a kontraindikace

Pokud byl postup čistě inštrumentální, nebyly by vůbec žádné problémy, ale do tepny se vstříkne kontrastní tekutina. Proto spolu s indikací existují i ​​kontraindikace, které lékaři vždy pacientovi varují.

Začněme svědectvím. Kardiochirurgie předepisuje kardiální chirurg v následujících případech:

  • Skupina rizik. Postup je indikován pacientovi, pokud ho lékař na základě přístrojových a klinických studií odkázal na rizikovou skupinu.
  • Angina pectoris. Pacient, který má v minulosti infarkt, musí podstoupit koronární diagnózu.
  • Neúčinná léčba ischemické choroby srdeční.
  • Nestabilní angina pectoris. Taková diagnóza umožňuje léky, jestliže nedává předvídatelný výsledek, je předepsána koronární angiografie.
  • Přesná diagnóza. Řada závažných patologií vyžaduje diagnostické potvrzení pomocí diagnostického přístroje. Patří sem patologie aorty a chlopňového srdce, stejně jako koronární onemocnění.
  • Porážka cév. Často je třeba provést operaci chirurga na otevřeném srdci. Pacienti, jejichž věk přesahuje hranici 35 let, vyžadují zvláštní pozornost. Diagnóza je také nezbytná před umělými srdečními ventily.
  • Ventrikulární arytmie.
  • Infarkt.
  • Kardiopulmonální resuscitace.

Kdo je kontraindikován v koronární angiografii

Studie je považována za relativně bezpečnou - neexistují absolutní kontraindikace. Současně existuje řada důvodů, proč může koronární angiografie poškozených srdečních cév být přenášena a dokonce zrušena.

To jsou důvody:

  • alergická reakce na kontrastní látku implantovanou do tepny;
  • diabetes mellitus;
  • selhání srdce nebo ledvin (kontraindikace je považována za relativní - po intenzivním léčebném režimu je stav pacienta normalizován);
  • problémy s srážením krve, anémie (vyžaduje se další léčba);
  • akutní infekční onemocnění;
  • peptický vřed (stupeň exacerbace);
  • endokarditida;
  • arteriální hypertenze, která není léčitelná.

Potenciální nebezpečí

Výsledek postupu je naprosto pozitivní. Lékaři jsou však vždy připraveni pomoci v případě náhlých komplikací - až po chirurgickou intervenci. Koronarografie může vést k následujícím komplikacím:

  • porucha srdeční frekvence;
  • krvácení v oblasti punkce;
  • trombóza koronární arterie;
  • alergická reakce;
  • Projekce vyskytující se v době diagnózy.

Interpretace přijatých informací by měla být ideální - lidský život závisí na tom. Plná koronární angiografie sestává z:

  • pravá projekce (přední šikmá);
  • angiokinografie levé komory;
  • ventrikulogramy (šikmé levé projekce).

Občas proces diagnostiky vede k tvorbě hematomů a trombů, rána v blízkosti punkce může vzplanout (účinek vnitřní infekce).

Existují také případy arteriální perforace (nádoba je roztrhaná nebo v ní je vytvořena díra). Naštěstí pravděpodobnost tak extrémně nízkého - jednoho pacienta trpí 100 000 dotazovaných.

Možné komplikace

Některá rizika komplikací (ačkoli nedostatečná) existují vždy. Uvádíme seznam nejčastějších problémů, které postihují jednotlivé pacienty:

  • všechny druhy arytmií;
  • krvácení (již jsme zaznamenali, že se vyskytují v místech punkce);
  • exfoliace intimy tepny (akutní stadium);
  • alergická reakce;
  • infarkt myokardu.

Minimalizovat riziko může být pouze prostřednictvím vážných lékařských rozhodnutí. Lékař shromáždí anamnézu, vyšetří pacienta a vypočítá pravděpodobnost komplikací.

Doporučujeme přečíst si materiál ke kontrole krevních cév osoby.

Shromažďování odpovědí na vaše dotazy

Bohužel se v posledních desetiletích výrazně zvýšilo procento lidí trpících kardiovaskulárními chorobami po celém světě a tato statistika neúprosně narůstá. Dnes se budeme snažit pochopit, jak se koronární angiografie srdce děje, jaká je a jak ji provádějí vysoce kvalifikovaní odborníci.

Co je koronarografie?

Metoda rentgenového kontrastního testu, která je dnes nejspolehlivější metodou pro diagnostiku koronárních onemocnění srdce, umožňuje zvláště přesně stanovit charakter, hladinu a bod koronární tepny. Tato metoda je "platinovým standardem" při diagnostice koronárních onemocnění srdce a může vyřešit problém s mírou a preferencí dalších terapeutických postupů, jako je stenting, PTCA a CABG.

Indikace pro koronární angiografii

Koronární angiografie srdce se používá pouze po úplném vyšetření nemocného a po odhalení následujících onemocnění:

  • U akutních řezů v hrudi a dušnosti, což velmi často naznačuje silnou vazodilataci;
  • Když léčení pomocí léků neposkytuje správný účinek a znaky onemocnění jsou značně zesíleny;
  • Pokud má vysoce kvalifikovaný lékař vážné podezření na vrozené srdeční onemocnění;
  • Závažné onemocnění srdečních cév;
  • V případě komplikované srdeční operace;
  • S OCH (akutní srdeční selhání);
  • U těžkého hrudního trauma;
  • Před operací je přímo spojena s vysokou pravděpodobností vážných srdečních problémů.

Příprava na komplexní postup

Komplexní proces přípravy nemocného pro koronární angiografii zahrnuje celý komplex vyšetření. Pacientovi se podává odkaz na biochemický a klinický krevní test a test moči. Zkušený laboratorní asistent odhalí Rh faktor a krevní skupinu nemocné osoby. V některých případech se vyšetří krev pacienta na přítomnost viru hepatitidy a viru lidské imunodeficience.

Před koronární angiografií je třeba navštívit následující místnosti:

  1. Elektrokardiogram;
  2. Ultrazvukové vyšetření pomocí speciálního snímání;
  3. Radiografie vnitřních orgánů hrudní kosti;

Před angiografií musí pacient následovat řadu přísná pravidla:

  • Nemůžete jíst a pít několik hodin před koronární angiografií;
  • Je nutné, abyste si s sebou vzali s sebou všechny léky, které pijete nepřetržitě;
  • Brzy ráno v den podání před podáním léků je nutné konzultovat zkušeného lékaře;
  • Pokud máte alergickou reakci, ujistěte se, že o tom informujete svého lékaře.
  • Před zahájením procedury musíte jít na toaletu na malou;
  • Musíte si sundat své šperky a brýle;
  • Pokud nosíte brýle a čočky, je třeba je také odstranit.

Předtím, než projdete tímto postupem, musíte se vážně připravit pod dohledem vysoce kvalifikovaných odborníků. Dále budeme popisovat, jak se provádí koronární angiografie srdce, jaká je a jak ji přenášet příznivě.

Jak se provádí koronární angiografie?

Tento postup je dán nejen v elitních centrech, ale také v běžných nemocnicích.

Postupujte takto:

  1. Jemně propíchneme arteriu stehna v inguinální zóně;
  2. Prostřednictvím něho se do lidského srdce zavádí velmi tenký plastový katétr;
  3. Do tenké trubice se pomalu zavádí speciální látka - kontrastní kapalina založená na jódu;
  4. Tato látka umožňuje lékaři se zvláštním zařízením, který vysílá jasný displej, aby zjistil, co se děje v tepnách a žilách nemocného člověka.

V průběhu výzkumu doktor posuzuje stav tepen a neurčitě určuje body zúžení nádob. Coronarografie poskytuje vynikající příležitost k důkladnému prozkoumání jakékoli oblasti krevních cév a je schopna vyvodit potřebné závěry. A to především závisí na dovednosti zdravotnického personálu. Nakonec, jak je správné odborník provede tento postup, pozitivní výsledek léčby závisí.

Možné komplikace po ukončení procedury

Je třeba si uvědomit, že koronografie ve vzácných případech může mít negativní důsledky pro nemocnou osobu, stejně jako různé jiné procedury, které se přivádějí do tepen a srdce. Závažné případy jsou však vzácné.

Závažné komplikace po koronární angiografii se mohou projevit jako:

  1. Srdeční záchvat;
  2. Slzy srdce;
  3. Uzavření krevních sraženin vedoucích k krvácení v mozku;
  4. Různé arteriální poranění;
  5. Změna rytmu srdce;
  6. Silné alergické reakce na léky užívané během postupu;
  7. Různé infekce;
  8. Renální léze;
  9. Silná expozice rentgenovým paprskům;
  10. Nadměrné krvácení.

Kontraindikace k postupu

Koronarografii srdečních cév je zakázáno pro osoby s těmito nemocemi:

  • Se závažnými onemocněními oběhového systému;
  • S onemocněním močového měchýře;
  • Pacienti s těžkým krvácením;
  • Pacienti s vysokou horečkou;
  • Se závažnými plícemi;
  • Lidé s vysokou hladinou cukru;
  • Vyšetření pacientů v pokročilém věku je určeno výhradně zkušenými odborníky.

V jednadvacátém století lék udělal krok vpřed, před několika lety vědou, takový výzkum nebyl znám, dnes však díky takovým technikám byly zachráněny tisíce životů. V tomto článku jsme nejpodrobněji popsali postup nazvaný "koronární angiografie srdce", jaká je a jakou metodou provádí lékař v klinikách a nemocnicích.

Video: proces koronární angiografie srdce

V tomto videu chirurg a kardiolog Anton Mironov ukáže, jak koronárně angiografická procedura srdce probíhá v místní klinice:

Koronární angiografie srdečních cév: jak dosvědčují, důsledky

Koronární angiografie srdce (koronární angiografie, koronarangiografie, CAG) je metoda vyšetření koronárních artérií založená na použití rentgenových paprsků. Také se nazývá angiografie koronárních cév srdce. Metoda se používá k diagnostice různých onemocnění srdce. Správnost léčby závisí na kvalitě postupu.

Účel koronografie

Koronogram umožňuje lékaři vidět na obrazovce monitoru, co se děje v krevních cévách pacienta, skrze které se krve dodává do srdce. Tato metoda vám umožňuje sledovat dynamiku krevního oběhu, diagnostikovat ucpání krevních cév nebo jejich zúžení. V tomto případě doktor jasně ukazuje místo zúžení tepny.

Postup také pomáhá identifikovat vrozené vady srdečních cév. Pokud je nutné vyměnit koronární nádobu (posun), koronografie odhalí oblast pro budoucí chirurgický zákrok.

Indikace pro použití

Použije se koronografie srdce:

  • S bolestí v hrudi a dyspnoe, což často svědčí o zúžení srdce;
  • V případech, kdy léčba léky nefunguje a příznaky onemocnění se zvyšují;
  • Před provedením operace výměny srdeční chlopně (ke zjištění zúžení srdcových cév);
  • Po operaci bypassu k vyhodnocení výsledků chirurgického zákroku;
  • Pokud existuje podezření na vrozené vady srdečních cév;
  • S onemocněními srdečních cév;
  • V případě chirurgie otevřeného srdce;
  • Se srdečním selháním;
  • Při těžkých poraněních hrudníku;
  • V předvečer operace spojené s rizikem srdečních problémů.

Kontraindikace

Angiografie srdečních cév nemůže být provedena v následujících případech:

  1. S onemocněními oběhového systému;
  2. U onemocnění ledvin s selháním ledvin;
  3. Pacienti s krvácením;
  4. Pacienti s horečkou;
  5. Při závažných onemocněních plic;
  6. Pacienti s diabetes mellitus;
  7. U starších lidí je vyšetření prováděno pouze kvalifikovaným odborníkem.

Možné komplikace

Je třeba poznamenat, že stejně jako mnoho dalších procedur prováděných na srdci a krevních cévách může mít koronograf v některých případech negativní důsledky pro pacienta. Závažné problémy jsou však vzácné.

Komplikace po koronografii mohou vypadat jako:

  • Srdeční záchvat;
  • Zlomené srdce nebo tepna;
  • Oddělení krevních sraženin ze stěn cév vedoucích k infarktu nebo mrtvici;
  • Arteriální trauma;
  • Změny srdeční frekvence (arytmie);
  • Alergické projevy léků užívaných během postupu;
  • Infekce;
  • Renální léze;
  • Nadměrné ozařování rentgenovými paprsky;
  • Nadměrné krvácení.

Příprava na postup

Proces přípravy na koronografii zahrnuje komplex průzkumů. Klinická a biochemická analýza krve, koagulogram, obecná analýza moči jsou předepsány. Je povinné identifikovat krevní skupinu a Rh faktor. Pacientova krev se vyšetřuje také na přítomnost viru HIV a hepatitidy.

Provádění koronární angiografie předchází:

  1. Elektrokardiogram;
  2. Ultrazvuk s Dopplerem a duplexní skenování;
  3. Radiografie hrudníku.

V předvečer angiografie musí pacient dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

  • Nedoporučuje se jíst a pít po půlnoci dne předcházejícího postupu;
  • Měli byste s sebou přivést na kliniku všechny léky, které jste užívali;
  • Před užíváním obvyklých léků ráno v den studie se doporučuje konzultovat s lékařem. Zejména se to týká inzulinu u diabetes mellitus;
  • Nezapomeňte informovat svého lékaře o alergii;
  • Před zahájením léčby je nutné vyprázdnit močový měchýř;
  • Je třeba odnímat kroužky, řetězy, náušnice, brýle;
  • Měl by být připraven lékař požádat o odstranění kontaktních čoček.

Jak se dnes provádí koronografie?

Postup je často prováděn nejen ve specializovaných kardiologických centrech, ale také v multidisciplinárních klinikách. Studie se nejčastěji plánuje. Bude užitečné, aby pacient věděl, jak se provádí koronografie:

Dělá se punkce (obvykle femorální tepna v oblasti svalů), přes kterou se do srdce vlije tenký katetr vyrobený z plastu. Do katétru se zavede speciální kontrastní látka. Umožňuje lékaři vidět, co se děje v koronárních cévách pacienta pomocí angiografu, který přenáší obraz na obrazovku.

Během studie lékař posuzuje stav nádob, určuje místa konstrikcí. Koronagraph poskytuje příležitost pečlivě prozkoumat každou část nádob a vyvodit správné závěry. To záleží především na kvalifikaci a zkušenostech specialisty. Nakonec úspěch léčby a často život pacienta závisí na tom, jak kompetentně lékař postupuje. Proto by pacienti měli brát vážně volbu kliniky, zkoumat svědectví těch, pro které je koronografie zanechána.

Na co by se měl pacient připravit?

Před koronografií je pacientovi podána anestézie, další léky, oholení vlasů v oblasti slabiny nebo na rameni (v závislosti na tom, kde bude umístěn katétr). Pak se na tomto místě vytvoří malý řez, do něhož je vložena plastová trubka. Za ním je zaveden katétr. On je jemně tlačil do srdce. Tento postup by neměl být pro pacienta bolestný.

Elektrody, které řídí srdeční činnost, jsou připojeny k hrudníku. Během studie pacient nespí. V určité fázi může být požádán, aby se zhluboka nadechl, změnil polohu svých rukou a zadržoval dech. Během studie se pacient měří krevní tlak a puls.

Z toho, co doktor zjistí během angiografie srdce, závisí to, zda by měly být okamžitě provedeny další zásahy, například otevření zúžených tepen angioplastickou metodou nebo instalací stentu.

Koronografie zpravidla trvá asi hodinu, ale může trvat ještě více času.

Po vyšetření by měl být pacient pod lékařským dohledem po dobu nejméně několika hodin a nestačí, aby se zabránilo krvácení. V některých případech je pacient propuštěn domů ve stejný den, někdy musí zůstat na klinice.

V období po koronografii se pacient doporučuje pít hojně. Lékař určí, kdy budete moci pokračovat v užívání léků, osprchovat se a vrátit se k obvyklému životu. Několik dní po zákroku nedělejte tvrdou práci.

Video: reportáž o koronární angiografii z programu "Zdraví"

Náklady na výzkum v Rusku a v zahraničí

Koronografie je poměrně běžná metoda používaná v kardiologické praxi. Kolik postup závisí na několika faktorech, včetně úrovně na kliniku, specializovanou kvalifikaci, je vodivý, množství spotřebního materiálu použitého při výběru léků pro úlevu od bolesti, dostupností doplňkových služeb, čas strávený v nemocnici, atd

V Rusku na veřejných klinikách pro pacienty s OMS politikou je koronární angiografie bezplatná. Pro další fluktuace jsou ceny v rozmezí 8000-30000 rublů.

Pro stejnou studii na zahraničních klinikách se bude ptát:

  • V Německu - od 6 500 dolarů za diagnózu až po 19 000 dolarů za léčbu;
  • V Rakousku - od 13 tisíc do 18 tisíc dolarů;
  • Ve Francii - 7000-14000 dolarů;
  • V Izraeli - 5000-15000 dolarů;
  • V USA - 7000-22500 dolarů;
  • Ve Švýcarsku pro celou řadu služeb přibližně 27 000 dolarů.

Pacient má tudíž možnost zvolit, kde by měl udělat zásadní postup. Jak můžete vidět, cena se liší a pro Rusy je to docela možné a volná volba, která dělá koronografii k dispozici téměř všem, kterým je zobrazena.

V každém případě by lékaři měli sledovat první známky nemoci. Pouze v tomto případě je možné vyhnout se vážným a někdy i nezvratným důsledkům pro zdraví.

Proč a kdo potřebuje koronární angiografii srdce

Coronarography je zavedení rentgenové látky do koronárních cév srdce, aby se zjistila jejich průchodnost. Obraz vaskulatury se získá na rentgenogramu a slouží jako vodítko pro volbu metody pro další léčbu koronárních onemocnění. Jedná se o jeden z nejspolehlivějších způsobů, jak určit lokalizaci zúžení, závažnost a prevalenci pro následné stentování nebo obtok koronárních tepen.

Přečtěte si v tomto článku

Indikace pro koronární angiografii

Účelem studie stavu cévního lůžka může být v případě nouzových indikací. Ty zahrnují závažnou destabilizaci pacientů s angínou pectoris nebo po chirurgických zákrocích na srdci. Známky tohoto zhoršení jsou zvýšená bolest, patologické změny v EKG, zvýšené koncentrace troponinu, ALT a AST v krvi.

Plánovaná koronární angiografie se provádí v těchto případech:

  • Ischemická choroba srdeční, potvrzená EKG, pomocí zátěžových testů, při absenci reakce na léčení.
  • Před operací na srdci jsou pacienti starší než 35 let.
  • Předčasná angina pectoris po infarktu.
  • Přítomnost klinických příznaků ischémie u osob se zvýšeným rizikem z povolání.
  • Po chirurgických zákrocích na srdci nebo hlavních cévách.

Doporučuje se takové vyšetření v případě potíží s diagnózou - neslučitelnost stížností pacienta a tyto další metody výzkumu.

Kontraindikace koronární angiografie

V případě závažné srdeční a nekardiální patologie není studie provedena, protože existuje zvýšené riziko komplikací. Pacienti nejsou zobrazeni, pokud mají:

  • selhání funkce ledvin s hladinou kreatininu vyšší než 150 mmol / l;
  • srdeční selhání v těžké formě;
  • Dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • komplexní arytmie;
  • maligní hypertenze;
  • akutní infarkt nebo mrtvici (méně než týden po nástupu);
  • endartritida, endokarditida;
  • alergické reakce (relativní kontraindikace).

Příprava na koronární angiografii

Přípravná fáze před zahájením postupu zahrnuje sběr anamnézy k objasnění závažnosti koronárního srdečního onemocnění (podmínky výskytu záchvatů, přenášené infarkty). Zjistil také přítomnost alergií, cukrovky, hypertenze, ulcerativní léze žaludku nebo střev, hemodynamické poruchy, cévní onemocnění, děložní krvácení.

Pacienti musí podstoupit takové vyšetření:

  • EKG, v případě potřeby - denní sledování;
  • RTG vyšetření hrudníku;
  • echokardiografie;
  • ultrazvuková dopplerografie subklavních a femorálních tepen;
  • krevní testy na HIV, hepatitidu, syfilis;
  • koagulogram, elektrolyty, kreatinin, AST a ALT, hladina glykémie.

S tendencí k alergickým reakcím je vyžadován předběžný kožní test pro látku zachycující paprsek.

Jak je provedena koronární angiografie?

Coronarografie se týká operativních diagnostických intervencí, proto může být provedena pouze v nastavení pracovišť, kde jsou specialisté s intravaskulárními technikami a angiografickým vybavením. Na operačním sále v tomto postupu jsou resuscitátory pro nouzovou péči v případě komplikací.

První fáze koronární angiografie se může lišit v závislosti na zvolené technice:

  • Podle Jadkinsu používají dva oddělené katetry pro koronární tepny, které jsou zavedeny do femorální tepny.
  • Metoda Sones používá jeden katétr, důsledně prochází pravou a levou koronární arterií, místem podání je brachiální tepna.

Všechny následující fáze jsou podobné, bez ohledu na verzi použité studie. Katetr je vložen do koronární arterie, a to prostřednictvím prvního heparinu a pak kontrastu (Vizipak, Omnipak, Ultravist nebo jiní). U levé koronární arterie by rentgenové záření mělo být v pěti projekcích, a to v pravém z obou. Současně se analyzuje stav srdečních komor.

Během angiografie jsou parametry tlaku a EKG neustále sledovány. Po dohodě s pacientem může být prodloužení zúženého průchodu nádoby provedeno balónem nebo je instalován stent. Po dokončení postupu se katétry odstraní, na místo punkce se aplikuje přítlačný obvaz.

Provádění angioplastiky a stentování během koronarografie

Na závěr jsou tyto informace uvedeny:

  • Převládající typ krve je pravý, levý, stejnoměrný.
  • Stav svalové vrstvy srdce, který je dodáván s kuželovou nádobou.
  • Přítomnost kolaterálu a jeho charakteristiky.

O tom, jak provést koronární angiografii, naleznete toto video:

Jak dlouho trvá studie?

Koronarografie se provádí v lokální anestézii, proto není nutná žádná předoperační příprava. Mohou být použity pouze sedativa. Po anestezii místa punkce a místa katétru se postup začíná okamžitě po dobu 20 až 30 minut. Celková doba strávená v operačním sále je asi jedna hodina. Za předpokladu, že stentování není provedeno.

Doporučení v období zotavení po skončení procedury

V nemocnici může být pacient po angiografii po dobu 5 až 24 hodin. Během tohoto období se doporučuje odpočinek na lůžku, můžete pít vodu a ovocné šťávy. Pokud je srdeční výkon stabilní, pacient je vybaven.

Doma, alespoň jeden týden by měl být pozorován šetřící režim, vyloučit fyzickou aktivitu, konzumovat alkohol a kouřit. Po 2-3 dny se nemusíte okouzlit, místo vpichu by mělo zůstat suché při sprchování. Automobil může být poháněn po 3 - 5 dnech.

Je třeba okamžitě konzultovat lékaře s těmito příznaky:

  • krvácení z místa punkce v tepně;
  • bolest, otok a zčervenání kůže;
  • v blízkosti zóny katetrizace dochází k vytvrzení;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • kůže změnila barvu a končetina, která byla použita k držení katétru, roste hloupě a stane se studená nebo horká na dotek;
  • došlo k nadměrné slabosti, bolesti na hrudi a dušnosti.

Možné negativní důsledky koronární angiografie srdce

Nejčastější komplikací je krvácení z místa punkce artérie. Koronarografie obecně označuje postupy, které nejsou nebezpečné.

Méně než jedno procento pacientů má arytmii ve formě ventrikulární fibrilace, poškození cévní stěny a infarktu myokardu. Je zpravidla spojeno s projevy těžké anginy pectoris. Také je možná intolerance kontrastního činidla, zablokování cévy trombem.

Náklady na srdeční vyšetření

Přibližná cena procedury se pohybuje v rozmezí 10 - 19 tisíc rublů, nejčastěji to závisí na technice, kterou používá klinika, stejně jako na dostupnosti vysoce přesných zařízení.

V případě, že během koronární angiografie bylo provedeno rozhodnutí (ve spojení s pacientem) o stentování plazmy, bude účtován příplatek za spotřební materiál a další chirurgickou léčbu. Náklady na vyšetření v zahraničí na rozdíl od koronárních plavidel jsou od 7 do 15 tisíc dolarů.

Aktuální otázky pacientů

Před zahájením léčby mají pacienti obvykle mnoho otázek. Nejběžnější jsou:

Mohu provést zkrat bez koronarografie? Předběžné posouzení stupně arteriálního poškození a místa narušení krve může být přesně stanoveno pouze v koronární angiografii, proto se doporučuje, aby byl pacient před operací na srdečních cévách předán všem pacientům.

Mám diabetes mellitus 1. typu. Mohu podstoupit koronární angiografii? Diabetes mellitus není kontraindikací. Ale před jmenováním je nutné získat závěr endokrinologa, podstoupit krevní test na cukr a hladinu glykovaného hemoglobinu. Dávka inzulinu by měla být zvolena tak, aby glykémie byla blízká normální úrovni.

Jak často může být koronární angiografie provedena? Tato diagnostická metoda není nebezpečná, takže může být provedena tak často, jak je potřeba k řízení koronárních cév srdce. Opakované vyšetření může být předepsáno se zvýšenou bolestí srdce, nízkou účinností farmakoterapie, změnami v EKG nebo biochemickou analýzou krve.

Mohu podstoupit koronární angiografii bez doporučení lékaře? Indikace pro diagnostiku koronárních cév je primárně ischemická choroba srdeční. Pokud má typická symptomatologie a stav pacienta je považován za uspokojivý, angina pectoris se objevuje pouze s vysokou fyzickou námahou a v blízké budoucnosti neexistuje plánovaná operace, pak není potřeba takové diagnostiky.

Aby bylo možné konečně zjistit, zda je indikována koronární angiografie, je nutné analyzovat veškerou dostupnou lékařskou dokumentaci. Může být kvalifikován pouze kardiologem.

Koronární angiografie je tedy "zlatým standardem" v diagnostice ischémie myokardu a plánování instalace stentu nebo shuntu. Metoda se vztahuje k relativně bezpečným typům vyšetření, takže lze doporučit prakticky všem pacientům s ischemickou chorobou srdeční, s výjimkou těch, kteří mají závažnou komorbiditu nebo komplexní srdeční patologii.

Existují komplikace koronární angiografie často, protože rizika rekonstrukce krevních cév srdce přes rameno jsou poměrně vysoké. Hematom je nejjednodušší z nich.

Rehabilitace po chirurgickém zákroku by měla být velmi důležitá. Důležitá doporučení lékaře o stravě, výživě, pravidlech chování v pooperačním období s koronárním bypassem. Jak uspořádat život po? Je zdravotní postižení vydáno?

Chirurgie, která obchází srdce, je poměrně drahá, ale pomáhá zlepšit kvalitu života pacienta. Jak jsou srdeční bypassy? Jaké komplikace se mohou objevit později?

Když nastane okluze koronární arterie, dochází k okluzi koronárních orgánů. Stává se částečně, chronickým. Léčba arterií zahrnuje léčbu léky, stejně jako angioplastiku cév.

MRI srdce se provádí podle indexů. A dokonce i děti dělají test, jehož náznaky jsou srdeční vady, ventily, koronární cévy. MRI s kontrastními ukazateli prokazují schopnost myokardu akumulovat tekutinu, odhalí nádory.

Je poněkud neobvyklé podstoupit srdeční mapování. Tento průzkum se také nazývá disperze, barva. Kardiokomplex pro neinvazivní mapování lze provést pro velké množství lidí.

Kardiální punkce se provádí jako součást resuscitace. Nicméně pacienti i příbuzní mají mnoho problémů: je-li to zapotřebí, proč se provádí tamponádou, jaký druh jehly se používá a samozřejmě je možné v průběhu procedury propíchnout myokard.

Důležitou funkcí je koronární oběh. Jeho vlastnosti, schéma pohybů kolem malého kruhu, krevní cévy, fyziologie a regulace jsou studovány kardiology s podezřením na problémy.

Srdcová katetrizace se provádí k potvrzení závažných patologií. Lze provést průzkum správných divizí, dutin. Rovněž se provádí s plicní hypertenzí.

Více Informací O Plavidlech