Jak léčit mozkovou mrtvici

Mnoho lidí na světě umírá z mozkové mrtvice, spadá do kómatu. Co když osoba trpí touto nemocí? Jak vyléčit mozkovou mrtvici, jaké jsou způsoby, jak eliminovat následky a jaká je profylaxe? Více se o tom dozvíte, protože bez rehabilitace po mrtvici je možný relaps.

Léčba mozkové mrtvice

Jak zacházet s mozkem cerebellus mozku? Nejprve se lékaři snaží různými způsoby odstranit důsledky náhlého nedostatku krevního oběhu v oblasti mozku. Bohužel, často u pacientů dochází k poruše muskuloskeletálního systému. Abyste jim mohli pomoci, můžete využít terapeutické cvičení, ošetření sanatoria, vodní procedury, fitness zařízení, masérky. Zvláštní přípravky jsou zapotřebí ke zlepšení cerebrálního oběhu. Zadruhé se provádí preventivní údržba opakovaného útoku.

Ischemická

Toto onemocnění, při kterém dochází k přerušení toku krve do mozku, poškozuje nervové buňky kvůli nedostatku krve. Léčba ischemické mrtvice v akutním období by se měla provádět pouze v nemocnici. O tom, jak rychle byla osoba převezena do nemocnice, závisí výsledek onemocnění. U lidí, kteří podstoupili lacunární ataku, léčba po mrtvici zahrnuje základní a diferencovanou léčbu. První je vždy prováděna, bez ohledu na příčiny onemocnění, druhá je určena svou povahou. Léčba zahrnuje:

  • užívání vazoaktivních, antimikrobiálních léků;
  • použití adrenoblockerů, ACE inhibitorů, diuretik;
  • antihypertenzní terapie;
  • korekce metabolických poruch;
  • terapeutická gymnastika.

Hemorrhagické

Velmi závažný typ mrtvice, který je charakterizován prasknutím cév a mozkovým krvácením. Vyvíjí se během několika minut: přijmout opatření, je nutné rychle zacházet. V opačném případě jsou nepříznivé prognózy - až 75% lidí zůstává postiženo. Lékaři nabízejí takovou mrtvici k léčbě následujícími způsoby:

  • chirurgická léčba;
  • intravenózní injekce kmenových buněk;
  • neuroprotekce;
  • použití antioxidantů, vazoaktivních léků, osmotických diuretik, přípravků vápníku;
  • antifibrinolytická terapie;
  • inhalace kyslíku s alkoholovými parami;
  • cvičení;
  • fyzioterapie.

Microinsult

Jedná se o nekrózu mozkové tkáně v důsledku trombu nebo zúžení malého plavidla. Výživa mozku s mozkovou mrtvicí se nezhoršuje, tkáně nepodléhají nekrotickým změnám. K obnovení průtoku krve lékaři užívají: antikoagulancia, trombolytika, neuroprotektory, vazoaktivní léky, dezagreganty. Pro obnovu pacienta je nutná respirační gymnastika, fyzioterapie, dieta, cvičební terapie. Kromě toho můžete léčit lidové prostředky.

Léky na mrtvici

Nemoc je specifická, prostě neexistuje žádný lék. Po mrtvici existují léky, které pomáhají snižovat následky, léčit komplikace. Pokud se útok právě začíná, lékaři užívají léky ke snížení srážení krve (trombolytiky), snižují otok mozku. Když je stav pacienta stabilizován, jsou léčeni léky, které zlepšují stav. Mohou to být spasmolytické, hypotenzní, vazotonické, dekongestující. Vynikající výsledky jsou dosaženy ošetřením kyslíkem, antioxidanty.

Vasoaktivní léky

Úplná léčba cévní mozkové příhody není možná bez léčby této skupiny. Vasaktivní léky jsou potřebné pro zvýšení průtoku krve v ischemické oblasti. Jeden nástroj je vždy přiřazen: kombinace několika nehřeje a nevyvolává výsledky. Co se používá pro mrtvici:

  1. Cavinton. Při požití se lék okamžitě pohybuje do mozku, léčí postižené oblasti, působí na krevní cévy a posiluje krevní oběh. Výsledkem je zlepšení metabolických procesů. Přípravek Cavinton se prodává ve formě tablet, injekčních roztoků.
  2. Vinpocetin. Rozšiřuje krevní cévy mozku, zlepšuje krevní vlastnosti, usnadňuje dodávku kyslíku do postižených oblastí. Nezmění krevní tlak, nezvyšuje srdeční frekvenci. Podává se intravenózně.

Antiagreganty

Používá se ke snížení viskozity krve, ke zlepšení pohybu krve, k normalizaci přívodu krve do mozku. Obvykle jsou předepsány, pokud pacient již měl ischemické ataky. Antiagregant jmenuje v prvních hodinách útoku. Seznam standardních léčby cévní mozkové příhody zahrnuje:

  1. Dipyridamol. Lék na mrtvici se léčí zlepšením mikrocirkulace, inhibicí tvorby krevních sraženin, snížením krevního tlaku, odhalením nefunkčních vaskulárních kolaterálů.
  2. Aspirin. Díky tomu se schopnost krve rozpouštět vlákna fibrinu zvyšuje, ředí krev. Přiřadte 160-325 mg / den během prvních 2 dnů po vzniku hlavních symptomů onemocnění.

Přípravky z koagulace krve

Antikoagulancia je ve většině případů zapotřebí, protože brání vzniku žilní tromboembolie, zabraňuje vzniku fibrinových vláken a pomáhá zastavit růst arteriálních trombů. Existují přímé (rychlé účinky) a nepřímé (prodloužené). První skupina zahrnuje Heparin, druhá - Sinkumar, Neodikumarin. Více o nich:

  1. Heparin. Lék, který inhibuje proces srážení krve a blokuje biosyntézu trombinu. Jeho příjem značně pomáhá zlepšit tok krve, aktivovat fibrinolytické vlastnosti krve. Heparin působí krátce, její působení trvá ne více než 5 hodin. Je účinná při podání intravenózní cestou.
  2. Cincumar. Po jeho užívání začne fungovat po 1-2 dnech, má vlastnost akumulace. První den byla dávka 8-16 mg, druhá - 4-12 mg, třetí - 6 mg. Udělejte jednou.

Léky na zlepšení mozkové cirkulace

Tato skupina léků je zaměřena na rozšíření cév mozku. Po jejich aplikaci se normalizuje průtok krve do neuronů, eliminuje se hypoxie mozkových buněk, aktivují se metabolické procesy. Při mrtvici se úspěšně používají antagonisté vápníku (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Kalan a další). Všichni mají systémový účinek na tělo, takže jsou jmenováni po vyšetření pacienta.

Péče o pacienty po mrtvici

Nahoře jste se naučili léčit mrtvici léky. Po vyloučení pacienta z nemocnice potřebuje domácí pomoc, zejména v případě poruchy provozu, dochází k paralýze. Pacienti ležící potřebují masáž každé 3-4 hodiny, poskytují komplexní cvičební terapii. Možná budete muset krmit, pomáhat jít na toaletu. Doporučení pro péči po mrtvici:

  1. Každých 2-3 hodiny musí být osoba, která utrpěla cévní mozkovou příhodu, otočena, aby se zabránilo vředu.
  2. Je důležité, aby každý den vyčistěte pokožku dezinfekčním roztokem.
  3. Je třeba přijmout opatření k prevenci kožních onemocnění.
  4. V místnosti, kde leží pacient, je nutné udržovat chladnou teplotu.
  5. Krmte, zvedněte hlavu nebo sedněte pohodlně.
  6. Sledovat práci střev, pokud je to nutné, dělat klystýr.
  7. Pokud dochází k slinění z paralyzované poloviny úst, musíte zajistit, aby byla obličej suchá, namažte pokožku ochranným krémem.
  8. U prvních příznaků žilní trombózy (dochází k otokům na paralyzované straně), pneumonii (silná bolest na boku, horečka), musíte vyhledat lékaře.

Jak léčit cévní mozkovou příhodu doma

Po stěnách nemocnice musí pacient dodržet veškerý předpis lékaře, dodržovat zvláštní dietu, dělat akupunkturu. Může mít křeče, bolesti, závratě a každý symptom bude muset být léčen odděleně, například metodami tradiční medicíny. To vše nezahrnuje zrušení předepsaných léků. Jak zacházet s mozkovou mrtvicí s lidovými léky?

Můžete použít některé léčivé byliny. Přečtěte si několik receptů:

  1. Vezměte vysušený kořen Maryin (2 lžičky), přidejte do něj vroucí vodu (200 g). Nechte 5 hodin, aby zůstalo vše. Píjete denně 2 lžíce. lžíce třikrát.
  2. Smíchejte 50 g nasekané japonky Sophora, jmelí bílé, přidejte půl litru vodky, trvá měsíc.
  3. Sbírat borové šišky v létě, brousit je, nalijte vodku. Uchovávejte na tmavém místě po 14 dnech použití. Pijte každé ráno na 1 polévku. lžíce 6-7 měsíců.

Jak léčit mozkovou mrtvici a její následky?

Mrtvice - nebezpečné onemocnění, které je často důsledkem hypertenze, aterosklerózy mozkových cév. Nemoc je považován za jednu z nejčastěji zaznamenaných příčin smrti ve stáří. Ale také se vyskytuje u osob s tělesnou životností, které vedou k trvalé invaliditě pacienta. Úspěšná léčba mrtvice vám umožňuje prodloužit aktivitu člověka.

Existují dva typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Jsou odlišného původu, vyžadují různé přístupy k léčbě. Při ischemii dochází k postupnému narušení přivádění krve do určitých oblastí mozku. Uvědomte si, že je čas na přijetí naléhavých opatření a lékařské péče. Při krvácení se celá klinická klinika vyvine tak náhle, že schopnost léčit cévní mozkovou příhodu je velmi omezená každou minutou.

Stupně léčby

Stupeň léčby vyžaduje důsledné dodržování tří fází: nouzové péče, nemocnice, rehabilitačního centra nebo sanatoria. Zvažme možnosti jednotlivých fází.

Co dělat před příchodem "první pomoci"?

Pokud máte podezření na mrtvici doma nebo na ulici, měli byste se pokusit:

  • položí pacienta na záda, méně pohybuje hlavou;
  • organizovat přístup vzduchu (ventilátor, otevřené okénko, uvolnit kravatu, uvolnit těsný límec, opasek);
  • v případě zvracení otočte hlavu pacienta na levou nebo pravou stranu, nedovolte, aby se zvracení dostalo do průdušek;
  • pokud je to možné, vložte na hlavu studený kompresní stůl, láhev s ledem s horkou vodou;
  • pokud je pacient vědom a naznačuje jeho hypertenzi, pak můžete dát pilulku pod jazyk (většinou hypertenzní pacienti je nosí ve své kapse), je ještě lepší předem měřit krevní tlak;
  • jako rušivý postup doma, mohou používat hořčičné omítky na telata.

Akce první pomoci

Doktor záchranné služby posuzuje závažnost stavu pacienta. Jeho hlavním úkolem je přivést pacienta do nemocnice s jednotkou intenzivní péče. Během transportu se měří krevní tlak, léky na korekci srdeční a respirační aktivity.

Pacienti, domy nalezené ve stavu komatu, stejně jako narušení cerebrálního oběhu v terminálních stavech různých onemocnění vnitřních orgánů, nádory nejsou předmětem transportu. Tito pacienti dostávají symptomatickou pomoc a přenášejí hovor na polykliniku.

V nemocnici

Terapie mozkové mrtvice v lůžkovém stádiu začíná oddělením resuscitace nebo intenzivní péče. Všechny nemocnice mají příslušné jednotky vybavené speciálním vybavením a vyškoleným personálem.

Pacienti musí být vyšetřeni neurológem, někteří potřebují konzultaci s neurochirurgem. Léčba mrtvice závisí na typu a závažnosti onemocnění.

S hemoragickou mrtvicí

Terapie by měla řešit následující úkoly:

  • odstranit otok mozkové tkáně;
  • sníží intrakraniální a krevní tlak;
  • zvyšuje koagulaci krve a hustotu stěn v cévách.

Poloha pacienta v posteli je zajištěna pomocí funkčního lůžka: hlava by měla být zvednutá, na ní je nanesena ledová vrstva s ledem. K nohám - láhvím teplé vody. Pro uvolnění svalů je uspořádán poplitealový ohyb, pokud je to nemožné, podložte pod kolena.

Vysoký krevní tlak, léčbu hypertenze, podává intravenózně síranem hořečnatým, Dibazol, silnější nástroje - chlorpromazin, Pentamin.

Vzhledem k tomu, že hemoragická mrtvice často snižuje srážení krve, injektuje léky, které aktivují trombózu cév. Je nutné, aby tato léčba byla kontrolována krevními testy na koagulogram. Uvedené jsou v prvních 2-3 dnech chlorid vápenatý, Vikasol, kyselina aminokapronová.

Od třetího dne v přítomnosti výrazných známek aterosklerózy a subarachnoidálního krvácení jsou přiřazeny proteolytické enzymy (Gordoks nebo Contrycal) v kombinaci s nízkými dávkami heparinu pro prevenci zbytečného tromboembolie.

Při výrazném edému mozku s meningeálními příznaky se provádí pečlivá páteřní punkce s velkým množstvím tekutiny.

Při ischemické mrtvici

Cílem terapie cerebrální ischemie je:

  • zlepšení přívodu krve do tkání;
  • tvorba zvýšené odolnosti proti nedostatku kyslíku;
  • zavedení léků, které zlepšují metabolismus v přežívajících buňkách.

Pacient má pohodlnou polohu v posteli, ale hlavový konec lůžka není zvednutý tak vysoko jako u hemoragického mrtvice.

Léčba léků v nemocnici nemůže dělat bez prostředků pro dilatace krevních cév. Základní sazba se provádí na svazcích (pomocné kapiláry) a jejich náhradách. K tomu použijte intravenózní kapající roztok Euphyllin, No-shpy, Papaverin, Nicotinic acid, Complin.

Pro zlepšení mikrocirkulace se používá hemodiluční metoda: zavádí se Reopoliglyukin, který zlepšuje přívod krve snížením koagulability krve.

Kapalina je sledována. Při ischemii mohou přebytečné roztoky zhoršit opuch tkáně. Současně velmi pečlivě používané diuretika u hypertenzních onemocnění.

Antikoagulancia se užívá současně s fibrinolytickými léky. V terapii existuje termín "zlatá hodina". Ukazuje maximální účinnost podávání léků, které snižují koagulaci krve, pro prognózu onemocnění. Bohužel, doručení do nemocnice trvá déle a diagnóza v podmínkách "první pomoci" vám nedovolí vidět rozdíl mezi těmito dvěma typy úderů. Proto je optimální čas ztracen.

V první den je zaveden roztok fibrinolysinu s heparinem.

Pak se v léčbě používá: Heparin intramuskulárně, po 3-5 dnech projít na Phenylinum, Dicumarin.

U pacientů mladého a středního věku se pentoxifyllin používá ke zlepšení krevní hustoty. Starší pacienti jsou předepisováni Parmidin, xantinol nikotinát, tachykardie ukazuje Anaprilin.

Zlepšit tón použitých nádob Cavinton, Cinnarizin.

Bylo zjištěno, že současné podávání v ischemickou cévní mozkovou příhodou zvonkohra s léky Aspirin (trombu Ass, Cardiomagnyl) snižuje riziko recidivy cerebrovaskulárních příhod.

Když se pacient vzbudí, jsou předepsány barbituráty.

Pro zlepšení metabolismu a zvýšení odolnosti buněk proti nedostatku kyslíku se používají léky třídy metabolitů (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin).

Možnosti operace

Chirurgická léčba cévní mozkové příhody je široce používána v neurochirurgických odděleních.
Při hemoragické mrtvici není tento typ léčby prokázán všem, ale pouze pacientům mladého nebo středního věku s diagnózou laterálních hematomů, krvácení do mozku.

K určení indikací pro operaci je pacient pozorován:

  • nedostatek účinného odstraňování otoků mozku;
  • projev symptomů komprese hematomu;
  • podezření na možnost opětovného krvácení do brainstemu nebo hemisféry.

Nejlepší čas je čas okamžitého chirurgického výkonu v první den druhého mozku.

Hematom je vyprázdněn otevřením dutiny nebo propíchnutí. Současně odstraňte krevní sraženiny. Když se zjistí přetrvávající aneuryzma mozku, nádoba je ligována.

Při ischemické mrtvici je chirurgický zákrok mnohem méně častý. Operace je indikována v diagnostikovaném zúžení karotid, vertebrálních, subklavních arterií, které způsobují ischemii oblastí mozku.

To usnadňuje výrazná ateroskleróza nebo anatomické rysy cév.

Péče o pacienta

Péče o pacienta s mozkovou příhodou určuje úspěch léčby ne méně než léky.

Pokud pacient trpí samostatně, pak po prvním dni s použitím šťávy, jmenujte tekuté vysoce kalorické pokrmy. V komatózním stavu se používá napájení sondy.

Prevence kongestivních jevů v plicích a bedsores vyžaduje pravidelné převrácení pacienta ze strany na stranu za 2-3 hodiny. Pod křížem položte gumový kruh pod paty hustých prstenů.

Dutina ústní je ošetřena kyselinou boritou. V případě močové inkontinence je umístěn katétr. Pokud má pacient zácpu, jsou podávány lehké laxativa nebo jsou dány malé neplatič.

Období rehabilitace

Léčba následků mrtvice začíná v nemocnici. Masáž končetin je předepsána již od druhého týdne onemocnění. Provádí se pečlivým pohybem, aby se zabránilo svalovým přetrvávajícím kontrakcím, obnovila se zásoba krve rukou a nohou.

Terapeutický fyzický trénink po mrtvici je zaměřen na obnovení motorických funkcí paralyzovaných končetin. Metoda je nejvhodnější pro léčbu sanatoria.

Kinezioterapie se aktivně využívá k rehabilitaci. Současně se v rukou rozvíjejí malé, dříve obvyklé pohyby, pacient se učí udržet se znovu, spastické kontrakce svalů jsou eliminovány.

Cvičení fyzioterapeutických cvičení obnoví potřebnou sílu v končetinách, rozvíjí sociální dovednosti. Dobrý efekt má napínací svaly ve vodě, hydromasáž, kyslíkové lázně.

Intenzita výcviku se postupně zvyšuje.

Experti Světové zdravotnické organizace (WHO) se domnívají, že 70% pacientů, kteří utrpěli mrtvici, by se měli vrátit do nezávislého života. Restorativní léčba by měla být provedena v prvních třech letech po manifestaci nemoci. Tentokrát se při rehabilitaci neztratí. Chcete-li léčit cévní mozkovou příhodu, nemusíte ztratit naději, trpělivost. Pacienti, kteří překonali onemocnění, mohou těžit z jejich rodiny a společnosti.

Zdvih. Příčiny, symptomy, typy a léčba mrtvice

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku budeme s vámi uvažovat o životě ohrožující nemoci, jako je např. mrtvice, stejně jako jeho příčiny, symptomy, typy, prevence a léčba mrtvice tradičními a lidovými léky. Dále se dozvídáme, co dělat obnovení po mrtvici. No, pak.

Zdvih - Akutní narušení krevního oběhu mozku, což způsobuje poškození a smrt nervových buněk.

riziko mrtvice je jeho náhlý a velmi rychlý rozvoj, které jsou v mnoha případech fatální, takže při prvním náznaku mrtvice, lékařská pohotovost! Včasné poskytování lékařské péče může minimalizovat poškození mozku a zabránit možným komplikacím.

Dalším nepříjemným "překvapením", což je mrtvice - postižení osoby, která ji zažila, protože statistika tvrdí, že 70-80% lidí, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, je zdravotně postiženo.

K mrtvici patří následující patologické stavy nebo jejich typy - cerebrální krvácení, mozkový infarkt a subarachnoidální krvácení.

Zdvih. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434,91

Příčiny mrtvice

Jak již víme, drahí čtenáři, vzniká mrtvice po poruchách oběhu v určité oblasti mozku. Stejná porucha nebo patologie se vyskytuje v důsledku zablokování a prasknutí mozkové cévy. Uvažujme a co může skutečně vyvolat toto poruchu oběhu?

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost mrtvice:

- hypertenze (hypertenze - vysoký krevní tlak);
- stenóza karotických tepen;
- trombóza;
- embolie;
- porucha koagulace;
Aneuryzma mozkových cév;
- poruchy srdečního rytmu;
- ateroskleróza a další kardiovaskulární onemocnění;
- diabetes mellitus;
- špatné návyky (kouření, pití alkoholu a drog);
- nespavost;
- obezita;
- spánková apnoe - přestat dýchat po dobu delší než 10 sekund;
- hypotermie těla;
- trauma;
- věk - s rostoucím věkem, zdravotním stavem krevních cév a srdce.

Druhy zdvihu

Ischemická mrtvice (mozkový infarkt)

Tento typ mrtvice se vyskytuje nejčastěji - v 90% všech případů. Vzniká po zúžení nebo blokování tepen v mozku, protože to, co je v krvi, je výrazně sníženo - ischémie. Kvůli nedostatku průtoku krve ztrácejí mozkové buňky živiny s kyslíkem a mohou za pár minut zahynout.

Typy ischemické mrtvice:

Trombotická mrtvice. Vyskytuje-li se sraženina (krevní sraženina) v jedné z tepen, které dodávají mozku krví. Obvykle se vytváří sraženina v oblastech postižených aterosklerózou. Tento proces se může objevit v jedné z karotidových arterií, stejně jako v jiných tepnách krku nebo mozku.

Embolická mrtvice. Vyskytuje-li se tvorba krevních sraženin v cévách mimo mozku, kvůli tomu, co obdrželo jméno - embolus. Příčinou tohoto typu mrtvice je fibrilace síní (nepravidelný srdeční tep).

Hemoragická mrtvice (intracerebrální hematom)

To představuje přibližně 10% případů. Hemoragická mrtvice se vyvíjí v důsledku úniku nebo prasknutí cévy.

Typy hemoragické mrtvice:

Intracerevní krvácení. Vyskytuje se, když krev proudí z krevní cévy mozku do okolní tkáně s poškozením buněk. Buňky mozku jsou poškozeny kvůli porušení krve.

Subarachnoidní krvácení. Krvácení se vyvine v tepnách blízko povrchu mozku a krvácení se vyskytuje v prostoru mezi mozkem a lebkou. O tomto typu cévní mozkové příhody signalizuje náhlá vážná bolest hlavy.

Přechodný ischemický záchvat (TIA) nebo mikroinstrukce

Tento druh je charakterizován krátkou (méně než 5 minutovou) epizodou nástupu příznaků mrtvice.

Při mikroúrazu trombus narušuje tok krve do části mozku, ale nezpůsobuje významné poškození, protože zablokování plavidla je dočasné.

Důležité! Při mikroúrazu, stejně jako při mrtvici, je nutné naléhavě zavolat sanitku, a to i v případě, že příznaky zcela prošly. Příznaky mikroúrazu naznačují, že cévy vedoucí do mozku jsou částečně blokovány nebo zúžené a existuje riziko vzniku cévní mozkové příhody.

První známky a symptomy mrtvice

Důležité! Pokud se vyskytnou příznaky mrtvice, okamžitě zavolejte sanitku.

Příznaky mrtvice:

- náhlá slabost;
- paralýza nebo necitlivost svalů na obličeji, končetinách (často na jedné straně);
- poruchy řeči;
- zhoršené vidění;
Těžké bolesti hlavy;
- závratě;
- ztráta rovnováhy a koordinace, porušení chůze.

Jak rozpoznat mrtvici u lidí?

Pokud zjistíte, že se člověk chová přirozeně, pak se nepokoušejte, aby si myslel, že je opilý, možná, že osoba má mrtvici. Chcete-li tuto chorobu poznat, věnujte pozornost následujícím skutečnostem:

1. Podívejte se pozorně na otázku, zda nepotřebujete žádnou pomoc někomu. Osoba může odmítnout, protože sám on nechápal, co se s ním děje. Řeč člověka s mrtvicí bude obtížné.

2. Požádejte o úsměv, pokud jsou rohy rtů umístěny na různých liniích a úsměv se jeví jako podivný - to je příznak mrtvice.

3. Potřebujte ruku člověka, pokud dojde k tahu, pak bude handshake slabý. Můžete také požádat, abyste zvedli ruce nahoru. Jedna ruka spontánně spadne.

Pokud osoba má známky mrtvice, je nutné:

1. Zavolejte na sanitku.
2. Poskytněte osobě první pomoc.

Důsledky mrtvice

Každá osoba má různé důsledky mrtvice. Někteří lidé, díky bohu, nemají důsledky, jiní mohou mít dočasné nebo trvalé postižení, například:

- paralýza nebo ztráta pohybu svalů;
- porucha řeči nebo polykání;
- ztráta paměti nebo jasnost porozumění;
- bolest nebo necitlivost některých částí těla;
- ztráta schopnosti se postarat o sebe.

Diagnostika tahu

K určení nejvhodnější metody pro léčbu cévní mozkové příhody je nutné zjistit, který typ onemocnění se vyskytl a které části mozku byly ovlivněny. Také je třeba vyloučit možné příčiny příznaků, jako je nádor na mozku nebo reakce na léky.

Postupy, které lze přiřadit k diagnostice mrtvice:

Léčba mrtvice

Léčba mrtvice se skládá ze 3 fází:

- poskytování lékařské pomoci;
- nemocniční nemocnice;
- rehabilitace (využití).

V prvních hodinách mrtvice lékaři poskytují první pomoc.

V prvních dnech V nemocnici je poskytována intenzivní péče, která snižuje riziko úmrtí, snižuje poškození mozku a zabraňuje výskytu druhého mozku.

Důležité! K léčbě jakéhokoli typu mrtvice lze použít mnoho různých léků, ale nezapomeňte - všechny léky mohou být předepsány pouze ošetřujícím lékařem a musí být dodržovány výhradně na doporučení!

Další týdny a měsíce pacientovi se předepisuje lék a zdravotní stav je neustále sledován (opakované vyšetření a testy jsou prováděny).

Po léčbě je rehabilitace osoby prováděna formou různých procedur, terapeutického fyzického tréninku a masáže.

Léčba ischemické mrtvice

Léčba tohoto typu mrtvice je zaměřena na rozpuštění trombu, které blokuje tok krve do mozku. Také během léčby se lékaři snaží zabránit druhému mrtvici a dalším možným komplikacím. Za tímto účelem se léky užívají ve formě tablet, injekcí, kapátků a různých lékařských postupů.

Léky, které jsou předepsány pro léčbu ischemické mrtvice:

Tkáňový aktivátor plazminogenu. Toto je hlavní lék, který léčí ischemickou mrtvici a rozpouští krevní sraženiny. Ale nevyhovuje všem, protože má jasná doporučení pro přijetí, mnoho kontraindikací a vedlejších účinků.

Látka může být použita nejpozději 3 hodiny poté, co mozková tepna byla zablokována trombem. Nejlepší je, když je léčivo podáno pacientovi během jedné hodiny od nástupu mrtvice. Je-li již více než 3 hodiny, riziko užívání tohoto léčiva je vyšší než očekávaný přínos. U 6% lidí může injekce drogy způsobit hemoragickou mrtvici, zejména lidé starší 75 let jsou tímto průběhem onemocnění postiženi.

Vstup aktivátoru tkáňového plazminogenu je možný, pokud:

- je přesně potvrzeno analýzami, že mrtvice je ischemická;
- méně než 3 hodiny uplynulo od nástupu mrtvice;
- v následujících 3 měsících nedošlo k poranění hlavy a infarktu;
- nikdy předtím neměl mrtvici;
- v předchozích 21 dnech nedošlo ke krvácení do žaludku, střev, ledvin a nevšimlo si krve v moči;
- v předchozích 14 dnech nebyly žádné operace;
- horní krevní tlak je nižší než 185 mm Hg a nižší je pod 110 mm Hg. str.
- testy ukázaly, že krev se normálně skládá;
- hladina cukru v krvi není příliš vysoká.

Množství kontraindikací a nebezpečných vedlejších účinků snižuje frekvenci používání tkáňového aktivátoru plazminogenu.

Antiagreganty: "Clopidrogel", "Dipiridamol" a další.

Antiagreganty nerozpouštějí trombus, který se již vytvořil, ale snižuje riziko vzniku nových krevních sraženin, což snižuje riziko dalšího mrtvice.

Antikoagulancia: Warfarin, dabigatran, heparin a další.

Antikoagulancia má závažnější vedlejší účinky než antiagreganty, protože jsou méně často předepisovány.

Také při léčbě ischemické cévní mozkové příhody jsou tablety předepsány pro vysoký krevní tlak, stejně jako statiny, které jsou užívány na zvýšené úrovni "špatného" cholesterolu.

Léčba hemoragické mrtvice

Léčba hemoragické mrtvice je zaměřen na rychlé zastavení krvácení, vytvořeného v mozkové tepny, jakož i k odstranění trombu od toho, který tlačí na mozek. V takových případech je indikována neurochirurgická operace.

Kromě toho při léčbě hemoragické mrtvice jsou pilulky předepsány z vysokého krevního tlaku, který musí být dodržován striktně podle lékařského předpisu.

Kromě toho mohou být předepsány mannitol, barbituráty nebo steroidy.

Obnova po mrtvici (rehabilitace)

Po opuštění nemocnice má osoba, která měla mozkovou příhodu, zotavení (rehabilitaci). Restorative post-stroke terapie je archivační bod v léčbě mrtvice, protože Riziko vývoje sekundární mrtvice podle statistik je 4-14%.

Velmi dobře, okamžitě pošlete osobu do specializovaného rehabilitačního centra.

V takových centrech bude člověku pomáhat obnovit sílu, tělesné funkce a vrátit se k nezávislému životu. Účinek a doba trvání zotavení závisí na oblasti poškozeného mozku a rozsahu poškození.

Postupy pro obnovu po mrtvici

Fyzioterapie (kinezioterapie). Navržen pro obnovení celé řady pohybů, síly a agility, také pro rovnováhu a samoobslužné dovednosti. Terapeutické cvičení jsou prováděny pod dohledem lékaře, s měřením pulsu a tlaku. Během tělesné výchovy je nutné dát člověku odpočinek.

Na první pohled to pasivní cvičení, pacient provádí pohyb v rehabilitačních či výcviku příbuzným, dále komplikuje cvičení, lidé znovu učit, jak se posadit, postavit a chodit na jejich vlastní jíst, oblékat, dodržovat pravidla osobní hygieny.

Masáž. Masáž je pomalé a snadné pohlcení svalů, ve kterých se tón zvyšuje. Je také možné brousit a měkký hnětení.

Anestézie. Pro odstranění bolesti se doporučují postupy jako elektroléčba, magnetoterapie a laserová terapie. Postupy zastavují bolest, aktivují imunitu, zlepšují mikrocirkulaci atd.

Zlepšete trofismus tkání. Pro toto použití: ozocerit, parafínové koupele, hydroprocesury apod.

Fixační dresink. Je předepsána pro syndrom bolesti ramen.

Rehabilitace řeči. Pro obnovení vlastního projevu a pro pochopení řeči druhých jsou přiděleny třídy s řeč-terapeut-aphasiolog. Obsahují cvičení ve třídě, stejně jako domácí úkoly k obnovení dopisu, čtení a počítání.

Psychologická a sociální adaptace. Pro osoby trpící cévní mozkovou příhodou je velmi důležité podporovat přátele, rodinu a přátele, kteří by jej mohli obklopovat s péčí a láskou. Pro úplné zotavení je velmi důležitý pozitivní postoj. Je zapotřebí zdravé psychologické klima v rodině, úsměvy a pomoc. Buďte trpěliví, komunikujte, najděte takovou osobu, která vás zajímá (hobby), zapojte se do kulturních a společenských akcí. To není pro nic za nic v Písmu je psáno: „Srdce veselé kdo by činil dobré, jako lék, ale zlomený duch vysušuje kosti“ (Přísloví 17:22).

Léčivé přípravky k regeneraci po mrtvici

Po obecných doporučeních pro zotavení po mrtvici zvažte léky, které nám pomohou provést léčbu po cévní mozkové příhodě. Takže...

Po hemoragických mrtvicích není možné provést léčbu krvepřírubou, protože z těchto fondů se zvyšuje sekundární vývoj této nemoci. Všechny ostatní léky nejsou přiřazeny rozdílně, bez ohledu na typ mrtvice.

Léčivé přípravky, které zlepšují přívod krve do mozku: "Pentoxifylline", "Cavinton", "Cerebrolysin", přípravky na bázi aspirinu.

Přípravky zlepšující metabolické procesy v mozkových buňkách: "Tserakson", "Actovegin", "Solkoseril", "Cinnarizin", "Ginkgo-Fort", "Cortexin".

Nootropika (léky, které mají specifický účinek na vyšší funkce mozku). Takové léky mohou stimulovat duševní aktivitu, aktivovat kognitivní funkce, zlepšovat paměť a zvyšovat schopnost učit se: Piracetam, Noofen, Lucetsem.

Kombinované fondy: "Fezam", "Neuro-norms", "Thiocetam".

Také použité:

"Glycin" - snižuje excitabilitu nervového systému);
"Sirdalud" - eliminuje svalové napětí, svalové křeče a hypertonii;
Fytotea a bylinné odvarky;
"Gidazepam" a "Adaptol" jsou antidepresiva.

Léčba mozkových příhod

Lidové léky se používají pouze jako prostředek k obnovení mrtvice, stejně jako k prevenci sekundárního vývoje nemoci. Před použitím konzultujte s lékařem!

Lemon. 1 kg citronů prochází masovou mletou a výsledná kaše se smíchá s 1 kg cukru. Uchovávejte výsledný přípravek v chladničce ve skleněné nádobě. Každé ráno užívejte tento přípravek na 1 lžičku a jíst extra malý česnek.

Vejce. Každé ráno vypijte dvě syrové vejce. Stačí si uvědomit, že kuřecí vejce jsou spojeny s potravinami se zvýšenou alergenitou. Pokud projevíte známky alergie, přestat je užívat.

Termíny. Čerstvé zralé datumy se odlupují a jemně je rozřezávají, nebo se projíždí masovým mlýnem. Jezte 2-3 krát denně po jídle. Pokud je těžké polykat, pak se tento přípravek rozvede v mléce.

Sage. Nalijte 1 šálek vařící vody 1 polévková lžíce. lžíci šalvějových listů, přivést k varu a vypnout oheň. Nechejte stát asi půl hodiny. Vypijte vývar za 2 sipky, 8-10 krát denně, po dobu jednoho měsíce.

Bělost je bílá. Nalijte 2 sklenice vodky 1 polévková lžíce. lžíce mletých kořenů trávy přechodně bílé. Trvejte na týden a pak na namáhání. Ráno a večer po jídle zředíte vodou 25 kapek tinktury a vezměte ji.

Bílý jmelí a japonská sopora. Smíchejte 50 g bílého jmelí a 50 g Japonce Sophora a nalijte 0,5 l vodky. Nechte je stoupat na tmavém místě po dobu 1 měsíce a pravidelně protřepejte nádobu infuzí. Vezměte infuzi 2krát denně za 1 lžičku. Po 20 dnech použití přerušte pauzu na 15 dní a opakujte kurz.

Mami. Vezměte malý kus mumie, velikost hlavy a zředit 2 lžíce. lžíce vroucí vody. Vezměte nápravu.

Masť z vavříny. 3 polévkové lžíce. Lžíce drceného vavřínového listu nalijeme 1 šálek nerafinovaného slunečnicového oleje. Dejte nápravu na týden, namnožte, rozmačkejte dvakrát denně (ráno a večer) paralyzované místy mrtvice.

Masť z vavříny a borovice. Smíchejte samostatně vavřínové listy a borové jehly. Smíchejte 1 lžičku jehlic a 6 lžíce bobkového listu. Přidejte 12 čajových lžiček másla. S touto masti třepte paralyzované končetiny 2 krát denně.

Koupel s šalvějí. 3 šálky bylinné šalvěje nalijeme 2 litry vroucí vody. Nechte stát 1 hodinu, natahujte a nalijte do koupelny s teplou vodou. Vezměte tyto lázně každý druhý den.

Prevence mrtvice

Hlavní prevencí mrtvice je identifikace a eliminaci rizikových faktorů. Zvažte základní pravidla a doporučení, která snižují riziko vývoje zdvihu nebo druhého zdvihu:

- udržujte klidný a pozitivní postoj;
- udržet normální hmotnost, vyhnout se obezitě;
- Jezte správně se zaměřením na stravu na čerstvé ovoce a zeleninu, aby tělo dostalo všechny vitamíny a stopové prvky, které jsou pro ni nezbytné;
- omezte se na sůl;
- vést aktivní životní styl;
- Dostat dostatek spánku, nejlepší spánek bude, když člověk půjde spát v 21: 00-22: 00;
- vzdát se škodlivých návyků (alkohol, kouření, drogy);
- kontrolujte svůj krevní tlak (s hypertenzí);
- kontrolujte hladinu cukru v krvi, kterou lze provést pomocí glukometru;
- Ovládejte hladinu "špatného" cholesterolu v krvi.

Jak léčit mozkovou mrtvici

Zdvih (insultus) - těžký smrtelný stav, který nastane, když náhlá akutní poruchy prokrvení mozkových buněk, což má za následek smrt mozkové tkáně části s rozvojem neurologickými symptomy a mozkové. Mrtvice nebo mozkový infarkt se také nazývá akutní cerebrovaskulární nehoda (CABG).

Zdvih není samostatný nezávislý nemoc, progresivní a důsledkem těžkých lokální nebo celkové cévních patologických stavů s různými nemocemi a srdce cévního systému, například aterosklerózy.

Ve struktuře mortality z onemocnění oběhového systému jsou tahy na druhém místě po infarktu myokardu a koronárním onemocněním srdce.

Příčiny mrtvice

Příčinou tohoto náhlé situace je akutní selhání nebo úplné zastavení přívodu krve do kterékoli oblasti mozku. To může nastat v důsledku silného zúžení lumen cévy postiženého aterosklerotickými pláty, zablokování tepny ukládáním trombem nebo cholesterolem. V tomto případě diagnostikuji ischemickou mrtvici (AI).

Diagnostika hemoragické mrtvice (GI) je stanovena s potvrzením prasknutí tepny a krvácení do mozkové látky. V neurologické praxi v 75-85% případů diagnostikuji ischemické mozkové příhody, hemoragické účty 20-25%.

Etiologické faktory ischemického poškození mozku jsou rozděleny do dvou skupin:

  • věk;
  • dědičná predispozice;
  • kouření;
  • nadbytek tělesné hmotnosti;
  • alkohol;
  • spánková apnoe;
  • drogová závislost;
  • časté psychoemotické nadměrné zatížení;
  • fyzická nečinnost.
  • arteriální hypertenze;
  • porážka karotid;
  • dyslipoproteinémie;
  • ateroskleróza;
  • diabetes mellitus;
  • vaskulitida (hemoragická, syfilitida, alergická);
  • fibrilace síní;
  • Takayasuova choroba;
  • revmatická endokarditida;
  • infarkt myokardu;
  • obliterantní tromboangiitida;
  • vrozené a získané deformace hlavních cév hlavy;
  • cervikální osteochondróza.

Příčiny hemoragické mrtvice:

  • systémové nemoci spojivového tkáně (lupus erythematodes, vaskulitida);
  • amyloidní angiopatie;
  • hypertenzní onemocnění;
  • sekundární arteriální hypertenze v důsledku onemocnění endokrinního systému (adenom hypofýzy) nebo zánětlivých onemocnění ledvin;
  • uremia;
  • cerebrální ateroskleróza;
  • septické podmínky;
  • leukemie;
  • hemoragická diatéza;
  • zhoubné novotvary;
  • užívání amfetaminu, kokainu;
  • dlouhodobou léčbu antikoagulancií a fibrinolytiky.

Patogeneze mrtvice

Mrtvice hemoragického typu se vyvine, když se přeruší tepna nebo velká mozková céva. U různých onemocnění cév jsou patologické změny stěny arteriol a mozkových tepen - ztenčení, aneuryzma apod. Při hypertenzní krize s prudkým nárůstem tlaku krve, dalších faktorů, které vedly dochází stěny artérií mezera, přes který proudí krev do mozkových komor a v ostatních případech v subarachnoidálním prostoru, kde se tvořil intracerebrální hematom. Podle perivaskulárních prostor může krev klesnout do dalších oblastí dále od místa prasknutí.

V místě akumulace krve se mozkové buňky zničí a sousední oblasti jsou vystaveny stlačení a posunu. Edém mozku se vyvíjí kvůli porušení mozkomíšního moku a venózního odtoku. Zvýšený nitrolební tlak, stlačen mozkovém kmeni, což vede k závažným, život ohrožujícím klinickými příznaky cévní mozkové příhody - příznaky kmenových, onemocnění srdce a cév, pracují porušení funkce dýchání.

Diapedesis krvácení (hemoragická impregnace) je také příčinou GI. Vasomotorické poruchy vedou k prodloužené spasmodické a dilataci mozkových cév. Výsledkem je zpomalení toku krve, buňky trpí nedostatkem kyslíku, metabolismus v mozkových tkáních je narušen. Vzhled laktátové acidózy způsobuje zvýšení propustnosti stěn krevních cév, kterými krevní plazma vychází. Vznikají perivaskulární edémy a malé diapedické hemoragie, které, spojující se, vytvářejí hemoragické zaměření.

K ischemické cévní mozkové příhodě dochází k ostrému spasmu cév nebo k zablokování jejich trombu nebo lipidového plaku. O výskytu těchto procesů ovlivňují vlastnosti (fyzikální a chemickou) Blood - zvyšování albumin a viskozitu krve, erytrocytů a agregaci krevních destiček giperprotrombinemiya, hyperlipidemie. Krev se stává viskózní, objeví se zdi.

Akutní fokální cerebrální ischemie způsobená nedostatečným přívodem krve vede k molekulárním biochemickým změnám v mozkové tkáni, což vede k tomu, že buňky začnou umírat. Povaha, velikost oblasti nekrózy závisí na délce, stupni poklesu průtoku krve a citlivosti mozkových buněk na hypoxii.

V oblasti ischemie se rozlišuje několik oblastí:

  • srdce infarktu je oblastí, kde jsou porušení nevratná;
  • Penumbra - zóna vratných škod;
  • zóny oligemie s rovnováhou mezi potřebnými požadavky na tkáň a procesy, které jim poskytují při nepříznivých podmínkách ischémie.

Klasifikace mrtvice

Podle povahy patologických změn nastane mrtvice:

Hemoragie je klasifikována vzhledem k lokalizaci:

  • Ventrikulární.
  • Parenchymální (intracerebrální).
  • Subarachnoid.
  • Smíšené (parenchymální-ventrikulární a další).

Typy ischemické mrtvice:

  • Kardioembolické.
  • Lacunar.
  • Aterotrombotikum.
  • Hemodynamický.
  • Zdvih neznámého původu (pokud není příčina zjištěna nebo existuje několik příčin najednou, ale je obtížné zjistit přesný příčinu).

Pokud jde o postiženou oblast:

Periody průběhu mozkového infarktu:

  • Nejostřejší. 72 hodin od nástupu akutních poruch krevního oběhu pokračuje, první tři z nich se nazývají "terapeutické okno", když se provádí systémové podávání trombolytických látek. Pokud se v prvním dni normalizuje stav pacienta, projeví se patologický regres, pak mluví o přechodném ischemickém záchvatu.
  • Akutní. Trvá až 1 měsíc.
  • Včasná obnova. Až šest měsíců.
  • Pozdní restaurování. Obnova částečně nebo zcela ztracených funkcí probíhá během 2 let.
  • Doba komplikací a zbytkových příznaků. Trvá po 2 letech od nástupu onemocnění.
  • Zbytkové. S vzdálenými, nudnými důsledky.

Stupně podle závažnosti:

Symptomy mrtvice

Jaké funkce - mentální, motorické, řečové - budou porušeny v osobě závisí na oblasti poškození mozkové hmoty. Nemoc je charakterizován výskytem neurologických příznaků - ohnisková a obecná mozková.

Ohnisko příznaků přímo závisí na oblasti poškození mozku. Pokud oblast mozku zodpovědná za motorickou aktivitu utrpěla, je klinický obraz reprezentován paralýzou poloviny těla, a to buď hemiparézou nebo parézou paže nebo nohy. Může se jednat o zhoršení zraku, řeč, ztrátu rovnováhy při pohybu, očních poruch atd.

Na mozkové příznaky patří ospalost, nebo naopak neklid, dezorientace v čase a prostoru, ohromující, krátká ztráta vědomí, silná bolest hlavy s nevolností nebo zvracením, vegetativní příznaky - časté palpitace, návaly horka, atd

Vývoj hemoragické mrtvice je většinou náhlý. Na pozadí stresu nebo hypertenzní krize začíná závratě, cephalgie, rychle se rozvíjející fokální příznaky, pak dochází k útlaku státu od ohromujícího až po kóma. Brainové krvácení se vyznačují obecnými mozkovými příznaky, jako je řeč, citlivost, paměť, behaviorální faktory.

V následujících dnech hraje velkou roli intenzita projevů. Pro rozsáhlé a hluboké krvácení způsobené dislokací mozku se vyznačuje rychlým nárůstem sekundárních příznaků stonku. Závažné následky jsou akumulace krve ve ventrikulárním systému, což způsobuje depresi, meningeální příznaky, hypertermii, křeče. Krvácení v cerebellum nebo mozkovém kmeni vede k zhoršenému vědomí a životním funkcím.

Akutní období se považuje za nejtěžší, zvláště za první 2-3 týdny. Stav pacienta se zhoršuje zvýšením příznaků mozku a dislokace, progrese edému mozku. Druhá, společně s dislokací mozku a přidáním nebo dekompenzací dříve se objevily somatické komplikace (pneumonie, diabetes) je hlavní příčinou úmrtí pacientů.

Do konce měsíce přežijí pacienti, kteří přežili mozkové příznaky, ohnisko, které bude nejtěžší obnovit. Stupeň jejich zotavení bude záviset na další prognóze, často takoví pacienti dostávají skupinu postižených osob.

U ischemické cévní mozkové příhody s lézemi mozku přední mozkové tepny, orální apraxie, hemiataxie, uchopení automatismu, hemiparézy apod. Jsou odhaleny.

Diagnostika tahu

Diagnóza je založena na klinice onemocnění, historii pacienta, fyzikálním vyšetření, výsledcích laboratorních a instrumentálních diagnostických metod. Je důležité přesně určit typ tahu, protože způsoby léčby hemoragických a ischemických mrtvic jsou různé.

Během fyzického vyšetření se hodnotí neurologický stav, přítomnost a závažnost meningeálních, mozkových a fokálních příznaků. U pacienta a častěji u doprovodného příbuzného zjistí možné provokující faktory - přítomnost diabetu, vaskulitidy, přeneseného infarktu myokardu.

Existují specifické testy, které pomáhají identifikovat projevy mrtvice:

  • Požádejte nemocného, ​​aby se usmál. Při akutním poškození mozku nebudou svaly v jednom úhlu ústy nataženy.
  • Promluvte si s pacientem. Jeho řeč může být nezřetelná nebo chybí.
  • Požádejte o remízou a oběma rukama. Při poruchách motoru to může být obtížné. Udělej to stejně s nohama.
  • Požádejte pacienta, aby chytil a stiskl lékařské ruce. Síla stlačení každé ruky se může lišit v důsledku paralýzy.

Všechny tyto manipulace jsou možné, pokud je pacient vědom.

Metody neuroimagingu mrtvice:

  • Nukleární magnetická rezonance (NMR),nebo MRI.
  • Spirální (CT) nebo konvenční počítačová tomografie (CT).
  • Magnetická rezonanční angiografie (MRA).

Tyto metody umožňují nástroj odhalit žádné abnormality v struktuře mozku, určení množství intracerebrální hematomů, lokalizace, distribuci velikosti ischemické léze, přítomnost a rozsah mozkového edému a jeho dislokací. CKT kvůli ultra-rychlému vyšetření mozku pomáhá diagnostikovat nejmenší patologické odchylky v tkáňové struktuře, někdy nedefinované konvenčním tomografem. Angiografie se provádí s podezřením na arteriovenózní malformaci nebo prasknutí aneuryzmatu.

Při akutní ischemii střední cerebrální arterie v důsledku vývoje cytotoxického edému na CT není pozorováno žádné lentikulární jádro nebo kůra ostrůvky. Ranní CT-znaménko je hyperence určitých částí zadní a častěji střední tepny mozku z patologie (embolie nebo trombóza těchto cév).

Během léčby jsou vyžadovány opakované CT vyšetření, které sledují změny v dynamice.

Z laboratorních studií jmenujte koagulogram, biochemické a celkové krevní testy, analýza moči, v případě potřeby analýza mozkomíšního moku, provedené během lumbální punkce (kontraindikováno při dislokaci mozku nebo podezření na to). Při hemoragické cévní mozkové příhodě v mozkomíšním moku (cerebrospinální tekutině) je detekce krve, ischemická - její složení normální.

První první pomoc pro mrtvici

Máte-li podezření, že pacient trpí cévní mozkovou příhodu, měl by být co nejdříve podán do nemocnice, konkrétněji do intenzivní péče. Čím dříve se stanoví přesná diagnóza a začnou se resuscitační opatření, tím příznivější bude prognóza.

Dokud je nutné příchod pacienta lékařské brigády, aby si lehl na záda, položil pod hlavu a ramenní vycpávky (míra návratnosti hlavice není větší než 30%), bez těsným oblečením, nedávají něco k jídlu a pití, protože mohou být rušivé reflexy rušeny. Při zvracení, které se obvykle objevuje během hemoragické cévní mozkové příhody, je hlava pacienta nakloněna k boku tak, aby se nezdukala zvracením. V případě ztráty vědomí, potíží s dýcháním, zastavování srdce, začínají provádět nepřímou srdeční masáž a umělé dýchání.

Léčba mrtvice

V jednotce intenzivní péče je pacient připojen k přístroji, který upevňuje vitální znaky.

Léková terapie ischemické mrtvice je nejúčinnější, pokud je zahájena v prvních 3-6 hodinách od nástupu prvních příznaků ONMC.

Hlavní cíle terapie:

  • udržování homeostázy;
  • korekce všech fyziologických parametrů;
  • normalizace intrakraniálního a arteriálního tlaku;
  • prevence komplikací;
  • boj s edémem mozku.
  • prehospital;
  • intenzivní péče v podmínkách resuscitace;
  • léčba v neurologickém oddělení;
  • Rehabilitaci doma pod dohledem neurologa nebo v rehabilitačním centru.

Jedním z hlavních směrů léčby AI je parenterální podávání neuroprotektivních léků. Cerebrolysin má neurotrofní a neuromodulačním kroky, avšak v / k zavedení (neuroprotekci) společně se základním a reperfuzní terapie poskytují dobré výsledky.

Základní terapie se provádí k odstranění vitálních poruch. Je možné použít expander, intubaci trachey, ventilaci, instalaci nasogastrické trubice, tracheotomii.

K normalizaci krevního tlaku se používají antiadrenergní činidla s periferním (β-blokátory) a centrálním (aminazinovým, klonidinovým) mechanismem účinku. Také periferní vazodilatační prostředky (papaverin, apressin), α1-adrenolytika (tropafen) v kombinaci s diuretiky (furosemid). Při neúčinnosti antihypertenzní terapie jsou spojeny rezervní léky - blokátory ganglií (arfonády).

Infuzní terapie zahrnuje / kapat v roztoku chloridu sodného, ​​reopolizlyukina, poliglyukina, Ringerův roztok, léčiv obsahujících draslík podávaných na glukózu, atd Pro prevenci trombózy a tromboembolie se používají přímé antikoagulancia (heparin).

Chirurgická léčba ischemických mrtvic není obvykle prováděna.

Při léčení hemoragické mrtvice během prvních 2 dnech předepsaných aminocaproic kyselinou, následující dny - inhibitory proteolytických enzymů (contrycal, gordoks). Aplikujte etamsilate, rutin, vikasol, vápníkové přípravky, kyselinu askorbovou, malé dávky heparinu. Symptomatická léčba se skládá z antikonvulziv, saluretik, osmodiuretik, barbiturátů.

Chirurgická léčba spočívá v odstranění hematomů pomocí šetřící stereotaxické nebo přímé transcraniální cesty. Někdy je navíc potřeba externí komorová drenáž.

Rehabilitace pacientů probíhá ve specializovaném centru nebo doma pod dohledem neurologa.

Více Informací O Plavidlech